اختبار ثلاثي أثناء الحمل. توقيت الفحص الثاني أثناء الحمل. الفحص الشامل للحوامل

30.05.2019

فوتوبانك لوري

يتم إجراء الاختبار الثلاثي من الأسبوع الرابع عشر إلى الأسبوع العشرين (الأفضل من 16 إلى 18 أسبوعًا). يحلل مستوى الإستريول الحر (E3) ، ألفا فيتوبروتين (أ ف ب) و ب-قوات حرس السواحل الهايتية وامتثالهم للمعايير في الوقت الحالي.

بروتين يبدأ إفرازه في جسد الأنثى في اليوم الرابع إلى الخامس بعد الإخصاب. يميز مستوى قوات حرس السواحل الهايتية حالة المشيمة في هذه المرحلة من الحمل وغالبًا ما يشير انحرافها عن القاعدة إلى وجود خطر يهدد الجنين وتشوهات الكروموسومات والعدوى داخل الرحم.

يمكن أن ينخفض مستوى قوات حرس السواحل الهايتية مع خطر الإجهاض وقصور المشيمة المزمن وحتى موت الجنين.

لوحظ زيادة في مستوى هذا البروتين مع حالات الحمل المتعددة ، وهو تباين بين الفترة الحقيقية والمحددة ، مع التسمم والتسمم الحملي ومرض السكري في الأم الحامل ، على خلفية الهرمونات المأخوذة للحفاظ على الحمل. وهو أيضًا أحد أعراض متلازمة داون لدى الطفل ، ولكن فقط مع انخفاض مستويات الـ AFP و estriol الحر.

ACE (بروتين ألفا فيتوبروتين) هو بروتين ينتجه كبد الطفل في الرحم. يسمح لك تحديد مستوى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في دم الأم بتحديد العيوب في تطور الأنبوب العصبي والجهاز الهضمي والجهاز البولي وتأخر خطير في نمو الجنين وبعض أمراض المشيمة وعدد من "أخطاء" الكروموسومات.

يعد انخفاض مستوى ضغط الدم المنخفض أحد علامات متلازمة داون عند الطفل. قد يتحدث أيضًا عن انخفاض المشيمة أو مرض السكري أو السمنة لدى الأم.

مع وجود نسبة عالية من AFP في الجنين ، هناك احتمال كبير لحدوث تلف في الجهاز العصبي - العمود الفقري والدماغ. يمكن أن يولد الطفل المصاب بمثل هذا المرض مشلولًا ، ولديه دماغ غير متطور أو غائب. يزيد الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مع خطر الإجهاض وتضارب عامل ريسس ونقص المياه وموت الجنين داخل الرحم. ولكن مع حالات الحمل المتعددة ، فإن المستوى المرتفع هو القاعدة.

E3 (الاستريول الحر) هو هرمون جنسي أنثوي تفرزه المشيمة وكبد الجنين. يحسن تدفق الدم عبر أوعية الرحم ، ويحفز تطور قنوات الغدد الثديية أثناء الحمل.

يشير الانخفاض الحاد في مستويات هرمون الاستريول إلى حالة حرجة للجنين. يمكن أن يكون الانخفاض في هرمون الإستريول علامة على قصور المشيمة ، وتأخر النمو البدني أو فقر الدم الجنيني ، والتضارب الريسيسي ، والعدوى داخل الرحم ، وتشوهات الغدد الكظرية ، والجهاز العصبي المركزي ، والقلب ، ومتلازمة داون. ولكن يمكن ملاحظة ذلك أيضًا مع عدم كفاية تغذية الأم أو عند تناول المضادات الحيوية.

يشير المستوى المرتفع من الإستريول إلى وجود جنين كبير أو حمل متعدد ، وأحيانًا مرض الكبد. لكن زيادة حادة في كمية الهرمون في الدم - إلى الولادة المبكرة المحتملة.

لكن يُطلق على الاختبار الثلاثي اسم هذا ليس فقط لأنه يتم تحليل المؤشرات الثلاثة ، ولكن أيضًا لأنه يجب تقييم جميع النتائج الثلاثة معًا فقط ، فإن تغيير معلمة واحدة فقط لا يكون مخيفًا في العادة.

