عدم كفاية إفراز الحليب: كيفية زيادة الرضاعة

28.07.2019

مضاعفات الرضاعة (تشقق الحلمة ، ركود اللبن ، التهاب الضرع)

ما الأدوية التي يمكن تناولها أثناء الرضاعة (المضادات الحيوية ، مضادات الهيستامين ، مضادات الفيروسات ، المهدئات ، الفحم النشط)؟

علاج التهاب المثانة ، القلاع ، التهاب الجيوب الأنفية ، الإمساك ، الإسهال ، التهاب اللوزتين ، السعال وأمراض أخرى أثناء الرضاعة

ما هي الرضاعة؟

الرضاعة- هذه هي عملية تكوين وإفراز لبن الأم عند المرأة في فترة ما بعد الولادة ، مما يضمن إرضاع المولود الجديد. يتم توفير عملية تطوير وتنظيم الإرضاع من خلال آليات معقدة ، من بينها الدور الرئيسي الذي ينتمي إليه التغيرات الهرمونية ، وكذلك الجهاز العصبي المركزي للمرأة. في بعض الأمراض والظروف المرضية ، قد تتعطل عملية الإرضاع ، والتي سيكون لها مظاهر سريرية مميزة.

فسيولوجيا الرضاعة عند النساء ( ما الهرمونات المسؤولة عن الرضاعة؟)

لفهم آلية تطور الرضاعة ، وكذلك أسباب انتهاك هذه الوظيفة ، هناك حاجة إلى معرفة معينة من مجال علم وظائف الأعضاء وتشريح الجهاز التناسلي الأنثوي.

تتكون الغدة الثديية من أنسجة غدية تشكل ما يسمى بالأسيني. تتحد الأسيني مع بعضها البعض لتشكيل فصيصات وفصوص أكبر تشترك في قناة إخراج مشتركة. تجتمع القنوات الإخراجية لفصوص الغدة الثديية وتفتح عند الحلمة.

في ظل ظروف طبيعية ( خارج الحمل) يبلغ وزن الغدة الثديية حوالي 150 - 200 جرام ( يمكن أن تختلف البيانات بشكل كبير اعتمادًا على بنية جسم المرأة). عندما يحدث الحمل تحت تأثير الهرمونات الجنسية ( الاستروجين والبروجسترون) هناك زيادة في تدفق الدم إلى أنسجة الغدة ، وكذلك تطورها المكثف ، ونتيجة لذلك يمكن أن تزيد كتلتها مرتين. منذ منتصف الحمل تقريبًا ، يمكن للغدة الثديية أن تنتج الحليب بالفعل ، ولكن يتم منع ذلك من خلال التركيز العالي لهرمون البروجسترون. 2 - 3 أيام قبل الولادة ، ينتهي نمو الغدة الثديية. في هذه الحالة ، يمكن أن تصل كتلته إلى 600-900 جرام. ينخفض تركيز البروجسترون ، مما يتسبب في إفراز الخلايا في الغدة الثديية ( الخلايا اللبنية) تبدأ في إنتاج اللبأ ( لبن بشري "غير ناضج").

بعد الولادة ، هناك زيادة في تركيز هرمون الاستروجين ( الهرمونات الجنسية الأنثوية) في الدم ، وكذلك زيادة في تركيز هرمون البرولاكتين. وهو الهرمون الأخير المسؤول عن زيادة تكوين وتراكم الحليب في الغدد الثديية. أثناء الرضاعة الطبيعية تحت تأثير هرمون آخر ( الأوكسيتوسين) هناك تقلص في الخلايا العضلية المحيطة بالأسيني والقنوات الإخراجية للأنسجة الغدية ، ونتيجة لذلك يتم إطلاق الحليب الناتج إلى الخارج من خلال الفتحات الموجودة في منطقة الحلمة.

ما هي مدة الرضاعة؟

يتم تحديد تنظيم الرضاعة من خلال تكرار إطعام الطفل. والحقيقة أن ارتباط الوليد بالثدي وتهيج ميكانيكي للمستقبلات ( خلايا عصبية خاصة) يؤدي إلى رد فعل انعكاسي يحفز إنتاج هرموني البرولاكتين والأوكسيتوسين وإنتاج حليب الثدي. لذلك ، كلما تم وضع الطفل على الثدي ، زاد إنتاج الخلايا اللبنية للحليب. بالإضافة إلى ذلك ، مع حليب الثدي ، يتم إنتاج ما يسمى مادة مثبطة ، والتي تمنع تكوين المزيد من الحليب ( أي أنه كلما زاد الحليب ، يتم إنتاج المزيد من المانع ويتم إفراز الحليب الجديد الأبطأ). هذا يحمي الغدد الثديية من الفيضان.

"المحفز" الرئيسي لوقف الرضاعة هو اختفاء منعكس المص عند الطفل ، والذي يُلاحظ في سن 3-4 سنوات. في حالة عدم وجود حافز ميكانيكي ( تهيج منطقة الحلمة في الغدة الثديية) هناك انخفاض في إنتاج البرولاكتين ، ونتيجة لذلك تتباطأ عملية تكوين الحليب وتتلاشى. يتم تدمير النسيج الغدي للغدة الثديية تدريجيًا ، ونتيجة لذلك ( السدادة) قد ينخفض الحجم.

وتجدر الإشارة إلى أنه في حالة فطام الطفل في وقت سابق ، ستتوقف الرضاعة أيضًا.

هل يمكن أن تحدث الإرضاع بدون حمل؟

إفراز اللبن من الغدد الثديية عند المرأة خارج فترة الحمل وخارج فترة الرضاعة الطبيعية ( ادرار اللبن) في أمراض الغدد الصماء وفي بعض الحالات المرضية الأخرى.

يمكن أن يكون سبب ثر اللبن:

ورم الغدة النخامية البرولاكتيني). الغدة النخامية هي غدة تنتج هرمونات تنظم وظائف جميع الأعضاء والأنسجة تقريبًا. إذا كان ورم الغدة النخامية يتكون من خلايا تنتج هرمون البرولاكتين ، فسيتم الحفاظ على زيادة تركيز هذا الهرمون في دم المريض ، والذي قد يكون مصحوبًا بتكوين وإطلاق الحليب من الغدد الثديية.
أمراض منطقة ما تحت المهاد.الوطاء هو العضو الذي ينظم وظائف الغدة النخامية ، وكذلك الغدد الصماء الأخرى. في ظل الظروف العادية ، يفرز الوطاء مادة الدوبامين التي تمنع إفراز الخلايا النخامية للبرولاكتين. عندما يتلف الوطاء بالعدوى والصدمات والورم وما إلى ذلك) قد يتم انتهاك هذه الآلية التنظيمية ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج البرولاكتين وتكوين الحليب في الغدد الثديية.
قصور الغدة الدرقية.هو مرض يصيب الغدة الدرقية ، حيث ينخفض تركيز الهرمونات التي تفرزها ( هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين) في الدم. يؤدي هذا إلى زيادة إنتاج هرمون الثيروليبيريين من منطقة ما تحت المهاد ، والذي يمكن أن يحفز أيضًا إنتاج البرولاكتين وإفراز اللبن.
أمراض الكلى.في ظل الظروف العادية ، يدور البرولاكتين الذي تنتجه الغدة النخامية في دم المرأة لفترة معينة ، وبعد ذلك يتم إزالته من الجسم عن طريق الكلى. مع حدوث انتهاك واضح لوظائف الكلى ، قد تتعطل عملية إزالة البرولاكتين ، مما قد يؤدي إلى حدوث ثر اللبن.
استخدام بعض الأدوية.أدوية معينة ( على سبيل المثال ، حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين) يمكن أن يحفز أيضًا تكوين البرولاكتين وإفراز الحليب من الغدد الثديية خارج الحمل. قد يكون السبب الآخر لثر اللبن هو استخدام الأدوية التي تمنع عمل الدوبامين على مستوى الغدة النخامية ، والذي سيكون مصحوبًا أيضًا بزيادة إنتاج البرولاكتين.

هل يمكن للرجل أن يرضع؟

قد يكون سبب ظهور الحليب من الغدد الثديية للرجل هو ورم البرولاكتين - ورم في الغدة النخامية ، مصحوبًا بزيادة في تركيز البرولاكتين في الدم. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هذا المرض لا يترافق دائمًا مع تكوين الحليب. الحقيقة هي أنه في جسم الذكر يتم الحفاظ على تركيز منخفض للغاية من هرمون الاستروجين ( الهرمونات الجنسية الأنثوية) ، اللازمة لنمو وتطور الغدد الثديية. هذا هو السبب في أنه حتى مع وجود مستويات عالية من البرولاكتين في الدم ، فقد يكون ثر اللبن عند الرجال غائبًا.

وتجدر الإشارة إلى أن ثر اللبن عند الرجال يمكن ملاحظته مع الأورام التي تفرز الهرمونات الجنسية الأنثوية ، وكذلك مع الإدخال الاصطناعي لهذه الهرمونات في الجسم.

هل يمكن للأطفال أن يرضعوا؟

يمكن ملاحظة إفراز الحليب من الغدد الثديية عند الأطفال خلال الأيام أو الأسابيع القليلة الأولى من حياتهم. هذا بسبب زيادة تركيز هرمون الاستروجين في دمائهم ( الهرمونات الجنسية الأنثوية) التي دخلت جسمها من جسد الأم عبر المشيمة ( العضو الذي يحافظ على حياة الجنين أثناء نموه). زيادة تركيز هرمون الاستروجين يمكن أن تحفز إنتاج البرولاكتين ( كل من الفتيان والفتيات) ، والتي قد تترافق مع إفراز الحليب. عادة ما تختفي هذه الظاهرة من تلقاء نفسها بعد فترة ، عندما يتم إفراز هرمون الاستروجين الزائد من جسم المولود الجديد.

لماذا تختفي الرضاعة؟

قد تكون أسباب اختفاء أو تقليل الإرضاع أثناء الرضاعة من بعض الأمراض والحالات المرضية ، فضلاً عن الرضاعة الطبيعية غير السليمة.

عنيف ( إضعاف) قد يكون سبب الإرضاع:

الاضطرابات الهرمونية.من أجل النمو الطبيعي وتطور الغدد الثديية ، فإن الهرمونات الجنسية الأنثوية ضرورية ( هرمون الاستروجين) وكذلك البروجسترون. في نفس الوقت للإفراز ( أعمال) يحتاج حليب الثدي إلى هرمون البرولاكتين ، ولإفراز الحليب من الغدة - هرمون الأوكسيتوسين. إذا تعطلت عملية تكوين أو إنتاج واحد على الأقل من هذه الهرمونات ( ما يمكن ملاحظته مع الآفات المعدية للغدة النخامية ، في حالة تلفها أثناء الإصابة ، أو مع أمراض أخرى في جهاز الغدد الصماء) ، ستتعطل أيضًا عملية الإرضاع.

