أسباب انخفاض كثافة البول. الثقل النوعي للبول

الثقل النوعي للبول هو مقياس يزود الأطباء بمعلومات مهمة حول الأداء الصحيح للكلى. يتقلب مؤشر الكثافة النسبية باستمرار ويأخذ قيمًا مختلفة خلال اليوم. يعتمد ذلك على طبيعة الطعام المأخوذ ، وكمية السوائل المستهلكة وكمية الخسائر خارج الكلية. تشير الانحرافات عن القاعدة إلى حدوث انتهاك في أداء نظام الإخراج.

يبدأ علاج أي مرض بفحص شامل وتقديم الفحوصات المخبرية ، والتي تظهر نتائجها مدى صحة عمل نظام أو آخر في الجسم. إذا كانت قيمة الثقل النوعي للبول أعلى أو أقل من القاعدة ، يوصي الخبراء بإجراء فحوصات إضافية لتحديد سبب الانحرافات في التحليلات. لا يستحق تأخير التشخيص ، لأن العديد من الحالات التي تسبب مثل هذه الانحرافات يمكن أن تهدد صحة الإنسان.

تُفهم الثقل النوعي للبول على أنه مستوى تركيز البول.

تُفهم الثقل النوعي للبول على أنه قدرة الكلى على زيادة أو خفض مستوى تركيز البول. في هذه الحالة ، لا يهم على الإطلاق كمية السوائل التي دخلت جسم الإنسان خلال النهار. بسبب العمل المستمر للعضو المقترن ، فإن جميع المنتجات التي تتكون في عملية التمثيل الغذائي تترك الجسم بشكل طبيعي. مع كمية صغيرة من السوائل في حالة سكر ، يحتوي البول على نسبة عالية من المعادن. في هذه الحالة ، تزداد الثقل النوعي للبول. تسمى هذه الحالة بفرط التبول وتحدث في الحالات التالية:

• مع عدم كفاية الدورة الدموية.
• الإسهال والقيء المستمر.
• فقدان الدم بشكل كبير
• حروق شديدة تغطي معظم الجلد ؛
• انسداد معوي
• تورم؛
• صدمة في البطن.

نقص البول هي ظاهرة تقل فيها كثافة البول. يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب تلف الأنابيب الكلوية والفشل الكلوي المزمن وأنواع مختلفة من مرض السكري الكاذب.

بفضل التقنيات والتطورات الحديثة ، لا توجد مشكلة في تحديد كثافة البول. يتم إجراء تحليل البول من أجل الثقل النوعي باستخدام جهاز خاص - مقياس البول. يساعد على تحديد وظائف الكلى المناسبة. يعتمد هذا المؤشر على العديد من العوامل والتغيرات خلال النهار تحت تأثير العوامل المؤثرة عليه:

• وجود الأطعمة الحارة والمقلية والمالحة والدهنية في النظام الغذائي البشري ؛
• تقلب كمية السوائل في حالة سكر أو استهلاك ؛
• التعرق الشديد بسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم (أثناء المرض) أو بسبب ارتفاع درجة حرارة البيئة الخارجية ؛
• فقدان السوائل عند التنفس.

يمكن القول أن الثقل النوعي للبول طبيعي إذا كانت قيمة هذا المؤشر في حدود 1.010-1.030. هذه المعدلات هي نفسها لكل من النساء والرجال. ومع ذلك ، أثناء حمل طفل للمرأة ، تعتبر قيمة 1.005-1.030 هي القاعدة. في الأشهر الأولى من الحمل ، تعاني العديد من الأمهات الحوامل من انخفاض الثقل النوعي للبول. قد ترتبط الأسباب بالتسمم ، والذي يظهر غالبًا من خلال القيء. خلال هذه الفترة يفقد الجسم الكثير من السوائل ، وهذا هو سبب هذه المؤشرات.

تتراوح قراءات البول الطبيعية بين 1.010-1.030

لجعل تحليل البول دقيقًا ومفيدًا قدر الإمكان ، يتم تقديم بول الصباح. في الحلم ، يتباطأ تنفس الشخص ، وتقل عملية التعرق ، ولا يوجد تجديد لاحتياطيات السوائل في الجسم. تساهم كل هذه العوامل في الحصول على بيانات دقيقة عن كيفية عمل الكلى.

عندما تزداد الثقل النوعي للبول ، فهذا نوع من الإشارات من الجسم حول وجود أمراض ومشاكل صحية. غالبًا ما يتجلى فرط البيلة من خلال الوذمة الناتجة عن الفشل الكلوي. غالبًا ما يكون سبب الانحراف عن معيار هذا المؤشر هو الفشل الهرموني. يلاحظ الخبراء وجود علاقة واضحة بين مشاكل إنتاج الهرمونات وانخفاض السوائل في الجسم.

يمكن أن تكون أسباب زيادة كثافة البول كما يلي:

• فقدان الدم بشكل كبير
• القيء بسبب التسمم أو التسمم عند النساء الحوامل ؛
• الإسهال لفترات طويلة.
• الضرر الناتج عن الحروق في مساحة كبيرة من الجلد ؛
• انسداد معوي
• وجود أمراض وأمراض الجهاز الإخراجي في شكل حاد أو مزمن ؛
• دورة طويلة من العلاج بالمضادات الحيوية أو العلاج غير المنضبط بالمضادات الحيوية الزائدة عن الجرعات المسموح بها.

يمكن أن يؤثر القيء بسبب التسمم أو التسمم أو الإسهال على كثافة البول

تنقسم جميع العوامل المسببة لزيادة الثقل النوعي للبول إلى عوامل مرضية وفسيولوجية. يسرد الجدول بمزيد من التفصيل الأسباب التي أدت إلى ارتفاع كثافة البول.

إذا كانت الأسباب المرضية خطرة على صحة الإنسان وتتطلب تدخلًا إلزاميًا من الطبيب ، فإن الأسباب الفسيولوجية هي عمليات طبيعية تمامًا ، وبالتالي لا ينبغي أن تسبب القلق.

أعراض فرط وهن البول

بغض النظر عن العوامل التي أثارت انحرافًا عن معيار مؤشرات البول ، فإن الأعراض التالية هي سمة من سمات فرط البول:

• انخفاض ملحوظ في كمية البول أثناء كل تبول ؛
• يصبح البول داكنًا وغنيًا بالألوان ؛
• وجود رائحة بول كريهة لم تكن موجودة من قبل ؛
• ظهور وذمة في الأطراف والوجه.
• الشعور المستمر بالضعف والنعاس والتعب.
• المظهر أو البطن.

نظرًا لأن كل كائن حي فردي ، فقد تظهر أعراض وحالات أخرى لم تكن متأصلة سابقًا في البشر. لتحديد طبيعة الأحاسيس التي ظهرت ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي.

ظهور فرط في البول عند الأطفال ومرض السكري

إذا كان لدى الطفل زيادة في الثقل النوعي للبول في الاختبارات ، فقد يشير ذلك إلى أمراض خلقية أو مكتسبة في الجهاز البولي. نظرًا لأن مناعة الأطفال لم تتشكل بشكل كامل ، كما أن هناك نفاذية عالية للأوعية الدموية ، فإن الأطفال عرضة للإصابة بالتهابات الأمعاء والمعدة. هذا يؤدي إلى القيء والإسهال وفرط البول.

إذا كان المريض مصابًا بداء السكري ، فإن الزيادة في مستويات الجلوكوز في البول مميزة. ستظهر التحليلات زيادة الكثافة في حالة زيادة تركيز البروتين ومنتجاته المتحللة. لتحديد السبب الدقيق لوجود تشوهات في اختبارات الجاذبية النوعية للبول.

مع مرض السكري ، يرتفع مستوى الجلوكوز في البول

يُنصح المرضى الذين واجهوا بالفعل مشكلة زيادة كثافة البول في الماضي بشراء شرائط اختبار خاصة من الصيدلية. بمساعدتهم ، من السهل تحديد الانحرافات في هذا المؤشر في المنزل. إذا أظهر الاختبار قيمًا مختلفة عن القاعدة ، فيجب عليك الذهاب إلى الطبيب لإجراء الفحص.

