الطريقة الطبية لإنهاء الحمل - ما مدى سلبية العواقب. الإجهاض الدوائي: الأدوية ، التكنولوجيا ، العواقب

الإجهاض الدوائي ، أو الإجهاض الدوائي أو "المخملي" ، هو وسيلة لإنهاء الحمل في مراحله المبكرة بمساعدة عقاقير خاصة ، والتي لا تتطلب التدخل الجراحي.

فوائد الإجهاض الدوائي:

• لا يتطلب تدخل جراحي
• يتم إنتاجه في بداية الحمل ، عندما لا تحدث تغيرات هرمونية كبيرة بعد ؛
• وهي الأقل صدمة ، لأن عنق الرحم والغشاء المخاطي للرحم لا يتعرضان لضغط ميكانيكي ، لذلك يظلان سليمين ؛
• ليس له عواقب وخيمة مثل الآخرين ، يقلل بشكل كبير من مخاطر العقم في المستقبل.
• ليست هناك حاجة للتخدير ، لذلك هذا النوع من الإجهاض مناسب للنساء اللاتي لا يستخدمن التخدير ؛
• يتم استعادة وظيفة الدورة الشهرية في غضون 28-30 يومًا.

وصف الطريقة

الإجهاض الدوائي هو جرعة واحدة من العقار تحتوي على المادة الفعالة الميفيبريستون. يمنع الميفبريستون عمل هرمون البروجسترون ، الذي يحفز نمو بطانة الرحم ، مما يؤدي إلى تقشير الجنين من جدران الرحم. في المرحلة الثانية ، يتم تناول دواء - نظير البروستاجلاندين (المادة الفعالة هي الميزوبروستول) ، حيث تبدأ عضلات الرحم في الانقباض وتخرج البويضة من تجويفها. وبالتالي ، فإن الإجهاض الدوائي هو إجهاض متعمد. وفقًا للإحصاءات ، تبلغ كفاءتها 95-98٪.

الاستعدادات:

الأدوية المضادة للهضم(تحتوي على 200 مجم ميفيبريستون):

• ميفيجين (فرنسا) ؛
• ميفبريستون (روسيا) ؛
• بنكروفتون (روسيا) ؛
• ميفوليان (الصين).

مستحضرات البروستاغلاندين(تحتوي على الميزوبروستول):

• ميسوبروستول (روسيا) ؛
• ميروليوت (روسيا) ؛
• سايتوتك (المملكة المتحدة).

لا تُباع هذه الأدوية في الصيدليات بدون وصفة طبية. غالبًا ما تعتمد جودة الأدوية المستخدمة على بلد المنشأ (تعتبر الأقراص الفرنسية هي الأفضل). لا يمكن إجراء الإجهاض الدوائي إلا تحت إشراف طبيب مؤهل تأهيلا عاليا في منشأة طبية. قبل الإجراء ، يوصى بمعرفة الدواء الذي سيتم استخدامه والتحقق من ترخيص العيادة للسماح بهذا النوع من النشاط. الإجهاض الدوائي في المنزل غير مقبول.

• منذ بداية تطورها ، حاولت البشرية التحكم في معدل المواليد وبحثت عن طرق لمنع الحمل غير المرغوب فيه. سوف تجدين معلومات عن وسائل منع الحمل الحديثة.
• لا يوصى بمنع الحمل الطارئ إلا عندما يكون ذلك ضروريًا لمنع الحمل غير المرغوب فيه بعد الجماع غير المحمي أو فشل وسائل منع الحمل الأخرى. يتم وصف طرق منع الحمل هذه.
• اليوم ، تحظى وسائل منع الحمل داخل الرحم بشعبية كبيرة بين النساء. تشير الإحصائيات إلى أن أكثر من سبعين بالمائة من النساء يستخدمن وسائل منع الحمل بنجاح.

يمكن إجراء الإجهاض الدوائي في وقت مبكر فقط - حتى 42 يومًا من اليوم الأول لآخر دورة شهرية (أو حتى 49 يومًا بعد نهاية آخر دورة شهرية). الإجهاض الأكثر فعالية لفترات تصل إلى أربعة أسابيع ، بينما لا تزال البويضة ملتصقة بشكل ضعيف بجدار الرحم والتغيرات الهرمونية في الجسم طفيفة. في المستقبل ، تنخفض فعالية الإجراء بشكل كبير ويزداد خطر حدوث مضاعفات محتملة بشكل حاد.

مراحل الإجهاض الدوائي

التفتيش الأولي

يقوم طبيب النساء بتشخيص الحمل وتحديد موعده بالضبط. من الضروري استبعاد الحمل خارج الرحم (مع الإجهاض الدوائي غير مقبول) ووجود موانع.

المرحلة الأولى

يأخذ المريض ميفبريستون 600 مجم (3 أقراص) بحضور طبيب ويبقى تحت إشرافه لمدة ساعتين. ثم تتلقى توصيات وأدوية للمرحلة الثانية من الإجهاض. في المرحلة الأولى ، قد تحدث تقلصات في أسفل البطن وسيظهر اكتشاف ، وهو نوع من القاعدة. من الأفضل إجراء الإجهاض الدوائي في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد الوجبة الأخيرة.

المرحلة الثانية

بعد 36-48 ساعة بعد تناول الميفيبريستون ، يجب على المريض تناول عقار البروستاغلاندين الذي قدمه الطبيب بشكل مستقل. يُنصح بالتواجد في المنزل طوال اليوم. تعتمد درجة متلازمة الألم وغزارة النزيف على الخصائص الفردية. من المهم اتباع جميع توصيات طبيبك وتناول مسكنات الألم المعتمدة فقط حسب الحاجة.

امتحانات المراقبة

بعد 3 أيام من تناول الميفيبريستون ، يجب أن تخضع المريضة لفحص أمراض النساء وأول الموجات فوق الصوتية للتحكم ، بعد 7-14 يومًا ، فحص ثانٍ والتحكم بالموجات فوق الصوتية. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء تحليل لـ hCG لتأكيد الإجهاض. في حالة الإجهاض غير الكامل ، يتم إجراء الشفط أو الكشط.

موانع للإجهاض الدوائي

• الحمل خارج الرحم؛
• أمراض النساء الالتهابية.
• ورم الرحم.
• الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي.
• الفشل الكلوي أو الكبدي الحاد أو المزمن.
• الحمل الناتج عن الاستخدام ؛
• فقر الدم واضطرابات تخثر الدم.
• التعصب الفردي للميفيبريستون.
• تناول أدوية الكورتيكوستيرويد ومضادات التخثر.

قيود:

• التدخين فوق سن 35 ؛
• ندبات ما بعد الجراحة على الرحم.
• ارتفاع ضغط الدم.
• الإرضاع (يجب التوقف عن الإرضاع لمدة 14 يومًا).

المضاعفات المحتملة بعد الإجهاض

حتى لو اتبعت جميع التعليمات ، لا يمكن استبعاد حدوث نتيجة عكسية للإجهاض الدوائي.

• استمرار الحمل أو الإجهاض غير المكتمل ؛
• نزيف الرحم الذي يتطلب عناية طبية ؛
• وجع بطن؛
• الغثيان والقيء.
• ضعف ، دوار.
• ارتفاع ضغط الدم والصداع النصفي.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• ردود الفعل التحسسية (نادرة).

يجب الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، حتى لا يؤدي ذلك إلى حدوث نزيف وتطور العمليات الالتهابية. يمكن أن تكون إحدى نتائج الإجهاض حدوث تغيير في الإباضة ، ونتيجة لذلك ، تتعرض المرأة لخطر الحمل بعد 11-12 يومًا من العملية. لذلك ، مباشرة بعد الإجهاض ، يجب أن تبدأ في استخدام وسائل منع الحمل. مع نتيجة ناجحة ، يمكنك التخطيط للحمل في 3 أشهر.

لا توجد تأخيرات كبيرة بعد هذا الإجراء. في معظم الحالات ، يبدأ الحيض الأول بعد الإجهاض بعد عدد الأيام التي هي الدورة المعتادة للمرأة ، إذا كان اليوم الأول من الحيض السابق يعتبر يوم الإجهاض أو وقت ظهور النزيف الذي يحدث في غضون يوم بعد تناول الدواء. يعود التعافي السريع للدورة إلى عدم وجود أضرار ميكانيكية للرحم واضطرابات هرمونية.

لعدة أشهر بعد الإجهاض ، يُسمح بالانحرافات في اتجاه زيادة مدة الدورة الشهرية ، ويمكن أن يصل التأخير إلى 10 أيام.

