متعدد الاتجاه أثناء الحمل في أي وقت يظهر. هل هو خطير في شكل مزمن؟ ما يتم تعيينه عادة طبيب أمراض النساء التوليد

أسباب متعددة في اتجاهات أثناء الحمل متنوعة.

1. مرض الأم. من بين الأسباب الأكثر شيوعا يجب أن يسمى مرض السكري ميليتوس. كان يعتقد أنه ينشأ لأنه كان هناك الكثير من السكر في مياه المغزل، أو لأن الجنين يخصص الكثير من البول، ولكن لم يتم تأكيد الدراسات. يتطور السكري متعدد السكري في مرض السكري بسبب حقيقة أن التأقلقل الدقيق مقطوع في أوعية المشيمة. من بين جميع الحالات، تتطور الاتجاه الثالث متعدد الاتجاهات في النساء المصابات بمرض السكري.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون متعدد الاتجاهات في النساء المعاناة من أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الكلى.

2. أمراض الجنين. في كثير من الأحيان، يرافق الإبداع تشوهات خلقية، على سبيل المثال، أتريسيا المريء، أو عيوب تطوير الجهاز العصبي المركزي. في كثير من الأحيان، هذه الشاذة غير متوافقة مع حياة الجنين. يتم تشخيصهم بفحص الموجات فوق الصوتية. سبب مهم آخر هو مرض فواكه الانحلال وحديثي الولادة. مع تعارض الاحتياطيات، يتم العثور على الاتجاه المتعدد بتردد يصل إلى 95٪.

3. توأمان. غالبا ما يصبح التوأم Monoamniotic سبب متعدد الاتجاهات، لأنه في ما يقرب من 100٪ من الحالات، يوجد أي تصريف للدم في مشيمة أوعية إضافية (Shunt) من جيت إلى آخر. في الوقت نفسه يتطور متعدد الاتجاهات، لأن هذا الجنين يخصص المزيد من البول، ويتم تشكيل الفرق في الوزن بين التوائم. غالبا ما تكون نقطة حادة في الفترات المبكرة من الحمل (16-20 أسبوعا).

4. الالتهابات. أثبت دور الإصابة داخل الرحم مع العديد من الأمراض المنقولة جنسيا مثل الكلاميديا \u200b\u200bوالولاراسما وبعض الآخرين. يرجى ملاحظة أننا نتحدث عن إصابة الرحم، ويتم العثور على هذه الالتهابات في المسحات في كثير من الأحيان أكثر مما تسبب مثل هذه المشكلة.

5. انتهاك وظيفة قذائف الجنين أنفسهم مع الإفراز المفرط للمياه التراكمية. هذه هي السبب النادر، إذا استبعدت كل ما سبق. بناء على ما تقدم، في كل حالة، الإجابة على السؤال، وهذا هو السبب في عدم وجود اتجاهات متعددة على السطح، ويتطلب فحص متعمق.

متعدد الاتجاهات، الأعراض

علامات لا توجد علامات واضحة دائما، فقط الأعراض متعددة الاتجاهات الحادة لها أعراض واضحة. إذا تطور ببطء، تدريجيا، فإن المرأة لديها وقت للتكيف معها ويشعر أنني بحالة جيدة. يمكن أن يظهر الاتجاه نحو الاتجاه المتعدد مبكرا جدا، بالفعل في 16 أسبوعا، وغالبا ما يشار إليه لأول مرة بفحص الموجات فوق الصوتية. في كثير من الأحيان، مثل هذه الاتجاهات المبكرة متصلة بالتوائم.

ومع ذلك، يعرف أطباء النساء كيفية تحديد متعدد الاتجاهات ودون هذا الاستطلاع.

الجزء السفلي من الرحم أكثر من 3 سم أعلى مما ينبغي أن يكون مع فترة الحمل الحالية، يبدو الرحم غير عادي للمس (تقلبات، أو الإدراج أثناء الدراسة، كما لو تم سكب الماء في الحقيبة)، أجزاء من الجنين جيدة، إنها متحركة جدا، ويستمع نبضات القلب للعمل.

مع متعدد الاتجاهات الحادة، تشعر المرأة بالقلق بشأن الشعور بالضغط على المنشعب، وآلام البطن بسبب التمدد السريع للرحم، فإنها تلاحظ أن المعدة متوترة ويزيد بسرعة كبيرة. قد يكون منزعج ضيق في التنفس وضرب القلب، كثيرون لديهم تورم.

المعتدل ببطء تطوير طرق متعددة لا يسبب عدم الراحة الخاصة.

في كثير من الأحيان، تسمع امرأة على الموجات فوق الصوتية مصطلح متعدد الاتجاه مع تعليق. ماذا يعني ذلك، هل يستحق القلق؟ في الواقع، تعليق في المياه الزيتية ليس دائما علم الأمراض. في معظم الحالات، هذا هو الظهارة المتزايدة للجنين والمحتوى العالي لمواد البروتين، ولا يقول أي شيء فظيع. فقط عندما يكون هذا التعليق رقائق كبيرة ويجمع بين الأعراض الأخرى، قد يكون هناك شك في شخصيته الأميرة، والتي تحدث عندما نقص الأكسجة (الضيق) من الجنين ويتطلب بعض الإجراءات. إذا لم يتصل بك الطبيب بعد جهاز بالموجات فوق الصوتية سيارة إسعافا، فلنذهب إلى المنزل بهدوء - إنه ليس مخيفا للقلق بشأن كل شيء.

من متعدد الاتجاهات الخطرة

ما هو خطير متعدد الاتجاهات أثناء الحمل؟ ما يهدد الأم والطفل؟

بادئ ذي بدء، متعدد الاتجاهات هو تهديد للطفل. يزعج عالمه الصغير الذي يعيش فيه، ويمكن أن يسبب أنه لن يكون لديه ما يكفي من العناصر الغذائية والأكسجين. يمكن أن يسبب اتجاهات متعددة حادة تأخيرا سابقا لأوانه للمشيمة وفاة طفل. يمكن أن يكون الطفل مرتبكا في الحبل السري الخاص به، بسبب حقيقة أنه فضفاض للغاية، فمن الممكن تشكيل فكرة خاطئة (الأكثر خطورة هو الموضع المائل والمستعرض للجنين). هذا هو السيئ، وإذا تم رفع هذا التشخيص - علاج أمر حيوي.