التهاب الضرع.هذا مرض التهابي للثدي ، يمكن أن يحدث بسبب الالتهابات أو الصدمات أو غيرها من الآفات. بعد الإصابة بالتهاب الثدي ، قد تبقى ندبات النسيج الضام في الغدد الثديية التي لا تستطيع إنتاج الحليب. سيؤدي ذلك إلى إضعاف الإرضاع.
التغذية غير السليمة للطفل.كما ذكرنا سابقًا ، فإن وضع الطفل على الثدي يحفز إنتاج الحليب الجديد. إذا قمت بإطعام طفلك بشكل غير منتظم ، مع أخذ فترات راحة طويلة بين وجبتين متتاليتين ، فقد يؤدي ذلك إلى تعطيل عملية إنتاج الهرمون ( البرولاكتين والأوكسيتوسين) وتكوين حليب الأم.
إدخال الأطعمة التكميلية.الأطعمة التكميلية هي أغذية تكميلية موصى بها للأطفال فوق سن 6 أشهر بالإضافة إلى حليب الأم. إذا تم تقديم الأطعمة التكميلية بسرعة كبيرة ، فسيشبع الطفل بها ، ونتيجة لذلك لن يحتاج إلى الثدي أو يرضعه ببطء شديد. سيؤدي ذلك إلى انتهاك نظام الرضاعة الطبيعية وتعطيل التنظيم الهرموني للإرضاع ، والذي سيصاحب ذلك انخفاض في كمية حليب الثدي.
أمراض الأطفال.إذا كان الطفل يعاني من ضعف منعكس المص ، أثناء الرضاعة الطبيعية ، فلا يوجد تهيج واضح كافي في حلمات الغدة الثديية ، مما يؤدي أيضًا إلى تعطيل عملية إنتاج الحليب الجديد.
ايروفاجي.يكمن جوهر هذا المرض في حقيقة أنه أثناء المص ، إلى جانب حليب الثدي ، يبتلع الطفل كمية كبيرة من الهواء. يدخل الهواء إلى معدة الطفل ويمد جدرانها ، ونتيجة لذلك يشعر الطفل بالامتلاء بسرعة كبيرة ويتوقف عن الرضاعة. وفقًا للآليات الموصوفة سابقًا ، فإن هذا يقلل من إنتاج البرولاكتين والأوكسيتوسين وحليب الثدي.
الأدوية.بعض الأدوية ( مدرات البول والمخدرات والعقاقير التي تحتوي على هرمونات الذكورة الجنسية وهلم جرا) يمكن أن تمنع عملية إنتاج الحليب في الغدد الثديية.

كيف يؤثر التدخين على الرضاعة؟

ثبت علميًا أن النساء المدخنات يعانين من مشاكل في الرضاعة ( أي إضعافها) أكثر شيوعًا بنسبة 20٪ من غير المدخنين. يربط العلماء آلية تطوير هذه الظاهرة بفعل النيكوتين ( مادة تشكل جزءًا من جميع أنواع السجائر والسيجار وتدخين التبغ وما إلى ذلك) للجهاز العصبي المركزي. من المفترض أن النيكوتين أثناء التدخين ينشط إنتاج مادة الدوبامين. يمنع الدوبامين تكوين هرمون البرولاكتين ، وبالتالي يقلل من معدل إنتاج الحليب في الغدد الثديية أثناء الرضاعة الطبيعية.

هل الأشعة السينية والتصوير الفلوري والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية خطيرة أثناء الرضاعة؟

لا يُمنع إجراء دراسات تشخيصية مفيدة أثناء الرضاعة الطبيعية ، لأنها لا يمكن أن تؤثر على عملية الإرضاع أو جودة حليب الثدي.

أثناء التصوير بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب ( التصوير المقطعي) تنتقل موجات الإشعاع عبر جسم الإنسان ، حيث تمتصه خلايا الأنسجة والأعضاء جزئياً. نتيجة التعرض لهذه الموجات ، يمكن ملاحظة بعض الطفرات في الخلايا. في هذا الصدد ، هناك رأي بين الناس أنه بعد إجراء الأشعة السينية ، تحتاج إلى شفط الحليب ، لأنه من المستحيل إطعام الطفل به. ومع ذلك ، فإن هذا التأكيد خاطئ. النقطة المهمة هي أنه في ظل الظروف العادية ( في امرأة صحية) يتم تدمير الخلايا الطافرة بسرعة من قبل جهاز المناعة في الجسم ، ونتيجة لذلك لا تسبب أي ضرر للمرأة. من ناحية أخرى ، لا يحتوي الحليب على خلايا على الإطلاق ، لذا فإن الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب لن تؤثر على تركيبته بأي شكل من الأشكال.

أدوية لزيادة الإرضاع

اسم الدواء	آلية العمل	طريقة التطبيق والجرعة
*لاكتوجون*	هذا مكمل غذائي يعتمد على مكونات عشبية ( نبات القراص والزنجبيل وغذاء ملكات النحل يوديد البوتاسيوم وهلم جرا). يحفز الدواء تكوين حليب الثدي ويحافظ على الرضاعة طوال فترة الرضاعة الطبيعية.	في الداخل ، قرص واحد 3-4 مرات في اليوم مع وجبات الطعام ، نصف ساعة قبل إرضاع الطفل. مسار العلاج 30 يومًا.
*مركب بولساتيلا*	تحضير معقد يعتمد على عشب أسفل الظهر والكبريت ومكونات أخرى. يحفز تكوين الحليب أثناء الرضاعة الطبيعية ، وله أيضًا تأثير مهدئ معتدل.	يوصف الدواء 1 أمبولة 3-4 مرات في الأسبوع. يتم إعطاؤه عن طريق الوريد أو العضل أو عن طريق الفم ( لهذا ، يجب شرب المحلول من الأمبولة). مسار العلاج 15 - 20 يومًا.
*مليكوين*	دواء معقد يمكن أن يحفز الإرضاع. أنتجت في شكل حبيبات.	يؤخذ عن طريق الفم ، ويمتص 5 حبيبات 30 دقيقة قبل الوجبات مرتين في اليوم ( صباحا ومساءا). يوصى بالاستمرار في العلاج طوال فترة الرضاعة.

حمض الفوليك أثناء الإرضاع

حمض الفوليك هو فيتامين ضروري للسير الطبيعي لعمليات انقسام الخلايا في الجسم. بمعنى آخر ، بدون هذا الفيتامين ، يكون نمو وتجديد الأنسجة والأعضاء أمرًا مستحيلًا. أثناء الحمل ، يتم نقل جزء من حمض الفوليك من جسم المرأة إلى جسم الجنين النامي ، ونتيجة لذلك قد تصاب الأم بنقص في هذا الفيتامين. أثناء الرضاعة ، يتم إنفاق جزء من حمض الفوليك على زيادة حجم الغدد الثديية ، وكذلك على إنتاج حليب الثدي ، الأمر الذي يتطلب أيضًا امتصاصه الإضافي في الجسم. هذا هو السبب في أنه يوصى بأن تتناول جميع الأمهات المرضعات 300 ميكروغرام من حمض الفوليك يوميًا ( على شكل أقراص). مدة العلاج شهر واحد ، ولكن إذا لزم الأمر ، يمكن تمديدها ( بعد التشاور مع الطبيب).

خلطات للأمهات المرضعات لزيادة الرضاعة ( درب التبانة ، لاكتاميل ، فيميلاك)

حتى الآن ، هناك العديد من الخلطات الغذائية المخصبة بالمعادن والعناصر الدقيقة والمغذيات الكبيرة والأحماض الأمينية والمواد الأخرى الضرورية لدعم عملية الإرضاع. يوفر استخدام هذه الخلائط في الغذاء إنتاجًا وفيرًا من الحليب ، ويحسن تركيبته ، ويمنع أيضًا تطور حالات نقص الفيتامينات ، حيث أنها تحتوي أيضًا على جميع الفيتامينات اللازمة للمرأة المرضعة.

مزيج درب التبانة.بالإضافة إلى الفيتامينات والعناصر الدقيقة ، تشتمل تركيبة الدواء على مستخلص من عشب الجاليجا ، الذي يحفز تكوين حليب الثدي. لتحضير الخليط ، يجب سكب 1 ملعقة كبيرة من المادة الجافة في 150-200 مل من الماء المغلي الساخن أو الحليب ( لا ماء مغلي) ، يحرك ويأخذ عن طريق الفم في غضون ساعة بعد التحضير. يجب أن يكون تناول الدواء بالجرعة المحددة 1-2 مرات في اليوم لمدة 2-4 أسابيع.
مزيج لاكتاميل.بالإضافة إلى الفيتامينات والمعادن ، يحتوي هذا الخليط على مكونات نباتية تحفز تكوين حليب الأم ( نبات القراص والنخيل وفول الصويا والزيوت الأخرى واليانسون والشمر وهلم جرا). لتحضير مزيج من 50 جرامًا من المادة الجافة ، صب كوبًا واحدًا ( 200 مل) الماء المغلي الساخن ويخلط جيدا. يجب شرب الخليط الناتج في غضون 40-60 دقيقة بعد التحضير. يتم تحديد مدة مسار العلاج اعتمادًا على فعالية الدواء ، وكذلك على تحمّله من قبل المريض.
مزيج فيميلاك.لتحضير الخليط ، خذ 7 - 9 ملاعق قياس ( مدرجة في العبوة) مادة جافة وصب 1 كوب ( 200 مل) ماء مغلي ساخن أو حليب. بعد الخلط الدقيق ، يجب تناول الخليط عن طريق الفم. يمكن أيضًا إضافة المادة الجافة إلى الشاي ( 1-2 ملاعق 3-4 مرات في اليوم).

تدليك الثدي لزيادة الرضاعة

يحفز تدليك الثدي الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح إنتاج الحليب ( عن طريق تحفيز مستقبلات منطقة peripapillary وتحفيز إنتاج البرولاكتين). يعزز التدليك أيضًا إطلاق الحليب من الأسيني ( غدد الثدي) ، وبالتالي منعها من الركود.