ناتاليا:

عمري 31 سنة ، لدي طفلان ، قمت بإنهاء الحمل طبيًا لمدة 6 أسابيع. أريد أن أقول الشيء الرئيسي: لكل شخص كائن حي مختلف وتفاوتات مختلفة. كل شيء سار على ما يرام بالنسبة لي ، وأنا سعيد بالنتيجة. وحذر الطبيب من تناول الأسبرين والإجراءات الحرارية (ساونا ، حمام ساخن ، إلخ) ، لأن ذلك قد يؤدي إلى نزيف حاد. أنصح الجميع بشدة أن يكونوا في المنزل وقت تناول الحبوب ويفضل أن يكون ذلك تحت إشراف الأقارب ، حيث تظهر الدوخة الشديدة لدرجة فقدان الوعي تقريبًا.

أرينا:

عمري 24 سنة. سأبدأ العمل على الفور. أظهرت الموجات فوق الصوتية فترة 3-4 أسابيع. بعد تناول الأقراص الثلاثة الأولى ، شعرت بقليل من الغثيان والضعف بشكل عام. بعد الحبوب المتبقية ، تدفقت مني كثيرًا لدرجة أنني كنت أتحرك على طول الجدار بسبب الفقد الهائل للدم من الأريكة إلى المرحاض. في الوقت نفسه ، ظهرت الجلطات مع بيضة دجاجة صغيرة (!!!). استمر هذا من 5 إلى 9 مساءً. كانت حالة الخضار موجودة لمدة خمسة أيام ، كنت أرغب باستمرار في الاستلقاء والدوار. استمر التفريغ لمدة أسبوعين تقريبًا. بعد هذا الكابوس ، أريد أن أقول - بين الشفط الفراغي واللوحة الطبية ، اختر مكنسة كهربائية ، لقد فعلت ذلك أيضًا. لذلك ، في هذه الحالة ، أتيت إلى العيادة وعانيت لمدة 3 دقائق وذهبت إلى المنزل ، لست بحاجة إلى التجول بالخضروات لمدة أسبوع ، دون معرفة ما إذا كان كل شيء على ما يرام أم سيتم إرسالها للتنظيف.

آنا:

أجريت عملية إجهاض دوائي مرتين لمدة تصل إلى 6 أسابيع ، مع الأدوية الروسية في عيادة خاصة. كان كل شيء على ما يرام ، لا نزيف غزير ، ولا ألم شديد. قال الطبيب إن مثل هذا الإجهاض ليس ممكنًا دائمًا للنساء اللائي لا يلدن. أتمنى للجميع حماية أفضل ، لا يزال الأمر صعبًا من الناحية الأخلاقية.

هناك عدة طرق لإنهاء الحمل غير المرغوب فيه - بمساعدة الإجراءات الجراحية أو باستخدام الوسائل الدوائية. الإجهاض اللوحي أسهل للمرأة أن تعيش جسديًا ونفسيًا. تعتبر هذه الطريقة الأكثر أمانًا ، ولكن لا يمكن معالجتها إلا في المراحل المبكرة. تحتاج المرأة التي اتخذت قرارًا صعبًا إلى معرفة الفروق الدقيقة ومخاطر طريقة الإجهاض.

يجب أن تزن بعناية الإيجابيات والسلبيات قبل اتخاذ القرار

ما هو الإجهاض عن طريق حبوب؟ هذا هو اسم إجراء الإنهاء المبكر للحمل باستخدام الحبوب. يسمى التلاعب أيضًا بالإجهاض الدوائي أو الطبي. اخترع صيادلة فرنسيون "حبوب" خاصة في أوائل الثمانينيات. قرر الخبراء تحويل فكرة كيفية التخلص من الحمل غير المرغوب فيه في المراحل المبكرة ، وتوصلوا إلى طريقة غير مؤلمة. يمكن الاستغناء عن العمليات الجراحية طالما كان الجنين صغيرًا. تم اختبار التطوير الصيدلاني لفترة طويلة من أجل فهم كيفية عمله ، وإلى متى يمكن إنهاء الحمل باستخدام حبوب منع الحمل بأقل قدر من المخاطر. بعد ست سنوات من البحث السريري ، بدأ استخدام "الحبوب" بنشاط في الممارسة الطبية.

كيف يتم الإنهاء الطبي للحمل؟ بشكل مبسط ، يبدو الأمر على هذا النحو: إذا أرادت امرأة التخلص من الحمل غير المرغوب فيه ، فإنها تأخذ "حبة دواء" - ويتم حل المشكلة. تثير الأقراص تقلص الرحم ، وتمنع إنتاج هرمون البروجسترون ، وبعد ذلك يتم رفض الجنين. يتضح نجاح التلاعب من خلال نزيف ما بعد الإجهاض. يشبه فترة الحيض.

في الواقع ، الإجراء ليس بهذه البساطة كما يبدو. هناك عدد من الفروق الدقيقة التي يجب مراعاتها. أنت بحاجة إلى معرفة المدة التي يمكنك فيها إنهاء الحمل باستخدام حبوب منع الحمل ، وما هي الأدوية التي يجب استخدامها ، مع مراعاة موانع الاستعمال. يجب على الفتاة الحامل الاتصال بالعيادة لتوضيح جميع الفروق الدقيقة.

يُمنع منعًا باتًا شرب أدوية الإجهاض دون استشارة الطبيب أولاً.: يمكن أن تسبب ضررا لا يمكن إصلاحه لصحتك. تكون المخاطر عالية بشكل خاص في حالة انتهاك الشروط المعمول بها في الإنهاء الطبي للحمل.

المصطلح الأمثل

أول شيء يجب معرفته عند اتخاذ قرار بشأن الإجهاض الدوائي هو حتى متى يمكن القيام به: الإجهاض الدوائي له حدود واضحة. يتم تنظيم جميع سمات الإنهاء الطبي للحمل (بما في ذلك التوقيت) من خلال البروتوكول الذي وضعته وزارة الصحة. في روسيا ، حتى 9 أسابيع ، يمكنك إجراء عملية الإجهاض على شكل أقراص. هذه الفترة تقابل 63 يومًا من الحمل. في الدول الأوروبية ، تم تخفيض إمكانية الإنهاء الطبي للحمل إلى 49 يومًا ، أي ما يعادل سبعة أسابيع.

سوف يستغرق الكثير من القوة للتعافي

ليس من قبيل المصادفة أن يقتصر الإجهاض الدوائي على سبعة إلى تسعة أسابيع. في الأسبوع الثامن ، يدخل الجنين بالفعل مرحلة جديدة - الجنين. هذا يعني أنه يأخذ شكلًا بشريًا بشكل تدريجي. من هذه اللحظة ، يبدأ تكوين الأوعية الدموية للمشيمة. حتى بدون النظر إلى النقطة الأخلاقية ، فإن التخلص من الحمل المتأخر باستخدام الحبوب مستحيل بسبب المخاطر العالية للنزيف الغزير. يمكن أن يكون فقدان الدم شديدًا لدرجة أنه يمكن أن يكون مميتًا.

بعد اتخاذ قرار صعب ، تحتاج إلى معرفة المدة التي تستغرقها العملية في عيادة معينة. يعتقد الأطباء أن التوقيت الأمثل هو الأسبوع الرابع أو الخامس. يقلل الحد الأدنى من الفترة من المخاطر إلى الصفر ويضمن كفاءة عالية في التلاعب.

فوائد الانقطاع عن تعاطي المخدرات

يعتبر الإجهاض عن طريق حبوب منع الحمل الطريقة الأكثر أمانًا لحل مشكلة ظهوره ، لكن الحمل غير مرغوب فيه. الميزة الرئيسية لهذا الإجراء هو انخفاض مستوى الإجهاد. تناول حبوب منع الحمل أسهل بكثير من اتخاذ قرار بشأن الكشط. لا يعتبر الإجهاض عن طريق حبوب منع الحمل إجراءً مؤلمًا ، وهو أمر مهم للمرأة التي تمر بحالة صعبة. لا ترغب الفتاة دائمًا في الولادة بسبب بعض قناعاتها الشخصية: يحدث الموقف عندما لا يمكن إنقاذ الحمل من أجل الحالة الصحية للمريضة. من بين مؤشرات الانقطاع ، هناك أيضًا احتمال كبير لولادة طفل مصاب بأمراض وراثية. في مثل هذه الحالات ، تكون الطريقة الطبية لإنهاء الحمل هي الخيار الأفضل حتى لا تتعطل المرأة المشكلة. هذا الإجراء غير جراحي. كل شيء يحدث كما لو أن الحمل قد توقف نتيجة الإجهاض.

الإجهاض الدوائي له فوائد أخرى إلى جانب الجانب النفسي. أهمها:

• كفاءة عالية (تصل إلى 98٪) ؛
• غير مؤلم.
• عدم وجود إمكانية إصابة الأعضاء التناسلية ؛
• انخفاض مخاطر الإصابة بعدوى ما بعد الإجهاض ؛
• استبعاد احتمال الإصابة بالتهاب الكبد أو فيروس نقص المناعة البشرية ؛
• نقص التخدير.

