الحوادث 

Utrozhestan و dufaston هي مستحضرات هرمونية للحفاظ على الحمل. ما هو أفضل Dyufaston أو Utrozhestan


الأدوية الهرمونية للحفاظ على الحمل

يعرف الأطباء أنه لا يكتمل الحمل تقريبًا دون وصف نوع من الحبوب على الأقل. وحتى لو كنا نتحدث عن فيتامينات "غير ضارة" ، فإن لدى النساء الحوامل أسئلة طبيعية: لماذا من الضروري تناول الدواء وما مدى أمانه للجنين؟ سنخبرك في هذا القسم عن الأدوية التي توصف عادة للأمهات الحوامل.

عادة ما يتم وصف الأدوية UROZHESTAN و DUFASTON للأمهات الحوامل عند حدوث مشكلة شائعة مثل خطر إنهاء الحمل. تحتوي هذه الأدوية على هرمون البروجسترون ، الذي تحدث تحت تأثير عمليات بيولوجية مهمة في جسم المرأة ، مما يساهم في الإنجاب الناجح للجنين.

يهدف تأثير البروجسترون على جسم المرأة ، أولاً وقبل كل شيء ، إلى توفير ظروف مواتية للإخصاب والالتصاق بجدار الرحم وتطور البويضة. غالبًا ما يؤدي نقص إنتاج هذا الهرمون إلى حدوث نوبة غير مواتية من الحمل مثل الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى ، بسبب خلال هذه الفترة لم تكن البويضة ملتصقة بقوة بالرحم ولم تتشكل الخلفية الهرمونية للأم بشكل كامل وثابت.

يشير هرمون البروجسترون إلى الهرمونات الجنسية الأنثوية التي يتم إنتاجها في المبايض. حتى قبل الإخصاب ، يقوم بإعداد الرحم لاعتماد الجنين ، ويحفز نمو الغدد الثديية. مع نقص هرمون البروجسترون ، يعطي جسم الأم إشارة غير صحيحة لجهاز المناعة ، ونتيجة لذلك ينظر الجسم إلى الجنين على أنه عامل غريب ، وهذا يؤدي إلى انفصال الأرومة الغاذية - تغذية "الورقة" الجنين الذي يجب أن تتشكل منه المشيمة في المستقبل. نتيجة لذلك ، قد يحدث إجهاض في الثلث الأول من الحمل.

بدأ استخدام البروجسترون في علاج خطر إنهاء الحمل في الستينيات والسبعينيات من القرن الماضي ، ولكن في الوقت نفسه ظهرت آثاره الجانبية على الطفل والأم بشكل كامل ، على وجه الخصوص ، لم يكن ذلك ممكنًا لتجنب تشوهات الجنين. فقط من خلال تطوير التقنيات العالية وإمكانيات استخدام الطرق الجزيئية للتوليف ، كان من الممكن الحصول على الأدوية التي يمكن أن تتعامل نوعيًا وآمنًا مع هذه اللحظة غير المواتية من الحمل. تشمل هذه الأدوية DYUFASTON و UTROZHESTAN.
دوفاستون

DUFASTON هو هرمون بروجستيروني قوي. التي ، من حيث التركيب الجزيئي والعمل الدوائي ، قريبة من هرمون البروجسترون الداخلي (أي الذي ينتجه الجسم) ، ونتيجة لذلك ، لديها انجذاب كبير لمستقبلات البروجسترون (الهياكل التي تدرك عمل هذا الهرمون) ، أي يناسبهم تمامًا مثل مفتاح القفل.

يؤدي التغيير "التركيبي" في تكوين الجزيء إلى حقيقة أن DUFASTON يُمتص بسهولة عند تناوله عن طريق الفم. على عكس العديد من هرمونات الجستاجين ، فإن DUFASTON ليس مشتقًا من هرمون التستوستيرون الذكري - يختلف تركيبته عن تركيب معظم الجستاجين الاصطناعي ، ونتيجة لذلك يخلو الدواء من آثاره الجانبية المميزة. خلافا لغيرها من الجستاجينات الاصطناعية ، DUFASTON:
لا يسبب ظهور علامات "أنثوية" في ذكر الجنين وليس له آثار جانبية على وظائف الكبد وتجلط الدم ؛
لا يسبب مظاهر مثل حب الشباب وخشونة الصوت والشعرانية (زيادة نمو الشعر) وتضخم الأعضاء التناسلية (البظر المتضخم) في أنثى الجنين ؛
لا يسبب تغيرات في طيف الدهون في الدم وتركيز الجلوكوز ؛
لا يؤثر سلبًا على أعضاء أخرى من الإفراز الداخلي.

تسمح لك السلامة العالية لـ DUFASTON ، والتي أكدتها سنوات عديدة من الخبرة في استخدامها (لم تكن هناك حالة واحدة للكشف عن تشوه الجنين داخل الرحم) ، باستخدام الدواء بثقة كدعم هرموني. بالإضافة إلى ذلك ، بالمقارنة مع UTROZHESTAN ، فإن ديدروجستيرون ليس له تأثير مهدئ (مهدئ). في بعض الأحيان يساهم هذا العامل في حقيقة أن هذا الدواء المعين يتم اختياره للعلاج.

بفضل تطابقها الفريد مع البروجسترون الطبيعي ، تعيد DUFASTON إنشاء الآليات الطبيعية للمسار الطبيعي للحمل. نتائج العديد من الدراسات حول هذا الدواء ملهمة: استخدام DU-FASTON يقلل من حدوث قصور المشيمة والولادة المبكرة إلى النصف. وغالبًا ما يعاني الأطفال من نقص الوزن عند الولادة ، ويحصلون على درجة أعلى على مقياس أبغار (وفقًا لهذا المقياس ، يتم تقييم جميع الأطفال حديثي الولادة ، مع الانتباه إلى التنفس وضربات القلب وردود الفعل والجلد وقوة العضلات). في الأطفال حديثي الولادة ، يكون تلف الدماغ الناجم عن نقص الأكسجين (أي الحرمان من الأكسجين) أقل شيوعًا. معدل ولادة الأطفال الأصحاء يزيد بمقدار الثلث.