متعدد الاتجاه، مؤشر السائل الأمنيوسي

إذا حامل متعدد الاتجاه، مؤشر السائل الأمنيوسي اليوم هو واحد من أكثر الطرق الدقة لتقييمها. يتم حسابها عند الحمل بالموجات فوق الصوتية، تقدير المساحة الحرة المليئة بالسائل الذي يبقى بين جسم الطفل وجدار الرحم. في السابق، تم تقييم الاتجاه المتعدد من خلال قياس جيب السوائل المجاني في التصور "مجانا" للتصور، لكنه لم يكن بالضبط، الآن يتم تقسيم البطن بشكل مشروط على 4 مربعات، وقياس هذا المستوى في 4 أماكن، ثم لخصه وبعد الرقم الناتج هو إكسيل. يتم إجراء التقييم على الطاولة، في شكل مبسط يتم تقديمه أدناه. يمكنك أن ترى القاعدة على الحمل والانحرافات المسموح بها لمؤشر السائل الأمنيوسي في كلا الاتجاهين، سواء مع متعدد الاتجاهات وما لا يقل عن الوكالات.

متعدد الاتجاه - هذه حالة مرضية للحمل، عندما يتجاوز المبلغ الموجود في التجويف الأمنيوسي المؤشرات العادية سمة هذه الفترة.

القيمة الدقيقة للمياه الدقيقة تحدد الموجات فوق الصوتية. لذلك، ينقسم تجويف الرحم مشروط إلى أربعة أجزاء وقياس أكبر مؤامرة بين الفاكهة وجدار الرحم. نتيجة لذلك، يتلقون مؤشر يسمى مؤشر السائل الأمنيوسيوبعد تتجاوز القيم العادية أعلاه تتحدث عن تطوير متعدد الاتجاهات.

الأسباب

الأسباب الدقيقة لتطوير الطرق المتعددة لم يتم تأسيسها بعد. تسليط الضوء العديد من مجموعات المخاطربمجرد تطوير هذا الأمراض السلطانية:

1. وجود امرأة من الأمراض المزمنة (مرض السكري، الأمراض البولية والأوعية الدموية).
2. أمراض معدية من أي توطين.
3. حمل متعدد (غالبا ما يتم دمج متعددة من الجنين بأقل واحدة).
4. حجم الفاكهة الكبيرة.
5. العيوب المستقبلية.

أعراض مرضية

يمكن أن تدفق متعدد الاتجاهات في الأشكال الحادة والمزمنة.

معلومة متعدد الاتجاهات الحادةإنه يتطور بسرعة كبيرة (في غضون ساعات قليلة)، يحدث في كثير من الأحيان في الأثلوث الثاني ويرافقه أعراض واضحة جيدا. يتبع النموذج الحاد الصعب، وكقاعدة عامة، يؤدي إلى انقطاع مبكر للحمل، ولادة الجنين مع عيوب التنمية أو وفاته.

في العقدة الصغيرة المزمنة يزيد حجم تتراكم المياه تدريجيا، يتم التعبير عن الأعراض بشكل معتدل أو غير موجود على الإطلاق. إن التوقعات في الشكل المزمن أكثر ملاءمة، في معظم الحالات، هذا الأمراض أمر جيد لعلاجه.

الأعراض الرئيسية ذات الاتجاه المتعدد:

1. عدم تناسق أحجام الرحم بالنظر إلى تاريخ الحملوبعد يمكن أن يصل محيط البطن إلى 110-120 سم أو أكثر، مما يؤدي إلى النتيجة.
2. ثقل، آلام البطن.
3. ضعف عام، والضيق.
4. ظهور ضيق التنفس بسبب المكانة المرتفعة من الحجاب الحاجز.
5. نطق نطق في الأطراف السفلية.
6. الاعتراف بالتقلب (السائبة) في البطن.
7. تحول النبض.

علاج

عند تحديد أي شكل من أشكال امرأة متعددة الاتجاه يجب أن تكون المستشفى في المستشفىوبعد قبل بدء العلاج، سيعقد الطبيب عدد من المسوحات لتحديد سبب الزيادة في مياه Octoped:

1. مشترك.
2. مشترك.
3. تحليل الدم على الجلوكوز (السكر).
4. القلب ().
5. الجنين.
6. اختبار الدم للأجسام المضادة مع تعارض REZV.

ومع ذلك، تعتمد تكتيكات العلاج الإضافية على السبب المحدد للأساس متعدد الاتجاهات، ومع ذلك، في ثلث الحالات، لا يزال السبب الدقيق غير ممنوع. في هذه الحالة، استخدم مخطط العلاج العالمييتم توجيه تحسين حالة الطفل والحد من عدد المياه المتعجرفة:

1. بولي فيتامينوف المعقدة(إلزامي مع فيتامينات المجموعة B و C و E.
2. العلاج المضاد للجراثيم باستخدام الاستعدادات لمجموعة واسعة من الإجراءات (Erythromycin، Josamycin).
3. (furosemide).
4. الاستعدادات لتحسين تدفق دم الرحم ( , ).
5. الاستعدادات لتحسين حالة المشيمة.
6. بزل التشخيص الطبي (إزالة بطيئة تصل إلى 200 مل من سوائل بكرة).

أثناء العلاج، من الضروري السيطرة على الطبيب الدائم لحالة النساء، الجنين وحجم مياه المغزل:

1. التحكم اليومي في الوزن وضغط الدم
2. القلب اليومي لبيندا.
3. الموجات فوق الصوتية، دوبلر كل 5-7 أيام.