يوصى بالإجهاض الدوائي للحمل الأول. تأثير الإجهاض الدوائي على جسد الأنثى ضئيل. بطبيعة الحال ، إذا تمت مراعاة شروط الإجراء ، ويتم اختيار حبوب إنهاء الحمل المبكر من قبل طبيب مؤهل. إن احتمالية حمل المرأة بسهولة بعد الإجهاض الدوائي مرتفعة ، بينما بعد الانقطاع الجراحي هناك دائمًا خطر حدوث خلل في الوظيفة الإنجابية ، حتى العقم.

التحضير للتلاعب

قبل إنهاء الحمل بالأدوية ، ستحتاجين إلى الخضوع لسلسلة من الاختبارات. الخطوة الأولى هي الذهاب إلى طبيب أمراض النساء. سيجري الفحوصات الأولية. تشمل الاختبارات التشخيصية الإلزامية ما يلي:

• مسحات مهبلية
• تحديد فصيلة الدم / الريسوس ؛
• اختبارات الزهري وفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد.

إجراء العملية

كيف يسير الإجهاض الدوائي؟ بالضرورة في محيط المستشفى. يعتمد مبدأ الإجهاض الدوائي على عقاقير من مجموعات صيدلانية مختلفة. هناك نوعان من حبوب الإنهاء المبكر للحمل متضمنة في وقت واحد.

• مضادات البروجسترون. تقلل الأدوية من مستوى هرمون البروجسترون في مجرى الدم. والنتيجة هي تدمير الجسم الأصفر ونخر البويضة ورفض الجنين. هناك العديد من الأسماء لحبوب الإجهاض. ليس من الضروري تذكر الحبوب التي يمكن استخدامها لإنهاء الحمل. من المهم أن تعرف أن الدواء الأساسي هو الدواء الذي يكون فيه العنصر النشط هو الميفيبريستون. وصف "العمل" من الوسائل هو نفسه. حبوب مُجهضة محددة إلى متى تكون فعالة - تحتاج إلى معرفة ذلك من طبيبك ، نظرًا لوجود فروق دقيقة صغيرة. على سبيل المثال ، بعضها فعال فقط حتى الأسبوع السادس ، والثاني حتى الأسبوع التاسع.
• البروستاجلاندين. خصوصية أي دواء في هذه المجموعة هو أنه يبدأ عملية رفض الجنين. كيف يحدث الإنهاء الطبي للحمل في المرحلة الثانية؟ تحفز الأدوية عملية فتح قناة عنق الرحم. ينقبض عضل الرحم والرحم بشكل مكثف ، مما يساهم في إطلاق بقايا البويضة الميتة. يتم استخدام الأدوية المشتقة من أجل الإنهاء المبكر للحمل في أوروبا بشكل مختلف ، في روسيا - فقط "ميسوبروستول".

يجب أن يتم اختيار حبوب الإجهاض من قبل طبيب نسائي. من المهم إيجاد متخصص تثق به المرأة. يجب زيارة المستشفى مرتين من أجل الإنهاء الطبي للحمل. أولاً ، يعطي الطبيب الحبة الأولى ويراقب المريض لمدة ثلاث إلى أربع ساعات. إذا سارت الأمور على ما يرام ، سمحوا لها بالعودة إلى المنزل وتحديد وقت لمواصلة التلاعب. يستغرق الأمر حوالي 36 إلى 48 ساعة للعودة إلى المستشفى لأخذ حبوب التوقف من مجموعة أدوية أخرى.

في اليوم الثالث بعد الانتهاء من الإجراء ، يجب إجراء فحص تحكم. بعد أسبوعين ، يتم فحص المرأة مرة أخرى ، ويتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. عندها فقط يمكننا أن نستنتج أن الإجراء كان ناجحًا.

هل يمكن إجراء العملية في المنزل

تناول الأدوية - ضربة للنظام الهرموني

حتى في المراحل المبكرة ، من غير المرغوب فيه إجراء الإجهاض في المنزل. يجب أن يشرف على الإجراء طبيب. فهو يحدد القواعد النحوية للأدوية ، ويراقب حالة المريض ، ويتحقق مما إذا كان الإجهاض قد حدث وما إذا كان كاملاً. في حالة حدوث نزيف غزير ، ستقدم المنشأة الطبية المساعدة المهنية. من أجل الإنهاء الطبي للحمل ، سيتعين عليك العودة إلى المستشفى ، وهو أمر غير مريح للغاية. ومع ذلك ، من المهم تناول حبوب التوقف عن تناول الدواء تحت إشراف طبي ، لذا فإن مشكلات الراحة تأتي في المرتبة الثانية هنا.

إذا كانت المرأة لا تزال تقرر إجراء الإجهاض الدوائي في المنزل ، فيجب أن يكون هناك شخص بجانبها ، إذا لزم الأمر ، سوف يستدعي سيارة إسعاف. قبل تناول الدواء ، تأكد من أن تقول: "أنا أتناول حبة تسمى ...". يجب أن يعرف المحبوب حبوب الإجهاض الدوائي التي تناولتها المرأة لإبلاغ الأطباء في حالة وجود حالة حرجة باسم الأدوية.

رد فعل الجسم

تسبب أدوية الإجهاض الدوائي النزيف. هذا رد فعل طبيعي للجسم لرفض الجنين. تعتمد مدة استمرار النزيف وطابعه على مدة الإجهاض الدوائي. كلما تم تنفيذ التلاعب في وقت مبكر ، كان ذلك أفضل. إذا تم الإجراء قبل الأسبوع الرابع ، يكون النزيف مشابهًا للحيض الطبيعي قدر الإمكان. عادة ، يستمر التفريغ بعد الإجهاض الدوائي من سبعة إلى تسعة أيام. قد تظهر آلام شد معتدلة ، كما كان الحال قبل الأيام الحرجة. عندما يتم الإجراء في وقت متأخر ، يتم ملاحظة التفريغ لفترة أطول. إنها غزيرة ومؤلمة.

تؤثر الحبوب المستخدمة لإنهاء الحمل على الصحة العامة للمرأة. يمكن أن يتفاعل الجسم مع الإجراء بعدد من الأعراض غير السارة:

• ضعف عام؛
• دوخة؛
• غثيان؛
• القيء.
• ارتفاع درجة الحرارة؛
• إسهال.

عادة ما يكون الإجهاض الدوائي المبكر سهلًا. بينما في هؤلاء المرضى الذين أخروا اتخاذ القرار ، هناك قائمة كاملة بردود الفعل الشديدة. يجب عليك إبلاغ طبيبك عنها. إذا استمرت المظاهر غير السارة لفترة طويلة أو كانت واضحة جدًا ، فقد تكون هناك حاجة إلى علاج ما بعد الإجهاض. يهدف إلى تخفيف الأعراض وتنظيم التوازن الهرموني.

استعادة

يستغرق التعافي من العملية حوالي شهر. لكي يكون الاسترداد ناجحًا وسريعًا ، يجب اتباع عدد من القواعد:

• لا ترفع الأثقال
• استبعاد النشاط البدني
• لا تأخذ حمام ساخن
• لا تقم بزيارة الحمام والساونا والمسبح ؛
• لا تسبح في المياه المفتوحة.
• تجنب انخفاض حرارة الجسم.

خلال فترة التعافي ، من المهم إيلاء اهتمام وثيق لتقوية جهاز المناعة. تساعد مجمعات التغذية والفيتامينات المتوازنة على زيادة وظائف الحماية في الجسم. يجب اختيار الفيتامينات من قبل الطبيب. يجب تجنب الكحول. في الشهر الأول ، لا يمكنك استخدام السدادات القطنية ، يُسمح فقط باستخدام الفوط الصحية. يوصى بتجنب العلاقة الحميمة حتى انتهاء الدورة الشهرية الأولى.

في الأشهر الستة الأولى ، من المهم استبعاد احتمال الحمل. سيصبح عبئًا خطيرًا على الجسم. فيما يتعلق بمسألة اختيار وسائل منع الحمل الموثوقة ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء الخاص بك.