من الآثار الجانبية ، في حالات نادرة ، من المحتمل حدوث نزيف في الرحم (في هذه الحالة ، يجب استشارة الطبيب على الفور). لم يتم تحديد أي آثار جانبية أخرى لهذا الدواء.

الموانع المهمة الوحيدة لأخذ DUFASTON هي فرط الحساسية لمكونات الدواء ، أي التعصب الفردي.

DUFASTON (dydrogesterone) هو نظير اصطناعي للبروجسترون الطبيعي ، UTROZHESTAN هو بروجسترون طبيعي. هذا هو الاختلاف الرئيسي بينهما ، مما يؤدي إلى بعض الاختلافات في التأثيرات وفي استخدام هذه الأدوية.

يفرز الديدروجستيرون في حليب الثدي ، لذلك إذا كان من الضروري استخدام الدواء أثناء الرضاعة ، فإن الطبيب يطرح مسألة التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

غالبًا ما يستخدم DUFASTON بشكل خاص عند استخدام تقنية أطفال الأنابيب - الإخصاب في المختبر. تظهر العديد من الملاحظات أن استخدام عقار اصطناعي في التلقيح الاصطناعي أكثر فاعلية من نظير طبيعي طبيعي ، على الرغم من عدم نشر دراسات دولية كبيرة حول هذا الموضوع. يمكن استخدام هذا الدواء على المدى الطويل بجرعة كبيرة بسبب مزايا DUFASTON - توافر عالي الاستقرار للأنسجة وعدم وجود آثار جانبية.
أوتروزيستان

UTROZHESTAN هو البروجسترون الوحيد في العالم المنتج من مواد نباتية. هذا التحضير طبيعي ميكرون ، أي ينتج البروجسترون في شكل خاص (جزيئات الهرمون محاطة بزبدة الفول السوداني). يتم إنتاجه على شكل كبسولات للاستخدام الفموي (من الداخل) وداخل المهبل (في التحاميل).

يشبه هذا الدواء تمامًا جزيء البروجسترون ، وهذه الخاصية هي التي توفر عددًا من التأثيرات الفريدة التي تميزه بشكل إيجابي عن الأدوية الأخرى في هذه المجموعة. يمتلك UTROZHESTAN بالكامل خصائص البروجسترون الذاتية (المنتجة في الجسم). يعزز الحمل ، ويعد بطانة الرحم لزرع البويضات. لا يغير UTROZHESTAN (مثل DUFASTON) وزن الجسم ولا يساهم في احتباس السوائل في الجسم ، ولا يؤثر على التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات ولا يزيد من ضغط الدم.

يسمح التركيب الفريد لجزيء UTROZHESTAN له بالتأثير على تبادل هرمونات الذكورة الأندروجينات (وهي موجودة أيضًا عند النساء أثناء الحمل). الذي لا يؤثر فقط بشكل إيجابي على مجرى الحمل ، ولكن أيضًا يحسن حالة الجلد.

للأوتروجيستان أيضًا تأثير إيجابي مع زيادة كمية الهرمونات الجنسية الذكرية لدى المرأة (فرط الأندروجين) بسبب حقيقة أن هذا الدواء يتفاعل في الجسم مع نفس مستقبلات الأندروجين ، أي. يتنافس معهم.

آلية أخرى فريدة للحفاظ على الحمل والحفاظ عليه في موروثستان هي قدرته على قمع تأثيرات الأوكسيتوسين (ينتج هذا الهرمون أيضًا من المبيضين ، وهذا الهرمون هو الذي يحفز تقلص الرحم ويؤدي إلى الإجهاض). يظهر تأثير UTROZHESTAN بشكل خاص عند تناوله عن طريق الفم.

الجرعة المعتادة من UTROZHESTAN هي 200-300 مجم في اليوم ، ويمكن استخدام أي من طريقتي إعطاء الدواء - داخل المهبل أو عن طريق الفم. عند القضاء على التهديد بإنهاء الحمل ، فإن الجمع بين الإعطاء المهبلي لـ UTROZHESTAN مع الإعطاء عن طريق الفم هو الأفضل والأكثر فعالية. من المهم ملاحظة أن الجرعة الأولية من UTROZHESTAN مع التهديد بإنهاء الحمل هي 400-600 مجم في المرة الواحدة ، تليها جرعة مداومة من 400-600 مجم في اليوم. إذا كان هذا العلاج غير فعال ، يمكن زيادة جرعة UTROZHESTAN إلى 800-1000 مجم في اليوم. لكن تعيين العلاج ، مثل تغيير الجرعة ، يجب ألا يتم إلا من قبل الطبيب ، لأن هذا دواء هرموني ، ويمكن أن تنتهي جرعته الزائدة أو نقصه في الجسم بشكل مأساوي للحمل. يتم إجراء إلغاء UTROZHESTAN أو تغيير جرعته تحت سيطرة مؤشرات مختلفة للحمل ، بما في ذلك تركيز هرمون البروجسترون في الدم: يتغير بسلاسة أثناء الحمل الطبيعي - ويجب أن يحدث الإلغاء أيضًا بدون "رشقات نارية".

دعنا نقول بضع كلمات عن الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث عند تناول هذا الدواء. مثل البروجسترون "الخاص" ، يزيد هرمون الأوتروزستان قليلاً من درجة حرارة الجسم وله تأثير مهدئ ومنوم ، ويكون أكثر وضوحًا عند تناوله عن طريق الفم. عند تناول الدواء في الداخل ، قد يحدث النعاس والدوخة أيضًا.

في حالة أمراض الكبد الخطيرة ، يُمنع تناول UTROZHEST بالداخل - يوصى بالتبديل إلى الاستخدام داخل المهبل ، حيث يتم استقلاب (معالجة) الدواء عن طريق الكبد.