وتجدر الإشارة إلى أن الاختبار الثلاثي هو عبارة عن دراسة فحص ("فحص") ؛ ولا يتم استخدامه للتشخيص ، ولكن فقط لتحديد ما إذا كانت المرأة الحامل تنتمي إلى مجموعة معرضة للخطر.

يوصى ببدء إجراء الاختبارات ليس في اللحظة الأخيرة ، بحيث يكون هناك وقت لإعادة إجراء الاختبار في حالة ضعف النتائج لاستبعاد الأخطاء المختبرية والعوامل العشوائية. قد تختلف جميع المؤشرات عن المعتاد في الحمل الطبيعي. تتأثر النتائج بالعمر والوزن والعرق والعادات السيئة وأمراض المرأة الحامل. لذلك ، إذا أظهر الاختبار الثلاثي خطر الإصابة بمتلازمة داون أو أي مرض فظيع آخر لدى الطفل ، فمن الضروري اللجوء إلى اختصاصي وراثة يقوم بإجراء تحليل متعمق مع مراعاة جميع العوامل الفردية ، وكذلك مراعاة النتائج. من الاختبار المزدوج الذي تم إجراؤه في الثلث الأول من الحمل. حتى أنه من الممكن استخدامه (أي مع الإيلاج في الرحم) ، حيث يتم تحليل خلايا الطفل نفسه للحصول على تشخيص دقيق.

يبذل الطب الحديث كل ما في وسعه لمنع تطور الأمراض ، ومع ذلك ، فإنها تنشأ أثناء الحمل ومن الضروري تقييم العواقب بشكل صحيح. في بعض الحالات ، يجب عليك استخدام التدخل الجراحي ، لكن من الأفضل أن تكون مستعدًا لذلك مقدمًا. لمثل هذا الإجراء للتنبؤ بالمخاطر ، هناك اختبار ثلاثي لـ AFP hCG DEA-S أثناء الحمل.

ما هو الاختبار الثلاثي في الحمل

هذه مجموعة من الإجراءات وعمليات البحث التي تحدد الأمراض المحتملة في الطفل في المستقبل مع احتمال نسبة معينة.

في معظم الحالات ، يسمح لك هذا الإجراء ببدء العلاج في مرحلة نمو الجنين. في فترة زمنية قصيرة ، من السهل جدًا التأثير على الجهاز العصبي المركزي والأنظمة الأخرى.

وتجدر الإشارة إلى أن المعدات في جميع المعامل مختلفة. لذلك ، يجب ألا تثق في الجداول من الإنترنت. من الأفضل استخدام مواد نفس المؤسسة التي تم فيها تنفيذ الإجراء.

يُطلق على اختبار تحديد مخاطر الاضطرابات الوراثية الاختبار الثلاثي.

تتم هذه العملية في كل مكان. يجب ألا تهملها ، لأن حياة ليس فقط الطفل ، ولكن أيضًا المرأة نفسها ، يمكن أن تعتمد حقًا على هذا.

متى يكون من الضروري القيام به

ينصح الخبراء باللجوء إلى هذه الطريقة بانتظام ، ابتداءً من فترة عدة أسابيع.

في الوقت نفسه ، يتم تمييز 8 فترات تحدث خلالها تقلبات ، وفقًا للحالة التي يمكن تحديد صحة الطفل فيها.

إذا لم يكن هناك مثل هذا الاحتمال ، فيمكنك أن تقتصر على فترتين أو ثلاثة فترتين:

الفصل الأول.
آخر واحد قبل موعد الولادة بأسبوع.
في بعض الحالات ، سيكون مفيدًا في الفترة من 20 إلى 24 أسبوعًا ، ولكن في نفس الوقت ، يتم إخطار ذلك مسبقًا.

ومن السمات المهمة أنه لا يمكن تشخيص المرض بدقة 100٪.

مع النتائج السيئة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تطوير:

الموت داخل الرحم.
أمراض الكروموسومات.
الإنهاء المبكر للحمل.

هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية مراقبة المؤشرات وإجراء مسح على أساس منتظم. سيسمح لك ذلك بملاحظة المشكلات الصحية في مرحلة لا يزال من الممكن تجنبها نظريًا أو على الأقل تقليل الضرر بشكل كبير.

مما تتكون

في جوهرها ، إذا وضعنا المصطلحات المعقدة جانبًا ، فستخضع الفتاة لفحص دم منتظم و.

يجب أن يتم فحص الدم على معدة فارغة.

