أسباب النضج. الحفاظ على وضع درجة الحرارة. الأطفال السابق لأوانه: تواتر وأسباب ولادة مبكرة. التشريح - ميزات الفسيولوجية والأعصاب من الأطفال السابق لأوانه

عادة ما يتم منع الطفل، ولدت في فترة أقل من 37 أسبوعا، وكذلك مع وزن الطفل أقل من 2500 جرام، بغض النظر عن فترة الحمل. وجود هو 4 فئات. النظر في العلامات الخارجية لطفل سابق لأوانه.

• امتلاك أحجام صغيرة. جميع الاطفال المبكرة للنمو القليل من النمو، طول العجل الخاص بهم يتناسب مع درجة النضج: نمو الطفل هو أقل، كلما زادت درجة؛
• انخفاض الطعام. إذا كان الطفل بريت بعمق، فهو يتميز بالطعام المخفض بشكل كبير، حيث غائب تماما هو طبقة تحت الجلد تقريبا. في الوقت نفسه، النظر إليهم، لا يوجد انطباع عن استنفدت، كما ملحوظ في الرضع مع انخفاض ضغط الدم 2-3 درجة. تجدر الإشارة إلى أن التغذية من الأطفال المبكرين تتناسب مع نموهم. ويلاحظ وجود التجاعيد في شكل طيات من الجلد والإرهاق الحاد، الذي يضرب على الفور، فقط إذا كان الطفل السابق لأوانه المريض، وكذلك إذا كان لدى الطفل انخفاض ضغط الدم الخلقي،؛
• وجود adamas سمة من الأطفال المبكرين بعمق. مظهر أديناميا هو تطوير الخمول العام، انخفاض في نغمة العضلات، والبكاء الضعيف، التخلف من رد الفعل الممتص، لا شعور بالجوع. مع تفتيش خارجي لمثل هذا الطفل، الساقين القصيرة ورأس كبير مرئي؛
• حيازة اللياقة البدنية غير متناسب. إذا كان الطفل أجمل، فهو يتميز برأس كبير نسبيا، وعنق قصير، فيما يتعلق بنموها الخاص - جذع كبير نسبيا، تخطيطا منخفضا للسرة والساقين القصيرة. رأس الطفل الرصيف هو من طول الجسم، والرضع السابق لأوانه - 1/3؛
• وجود بطن كبير المتداول مع تناقض العضلات المباشرة؛
• دائما فتح الربيع الصغيرة. يتميز التناقض، وغالبا ما يكون تناقض اللحامات القحفية. بالنسبة لعظام الجمجمة تتميز بالامتثال والتنقل، يمكنهم العثور على بعضهم البعض؛
• غلبة الدماغ الجمجمة على الوجه؛
• أحواض الأذن الناعمة التي يتم إحراجها بسهولة وتحويلها داخل وغالبا ما تتمسك بها؛
• وضوحا لانو، والتي بموجبها من المفهوم بوجود شعر ناعم بحرف رفرفة. إنها غريبة على الأطفال حديثي الولادة وتقع، وخاصة على الظهر والكتفين، وفي حال كان الطفل أجمل، ثم تم تطوير لانو أكثر بكثرة، ولم يتم تغطيتها ليس فقط الظهر والكتفين، ولكن أيضا الجبهة والخدين والوركين؛
• فجأة الجراثيم. بالنسبة للفتيات المبكرة، فمن المميز أن الشفاه الجنسية الصغيرة لا تغطيها كبيرة، ونتيجة لها ثغرات فتحة الأرضية، والبظر مرئي بوضوح؛
• وجود كيس الصفن فارغ. الخصيتين في الأولاد في القنوات الإربية أو تجويف البطن. هذه الميزة ليست سمة من سماتها لجميع الأطفال السابقين، وغالبا ما يحدث في الأطفال بوزن ما يصل إلى 1200 جرام؛
• عدم التورم الفسيولوجي في غدد الصدر. هذه الميزة ليست شائعة جدا ولاحظت عند الأطفال بدرجة منخفضة من الخلايا الأولى؛
• وجود EXOPHHALMA الذي يفهم فيه Pucheglasie. هذه العلامة الخارجية غير موجودة في جميع الأطفال المبكرين، وكعكم قاعدة، تظهر في 2-3 أشهر من الحياة. ربما تركيبة مع Megacephalus (زيادة الأخطاء الأمامية والظلام)؛
• فهم الأظافر عند تطوير الأظافر على الأصابع والأيدي ضعيفة وقد لا تصل إلى أطراف الأصابع. هذه الميزة هي الأكثر حيوية ونادرة للغاية.

حتى الأطفال الذين ولدوا غالبا ما أجبروا والديهم على القلق بقوة فيما يتعلق بصحتهم. ماذا يمكن أن نتحدث عن هؤلاء الأطفال - "التمسك"، الذي سارع إلى "الذهاب إلى النور" قبل الموعد النهائي. في الواقع، فإن أولياء الأمور من الأطفال المبكرين يستلقيون أمراض الطفولة المحتملة الخطيرة ومضاعفات إنهم على الأقل يستحق الحصول على عرض تقديمي. كما هو الحال في القول الممتاز ودقيق: "على علم، فهذا يعني بالفعل مسلح" ...

غالبا ما يتم وضع أطفال مبتئين في حاضنات سهم الخاصة، حيث يتم دعم درجة حرارة خاصة والرطوبة والأكسجين.

ملامح الأطفال السابق لأوانه

الأطفال الذين ولدوا في الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل مبدئين. يجب أن يكون هذا الأطفال صعبا للغاية في الأشهر الأولى من حياتها "المبكرة" - لأنهم لا يتعين عليهم اللحاق بنظيرهم فقط، ولكن أيضا مقاومة بشجاعة مجموعة من الأمراض الخطيرة المحتملة. حول الأكثر شيوعا - سنقول بالتفصيل.

في كثير من الأحيان، بعد الولادة، يتم وضع الأطفال السابق لأوانهم في مستشفى لبعض الوقت، في قسم العلاج المكثف، حيث يراقب المتخصصون غير المحطما عن كثب من خلال صحتهم، وكذلك إجراء تدابير لدفع الأطفال المبكرين.

إن الوقت الذي يولد فيه الطفل المولود في وقت مبكر في المستشفى في النمو والضريح، يعتمد مباشرة على مقدار ما ولد. في المتوسط، في العيادات الروسية، في أقسام العلاج المكثف من السابق لأوانه، يقضي الأطفال من 15 إلى 45 يوما.

العديد من الأطفال المبكرين ليس لديهم رد فعل ممتص - يتم تغذية مثل هذا الطفل باستخدام مسبار خاص. لا يمكن للبعض التنفس بشكل مستقل - فهي مرتبطة بالمعدات المناسبة.

إلى أكثر من ذلك ميزات مهمة من الأطفال السابقينيتصل:

• الجهاز العصبي المركزي غير الناضج (CNS)، الذي يتم التعبير عنه في الخمول من الطفل، حركات فوضوية من المقابض والساقين، وعدم وجود رد فعل مص؛
• نظام الجهاز الهضمي غير المصقول، وحجم صغير للغاية من المعدة والعضلات المعوية المتخلفة؛
• القدرة الناتجة الحرارية (وهذا هو السبب في أن معظم الأطفال السابقين الذين يحتاجون إلى البقاء في مكبرات صوت دافئة ورطبة)؛
• النظام التنفسي المتخلل (في الأطفال المبكرين للغاية، كقاعدة عامة، في لحظة الولادة، لا تستطيع الرئتين أن تفتح بشكل مستقل ومليئة بالهواء)، والتي يتم التعبير عنها في التنفس "الممزق" السطحي وفي توقف الجهاز التنفسي أثناء الزائد (على سبيل المثال، بسبب البكاء)؛
• الجلد غير الناضج، وهو عرضة للغاية للميكروبات ويصاب بسهولة حتى مع لمسة تقليدية.

تحت الملاحظة المستمرة لأطباء الأطفال حديثي الولادة، تعد وحدة العناية المركزة للطفل السابق لأوانه بموجب مؤشراتها الحيوية والفيزيائية المقربين من قواعد الطفل.

وبالطبع، إلى جانب الشائكة وكريم الأطفال المبكرين في المستشفيات، فهي أيضا فحص طبي شامل لتحديد أمراض خطيرة. لذلك، غالبا ما يظهر الأطفال المبكرين في المرضات التالية:

الرئتين المتخلفة أمراض الجهاز التنفسي

معظم الأطفال لديهم شكل رئتي في 36 أسبوعا من الحمل. على الرغم من وجود استثناءات، لأن تطوير كل طفل يمر بشكل فردي. إذا كانت الأم تعرف بالفعل أن الطفل سيولد في وقت مبكر، فيمكنه طلب إجراءات AMNiocense (أخذ عينة من المياه المتعجرفة لدراسة مختبر)، حيث يمكنك التحقق من مستوى نضج الجنين الخفيف. في بعض الحالات، من أجل تسريع تكوين الرئتين من قبل الجنين، يمكن حقن المنشطات قبل ولادة الأم. طفل سابق لأوانه، ورئتيها التي لم يتم تشكيلها بعد، والمخاطر لمواجهة المضاعفات التالية:

• متلازمة الضائقة التنفسيةمما يسبب تنفس حاد وغير منتظم في طفل. في هذه الحالة، يتم تقطيع التقطيع الطفل السابق لأوانه عن طريق التغذية في الأكسجين الخفيف (جهاز دعم الجهاز التنفسي)، أو استخدام جهاز التنفس الصناعي، أو إنشاء ضغط إيجابي ثابت في الجهاز التنفسي، أو التنبيب القصير. في حالات شديدة، يتم إدخال الرضيع جرعات من السطحي، وهو ما لا يكفي ضوء.
• عابر تاهيبني الوليدوهذا هو، التنفس السطحي السريع. يمكن ملاحظة هذا الشرط في سواء في السابقين ورضع من دوام كامل. قطع الطفل السابق لأوانه في هذه الحالة، كقاعدة عامة، يمر دون تدخل طبي وتستغرق عدة أيام. في حين أن نفسا من الولادة لا يوجد لديه تطبيع، استخدم التغذية عن طريق الوريد.
• خلل الضوء الأخطاء الشعبية يحدث عند تلف الوليد الخفيف. لسوء الحظ، عندما يتم التعامل مع مبدئيا بجهاز تهوية اصطناعية، لا يمكن أن تحمل رئتيها، بحكم ضعفها، دائما تصمد أمام الضغط المستمر حقنه الجهاز. الأطفال المبكرين الذين تم وضعهم في جهاز تهوية اصطناعية بأكثر من ثمانية وعشرين يوما شديدون معرضون لخطر Bld.

الالتهاب الرئوي من الأطفال السابقين

نتيجة أخرى صعبة، والتي غالبا ما تواجه الأطفال المبكرون - الالتهاب الرئوي. من الناجمة عن العدوى في مجال الرئتين، والتي تشارك في تبادل ثاني أكسيد الكربون والأكسجين. التهاب الناتج يقلل من كمية المساحة المتاحة لتبادل الهواء. قد يؤدي ذلك إلى حقيقة أن جسم الطفل لن يحصل على الأكسجين في الكمية المطلوبة.