في الختام اسمحوا لي أن أذكر الأمهات الأعزاء أنه إذا وصف الطبيب أيًا من الأدوية المدروسة للمرأة الحامل ، فهذا يعني علاجًا كاملاً وخطيرًا ، لأنه يرتبط بتناول الهرمونات ، والحد الأدنى من التغييرات في تركيزها في الدم (بما في ذلك بدون علم الطبيب) في ذلك أو في الجانب الآخر يمكن إلغاؤها بجهود الطبيب وحملك. لذلك ، أثناء تناول هذه الأدوية ، ابق إصبعك على النبض باستمرار - قم بزيارة طبيبك بانتظام واتبع نصيحته بدقة.

لا تنجح كل النساء في الحمل والإنجاب. فيما يتعلق بإعادة هيكلة جسد الأم الحامل ، تنتظرها الأخطار من جميع الجهات. يُعد الإجهاض من المضاعفات الشائعة جدًا. السبب الأكثر شيوعًا للإجهاض التلقائي هو انخفاض مستويات البروجسترون. عندما يتم الكشف عن خطر الحمل أثناء الحمل ، يتم وصف الأدوية الهرمونية dufaston أو urozhestan ، والتي تعمل على تجديد الهرمون المفقود في جسم الأنثى.

البروجسترون

لفهم آلية عمل كلا العقارين بشكل كامل ، ينبغي النظر في مفهوم البروجسترون بمزيد من التفصيل. هذا الهرمون عبارة عن ستيرويد ينتج في جسم الأنثى. يتم إنتاجه بشكل أكثر نشاطًا عن طريق المشيمة أثناء الحمل.

البروجسترون هو الهرمون الرئيسي للجسم الأصفر للمبايض. يتم إنتاج المادة بنشاط في النصف الثاني من الدورة. هذا ضروري للإرساء الطبيعي للبويضة الملقحة على بطانة الرحم. في حالة عدم وجود الإخصاب ، تبدأ كمية البروجسترون في الانخفاض.

في حالة الإخصاب ، يتم إنتاج الهرمون من الجسم الأصفر بشكل مكثف لبعض الوقت ، حتى تبدأ المشيمة في تصنيعه من تلقاء نفسها. إن انخفاض كمية البروجسترون هو سبب شائع للعقم عند النساء. لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، يجب على النساء اللواتي يرغبن في الحمل مراقبة مستوى هذا الهرمون.

ميزات الأدوية

كلا العقاقير الهرمونية لها تركيبة متطابقة ، لكن الاختلاف الرئيسي بينهما هو كما يلي:

  • يتكون Utrozhestan على أساس مادة طبيعية.
  • دوفاستون هو عامل اصطناعي.

الأدوية لها تأثير مماثل على جسم المرأة ، ومهمتها الأساسية الحفاظ على الحمل وعلاج العقم أو الأمراض الأخرى التي يسببها الخلل الهرموني. لكن لكي تفهم أنه أفضل من ديوفاستون أو الصباح ، عليك أن تفكر في كل دواء على حدة.

توصف الأدوية الهرمونية بعد إجراء فحص واختبار لمستوى البروجسترون في الدم. بعد كل شيء ، الاختلالات الهرمونية ليست دائمًا سبب العقم أو الإجهاض. الاستخدام المستقل لهذه الأدوية ممنوع منعا باتا.

أوتروزستان

يتكون الدواء حصريًا من مواد نباتية ، وبالتالي فإن جزيئات البروجسترون في هذا الدواء متطابقة تمامًا مع المادة الطبيعية المنتجة في جسم الأنثى. يتم إنتاج Utrozhestan في شكلين:

  • كبسولات مخصصة للإعطاء عن طريق الفم ،
  • التحاميل المستخدمة داخل المهبل.

أثبتت فعالية الحمل وجود مستوى مرتفع من الهرمونات الجنسية الذكرية والعقم الهرموني. يعزز الدواء الإخصاب ، لذلك يمكن استخدامه للتخطيط للحمل. كما يوصف الدواء في حالات أخرى وهي:

  • خطر الإجهاض التلقائي ،
  • اضطرابات في الدورة الشهرية ،
  • اعتلال الخشاء الخفيف ،
  • إجهاض مزمن ،
  • مستويات عالية من هرمونات الذكورة في الجسم ،
  • إجراء التلقيح الاصطناعي ،
  • بطانة الرحم ،
  • الأورام الليفية الرحمية وأمراض النساء الأخرى.

لدى Utrozhestan عدد غير قليل من موانع الاستعمال. هم الذين لا يسمحون لنا بتأكيد أن هذا الدواء أفضل من نظيره الاصطناعي.

لا يستخدم الدواء للعوامل التالية:

  • نزيف داخلي
  • إجهاض غير كامل ،
  • نزيف فى المخ،
  • زيادة محتوى البورفين في الدم ،
  • عدم تحمل واحد أو أكثر من مكونات الدواء.

بحذر شديد ، يوصف الدواء في الحالات التالية:

  • مع الفشل الكلوي والكبدي ،
  • مع أمراض القلب والأوعية الدموية ،
  • مع الدوالي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب الاستخدام غير السليم آثارًا جانبية مختلفة - الصداع ، والنزيف في منتصف الدورة ، واضطراب وظيفة الأمعاء.

تم تطوير Duphaston بواسطة صناعة الأدوية قبل الصباح. لذلك ، فإن تجربة استخدام الدواء أطول. يؤدي التكوين "التركيبي" المتغير للهرمون إلى حقيقة أن الدواء يُمتص بسرعة عند تناوله داخليًا. بالإضافة إلى حقيقة أن الدواء يستخدم على نطاق واسع لاستبعاد الإجهاض التلقائي ، فإنه يستخدم:

  • استعدادًا للإخصاب في المختبر ،
  • للعلاج البديل بعد الإخصاء الجراحي وأثناء انقطاع الطمث ،
  • مع أمراض مختلفة من الدورة الشهرية ،
  • في وجود بطانة الرحم ،
  • مع نزيف الرحم في حالة حدوث اضطرابات في عمل أعضاء الجهاز التناسلي.

أظهرت الدراسات الحديثة أن الديوفاستون يقلل من احتمالية الولادة المبكرة عند النساء المعرضات للخطر إلى النصف. في هذه الحالة ، يُسمح بتناول الدواء باستمرار أثناء الحمل ، لأنه ليس له تأثير سلبي على الجنين. ولكن نظرًا لحقيقة أن الدواء يخترق حليب الثدي ، يجب إلغاؤه بعد الولادة.