المضاعفات المحتملة

على الرغم من أن الإجهاض من تعاطي المخدرات يعتبر الأكثر أمانًا ، فقد تعاني النساء من آثار جانبية للحبوب. المضاعفات التي تظهر بعد الإجهاض الدوائي تشكل خطورة على الصحة وتهدد بفقدان الوظيفة الإنجابية. تعتمد المخاطر إلى حد كبير على عدد أسابيع الانقطاع. إذا تم تنفيذ الإجراء في وقت مبكر ، فإن العواقب نادرة. كلما طالت فترة الحمل ، زادت خطورة تناول حبوب الإجهاض. تشمل المضاعفات ما يلي:

• فقدان الدم. بعد الإجراء ، يكون وجود نزيف حاد أمرًا خطيرًا مع فقد كبير في سوائل الدم. إذا لم تستشر الطبيب في الوقت المناسب ، فقد تكون العواقب لا رجعة فيها - قد تصل إلى الوفاة. مع الإفرازات القوية التي تهدد بخسارة كبيرة لسوائل الدم ، يصف الطبيب أدوية مرقئ بعد الإجهاض. في حالة الطوارئ ، قد تكون هناك حاجة لنقل الدم.
• ردود الفعل التحسسية. تحدث الحساسية لمكونات الدواء الذي تناولته المريضة لحل مشكلة الحمل غير المرغوب فيه. هناك مظاهر مختلفة للحساسية: فهي تعتمد على الخصائص الفردية ، "حساسية" الجهاز المناعي.
• ألم حاد. بعد التلاعب ، يمكن ملاحظة متلازمة الألم المستمر. عادة ، تحدث مثل هذه المضاعفات عندما يتم الإنهاء الطبي للحمل في وقت متأخر - أقرب إلى الأسبوع التاسع. إذا كان الألم شديدًا لدرجة أنه من المستحيل تحمله ، فهناك حاجة ملحة لاستشارة الطبيب. قد تشير متلازمة الألم إلى عملية التهابية نشأت بسبب بقاء جزيئات الجنين في الرحم.
• عدم التوازن الهرموني. مباشرة بعد الحمل ، تبدأ الخلفية الهرمونية للمرأة في التغيير. الحبوب تعطل عملية التغيير الطبيعية. هذا يمكن أن يسبب اضطراب هرموني. يمكن أن تؤدي الهرمونات "الهابطة" إلى مزيد من العقم ، لذا فإن الحالة تتطلب تصحيحًا.

عوامل إضافية

من المهم اختيار طريقة مناسبة للحماية

مقاطعة غير كاملة. قد لا يعطي الإجراء التأثير الكامل إذا تم تنفيذه في وقت لاحق في الفترة الزمنية المخصصة للإجهاض الدوائي. مع كل أسبوع تنمو الثمرة و "تقوي" الوضعية. بعد الرفض ، قد تبقى جزيئات من الجنين في الرحم ، مما يؤدي إلى الالتهابات والأمراض المعدية. بسببهم ، يمكن أن تفقد الوظيفة الإنجابية. عادة ما يُشار إلى الرفض غير الكامل بألم شديد وحمى شديدة. يمكن أن يؤكد الفحص بالموجات فوق الصوتية حدوث مقاطعة غير كاملة. بعد التشخيص يتم كشط تجويف الرحم أو الشفط بالتخلية. تعتبر مثل هذه الإجراءات عبئًا إضافيًا على الجسم وضغطًا شديدًا على المرأة.

يحدث أن الحبوب لا تعمل: يتقدم الحمل. يقوم الأطباء بتشخيص 1٪ فقط من هذه الحالات. إذا أصر المريض على المقاطعة ، فإنه يلجأ إلى الأساليب الغازية. يجب أن تدرك النساء اللواتي يغيرن رأيهن ويرغبن في الاستمرار في الحمل أن الأدوية يمكن أن يكون لها تأثير ماسخ على الجنين. هذا يعني أن هناك احتمال كبير أن يولد طفل معاق.

موانع

الإجهاض الدوائي له موانع كثيرة ، لذلك لا يمكن لكل امرأة استخدام هذه الطريقة. يمكن للطبيب فقط تحديد موانع الإجهاض الدوائي. يستخلص استنتاجات بعد الفحص والتحليل والتاريخ. تشمل موانع الاستعمال:

• الحمل خارج الرحم؛
• الالتهابات الحادة في الأعضاء التناسلية.
• أورام ليفية كبيرة
• البورفيريا.
• فقر دم؛
• تخثر الدم السيئ
• الاستخدام طويل الأمد للجلوكوكورتيكويد.
• إنهاك؛
• مرض كلوي؛
• مرض الكبد؛
• داء السكري؛
• فترة الرضاعة.

Medabort هو بالفعل الأكثر أمانًا بين طرق الإجهاض الحديثة. إذا كنت تعرف المدة التي يمكنك القيام بها ، فلا داعي للخوف من الإجهاض الدوائي: احتمالية حدوث مضاعفات ضئيلة. لا يستحق الأمر تأخير القرار ، وإلا فسيتعين عليك اللجوء إلى الطريقة الجراحية ، وهي أكثر خطورة بكثير من الدواء ، ويصعب عليك تحملها من الناحية النفسية.

إن عواقب الإنهاء الطبي للحمل أقل خطورة من الجراحة ، ولكن في حالة عدم وجود مساعدة مؤهلة يمكن أن تؤدي إلى العقم وحتى الموت. إن تناول الحبوب ليس بالأمر الصعب ، ومع ذلك ، على الرغم من البساطة الخارجية للإجراء ، فإنه يسبب تغيرات خطيرة في الجسم: جرعة كبيرة من الهرمونات تؤثر على الجهاز التناسلي ، وتعطل العمليات الطبيعية للتحضير للجنين.

القيء

تظهر هذه المضاعفات في حوالي 44٪ من النساء اللواتي يعانين من تناول الميزوبروستول عن طريق الفم ، في 31٪ منهن مع الإعطاء داخل المهبل. تؤكد الدراسات أيضًا أن تكرار القيء يتأثر بالفاصل الزمني بين تناول عقار هرموني (ميفبريستون) وبروستاغلاندين (ميسوبروستول). تكون احتمالية حدوث هذه الأعراض أقل إذا كانت الفاصل الزمني 7-8 ساعات مقارنة بالراحة اليومية.

غثيان

هذا العرض أكثر شيوعًا من اضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى مع الإجهاض الدوائي. لم يتم إثبات سبب ذلك بالضبط: التعرض للعقاقير أو إنهاء الحمل.

ومع ذلك ، هناك ميل إلى أن الغثيان يكون أكثر وضوحا مع جرعة عالية من الميزوبروستول (البروستاغلاندين) ، وسرعة تناوله وعمر الحمل من 6-7 أسابيع. في حالة حدوث القيء ، يجب عليك إبلاغ طبيبك. قد تحتاج إلى تناول الحبوب مرة أخرى.

حساسية

يمكن أن تتطور ردود الفعل التحسسية الناتجة عن الإجهاض الدوائي إلى مكونات أي من الأدوية التي يتم تناولها. غالبًا ما يكون طفح جلدي أو خلايا. المظاهر الحادة ، مثل وذمة كوينك واضطرابات التنفس نادرة للغاية. لتجنب هذه المضاعفات ، بعد تناول الدواء ، من المفيد البقاء في منشأة طبية (عيادة) لبضع ساعات على الأقل.

إسهال

تتطور اضطرابات البراز في حوالي 36٪ من النساء اللواتي يعانين من الميزوبروستول الفموي و 18٪ مع الإعطاء داخل المهبل. يمكن أن تكون الأعراض متفاوتة الخطورة. لم يتم إثبات فعالية تناول الأدوية المضادة للإسهال في مثل هذه الحالات. عادة ما يختفي الإسهال من تلقاء نفسه بعد بضع ساعات.

ألم شديد في البطن

يحدث هذا العرض بسبب تشنج عضلات الرحم ، وهو جزء من آلية عمل الدواء الهرموني. لوحظ في 96 ٪ من النساء ويعتبر القاعدة. يمكن أن تختلف شدة الألم من خفيف إلى لا يطاق. تبدأ الأعراض في الزيادة بشكل مكثف بعد 30-50 دقيقة من تناول الميسوبروستول وغالبًا ما تختفي بعد اكتمال الإجهاض. هناك ميل إلى أنه كلما كانت فترة الحمل أقصر ، كان الألم أسهل.

للقضاء عليه ، يتم استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (ايبوبروفين ، نابروكسين) ، في الحالات الشديدة ، مسكنات الألم المخدرة (كودين ، أوكسيكودون).

التشنجات

تظهر بعد حوالي 1.5 - 3 ساعات بعد تناول الميسوبروستول. غالبا ما تكون مترجمة في منطقة الفخذ. تهدأ بعد الانتهاء من الإجهاض. يمكن استخدام وسادة تدفئة دافئة لتخفيف الألم.

لا تتطلب جميع المضاعفات المذكورة أعلاه علاجًا خاصًا ، وغالبًا ما تختفي من تلقاء نفسها بعد اكتمال الإجهاض. مع شدتها الشديدة ، يتم استخدام علاجات الأعراض.

عواقب ومضاعفات على المدى المتوسط

تحدث التأثيرات متوسطة المدى في غضون أسابيع بعد الإجهاض الدوائي.