يمكن إجراء تدليك الثدي:

1 الطريق.الضغط قليلاً على الأجزاء العلوية من الغدة الثديية بأصابعك ، وإجراء حركات دائرية معهم ، مع النزول تدريجياً ( تجاه الحلمة). يجب إجراء العملية لمدة 20-30 ثانية ، ثم تكرر مع الغدة الثديية الثانية.
2 طريقة.أولاً ، يجب الضغط بأصابعك برفق على الجزء العلوي من الغدة الثديية ( تحت الترقوة) ثم اسحب لأسفل ( على الحلمة) ، مع الحفاظ على ضغط خفيف على الغدة. كرر الإجراء 3-5 مرات ، ثم انتقل إلى الغدة الثانية.
3 طريقة.خذ الحلمة بإصبعين وقم بتدليكها برفق لمدة 5 إلى 30 ثانية ( سوف يعزز إفراز البرولاكتين وإنتاج الحليب).

يجب أداء هذه التمارين البسيطة في غضون 4 - 5 دقائق بعد كل تغذية للطفل ، ولكن ليس أقل من 5 - 6 مرات في اليوم.

هل يؤدي شفط واستخدام مضخة الثدي إلى زيادة الرضاعة؟

يسمح لك شفط حليب الثدي بالحفاظ على الرضاعة في المستوى الصحيح أو حتى تحفيزها.

يمكن أن يكون الضخ مفيدًا في تغذية الطفل ( في هذه الحالة ، يتم إعطاء الحليب المسحوب للطفل على فترات منتظمة) ، وإزالة اللبن من الغدد الثديية في الحالات التي يتراكم فيها بشكل زائد. على سبيل المثال ، يمكن ملاحظة ذلك من خلال إدخال الأطعمة التكميلية ، عندما يكون الطفل مشبعًا بشكل أسرع من المعتاد.

يمكن إجراء عملية الضخ يدويًا أو باستخدام جهاز خاص ( مضخة الثدي). في الحالة الأولى ، يكون جوهر الإجراء كما يلي. يجب تشبيك المنطقة المحيطة بالحبيبات من الغدة بكل أصابع اليد ، ثم الضغط عليها قليلاً ( السدادة) بأطراف الأصابع ، ونقلهم إلى الجديلة. يجب تكرار هذا الإجراء عدة مرات حتى تظهر قطرات من منطقة الحلمة ، ثم تيارات الحليب.

من الأسهل بكثير شفط الحليب بمضخة الثدي. يكمن جوهر هذا الجهاز في حقيقة أنه يخلق ضغطًا سلبيًا حول منطقة الحلمة ، ونتيجة لذلك "يُسحب" الحليب من فصيصات الغدة الثديية ، ويسقط في خزان خاص.

سواء بالضخ اليدوي أو باستخدام مضخة الثدي ، هناك صيانة أو زيادة في إنتاج حليب الثدي. آلية تطوير هذا التأثير هي أنه أثناء الضخ ، يتم تهيج المنطقة المحيطة بالحبيبات من الغدة الثديية ، مما يؤدي إلى إفراز هرمون البرولاكتين ، الذي يحفز تكوين اللاكتوب ( إنتاج الحليب). بالإضافة إلى ذلك ، فإن إزالة الحليب من فصيصات الغدة يقلل من تركيز المادة المثبطة ( مما يمنع تكوين الحليب الجديد) ، مما يحفز الإرضاع أيضًا.

هل يمكن شرب دومبيريدون لتحفيز الإرضاع؟

دومبيريدون دواء مضاد للقىء يستخدم لتخفيف الغثيان ومنع القيء ، وقد يزيد أيضًا من الإرضاع.

تتمثل آلية عمل دومبيريدون المضاد للقىء في أنه يمنع مستقبلات الدوبامين على مستوى الجهاز العصبي المركزي ( الجهاز العصبي المركزي) ، وبالتالي القضاء على تأثيره المثبط على حركة الجهاز الهضمي. هذا يزيد من تمعج المعدة والأمعاء مما يسرع من إفراغها ويزيل الشعور بالغثيان.

كما ذكرنا سابقًا ، فإن إفراز هرمون البرولاكتين المسؤول عن الإرضاع بواسطة خلايا الغدة النخامية يعتمد أيضًا على مستوى الدوبامين في الجهاز العصبي المركزي ( الدوبامين يبطئ إنتاج البرولاكتين). عند استخدام دومبيريدون ، يتم أيضًا حظر تأثير الدوبامين على الغدة النخامية. قد يؤدي ذلك إلى زيادة تركيز البرولاكتين في الدم ، مما يحفز تكوين الحليب. تستخدم بعض النساء هذا التأثير للدواء لتحفيز الإرضاع. ومع ذلك ، يجدر بنا أن نتذكر أن ثر اللبن ( زيادة إنتاج الحليب) ليس التأثير الرئيسي ، ولكنه من الآثار الجانبية لدومبيريدون. بالإضافة إلى ذلك ، قد يترافق استخدام هذا الدواء مع عدد من التفاعلات الضائرة الأخرى ( التهيج والصداع وردود الفعل التحسسية وما إلى ذلك). هذا هو السبب في أنه لا يمكن استخدامه لتحفيز الإرضاع إلا بعد استشارة طبيب أمراض النساء وفقط بعد اختبارها ( واتضح أنها غير فعالة.) أساليب أخرى.

زيادة الرضاعة بالعلاجات والأعشاب الشعبية ( نبات القراص والشبت والشمر) في البيت

لتحفيز الإرضاع ، يمكنك استخدام الوصفات الشعبية القائمة على استخدام المكونات العشبية المختلفة ( الأعشاب والتوت وهلم جرا).

لتحسين الرضاعة ، يمكنك تناول:

تسريب أوراق نبات القراص.لتحضير التسريب ، تحتاج إلى طحن 50 جرامًا من أوراق نبات القراص الطازجة وصب 500 مل من الماء المغلي فوقها. الإصرار لمدة ساعتين ، ثم يصفى ويأخذ 1 ملعقة كبيرة شفويا قبل نصف ساعة من وجبات الطعام.
تسريب بذور الشبت.بذور الشبت المقطعة ( 20 جرام) يجب سكب 200 مل من الماء المغلي ونقعه لمدة ساعة. يصفى ويأخذ عن طريق الفم 1 ملعقة كبيرة 10-15 دقيقة قبل وجبات الطعام.
نقيع الشمر.لتحضير التسريب ، يجب سكب 1 ملعقة كبيرة من بذور الشمر مع كوب من الماء المغلي أو الحليب المغلي وتغمرها لمدة ساعتين. ثم يجب ترشيح التسريب الناتج وتناوله عن طريق الفم لمدة 3 جرعات ( في الصباح وبعد الظهر والمساء قبل 10-15 دقيقة من وجبات الطعام).

شاي للإرضاع ( هيب ، هيومانا ، لاكتوفيت)

لزيادة الرضاعة ، يمكنك استخدام شاي من نباتات وأعشاب مختلفة ، والتي تحتوي على مكونات تعزز إنتاج الحليب.

لزيادة الرضاعة ، يمكنك تناول:

شاي بالشمر والشبت.لتحضير هذا الشاي تحتاج إلى خلط 10 جرام ( نصف ملعقة كبيرة) بذور الشمر والشبت ، صب الماء المغلي فوقها ، غطيها واتركها لمدة 10 - 15 دقيقة. يمكن شرب الشاي الناتج في وقت واحد أو تقسيمه إلى عدة جرعات.
شاي بشري.يمكن شراء الشاي من الصيدلية. يتكون من مجموعة من الأعشاب والفيتامينات التي تحفز إنتاج الحليب. لتحضير حصة واحدة من الشاي ، صب 3 ملاعق صغيرة من الحبيبات بالماء المغلي والإصرار لمدة 10-15 دقيقة.
شاي الهبي.هذا هو الاسم التجاري للدواء والذي يتضمن مقتطفات من العديد من الأعشاب التي تحفز الإرضاع ( ولا سيما أعشاب الشمر واليانسون والجاليجا والقراص وما إلى ذلك). يتم إنتاج الدواء على شكل حبيبات. لتحضير الشاي ، يجب سكب ملعقتين صغيرتين من الحبيبات مع 200 مل من الماء المغلي ويتم غمرها لمدة 10-15 دقيقة.
الشاي لبني.يتضمن تكوين هذا الشاي أيضًا مقتطفات من اليانسون والكمون والشبت والشمر والقراص. يتم إنتاج الشاي في أكياس مريحة تحتاج فقط إلى صب 200 مل من الماء المغلي. يجب تناول الشاي المخمر 100 مل مرتين في اليوم ( صباحا ومساءا).

وتجدر الإشارة إلى أن أنواع الشاي المدرجة عمليا لا تؤثر على جودة حليب الأم ولا تغير طعمه ، لذلك فهي لن تضر الأم أو الطفل بأي شكل من الأشكال.

كيف تثبت الرضاعة بعد الولادة القيصرية؟

العملية القيصرية هي عملية يتم خلالها إخراج الطفل من رحم الأم بوسائل اصطناعية ( ليس من خلال قناة الولادة الطبيعية). إذا تم إجراء العملية في الوقت المحدد ( هذا هو ، إذا كان الطفل كامل المدة) ، لا ينبغي أن تعاني الأم من مشاكل في الإرضاع ، لأن الغدد الثديية جاهزة بالفعل لإنتاج الحليب. من المهم للغاية بعد إزالة الطفل مباشرة ( خلال أول 30 دقيقة) وضع على صدر أمه ( على الأقل لبضع ثوان). سيؤدي ذلك إلى تهدئة المرأة ، وكذلك تحفيز إنتاج هرمون البرولاكتين وتكوين الحليب. في المستقبل ، لا تختلف المحافظة على الرضاعة عن ذلك أثناء الولادة الطبيعية.

إذا تم إجراء العملية القيصرية في وقت سابق ( هذا هو ، إذا كان الطفل سابق لأوانه) ، قد تواجه المرأة مشاكل في الرضاعة ، أي نقص الحليب. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الغدد الثديية لم يتح لها الوقت بعد للاستعداد لإنتاج الحليب ، حيث تم إخراج الطفل من الرحم قبل الأوان. في هذه الحالة ، يُنصح أيضًا بربط الطفل بالثدي فور استخراجه من الرحم ، مما يساهم في إنتاج البرولاكتين. في المستقبل ، يجب وضع الطفل على الثدي بانتظام ( عدة مرات في اليوم). حتى لو لم يكن هناك حليب في نفس الوقت ، فإن مثل هذا الإجراء سيسرع من عملية تحضير الغدد الثديية للإرضاع. بالإضافة إلى ذلك ، قد توصف لهؤلاء النساء الأدوية أو الشاي أو غيرها من الأدوية المحفزة للإرضاع ( وصفت في وقت سابق).