بالنسبة للمرضى الذين يخضعون للعلاج من أمراض ذات طبيعة معدية أو أمراض الجهاز الهضمي ، ينصح الأطباء باستهلاك كميات كبيرة من السوائل من أجل تجديد احتياطيات الجسم. هذا يؤدي إلى تطور نقص البول - انخفاض في الكثافة النسبية للبول أقل من المعدل الطبيعي. يشير عامل مثل شرب الكثير من السوائل ، على سبيل المثال ، في الموسم الحار ، إلى عوامل فسيولوجية ، وبالتالي ، لا ينطبق انخفاض كمية المخلفات الجافة على الانحرافات. يحدث انحراف مماثل عن القاعدة أيضًا بسبب تناول مدرات البول الطبيعية أو الطبية.

بالإضافة إلى الأسباب الفسيولوجية والمرضية المميزة ، والتي لها بشكل أساسي شكل مرض السكري الكاذب من أصول مختلفة:

• الطابع العصبي. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، يعاني المريض من الجفاف المستمر ؛
• طابع كلوي. مع هذا النوع من المرض ، يتم تعطيل الجهاز البولي بسبب عدم الاستجابة للهرمون المضاد لإدرار البول ؛
• في النساء الحوامل. يختفي هذا المرض بعد ولادة الطفل.
• على أساس الأعصاب. يتطور بسبب الانهيارات العصبية. يعتبر الاكتئاب المطول والتعرض المستمر للمواقف العصيبة ظروفًا مواتية لظهور المرض ؛
• وجود مشاكل في عمل الجهاز الإخراجي ذات طبيعة مزمنة. بسبب هذه الأمراض ، تفشل عمليات الترشيح وإخراج البول من الجسم ؛
• أو غيرها من أمراض الكلى الالتهابية.

يؤدي الانهيار العصبي والاكتئاب لفترات طويلة إلى انخفاض كثافة البول

إذا تم خفض الثقل النوعي للبول في التحليلات ، أي أقل من 1.015 ، فإن المتخصصين لديهم كل الأسباب للتحدث عن وجود نقص في البول. مع هذا التشخيص ، يلزم إجراء فحص شامل لتحديد العوامل التي تؤدي إلى انخفاض نشاط العضو المقترن ووظيفته من حيث تركيز المخلفات الجافة.

هناك العديد من الاختبارات المعملية التي تقيم الحالة الوظيفية للكلى. نظرًا لأن كثافة البول تتغير عددًا عشوائيًا من المرات خلال اليوم ، يتم أخذ العينات عدة مرات في أوقات مختلفة من اليوم.

اختبار Zimnitsky

بمساعدة هذا التحليل ، يتم تقييم النشاط الوظيفي للعضو المقترن مع الحفاظ على نظام الشرب المعتاد. للحصول على المعلومات الكاملة ، يقوم المريض بجمع المواد لتحليلها كل ثلاث ساعات. في النهاية ، بعد 24 ساعة ، يجب جمع 8 عينات بول منفصلة من المريض.

عينة بول حسب Zimnitsky

يتم إجراء التحليل بجهاز خاص - جهاز قياس البول.

اختبار التركيز

من اسم العينة ، يمكن فهم أن التحليل يعتمد على تقييد تناول السوائل ، أي أنه لا يُسمح للمريض بأخذ أي سوائل لمدة 24 ساعة. للقضاء على الشعور بالجوع ، يأكلون الأطعمة الغنية بالبروتين. لا يستطيع كل شخص الصمود طوال اليوم دون شرب ، لذلك يتم إعطاء بعض المرضى التساهل في شكل عدة رشفات من الماء.

بالنسبة لعينات التركيز ، يتم جمع عينات البول كل 4 ساعات. إذا انحرفت مؤشرات الكثافة عن القيم الطبيعية ، فهذا يعني أن الكلى لا تتعامل مع وظائفها المتمثلة في تركيز البول.

يُنصح المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الكلى بمراقبة صحتهم والخضوع لفحوصات منتظمة ، وكذلك إجراء اختبارات البول. يزيد الاكتشاف في المراحل المبكرة من المرض من فرص الشفاء التام والسريع.

يعد الفحص السريري للبول طريقة عالمية للكشف عن الأمراض في مرحلة مبكرة. يوصف كجزء من أي فحص وقائي تشخيصي. بالإضافة إلى وجود الدم والبكتيريا والرائحة واللون وغيرها من المؤشرات ، يعكس شكل التحليل الكثافة النسبية للبول. تشرح هذه المقالة ما يعنيه هذا وما يعنيه تغيير هذه القيمة.

التعريف والقواعد

تعتمد الثقل النوعي أو الكثافة النسبية للبول على تشبعه بمواد (بروتينات ، جلوكوز ، بكتيريا ، رواسب غير عضوية) ، في شكل نتائج يتم عرضها بالاختصار SG. تعكس الكثافة الخصائص الفيزيائية للبول ، وقدرة الكلى على ترشيحه ، والتركيز والحفاظ على التوازن (توازن السوائل في الجسم).

• معدل الثقل النوعي للبول للبالغين هو 1017-1025 جم / لتر. هذا المؤشر ليس ثابتًا ، ويتغير تبعًا للوقت من اليوم ونوعية وكمية الطعام والسوائل والأدوية والنشاط البدني ودرجة حرارة الهواء.
• في النساء أثناء الحمل ، تكون معايير كثافة البول أوسع ، بسبب زيادة الحمل الفسيولوجي على أعضاء الترشيح والتغيرات الهرمونية. تتراوح معايير الثقل النوعي في بول المرأة الحامل من 1001 إلى 1035 جم / لتر.
• تختلف كثافة البول الطبيعية للطفل عن كثافة البول لدى الشخص البالغ. تحدث التقلبات في القيم المرجعية بسبب عدم استقرار عمليات تنظيم تبادل السوائل في كائن حي ينمو باستمرار. عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، تعتبر الأرقام من 1005 إلى 1018 جم / لتر هي المعيار للثقل النوعي للبول. في الأطفال من سنة إلى 4 سنوات ، تضيق حدود القيم المناسبة - 1010-1015 جم / لتر. بعد 5 سنوات ، تزداد الثقل النوعي للبول عند الأطفال تدريجياً ، بما يتماشى مع معايير البالغين من 14 إلى 17 عامًا.

التقلب لمرة واحدة في الثقل النوعي لتحليل البول ليس مدعاة للقلق. للحديث عن انتهاك الترشيح ، من الضروري ملاحظة التغيير المستمر في كثافة البول لمدة 3 أشهر. قد تظهر الثقل النوعي العالي أو المنخفض للبول أحيانًا في الشخص السليم تحت تأثير العوامل الخارجية.

علم وظائف الأعضاء ، أهمية التبول

البول المفرز هو المنتج النهائي لعملية التمثيل الغذائي والتعفن وترشيح المواد في الجسم. يمر البول بعدة مراحل من التكوين قبل إطلاقه أثناء استخدام المرحاض.

من الجهاز الأنبوبي للكلى إلى تجويف الدم ، يتم ترشيح البول الأساسي ، على غرار تركيبة البلازما بدون بروتينات. تشبع هذا السائل بالمغذيات أعلى بكثير من تشبع المنتج النهائي ، تصل قيمته إلى 150 - 180 لتر / يوم. علاوة على ذلك ، هناك إعادة امتصاص (إعادة امتصاص) للأحماض الأمينية والسكريات والفيتامينات والأملاح من تجويف الأنابيب الكلوية إلى الشبكة الثانوية من الشعيرات الدموية. نتيجة لهذا التفاعل ، يتم تكوين بول نهائي بحجم 1.5 - 2 لتر / يوم.

