كيفية تحديد ما إذا كانت الفاكهة كبيرة أم لا. فاكهة كبيرة - جيدة أو ليست جيدة جدًا
البطن الكبير أثناء الحمل لا يعني ذلك. أنه سيكون لديك بالتأكيد طفل كبير. ولكن هناك العديد من العلامات التي يمكن من خلالها تحديد ذلك بدرجة عالية من الموثوقية.
في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، أي حوالي 8 إلى 12 أسبوعًا من الحمل، تخضع الأم الحامل لأول فحص بالموجات فوق الصوتية. خلال هذه الدراسة يقوم الأخصائي بتوضيح عمر الحمل، وقياس طول الجنين بالسنتيمتر، أو بشكل أدق، حجم العصعص الجداري (CPR). من هذه اللحظة فصاعدًا، سيتخذ هذا المخلوق الصغير أشكالًا محددة لك. لا تزال أمامنا عدة أشهر، يتطور خلالها الطفل وينمو بشكل أقوى ويستعد للولادة.
تشخيص حجم الجنين
لا يمكن التنبؤ بحجم الجنين إلا بدءًا من منتصف الثلث الثالث من الحمل. سوف يلاحظ الطبيب زيادة في حجم بطنك. إذا تجاوز حجم خصرك 100 سم، فسوف يشك الطبيب في أنك تنمو بقوة. وبالتأكيد سيرسلك لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، والذي سيحدد حجم ومحيط رأس الجنين، وكذلك حجم البطن والصدر. ثم يقوم الطبيب بحساب الوزن المقدر للجنين باستخدام صيغة تأخذ في الاعتبار جميع هذه المعلمات.
راقب نفسك: قم بوزن نفسك كل أسبوع واحتفظ بمخطط لزيادة وزنك. ولا تنس أن تأخذه معك عندما تذهب إلى موعد طبيبك. قبل الأسبوع العشرين، يمكنك إضافة ما لا يزيد عن 700 جرام في الأسبوع، من العشرين إلى الثلاثين - حوالي 400 جرام، وبعد الثلاثين - فقط 300-350 جرام.
يختلف إجمالي زيادة الوزن طوال فترة الحمل من شخص لآخر ويعتمد على دستور جسمك. اكتشف المعيار الخاص بك. يمكن أن تكتسب النساء النحيفات ما يصل إلى 15 كجم بحلول وقت الولادة. إذا كان لديك بناء متوسط، فيجب أن تكون الزيادة 10-12 كجم. إذا كنت تعتبر "سمينًا"، فكن يقظًا بشكل خاص: الحد الأعلى لزيادة وزنك هو حوالي 7 كجم. لا تبالغ في ذلك حتى لا تندم عليه لاحقًا!
أحجام الجنين حسب الأسبوع
سيحدد الطبيب حجم حوضك خلال الزيارة الأولى، عند التسجيل. يتم قياس المعلمات الضرورية (هناك خمسة منها) باستخدام مقياس الحوض في وضعية الاستلقاء والوضع الجانبي، وكذلك أثناء الفحص المهبلي. إذا كان أحد الأحجام على الأقل أقل بمقدار 1.5-2 سم من المعتاد، فإنهم يتحدثون عن حوض ضيق تشريحيًا. يحدث في 5-7٪ من النساء.
إن مؤشر العملية القيصرية هو الحوض الضيق وظيفيا (سريريا). يتم إجراء هذا التشخيص عندما يكون هناك تناقض بين حجم رأس الجنين وحوض الأم الحامل. وتمثل هذه الحالات 1-2% فقط من جميع الولادات. ولكن يحدث أن يكون الحوض الضيق تشريحيًا كافيًا من الناحية الوظيفية للولادة الطبيعية.
جدول حجم الجنين (FSR) حسب الأسبوع
طفل كبير
قد يولد طفل كبير الحجم بسبب بعض الأمراض التي تعاني منها الأم الحامل أو بسبب سلوكها غير السليم أثناء الحمل.
نظام غذائي يتكون بشكل غير صحيحقد يكون لها تأثير ضار على صحة الجنين. في أغلب الأحيان، يولد الأطفال الكبار لأولئك النساء اللاتي يجمعن الأطعمة بشكل غير صحيح ويحببن الأجزاء الكبيرة. لتناول طعام صحي، اتبع توصياتنا عند إنشاء قائمة طعام لكل يوم.
الوراثة- العامل الثاني الأكثر تأثيراً في التنمية فاكهة كبيرة. إذا ولدت أنت أو زوجك بحجم كبير، فاستعدي لميلاد البطل.
السكريتسبب المرأة الحامل ارتفاع نسبة الجلوكوز لدى الطفل، مما يحفز إفراز الأنسولين الزائد في جسمه. ومن المعروف أن هذا الهرمون هو عامل النمو. وفي هذه الحالة، سوف تحتاج إلى إشراف طبي مستمر. لذلك، سيتعين عليك الذهاب إلى مستشفى الأمومة مقدما، في موعد لا يتجاوز الأسبوع الثاني والثلاثين. سيقوم الأطباء بمراقبة مستويات السكر في الدم والبول لديك ومساعدتك في الوقت المناسب.
فترة ما بعد الحملكما يؤدي إلى زيادة وزن الجنين. ففي نهاية المطاف، يستمر في النمو، على الرغم من فقدان أفضل وقت للولادة. سيحاول الطبيب الذي يراقبك منع حدوث ذلك وسيتخذ الإجراءات اللازمة في الوقت المناسب.
أكل صحي
هل تحب الكعك الحلو والأيام بدون البسكويت والشوكولاتة؟ لا تنس أن الكربوهيدرات الزائدة تؤدي إلى الوزن الزائد. في حالتك، كلاكما تتحسن. في هذه الحالة، يفتقر الطفل إلى العناصر الغذائية اللازمة للنمو والتطور الطبيعي. ويتم وضع الجرام الزائد جانبا احتياطيا. صدقوني، من الأفضل مراقبة ذلك الآن بدلاً من مواجهة الوزن الزائد لدى الطفل عند ولادته.
- تناول المزيد من الخضار والفواكه الطازجة. اصنعي السلطات وأضيفي إليها الأعشاب وتبليها بالزيت النباتي.
- تجنب الأطعمة المقلية. قم بالتبديل إلى الأطباق المطهية والمسلوقة والمخبوزة.
- قلل من استهلاك الملح (هذه وسيلة رائعة للوقاية من الوذمة!) والتوابل.
- احفظ الكعك لوقت لاحق. شراء خبز الجاودار أو منتجات دقيق القمح الكامل.
- تحضير مجموعة متنوعة من المشروبات من الفواكه الطازجة. طهي الكومبوت غير المحلى وعصر العصائر وصنع الكوكتيلات.
- لا تنسى منتجات الحليب المخمر. تعمل على تحسين وظيفة الأمعاء وإثراء الجسم بالكالسيوم والبروتين.
اتبعي هذه القواعد البسيطة - وسينمو طفلك بصحة جيدة حتى قبل ولادته. وستكون الولادة ناجحة!
في بعض الأحيان يكون الجنين الكبير موانع للولادة الطبيعية. في كل حالة على حدة، يتخذ الأطباء القرار بشكل فردي، بناءً على عدد من المؤشرات.
ما هو الجنين الذي يعتبر كبيرا أثناء الحمل؟
يقول الأطباء أن الطفل يكون كبيراً إذا كان وزنه قبل الولادة يتراوح بين 4 إلى 5 كيلوغرامات. الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 5 كجم يعتبرون عملاقين. الأطفال ذوو الوزن الزائد لديهم طول جسم أكبر وحجم محيط أكبر.
