هل التهاب المهبل الجرثومي يمنع الحمل؟ التسبب في مضاعفات الحمل. الأعراض في الأم الحامل
غالبًا ما يكون التهاب المهبل الجرثومي عند النساء الحوامل بدون أعراض تمامًا ، ولكن في بعض الأحيان يسبب المرض إزعاجًا كبيرًا.
في حالة الاشتباه في التهاب المهبل الجرثومي ، يتم إجراء تحليل مجهري للبكتيريا المهبلية.
إذا كنت حاملاً وتم تشخيص إصابتك بالتهاب المهبل الجرثومي ، فلا تفترض أن هذا ليس وضعًا خطيرًا على الإطلاق. تلك الميكروبات التي تثير تطور التهاب المهبل الجرثومي تطلق مواد سامة تساهم في تطور السرطان. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ترتفع العدوى ، مسببة التهابًا في الرحم والملاحق. هذه الأمراض تعقد مسار الحمل بشكل كبير ، ويمكن أن تؤدي إلى تمزق الأغشية وحتى الإجهاض التلقائي. وجود التهاب المهبل الجرثومي يكاد يضاعف ثلاث مرات من احتمال حدوث مثل هذه المضاعفات. بالإضافة إلى ذلك ، تمرض كل مائة امرأة حامل التهاب المشيمة والسلى- مرض يسببه التهاب المهبل الجرثومي وكذلك مضاعفات الحمل الخطيرة.
وحتى بعد ولادة الطفل ، فإن التهاب المهبل الجرثومي الذي يعاني منه أثناء الحمل سيذكر نفسه بتطور التهاب بطانة الرحم. لذلك احرصي على علاج التهاب المهبل الجرثومي.
ميترونيدازول
العلاج الرئيسي لالتهاب المهبل الجرثومي عند النساء الحوامل هو ميترونيدازول. ولكن إذا تم وصف ميترونيدازول للمرضى العاديين على شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم ، فمن الأفضل بالنسبة للنساء الحوامل استخدام العلاج الموضعي بالميترونيدازول.يوجد جل ميترونيدازول بتركيز 0.75 بالمائة. يتم إدخال هذا الجل في جرعة معينة في المهبل باستخدام الجهاز المرفق بالعبوة. يجب أن يتم ذلك مرة واحدة في اليوم ، ويفضل قبل النوم. مسار العلاج أسبوع.
يوجد ميترونيدازول على شكل أقراص مهبلية. يتم إدخالها أيضًا في المهبل عند النوم ، حبة واحدة يوميًا. مسار العلاج عشرة أيام.
ميترونيدازول متاح أيضًا كأقراص مهبلية Klion-D... يستخدم هذا العلاج أيضًا عن طريق المهبل لمدة عشرة أيام.
في أغلب الأحيان ، يكفي العلاج الموضعي فقط لعلاج التهاب المهبل الجرثومي عند النساء الحوامل. إذا كنت تعانين من شكل معقد من المرض بشكل خاص ، فقد يتم وصف ميترونيدازول عن طريق الفم ، حتى لو كنت حاملاً. دائمًا ما يعطي أسلوب العلاج هذا نتائج جيدة. يمكن استخدامه لعلاج الأمهات الحوامل اللائي وصلن بالفعل إلى الأسبوع العشرين من الحمل. قبل هذه الفترة ، يتم وصف علاج التهاب المهبل الجرثومي فقط في الحالات التي يمكن أن يسبب فيها المرض مضاعفات خطيرة.
عقاقير أخرى
بالإضافة إلى ميترونيدازول ، يمكنك استخدام الكليندامايسين أو دالاسين أثناء الحمل. تتوفر هذه الأدوية في شكل كريم وأقراص تؤخذ عن طريق الفم.في بعض الأحيان يتم استخدام علاج trichopolum لمدة أسبوع.
بالإضافة إلى ذلك ، لتطبيع البكتيريا المهبلية ، فإن الأدوية مثل لاكتوباكتيرين ، بيفيدين... يخلط الدواء مع الماء المغلي ويصب في المهبل مرتين في اليوم.
استخدم مجمعات الفيتامينات والمعادن ، وسوف تساعد في دعم مناعتك المحلية. أحد المصادر العالمية للفيتامينات والمعادن هو طحلب سبيرولينا. تنتج شركة Tianshi Corporation مكملًا غذائيًا (مكملًا غذائيًا) يعتمد على السبيرولينا ، والذي يسمى سبيرولينا. يمكن استخدام هذا الدواء أثناء الحمل ، لأن سبيرولينا نبات محايد تمامًا ولا يمكن أن يؤذيك أنت وطفلك بأي شكل من الأشكال.
قبل الاستخدام ، يجب عليك استشارة أخصائي.المراجعات
قل لي من عالج زوجها بماذا عن التهاب المهبل البكتيري؟ لدي 4 أشهر من الحمل Lehum Klion D 100.