دوفاستون عمليا ليس لديه موانع. لا يوصف الدواء لأمراض الكبد الخطيرة ، وعدم تحمل أي مكون ، وكذلك للأمراض النادرة مثل متلازمة دابين جونسون ومتلازمات روتور. يثير تناول الأدوية غير المنضبط تطور الآثار الجانبية في شكل الصداع وردود الفعل التحسسية

أي دواء يجب تفضيله

لا يمكن الإجابة على السؤال حول أي دواء هو الأفضل بشكل لا لبس فيه. عند تعيين كل من الصباح و dufaston ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار الخصائص الفردية للمريض والغرض من استخدام الدواء. لا يؤثر كلا الدواءين على وزن الجسم ، حيث لا يؤديان إلى احتباس السوائل في الجسم. هذا عامل مهم للغاية بالنسبة للمرأة التي تحمل طفلاً. لا تؤثر الأدوية على التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات ، أي أنها لا تسبب اضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي. من المهم أيضًا ألا ترفع الأدوية ضغط الدم.

لكن في الوقت نفسه ، يتفق معظم الأطباء على أن دوفاستون أكثر أمانًا أثناء الحمل ، نظرًا لأن آثاره الجانبية أقل. على عكس المحصول ، فإنه لا يستدعي:

  • النعاس
  • الخمول
  • التعب السريع ،
  • ميل للاكتئاب.

دوفاستون ليس له تأثير سام على الكبد ، وهو فعال للغاية في التلقيح الاصطناعي. يعتبر العقار آمنًا ، وهو ما أكدته دراسات طويلة المدى.

Utrozhestan هو دواء هرموني جديد ولم يتم دراسة تأثيره على الجنين بشكل كافٍ ، لذلك ، في بعض البلدان الأوروبية ، لا يوصف للنساء عند الحمل. على الرغم من أن الميزة الكبيرة لهذا الدواء هي إطلاقه في شكل تحاميل داخل المهبل ، وهو أمر مهم للغاية للحفاظ على الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى على خلفية احتمال التسمم الحاد.

من مزايا الحمل أنه له تأثير مهدئ ، مما يسمح لك بالتخلص من مخاوف العقل الباطن المختلفة أثناء الحمل. النعاس واللامبالاة ، التي يمكن أن تحدث كأثر جانبي بعد تناول غثيان الصباح ، تختفي في غضون ساعتين. لكن خلال هذه الفترة يجب أن تكون حريصًا بشكل خاص على أفعالك ، على سبيل المثال ، من الأفضل عدم قيادة السيارة.

بالإضافة إلى ذلك ، يعطي هذا الدواء نتائج جيدة عند استخدامه لعلاج فرط الأندروجين.

في المراحل اللاحقة ، عندما تتشكل مشيمة الجنين بالكامل وتبدأ في إنتاج الكمية المطلوبة من البروجسترون نفسه ، كقاعدة عامة ، يتم إلغاء الأدوية الهرمونية الموصوفة مسبقًا من أجل منع الإجهاض. ولكن إذا استمر خطر الإجهاض التلقائي ، يمكنك الاستمرار في شرب دوفاستون. بسبب زيادة خطر الإصابة بخلل في وظائف الكبد ، لا يتم وصف الرحم خلال هذه الفترة.

يمكن استخدام الأدوية الهرمونية للتخطيط لولادة طفل. تساهم في حقيقة أن احتمالية الإخصاب تزداد بشكل ملحوظ خلال فترة تناول الأدوية. ولكن في الوقت نفسه ، يمكن تناول ديوفاستون ، على عكس الصباح ، لفترة أطول. بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت الدراسات الحديثة وجود تفاعل مناعي إيجابي بين الأم الحامل والجنين عند تناول دوفاستون.

خلال فترة الحمل أو لتثبيت الخلفية الهرمونية ، يصف الطبيب كلا المستحضرين الهرمونيين وفقًا لنظام خاص وبجرعة فردية. في الوقت نفسه ، بشكل مستقل دون اتفاق مسبق مع الطبيب ، من المستحيل استخلاص استنتاجات مفادها أنه من الضروري استبدال الدواء الموصوف بنظير. يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث إجهاض أو يؤدي إلى اضطراب هرموني ، وهو أمر خطير للغاية على صحة المرأة بشكل عام. يتم رفض الدواء واستبداله بأخرى تدريجياً حسب المخطط تحت إشراف الطبيب.

في الآونة الأخيرة ، تعاني العديد من العائلات من مشاكل في ظهور النسل الذي طال انتظاره. هناك العديد من أسباب العقم ، ولكن عدم التوازن الهرموني هو أحد أكثر الأسباب شيوعًا. في الحالات التي لا يظهر فيها الشريطان المرغوبان في الاختبار ، يصف الطبيب Utrozhestan و Duphaston عند التخطيط للحمل. هذه هي مستحضرات هرمون البروجسترون الجنسي الأنثوي ، بدون التركيز الطبيعي الذي يستحيل حدوث الحمل.

هناك مرحلتان في الدورة الشهرية:

  • الجريبي - من بداية الدورة (اعتبارًا من اليوم الأول للنزيف) حتى لحظة الإباضة (14 يومًا في المتوسط). أثناء ذلك ، تنضج البويضة في المبيض داخل الجريب - كيس صغير من السوائل ؛
  • أصفري - يحدث بعد الإباضة ويستمر حتى ظهور النزيف. الجريب المتبقي على سطح المبيض بعد إطلاق البويضة منه يتحول إلى الجسم الأصفر للحمل - جزيرة صغيرة من الأنسجة المنتجة للهرمونات. يفرز البروجسترون الذي يهيئ الرحم للحمل. إذا لم يحدث الحمل ، ينخفض ​​تركيز الهرمون بشكل حاد ويبدأ الحيض.