لماذا يمكن أن يكون الجنين أكبر من الموعد المحدد؟
ينمو الجنين في الرحم وفق أنماط معينة. المشيمة مسؤولة إلى حد كبير عن تطورها. إذا تعطلت وظائفه، فإن نمو الجنين يتباطأ أو يتسارع، على سبيل المثال، يحدث هذا غالبًا عند النساء المصابات بداء السكري.
وبالتالي فإن أسباب النمو الزائد وكبر حجم الجنين يمكن أن تكون:
- سوء التغذية وقلة النشاط البدني. إن الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية جنبًا إلى جنب مع انخفاض العمل البدني هي السبب الأول لزيادة نمو الطفل. من الضروري التقليل من تناول الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الكربوهيدرات البسيطة (المعكرونة والحلويات ومنتجات المخابز)، والمواد العطرية الحارة التي تحفز الشهية. تؤثر سمنة المرأة أيضاً على الجنين؛
- ملامح المشيمة. إذا كانت كبيرة الحجم والحجم، فسيكون الطفل أكبر من المعتاد؛
- زيادة حجم وكثافة الدورة الدموية. ونتيجة لذلك، يتم توفير المزيد من العناصر الغذائية.
- الحمل الثاني واللاحق. يتمتع الرحم بقابلية أكبر للتمدد، والأوعية الموجودة في جداره متطورة بالفعل، كما أن ضغط البطن يوفر مقاومة أقل؛
- الاستخدام طويل الأمد وغير المنضبط للمواد التي تعمل على تحسين الدورة الدموية الرحمية.
- الوراثة.
- اضطرابات التمثيل الغذائي في الغدد الصماء (مرض السكري والسمنة) ؛
- بعد النضج؛
- اضطرابات الدورة الشهرية، وتاريخ الأمراض الالتهابية.
الجنين الكبير: الفروق الدقيقة وملامح مسار المخاض
في كثير من الأحيان، يبدأ المخاض في الوقت المحدد، ولكن إذا تأخر موعد الولادة، فسيكون متأخرًا، وإذا كنت مصابة بمرض السكري، فقد يبدأ قبل الأوان.
دعونا نلقي نظرة على المضاعفات المحتملة (يزداد تواترها مع زيادة وزن الطفل).
تصريف السائل الأمنيوسي في غير وقته. يمكن أن يكون مبكرًا (قبل بداية المخاض) أو مبكرًا (قبل فتح عنق الرحم). ترتبط كلتا الحالتين بعدم تمايز المياه إلى الوضع الخلفي والأمامي للرأس وملامح الكيس الأمنيوسي ومتعدد السوائل. قد يكون التدفق مصحوبًا بتدلي حلقة الحبل السري، مما يشكل تهديدًا لحياة الطفل.
تشوهات العمل (الاضطراب والضعف). تكون الانقباضات مؤلمة وغير منتظمة ومتفاوتة المدة، أو ضعيفة وغير متكررة، مما يؤدي إلى تأخير توسع عنق الرحم. ترجع القوى العاملة الضعيفة إلى التمدد الزائد للرحم والمشيمة الكبيرة والحاجة إلى بذل جهود كبيرة لتحريك طفل كبير عبر قناة الولادة.
يمكن أن يحدث نقص الأكسجة (نقص الأكسجين) بسبب التأخير الطويل في الولادة، أو تعب المرأة، أو العدوى بسبب الفاصل اللامائي.
جنين كبير وحوض ضيق سريريًا. تحدث المضاعفات عندما لا يتطابق حجم رأس الطفل مع حوض الأم (حتى لو كان الأخير بالحجم الطبيعي). في هذه الحالة، في غياب الاضطرابات والنشاط العام الجيد، تحدث الولادة بشكل طبيعي.
عسر ولادة الكتف مع حوض ضيق. يتحرك الرأس تدريجيا إلى الأمام، مما يؤدي إلى توسيع قناة الولادة، لكن الكتفين قد يعلقان. يجب على طبيب التوليد تنفيذ سلسلة من التقنيات لتحرير حزام الكتف. في كثير من الأحيان، يمكن أن تؤدي مثل هذه الإجراءات إلى كسر في الترقوة أو الكتف أو الرقبة. غالبًا ما يتم ملاحظة عسر الولادة عند الأطفال الكبار الذين تعاني أمهاتهم من مرض السكري.
زيادة في عدد التدخلات الجراحية بسبب المضاعفات المتكررة أثناء الولادة. في كثير من الأحيان يلجأون إلى عملية قيصرية بحوض ضيق وانقباضات ضعيفة وجهود لا يمكن تصحيحها. تُستخدم العملية القيصرية بشكل روتيني في حالات الوضع المقعدي لجنين كبير الحجم، وندبة على الرحم، وامرأة مسنة تحمل طفلها الأول حتى موعد ولادته، ووجود أمراض، ومضاعفات أثناء حالات الحمل السابقة والولادة.
بضع السلى (فتح اصطناعي للكيس السلوي) وتحريض تفاصيل المخاض. بشكل أساسي، يتم التخطيط للتحفيز بدءًا من الأسبوع 38، عندما يتم دمج الحمل مع أمراض خارج الأعضاء التناسلية، وفي حالة الحمل بعد الولادة.
ما هو خطر المضاعفات؟
في كثير من الأحيان أثناء الولادة الطبيعية، يتم انتهاك انقباض الرحم، مما يسبب النزيف. وبناء على ذلك، يزداد عدد الفحوصات اليدوية لتجويفها. أثناء الفحص، تتم إزالة الأجزاء غير المنفصلة من المشيمة ويتم إجراء تدليك لتعزيز تقلص العضلات ووقف النزيف.
تُستخدم عمليات التشريح على نطاق واسع، نظرًا لارتفاع خطر تمزق المهبل والعجان.
في النساء اللاتي يلدن أطفالًا ثقيلين، غالبًا ما يتباطأ انقلاب الرحم (التطور العكسي)، ويحدث فقر الدم (تناقص مستويات الهيموجلوبين)، ونقص سكر اللبن (نقص الحليب). في أولئك الذين يعانون من السمنة: تتشكل جلطات الدم (بشكل رئيسي في الساقين)، ويلاحظ وجود آفات قيحية إنتانية، ويحدث التهاب بطانة الرحم (التهاب الغشاء المخاطي للرحم)، والتهاب الارتفاق، والتهاب الضرع.
لماذا يجب الإشراف على الأطفال الثقيلين؟
أما بالنسبة للأطفال، فإنهم غالبا ما يعانون من نقص الأكسجة ويولدون في حالة من الاختناق. أيضًا، تكون فترة التكيف عند الأطفال حديثي الولادة أطول من الأطفال ذوي الوزن الطبيعي.
غالبًا ما يعاني الأطفال حديثي الولادة من اضطرابات عصبية (الرعشة والقلق). تنجم مثل هذه الظواهر عن انتهاك الدورة الدموية الدماغية. في بعض الأحيان تحدث إصابات خطيرة عند الولادة. ومع ذلك، يمكن أن تحدث أيضًا أثناء مضاعفات الحمل.
قد يعاني الأطفال الكبار من مضاعفات إنتانية قيحية (مثل التهاب الجرح السري)، والتي تنتج عن نقص المناعة الأولية (انخفاض مستويات الغلوبولين المناعي).
