لماذا يوجد حمل مجمّد. الحمل المجمد - لماذا يحدث وكيفية تحديد علم الأمراض في الوقت المناسب. المضاعفات المحتملة لتجميد الحمل
يحلم العديد من الأزواج بإنجاب طفل ، ولكن ليس كل شخص لديه هذا الحلم لأسباب مختلفة. أحد هذه الأسباب هو فقدان الحمل.
قد يكون السبب في حدوث مثل هذا المرض ليس فقط الأم ، ولكن أيضًا الأب المحتمل ، لذلك من المهم جدًا عند التخطيط للحمل الخضوع لفحص شامل والالتزام بنمط حياة صحي لكلا الشريكين.
وفقًا للإحصاءات ، يتم تسجيل حالات الحمل الفائتة في 15-20 ٪ من جميع حالات الحمل المخطط لها ، وهو أمر شائع جدًا.
تعريف "الحمل الفائت"
الحمل غير النامي أو المجمد هو حمل يحدث فيه توقف مفاجئ لتطوره ، ويتوقف الجنين عن النمو وينمو ويموت بعد ذلك. في الوقت نفسه ، حتى وقت معين لا توجد علامات الإجهاض التلقائي ، ويستمر الجنين في البقاء في تجويف الرحم. بناءً على ما سبق ، يُطلق على هذا المرض أيضًا اسم الإجهاض الفاشل. يمكن أن يحدث "تجميد" الحمل في أي فترة حمل (تصل إلى 28 أسبوعًا) ، ولكن غالبًا ما تحدث هذه الحالة في الأشهر الثلاثة الأولى. تعتبر فترات الحمل المهددة بسبب حدوث الإجهاض 3-4 أسابيع ، 8-10 أسابيع ، 16-18 أسبوعًا.
الإجهاض ، مثل الخيارات الأخرى للإجهاض التلقائي ، ينتمي إلى فئة الإجهاض. ومع ذلك ، فإنهم يبدؤون في الحديث عن الإجهاض المعتاد فقط إذا كانت هناك حالتان أو أكثر من حالات الإجهاض التلقائي.
جوهر الحمل المجمد هو أن البويضة يتم إخصابها ، ونقلها إلى تجويف الرحم ، حيث يتم زرعها وتتطور لبعض الوقت ، ولكن بعد توقف نمو الجنين. أحد خيارات الحمل المجمد هو متلازمة "البويضة الفارغة" أو فقر الدم. في مثل هذه الحالات ، تتطور الأغشية ، ويحدث تخليق الغدد التناسلية المشيمية ، وهو ما تؤكده استجابة إيجابية عند إجراء اختبار الحمل ، لكن الجنين نفسه غائب تمامًا. في كثير من الأحيان ، مثل هذا المرض هو نتيجة لوجود عيوب وراثية.
أسباب الحمل المجمد
هناك أسباب عديدة لتجميد الحمل. لذلك ، يتم تقسيمهم إلى عدة مجموعات:
التشوهات الجينية والكروموسومية.
إنها واحدة من أكثر مجموعات العوامل المسببة عددًا وأهميتها لحدوث الحمل المفقود. عندما يكون للجنين جين غير طبيعي أو كروموسوم إضافي ، في أثناء عملية التطور ، فإنه يصاب بتشوهات متعددة لا تتوافق مع الحياة ، على التوالي ، وفي هذه الحالة ينقطع الحمل أيضًا. يمكننا القول ، بالتالي ، أنه يمكنك رؤية الانتقاء الطبيعي قيد التنفيذ ، فالطبيعة تقرر أنه لا معنى لإنجاب طفل عاجز ، وبالتالي ، لإنقاذ قوى جسم الأم ، يتوقف الحمل عن التقدم.
لكن يمكن أن يحدث شذوذ وراثي أثناء حالة معينة من الحمل عندما يتعرض جسم الأم لعوامل ممرضة (التدخين ، تعاطي المخدرات والكحول ، الإشعاع) ، وكذلك بسبب وراثة علم الأمراض من الوالدين ، على سبيل المثال ، حدوث لخلل في بنية "جينات الاستعداد". وبالتالي ، إذا تلقت البويضة "جين أهبة التخثر" من الوالدين ، فعندئذ في عملية ارتباطها بجدار الرحم وغزو الأوعية الدموية المشيمية في الغشاء المخاطي ، تظهر الخثرات الدموية الدقيقة ، على التوالي ، وهذا يؤدي إلى تعطيل إمداد الدم والتغذية للجنين ويموت.
الالتهابات.
يلعب وجود الأمراض المعدية دورًا مهمًا في نشوء الإجهاض التلقائي أو فقدان الحمل. بادئ ذي بدء ، هذه هي ما يسمى بعدوى TORCH (مجموعة من الأمراض الفيروسية). تشمل هذه المجموعة من الأمراض عدوى الفيروس المضخم للخلايا وعدوى الهربس وداء المقوسات والحصبة الألمانية. العدوى الأولية بالأمراض المذكورة أعلاه أثناء الحمل خطيرة بشكل خاص.
في المراحل المبكرة من العدوى ، يحدث "تجميد" الحمل ، وفي مراحل لاحقة ، يتم تشكيل تشوهات نمو الجنين. الالتهابات الجنسية (المكورات البنية ، ureaplasmic ، الكلاميديا) ضرورية أيضًا. حتى وجود نزلات البرد (ARVI ، الأنفلونزا) في المراحل المبكرة من الحمل يمكن أن يؤدي إلى حدوث إجهاض. يتحقق موت الجنين بثلاث آليات.
من ناحية أخرى ، فإن العوامل المعدية التي تخترق المشيمة تؤثر بشكل مباشر على الجنين.
من ناحية أخرى ، يبدأ جسم الأم ، استجابةً للعدوى ، بإنتاج البروستاجلاندين ، والذي إما يعطل دوران الأوعية الدقيقة بين بطانة الرحم والأغشية الجنينية ، أو يؤثر على الجنين بشكل سام ، مما يؤدي إلى توقف إمداد الأكسجين والمواد المغذية للجنين. الجنين.
يؤدي وجود عملية التهابية مزمنة في تجويف الرحم إلى انتهاك الزراعة الطبيعية للبويضة ، مما يؤدي إلى حدوث نقص غذائي في الجنين.
الاضطرابات الهرمونية.
غالبًا ما يعمل نقص الهرمون الأكثر أهمية لمسار الحمل الطبيعي - البروجسترون - كواحد من عوامل حدوث الإجهاض. بالإضافة إلى ذلك ، يلعب محتوى الأندروجين العالي أو انتهاك الوظائف الهرمونية للغدة الدرقية دورًا.
أمراض المناعة الذاتية.
تتميز أمراض المناعة الذاتية بحقيقة أن جسم الأم يبدأ في تخليق الأجسام المضادة التي تقاتل خلاياها ، وتعتقد أنها عوامل غريبة. بما أن الجنين يتلقى 50٪ من جينات الأم ، فإن الأجسام المضادة للأم تبدأ في مهاجمة جسده ، والتي بدورها تنتهي بتلاشي الحمل.
على سبيل المثال ، إذا كانت الأم مصابة بمتلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية ، فإن الأجسام المضادة للفوسفوليبيد موجودة في الجسم ، وبدونها ، من حيث المبدأ ، يكون تكوين خلايا جديدة أمرًا مستحيلًا. خلال فترة الحمل ، تهاجم هذه الأجسام المضادة الجنين النامي ، مما يؤدي إلى موته.
Teratozoospermia.
قد يكون سبب إنهاء نمو الجنين ووفاته اللاحقة هو الأب الفاشل. غالبًا ما يكون وجود مثل هذا المرض مثل teratozoospermia هو سبب عقم الشريك ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يحدث الحمل ، ولكن في معظم الحالات ينتهي بالإجهاض. Teratozoospermia هي حالة مرضية للحيوانات المنوية ، حيث يكون لها بنية غير منتظمة. يمكن أن تظهر تشوهات الحيوانات المنوية على شكل ثخانة أو ملتوية في الذيل ، وغياب الكروموسوم ، ووجود خلايا فجوة في الرأس ، وشكل رأس غير منتظم ، وذيل قصير.
يقال إن Teratozoospermia يحدث عندما يكون هناك أكثر من 50٪ (في معظم الحالات حوالي 80٪) غير طبيعي من الحيوانات المنوية في قذف المريض. يكون الحمل في مثل هذه الحالات إما مستحيلًا تمامًا ، على سبيل المثال ، بسبب حقيقة أن الحيوانات المنوية ذات الذيل القصير تفقد قدرتها على الحركة ، أو يتم تخصيب البويضة ، ولكن بسبب خلل في رأس الحيوان المنوي ، يتطور الجنين بشكل غير صحيح وتطور توقف الحمل. بعد الفحص والعلاج ، لا يزال العديد من الأزواج مضطرين إلى اللجوء إلى تقنيات الإنجاب المساعدة الإضافية ، على سبيل المثال ، التلقيح الاصطناعي.
