الشباب والجمال 

السائل الأمنيوسي أو السائل الأمنيوسي. كيف نفهم أن المرأة الحامل تترك الماء ، فما هو عددهم؟ ماذا تفعل إذا اندلعت المياه

يمكن أن تكون أسباب تسرب السائل الأمنيوسي مختلفة تمامًا. في أغلب الأحيان ، يكون إفراز السائل الأمنيوسي ناتجًا عن نوع من العمليات الالتهابية في الجسم. أيضا ، يمكن أن يحدث التسرب بسبب قصور عنق الرحم ، والتشوهات التشريحية في بنية الرحم ، وصدمات البطن والعديد من العوامل الأخرى. في بعض الأحيان لا يكون من الممكن تحديد السبب الدقيق "، يشرح عزة بالوفا، أخصائي أمراض النساء والتوليد في شبكة مراكز التناسل وعلم الوراثة "نوفا كلينك".

وفقًا لخبيرنا ، يعد تسرب السائل الأمنيوسي أمرًا خطيرًا للغاية ، لأنه يرتبط بارتفاع مخاطر الإملاص والموت في فترة ما حول الولادة وتطور أمراض مختلفة عند الأطفال حديثي الولادة.

تعتمد تكتيكات إدارة الحمل الإضافية في حالة تسرب السائل الأمنيوسي إلى حد كبير على الدورة الشهرية. ويضيف الطبيب: كلما كان حجمه أكبر ، كان التشخيص أفضل.

دور السائل الأمنيوسي

أولاً ، يملأ السائل الأمنيوسي (السائل الأمنيوسي) الكيس الأمنيوسي ، مما يوفر بيئة مريحة وآمنة للجنين النامي طوال فترة الحمل. بفضل السائل الأمنيوسي ، يمكن للجنين أن يتحرك بحرية ونشاط ، بينما يخفف الماء من حركاته ، ويحمي الأم من الصدمات المفاجئة.

ثانيًا ، تشكل المياه نوعًا من حاجز امتصاص الصدمات الذي يحمي الطفل من التأثيرات الخارجية ، من أن تنضغط عليه جدران الرحم.

بالإضافة إلى ذلك ، يشارك السائل الأمنيوسي المعقم في عمليات تغذية الطفل ولا يسمح للكائنات المسببة للأمراض من البيئة الخارجية بالتغلغل في المثانة الجنينية. تتجدد المياه كل بضع ساعات ، مع الحفاظ باستمرار على التركيب الكيميائي الأمثل.

بحلول نهاية الحمل ، يصل حجم السائل الأمنيوسي إلى 1.5 لتر. عادة ، تتمزق المثانة الجنينية ويتم سكب الماء خلال المرحلة الأولى من المخاض في عمر حملي لا يقل عن 38 أسبوعًا. في 10-15 في المائة من النساء الحوامل ، تنكسر سلامة أغشية المثانة قبل الموعد المحدد للولادة بوقت طويل ، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة على الأم والطفل.

العلامات والتشخيص

يصعب الخلط بين التصريف الهائل للمياه وبين شيء ما ، حيث يتم سكب كمية كبيرة من السائل في المرة الواحدة. ولكن في بعض الحالات ، يحدث تمزق خفي في المثانة الجنينية ، ويتمزق الغشاء في الجزء العلوي أو الجانبي ، ويمكن أن يتسرب الماء بكمية صغيرة. في بعض الأحيان لا تلاحظ المرأة التسرب لفترة طويلة.

العلامة الرئيسية لتسرب السائل الأمنيوسي هي التصريف المائي ، والذي يزيد مع المجهود البدني وتغير وضع الجسم.

في بعض الأحيان ، وخاصة في أواخر الحمل ، يمكن الخلط بسهولة بين تسرب الماء والإفرازات المهبلية الطبيعية ، والتي قد تصبح أكثر غزارة ونحافة من المعتاد في نهاية الحمل. كما أنه ليس من غير المألوف أن يتم الخلط بين تسرب الماء وسلس البول - حيث يضغط الرحم المتضخم على المثانة ، ومع المجهود البدني أو الضحك أو الحركات المفاجئة ، يمكن إخراج البول بشكل لا إرادي بكميات صغيرة.

الصورة: AntonioGuillem / iStock / Getty Images PlusGetty Images

إذا تسرب الماء بكميات كبيرة ، فقد ينخفض ​​حجم بطن المرأة الحامل ، وأحيانًا يكون هناك أيضًا انخفاض في ارتفاع قاع الرحم.