هل من الممكن استعادة الرضاعة بعد انقطاع الرضاعة؟

من الممكن استعادة الرضاعة بعد فترة راحة ، لكن هذا قد يتطلب الكثير من الجهد.

يمكن أن تكون أسباب انقطاع الرضاعة:

أمراض الأم.بعض الأمراض ( التهاب الضرع - التهاب الغدة الثديية ، والاضطرابات الهرمونية ، والتجارب العصبية الواضحة ، والتوتر ، وما إلى ذلك.) قد يترافق مع اختفاء اللبن. بالإضافة إلى ذلك ، مع بعض الأمراض المعدية ، لا ينصح أيضًا بالرضاعة الطبيعية.
تناول بعض الأدوية.عند استخدام عدد من الأدوية ، من المستحيل إطعام الطفل بحليب الثدي ، حيث يمكن للأدوية أن تدخل جسم الطفل وتسبب عددًا من المضاعفات.
السفر / العمل.أثناء رحلات العمل الطويلة ، من المستحيل إرضاع الطفل بانتظام ، وبالتالي قد تتطور اضطرابات الرضاعة.

إذا كان انقطاع الرضاعة غير مرتبط باضطرابات الرضاعة ، يوصى بشفط الحليب بانتظام ، والذي يمكن بعد ذلك إعطاؤه للطفل ( إذا كانت المرأة لا تتناول أي دواء في هذا الوقت) أو قم برميها بعيدًا. سيساعد ذلك في الحفاظ على مستوى الرضاعة في المستوى الصحيح واستعادتها بسرعة إذا لزم الأمر. إذا كان هناك ضعف أو توقف كامل للإرضاع أثناء الاستراحة ، فقد يستغرق الأمر بعض الوقت لاستعادتها.

يمكن تسهيل استعادة الإرضاع بعد الفاصل من خلال:

الرضاعة الطبيعية.حتى لو لم يبدأ الطفل في الرضاعة فورًا ، وعندما لا يتم إفراز الحليب ، من الضروري الاستمرار في القيام بذلك يومًا بعد يوم ، لأن هذا الإجراء سيساعد في تطبيع المستويات الهرمونية ( أي إنتاج البرولاكتين والأوكسيتوسين) وتطور الإرضاع.
القيام بتدليك الثدي.سيؤدي التهيج الاصطناعي لمستقبلات المنطقة المحيطة بالحبيبات أيضًا إلى تحفيز إنتاج الهرمونات المسؤولة عن استعادة الإرضاع.
تناول الأدوية التي تزيد من الإرضاع.يمكن أن يكون كل من المستحضرات الدوائية والعلاجات الشعبية ( شاي الأعشاب والشاي وما إلى ذلك.).

كيف تتوقف بشكل صحيح توقف) لبن الأم؟

يجب أن يحدث التوقف الطبيعي عن الرضاعة الطبيعية عندما يبلغ الطفل سن 1-5 سنوات ( بشكل مثالي - 2-4 سنوات). من أجل فطام الطفل بشكل صحيح عن الثدي وتجنب تطور المضاعفات ، يجب اتباع عدد من القواعد عند إيقاف الرضاعة.

لوقف الرضاعة بشكل صحيح ، يوصى بما يلي:

إدخال الأطعمة التكميلية في الوقت المناسب.بعد أن يبلغ الطفل سن 6 أشهر ، يجب أن يبدأ في إعطاء الأطعمة التكميلية - خليط من المغذيات المختلفة التي ستحل جزئيًا محل حليب الثدي بالنسبة له. في الوقت نفسه ، أثناء الرضاعة الطبيعية ، سوف يشبع الطفل بشكل أسرع ، ونتيجة لذلك سوف يرضع أقل من الثدي. وسيصاحب ذلك انخفاض في إنتاج هرمون البرولاكتين والحليب. بعد أن يبلغ الطفل سن 12-18 شهرًا ، يجب إطعامه طعامًا منتظمًا ( المخاليط الغذائية والحبوب وما إلى ذلك) ، ولكن فقط كمصدر إضافي للتغذية لإعطاء حليب الأم ( ليس أكثر من 2-3 مرات في اليوم). في المستقبل ، يجب تقليل إرضاع الطفل من الثدي.

افطمي الطفل عن الثدي.عند التوقف عن الرضاعة الطبيعية ، قد يصاب بعض الأطفال بالأنين والعصبية ويطلبون الثدي بانتظام. إطعام طفل أكبر سنًا أقدم من عام) لا ينبغي أن يكون حليب الثدي عند طلبه الأول ، لأنه في هذه الحالة سيكون من الصعب للغاية إيقاف الرضاعة. من المهم تزويده بالتغذية الكافية من خلال الأطعمة التكميلية أو غيرها من الأطعمة ، وعندما يحتاج الطفل إلى ثدي ، أعطه مصاصة ( مصاصة).
تناول الحليب "الزائد".من المهم للغاية منع ركود الحليب في الغدة الثديية وتطور المضاعفات المرتبطة به ( ولا سيما الآلام الشديدة والعدوى وما إلى ذلك). هذا هو السبب في أنه يوصى أحيانًا بحليب الثدي ( ليس في كثير من الأحيان ، لا يزيد عن 1-2 مرات في اليوم) يعبر.
استخدم الأدوية لوقف الإرضاع.إذا فطم الطفل بالفعل عن الثدي ، واستمر إنتاج الحليب ، يمكنك تناول أدوية خاصة من شأنها أن تبطئ أو توقف إنتاج الغدد الثديية للحليب تمامًا.

أقراص سريعة التوقف ( إكمال) الرضاعة ( كابيرجولين ، دوستينكس ، بيرجولاك ، أغالات ، بروموكريبتين)

كما ذكرنا سابقًا ، لوقف الإرضاع ، يمكنك تناول حبوب خاصة. آلية عملها هي أنها تحفز جميعًا مستقبلات الدوبامين الموجودة على مستوى الجهاز العصبي المركزي ( في الغدة النخامية). نتيجة لذلك ، يتم قمع إنتاج هرمون البرولاكتين ، مما يؤدي إلى تثبيط إنتاج الغدد الثديية للحليب.

لوقف الرضاعة يمكنك استخدام:

كابيرجولين ( دوستينكس ، برغولاك ، عقبات). لمنع الإرضاع مباشرة بعد الولادة ، تناولي حبتين من عيار 500 ملغ. لقمع الإرضاع الذي بدأ بالفعل ، يجب تناول الدواء 250 مجم مرتين في اليوم لمدة يومين على التوالي.
بروموكريبتين.في الداخل ، 1.25 - 2.5 مجم كل 8 - 12 ساعة. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب.

كيفية إيقاف الإرضاع بدون حبوب ( بمساعدة العلاجات الشعبية - أعشاب المريمية والنعناع)?

لتقليل كمية الحليب المنتجة ، ليس من الضروري تناول الأدوية التي لها عدد كبير من الآثار الجانبية. للقيام بذلك ، يمكنك استخدام الوصفات الشعبية ، أي الحقن و decoctions من نباتات مختلفة.

لتقليل الرضاعة ، يمكنك استخدام:

تسريب عشب المريمية.يجب سكب ملعقتين كبيرتين من عشب المريمية المقطعة مع 500 مل من الماء المغلي ونقعها لمدة 3 إلى 4 ساعات. يجب ترشيح التسريب المبرد وتناوله عن طريق الفم 100 مل ( نصف كوب) 3 مرات في اليوم 15-20 دقيقة قبل الوجبات. سيكون الانخفاض ملحوظًا في الإرضاع في غضون 2 إلى 3 أيام بعد بدء استخدام التسريب.
شاي المريمية.يجب سكب ملعقتين صغيرتين من عشب المريمية في 100 مل من الماء المغلي ، وتغرس لمدة 10-15 دقيقة وتؤخذ عن طريق الفم. يمكن شرب هذا الشاي حتى 4-5 مرات في اليوم ( في الوقت نفسه ، لا يوصى بدمج تناول الشاي مع تناول منقوع المريمية).
تسريب أوراق النعناع.يجب سكب 1 ملعقة كبيرة من أوراق النعناع المقطعة في 1 كوب ( 200 مل) الماء المغلي والإصرار لمدة ساعتين. ثم يجب ترشيح التسريب وتناوله عن طريق الفم 100 مل ( نصف كوب) مرتين في اليوم ( صباحا ومساءا) بعد الوجبة.

زيت الكافور يوقف الإرضاع

أثناء انقطاع الإرضاع يجب أن يتم بانتظام ( 1-2 مرات في اليوم) قم بتشحيم الحلمة والمنطقة المحيطة بالحبيبات من الغدة الثديية بزيت الكافور ، وفركها برفق لمدة دقيقة إلى دقيقتين. يسمح لك زيت الكافور بفطم الطفل عن الرضاعة الطبيعية ، كما أنه يخفف الألم الذي تعاني منه الأم خلال هذه الفترة.

ترجع آلية عمل زيت الكافور إلى:

رائحة حادة.إذا قمت بوضع الزيت على منطقة الحلمة ، فإن الرائحة الكريهة المميزة سوف "تخيف" الطفل ، ونتيجة لذلك سيفقد الرغبة في إرضاع الثدي.
عمل الاحترار.عن طريق تهيج مستقبلات الجلد في موقع التطبيق ، يخلق الزيت إحساسًا بالدفء في منطقة peripapillary ، مما يقلل إلى حد ما من شدة الألم في الغدد الثديية المرتبطة بركود اللبن الذي لوحظ أثناء الفطام.
عمل مضاد للجراثيم.يساعد وضع الزيت على منطقة الحلمة على منع تطور المضاعفات المعدية في وجود تشققات في الحلمة ، بالإضافة إلى الاستعداد لتطور التهاب الضرع ( التهاب الثدي).

هل من الممكن الارتباط يجر) الغدد الثديية تمنع الإرضاع؟

جوهر هذا الإجراء هو أن الغدد الثديية يتم ربطها بإحكام بضمادات مرنة ، وتضغطها على الصدر. هذا يعطل عملية تدفق حليب الثدي من فصيصات الغدد الثديية ، مما يساهم في ركودها. يؤدي هذا إلى زيادة تركيز ما يسمى بالمادة المثبطة ، والتي تمنع جزئيًا إنتاج الحليب الجديد. وتجدر الإشارة إلى أن هذه التقنية كانت شائعة جدًا في الماضي لأنها سمحت بسرعة نسبيًا ( في غضون 5-7 أيام) يقمع الرضاعة تمامًا.