طريقة حياة خاطئة.
من الواضح أن العادات السيئة والمخاطر الصناعية والروتين اليومي والتغذية لها تأثير معين على حدوث الحمل غير المكتمل. عليك أيضًا أن تتذكري وجود آثار جانبية خطيرة من بعض الأدوية التي يمكن أن تتناولها المرأة الحامل أثناء الحمل ، خاصة في بداية الحمل. عمر المرأة ضروري أيضا. كلما كبرت المرأة ، زاد خطر حدوث حمل غير مكتمل النمو (من 35 عامًا).
عوامل اخرى.
يمكن أن يتسبب التغير الحاد في المناخ والضغط المستمر وعوامل أخرى في تجميد الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي تاريخ العديد من عمليات الإجهاض إلى فشل بطانة الرحم ، والذي يؤدي بدوره إلى تعطيل إمداد الأوكسجين والتغذية للجنين وتطور علم الأمراض. بعد إجراء الإخصاب في المختبر ، تحدث حالات الحمل المجمد أيضًا في كثير من الأحيان ، ومع ذلك ، فإن أسباب علم الأمراض في هذه الحالة ترجع إلى الأمراض التي لجأت المرأة بسببها إلى طريقة الإخصاب هذه.
عيادة الإجهاض الفاشلة
الحمل المجمد له أعراض مميزة. بادئ ذي بدء ، تفقد المرأة علامات الحمل المحتملة (سمة الأشهر الثلاثة الأولى). يختفي القيء والغثيان ، وعدم تحمل الرائحة ، ويضيع توتر الغدد الثديية ، وتصبح ناعمة. ومع ذلك ، فإن فقدان الأعراض الموصوفة لا يعني دائمًا أن الجنين قد مات.
قد يكون التسمم المبكر ، مثل التوتر في الغدد الثديية ، غائبًا.
في كثير من الأحيان ، تمر لحظة موت الجنين دون أن يلاحظها أحد.
قد يظل اختبار الحمل الإيجابي موجودًا لمدة 2-4 أسابيع حيث يتم إزالة قوات حرس السواحل الهايتية تدريجياً من جسم الأم.
في الوقت نفسه ، ستكون درجة حرارة الجسم الأساسية حوالي 37 درجة وحتى أقل.
إذا بقي الجنين الميت في الرحم لأكثر من 3-4 أسابيع ، تحدث متلازمة تسمم بالجسم (توعك ، ضعف عام ، ارتفاع في درجة حرارة الجسم) ، بسبب حقيقة أن الجنين يبدأ في التحلل ويصيب الجنين. جسم الأم مع منتجات تكسير الأنسجة والسموم.
إذا حدث حمل متجمد في الثلث الثاني من الحمل ، فإن إحدى العلامات الأولى هي عدم وجود حركة الجنين.
إذا كان الجنين في الرحم لأكثر من 2-6 أسابيع ، فإن أعراض الإجهاض التلقائي (آلام مؤلمة في أسفل الظهر وأسفل البطن ، بقع داكنة) تضاف إلى الأعراض المذكورة أعلاه.
بالإضافة إلى ذلك ، في عملية الفحص النسائي ، يتم تسجيل تأخر في نمو الرحم ، مقارنة بالفترة التقريبية. لذلك ، يقوم أطباء أمراض النساء بإجراء الفحص اليدوي للرحم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، في كل مرة يحضرون فيها للفحص.
مثال عملي: في عيادة ما قبل الولادة ، لوحظت المرأة في 6 أسابيع من الحمل ، مع الحمل الثاني. بعد دراسة سوابق المريض ، وجد أن الولادة كانت 3 ، ولم يتم إجراء أي عمليات إجهاض طبية وتشخيصية. لم تكن للمرأة وزوجها عادات سيئة وكذلك أمراض مزمنة. الجانب السلبي الوحيد هو عمر الحامل (40 سنة) وطبيعة النشاط (مناوبات ليلية ، ممرضة). واشتكت المرأة الحامل خلال الزيارة المخططة من آلام في أسفل البطن ومن نزول الدم بشكل دوري. أثناء الفحص المهبلي ، تبين أن الرحم رخو وغير مؤلم مع زيادة تصل إلى 12 أسبوعًا ، في حين أن الفترة التقريبية هي 16 أسبوعًا. بعد إجراء الموجات فوق الصوتية والتأكد من تشخيص الحمل الفائت ، خضعت المرأة للكشط ثم العلاج بالمضادات الحيوية. لم تكن هناك مضاعفات تجلط الدم أو العدوى ، وبعد 10 أيام غادر المريض. لم يتم تحديد سبب الحمل المجمد أبدًا ، حيث تم فقد أجزاء الجنين التي تم إرسالها للأنسجة في المختبر.
علاج الإجهاض
إذا كنت تشك في تجميد الحمل ، فيجب إدخال المرأة إلى المستشفى على وجه السرعة.
بعد الفحص (قوات حرس السواحل الهايتية ، الموجات فوق الصوتية في المراحل المبكرة و الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في الثلث الثاني من الحمل ، مخطط تجلط الدم) ، يتم إخلاء الجنين بعناية.
يكون خيار الانتظار والمراقبة ممكنًا ، عندما يموت الجنين لمدة تقل عن أسبوعين (إذا حدث هذا في وقت مبكر من الحمل) ولا توجد علامات على بدء الإجهاض والتهاب الرحم. في مثل هذه الحالات ، ينخفض مستوى هرمون hCG في جسم المرأة بسرعة ، وتظهر تقلصات الرحم ، ويتم دفع البويضة للخارج. ومع ذلك ، غالبًا ما يلجأون إلى استخدام طريقة جراحية ، أي يتم كشط الأغشية مع البويضة أو إخضاعها للشفط الفراغي.
من الممكن أيضًا استخدام الإجهاض الدوائي (لفترات تصل إلى 7 أسابيع) عن طريق وصف حاصرات البروجسترون "Mifegin".
بعد الجراحة أو أي تحرير آخر لتجويف الرحم من الجنين ، يكون تنظير الرحم إلزاميًا. في فترة ما بعد الجراحة ، يلزم استخدام المضادات الحيوية لمنع تطور التهاب المشيمة والسلى والتهاب بطانة الرحم.
في حالة وفاة الجنين بعد 14-16 أسبوعًا ، يتم إجلاؤه عن طريق إعطاء عن طريق عنق الرحم (بزل السلى) لمحلول مفرط التوتر من كلوريد الصوديوم أو البروستاجلاندين ، أو عن طريق الحقن الوريدي لمحلول البروستاجلاندين.
الحمل المجمد ، ماذا تفعل بعد ذلك؟
السؤال الأكثر شيوعًا لدى جميع المرضى هو: "ماذا أفعل بعد تجميد الحمل؟" يجب إرسال المادة التي تم الحصول عليها بعد الكشط للفحص النسيجي دون فشل. في بعض الحالات (إذا كان هناك اشتباه في أمراض الكروموسومات) ، يجب وصف دراسات وراثية إضافية لأنسجة الجنين (جودة وعدد الكروموسومات).
تنصح النساء بالامتناع عن الحمل لمدة 6 أشهر ، بينما يصف الطبيب موانع الحمل الفموية ("جانين" ، "يارينا"). من الضروري أيضًا إجراء فحص لوجود عدوى TORCH. يجب فحص الحالة الهرمونية دون فشل ، وإذا لزم الأمر ، إجراء تصحيحها. يتم أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لنظام تخثر الدم وأعضاء الحوض ، ويتم إجراء فحص دم لوجود الأجسام المضادة للفوسفوليبيد.
عند التخطيط لحمل جديد ، يُنصح الزوجان بالتخلي عن العادات السيئة ، إن أمكن ، والقضاء على أسباب تجميد الحمل السابق ، وعلاج الأمراض المعدية ، واتباع أسلوب حياة صحي. يتم وصف فيتامين إي وحمض الفوليك للنساء قبل 3 أشهر من الحمل المخطط له وخلال الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل.
بعد أن تكتشف المرأة وضعها الخاص ، تبدأ في الحلم وتضع خططًا للمستقبل ، حيث تعد مكانًا لطفلها المستقبلي. لكن بشكل غير متوقع ، تحدث مصيبة ، وأُبلغت أن حملها قد توقف. هذا اختبار صعب لكل امرأة ، وليس جسديًا بقدر ما هو عاطفي. تظهر العديد من الأسئلة على الفور ، وقد يكون العثور على إجابات لها أمرًا صعبًا. لكن مع ذلك ، دعنا نتعرف على سبب تجميد الحمل وما هي العواقب التي يمكن توقعها.