بعد الولادة، يكون الأطفال الثقيلون تحت إشراف طبيب حديثي الولادة، وبعد ذلك - طبيب أطفال. إنهم بحاجة إلى زيارة طبيب الغدد الصماء وطبيب الأعصاب أكثر من غيرهم، لأنهم عرضة للسمنة والسكري والخلل في حالتهم النفسية العصبية وردود الفعل التحسسية.
ماذا تفعل إذا تم تشخيصك بوجود جنين كبير الحجم؟
عندما قال الطبيب أن الطفل سيكون كبيرًا، فلا داعي للذعر، فهذا لا يمكن أن يؤدي إلا إلى الأذى. الطفل الثقيل يعني أن هناك حاجة إلى مراقبة أكثر دقة أثناء الحمل والولادة. بمجرد إجراء التشخيص، سيحاول الطبيب معرفة السبب.
إذا كان النمو المفرط ناتجًا عن أي مرض، فقد يكون العلاج بالأدوية في المستشفى ضروريًا حتى الولادة نفسها.
وعندما تكمن الأسباب في الوراثة أو السمنة، يتم وصف نظام غذائي بحيث لا يساهم الطعام في زيادة الوزن الزائد، بل يمد الجسم بالعناصر الغذائية الضرورية. يوصى بمراقبة نظامك الغذائي بعناية في الأشهر الثلاثة الأولى لمنع زيادة الوزن بشكل ملحوظ، وكذلك القيام بتمارين خاصة للنساء الحوامل.
يتم اتخاذ قرار الولادة بشكل فردي بحت. يجدر مناقشة هذه المسألة مع طبيبك، مع مراعاة خصوصيات مسار الحمل. في بعض الأحيان يتم اختيار نهج الانتظار والترقب، وفي حالات أخرى يتم وصف العملية القيصرية على الفور.
مؤشرات التدخل الجراحي أثناء الولادة هي اختلافات في الحجم (رأس كبير، حوض ضيق)، يتم ملاحظتها لأكثر من 4 ساعات. وحتى لو تم وصف الولادة الطبيعية، فقد يلجأون إلى العمليات الجراحية، ولكن فقط إذا كانت حياة الطفل أو الأم مهددة.
من المعتاد الحديث عن جنين كبير الحجم إذا كان وزن الطفل عند الولادة من 4000 إلى 5000 جرام، ويعتبر جنينًا عملاقًا (عملاقًا) إذا كان وزنه يتجاوز 5000 جرام، وعادة ما يختلف كل من الأجنة الكبيرة والعملاقة عن الفواكه الأخرى لا الوزن الكبير فقط - الزيادة في وزن الجسم تكون مصحوبة بزيادة في طول الجسم ومؤشرات أخرى.
يتم تحديد نمو الجنين من خلال الحالة الصحية للمرأة الحامل ويعتمد على حالة المشيمة، التي تؤدي وظائف معقدة في نظام العلاقات بين الأم والجنين. وفي غياب التأثيرات الضارة للعوامل الخارجية والداخلية، ينمو الجنين وفق أنماط معينة. عندما يكون مسار الحمل معقدا وتعطل وظيفة المشيمة، تنتهك عمليات نمو الجنين - يتباطأ معدل نموه أو يتسارع، كما هو الحال، على سبيل المثال، في النساء المصابات بداء السكري.
وفي العقد الماضي زاد عدد الولادات بأجنة كبيرة الحجم: إذ بلغ 8-18.5%. ولادة الأطفال العملاقين أقل شيوعًا.
لماذا يولد الأطفال كبارا؟
هناك العديد من الأسباب لتطور الثمار الكبيرة، وهي ليست مفهومة تمامًا. وتشمل عوامل الخطر الأعلى السمنة الغذائية والتمثيل الغذائي (السمنة بسبب زيادة استهلاك الغذاء) والوراثة.
التغذية المفرطة للمرأة الحامل.يجب أن تلبي التغذية احتياجات جسم الأم والجنين المتنامي. تحسين الظروف الاجتماعية والمعيشية، والإفراط في التغذية ذات السعرات الحرارية العالية - من جهة، والخمول البدني من جهة أخرى، والتقليل من استخدام العمل البدني، وبالتالي تقليل استهلاك الطاقة - كل هذا يؤثر سلباً على صحة المرأة الحامل. المواد الحارة والعطرية، زيادة كبيرة في الشهية، الإفراط في استهلاك الكربوهيدرات (المخبوزات ومنتجات الحلويات) والدهون، تناول الوجبات السريعة يؤدي إلى تناول سعرات حرارية زائدة، وبسبب عدم القدرة على امتصاصها بشكل كاف، يؤثر سلبا على عملية التمثيل الغذائي العمليات: يلاحظ زيادة في نسبة السكر والدهون والكوليسترول في دم المرأة الحامل، مما يؤدي إلى السمنة لدى الأم ويزيد من خطر نمو جنين كبير الحجم.
الاختبار الرئيسي لتقييم التغذية العقلانية للمرأة في النصف الثاني من الحمل هو زيادة وزن الجسم. إن زيادة الوزن الزائد للمرأة في النصف الثاني من الحمل هي التي تؤثر على معدل زيادة وزن الجنين، حيث أنه في بداية الحمل يحدث تكوين الأعضاء والأنظمة، وفي النصف الثاني (خاصة في الثلث الثالث) الثلث) يحدث نمو واكتساب كتلة العضلات. زيادة وزن المرأة الحامل أكثر من 0.5 كجم أسبوعياً وزيادته أثناء الحمل بأكثر من 15 كجم يشير إما إلى زيادة في الوذمة أو ترسب الدهون.
عوامل وراثية.يمكن اعتبار نمو جنين كبير في أبوين متناغمين وطويلين وصحيين ظاهرة وراثية فسيولوجية. يتميز الأطفال الكبار في مثل هذه الحالات بزيادة متناسبة في حجم الجسم وليس لديهم أي مظاهر مرضية. يتمتع الأطفال عند الولادة بوزن وطول أكبر في الجسم. تبقى نسبة طول عظم الفخذ إلى محيط البطن، التي تحددها الموجات فوق الصوتية، ضمن حدود التقلبات الفردية الطبيعية.
هناك خطر متزايد لإنجاب أطفال كبيرين بين الآباء الذين ولدوا هم أنفسهم بحجم كبير (أكثر من 4000 جرام).
إن خطر إنجاب طفل كبير الحجم مرتفع عند النساء اللاتي أنجبن جنيناً كبيراً في الماضي، ومن المحتمل أن الولادة المتكررة لأجنة كبيرة في نفس المرأة ليست عشوائية وربما يرجع ذلك إلى الخصائص الفردية للدورة الدموية في الجسم. نظام الرحم المشيمي.
أمراض الغدد الصماء الأيضية(مرض السكري والسمنة). في حالة وجود مرض السكري - وهو المرض الذي تنتهك فيه عملية امتصاص الجلوكوز، وتتغير جميع أنواع التمثيل الغذائي - أو عندما يتطور أثناء الحمل، يلاحظ اضطراب في استقلاب الكربوهيدرات في اتجاه تسارعه. وهذا يؤدي إلى ارتفاع مستويات الجلوكوز في دم الأم ودم الحبل السري للجنين، ويساهم في زيادة وزن الجنين، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتغيرات في استقلاب الدهون مع تراكم احتياطيات الدهون، وينمو الجنين بشكل غير متساوٍ، ويتسارع نموه أو يتباطأ. النزول، وذلك بسبب فترات زيادة أو انخفاض محتوى السكر في دم الأم.
