لماذا يمكن أن يكون هناك فاكهة كبيرة. جنين كبير أثناء الحمل - الأسباب والعلامات وكيفية الولادة
أولاً ، دعنا نحدد المصطلحات. إذا كان وزن الطفل عند الولادة 4000-5000 جرام فيعتبر الجنين كبير.بوزن 5000 جم وما فوق ، تسمى الثمرة عملاق.في الوقت نفسه ، لا يؤخذ ارتفاع الطفل في الاعتبار ، على الرغم من أن طول جسم مثل هذا "البطل" ، كقاعدة عامة ، يتجاوز أيضًا المتوسط الإحصائي. لذلك ، إذا كان "نمو" الجنين يعتبر طبيعيًا من 48 إلى 54 سم ، فيمكن أن يكون هذا الرقم عند الأطفال الكبار من 54 إلى 56 سم. وتجدر الإشارة إلى أنه في السنوات الأخيرة حدثت زيادة في متوسط الوزن والطول والنمو البدني لحديثي الولادة. ربما يكون هذا بسبب تحسن ظروف العمل والحياة والتغذية للمرأة الحامل. وفقًا لبيانات البحث ، فإن عدد الأطفال حديثي الولادة الذين يبلغ وزنهم عند الولادة 4000 جرام وما فوق هو 5-10٪. ولادة أطفال عملاقين أقل شيوعًا.
لماذا الطفل كبير جدا؟
عوامل الخطر لولادة الأطفال الكبار هي: الوراثة ، داء السكري ، بعض أمراض الغدد الصماء الأخرى ، زيادة مدة الحمل ، إلخ.
زيادةالمدة الزمنيةحمليمكن أن يؤدي إلى ولادة أطفال كبار. في هذه الحالة ، كل من إطالة الحمل الفسيولوجي والإطالة الحقيقية ممكنة.
يعتبر الحمل طويل الأمد إذا استمر لمدة 10-14 يومًا أطول من الفترة الفسيولوجية وينتهي بولادة طفل ناضج وظيفيًا دون علامات إرهاق و "شيخوخة" المشيمة.
يتميز النضج الزائد الحقيقي بولادة طفل بعلامات النضج الزائد وتغيرات واضحة في المشيمة.
في الوقت نفسه ، فإن علامات الإرهاق هي عدم وجود تزييت أصلي ، وجفاف ، ونقع (تجعد) للجلد. يزداد طلب الأكسجين لدى الجنين أثناء الإطالة ، ولم تعد المشيمة قادرة على تزويد الجنين بالكمية المطلوبة من الأكسجين والمواد الأخرى المهمة للحياة. كما تنخفض كمية السائل الأمنيوسي. مع تقدم العمر المفرط بشكل كبير ، يظهر مزيج من العقي (البراز الأصلي) في المياه ويصبح لونها أخضر أو رمادي.
النساء الحوامل مرضى السكري ،من الضروري دخول المستشفى في قسم أمراض النساء الحوامل في مستشفى الولادة في النصف الثاني من الحمل (في موعد لا يتجاوز الأسبوع الثاني والثلاثين). هناك يتم فحصهم بالتفصيل ، والأطباء يقررون موعد تسليمهم. يتم إجراء الولادة المبكرة الاصطناعية (ليس قبل الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل) في الحالات التي تكون فيها المرأة التي تحمل جنينًا كبيرًا تعاني من تسمم حمل متأخر تدريجي ، ومضاعفات كبيرة في السائل الأمنيوسي ، وانخفاض في نسبة السكر في الدم ، لأن هذا يؤدي إلى خطر وفاة الجنين داخل الرحم والولادة الصدمة ... أثناء المخاض ، هناك حاجة إلى الأنسولين. يستمر العلاج بالأنسولين في فترة ما بعد الولادة مع مراعاة مستوى السكر في البول والدم.
يمكن أن يكون سبب الحجم الكبير للجنين شكل متورم من مرض الانحلالي- حالة خطيرة مرتبطة بعدم توافق دم الأم والجنين مع عامل ال Rh. تحدث هذه الحالة عندما تحمل امرأة حامل ذات دم سلبي عامل ريسوس جنينًا تحتوي كريات دمه الحمراء على عامل ريسس إيجابي موروث من والدها. ونتيجة لذلك ، يُصاب الجنين بفقر الدم (ينخفض محتوى الهيموجلوبين في الدم) ، والذي غالبًا ما ينضم إليه اليرقان. في أشد أشكال المرض الانحلالي شدة ، يصاحب فقر الدم واليرقان وذمة عامة وتراكم السوائل في تجاويف الجنين وتضخم الكبد والطحال. وتجدر الإشارة إلى أنه في حالة الأم التي لديها دم سلبي عامل ريسس وجنين يحمل عامل ريسس إيجابي ، فإن الحمل لا يتم دائمًا بهذه الطريقة. يكون الوضع أقل ملاءمة إذا تكرر الحمل بجنين إيجابي عامل ريسس ، وقد تم سابقًا نقل دم موجب عامل ريسس (حتى قبل فترة طويلة من الحمل) ، وأيضًا إذا كانت المرأة الحامل مصابة بالأنفلونزا أو بأمراض معدية أخرى.
من أجل الوقاية من مرض الانحلالي في حالات الحمل اللاحقة ، يتم حقن النساء المصابات بدم سلبي عامل ريسس مع الغلوبولين المناعي ضد العامل الريصي مباشرة بعد الولادة.
ومع ذلك ، في أغلب الأحيان ، السبب في الحجم الكبير للطفل هو الوراثة.لذلك ، إذا كان والدا الطفل يتمتعان بوزن كبير عند الولادة ، فمن المحتمل أن يكون الطفل كبيرًا أيضًا.
يمكن أن يكون سبب تكوين فاكهة كبيرة التغذية غير السليمةحامل. لذلك ، فإن زيادة الكربوهيدرات (المعكرونة ، المخبوزات ، الحلويات) في النظام الغذائي تساهم في احتباس السوائل في الجسم ، والسمنة لدى الأم وتشكيل جنين كبير الحجم. في هذا الصدد ، يوصي معظم الخبراء بالحد من استهلاك الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الكربوهيدرات ، خاصة في النصف الثاني من الحمل ، إلى 300-400 جرام يوميًا.
هناك أيضًا ميل لتكوين ثمرة كبيرة. خلال الحمل الثاني والحمل اللاحق.وفقًا للإحصاءات ، فإن الطفل الثاني أكبر بنسبة 20-30٪ من الأول. يمكن افتراض أن هذا يتحدد بعدة عوامل. إحداها نفسية ، أي عندما تحمل طفلًا ثانيًا ، تكون الأم الحامل أكثر هدوءًا ، لأنها على دراية بالحمل والولادة بشكل مباشر. قد يكون سبب آخر هو أنه خلال الحمل الثاني ، يكون جسم الأم مُدرَّبًا بالفعل على حمل الطفل ، وتوفر الدورة الدموية في الأوعية المشيمية الرحمية والجنين إمدادًا أكبر بالمغذيات للجنين مقارنة بالحمل الأول.
تجدر الإشارة إلى أنه مع ولادة جنين كبير وراثياً ، يكون طول جسم الطفل كبيرًا أيضًا ، وبالتالي فإن حجم الجنين متناسب. في هذه الحالة ، تكون أبعاد رأس الطفل ، التي تلعب الدور الرئيسي في الولادة ، كبيرة أيضًا. إذا كان سبب الوزن الكبير هو أي أمراض (على سبيل المثال ، مرض انحلالي للجنين) ، فيمكن زيادة حجم الجنين بسبب وذمة الأنسجة الرخوة. مع الحمل المطول ، تكون عظام الجنين أقل قدرة على الحركة وأقل قابلية للتكيف مع قناة الولادة للأم ، مما يخلق صعوبات إضافية ويؤدي إلى إصابة الأم والجنين أثناء الولادة.
تشخيصات لجنين كبيربناءً على التاريخ وبيانات الفحص. يكتشف الطبيب الطول واللياقة البدنية لوالد الطفل ، ووزن وطول الأطفال الذين ولدوا أثناء ولادتهم السابقة ، وما إذا كانت المرأة تعاني من اضطرابات الغدد الصماء. عند الفحص ينتبه الطبيب إلى زيادة حجم البطن (أكثر من 100 سم) وحجم وكثافة عظام الرأس وزيادة طول الجنين (أكثر من 54 سم) ووزنه المقدر. في حالة الاشتباه في وجود جنين كبير ، يجب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للمرأة الحامل ، مما يسمح بحساب كتلته المقدرة باستخدام بيانات قياس الجنين (حجم الرأس ، وقطر البطن ومحيطه ، وطول عظم الفخذ والعضد).
الولادةمع وجود جنين كبير ، فإنها غالبًا ما تتقدم بشكل طبيعي ، ولكن هناك احتمال بعض المضاعفات ، والتي سنناقشها بمزيد من التفصيل
المضاعفات المحتملة
يقولون في حالة عدم تقدم الرأس بعد الفتح الكامل لعنق الرحم حول التناقض بين حجم رأس الجنين وحوض الأم- ما يسمى بالحوض الضيق سريريًا. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون حجم الحوض طبيعيًا تمامًا ، لكنه مع ذلك سيشكل صعوبات أو عقبات أمام مسار هذه الولادة. مع التضييق التشريحي للحوض (عندما يتم تقصير جميع أحجام الحوض أو واحد منها على الأقل بمقدار 1.5-2 سم أو أكثر مقارنة بالأحجام الطبيعية) ، بالاقتران مع جنين كبير ، تصبح الولادة مستحيلة حتى مع وجود مخاض قوي و تكوين جيد للرأس.