حتى الآن ، لا ينصح أطباء أمراض النساء بتضميد الغدد الثديية ، حيث يرتبط ذلك بعدد من الآثار الجانبية ( على وجه الخصوص ، يزداد خطر الإصابة بمضاعفات معدية والتهاب الغدة الثديية). بالإضافة إلى ذلك ، عند إجراء هذا الإجراء ، قد تعاني المرأة أيضًا من ألم شديد مرتبط بإنتاج الحليب وفيضان في فصيصات الثدي ، مما يسبب لها أيضًا بعض المشاكل. من الأسهل والأكثر أمانًا إيقاف الإرضاع بشكل طبيعي ، وإذا كنت بحاجة إلى نتيجة سريعة ، فيمكنك تناول حبوب خاصة أو استخدام الوصفات الشعبية الموضحة سابقًا.

قبل الاستخدام ، يجب عليك استشارة أخصائي.

- الاضطرابات المختلفة للوظائف الإفرازية والإفرازية للغدد الثديية ، والتي تتجلى في حالات ثر اللبن ، ونقص الجراثيم ، والندبات ، و lactostasis ، وما إلى ذلك. الأسلوب الصحيح ونظام التغذية. غالبًا ما يحدث الإفراز المرضي للحليب من الغدد الثديية ، غير المرتبط بالولادة - ثر اللبن ، بسبب أورام إفراز البرولاكتوس في الغدة النخامية والأعضاء الأخرى ويتطلب تدخلًا جراحيًا.

معلومات عامة

الجوانب الفسيولوجية للإرضاع

تبدأ العملية الفسيولوجية للإرضاع - تكوين وإفراز الحليب من الغدد الثديية عند النساء في فترة ما بعد الولادة ويتم الحفاظ عليها من خلال تنظيم الغدد الصم العصبية المعقدة. يتم تحفيز الإرضاع والحفاظ عليه عن طريق هرمونات اللاكتوجين: اللاكتوجين المشيمي ، البرولاكتين والأوكسيتوسين. يبدأ إفراز اللاكتوجين المشيمي من مكان الطفل (المشيمة) في أواخر الحمل ، مما يهيئ الغدد الثديية للمرأة لتكوين اللبن. بعد الولادة بقليل ، يختفي اللاكتوجين من دم الأم.

في فترة ما بعد الولادة ، تشارك هرمونات البرولاكتين والأوكسيتوسين في الحفاظ على الرضاعة. البرولاكتين ، هرمون الببتيد الذي تصنعه الغدة النخامية ، له تأثير رئيسي على كل من الرضاعة الفسيولوجية والمرضية. في أواخر الحمل والرضاعة ، يصل محتوى خلايا إفراز البرولاكتين في الغدة النخامية إلى 60-80٪. يتراكم الحليب الذي يفرز تحت تأثير البرولاكتين في الحويصلات الهوائية من الغدد الثديية ، ثم يتم إخراجها من خلال الأنابيب وقنوات الحليب والجيوب الأنفية اللبنية.

الأوكسيتوسين مسؤول عن عملية إفراز الحليب ، حيث يتم تحفيز إفرازه بشكل انعكاسي أثناء مص الثدي. عادة ما تكون فترة الرضاعة من 5 إلى 24 شهرًا ، والكمية اليومية من اللبن المفرز حوالي 1 لتر. يؤدي ركود الحليب في الحويصلات وقنوات الحليب إلى تثبيط واختفاء تلقائي للإرضاع بعد أسبوع إلى أسبوعين.

الشروط التي تعتبر من اضطرابات الإرضاع هي:

ثر اللبن - إنتاج الحليب غير الكافي (المرضي) ، لا يرتبط بالولادة ؛
Hypogalactia - عدم كفاية إفراز الغدد الثديية للحليب أثناء الرضاعة بعد الولادة.

ادرار اللبن

أسباب ثر اللبن

يمكن أن تكون شدة ثر اللبن بدرجات متفاوتة: من القطرات التي يتم إطلاقها بشكل دوري إلى التدفق المستمر والغزير للبأ ، أو إفراز الحليب أو الحليب من الغدد الثديية. ثر اللبن أحادي الجانب وثنائي ، ولا يحدث فقط عند النساء ، ولكن أيضًا عند الرجال. تبلغ نسبة حدوث ثر اللبن بين النساء 1-4٪.

إذا كانت إفرازات الغدد الثديية بيضاء كالحليب وتحتوي على اللاكتوز والكازين ، فهذا حليب حقيقي. عادة ما يتم ملاحظة إفرازات بنية أو خضراء ، لا تحتوي على مكونات الحليب ، في حالات اعتلال الغدد الصماء. تشير الطبيعة النزفية للإفرازات إلى أورام خبيثة في الغدد الثديية.

نادرًا ما يحدث ثر اللبن عند الرجال ، حتى مع حدوث زيادة طفيفة في مستوى البرولاكتين في الدم ويرافقه علامات تأنيث.

تشخيص ثر اللبن

يبدأ التشخيص الأولي بفحص من قبل أخصائي الغدد الصماء وتوضيح شكاوى المريض (عدم انتظام الدورة الشهرية ، العقم ، إلخ). عند الجس يفرز اللبن من الغدد الثديية. عند فحص السر تحت المجهر ، يتم الكشف عن قطرات من الدهون. يتجاوز مستوى البرولاكتين في ثر اللبن 200 ميكروغرام / لتر (أو 200 نانوغرام / مل).

الخطوة التالية هي معرفة سبب ثر اللبن. يتم استبعاد آفة ورم الغدة النخامية عن طريق التصوير الشعاعي للسرج التركي في عرضين (مباشر وجانبي) ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي للدماغ ، بالتشاور مع طبيب العيون.

يمكن أن تؤكد الموجات فوق الصوتية للثدي والتصوير الشعاعي للثدي أو تستبعد وجود ورم. يسمح لك أخذ تاريخ الدواء بالتعرف على ثر اللبن بسبب الأدوية. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والكبد والمبيض والكلى والغدة الدرقية والقنوات الليمفاوية الإقليمية لاستبعاد الأسباب المحتملة لثر اللبن.

علاج ثر اللبن

لوقف ثر اللبن ، من الضروري القضاء على سبب فرط برولاكتين الدم. يتم إجراء العلاج الطبي أو الجراحي أو الإشعاعي لأورام إفراز البرولاكتين وسحب الأدوية وعلاج قصور الغدة الدرقية. في المرضى الذين يعانون من ثر اللبن الخفيف مجهول السبب ، يوصى بضمادات الثدي لتجنب تهيج الحلمة الذي يدعم الرضاعة.

يوصف بروموكريبتين لقمع فرط إفراز البرولاكتين في المرضى الذين يعانون من ثر اللبن. لا يسمح استخدام برومكريبتين بقمع الإرضاع فحسب ، بل يسمح أيضًا باستعادة الدورة الشهرية عندما يقترن ثر اللبن مع انقطاع الطمث. حتى اختفاء ظاهرة ثر اللبن ، يوصى بتجنب التحفيز والفحص الذاتي للغدد الثديية (أكثر من مرة في الشهر).

الوقاية

مع الاكتشاف المبكر لفرط برولاكتين الدم من أجل الصحة ، يكون التشخيص جيدًا. بعد علاج ورم برولاكتيني الغدة النخامية ، يتم إجراء مراقبة مستوصف لمنع تكرار المرض: الأشعة المقطعية للدماغ ، تحديد نسبة البرولاكتين في الدم ، استشارة طبيب عيون. ترتبط الصعوبات في الوقاية من ثر اللبن بالعديد من الأسباب التي تسببه.

هيبوجالاكتيا

أسباب نقص الحساسية

يمكن أن يكون نقص الحساسية بعد الولادة أوليًا (يتطور مباشرة بعد الولادة) أو ثانويًا (يتطور بعد فترة من الإرضاع الكافي). يتطور نقص سكر الدم الأساسي بعد الولادة في 2.8-8٪ من النساء ، عادة لا يولدن ، مع اضطرابات هرمونية عصبية تسبب تخلفًا في الغدد الثديية ، وانخفاض في وظيفتها الحركية والإفرازية ، وفشل الإرضاع. يتطور الفشل الوظيفي للغدد الثديية مع الطفولة ، والتشوهات التنموية ، بسبب التسمم الحاد في أواخر الحمل ، والولادة المؤلمة ، ونزيف ما بعد الولادة ، والالتهابات.

غالبًا ما يُلاحظ نقص الحساسية الثانوي ، حيث يوجد لسبب ما انخفاض في الرضاعة أو لوحظ مستوى غير كافٍ (لا يلبي احتياجات الطفل في حليب الثدي). يمكن أن يؤدي تطور نقص الحساسية الثانوي إلى تشققات في الحلمة والتهاب الضرع والأمراض المعدية للأم (التهاب اللوزتين والأنفلونزا والسل) والصدمات العصبية والإرهاق وسوء التغذية والنظام غير السليم (قلة النوم وعدم كفاية المشي). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي تناول بعض الأدوية التي تثبط تكوين اللبن (تكوين الحليب) إلى نقص الحساسية: الكافور ، والأندروجينات ، والمركبات بروجستيرونية المفعول ، ومدرات البول ، والبارلودل ، ومستحضرات الإرغوت ، إلخ.

غالبًا ما يحدث نقص سكر الدم الثانوي المتأخر بسبب انتهاكات نظام التغذية: التعلق غير المنتظم للطفل بالثدي ، والفواصل الطويلة بين الوجبات ، مما يؤدي إلى انخفاض في إنتاج الحليب وانخفاض نشاط المص عند الطفل. الرضاعة البطيئة أو الأطفال الخدج ، بسبب عدم كفاية تهيج الغدد الثديية أثناء الرضاعة ، يساهمون أيضًا في قمع الإرضاع. نادرًا ما يُلاحَظ Agalactia - الغياب التام للإرضاع ، والذي يحدث عادةً بسبب التخلف الخلقي في الغدد الثديية.

أعراض نقص الحساسية

يتميز قصور الجاذبية الأولي بالتطور المبكر (في الأيام العشرة الأولى بعد الولادة). يعتبر Hypogalactia ، الذي تطور لاحقًا ، ثانويًا. مع hypogalactia ، لا تعاني النفاس من احتقان الغدد الثديية ، عند الضغط عليها ، يتم إفراز الحليب بشكل سيئ ، وهناك كمية غير كافية من الحليب. عند ملامسة الغدة الثديية ، غالبًا ما يتم تحديد الأنسجة الغدية غير المتطورة.