تجميد الجنين هو شكل من أشكال الإجهاض الذي يحدث عند النساء ، بغض النظر عن العمر وعدد حالات الحمل السابقة. يحدث هذا في ظل التقاء ظروف غير مفهومة تمامًا ، وفي النهاية يؤدي إلى الموت الكامل للجنين.
وفقًا للإحصاءات الرسمية ، يحدث التلاشي مرة كل 176 حالة حمل.
الحمل المجمد (غير النامي) هو انتهاك لا رجعة فيه لنمو الجنين ، مصحوبًا بتوقف نموه ، والموت الفوري وتدمير أنسجته. في ممارسة التوليد ، يُطلق على هذا المرض اسم الإجهاض الفاشل ، حيث حدثت وفاة الجنين دون ظهور علامات سريرية واضحة وإفراز البويضة لاحقًا من الرحم. لذلك ، من المهم معرفة علامات الحمل المجمد من أجل طلب المساعدة بسرعة من الطبيب ومنع حدوث مضاعفات.
أحيانًا يتم تشخيص تجميد الجنين الكاذب. يحدث هذا عندما يتم تخصيب البويضة بنجاح وزرع البويضة في طبقة بطانة الرحم ، لكن الجنين نفسه لم يكن بداخلها. يسمى هذا المرض "بيضة الجنين الفارغة".
الحمل المجمد - التوقيتظهور علم الأمراض
يحدث هذا المرض في أي فترة حمل. حتى أن هناك حالات تحدث فيها وفاة الجنين قبل أيام قليلة من الولادة. لا يهم أيضًا عمر المرأة ، لكن النساء فوق سن الأربعين أكثر عرضة للإصابة.
بعد فحص الآلاف من حالات تجميد الجنين ، حدد الأطباء بشروط أكثر فترات الحمل حرجًا ، عندما يكون الجنين أكثر عرضة للخطر:
- الفترة الأولى - 3 و 4 أسابيع من الحمل.
- الفترة 2 - من 7 إلى 11 أسبوعًا من الحمل.
- الفترة 3 - 16 و 18 أسبوعًا من الحمل.
بعد 20 أسبوعًا من الحمل ، يتم عزل حالات نمو الجنين ووفاته.
في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم تشخيص الحمل المجمد في مرحلة مبكرة (حتى 14 أسبوعًا من الحمل). يحدث هذا نتيجة لتطور غير طبيعي للجنين أو اضطرابات في جسم المرأة الحامل. في مراحل لاحقة ، يحدث التجميد بسبب اختلالات هرمونية أو تشوهات وراثية أو عدوى.
الحمل المجمد - أسباب المأساة
طرح الأطباء عدة فرضيات رئيسية لتجميد الجنين. من الممكن تأكيد سبب وفاته بمساعدة الفحص النسيجي للمادة الوراثية التي تم الحصول عليها. ولكن يحدث أيضًا أن السبب لا يزال غير مثبت.
العوامل الأكثر شيوعًا التي تؤثر على موت الجنين هي:
- الاضطرابات الوراثية. في الأسبوع الثامن من الحمل ، يحدث تكوين أعضاء مهمة في الجنين. إذا كانت هذه العملية مصحوبة بتشوهات صبغية ، فإن نمو الجنين يتوقف. لهذا السبب يموت أكثر من 70٪ من الأجنة. يتم تسهيل ذلك من خلال نقل المادة الوراثية السيئة من أحد الوالدين أو عدم توافق الجينات بين المرأة والرجل. إذا تم تشخيص امرأة بالفعل بأنها فقدت حملها للمرة الثانية ، فسيتم إرسال الزوجين للتشاور مع أخصائي علم الوراثة.
- عدم التوازن الهرموني. من أجل الانقسام الخصب للخلايا السليمة للجنين ، يجب أن ينتج جسم الأنثى الكثير من البروجسترون وقليل من الأندروجينات. إذا حدث "انهيار" عند هذا المستوى ، يموت الجنين. يمكن القضاء على هذا الموقف حتى في مرحلة التخطيط للحمل ، وبالتالي ، فإن التحضير قبل الحمل سيكون وسيلة ممتازة للوقاية من هذه الحالة المرضية.
- أمراض معدية. يعد انخفاض المناعة أثناء الحمل أمرًا طبيعيًا ، ولكن لهذا السبب ، تصبح المرأة عرضة للإصابة بأمراض مختلفة. من الخطورة بشكل خاص في هذه الحالة: الحصبة الألمانية ، الأنفلونزا ، الفيروس المضخم للخلايا ، ARVI. يمكن أن يؤدي تسمم الجسم ، وزيادة درجة الحرارة ، والعبء على جهاز المناعة أثناء فترة المرض إلى حدوث اضطراب في النمو وموت الطفل. ستكون أعراض الحمل المجمد غير محسوسة على خلفية المرض المستمر.
- سابقة بمعنى البيئة. على الرغم من أن الطب قد خطى خطوات كبيرة في التلقيح الصناعي ، إلا أن طريقة الحمل هذه لم يتم فهمها بالكامل بعد. لا يزال العلماء غير قادرين على منع التجميد المتكرر للجنين بعد الزرع في الرحم ، وغالبًا ما يتعين على المرأة الخضوع للتلقيح الصناعي عدة مرات.
- الأمراض المنقولة جنسيا. لا يستبعد الحمل الاتصال الجنسي الذي ينطوي على مخاطر "الإصابة" بمرض السيلان أو الهربس التناسلي أو الكلاميديا أو الزهري. غالبًا ما يحدث أنه لا توجد أعراض واضحة للمسار المرضي ، لكن أثناء الحمل يتجمد الجنين دون سبب معين. في مثل هذه الحالة ، يُنصح بفحص المرأة من قبل أخصائي أمراض التناسلية أو أخصائي الأمراض المعدية.
- متلازمة الفوسفوليبيد. وهو اضطراب غير شائع في المناعة الذاتية يرتبط بالإفراط في إنتاج الأجسام المضادة للفوسفوليبيد. يمكن أن يتسبب هذا المرض عند المرأة في رفض البويضات أو التخلف أو انسداد الأوعية المشيمية ، مما يؤدي إلى موت الجنين.
- نمط حياة غير مناسب أثناء الحمل. ما هو المقصود بهذا الحكم؟ بادئ ذي بدء ، هذا هو سوء التغذية ، وقلة النشاط ، ونقص مقاومة الإجهاد ، والإرهاق ، ونقص الأكسجين ، والملابس الداخلية غير المريحة ، وبالطبع العادات السيئة. كل من هذه العوامل يمكن أن تؤثر على توقف نمو الطفل.
أعراض الحمل المجمد في مراحله المبكرة والمتأخرة
الحمل غير النامي ليس له علامات مثل الإجهاض الطبيعي ، لذلك قد لا تلاحظ المرأة على الفور أن هناك خطأ ما في حملها. وهذا يشكل تهديدا خطيرا على صحتها ، لأن الجنين المتوفى يبدأ في التحلل ويمكن أن يضر بالأعضاء التناسلية الأنثوية. ولكن لا تزال هناك بعض الأعراض المميزة وستلاحظها المرأة اليقظة للغاية بالتأكيد. قد تكون طبيعتها وشدتها مختلفة.
علامات الحمل المفقود - الثلث الأول من الحمل
في الأسابيع الأولى من الحمل ، يمكنك الشك في وجود مشكلة من خلال مراقبة صحتك وطبيعة الإفرازات المهبلية والتسمم والتقلبات في الرسم البياني لدرجة الحرارة القاعدية. هذه العلامات غير مباشرة ولا تقدم ضمانة دقيقة بوفاة الجنين. لذلك ، فإن ظهور أحد الأعراض هو سبب للذهاب إلى طبيب النساء والتوليد.
كيفية تحديد الحمل الفائت من خلال العلامات التالية:
- المخصصات... في حالة الإجهاض يحدث رفض الجنين الميت بسرعة ويترك الرحم من تلقاء نفسه. وعند التجميد يستمر الجنين في الإمساك بكرة بطانة الرحم ، لكن الجسم يحاول التخلص منها تدريجيًا. خلال الـ 48 ساعة الأولى بعد بداية تراجع نمو الجنين ، لا تتغير طبيعة الإفراز. تظل بيضاء اللون ، مع نسيج طبيعي. ثم تبدأ أنسجة الجنين في التحلل ، وتشارك البويضة بالفعل في هذه العملية. يتم رفضه تدريجياً من الرحم كما يتضح من ظهور أوردة دموية في الإفرازات. إذا لم يلاحظ الخبو لمدة أسبوعين ، تبدأ المرأة بالنزيف مع رفض كامل للجنين الميت.