إفراز السائل الأمنيوسي في وقت غير مناسبأثناء الولادة بجنين كبير ، ترتبط بالمكانة العالية لرأس الجنين في تجويف الحوض وعدم وجود تمايز بين المياه الأمامية والخلفية (كما يحدث أثناء الولادة الفسيولوجية الطبيعية). هناك حالات قد يسقط فيها الحبل السري أو مقبض الجنين في وقت تدفق الماء في المهبل. في مثل هذه الحالات ، من الضروري تقديم المساعدة في الوقت المناسب للمرأة أثناء المخاض. يؤدي إفراز السائل الأمنيوسي في وقت غير مناسب ، كقاعدة عامة ، إلى إبطاء عملية توسع عنق الرحم أثناء المخاض. يمكن أن تكون التقلصات مؤلمة ، ويمكن أن تطول المرحلة الأولى من المخاض (عندما يتوسع عنق الرحم). مع وجود فجوة طويلة اللامائية ، هناك خطر إصابة الجنين والرحم.
عند ولادة جنين كبير ، هناك مضاعفات مثل تشوهات المخاض(الضعف الأساسي والثانوي لقوى الولادة). يمكن أن تكون ناجمة عن الطفولة - تخلف الأعضاء التناسلية الداخلية ، والولادة الصعبة وأمراض ما بعد الولادة في الماضي. في هذه الحالة ، منذ بداية المخاض ، عادة ما تكون التقلصات ضعيفة ونادرة (ضعف أولي في المخاض). في بعض الأحيان ، يضعف نشاط العمل النشط الذي نشأ في بداية المخاض أكثر (ضعف ثانوي في نشاط العمل). في الوقت نفسه ، تتأخر الولادة ، تتعب المرأة في المخاض. قد يكون لديها ضعف في وظائف الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية وأنظمة أخرى ، ويظهر على الجنين علامات نقص الأكسجة (نقص الأكسجين).
يمكن أن تنشأ أكبر الصعوبات في الولادة مع جنين كبير مع المحاولات. هذا يرجع إلى حقيقة أن الرأس يخضع لتكوين مهم: تتحرك عظام جمجمة الطفل فوق بعضها البعض ، كما لو كانت تتكيف مع شكل حوض المرأة الصغير. إذا كان هناك تناقض بين حجم رأس الجنين وحوض الأم ، فإن الجزء السفلي من الرحم يتعرض لإفراط كبير في التمدد ومن الممكن تمزق الرحم.
مع الوقوف المطول لرأس الجنين في تجويف الحوض للمرأة ، قد تنضغط الأنسجة الرخوة لقناة الولادة بين عظام الحوض ورأس الجنين. في هذه الحالة ، بالإضافة إلى عنق الرحم والمهبل ، يتم ضغط المثانة والإحليل في الأمام والمستقيم في الخلف. في الأنسجة الرخوة ، تنزعج الدورة الدموية ، وتحدث الوذمة. قد تتوقف المرأة أثناء المخاض عن التبول. في حالة حدوث نخر الأنسجة ، والذي تم رفضه بعد ذلك ، يمكن أن يتشكل الناسور البولي التناسليأو الناسور المستقيمي المهبلي.النواسير عبارة عن ممرات بين المثانة والمهبل أو المستقيم والمهبل. تتطلب هذه المضاعفات إجراء عملية جراحية في فترة ما بعد الولادة.
مع فترة طويلة من الطرد ، يكون ضغط الأعصاب ممكنًا مع حدوثه لاحقًا في المرأة شلل جزئي في عضلات الساق.يصعب علاج حالة العرج هذه. إذا كان من الصعب على الرأس المرور عبر الحوض ، تلف الارتفاق العاني(مفصل عظام العانة). تعاني النساء بعد الولادة من الألم عند تحريك أرجلهن ، وتضطرب المشي. عندما يتم الضغط على منطقة الارتفاق العاني ، يحدث الألم. تباعد عظام العانة أثناء الولادة متفاوتة الشدة. في الحالات الشديدة ، وهي نادرة للغاية ، يتم إجراء العلاج الجراحي. في حالات أخرى ، يلزم الراحة في الفراش ، وارتداء ضمادة ما بعد الولادة ، واستخدام مسكنات الألم.
في حالات الاختلاف الطفيف بين أحجام رأس الجنين وحوض الأم أثناء الولادة ، يتم استخدام أساليب التوقع. هذا يعني أنه مع المخاض الطبيعي وغياب المضاعفات ، تتم الولادة بشكل عفوي ، ولكن إذا لم تختف علامات التناقض مع المخاض الجيد والمياه الجوفية خلال 3 إلى 4 ساعات ، يتم إجراء عملية قيصرية.
إذا ظهرت أعراض تهديد بتمزق الرحم ، تخضع المرأة في المخاض لعملية قيصرية على الفور.
حتى إذا مرت الولادة عبر قناة الولادة الطبيعية وكان الرأس قد ولد بالفعل ، فغالبًا ما تظهر المضاعفات عند إزالة حزام الكتف لجنين كبير. في هذا الصدد ، يقوم طبيب الأطفال حديثي الولادة بإجراء فحص شامل لحديثي الولادة كسور الترقوة أو المقبض.
يمكن أن يؤدي المخاض المطول والتشوهات المتكررة في المخاض إلى ضعف تدفق الدم في الرحم ونقص الأكسجة لدى الجنين. مع النزوح المفرط لعظام رأس الجنين والضغط الحاد ، قد يحدث نزيف في الدماغ أو تحت سمحاق العظام الجدارية. نتيجة للنوع الثاني من النزف ، يتم تكوين ورم رأسي. في الأيام الأولى بعد الولادة ، يتم تغطيتها بورم عام ولا يمكن ملاحظتها إلا بعد اختفائها. في حالة عدم وجود مضاعفات ، يزول الورم الرأسي الدموي من تلقاء نفسه بعد 6-8 أسابيع ولا يؤثر على حالة الطفل. نزيف فى المخاعتمادًا على حجمها والمنطقة المصابة ، يمكن أن يكون لها نتائج مختلفة - من طفيفة إلى شديدة.
وتجدر الإشارة إلى أنه في النساء في حالة المخاض مع جنين كبير ، قد تتأثر انقباض الرحم ، مما قد يترافق مع النزيف بعد الولادة.يمكن أن يكون سببه أيضًا احتباس أجزاء من المشيمة في الرحم ، وتمزق الأنسجة الرخوة في قناة الولادة.
إذا افترض أن حجم الجنين كبير بدرجة كافية ، فعند الولادة ، يتم إجراء مراقبة دقيقة لقلب الجنين. يستمع طبيب النساء والتوليد ، الذي يقود الولادة ، إلى دقات قلب الجنين كل 15 دقيقة في المرحلة الأولى من المخاض وبعد كل محاولة في المرحلة الثانية من المخاض. لا غنى في هذه الحالة عن مراقبة القلب ، حيث يتم توصيل مستشعر خاص ببطن المرأة أثناء المخاض ، والذي يراقب معدل ضربات قلب الجنين. في حالة وجود علامات نقص الأكسجة الجنينية ، يتم إجراء العلاج اللازم.
يتم فحص الطفل المولود بعناية بحثًا عن نقص الأكسجة وصدمة الولادة. سيساعد الفحص الطبيب في تحديد علامات مرض الانحلالي والسكري والاضطرابات الأخرى.
وتجدر الإشارة إلى أن المضاعفات الموصوفة أثناء الولادة مع جنين كبير في كثير من الحالات غائبة أو غير واضحة للغاية. مع الرعاية الجيدة والتغذية المناسبة ، لا يختلف الأطفال الكبار عن أقرانهم.
لذا ، إذا أخبرك الطبيب أن طفلك ولد كبيرًا ، فاعلم أنك ستحتاج إلى إشراف طبي دقيق بشكل خاص.
"ولد البطل!" - تسمع أم شابة يزن مولودها أكثر من 4 كيلوغرامات. كثير من الآباء مقتنعون بأن الطفل الكبير جيد: نظرًا لأنه يزن كثيرًا ، فهذا يعني أنه قوي وصحي. لسوء الحظ ، هذا الرأي السائد ليس له ما يبرره دائمًا - إن ولادة طفل بوزن كبير ترتبط أحيانًا ببعض المشاكل.
أولاً ، دعنا نحدد المصطلحات. إذا كان وزن الطفل عند الولادة 4000-5000 جرام ، يعتبر الجنين كبيرًا. بوزن 5000 جم وما فوق ، تسمى الفاكهة العملاقة. في هذه الحالة ، لا يؤخذ ارتفاع الطفل في الاعتبار ، على الرغم من أن طول جسم مثل هذا "البطل" ، كقاعدة عامة ، يتجاوز أيضًا المتوسط الإحصائي. لذلك ، إذا كان "نمو" الجنين يعتبر طبيعيًا من 48 إلى 54 سم ، فيمكن أن يكون هذا الرقم عند الأطفال الكبار 54-56 سم. وتجدر الإشارة إلى أنه في السنوات الأخيرة حدثت زيادة في متوسط الوزن والطول والنمو البدني لحديثي الولادة. ربما يكون هذا بسبب تحسن ظروف العمل والحياة والتغذية للمرأة الحامل. وفقًا لبيانات البحث ، فإن عدد الأطفال حديثي الولادة الذين يبلغ وزنهم عند الولادة 4000 جرام وما فوق هو 5-10٪. ولادة أطفال عملاقين أقل شيوعًا.
لماذا الطفل كبير جدا؟
عوامل الخطر لولادة الأطفال الكبار هي: الوراثة ، داء السكري ، بعض أمراض الغدد الصماء الأخرى ، زيادة مدة الحمل ، إلخ.