نظرًا لحقيقة أن السائل الأمنيوسي ليس له لون ورائحة معينة ، فإن تسربه الطفيف يمكن أن يمر دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة ، وحتى الطبيب لا يستطيع دائمًا التعرف على المشكلة. للتشخيص في هذه الحالة ، يتم وصف اختبارات خاصة. غالبًا ما يكون هذا تحليلًا خلويًا لمسحة من القبو الخلفي للمهبل ، مصمم لتحديد وجود عناصر السائل الأمنيوسي في الإفرازات المهبلية.

مع التسرب الوفير ، يمكن أن تكون طرق التشخيص مثل الفحص المهبلي الروتيني واختبار صدمة السعال مفيدة (الإجهاد البدني أثناء السعال يسبب زيادة التسرب).

إذا لم تعطِ الطرق الأخرى نتيجة دقيقة ، في الحالات التي تثير فيها حالة المرأة الحامل الخوف عليها وعلى حياة الجنين وصحته ، يتم استخدام طريقة بزل السلى - في هذه الحالة ، يتم إدخال صبغة آمنة غير سامة في تجويف المثانة الجنينية ، وتوضع مسحة نظيفة في مهبل المريضة.

يشير تلطيخ السدادة باحتمالية مائة بالمائة إلى تسرب الماء ، لكن طريقة بزل السلى تعتبر خطيرة في حد ذاتها ، لأنه أثناء تنفيذها يجب إجبار غشاء المثانة الجنينية على الانكسار.

الصورة: Tetra Images - Jamie Grill / Brand X Pictures / Getty Images

من النادر أن تحدد المرأة بشكل مستقل ما إذا كان السائل الأمنيوسي يتسرب أم لا. إذا ظهرت شكوك ، فإن طريقة الحفاضات النظيفة هي أسهل طريقة لتأكيدها أو دحضها. للقيام بذلك ، تحتاج المرأة الحامل ، بعد إفراغ المثانة تمامًا وغسلها جيدًا ، فقط امسحها حتى تجف واستلقِ على حفاضات نظيفة وجافة لمدة 30-60 دقيقة. إذا تم العثور على بقعة مبللة على الحفاض بعد ذلك ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

هناك أيضًا اختبارات خاصة تسمح في المنزل بدرجة عالية من الاحتمالية لتحديد تسرب المياه. يتكون الاختبار من مسحة وزجاجة كاشف وشريط اختبار. يتم إدخال السدادة في المهبل لفترة ، ثم يتم وضعها في قنينة بها محلول. بعد ذلك ، يجب إنزال شريط الاختبار في القارورة ، حيث ستظهر الخطوط ، مما يشير إلى تمزق الأغشية أو عدم وجودها.

شريط واحد يعني عدم وجود فجوة ، اثنان - أكد حقيقة ذلك

أسباب وعواقب تسرب السائل الأمنيوسي

عادة ما تكون أسباب تمزق الأغشية كما يلي:

  • الأمراض الالتهابية والمعدية التي تصيب أعضاء الحوض ، مما يؤدي إلى ترقق أغشية المثانة الجنينية وفقدان مرونتها. يمكن أن يكون من الأمراض الشائعة مثل التهاب القولون أو التهاب باطن عنق الرحم
  • قصور عنق الرحم. إذا لم ينغلق عنق الرحم تمامًا ، فقد تبرز المثانة الجنينية في قناة عنق الرحم. في هذه الحالة ، يمكن أن يصاب ويتلف بسهولة.
  • حمل متعدد. في هذه الحالة ، تتعرض جدران الرحم وأغشية المثانة الجنينية لحمل كبير.
  • التشوهات التنموية ، أورام الرحم الحميدة أو الخبيثة
  • نشاط بدني كبير ، اعتداء جسدي ، صدمة في البطن

يعتبر تسرب السائل الأمنيوسي من المضاعفات الخطيرة للحمل والتي تتطلب عناية طبية فورية ودخول المستشفى. والحقيقة هي أن انتهاك سلامة المثانة يهدد ببدء الولادة المبكرة وإصابة الجنين بالعدوى - فالطفل غير المحمي بمثانة محكمة الغلق وحاجز السائل الأمنيوسي يكون أعزل ضد الالتهابات.