مع انخفاض في الماء الدهني واستقرار حالة الجنين، يتم إطالة الحمل إلى 37-38 أسبوعا.

مهم إذا كان في سياق العلاج متعدد الاتجاهات، فلا يوجد أي ميل لتحسين أو شرط، على العكس من ذلك، فمن المفيد، يتم عرض تسليم الطوارئ بغض النظر عن شروط الحمل. في معظم الحالات، في غياب موانع أخرى، يتم إجراؤها من خلال المسارات العامة الطبيعية.

مضاعفات

متعدد الاتجاهات هو أمراض خطيرة ويمكن أن يسبب عدد من المضاعفات للحمل والولادة.

بالنسبة للتطوير الطبيعي للطفل داخل رحم الأمهات، فإن قيمة المياه المتعجرفة لا تقدر بثمن. إنهم يحميون الجنين من التعرض الميكانيكي، والمشاركة في تبادل المواد، وتزويده بحرية الحركة. مياه تتراكم تتحرك باستمرار وتحديثها. ومع ذلك، فإن اتجاهات متعددة أثناء الحمل خطير للغاية لأنها سبب العديد من الأمراض والمرأة، وطفل مستقبل.

ما هو متعدد الاتجاهات في الحمل

هذه الحالة التي لدى المرأة الحامل كمية كبيرة من السائل الأمنيوسي. في الطب هناك تصنيف متعدد الاتجاهات. تجدر الإشارة إلى أنه ليس دائما زيادة في المياه خالية من النفط هو علم الأمراض. في بعض الأحيان تتميز مصطلح "اتجاه متعدد الاتجاه" فقط بالنهج إلى أعلى المعيار، ولكن لا يتجاوز الحدود المسموح بها. في أوقات مختلفة، يختلف معدل وصول المياه. على سبيل المثال، في 10 أسابيع من الحمل، يكون حجم طبيعي 30 مل، في 14 - 100 مل، وبحلول 38 أسبوعا، سيكون المعيار 1.5 لتر.

عندما يتم تجاوز هذه الحدود، فإن الخطاب يتحدث بالفعل عن امرأة حامل. هناك تصنيف محدد. زيادة في السائل الأمنيوسي يمكن أن تكون معتدلة أو حادة أو مزمنة. إن أخطر الدولة أثناء الحمل حاد عندما يبدأ مستوى المياه في النمو بشكل مكثف للغاية، لعدة أيام أو حتى ساعات. تتميز الاتجاه المتعدد المزمن بزيادة بطيئة في حجم السوائل.

علامات

هناك بعض العلامات، فإن وجوده يطالب المرأة بحضور علم الأمراض. ولكن ليس دائما حامل يمكن تشخيص نفسه. في التيار المزمن، غالبا ما يتم التعرف على المرأة على علم الأمراض فقط في الامتحان التالي في الطبيب. في علم الأمراض الحادة، من السهل أن نرى أن البطن ينمو بسرعة كبيرة. تقع دائرةها على مستوى السرة في بعض الأحيان 120 سم.

الحوامل يشكو من المظهر السريع لعلامات التمدد، والتعب بسرعة، ثقل عند المشي، اندلاع. ينصح بالانتباه إلى الأعراض غير العادية للحفاظ على الحمل:

• السائبة داخل البطن.
• انخفاض النشاط الطفل
• تورم شديد في الساقين.
• شعور بالضغط على المنشعب؛
• رعاية نبض
• ailver، الضعف.

بصير

يمكن تشخيص تراكم السائل المفرط على الفور. لا يمكن أن تمر الزيادة الحادة في البطن دون أن يلاحظها أحد، لأن الدولة تطور لفترة قصيرة جدا. تجارب الحوامل الانزعاج في البطن والألم في المنطقة القطنية ومنطقة الفخذ. يتضخم جدار البطن بشكل ملحوظ، هناك نفسا قويا. المرأة لا تسمع حركة الجنين، والاستماع إلى نبضاته أمر صعب للغاية. قد يكون التطور السريع لعلم الأمراض مصحوبا بتمزق من أنسجة الرحم.

مزمن

في حالة التطوير المزمن للمرض، يحدث الزيادة في زيادات مياه طلاء النفط ببطء. في كثير من الأحيان، يلاحظ الأطباء هذه الطرق متعددة في نهاية الحمل. الفائض من قاعدة السوائل المزمنة ليس له أعراض مهمة. لدى النساء الحوامل وقتا للتعود على بعض الانزعاج من خلال ربطه بموقفها، وبالتالي فإن تشخيص الأمراض أمر صعب. لهذا السبب، فإن الشكل المزمن متعدد الاتجاهات ليس أقل خطورة من الحادة ويستلزم عواقب غير سارة للغاية، سواء بالنسبة للأم ولطفل الطفل.

الأسباب

لا يزال لا يزال لدى الأطباء ثقة بنسبة 100٪ للإشارة إلى أسباب الحمل في الحمل واستدعاء متطلبات محددة لتطوير علم الأمراض. ومع ذلك، هناك بعض الاتجاهات إلى ظهور هذا المرض. تشمل مجموعة المخاطر النساء الحوامل مع تشخيص مرض السكري. بعد ذلك، تكون القائمة أمراض مزمنة لنظام التشغيل البيطي، العدوى، الأمراض الأوعية الدموية، عيوب القلب. ارتفاع مخاطر تطوير مريض متعدد الاتجاهات مع الحمل في نزاع الريسوس. قد يكون سبب الانحراف فواكه كبيرا جدا أو أمراضه:

• الانحرافات في تطوير الأمعاء أو المعدة؛
• رذائل تطوير القلب
• عيوب الجهاز العصبي المركزي؛
• الانحرافات الوراثية.