- تسمم... إذا كانت المرأة تعاني من تسمم شديد منذ لحظة انغراس البويضة ، فإن التغيير في طبيعتها يمكن أن يشير إلى توقف نمو الجنين. يحدث القيء والغثيان عن طريق تخليق قوات حرس السواحل الهايتية ، والتي تزداد مع كل أسبوع من الحمل. إذا مات الجنين ، ينخفض مستوى قوات حرس السواحل الهايتية وبعد 24-36 ساعة يكون لدى المرأة انخفاض في القيء والغثيان. بعد 4-6 أيام ، يختفي التسمم تمامًا. تجدر الإشارة إلى أن ضعف التسمم يمكن أن يكون أيضًا نتيجة الإدمان الفسيولوجي لجسد الأنثى على الجنين.
- المصلحة العامة... إذا كان الجنين المتحلل موجودًا في تجويف الرحم لفترة طويلة ، فسوف يتسبب ذلك في تسمم الكائن الحي بأكمله. يمكن الخلط بين هذه الحالة ونزلة برد أو إرهاق ، ولكن إذا تم تجميد الحمل الأول للمرأة ، فستميز على الفور بين الحالة الطبيعية وعلم الأمراض. بعد 2-3 أسابيع من وفاة الجنين ، قد تلاحظ المرأة الدوخة ، والضعف الشديد ، وفقدان القوة ، والقلق ، والألم المؤلم في إسقاط الرحم. بعد 4 أسابيع ، تبدأ درجة الحرارة في الارتفاع ويزداد الألم في البطن. بعد 5 أسابيع ، تبدأ المرأة في الشعور بالحمى ، ويصبح الألم متشنجًا ، وقد يكون هناك فقدان للوعي. إذا لم يكن لدى المرأة كحت في الوقت المناسب أثناء الحمل المجمد ، فإنها ستصاب بالتهاب شديد في أنسجة الرحم وتعفن الدم.
- تقلبات درجات الحرارة القاعدية... في كثير من الأحيان ، تحتفظ النساء بجدول درجات الحرارة الأساسية لمعرفة وقت التبويض والحمل. بعد الإخصاب ، يستمرون في قياس درجة حرارتهم ومراقبة مسار الحمل. هذه طريقة موثوقة لملاحظة تجمد الجنين في غضون يومين بعد وفاته. عادة ، يتجاوز مستوى درجة الحرارة أثناء الحمل 37 درجة مئوية. بعد 48 ساعة من تجميد الجنين ، تبدأ درجة الحرارة بالانخفاض من 37 درجة مئوية إلى 36.7 درجة مئوية. وبعد أن تبدأ الفاكهة في التحلل ، سترتفع درجة الحرارة بشكل حاد فوق 37.5 درجة مئوية
أعراض الحمل المجمد - الثلث الثاني من الحمل
بدءًا من الثلث الثاني من الحمل ، تتم إضافة عدد آخر إلى جميع الأعراض المذكورة أعلاه. بعد الأسبوع السادس عشر من الحمل ، يكون الجنين كبيرًا بالفعل ويشعر بنفسه بنشاط ، لذلك يصبح من السهل فهم أن هناك شيئًا ما خطأ فيه.
تشمل العلامات الشائعة لعلم الأمراض ما يلي:
- قلة حركة الطفل لمدة يومين أو أكثر.
- رسم الآلام في البطن وأسفل الظهر.
- ظهور الدم في الإفرازات المهبلية.
- تسرب السائل الأمنيوسي برائحة كريهة.
على عكس الأسابيع الأولى من الحمل ، في المراحل المتأخرة من الحمل ، يكون الجسم أكثر عرضة للتخلص من الجنين الميت ، وبعد 4-5 أيام ، تبدأ المرأة في الولادة المبكرة.
الأهمية!بمجرد ملاحظة العلامة الأولى لتجميد الحمل ، اطلبي المساعدة الطبية الطارئة على الفور.
طرق إعلامية لتشخيص تجميد الجنين
من المستحيل إثبات حقيقة تلاشي الحمل فقط من خلال صورة الأعراض. لذلك ، عند الشك الأول ، يتم إرسال المرأة للفحص. وفقط بعد تشخيص شامل ، يتم تنظيف المرأة بعد حمل متجمد.
تشمل الإجراءات التشخيصية ما يلي:
- تأكيد التشخيص في فحص أمراض النساء... في كثير من الأحيان ، في فحص أمراض النساء ، يلاحظ الطبيب أن حجم الرحم لا يتطابق مع عمر الحمل المحدد ، وأن النزيف يأتي من الجهاز التناسلي. هذا قد يؤكد تراجع نمو الجنين. ولكن كخيار ، قد يشير هذا إلى تهديد الإجهاض بجنين حي. لذلك ، لا يزال يجري بحثًا إضافيًا.
- التشخيص أثناء الموجات فوق الصوتية... يسمح لك الحمل بعد 8 أسابيع بتحديد عدم وجود دقات قلب في الجنين بشكل موثوق والتشوهات المحتملة في النمو. لكن فترة أقل من 5 أسابيع لا تعطي صورة كاملة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، وقد لا يرى الأخصائي الجنين أو علامات نشاطه الحيوي. لذلك ، في الأسابيع الأولى من الحمل ، يتم إجراء فحص الدم لمستوى قوات حرس السواحل الهايتية لتأكيد التشخيص.
- التشخيص عن طريق تحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية... هناك معايير محددة بدقة لتركيز قوات حرس السواحل الهايتية في الدم لفترات مختلفة من الحمل. لذلك ، يكفي إجراء فحص دم وريدي لتحديد تجميد الجنين. في هذه الحالة ، فإن مستوى قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل المجمد سوف يتوافق مع المؤشر خارج الحمل.
الحمل المجمد - العلاج
يمكن أن تختلف أساليب التعامل مع المرأة المصابة بحمل متجمد ، اعتمادًا على عمر الحمل والحالة الجسدية والنفسية للمرأة.
إذا تم التشخيص مبكرًا وكان هناك وقت للانتظار ، يتم وضع المرأة في المستشفى تحت إشراف الأطباء ومن المتوقع حدوث إجهاض تلقائي في غضون أيام قليلة. إذا كانت الفترة أقل من 8 أسابيع ، يتم إجراء الإجهاض الدوائي بمساعدة أدوية خاصة.
بعد 3-4 أيام ، إذا لم يحدث ذلك ، يتم إرسال المرأة للتنظيف مع الحمل المجمد تحت التخدير العام. هذا تلاعب بسيط في أمراض النساء ، مشابه من حيث المبدأ للإجهاض. بعد 14 يومًا من العملية ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للتأكد من نظافة تجويف الرحم ، وخالية من آثار الالتهاب.
بعد ذلك ، تكون المرأة في المستشفى ، وتوصف لها دورة من المضادات الحيوية والعلاج بالهرمونات (حسب المؤشرات) والمهدئات. أيضًا ، يتم وصف اختبارات مختلفة بعد الحمل المجمد ، اعتمادًا على أسباب علم الأمراض. . يمكن أن تكون اختبارات هرمونية ، وأخذ مسحات لإخفاء العدوى ، وتعداد الدم العام.
الأهمية!لا يجوز التخلص من الجنين الميت إلا تحت إشراف طبي. يمكن أن يؤدي تناول الأعشاب أو الحبوب الهرمونية لتقلص الرحم بمفردك إلى نزيف سريع أو تسمم في الدم.
الحمل المجمد - عواقبه على المرأة
تحدث المضاعفات الخطيرة لدى النساء فقط مع زيارة الطبيب في وقت متأخر. إذا تم التشخيص في الوقت المحدد ، وتم وصف العلاج بشكل صحيح ، يمكن للمرأة في المستقبل أن تحمل بسهولة وتلد أطفالًا كاملين. أصعب شيء في مثل هذه الحالة هو تحديد سبب وفاة الطفل وبذل الجهد حتى لا يحدث مرة أخرى.
غالبًا ما تهتم النساء بالسؤال ، هل يمكن أن يكون هناك حمل متكرر متجمد؟ يجيب الأطباء بالإجماع أن هذا يمكن أن يحدث عدة مرات ، إذا لم يتم القضاء على سبب وفاة الأجنة. لذلك ، يجب التعامل مع هذه المشكلة بطريقة شاملة - للخضوع للفحوصات وعلاج المصابين بأمراض وزيارة علم الوراثة والإصرار على نتيجة إيجابية.
يعتبر فقدان الجنين صدمة مروعة للمرأة. ليس فقط نظامها التناسلي يعاني من هذا ، ولكن أيضًا الخلفية النفسية والعاطفية. لذلك ، بالإضافة إلى العلاج ، تستغرق المرأة وقتًا طويلاً لتقبل الوضع الحالي. في كثير من الأحيان ، لا تعرف المرأة التي تعرضت لحمل متجمد ماذا تفعل ، لذا فهي بحاجة إلى دعم الأقارب أو مساعدة طبيب نفساني.