في الأسبوع 27 ، تم تشخيصها ووصف لها مجموعة من الأدوية. Metronidazole ثلاث مرات في اليوم لمدة 7 أيام ، terzhinan لمدة 10 أيام في الليل ، vilprofen من اليوم الثالث من العلاج مرتين في اليوم لمدة 10 أيام ، فلوكونازول لليوم الأول والثالث والسابع من العلاج 1 قرص . هنا ألقي نظرة على هذه الوصفة للعلاج وأنا مرعوب. هناك شكوك ، هل كل شيء ضروري؟
قبل الحمل تم تشخيص إصابتها بالتهاب المهبل البكتيري ، وتم علاجها بكلايون + ترزينان ، واختفت الأعراض ، لكن لم يكن لديها الوقت لاجتياز اختبار السيطرة ... لقد حملت ، تم تسجيلها في مستشفى آخر ثم وضعوها على التهاب المهبل البسيط ... - النتيجة صفر ... الآن أستخدم اللاكتاجيل ، لقد قمت بالفعل بحقن الجل لمدة يومين ، بقي 5 أيام أخرى ، ولكن حتى الآن لا تزال الأحاسيس غير السارة ... انا قلقة جدا ((((((بنات، ماذا تفعل لو لم تساعد
شكرا على المقال! لقد شعرت بنفسي بالاشمئزاز عندما سار ذوو البطون - شيء مزعج بشكل رهيب (أتذكر أنني شفيت من epigem (رذاذ) ، لقد نسيت في غضون أسبوعين. بالمناسبة ، لفترة طويلة ، بالمناسبة ، التقطت ما أعالج فمعظم وسائل المرأة الحامل لم تكن مناسبة ..
تم نصحي أيضًا بـ Vagilak ، وشربته ، وذهب التهاب المهبل بسرعة كبيرة. أما بالنسبة للعقاقير الأخرى ، فأنا أعرفها بشكل غامض تمامًا ، ولكن يبدو أنها الأفضل ، والسعر طبيعي ، ولم ألاحظ أي آثار جانبية (رغم أنه من الغريب أن تكون في هذا النوع من الأدوية).
بالمناسبة ، لن يعمل كل علاج أيضًا. لأنه أثناء الحمل ، من الأفضل عمومًا عدم المغازلة مع القلوية ، فقد وصفت لي أيضًا الفاجيلاك ، كإعداد أكثر اعتدالًا لاستعادة البكتيريا. علاوة على ذلك ، قيل لي أيضًا أنه يوجد بشكل عام العديد من الأدوية ، لكنهم عادةً ما يستخدمون العصيات اللبنية العادية ، كما هو الحال في البكتيريا المعوية ، وفي المهبل - الأنثوية الخاصة.
البيئة القلوية قاتلة فقط للفطريات من جنس المبيضات ، وهي "المسؤولة" عن مرض القلاع. وبالنسبة للبكتيريا ، على سبيل المثال ، فهي مفيدة. ليودميلا ، لقد كنت محظوظًا جدًا أثناء الحمل.
لكن بشكل عام ، جميع التلاعبات في المهبل أثناء الحمل خطيرة ومحفوفة بخطر الإجهاض. اقترحت لي طبيبة أمراض النساء الطريقة الأكثر أمانًا للعلاج عندما اكتشفت الخزان. التهاب المهبل - وصفت دورة المهبل لاستعادة الفلورا الطبيعية للمهبل. في الوقت نفسه ، أصبح عمل الأمعاء أفضل ، وتعافت النباتات هناك أيضًا.
مقال جيد جدا شكرا
بالطبع ، لا أحد مضمون ضد مثل هذه الأمراض. ولكن إذا كنت تدعم جسد البومة باستمرار ، وتتناول الفيتامينات وتخرج كثيرًا ، فإن احتمالية الإصابة بمثل هذه المشاكل أثناء الحمل ستنخفض قليلاً. لا تأكل الكثير من الحلويات بعد. تحب جميع الميكروبات المسببة للأمراض بيئة حلوة. وأثناء الحمل ، كنت أغتسل أحيانًا باستخدام محلول الصودا. البيئة القلوية ضارة لجميع الميكروبات الضارة.
يؤثر هجوم يسمى التهاب المهبل على 20 في المائة من الجنس العادل كل عام. ما هو هذا المرض ، ما مدى خطورة التهاب المهبل الجرثومي أثناء الحمل وكيف يمكن علاجه؟
التهاب المهبل الجرثومي هو مرض معدي يحدث بدون التهاب ، حيث يحدث خلل في توازن البكتيريا المهبلية. النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و 40 عامًا أكثر عرضة للإصابة بالأمراض.
في المرأة السليمة ، يمكن أن يصل عدد العصيات اللبنية المفيدة في البكتيريا المهبلية إلى 98 بالمائة. النسب المئوية المتبقية هي حوالي 300 نوع من الكائنات العالمية الانتهازية. مع التهاب المهبل ، ينخفض عدد بكتيريا حمض اللاكتيك ، وعلى العكس من ذلك ، تزداد مسببات الأمراض المشروطة. في كثير من الأحيان ، مع التهاب المهبل الجرثومي ، يتم تنشيط Gardnerella و Mycoplasma و peptostreptococci والكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية الأخرى.