الاختلاف الوحيد المهم مع المسوح الأخرى هو أنه يتم تحليل معلومات الطيف الضيق. إنه يتعامل فقط مع ثلاثة عناصر. في الوقت نفسه ، لا داعي للشك في ضرورة وصحة الإجراء.

يجب أن يتم إجراؤها من قبل كل امرأة في وضعية خلال الثلث الثاني من الحمل.

ما هي العيوب الخلقية التي يمكن العثور عليها

أثناء الاختبارات ، عندما تُعرف النتائج ، يمكن للأطباء تشخيص عدد كبير من الأمراض. بعضها يؤدي إلى الوفاة أو حدوث تشوهات خلقية خطيرة.

يمكن أن يكون سبب النتيجة الإيجابية:

الحمل المتعدد.
حجم كبير للطفل فوق المعتاد. مع مراعاة هذه النقطة ، يوصى بإجراء تحليل في الجسم. احتمالية هذا العامل عالية جدًا.
متلازمة داون أو غيرها من إعاقات النمو العقلية والجسدية الناتجة عن التغيرات في الكروموسومات أو الحمض النووي.
احتمال كبير للإجهاض أو الوفاة. في هذه الحالة ، هناك حاجة لتدخل طبي عاجل. حتى يتخذوا القرار الصحيح ويبدأوا فترة إعادة التأهيل لتقليل المخاطر.
إمكانية تكوين أعضاء خارج جسم الطفل.

وتجدر الإشارة إلى أن نتيجة الاختبار الثلاثي لا يمكن أن تكون سببًا طبيًا للإنهاء (الإجهاض). للقيام بذلك ، من الضروري القيام وعلى أساس استنتاجه بالفعل ، سيتخذ الأطباء قرارًا مباشرًا.

مؤشرات لإجراء في الفصل الثاني

للأم الحامل الحق في رفض البحث ، لكن لا يشجعها بشدة على القيام بذلك.

بناءً على البيانات ، يتم تجميع مجموعات المخاطر الخاصة ، والتي تشمل في الغالب:

يتم تجميع البيانات بطريقة أنه عند استيفاء النقاط المذكورة أعلاه ، يكون خطر الإصابة بالأمراض الخلقية لدى الطفل أعلى بكثير من الأشخاص الأصحاء تمامًا.

تزداد الحاجة إلى اختبار ثلاثي في الثلث الثاني من الحمل بشكل ملحوظ مع وجود اللطاخات المناسبة.

اختبار الحمل أبي ما هو

إجراء يتم إجراؤه في كل فصل دراسي. يهدف إلى فحص الحالة الخلوية لأعضاء الأمومة.

لماذا تشكل مجموعة خطر

على الرغم من المعتقدات الشائعة ، يهتم الأطباء بصحة المواطنين. من الأسهل القيام بذلك إذا لاحظت تطور المرض في الوقت المناسب وبدأت في علاجه.

في هذه الحالة ، لن تكون هناك حاجة إلى مستشفى ولن تكون هناك حاجة لإجراء عمليات جراحية باهظة الثمن.

لتجنب التضمين في القائمة بسبب خطأ ، هناك قواعد معينة يجب اتباعها.

كيفية إجراء اختبار الحمل

بادئ ذي بدء ، يجدر الاهتمام بالنظام الغذائي الضروري الخاص ، إذا كان هناك نظام في الوصفة الطبية.

علاوة على ذلك ، إذا تم الفحص في الصباح ، فمن المستحسن عدم تناول أي شيء ، أو تناول وجبة فطور خفيفة.

أعراف

هناك بعض القيم التي تشير إلى أن الجسم يتمتع بصحة جيدة.

في الوقت نفسه ، لوحظ في بعض الأحيان بعض الخطأ والزيادة / النقصان المسموح بهما.

وحدات HCG الفرعية

عادةً ما تكون hCG المجانية 5 ملليمترات لكل لتر ، ولا داعي للقلق عندما تتقلب القراءات. منذ ذلك الحين خلال فترة الحمل بأكملها ، يحدث هذا كثيرًا وهو معيار مطلق.