النماذج والأنواع والدرجات

كما لاحظ بالفعل، يمكن أن يكون لدى امرأة متعددة الاتجاهات نموذج مزمن أو حاد. تطهير معتدلة أو تطور بسرعة. بواسطة شدة، يتم تقسيم أمراض التوليد إلى:

• ضوء عندما لا يتجاوز كمية الماء 3000 مل؛
• متوسطة، حيث يحتوي السوائل الأمنيوسي على 3000 إلى 5000 مل؛
• الثقيلة إذا تجاوز سائل Octoper حجم 5000 مل.

لا تزال هناك العديد من التدرجات الرئيسية. متعدد اتجاهات: قريب، الحدود، مجهول المجهادين والأعرب عنها. الأول ليس خطرا على امرأة والجنين. تعتبر الحدود المتعددة الحدود أيضا طبيعية، ولكنها تتطلب بالفعل ملاحظة ثابتة للطبيب. لم يكن للماء غير مجهول للماء ميزات وأسباب مميزة، يتطور في أي فترة.

من خطورة

الخطر الرئيسي من متعدد الاتجاهات في النساء الحوامل هو تهديد الإجهاض. لذلك ينتهي الأمراض بنسبة 35٪ من النساء. في معظم الحالات، يتمتع النساء الحوامل بالتماس القوي في أي فترة، وغالبا ما تتحرك في القيء، مما يهدد بالجفاف. يمنع كمية كبيرة من الماء الحفاظ السليم للجنين، لذلك غالبا ما يلاحظ الموضع غير الصحيح للطفل: الحوض أو عرضي. لا يتم استبعاد خطر فشل fetoplacentar، عند انتهك عمل المشيمة. تقوم الجنين بتطوير جوع الأكسجين، مما يضر تطوره الكامل.

التشخيص

بالإضافة إلى دراسة الشكاوى مع امرأة حامل، يفحصها طبيب استشارة أنثى على وجود علامات ذات صلة. هناك عدة أنواع من التشخيص متعدد الاتجاهات. الأكثر موثوقية هو الموجات فوق الصوتية، حيث تم وصف المرأة بمثابة مؤشر السوائل الأمنيوي (IAE). طريقة إضافية للامتحان عبارة عن اختبار ثلاثي لتحديد تركيز المصل (16-18 أسبوعا من الحمل) من إسيريول المجاني والجونادوتروبين المشوي و α-fetoprotein. تحليلات تظهر تشوهات محتملة للجنين، وغالبا ما توجد في اتجاه متعدد.

اليوم هناك طريقتان لقياس السائل الأمنيوسي. الأول يسمى "موقف الذهب". لهذا، ينقسم تجويف الرحم إلى 4 رباعي، في كل منها يحدد الطبيب عمق أكبر جيب للسوائل الزيتية، خالية من جميع أنحاء الجنين. IAE هو مجموع القيم الأربعة. إذا كانت النتيجة أقل من 5٪، فسيتم تشخيص تشخيص الأراضي المنخفضة. عندما تتجاوز القيم 97.5٪، يتميز هذا بوجه متعدد.

IAH.

الخيار الثاني هو تحديد أكبر جيب السائل، وهو خالي من حلقات الحبل السري والأجزاء الصغيرة من الجنين، يقاس في طائرتين عمودي. القاعدة من 2 إلى 8 سنتيمترات. إذا كانت النتيجة تظهر 1-2 سم، فهذا يعتبر حالة خطية. يتم تحديد الاتجاه المتعدد عندما يكون حجم أعظم جيب السوائل أكثر من 8 سم.

علاج

عندما يحدث مرض أثناء الحمل، مثل اتجاه متعدد، يجب أن يحدد طبيب أمراض النساء، إن أمكن، قضيته، بناء على ذلك، تعيين العلاج المناسب. العلاج الكلاسيكي المرأة الحامل تتلقى في مستشفى تحت الملاحظة الصارمة للأطباء. إنهم يحاولون الحفاظ على الحمل حتى الأخير. تيمنح، كقاعدة عامة ومضادات حيوية، ومجموعة من الفيتامينات، والأدوية، والحد من تدفق الدم المشيمي الرحمي وإنشاء عمليات التمثيل الغذائي، وكذلك الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدقيقة في الدم ومدرات مدرات البول.

إذا تنشأ عدة طرق في وقت مبكر من الحمل، فسيتم علاجها دون عواقب على الجنين والأم. في الدورة المفاجئة والحادة للمرض، غالبا ما يتم اللجوء الأطباء إلى إجراء فتح فقاعة الفاكهة (بضع أمنية) بحيث يتم استنزاف فائض سائل المتراكم. خلاف ذلك، هناك تهديد ليس فقط مضاعفات الحمل، ولكن أيضا حياة الأم و / أو الطفل.

مضادات حيوية

نظرا لأن مسببات الأمراض من الصعب للغاية تحديد ذلك، يجب أن يقترب أخصائي أمراض النساء بعدة طرق بعناية للغاية من اختيار المضادات الحيوية. في علم الأمراض الحادة، يصف الطبيب غالبا العلاج مع Rovamicin أو نظائره. هناك بيانات عن العلاج بالإندومثاكين (كل 6 ساعات من 25 ملغ)، ولكن يجب أن نتذكر أن هناك احتمال كبير للإغلاق المبكر في الجنين من القناة الشريانية.

تأثيرات

تتأثر اتجاهات متعددة سلبا بصحة الأم وتطوير الجنين. إذا لم تحدد المشكلة في الوقت المناسب، فإن الزيادة في عدد المياه المتراكمة تهدد بالآثار التالية:

• زيادة زيادة زيادة زيادة سائل الرحم، فترة طويلة يضغط على الأوعية الدموية الكبيرة والصغيرة، مما يثير زيادة في ضغط الدم والتورم من الأم؛
• تمتد الرحم في نواح كثيرة بقوة، والتي يمكن أن تثير نزيفا واسع النطاق وتوقف المشيمة؛
• ولادة على خلفية أساس متعدد الاتجاهات في 30٪ من الحالات تحدث قبل الموعد النهائي، لأنه بسبب الكتلة الكبيرة من السائل، يزداد الرحم إلى حجم حمل الإرساء؛
• ترك الرحم السابق لأوانه، يمكن إزالة المياه الدهنية عن طريق مقبض أو ساق أو سلك سري؛
• طرد المبكر للسائل الأمنيوسي يضعف النشاط العام في بعض الأحيان حتى الإنهاء الكامل.