يتبع ذلك إفراز ، يتم خلاله إزالة جزيئات كبيرة من المواد من الأنسجة المجاورة عبر نظام الأوعية الدموية إلى الوسط السائل. نتيجة لذلك ، يتم تنظيف الدم من جزيئات الدواء والأصباغ والكائنات الحية الدقيقة المتحللة. يحتوي البول المصفى بالكامل من الأشخاص الأصحاء على شوائب ضارة فقط يجب إزالتها. يشكل محتوى هذه المواد حوالي 5٪ من الكتلة الكلية للسائل ، والباقي ماء.

أهمية تكوين البول وتركيزه:

• الإخراج: المنتجات النهائية لتفكك البروتينات (الكرياتين ، الكرياتينين ، اليوريا ، حمض اليوريك) ، المواد الغريبة (جزيئات الأدوية ، الأصباغ الغذائية وغير الغذائية) ، المركبات العضوية الزائدة المتلقاة مع الطعام أو المتكونة نتيجة التفاعلات الأيضية (الأحماض الأمينية ، السكر).
• تنظيف والحفاظ على تفاعل الحمض القاعدي للدم في القاعدة.
• استقرار التركيب الأيوني ، الضغط الاسموزي (توازن تركيز الملح في السوائل والأنسجة في الجسم) ، مستوى السوائل.
• الحفاظ على استقرار ضغط الدم.

يعطي تحليل تكوين وخصائص البول فكرة عن نجاح هذه العمليات ، ووجود علم الأمراض.

التغيير في الجاذبية النوعية

يُسمح بالتقلبات الفسيولوجية في كثافة البول لدى شخص بالغ في حدود 1010-1027 جم / لتر. تحدث زيادة طبيعية في الجاذبية النوعية في الصباح بسبب الترسيب وإعادة الامتصاص الثانوي للبول في الليل ، مما يؤدي إلى إبطاء العمليات التي يتم فيها إفراز السوائل بطريقة مختلفة - التنفس والتعرق. إذا كانت قيمة كثافة البول أعلى بكثير أو أقل من المعتاد ، فإننا نتحدث عن أمراض الجهاز الإخراجي أو الغدد الصماء أو الجهاز العصبي أو القلب والأوعية الدموية.

بيلة مفرطة

يشير هذا المصطلح إلى زيادة كثافة البول (أكثر: 1030 جم / لتر عند البالغين ، 1040 جم / لتر أثناء الحمل ، 1025 جم / لتر عند الأطفال). في الأمراض المصحوبة بهذه الأعراض ، تصبح الإفرازات ذات لون بني غامق وبني ، وتظهر رائحة كريهة ، وميل إلى الوذمة ، وآلام في البطن ، والخمول العام واللامبالاة.

الأسباب المرضية للتغيرات في كثافة البول فوق المعدل الطبيعي:

• التهاب حاد في أعضاء الجهاز البولي التناسلي (التهاب المثانة ، التهاب كبيبات الكلى ، الأمراض التناسلية). معهم ، يزداد إنتاج الكريات البيض والبروتين والرواسب القيحية.
• احتباس السوائل في الجسم ، زيادة في الوذمة في الفشل القلبي الوعائي والفشل الكلوي المزمن. يرافقه قلة البول - انخفاض حاد في حجم الإفرازات (حتى 0.5 لتر في اليوم).
• داء السكري غير المنضبط ، حيث يرتفع مستوى الجلوكوز في الدم والسوائل البيولوجية الأخرى.
• الضعف ، أوجاع البطن ، يعني التسمم بأملاح المعادن الثقيلة ، والتي تفرز جزئياً في البول.
• تناول بعض الأدوية - المضادات الحيوية وعوامل تباين الأشعة السينية للاستخدام في الوريد. في هذه الحالة ، تزداد الثقل النوعي للبول بسبب محتوى جزيئات الدواء الكبيرة فيه.
• جفاف شديد في أمراض الجهاز الهضمي ، مصحوبًا بإسهال وقيء. انخفاض حجم السوائل في الجسم يزيد من تركيز الإفرازات. يمكن ملاحظة هذه الظاهرة مع تسمم النساء الحوامل.
• تؤدي إصابات أعضاء البطن وانسداد الأمعاء إلى تعطيل الأداء الطبيعي للأعضاء البولية.
• في الأطفال في سن مبكرة الذين يعانون من اضطرابات التنظيم الحراري ، وزيادة النشاط البدني (في الموسم الحار) ، لوحظ التعرق المفرط ، مما يؤدي إلى زيادة تركيز البول.

يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي غني باللحوم الداكنة والأطعمة الدهنية والتوابل وعدم كفاية تناول الماء إلى حقيقة أن المستوى الطبيعي لكثافة البول سيتم تجاوزه. يسمح لك تطبيع النظام الغذائي وتوازن الماء والملح بعدم اللجوء إلى العلاج الجاد.

نقص البول

يستخدم هذا المصطلح عند الحديث عن انخفاض في الثقل النوعي للبول (أقل من 1010 جم / لتر عند البالغين ، 1000 جم / لتر أثناء الحمل ، 1003 جم / لتر عند الأطفال). في الشخص السليم ، تنخفض الثقل النوعي للبول عند استهلاك كمية كبيرة من السائل (أكثر من 3 لترات في اليوم) ، على سبيل المثال ، في الطقس الحار.

• يمكن أن يكون مرض السكري الكاذب سببًا خطيرًا لانخفاض كثافة البول. يرتبط بخلل في أجزاء الدماغ المسؤولة عن تنظيم التمثيل الغذائي للسوائل. في مرض السكري العصبي ، ينخفض \u200b\u200bإنتاج الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) ، مما يحافظ على ثبات توازن الماء والملح وضغط الأوعية الدموية في الجسم. مرض السكري الكاذب هو مؤشر على الورم والعمليات النقيلية في الجهاز العصبي المركزي والصدمات الدماغية. هناك شكل محدد وراثيا. تترافق الحالة مع زيادة العطش باستمرار (عطاش) والتبول (بوال ، ما يصل إلى 10-15 لترًا في اليوم).
• يؤدي تلف الكلى ، الذي يؤثر على القدرة على ترشيح المواد المذابة في بلازما الدم ، أيضًا إلى انخفاض كثافة البول. تشمل هذه المجموعة: الخراجات ، خراجات الكلى ، التهاب الكلية ، تصلب الكلية (تنكس النسيج الضام).
• في النساء الحوامل ، يُسمح بانخفاض الثقل النوعي للبول. يؤدي الإنتاج النشط للهرمونات الجنسية ، والضغط على جهاز الإخراج بواسطة الرحم المتنامي ، والتغيير في تركيز المعادن والأملاح إلى انخفاض كثافة البول.
• مع انخفاض الكثافة النسبية للبول ، قد تكون الأسباب مخفية في تعاطي المشروبات الكحولية. غالبًا ما يظهر هذا عند الرجال الذين يعانون من إدمان الجعة ، والتي تعد بحد ذاتها مدرة للبول.
• إن حل ركود السوائل ، الوذمة ، العلاج بالتسريب لفترات طويلة (القطارات) ، استخدام مدرات البول يصاحبها زيادة في فصل البول منخفض الكثافة.

مهم! لا ينبغي بأي حال وصف مدرات البول بشكل مستقل دون إشراف طبي. يمكن أن يؤدي استخدام مدرات البول الاصطناعية والمستحضرات النباتية لفقدان الوزن إلى عواقب وخيمة. يتم إزالة العناصر الحيوية - البوتاسيوم والمغنيسيوم والفوسفور والكالسيوم - بالماء. يمكن أن تكون عواقب العلاج غير المنضبط تشنجات عضلية وانقطاعات في عمل القلب وهشاشة العظام وتلف مينا الأسنان.

يعتمد تركيز المواد في البول بشكل مباشر على جودة التغذية. يمكن أن يؤدي الخطأ الغذائي إلى حدوث نقص في البول. يمكن تصحيح هذه الحالة بسهولة عن طريق تغيير النظام الغذائي.