بسبب نقص الحليب ، لا يأكل الطفل أثناء الرضاعة ، ويبكي عند الفطام ، ولا يكتسب وزنًا كافيًا أو لا يضيف على الإطلاق. تعاني معظم النساء أثناء الرضاعة الطبيعية من أزمات تحت المجرات - دورية ، تتكرر على فترات من 26 إلى 30 يومًا وتستمر عدة أيام ، مع انخفاض في إفراز الحليب. يتم تفسير تطور الأزمات من خلال العمليات الدورية للنشاط الهرموني الذي يحدث في الجسد الأنثوي.

تشخيص نقص الحساسية

يتم حساب كمية الحليب التي يتم تكوينها يوميًا عن طريق جمع كمية الحليب التي يمتصها الطفل (يتم تحديدها عن طريق التحكم في وزن الطفل قبل كل رضعة وبعدها) ، وحجم الحليب المسحوب. يتم حساب كمية الحليب اليومية المطلوبة لطفل في الشهر الأول من العمر وفقًا للصيغة التي اقترحها Finkelstein:

V يوميا. = 70 × ن (إذا كان وزن الولادة أقل من 3200 جم) أو
V يوميا. \ u003d 80 x n (إذا كان الوزن عند الولادة أكثر من 3200 جم) ، حيث n هو عدد أيام حياة المولود الجديد.

في المستقبل ، يتم تحديد الحجم اليومي المطلوب من الحليب وفقًا للمخطط التالي:

من 4 إلى 6 أسابيع - 1/5 من وزن الجسم ؛
من 1.5 إلى 4 أشهر. - 1/6 من وزن الجسم ؛
من 4 إلى 6 شهور - 1/7 وزن الجسم.

هناك أربع درجات من hypogalactia:

ط - نقص الحليب (بالمقارنة مع حاجة الطفل) لا يتجاوز 25٪ ؛
ثانياً - نقص الحليب من 25٪ إلى 50٪ ؛
ثالثا - نقص اللبن من 50٪ إلى 75٪؛
رابعا- نقص اللبن يزيد عن 75٪.

مع نقص سكر الدم المبكر ، يتم تحديد نسبة تركيز هرمون الاستروجين والبرولاكتين في الدم. يُظهر إجراء تحليل خلوي للحليب المصاب بنقص الجراثيم انخفاضًا في حجم الخلايا الجسدية. مع الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الثديية ، يتم تحديد نوع بنيتها: غدية ، دهنية ومختلطة. في أغلب الأحيان ، يُلاحظ قصور الجراثيم بنوع دهني ومختلط من البنية.

بمساعدة التصوير الحراري ، يتم تحديد الأوعية الدموية في الغدة الثديية ، مما يشير إلى درجة نشاطها الوظيفي. تتميز الغدد الثديية بثلاثة أنواع من أنماط الأوعية الدموية: شبكة دقيقة وشبكة خشنة وشبكة رئيسية. يكون خطر الإصابة بنقص الجراثيم أعلى مع النوع الرئيسي لترتيب الأوعية الدموية.

علاج نقص الحساسية

في حالة نقص الحساسية الثانوي ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء تطبيع تقنية التغذية: تطبيق الطفل بالتناوب على كل ثدي ، ومراقبة فترات التغذية بدقة ، وشرب السوائل بكميات كافية.

في حالات نقص الجراثيم الأولي ، يتم وصف اللاكتاجونات الدوائية (بالتجفيف في الغدة النخامية الأمامية ، ديمينوكسيتوسين) وعلاج تقوية عام ، مع تطوير نظام غذائي ثانوي ، نظام غذائي عالي السعرات الحرارية ، الأشعة فوق البنفسجية ، التدليك ، مسار إجراءات الرحلان الكهربائي مع حمض النيكوتينيك على الغدد الثديية ، يشار إلى العلاج النفسي. تشمل عوامل تحفيز الرضاعة أيضًا منتجات تربية النحل ، وشاي الأعشاب (من الزعتر ، نبات القراص ، بلسم الليمون ، الزعتر ، الشبت ، الشمر ، الكمون ، إلخ) ، العلاجات المثلية.

الوقاية

للوقاية من hypogalactia ، فإن المسار الفسيولوجي للحمل والولادة مهم ، إن أمكن ، رفض التحفيز والتخدير أثناء الولادة.

أهم تدابير الوقاية من قصور الجاذبية هي الرضاعة الطبيعية المبكرة (6-8 ساعات بعد الولادة) ، والالتزام بفترات الرضاعة ومدة الرضاعة. يجب على المرأة المرضعة الالتزام بالنظام اليومي ، وتناول الطعام بشكل جيد ، وشرب السوائل بكميات كافية. مع hypogalactia ، يعد التدليك الذاتي للغدد الثديية مفيدًا ، مع وجود حلمات مسطحة ومقلوبة ، يمكن للمرأة أن تمدها بشكل مستقل من خلال الشاش عدة مرات في اليوم.

الرضاعة الطبيعية هي فرصة فريدة للمرأة بطبيعتها لتزويد طفلها بكل ما هو ضروري للنمو البدني والعقلي الطبيعي ، ولحمايته من الأمراض ، ولتكوين علاقة وثيقة لا تنفصم معه منذ الولادة. من أجل الاستفادة من هذه الفرصة ، يجب على الأم المرضعة أن تحاول الحفاظ على الإرضاع الجيد (تكوين في الغدد الثديية وإخراج الحليب منها) لأطول فترة ممكنة.

مصطلح "hypogalactia" يأتي من كلمتين يونانيتين: "hypo" (قليل ، ليس كافيا) و "galactos" (الحليب). يعني عدم كفاية إفراز الحليب من الغدد الثديية للمرأة التي ترضع طفلها. وفقًا لوقت حدوثه ، يكون نقص إفراز اللبن مبكرًا ومتأخرًا. يعتبر مبكرًا إذا حدث في غضون 10 أيام بعد الولادة ، ومتأخرًا - إذا حدث من 11 يومًا فصاعدًا.

أنواع hypogalactia حسب أسباب حدوثها:

يمثل نقص سكر الدم الأولي أو الحقيقي أقل من 5٪ من جميع حالات نقص اللبن لدى النساء المرضعات. عادة ما يحدث في وقت مبكر.
قصور الجاذبية الثانوي ، أسبابه ليست فردية دائمًا وترتبط ارتباطًا وثيقًا. يتطور بعد 1-2 شهر بعد الولادة (في بعض الأحيان في وقت لاحق) ، وعادة ما يسبق تدهور الإرضاع إفراز كافٍ للحليب.

اعتمادًا على كمية الحليب التي لا تملكها الأم كافية لتوفير الحاجة اليومية للطفل ، يتم تمييز 4 درجات من نقص الحساسية:

الدرجة الأولى - نقص الحليب لا يتجاوز (25٪) من الاحتياج اليومي ؛
الدرجة الثانية - لا يوجد ما يكفي من نصف (50٪) كمية الحليب التي يحتاجها الطفل في اليوم ؛
الدرجة الثالثة - يصل نقص الحليب إلى 75٪ (3/4) من الاحتياج اليومي ؛
الدرجة الرابعة - يتجاوز العجز ¾ (75٪) من الاحتياج اليومي من الحليب.

أسباب نقص الرضاعة الأولية

اضطرابات الغدد الصم العصبية في جسم الأم التي حدثت أثناء الحمل والولادة أو حدثت في وقت سابق ؛
مسار معقد للحمل والولادة ؛
التعلق المتأخر للرضيع بالثدي ، غياب أو ضعف منعكس المص في ولادة طفل مبتسر أو غير ناضج.

أسباب نقص إفراز اللبن الثانوي

نفسي:

افتقار الأم إلى الموقف النفسي والرغبة في إرضاع الطفل ؛
بسبب نقص مهارات الالتصاق بالثدي وسحب الحليب ووضع نظام للتغذية. تتفاقم هذه الاضطرابات بسبب موقف اللامبالاة واللامبالاة من قبل الطاقم الطبي في مستشفى الولادة ، ثم في عيادة الأطفال ، وهو ما لا يحدث في كثير من الأحيان ، ولكنه يحدث ؛
تأثير إعلانات المجلات والتلفزيون التي تروّج لتركيبات اصطناعية حديثة يمكن أن تحل محل حليب الأم ؛
المواقف العصيبة والتعب والإرهاق.

الفسيولوجية والفيزيولوجية المرضية:

فصل الأم عن الطفل لفترة طويلة ، على سبيل المثال ، بسبب مرض أحدهم ؛
وصف الأدوية الهرمونية للمرأة التي تمنع تكوين الحليب ؛
عدم الامتثال للروتين اليومي من قبل الأم المرضعة ، وعدم التوازن وسوء التغذية ؛
انتهاك أم نظام تغذية الطفل ، إدخال مبكر غير منتظم وغير مناسب للأغذية التكميلية في شكل الحساء والبطاطا المهروسة والحبوب والجبن ؛
أمراض الأم: أمراض الأعضاء التناسلية (التهاب الغشاء المخاطي ، الخراجات ، الأورام ، إلخ) وأمراض خارج الجهاز التناسلي (عيوب القلب ، داء السكري ، ارتفاع ضغط الدم ، إلخ) ؛
أمراض الطفل ، وهي موانع غير مشروطة للتغذية الطبيعية: التشوهات ، الخداج الشديد ، إلخ.

اجتماعي:

أي من النساء معرضة لخطر الإصابة بقصور الجاذبية

يتنبأ أطباء أمراض النساء والتوليد باحتمالية الإصابة بقصور الجاذبية عند كل امرأة. ثم يقومون بتقييم مستوى الخطر طوال فترة الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة. تعد الصحة الإنجابية والجسدية للمرأة عاملاً مهمًا يحدد ما إذا كان الطفل سيتلقى حليب الأم بعد الولادة ، وكم من الوقت وكميات تفرزه الغدد الثديية.

تشمل مجموعة المخاطر لتطوير أطباء نقص الرضاعة النساء المصابات بالأمراض والحالات المرضية وخصائص التاريخ التالية:

تلاحظ المرأة التي ترضع طفلها انخفاضًا في كمية الحليب على الفور. أولاً ، بعد الرضاعة ، لا تستطيع شفط بقية الحليب كما فعلت من قبل. قبل الرضاعة ، لا يوجد شعور بامتلاء الثدي بالحليب ، ولا يتساقط في قطرات عند الضغط على الثدي. ليس ساطعًا كما كان من قبل ، يتم التعبير عن الشبكة الوريدية تحت الجلد للغدد الثديية.