أسباب التهاب المهبل الجرثومي أثناء الحمل
- انخفاض المناعة.
- الاضطرابات الهرمونية / إعادة الهيكلة.
- موانع الحمل الرحمية أو الهرمونية.
- تناول المضادات الحيوية.
- الحياة الجنسية النشطة.
- التغيير الأخير للشريك الجنسي.
- كثرة الغسل.
- انتهاك البكتيريا المعوية.
- أمراض الحساسية.
- أمراض الغدد الصماء.
- تغير المناخ المفاجئ.
- ضغط عصبى.
- استخدام الصابون أو العوامل المضادة للميكروبات للنظافة الشخصية الحميمة.
- ارتداء الملابس الداخلية الاصطناعية.
- ارتداء الفوط اليومية.
- عدم الالتزام بقواعد النظافة الحميمة.
لا ينتقل التهاب المهبل الجرثومي عن طريق الاتصال الجنسي.
أعراض التهاب المهبل الجرثومي أثناء الحمل
الأعراض الكلاسيكية لداء الباكفاجين هي:
- تصريف غزير ومتجانس للسائل الأبيض أو الرمادي. في الحالات المتقدمة ، قد تكتسب الإفرازات المهبلية مسحة صفراء أو خضراء. يزداد حجم الإفرازات بعد الجماع وفي منتصف الدورة الشهرية.
- رائحة كريهة كريهة. والسبب في ذلك هو كبريتيد الهيدروجين ، وهو منتج نفايات من الكائنات الحية الدقيقة Gardnerella.
- حكة تزعج المرأة خاصة في المساء والليل. تتكثف الأحاسيس غير السارة بعد الجماع أو إجراءات المياه.
- أحاسيس مؤلمة غير معقولة في أسفل البطن.
- عدم الراحة عند التبول.
- وجع الجماع المهبلي.
لكن دسباقتريوز المهبل ليس له دائمًا أعراض واضحة. في بعض النساء ، قد يكون المرض بدون أعراض أو غير واضح.
التهاب المهبل الجرثومي أثناء الحمل
- انخفاض المناعة والتغيرات الهرمونية هي ردود فعل الجسم الطبيعية للحمل. في هذا الصدد ، فإن الأمهات الحوامل لديهن فرصة عالية إلى حد ما للإصابة بالتهاب المهبل.
- هذا المرض خطير على المرأة "في المنصب". التهاب المهبل الجرثومي في بداية الحمل ، عندما لا تكون المشيمة محمية بعد ، يمكن أن يسبب عدوى في البويضة والإجهاض اللاحق.
- في وقت لاحق ، قد يحدث التهاب المشيمة والسلى - التهاب السائل الأمنيوسي والأغشية. التهاب المشيمة والسلى يهدد بالتهاب جدار الرحم المجاور للغشاء المصاب بالولادة المبكرة.
- بالنسبة للطفل ، يكون المرض محفوفًا بعدوى الأعضاء الداخلية. وفي النساء في المخاض اللائي يعانين من التهاب المهبل البكتيري ، يزداد بشكل كبير خطر حدوث نزيف غزير بعد الولادة وتطور الانتباذ البطاني الرحمي.
التهاب المهبل الجرثومي أثناء الحمل - العلاج
بادئ ذي بدء ، من الضروري إيجاد أسباب المرض والقضاء عليها إن أمكن. علاج الشريك الجنسي غير مطلوب. يستجيب التهاب المهبل بشكل جيد للعلاج الدوائي ، ولكن في حوالي نصف الحالات ، يتكرر المرض.
استنتاج
Bacvaginosis هو مرض نسائي شائع لا علاقة له بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. يمكن أن يؤثر التهاب المهبل سلبًا على مسار الحمل وصحة الطفل ويسبب مضاعفات ما بعد الولادة. قد لا يظهر المرض أعراضًا واضحة ، لذلك فإن التحضير للحمل قبل الحمل مهم للغاية.
لا داعي للذعر إذا كان المرض قد ظهر بالفعل أثناء الحمل. حاليًا ، هناك أدوية للتهاب المهبل الجرثومي مسموح بها حتى في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. لكن لا يمكن استخدامها إلا بإذن من الطبيب.
التهاب المهبل الجرثومي هو اضطراب خطير في النظام البيئي المجهري للمهبل مع انخفاض ملحوظ أو القضاء التام على بكتيريا حمض اللاكتيك وزيادة واضحة في عدد النباتات الممرضة الشرطية. من المحتمل حدوث التهاب. ومع ذلك ، نادرًا ما تحدث هذه العملية. يعتبر التهاب المهبل الجرثومي أكثر الأمراض الأنثوية شيوعًا والتي تحدث في فئة سن الإنجاب. وفقًا للإحصاءات ، يتم تشخيص المرض بالصدفة في سبعة وثلاثين بالمائة من الحالات ، مع إفرازات غزيرة في خمسة وتسعين بالمائة ، وأثناء الحمل في 37 بالمائة من الحالات.