مع مرض السكري، يمكن أن يولد الأطفال الكبار بالعلامات التالية: وجه منتفخ على شكل قمر، وعنق قصير، وحزام كتف عريض، وجسم كبير بسبب تضخم الكبد والطحال وطبقة الدهون تحت الجلد. هناك زيادة ليس فقط في وزن الجسم، ولكن أيضًا في طوله، لكن بناء الطفل غير متناسب. حجم الرأس وطول عظم الفخذ يكونان في الحد الأعلى الطبيعي، ومحيط البطن يتجاوزه، وتكون نسبة طول عظم الفخذ إلى محيط البطن أقل من التقلبات الطبيعية الفردية، وهناك علاقة بين الجنين الوزن ومدة الإصابة بمرض السكري (يزداد وزن الجنين مع زيادة مدة مرض الأم حتى 6 سنوات).
هناك علاقة مباشرة بين درجة سمنة الحامل ومتوسط وزن المولود الجديد، وذلك لأن هناك انتهاك لاستقلاب الدهون: فالتعبئة العالية للأحماض الدهنية الحرة من دم المرأة الحامل إلى الجنين تساهم في نموه السريع.
تعتبر سمنة والد الطفل أيضًا أحد عوامل الخطر للأجنة الكبيرة.
لا تتطور جميع النساء المصابات بالسمنة إلى جنين كبير، لأن السمنة يمكن أن تخلق ظروفًا غير مواتية لإمداد الجنين بالدم - الدونية في نظام الرحم والمشيمة، ومضاعفات الحمل.
آلية تكوين جنين كبير عند النساء البدينات هي كما يلي: عند هؤلاء النساء يرتفع مستوى السكر في الدم في الثلثين الثاني والثالث من الحمل قليلاً، مما يشير إلى احتمال تدهور امتصاص الجلوكوز عند إمداده. الزائدة من الطعام وينجم عن نقص الأنسولين النسبي، أي ه. هناك داء السكري الكامن. يؤدي اختراق كمية كبيرة من الجلوكوز إلى جسم الجنين إلى حقيقة أن البنكرياس يبدأ في العمل مع زيادة الحمل، الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى تكوين جنين كبير. وبالتالي فإن ولادة جنين كبير الحجم هو أحد عوامل خطر الإصابة بمرض السكري لدى الأم.
بعد النضج.زيادة مدة الحمل يمكن أن تؤدي إلى ولادة أطفال كبار. من الممكن إطالة (تمديد) الحمل من الناحية الفسيولوجية لمدة أسبوعين (يستمر الحمل لفترة أطول من 40 أسبوعًا، بينما لا تتأثر حالة الجنين)، والنضج البيولوجي الحقيقي بعد النضج، حيث توجد علامات على فرط نضج الوليد والمشيمة: يبلغ وزن الجنين 4000 غرام أو أكثر، ويلاحظ زيادة في طوله وحجم رأسه. مع مرحلة ما بعد النضج الحقيقي، تكون عظام جمجمة الجنين الكبير أكثر ضخامة وأكثر كثافة، وتكون الغرز واليافوخ أقل اتساعًا وقابلية للتمدد، ونتيجة لذلك تقل حركة عظام الجمجمة فيما يتعلق ببعضها البعض (التكوين)، مما يؤدي إلى انخفاض حركة عظام الجمجمة فيما يتعلق ببعضها البعض (التكوين). يمكن أن يعقد مسار العمل.
ملامح المشيمة.تساهم الخصائص الشكلية للمشيمة أيضًا في نمو جنين كبير، وفي حالة ولادة جنين كبير، يُلاحظ كبر حجم المشيمة وحجمها. يؤدي السماكة الكبيرة (أكثر من 5 سم) ومساحة وحجم المشيمة إلى زيادة كثافة عملية التمثيل الغذائي وتسريع نمو الجنين. تتميز الوظيفة الهرمونية لجهاز المشيمة الجنينية لدى المرأة الحامل ذات الجنين الكبير بعدم الاستقرار؛ فالتغيرات في مستوى هرمونات المشيمة في الدم تؤثر بشكل غير مباشر على عمليات التمثيل الغذائي في جسم الأم وبالتالي تؤثر على نمو وتطور الجنين .
تساهم الزيادة في حجم الدورة الدموية بإمدادات الدم المكثفة أيضًا في نمو جنين كبير: في مثل هذه الظروف، يتلقى الجنين المزيد من العناصر الغذائية، ويساهم موقع المشيمة على الجدار الخلفي للرحم في تطور الجنين. جنين كبير: ربما، مع هذا الموقع للجنين، يتم إنشاء ظروف أكثر ملاءمة لإمدادات الدم إلى الجنين.
يولد الأطفال الأكبر حجمًا أثناء الحمل المتكرر بسبب تحسين ظروف التغذية داخل الرحم المرتبطة بتطور شبكة الأوعية الدموية في جدار الرحم. تلعب الظروف الأفضل لنمو الجنين دورًا معينًا بسبب زيادة تمدد الرحم وانخفاض مقاومة البطن. في كثير من الأحيان، تحدث زيادة في وزن الجنين بين الولادات الثالثة والخامسة.
كما أن الاستخدام غير المنضبط على المدى الطويل للأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية الرحمية يعزز نمو الجنين.
عوامل اخرى.الأحجام الكبيرة أكثر شيوعًا في الأجنة الذكور. غالبًا ما تعاني النساء الصغيرات (قبل 20 عامًا) وكبار السن (بعد 34 عامًا) من ولادة أطفال كبار. إن وجود أمراض التهابية في الأعضاء التناسلية الأنثوية واضطرابات الدورة الشهرية في الماضي يمكن أن يؤثر أيضًا على نمو الجنين الكبير.
كيف اكتشفوا وجود فاكهة كبيرة؟
أساس تشخيص الجنين الكبير أثناء الحمل والولادة هو:
- استخدام الطرق التقليدية – مثل قياس ارتفاع قاع الرحم فوق الرحم ومحيط البطن، وهو ما يقوم به الطبيب في كل زيارة للحامل. في المرأة التي تحمل جنينًا كبيرًا، اعتبارًا من الأسبوع الرابع والعشرين، هناك زيادة كبيرة في ارتفاع قاع الرحم ومحيط البطن بمقدار 3-3.5 سم أو أكثر عن القاعدة لفترة معينة من الحمل، ويستمر هذا الاتجاه حتى الولادة . يتم الإشارة إلى الجنين الكبير أثناء الولادة من خلال حجم البطن (على مستوى السرة) الذي يزيد عن 100 سم، وارتفاع قاع الرحم فوق الرحم أكثر من 42 سم، ويوفر التشخيص بالموجات فوق الصوتية البيانات الأكثر دقة، بمساعدتها يتم تحديد حجم الرأس ثنائي الجدار (هذا هو الحجم المحدد بين المناطق الزمنية) ومحيط البطن وطول عظم الفخذ للجنين. في الأجنة الكبيرة، عادة ما تكون قياسات الجنين أطول بأسبوعين من المعتاد لمرحلة معينة من الحمل. تعتبر نسبة طول عظم الفخذ إلى محيط البطن مهمة أيضًا.
- السيطرة على وزن المرأة الحامل. زيادة الوزن الأسبوعي أكثر من حوالي 5 كجم، وكذلك زيادة الوزن الإجمالي للحامل أكثر من 15 كجم مع عدم وجود أعراض تسمم الحمل – الوذمة، ارتفاع ضغط الدم، وظهور البروتين في الجسم. البول، يسمح للمرء أن يفترض جنينًا كبيرًا.