زيادة مدة الحمليمكن أن يؤدي إلى ولادة أطفال كبار. في هذه الحالة ، كل من إطالة الحمل الفسيولوجي والإطالة الحقيقية ممكنة.
يعتبر الحمل طويل الأمد إذا استمر لمدة 10-14 يومًا أطول من الحمل الفسيولوجي وينتهي بولادة طفل ناضج وظيفيًا دون علامات النضج الزائد و "شيخوخة" المشيمة.
يتميز النضج الزائد الحقيقي بولادة طفل بعلامات النضج الزائد وتغيرات واضحة في المشيمة.
في الوقت نفسه ، فإن علامات الإرهاق هي عدم وجود تزييت أصلي ، وجفاف ، ونقع (تجعد) للجلد. يزداد طلب الأكسجين لدى الجنين أثناء الإطالة ، ولم تعد المشيمة قادرة على تزويد الجنين بالكمية المطلوبة من الأكسجين والمواد الأخرى المهمة للحياة. كما تنخفض كمية السائل الأمنيوسي. مع تقدم العمر المفرط بشكل كبير ، يظهر مزيج من العقي (البراز الأصلي) في المياه ويصبح لونها أخضر أو رمادي.
النساء الحوامل مرضى السكري، من الضروري دخول المستشفى في قسم أمراض النساء الحوامل في مستشفى الولادة في النصف الثاني من الحمل (ليس لاحقًا). هناك يتم فحصهم بالتفصيل ، والأطباء يقررون موعد تسليمهم. يتم إجراء الولادة المبكرة الاصطناعية (ليس قبل الأوان) في الحالات التي تعاني فيها المرأة التي تحمل جنينًا كبيرًا من تسمم حمل متأخر تدريجي ، ومضاعفات كبيرة في السائل السلوي ، وانخفاض في نسبة السكر في الدم ، نظرًا لوجود خطر وفاة الجنين داخل الرحم وصدمة الولادة. أثناء المخاض ، هناك حاجة إلى الأنسولين. يستمر العلاج بالأنسولين في فترة ما بعد الولادة مع مراعاة مستوى السكر في البول والدم.
يمكن أن يكون سبب الحجم الكبير للجنين شكل متورم من مرض الانحلالي- حالة خطيرة مرتبطة بعدم توافق دم الأم والجنين مع عامل ال Rh. تحدث هذه الحالة عندما تحمل امرأة حامل ذات دم سلبي عامل ريسوس جنينًا تحتوي كريات دمه الحمراء على عامل ريسس إيجابي موروث من والدها. ونتيجة لذلك ، يُصاب الجنين بفقر الدم (ينخفض محتوى الهيموجلوبين في الدم) ، والذي غالبًا ما ينضم إليه اليرقان. في أشد أشكال المرض الانحلالي شدة ، يصاحب فقر الدم واليرقان وذمة عامة وتراكم السوائل في تجاويف الجنين وتضخم الكبد والطحال. وتجدر الإشارة إلى أنه في حالة الأم التي لديها دم سلبي عامل ريسس وجنين يحمل عامل ريسس إيجابي ، فإن الحمل لا يتم دائمًا بهذه الطريقة. يكون الوضع أقل ملاءمة إذا تكرر الحمل بجنين إيجابي عامل ريسس ، وقد تم سابقًا نقل دم موجب عامل ريسس (حتى قبل فترة طويلة من الحمل) ، وكذلك إذا كانت المرأة الحامل مصابة بالأنفلونزا أو بأمراض معدية أخرى.
من أجل الوقاية من مرض الانحلالي في حالات الحمل اللاحقة ، يتم حقن النساء المصابات بدم سلبي عامل ريسس مع الغلوبولين المناعي ضد العامل الريصي مباشرة بعد الولادة.
ومع ذلك ، في أغلب الأحيان ، السبب في الحجم الكبير للطفل هو الوراثة... لذلك ، إذا كان والدا الطفل يتمتعان بوزن كبير عند الولادة ، فمن المحتمل أن يكون الطفل كبيرًا أيضًا.
يمكن أن يكون سبب تكوين فاكهة كبيرة التغذية غير السليمةحامل. لذلك ، فإن زيادة الكربوهيدرات (المعكرونة ، المخبوزات ، الحلويات) في النظام الغذائي تساهم في احتباس السوائل في الجسم ، والسمنة لدى الأم وتشكيل جنين كبير الحجم. في هذا الصدد ، يوصي معظم الخبراء بالحد من استهلاك الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الكربوهيدرات ، خاصة في النصف الثاني من الحمل ، إلى 300-400 جرام يوميًا.
هناك أيضًا ميل لتكوين ثمرة كبيرة. خلال الحمل الثاني والحمل اللاحق... وفقًا للإحصاءات ، فإن الطفل الثاني أكبر بنسبة 20-30٪ من الأول. يمكن افتراض أن هذا يتحدد بعدة عوامل. إحداها نفسية ، أي عندما تحمل طفلًا ثانيًا ، تكون الأم الحامل أكثر هدوءًا ، لأنها على دراية بالحمل والولادة بشكل مباشر. قد يكون سبب آخر هو أنه خلال الحمل الثاني ، يكون جسم الأم مدربًا بالفعل على حمل الطفل ، وتوفر الدورة الدموية في الأوعية المشيمية الرحمية والجنين إمدادًا أكبر بالمغذيات للجنين مقارنة بالحمل الأول.
تجدر الإشارة إلى أنه مع ولادة جنين كبير وراثيًا ، يكون طول جسم الطفل كبيرًا أيضًا ، وبالتالي فإن حجم الجنين متناسب. في هذه الحالة ، تكون أبعاد رأس الطفل ، التي تلعب الدور الرئيسي في الولادة ، كبيرة أيضًا. إذا كان سبب الوزن الكبير هو أي أمراض (على سبيل المثال ، مرض انحلالي للجنين) ، فيمكن زيادة حجم الجنين بسبب وذمة الأنسجة الرخوة. مع الحمل المطول ، تكون عظام الجنين أقل قدرة على الحركة وأقل قابلية للتكيف مع قناة الولادة للأم ، مما يخلق صعوبات إضافية ويؤدي إلى إصابة الأم والجنين أثناء الولادة.
تشخيصات لجنين كبيربناءً على التاريخ وبيانات الفحص. يكتشف الطبيب الطول واللياقة البدنية لوالد الطفل ، ووزن وطول الأطفال الذين ولدوا أثناء ولادتهم السابقة ، وما إذا كانت المرأة تعاني من اضطرابات الغدد الصماء. عند الفحص ينتبه الطبيب إلى زيادة حجم البطن (أكثر من 100 سم) وحجم وكثافة عظام الرأس وزيادة طول الجنين (أكثر من 54 سم) ووزنه المقدر. في حالة الاشتباه في وجود جنين كبير ، يجب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للمرأة الحامل ، مما يسمح بحساب الكتلة المقدرة باستخدام بيانات قياس الجنين (حجم الرأس ، وقطر البطن ومحيطه ، وطول عظم الفخذ والعضد).
الولادةمع وجود جنين كبير ، فإنها غالبًا ما تسير بشكل طبيعي ، ولكن هناك بعض احتمالية حدوث مضاعفات ، والتي سنناقشها بمزيد من التفصيل.
المضاعفات المحتملة أثناء الولادة
في حالة عدم تقدم الرأس بعد الفتح الكامل لعنق الرحم ، تحدث عن تناقض بين حجم رأس الجنين وحوض الأم- ما يسمى بالحوض الضيق سريريًا. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون حجم الحوض طبيعيًا تمامًا ، لكنه ، مع ذلك ، سيشكل صعوبات أو عقبات أمام مسار هذه الولادات. مع التضييق التشريحي للحوض (عندما يتم تقصير جميع أحجام الحوض أو واحد منها على الأقل بمقدار 1.5-2 سم أو أكثر مقارنة بالأحجام الطبيعية) ، بالاقتران مع جنين كبير ، تصبح الولادة مستحيلة حتى مع وجود مخاض قوي و تكوين جيد للرأس.
إفراز السائل الأمنيوسي في وقت غير مناسبأثناء الولادة بجنين كبير ، ترتبط بالمكانة العالية لرأس الجنين في تجويف الحوض وعدم وجود تمايز بين المياه الأمامية والخلفية (كما يحدث أثناء الولادة الفسيولوجية الطبيعية). هناك حالات قد يسقط فيها الحبل السري أو مقبض الجنين في وقت تدفق الماء في المهبل. في مثل هذه الحالات ، من الضروري تقديم المساعدة في الوقت المناسب للمرأة أثناء المخاض. يؤدي إفراز السائل الأمنيوسي في وقت غير مناسب ، كقاعدة عامة ، إلى إبطاء عملية توسع عنق الرحم أثناء المخاض. يمكن أن تكون التقلصات مؤلمة ، ويمكن أن تطول المرحلة الأولى من المخاض (عندما يتوسع عنق الرحم). مع وجود فجوة طويلة اللامائية ، هناك خطر إصابة الجنين والرحم.
عند ولادة جنين كبير ، هناك مضاعفات مثل تشوهات المخاض(الضعف الأساسي والثانوي لقوى الولادة). يمكن أن تكون ناجمة عن الطفولة - تخلف الأعضاء التناسلية الداخلية ، والولادة الصعبة وأمراض ما بعد الولادة في الماضي. في هذه الحالة ، منذ بداية المخاض ، عادة ما تكون التقلصات ضعيفة ونادرة (ضعف أولي في المخاض). في بعض الأحيان ، يضعف نشاط العمل النشط الذي نشأ في بداية المخاض أكثر (ضعف ثانوي في نشاط العمل). في الوقت نفسه ، تتأخر الولادة ، تتعب المرأة في المخاض. قد يكون لديها ضعف في وظائف الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية وأنظمة أخرى ، ويظهر على الجنين علامات نقص الأكسجة (نقص الأكسجين).