التحضير والتحليل

اللون الطبيعي للبول هو أصفر فاتح إلى غامق. يشير الإفراز الداكن جدًا أو الشفاف بشكل غير مباشر إلى زيادة أو نقص في كثافة البول. لمعرفة ذلك ، يتم وصف التحليل السريري وتحديد الكثافة النسبية للبول.

للحصول على نتيجة صحيحة ، يلزم التحضير المناسب للاختبار. من الضروري جمع جزء متوسط \u200b\u200bمن إفرازات الصباح - يكون تركيز الأملاح واليوريا فيها بحد أقصى. يتم تسليم حاوية جافة ونظيفة مع عينة إلى المختبر في غضون ساعتين من لحظة التبول. يؤدي الترسيب الإضافي للبول إلى الترسيب وأكسدة السائل ونتيجة خاطئة.

يتم تحديد الثقل النوعي في تحليل البول باستخدام مقياس البول. يشبه جهاز القياس ميزان حرارة رقيقًا به بالون مجوف بيضاوي في نهايته ومقياس به أقسام. يتم وضعه في دورق مع البول ، ومحاذاة الوضع ، ووضع علامة على المستوى السفلي على المقياس. تم ضبط جهاز قياس البول للعمل في درجة حرارة محيطة تتراوح من 12 إلى 18 درجة مئوية. عندما تتغير درجة الحرارة ، يتم إجراء تعديلات على البيانات التي تم الحصول عليها - لكل 3 درجات مئوية أعلى / أقل من المعيار ، اطرح / أضف 0001 جم / لتر.

اختبار Zimnitsky

من أجل تحليل قدرة تركيز جهاز الإخراج ، يتم وصف اختبار Zimnitsky. يتم جمع كل البول اليومي في 8 علب نظيفة ويتم تسليمه للتحليل إلى جانب معلومات عن كمية السوائل المستهلكة خلال هذه الفترة. يحتاج المريض إلى إفراغ مثانته في المرحاض في الساعة 6 صباحًا ، ثم يتبول حصريًا في حاويات ، ويستبدلها باستمرار كل 3 ساعات حتى 6 صباحًا في اليوم التالي.

النظام الغذائي وقت جمع عينة Zimnitsky هو المعيار ، فمن المستحسن شرب ما لا يزيد عن 1.5 لتر من السوائل في اليوم. بفضل هذا التحليل ، من الممكن تتبع التقلبات اليومية في كمية السائل وثقله النوعي. يتم حساب متوسط \u200b\u200bالكثافة النسبية للبول ، ونسبة إخراج البول في النهار والليل. عادة ، يتم إخراج 2/3 من إجمالي البول اليومي خلال النهار ، وإجمالي كمية السائل المفرز هو 4/5 من السكر في حالة سكر.

كدراسة إضافية لديناميكيات تركيز الإفرازات ، يتم استخدام عينات محددة مع حمل الماء أو التقييد. غالبًا ما تكون شروط هذا الأخير صعبة بالنسبة للموضوع (يتم استبعاد الحساء والصلصات والشاي والمشروبات الأخرى من القائمة اليومية ، ولا يُسمح إلا ببضع رشفات من السوائل). من المهم أن نفهم أن مثل هذه الدراسة يمكن أن تكشف عن انتهاك لترشيح بلازما الدم المركزية (المرتبطة بالغدة النخامية ، كما في مرض السكري الكاذب). 2 - 3 أيام قبل التحليل ، يُلغى العلاج الدوائي ، مما يزيد من إنتاج البول ، والأدوية التي يمكن أن تؤثر على إنتاج الهرمونات التي تدخل في تكوين البول.

مع الملاحظة الديناميكية ، يتم تكرار تحليل البول في أوقات مختلفة من العام. هذا بسبب التغيرات في درجة حرارة الهواء والنشاط البدني وكمية المياه المستهلكة. يتم تحديد اعتماد تشبع الإفرازات بالمواد على هذه المعلمات.

يتم استكمال الاختبارات الخاصة والتحليل العام للبول من خلال تعداد الدم. هذه السوائل في الجسم متصلة بشكل مستمر. في حالة زيادة / نقص كثافة البول ، سيكون هناك تركيز مرتفع / منخفض للمعايير السريرية والكيميائية الحيوية في الدم - خلايا الدم والبكتيريا والرواسب غير العضوية.

مهم! عند جمع البول من الطفل ، من الضروري تهيئة الظروف له للتبول مباشرة في الحاوية. يحظر سكب البول من وعاء ، أو عصره من حفاضات أو حفاضات مبطنة - وهذا يضمن قيمًا غير صحيحة للمؤشرات.

العلاج والوقاية

لا يتطلب التغيير في الثقل النوعي للبول أي تدابير علاجية خاصة ، فهو مجرد إشارة إلى حدوث انتهاك. تعتمد أساليب العلاج على السبب الكامن وراء المرض. يجدر البدء بالتشاور مع طبيب المسالك البولية وأخصائي أمراض الكلى والغدد الصماء.

• يهدف علاج المتلازمات الكلوية إلى استعادة وظيفة تكوين وإفراز البول. استخدام مواد ماصة ، مدر للبول ، للعدوى - الأدوية المضادة للميكروبات. مع الوذمة ، وهي سمة من سمات الفشل الكلوي والقلب المزمن ، لتفريغ الدائرة الرئيسية للدورة الدموية ، يتم استخدام وسائل توسيع الأوعية المحيطية. في حالة حدوث تدهور كبير في الحالة ، يتم استخدام تنقية الدم خارج الجسم بمساعدة أجهزة خاصة - غسيل الكلى ، والترشيح الفائق ، وامتصاص الدم.
• لتقليل عواقب الجفاف ، يتم وصف علاج الجفاف عن طريق التسريب الوريدي لكميات كبيرة من محاليل الأملاح والغرويات. لمنع عواقب التسمم ، تُنصح النساء الحوامل بتناول مجمعات الفيتامينات والمعادن.
• غالبًا ما تتطلب الطبيعة العصبية والغدد الصماء للاضطرابات البولية علاجًا ببدائل الهرمونات الاصطناعية مدى الحياة. تخضع الأورام للعلاج الجراحي.
• للوقاية من أمراض التبول ، سيوصي الأخصائي باتباع نظام غذائي لطيف (اعتمادًا على الأمراض المصاحبة) ، والالتزام بنظام الماء. يساعد النشاط البدني المعتدل والتخلي عن العادات السيئة والفحص في الوقت المناسب في تقليل المخاطر وتحسين الحالة العامة للجسم.

يمكن أن تكون الأسباب التي تجعل الثقل النوعي لتغيرات البول طبيعية ومرضية. إذا تم اكتشاف أي تغييرات مقلقة في الجسم ، يجب إجراء التشخيص الوقائي. إن علاج مرض متقدم أصعب بكثير من الوقاية منه.

يبدأ فحص الجسم ، سواء للاضطرابات المرضية أو للوقاية ، دائمًا من الاختبارات المعملية. بناءً على نتائج الاختبار ، يمكن للطبيب تحديد ما إذا كان المريض يعاني من تشوهات في الأعضاء. يعد فحص البول وسيلة إعلامية لتشخيص أمراض ليس فقط في الجهاز البولي ، ولكن أيضًا في أجهزة الجسم الأخرى. هناك معايير معينة للقيم تختلف باختلاف جنس المريض وعمره. من المؤشرات المهمة الثقل النوعي للبول وانحرافه عن القاعدة لدى النساء يشير إلى اختلال وظائف الكلى.