في هذه الحالة، سيتضمن علاج الأطفال المبكرين المضادات الحيوية، وكذلك إمدادات كائن حي من الأكسجين والتوتر الإضافي. إذا لم تبدأ الالتهاب الرئوي معالجتها في الوقت المناسب، فيمكنها تطويرها في عدوى قاتلة أو تؤدي إلى تعفن الدم أو.

توقف التنفس أثناء التنفس والبريد

تنتمي APNEA و BRADYCARDIA أيضا إلى أمراض شائعة للغاية من الأطفال المبكرين. توقف التنفس أثناء توقف التنفس على المدى القصير. في المستشفيات لهذا الموقف، يكون الخبراء جاهزون دائما: إذا كان الطفل السابق لأوانه يتطور التنفس وغير النظامي يصل إلى 10-15 ثانية، في فصل العلاج المكثف، حيث يكون المنبه يبدو، يدعو الأطباء للمساعدة وبعد

بريبارديا هو انخفاض معدل ضربات القلب. البرنامج النصي هو نفسه: إذا انخفض نبض الفتات المبكرة أقل من 100 طلقة في الدقيقة، فإن المنبه يتم تشغيله أيضا.

معدات خاصة في أقسام حارة الأطفال المبكرين يراقبون جميع الرضع الحيوي.

عادة، يساعد Easy Batting على الجزء الخلفي من حديثي الولادة "تذكير" بالبدء في التنفس مرة أخرى، كما يزيد من تواتر اختصارات القلب. لكن في بعض الأحيان يتطلب الطفل مساعدة متخصصة أكثر خطورة.

الالتهابات في الأطفال السابقين

الأطفال العاديين المولودون في الوقت المحدد، من معظم الالتهابات لا يحميون ليس فقط حليب أمي مامينو والحصانة الجانبية الجزئية، ولكن أيضا أعضيان حيوي - نظام من الجلد والجهاز التنفسي. كلاهما في القاعدة في القاعدة تعرقل تغلغل الكائنات الضعيفة في الكائن الحي المستضعف لمجموعة الفيروسات والبكتيريا. لكن الطفل السابق لأوانه يمتلك تفضيل معين - والأنظمة التنفسية، ونضج الجلد.

إن ارتفاع خطر الإصابة بالألهابات في الأطفال المبكرين هو السبب الثاني في احتواء هؤلاء الأطفال بعض الوقت في ساعات الساعات. لا يتم إنشاء أسرة الحاضنة هذه موجودة فقط حول الاطفال المناخ مواتية، ولكن أيضا حمايتهم من الالتهابات.

نزيف في الهواء الطلق (GWK)

يواجه الأطفال المولودون في وقت سابق من الأسابيع الرابعة والثلاثون خطر زيادة خطر نزيف داخل البطين في الدماغ. الحقيقة هي أنه أثناء الولادة، يتغير الضغط في الأوعية الدموية فجأة أن الأوعية الضعيفة لا يمكن أن تعامل معها. في المستقبل، يمكن أن يؤدي GWC إلى مضاعفات مثل الشلل الدماغي، والتخلف العقلي، صعوبة في التعلم.

يحدث نزيف داخل الجمجمة تقريبا كل طفل ثالث ولد في الأسبوع 24-26 من الحمل. إذا كانت الولادة المبكرة أمر لا مفر منه، فقد يصف الطبيب امرأة حامل بالأدوية التي ستقلل من مخاطر نزيف داخل الجمجمة الحديثة في حديثي الولادة.

إعادة الشبكية لأوانه

هذا هو مرض خطير للغاية يضرب السفن والصفحات المتخلفة في عيون الأطفال المبكرين. يمكن أن تمر رعاش الشبكية السابق لأوانه بلطف، دون عيوب مرئية، أو يمكن أن تمر في شكل شديد لتشكيل أوعية دموية جديدة (Neosisculary) وتؤدي إلى انفصال شبكي، وحتى في بعض الأحيان - للعمى.

إعادة الشبكية، والتي في المستقبل يمكن أن تتطور إلى قصر النظر العالي في طفل - واحدة من أخطر الأمراض الشائعة بين الأطفال المبكرين.

في علاج شبكية الشبكية الخفيفة، قد يصف الطبيب دورة تدريبية خاصة (أدوية فيتامين أو هرمونية). في الحالات الصعبة، يلجأون إلى الجراحة، والغرض منه هو إيقاف الانفصال الشبكي للعين. و.

لا يوجد سبب لتحلية الواقع - في معظم الحالات طفل سابق لأوانه وآبائه ينتظرون اختبارات جادة في السنة الأولى من الطفل. ولكن هذا لا يعني أن الطفل السابق لأوانه محكوم عليه بوجود مؤلم، صحة ضعيفة مزمنة والعديد من الأمراض.

مع الرعاية الدقيقة والمتاجرة، بحضور الصبر والحب، بمساعدة التدخل الطبي الكافي وفي الوقت المناسب، الأطفال السابقون ليس فقط "اللحاق بالركب" في تطوير أقرانهم، ولكن في المستقبل لا يختلفون عنهم وبعد

القاضي لنفسك: في روسيا الحديثة لكل مائة نيويوب حسابات 7 سابق لأوانها. وإذا كنت تقابل هؤلاء الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين أكثر من عامين، فمن المحتمل ألا تكون قادرا على تحديد - أي منهم ولد في الوقت المحدد، والذي - سارع قليلا نحو حياة جديدة ...

تسعة أشهر من الحمل ... في انتظار الطفل، تعتبر الأم المستقبل أيام، ولكن هنا مفاجأة - قرر الطفل أن يولد من قبل!

لحسن الحظ، بالنسبة للطب الحديث، فإن ولادة الأطفال المبكرين ليس مثل هذه المشكلة كما كان من قبل. ما هم، الأطفال المبكرون، وما هي ميزاتهم؟

وفقا لمعايير منظمة الصحة العالمية، فإن الطفل، الذي ولد بعد 22 أسبوعا من الحمل ومع وزن الجسم فوق 500 جرام، أمر قابل للتطبيق، مرهق الأطفال السابق لأوانه ممكن.

ما الأطفال الذين يعتبرون سابقا لأوانه؟

الطفل السابق لأوانه هو طفل ولد في فترة الحمل من 22 إلى 37 أسبوعا وجود وزن الجسم أقل من 2500 جرام وطول أقل من 45 سم.

تسترشد بهذه المؤشرات، وتحديد درجات مختلفة من شدة الخميس:

يعد وزن حديثي الولادة 900-500 جرام من الأطفال السابق لأوانه مع وزن الجسم منخفض للغاية، في معظم الأحيان يكون الأطفال المبكرين بعمق لمصطلح الحمل. بالنسبة لهؤلاء الأطفال، من المحتمل أن يكون من الأرجح مشاكل الصحة والنتائج في المستقبل.

حتى لو كان وزن الطفل السابق لأوانه أكثر أو أقل طبيعية، فإن فترة الحمل تعتبر مؤشرا أكثر موثوقية ومستدامة.

لماذا يولد الفتات في وقت مبكر

والسؤال هو السبب في أن الأطفال السابقين يولدون، وكيفية العثور عليها - واحدة من أكثر المناطق التي تمت مناقشتها في الممارسة الولادة والوليدية.

تشمل العوامل البديلة الرئيسية للأمناء:

• عصر امرأة حامل أقل من 18 عاما أو أول ميلاد امرأة أكثر من 30؛
• بشكل غريب بما فيه الكفاية، فإن سن الأب يؤثر على هذا - أقل من 18 عاما أو أكثر من 50 عاما (في الدول الأوروبية)؛
• كسر بين الولادة أقل من 2 سنوات؛
• التهابي حاد أو تفاقم أمراض الأمهات المزمن؛
• ضغط عاطفي؛
• المسار المرضي للحمل؛
• التغذية المعيبة أو اتباع نظام غذائي غير متوازن من الأم المستقبل؛
• العادات الضارة لكل من الأم والأب المستقبل - التدخين، إدمان الكحول، إدمان المخدرات)؛
• الضرر المهني - العمل الشاق جسديا، إقامة رتابة في وضع القسري، وتقف، وتأثير المواد السامة؛
• المواد غير المرضية والظروف المعيشية المحلية للنساء الحوامل؛

كما يتم لعب دور مهم من خلال غياب أو نهج الرعاية الطبية قبل الحمل وأثناء الحمل.

مظاهر خارجية من الخلايا

بالإضافة إلى ذلك، يختلف النضط قبل الوزن وعمر الحمل، وهناك أيضا مظاهر خارجية.

رفع الوزن والنمو.

لذلك، العلامات الرئيسية للطفل السابق لأوانه:

• طفل رضيع التجاعيد، الأحمر الداكن.
• لا يوجد أي ألياف دهنية تحت الجلد تقريبا (غيابها يشرح فقط لون جلد الطفل)؛
• المصارف الخاصة هي لينة، مرنة.
• العديد من الشعر مسحوق، والذي يغطي الوجه والأطراف والظهر؛
• انخفاض مستوى السرة.
• إن التخلف للأعضاء التناسلية هي الشفاه الجنسية الصغيرة ليست مغطاة كبيرة، ولا يتم حذف الأولاد في كيس الصفن؛
• ضجيج اللحامات القحفية؛
• الفتاح الكبيرة والصغيرة والجانبية مفتوحة.

تختلف معايير الطفل السابق لأوانه، بطبيعة الحال، عن أولئك الذين يولدون عادة الأطفال عادة، ولكن مع مرور الوقت يتناقص هذا الاختلاف، ثم يختفي تماما.

ميزات الأطفال الأوائل

الحالة المادية للحديث حديثي الولادة المبكرة.

في الأطفال الذين ظهروا في وقت مبكر، تتخلف جميع الأجهزة والأنظمة في التطوير. لذلك، يأخذ علاج الأطفال السابقون في الاعتبار جميع ميزات العمر.

نظرا لأن تكوين النسيج الرئوي لم يكتمل، فمن الضروري إدخال السطحي - دواء يمنع الانخفاض في الحويصلات الرئوية، ويساعدهم على التعامل معهم. إذا كانت جرعة السطحي غير كافية، فيمكن للطفل أن يكون مظاهر فشل في التنفس.

نظرا لأن السطح الطبيعي يبدأ في إنتاج طفل لديه كتلة لا يقل عن 500 جم، على التوالي، لكل درجة من الخلاصة هناك جرعة خاصة بها. أصغر عصر الحمل في حديثي الولادة، كلما ارتفع النقص في السطحي، مما يعني أن احتمال علم أمراض الرئة أعلى.