الحمل المجمد. فيديو
أحيانًا يُطلق على الحمل الفائت اسم الحمل غير النامي أو المتراجع (تراجع الحمل). في أغلب الأحيان (في 70-80٪ من الحالات) ، يحدث تلاشي الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى (حتى 12 أسبوعًا). يحدث التلاشي على الأرجح في الأسبوع 7-8 - أثناء زرع معظم الأعضاء الحيوية في جسم الطفل الذي لم يولد بعد.
أعراض الحمل المجمد
قد لا يظهر الحمل المجمد نفسه لبعض الوقت ولا يمكن تحديده إلا عن طريق الموجات فوق الصوتية التي يتم إجراؤها بطريقة مخططة.
قد تكون علامة الحمل المجمد هي اختفاء علامات الحمل الذاتية مثل الغثيان والنعاس وما إلى ذلك ، إذا لاحظت الأم الحامل هذه العلامات في وقت سابق. وبالنسبة للبعض ، فهم غائبون تمامًا. غالبًا ما تكون لحظة موت الجنين بعيدة المنال. يمكن ملاحظة أعراض تهديد الإجهاض (إفرازات دموية ، وآلام شد في أسفل البطن أو في منطقة أسفل الظهر) ، ومع ذلك ، فإن ظهور هذه الأعراض لا يشير دائمًا إلى وفاة الجنين ، لذلك ، مع العناية الطبية في الوقت المناسب ، من المحتمل أن يتم إنقاذ الحمل.
في الثلث الثاني من الحمل ، قد تكون إحدى علامات تلاشي الحمل هي توقف حركة الجنين (خلال الحمل الأول ، تشعر بحركات الجنين من 18 إلى 20 أسبوعًا ، مع تكرار - من 16 أسبوعًا).
الحمل المجمد: التشخيص
مع الفحص المهبلي الذي يقوم به طبيب أمراض النساء ، هناك تباين بين حجم الرحم وعمر الحمل ، أي أنه أقل مما ينبغي أن يكون في وقت إجراء الفحص. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، إذا حدث الخبو قبل أيام قليلة ، فقد يكون حجم الرحم طبيعيًا بالنسبة لعمر حمل معين.
تعتبر المؤشرات الموضوعية أكثر قيمة لتشخيص الحمل المجمد:
محتوى هرمون hCG في الدم(موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية هي هرمون الحمل الذي تنتجه المشيمة ، المشيمة المستقبلية) - مع الحمل المجمد ، ينخفض مستواه بشكل حاد بالنسبة للقيم الطبيعية في عمر الحمل المحدد. قد تظل اختبارات الحمل بعد "التجميد" إيجابية لعدة أيام ، ثم تبدأ في إظهار نتيجة سلبية (هذا بسبب الانخفاض التدريجي في مستوى الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية في الدم والبول).
لا تحدد الموجات فوق الصوتية نبضات قلب الجنين وحركته.يكون الجنين أصغر مما ينبغي. قد يتم الكشف عن بويضة مخصبة فارغة (فقر الدم). يمكن إحالة المرأة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في حالة الاشتباه في حدوث حمل متجمد ، أو يمكن اكتشافه أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية المخطط له (أول فحص بالموجات فوق الصوتية مجدول هو 10-14 أسبوعًا).
الحمل المجمد: الأسباب
علم الأمراض الوراثية.هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لتلاشي الحمل المبكر. في 70٪ من الحالات ، عندما يتجمد الحمل ، يتم تسجيل شذوذ الكروموسومات (تغيرات في عدد أو تركيب الكروموسومات) في الجنين. معظم تشوهات الكروموسومات في الجنين لا تتوافق مع الولادة الحية ، حيث تؤدي إلى تشوهات متعددة لأعضاء وأنظمة مختلفة للجنين ، لذلك يموت الجنين الذي يحتوي على مجموعة كروموسومات متغيرة في الغالب في الرحم ، أي يموت الحمل. . وهكذا ، يمكن للمرء أن يقول ، يتم تنفيذ "الانتقاء الطبيعي".
يمكن أن يكون علم الأمراض الوراثي للجنين "عرضيًا" ، أي أنه يظهر فقط أثناء هذا الحمل بسبب بعض الآثار الضارة ، والتي بدونها سيكون كل شيء طبيعيًا. عادة ، أي عامل ضار يعمل في الفترة المبكرة يسبب ضررًا للجنين من النوع "الكل أو لا شيء" ، أي إما أن العامل لا يؤثر على نمو الجنين على الإطلاق ، أو يسبب مرضًا لا يتوافق مع الحياة ، والحمل يتلاشى. لسوء الحظ ، فإن عدد العوامل الضارة التي تحيط بنا كبير جدًا ، واحتمال مواجهتها مرتفع جدًا. وتشمل هذه العوامل البيئية ، والإشعاع ، والنظام الغذائي غير الصحي ، والعادات السيئة (التدخين ، وشرب الكحول ، والمخدرات) ، والاتصال بالمواد الكيميائية المنزلية ، وتأثير المخدرات ، ونقص الفيتامينات والمعادن الأساسية.
في الغالبية العظمى من الحالات ، تحمي الطبيعة الجنين ، ولكن في بعض الأحيان لا تعمل هذه الحماية. في أغلب الأحيان ، لا يتمكن الأطباء من تحديد السبب الدقيق الذي أضر بهذا الحمل. لكن خطر تكرار الفشل في هذه الحالة ضئيل للغاية ، لأن الانهيارات الجينية الناشئة حديثًا (لم يتم تلقيها من الوالدين) نادرة جدًا ، واحتمال تكرار هذا "الحادث" ضئيل. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن للطفل الحصول على "انهيار" جيني من أحد الوالدين. على سبيل المثال ، في أحد الوالدين ، يمكن أن "يلتصق" قسم من كروموسوم بآخر ، ولا يتم تغيير الكمية الإجمالية للمادة الوراثية (الكروموسومات) ويكون الشخص بصحة جيدة. لكن يمكن نقل واحد فقط من هذه الكروموسومات إلى الجنين ، ونتيجة لذلك سيكون لديه فائض أو نقص في المادة الوراثية ، مما قد يؤدي إلى وفاته.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث "انهيار" في "جينات الاستعداد" للإجهاض. تشمل هذه المجموعة ، على سبيل المثال ، جينات أهبة التخثر (زيادة تخثر الدم): يمكن أن يؤدي نقلها إلى تكوين ميكروثرومبي في موقع ارتباط البويضة بجدار الرحم ، وسوء تغذية الجنين وموته. كما أن خطر الإجهاض يزداد بسبب الطفرات في "الجينات البيئية" (هذه مجموعة من الجينات المسؤولة عن إنتاج الإنزيمات التي تزيل من الجسم المواد السامة التي دخلت الجسم من البيئة) ، منذ مقاومة الجسم. لعوامل ضارة ينخفض. الطفرات في هذه الجينات وغيرها من "جينات الاستعداد" ليست جملة ولا تعتبر مرضًا ، لكنها تزيد من خطر تلاشي الحمل. تلعب العوامل البيئية ونمط حياة المرأة دورًا كبيرًا في تحقيق الاستعداد الوراثي للإجهاض. على سبيل المثال ، يزداد خطر حدوث طفرة غير مواتية ("انهيار") في جينات أهبة التخثر بشكل كبير عن طريق التدخين.
الالتهابات.الخطر الأكبر على الجنين يتمثل في الالتهابات الفيروسية في الغالب ، خاصة إذا أصيبت الأم بهذا المرض أثناء الحمل لأول مرة. نعد قائمة بالعدوى الأكثر خطورة على الجنين والتي تؤدي غالبًا إلى موته أو تشوهه:
- داء المقوسات.
- الحصبة الألمانية.
- فيروس مضخم للخلايا؛
- الهربس.
تبقى بعض الفيروسات (على سبيل المثال ، الهربس والفيروس المضخم للخلايا) في الجسم مدى الحياة بعد الإصابة. تعد العدوى المزمنة أقل خطورة على الجنين من العدوى الأولية أثناء الحمل ، ولكن تفاقمها أثناء انتظار الطفل يمكن أن يؤدي في بعض الحالات إلى نتائج غير مواتية.
الالتهابات المنقولة جنسياً (مجرى البول ، الميكوبلازما ، الكلاميديا) ، الالتهابات الأخرى التي تسبب التهاباً في الجهاز التناسلي ، فضلاً عن وجود بؤر عدوى مزمنة في الجسم (أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي ، والجهاز التنفسي ، والجهاز البولي ، ونخر الأسنان ، إلخ. .) يزيد من مخاطر زفت الحمل. إلخ). في بعض الحالات ، يمكن أن تكون نزلات البرد والإنفلونزا في المراحل المبكرة سببًا لتلاشي الحمل.