لطفل

بالإضافة إلى المضاعفات المذكورة أعلاه، فإن اتجاهات متعددة لديها تأثير سلبي على الطفل المستقبلي، وهو في رحم الأم. إن تطوير قصور التنشيط في مصطلح مبكر يؤدي إلى سوء التنمية في الجنين، وفي وقت لاحق - للتأخير في نمو الجنين. يتصل الأطباء بالعواقب السلبية التالية للطفل:

• عملية معدية داخل الرحم؛
• رذائل لتنمية الجهاز الهضمي؛
• تكوين غير كافية للجهاز العصبي؛
• نقص الأكسجين المزمن من الجنين؛
• انخفاض في الحصانة؛
• الولادات في وقت مبكر.

يمكن إخفاء بيانات أمراض الأمراض، وظهرت إلا بعد بعض الوقت بعد الولادة. على سبيل المثال، في الفترة الأخيرة من الحمل في الرضيع، يمكن أن يسبب التأخير في التنمية العقلية والعقلية، والتي يتم تحديد أطباء الأطباء الأطفال بعد 1-1.5 سنوات. يظهر ظهور طفل لضوء الوقت المتقدم بمرحلة منخفضة من قوات الوقاية من الجسم ومحفوف بتطوير أمراض الجهاز التنفسي والمعدي.

رودا

كما ذكرنا بالفعل، يأتي النشاط العام قبل الموعد النهائي لعدة طرق. في آخر فترة الحمل، يمكن أن تنهار الفقاعة الكثيفة فجأة، وبعد ذلك سكب الماء الدهني وفاء وبحظ. في هذه المرحلة، قد تنخفض فويد الجنين أو الحبل، وسيتم إضعاف النشاط العام للمرأة. الحمل في بعض الأحيان لا يشعر بالمعارك على الإطلاق. مع اتجاه متعدد، والولادة متوافقة ومع المضاعفات الأخرى:

• موقف غير ناجح للطفل داخل الرحم (على سبيل المثال، أسفل الأرداف)؛
• نزيف قوي بعد الولادة؛
• سحب المشيمة.

الوقاية

هل من الممكن تجنب اتجاه متعدد؟ منع علم الأمراض هو فحص منتظم للمرأة أثناء الحمل. هذا سيسمح لك بالكشف والتخلص بسرعة من الأمراض. يتطلب الفحص الإضافي بشكل خاص في الفحص الإضافي النساء الحوامل اللائي في المجموعة المخاطرة، أي نساء مع تشخيص مرض السكري، وجود احتياطيات سلبية من الدم وأمراض الأعضاء التناسلية المزمنة.

فيديو

مركبات المياه الحمضية تؤدي العديد من الوظائف المهمة. بادئ ذي بدء، يوفرون تغذية الطفل، وخلق الظروف اللازمة لتطويرها الكامل وحماية من أنواع مختلفة من الأمراض. يزيد كمية المياه الأمنوية مع مسار الحمل. مع صدفة معينة، قد يتجاوز حجمها الحدود المسموح بها. في مثل هذه الحالة، يتم تشخيص الاتجاه المتعدد.

مفهوم معدل عدد المتراكمة المياه

تثبيت معدل كمية السائل داخل الرحم بدقة ميليليتا أمر مستحيل. في المتوسط، يختلف في حدود من 0.6 إلى 1.5 لتر.

يمكنك الاستشهاد بقيم متوسط \u200b\u200bالقاعدة يوم الاثنين. سوف تبدو مثل هذا:

1. بعد الأسبوع العاشر - 30 مل.

2. بعد الأسبوع الثالث عشر - حوالي 100 مل.

3. بعد 18 أسبوعا - حوالي 400 مل.

4. أقرب إلى نهاية الموعد النهائي - ما يصل إلى 1.5 لتر.

كقاعدة عامة، في الأسابيع الأخيرة من الحمل، تقل كمية المياه ما يصل إلى 800-100 0 مل.

تقريبا: وصف وتصنيف المرض

كمية السوائل حول الجنين تنخفض تدريجيا، بدءا من 35-37 أسبوعا. الطفل يبتلع بانتظام المياه، وبعد إفرازه من جسمه بالبول. هذه هي الطريقة التي يتم بها تنفيذ مستوى محتوى السائل داخل الرحم.

في اضطراب هذا التوازن، يزيد حجم المياه وهذا يسبب تطوير متعدد الاتجاهات. في الحالات الشديدة بشكل خاص، يمكن أن يصل السوائل إلى 5 لتر، مما يتجاوز المعدل المسموح به من 5 مرات.

اعتمادا على شدة الشدة، يمكن أن يكون متعدد الاتجاهات:

• من السهل - كمية السوائل داخل الرحم تصل ما يقرب من 3 لترات؛
• وسط يصل إلى 5 لترات؛
• الثقيلة - أكثر من 5 لترات.

وفقا لخصائص المرض السريري، يتم تصنيفها على الحادة والمزمنة.

شكل حاد من متعدد الاتجاه

في شكل حاد، يتم تشخيص الاتجاه المتعدد في وقت سابق. تتميز بزيادة سريعة حادة في حجم السوائل داخل الرحم. هذه الدولة خطيرة للغاية. يتطور هذا الشكل من متعدد الاتجاهات في غضون أيام قليلة، وأحيانا حتى ساعات. يتجلى خارجيا نفسها قوية جدا في البطن.

تبدأ المرأة في تجربة أحاسيس غير مريحة ومتينة في كثير من الأحيان في منطقة الفخذ والظهر السفلي. هناك وذمة قوية من جدار البطن. dyspnea يظهر. استمع إلى القضبان القلب يصبح أكثر صعوبة. بسبب هذه الزيادة السريعة في حجم السائل الأمنيوسي، قد تحدث تمزق الأنسجة الريادة.