أيضا، في الممارسة العملية، وغالبا ما توجد الميزات التالية:

1. تواتر التنفس في الأطفال المبكرين. عندما يكون الفتات قلقة، فقد يكون لديه TaChypan (التنفس السريع) - حوالي 60-80 تنهدات في الدقيقة، في حالة من الراحة، يتنفس الطفل أقل في كثير من الأحيان. من غير المستقر للغاية أن تتوقف في بعض الأحيان يمكن أن يحدث.
2. الأطفال المولودين في وقت مبكر لا يعرفون كيفية التكيف مع التغييرات البيئية، وبالتالي فإن درجة حرارة الطفل السابق لأوانه غير مستقر، فهي عرضة للزياع أو ارتفاع درجة الحرارة.
3. من البيئة، يعتمد نشاط القلب للطفل على البيئة - في غرفة ساخنة جدا، يصبح الطفل مضطربا، انقطاع القلب بسرعة، يمكن أن تزيد عدم انتظام دقات القلب إلى 200 HD. / دقيقة. إذا كان الطفل باردا - يبطئ القلب أيضا.
4. إن عجز الجهاز العصبي يؤدي إلى ظهور الأعراض العصبية المختلفة. إذا كان الطفل في المستقبل النامي بشكل جيد، تختفي الأعراض العصبية تدريجيا. تطور الأطفال المبكرين حوالي 1-2 أشهر من الحيل.
5. زيادة الوزن في الأطفال المبكرين مختلفون أيضا. يتم تقليل الخسارة الفسيولوجية لوزن الجسم أبطأ، يمكن أن تستغرق هذه العملية 2-3 أسابيع، لأن هؤلاء الأطفال لديهم ابتلاع غير مشروط وامتصاص ردود الفعل ضعيف أو حتى قد يكون غائبا. في المستقبل، الأطفال أبطأ أيضا من أقرانهم "العاجل بهم، زيادة الوزن.
6. بالإضافة إلى ذلك، بسبب عدم نضاد الجهاز الهضمي، فغالبا ما تنبعث من انتهاكاتها، والتي تتجلى بسبب ضيق التوطوية، التهاب القولون، خلل معوي. يتم هضم الطعام ببطء، لذلك يتم تعذب الأطفال من قبل الإمساك والمعنى البارزين.
7. إن شبكية العين في الرضع المبكر هي أيضا غير ناضجة وينتهي من التكوين إلا من قبل الشهر الرابع من العمر. نظرا لعدد من الأسباب، يمكن إضعاف التطور الطبيعي لشبكية العين، في هذه الحالة، هناك مرض شديد - إعادة الشبكية أو الرجعية فيبروبلاسيا السابقة لأوانه.
8. تسهم انتهاكات إمدادات الدم الطبيعية إلى شبكية العين في تشكيل سفن جديدة ليست ممتلئة تماما ولديها جدران رفيعة للغاية تميل إلى تمزق. ولهذا السبب، غالبا ما تنشأ النزيف في العين، سواء صغيرة واسعة. بالإضافة إلى ذلك، فإن عدم كفاية الأعلاف الصافية يؤدي نمو الأنسجة الليفية في سماكةها وعلى السطح، مما يؤدي إلى انفصال وفي الحالات الشديدة، قد يفقد الطفل مشهد. لذلك، يجب فحص جميع الأطفال الذين ظهروا في سن الحمل دون سن 30 أسبوعا من قبل طبيب العيون.
9. في جسم الأطفال المبكرين، توجد أعمدة الدم في بعض الأحيان - وهذه مناطق حمراء داكنة، والتي تتكون من شعيرات الدم الممتدة. اللمعان الليموائي ليس خطرا، لكن لا يزال يتعين عليهم السيطرة على طبيب الأطفال وأخصائي الأورام. تصبح هذه البقع أقل حدة إلى 12 شهرا من حياة الطفل، ثم تختفي تدريجيا. هذا يحدث عادة لمدة 4-5 سنوات.

ملامح الأطفال المبكرين هي أنهم غالبا ما ينشأون في كثير من الأحيان في الدماغ والاختناق، وغالبا ما يتطور فقر الدم.

أمراض الأطفال المبكرين لديهم اعتماد مباشر على البيئة والرعاية.

هؤلاء الأطفال أكثر عرضة بسبب عدم النقص في الجهاز المناعي، وبالتالي تتطلب رعاية أكثر شمولا والاهتمام الوثيق.

لماذا طفل اصفرار

وينبغي النظر بشكل غير صحيح بشكل خاص بشكل منفصل، لأن معظم الامهات، ورؤية أن جلد الطفل يصفر، يبدأون في الذعر ويتهمون الأطباء على الفور.

في الواقع، يمكن أن يكون اليرقان فسيولوجي، أي في المكان الطبيعي للأطفال الأصحاء تماما، وقد يكون مرضا، مما يشير إلى وجود أمراض.

لا يتم تطوير كبد الوليد بالكامل بشكل كامل، فهي تتميز بالأوعية الدموية الكبيرة، والتمايز المعيب للأنسجة المتحركة، والتنمية الضعيفة للضمان. ناضجة تشريحيا (مثل البالغين) الكبد فقط بمقدار 8 سنوات من العمر.

نظرا لأن الكبد لا يزال "لم يتعلم" الوفاء بجميع وظائفه كما تحتاج، لمدة 2-3 أيام، يبدأ الطفل باللون الأصفر. هذا هو اليرقان الفسيولوجي - زيادة في جسم مبلغ البيليروبين، والتي تمر عادة في غضون أيام قليلة.

إذا بدأ جلد الطفل في تحويل الأصفر في اليوم الأول، فإن هذه الحالة مستمرة منذ أكثر من 10 أيام، ويعتبر اليرقان مرضية، وبالتالي هو أحد أعراض بعض المرض ويتطلب تشخيصا دقيقا.

لوحظ اليرقان الفسيولوجي في أكثر من 80٪ من الأطفال المبكرين وحوالي 60٪ من الإرساء. بصريا، يظهر نفسها عندما تكون قيمة البيليروبين في دم الطفل السابق لأوانه 85-100 م KKMOL / L.

لماذا يحدث الأطفال المبكرين من اليرقان في كثير من الأحيان؟ جميعها بسيطة للغاية - أعضاء مثل هذا الطفل متخلفة بشدة وأنهم بحاجة إلى مزيد من الوقت للتكيف والتصحيح.

الشيء الرئيسي هو إنقاذ الفتات

حساب الأطفال المبكرين، عملية مرهقة طويلة وعاطفية. مع الوزن الأصغر، ولد الطفل، والوضع الأكثر خطورة وأكثر خطورة. مراحل الأطفال، يعتمد على عمر الحمل والوزن والتكيف الفردي للهيئة الوليد الصغيرة.

مباشرة بعد الولادة، يتم وضع الطفل في خزانة مغلقة ("حاضنة")، والتي تمنع درجة الحرارة المثلى للغليان في الفائقة أو ارتفاع درجة الحرارة. ثم قم بتنقية الجهاز التنفسي واستعادة التنفس.

إذا كان الوضع يتطلب، فسيتم تنفيذ أنشطة الإنعاش - تهوية اصطناعية للرئتين وبدء نشاط القلب.

بعد ذلك، يتم نقل الطفل إلى جناح العلاج المكثف، حيث يقع في Kuvezé مع مراقبة ثابتة على مدار الساعة. هنا الطفل طالما يحتاج جسمه إلى استعادة وتصحيح الوظائف الحيوية.

عندما تطبيع Lizals of الفتات، يبدأ الطفل في زيادة الوزن، ويمكن ترجمةه إلى فرع طبيعي للأطفال حديثي الولادة. تنتظر جدة الصبر والأجداد والأقارب الآخرين معارفهم مع أحد أفراد الأسرة الجديد، مهتم باستمرار عندما، وأخيرا، يمكنك التقاط أمي مع منزل طفل. ذلك يعتمد على كيفية تفاعل الطفل مع البيئة ويأكل ويسترد.

ما هو الوزن يعطى الأطفال السابقين؟ يمكنك كتابة حديثي الولادة المبكرة عندما يسقط وزن 2500 جرام. ومع ذلك، إذا شعر الطفل جيدا، فلن يكون لديه شذوذ مرضي، فيمكنهم الكتابة والوزن في عام 2000.

غالبا ما يحدث في كثير من الأحيان إذا كان الحمل مضاعفا وأنت ولدت الأم توأم أو ثلاثية في الوقت المحدد، لم يكن لدى الأطفال الصغار عند الولادة بأحجام أصغر من أقرانهم من الحمل النقدي.

إذا كان الطفل السابق لأوانه حديثي الولادة هو زيادة الوزن، فيمكنه قضاء عدة أسابيع في جدران المؤسسة العلاجية وأكثر من ذلك. الأطفال الذين يعانون من درجة الرابع من الخوان بعد 3-4 أسابيع يمكنهم فقط استعادة فقدان الوزن الفسيولوجي، وفقط بدءا عند إضافة.

معظم الأطفال الذين يولدون في وقت مبكر من الوقت يتطورون بشكل طبيعي تماما، فهي ببساطة بحاجة إلى مزيد من الوقت.

عندما، أخيرا، ستكون الطفل في المنزل، لا يزال يقف مع زيارات متكررة من الأقارب ومنحها الفرصة للتكييف بهدوء في بيئة جديدة.

رعاية المنازل السابقة لأوانها

نظرا لأن الجهاز العصبي لمثل هذا الأطفال غير ناضج، فمن الطبيعي أن تأخرهم من أقرانهم في تطوير السيارات لمدة 6-8 أسابيع. ذلك يعتمد على ذلك عندما يبدأ الأطفال المبكرون في الحفاظ على رؤوسهم، لتنمو، إغراء، بدوره، أتساءل اللعب، الزحف، المشي. لا تحتاج إلى الضغط والتسرع في الطفل، ستأتي جميع المهارات في وقت واحد.

عند الرعاية، يجب على الطبيب أو الممرضة السيطرة على مدى سرعة حصول الأطفال السابقين على الوزن.

كقاعدة عامة، تبدأ الزيادة في وزن الطفل السابق لأوانه من شهرين، في ثلاثة يتعلم أن يحمل رأسه وزيادة وزنها تقريبا ونصف.

في هذا الوقت، لا يزال من المهم للغاية الحفاظ على درجة حرارة الغرفة الأمثل للطفل (درجة حرارة الهواء +24).

في الشهر الرابع من الحياة، يعقد الطفل بالفعل رأسه جيدا، ويصلح لمحة ويبدأ في صنع الأصوات. فقط في هذا الوقت، سيكون من المفيد بدء دورة تدليك الرئة، حمامات جوية.

يبلغ من العمر خمسة أشهر، يتعلم الطفل الابتسام، وإيلاء الاهتمام بالألعاب، وحاول الاستيلاء عليها مع مقابض.

بعد نصف عام، فإن عدم نضج الطفل أقل وضوحا، والعام الثاني الذي لم يعد بإمكانهم تمييزهم عن الإرساء.

في كثير من الأحيان في كثير من الأحيان فاتنة "الخلط" المهارات الحركية "الخلط" - تبدأ في الزحف في وقت متأخر، والاستيقاظ أولا، ثم يتعلمون الجلوس، وعلى المدى الطويل على tiptoe.

تعزيز الإجراءات

يتم تعزيز إجراءات المياه بشكل مثالي من خلال جميع أنظمة الكائنات الحية للطفل السابق لأوانه، وبالتالي فإن السباحة اليومية لهؤلاء الأطفال ليس من المرغوب فيه فقط، ولكن أيضا ضروري. اعتمادا على الوضع، يمكن أن يؤدي الاستحمام الأول إلى إجراء طبيب حديثي الولادة، يتم بالضرورة إجراء الإجراءات تحت العاكس. ثم تعلم أن يستحم الآباء الأطفال.

يجب أن لا تقل درجة حرارة الماء للسباحة عن 37 عاما، لكن من المستحيل أيضا أن تفعل ذلك مرتفعة للغاية.