يمكن أن تنشأ أكبر الصعوبات في الولادة مع جنين كبير مع المحاولات. هذا يرجع إلى حقيقة أن الرأس يخضع لتكوين مهم: تتحرك عظام جمجمة الطفل فوق بعضها البعض ، كما لو كانت تتكيف مع شكل حوض المرأة الصغير. إذا كان هناك تناقض بين حجم رأس الجنين وحوض الأم ، فإن الجزء السفلي من الرحم يتعرض لإفراط كبير في التمدد ومن الممكن تمزق الرحم.
مع الوقوف المطول لرأس الجنين في تجويف الحوض للمرأة ، قد تنضغط الأنسجة الرخوة لقناة الولادة بين عظام الحوض ورأس الجنين. في هذه الحالة ، بالإضافة إلى عنق الرحم والمهبل ، يتم ضغط المثانة البولية والإحليل في الأمام والمستقيم في الخلف. في الأنسجة الرخوة ، تنزعج الدورة الدموية ، وتحدث الوذمة. قد تتوقف المرأة أثناء المخاض عن التبول. في حالة حدوث نخر الأنسجة ، والذي تم رفضه بعد ذلك ، يمكن أن يتشكل الناسور البولي التناسليأو الناسور المستقيمي المهبلي... النواسير عبارة عن ممرات بين المثانة والمهبل أو المستقيم والمهبل. تتطلب هذه المضاعفات إجراء عملية جراحية في فترة ما بعد الولادة.
مع فترة طويلة من الطرد ، يكون ضغط الأعصاب ممكنًا مع حدوثه لاحقًا في المرأة شلل جزئي في عضلات الساق... يصعب علاج حالة العرج هذه. إذا كان من الصعب على الرأس المرور عبر الحوض ، تلف الارتفاق العاني(مفصل عظام العانة). تعاني النساء بعد الولادة من الألم عند تحريك أرجلهن ، وتضطرب المشي. عندما يتم الضغط على منطقة الارتفاق العاني ، يحدث الألم. تباعد عظام العانة أثناء الولادة متفاوتة الشدة. في الحالات الشديدة ، وهي نادرة للغاية ، يتم إجراء العلاج الجراحي. في حالات أخرى ، يلزم الراحة في الفراش ، وارتداء ضمادة ما بعد الولادة ، واستخدام مسكنات الألم.
في حالات الاختلاف الطفيف بين أحجام رأس الجنين وحوض الأم أثناء الولادة ، يتم استخدام أساليب التوقع. هذا يعني أنه مع المخاض الطبيعي وغياب المضاعفات ، تتم الولادة بشكل عفوي ، ولكن إذا لم تختف علامات التناقض مع المخاض الجيد والمياه المستنزفة في غضون 3-4 ساعات ، يتم إجراء عملية قيصرية.
إذا ظهرت أعراض تهديد بتمزق الرحم ، تخضع المرأة في المخاض لعملية قيصرية على الفور.
حتى إذا مرت الولادة عبر قناة الولادة الطبيعية وكان الرأس قد ولد بالفعل ، فغالبًا ما تظهر المضاعفات عند إزالة حزام الكتف لجنين كبير. في هذا الصدد ، يقوم طبيب الأطفال حديثي الولادة بإجراء فحص شامل لحديثي الولادة كسور الترقوة أو المقبض.
يمكن أن يؤدي المخاض المطول والتشوهات المتكررة في المخاض إلى ضعف تدفق الدم في الرحم ونقص الأكسجة لدى الجنين. مع النزوح المفرط لعظام رأس الجنين والضغط الحاد ، قد يحدث نزيف في الدماغ أو تحت سمحاق العظام الجدارية. نتيجة النوع الثاني من النزف ، ورم رأسي... في الأيام الأولى بعد الولادة ، يتم تغطيتها بورم عام ولا يمكن ملاحظتها إلا بعد اختفائها. في حالة عدم وجود مضاعفات ، يزول الورم الرأسي الدموي من تلقاء نفسه بعد 6-8 أسابيع ولا يؤثر على حالة الطفل. نزيف فى المخاعتمادًا على حجمها والمنطقة المصابة ، يمكن أن يكون لها نتائج مختلفة - من طفيفة إلى شديدة.
وتجدر الإشارة إلى أنه في النساء في حالة المخاض مع جنين كبير ، قد تتأثر انقباض الرحم ، مما قد يترافق مع النزيف بعد الولادة... يمكن أن يكون سببه أيضًا احتباس أجزاء من المشيمة في الرحم ، وتمزق الأنسجة الرخوة في قناة الولادة.
إذا افترض أن حجم الجنين كبير بدرجة كافية ، فعند الولادة ، يتم إجراء مراقبة دقيقة لقلب الجنين. يستمع طبيب النساء والتوليد ، الذي يقود المخاض ، إلى دقات قلب الجنين كل 15 دقيقة أثناء المرحلة الأولى من المخاض وبعد كل محاولة في المرحلة الثانية من المخاض. في هذه الحالة ، لا غنى عن مراقبة القلب ، حيث يتم توصيل مستشعر خاص ببطن المرأة في المخاض ، والذي يراقب معدل ضربات قلب الجنين. في حالة وجود علامات نقص الأكسجة الجنينية ، يتم إجراء العلاج اللازم.
يتم فحص الطفل المولود بعناية بحثًا عن نقص الأكسجة وصدمة الولادة. سيساعد الفحص الطبيب في تحديد علامات مرض الانحلالي والسكري والاضطرابات الأخرى.
وتجدر الإشارة إلى أن المضاعفات الموصوفة أثناء الولادة مع جنين كبير في كثير من الحالات غائبة أو غير واضحة للغاية. مع الرعاية الجيدة والتغذية المناسبة ، لا يختلف الأطفال الكبار عن أقرانهم.
لذا ، إذا أخبرك الطبيب أن طفلك ولد كبيرًا ، فاعلم أنك ستحتاج إلى إشراف طبي دقيق بشكل خاص.
أولغا أوفشينيكوفا
طبيب نساء ، مستشفى الجمارك المركزي
مناقشة
وماذا لو الأول يبلغ ارتفاعه 58 سم ووزنه 4820 ؟!
02/09/2019 19:01:20 ، كاتستار 91الطفل الأول ابنة ، 3620 ، 58 سم. الابن الثاني - 3900 ، 54 سم. الابن الثالث - 4400 ، 56 سم. لقد أنجبت الجميع بنفسها. الآن أنا في انتظار الرابع. حتى أنني أخشى أن أفكر ماذا سيكون !!
04/12/2016 11:16:15 مساءً ، جوليكوفالذلك لدي أول طقس صغير لي ، ابني 4250 ، ارتفاع 58 سم ، وابنتي 3600 ، ارتفاع 56 سم والآن نحن ننتظر الثالث ، حسب الموجات فوق الصوتية ، أمامي أسبوعين. .... قالوا أنه سيكون أكبر من 4500.
05/20/2012 01:41:33 مساءً، Karina81ولد ابني في 4.500 و 57 سم ولدت لمدة 6 ساعات. في اليوم السابق للولادة ، قال الطبيب إن الحد الأقصى سيكون 3.600. الآن أنتظر الكنز الثاني لمدة 28 أسبوعًا ، لكن وفقًا للموجات فوق الصوتية ، فهو أطول 3 أسابيع.
12/23/2008 13:00:36 مساءً، ناديجداлдггешшшщрщж.
11.12.2008 09:51:15أنجبت ابنتي 4720 وطولها 62 سم ، وقد خضت لعملية قيصرية ولست أندم على ذلك إطلاقاً ، وعندما أنظر إليها أعتقد أنها لم تكن لتزحف من دون مشاكل.
12/07/2008 14:05:36، أولغاأنجبت ابنة وزنها 4220 و 55 سم ، على الرغم من أن الفحص بالموجات فوق الصوتية قبل الولادة ذكر أنه سيكون حوالي 3600. لقد أنجبت نفسها بسهولة تامة ، في غضون 6 ساعات فقط ولدت. كان لابد من عمل الشق بالفعل ، ولكن في جناحنا كان هناك فتيات لديهن أطفال يبلغ وزن كل منهما 3 كجم ، وأيضًا مع وجود شقوق ... ذهبت الابنة لأبي ، وقد وُلد أيضًا 4250
09/13/2008 10:20:14 صباحًا ، إينالذلك وضعوا لي فاكهة كبيرة ...
الابنة الأولى 3750 ، ارتفاع 52 ...
الآن أنا في انتظار ابني ، في 36 أسبوعًا قالوا إن أكثر من 4000 سيكون ...
نحن ننتظر ...
ولم يضعوا جنينًا كبيرًا علي في الموجات فوق الصوتية ، ونتيجة لذلك ، مع التحفيز وبدون فترات راحة ، أنجبت ابنة 4300 ، ارتفاع 59. تتعب الأيدي حقًا ، والطفل لا ينزل من يديه! :) واحد ناقص ، نحن 5 أشهر ، الوزن بالفعل 9500 ، كل شيء على الصدر وبدأوا في تقديم الهريس ، ونحن بالفعل نأخذ ملابس للأطفال بعمر عام واحد! ملاحظة أنا نفسي صغيرة جدًا - وزني 45 وارتفاع 154 !!! لم يتوقع أحد مبيعات.