المضاعفات المحتملة أثناء الولادة
عادة ما تبدأ الولادة بجنين كبير في الوقت المناسب. ومع ذلك، في حالة ما بعد النضج، يمكن أن تكون متأخرة، وفي حالة مرض السكري، يمكن أن تكون مبكرة.
في النساء طويل القامة مع مؤشرات الطول والوزن الطبيعية، فإن حدوث مضاعفات أثناء الحمل والولادة ضئيل. ميزات سير المخاض هي المضاعفات التالية (يزيد تواترها بشكل مباشر مع زيادة وزن الجنين):
- تمزق السائل الأمنيوسي في غير وقته- قبل بداية المخاض (سابق لأوانه) أو قبل فتح عنق الرحم (مبكرًا) - يرتبط بالوضعية المرتفعة لرأس الجنين، وعدم تمايز المياه إلى الأمام والخلف، وكذلك، على ما يبدو، مع خصائص المثانة الجنينية وغالباً ما يصاحبها استسقاء السلى. مع تدفق الماء، قد تسقط حلقة من الحبل السري، مما يشكل تهديدا لحياة الجنين.
- شذوذ العمل- الضعف وعدم التنسيق. تتميز انقباضات الرحم غير المتناسقة بانقباضات مؤلمة ذات شدة ومدة غير منتظمة، ويتميز ضعف المخاض بانقباضات قصيرة ذات قوة منخفضة أو انقباضات نادرة ذات قوة ومدة طبيعية، مما يؤدي إلى توسع بطيء لعنق الرحم. يتم تفسير التكرار المرتفع لضعف قوى المخاض من خلال تمدد عضلات الرحم، وخاصة الجزء السفلي منه، والمساحة الكبيرة للمشيمة والحاجة إلى بذل جهد كبير لتحريك جنين كبير على طول قناة الولادة.
- نقص الأكسجة الجنيني الحاد(نقص إمدادات الأكسجين) يتطور نتيجة لإطالة أمد المخاض، وتعب المرأة أثناء المخاض، والعدوى على خلفية زيادة الفاصل اللامائي.
- حالة الحوض الضيق سريريايتطور نتيجة التناقض بين الرأس الكبير للجنين الكبير وحتى الحجم الطبيعي لحوض الأم. غالبًا ما تنتهي مثل هذه الولادات في غياب المضاعفات والنشاط العام الجيد عبر قناة الولادة الطبيعية.
- عسر الولادة الكتفهو شكل من أشكال الحوض الضيق سريريًا، نظرًا لوجود تناقض بين حجم حوض المرأة الصغير وحجم حزام كتف الجنين. في هذه الحالة، يتحرك رأس الجنين، بسبب شكله المستدير، تدريجياً للأمام، ويمتد قناة الولادة، في حين أن أكتاف الجنين، ذات الشكل المستطيل، تبدو عالقة بعد الولادة. تتطلب مثل هذه المواقف الحرجة مهارات مهنية معينة في تقديم المساعدة (عدد من التقنيات) لتحرير حزام الكتف وقد تكون مصحوبة بكسر في الترقوة أو الكتف أو إصابة العمود الفقري العنقي لحديثي الولادة. غالبًا ما يتم ملاحظة عسر ولادة الكتف في الأجنة الكبيرة المصابة باعتلال الجنين السكري، أي سمات الحجم المميزة للنساء المصابات بمرض السكري (ناقشناها أعلاه).
- زيادة في عدد التدخلات الجراحيةالمرتبطة بالمضاعفات التي تحدث أثناء الولادة. هناك زيادة في وتيرة الولادة القيصرية مع وجود علامات واضحة على ضيق الحوض سريريًا، وضعف المخاض، وغير قابل للتصحيح الدوائي. عندما يتم الجمع بين جنين كبير ومجيء مقعدي (جزء الحوض، وليس رأس الجنين، يواجه مخرج الرحم)، ندبة على الرحم، بعد النضج لدى أم أكبر سناً لأول مرة، وجود العديد من الأعراض. الأمراض، والمسار غير المواتي لحالات الحمل والولادات السابقة، يتم إجراء عملية قيصرية كما هو مخطط لها.
- هناك المزيد والمزيد من الولادات التي يتم فيها بضع السلى (فتح الكيس السلوي بشكل اصطناعي)، وذلك باستخدام الطرق الطبية لتحفيز المخاض. يمكن التخطيط لتحريض المخاض في الفترة من 38 إلى 39 أسبوعًا من الحمل في وجود كتلة جنينية كبيرة بالاشتراك مع أمراض خارج الأعضاء التناسلية، وكذلك عندما يستمر الحمل أكثر من 41 أسبوعًا (في حالة عدم وجود علامات نقص الأكسجة داخل الرحم داخل الرحم).
مشاكل ما بعد الولادة
مضاعفات عند الأم.عند ولادة جنين كبير الحجم، يُلاحظ حدوث نزيف في المشيمة وفي فترة ما بعد الولادة المبكرة بسبب انخفاض انقباض الرحم ووجود سطح جرح كبير في مكان إدخال المشيمة. وفي هذا الصدد، يتزايد عدد الفحوصات اليدوية لتجويف الرحم؛ يتم خلال هذا الإجراء إزالة الأجزاء غير المنفصلة من المشيمة، بالإضافة إلى تدليك الرحم مما يساعد على انقباض عضلات الرحم ووقف النزيف. في النساء اللواتي يلدن بجنين كبير، تحدث تمزقات العجان وتمزقات مهبلية عميقة في كثير من الأحيان، لذلك، من أجل منع إصابة الأم والجنين، يتم استخدام تشريح العجان على نطاق واسع،
في فترة ما بعد الولادة، هناك انقلاب بطيء (تطور عكسي) للرحم، وفقر الدم (انخفاض كمية الهيموجلوبين)، ونقص سكر اللبن (عدم كفاية إنتاج الحليب).وغالبًا ما تصاب النساء ذوات الوزن الزائد بمضاعفات الانصمام الخثاري - حدوث الدم جلطات، في كثير من الأحيان في أوعية الأطراف السفلية، مضاعفات قيحية إنتانية: التهاب بطانة الرحم - التهاب الغشاء المخاطي لتجويف الرحم، التهاب الارتفاق - التهاب ارتفاق العانة (مكان مفصل عظام العانة)، التهاب الضرع - التهاب الارتفاق الغدة الثديية.
النتائج السلبية لحديثي الولادة.يمكن أن يؤدي نقص الأكسجة لدى الجنين داخل الرحم أثناء الحمل والولادة إلى ولادة طفل في حالة اختناق - توقف إمداد الأكسجين بالجنين. هناك مسار بطيء لفترة التكيف عند الأطفال حديثي الولادة.
في كثير من الأحيان، يعاني الأطفال حديثي الولادة الكبار من اضطرابات عصبية (الأرق، والهزات - ارتعاش العضلات، والتغيرات في قوة العضلات وردود الفعل)، وهو مظهر من مظاهر حادث الأوعية الدموية الدماغية، وتحدث أيضًا إصابات خطيرة عند الولادة.
يرجع التكرار العالي للمضاعفات القيحية الإنتانية (على سبيل المثال، التهاب الجرح السري، وما إلى ذلك) لدى الأطفال الكبار إلى نقص المناعة الأولية (انخفاض عدد الغلوبولين المناعي).