أ- فيتوبروتين

يمكن تقديم معدل AFP حسب الأسبوع في شكل جدول:

إيزيرول مجاني (DEA-C)

في المراحل المبكرة ، تصل إلى 0.7-2.5 نانومول لكل لتر ، في النهاية حوالي 35-120 نانومول. في الوقت نفسه ، هناك اتجاه تتزايد بسببه المؤشرات باستمرار. في غضون أسبوعين تقريبًا ، يجب أن تزيد بمقدار 2-3 مولات على الأقل.

إذا لم يحدث هذا ، فهذا يشير إلى تطور علم الأمراض.

هناك احتمالية لحدوث مثل هذه النتيجة في كل من الأم والطفل ، لأن عنصر التتبع يفرز من قبل كل من الكائنات الحية.

شرح الاختصارات

لتسهيل معالجة البيانات ، يستخدم العلماء الاختصارات الخاصة التي يصعب فك تشفيرها لشخص غير مدرك.

يقيس الاختبار الثلاثي ثلاثة مؤشرات مهمة في وقت واحد:

في الواقع ، الاختبار التفصيلي الثلاثي الذي يجب أن تخضع له كل امرأة حامل في الثلث الثاني من الحمل (ما بين 16 و 20 أسبوعًا) هو فحص دم صائم في الصباح وفحص بالموجات فوق الصوتية. يمكن للمرء أن يقول إنه أمر عادي ، لكن نتائجه مهمة جدًا وهامة ، ويمكن أن يهدئ الأم الحامل وينقذها من ليالي الأرق المحتملة ، بحيث يكون من الأصح تصنيف هذا النوع من التحليل باعتباره أمرًا بالغ الأهمية. حتى لو كان الاختبار الثلاثي يحمل قيمة فحص (فحص) وليس قيمة تشخيصية.

اختبار ثلاثة مؤشرات

يتم تحليل نوعين من البروتين (موجهة الغدد التناسلية المشيمية CG و alpha-fetoprotein AFP) وهرمون الجنس (الاستريول الحر E3) عن طريق اختبار ثلاثي.

تمت دراسة هذه المكونات الثلاثة معًا لسبب أن الانحراف فقط عن معيار جميع المؤشرات الثلاثة معًا يعتبر أمرًا بالغ الأهمية ؛ التغيير في خطر واحد لا يخفي.

يسمح لك هذا التحليل في المراحل المبكرة باكتشاف الأمراض المحتملة في الجنين ، وهي: متلازمات داون وإدواردز وعيوب الأنبوب العصبي.

لا يشكل الاختبار الثلاثي أي تهديد لحياة وصحة الطفل والأم. علاوة على ذلك ، تكشف الأمهات الحوامل عن رغبة حادة في المرور به ويتأكدن مرة أخرى من أن كل شيء على ما يرام مع الطفل.

المصطلحات وتفسيرها

عادة ، بعد الفحص الثلاثي ، تُعطى المرأة الحامل جدولًا يحتوي على مصطلحات طبية وأعمدة من الأرقام على يديها ، والتي لا تستطيع المريضة اكتشافها بمفردها (إلا إذا كانت لديها تعليم خاص). لا يمكن للطبيب المشغول إلا أن يذكر بإيجاز أن كل شيء على ما يرام ، ولا تقلق ، أو إذا لم يكن كل شيء على ما يرام ، فحدد موعدًا مع أخصائي علم الوراثة.

لمساعدة المرأة الحامل حتى تتمكن من التنقل على الأقل قليلاً في المؤشرات والتعيينات ، سوف نتناولها بشكل أكثر تحديدًا.

قوات حرس السواحل الهايتية هو بداية البروتين.يبدأ إفرازه في جسم المرأة بعد 3-5 أيام من الحمل ؛ هو الذي يشير إليك بشأن الحمل عندما تستخدمين اختبارًا تم شراؤه من صيدلية ؛ هو الذي "يبلغ" بحالة المشيمة ، وهذه الانحرافات عن القاعدة تحذر من الأخطار التي تهدد الجنين.

يشير المستوى المنخفض من قوات حرس السواحل الهايتية إلى قصور المشيمة المزمن وخطر الإجهاض.

لوحظ وجود مستوى عالٍ من قوات حرس السواحل الهايتية في حالات الحمل المتعددة ، مع التسمم ، والتناقض بين عمر الحمل الحقيقي والعمر المحدد. يمكن أن تزداد قوات حرس السواحل الهايتية مع بعض أمراض الأم (داء السكري) أو بسبب تناول المرأة للأدوية الهرمونية.