الثقل النوعي (الكثافة) للبول هو مقياس يستخدم لتقييم قدرة الكلى على تركيز المواد. يُختصر أيضًا باسم SG في نموذج التحليل. تتم عملية تكوين البول على عدة مراحل:

1. يتم ترشيح الدم الذي يدخل الكبيبات من خلال الغشاء. في هذه المرحلة ، تُفقد معظم الرطوبة والعناصر الكيميائية القابلة للذوبان ، المفيدة والضارة. تدخل المنتجات المتكونة أثناء الترشيح (الملح والجلوكوز والماء والسموم وما إلى ذلك) في كبسولة معينة وتسمى البول الأولي.
2. إعادة الامتصاص هو حركة المواد من الأنابيب الكلوية إلى الدورة الدموية (الشعيرات الدموية). في هذه المرحلة ، تتدفق العناصر المفيدة التي يتكون منها البول الأولي إلى الأوعية الدموية.
3. الإفراز الأنبوبي هو عملية يتم خلالها نقل أيونات الهيدروجين والبوتاسيوم ومركبات الأمونيا وبعض الأدوية إلى البول الأساسي. نتيجة لإعادة امتصاص وإفراز البول الأولي ، يتشكل البول الثانوي. هذه المرحلة مهمة في عملية الحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي للجسم. في البالغين ، يتراوح حجم البول الثانوي يوميًا عادةً من 1.5 إلى 2 لتر.

لا يهم كمية السوائل التي يشربها الشخص خلال النهار ، فكل منتجات التمثيل الغذائي تفرز عن طريق الكلى. مع انخفاض استهلاك الماء ، يتم إثراء البول بالمركبات المعدنية. أي زيادة الثقل النوعي للبول ، وتسمى هذه الحالة بفرط التبول. مع وفرة استهلاك المياه ، ينخفض \u200b\u200bمستوى المركبات المعدنية. كجزء من البول ، بالإضافة إلى منتجات التمثيل الغذائي ، يتم إفراز السوائل الزائدة. ينخفض \u200b\u200bتركيز البول وتسمى هذه الحالة بنقص البول.

عملية فحص الثقل النوعي للبول

يتم إجراء تحليل البول للثقل النوعي باستخدام أداة قياس أو مقياس بول أو مقياس كثافة السوائل. تبدأ عملية البحث بحقيقة أن المواد البيولوجية تُسكب في أسطوانة. عندما تتشكل الرغوة ، تتم إزالتها بورق ترشيح خاص. ثم يتم غمر الحاوية مع البول في السائل. يتم تحديد قيمة الكثافة النسبية بواسطة مستوى الغضروف السفلي لمقياس كثافة السوائل. من المهم ألا تتلامس جدران الوعاء مع جهاز القياس.

في بعض أمراض الجهاز البولي ، تُجمع المواد البيولوجية باستخدام قسطرة. في هذه الحالة ، يتم قياس البول قيد الدراسة بقطرات مخففة مسبقًا بالماء المقطر. بعد دراسة الثقل النوعي ، يؤخذ في الحسبان تركيز مخفف سائل الاختبار. إذا كان حجم المواد البيولوجية المجمعة غير كافٍ للتحليل ، فسيتم دراسة كل من المؤشرات الكمية والنوعية.

في عملية البحث ، يتم وضع تركيبة من البنزين والكلوروفورم في الحاوية. ثم تضاف المواد البيولوجية بالتنقيط. إذا كانت الثقل النوعي للبول أعلى من الطبيعي ، فسيتم توزيع العينة في قاع الحاوية. عند قيمة كثافة أقل ، ستركز مادة الاختبار على السطح. عن طريق إضافة البنزين والكلوروفورم ، يتم الوصول إلى حالة حيث توجد العينة في منتصف مستوى السائل. ستكون كثافة البول مساوية للثقل النوعي للمحلول الذي يحدده جهاز القياس. أثناء الدراسة ، يتم تصحيح النتائج مع مراعاة درجة حرارة الهواء.

معدل الثقل النوعي للبول عند النساء

يميز SG في تحليل البول قدرة الكلى على تركيز العناصر الكيميائية المكونة. تعتمد الثقل النوعي للبول على عدة عوامل. كثافة البول مؤشر يتغير عدة مرات خلال اليوم. العوامل التالية تؤثر على قيمة الثقل النوعي:

• تناول الأطعمة الحارة والمقلية والدهنية والمالحة.
• تغيير في تناول السوائل
• زيادة التعرق (ارتفاع درجة حرارة الهواء والاضطرابات المرضية) ؛
• إزالة الرطوبة من الجسم عن طريق التنفس السريع.

لا تختلف الثقل النوعي للبول ونسبته عند النساء وأسباب الانحراف عن مؤشرات الذكور. تتغير القيمة فقط في مرحلة الطفولة. تتراوح الكثافة النسبية للبول عادة بين 1.015 و 1.028. عند الأطفال ، تكون الثقل النوعي أقل ، لكن أثناء نمو الجسم تزداد.

تزداد الكثافة النسبية دائمًا في الجزء الأول من البول بعد الاستيقاظ وتكون قريبة قدر الإمكان من الحد الأعلى للقاعدة. هذا النمط يرجع إلى حقيقة أنه في الليل تقل عملية إزالة الرطوبة من الجسم ويزداد محتوى المواد في البول. هذا هو السبب في أنه يوصى بأخذ الجزء الصباحي من البول للدراسة ، لأنه يسمح لك بشكل موثوق بتقييم وظيفة تركيز الكلى. خلال النهار ، كقاعدة عامة ، ينخفض \u200b\u200bتشبع البول بالمعادن ، والذي ينتج بشكل أساسي عن استهلاك السوائل ويؤخذ هذا العامل في الاعتبار عند فك التشفير.

أسباب زيادة الثقل النوعي للبول

لوحظ زيادة في كثافة البول ، كقاعدة عامة ، في الاضطرابات المرضية. لفرط التبول الناجم عن أمراض الجهاز البولي ، وذمة شديدة هي سمة مميزة. في بعض أمراض الغدد الصماء ، تزداد كثافة البول بشكل ملحوظ بالنسبة للقيم الطبيعية. في هذه الحالة ، يتم تحديد العلاقة بين اضطراب إنتاج هرمونات الغدة الدرقية وانخفاض محتوى السوائل في الجسم.

كما لوحظ زيادة في كثافة البول في الإصابات الرضية لأعضاء البطن وانسداد الأمعاء. يحدث نمو الثقل النوعي في المادة البيولوجية أيضًا مع فقدان الدم بكثرة ، والجفاف في الجسم ، وحالات الحروق الواسعة. يمكن أن يسبب التسمم عند النساء الحوامل زيادة في كثافة البول. يزيد العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل أيضًا من تركيز البول.

يجب على الطبيب فك شفرة نتائج الدراسة ، لأنه من أجل تحديد سبب فرط البيلة ، يلزم إجراء تقييم للمؤشرات في المجموع. إذا كانت الزيادة في الجاذبية النوعية ناتجة عن اضطرابات مرضية ، فيجب إجراء تدخل علاجي. مع وجود أسباب فسيولوجية لزيادة الكثافة ، من الضروري تطبيع الوضع واستقرار المؤشر من تلقاء نفسه. بغض النظر عن مسببات التطور ، يتجلى فرط وهن البول في الأعراض العامة:

• انخفاض في كمية السوائل التي تفرز أثناء التبول ؛
• سواد البول
• وجود رائحة نفاذة محددة ؛
• تورم واضح ، موضعي في أجزاء مختلفة من الجسم ؛
• زيادة التعب
• ضعف عام؛
• ألم في أسفل الظهر والبطن.

إذا كان سبب فرط البيلة هو مرض السكري ، فعند فك تشفير النتائج ، سيحدد الطبيب زيادة في مستويات الجلوكوز. مع النمو المتزامن للبروتين والجاذبية النوعية ، يلزم إجراء فحوصات إضافية للتحقق من التشخيص وبأكبر قدر ممكن من الدقة لتقييم الأداء الصحيح للكلى.

أسباب انخفاض الثقل النوعي للبول

كقاعدة عامة ، في حالة الأمراض المعدية أو أمراض الجهاز الهضمي ، يُنصح المرضى باستهلاك السوائل بكميات متزايدة. تقوية نظام الشرب يعزز التخلص السريع من السموم من الجسم ويعيد إمداد الرطوبة المفقودة. في كثير من الأحيان ، يتسبب التغيير في نقص البول ، أي انخفاض في الثقل النوعي للبول.