فونيا المزمنة

تحتاج إلى استشارة الطبيب في الوقت المناسب واتبع التوصيات الواردة

في الشكل المزمن للانحراف، يزيد الماء داخل الرحم بمقدار أكثر اعتدالا. عادة ما يبدأ هذا المرض في تطوير أقرب نحو نهاية الحمل وليس لديه علامات واضحة بشكل خاص. غالبا ما تعتاد النساء على أحاسيس المخاوف المميزة للحمل. لهذا السبب، غالبا ما ينحدر التشخيص في الوقت المناسب.

من المهم أن نفهم أنه حتى شكل مزمن من المرض يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية.

بغض النظر عن شكله، يشير متعدد الاتجاهات إلى وجود الانحرافات. تطوير مجموعة متنوعة مزمنة من الأمراض عادة ما تؤدي إلى العدوى البولية، وأمراض الطبيعة الفيروسية، والالتهابات في الزوائد والمشاكل في عمل الكلى و القلب والأوعية الدموية أنظمة، مرض السكري.

في الانتهاك المزمن، يتم الاحتفاظ فرص جيدة في قفص الاتهام ولادة الطفل الطبيعي. من الضروري فقط استشارة الطبيب في الوقت المناسب واتبع التوصيات الواردة. في غياب رد فعل على المشكلة، يمكن للطفل أن يعاني بشكل ملحوظ.

مفهوم معتدلة وعبرت به متعدد الاتجاهات

وفقا لشدة العملية، يتم تصنيفها على المعتدل والتعبير عنها.

ل معتدلة متعددة انحراف حجم السوائل داخل الرحم من القاعدة أمر ضئيل. الأعراض تنمو تدريجيا. لا توجد علامات خارجية في معظم المواقف.

ل وضوحا يتميز نفس النوع من متعدد الاتجاهات بزيادة سريعة في حجم البطن. يبدأ المريض معبرا عن شعورك بحركة الطفل. هناك أحاساسة مؤلمة في المنشعب والبطن والظهر السفلي.

من المهم أن نفهم أنه حتى في غياب الأعراض الواضحة بقوة، يمكن أن تؤدي اتجاهات متعددة إلى عواقب سلبية، سواء بالنسبة للجنين والأم المستقبلية.

متعدد الاتجاه: ما هو خطير؟

• الخطر الرئيسي لأمراض الأمراض قيد النظر هو تهديد الإجهاض المبكر. لذلك ينتهي حوالي 30-35٪ من الحالات.

أكثر من 35٪ من الحالات السريرية، يلاحظ وجود تسمم قوي للغاية، وغالبا ما يتحول في القيء العادي العادي. لأمي، مثل هذا الموقف هو الجفاف الخطير.

• في بعض الحالات، يصبح المرض سبب الحفاظ على الطفل المستعرض أو الحوض للطفل.

لا يتم استبعاد خطر الإصابة بفشل الشعيرات (يحدث في حوالي 30٪ من الحالات). الدولة خطيرة للغاية. مع توفره، هناك انتهاك للعمل الطبيعي للمشيمة، والتي تعاني حتما من الفاكهة. تتطور جوع الأكسجين، وهذا ضار للجسم كله.

• في المراحل المبكرة من الحمل، يتباطأ عجز الأكسجين في تطور الطفل. في وقت لاحق بسبب ذلك، تأخير الارتفاع، أمراض الجهاز العصبي، يمكن ملاحظة تدهور الحصانة.

يمكن أن يؤدي الاتجاه المتعدد إلى انتهاكات الأنشطة العامة، حتى وفاة الطفل. أيضا، يمنح المرض بنزيف قوي أثناء الولادة.

• بسبب متعدد الاتجاه، قد يبدأ الولادة من قبل. غالبا ما يتم كسر حقيبة جزء لا يتجزأ من تلقي نفسها، مما يؤدي إلى وفرة وحدة السائل. لهذا السبب، قد تحدث حزمة من الحبل السري أو الأطراف.

يتعرض الرحم بقوة قوية للغاية، حتى تقشير المشيمة، نزيف قوي بعد الولادة وغيرها من المواقف الخطرة للغاية.

لمنع هذه الظواهر، غالبا ما يكون المريض ثقب كيس OCELOPER. بعد الإجراء، سكب السائل الأمنيوسي طائرة رقيقة جدا، يبدأ الرحم في الانكماش، ونتيجة لذلك يتم تعزيز الانقباضات. في كثير من الأحيان الخيار الوحيد الممكن هو قسم القيصر.

أسباب تطوير متعدد

على قائمة موثوقة بنسبة 100٪ من أسباب ظهور متعدد الاتجاهات، لا يزال هناك لا. حوالي 30-35٪ من الحالات إنشاء شروط مسبقة محددة. ومع ذلك، لا يزال الاتجاه العام تتبع. تخصيص الأطباء نوعا من مجموعة المخاطر من النساء اللائي لديهن عدة مرات أكثر من تلك النساء الحوامل.

• بادئ ذي بدء، بعناية تحتاج إلى أن تكون حامل مع مرض السكري ميليتوس.

هو الذي غالبا ما يؤدي إلى تطوير متعدد الاتجاهات. تفاصيل حلول السكري الحامل، قراءة

أسباب الانتشار المقبل أمراض القلب والأوعية الدموية النظم والكلى، وكذلك أنواع مختلفة عدوىوبعد لا تقل في كثير من الأحيان، الفلسلة تسبب الطفل والأم.

• خلاف ذلك، فإن الوضع يتطور في حالة الحمل المتعدد: قد يكون أحد الجنين موجودا متعدد الاتجاهات، في حين أن الثانية ستعاني من انخفاض.

إلى متعدد الاتجاه علم الأمراض وظيفة إفراز، وكذلك انتهاكات تنمية الطفل، بما في ذلك:

• انحرافات الطبيعة الوراثية؛
• رذائل تطوير الجهاز العصبي والقلب والسفن؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي المسالك.