يتفاعل الطفل أيضًا فورًا مع نقص التغذية:

لا يهدأ أثناء النوم ، وخاصة أثناء الرضاعة وبعدها مباشرة ؛
يشرب الماء بين الوجبات ؛
التبول نادرا وليس بكثرة ، البراز نادر وهزيل ، "جائع" ؛
زيادة الوزن بشكل سيء.

الأهمية:عندما تظهر واحدة أو أكثر من هذه العلامات ، لا داعي لتكميل الطفل على الفور بصيغة! يمكن لطبيب الأطفال فقط تأكيد حدوث قصور الحساسية بعد سلسلة من عمليات قياس الوزن. سيختار الخليط المناسب للطفل ويحسب الكمية اللازمة للتغذية التكميلية.

ما هي أزمة الرضاعة

تتكرر أزمات الرضاعة لفترات قصيرة (مشروطًا من 3 إلى 4 أيام) من انخفاض إفراز الحليب بسبب التغيرات الهرمونية في جسم المرأة المرضعة. وهي بدورها ناتجة عن نمو الطفل ، وبالتالي احتياجاته المتزايدة من حليب الثدي. إذا لم يحدث هذا بشكل سلس ، ولكن في حالة القفزات ، فإن جسد الأم "يُصدر" أزمات إرضاع. لكن يجب على المرأة المرضعة ألا تنتظر بداية مثل هذه اللحظات غير السارة ، لأنها قد لا تكون على الإطلاق. إذا حدثت أزمات الرضاعة ، فغالبًا في الأسبوع الثالث أو الرابع وفي 3-4 ، 7-8 أشهر من عمر الطفل.

ملحوظة:الشيء الرئيسي الذي يجب فعله إذا لم يكن هناك ما يكفي من حليب الثدي هو عدم الشعور بالتوتر وعدم الذعر! ولا ينبغي بأي حال من الأحوال البدء في إرضاع طفلك من الرضّاعة ذات الحلمة!

إن أزمة الرضاعة ليست نقصًا حقيقيًا في الدم. ويمكنك التعامل معها بمساعدة أبسط الإجراءات: في كل رضعة ، وضع الطفل على واحدة ، ثم على الثدي الثاني وزيادة عدد مرات الرضاعة يوميًا.

منع نقص اللبن

الوقاية من نقص لبن الأم مهمة جادة تشمل عدة مراحل:

ماذا تفعل إذا لم يكن هناك ما يكفي من حليب الثدي. طرق علاج نقص الحساسية

إجراءات النظام والنظافة:

التعلق المتكرر للطفل بالثدي أثناء النهار ، واستبعاد استراحة ليلية طويلة بين الوجبات ؛
الالتزام الصارم من قبل المرأة بنظام اليوم والراحة خلال فترة الرضاعة بأكملها ؛
نظام غذائي كامل ومتوازن للأم المرضعة باستخدام منتجات غذائية خاصة (خلطات جافة) للأمهات المرضعات ، إذا وصفها الطبيب ؛
ارتداء الملابس الداخلية فقط من الأقمشة القطنية ، مما يمنع تكوين تشققات في الحلمة ؛
بعد كل إرضاع ، شفط الحليب بدون أثر من الثدي الذي رضعه الطفل. غسل هذا الثدي بالماء الساخن من الدش أثناء تدليكه وسحب الحليب المتبقي. تواتر الإجراء - مرتين في اليوم لكل ثدي ، المدة - 10 دقائق.

الأدوية العشبية لنقص حليب الثدي تنطوي على استخدام مغلي العشبية والحقن لتحفيز الوظيفة الإفرازية للغدد الثديية. بذور الكراوية واليانسون والشبت وفواكه الشمر ومخاريط القفزات وعشب القراص والجوز والفاصوليا لها تأثير لاكتوجيني. ولكن قبل استخدام أي وصفة للطب التقليدي ، من المنطقي استشارة طبيب الأطفال وطبيب النساء والتوليد لتجنب العواقب غير المرغوب فيها.
يشمل العلاج الدوائي تعيين أم مرضعة تعاني من نقص حليب الثدي ، ومستحضرات الفيتامينات التي تحتوي على حمض النيكوتينيك ، وأسيتات توكوفيرول (فيتامين هـ) ، وفيتامينات ب ، وحمض الأسكوربيك ، وما إلى ذلك. يتم استخدام الأدوية. تم تطوير مخططات خاصة لعلاج نقص الرضاعة بالأدوية. ولكن لا يمكن استخدامها إلا بشكل صارم وفقًا لوصفة طبيب الأطفال أو طبيب التوليد وأمراض النساء.
تُستخدم إجراءات العلاج الطبيعي ، وتحديدًا الأشعة فوق البنفسجية والموجات فوق الصوتية ، جنبًا إلى جنب مع الأنشطة الأخرى.
أثبتت طرق الطب البديل ، مثل المعالجة المثلية ، والوخز بالإبر ، والعلاج بالضغط ، أنها جيدة في مكافحة نقص الحساسية. لكن أي منهم يتطلب استشارة مسبقة مع طبيب متخصص.

الأهمية:أهم شيء في علاج نقص الحساسية هو رغبة المرأة في إرضاع طفلها وإيمانها الراسخ بأنه يجب عليها القيام بذلك ويمكنها. خلاف ذلك ، لن تساعد أكثر من الأطباء المؤهلين ولا الأساليب التي أثبتت جدواها في الطب التقليدي والبديل.

تسمى عملية إنتاج الحليب عن طريق الغدد الثديية بالإرضاع. تكوينه غير الكافي - hypogalactia. السبب الرئيسي لعدم الرضاعة هو قصور الحساسية.

أسباب ضعف الحساسية:

الرضاعة الأولى المتأخرة. يتم تطبيق الغالبية العظمى من الأطفال حديثي الولادة على الثدي على الفور. هناك عدد قليل جدًا من موانع الاستعمال للرضاعة الطبيعية المبكرة ، في أول 20 إلى 30 دقيقة بعد الولادة. حتى بعد الولادة القيصرية ، تبدأ الأم بالرضاعة الطبيعية عادة بعد 1-4 ساعات. في ظل الظروف المثلى للحفاظ على الطفل بعد الولادة (درجة حرارة معينة ورطوبة معينة) ، فإن احتياطيه الطبيعي من الطاقة والمياه كافٍ حتى يتم الإرضاع. لا يحتاج الطفل إلى طعام أو شراب قبل أن تطعمه الأم. لن تتدخل الرضاعة الطبيعية إلا في تكوين الإرضاع. تنتج بعض النساء اللبأ بالفعل في الأشهر الأخيرة من الحمل. حتى لو بدا الثديان "فارغين" بعد الولادة مباشرة ، فهناك بضع قطرات من اللبأ فيهما. يجب أن يحصل الطفل بالتأكيد على هذه القطرات القليلة ، لأنها تحفز الرضاعة ، وتعزز تكوين الكائنات الحية الدقيقة على الجلد ، والجهاز التنفسي العلوي ، والجهاز الهضمي والمسالك البولية للطفل ، واستعمار الأمعاء بواسطة النباتات الانتهازية التي تعيش في الهواء ، الأدوات المنزلية وأيدي الأمهات والطاقم الطبي في مستشفيات الولادة. تنتج معظم الأمهات ، خاصة اللواتي سبق لهن الرضاعة الطبيعية ، مع بعض المساعدة والدعم وتقنية الضخ الصحيحة ، ما يكفي من الحليب في يوم أو يومين. لكي يظهر الحليب ، يجب أن يرضع الطفل من الثدي. في بعض الأحيان في مستشفى الولادة ، لا يتم وضع الطفل على الثدي حتى "وصول" الحليب ، وهذا خطأ.

نادر ارتباط الطفل بالثدي ، تنظيم الرضاعة الطبيعية ، "نهج تقني" للسيطرة على عملية الإرضاع. من أجل الرضاعة الطبيعية الناجحة ، من الضروري الإقامة المشتركة في جناح الأم والطفل ، دون قيود على تواتر ومدة الرضاعة (في حالة عدم وجود موانع للأم والطفل). تتداخل جداول التغذية أو المكملات الغذائية أو محاليل الجلوكوز مع الرضاعة الطبيعية. مع الإرضاع غير الكافي ، يمارس التعلق المتكرر بالثدي ، مما يحفز إنتاج الحليب. أقرب إلى شهرين ، الطفل نفسه يضع النظام - حوالي 6-7 رضعات في اليوم.

لا ينبغي إيلاء أهمية كبيرة لكمية اللبن المصاص ، والتي يتم تحديدها خلال تغذية واحدة للمراقبة ، حيث يمكن للأطفال خلال النهار امتصاص كميات مختلفة من الحليب في ساعات مختلفة. جسم كل طفل فردي ، لذلك تختلف تركيبة الحليب للمرأة المختلفة ، أي أن حليب كل أم مخصص لطفلها على وجه التحديد. لهذا السبب ، فإن تغذية الأطفال بحليب المانح ليس مطابقًا تمامًا للطبيعي.

كقاعدة عامة ، تنتج الأم كمية الحليب التي يحتاجها الطفل في الغدد الثديية. في أول شهر إلى شهرين في الحياة ، يمكنك إطعام الطفل من كلتا الغدد الثديية ، لأن هذا يحفز الإرضاع ويقلل من خطر ركود اللبن. إذا كان لدى الأم الكثير من الحليب ، فمن الأفضل أن ترضع من ثدي واحد في كل مرة ، لأنه في حالة عدم وجود إفراغ كامل للثدي ، سيتلقى الطفل فقط الحليب المبكر (أو الحليب الأمامي). دائمًا ما يكون لونه ضارب إلى الزرقة ، مائي أكثر ، غني بالبروتينات ، اللاكتوز ، الفيتامينات ، المعادن ، الماء. يصبح الحليب اللاحق (أو الخلفي) أكثر بياضًا وغنيًا بالدهون. من أجل نمو الطفل ، من الضروري الحصول على الحليب في وقت مبكر وفي وقت لاحق. إذا بقي الحليب في الغدد الثديية بعد الرضاعة ، فمن الضروري التعبير عنه أثناء تدفقه في شكل قطرات (وليس قطرات) لمنع التهاب الضرع. غالبًا ما تعاني النساء من "أزمات إرضاع" ، وتكرارها المعتاد حوالي 1.5 شهر ، ومدتها 3-4 ، ونادرًا ما تكون 6-8 أيام. يبدأ الطفل فجأة في البكاء ويطالب بتغذية أكثر. والسبب أن نمو الطفل قد تجاوز الزيادة في تدفق الحليب إلى ثدي الأم. في هذا الوقت ، من الضروري زيادة عدد الوجبات. ستزداد كمية حليب المرأة ، وبعد 3-8 أيام سيحصل الطفل مرة أخرى على ما يكفي منه. من غير المقبول التكميل الفوري بالخلائط.