نزيف

تظهر هذه الأعراض في الفترة المبكرة ، بعد مرور بعض الوقت على تناول الحبوب. إذا كان النزيف في الحجم يتوافق مع نزيف الحيض (لا يزيد عن 1-2 فوطة في الساعة) ، واستمر من 7 إلى 14 يومًا وانخفض تدريجيًا ، فلا داعي للقلق - فهذه ليست مضاعفات ، ولكنها عملية طبيعية.

في بعض الحالات ، تلاحظ النساء إفرازات لمدة تصل إلى 30 يومًا ، لكنهن يتلطخن ، لا يصاحبه ألم أو أعراض أخرى. إذا كان النزيف غزيرًا (2-3 فوط أو أكثر في الساعة) ، وطويل و / أو مصحوبًا بألم ، فعليك إبلاغ طبيبك بذلك على الفور. هذه المضاعفات نادرة وتتطور على خلفية الإجهاض أو العدوى غير المكتملة.

كلما طالت فترة الحمل ، زاد خطر الإصابة بالنزيف المرضي. في 0.4٪ من الحالات يتم نقل الدم بنسبة 2.6٪ - كشط شفط. بدون مساعدة طبية في الوقت المناسب ، لا يتم استبعاد النتيجة المميتة.

استمرار الحمل أو إنهاء غير كامل

في 1-4٪ من الحالات لا تخرج البويضة من الرحم أو لا تخرج بالكامل. يمكن أن يحدث هذا لعدة أسباب: يتم حساب جرعة الدواء بشكل غير صحيح ، وتوقيت الإجراء متأخر جدًا ، وهناك اضطرابات هرمونية أو عمليات التهابية في جسم المرأة.

هذه العواقب المترتبة على الإنهاء الطبي للحمل مصحوبة بنزيف مطول وغير متناقص ، وآلام شد أو تقلصات في أسفل البطن ، وحمى ، وحمى. لا يمكنك التعامل معهم بمفردك ، فلن تساعد الأدوية المرقئة.

مطلوب فحص بالموجات فوق الصوتية وبعد ذلك. إذا لم يتم ذلك ، فعند حدوث إجهاض غير كامل ، ستؤدي بقايا البويضة إلى انتشار العدوى وتسمم الدم العام والموت. إذا استمر الحمل في التطور ، فإن خطر إنجاب طفل بتشوهات خطيرة يكون مرتفعًا.

آلام أسفل البطن

عادة ، تهدأ تقلصات الرحم تدريجياً بعد اكتمال الإجهاض. إذا استمر الألم ، فقد يكون هذا علامة على وجود عدوى ، وإنهاء غير كامل للحمل. تتطلب هذه الأعراض فحصًا من قبل طبيب نسائي وفحص بالموجات فوق الصوتية.

الصداع والدوخة

تتطور عواقب الإجهاض الدوائي في 20٪ من النساء. عادة ما يحدث بسبب فقدان كمية كبيرة من الدم. كما لوحظ ضعف وانخفاض ضغط الدم والدوار.

إذا صاحب الدوخة نزيف ، فيجب استشارة الطبيب. في حالة أخرى ، يمكنك تناول المسكن ، والراحة أكثر ، وتغيير وضع جسمك تدريجياً.

عواقب ومضاعفات طويلة المدى

الآثار طويلة المدى للإجهاض الدوائي نادرة ولكنها الأكثر صعوبة في العلاج. تظهر بعد عدة أشهر وحتى سنوات.

اضطرابات الحيض

إذا بدأ الحيض في الوقت المحدد (العد من تاريخ الإجهاض) أو تأخر لمدة 7-10 أيام ، فهذه علامة على تعافي الجهاز التناسلي والغدد الصماء. لاحظ حوالي 10-15٪ من النساء أنه في الدورات القليلة الأولى ، يكون الحيض أكثر إيلامًا وغزارة ، ولكنه سرعان ما يصبح كما كان من قبل.

ستتم الإشارة إلى المضاعفات عن طريق تأخير أكثر من 40 يومًا أو فترات غزيرة ، مصحوبة بتقلصات شديدة ، وحمى ، وتدهور في الصحة العامة.

في الحالة الأولى ، من الممكن إعادة حدوث الحمل (يحدث هذا بالفعل بعد أسبوعين من الإجهاض) ، أو حدوث اضطراب في عمل المبايض. من الضروري استشارة الطبيب ، سيحدد السبب ويصف الإجراءات اللازمة. غالبًا ما تستخدم موانع الحمل الفموية لاستعادة المستويات الهرمونية.

إذا كان الحيض غزيرًا جدًا ، مصحوبًا بألم شديد وارتفاع في درجة الحرارة ، فمن الممكن أن تبقى جزيئات البويضة في الرحم و / أو تكون قد ظهرت عدوى.

بعد الفحص من قبل الطبيب وفحص الموجات فوق الصوتية ، يتم إجراء الكشط ووصف المضادات الحيوية.

الأمراض المعدية والتهابات

تتطور بعد الإجهاض الدوائي كتفاقم للأشكال المزمنة أو بسبب الجزيئات المتبقية من البويضة. إذا كانت المرأة تعاني من عمليات معدية والتهابات كامنة وبطيئة (التهاب البوق ، والسيلان ، وما إلى ذلك) قبل الإجهاض ، ثم بعد إجراء الإجهاض ، فقد تبدأ في التقدم.

يتجلى ذلك من خلال ألم في أسفل البطن ، وإفرازات برائحة كريهة ولون مخضر ، وشوائب قيحية ، وحمى. بعد التشخيص المختبري ، يصف الطبيب المضادات الحيوية ، غالبًا في المستشفى.

العقم

ومن أسباب هذه العواقب الوخيمة الاضطرابات الهرمونية أو الأمراض الالتهابية للرحم والملاحق.

في الحالة الأولى ، يحدث خلل في توازن الهرمونات الجنسية الذكرية والأنثوية ، مما يؤدي إلى صعوبة عملية إخصاب البويضة وتعلقها بجدار الرحم.

يمكن أن تؤدي العمليات الالتهابية إلى تكوين التصاقات ، وتضييق تجويف قناتي فالوب. هذا يمنع انتقال البويضة إلى الرحم.

التغييرات في الحالة العاطفية والشخصية

ينعكس الخلل الهرموني والإجهاض في بعض الأحيان في خصوصيات نفسية المرأة. يمكن أن تصبح شديدة الانفعال ، أو عدوانية ، أو متذمرة ، أو مكتئبة ، أو خاملة.

في البداية ، يتم ملاحظة ردود الفعل هذه فقط في المواقف الصعبة ، على سبيل المثال ، أثناء أو بعد الجدل. لكن سرعان ما تصبح كاملة ، تنشأ دون أسباب خارجية.

لإصلاح المشكلة ، تحتاج إلى استشارة طبيب: طبيب نفسي أو معالج نفسي ، استشر طبيب نفساني.

لا يزال الإجهاض الدوائي وعواقبه قيد الدراسة. تؤكد الأبحاث أنه كلما تم إجراء الإجهاض مبكرًا ، قل خطر حدوث مضاعفات.

والأكثر شيوعا من بينها النزيف وألم أسفل البطن والعدوى. ترتبط العواقب بالاضطرابات الهرمونية وخطر التحرر غير الكامل للبويضة. يمكن ملاحظة اضطرابات الدورة الشهرية وتطور الالتهاب والعقم.

ليست كل السيدات مسرورات بأخبار الحمل القادم. هناك العديد من الأسباب لذلك ، من الحمل غير المخطط له إلى الصحة السيئة. هناك عدة طرق للتخلص من الحمل غير المرغوب فيه اليوم. يعتبر الدواء الأكثر أمانًا. هذه الطريقة تستبعد التدخل الجراحي الجاد. من الأفضل تحمله جسديًا ونفسيًا. ستركز هذه المقالة على كيفية حدوث الإنهاء الطبي للحمل. أيضًا ، سيتم تزويدك باهتمامك بمعلومات حول موانع وعواقب الإجهاض الدوائي المحتملة.

وصف الإجراء

الإجهاض الطبي أو الدوائي هو إجراء يهدف إلى إنهاء الحمل غير المرغوب فيه دون جراحة كبرى. يتم تنفيذه بمساعدة بعض الأدوية. يعتمد عملهم على منع إنتاج هرمون البروجسترون. ينتج هذا الهرمون في جسم المرأة وهو المسؤول عن استمرار الحمل. بعد تناول حبوب منع الحمل ، يحدث إجهاض تلقائي.

الإنهاء الطبي للحمل والعقاقير الخاصة بهذا الإجراء وتنفيذه - كل هذه الأمور ناقشها الأطباء لفترة طويلة. ومع ذلك ، فقط منذ نهاية القرن الماضي ظهرت فرصة حقيقية لإجراء الإجهاض الدوائي بشكل فعال وآمن نسبيًا من أجل صحة المرأة. طور متخصصون من فرنسا عقار "ميفبريستون" ، الذي ينتمي إلى مجموعة مضادات البروجستين. في أوائل الثمانينيات من القرن الماضي ، بدأت في جنيف دراسات واسعة النطاق لهذا الدواء كدواء للإجهاض. بعد بضع سنوات ، في فرنسا ، بدأوا في تطبيقه عمليًا.