الوظائف الرئيسية لهرمون البروجسترون

ينتمي إلى مجموعة هرمونات الستيرويد ، ويعمل من خلال مستقبلات محددة على الرحم والأعضاء الأخرى. تأثير البروجسترون على جسم المرأة:

  • يجهز البطانة الداخلية للرحم (بطانة الرحم) لإمكانية إدخال بويضة مخصبة ؛
  • إذا لم يحدث الحمل ، يبدأ نزيف الحيض ؛
  • يريح الطبقة العضلية في الرحم لتحسين التمدد أثناء نمو الجنين ؛
  • يقلل من النشاط الحركي لقناتي فالوب - هكذا يتجلى تأثير منع الحمل ؛
  • يزيد من لزوجة مخاط قناة عنق الرحم. هذا يحمي الطفل المتنامي من الالتهابات.
  • يخفض نشاط جهاز المناعة للحفاظ على الحمل. يتكون الجنين من بروتينات غريبة عن جسم الأم ، لذلك يمكن للخلايا المناعية أن تسبب الإجهاض.

بعد الإباضة (إطلاق بويضة ناضجة من المبيض) ، تحدث زيادة حادة في تركيز هرمون البروجسترون. يعمل على بطانة الرحم ويجهزها للحمل. إذا حدث إطلاق الهرمون في وقت متأخر أو أقل من اللازم ، فإن البويضة المخصبة لا يمكن أن تلتصق ببطانة الرحم وتموت. هذه هي الطريقة التي تتشكل بها إحدى آليات العقم عند النساء.

هناك العديد من الأدوية التي تحتوي على البروجسترون. في معظم الأحيان في ممارسة أمراض النساء والتوليد ، يتم استخدام Utrozhestan و Duphaston.

Utrozhestan أو Duphaston - أيهما أفضل عند التخطيط للحمل؟

يسأل الكثير من النساء أنفسهن: هل يساعد دوفاستون وأوتروزستان على الحمل؟ دعنا نلقي نظرة فاحصة على كل دواء.

أوتروزستان

مستحضر طبيعي من البروجسترون للإعطاء عن طريق الفم والإعطاء المهبلي. متوفر في كبسولات ناعمة من 100 ملغ و 200 ملغ. إنه جزء من العلاج المعقد في علاج العقم واضطرابات الدورة والتحضير للتلقيح الصناعي (الإخصاب في المختبر).

يمكن استخدامه عند التخطيط للحمل. في هذه الحالة ، يتم وصفه بجرعة 200 مجم يوميًا ، مقسمة إلى جرعتين (صباحًا ومساءً). لا تمضغ الكبسولات وتغسل بالماء. يجب أخذ Utrozhestan بدقة بعد الإباضة ، وأسهل طريقة لتتبعها هي استخدام اختبار خاص. في المتوسط ​​، تبدأ النساء في تناول Utrozhestan عند التخطيط للحمل من اليوم السابع عشر من الدورة.

يمكن إلغاء Utrozhestan عند التخطيط للحمل إذا لم يحدث في الدورة الحالية ، أي بعد بدء الحيض. خلاف ذلك ، هناك خطر حدوث إجهاض بسبب الانخفاض الحاد في تركيز البروجسترون. إذا لم يحدث الحمل ، يتكرر الدواء بنفس الطريقة في الدورة التالية وهكذا حتى حدوث الحمل المطلوب.

لمزيد من المعلومات حول كيفية تناول Utrozhestan عند التخطيط للحمل ، اتصل بطبيبك. سيصف لك الفحص ، ويتحقق من محتوى الهرمونات في الدم ويحدد الجرعة المطلوبة من الدواء.

يفضل أطباء أمراض النساء وصف Utrozhestan للحفاظ على الحمل ، والتي يتم أخذها من الأيام الأولى للتأخير. مثل هذا الإجراء مطلوب في حالة الإجهاض المتكرر ، والتهديد بالإجهاض ، وفرط الذكورة. تتطور الحالة الأخيرة نتيجة لزيادة محتوى المنشطات الجنسية الذكرية لدى المرأة. يتجلى ذلك من خلال زيادة شعر الجسم ، وانخفاض جرس الصوت ، ونوع من الشكل الصبياني - الكتفين أعرض من الحوض.

عند التخطيط للحمل ، يكون Utrozhestan أقل فعالية من الأدوية المماثلة. من بين الآثار الجانبية ، تلاحظ النساء النعاس والدوخة وزيادة طفيفة في وزن الجسم.

متوسط ​​سعر Utrozhestan هو 400-450 روبل لكل عبوة.

دوفاستون

التناظرية الاصطناعية من البروجسترون هو ديدروجستيرون. متوفر بأقراص 10 ملغ عن طريق الفم. غالبًا ما تهتم النساء بالسؤال: ما الذي يصفه دوفاستون؟

يستخدم الدواء على نطاق واسع في أمراض النساء للعلاج البديل لنقص هرمون البروجسترون ونزيف الرحم واضطرابات الدورة. نظرًا لتركيبه ، فإنه لا يحتوي على آثار جانبية متأصلة في الأدوية الأخرى لمجموعة البروجستيرون.

يبدأ تناول دوفاستون للحمل في المرحلة الأصفرية من الدورة ، من 16 إلى 25 يومًا. تستمر دورة العلاج ستة أشهر أو أكثر ، في حالة الحمل ، يستمر الاستقبال حتى 12-16 أسبوعًا. من الضروري إلغاء الدواء تدريجياً بربع قرص يومياً. سيؤدي الانخفاض الحاد في تركيز البروجسترون إلى خطر الإجهاض.

يُنصح بتحديد الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية في الدم كل شهر من تناول دوفاستون بحلول اليوم الخامس والعشرين من الدورة ، حتى لا يفوتك بداية الحمل. لا يمكن للاختبارات لهذه الفترة القصيرة من الزمن تحديد الزيادة دائمًا.

يمكنك الحصول على معلومات أكثر دقة حول كيفية شرب دوفاستون للحمل من طبيبك. سيختار جرعة الدواء بشكل فردي ، مع مراعاة المستوى الأولي للهرمونات وعلم الأمراض المصاحب. يلاحظ الأطباء الكفاءة العالية لدوفاستون فيما يتعلق بالحمل ، لكن استخدامها أثناء الحمل أمر مثير للجدل. الطبيعة التركيبية للهرمون وسلامة الجنين النامي تنذر بالخطر.