يمكن استعمار بنية المهبل بواسطة العصيات اللبنية. معدلاتهم عادة ما تساوي خمسة وتسعين بالمائة. الغالبية العظمى من عصيات ديدرلين والعصيات اللبنية. ومع ذلك ، بالإضافة إلى هذه العناصر ، يمكن أن يحتوي الجسم أيضًا على أربعين نوعًا من البكتيريا المختلفة الحمضية التي تؤدي وظائف وقائية. حوالي خمسة في المئة من النباتات المسببة للأمراض مشروط ، والتي لا تسبب أي ضرر لجسد الأنثى. في الأساس ، يعتمد عدد أنواع البكتيريا الانتهازية على الخصائص الفردية لجسد الأنثى. من المهم أن نلاحظ أنها يمكن أن تظهر عندما تصاب المرأة بخلل التنسج المهبلي أثناء الحمل.
العصيات اللبنية الطبيعية قادرة على تكسير الجليكوجين من خلايا الظهارة المهبلية إلى بيروكسيد الهيدروجين وحمض اللاكتيك ، وبالتالي خلق بيئة حمضية طبيعية. بشكل عام ، تعتبر البيئة الحمضية المحددة هي الأفضل للنمو النشط للنباتات المدمرة وبكتيريا حمض اللاكتيك. تشكل مستعمرات Lactobacillus ، جنبًا إلى جنب مع منتجات نشاطها الحيوي الفردي ، glycocalyx ، أي فيلم بيولوجي يحمي ويبطئ المهبل.
أثناء الحمل ، يمكن أن يتغير مزيج المكونات الأكثر ضررًا وفائدة. هذا يرجع إلى مدى الحياة الفردية والمعاناة الأنثوية الهرمونية.
خلال فترة الحمل ، تحت التأثير النشط للخلايا الهرمونية ذات الجسم الأصفر ، هناك مساحة كبيرة خالية. يتم تكوين إمداد لا ينضب من الجليكوجين ، ويزداد عدد العصيات اللبنية بشكل كبير ، ويقل عدد النباتات المجهرية المسببة للأمراض الشرطية ، ويصبح الرقم الهيدروجيني أقل بكثير. بالطبع ، يسعى الجسم إلى بذل قصارى جهده. يحاول تنظيف قناة الولادة في الوقت الذي يولد فيه الطفل. من ناحية أخرى ، يبدو أن كل شيء يجب أن يكون جيدًا جدًا. ولكن إذا نظرت عن كثب ، ستلاحظ أن البيئة الحمضية في ثلاثين بالمائة من الحالات تبدأ بشكل كبير في تحفيز نمو معظم الالتهابات. هذه هي الميكوبلازما والفطريات الشبيهة بالخميرة واليوريا.
مع التهاب المهبل الجرثومي ، وتحت تأثير آليات البدء ، ينخفض عدد العصيات اللبنية الموجودة في المهبل. أيضًا ، تنخفض درجة حمض اللاكتيك بشكل حاد ، مما يزيد من درجة الحموضة ويضاعف النباتات الانتهازية. وبالتالي ، يتم قمع النشاط الحيوي الطبيعي لبكتيريا حمض اللاكتيك.
بناءً على كل ما سبق ، يمكن فك شيفرة التهاب المهبل الجرثومي كمرض تسببه أشكال عديدة من البكتيريا والميكروبات. مع كل هذا ، فإن Gardnerella ليس العنصر الوحيد غير المواتي ، على الرغم من تاريخه الطويل.
أعراض التهاب المهبل الجرثومي أثناء الحمل
ينتج التهاب المهبل الجرثومي عن وجود بعض الأعراض الواضحة:
المعايير الأساسية المؤدية إلى المرض قيد الدراسة هي:
- انخفاض مناعة الجسم كله.
- العلاج بالمضادات الحيوية المحلية والجهازية.
- داء السكري وأمراض الغدد الصماء الأخرى.
- العلاج الفعال بأدوية تثبيط الخلايا والهرمونات.
- فقر الدم من أصول مختلفة.
- علم أمراض تطور الأعضاء التناسلية.
- عدم الامتثال للتعليمات والتوصيات الأساسية للنظافة.
مسار التهاب المهبل الجرثومي
ويلاحظ أن التهاب المهبل الجرثومي هو مرض خبيث للغاية. العلاج ، على التوالي ، صعب ومحفوف بالعديد من اللحظات الغامضة. الحالات المتكررة هي الكشف عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في مسحة المهبل ، ولكن في نفس الوقت يمكن للمرأة أن تشعر بالرضا ولا تشكو من أي ظواهر. لفترة طويلة ، كان يعتقد أن علاج الإناث لا معنى له. من الضروري فقط مراقبة ديناميكيات تطور المرض. يقال إن النظام البيئي للمهبل لديه القدرة على إعادة تكوين نفسه دون تدخل طبي. ومع ذلك ، فإن النساء اللواتي لا يذهبن إلى المتخصصين هم الأكثر عرضة للخطر بسبب احتمال حدوث تمزق في الأغشية في المستقبل. يُطلب منهم زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام ، ولديهم أيضًا مجموعة أدوات متخصصة في المنزل من أجل التشخيص الفوري لتسرب السائل الأمنيوسي.