عند فك تشفير نتائج البحث ، يتم أخذ هذا العامل في الاعتبار. في هذه الحالة ، تعتبر قيمة كثافة البول الأقل من المعدل الطبيعي انحرافًا فسيولوجيًا طبيعيًا.

تشمل أسباب انحراف مؤشر الجاذبية النوعية إلى أسفل ، والتي لا تتطلب تدخلًا علاجيًا ، أيضًا استهلاك كميات كبيرة من السوائل في درجات حرارة عالية والعلاج بأدوية معينة (مدرات البول). الأمراض التي يكون فيها تطور نقص البول مميزة هي: مرض السكري الكاذب العصبي والكلوي (الكلوي) ، وأمراض الجهاز البولي في الأشكال المزمنة والحادة ، وكذلك مرض السكري الكاذب من المسببات العصبية والنساء الحوامل.

في مرض السكري الكاذب العصبي ، هناك انحراف في إنتاج الفازوبريسين (الهرمون المضاد لإدرار البول). في حالة عدم وجود علاج مناسب ، يعاني الشخص من جفاف مستقر. يترافق تطور داء السكري الكلوي مع اضطرابات مرضية في الهياكل الخلوية للجزء البعيد من الأنابيب النيفرون. يحدث الانحراف نتيجة توقف أجزاء الكلى عن الاستجابة لفازوبريسين. من سمات مرض السكري الكاذب أثناء الحمل أنه يختفي من تلقاء نفسه بعد الولادة.

يصاحب الأمراض المزمنة لأعضاء الجهاز البولي انتهاك للأداء الصحيح لوظيفة الترشيح في الكلى وإزالة السوائل من الجسم. في العمليات الالتهابية الحادة ، على سبيل المثال ، التهاب الحويضة والكلية ، يحدث انخفاض في الثقل النوعي للبول بسبب تلف الأنابيب الكلوية. أسباب تطور مرض السكري الكاذب من المسببات العصبية هي اضطرابات اكتئابية طويلة الأمد واضطرابات عاطفية قوية. في أغلب الأحيان ، يحدث انخفاض في الثقل النوعي للبول بسبب التغيرات الهرمونية وأمراض أعضاء الجهاز البولي.

إذا رأى الطبيب ، عند فك شفرة نتائج اختبار البول ، أن مؤشر الكثافة أقل أو أعلى من المعدل الطبيعي ، يتم تشخيص نقص البول أو فرط توهن البول. تتطلب كلتا الحالتين تشخيصًا مفصلاً لتحديد سبب الخلل وتقييم وظائف الكلى. في بعض الحالات ، لتحقيق الاستقرار في مستوى الثقل النوعي ، يكفي تطبيع النظام الغذائي وتناول السوائل. إذا كان سبب الانحراف هو اضطراب مرضي ، عندها يلزم التدخل العلاجي الذي يهدف إلى القضاء على المرض الأساسي.

يوصف تحليل البول للفحص بحثًا عن أي مرض ، نظرًا لأنه أسلوب تشخيصي مفيد للغاية ويمكن أن يخبرنا عن حالة العديد من أعضاء المريض. يتم تقييم البول وفقًا لمعايير مختلفة - اللون والشفافية ووجود الشوائب وغيرها من المؤشرات. ليس من الأهمية بمكان في التشخيص الثقل النوعي للبول أو كثافته ، والتي يمكن أن تنقص أو تزيد في العديد من الأمراض.

تزداد كثافة البول فماذا يعني ذلك؟

يمكن الكشف عن زيادة الكثافة النسبية للبول في التحليل العام التقليدي للبول وهي ناتجة عن كمية المواد غير المنحلة والمذابة الموجودة في البول. وكلما زاد عدد هذه المكونات في تكوين البول ، زادت كثافته النسبية. إذا تبين ، خلال دراسة معملية عامة ، أن الثقل النوعي للبول غير طبيعي ، فسيتم تعيين إجراءات تشخيصية إضافية للمريض.

يتم قياس الكثافة النسبية في دراسات مختلفة أشهرها. يسمح تحليل البول هذا ، على عكس التحليل العام ، بإجراء تقييم إعلامي كافٍ لوظيفة الكلى (البول والتركيز).

في الواقع ، اختبار Zimnitsky هو تقنية تشخيصية تقيس كثافة البول الذي يتم جمعه في ساعات معينة. في الوقت نفسه ، يمكن أن يشير اختبار البول العام أيضًا إلى زيادة كثافة البول.

عادة ، لا يتم فحص بول الصباح المتراكم طوال الليل. يبدأ جمع المواد الحيوية للبحث مع التبول الثاني بعد الاستيقاظ. اجمع البول كل 3 ساعات ، في المرة الأولى في الساعة 9 صباحًا ، في يوم واحد فقط ستحصل على 8 حصص ، وسيتم فحص كل منها على حدة بحثًا عن المؤشرات الضرورية ، لا سيما للثقل أو الكثافة النوعية. أثناء عملية الجمع ، يوصى بالحفاظ على نفس النظام الغذائي ، والشيء الرئيسي هو تسجيل كمية الكحول المستهلكة.

القيم

إذا اتضح أثناء البحث أن الكثافة أعلى قليلاً من القاعدة ، أي أنها ترتفع فوق 1.035 ، فإنهم يتحدثون عن فرط بيلة. هذا هو اسم الظاهرة التي تتجاوز فيها الثقل النوعي للبول القاعدة.

القيم الطبيعية حسب العمر:

1. المواليد الجدد في الأيام العشرة الأولى من الحياة - 1.008-1.018 ؛
2. في عمر 2-3 سنوات - 1.010-1.017 ؛
3. 4-5 سنوات - 1.012-1.020 ؛
4. 10-12 سنة - 1.011-1.025 ؛
5. عند البالغين ، تعتبر كثافة البول في حدود 1.010-1.025 هي القاعدة.

تعتبر التقلبات في قيم البول اليومية طبيعية. نصيب الصباح مثلا يزيد ، لأن المريض عادة لا يشرب أي شيء في الليل ، فلا يخفف البول في شيء. الثقل النوعي للبول في النهار هو أقل كثافة ويتم إفرازه بكميات كبيرة.

الأسباب

هناك عدة عوامل تؤدي إلى زيادة نسبية في الثقل النوعي للبول. في النساء الحوامل والمرضى البالغين والأطفال ، قد تختلف قليلاً. أسباب الانحرافات مرضية أو فسيولوجية. ترتبط العوامل المرضية التي يتم الكشف عن ارتفاع كثافة البول فيها بأمراض معينة ، ويمكن أن تكون العوامل الفسيولوجية ناجمة عن عوامل مؤقتة مثل التعرق الشديد ، وشرب الكثير من السوائل أثناء النهار ، وما إلى ذلك.

عند النساء الحوامل

في النساء الحوامل ، على خلفية حالتهم ، يحدث تسمم تقليدي ، وهو السبب الرئيسي لزيادة كثافة البول. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني بعض المرضى من احتباس السوائل في الجسم ، وهو ما يربطه الأطباء بتسمم الحمل. يثير هذا العامل أيضًا تطور فرط وهن البول عند النساء الحوامل.

عند الأطفال

عند الطفل ، غالبًا ما ترتبط الزيادة في الجاذبية النوعية بأمراض الكلى والتغيرات في أنسجة الأعضاء. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يصاب الأطفال بالتهابات معوية أو تسمم يسبب القيء أو الإسهال. هذه المظاهر تسبب الجفاف الشديد في الجسم وتؤدي إلى ارتفاع كثافة البول.

يمكن زيادة مؤشر الثقل النوعي في الأيام الأولى من حياة المولود الجديد ، لكن الأطباء يقولون إن هذا الانحراف غالبًا ما يكون فيزيولوجيًا بطبيعته ، وبعد عدة أيام يعود إلى طبيعته من تلقاء نفسه.