كم تكلفة دوفاستون؟ متوسط ​​سعر دوفاستون هو 470-550 روبل لكل عبوة.

على الرغم من توفر الأدوية والعدد الكبير من أنظمة العلاج المنشورة على الإنترنت ، إلا أنه لا ينبغي تناولها بدون وصفة طبية من الطبيب. سيكون المدخول غير المنضبط عديم الفائدة في أحسن الأحوال ، وسيخلق مشاكل صحية إضافية في أسوأ الأحوال.

ديوفاستون أو الصباح - ماذا تختار

تنتمي Duphaston و urozhestan إلى مجموعة الجستاجين أو البروجستين ، أي الأدوية التي لها نشاط البروجسترون. تشبه الصيغة الكيميائية لأوروجستان صيغة البروجسترون الطبيعي ، وهناك تغييرات في صيغة الديوفاستون.

ما هي البروجستين أو البروجستين وكيف تعمل

تشمل مجموعة البروجستين أو البروجسترون البروجسترون ونظائره الطبيعية والاصطناعية. البروجسترون هو هرمون يبدأ في الإنتاج في النصف الثاني من الدورة الشهرية بعد الإباضة - إطلاق بويضة من جريب ممزق (الفقاعة التي نضجت فيها). يبدأ الجريب الممزق في إنتاج هرمون البروجسترون ويسمى الجسم الأصفر للدورة الشهرية. في حالة حدوث الحمل ، يتمدد الجسم الأصفر ويبدأ في إنتاج المزيد من البروجسترون ، ويتحول إلى الجسم الأصفر للحمل.

تحدث الإباضة تحت تأثير هرمونات الغدة النخامية (GTH) - الهرمون المنبه للجريب (FSH) والهرمون الملوتن (LH). يعزز FSH نضوج البويضة في النصف الأول من الدورة ، وعندما تنضج ، تدخل المعلومات حول هذا إلى القشرة الدماغية وتتغير الخلفية الهرمونية. تحدث الإباضة دائمًا مع قفزة حادة في محتوى الهرمون اللوتيني في الجسم.

هناك علاقة عكسية بين هرمونات المبيض (هرمون الاستروجين والبروجسترون) وهرمونات الغدة النخامية: كلما قل عدد هرمونات المبيض ، زاد إفراز HTG لتحفيز تركيبها. ولكن إذا كان هناك الكثير من هرمونات المبيض ، فإن هذا يمنع إفراز هرمون TSH.

لذلك ، إذا تم إفراز هرمون البروجسترون أو أي هرمون آخر بشكل زائد ، فإنها تمنع إطلاق LH ، وبالتالي الإباضة.

بالإضافة إلى ذلك ، تحت تأثير الجستاجن ، تدخل مرحلة التكاثر (زيادة حجم الأنسجة) لبطانة الرحم (البطانة الداخلية لتجويف الرحم) ، وهي سمة من سمات النصف الأول من الدورة الشهرية ، في مرحلة الإفراز - يبدأ النسيج في يفرز سرًا يهيئ بطانة الرحم لإدخال البويضة الملقحة. تُستخدم قدرة الجستاجين على نطاق واسع في علاج الأمراض المرتبطة بالانتشار المفرط لبطانة الرحم على خلفية زيادة محتوى هرمون الاستروجين ونقص البروجسترون. وتشمل هذه الأمراض فرط تنسج بطانة الرحم وانتباذ بطانة الرحم. كما يوصف في حالة عدم كفاية المرحلة الأصفرية ، عندما ينتج الجسم الأصفر القليل من البروجسترون.

في النصف الأول من الحمل ، يتم وصف الجستاجينات عندما يكون هناك خطر حدوث إجهاض - فهي تثبط تقلصات عضلات الرحم.

ملامح ديوفاستون

دوفاستون هو بروجستيرون صناعي ، تركيبته الكيميائية لا تتوافق تمامًا مع تركيبة البروجسترون ، لكن الشركات المصنعة (شركة الأدوية أبوت ، الولايات المتحدة الأمريكية) تعتبر هذا إضافة إلى الدواء. بالإضافة إلى ذلك ، تشير التعليمات المرفقة بالدواء إلى أنه لا يمنع الإباضة ، مما يسمح باستخدامه دون حساب يوم الإباضة ، من اليوم الرابع عشر إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة الشهرية في حالة قصور المرحلة الأصفرية. يُعتقد أن جدول القبول هذا لن يمنع المرأة من الحمل.

ميزة أخرى لدوفاستون هي أنه بسبب الصيغة الكيميائية المتغيرة ، فإن لها موانع وأعراض جانبية قليلة جدًا. لذلك ، فإن موانع تناوله ليس سوى تعصب فردي لمكونات الدواء وظهور الحكة (قد يكون هذا علامة على ضعف الكبد) أثناء الحمل السابق.

من الآثار الجانبية للدواء ، والصداع ، ونزيف الرحم المفاجئ ، وزيادة حساسية الغدد الثديية ، ويلاحظ حدوث اضطرابات طفيفة في وظائف الكبد (بينما ، بشكل غريب ، أمراض الكبد: عندما يفشل المرشح الطبيعي ليست موانع لتعيين ديوفاستون) وردود الفعل التحسسية. لا يزيد Dyufaston من تخثر الدم مع تجلط الدم ويزيد من وزن الجسم المميز للجيستاجينات الأخرى.

تظهر الممارسة السريرية أن دوفاستون هو بالفعل بروجستيرون عالي الجودة ونادرًا ما يعطي آثارًا جانبية. لكن العديد من أطباء أمراض النساء يعالجون العقم - الطرق الحديثة ومع ذلك ، فإنهم يحاولون تتبع لحظة الإباضة وبعد ذلك فقط يصفون ديوفاستون.