تؤدي العدوى إلى موت الجنين من خلال عدة آليات. أولاً ، يمكن أن يكون للكائن الدقيق تأثير مباشر على الجنين ، حيث يدخل جسمه عبر المشيمة. ثانيًا ، في حالة وجود عدوى في جسم المرأة الحامل ، يتم إنتاج مواد نشطة بيولوجيًا يمكن أن يكون لها تأثير سام على الجنين أو تعطل تدفق الدم في منطقة البويضة وتؤدي إلى اضطراب في إمداد الجنين بالمغذيات والأكسجين. ثالثًا ، بسبب عملية التهابية مزمنة في الرحم ، قد ينقطع الارتباط الطبيعي للبويضة وتغذيتها.
الاضطرابات الهرمونية.في أغلب الأحيان ، عندما يتلاشى الحمل ، تلعب الهرمونات الجنسية للذكور والإناث ، بالإضافة إلى هرمونات الغدة الدرقية ، دورًا مهمًا.
أهم شيء أثناء الحمل هو المستوى الطبيعي لهرمون البروجسترون. يطلق عليه "هرمون الحمل" لأنه ضروري لسير الحمل الطبيعي. يعد انخفاض مستويات البروجسترون أحد الأسباب الشائعة للإجهاض.
تلعب هرمونات الغدة الدرقية دورًا مهمًا. يمكن أن يكون سبب وفاة الجنين إما زيادة أو نقص في هذه الهرمونات.
زيادة الهرمونات الجنسية الذكرية هي أيضًا سبب شائع لتلاشي الحمل.
اضطرابات المناعة الذاتية.تسمى عمليات المناعة الذاتية بالعمليات التي تتكون فيها الأجسام المضادة من قبل الجهاز المناعي ليس للعوامل الأجنبية (البكتيريا والفيروسات) ، ولكن لخلايا الجسم نفسه. أثناء الحمل ، يمكن أن تصيب هذه الأجسام المضادة أيضًا الجنين الذي يبلغ حجمه نصف حجم جسم الأم ، مما يؤدي إلى وفاته.
في كثير من الأحيان ، يكون سبب الحمل المتكرر متلازمة الفوسفوليبيد(AFS). في هذه الحالة ، تتشكل الأجسام المضادة لفوسفوليبيداتها - المواد التي تشارك في تكوين جدران الخلايا. قبل الحمل ، قد لا تظهر هذه المتلازمة بأي شكل من الأشكال. يمكن الاشتباه في APS مع حالات الحمل المتكررة. يشمل الفحص كلاً من تحليل محدد لعلامات APS ، وتحليل لتخثر الدم (مع APS ، يزداد تخثر الدم ، مما يؤدي إلى تكوين ميكروثرومبي ، بما في ذلك في أوعية المشيمة ، مما يؤدي إلى اضطراب في الإمداد من الأكسجين والمواد المغذية للجنين ، وفي حالة عدم العلاج - حتى وفاته).
من أمراض المناعة الذاتية الشائعة إلى حد ما التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
هو مرض تتشكل فيه الأجسام المضادة ضد خلايا الغدة الدرقية ، ونتيجة لذلك تتعطل وظيفتها ومستوى الهرمونات التي تنتجها. ومع نقص هرمونات الغدة الدرقية ، من الممكن موت الجنين.
طريقة حياة خاطئة.العادات السيئة أثناء الحمل ليست ضارة بأي حال من الأحوال. يمكن أن تؤدي المواد السامة الموجودة في دخان التبغ والكحول إلى موت الجنين.
في بعض الحالات ، يمكن أن تكون ظروف العمل الضارة (على سبيل المثال ، الإشعاع ، والاهتزاز ، وما إلى ذلك) سببًا لتلاشي الحمل.
ماذا سيفعل الطبيب
عند الكشف عن وفاة الجنين ، يتم إدخال المرأة إلى قسم أمراض النساء في المستشفى.
يتم إخراج البويضة من تجويف الرحم عن طريق كشطها أو الشفط بالتفريغ (إزالة محتويات تجويف الرحم باستخدام الشفط الفراغي). تجرى هذه العملية تحت التخدير العام (التخدير الوريدي). لا يُتوقع حدوث إجهاض عفوي ، لأن منتجات التحلل السامة للبويضة الميتة "تسمم" جسم الأم ، وتسبب اضطرابًا في عمليات تخثر الدم ، ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات معدية (يعد تلف أنسجة الجنين أرضًا خصبة للميكروبات المسببة للأمراض).
يتم دائمًا إرسال أنسجة الجنين التي يتم الحصول عليها عن طريق الكشط أو الشفط للفحص النسيجي (فحص المادة تحت المجهر) ، ولا يدفع المريض هذا أيضًا. في بعض الحالات ، تساعد هذه الدراسة في تحديد سبب تلاشي الحمل. على سبيل المثال ، يمكن أن يكشف الفحص النسيجي عن تغييرات مميزة لعملية معدية في تجويف الرحم. عادة ما تكون نتيجة الفحص النسيجي جاهزة في غضون أسبوع إلى أسبوعين.
في بعض الحالات ، يتم إرسال المادة للبحث الجيني - النمط النووي (عدد الكروموسومات وهيكلها). في هذه الحالة ، يتم تحديد مجموعة الكروموسوم للجنين.
يتم تقديم المواد للبحث الجيني في أغلب الأحيان في حالة تكرار حالات تلاشي الحمل ؛ غالبًا ما يتم دفع هذا البحث. يناقش الطبيب والمريض إمكانية إرسال مادة للفحص الجيني مسبقًا قبل العملية. نتيجة البحث الجيني جاهزة في أسبوعين في المتوسط.
ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الإجهاض من تلقاء نفسه ، حتى قبل التأكد من توقف الحمل. في هذه الحالة لا بد من إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية من أجل استبعاد تأخير أجزاء من البويضة في الرحم ، وإذا تم الكشف عنها ، يجب الخضوع لعملية جراحية لإزالة تجويف الرحم.
عندما يتلاشى الحمل في الثلث الثاني من الحمل ، يتم إجراء إجهاض اصطناعي متأخر. بمساعدة الأدوية ، يحدث نشاط مقلص للرحم ويحدث الاثمار.
كيف يتم التعرف على هذه الحالة الخطيرة وهل يمكن تجنبها؟
الحمل المجمد: الوقاية والتنبؤ
في 80-90 ٪ من الحالات ، بعد الحمل المجمد ، تحمل النساء عادة الحمل اللاحق وتلد طفلًا سليمًا. ومع ذلك ، إذا كان هناك تجميدان متتاليان ، فإن خطر التجميد في الحمل التالي سيكون 40 ٪ ، وإذا كان ثلاثة ، عندئذ 60 ٪.
يوصى بالتخطيط للحمل التالي في موعد لا يتجاوز ستة أشهر بعد الوفاة. هذه المرة ضرورية لاستعادة بطانة الرحم (بطانة الرحم) والهرمونات في الجسم بعد فشل الحمل. خلال هذه الفترة ، يُنصح بتناول موانع الحمل الهرمونية ، حيث لا يكون لها تأثير مانع للحمل فحسب ، بل تساعد الجسم أيضًا على التعافي من الإجهاد الهرموني وتنظيم المبايض واستعادة الدورة الشهرية.
عند التخطيط للحمل التالي ، من الضروري الاتصال بطبيب النساء والتوليد حتى يتمكن من تحديد موعد فحص لتحديد سبب خفوت الحمل والحالة الصحية للمرأة ، وإذا لزم الأمر ، الأدوية العلاجية والوقائية. قبل الحمل ، من الضروري تحديد الأمراض المعدية وعلاجها. مع العدوى المزمنة ، يجدر الاهتمام بحالة المناعة حتى لا يحدث تفاقم أثناء الحمل.
خلال فترة التخطيط للحمل التالي ، من المهم تناول الطعام بشكل صحيح ، والحصول على الكمية المطلوبة من الفيتامينات (مع الطعام أو في شكل مجمعات متعددة الفيتامينات) ، واتباع أسلوب حياة صحي. سيساعد هذا الجسم على حماية الطفل من التأثيرات البيئية السلبية أثناء الحمل. كما يوصى بشدة بالتخلي عن العادات السيئة.
لا شك أن الحمل المجمد هو صدمة نفسية ، لذلك إذا كانت المرأة تعذبها أفكار مهووسة بأنها لن تكون قادرة على إنجاب الأطفال على الإطلاق ، وإذا كانت تهيئ نفسها للفشل ، فعليها اللجوء إلى معالج نفسي أو في فترة ما حول الولادة الطبيب النفسي.