02/18/2008 04:58:14 مساءً ، بطةمقال مشوق جدا. فقط تخيف النساء الحوامل كثيرا. في الواقع ، كل هذا يتوقف على الإشراف الصحيح للطبيب. أنا بالتأكيد لا أريد أن ألومهم على كل الأمراض. لكن الحقيقة هي أنه في الشهر التاسع تم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية وقيل لي أنه سيكون هناك فتاة تزن 3200 (على الرغم من حقيقة أنني قد اكتسبت بالفعل 28 كجم) ، لا يوجد تشابك للحبل السري حول الرقبة. لكن اتضح بشكل مختلف. أنجبت 4280 ، ارتفاع 60 سم ، كان التشابك ، جنس ضعيف.عمل ، على الرغم من أنني لم أشعر حتى بتقلصات ضعيفة ، الأوكسيتوسين يقطر ، ولدت لفترة طويلة ، حتى أخرجها طبيبان من فينيا ، كدت أن أختنق ، كما نتيجة التشابك ، تمزقت ، ثم لم ينزع مقعد الطفل. أعطيت تخدير عام وإزالة المشيمة يدويًا وخياطتها. ثم كانت فظيعة من التخدير. على الرغم من نفس النجاح ، كان من الممكن إجراء عملية قيصرية. أريد ثانية ، لكني لا أتفق مع الأطباء في أن الطفل القادم سيكون أكبر. ليس دائما. وبشكل عام لا تتفق مع الأطباء في كثير من النواحي. بالمناسبة ، أصيبت ابنتي بصدمة عند الولادة ، ورم رأسي دموي ، لكننا تخلصنا منه وعالجنا الضغط داخل الجمجمة. ينمو مثل سكودا. كل يوم يفاجئ بشيء جديد.
14.01.2008 14:27:21 ، بايانسولوقبل شهرين ، أنجبت فرس النهر :) وزنه 4080 55 سم ، لقد ولدت نفسي ، على الرغم من أن الرأس اتضح أنه أكبر قليلاً من قناة الولادة ، لذلك قمت بتشريح العجان. وُلِد الطفل قوياً وبصحة جيدة 8-9 نقاط على أبغار دون أي مشاكل.
10.01.2008 12:16:45، مشعوذةليس زاحفًا كثيرًا ، على الرغم من التحذير المسبق. لمدة 23 أسبوعًا ، بلغت الزيادة في وزني أثناء الحمل بالفعل 12 كجم ، ووفقًا للموجات فوق الصوتية ، فإن الطفل كبير. لا يشعر الطبيب بالقلق ، ويقول إنه من السابق لأوانه عمل تنبؤات. لكن وزن والدنا 4200 ، لذلك أنا بالفعل مستعد لأن يصبح الطفل كبيرًا. أثناء الولادة ، سأفعل كل ما يعتمد علي. الآن أتبع نظامي الغذائي - أتناول كميات أقل من الدقيق ، على الرغم من انجذابي الشديد للحلويات. أحاول ألا أفكر بالسوء ، ولا أريد أن أفسد انطباع الحمل بمخاوف مبكرة. بشكل عام ، أنا وزوجي سعداء جدًا.
07/21/2007 16:23:11، أوليسياأناس لطاف! كم مررت أنت وزوجك! الدموع تنهمر ...
من الجيد أنهم قرروا أن يعمدوا على الفور - هذا أمر كبير وصحيح جدًا !!! نصلي من أجل Vanechka ، وسوف نفعل أيضًا !!!
انتظر ، انظر إلى المستقبل بتفاؤل! إنه لأمر جيد أن يكون هناك شخص محب ومهتم بالجوار!
واغفر لأمي ، فهي شخص غير سعيد. فقط حاول ألا تتواصل بعد. فليكن هناك أشخاص بالقرب منك يدعمونك!
لدي كلا من الأطفال الكبار. وكانت حالات الحمل ممتازة (واحدة عند 24 ، والثانية عند 34) ، وأنجبت كليهما بشكل مثالي.
صغير جدًا بشكل عام في 20 دقيقة!
ولدت ابنتي 4400 ، ارتفاع 58 سم ، الوراثة عن طريق الزوج ، ولد 4200 ، كانت الولادة طويلة ومؤلمة وبطيئة ، ولم يكن هناك سائل سلوي تقريبًا ، ولدت ابنتي بنقص الأكسجة ، ولكن تم شفاؤها في سن عام ، مع التدليك والأدوية ، في الوقت المناسب. الآن هي متطورة للغاية ، إنها في الصف الأول ، إنها تجعلنا سعداء بالنكات. ننتظر اليوم مولودًا يبلغ من العمر 38 أسبوعًا ، وفقًا لتقدير 4500 ، ننتظر الولادة بهدوء ، رغم أن الأطباء يقودونه إلى الولادة المبكرة.
01/17/2007 22:31:19 ، إيلياعلق على مقال "جنين كبير .. ملامح الحمل والولادة".
كان لدي تسليم مخطط KS. الطفل كبير والحوض ضيق ويمكن ان تلد ولكن عزيزتي لا في 14 نيسان ولد طفلي الثالث. كان أول ولادتين طبيعيتين. في المرة الثالثة لم أكن مستعدًا للخضوع لها وذهبت إلى العملية القيصرية ...
مناقشة
كان لدي ولادة مخطط لها KS. الطفل كبير والحوض ضيق. يمكن أن تلد. لكن! جيد ، لا ، أفضل طبيب قال ربما كانساس. قفزت من السعادة إلى السقف. بارك الله فيك AA؛))) بشكل عام كل شيء على ما يرام. اخترنا يومًا ، كانت المدة تقريبًا 40 أسبوعًا. استغرقت العملية 25 دقيقة. كان الابن مع والدي أثناء التعافي من التخدير ، ثم معي في الحفرة ، والممرضة كانت هناك. لم يأخذوه إلى أي مكان ، إلى أي قسم للأطفال في اليوم الثاني ، سمحوا لي بالذهاب إلى عنبر المنفصل الخاص بي. ولدت في 5 ، وتم تسريحنا في 8 نوفمبر. هنا! ذكريات هم الافضل.
01/18/2019 15:31:43، ممم1. اليوجا ، والتمدد ، والجمباز ... حتى السباحة تساعد حقًا. من يستطيع - الركض إلى الفصل. القليل أفضل من عدم القيام به على الإطلاق. التنفس بشكل صحيح مهم أيضا. وبشكل عام ، يكون الجسم أكثر هدوءًا من الحمل الزائد.
2. KS هي عملية بطنية خطيرة. من دواليها يمكن أن تتألق بسهولة بألوان جديدة ، وفي جميع أنحاء الجسم. لذلك ، فإن البواسير سوف تتصرف بشكل سيء بقدر استطاعته. تأكد من القيام بذلك بعد الحمل! يحتاج الأطفال إلى أم صحية!
3. في الوقت الحاضر في العديد من الكتل الرأسية هناك ولادة رأسية ، وأسرة معدلة ، ومقاعد خاصة ، وغرف مائية مع دشات تدليك وحمامات. التكلفة أقل من 200)) أو يمكنك تخطيها مجانًا.
4. الآن يحاول الأطباء تجنب البكاء ، وقطع بعناية ، والشفاء بسرعة.
5. يتم إجراء KS في وقت مبكر ، عندما يكون الأمر أكثر ملاءمة للأطباء ، لن يتنازل أحد عن المدة قبل KS المخطط لها. شرطي الطوارئ للمرأة في المخاض أكثر صعوبة. وهناك المزيد من المخاطر ، ولن تكون اللحامات جميلة جدًا بعد الآن.
6. مثل أي خط ، فإن التماس بعد CS يجعل نفسه محسوسًا لفترة طويلة: لا توجد حركات ثقيلة ، ولا توجد حركات نشطة لفترة طويلة. مع تقدم العمر ، يشفى أسوأ وأسوأ. لكن الحياة الجنسية لا تتأثر بشكل خاص.
الولادة الطبيعية بعد ولادة قيصرية الأولى؟ لكن نفس الأطباء أوصوا ...
مناقشة
لم أفهم تمامًا لماذا كنت "نصف جثث" بعد مؤتمر الأطراف؟ تم اختيار التخدير بشكل خاطئ هل كان هناك تخدير عام؟
كان لدي COP مخطط ، في ظل المحلية ، لا "انسحاب" ، لا الرعب الرعب. صحيح ، لدي مشاكل طفيفة في أمراض القلب ، وقبل العملية أرهبت طبيب التخدير :))) ربما لهذا السبب كان دقيقًا للغاية في الجرعة.
حسنًا ، من حيث المبدأ ، تمت كتابة كل شيء لك ، ويعتمد الكثير على الندبة ، ولكن في نهاية الحمل من الضروري مراقبتها. لن أخاطر به.
سأخاطر بذلك! لدي 2EP و 2KS ، لكني بحاجة للنظر أقرب إلى الموعد النهائي ، بعد 1KS لم يفتح عنق رحمتي أكثر من 2 سم ، لذلك فعلت KS مرة أخرى ، على الرغم من أنني كنت مضبوطًا على الولادة فقط والطبيب ، أيضًا ، استلقى أسفل في المستشفى لإعادة التأمين في 38 أسبوعًا ، ولكن مرة أخرى KS ، لذلك يجب أن تخاطر ، ربما تكون محظوظًا)))
في الولادة أصر الطبيب على التخدير وبعد ذلك اتضح لماذا ولد الطفل عام 4200 برأس كبير والطبيب خائف على العيون .. لا أنصح. الولادة الطبيعية هي المعاناة لعدة ساعات ، وهذا كل شيء ، لكن العملية القيصرية هي بعد ذلك لبضعة أيام على وجه التحديد لتموت وتحلم ...