من الأسبوع الأول من الحياة، بدأ الطفل في تنفيذ الوقاية من الكساح: تشعيع الأشعة فوق البنفسجية وفيتامين (د) ثم تدليك وتصلب تدريجي.

من بين شهرين، السماح للأطفال المبكرين بمشي الشتاء إذا لم يكن درجة حرارة الهواء خارج النافذة أقل من -8. في فصل الصيف، يمكنك البدء في المشي من قبل. أولا، تستمر المشي لمدة 15 دقيقة، ثم يزداد مدةها تدريجيا إلى 1-2 ساعات في فصل الشتاء و 2-3 ساعات في الصيف.

يقوم طب الأطفال بطبيب الأطفال بالضرورة بإنشاء ملاحظة بديلة لمدة تصل إلى 7 سنوات مع مشاورات دورية لأخصائي الأعصاب، وكذلك المتخصصين الضيقين الآخرين.

وضع الغذاء سابق لأوانه

في الأطفال المبكرين ميزات التغذية الخاصة بهم. في البداية، لا يعرفون كيفية امتصاص الصدر وابتلاع الحليب، ثم عندما يتعلمون القيام بذلك - فهي متعبة للغاية، حتى في الشهر الثالث الثالث من الحياة. وبما أن التغذية خلال هذه الفترة يجب أن تكون متكررة، فيجب البحث عن حليب الأم كرسي.

بالطبع، حليب الأم هو المنتج الأمثل للأوليد الجديد. ولكن في حالة Agalact للأم أو وجود أي موانع لاستعراض الرضاعة الطبيعية، فإنها تبدأ في إطعام طفل سابق لأوانه مع خليط، والذي يتم تكييفه مع الكائن غير الناضج، على سبيل المثال، "Pretremon"، "Pretrimon"، "Alprem "،" ناتال "،" ما قبل نان "آخر.

تعتمد قواعد التغذية الأولى على عصر الحمل للطفل:

* الطفل يحصل حليب الأم فقط إذا، بعد تلقي حل الجلوكوز بنسبة 5٪، لم يكن هناك أي انضمام.

إذا كانت التغذية مصطنعة، فما مقدار الخليط يجب أن يأكل طفلا سابقا لأوانه، يحدد طبيب حديثي الولادة أو طبيب الأطفال. في المتوسط، يجب على الطفل الحصول على 150 مل من الخليط لكل 1 كجم من الوزن يوميا. يجب تقسيم النتيجة التي تم الحصول عليها إلى 8 تغذية (تغذية واحدة كل ثلاث ساعات)، ثم سيكون هناك جرعة لمرة واحدة معروفة.

يجب أن يأكل الطفل، الذي يزداد الولادة أقل من 2500 جرام، 60 مل من الحليب أو الخليط في اليوم الأول. ثم يزداد الجزء الإجمالي يوميا بحلول 20 مل، حتى يتم الوصول إلى السعر اليومي 200 مل. هذه هي متوسط \u200b\u200bالمعايير الغذائية. نظرا لأن كل طفل فردي، فمن الضروري استشارة عالم حديثي الولادة.

عندما يصل وزن الطفل إلى 3.5 كجم، يمكنك نقل وضع هفيد تدريجيا للتغذية.

متى تقدم غبار طفل غير ناجح؟ ما هي المنتجات من الأفضل أن تبدأ؟

المواعيد النهائية لبداية إدخال أطفال الطفل السابق لأوانه لحساب ببساطة - إضافة إلى السن الفعلي الذي كان الوقت الذي اعتاد أن يولد.

على سبيل المثال، إذا ولد الطفل في وقت مبكر لمدة شهرين - مقدمة ليس في 6، ولكن في 8 أشهر وهلم جرا.

من حيث المبدأ، لا يختلف الأطفال الفاخرون عن غبار الإرساء. في البداية، يقوم الأطفال بإدخال الحبوب تدريجيا من الحبوب الغنية بالحديد والزنك والفيتامينات. إنه الأرز والحنطة السوداء والذرة. يمكن إضافة عباد الشمس أو زيت الزيتون إلى الملعب.

بعد إدخال كاش، نضيف تدريجيا هريس النباتات. لا ينبغي تعرض الخضروات والفواكه الغريبة. من الأفضل استخدام الفواكه الموسمية النموذجية لمنطقتك. كوسة جميلة، البروكلي، القرنبيط، الجزر مناسبة تماما.

بعد شهرين من بداية الأطفال، يمكن للطفل تقديم Kefir وإدخال صفار المنتجات واللحوم تدريجيا.

أما بالنسبة للشرب، لا يحتاج الطفل إلى الرضاعة الطبيعية في مشروب إضافي. تحدث الحاجة إلى الشرب في وقت سابق من 10 أشهر عندما يكون الطفل بالفعل يحصل بالفعل على كمية كافية من الغبار.

ومع ذلك، فإنه سيظل أفضل إذا ناقش الآباء نظام شرب الطفل مع الطبيب. إذا كان الطفل السابق لأوانه، بالإضافة إلى ذلك، يجب إعطاء السائق الاصطناعي، ولكن من الممكن استخدام المسلوق فقط.

بشكل منفصل عن التطعيمات

في الآونة الأخيرة، كان هناك ميل في فشل الوالدين من التطعيم حتى للأطفال Dodden. ما يجب التحدث عن ردود الفعل على كلمة "تطعيم" أولياء أمور الأطفال المولودين في وقت سابق! ولكن كل ذلك، هناك حاجة إلى لقاحات الأطفال المبكرة للحماية دون ضعف الكائن الحي من الالتهابات الخارجية.

حتى الأطفال الذين لديهم وزن صغير للغاية قادرون على التحرك جيدا، مما يشكل كمية كافية من الأجسام المضادة التي يمكن أن تحمي جسم الأطفال.

إجراء عملية التطعيم BCG، التي وضعها الأطفال الطويل الأمد في اليوم الثالث من العمر، ربما بعد مجموعة من كتلة الجسم المبكرة من الجسم أكثر من 2 كجم. التطعيم الشامل من ADC + OPV + HIB لمدة 2-3 أشهر من الأفضل أن تعقد الأطفال الخضراء في المستشفى.

إعادة تأهيل الأطفال المبكرين ليس فقط السيطرة الطبية والرعاية الطبية المستمرة، فهذه مجموعة كاملة من الأحداث التي ينبغي لأولياء الأمور القيام بدور نشط.

خلق من أجل طفل من الظروف المثلى، وهي بيئة خارجية مريحة، والتواصل النفسي العاطفي مع أمي وأبي من الدقائق الأولى بعد الولادة، هي مفتاح نجاح الكذب وتطوير الفتات، التي قررت أن تظهر في وقت مبكر وبعد

اعتبر الطفل الذي ولد في وقت مبكر من 38 أسبوعا من الحمل مباطرة. يمكن أن يثير مظهر سابق لأوانه للضوء العديد من العوامل الاجتماعية، وكذلك حالة صحة الأم المستقبل، وشدان التوليد. الأطفال المبكرون حديثي الولادة، بغض النظر عن درجة التخلف، تحتاج إلى رعاية خاصة، خاصة في الأسابيع الأولى من الحياة.

من هم أطفال سابقون

يعتبر الطفل الذي ولد في الفترة من 22 إلى 37 أسبوعا من الحمل، يزن من 500 إلى 2500 جرام وطول الجسم من 27 إلى 45 سم. يميز هؤلاء الأطفال من عدم التناقض حديثي الولادة المعقدة، وهو عدم النضج من جميع أجهزة النظم والأعضاء تقريبا، نتيجة للأطفال السابقين يحتاجون إلى رعاية خاصة.

علامات الخميس

تشمل العلامات الخارجية السريرية الرئيسية لطفل الوليد غير متناسب، الينابيع المفتوحة (الجانب الصغير والصغير)، الأنسجة الدهنية غير المطورة أو غيابها الكامل، فرط الدم من الجلد، التخلف للأجهزة التناسلية الخارجية والداخلية، وردود الفعل الفسيولوجية مميزة أقران الوقت. عندما يحدث الشديد أو توقف التنفس أو ضعف أو عدم وجود نغمة العضلات.

التشريح - السمات الفسيولوجية للطفل

اعتمادا على الشدة، الطفل الذي ولد في وقت مبكر، تخصيص الميزات الفسيولوجية التشريح التالية:

1. تتميز نظام القلب والأوعية الدموية بوجود عدم انتظام دقات القلب (150-180 UD / دقيقة)، طلع النغمات، انخفاض ضغط الدم الوظيفي للوليد. في الدرجة الثالثة والرابعة في كثير من الأحيان هناك عيوب من قسم القلب (نافذة بيضاوية مفتوحة).
2. الجهاز التنفسي. يتمتع Prematurests بتضيق الجهاز التنفسي العلوي، الحجاب الحاجز العالي الدائم، الذي يتعين عليه استرضاء توقف التنفس أثناء الانقطاع النفس التنفسي والفشل التنفسي. الأطفال الذين لديهم درجة الثالثة والرابعة من الوجود لفترة طويلة هم في تهوية اصطناعية للرئتين، لأن لا تنضج الأعضاء ولا يمكن لأداء وظيفتهم.
3. الجلود والألياف تحت الجلد. في المواليد المواليد المولودة في وقت مبكر، لا توجد عمليا ألياف الألياف الدهنية تحت الجلد، والعرق والغدد الدهنية لا تعمل، ونتيجة لذلك فإن الجسم غير قادر على ضبط درجة حرارة الجسم بشكل مستقل.
4. الجهاز الهضمي. في الوتر، هناك قصور وظيفي لجميع أقسام الجهاز الهضمي، النشاط الأنزيمي المنخفض للبنكرياس والمعدة.
5. نظام انتقائي. يؤدي عدم نضاد النظام البولي إلى انتهاك لتحقيق توازن المنحل بالكهرباء في الجسم، ومتعلق بالحماض الأيضي بالاستفيضية والديل إلى حدوث الوذمة والجفاف السريع.

أسباب الخميس

تخصيص إحصائيا العديد من مجموعات من عوامل الخطر، في وجود المرأة لديها خطر كبير لإنشاء طفل في وقت مبكر:

1. العوامل الاجتماعية البيولوجية. الدعم في وقت مبكر أو متأخر الحمل (عصر الآباء والأمهات أقل من 16-18 أو أكثر من 40-45 سنة)، وجود عادات سيئة في امرأة، ظروف معيشية سيئة، وجود ضرر مهني. بالإضافة إلى ذلك، فإن خطر الطفل السابق لأوانه أعلى هو أعلى بالنسبة لهؤلاء الفتيات اللائي لا يلاحظن في المشاورة النسائية أثناء الحمل.
2. تاريخ التوليد والأمراض الولادة المختلة والمسار المرضي لهذا الحمل أو الماضي. ويشمل ذلك الإجهاض في التاريخ أو الإجهاض والضدد والضغط من المشيمة، إلخ. مخاطر عالية من الولادات المبكرة يمكن أن تكون في النساء اللائي لديهن فاصل بين الولادة أقل من عامين.
3. الأمراض الأم الاستخراجية المزمنة: مرض ارتفاع ضغط الدم، اضطرابات الغدد الصماء، الالتهابات المزمنة.