متعدد الاتجاهات يمكن أن تتطور على صف أمراض معدية (الهربس، الحصادة الألمانية، السيدات، إلخ). على وجه الخصوص، فيروسات خطيرة لا يوجد بها المريض مناعة. في حالة العدوى، ستبدأ الميكروبات في تعميم الدم بالكثافة العالية، والتي قد تكون كافية للاختراق في جسم الجنين.

إن الخطر الإضافي لهذه الأمراض الفيروسية هو شدتها غير الكافية، والتي غالبا ما تجعل من المستحيل التشخيص في الوقت المناسب. على سبيل المثال، غالبا ما تترك المرضى الذين يعانون من الطرق المعتدلة مشكلتهم دون انتباه أعراض واضحة في عداد المفقودين.

• إلى مظهر متعدد الاتجاهات في نهاية المصطلح يؤدي كثيرا انتهاك وظيفة البلع الجنين. طفل متطور قادر على استيعاب ما يصل إلى 3-4 لتر من السوائل داخل الرحم يوميا. تحديث المياه كل ثلاث ساعات. وهذا هو، يمكن للطفل ببساطة عدم وجود وقت لشرب سائل كاف.

يمكن أن تؤدي كل من الانتهاكات المذكورة أعلاه إلى تطوير متعدد الاتجاهات في شكل مزمن أو حاد. ومع ذلك، حتى لو لم تكن هناك متطلبات مسبقة، فلا يزال يوصى بشدة بمراعظ باستمرار في أخصائي أمراض النساء، وعندما تظهر أول أعراض مثيرة للقلق للطبيب.

في وقت سابق تم تشخيص المشكلة، كلما ارتفعت احتمالية تكييف كامل من الجنين ولولتها الطبيعية.

الأعراض والعلامات الأساسية متعددة في اتجاهات النساء الحوامل

قد يشير وجود علم الأمراض إلى العديد من العلامات المختلفة. من بين الأعراض الأكثر شيوعا، يمكن تخصيصها:

• أحاساسة غير مريحة، والشعور بالجاذبية، والأحاسيس المؤلمة المتكررة للغاية في البطن؛
• هجمات الضعف والسرقة العامة؛
• ضيق في التنفس حتى مع الجهد البدني البسيط؛
• تحيات مفاجئة من نبضات القلب؛
• مظهر متكرر من تورم الساقين؛
• زيادة في حجم الرحم فوق القاعدة للفترة الحالية؛
• زيادة في محيط البطن في مستوى السرة أكثر من 1 م؛
• متعددة الخشنة تمتد على الجلد.
• متكرر وواضيد المسموع في المعدة.

في ظل وجود المشكلة قيد النظر في الفترات الأخيرة، غالبا ما يلاحظ انحرافات الرحم من القيم الطبيعية، والجهد في منطقته، والقلق المفرط للطفل. من بين الميزات الإضافية غالبا ما أشار الزيادة المفرطة في ذروة الرحم.

يجب أن يحمل وجود أي من الأعراض المدرجة على الفور دكتور امراض نساء.

سيقوم الطبيب بتعيين التدابير التشخيصية اللازمة، والتي سيتم فيها تحديد مؤشر إمانياني، وإذا أمكن، أسباب تطوير الأمراض، تليها تعيين مسار العلاج.

تشخيص متعدد الاتجاه

يدرس المتخصص بعناية الشكاوى من المريض، ويقوم بدراسة توليد خارجية وتعين الموجات فوق الصوتية.

حتى الآن، يتم استخدام 2 طرق لتحديد حجم السائل داخل الرحم أثناء البحث بالموجات فوق الصوتية.

1. إنشاء مؤشر السائل الأمنيوي.

لكل فترة من فترة الحمل، هو بلده. يميز هذا المؤشر المبلغ المسموح به من المياه داخل الرحم. يتم إجراء التشخيص على النحو التالي.

ينقسم تجويف الرحم مشروط إلى 4 رباعي. في كل كيلولتيل من هذه الأرباع، تم إنشاء أعظم عمق السائل الأمنيوسي الخالي من الطفل. يتم تلخيص القيم التي تم الحصول عليها. والنتيجة هي مؤشر السائل الأمنيوي. حول الطرق المتعددة التي تأتي لزيادة مؤشر أكثر من 97.5٪.

بشكل عام، لدراسة المؤشرات العادية للسوائل الأمنيوسي والانحرافات المسموح بها من القاعدة في كل فترة من فترة الحمل يمكن استخدامها في الجدول التالي:

من المهم أن نفهم أن هذه التذبذبات مهمة للغاية، حتى لو كان لديك من القاعدة المنشأة، فهذا ليس ضروريا للمخاوف والخبرات.

2. يتم تحديد حجم أكبر جيب intrauterine السوائل خالية من حلقات الحبل وأجزاء الجنين.

يتم تحديد حجم الجيب من قبل طائرتين عموديا بشكل متبادل. يتم تشخيص متعدد الاتجاهات عند الحصول على قيمة تتجاوز 80 ملم. أثناء الموجات فوق الصوتية، تتم دراسة شرط الطفل عن كثب من أجل تحديد وجود انحرافات تنمية مميزة.

3. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تطبيق الاختباروفقا لما تتم دراس مرضى مصل الدم بمحتوى Estriol المجاني Gonadotropin المشوي، وكذلك ألفا fetoprotein.وبعد يتم إغلاق المواد للتحليل بشكل رئيسي في 16-18 أسبوعا. يتيح هذا الاختبار تشخيص علم الأمراض في الوقت المناسب تطوير المشيمة والطفل.

أيضا، قد تشير مشكلة المشكلة إلى انخفاض في تركيز البرولاكتين أسفل القيم المسموح بها للفترة الحالية.

العلاجات الأساسية

ينشئ إجراء العلاج الأمثل أخصائيا بعد إجراء تدابير تشخيصية.