مناقشة
أشارك في أسئلة غريبة أو تهنئة أو كيف :)))
لن أخبرك بالموضوع ، لقد ولدت في المرتين بنفسي ، لكن من حيث الانقباضات ، فإن جسدي لا يشعر به حتى الولادة ، لذا فإن التخدير ليس ضروريًا ، ولن أفوت :)
الشيء الوحيد - في المرة الثانية قاموا بحقن شيء ما (لا أتذكر أسماء الأدوية جيدًا). وكان رد فعل الطفل على هذا بالتأكيد. في الوقت الحالي ، نحاول معرفة ما إذا كانت المشاكل الحالية للطفل هي نتيجة كل هذا. من الواضح أن لا أحد سيقول على وجه اليقين ، ومن غير المرجح أن أنجب ولادة ثالثة :) ولكن إذا كان هناك أي شيء ، فلن أعطي أي شيء لوخزه. فقط إذا كان السبب جادًا حقًا ، وهكذا - دع كل شيء طبيعيًا. IMHO ، يستغرق تنظيف العواقب وقتًا أطول بكثير وأكثر تكلفة من تحمل عملية الولادة.
كل شيء ، IMHO بالطبع.
لأي غرض أنت مهتم؟ قريبا للولادة ولكن فاتني كل شيء؟))
كان لدي أول من لديهم حقنة فوق الجافية ، تم إجراؤها متأخرًا وسيئًا. من أجل ذوقي (وفي شبابي ، قمت بنفسي بعمل تخدير فوق الجافية لأناس تعساء آخرين) ، فإن القيام بهذا العمل أثناء المخاض أمر مزعج إلى حد ما. من الضروري إصلاح الجسم بلا حراك. إذا كانت البكرات ملتوية ، فإن الالتفاف والكذب بلا حراك يمثل مشكلة. أنا شخصياً خضعت للتخدير في نصف جسدي - الساق ونصف الأرداف وجزء من البطن ، أما النصف الآخر فقد ظللت أشعر بكل شيء على ما يرام.
لقد خيبتني أيضًا أنهم وضعوني على الفور في الفراش ، وتصدرت قسطرة التخدير وتسببوا في الانزعاج بكل طريقة ممكنة ، دون جدوى. ظهر الألم لفترة طويلة وبقوة في موقع البزل.
في المرة الثانية كنت أذكى ، لم أستسلم ، مشيت حتى الأخيرة ، فعلت ذلك بسرعة ودون تخفيف الآلام.
حسنًا ، بشكل عام - يمكنك المقارنة بين الولادات الأولى والثانية ، لكن هذا ليس صحيحًا تمامًا. الأولى أطول وأكثر تعقيدًا بشكل افتراضي ، حسنًا ، في كثير من الأحيان.
ولادتي الثالثة ، كما آمل ، ستكون) وآمل أن تكون أسرع من الثانية) سأركض)
ولدي خيار صعب بين الولادة القيصرية أو الولادة الطبيعية. هناك كل فرصة للولادة الطبيعية ، كلاهما مستلق ورأسهما لأسفل وبشكل عام ، وفقًا للطبيب ، حمل جيد جدًا للتوائم. لكن الأطباء ينصحون بشدة بالولادة القيصرية ، لأن عملية ولادة التوائم ...
مناقشة
يؤسفني أن أجيب متأخراً ويسعدني أنك ما زلت تختار العملية القيصرية. كبريائي يكمن تمامًا - كلاهما مقلوب ، الكبير أقرب إلى المخرج ، والصغير أعمق قليلاً ... قال الأطباء ، سيخرج أحدهم ، وسيخرج الثاني بعده ... في النهاية .. في عملية ترك الشيخ ، ينقلب الأصغر ، يسند رأسه على بطنه ... ويطويها إلى نصفين مع كل تقلص.
والنتيجة هي ولادة قيصرية طارئة.
الحمد لله كان لدي أدمغة كافية من دون "أن تلد الماء" ونحو ذلك ولكن تحت إشراف طبيب .... لتنتهي ولا أحد يعرف ماذا ..
شكرا لكم جميعا على دعمكم ونصائحكم. حدثت معجزتي. بالضبط في الأسبوع الثامن والثلاثين ، وُلد أولادي من خلال مؤتمر الأطراف. بقدر ما لا أرغب في أن أنجب بنفسي ، لكن في الواقع ، كان اختيار الطبيب صحيحًا. تبين أن أطفال التوائم أكبر حجمًا ولن يخرجوا. وظهرت خلال العملية المزيد من المفاجآت التي لم يشك أحد فيها. لذلك ، كل ما لم يتم القيام به هو الأفضل. ولكن الآن لقد جربت كل شيء وأنجبت مؤتمر الأطراف بنفسي. صحيح ، لقد أحببت الخيار الأول أكثر ، لكنك لن تذهب إليه ، من أجل صحة ورفاهية أطفالك الأحباء.
أيهما أكثر أمانًا للطفل - الولادة المهبلية أم الولادة القيصرية؟ أثناء الولادة ، يمكن أن يصاب الطفل بإصابة خطيرة عند الولادة ، نتيجة لذلك - الشلل الدماغي وأمراض خطيرة أخرى. يبدو لي أن هناك مخاطر أقل من حدوث مضاعفات خطيرة أثناء الولادة القيصرية ...
مناقشة
الفتيات ، ربما يعتقد شخص ما أنني مخطئ ، لكن معظم المشاكل ناتجة عن ولادة قيصرية طارئة ، أي لا يجب تأجيل ولادتي الطبيعية IMHO بحد أقصى ، في رأيي 1-2 ساعات. بالنسبة للقزحية ، حسنًا ، أنت تعطي ، لذلك لا أحد يجادل في أنها سريعة وممتعة ، وحتى متعة الحصول عليها رائعة ، لكن معظمهم لا ينجحون ، ويؤسفني كثيرًا: (حسنًا ، لماذا أمي هنا. لقد أطعمتني والدتي بنفسها ، لكن لم تكن هناك علاقة ، ولكن حول مشاكل في المستقبل مع الأطفال ، حسنًا ، أين رأيت مثل هذه الإحصائيات. - "علاوة على ذلك ، يعاني العدد الهائل من القيصريين من مشاكل معينة ، إن لم يكن مع الصحة وعلم النفس والتفضيلات ، ثم مع الأمهات." ولكن مع الجملة الأخيرة أتفق تمامًا مع :))) لقد كتبوا بشكل صحيح للغاية.
بالمناسبة ، حضرت الدورات والتدريب وكل تلك الأشياء ، قرأتها ، واستعدت :)
لعنة ، من أعطاك مثل هذه الدفعة؟ ولادة قيصرية .. بأم صحية وطفل سليم .. بلا كلام. العملية القيصرية هي عملية ، أي حالات أزمة ، مضاعفات. هذا لمن لا يستطيع أن يلد بمفرده !!! فقط ابحثي عن مستشفى ولادة عادي ، وتفاوضي مع الأطباء ، واجعليك تتم ولادة طبيعية مع طبيب توليد مسؤول.
يتعرف الأطباء على حجم الجنين قبل الولادة بناءً على الفحص بالموجات فوق الصوتية. يزداد وزن الطفل أكثر في الشهرين الأخيرين من الحمل. خلال هذه الفترة ، تبدأ الأبعاد الرئيسية للجنين الكبير في تجاوز المعايير المقابلة لسن الحمل. مع جنين كامل المدة عند 40 أسبوعًا ، يجب ألا تكون الأبعاد الرئيسية أكثر من المؤشرات التالية: حجم الجمجمة الأمامي الجداري (LTE) - 120 مم ، حجم الجمجمة ثنائية القطبية (BPD) - 93.9 مم ، طول الفخذ (DB) - 75.8 ملم ، متوسط قطر البطن 108.2 ملم ، متوسط قطر الصدر (SDHC) 99.9 ملم. إذا تجاوز الجنين الأحجام المحددة ، يجب أن تنتظر ولادة طفل كبير.
من الممكن أن نفترض أن الطفل سيكون كبيرًا بحجم البطن (محيطه وارتفاع قاع الرحم). ومع ذلك ، في هذه الحالة ، هناك خطر الخلط بين الفاكهة الكبيرة ومُستَوَهُ السَّلَى. في حالة وجود مَوَه السَّلَى ، قد يتطابق حجم الجنين مع عمر الحمل أو يكون أصغر ، ولكن قد يزيد حجم البطن بشكل كبير.
أسباب وجود فاكهة كبيرة
إن نمو الجنين قبل الولادة محدد سلفًا وراثيًا ، لكنه يتأثر بشكل مباشر بحالة جسم الأم ، والخصائص الغذائية وأسلوب حياة المرأة الحامل. تشمل أسباب نمو جنين كبير الأخطاء في التغذية: الاستهلاك المفرط للكربوهيدرات سهلة الهضم والأطعمة عالية السعرات الحرارية إلى جانب النشاط البدني المنخفض والنشاط المنخفض.
يمكن أن يظهر الطفل الكبير في الوالدين البدينين. هذا المرض هو نتيجة لانتهاك التمثيل الغذائي للدهون ، فإنه يؤدي إلى زيادة في مستوى الأحماض الدهنية في دم المرأة ، والتي تخترق الجنين وتسريع معدل النمو بشكل كبير. تعتبر سمنة والد الطفل الذي لم يولد بعد من عوامل الخطر لظهور جنين كبير الحجم. يتأثر حجم الجنين بالوراثة: فغالباً ما يلد الآباء ذوو القامة المتطورون جسدياً أطفالاً كباراً.
تؤثر السمات الهيكلية للمشيمة أيضًا: في حالة زيادة سمكها ومساحتها ، تزداد شدة الدورة الدموية ، ويتلقى الجنين المزيد من العناصر الغذائية والهرمونات المحفزة. تزداد احتمالية ولادة طفل كبير الحجم مع 2-3 حالات حمل ، نظرًا لتطور شبكة الأوعية الدموية في الرحم بشكل أفضل ، يتم تهيئة الظروف الجيدة لنمو الجنين.