درجة من الخمر

التصنيف السريري على ICD من الأطفال السابقين لأجل ثلاثة معايير (الوزن، النمو، فترة الحمل) يعني أربعة شدة:

1. يتم تعيين الدرجة الأولى من الخلاصة للطفل إذا حدث التسليم في فترة من 36-37 أسبوعا من الحمل؛ الوزن هو 2000 غرام على الأقل، وطول الجسم من 41 سم. في هذه الحالة، يلاحظ التنفس المستقل، إمكانية الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك، يحتاج الطفل إلى ملاحظة طبيب الأطفال والسيطرة على ThermoreGulation للجسم.
2. يتم تعيين الدرجة الثانية من الوجود للطفل الذي ولد في فترة من الفترة من 32 إلى 35 أسبوعا بوزن 1501 إلى 2000 غرام، ارتفاعه من 36 إلى 40 سم. كقاعدة عامة، مثل هذه الأطفال لديهم رد فعل ضعيف لذا فإن إطعام الطفل لديه مسبار مع مخاليط خاصة، وهناك نغمة عضلية منخفضة، غير نضج للنظام التنفسي.
3. الدرجة الثالثة في الأطفال المولودين في الفترة من 28 إلى 31 أسبوعا من الحمل، يتراوح كتلة الجسم من 1001 إلى 1500 غرام، وزيادة قدرها 30 إلى 35 سم. يعتبر مثل هذا الأطفال لأوانه للغاية وتحتاج إلى علاج مكثف تحت السيطرة على الأطباء. الطفل في كوفيز مغلق، يتم إطعام مع حليب الثدي أو الخليط من خلال التحقيق بسبب عدم وجود رد الفعل الكامل.
4. يتم تعيين الدرجة الرابعة من الوجود عند الولادة لفترة 28 أسبوعا من بدء الحمل، وزن الجسم أقل من 1000 غرام، طول الجسم أقل من 30 سم. لمثل هذا الأطفال، مصطلح "حديثي الولادة" مع وزن الجسم منخفض للغاية "يستخدم في علم حديثي الولادة.

وزن الطفل السابق لأوانه شهريا

تم تعظيم وزن جسم الطفل السابق لأوانه في الأشهر الستة الأولى من الحياة (من 500 إلى 700 جرام شهريا). بحلول نهاية السنة الأولى، يجب أن يكون وزن حديثي الولادة الصحية 9-10 كجم. تعتمد سرعة وزن الجسم على درجة الإزعاج، والأمراض المصاحبة، والأمراض الخلقية للأجهزة والأنظمة، وخاصة من نوع تغذية الطفل.

العمر، أشهر	الوزن الأوسط للطفل بدرجات مختلفة من الخلايا قبل الأوان، غرام

تطوير الأطفال السابقين

لا يمكن للطب الحديث رسم الحدود بدقة بين عواقب الادعاء والظروف المرضية، التي تنشأ من الطفل الذي ولد في وقت مبكر. يرجع تردد الاضطرابات العصبية والعقلية والجسدية إلى الآثار الضارة لفترة الإنترنت، وتأثيرها السلبي على الجهاز العصبي المركزي غير الناضج. ومع ذلك، حيث أن الأطفال ينموون وتطوير عيوب فطرية. يوضح الجدول تطوير طفل سابق لأوانه بحلول شهر واحد إلى سنة.

العمر سابق لأوانه	متوتر
1-3 أشهر	خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة، زاد الطفل النعاس، نادر، أبكي ضعيف، بدون فترات من النشاط، مما أدى إلى انخفاض الشهية. الأطفال الذين ولدوا مع وزن الجسم أكثر من 2000 جرام، في الشهر الثاني من الحياة، يستيقظ بنشاط بعد التغذية، بنشاط، العديد من حليب الثدي تمتص.
4-6 أشهر	في سن 4-6 أشهر، يحدث الطفل السابق لأوانه تطورا إضافيا في وظائف أعضاء المحللين (الجديد الذي يبحث عنه الصوت عن كائن، وألعاب مشرقة أو متعددة الألوان)، وتنفيذ التلاعب بالكائنات (يشعر أولا، التقاط الألعاب المعلقة)، تبدأ في النوم مع الساقين. خلال هذه الفترة، يكمن الطفل لفترة طويلة على بطنه، صوت الوالدين يلبي ابتسامة طويلة، وتحريك يديه بنشاط، والساقين.
7-9 أشهر	في الرضيع خلال هذه الفترة، فإن ردود فعل الكلام الأولى تتطور (جول التهاب الطويلة الأجل، وتصرف المقاطع الفردية البسيطة). يتحول من ظهره على بطنه والعكس صحيح، في محاولة للزحف. أثناء اليقظة، يشارك الطفل في الكثير من الألعاب، والنظر، والتنصت، امسك بأيديهم. يبدأ الأطفال في تناول الطعام من ملعقة، وشرب من كوب، وهو يحمل شخصا بالغا.
10-12 شهرا	في سن 10 إلى 12 شهرا، يزحف الطفل بنشاط، يمكنه الجلوس نفسه، يحصل على الجدار مع الدعم. كقاعدة عامة، يمشي بحرية، حيث تلتزم قليلا بالعناصر. الأطفال يستجيبون لخطاب البالغين الموجه إليهم، مؤذ، أغوكا أنفسهم، ابدأ في نطق كلمات واحدة بسيطة.

بقاء الأطفال السابقين لأسابيع

فرص النجاة من الطفل الذي ولد في وقت مبكر، يعتمد بشكل مباشر على عدد الأسابيع التي طورها في الرحم. وفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن الفاكهة قابلة للحياة، والفواكه التي لم تظهر في وقت سابق من 22-23 أسبوعا ووزن 500 غرام على الأقل. البقاء على قيد الحياة في هذا الوقت هو فقط 10-12٪. ولدت في 25-28 أسبوعا استردادها في 60-70٪ من الحالات؛ في 29-30 أسبوعا، هذا المؤشر هو بالفعل 90٪. الأطفال الذين ولدوا في الفترة من 31 أسبوعا البقاء على قيد الحياة 95٪.

من الولادة الخطيرة في وقت سابق من 37 أسبوعا

إذا ولد الطفل في وقت سابق من 37 أسبوعا من فترة الحمل، فهو لديه عدم النضج الوظيفي لجميع الأعضاء والأنظمة. أطفال سبعة أشهر، كقاعدة عامة، يعانون من فشل الجهاز التنفسي الحاد وإعادا للجهاز العصبي المركزي. هؤلاء الأطفال متخلفون عن أقرانهم ليس فقط في المادية، ولكن أيضا التنمية العقلية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي التخلف للنظام الإفراز إلى تراكم السموم في الجسم، اليرقان الفسيولوجي على المدى الطويل.

عواقب في المستقبل

إن عدم نضج جثث الأطفال الذين يظهرون في وقت مبكر، في المستقبل قد يؤثر سلبا على صحتهم. المضاعفات الأكثر شيوعا:

• العربة؛
• سكتة قلبية؛
• هيدروسفالوس الدماغ؛
• أعشاب الشبكية سابق لأوانه؛
• فقر الدم المبكر؛
• الأعضاء الداخلية الشديدة؛
• الفشل الكلوي المزمن؛
• اضطرابات النفسية؛
• قصور الغدد الغدد الصماء.

رعاية حديثي الولادة المبكرة

تم إجراء حساب الأطفال المولودين في وقت مبكر، في مستشفى الأمومة بشكل مستقل عن درجة الوجود وهو تسخين إضافي للوليد منذ ظهور العلاج بالضوء والعقلية مع الأكسجين، تغذية الجرعة. في مستشفى الأمومة، يجف الطفل على الفور حفاضات معقمة دافئة ووضعها على الفور في حاضنة لمنع فقدان الحرارة. مطلوب وزن الجسم المبكر عند الولادة بأقل من 1800 غرام تسخين إضافي لعدة أسابيع. يجب أن يكون درجة الحرارة في الجناح 24-25 درجة مئوية

الاستحمام من الأطفال المولودين في وقت مبكر، تبدأ من أسبوعين في اليوم. يتم وزنها يوميا؛ يتم قياس ارتفاع الطول والرأس والصدر مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. يبدأ وضع الطفل السابق لأوانه على المعدة في أقرب وقت ممكن، مما يساعد على زيادة تركيز الأكسجين في الدم ويساهم في الرفض، وتطبيع نغمة العضلات.

يمكن تفريغ الطفل السابق لأوانه صحي من الحفاظ على درجة حرارة الجسم الطبيعية دون تدفئة إضافية، وإضافة الوزن باستمرار وعند تحقيق 2000 غرام، يمكن تفريغه في المنزل في حالة شفاء جيد للجروح السري والجوجرام العادي وغيرها من الاختبارات المعملية الأخرى. كقاعدة عامة، لم يتم تقديم المستخلص قبل 7-9 أيام بعد الولادة.

حاضنة

في المرحلة الأولية من تضمين الطفل السابق لأوانه، يتم استخدام حاضنة أو كوفيز للحفاظ على درجة حرارة الجسم الثابت، والتغذية الأمثل مع التحقيق. هناك عدة أنواع من حاضنات:

1. الإنعاش. مثل Cuevez، باستثناء التدفئة، النظام لتنظيم تركيز الأكسجين في الهواء، ECG، EEG، مقياس النبض. بفضل الحاضنات الحديثة لهذا النوع في مكاتب الشفاء، هناك علاج علاج حديثي الولادة حتى مع الحد الأدنى من مؤشرات الحياة.
2. المواصلات. نحن مهتمون بنقل حديث الولادة مدفوع. وفي درجات حرارة منخفضة، يتم توفير مزود بالتسخين بالأكسجين. يتم تسهيل هذا الحاضنة بسبب عدم وجود إطار معدني، يتم تثبيت طفل صغير من قبل أحزمة خاصة.
3. فتح. يتم استخدامه لدفع الدرجة الأولى من الأطفال الخميس. يساعد على دعم درجة حرارة الجسم الثابت حديث الولادة. في غياب المضاعفات، زيادة الوزن الثابت، البقاء في مثل هذه الحاضنة هي 7-10 أيام.

ميزات التغذية

تعتمد الخلاصة الأولى على درجة الوجود والوزن على الولادة وحالة الصحة العامة. في غياب الأمراض الشديدة، يحصل الطفل المبكر على الطعام بالفعل في اليوم الأول من العمر: مع الدرجة الأولى، يبدأ التغذية بعد 2-3 ساعات بعد ظهور العالم، إرفاقهم على صندوق الأم. عند 2-3 درجات تتغذى من القرن الخاص أو التحقيق. يتم تغذية الطفل السابق لأوانه للدرجة الرابعة بوزن صغير لأول مرة، ثم بمساعدة التحقيق مع خليط خاص.

الأمثل هو التغذية مع الحليب أو تصفح الغدد الثدي للمرأة، لأن تتميز بمحتوى عال من البروتينات التي لا غنى عنها، والكهرباء، والأحماض الدهنية المتعددة غير القابلة للاتصالات (يساهم حمض اللينولين في السرعة العالية من الماذاعة والتوليف من البروستاجلاندين)، ومحتوى Lactose المنخفض، وعدد كبير من الأجسام المضادة والجلوبولين المناعي الذي يحمي حديثي الولادة من التهابات.