عند البالغين

يحدث فرط البيلة عادة على خلفية عوامل مثل:

• وجود البروتين في البول أو بروتينية.
• زيادة مستويات الجلوكوز النموذجية لمرضى السكر. يسمي الخبراء أيضًا هذا الشرط بيلة الجلوكوز.
• وجود مشاكل في الكلى مثل الفشل الكلوي والتهاب كبيبات الكلى والأمراض المعدية مثل التهاب المثانة أو التهاب الكلية.
• تناول عدد كبير من الأدوية التي تفرز بنشاط في البول ، على سبيل المثال ، مدرات البول أو المضادات الحيوية ؛
• نقص السوائل عندما يشرب الشخص كمية صغيرة من الماء يوميًا ؛
• الجفاف العضوي الشديد المرتبط بالتعرق الغزير أو الإسهال أو القيء الذي لا يمكن السيطرة عليه.

بشكل عام ، الأسباب التي تجعل كثافة البول أعلى من المعتاد هي نفسها تقريبًا لجميع شرائح السكان. لتحديد الأسباب الحقيقية لمثل هذه الانتهاكات ، يوصى باجتياز اختبار Zimnitsky ، والذي سيتيح لك دراسة النشاط الكلوي بالتفصيل والحصول على صورة أكثر اكتمالاً لوظائفها.

يبدأ تشخيص كل مرض بتقديم الفحوصات المخبرية. تعتبر الكثافة النسبية للبول من أكثر مؤشرات الدراسة إفادة. عندما تكون الثقل النوعي للبول أقل بكثير من المعدل الطبيعي ، يصر الأطباء على إجراء مزيد من التشخيص باستخدام طرق الفحص الحديثة. يجب إثبات أسباب هذا الشرط ، لأن الكثير منها يهدد الصحة وحتى حياة الإنسان.

ما هو انخفاض الثقل النوعي للبول

الكثافة النسبية هي معلمة يتم من خلالها تقييم النشاط الوظيفي للكلى من خلال تركيز البول وتخفيفه. كمية السوائل التي تدور في الجسم متغيرة. تتناقص أحجامها وتزداد اعتمادًا على العديد من العوامل:

• درجة الحرارة المحيطة
• كمية السوائل في النظام الغذائي ؛
• وقت اليوم؛
• تناول الأطعمة المالحة أو الحارة.
• مع التعرق الغزير أثناء ممارسة الرياضة.

تتعامل الكلى التي تعمل بشكل طبيعي مع وظيفة الترشيح والإفراز بغض النظر عن حجم السائل - يجب ألا تتراكم منتجات التمثيل الغذائي في دم الإنسان. إذا كانت هناك كمية ضئيلة من الماء في الجسم ، فإن البول الثانوي يتضح أنه مركّز ومضغوط وله لون غامق غني. في الطب ، تسمى هذه الحالة بفرط التبول ، أو زيادة الكثافة النسبية للبول.

مع زيادة كمية السوائل في الجسم ، يقع عبء إضافي على الكلى. وتتمثل المهمة الأساسية في تصفية الدم من منتجات التحلل الضارة المتراكمة:

• اليوريا ومركباتها الكيميائية.
• الكلوريدات والكبريتات والأمونيا.
• الكرياتينين.

في المرحلة التالية من التبول ، تفرز الكلى كمية كبيرة من الماء من الجسم لتقليل الضغط على نظام القلب والأوعية الدموية والأعضاء الداخلية. يكون البول الناتج عديم اللون تقريبًا ، لأن تركيز البقايا الجافة فيه منخفض للغاية. تسمى هذه الحالة بنقص البول ، أو انخفاض الكثافة النسبية للبول.

إذا كان نقص البول ناتجًا عن أسباب طبيعية (شرب السوائل في الحرارة) ، فلا داعي للقلق. لكن هناك أمراضًا يتم فيها الكشف عن الثقل النوعي المنخفض للبول بانتظام وفقًا لنتائج الدراسة.

يمكنك قراءة المزيد عن الثقل النوعي للبول.

باستخدام مقياس البول ، يتم تحديد الثقل النوعي للبول

لماذا تنخفض الثقل النوعي للبول

يتكون البول الأولي أثناء ترشيح الدم بواسطة خلايا شعيرية أحادية الطبقة تحت ضغط 70 مم زئبق. فن. في الأنابيب الكلوية ، يتم إعادة امتصاص العناصر الغذائية من البول الأساسي مرة أخرى في الدم المتدفق عبر الشعيرات الدموية. تحدث عملية إعادة الامتصاص بسبب النشاط الوظيفي للخلايا الظهارية للنبيبات الكلوية. في يوم واحد فقط ، يتكون حوالي لترين من البول الثانوي من 150 لترًا من البول الأساسي.

السبب الرئيسي لانخفاض الكثافة النسبية للبول هو انتهاك إنتاج الفازوبريسين ، وهو هرمون الببتيد في منطقة ما تحت المهاد. على سبيل المثال ، في بعض أنواع مرض السكري الكاذب ، يصل حجم البول اليومي الذي يفرزه الشخص إلى 20 لترًا بمعدل 1.5 لتر. هذا بسبب الغياب شبه الكامل للفازوبريسين في الجسم.

يتراكم الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) في الغدة النخامية ثم يدخل مجرى الدم. وظائفها الرئيسية هي:

• تضيق تجويف الأوردة والشرايين.
• الحفاظ على السوائل في جسم الإنسان.

يزيد الهرمون المضاد لإدرار البول من امتصاص السوائل ، ويزيد من تركيز البول ، ويقلل من حجمه. من خلال تنظيم كمية الماء في جسم الإنسان ، يزيد الفازوبريسين من نفاذية السوائل في الأنابيب الكلوية.

محتوى المواد الصلبة في البول هو قيمة متغيرة ، والتي تتناسب طرديا مع تكوين بلازما الدم. يتم تنظيم هذه العملية من خلال آليات عصبية وخلطية. مع زيادة محتوى الملح ، يزداد إنتاج الفازوبريسين ، الذي يدخل الكلى بالدم ويزيد من إعادة امتصاص السوائل من البول الأساسي. يزداد تركيز البول الثانوي ، مع إزالة جميع المواد الضارة من الجسم ، وفقط كمية صغيرة من السوائل.

إذا كان الدم يحتوي على كمية كبيرة من السوائل ، فإن تركيز الهرمون المضاد لإدرار البول ينخفض \u200b\u200b، وكذلك إعادة الامتصاص. يتكون البول الثانوي من كميات صغيرة من المواد الصلبة الذائبة في كمية كبيرة من الماء.

كيف يتم تحديد الجاذبية النوعية المنخفضة للبول؟

غالبًا ما يتم الكشف عن حقيقة أن الشخص لديه كثافة نسبية منخفضة للبول عند تشخيص الأمراض التي لا علاقة لها بالجهاز البولي. يحدث تحديد الثقل النوعي نتيجة لتحليل عام للبول ، إلى جانب محتوى الكريات البيض ومنتجات التمثيل الغذائي للبروتين. لكن من الصعب المبالغة في تقدير المعلوماتية للمؤشر - بمساعدته ، يكتشف الأطباء أمراضًا خطيرة تتطلب علاجًا عاجلاً.

كقاعدة عامة ، يتم تحديد الثقل النوعي المنخفض للبول أثناء الاختبارات الوظيفية:

• اختبار فولغارت.

يساعد أخذ مثل هذه القياسات في الحصول على نتائج أكثر دقة للكثافة النسبية وحتى تحديد سبب نقص البول تقريبًا. على سبيل المثال ، مع انخفاض المؤشر إلى 0.01 ، يمكننا التحدث عن إيزوستينوريا ، والذي يحدث عندما تتجعد الكلى. يتم تشخيص التبول الخفي في الشخص الذي فقدت كليته القدرة على التركيز وإخراج البول من الجسم.

الأداة الرئيسية للاختبارات الوظيفية هي مقياس المسالك البولية.