يكون الجنين كبيرًا إذا كانت المرأة مصابة بداء السكري. مع هذا المرض ، يرتفع مستوى الجلوكوز في الدم بشكل ملحوظ. يمكن أن تخترق الجنين بحرية ، ونتيجة لذلك يحدث نمو غير متناسب للطفل ، وتتراكم الدهون تحت الجلد.
الحمل معجزة حقيقية ، هذا حدث مثير ، تذهب الأمهات إلى الطبيب لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، ومراقبة نمو طفلهن الصغير. في بعض الأحيان في الدراسة التالية ، قد تكتشف الأم الحامل أن وزن طفلها أكبر من المعتاد وأن ولادة جنين كبير متوقعة. كيف تتفاعل مع مثل هذا الاستنتاج ، سواء كنت سعيدًا أم مستاءً؟ هل نحن بحاجة إلى فحوصات خاصة وطرق علاج ، لماذا الأطباء قلقون للغاية بشأن ولادة جنين كبير ، لماذا هي خطيرة؟
عدد قليل من المصطلحات والمفاهيم.
يرى الأقارب ولادة طفل بطل وزنه أكثر من 4000 غرام بطريقة عاطفية وإيجابية للغاية. منذ أن ولد مثل هذا البطل ، فهذا يعني أنه يتمتع بصحة جيدة وسيكون قوياً في المستقبل. بالنسبة للأشخاص العاديين ، يرتبط الأطفال الكبار دائمًا بالصحة والقوة. لكن أطباء التوليد وأمراض النساء وأطباء الأطفال ، للأسف ، ليسوا متفائلين بشأن الأطفال الكبار. الحقيقة هي أنه ليس من أجل لا شيء أن تحمل الطبيعة ولادة طفل بوزن وطول معينين ، فإن ولادة أطفال يعانون من انحرافات في الوزن والطول عن الأعراف تكون دائمًا محفوفة بالصعوبات بالنسبة للأم نفسها ، ومخاطرها الطفل.
ما الفاكهة التي يعتبرها الأطباء كبيرة؟ يعتبر أطباء الأطفال وأطباء التوليد أن جنينًا يزن 4 كيلوغرامات أو أكثر يولد كبيرًا. إن ولادة طفل في حدود 4-5 كجم هو جنين كبير ، وولادة طفل يزيد وزنه عن 5 كيلوغرامات هو جنين عملاق ، وهي دائمًا حالة مرضية لطفل. الكتلة هي النقطة المرجعية لجنين كبير ، لكن نمو الطفل ليس مهمًا جدًا لتعريف مفهوم "الطفل الكبير". على الرغم من أنه لوحظ انتظام في النمو ، عادة مع كتلة من 4000-5000 جم ، يبلغ متوسط ارتفاع الأطفال 54-56 سم ، أي أن هؤلاء الأطفال مطويون نسبيًا ، فهم ببساطة أكبر من متوسط الأطفال من حيث الوزن والطول .
وقد لوحظت سمة مميزة - في العقدين الأخيرين ، كانت هناك زيادة في عدد الأطفال الذين يولدون بوزن أعلى من المتوسط ، مع نمو أعلى ومؤشرات للنمو البدني. ما هو سبب ذلك؟ تم تسليط الضوء على العديد من العوامل - في المقدمة هي تحسين ظروف العمل للأمهات الحوامل ، ولم يعدن بحاجة إلى نقل أكياس الحبوب في الحقول ، وتسخين المواقد والعمل الجاد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التحسن في نوعية التغذية (وكميتها أيضًا ، السمنة هي بلاء لمجتمعنا!) يشير إلى عامل آخر في زيادة وزن الأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، تحسنت جودة الخدمة المقدمة للنساء الحوامل ، واليوم تساعد العديد من النساء اللواتي لم يكن بإمكانهن إنجاب الأطفال في الحفاظ على الحمل وتحمله - وقد نمت جميع النسب المئوية من هنا.
اليوم ، تشكل ولادة الأطفال فوق 4000 جرام حوالي 6-10 ٪ من جميع المواليد. لكن ولادة أطفال يزيد وزنهم عن 5000 غرام أمر نادر وخطير للغاية بالنسبة للأم. اليوم أكبر طفل في تاريخ التوليد هو طفل رضيع يبلغ وزنه 10.2 كجم ولد عام 1955 ، بينما في روسيا أكبر طفل في السنوات الأخيرة كان طفلًا يزن 7200 جم ويبلغ ارتفاعه 67 سم ، وبالطبع ولد بعملية قيصرية ، لتلد بشكل طبيعي عن طريق مثل هذا الطفل الضخم ، لا تستطيع امرأة واحدة ، حتى أكبر امرأة ، أن تلد.
لماذا الأطفال بهذا الحجم؟
عادة ، عند ولادة هؤلاء الأطفال ، يتم تتبع الخصائص الوراثية بوضوح - بشكل رئيسي في عائلات الآباء الكبار ، والأطفال ليسوا صغارًا أيضًا ، بالإضافة إلى أنه إذا كان هناك أطفال كبار في وقت سابق ، فإن خطر إنجاب طفل كبير يكون أعلى. ومع ذلك ، ليس هذا هو السبب الوحيد لولادة هؤلاء الأبطال. في كثير من الأحيان ، يحدث جنين كبير في الأمهات المصابات بداء السكري ، مع الحمل بعد الولادة ، مع تطور أمراض الغدد الصماء واضطرابات التمثيل الغذائي والسمنة.
غالبًا ما يؤدي الحمل المطول إلى زيادة وزن الجنين ونموه. بعد كل شيء ، ينمو الطفل كل يوم ، على الرغم من أن وقت ولادته لن يأتي أبدًا. يميز الأطباء نوعين من ما بعد النضج - صحيح ، عندما يولد الطفل مع جميع العلامات المرضية لما بعد النضج وهناك تغيرات مرضية واضحة في المشيمة (الشيخوخة). ومع ذلك ، يتم أيضًا تسليط الضوء على ما بعد النضج الكاذب - وهذا ما يسمى بالحمل المطول ، والذي عادة ما يكون أطول من أسبوع إلى أسبوعين عن المعتاد ، ولكن في نفس الوقت ينتهي بأمان مع ولادة طفل كبير ، ولكنه ناضج وظيفيًا دون علامات بعد النضج وبدون علامات على أن المشيمة "تقدمت في السن".
من المهم التمييز بين هذين النوعين من النضج الزائد ، لأنه إذا كان الحمل المطول لا يضر بالطفل ولا ينتهك صحة الأم (من المحتمل أن يكون التبويض متأخراً قليلاً والارتباك مع التوقيت) ، ثم مع الحمل المطول الحقيقي ، يتم الكشف عن حالة الطفل وستتطلب صحته المراقبة.
تظهر علامات ما بعد النضج أثناء الولادة ويلاحظها الأطباء. أهمها مادة التشحيم الأصلية المفقودة على جسم الطفل وجفاف الجلد ونقعه. النقع شرط. وهو ما يحدث مع التعرض المطول للماء على الجلد ، ويحدث هذا بعد الاستحمام ، ويكون لليدين نوع من التجاعيد. تم العثور على نفس الشيء في الطفل. مع زيادة النضج ، تزداد حاجة الطفل للأكسجين والمواد المغذية لمزيد من النمو بشكل حاد ، وتقل كمية السائل الأمنيوسي بشكل حاد. يكشف النضج الزائد بشكل كبير عن مزيج من البراز الأصلي (العقي) في السائل الأمنيوسي ، وهذا هو سبب تحولهما إلى اللون الأخضر أو الرمادي.
تحتاج النساء الحوامل المصابات بداء السكري بأي شكل من الأشكال إلى إشراف خاص بسبب الولادة المتكررة لأطفال ذوي وزن مرتفع عند الولادة. يجب إدخال هؤلاء النساء مسبقًا إلى قسم ما قبل الولادة في مستشفى متخصص للولادة ، في غضون 32 أسبوعًا تقريبًا. في مستشفى الولادة ، يتم فحصهم بالتفصيل ويقرر الأطباء معهم مسألة تاريخ ولادة الطفل. إذا تجاوز وزن الجنين ، وفقًا لبيانات المسح ، المعايير ، فمن الضروري حل مشكلة الولادة المبكرة ، المحفزة بشكل مصطنع. من الضروري أيضًا حل مشكلة الولادة المبكرة لطفل ذي وزن كبير ، إذا كانت الأم تعاني من علامات تسمم الحمل ، فهناك استسقاء شديد في السائل الأمنيوسي ، وينخفض مستوى الجلوكوز في الدم بشكل حاد. في مثل هذه الظروف ، تزداد بشكل كبير احتمالية التعرض لصدمة الولادة أو حقيقة أن الطفل سيعاني وحتى يموت في الرحم. أثناء الولادة ، يقوم الأطباء بمراقبة مثل هذه الأم وحقن الأنسولين فيها ، وبعد الولادة ، من الضروري أيضًا مراقبة الأنسولين وإعطاءه وفقًا لمستوى الجلوكوز في الدم والبول.
سبب خطير آخر لتكوين جنين كبير هو مرض انحلال الأطفال حديثي الولادة ، أو بالأحرى شكله الوذمي. هذا مرض خطير مرتبط بحقيقة أن دم الأم والجنين غير متوافقين من خلال المجموعة أو بواسطة عامل Rh (RH- تعارض). يحدث هذا أثناء الحمل ، عندما يرث طفلها دمًا موجب الريس من والدها من أم سلبي عامل ريسس. نتيجة لذلك ، يثور جهاز المناعة لدى الأم ضد خلايا الدم الحمراء للطفل ويهاجمها بالأجسام المضادة. وبسبب هذا ، تموت خلايا الدم الحمراء ، ويحدث انحلال الدم (تدمير خلايا الدم الحمراء) وفقر الدم. بسبب التدمير الهائل لخلايا الدم الحمراء ، يتشكل اليرقان ، ويتشكل بسبب زيادة الصباغ - البيليروبين ، الذي يتكون من الهيموغلوبين لخلايا الدم الحمراء المدمرة.