ملامح الصباح

Utrozhestan هو جيستاجين طبيعي ميكرون ومتوفر في كبسولات 200 و 100 ملغ من قبل شركة الأدوية الفرنسية Bezen Helska. يتم امتصاص الشكل الميكروني من urozhestan ، عند تناوله عن طريق الفم ، بسرعة في الجهاز الهضمي ويوفر تركيزًا ثابتًا من الجستاجين في الدم دون تقلبات حادة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تناول الكبسولات [بريد إلكتروني محمي]# $٪ & ، وهي مريحة جدًا أثناء الحمل إذا ظهرت على المرأة علامات تسمم مبكر مصحوب بغثيان وقيء.

يحتوي Utrozhestan على المزيد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية ، بالإضافة إلى البروجسترون ، الذي يتم إعطاؤه عن طريق العضل. يمنع التبويض ويعزز زيادة الوزن ويمكن أن يسبب تجلط الدم ويؤثر سلبًا على وظائف الكبد. ومع ذلك ، فقد أثبتت الممارسة السريرية أن urozhestan جيد التحمل من قبل النساء ونادرًا ما ينتج عنه آثار جانبية.

لذلك ، أي دواء تختار ، دوفاستون: مساعد اليائس أو في الصباح ، من الأفضل تكليف طبيب النساء والتوليد

للقضاء على خطر الإجهاض التلقائي ، يختار الأطباء في أغلب الأحيان بين Dufaston و Utrozhestan. يحتوي كلا الدواءين على نفس المادة - البروجسترون ، الذي يضمن الحمل الآمن للجنين والولادة دون مضاعفات. كما تستخدم هذه الأدوية في علاج أمراض النساء. على الرغم من نفس التأثير تقريبًا ، فإن الأدوية لها عدة اختلافات في تأثيرها على الجسم.

Duphaston و Utrozhestan: الخصائص المقارنة للأدوية

Dyufaston و Utrozhestan لهما تركيبة مماثلة ، لكنهما يختلفان في بنية البروجسترون. يحتوي الدواء الأول على مكونات تركيبية ، والثاني يحتوي على مكونات طبيعية. عند اختيار الدواء ، بالإضافة إلى أصل الهرمون ، يؤخذ في الاعتبار شكل إطلاق الدواء وموانع الاستعمال واحتمال حدوث آثار جانبية.

وصف الأدوية

يحتوي دوفاستون على نظير اصطناعي للبروجسترون - ديدروجستيرون. على عكس الهرمونات الجنسية الأنثوية الاصطناعية الأخرى ، فإنه لا يحتوي على نشاط منشط الذكورة ، ويمتصه الجسم بسهولة ولا يسبب أي مضاعفات عمليًا. يتم إنتاجه على شكل أقراص ، يحتوي كل منها على 10 ملغ من هرمون اصطناعي.

تظهر المقارنة أن Utrozhestan ، المصنوع من مواد خام طبيعية ، أقوى في التأثير العلاجي. يقلل الدواء من انقباض الرحم ويمنع تكاثر الغشاء المخاطي (بطانة الرحم). يتم إنتاجه في كبسولات وتحاميل للاستخدام داخل المهبل ، والتي تحتوي على 100 و 200 ملغ من المادة الفعالة.

مؤشرات وموانع

غالبًا ما يستخدم دوفاستون في علاج أمراض النساء ، ولا سيما عسر الطمث وانتباذ بطانة الرحم. يوصف لاضطرابات الدورة الشهرية ، وأعراض متلازمة ما قبل الحيض عند النساء ، والعلاج بالهرمونات البديلة (HRT). هذا الدواء لا غنى عنه لنزيف الرحم المختل. دلالة استخدام الدواء هي أيضا العقم وخطر الإجهاض المرتبط بنقص هرمون البروجسترون عند النساء الحوامل.

لدى Utrozhestan مؤشرات مماثلة للقبول. نظرًا لأصله الطبيعي ، غالبًا ما يستخدم الدواء أثناء التخطيط للحمل وفي أطفال الأنابيب ولعلاج العقم الناجم عن زيادة هرمونات الذكورة في الجسم. الدواء فعال ضد أمراض مثل الأورام الليفية الرحمية وانتباذ بطانة الرحم.

يمكن تحمل دوفاستون بسهولة من قبل المرضى وليس له موانع عملياً. يحظر تناول هذا الدواء مع عدم تحمل الأفراد لمكوناته وأمراض الكبد. على الرغم من أن الدواء ليس له تأثير ضار على الجنين ويمكن استخدامه أثناء الحمل ، يوصى بالتوقف عن تناول الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

يحتوي Utrozhestan على العديد من موانع الاستعمال ، والتي يفسرها أصلها الطبيعي.

من غير المقبول استخدام الدواء للأمراض والظروف التالية:

  • أمراض الكبد والكلى.
  • نزيف مهبلي مجهول السبب.
  • نزيف فى المخ؛
  • وجود الأورام في الجهاز التناسلي والغدد الثديية.

مخطط التطبيق والجرعة

يتم تحديد نظام الدواء من قبل الطبيب بشكل فردي. بالإضافة إلى موانع الدواء ، يؤخذ في الاعتبار عمر المرأة والمدة التقريبية للعلاج. متوسط ​​الجرعة اليومية من Utrozhestan هو 200 مجم ، ولكن قد يزيد تبعًا لشدة المرض.

نظام تناول الدواء ، حسب الحالة السريرية:

  • التخطيط للحمل - مرة واحدة في اليوم ؛
  • أطفال الأنابيب - 600 مجم (تحاميل) 3 مرات في اليوم ؛
  • خطر الإجهاض - ما يصل إلى 400 مجم يوميًا ، مقسمة إلى 3-4 جرعات ؛
  • العلاج المداوم بالميثادون مع انقطاع الطمث - مرة واحدة يوميًا لمدة 25 يومًا.

الجرعة اليومية من دوفاستون هي 10 ملغ. اعتمادًا على علم الأمراض ، يتم استخدام أنظمة العلاج التالية:

  • خطر الإجهاض - 40 مجم مرة واحدة ، ثم 10 مجم كل 6 ساعات حتى تستقر حالة المرأة الحامل ؛
  • العلاج المداوم بالميثادون مع سن اليأس - مرة واحدة في اليوم ؛
  • نزيف الرحم - 20 مجم مرتين في اليوم ؛
  • عسر الطمث ، عدم انتظام الدورة الشهرية - على غرار المخطط أعلاه من 5 إلى 25 يومًا من الدورة.