هؤلاء الأطفال لا يسببون القلق لأطباء حديثي الولادة وأطباء الأطفال فحسب، بل أيضًا لأطباء الأعصاب وأطباء الغدد الصماء، لأن إنهم عرضة لمرض السكري، والسمنة، وغالبا ما يكون لديهم تشوهات في حالتهم النفسية العصبية، ولديهم خلفية حساسية متزايدة.
وقاية
يمكن وضع الولادة بجنين كبير على الخط الفاصل بين الحياة الطبيعية وعلم الأمراض. ولذلك، فإن الهدف الرئيسي المتبع عند إدارة الحمل والولادة بجنين كبير هو منع المضاعفات المحتملة.
بالنسبة للنساء المعرضات للخطر، يلزم دخول المستشفى قبل الولادة للتحضير للولادة واختيار طريقة الولادة الأمثل. تتم الولادة مع المراقبة المستمرة لحالة الجنين ونشاط الرحم الانقباضي. يتم إجراء مراقبة دقيقة لتقدم المخاض (معدل توسع عنق الرحم، وإدخال الرأس وتقدمه على طول قناة الولادة) من أجل تشخيص ضعف المخاض أو ضيق الحوض سريريًا في الوقت المناسب.
إذا تجاوز حجم الجنين القاعدة، فمن الضروري المراقبة المستمرة للمرأة أثناء المخاض، والاستخدام الواسع النطاق لمركب فيتامين الطاقة، ومضادات التشنج، والمسكنات، وإدارة العلاج المحفز للولادة في الوقت المناسب، والوقاية من نقص الأكسجة لدى الجنين (لهذا، يتم استخدام إدارة الأدوية).
عندما يتم اكتشاف انحرافات عن المسار الطبيعي للعمل، غالبا ما يتم الاختيار لصالح العملية القيصرية.
لمنع النزيف في وقت انفجار الرأس أو مباشرة بعد الولادة، يتم إعطاء المرأة دواء يعزز تقلص الرحم؛ بعد الولادة، يتم وضع الوريد مع أدوية التعاقد. حتى مع الانتهاء بنجاح من المخاض وولادة طفل في حالة مرضية، فإن المراقبة الدقيقة للمولود الجديد ضرورية. مع الرعاية المناسبة والدقيقة، يتطور الأطفال الكبار والأطفال العملاقون بشكل طبيعي في المستقبل.
يتم الوقاية من العملقة (الحجم الكبير) للجنين في المقام الأول عند النساء المصابات باضطرابات التمثيل الغذائي المحددة، عند النساء الحوامل المصابات بالسمنة، وفرط التغذية، ومرض السكري.
النظام الغذائي - وأكثر...
وللوقاية من كبر حجم الجنين، يقدم الطبيب للمرأة التوصيات الغذائية التالية:
- من الضروري تناول الطعام بعقلانية ومتوازن، وتقليل كمية المعكرونة والمخبوزات والحلويات في النظام الغذائي، وتقليل استهلاك الدهون مع الحفاظ على كمية كافية من البروتين، بما في ذلك كمية كبيرة من الفواكه والتوت في النظام الغذائي. يجب أن تكون قيمة الطاقة في النظام الغذائي في حدود 2000-2200 سعرة حرارية (بروتينات - 120 جم، كربوهيدرات - 250 جم، دهون -65 جم)، وفي حالة انتهاك استقلاب الدهون، تصل إلى 1200 سعرة حرارية.
- يجب أن تأكل ببطء.
- يُنصح بتناول الطعام كثيرًا (5-6 مرات يوميًا) بكميات صغيرة.
- توصف للنساء الحوامل المعرضات لخطر نمو جنين كبير نظام غذائي نباتي في الغالب (السلطات والخضر والفاصوليا الخضراء والطماطم والملفوف والزيوت النباتية من الدهون). يُنصح هؤلاء النساء باستبعاد الكربوهيدرات سهلة الهضم تمامًا (الحلويات والمخبوزات والحلويات) من نظامهن الغذائي.
- تأكد من دمج النظام الغذائي مع مجموعة يومية من التمارين البدنية لمدة 20-30 دقيقة (في حالة عدم وجود موانع).
- يتطلب مرض السكري المعتمد على الأنسولين تصحيحا صارما، أي السيطرة على نسبة السكر في الدم.
هناك رأي بين جداتنا وأمهاتنا بأن الطفل المولود بوزن كبير هو "بطل" و"قوي" وما إلى ذلك. وهذا ليس في الواقع مؤشرا على الصحة الجيدة. يعد الجنين الكبير أثناء الحمل أحد الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى عدد من المضاعفات لصحة المرأة والطفل، وكذلك مشاكل أثناء الولادة.
ما هي الفاكهة الكبيرة؟
من أجل تبديد الخوف من الأمهات الحوامل وتحديد مفهوم هذا المرض، نوضح ما يسمى الجنين الكبير (أو العملقة)، والذي يختلف في المؤشرات عن التطور الطبيعي. في حالة العملقة، يكون نمو الجنين متقدمًا على المعايير المحددة لفترة محددة. عند الولادة، سيكون وزن الأطفال الذين يعانون من هذا التشخيص أكثر من أربعة كيلوغرامات. بالإضافة إلى الوزن، يزداد طول الطفل أيضًا. 48-54 سم يعتبر طبيعيا. يبلغ طول الأطفال المصابين بالعملقة أكثر من 56 سم. في بعض الأحيان يولدون بطول 70 سم.
إذا كان وزن الطفل خمسة كيلوغرامات أو أكثر عند ولادته، فإنه يسمى “الجنين العملاق”. إن ولادة طفل عملاق أمر نادر الحدوث، إذ يحدث مرة واحدة كل بضعة آلاف من الولادات.
يصاحب الجنين الكبير عدد من المخاطر التي يجب أن تكوني على دراية بها والتي يمكن الوقاية منها في الوقت المناسب.
علامات
قد تظهر الأعراض التي قد تدفع المرأة إلى الشك في أن لديها جنينًا كبيرًا في منتصف فترة الحمل. يزداد محيط البطن للأم الحامل بشكل ملحوظ كل يوم. ومن الجدير بالذكر أن هذا قد لا يكون دائمًا طفلًا كبيرًا. يمكن أن يكون سبب زيادة محيط البطن هو كثرة السوائل، والذي يحدث أيضًا في كثير من الأحيان.
أثناء الحمل، تحتاج إلى التحكم الصارم في وزنك. هذا هو بالضبط مؤشر طفل كبير.
زيادة الوزن الطبيعي للمرأة الحامل
بالإضافة إلى وزنك، يجب عليك مراقبة نمو طفلك وزيادة وزنه. توفر أجهزة الموجات فوق الصوتية الحديثة مثل هذه المعلومات.
معيار الزيادة في الطول والوزن للطفل
لا يمكن إجراء التشخيص الأكثر دقة من قبل طبيب أمراض النساء إلا في بداية الثلث الثالث من الحمل. خلال هذه الفترة يمكن الحكم على محيط البطن: إذا كان خصر الأم الحامل يتجاوز 100 سم، فإن الطبيب يفترض وجود جنين كبير. بعد ذلك، يتم إرسال المرأة الحامل لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لاستبعاد تعدد السوائل. بالإضافة إلى ذلك، قبل أسابيع قليلة من التاريخ الأولي للولادة، يجب تنفيذ بعض الأنشطة الأخرى:
- معرفة وزن الطفل باستخدام الموجات فوق الصوتية.