ايس هو منتج بروتين طفلك.ينتج كبد الجنين ألفا فيتو بروتين. يساعد تحديد مستوى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في تحديد العيوب في الأنبوب العصبي للطفل والجهاز البولي التناسلي والجهاز الهضمي.

يزيد مع قلة السائل السلوي ، صراع Rh. ارتفاع مستويات الأكسجين التفاعلية ليس مدعاة للقلق إذا كنت تحمل توأمًا أو ثلاثة توائم.

يشير مستوى ROS المنخفض إلى انخفاض موقع المشيمة أو مرض السكري أو السمنة لدى الأم. لتشخيص متلازمة داون لدى الجنين ، فإن هذا المؤشر وحده لا يكفي. انخفاض ACE و E3 ، ولكن ارتفاع قوات حرس السواحل الهايتية - وهذا سبب حقيقي للإنذار. لكن مثل هذه المصادفة نادرة.

E3 هو هرمون جنسي أنثوي تفرزه المشيمة ولا يخلو من مشاركة الجنين.بفضله ، يتم تحفيز قنوات الغدد الثديية ، والاستعدادات للإرضاع على قدم وساق ويتم تنشيط تدفق الدم في جسم الأم.

يشير المستوى المرتفع من الإستريول إلى حجم الجنين أو حتى أكثر من جنين واحد ، في كثير من الأحيان - أمراض الكبد.

إن انخفاض الإستريول ليس مؤشراً جيداً. يشير إما إلى عدوى داخل الرحم ، أو قصور في المشيمة ، أو تضارب في العامل الريصي ، أو تشوهات في الجنين (الغدد الكظرية ، والجهاز العصبي ، والقلب). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن حدوث انخفاض عندما تعاني الأم من سوء التغذية أو عند استخدام المضادات الحيوية.

اختبار ثلاثي ، أو "تقييم مخاطر ما قبل الولادة": قوات حرس السواحل الهايتية ، و AFP و estriol المجاني

الغرض الرئيسي من اختبارات الدم أثناء الحمل هو تحديد مخاطر الأمراض في الجنين... "الاختبار الثلاثي" هو فحص دم للمرأة الحامل لمستوى قوات حرس السواحل الهايتية و AFP و estriol المجاني. تم إجراء الاختبار بين ، في الصباح ، بدقة على معدة فارغة... الطبيب في عيادة ما قبل الولادة ملزم بإرسال الأم الحامل لهذه الدراسة. برنامج خاص يحسب مخاطر إنجاب طفل مصاب بمرض داون ، وخطر DZST (يشير هذا الاختصار إلى مجموعات معينة من التشوهات الخلقية) وخطر تأخر نمو الجنين. نتيجة لذلك ، يتم إعطاؤك نتيجة حيث يتم كتابة أرقام وحروف غير مفهومة.

لذا ، دعنا نتعرف على ما تعنيه كل هذه الاختصارات والأرقام والحروف وما هو معناها بالنسبة لنا.

قوات حرس السواحل الهايتية هي موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ، وتبدأ في إفرازها في جسم المرأة مباشرة بعد ربط الجنين بجدار الرحم (يحدث هذا تقريبًا في اليوم الرابع إلى الخامس بعد الإخصاب). HCG هو بروتين مشيمي ، يميز مستواه حالة المشيمة في مرحلة معينة من الحمل ؛ يمكن أن يتغير إذا كان الجنين (وبالتالي في المشيمة) يعاني من تشوهات صبغية. يمكن أن تعكس مستويات البروتين أيضًا وجود تهديد بإنهاء الحمل ، وتغيرات في المشيمة بسبب العدوى ، والصراع المناعي ، ولأسباب أخرى. يمكن ملاحظة مستوى متغير من قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل الطبيعي (!).

إذا كانت قوات حرس السواحل الهايتية منخفضة (بالنسبة لمعايير مستويات قوات حرس السواحل الهايتية لكل مصطلح ، انظر أدناه) ، فقد يشير ذلك إلى وجود تهديد بالانقطاع (إذا انخفض مستوى الهرمون تدريجيًا ، بأكثر من 50 ٪ من القاعدة) ، قصور المشيمة المزمن ، الحمل المطول وموت الجنين قبل الولادة.
إذا كانت قوات حرس السواحل الهايتية عالية، قد يشير هذا إلى حالات الحمل المتعددة (يرتفع مستوى المؤشر بما يتناسب مع عدد الأجنة) ، والحمل المطول ، والتناقض بين عمر الحمل الحقيقي والعمر الثابت ، والتسمم ، وتسمم الحمل ، وداء السكري في الأم ، وتناول الجستاجن الاصطناعية (الهرمونات التي تساهم في السير الطبيعي للحمل). قد يشير ارتفاع قوات حرس السواحل الهايتية أيضًا إلى وجود متلازمة داون في الجنين ، ولكن فقط مع انخفاض مستويات الـ AFP والإيستريول الحر!