لا يحتاج الطفل إلى مكملات منتظمة بالماء أو المشروبات الأخرى ، لأن لبن الأم يروي العطش. مراكز العطش والشبع في دماغ الأطفال تتطابق عمليًا. عندما يكمل الطفل بالماء ، يحصل على إحساس زائف بالامتلاء ، مما يثبط منعكس المص.

انتهاك الروتين اليومي للمرأة المرضعة. النشاط البدني المفرط والنوم غير الكافي بشكل خاص يقللان من الإرضاع. لذلك ، يُنصح النساء المرضعات بأخذ قيلولة أثناء النهار.

أسباب أخرى. يلعب انتهاك النظام الغذائي ، والأمراض ، وعمر المرأة المرضعة دورًا ضئيلًا في تطور نقص الحساسية. إن تغذية الأم المرضعة لها تأثير أكبر على التركيب النوعي ، وليس على حجم الحليب. الأمراض المزمنة تمنع الإرضاع. ومع ذلك ، إذا كانت المرأة مصممة على الإرضاع أثناء الحمل ، فعادةً ما تكون الرضاعة مرضية تمامًا.

تم استخدام مادة "أساسيات تغذية الأطفال في السنة الأولى من العمر" ،
أعده فريق من المؤلفين - موظفو قسم الأطفال
أمراض أكاديمية موسكو الطبية التي تحمل اسم I.M. سيتشينوف ، 2008.

ايرينا فيرغانوفا
طبيب الأطفال

ليس من قبيل المصادفة أن منظمة الصحة العالمية قد طورت قواعد لتهيئة الظروف المواتية لتطور الرضاعة الطبيعية ، وهو مفتاح الرضاعة الطبيعية طويلة الأمد (أي أن هذه التدابير الوقائية في معظم الحالات ستساعد على عدم "فقدان" اللبن).

1. التعلق المبكر للطفل بثدي الأم (في أول 30 دقيقة بعد الولادة غير المعقدة ولمدة 30 دقيقة على الأقل). هذا يضمن التنشيط السريع لآليات إفراز الحليب وإرضاع لاحق أكثر استقرارًا.

2. التغذية عند أول طلب للطفل. يتضح أنه مع التغذية المجانية ، يكون حجم الإرضاع أعلى من الرضاعة بالساعة. التغذية المجانية هي المفتاح لضمان الرضاعة الكاملة وتساعد على إقامة اتصال نفسي وعاطفي وثيق بين الأم والطفل.

3. يجب عدم تحديد مدة الرضاعة الطبيعية لطفل سليم في الأيام الأولى. لا يحتاج الطفل إلى ملء معدته فحسب ، بل يحتاج أيضًا إلى إشباع منعكس المص (من المعروف أن المص يبدأ عمليات التثبيط في الجهاز العصبي المركزي ، لذلك يهدأ الأطفال من الثدي) والبقاء بالقرب من أمهم. إذا كان لدى الأم القليل من الحليب ، مما يؤدي إلى إفراغ ثدي واحد ، فمن الضروري تحويل الفتات إلى الثدي الآخر.

صحيح ، في المستقبل ، يمكن أن يؤدي التعلق المتكرر المفرط للطفل بثدي الأم عند أدنى قلق له إلى الإفراط في التغذية. لذلك ، من المهم أن تتعلم الأم التعرف على صرخة الفتات "الجائعة" والبكاء لأسباب أخرى: المغص ، السخونة الزائدة أو التبريد ، إلخ.

4. لتحفيز الإرضاع ، فإن الوجبات الليلية هي الأكثر أهمية. نظرًا لأن هناك إنتاجًا لهرمون البرولاكتين في الليل ، والذي يوفر إنتاج الحليب.

5. لتنمية الإرضاع الطبيعي ، من الضروري تعليم الأم تقنية إرضاع الطفل. يجب حمل الطفل بحيث يتم توجيهه إلى أمه بوجهه وجسمه بالكامل (يجب أن تكون معدة الطفل على مستوى معدة أمه ، ولا بد من دعم الطفل من الخلف من الكتفين وليس بواسطة الرأس). من المهم أن يلتصق الطفل بالحلمة بشكل صحيح أثناء الرضاعة. يجب أن يكون فم الطفل مفتوحًا على مصراعيه ، والذقن مضغوط على ثدي الأم ، ويجب أن تكون الشفة السفلية للطفل تحت الحلمة (مقلوبة للخارج) ، والذقن - لذلك لن يلتقط الطفل الحلمة فحسب ، بل يلتقط أيضًا جزءًا مهمًا منه. الهالة (تصبغ حول الحلمة). لتسهيل الالتقاط من الثدي ، يمكنك لمس الحلمة للشفة العليا للطفل ، بينما يفتح الطفل فمه ، ويربطها بسرعة بالثدي. إذا بدأ الطفل في مضغ الحلمة ، فقم بإزالة الثدي بعناية عن طريق إدخال الإصبع الصغير في زاوية فم الطفل. يمكنك إخراج الثدي في كل مرة يبدأ الطفل في شد الحلمة. سوف يفهم الطفل أن الأم تعطي الثدي فقط في الوضع الذي يناسبها.

6. من المهم السعي من أجل الرضاعة الطبيعية الحصرية في أول 4-6 أشهر من العمر ، أي خلال هذه الفترة ، لا يحتاج الطفل السليم إلى أي طعام آخر غير لبن الأم (إلا في الحالات التي تكون بسبب دواعي طبية ).

العلامات المحتملة لقلة الإرضاع:

قلق الطفل وبكاءه أثناء أو بعد الرضاعة مباشرة ؛
الحاجة إلى الرضاعة الطبيعية المتكررة.
يمتص الطفل الثدي لفترة طويلة ، ويقوم بحركات مص كثيرة ، في حالة عدم البلع ؛
شعور الأم بالتفريغ الكامل للغدد الثديية مع الرضاعة النشطة للطفل ، لا يوجد حليب عند الصب بعد الرضاعة ؛
نوم الطفل المضطرب ، البكاء المتكرر ، البكاء "الجائع" ؛

علامات موثوقة لعدم الإرضاع:

زيادة الوزن المنخفضة للطفل (أصغر فترة "فعالة" لتقييم زيادة الوزن هي أسبوعين) ؛
- التبول النادر (أقل من 6 مرات في اليوم).

إذا فشل المنعأ

يعتقد العلماء أن نقص اللبن الحقيقي (انخفاض إنتاج الحليب لدى المرأة حتى غيابه ، المرتبط باضطرابات في عمل الغدد الصماء) نادر الحدوث ، لا يزيد عن 5٪ من الأمهات المرضعات. في حالات أخرى ، يتحدثون عن قصور ثانوي ، عندما يحدث انخفاض في إنتاج الحليب بسبب افتقار المرأة إلى الموقف النفسي تجاه الرضاعة الطبيعية (المهيمنة على الرضاعة) ، والضغط العاطفي ، والإدخال المبكر وغير المعقول للتغذية التكميلية بحليب الأطفال ، والحاجة إلى الذهاب إلى العمل ، مرض الطفل أو مرض الأم ، وأسباب أخرى.

في بعض الحالات ، يكون نقص اللبن الثانوي عابرًا بطبيعته ، ويتجلى في شكل أزمات إرضاع - هناك انخفاض مؤقت في كمية الحليب الذي يحدث دون سبب واضح. تعتمد أزمات الرضاعة على خصائص التنظيم الهرموني لإنتاج الحليب. تحدث أزمات الرضاعة عادة في الأسبوع الثالث والسادس والأشهر الثالث والرابع والسابع والثامن من الرضاعة. مدتها 3-4 أيام ، ولا تشكل خطرا على صحة الطفل. في مثل هذه الحالات ، يكون التعلق المتكرر للطفل بالثدي مع الرضاعة من كلا الثديين كافياً. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ضخ الحليب بعد الرضاعة سيساعد على زيادة الرضاعة. تهيج الحلمات ، الذي يكرر مص الطفل ، يسبب الشعور بـ "الاندفاع" في الصدر. يحتوي التأثير المنعكس الجيد على دش متباين على منطقة الغدد الثديية ، بالإضافة إلى فرك ناعم للصدر بمنشفة تيري.

تحتاج الأم المرضعة إلى السلام العاطفي والراحة (النوم أثناء النهار مطلوب) ، بالإضافة إلى نظام غذائي متنوع وكامل. يجب أن يحتوي الطعام على البروتينات (اللحوم والأسماك ، إذا كان الطفل يتحمل هذا الأخير) ، ودهون (نصف - حيوانات ، مثل الزبدة) وكربوهيدرات مهضومة ببطء (حبوب ، معكرونة من دقيق القمح الصلب). هناك حاجة إلى الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن (الفواكه والخضروات). اللحوم المدخنة والأطعمة المعلبة والتوابل الحارة تحتفظ بالماء في الجسم وبالتالي تقلل إلى حد ما من إنتاج الحليب ، علاوة على ذلك ، يمكن أن تسبب الحساسية لدى الطفل.

زيادة تناول السوائل (على الأقل 2 لتر من السوائل على شكل شاي ، كومبوت ، عصائر) سيؤدي دون قصد إلى زيادة في إنتاج الحليب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك استخدام منشطات الرضاعة الطبيعية: الأعشاب اللاكتوجينية - الشمر ، بلسم الليمون ، النعناع أو المنتجات الخاصة ذات التأثير اللاكتوجيني (لاكتافيت). يمكنك اللجوء إلى العلاجات المثلية (مليكين). يساعد على تحفيز الرضاعة بالوخز بالإبر ، والعلاج بالابر ، والعلاج الطبيعي.

لا تقل أهمية الدعم النفسي للأم في مسألة الرضاعة الطبيعية من قبل جميع أفراد الأسرة.

لاحظ أنه لا ينبغي إدخال حليب الأطفال في النظام الغذائي للطفل في الحالة الأولى لانخفاض إنتاج الحليب ، وخاصة بدون توصيات الطبيب. ولكن ، إذا كان لا يزال يتعين عليك إضافة الخليط للطفل ، فأنت بحاجة إلى تقديمه بعد الرضاعة الطبيعية ، وفقط بعد أن يفرغ الثدي تمامًا.

نأمل أن توفر هذه النصائح أكثر من حليب طفل واحد. إرضاع ناجح!