أظهرت العديد من الدراسات الطبية أن النساء يفضلن الإجهاض الدوائي لعدد من الأسباب. أولاً ، هناك خوف من الجراحة. ثانيًا ، تسمح لك هذه الطريقة بإخفاء الحمل غير المرغوب فيه عن أحبائك.

مزايا الإجهاض الدوائي أكثر من الجراحة

يتمتع الإنهاء الطبي للحمل ، والذي يتم وصف توقيته أدناه ، بعدد من المزايا المهمة. لقد ذكرنا بالفعل البعض منهم في وقت سابق. ما هي الجوانب الإيجابية الأخرى التي يجب أن تنتبه إليها؟

1. لا حاجة لتناول المسكنات.
2. فترة إعادة تأهيل سريعة.
3. يتم استبعاد احتمال حدوث تلف في تجويف الرحم أو تطور التصاقات أو غيرها من المضاعفات النسائية.
4. يشبه الإجهاض الدوائي غزارة الدورة الشهرية ، لذلك تعتبره المرأة نفسياً كعملية طبيعية.
5. ليست هناك حاجة للذهاب إلى المستشفى.
6. يستبعد خطر الإصابة بالأمراض الفيروسية (الإيدز أو التهاب الكبد).

لمعرفة جميع الفروق الدقيقة في كيفية حدوث الإنهاء الطبي للحمل ، من الأفضل استشارة طبيب أمراض النساء. سيجيب المتخصص على أسئلتك ويقدم توصيات مفيدة.

الأطر الزمنية المقبولة

يمكن إجراء الإجهاض الدوائي حتى الأسبوع السادس من الحمل ، بدءًا من اليوم الأول لدورة شهرية شديدة. تزداد فعالية الإجراء بشكل ملحوظ عند استخدامه في المراحل المبكرة. خلاف ذلك ، قد يكون من الضروري استخدام تقنيات مقاطعة أخرى (على سبيل المثال ، الشفط أو الجراحة).

ما هي الأدوية المستخدمة؟

يتم اختيار الأدوية الخاصة بهذا الإجراء من قبل الطبيب. عند القيام بذلك ، يجب أن يأخذ في الاعتبار الخصائص الفردية لجسد الأنثى. يمكن تقسيم الأدوية المستخدمة اليوم إلى مجموعتين شرطيتين. الأول يشمل Postinor و Escapel. يتم استخدامها لمنع الحمل الطارئ.

Postinor متاح في شكل قرص. العنصر النشط هو الليفونورجستريل. بمجرد دخوله إلى الجسم ، يتسبب في حدوث تغييرات معينة في بطانة الرحم ، مما يتداخل مع عملية زرع البويضة. من ناحية أخرى ، يمنع الليفونورجيستريل الإباضة. وفقًا للتعليمات ، يجب شرب "Postinor" فور حدوث الجماع غير المحمي. تحتاج أولاً إلى تناول حبة واحدة ، وبعد 12 ساعة - الثانية. خلال الساعات القليلة الأولى كانت فعاليته 95٪. في غضون يوم واحد ، تنخفض هذه النسبة إلى 58٪.

Escapel له تأثير مماثل ، لكنه يحتوي على جرعة كبيرة من الليفونورجستريل. لذلك ، فإن تناول الدواء يقتصر على قرص واحد. هذه هي الاختلافات بين الأداتين وهي محدودة. لها نفس التأثير على عمليات الإباضة والإخصاب.

المجموعة الثانية من الأدوية تشمل "ميفبريستون" و "بنكروفتون". استخدامها له ما يبرره في حالة الحمل ، والتي لا تتجاوز مدتها 6 أسابيع. يتم استخدامها بعد زرع البويضة الملقحة. لذلك ، قبل وصف هذه الأدوية ، من الضروري إجراء عدد من الدراسات السريرية.

العنصر النشط هو الميفيبريستون. إن تغلغلها في الجسم يمنع نشاط البروجسترون ، مما يزيد بشكل كبير من انقباض عضل الرحم. نتيجة لهذه العمليات ، يبدأ عنق الرحم في التوسع ويخرج البويضة. أدناه سننظر في كيفية حدوث الإنهاء الطبي للحمل باستخدام آخر مجموعة من الأدوية. يشيع استخدام الميفبريستون وبنكروفتون في هذا الإجراء.

موانع الاستعمال الممكنة

هناك عدد من الظروف التي لا ينبغي في ظلها إجراء الإنهاء الطبي للحمل. تحذر مراجعات أطباء أمراض النساء من أنه من الأفضل رفض الإجراء في الحالات التالية:

• أمراض النساء ذات الطبيعة الالتهابية.
• الأورام الليفية الرحمية؛
• العلاج طويل الأمد مع الجلوكوكورتيكويد.
• انتهاك تخثر الدم.
• فترة الرضاعة
• الحمل الأول خارج الرحم.

لا ينصح بالإنهاء الطبي للحمل للنساء بعد 35 عامًا. يمكن للأدوية المستخدمة أن تسبب تغيرًا حادًا في المستويات الهرمونية.

التحضير لهذا الإجراء

الإجهاض الدوائي إجراء خطير يجب أن يشرف عليه الطبيب. بعد ظهور علامات الحمل غير المرغوب فيه ، يجب عليك الاتصال بطبيب النساء الخاص بك لإجراء فحص أولي. يقوم الطبيب بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد الوقت التقريبي للحمل. بعد ذلك ، يجب على المرأة إعطاء موافقة خطية على الإنهاء الطبي للحمل.

يتم اختيار الاستعدادات لهذا الإجراء من قبل طبيب أمراض النساء. قبل الإجهاض ، يجب أيضًا أن تخضع المرأة الحامل للعديد من الاختبارات ، بما في ذلك مسحة الفلورا. في حالة الاشتباه في الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، قد يلزم إجراء مخطط للقلب. ثم يحدد الطبيب موعد الإجهاض. قبل ذلك من الأفضل الإقلاع عن الأكل الثقيل والكحول والتدخين خلال 24 ساعة.

مراحل الإجهاض الدوائي

بعد تلقي نتائج الاختبار ، يمكنك المتابعة مباشرة إلى الإجراء نفسه. كيف يتم الإنهاء الطبي للحمل؟

في حالة عدم وجود موانع واضحة ، يعطي الطبيب للمرأة الدواء للشرب. عادة 3 حبات كل منها 200 ملغ. يوصى بالزيارة التالية لطبيب النساء بعد 36 ساعة. في هذه المرحلة ، يُطرد الجنين من الرحم. لهذا الغرض ، تُعطى المرأة البروستاجلاندين ، ويجب إطلاعها على العواقب المحتملة. في بعض الأحيان يُطلب منها البقاء في العيادة لمدة يوم لمراقبة التغيرات في حالتها. يمكن السماح للمرأة بالعودة إلى المنزل ، بشرط أن تلتزم بتوصيات أحد المتخصصين ، وإذا ظهرت أحاسيس غير سارة ، فسوف تتصل به على الفور.

يتم إجراء أول الموجات فوق الصوتية للتحكم بعد 3 أيام من تناول الأدوية. إذا تم تصوير بقايا الجنين في تجويف الرحم ، يقرر الطبيب كيفية المضي قدمًا. من المقرر إجراء فحص الموجات فوق الصوتية الثاني بعد أسبوعين آخرين. إذا لزم الأمر ، يعطي طبيب أمراض النساء إحالة لتحليل مستوى قوات حرس السواحل الهايتية.

فترة إعادة التأهيل

يستغرق التعافي بعد العملية حوالي شهر. في هذا الوقت ، تحتاج إلى إيلاء اهتمام خاص للصحة والرفاهية. حمى ، ألم في أسفل البطن ، نزول دم بعد الإنهاء الطبي للحمل - كل هذه الأعراض يجب أن تكون سبب زيارة الطبيب.

بعد الإجهاض الدوائي ، يخضع جسم المرأة لتغييرات خطيرة. يتم استعادة الخلفية الهرمونية ، وإعادة بناء المجال التناسلي ، وتقل المناعة ، ويزيد خطر الالتهاب. لذلك ، تحتاج إلى الاعتناء بنفسك ، وإعطاء الجسم الوقت لتطبيع عمل الأنظمة الرئيسية.

في غضون 14 يومًا بعد الإجهاض ، يجب رفض زيارة الحمام والجماع والرياضة واستخدام السدادات القطنية. إذا اتبعت هذه النصائح ، يمكنك أن تأمل في الشفاء الناجح للجسم.