يتم إجراء البحث على عدة مراحل:

1. توضع عينة البول في اسطوانة. إذا ظهرت كمية صغيرة من الرغوة ، فتخلص منها بورق الترشيح.
2. مع القليل من الجهد ، يتم غمر مقياس البول في البول. يجب ألا يلمس الجهاز جدران الأسطوانة - فهذا سيشوه نتائج البحث.
3. بعد اختفاء تذبذبات مقياس البول ، يتم قياس الكثافة النسبية على طول حدود الغضروف المفصلي السفلي.

للحصول على نتيجة أكثر دقة ، من المهم مراعاة درجة الحرارة المحيطة ، مع الأخذ في الاعتبار متوسط \u200b\u200bمؤشر 15 درجة مئوية كأساس.

بالمناسبة ، اليوم يمكنك بنجاح قياس الثقل النوعي للبول في المنزل باستخدام شرائط اختبار متعددة المؤشرات. إذا كان الشخص مصابًا بمرض السكري الكاذب ، فيجب تحديد كثافة البول بشكل متكرر لمراقبة مسار العلاج. تجعل شرائط الاختبار حياة المريض أسهل بكثير ، لأن حالته الصحية لا تسمح له دائمًا بمغادرة المنزل.

أسباب انخفاض الكثافة النسبية للبول

تنخفض الثقل النوعي للبول عندما ينخفض \u200b\u200bمستوى الكثافة إلى 1.01. تشير هذه الحالة إلى انخفاض في النشاط الوظيفي للكلى. يتم تقليل القدرة على تصفية المواد الضارة بشكل كبير ، مما قد يؤدي إلى خبث الجسم ، وظهور العديد من المضاعفات.
لكن مثل هذا المؤشر يؤخذ أحيانًا كقاعدة. على سبيل المثال ، عند النساء الحوامل ، غالبًا ما يتطور نقص البول مع التسمم. في هذه الحالة ، تعاني النساء أحيانًا من اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى احتباس السوائل في الجسم. تعاني الأمهات الحوامل من اضطرابات التبول - يتم إفراز البول في كثير من الأحيان ولكن في أجزاء صغيرة.

يحدث أيضًا انخفاض في الكثافة النسبية للبول عند النساء الحوامل للأسباب التالية:

• اضطرابات الكلى. عند الحمل ، تظهر العديد من العوامل ، والتي تتناقص تحت تأثيرها قدرة الكلى على العمل بنشاط. إنه رحم متنام يضغط على أعضاء الحوض. يتوسع جهاز الدورة الدموية أيضًا ، مما يضع ضغطًا أكبر على الكلى.
• تغير في مستويات الهرمونات. تؤدي زيادة إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية إلى عدم توازن معين في المواد الأخرى النشطة بيولوجيًا.

بعد ولادة الطفل مباشرة ، يتم أخذ عينة البول الأولى منه لتقييم وظائف الكلى والصحة العامة. كقاعدة عامة ، لا تتجاوز الثقل النوعي لبول الوليد 1.015-1.017. تستمر هذه المؤشرات خلال الشهر الأول من العمر ، ثم تبدأ في الزيادة مع تغيير النظام الغذائي. يعتبر نقص البول عند الرضع أمرًا طبيعيًا ولا يتطلب عناية طبية.

تم وصف مزيد من التفاصيل حول تقليل الثقل النوعي للبول عند الأطفال.

لوحظ نقص البول عند الأشخاص الأصحاء الذين تناولوا كميات كبيرة من السوائل أو الأطعمة ذات التأثير المدر للبول (البطيخ والبطيخ). في اتباع نظام غذائي رتيب ، يتم تشخيص انخفاض في كثافة البول - يتم تشكيل نقص في منتجات البروتين في النظام الغذائي. يؤدي استخدام مدرات البول في علاج الأمراض المختلفة أيضًا إلى نقص البول ، ولكن عادةً ما يتم تصحيح هذه الحالة عن طريق تغيير مدرات البول أو تقليل جرعاتها. ينخفض \u200b\u200bتركيز المواد الصلبة في البول الثانوي مع ارتشاف الوذمة أو زيادة فصل العرق في حالة نزلات البرد.

من المهم للغاية التمييز بين الأسباب الفسيولوجية والمرضية لانخفاض الثقل النوعي للبول. تؤدي أمراض الكلى إلى ضعف ترشيح المركبات الكيميائية ، وبالتالي لا يحدث انخفاض في كثافة البول بسبب الحجم الكبير للسوائل المستهلكة ، ولكن نتيجة للأمراض الناتجة في الجهاز البولي.

إذا تم تسجيل كثافة نسبية رتيبة للبول أثناء الاختبارات الوظيفية خلال النهار ، فإن الطبيب سيصف بالتأكيد مزيدًا من الدراسات.

الأمراض التي تنخفض فيها الثقل النوعي للبول

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الأمراض التي يقل فيها إنتاج الفازوبريسين ولا يحدث امتصاص للسوائل. مع كل عملية تبول يتم إخراج كمية كبيرة من البول مع تركيز منخفض من اليوريا وأملاحها. تشمل هذه الأمراض:

• عطاش لا إرادي.
• داء السكري الكاذب
• السكري الكاذب كلوي المنشأ.

عند تشخيص انخفاض كثافة البول ، يشتبه الأطباء في تطور هذه الأمراض بالذات ، خاصة عندما يشكو المريض من الأعراض التالية:

• ظهور وذمة توطين مختلف.
• ألم في البطن وأسفل الظهر.
• اكتسب البول لونًا أغمق ، وظهرت فيه شوائب من الدم.
• انخفاض حجم البول مع كل مرة.
• غالبًا ما يحدث النعاس والأرق والضعف واللامبالاة.

يؤدي التعلق بالعدوى البكتيرية للمثانة إلى توسع الأعراض: يظهر الألم أثناء التبول ، ترتفع درجة الحرارة ، وتحدث اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي.

يسبب Polydipsia انخفاض في الثقل النوعي للبول

العطاش

Polydipsia هو مرض يكون فيه عطش شديد. لإخمادها ، يشرب الشخص كمية هائلة من السوائل ، تتجاوز بكثير الحاجة الفسيولوجية. تقوم الكلى بتصفية الأحجام المتزايدة من الدم ، مما ينتج عنه بول غير مركز.

يتم تشخيص العطاش اللاإرادي في الأشخاص الذين تكون حالتهم العقلية غير مستقرة للغاية. لتحديد المرض ، عادة ما يكفي مقابلة المريض ونتائج الكثافة النسبية للبول.

مرض السكري العصبي الكاذب

تتمثل الأعراض الرئيسية لمرض السكري الكاذب في العطش المستمر وكثرة التبول. يتطور المرض مع عدم كفاية إنتاج الفازوبريسين من منطقة ما تحت المهاد. ما هي العوامل التي قد تسبب علم الأمراض:

• صدمة الرأس
• أمراض معدية؛
• الأورام الخبيثة والحميدة.
• عواقب العمليات الجراحية.
• الأمراض الخلقية.

يؤدي نقص الهرمون المضاد لإدرار البول إلى فقدان السوائل عند تكوين بول مخفف للغاية. يسعى الشخص إلى تعويض الخسارة عن طريق شرب كميات كبيرة من السوائل ، لكن غياب الفازوبريسين في الجسم يؤدي إلى حلقة مفرغة.

يؤدي اضطراب ما تحت المهاد إلى انخفاض الثقل النوعي للبول

مرض السكري الكاذب كلوي المنشأ

يتطور المرض عندما تكون الكلى غير قادرة على الاستجابة لفازوبريسين. قد يكون هذا بسبب استخدام بعض الأدوية ، وكذلك:

• الفشل الكلوي المزمن.
• مرض تحص بولي.
• فقر الدم المنجلي.
• مرض الكلى الخلقي.

إذا لم يتم تشخيص سبب مرض السكري ، يتم تحديد مرض السكري الكاذب مجهول السبب.

مع انخفاض الثقل النوعي للبول ، يلزم إجراء مزيد من الفحص الدقيق. أي أن هناك مرض كامن في الجسم ، ويتطلب علاجًا طبيًا أو جراحيًا عاجلاً.