موصف

يجب أن يلاحظ الأطباء المبكرة بعناية بشكل خاص بشكل خاص بعد التفريغ من المستشفى لتقليل خطر تطوير أمراض ثقيلة في المستقبل، وتطبيع وتيرة كتلة كتلة الجسم من الأطفال ذوي الاحتياط عند التغذية على التغذية الاصطناعية، تحسين مؤشرات التنمية البدنية. يتم إجراء فحص طبيب الأطفال خلال الشهر الأول من الحياة 1 ص / أسبوع، من 2 إلى 12 - 1 ص / شهر. إن التشاور مع المتخصصين الضيق ضروري فقط في الشهر الأول من الحياة، بعد فقط 2 ص / سنة. يتم صياغة التطعيمات الوقائية وفقا لخطة فردية.

فيديو

من السابق لأوانه - هؤلاء هم الأطفال الذين ولدوا في الفترة من الأسبوع من 28 إلى 38 من التطور داخل الرحم مع كتلة من الجسم 2500 غرام وأقل وطول 35-45 سم.

ما الوزن هو الطفل قبل الأوان؟

الجنين مع وزن الجسم أقل من 1000 غرام، ولدت تحت فترة الحمل أقل من 28 أسبوعا، تعتبر الإجهاض.

عند تحديد علامات النضج، يمكن أن يولد مؤشرات التنمية البدنية وفترة الحمل (مدة الحمل)، كموليد الوليد، السابق لأوانه ومحلي، مع كتلة من الجسم لا يتوافق مع سن الحمل. على سبيل المثال، يمكن تخفيض وزن الجسم بسبب انخفاض ضغط الدم داخل الرحم أو تأخير التنمية داخل الرحم (الأطفال الصغار لهذه الفترة من الحمل هذه)، وكذلك زيادة، والتي لوحظت في مواليد الأمهات، المرضى الذين يعانون من مرض السكري. بالنظر إلى مجموعة كبيرة من المؤشرات التي تميز الوجود، لأغراض عملية، ينقسم الأخير إلى أربع درجات. تعكس درجة الوجود استحقاق الوليد، وإمكانية تكييفها بالبيئة الخارجية وتيرة وميزات علم الأمراض، واحتمال البقاء على قيد الحياة. لذلك، يتم تشخيصها مع الناد المسبق:

درجة الوجود هي كتلة جسم الطفل عند الولادة 2500 - 2001

درجة الوجود هي كتلة جسم الطفل عند الولادة في 2000-1501

درجة النضج - كتلة جسم الطفل عند الولادة 1500-1000

درجة النضج هي كتلة جسم الطفل عند الولادة إلى 1000

تواتر المواليد المبكرة في مختلف البلدان تختلف على نطاق واسع (من 3.1 إلى 16.6٪). لا يوجد ميل للحد من هذا المؤشر. من بين الأطفال المولودين قبل الأوان، يلاحظ أعلى حدوث (إصابة عامة للجهاز العصبي المركزي، تعفن الدم، الالتهاب الرئوي، الكسيت، فقر الدم، انخفاض ضغط الدم) وأعلى معدل وفيات. ما يصل إلى 75٪ من جميع الأطفال حديثي الولادة الميتون سابقين. لذلك، فإن المهمة ذات الأولوية للمعمالين الطبيين في الكفاح من أجل تقليل المراضة وفيات الأطفال هي إحداث الضائر قبل الأوان. وفي حالة حدوثه، توفير الرعاية المناسبة للأطفال حديثي الولادة المبكرة.

أسباب ولادة الأطفال السابقين

الأسباب الرئيسية لولادة الأطفال المبكرين هي كما يلي:

العوامل الاجتماعية البيولوجية. شاب جدا أو شيخال الآباء والأمهات. إذا كان لدى العصر المسنين تأثيرا سلبيا على تخفيف التغيرات البيولوجية في جسم شيخوخة، فإن ولادة الأطفال المبكرين في الأمهات الشابات يرجع إلى حالات الحمل غير المخطط لها.

هناك تأثير على مستوى منخفض من التعليم الوالدين وأسلوب حياة غير صحي مرتبط أثناء الحمل وسوء الفهم لأهمية الملاحظة الطبية الدائمة. من بين الأطفال الذين ولدوا مع النساء اللائي لم يلاحظ في جميع أنحاء الحمل في المشاورة النسائية، فإن مستوى وفيات الوفيات في الفترة المحيطة بالولادة أعلى من 5 مرات.

الضرر المهني، العادات السيئة، العمل البدني الثقيل تلعب دورا كبيرا في لا يطاق. التأثير السلبي على صحة الطفل هو عدم التدخين ليس فقط الأم، ولكن أيضا الأب. العيوب الثقيلة عند الأطفال من الرجال الذين يدخنون لسنوات عديدة و / أو تدخين عدد كبير من السجائر، تنشأ مرتين في كثير من الأحيان أكثر من الأطفال من الآباء غير المدخنين.

أسباب نضانة الأطفال

يمكن أن تكون أسباب الضارة عوامل مختلفة تنتهك التطوير داخل الرحم للجنين والمسار الفسيولوجي للحمل. المبكر الذاتي، الأطفال في الأمهات المصابات بالأمراض المعدية يولدون، بما في ذلك تلك التي تتدفق كامنة. قد تتسبب الولادات المبكرة في عدوى MyCoplasma، وسيتومجالي، والأمراض الناجمة عن فيروسات الهربس، والأدوات الأدفية وغيرها من مسببات الأمراض، والتي تمر عبر حاجز المشيمة، وتلف المشيمة وانتهاك وظيفتها.

في كثير من الأحيان تحدث الولادات المبكرة نتيجة للأمراض الجسدية الشديدة، الخضري Dystonia، فقر الدم الحوامل. إن طفولته وعلم الشذوذ في تنمية المجال الجنسي الإناث، علم الأمراض العصبية - الغدد الصماء، عدم التوافق المناعي لأنظمة مستضدون. الأطفال الذين يعانون من حمل متعددة يولدون سابقا لأوانه.

إن الإجهاضات الطبية السابقة لها أهمية كبيرة، والتي تسبب التغيرات الوظيفية والمورفولوجية في بطانة الرحم وزيادة القدرة على الانقباض من الرحم، انحرافات الكروموسومات، وعمر الحوامل وعاداتها السيئة، والأذى المهني.

علامات الأطفال حديثي الولادة

العلامات السريرية للطفل السابق لأوانه

ظهور الطفل السابق لأوانه يعتمد على درجة النضج.

علامات الأطفال المبكرين بعمق

طفل سابق لأوانه عميق (وزن الجسم أقل من 1500 جم) لديه العلامات التالية: جلد نحيف أحمر رقيق، مغطى بثريا بزيوت التشحيم الخام والطيران (Lanugo). حمامي بسيط يحمل ما يصل إلى 2-3 أسابيع.

طبقة الدهون تحت الجلد ليست واضحة، والحلمات والأكواب القريبة من النظارات الصدرية ليست ملحوظة. المصارف الخاصة هي مسطحة، وعطل، لينة، ضغطت إلى الرأس. الأظافر رقيقة ولا تصل دائما إلى حافة سرير الأظافر؛ تقع السرة في الثلث السفلي من البطن. الرأس كبير نسبيا ومبالغ إلى 1/3 من طول الجسم، الطرف قصير. طبقات الجماجم والينابيع (كبيرة وصغيرة) مفتوحة. عظام الجمجمة رقيقة. عند الفتيات، الفجوات الفتحة الكلمة نتيجة لتخلف الجنس الكبير، أعمال البظر، فإن الأولاد لا يعرفون في كيس الصفن.

علامات أكثر نضج من الأطفال السابقين

مظهر آخر سابق لأوانه وعلامات أمن الدرجة الأولى. فيما يلي علاماتهم: جلد اللون الوردي، لا بندقية على الوجه (عند الولادة في الأسبوع الثالث 33 من الحمل)، وفي وقت لاحق على الجسم. يقع السرة فوق Lona قليلا، وهو ما يقرب من 1/4 جزء من طول الجسم. عند الأطفال المولودين في الفترة من أكثر من 34 أسبوعا من الحمل، تظهر الانحناءات الأولى على أحواض الأذن، والحلمات والأكواب القريبة من الكتلة أكثر وضوحا، فإن الفتيان الخصية هم عند مدخل كيس الصفن، فإن الفتيات لديهن تقريبا مغلق.

بالنسبة للأطفال المبكرين، تتميز هذه العلامات بانخفاض ضغط الدم العضلي، انخفاض في ردود الفعل الفسيولوجية، نشاط السيارات، انتهاك للحرارة، أبكي ضعيف. إن الطفل المبكر للغاية (أقل من الأسبوع الثلاثين من الحمل) يكمن بأيديهم وساقيه، والامتلاء، والبلع وغيرها من ردود الفعل مفقودة أو سيئة للغاية. درجة حرارة الجسم غير دائم (يمكن أن تنخفض إلى 32-34 درجة مئوية وترتفع بسهولة). عند الولادة بعد الأسبوع الثلاثين من الحمل، اكتشف الانحناء الجزئي للأرجل في المفاصل الركبة والفك؛ مص رد الفعل جيدة.

في الطفل المولود في فترة 36-37 أسبوعا. يطلق على الحمل، ثني الأطراف ممتلئة، ولكن غير مستقر، يسمى رد فعل واضح بما فيه الكفاية. في السابق لأوانه 2-3 أسابيع من الحياة، قد يكون هناك هزة غير دائمة، وليس تحولات خشنة وغير دائمة، فيجور أفقي عندما يغير موقف الجسم.

لا يختلف الأولادون والفتيات السابقون لأوانه في مؤشرات مجرومين، حيث يتم تشكيل هذه الاختلافات في الشهر الماضي من الحمل (الفتيات الأكبر للفتيات العاصمة).

ميزات الأعضاء الداخلية في الأطفال السابقين

إن عدم النضج المورفولوجي والوظيفي للأعضاء الداخلية هو أيضا وفقا لدرجة الوجود والتعبير عنها بشكل خاص بشكل خاص في الأطفال المبكرين العميقين.

التنفس في الأطفال المبكرين سطحي مع اهتزازات كبيرة من CDD (من 36 إلى 76 في الدقيقة)، مع ميل إلى Tahipne و apnea مدة 5-10 ثانية. عند الأطفال الذين ولدوا في فترة أقل من 35 أسبوعا من الحمل، فإن تكوين السطحي، مما يمنع السقوط ألفيتول على الزفير منزعج. أنها أسهل بالنسبة للسحق.

يتميز معدل ضربات القلب في الأطفال المبكرين بعرض كبير (من 100 إلى 180 في الدقيقة)، يتم تقليل نغمة السفن، لا يتجاوز ضغط الدم الانقباضي 6070 ملم زئبق. يمكن أن يؤدي زيادة نفاذية جدران الأوعية الدموية إلى انتهاك الدورة الدموية الدماغية والنزيف في الدماغ.

نظرا لعدم كفاية استحقاق الأنسجة الكلوية، يتم تقليل وظيفتها للحفاظ على KSPs.

يتم تصنيع جميع إنزيمات GTS اللازمة لضمان حليب الثدي، ولكنها تختلف في نشاط منخفض.