AFP - اختصار لـ alpha-fetoprotein. هو منتج بروتيني ينتجه كبد الطفل ويدخل مجرى دم الأم أثناء الحمل. يستخدم تحديد مستواه لاستبعاد تطور عيوب الأنبوب العصبي في الجنين ، وأجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي ، والجهاز البولي ، وكذلك متلازمة شيرشيفسكي-تيرنر (مرض كروموسومي غير قابل للشفاء يتميز بعيوب خلقية في القلب وأخرى داخلية الأعضاء والعقم ؛ في بعض الأحيان - انخفاض في النمو العقلي) ، وتأخر شديد في نمو الجنين ، وبعض أمراض المشيمة ، وأخيراً متلازمة داون.

يحدث انخفاض مستوى ضغط الدم المنخفض (انظر أدناه للحصول على المستوى الطبيعي لكل مصطلح) مع متلازمة داون في الجنين ، مع انخفاض المشيمة ، والسمنة ، ووجود داء السكري ، وقصور الغدة الدرقية وبعض الأمراض الأخرى لدى المرأة الحامل ، وكذلك مع الحمل الطبيعي (!). هناك أيضًا مستويات عرقية ومستويات AFP.
إذا كانت وكالة فرانس برس عالية، قد يعني هذا أن الطفل قد يعاني من تلف في الجهاز العصبي: تليين العمود الفقري ، وغياب الدماغ بالكامل أو أجزائه. مع مثل هذا المرض ، يمكن أن يولد الطفل بشلل في النصف السفلي من الجسم وانعدام الدماغ (مرض يكون فيه دماغ الطفل متخلفًا بشكل خطير أو لا يتطور على الإطلاق). أيضًا ، لوحظ ارتفاع مستوى الـ AFP مع مسار غير موات للحمل ، وخطر الإنهاء ، ونزاع Rh ، و oligohydramnios ، وموت الجنين داخل الرحم. زيادة مستوى الـ AFP في حالات الحمل المتعددة هو معيار فسيولوجي.

E3 أو إستريول مجانيهو هرمون الجنس الأنثوي الذي تنتجه المشيمة وكبد الجنين. مع مسار الحمل ، يرتفع مستوى الإستريول في دم المرأة تدريجياً. يحسن Estriol تدفق الدم عبر أوعية الرحم ، ويعزز تطور قنوات الثدي أثناء الحمل. يشير الانخفاض أو الانخفاض الحاد في هرمون الإستريول (بنسبة 40٪ أو أكثر) إلى حالة مرضية للجنين.

مستويات منخفضة من هرمون الاستريولقد يشير إلى خطر حدوث إجهاض أو ولادة مبكرة ، وإطالة أمد ، وقصور الجنين ، وسوء تغذية الجنين (معدلات نمو الجنين المتأخرة) ، وتضارب العامل الريصي ، وفقر الدم الجنيني (انخفاض الهيموغلوبين) ، وعدوى داخل الرحم ، ونقص تنسج الغدة الكظرية ، وانعدام الدماغ الجنيني (تشوهات الجهاز العصبي المركزي) ، حول القلب وكذلك متلازمة داون. أيضا ، يمكن ملاحظة انخفاض مستوى هرمون الاستريول الحر في الأم الحامل مع عدم كفاية التغذية ، وكذلك عند تناول المضادات الحيوية.
إذا كان الإستريول مرتفعًا ،هذا غالبًا ما يتحدث عن جنين كبير أو حمل متعدد ، ويمكن أن يتحدث أيضًا عن أمراض الكبد ، وفقط مع ارتفاع حاد (!) في الهرمون - عن احتمال الولادة المبكرة.
يختلف محتوى علامات المصل في دم المرأة الحامل وفقًا لعمر الحمل ؛ يستخدم كل مختبر معاييره الخاصة اعتمادًا على نوع الكواشف المستخدمة. عند تقييم النتائج ، عليك الاعتماد فقط على معايير المختبر حيث تم إجراء التحليل !!!للراحة في تقييم مستوى علامات المصل ، يتم التعبير عن القيم عادةً بوحدات نسبية - MoM (مضاعفات الوسيط - مضاعف المتوسط). معيار MoM لأي علامة مصل في أي عمر حمل هو 0.5-2.0 MoM.