- إجراء فحص الدم لتحمل الجلوكوز وزيارة إلزامية لأخصائي الغدد الصماء؛
- الحد أو التوقف عن تناول الستيرويدات الابتنائية (الأدوية التي تهدف إلى تعزيز تكوين وتجديد الخلايا والأنسجة الجديدة)؛
- التخلص من الدقيق والحلويات وغيرها من الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات والدهون؛
- القيام بالتمارين العلاجية كل يوم.
نصيحة هامة لكل الأمهات الحوامل! لا داعي للذعر والانزعاج إذا اكتشفت ذلك من طفل كبير. من المهم تحليل الأسباب المحتملة للجنين الكبير بشكل صحيح أثناء الحمل. إذا كان السبب هو التغذية، فإن إرهاق نفسك بالأنظمة الغذائية يشكل خطورة كبيرة على الطفل والأم. في الوقت نفسه، يمكن أن تؤدي العصبية المفرطة إلى الولادة المبكرة، والتي يمكن أن تستلزم أيضًا الكثير من العواقب.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤثر المواقف العصبية المتكررة على الحالة النفسية الإضافية للطفل: قد يولد مضطربا للغاية. في هذه الحالة، تحتاج إلى الوثوق بالأطباء والالتزام الصارم بجميع التوصيات.
الأسباب
يجب تبديد الأسطورة المتعلقة بالأشخاص ذوي الأجسام الكبيرة على الفور. يمكنك في كثير من الأحيان سماع أنه إذا لم يكن الوالدان صغيرين، فلماذا يولد الطفل طفلا يبلغ وزنه ثلاثة كيلوغرامات. في هذه الحالة، الوراثة لا تلعب أي دور. يتم نقل نوع الجسم العام إلى الطفل بعد ذلك بكثير. لذلك، إذا قال الطبيب في الموجات فوق الصوتية أن المرأة لديها جنين كبير، فهذا ليس بسبب اكتمال جسمها أو جسم والد الطفل. لا يمكن للطفل أن يرث دستورًا كثيفًا في الرحم.
يمكن أن تكون أسباب الجنين الكبير أثناء الحمل عدة عوامل، مع العلم مسبقًا أنه يمكنك منع خطر الوقوع في هذه الفئة.
طعام خاطئ
أحد الأسباب الرئيسية للجنين الكبير هو الإفراط في تناول الطعام أثناء الحمل. زيادة الشهية أمر طبيعي تماما. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الطفل ينمو ويحتاج أيضًا إلى الطعام. في الرحم، يتلقى الطفل المواد اللازمة للنمو من طعام الأم.
في كثير من الأحيان، تواجه النساء الحوامل مشكلة الجوع المستمر طوال اليوم. في محاولة لإغراقها، تأكل الأم الحامل باستمرار. وهذا ما يساهم في زيادة الوزن لكل من الطفل والأم. كما تعلمون، من الصعب جدًا على الأم التخلص من الوزن الزائد بعد الولادة.
لذلك، من أجل عدم زيادة الوزن بسرعة، يجب على الأم المستقبلية الالتزام بالنظام الغذائي. وإذا شعرت بالجوع بين الوجبات، عليك اختيار الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية كوجبة خفيفة. يمكن أن يكون هذا الخضار أو الخبز الغذائي أو الزبادي أو الجبن أو الفاكهة.
الأدوية
بسبب الخصائص الفردية أثناء الحمل، توصف بعض الأدوية لبعض النساء. إذا كانت هناك مشاكل أثناء الحمل في الحفاظ على الطفل أو إذا كان هناك عدم كفاية تدفق الدم في الرحم، يتم وصف أدوية خاصة للحفاظ على الحمل. هذه الأدوية هي التي يمكن أن تسبب نمو جنين كبير. عند استخدام أدوية مختلفة، يتم ملاحظة الأم المستقبلية من قبل طبيب أمراض النساء، لذلك يتم تسجيل أي تغييرات وإلغائها إذا كان لها تأثير سلبي على نمو الطفل.
عدد الولادات
إذا لم تلد المرأة لأول مرة، فإن كل طفل لاحق يولد أكبر من السابق. على الرغم من أن الجنين الكبير يحدث أيضًا أثناء الحمل الأول.
نمط حياة مستقر
إذا كانت المرأة الحامل تعيش نمط حياة غير مستقر، فإن ذلك يسبب أيضًا زيادة الوزن لها ولطفلها. وبطبيعة الحال، تحتاج الأمهات الحوامل إلى الراحة كثيرا، ولكن باعتدال. هناك اللياقة البدنية للنساء الحوامل. هذه طريقة رائعة لقيادة نمط حياة نشط إلى حد ما، والحفاظ على لياقتك البدنية، دون الإضرار بطفلك.
السكري
في بعض الحالات، تصاب النساء بداء السكري الحملي أثناء الحمل. وقد يحدث بسبب الوراثة. إذا كان أحد أفراد الأسرة يعاني من مرض السكري، فمن الممكن أن ينتقل إلى الأم المستقبلية، لأنه أثناء الحمل يعاني الجسم من اختلالات هرمونية شديدة.
يمكن أن تسبب الأمراض الفيروسية وأمراض المناعة الذاتية المتكررة للأم الحامل أيضًا تطور مرض السكري. فهي تؤثر على البنكرياس المسؤول عن إنتاج الأنسولين في جسم الإنسان.
سبب آخر لظهور داء السكري الحملي قد يكون الولادة السابقة لطفل يزيد وزنه عن 4.5 كجم أو ولادة جنين ميت لأسباب غير معروفة.
موقع المشيمة
إذا كانت المشيمة متصلة بالجدار الخلفي للرحم، فإن إمداد العناصر الغذائية يكون أكثر نشاطًا. كما أنها إذا كانت سميكة في حالتها، فإنها تتطلب تغذية مكثفة داخل الرحم للطفل، مما قد يسبب جنينًا كبيرًا أثناء الحمل.
فترة ما بعد الحمل
يقال إن الحمل المطول يحدث عندما لا تلد المرأة في غضون أربعة عشر يومًا بعد 40 أسبوعًا. خلال هذه الفترة يكتسب الطفل الوزن بشكل أكبر ويزداد طوله. بالإضافة إلى ذلك، عند الولادة يكون لدى الطفل جلد جاف، وأظافر طويلة في اليدين والقدمين، ولا يوجد دهن، وعظام الجمجمة صلبة بالفعل.
الصراع الريسوس
إذا كان لدى الأم المستقبلية عامل Rh سلبي، وكان لدى الطفل عامل Rh إيجابي، فقد تكون هناك عواقب كثيرة. أحدها هو احتباس السوائل في أنسجة الجنين مما يؤثر على وزن الطفل.
قد يكون سبب تعارض العامل الريسوسي هو وراثة الطفل لفصيلة دم الأب. ويمكن أن يحدث أيضًا إذا خضعت الأم الحامل لإجراء مثل نقل الدم.
ليس في جميع الحالات، يمكن أن يسبب الطفل الكبير مضاعفات خطيرة. لكن أسباب وعواقب الجنين الكبير أثناء الحمل تكون مصحوبة بالتأكيد بخصائص الإنجاب. أخطر المضاعفات التي قد تواجهها المرأة ستكون في الأسابيع الأخيرة من الحمل: الإغماء، مشاكل في الجهاز الهضمي وصعوبة في التنفس، الإمساك. كلما كان الطفل أثقل، زاد الانزعاج الذي يسببه للأم. قد يظهر ألم في الأضلاع وأسفل الظهر، بالإضافة إلى الدوالي والدوار عند الاستلقاء. بالإضافة إلى ذلك، فإن ظهور علامات التمدد على جلد البطن، لسوء الحظ، أمر لا مفر منه تقريبا.