الأكثر تعقيدًا من الناحية التشخيصية هي مجموعة النساء اللواتي لديهن إفرازات وفيرة جدًا. وهذا ليس بدون سبب ، لأنه خلال فترة الحمل ، تزداد كل إفرازات الكريات البيض الفسيولوجية ، والتي تسبب القلق الشديد. هذا المرض يحتاج إلى علاج دقيق. تحدث الإصابة بسيلان الدم المتعدد عن طريق التشخيص التفريقي ، وتسرب الماء وداء المبيضات. يتم علاج التسرب بناءً على نتائج المرض الجرثومي.
التهاب المهبل البكتيري ومضاعفاته
المضاعفات الأكثر شيوعًا لالتهاب المهبل الجرثومي أثناء الحمل هي:
من المهم ملاحظة أن علاج المرض المعني ، أي التهاب المهبل الجرثومي ، يكون فرديًا تمامًا. يشمل العلاج المباشر التنفيذ المبكر لإجراءات التشخيص المتعددة والاستشارات مع العديد من المتخصصين. يُحظر تمامًا الاستخدام المستقل للأدوية المختلفة ، حيث يمكنك لاحقًا التسبب في أضرار جسيمة لصحتك وصحة الطفل الذي لم يولد بعد. يمكن للطبيب المعالج فقط تمديد العلاج ، لأنه على دراية بمسببات المرض والتاريخ الطبي وموانع المرأة الحامل والاضطرابات الفسيولوجية والعاطفية الفردية.
يحتل التهاب المهبل الجرثومي أثناء الحمل مكانة رائدة بين العمليات المرضية الأخرى في جسم الأمهات الحوامل. اسم شائع آخر لهذا المرض هو داء غاردنريلس.
آلية دسباقتريوز هي انتهاك لموائل البكتيريا المهبلية
يخضع النظام البيئي المهبلي الصحي لتغييرات في دسباقتريوز. عادة ، يسكن الغشاء المخاطي للعضو بواسطة عصي Doderlein - بكتيريا حمض اللاكتيك والعصيات اللبنية التي تؤدي وظيفة وقائية. للحفاظ على البيئة الحمضية للظهارة الحرشفية الطبقية ، فإن هذه الكائنات الحية الدقيقة المفيدة إيجابية الجرام تعيد باستمرار تدوير الجليكوجين وتنتج حمض اللاكتيك. توفر عصي Doderlein تأثير إزالة التلوث عن طريق إنتاج بيروكسيد الهيدروجين.
تحافظ هذه الكائنات الحية الدقيقة المفيدة الدقيقة على توازن البكتيريا باستمرار ، وتخلق بيئة مدمرة لمعظم العوامل المعدية. تحت تأثير بعض العوامل ، التغيرات في الجسم ، تنخفض مناعة الأم الحامل. في مهبل المرأة الحامل ، يحدث دسباقتريوز - وهو انتهاك للتوازن البكتيري. تنخفض حموضة البيولوجيا المهبلية ، النظام الإيكولوجي الدقيق للعضو التناسلي الداخلي. العصيات اللبنية غائبة أو انخفض عددها بشكل حاد.
العودة إلى جدول المحتويات
أسباب دسباقتريوز المهبل
تؤدي المتطلبات الداخلية ، أي الداخلية ، إلى انخفاض عدد البكتيريا المفيدة:
- حالة الحمل. لمنع رفض جسم الأم للجنين خلال هذه الفترة يحدث نقص مؤقت في هرمون الاستروجين في جسم المرأة الحامل. هذا يؤدي إلى انخفاض في المناعة.
- الحمل المعقد.
- الإجهاد الهرموني نتيجة الإجهاض والإجهاض.
- يؤدي انخفاض محتوى الإستروجين إلى منع تكاثر بكتيريا حمض اللاكتيك في التجويف المهبلي - وهو جزء مهم من الجهاز التناسلي.
- التعرض للإجهاد لفترات طويلة.
- عملية التهابية في الأعضاء التناسلية.
- فشل هرموني عند المرأة.
- انتهاك البكتيريا المعوية.
- تشوه عضلات قاع الحوض وعنق الرحم والمهبل بعد الإشعاع والجراحة والولادة.
- علم أمراض الغدد الصماء.
- فرط الحساسية لمسببات الحساسية.
- تغيرات في مستويات الهرمونات في انتهاك للدورة الشهرية ، خلال فترة البلوغ ، بعد الإنهاء الاصطناعي للحمل.