في الأطفال المبكرين، لا توجد علاقة بين كثافة اليرقان ودرجة HyperbiliRubinemia العابرة، والتي غالبا ما تؤدي إلى التقليل من الأخير. يمكن أن يؤدي نضاد الكبد وما يرتبط بالنشاط غير الكافي للانزيم Glucuroneltransferase، وزيادة نفاذية حاجز هيدرولوجي (GEB)، وكذلك الانحلال السريع من كريات الدم الحمراء إلى تراكم البيليروبين غير المباشر في الأيام الأولى من الحياة وتطوير البيليروبين استكشاك حتى مع تركيز بيليروبين منخفض نسبيا (170-220 إيتشمو / لتر).

دراسات مختبرية للطفل السابق لأوانه

في الأيام الأولى من حياة الأطفال المبكرين إلى حد كبير من الدهون، سمة من سمات السكر في الدم، فروتوميا الدم الفوتينية، نقص المنافلة، ارتفاع ضغط الدم، فرط الدم، الحماض الأيضي. إن محتوى كريات الدم الحمراء و NY عند الولادة هو نفسه تقريبا كما هو الحال في الإرساء، ولكن محتوى HBF أعلى (يصل إلى 97.5٪)، والتي يرتبط تحليل الدم المكثف به.

في اليوم الثاني من الحياة، تتغير مؤشرات الدم الحمراء مع وتيرة أسرع من الإرساء، وفي سن 6-8 أسابيع، يظهر الانحراف النموذجي في بيجوجرام - فقر الدم المبكر سابق لأوانه. يعتبر السبب الرئيسي لشركة فقر الدم انخفاض الإنتاج من الإريثروبويتين.

ميزات تطوير الأطفال السابقين

تتميز التنمية البدنية بمعدل أعلى من وزن الكتلة وطول الجسم خلال السنة الأولى من الحياة. أصغر وزن الجسم وطول الولادة المبكرة عند الولادة، والزيادة الأكثر كثافة في هذه المؤشرات خلال العام. بحلول نهاية السنة الأولى من الحياة، تزداد كتلة جسم الطفل السابق لأوانه على النحو التالي:

عندما يكون الجسم كتلة حديثي الولادة 800-1000 غرام - 8-10 مرات

"" "" "1001 - 1500 غرام" 6-7 "

"" "" "" 1501-2000 غرام "5-7"

"" "" "2001-2500 غرام" 4-5 "

في نفس الفترة العمرية، يزداد نمو سابق لأوانه 65 - 75 سم، أي بزيادة 30 إلى 35 سم.

جماعي الجسم يزيد بشكل غير متساو. كل الشهر الأول من الحياة تبين أن أصعب فترة التكيف، خاصة بالنسبة للطفل السابق لأوانه. يتناقص الكتلة الأولية للجسم (في 5 - 7٪ تخويف)؛ يحدث الانتعاش ببطء: في علامات مبكرة من III - درجة الرابعة غالبا ما تصل كتلة الجسم إلى الأرقام الأولية فقط بحلول نهاية الشهر الأول من العمر ويبدأ بشكل مكثف في الزيادة من الشهر الثاني.

على الرغم من السرعة العالية للتنمية، فإن أنماط الحياة الثانية الأولى من الأطفال المبكرين من حيث وزن الجسم والنمو متخلفة عن أقرانها المولودين من الأزمات المولودة. في وقت لاحق من الأطفال الذين يولدون قبل الأوان، يلاحظ الرشنيا والرضاعة في كثير من الأحيان، ولكن هناك عدد من الأطفال لديهم مؤشرات للتنمية البدنية المقابلة لأقرانهم الإرساء.

بدأ الأطفال من درجة النضج الثاني من II - ثالثا في تسجيل العينين، امسك رؤوسهم، باستمرار، للاستيقاظ والمشي بمفردهم، ونطق الكلمات الأولى في ساعة واحدة - بعد 3 أشهر، وحصلوا عليهم السنة الثانية من الحياة (الأطفال الذين لديهم درجة من الوجود في نهاية السنة الأولى).

كيف يبدو الطفل السابق لأوانه؟

عيون. إذا ولد طفلك في وقت مبكر من الأسبوع 26 من الحمل، يمكن إغلاق عينيه بإحكام.

الأعضاء التناسلية. قد يكون لدى طفلك الأعضاء التناسلية المتخلفة. للأولاد، سيظهر هذا في وجود الخصيتين؛ الفتيات هي أن الشفاه الكبرى الجنسية (الشفاه الجنسي الخارجي للفجلة) لن تكون أكبر بما يكفي لتغطية الشفاه الجنسية الصغيرة (شفاه الأرضية الداخلية الفرج) والبظر، ويمكن رؤية النكهات من المهبل (لا تقلق ، سوف تختفي مع مرور الوقت).

رقيقة شديدة. قد يبدو طفلك السابق لأوانه خجول ونحي، لأن جسده يفتقر إلى طبقات الدهون، والتي تتراكم عادة بحلول نهاية الحمل (بعد 30-32). عندما يبدأ في زيادة الوزن، سيظهر هذا القلويات، وسيبدأ في تذكير طفل حمار عادي أكثر.

جلد شفاف. تؤثر قطع الدهون أيضا على لون جلد الطفل السابق لأوانه. فيينا والشريان مرئيا بوضوح من خلال الجلد، والجلد يحتوي على الظل الأرجواني الوردي، بغض النظر عن الانتماء العنصري للطفل. (هذا لأن تصبغ الجلد عادة ما تظهر بعد شهر الحمل الثامن.)

لا شعر. الأطفال المبكرين للغاية قد لا يكون لديهم أي شعر على الجسم، باستثناء بندقية ناعمة. من ناحية أخرى، يمكن تغطية الأطفال الذين ولدوا فترة غير فارغة - زغب رقيق يغطي الجسم. يمكن أن يكون هذا المدفع متماثل بشكل خاص على الظهر، وهو أعلى اليدين والكتفين.

لا حلمات. عادة ما تظهر الحلمات بعد الأسبوع 34 من الحمل، لذلك قد لا يكون طفلك حلمات، إذا ولد قبل هذه الفترة. ومع ذلك، فإن بعض الأطفال قد شكلوا أكواب بالكامل - دوائر مظلمة تحيط عادة الحلمات.

لهجة العضلات المنخفضة. الأطفال السابقون السابقون يمكنهم السيطرة على جسدهم من الرصيف. إذا وضعت طفلا على الدوران)، فيمكن لأطرافها ترتعش أو إلقاء اللوم. الأطفال المبكرون بقوة في بعض الأحيان لا يتحركون تقريبا: تحرص حركاتهم على إحساس طفيف أو ضغط كاميرات. الأطفال الذين يولدون في وقت سابق من الأسبوع الخامس والثلاثين من الحمل قد يفتقرون إلى نغمة العضلات المطلوبة لاعتماد الجنين يطرح، عادي للأطفال مكررة.

الرئتين المتخلفة. الأطفال المبكرين لديهم مشاكل أكثر مع التنفس من دونوشين، لأن رئتيهم لا تشكلت بالكامل. لحسن الحظ، يمكن للطفل الخفيف لأنه يستمر في تطوير وخارج الرحم الأم.

تعليق: إذا ولد طفلك في الفاصل الزمني بين الحمل 22 والثمان والعشرين من الحمل، فيجب أن تكون مستعدا لحقيقة أنها ستظل أكثر تذكرها الفاكهة في رحم الأم من حديثي الولادة العادية. لا يزال بإمكان عيونه مغلقة بإحكام، يمكن للبشرة أن تبدو لامعة وشفافة ولطيفة للغاية للمس. يمكن أن تكون أذنيه ناعمة ومطوية في تلك الأماكن التي لم تلتغم الغضروف بعدها. ستلاحظ كيف سيتغير طفلك في الأسابيع المقبلة، كيف تصبح بشرته أكثر سمكا وكيف تفتح عيناه لأول مرة. سيبدأ في تذكير حديثي الولادة العادية.

تقييم تطوير الأطفال السابقين

عند تحليل تطوير رضيع سابق لأوانه من السنة الأولى من العمر من عمر الطفل، فإن مصطلح الخوان (إذا كان مدة الخوانق هو 2 أشهر، ويقدر تطوير طفل يبلغ من العمر 7 أشهر ك 5 أشهر ). في تقييم تطوير طفل سابق لأوانه من السنة الثانية من العمر من عمر الطفل، نصف الموعد النهائي (إذا كان مدة ولاية الخيول لمدة شهرين، يقدر تطوير طفل لمدة 14 شهرا باعتباره لمدة 13 شهرا) وبعد بعد أن يصل الطفل السابق لأوانه إلى سن 2 عاما، يقدر تطويرها دون تعديل للأمناء.

دعونا نتعلم كيفية تقييم تطوير الأطفال السابقين لأوانه.

علامات انتهاك الكلام والتأخير في تطوير المهارات اللغوية في أطفال ما قبل المدرسة

• 6 أشهر - لا يتفاعل أو يتفاعل بشكل غير كاف مع الصوت أو الصوت؛
• 9 أشهر - لا يستجيب للاسم؛
• 12 شهرا - لم يكن وقف وضع أو غبي على الإطلاق؛
• 15 شهرا - لا يفهم عبارة "لا" و "Bai-Bah"، لا تتفاعل معهم؛
• 18 شهرا - لا ينطق كلمات أخرى، باستثناء "الأم" و "أبي"؛
• 2 سنوات - لا يشكل عبارات موضع اللقاء؛
• بعد سنتين - لا يزال يستخدم Jargon "للأطفال" وتسليم الأصوات بشكل مفرط؛
• 2.5 سنوات - خطاب الطفل غير مفهوم حتى لأفراد الأسرة؛
• 3 سنوات - لا يشكل مقترحات بسيطة؛
• 3.5 سنوات - خطاب الطفل مفهوم فقط من قبل أفراد الأسرة؛
• 4 سنوات - أخطاء التعبير المستمر (بالإضافة إلى الأصوات P، C، L، W)؛
• 5 سنوات - الخبرات صعوبات في وضع المقترحات الهيكلية؛
• بعد 5 سنوات - انتهاكا ثابتا ملحوظا من نعومة الكلام (التأتأة)؛
• 6 سنوات من العمر - خجل غير عادي، مماثلة للكلمات، وصعوبة اختيار الكلمات المناسبة عند المحادثة.

في أي عمر، رتابة الأصوات الواضحة أو أصوات الشهود.

علامات انتهاك الوظيفة المعرفية

• 2-3 أشهر - لا يظهر الكثير من الاهتمام فيما يتعلق بالأم؛
• 6-7 أشهر - لا يتحول إلى الرأس نحو الكائن الساقط؛
• 8-9 أشهر - لا يظهر اهتماما عندما يحاولون لعب الاختباء والسعي معه؛
• 12 شهرا - لا تبحث عن كائن مخفي؛
• 15-18 شهرا - لا يظهر اهتماما بالألعاب السببية؛
• 2 سنوات - لا يشارك الكائنات المحيطة في الفئة (على سبيل المثال، الحيوانات واحدة، السيارات مختلفة)؛
• 3 سنوات - لا يعرف اسمه الكامل؛
• 4 سنوات - لا يمكن أن أقول أي من السطرين أقصر، ومدى أطول؛
• 4.5 سنوات - لا يعرف كيفية الاعتماد باستمرار؛
• 5 سنوات - لا يعرف اسم الحروف وألوان الكائنات؛
• 5.5 سنوات - لا يعرف تواريخ ولادته وعناوين المنزل.