إن أشد أشكال مرض الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة ، بالإضافة إلى الأعراض الموصوفة أعلاه ، تؤدي أيضًا إلى تكوين وذمة عامة في الجسم ، ويتراكم السائل في الطفل في جميع تجاويف الجسم ، ويزداد الطحال والكبد. ومع ذلك ، أريد أن أطمئن النساء الحوامل على الفور مع وجود دم سلبي عامل ريسس. لا تتبع كل حالات الحمل هذا السيناريو. سيكون الوضع غير مواتٍ للغاية إذا لم يكن الحمل هو الأول ، وكان هناك سابقًا عمليات إجهاض لجنين إيجابي عامل ريسس ، أو كانت هناك عمليات نقل دم مع عامل ريسس آخر ، أو كانت هناك عدوى في المراحل المبكرة من الحمل. ولكن توجد اليوم طرق لمكافحة مرض انحلال الأطفال حديثي الولادة - فهي فعالة. يتم حقن المرأة بغلوبولين مناعي خاص مضاد للريسوس.
أطعمت الطفل!
سبب آخر لولادة طفل كبير يمكن أن يكون سمنة الأم نفسها ، وتغذيتها غير العقلانية والالتزام بمبدأ "تحتاج إلى تناول طعام لشخصين" أثناء الحمل. عادة ما نأكل الكثير ، لذلك لا يتم إنفاق الكثير من السعرات الحرارية في الوظائف الحيوية ، وتستقر بسلاسة على الخصر والوركين. أثناء الحمل ، تعتني النساء بأنفسهن ويتحركن بشكل أقل ، وينفقن سعرات حرارية أقل ، لكنهن يأكلن أكثر كثافة وأكثر من المعتاد. لذلك ، هناك مشاكل مع زيادة الوزن للأم نفسها وزيادة الوزن للطفل.
إذا تغير التمثيل الغذائي للمرأة في الجسم وأصبح الجسم سمينًا ، فهناك خطر كبير في الحصول على طفل ممتلئ الجسم أثناء الحمل. لذلك ، يقول الأطباء دائمًا أنه إذا كانت المرأة تعاني من زيادة الوزن قبل الحمل ، فلا يُسمح لها بالحصول على أكثر من 7-8 كجم أثناء الحمل. هذا هو الوزن الذي يمتلكه الطفل نفسه والمشيمة والرحم والماء. أي أنه لا ينبغي أن يكسب لنفسه جرامًا واحدًا. في بلدنا ، الصورة هي أنه بسبب الوزن الزائد للمرأة ، في بعض الأحيان حتى البطن غير مرئي ومن الصعب للغاية التكهن بحمل المرأة البدينة. نتيجة لذلك ، يتلقى الطفل الكثير من العناصر الغذائية والإنزيمات ، ويتم تنشيط عملية الأيض الخاصة به ويبدأ العمل ، مثل والدته ، في برنامج السمنة. عادة ما يكون هؤلاء الأطفال صغار القامة ، مثل الأطفال العاديين ، لكن وزنهم كبير. لتجنب ذلك ، يضطر الأطباء إلى وضع "دمى" حوامل في نظام غذائي ، حتى لا "يطعموا الطفل".
هذا ليس كل شيء عن الفاكهة الكبيرة ، غدا سنواصل تحليل هذه المسألة.
جنين كبير - كيف ستمضي الولادة؟
من ولد لك؟
ولد ، 3800.
لقد حدث أن أخبار ولادة طفل مصحوبة بمعلومات عن وزنه. تريد كل امرأة حامل أن تلد طفلًا قويًا وصحيًا. كثيرًا ما تضطر إلى سماع ملاحظات فخر بصوتك: وقد ولدت فانكا لدينا 4500! بوجاتير!
لذا تفكر الأم الحامل كيف ستلد نفس الشيء! لكن هل يستحق ذلك؟ - يطرح السؤال المعاكس.
لا توجد إجابة محددة ، مثلما لا تحاول تحليل ومقارنة كل شيء. بعد كل شيء ، كل امرأة فردية. إذا كتبنا الآن أنه من الأفضل أن نلد بطلاً "متوسطًا" ، فستكون هناك أمهات سيقولن: وقد أنجبنا ثلاثة من أصل 4800 لكل منهما - ولا شيء: إنهم أحياء ، يتمتعون بصحة جيدة وسعداء. أنا شخصياً لدي مثل هؤلاء المعارف. وقد ولدوا بسهولة تامة. في الوقت نفسه ، من الصعب أن تلد طفلًا صغيرًا يبلغ وزنه كيلوغرام. لذلك ، مرة أخرى ، كل شيء فردي.
طوال فترة الحمل ، يقوم الطبيب بحساب الوزن التقديري للطفل الذي لم يولد بعد. بطبيعة الحال ، ليس من أجل الفضول. تشير هذه المؤشرات إلى ما إذا كان الطفل يتطور بشكل صحيح ، ويمكن أن تشير أيضًا إلى شكل الولادة نفسها. من الممكن حساب وزن جسم الطفل بأكبر قدر ممكن من الدقة باستخدام (مقارنة أحجام الرأس وقطر وطول عظم الفخذ والعضد). بناءً على العلامات الخارجية ، من المستحيل تحديد وزن الطفل الذي لم يولد بعد. البطن الكبير جدا ليس مؤشرا على الإطلاق.
هناك رأي مفاده أنه في حالة الاشتباه في وجود جنين كبير ، يتم تحضير المرأة الحامل على الفور لعملية قيصرية. ومع ذلك ، هذا ليس هو الحال دائما. لمثل هذه العملية ، هذا العامل لا يكفي. يجب أن تكون هناك مؤشرات أخرى لعملية قيصرية. على سبيل المثال ، يصيب الحوض الضيق التشريحي 5-7٪ من النساء الحوامل. يمكن إجراء هذا التشخيص بأخذ سلسلة من القياسات. إذا كان هناك تناقض بين حجم رأس الجنين وحوض الأم الحامل ، فسيكون من الآمن إجراء عملية قيصرية. غالبًا ما يكون مؤشر الحل العملي للولادة هو التقديم المقعد للطفل والحوض الضيق للأم. في هذه الحالة ، حتى الفاكهة التي تزن 3.5 كجم كبيرة. لكن لا داعي للقلق ، فالمرأة تلد حتى أطفالاً ثقيل الوزن دون مضاعفات. الشيء الرئيسي هو أن تثق بالطبيب وتؤمن بنفسك.
إذن ما الذي تعتمد عليه كتلة الطفل الذي لم يولد بعد؟
أحد أسباب كبر حجم الجنين هو الوراثة. ينطبق نفس المبدأ هنا الذي يولد من خلاله توأمان وثلاثة توائم. لذلك ، إذا كان الأطفال الكبار قد ولدوا سابقًا في عائلتك أو في عائلة زوجك ، فستواجه نفس المصير. اللياقة البدنية لأبي مهمة أيضًا. بطبيعة الحال ، سيكون لدى الطفل من يذهب إليه إذا ولد بوزن يزيد عن 4 كجم. تدعي الإحصائيات أيضًا أنه مع الولادات المتكررة ، يكون وزن الطفل دائمًا أكثر بعدة جرامات من الوزن السابق.
بالتأكيد ، سوف تلد طفلًا صعبًا إذا كان هناك حمل لاحق. يعتبر كذلك إذا زادت مدته بمقدار 14 يومًا. 42 أسبوعًا من الحمل هو بالفعل مرض. بالإضافة إلى حقيقة أن الطفل سيكون كبيرًا ، فهناك مضاعفات أكثر خطورة أثناء الولادة.
كما أن داء السكري عند الأم يثير وزنًا كبيرًا لطفلها الذي لم يولد بعد. في الواقع ، في جسم المرأة ، يتم تعطيل امتصاص الجلوكوز ، وهناك خلل في عملية التمثيل الغذائي ، ولهذا السبب ، يدخل الكثير من الجلوكوز في دم الطفل ، مما يعني أن معدل نموه أعلى بكثير من المعدل الطبيعي. من المحتمل في هذه الحالة أن يرث الطفل نفسه اضطراب التمثيل الغذائي. إذا كان لدى المرأة التي تحمل جنينًا كبيرًا مستوى متأخرًا منخفضًا ، يمكن للطبيب أن يتسبب في ولادة مبكرة اصطناعية. في الواقع ، في مثل هذه الحالات ، هناك خطر وفاة الجنين في الرحم.
ومع ذلك ، غالبًا ما يكون سبب ولادة الأبطال هو النظام الغذائي غير الصحي للمرأة الحامل. لا توجد طريقة لتناول الطعام "لشخصين". أيضا ، التخلي عن الكعك والحلويات الإضافية لصالح الخضار والفواكه. في النصف الثاني من الحمل ، لا تستهلك أكثر من 400 جرام يوميًا من الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الكربوهيدرات. فائضها يؤدي إلى أنت والطفل. والأهم من ذلك كله ، الحرص على إثراء الجسم بالمواد والفيتامينات المفيدة. تحتاج أنت وطفلك إلى الكالسيوم. لذلك ، لا تنس منتجات الألبان المخمرة. أكل شيئا فشيئا.
تذكر ، لا يهم على الإطلاق الوزن الذي يولده ملاكك ، فالشيء الرئيسي هو أنك وأنت بصحة جيدة!
خصوصا ل- تانيا كيفيجدي