البيئة الحمضية للمهبل ، حيث تموت البكتيريا الضارة ، تتغير إلى الجانب القلوي. نتيجة لذلك ، يتم استعمار التجويف المهبلي للمرأة الحامل بواسطة العديد من الكائنات الحية الدقيقة الخطرة. تركيزهم يتزايد باطراد. في الميكروفلورا المهبلية ، يتم تنشيط ارتباط الميكروبات المسببة للأمراض: الميكوبلازما ، المكورات العنقودية ، الموبيلينوس ، المكورات العقدية ، الجاردنيريلا ، وغيرها من العوامل المعدية.
عوامل خارجية تعمل من الخارج:
- الحياة الجنسية النشطة ، التغيير المتكرر للشريك الجنسي.
- الملابس الداخلية الضيقة تضيق الغدد الليمفاوية وهي ضارة للغاية.
- جسم غريب في المهبل.
- ارتداء الثونج ، والسراويل الاصطناعية هي عامل خطر للعدوى الفطرية.
- استخدام السدادات القطنية الصحية وموانع الحمل غير الهرمونية. مبيدات الحيوانات المنوية ، غطاء عنق الرحم ، جهاز داخل الرحم ، الحجاب الحاجز هي عوامل استفزازية.
- تغير المناخ المفاجئ.
- استخدام مستحضرات مبيدات النطاف المختلفة على شكل أقراص ، تحاميل.
- الرغبة الشديدة في النظافة - الدش المهبلي المتكرر ، الغسيل المتكرر بالصابون كل يوم ، الاستخدام المنتظم للعوامل المضادة للميكروبات التي تحتوي على التريكلوسان ، الغسل المهبلي بالمطهرات ، محلول الصودا.
- تناول الأدوية الهرمونية الاصطناعية والأدوية المضادة للفطريات والميكروبات.
- العلاج بالمضادات الحيوية غير المنضبط.
- تجاهل معايير النظافة.
لا ينتقل المرض عن طريق الاتصال الجنسي لأنه لا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
العودة إلى جدول المحتويات
الصورة السريرية لالتهاب المهبل الجرثومي عند النساء الحوامل
دورة بدون أعراض ، لوحظت صورة محو لخلل التنسج المهبلي في حوالي نصف الأمهات الحوامل. هذا يجعل من الصعب تشخيص وعلاج الأمراض.
تساعد العلامات الواضحة في التعرف على المرض:
- ألم في أسفل البطن على خلفية عدم وجود فرط التوتر في الرحم ، وهو رد فعل التهابي للجسم.
- وجع أثناء الجماع.
- أحاسيس غير سارة وعدم الراحة أثناء التبول.
- حكة شديدة في الأعضاء التناسلية ليلاً ومساءً ، بعد الاستحمام بماء ساخن الجماع.
- نتيجة تصاعد العدوى تظهر إفرازات مهبلية تشبه الدورة الشهرية. تتميز برائحة مريبة نفاذة. تزداد شدته بعد الجماع. هذه علامة على علم الأمراض هي السائدة. في كثير من الأحيان ، تشير هذه الأعراض فقط إلى تطور دسباقتريوز المهبل عند النساء الحوامل.
- التي لا تحتوي على الكريات البيض. Leucorrhoea لها اتساق لزج. في بداية المرض ، غالبًا ما يكون لديهم صبغة بيضاء مائلة إلى الرمادي. تصبح الإفرازات المرضية خضراء أو صفراء في حالة الإصابة بمرض متقدم.
العودة إلى جدول المحتويات
تصنيف دسباقتريوز المهبل
تتميز أنواع علم الأمراض بنوع الدورة السريرية:
- التهاب المهبل الجرثومي بدون أعراض. غالبًا ما يتحول هذا الشكل البطيء إلى أمراض مزمنة.
- تختلف الأنواع أحادية الأعراض ومتعددة الأعراض في شدة مظاهر الصورة السريرية لخلل التنسج المهبلي.
تصنيف علم الأمراض مع مراعاة شدة الأعراض:
- 1 درجة. في شكل معوض ، تعمل الخلايا الظهارية دون تغيير ؛
- الدرجة الثانية. شكل تعويض ثانوي. يزداد مستوى الأيروبس موجب الجرام وسالب الجرام. تركيز العصيات اللبنية ، قضبان Doderlein ينخفض. يتم زيادة عدد الكريات البيض بشكل طفيف. تفاقم شدة المضاعفات ؛
- 3 درجة. شكل غير معوض. هناك صورة كاملة لأعراض المرض. بكتيريا حمض اللاكتيك غائبة. تم العثور على الكريات البيض بأعداد كبيرة.
في الطب السريري ، هناك ثلاث مراحل للدورة:
- التهاب المهبل الطازج - يتميز الشكل الحاد باحتقان في الغشاء المخاطي المهبلي وعنق الرحم. الشفرين منتفخان وحمراء.
- التهاب المهبل الطوربي هو شكل محو من المرض.
- في التهاب المهبل الجرثومي المزمن ، هناك عملية متكررة مطولة.