تغيير واحد فقط من مؤشرات "الاختبار الثلاثي" ليس مهمًا ، يلزم دائمًا إجراء تحليل شامل. يمكن الحصول على تقييم صحيح للنتيجة باستخدام برامج الكمبيوتر لحساب المخاطر الوراثية ، والتي تأخذ في الاعتبار المؤشرات الفردية لكل مريض - العمر والوزن والعرق ووجود أمراض معينة وبيانات الموجات فوق الصوتية. وحتى نتائج حسابات الكمبيوتر لا تعمل كتشخيص للمرض ، ولكنها تمثل فقط تقييمًا إحصائيًا للمخاطر الفردية.

يوجد أدناه المعدل الإرشادي لـ hCG و AFP و E3. ولكن ، كما ذكر أعلاه ، تستخدم المختبرات وحدات قياس مختلفة ، وغالبًا ما يتم الإشارة إلى مؤشرات المعيار بجانب النتيجة.

يمكن تحديد المستوى الطبيعي لـ hCG في مصل الدم عند النساء الحوامل من الجدول التالي:

عمر الحمل (أسابيع)	الوسيط (متوسط القيمة)	معيار
1-2	150	50-300
3-4	2000	1500-5000
4-5	20000	10000-30000
5-6	50000	20000-100000
6-7	100000	50000-200000
7-8	70000	20000-200000
8-9	65000	20000-100000
9-10	60000	20000-95000
10-11	55000	20000-95000
11-12	45000	20000-90000
13-14	35000	15000-60000
15-25	22000	10000-35000
26-37	28000	10000-60000

محتوى الإستريول (E3) في دم المرأة الحامل:

أسبوع من الحمل	تركيز Estriol (نانومول / لتر)
12	1,05-3,5
13	1,05-3,85
14	1,4-5,6
15	3,5-15,4
16	4,9-22,75
17	5,25-23,1
18	5,6-29,75
19	6,65-38,5
20	7,35-45,5

محتوى البروتين الجنيني ألفا (أ ف ب) في دم المرأة الحامل:

أسبوع من الحمل	متوسط القيمة (الوسيط) IU / مل
14	26,0
15	30,2
16	34,4
17	39,0
18	44,2
19	50,2
20	57,0

الاختبار الثلاثي آمن جسديًا لكل من الأم والجنين.الخطر الوحيد هو القلق والقلق غير الضروريين. العيب الرئيسي للدراسة هو عدم دقتها ، بعبارة ملطفة. الآن يقول الخبراء حوالي 80٪ من النتائج الإيجابية الكاذبة (حسب الرواية الرسمية 5٪). على سبيل المثال ، النتيجة الإيجابية الخاطئة ممكنة تمامًا مع تحديد عمر الحمل بشكل غير صحيح ، والانحرافات في وزن الأم ، وداء السكري لدى الأم.
يمكن لطبيبك الشخصي فقط تقييم نتائج الاختبار.: فقط يمكنه رؤية جميع الفروق الدقيقة في الاختبار! لذلك ، لكي يشك الطبيب في وجود أمراض وراثية في الجنين ، من الضروري أن تكون مؤشرات الاختبار الثلاثي أعلى أو أقل بعدة مرات من القاعدة ، ولكن التغييرات الطفيفة في المؤشرات ، كقاعدة عامة ، هي السبب. لإعادة أخذ التحليل.
أمهات المستقبل الأعزاء! تذكر شيئًا واحدًا بسيطًا: لا يمكنك التشخيص بدقة باستخدام هذا الاختبار! يسمح لك فقط بتحديد النساء الحوامل المعرضات للخطر ، اللائي يحتجن إلى الخضوع لفحص إضافي جاد! لذلك ، إذا كان الاختبار الثلاثي إيجابيًا ، فلا تيأس ولا تقفز إلى الاستنتاجات!