عند تأكيد التشخيص، يتم وضع المرضى عادة في مستشفى للمراقبة العادية من قبل الموظفين الطبيين.

في حالة تشخيص درجة سهلة أو معتدلة من الانحراف، في غياب اضطرابات قوية للغاية من وظيفة الجهاز التنفسي ودورة الدم، سيحاول الأطباء الحفاظ على الحمل. إذا كان هناك شكل حاد من المرض، فقد تكون هناك حاجة إلى مقاطعة الحمل، لأن هذه الحالة خطرة للغاية على حياة الأم والطفل.

تحديد أسباب تطوير الأمراض يسهل بشكل كبير عملية العلاج. بمجرد اكتشاف المصدر الرئيسي للمشكلة، فإن الطبيب لديه الفرصة لتعيين العلاج المثلى والأكثر فعالية.

تقليديا، يتم التعامل مع المضادات الحيوية متعددة الاتجاهات. المهمة الرئيسية للعلاج هي التطبيع outlogen-المشيمة دموية العمليات الدموية وتبادل.

إذا كان المرض له منشأ فيروسي، يتم تعيينه من المناعة عادة.

في إلزامي، يصف الطبيب مجمعا لمخدرات مدر للبول وفيتامين.

خلاف ذلك، فإن إجراء العلاج الأمثل ينشئ أخصائي بعد تنفيذ التدابير التشخيصية اللازمة.

بغض النظر عن شكل وكثافة الشدة، فإن وحدها هي أمراض خطيرة كافية للغاية.

تحت أي ظرف من الظروف، تشير هذه الحالة إلى وجود الأمراض في جسم المرأة، ونتيجة لذلك، الجنين. لذلك، تحتاج النساء إلى محاولة القيام بكل شيء ممكن لمنع تطوير المزيد من الانتهاكات الخطيرة.

يجب أن الأمهات في المستقبل في الوقت المناسب لجميع الامتحانات التي يمكن أن تؤكد إما دحض وجود أي نوع من الأمراض والانتهاكات. سيتم إصدار قائمة محددة من التحليلات طبيبا مضطربا.

من المهم بنفس القدر أن تلتصق وشرب المبلغ المطلوب من السوائل. من أجل منع الوقاية، من المرجح أن يذهب إلى الهواء وما إذا كان من الممكن المشي سيرا على الأقدام.

من المهم بنفس القدر تجنب الجهد البدني المفرط والتوتر والعواطف العامة.

الإجراء الوقائي الأكثر كفاءة هو امتثال لتوصيات الطبيب الذي يشرف على الحمل.

اتبع نصيحة أخصائي، وإعطاء التحليلات في الوقت المناسب في الوقت المناسب، واتخاذ الدواء والفيتامينات التي أوصى بها الطبيب، وكل شيء سيكون على ما يرام.

الصحة لك ولطفلك!

المياه التراكمية هي أول بيئة حياة كل شخص. صحة المرأة وتطوير الجنين، خصائص النشاط العام تعتمد على كمية وتكوينها.

يزداد حجم السائل الأمنيوسي من كل أسبوع، حيث ينمو الطفل. في بعض النساء، لا يتوافق كمية المياه مع القاعدة.

والفوريون، والقلى في الحمل يمكن أن يجلب مفاجآت غير سارة مختلفة للأم المستقبلية، لذلك من المستحيل ترك هذه الانحرافات.

متعدد الاتجاهات أثناء الحمل: ما يعنيه

متعدد الاتجاهات أثناء الحمل هو الفائض من حجم السائل الأمنيوسي في فقاعة الفقاعة الفموية. دور المياه الخمرية في تنمية الطفل هائلة: الحفاظ على الجسم في الفضاء، وضمان حرية التنقل، مصدر المواد المفيدة، والحماية من الضرر والالتهابات. لكن عددهم يجب أن يتوافق دائما مع القاعدة.

أثناء الفحص بمساعدة الموجات فوق الصوتية، يحدد الطبيب مؤشر السائل الأمنيوسي (EAZH) - وهو مؤشر لعدد تراكم المياه، ويقارنه بالجدول.

عند تحديد عالم Sonior طبيب IAA يقسم بصريا تجويف الفقاعة الزيتية في 4 أجزاء متساوية ويحدد كل المساحة المملوءة بالمياه ولا تحتوي على أجزاء جسم الطفل (الجيب الرأسي). إذا كان أكبر جيب لديه عمق 2 سم وأقل، فسيتم رفع تشخيص الأراضي المنخفضة، مع عمق أكثر من 8 سم - متعدد الاتجاهات.

أطباء النساء يميزون أشكال مختلفة من اتجاهات متعددة:

1 متعدد الاتجاهات - عادة ما يرتبط انحراف طفيف عن القاعدة في فترة معينة بوجود جنين كبير، وفي غياب الأمراض الأخرى يمكن أن تكون آمنة للمرأة والجنين.

2 الدولة الحدودأو الاتجاه نحو الاتجاه المتعدد في الحمل هو الحال عندما يصل حجم المياه إلى الحد الأعلى للقاعدة، ومن الممكن أن يظهر الزيادة في المستقبل.

في امرأة، بسبب اتجاهات متعددة، قد لا يتطور النشاط العام، لذلك في الأسابيع الماضية يجب أن يكون تحت إشراف الأطباء، وإذا لزم الأمر، افعل ذلك.

متعدد الاتجاه أثناء الحمل: العلاج

كيفية علاج متعددة في الحمل - يعتمد على سبب الانتهاك. إذا تتراكم المياه الأمنوية بسبب مرض المرأة، هناك حاجة إلى العلاج المناسب.

في الحالات الشديدة، مع تدهور حاد في حالة الأم، من الضروري مقاطعة الحمل لإنقاذ حياة المرأة. إذا لم يكن الوضع حرجا للغاية، فسيضطر الحامل ببساطة إلى قضاء بعض الوقت في المستشفى وأخذ مسار علاج لإنقاذ الطفل.