يجب تناول الدواء قبل أو بعد الوجبة (بعد 30 دقيقة) ، وفي المساء - قبل النوم ، تغسل بالماء (لمزيد من التفاصيل ، انظر المقال :). يستمر العلاج حتى يتحقق تأثير علاجي مستقر. كقاعدة عامة ، يستمر العلاج مع Utrozhestan خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (لمزيد من التفاصيل في المقالة :). إذا استمر التهديد بعد 3 أشهر من العلاج ، فمن المستحسن التبديل إلى دواء آخر.

من أجل تجنب مغفرة علم الأمراض بعد تحقيق التأثير العلاجي ، من الضروري تقليل جرعة الدواء تدريجياً. يوصى بتقليل الجرعة بمقدار 1/4 ومراقبة حالة المرأة بعناية. إذا كانت المرأة الحامل في حالة جيدة خلال أسبوع ولم يكن هناك خطر حدوث إجهاض ، يتم تقليل الجرعة كل 7 أيام ، مع استكمال العلاج تدريجيًا.

آثار جانبية

لا يرافق استقبال Duphaston عمليا آثار جانبية. لا يؤثر الدواء على عمل الجهاز العصبي المركزي ، لذلك بعد تناوله يمكنك الجلوس بأمان خلف عجلة القيادة وعدم مقاطعة الأنشطة التي تتطلب التركيز. في حالات نادرة ، هناك انتفاخ مؤلم في الغدد الثديية ونزيف الرحم. في الحالة الأخيرة ، يزيد الطبيب من جرعة الدواء.

يرافق استقبال Utrozhestan عدد من الآثار الجانبية:

  • قشعريرة؛
  • الصداع والنعاس أو ، على العكس من ذلك ، الأرق ، وزيادة التعب ؛
  • انتهاك الدورة الشهرية (انخفاض أو ظهور نزيف لا دوري) ، تورم في الغدد الثديية ؛
  • الانتفاخ أو الإمساك أو الإسهال.
  • الم المفاصل؛
  • زيادة الوزن.

يتم التخلص من الآثار الجانبية المذكورة عن طريق الاستخدام المهبلي للدواء أو عن طريق التحول إلى دوفاستون الآمن. تحدث مضاعفات العلاج بالتحاميل في حالات استثنائية وغالبًا ما ترتبط بعدم تحمل ليسيثين الصويا ، وهو جزء من الدواء. تظهر الآثار الجانبية في شكل ردود فعل محلية:

  • احتراق؛
  • احتقان؛
  • الشرى في منطقة الأعضاء التناسلية.
  • إفرازات مهبلية دهنية.

أي دواء أكثر فعالية؟

تتناول هذه المقالة الطرق النموذجية لحل أسئلتك ، ولكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك الخاصة - اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

سؤالك:

تم إرسال سؤالك إلى خبير. تذكر هذه الصفحة على الشبكات الاجتماعية لمتابعة إجابات الخبير في التعليقات:

Dyufaston و Utrozhestan فعالان بنفس القدر. عند اختيار الدواء ، لا يسترشدون بسرعة التأثير العلاجي ، ولكن بالآثار الجانبية المحتملة. الفرق هو أن الدواء الأول يمكن تحمله بسهولة ويمكن استخدامه في المراحل الأخيرة من الحمل. ويفضل استخدام العقار الثاني في علاج أمراض النساء.

عند التخطيط للحمل

عند اختيار ما يجب أخذه ، Duphaston أو Utrozhestan ، ضع في الاعتبار شدة علم الأمراض الذي يمنع الجنين من التجذر. يستخدم Utrozhestan ، الذي يحتوي على هرمون البروجسترون الطبيعي ، لعلاجات الخصوبة طويلة الأمد. يمكن استخدام الدواء داخل المهبل ، مما يضمن الامتصاص السريع للهرمون ، لذلك يوصف في الحالات التي تتطلب نتيجة فورية ، ولا سيما مع أطفال الأنابيب.

مع التهديد بالإجهاض

كلا الدواءين لهما نفس القدر من الفعالية في تطبيع نبرة الرحم ومنع الإجهاض. غالبًا ما يوصف Utrozhestan في المراحل المبكرة. هذا يسمح للجنين بدخول الرحم بشكل أفضل.

إذا استمر خطر الإنهاء التلقائي للحمل في الأشهر التالية ، من أجل تجنب الآثار الضارة على الجنين ، فمن الأفضل التحول إلى دوفاستون.

أمراض النساء

لعلاج أمراض النساء ، غالبًا ما يستخدم دوفاستون. الدواء فعال بشكل خاص ضد بطانة الرحم - تكاثر بطانة الرحم بسبب نقص هرمون البروجسترون. يتم استخدام الدواء جنبًا إلى جنب مع طرق العلاج طفيفة التوغل. هذا يمنع ظهور بؤر التهاب جديدة.

دوفاستون يوصف للدورة الشهرية المؤلمة. يرتبط عسر الطمث بنقص هرمون البروجسترون وزيادة في إنتاج هرمون الاستروجين. يؤدي عدم التوازن الهرموني هذا إلى حدوث نقص أكسجة عضل الرحم وتقلصات شديدة في الرحم. لا يخفف الدواء الألم فحسب ، بل يزيل أيضًا عواقب عسر الطمث ، مثل التورم والشعور بالتوعك.

هل يمكن استخدام Duphaston و Utrozhestan في نفس الوقت؟

الاستخدام المشترك لـ Duphaston و Utrozhestan ممكن أيضًا ولا يترافق مع آثار جانبية. يعد تعيين عقارين في نفس الوقت ضروريًا لتحسين فعالية العلاج عندما يتم تشخيص المرأة بنقص كبير في هرمون البروجسترون. يتخذ الطبيب قرارًا بشأن الحاجة إلى الجمع بين الأدوية بعد إجراء فحص إضافي.