التهاب المهبل الجرثومي هو انتهاك للنظام البيئي الدقيق للمهبل مع انخفاض حاد أو اختفاء تام لبكتيريا حمض اللاكتيك وزيادة واضحة (مئات وآلاف المرات) في كمية البكتيريا الانتهازية. الالتهاب نادر. من أكثر الأمراض شيوعاً بين النساء في سن الإنجاب. يتم تشخيصه عن طريق الخطأ في 17-37٪ من الحالات ، وفي النساء المصابات بسيلان الدم الغزير والمطول - في 95٪ من الحالات ، وفي النساء الحوامل في 15-37٪ من الحالات.
ما البكتيريا التي عادة ما تستعمر المهبل؟
95-98٪ من العصيات اللبنية. الغالبية العظمى من العصيات اللبنية أو عصيات Dederlein ، ولكن إلى جانبهم ، هناك حوالي 40 نوعًا من البكتيريا المحبة للحمض والتي تؤدي أيضًا وظيفة الحماية.
2-5%2 ، 3 هي نباتات ممرضة بشكل مشروط ، والتي عادة لا تسبب أي ضرر على الإطلاق لجسد الأنثى. عدد الأنواع المرتبطة بالنباتات الدقيقة المسببة للأمراض مشروطة ضخم ، ولكل امرأة "مجموعتها" الخاصة بها ، ولكن هناك حوالي اثني عشر نوعًا من الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في كل منها ، وتتجلى بالضرورة في دسباقتريوز. البكتيريا الرئيسية هي Gardnerella vaginalis - تظهر بالضرورة مع جميع أنواع التهاب المهبل عند جميع النساء. يعتبر نوعًا من الواسمات ويستند إليه العديد من التحليلات المعملية.
كيف يجب أن يكون طبيعيا؟
عادة ، تقوم العصيات اللبنية بتكسير الجليكوجين من خلايا الظهارة الحرشفية المبطنة للمهبل إلى حمض اللاكتيك وبيروكسيد الهيدروجين ، مما يخلق بيئة حمضية بدرجة حموضة تصل إلى 3.8 - 4.5. البيئة الحمضية مثالية لنمو بكتيريا حمض اللاكتيك ومدمرة للنباتات الانتهازية. مستوى الأس الهيدروجيني الثابت هو المفتاح لنظافة المهبل.
تشكل مستعمرات العصيات اللبنية ، مع فضلاتها ، غشاءً حيويًا - glycocalyx ، يبطن المهبل من الداخل ويحميه.
كيف تتغير نسبة البكتيريا الجيدة إلى السيئة أثناء الحمل
كما ذكرنا أعلاه ، تقوم العصيات اللبنية بتكسير الجليكوجين من خلايا الظهارة الحرشفية للمهبل ، والتي تؤدي وظيفة حاجز. لكن هذه الخلايا لها عمر معين مرتبط بالتغيرات الهرمونية في جسم المرأة.
أثناء الحمل ، تحت تأثير هرمونات الجسم الأصفر ، تصبح الخلايا الظهارية الحرشفية وفيرة بشكل خاص. إمداد غير محدود تقريبًا من الجليكوجين ، وزيادة في عدد العصيات اللبنية ، وانخفاض كمية البكتيريا الانتهازية ، ويصبح مستوى الأس الهيدروجيني أقل. يحاول الجسم القيام بكل ما هو ممكن حتى يولد الطفل ، تكون قناة الولادة نظيفة قدر الإمكان ، ويتعرف على فلورا حمض اللاكتيك الصحية ، والتي ستستقر في أمعائه.
يبدو أن كل شيء يجب أن يكون على ما يرام ، ولكن في الواقع ، البيئة شديدة الحموضة ، في 30٪ من الحالات ، تحفز نمو بعض أشكال العدوى العابرة (الانتهازية) ، مثل الفطريات الشبيهة بالخميرة ، المبيضات ، الميكوبلازما ، اليوريا ، إلخ. .4 ، 5.
ماذا يحدث مع التهاب المهبل البكتيري؟
عند التعرض لأحد المسببات ، ينخفض عدد العصيات اللبنية في المهبل. ينخفض مستوى حمض اللاكتيك بسرعة ، يرتفع الرقم الهيدروجيني ، وتبدأ البكتيريا المسببة للأمراض المشروطة في التكاثر ، في المقام الأول Gardnerella ، مما يثبط النشاط الحيوي لبكتيريا حمض اللاكتيك. اتضح "حلقة مفرغة" ، نتيجتها إما الموت الكامل للعصيات اللبنية ، أو أن وجودها لا يزيد عن 30٪. إن التطور السريع لـ Gardnerella vaginalis يخلق ظروفًا مواتية لنمو كتلة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الأخرى ، كل منها يعطي بعض الأعراض الخاصة به.