تجمد الجنين - ربما تكون هذه واحدة من أفظع الكلمات من طبيب لزوجين يحلمان بالأطفال. يمكنك سماعها لأسباب مختلفة في بداية تطور حياة جديدة (تعتبر الأخطر من 3 إلى 4 أسابيع ومن 8 إلى 11 ومن 16 إلى 18 أسبوعًا من الحمل). في بعض الأحيان يتم التشخيص في وقت لاحق ، ولكن احتمالية سماعه أقل بكثير. التناظرية هي تطوير بويضة فارغة: في هذه الحالة ، حدث الإخصاب ، لكن الجنين لا يتطور. يحدث علم الأمراض بشكل عفوي ، ربما عدة مرات متتالية طوال حياة المرأة. لسوء الحظ ، لا أحد محصن منها. ومع ذلك ، فمن الأفضل معرفة أسباب وعلامات الحمل المجمد في المراحل المبكرة من أجل اتخاذ التدابير في الوقت المناسب واستشارة الطبيب ، وكذلك منع تطور علم الأمراض قبل الحمل. يمكن لأي شيء أن يؤثر على تطور الحياة الصغيرة. وأسوأ شيء هو أنه ليس من السهل ملاحظة التغييرات.
اقرأ في هذا المقال
أسباب عدم حدوث الحمل
لماذا يوجد حمل متجمد في مراحله المبكرة؟ هذا السؤال يقلق ويخيف الأمهات الشابات. هناك بالفعل عدة أسباب:
- الشذوذ الجيني في المقدمة. يتم تشخيصها في 70٪ من الحالات لمدة تصل إلى 8 أسابيع. ترتبط بالعديد من العوامل ، بما في ذلك الأمراض الوراثية ، وكذلك نتيجة تناول الأدوية من قبل أحد الشركاء. هذا هو السبب في أنه من المهم عدم التخلي عن الفحوصات وغيرها من الفحوصات التي اقترحها اختصاصي الوراثة وأمراض النساء.
- يمكن أن يؤدي الاستخدام المفرط أيضًا إلى توقف النمو. إنه أمر خطير بشكل خاص إذا لم تستطع الأم التخلي عن العادات السيئة بعد الحمل.
- الأدوية قادرة أيضًا على إثارة تطور التشوهات. لهذا السبب يوصي الأطباء أنفسهم بشدة بالتخلي عن أي دواء. يمكن أن يكون الاستثناء فقط أمراضًا خطيرة ، يكون علاجها بالعلاجات الشعبية أمرًا مستحيلًا. تجدر الإشارة إلى أنه لمدة تصل إلى 10 أيام وبعد 8-10 أسابيع ، عندما يصبح الجنين محميًا جزئيًا بواسطة المشيمة ، فإن تأثير الأدوية ليس مهمًا جدًا. بالنسبة للأعشاب ، يجب أيضًا تناولها تحت إشراف الطبيب فقط ، لأن بعضها يمكن أن يتسبب في حدوث انهيار أو توقف في نمو الجنين.
- قد تكمن أسباب الحمل المجمد في المراحل المبكرة في الأم والطفل. إذا كانت المرأة قد أجريت لها عمليات إجهاض من قبل ، فإن فرص التطور السعيد ليست كبيرة. تتراكم الأجسام المضادة التي ينتجها جسم الأم تجاه الطفل بمرور الوقت. وبعد العديد من عمليات الإجهاض ، من الصعب جدًا على الطفل أن يقاوم مثل هذا الهجوم.
- تشكل التهابات الأعضاء التناسلية والفيروسية (الأنفلونزا) تهديدًا خطيرًا في بداية الولادة. لقد ضعف جسد الأم بالفعل بسبب الوضع الجديد ، لذلك ليس من الصعب على الإطلاق أن تمرض. لكن عواقب ارتفاع درجة الحرارة ، يمكن أن يكون الهجوم الفيروسي خطيرًا للغاية. تعتبر الحصبة الألمانية عدوًا هائلاً ، وفي حالة عدم تجميد الحمل فقط ، فقد يصاب الجنين بتشوهات شديدة. وبالفعل في هذه الحالة ، سيتعين على الأم أن تقرر ما إذا كان يمكنها تربية طفل خاص أو ما إذا كان من الأفضل إنهاء الحمل.
عواقب الحصبة الألمانية الخلقية على الطفل - الاضطرابات الهرمونية. علاوة على ذلك ، فإن الحمل غير النامي في المراحل المبكرة ، والأسباب الكامنة في هذا العامل بالتحديد ، يمكن أن يتجمد بسبب نقص البرولاكتين وزيادة هرمون التستوستيرون. إذا كانت المرأة تعاني من عدم انتظام في الدورة الشهرية ، فمن الضروري فحصها أثناء التخطيط ، وكذلك التحقق بانتظام من حالة الهرمون بعد الحمل.
- العوامل الضارة في العمل ، داء السكري ، رفع الأثقال ، الإجهاد - كل هذه العوامل يمكن أن تسبب أيضًا تطور علم الأمراض.
النساء اللاتي لديهن مخاطر أعلى للإصابة بعلم الأمراض
لكن هذه ليست الإجابة الوحيدة على سؤال لماذا يتجمد الحمل في مرحلة مبكرة. يحدد الأطباء مجموعة معينة من المخاطر ، والتي تشمل:
- الأمهات المولودات أو الحوامل فوق سن 35 ؛
- إذا كان لديك عمليات إجهاض متعددة في الماضي ؛
- إذا كنت خارج الرحم أثناء الحمل السابق ؛
- في وجود شذوذ خلقي بالرحم.
في حالة وجود أحد العوامل أو جميعها ، ستكون المرأة تحت إشراف طبي مستمر.
تشمل مجموعة المخاطر أيضًا الأمهات الحوامل اللائي لا يرغبن في زيارة طبيب أمراض النساء في المراحل المبكرة. قد تكون هناك أسباب عديدة لمثل هذا القرار ، لكن النتيجة ستكون تهديدًا خطيرًا ليس فقط لصحة المرأة ، ولكن أيضًا على صحة الطفل.
ما هي العلامات التي تشير إلى الحمل المجمد
أتعس شيء هو أن أعراض الحمل المجمد في المراحل المبكرة لا تظهر. لذلك ، قد لا تشك الأم الحامل في التغيير في حالة الجنين. يمكن فقط للطبيب المؤهل ، بعد الفحص والتعيين لفحص إضافي ، أن يعلن عدم وجود نمو للجنين.
يجب ألا تبحثي عن أعراض الحمل الفائت في مراحلك المبكرة ، بل أكثر من ذلك ، اسألي صديقاتك للحصول على المشورة أو في المنتديات. في كل حالة ، كل شيء فردي تمامًا ويعتمد على العديد من العوامل.
أعراض كارثة وشيكة
في وقت لاحق ، يسهل على المرأة التنقل ، لأنها تشعر بالفعل بحركة الطفل. في الأيام الأولى ، كان هذا يمثل مشكلة كبيرة. يتجلى الحمل المتجمد ، الذي قد تكون العلامات في الأشهر الثلاثة الأولى منه مشابهة لتشوهات أقل خطورة ، على النحو التالي:
- يمر، يمرر، اجتاز بنجاح؛
- لا أكثر ؛
- خفضت.
- بدأت آلام التشنج في الظهور.
- ظهر تلطيخ (الإفرازات أثناء الحمل المجمد في المراحل المبكرة لها نفس الاتساق تمامًا واللون الأحمر البني) ؛
- زادت درجة حرارة الجسم الكلية.
إذا تم الكشف عن أي من الأعراض المذكورة ، يجب على المرأة استشارة الطبيب على وجه السرعة! إذا اختفت علامات الحمل ، فيجب أن ينبه ذلك الأم أيضًا ويصبح سببًا لزيارة أخصائي!
ماذا تشعر المرأة الحامل مع تطور علم الأمراض
تختلف مشاعر الحمل المجمد عند النساء اختلافًا كبيرًا. حتى أنهم يتأثرون بحقيقة ما إذا كان هذا قد حدث لأول مرة أو حدث موقف مشابه من قبل. التعب واللامبالاة والحمى - كل هذا ، على أي حال ، يجب أن ينبه الأم الحامل.
تجدر الإشارة إلى أن جميع الأعراض التي تشير إلى تطور علم الأمراض قد تكون خاطئة! ليست هناك حاجة لتهيئة نفسك على الفور لمقاربة الكارثة. في كثير من الأحيان ، يتضح أنها تشبه تلك الأقل خطورة ، أو أن الجسد يمر ببساطة بإعادة ضبط.
تشخيص حقيقة تجميد الجنين
فقط الطبيب يعرف بالضبط كيف يتعرف على الحمل المجمد في مرحلة مبكرة. للقيام بذلك ، سوف يقوم بما يلي:
- ، سيقيم حالة المخاط المفرز ، يطلب قياس درجة الحرارة القاعدية.