بناءً على أسباب وعواقب كبر حجم الجنين عند المرأة الحامل، يُطرح التساؤل حول طريقة الولادة. إذا كانت الأم المستقبلية لديها حوض ضيق، وكان الطفل كبيرا، فلا ينصح بالولادة الطبيعية. بالنسبة للأجنة الكبيرة، فإن العملية القيصرية هي الخيار الأفضل.
إذا كان الطفل كبيرًا، فقد تحدث العديد من العواقب أثناء الولادة الطبيعية: إصابات الولادة لدى الطفل، والنواسير والتمزقات لدى الأم. إذا كان حجم الجنين أكبر بقليل من الطبيعي، فلا يجب الإصرار على إجراء عملية قيصرية. سوف تكون أمي قادرة على الولادة من تلقاء نفسها. علاوة على ذلك، إذا تم تحديد سبب تقدم الطفل في نموه داخل الرحم في الوقت المناسب، فمن الممكن تصحيح نموه بحلول نهاية الحمل.
أهم شيء بالنسبة للأم المستقبلية هو طفلها. لذلك يجب أن تكون هادئة ومعقولة وتستمع إلى الأطباء وتخضع لجميع الدراسات الطبية اللازمة. عندها سيكون الطفل بصحة جيدة وستكون الأم سعيدة.
من ولد لك؟
الصبي 3800.
لقد حدث أن يكون خبر ولادة الطفل مصحوبًا بمعلومات عن وزنه. ترغب كل امرأة حامل في إنجاب طفل سليم وقوي. في كثير من الأحيان تسمع نغمات الفخر في صوتك: وولدت فانكا لدينا في 4500! بوجاتير!
فتفكر الأم الحامل كيف يمكنها أن تلد مثلها! ولكن هل يستحق كل هذا العناء؟ - السؤال المعاكس يطرح نفسه.
لا توجد إجابة محددة، مهما حاولت تحليل ومقارنة كل شيء. بعد كل شيء، كل امرأة فردية. إذا كتبنا الآن أنه من الأفضل أن نلد بطلاً "متوسطًا"، فستكون هناك أمهات سيقولن: لكننا أنجبنا ثلاثة 4800 لكل واحد - ولا شيء: على قيد الحياة وصحية وسعيدة. أنا شخصياً لدي مثل هؤلاء المعارف. وقد ولدوا بسهولة تامة. في الوقت نفسه، حتى الطفل الذي يبلغ وزنه كيلوغرامًا واحدًا قد يواجه صعوبة في الولادة. لذلك، مرة أخرى، كل شيء فردي.
طوال فترة الحمل، يقوم الطبيب بحساب وزن الجسم المقدر للطفل الذي لم يولد بعد. بطبيعة الحال، ليس من باب الفضول. تشير هذه المؤشرات إلى ما إذا كان الطفل يتطور بشكل صحيح، ويمكنها أيضًا التنبؤ بما ستكون عليه الولادة نفسها. يمكنك حساب وزن جسم الطفل بأكبر قدر ممكن من الدقة باستخدام (مقارنة أبعاد الرأس وقطر وطول عظم الفخذ وعظم العضد). من المستحيل تحديد وزن الجنين بشكل موثوق بناءً على علامات خارجية. البطن الكبير جدًا ليس مؤشرًا على الإطلاق.
هناك رأي مفاده أنه في حالة الاشتباه في وجود جنين كبير، يتم تحضير المرأة الحامل على الفور لإجراء عملية قيصرية. ومع ذلك، هذا ليس هو الحال دائما. لمثل هذه العملية، مثل هذا العامل لا يكفي. يجب أن تكون هناك مؤشرات أخرى لعملية قيصرية. على سبيل المثال، يحدث ضيق الحوض تشريحيًا لدى 5-7٪ من النساء الحوامل. يمكن إجراء هذا التشخيص لك عن طريق إجراء سلسلة من القياسات. إذا كان هناك تناقض بين حجم رأس الجنين وحوض الأم الحامل، فسيكون إجراء عملية قيصرية أكثر أمانًا. إن مؤشر الحل الجراحي للمخاض هو دائمًا تقريبًا المجيء المقعدي للطفل وحوض الأم الضيق. في هذه الحالة، حتى الفاكهة التي تزن 3.5 كجم تعتبر كبيرة. لكن لا داعي للقلق، لأن المرأة تلد حتى أطفالاً ثقيلين دون مضاعفات. الشيء الرئيسي هو أن تثق بالطبيب وتؤمن بنفسك.
إذن ما الذي تعتمد عليه كتلة الطفل الذي لم يولد بعد؟
أحد أسباب كبر حجم الجنين هو الوراثة. وينطبق هنا نفس المبدأ الذي يتم من خلاله ولادة التوائم والثلاثية. لذلك، إذا ولد في عائلتك أو عائلة زوجك أطفال كبار في السابق، فإن نفس المصير ينتظرك. اللياقة البدنية لأبي مهمة أيضًا. وبطبيعة الحال، سيكون لدى الطفل شخص يذهب إليه إذا ولد بوزن يزيد عن 4 كجم. تقول الإحصائيات أيضًا أنه أثناء الولادات المتكررة، يكون وزن الطفل دائمًا أعلى بعدة جرامات من الوزن السابق.
من المؤكد أنك ستلدين طفلاً صعبًا إذا كان لديك فترة حمل لاحقة. ويعتبر كذلك إذا زادت مدته 14 يوما. 42 أسبوعًا من الحمل هو بالفعل مرض. بالإضافة إلى حقيقة أن الطفل سيكون كبيرا، هناك مضاعفات أكثر خطورة أثناء الولادة.
يثير داء السكري لدى الأم أيضًا زيادة وزن طفلها الذي لم يولد بعد. بعد كل شيء، في جسم المرأة، يتم انتهاك امتصاص الجلوكوز، وهناك فشل في التمثيل الغذائي، ولهذا السبب، يدخل الكثير من الجلوكوز في دم الطفل، مما يعني أن معدل نموه أعلى بكثير من المعدل الطبيعي. من المحتمل أنه في هذه الحالة سوف يرث الطفل نفسه عملية التمثيل الغذائي المضطربة. إذا كانت المرأة التي تحمل جنينًا كبيرًا تعاني من انخفاض مستوى متأخر، فيمكن للطبيب تحريض الولادة المبكرة الاصطناعية. في الواقع، في مثل هذه الحالات يكون هناك خطر موت الجنين في الرحم.
ومع ذلك، فإن سبب ولادة الأبطال في أغلب الأحيان هو التغذية غير السليمة للمرأة الحامل. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تأكل لشخصين. تخلى أيضًا عن الكعك والحلويات الإضافية لصالح الخضار والفواكه. في النصف الثاني من الحمل، لا تتناولي أكثر من 400 جرام يوميًا من الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الكربوهيدرات. فائضها يؤدي إلى أنت والطفل. من الأفضل الاهتمام بإثراء جسمك بالمواد والفيتامينات المفيدة. أنت وطفلك بحاجة إلى الكالسيوم. لذلك لا تنسى منتجات الحليب المخمر. تناول الطعام كثيرًا، ولكن شيئًا فشيئًا.
تذكر أنه لا يهم على الإطلاق الوزن الذي سيولد به ملاكك الصغير، الشيء الرئيسي هو أن يتمتع هو وأنت بصحة جيدة!
خصوصا ل- تانيا كيفيزدي