وبالتالي ، فإن التهاب المهبل الجرثومي هو مرض تسببه أشكال عديدة من الميكروبات ، وليس فقط الجاردنريلا ، كما كان يعتقد حتى وقت قريب. على الرغم من أن Gardnerella vaginalis هو العامل المعدي السائد. في حد ذاته ، لا يشكل التهاب المهبل الجرثومي تهديدًا لصحة المرأة ، ولكن على مر السنين ، تتراكم بكميات كبيرة من البكتيريا الانتهازية ، تخلق ظروفًا لتطوير العمليات الالتهابية في أعضاء الحوض. النساء المصابات بالتهاب المهبل أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي ، بما في ذلك عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، ويصعب عليهن الحمل وفي كثير من الأحيان.
أعراض التهاب المهبل الجرثومي عند النساء الحوامل
· إفراز الدم الغزير ، رمادي في بعض الأحيان. إذا استمر المرض لسنوات ، فقد يتحول إلى اللون الأصفر المخضر. رغوي ولزج وخيطي.
· رائحة مريبة مميزة تزداد حدة بعد الجماع ، خاصة بعد ملامسة الحيوانات المنوية.
· عسر الجماع هو ألم أثناء الجماع.
· ألم في أسفل البطن ، مع عدم وجود أي عمليات التهابية أخرى في أعضاء الحوض وفرط توتر الرحم.
· الحكة والحرقان والاضطرابات البولية نادرة للغاية ، لذلك يتم تشخيص المرض في وقت متأخر ولديه الوقت لتقديم عدد من اللحظات غير السارة.
ما الذي يؤدي إلى تطور التهاب المهبل الجرثومي
· انخفاض المناعة
· العلاج بالمضادات الحيوية الجهازية والمحلية
· أمراض الغدد الصماء وداء السكري في أغلب الأحيان
· العلاج بالأدوية الهرمونية ومثبطات الخلايا
· تشوهات الأعضاء التناسلية
· فقر الدم من أصول مختلفة
· تجاهل قواعد النظافة الأساسية
· لم يتم تأكيد فرضية انتقال التهاب المهبل الجرثومي عن طريق الشركاء الجنسيين سريريًا ولم يتم إثباتها.
ملامح مسار التهاب المهبل الجرثومي عند النساء الحوامل
التهاب المهبل الجرثومي أثناء الحمل خادع للغاية ومحفوف بالعديد من المزالق. في مسحة الإفرازات المهبلية ، يمكن الكشف عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تتجاوز المستوى المسموح به ، ولكن في نفس الوقت ، قد لا تقدم المرأة أي شكوى على الإطلاق من سمات التهاب المهبل. في الآونة الأخيرة ، من المقبول عمومًا أنه لا يستحق معاملة هؤلاء النساء ، ولكن ببساطة مراقبة ديناميات التنمية. من المحتمل أن يتعافى النظام البيئي الدقيق المهبلي بمساعدة هرمونات الحمل من تلقاء نفسه دون تدخل طبي. لكن هؤلاء النساء ينتمين مؤقتًا إلى مجموعة معرضة لخطر كبير بسبب الاحتمال ؛ إذ يتعين عليهن في كثير من الأحيان الحضور إلى موعد مع طبيب أمراض النساء والحصول على منزل
الفئة الثانية من النساء - مع إفرازات مهبلية غزيرة. الأصعب من حيث التشخيص. في المقام الأول لأنه أثناء الحمل ، تزيد الإفرازات الفسيولوجية ، مما قد يسبب القلق والعلاج غير الضروريين. مع كثرة الإفرازات المهبلية أثناء الحمل ، يجب إجراء التشخيص التفريقي بين التهاب المهبل الجرثومي وداء المبيضات وبما أن التسرب في الغالبية العظمى من الحالات ناتج عن التهاب المهبل البكتيري ، يجب أن يكون لدى النساء المعرضات للخطر نظام اختبار في المنزل لمراقبة سلامة السائل الأمنيوسي الأغشية من أجل استبعاد هذه الحالة المرضية أولاً - باعتبارها الأكثر خطورة. النظام المنزلي الوحيد الذي أوصت به الرابطة الأوروبية لأطباء النساء والتوليد اليوم دقيق بنسبة 99.8٪ ويتفوق على العديد من طرق التشخيص المخبرية.
إذا تم استبعاده ، ولم يكن هذا هو السبب في الزيادة المفاجئة في الإفرازات ، فيجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء وإجراء اختبار أمين لتحديد الجاردريلا ، وتأكيد التهاب المهبل الجرثومي وأخذ مسحة لتحديد المبيضات المسببة لمرض القلاع. عند تأكيد التشخيص ، لا بد من العلاج ، حيث يوجد خطر كبير من حدوث مضاعفات.
مضاعفات الحمل مع التهاب المهبل الجرثومي
علاج التهاب المهبل البكتيري
العلاج فردي. يجب أن يصفه الطبيب فقط بعد تنفيذ جميع التدابير التشخيصية. لا يمكنك استخدام الأدوية لعلاج التهاب المهبل الجرثومي بمفردك ، لأن هذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم الحالة وإطالة فترة العلاج في المستقبل وزيادة عدد المضاعفات.