- إذا كان هناك اشتباه في الانحراف عن القاعدة ، سيرسل الطبيب المرأة الحامل لتسليمها. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن قوات حرس السواحل الهايتية مع الحمل المجمد في المراحل المبكرة يمكن أن تكون ضمن النطاق الطبيعي تمامًا لعدة أسابيع بعد وفاة الجنين. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، سيظهر تحليل البول مستوى أقل من الهرمون ، وهو أمر غير معهود في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
- ستكون المرحلة الأخيرة من الفحوصات هي الفحص بالموجات فوق الصوتية. بمساعدة الفحص بالموجات فوق الصوتية ، سيتضح ما إذا كان القلب ينبض في الجنين أم لا.
بصراحة ، قد يظهر الاختبار مع الحمل المجمد في المراحل المبكرة نفس الخطين. هذا مرتبط مرة أخرى بمستوى قوات حرس السواحل الهايتية في البول.
بعد أن يتأكد الأخصائي من التشخيص ، سيختار مجموعة الإجراءات اللازمة للأم ، ويساعدها أيضًا في المستقبل على الاستعداد لحمل جديد.
ماذا يفعل الأطباء إذا تم تجميد الجنين
اعتمادًا على كيفية ظهور الحمل المجمد في المراحل المبكرة ، وكذلك بشكل مباشر على عدد الأيام منذ لحظة الحمل ، سيختار الطبيب الطريقة الأكثر بديلًا للعلاج. في الواقع ، عند إجراء مثل هذا التشخيص ، فإن الأمر يتعلق بالفعل بالحفاظ على حياة وصحة الأم. هناك طريقتان رئيسيتان للعلاج:
- بمساعدة الأدوية التي تثير. يتم استخدامه لمدة تصل إلى 8 أسابيع.
- (شفط فراغ). تحت التخدير ، يتم تطهير تجويف الرحم للمرأة باستخدام شفط فراغ.
في أي حال ، ستكون هناك حاجة إلى مساعدة مهنية ، لأنه من أجل تجنب العواقب السلبية ، من الضروري تنظيف تجويف الرحم (بقايا البويضة التي يحيط بالجنين ، والتي سيتم الإشارة إليها عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية).
هناك خيار ثالث ، حتى المرأة نفسها ليس لديها الوقت لتدرك أنها حامل. هذا إجهاض تلقائي. إذا تجمد الجنين تقريبًا منذ الأيام الأولى من حياته ، فيمكن للجسم رفضه كجسم غريب. في هذه الحالة ، ستلاحظ المرأة ببساطة تأخر الدورة الشهرية. في بعض الأحيان يفضل الأطباء مراقبة حالة المريضة ، في انتظار الإجهاض التلقائي ، حتى لا تتدخل في الجسم مرة أخرى.
لماذا هو مخيف جدا عدم رؤية الطبيب في الوقت المناسب؟
في بعض الأحيان ، لا تدرك المرأة تمامًا مدى خطورة عواقب الحمل المجمد في مرحلة مبكرة عليها. لكن الكائن الحي لا يرفض دائمًا الجنين نفسه. إذا كان الجنين ، الذي توقف عن النمو ، في الرحم لفترة طويلة ، فمن المحتمل جدًا أن يتطور التسمم. في هذه الحالة ، ليس فقط ارتفاع درجة الحرارة ، تبدأ المرأة في المعاناة من الآلام الحادة والضعف ، فمن الممكن تمامًا تأخير الوقت حتى يصاب الدم بعناصر تسوس الجنين.
إذا كانت فترة الحمل أكثر من 6 أسابيع ، ففي هذه الحالة يكون للمرأة كل فرصة للحصول على تخثر داخل الأوعية الدموية (متلازمة التخثر المنتشرة داخل الأوعية). الخطر هو أن الدم يفقد قدرته على التجلط. نتيجة لذلك ، قد تموت المرأة من النزيف.
كيفية منع تجميد الجنين أثناء الحمل
يجب فحص الزوجين ، بغض النظر عما إذا كانا يستعدان ليصبحا أبوين لأول مرة أو لديهما أطفال. هو الذي سيكون قادرًا على تقليل المخاطر وإعطاء إجابة حول كيفية تجنب الحمل المجمد في المراحل المبكرة من حالتهم. سيقترح الطبيب اجتياز العديد من الاختبارات: الهرمونات والاختبارات الجينية والموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض والدم للعدوى وغيرها من الاختبارات الإضافية التي سيتم وصفها مع مراعاة سوابق الوالدين. يوصى أيضًا بالامتناع عن الحمل لمدة تصل إلى ستة أشهر بعد أمراض مثل ARVI والأنفلونزا والجدري المائي.
إذا كانت المرأة تعمل في فريق للأطفال ، فسيُطلب منها الحصول على التطعيمات الوقائية. سوف تحتاج إلى تعديل هرمونات إضافية. لا ينبغي تجاهل زيارة عالم الوراثة. لن يؤدي أسلوب الحياة الصحي إلا إلى زيادة فرصك في أن تصبح أبًا. في الأشهر الأولى ، يوصى بالامتناع عن الرحلات الجوية وتغير المناخ المفاجئ والتعرض الطويل للشمس.
إذا انتهى الحمل السابق بإيقاف نمو الجنين - فلا تستسلم! مع التخطيط الصحيح ، فإن فرصة الولادة الطبيعية والولادة هي 80٪ -90٪. وكيفية منع الحمل المجمد في مرحلة مبكرة سوف ينصح بها طبيب أمراض النساء الذي يدير الزوجين.
الحمل بعد توقف نمو الجنين
يتنبأ الأطباء بفرص جيدة للحمل فقط بشرط ألا يتجاهل الزوجان زيارات الأخصائيين المختصين ، ويخضعون لدورة علاجية ، ويرفضون أيضًا التفكير في الطفل للأشهر الستة المقبلة بعد تجربة غير ناجحة. في المتوسط ، تعد هذه الفترة ضرورية ليس فقط لإجراء فحص مفصل ومعرفة سبب تلاشي الحمل ، ولكن أيضًا للتعافي الجسدي لجسم الأم.
للأسف ، ولكن مع اليقين بنسبة 100٪ ، فمن النادر جدًا التحدث بالضبط عن أسباب إيقاف الحمل. ومع ذلك ، فإن الآباء لا يحتاجون إلى اليأس! حاولي تجنب الإجهاد والعوامل الضارة ، ولا تنسي أيضًا إجراء الاختبار - وقد تنجحين ، وسيولد الطفل بصحة جيدة وسعيد!
يُطلق عليه أيضًا أحيانًا اسم غير متطور ، ويمكن أن يحدث في الفترات المبكرة والمتأخرة من الحمل.
أسباب الحمل المجمد
في الواقع ، الحمل المجمد هو موت الجنين داخل تجويف الرحم. علاوة على ذلك ، فإن الاختلاف الرئيسي بينه وبين الإجهاض هو أنه في حالة الحمل غير النامي ، يبقى الجنين داخل جسد المرأة ، مما قد يؤدي إلى عواقب سلبية. لذلك ، اعتمادًا على ما إذا كنا نتحدث عن الحمل ، يتم إزالة الجنين الميت باستخدام الأدوية أو الجراحة.كقاعدة عامة ، تنشأ الشكوك الأولى حول الحمل المجمد من المرأة التي تحمل الطفل. في هذه الحالة ، تختلف الأعراض التي يمكن أن تؤدي إلى مثل هذه الشكوك باختلاف مدة الحمل. لذلك ، إذا تجمد نمو الجنين في المراحل المبكرة ، تختفي الأعراض المميزة للمرأة المميزة لهذه الفترة: تسمم وتورم في الغدد الثديية وما شابه. إذا توقف نمو الجنين في وقت لاحق ، فإن أعراض هذه الحقيقة قد تكون حدوث ألم في أسفل البطن ، وظهور إفرازات تحتوي على دم ومظاهر أخرى غير عادية لم تلاحظها المرأة حتى هذه اللحظة. بالإضافة إلى ذلك ، من الأعراض الواضحة لهذا المرض أن الطفل يتوقف عن الحركة.
بشكل عام ، يقسم الخبراء في مجال أمراض النساء والتوليد تلاشي الحمل إلى عدة مجموعات كبيرة. أولها العديد من الأمراض المعدية الخطيرة ، بما في ذلك الحصبة الألمانية والهربس والفيروس المضخم للخلايا وغيرها. المجموعة الثانية من الأسباب المحتملة هي الخصائص الخلقية لجسم المرأة ، على سبيل المثال ، الاضطرابات المناعية أو الهرمونية والتشوهات الجينية. أخيرًا ، المجموعة الثالثة من الأسباب المحتملة لتلاشي الحمل هي تأثير العوامل الخارجية السلبية مثل الإجهاد وانخفاض درجة الحرارة وتعاطي الكحول وما شابه.