رعاية حديثي الولادة المبكرة

ميزات التغذية والرعاية

الأطفال المبكرين العذوبة لديهم ميزات كبيرة. ترجع هذه الميزات إلى زيادة الحاجة إلى العناصر الغذائية بسبب التطور البدني المكثف، وكذلك عدم النضج المورفولوجي والوظيفي من الجهاز الهضمي، مما يتطلب تناول الطعام الحذر.

يتم تحديد بداية تغذية الطفل من قبل الدولة ودرجة نضيجها. تم إنشاء طريقة التغذية اعتمادا على شدة الدولة.

في درجة نضانة الطفل، من الممكن أن تبدأ في إطعام حليب الأم أو بدائلها بعد 6 إلى 9 ساعات، مع درجة الثانية - بعد 9 - 12 ساعة، مع شهادة الثالثة - بعد 12-18 ساعة، الفاكهة - بعد 24 ساعة ساعة. خلال هذه الفترة، يتم تقديم محلول الجلوكوز بنسبة 5٪ من 3-5 مل في 2-3 ساعات. أطول "الجوع" غير مرغوب فيه، لأنها تؤدي إلى نقص السكر في الدم، فرط النبقية، هيبوبروتينميا، يعزز الحماض الأيضي.

الأطفال الذين يعانون من أطقم الخيم الثالث من III - IV، وكذلك متلازمة اضطراب الجهاز التنفسي، والاختناق، فإن رد الفعل المنعكس ضعيف، تلقي حليب الأم من خلال مسبار في المعدة، دائم أو متاح (تغيير دائم التحقيق كل 3 إلى 4 أيام لأسرة التعقيم والإنذار). من خلال حالة عامة مرضية وملكفة مص وضوحا إلى حد ما، يتم إطعام أول 3 - 4 أيام من خلال الحلمة. سابقا، من غير العملي تطبيقه على الصندوق، لأن الرضاعة الطبيعية هي ممارسة ثقيلة والثانوية الثانوية أو قد تحدث نزيف داخل الجمجمة.

يتم تطبيق الأطفال السابقين مع كتلة من الجسم أقل من 1500 غرام على الصندوق من الأسبوع الثالث من الحياة. يتم إجراء حسابات الطاقة وفقا لضرورة جثة الطفل لكل 1 كجم من الكتلة في اليوم الواحد: 1-2 يوم الحياة - 30 KCAL، اليوم الثالث - 35 KCAL، اليوم الرابع - 40 KCAL ثم يوميا بحلول 10 KCAL أكثر 10 يوم؛ في اليوم الرابع عشر - 120، من اليوم 21 - 140 KCAL. أثناء رعاية حديثي الولادة المبكرة وعند تحديد مقدار التغذية، ينبغي أن تؤخذ الميزات الفردية للوليد في الاعتبار: الأطفال السابقون لأوانه عميق من الشهر الثاني من الحياة يمتصون أحيانا حجم حليب الأم، المقابلة 150-180 كيلو كاليفال / كلغ. معظمها سابق لأوانه، يجري في التغذية الطبيعية، تنمية جيدا.

يحدد الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن غير الكافية في نهاية الشهر الأول في بعض الأحيان مادة مضافة مركزة في شكل جبنة كوخ، صلب الكفير مع سكر 5٪. بالإضافة إلى ذلك، تلقى معظم الأوان حلول الجلوكوز والألبومين. من الشهر الثاني من العمر بدلا من شرب مكتبة الخضروات، وكذلك عصائر الفاكهة والخضروات. بدلا من حليب الأم، يمكن استخدام مخاليط الحليب خلال فترة الرعاية لطفل سابق لأوانه.

حساب الأطفال السابق لأوانه

يتم إجراء حساب الأطفال السابق لأوانه في مرحلتين: في مستشفى الأمومة وفي قسم متخصص للحديث حديثي الولادة. ثم يأتي الطفل تحت مراقبة العيادة. في مستشفى الأمومة، منعت بهدف منع الطموح من الجهاز التنفسي العلوي مص المخاط. في الأيام الأولى وأسابيع من الحياة، ترد الأطفال الأوائل أو الأوان قبل الأوان في حالة خطيرة في Küwese ("حاضنات"). يحافظون على درجة حرارة من 30 إلى 35 درجة مئوية (مع مراعاة الخصائص الفردية للطفل) والرطوبة في اليوم الأول إلى 90٪، ثم ما يصل إلى 60 إلى 55٪، تركيز الأوكسجين حوالي 30٪. يمكن أيضا الحفاظ على درجة حرارة الجسم قبل الأوان في سرير مع تسخين أو مع ارتفاع السقف في سرير منتظم. يجب أن تكون درجة حرارة الهواء الأمثل في الغرفة حوالي 24 ج.

يتم إجراء العلاج بالأكسجين، تصحيح توازن الحمض والقواعد من خلال إدارة حلول الجلوكوز مع حمض الأسكوربيك و Cocarboxylase. يتم تقديم القضاء على نقص السكر في الدم، فرووتين الدم إلى حلول الجلوكوز والألبومين. في حالة الحاجة الحادة، يتم نقل البلازما وإصرف الدم.

يتم الحصول على معظم الأطفال الذين يعانون من أطقم النضج من III - درجة الرابع أثناء رعاية المضادات الحيوية. إن إشارة موعدها هي الحالة الإجمالية الثقيلة للطفل، والأمراض الالتهابية الرصيقة في الأم، والتأثير المبكر لمياه المغزل، والولادة خارج المؤسسة الطبية.

ماذا يجب أن يهتم الطفل السابق لأوانه؟

السمات الرئيسية لجسم الطفل السابق لأوانها هي ذاتي حراري للغاية وتنفس سطحي. الأول يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في درجة حرارة جسم الطفل يصل إلى 35 درجة أو ارتفع إلى 40، والثاني إلى جوع الأكسجين أو حتى إيقاف التنفس.

بمجرد أن يقرر الأطباء أن شرط الطفل مرضية وأمي وتصريف الطفل في المنزل، بعد أن قدمت من قبل تعليمات مهمة حول النظافة والملابس والسير والسباحة طفلا سابقا لأوانه.

من المهم للغاية حماية مثل هذا الطفل من الأشخاص الذين هم ناقلات البرد والورز وأورفي. بالنسبة للأطفال المبكرين، فإن كلا من ارتفاع درجة الحرارة والجبر الفائقة أمر حيوي. درجة الحرارة في الغرفة التي يقع فيها الطفل، يجب ألا تقل عن 22 درجة، تحت بطانية - لا تقل عن 33 درجة. يجب أن تكون درجة حرارة الماء للسباحة أعلى من طفل بابا (لا تقل عن 38 درجة)، بينما في الحمام يجب أن يكون دافئا بما فيه الكفاية - وليس أقل من 24 درجة.

من الواضح من ما تقدمه أن رعاية الطفل السابق لأوانه يشمل مراقبة مستمرة لدرجة حرارة الجسم. يحتاج إلى ملابس أكثر دفئا من أقرانه دون دوندر. من المهم للغاية تغيير الهواء باستمرار في الغرفة، أثناء التهوية، يستحق جعل الطفل من الغرفة.

الطفل يكتسب الوزن

بمجرد أن يتجاوز وزن الطفل ثلاثة كيلوغرامات، يمكن أن تؤخذ من أجل المشي. ليس من الضروري الخروج إذا كان درجة حرارة الهواء في الشارع أقل من ناقص 5 - لطفل يصل إلى شهر، تحت ناقص 10 - للطفل حتى العام. يجب أن تبدأ المشي من 5 إلى 10 دقائق، وزيادة وقت المشي تدريجيا إلى 2-3 ساعات (الخروج فور التغذية والمشي حتى تغذية التالية).

أيضا، المشكلة هي أن الطفل ببساطة لا يستطيع امتصاص الصدر، وبالتالي فهو أجبر على تناول الطعام من الزجاجة (وأحيانا لا توجد قوة على ذلك). بمجرد أن ينمو الطفل كثيرا أنه يمكن أن تمتص، يجب عليك التبديل تماما إلى الرضاعة الطبيعية. هذا سيساعد على تسجيل الوزن الصحيح بسرعة واللحاق بأقران التنمية.

من منزل مستشفى الأمومة يتم تفريغه فقط 8-10٪ من السيارات المبكرة - هذه أطفال صحيين مع وزن الجسم عند الولادة خلال عام 2000، يتم ترجمة الباقي إلى وكالات متخصصة للمرحلة الثانية من الالتصاق. في هذه المؤسسات، يتلقى الأطفال المعاملة اللازمة والحمامات صحية، يتم تنفيذها من قبل راهيتا ومنع فقر الدم. يشمل مجمع التدابير الطبية التدليك والجمباز. يمكن كتابة طفل سابق لأوانه صحي في المنزل عندما يصلون إلى وزن الجسم أكثر من 2000 غرام، دينامياتها الإيجابية ومنعك امتصاص جيد.

يساهم التطوير الصحيح للأطفال المبكرين في الرعاية في الوقت المناسب للمواليد المبكرة، والمفروشات المنزلية المواتية، والفصول الفردية والألعاب والتدليك والجمباز، والطعام الرشيد.

العواقب عن بعد من الخلايا قبل الأوان

الأطفال الذين يولدون بشكل مسبوق يصبحون بصحة جيدة وأصبحوا مليء بأعضاء المجتمع الكاملين. من المعروف أن I. Newton، Voltaire، Rousseau، نابليون، الفصل. داروين، آنا بافلوفا ولد قبل الأوان. ومع ذلك، من بين هذه الوحدات من الأطفال، النسبة هي معيبة عقليا وجسديا من بين مواليدها في الوقت المحدد. الاضطرابات النفسية الخام في شكل شلل الأطفال الدماغي، مما يقلل من الفكر، وفرض ضعف السمع والرؤية، يتم الاحتفال بمضباطات الصرع في 13 - 27٪ من المولودين قبل الأوان. مرتفع بشكل خاص، هذه المؤشرات في المجموعة المولودة بعمق، من بينها غالبا ما يتم ملاحظتها عن طريق مضطرب، الأطفال الذين يعانون من عدم اليقين، مخاوف ليلة الأطفال. ولدت الأوجه قبل الأوان في كثير من الأحيان تطور غير متناسب من الهيكل العظمي، وذلك أساسا الانحراف نحو التشنجات.

في السنوات الأخيرة، يدرس أطباء التخصصات المختلفة ميزات تطوير الأطفال الذين ولدوا في وقت مبكر. تم تأسيسها أن النساء اللواتي يولدن في deeplyonnenny يشار إليها في كثير من الأحيان بسبب اضطرابات الدورة الشهرية، وهي وظيفة توليدية معصومة، وعلامات على الجنة الجنسية، والتهديد بالإجهاض والعمل المبكر.

منع ولادة الأطفال المبكر ينطوي على:

• حماية صحة الأم المستقبل بدءا من الطفولة المبكرة؛
• منع الإجهاض الطبي، وخاصة عند النساء ذوي ضعف الدورة الشهرية والأمراض العصبية؛
• خلق ظروف مواتية للنساء الحوامل في الأسرة والإنتاج؛
• تحديد في الوقت المناسب من النساء الحوامل مع تهديد الولادة المبكرة ومراقبة مسار الحمل.