هل النزيف بعد الإجهاض طبيعي أم مرضي؟

العواقب السلبية للإنهاء الطبي للحمل نادرة للغاية ، لكنها لا تزال ممكنة. واحد منهم ينزف.

يعتبر ظهور الجلطات الدموية بعد تناول الحبة الأولى طبيعياً. لمدة 5 أيام ، عادة ما يكون التفريغ غزيرًا. بعد هذه الفترة ، تصبح أكثر ندرة ، ثم تتوقف تمامًا. في بعض النساء ، يستمر نزول الدم حتى أول دورة شهرية.

طبيعتها تعتمد فقط على الخصائص الفردية للكائن الحي. في البداية يمكن أن تكون قرمزية ، ثم داكنة وبنية في النهاية. من الضروري السيطرة على النزيف بعد الإنهاء الطبي للحمل ، لمراقبة حجمه. يعتبر استخدام أكثر من فوطتين في الساعة من الأمراض.

إذا كنت تعانين من نزيف حاد أو إذا توقف بشكل مفاجئ ، فعليك الاتصال على الفور بطبيب أمراض النساء. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فيجب استدعاء فريق طبي.

مضاعفات الإنهاء الطبي للحمل

يعتبر الإجهاض الدوائي إجراءً آمنًا نسبيًا ، لكنه لا يخلو من عيوبه. بعد تناول الدواء ، قد تحدث ردود فعل سلبية ، بما في ذلك:

1. انزعاج مؤلم. في هذه الحالة ، كل شيء يعتمد على خصائص الكائن الحي ، عتبة حساسيته. قبل الإجراء ، يجب أن يتحدث الطبيب عن إحساس الألم المحتمل. للقضاء عليها ، عادة ما توصف مضادات التشنج والمسكنات. لا ينصح بتناول الأدوية بمفردك ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب.
2. استفراغ و غثيان. قد يكون الحمل مصحوبًا بمثل هذه الأعراض. يحدث الغثيان والقيء أحيانًا بسبب البروستاجلاندين الذي يصفه طبيب أمراض النساء. هذه الآثار الجانبية نادرة ولكنها تختفي من تلقاء نفسها.
3. زيادة درجة الحرارة. عواقب هذا النوع من الإجهاض الدوائي ناتجة عن تناول الأدوية. كقاعدة عامة ، ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة ولا تدوم أكثر من 4 ساعات. إذا لم تختف الأعراض غير السارة ، فمن المرجح أن تكون نتيجة لعملية الالتهاب. يجب أن تخبر طبيبك عن التغيير في الرفاهية ، والذي سيصف بالفعل العلاج المناسب.
4. إسهال. هذا عرض جانبي قصير المدى ولا يتطلب علاجًا محددًا.
5. مقياس الدم. يتميز هذا الاضطراب بتراكم الجلطات الدموية في تجويف الرحم. تطورها مسبوق بتشنج عنق العضو التناسلي. يمكنك القضاء على الانتهاك بمساعدة الأدوية.

نادرا ما تصاحب الأمراض المذكورة الإنهاء الطبي للحمل. تؤكد مراجعات النساء اللواتي خضعن لهذا الإجراء هذا البيان. الإجهاض الدوائي عمليًا لا يترك وراءه عواقب ملحوظة إذا قام به أخصائي مؤهل وفي حالة عدم وجود موانع.

تكلفة الخدمة

أين يتم الإنهاء الطبي للحمل؟ هذا السؤال يقلق الكثير من النساء. يتم توفير هذه الخدمة الآن من قبل جميع المؤسسات الطبية تقريبًا. من المستحسن أن تطلب مساعدتها في المستشفى حيث يعمل طبيب أمراض النساء الخاص بك.

قد تختلف التكلفة الإجمالية للإجراء اعتمادًا على الأدوية المستخدمة ومكانة العيادة ومؤهلات الاختصاصي مباشرةً. دور معين في هذا الأمر يعود إلى بقاء المرأة في المستشفى ، بعد أن يقوم طبيب النساء بإنهاء الحمل طبيًا. في هذه الحالة ، يمكن أن يتراوح سعر الخدمة من 7 إلى 11 ألف روبل.

يحدث أحيانًا أن المرأة لا تستطيع الإنجاب لأسباب معينة ، وقد حدث الحمل بالفعل. في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما يتم استخدام الإنهاء الطبي للحمل (الإجهاض الدوائي ، الإنهاء الاصطناعي) - وهو إجراء يتم إجراؤه عادةً في المراحل المبكرة بمساعدة حبوب خاصة. هذا النوع من الإجهاض له عدد قليل من المضاعفات مقارنة بالطرق الجراحية. تبلغ فعالية الانقطاع الدوائي 98 في المائة ، ولكن فقط إذا تم إجراؤه في الوقت المناسب.

ما هو الإنهاء الطبي للحمل

يُطلق على الإجهاض بدون جراحة الانقطاع الطبي للحمل ، والإجهاض الدوائي ، والإجهاض غير الجراحي. يتسبب هذا الإجراء في إجهاض اصطناعي. يختلف اختلافًا كبيرًا عن الخيار الجراحي ، لأنه يتم استخدام أقراص خاصة لتنفيذه. لا تتطلب العملية استخدام التخدير وغزو تجويف الرحم مما يمنع حدوث عدد من المضاعفات غير المرغوب فيها. يعتبر الإجهاض الدوائي من أكثر الطرق أمانًا لإنهاء الحمل.

دواعي الإستعمال

كقاعدة عامة ، يتم تحديد طريقة طبية للإجهاض في مثل هذه الحالات:

1. المرأة نفسها ترفض الإبقاء على الحمل في الرحم (الحمل).
2. حالة يمكن أن تهدد صحة المريض وحتى حياته.
3. موقع البويضة في تجويف الرحم ، واستبعاد الحمل خارج الرحم.
4. يمكن أن يحدث الإجراء مع نمو غير طبيعي للجنين ، وخطر الإصابة بأمراض وراثية.
5. تعاني المرأة من زيادة الوزن ، والأورام الليفية ، والتآكل ، وانتباذ بطانة الرحم ، ولديها أمراض لتطور الرحم.
6. فترة الحمل أكثر من 22 أسبوعًا. خلال هذه الفترة ، يعتبر الانقطاع الدوائي من أكثر الطرق أمانًا للإجهاض المتعمد.

المميزات والعيوب

تتميز الطريقة غير الجراحية لمقاطعة حمل المرأة بمساعدة الحبوب بعدد من الصفات الإيجابية. على عكس الجراحة ، فإن الإنهاء الطبي للحمل له المزايا التالية:

• الحد الأدنى من الألم أثناء الإجراء (يتم إجراء الإجهاض بأقراص بدون تخدير) ؛
• يتم الإجهاض بشكل طبيعي ، مثل الحيض ؛
• بعد الإجهاض المحدود ، ينخفض ​​خطر حدوث مضاعفات ؛
• على عكس طرق الانقطاع الأخرى ، يتم استبعاد فرصة دخول الجسم من العدوى التي تنتقل عن طريق الدم (على سبيل المثال ، التهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية) ؛
• إذا تم استخدام الإجهاض الدوائي ، فعندئذ ، على عكس الإجهاض الجراحي أو الفراغي ، يتم استبعاد التأثير السلبي على الوظيفة الإنجابية (أي أن المريضة ليست مهددة بالعقم).

مع كل مزايا الإجهاض الذي يتم عن طريق الحبوب ، فإن للإجراء عدة عيوب:

• في حالات نادرة ، لا تخرج البويضة كلها من الرحم ، وقد يتبقى جزء منها (يُزال الباقي جراحيًا) ؛
• تسبب حبوب الحمل المبكرة أحيانًا نزيفًا في الرحم ، وتحتاجين بشكل دوري إلى استخدام نقل الدم والكشط ؛
• يعاني بعض المرضى من حساسية تجاه بعض الحبوب من أجل إنهاء الحمل بدون جراحة ؛
• نظرًا لأن أدوية مقاطعة الحمل هي أدوية هرمونية ، فمن الصعب التنبؤ بتأثيرها على جسم المريض ؛
• في بعض الأحيان يتم تسجيل الألم ، وعدم الراحة في البطن ، واضطراب الأمعاء ، والغثيان ، والحمى ، والضيق العام ، والضعف الشديد ؛
• عيب آخر هو التكلفة العالية للإنهاء الطبي للحمل مقارنة بالإجهاض الجراحي ، لكن الثمن تبرره النتيجة.

موانع

هناك عدد من المحظورات على الطريقة الطبية لإنهاء الحمل. موانع الاستعمال المطلقة:

• الأمراض المعدية المزمنة في وقت التفاقم ؛
• الحمل خارج الرحم؛
• يحظر إنهاء الحمل في حالة وجود أمراض نسائية حادة ؛
• رد فعل تحسسي لتكوين الأدوية للإجهاض غير الجراحي ؛
• تشكيل ورم خبيث في الأورام.
• حمل غير مؤكد (بدون فحص من قبل طبيب نسائي وفحص بالموجات فوق الصوتية) ؛
• مرض الدم في المريض.
• أمراض جسدية شديدة من النوع المزمن (الفشل الكلوي والكبدي) ؛
• الربو القصبي.

الموانع النسبية للإجهاض الطبي غير الجراحي:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• ورم الرحم ، الانتباذ البطاني الرحمي.
• فترة الرضاعة (تحتاج إلى التوقف عن الرضاعة الطبيعية قبل أسابيع من تناول الدواء) ؛
• ندوب على الرحم (عملية قيصرية) ؛
• التدخين عند المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا ؛
• بداية الحمل في عملية تناول موانع الحمل الهرمونية أو استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم.

التوقيت

يتم وصف فارمابورت ، كقاعدة عامة ، عندما يتأخر الحيض للمرأة لمدة لا تزيد عن ستة أسابيع (أو 42 يومًا من اليوم الأول من آخر دورة شهرية). يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام مستحضرات خاصة على شكل أقراص. يكون نظام الدواء أكثر فاعلية عندما يكون عمر الحمل ستة أسابيع. من الممكن تمامًا إنهاء الحمل في المراحل المبكرة باستخدام الحبوب ، ولكن في المراحل المتأخرة من الحمل ، يتم تقليل الفعالية الإيجابية للحبوب إلى الحد الأدنى.

حبوب الإجهاض

تعتبر الأقراص التالية أدوية شائعة لإنهاء الحمل بدون جراحة:

1. الدواء الرئيسي للإجهاض الدوائي هو ميفبريستون. هذا الاسم دولي ، ينتمي الدواء إلى مجموعة مضادات البروجستيرون. يمنع عقار الميفبريستون نشاط هرمون البروجسترون الضروري للحفاظ على الحمل. يتم إنتاج الأجهزة اللوحية بواسطة عدد كبير من شركات الأدوية ، لذلك هناك العديد من المشتقات (يتم وصفها أدناه).
2. Pencrofton عبارة عن حبة تعتبر بديلاً ممتازًا للإجهاض الجراحي التقليدي. يزيل الدواء الجنين من الرحم عن طريق فتح عنق الرحم. يتم إجراء الإنهاء الدوائي للحمل باستخدام هذا الدواء لمدة تصل إلى 7 أسابيع. لا تسبب أقراص Pencrofton عمليا آثارا جانبية ، وفي بعض الحالات يلاحظ الضعف والغثيان.
3. تستخدم أقراص الميزوبروستول أيضًا للإجهاض الدوائي. أنها تثير طرد البويضة عن طريق تحفيز عضلات الرحم. غالبًا ما يتم إعطاء هذا الدواء للشابات اللائي لم يلدن بعد. معدل الإجهاض بأقراص الميزوبروستول 70-85٪.
4. يتم إجراء الإجهاض الدوائي باستخدام Mifegin في العديد من دول العالم. للأقراص تأثير مانع لمستقبلات الرحم ، مما يؤدي إلى رفض الجنين. يلين الرحم وتنقبض عضلاته وينفتح عنق الرحم ويدفع البويضة للخارج. يعتبر عقار ميفيجين Mifegin ، وهو دواء لإيقاف الحمل ، أكثر فاعلية لمدة تصل إلى 6 أسابيع. بعد تناول الحبوب ، قد تظهر آثار جانبية (فرصة 5-10٪).
5. نظير ميفبريستون - ميفوليان ، هو دواء ستيرويد مضاد للهضم. يمنع تخليق الهرمون الرئيسي للحمل - البروجسترون ، ويزيد من وظائف تقلص عضل الرحم. تستخدم الأقراص لإنهاء الحمل في المراحل المبكرة (حتى 42 يومًا من انقطاع الطمث). في بعض الأحيان يكون عمل الأجهزة اللوحية مصحوبًا بآثار جانبية: ألم في أسفل البطن ، صداع ، ضعف ، غثيان.
6. عقار آخر للإجهاض المحرض هو ميفيبريكس. تستخدم الأجهزة اللوحية لمدة تصل إلى 42 يومًا. تعتبر المزايا الرئيسية للدواء هو التحمل الجيد ومستوى عالٍ من الفعالية. قد يعاني بعض المرضى من بقع دم لمدة 2-3 أيام بعد تناول الحبوب.

تمرين

قبل إجراء العملية ، يجب أن يكون المريض مستعدًا. يتحدث الطبيب معها مسبقًا ، ويبلغ مقدمًا عن موانع الإجراء ، ويتحدث عن احتمالية حدوث مضاعفات بعد ذلك ، حول جوهر التقنية غير الجراحية. ثم يتم إرسال المرأة لإجراء مثل هذه الفحوصات:

• التحليل العام للدم والبول.
• فحص كامل من قبل طبيب نسائي ؛
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
• مسحات للكشف عن الالتهابات المهبلية.
• التبرع بالدم لمجموعة ، عامل Rh ، لالتهاب الكبد ، والزهري ، وفيروس نقص المناعة البشرية.

كيف يحدث انقطاع المخدرات

قبل إجراء الإجهاض الدوائي ، يُمنع تناول الأطعمة المدخنة والدهنية والمالحة ، وبعد العملية لا يمكنك الاستحمام أو زيارة المسبح. كما لا ينصح بتناول 3 ساعات قبل إنهاء الحمل. يتم إجراء الإجهاض غير الجراحي في العيادة الخارجية. مراحل التنفيذ:

1. يتم إعادة فحص المريض. ثم يعطي الطبيب المرأة ثلاثة أقراص من الدواء المختار (تحتوي على الميفيبريستون). بعد ذلك يكون المريض تحت إشراف متخصصين لمدة 2-4 ساعات. عند بعض النساء الحوامل يحدث إطلاق البويضة أثناء إقامتهن بالمستشفى ، فإذا لم يحدث ذلك يتم إرسال المريضة إلى المنزل.
2. في المنزل ، تتناول حبوب البروستاجلاندين لمدة 36-48 ساعة لتعزيز النتيجة الإيجابية. يجب ألا يحدث الانقطاع أكثر من ثلاثة أيام مقدمًا. ثم يأتي المريض مرة أخرى إلى الطبيب لفحصه ويخضع لفحص تحكم بالموجات فوق الصوتية.
3. يخضع المريض لفحص ثاني بالموجات فوق الصوتية في غضون أسبوعين. إذا وجد أن هناك بقايا من البويضة في الرحم أو استمر الحمل غير المرغوب فيه في النمو ، فيتم وصف الإجهاض الجراحي (كشط تجويف الرحم).

ماذا يحدث بعد الإجهاض الدوائي

إذا مرت المرأة دون مضاعفات ، فبعد آخر فحص بالموجات فوق الصوتية والاستشارة ، توصف لها وسائل منع الحمل. أنها تسمح لك بتجنب بداية الحمل ، وتساهم أيضًا في الاستعادة النشطة للمستويات الهرمونية. إذا مر انقطاع الحمل عن طريق الحبوب دون عواقب ، فعندئذٍ بعد ستة أشهر يمكنك الحمل بطفل. إذا نشأ موقف بسبب كشط تجويف الرحم ، فإن الطبيب يصف الأدوية المضادة للالتهابات والعلاج الطبيعي. بعد العلاج الناجح ، عادة ما تحمل المرأة مرة أخرى.

تحديد الأداء

تتم الزيارة الأخيرة للمريض إلى الطبيب بعد أسبوعين من تناول الدواء. يتم تقييم حالة الرحم بواسطة الموجات فوق الصوتية ، لأنه يمكن الكشف عن فعالية الحدث حصريًا بهذه الطريقة. تساعد الدراسة في معرفة مدى فعالية الإجهاض ، وما إذا كانت هناك بقايا من البويضة في تجويف الرحم ، وكيف يبدو. ستكون فعالية الإجراء إلى أقصى حد إذا تم اتباع جميع تعليمات طبيب أمراض النساء بدقة.

إعادة تأهيل

بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الإجهاض الدوائي ، يجب أن تكون المرأة حذرة للغاية بشأن سلامتها. إذا ارتفعت درجة حرارة الجسم ، وكان هناك إفرازات غزيرة بالدم وألم شديد في أسفل البطن ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب على وجه السرعة. عندما تتم إعادة التأهيل بدون العواقب المذكورة أعلاه ، يجب تجنب انخفاض درجة حرارة الجسم ونزلات البرد والمواقف المجهدة ، ويجب أن يقتصر النشاط البدني على الحد الأدنى. لا يزال لا يمكنك الاستحمام ، الغسل ، السباحة في المسبح ، النهر ، البحر. الامتناع عن الجماع حتى الحيض التالي.