كلما طالت فترة تسرب المياه ، زادت خطورة الوضع الذي تعيش فيه الأم والطفل. إذا حدث تمزق في المثانة الجنينية

يجب على كل امرأة تتوقع ولادة طفل أن تفهم أهمية السائل الأمنيوسي ، لأنهما يؤديان العديد من الوظائف المفيدة والهامة مدى الحياة. هناك أمراض لا يمكن تجاهلها.

يتم تبرير قيمة السائل الأمنيوسي بضرورته للتطور الطبيعي للطفل. وقد تم إثبات هذه الحقيقة من خلال العديد من الدراسات الطبية. يمكن أن تؤدي الأمراض إلى اضطرابات خطيرة في نمو الجنين ، لذلك يمكن لكل منها التحكم في حالة وحجم السائل الأمنيوسي.

بعد أن أصبحت حاملاً ، يجب على المرأة أن تفهم أن العنصر الأول للطفل هو الماء. كل 9 أشهر من الحمل ، يعيش الجنين في السائل الأمنيوسي. يتطور الطفل هناك ، وينمو ، وتتكون فيه جميع الأجهزة والأنظمة. هذه البيئة ذات أهمية كبيرة للطفل.

السائل الذي يحيط بالجنين يلبي احتياجات الطفل ويحمل بيانات عن حالة ومناعة الطفل. يحتوي السائل الذي يحيط بالجنين أثناء الحمل على قائمة كبيرة جدًا من وظائف التجديد والحفاظ على المناعة ، وهو أمر ضروري لكل من الأم والطفل. هذا هو السبب في أنه لا يمكن تجاهل الأعراض المزعجة التي قد تشير إلى وجود مشاكل.


وظائف السائل الأمنيوسي:

  • تعتبر وظيفة التنظيم الحراري ضرورية للطفل ، لأنه من أجل التطور الطبيعي للطفل ، يجب الحفاظ على درجة الحرارة المثلى في الرحم - 37 درجة.
  • حماية المناعة. يحتوي السائل الأمنيوسي على جميع المكونات الضرورية لنمو الطفل وحمايته.
  • الوظيفة الميكانيكية تحمي الطفل من تأثير العوامل الخارجية. بفضل ذلك ، يتم ضمان إقامة مريحة للطفل في الرحم.
  • تعمل وظيفة حماية الحبل السري على تخفيف الصدمات بشكل كبير. أيضًا ، بفضل السائل الأمنيوسي ، فإن الحبل السري محمي من التأثيرات الميكانيكية.
  • عزل محكم من الالتهابات. بفضل السائل ، الطفل تحت حماية موثوقة.
  • يوجد في السائل الأمنيوسي أيضًا عناصر لا تسمح بربط أجزاء من جسم الطفل.
  • وظيفة ضمان التنمية المثلى لا تقل أهمية. بفضل هذا ، ينمو الطفل ويتطور ويتلقى كل العناصر الضرورية.
  • دعم التمثيل الغذائي.
  • تكوين الجهاز الدوري للجنين.
  • منع النزيف.
  • بسبب هيكل وتكوين السائل الأمنيوسي ، يتم تسهيل ذلك.

مجمع

حوالي 97٪ من السائل الأمنيوسي عبارة عن ماء ، فهو يحتوي على عناصر مثل البروتينات والأملاح. توجد أيضًا جزيئات الجلد والشعر ومكونات تسمى قلويدات. ويعتقد أن رائحة السائل تشبه رائحة حليب الأم.

لهذا السبب ، الطفل الوحيد الذي يولد في العالم يفهم بالضبط مكان ثدي الأم ، على المستوى والرائحة. عندما يظهر السائل الأمنيوسي ، تبدأ كليتا الطفل في العمل ، ويتم تحديث دفاعات جسم الطفل.

الصوت

بحلول نهاية الحمل ، تقترب كمية الماء من لتر إلى لتر ونصف ، ويتجدد السائل كل 3 ساعات ، بينما تتم معالجة الجزء الثالث بواسطة الطفل. هناك أمراض يمكن أن يكون فيها حجم السائل الأمنيوسي أكثر من الطبيعي - مَوَهُ السَّلَى أو أقل من الطبيعي - قلة السائل السلوي. المزيد عن الأسباب أدناه.

اللون

وفقًا للمعايير المعروفة ، يجب أن يكون للماء في الرحم لون فاتح شفاف. يجب ألا تحتوي على أي شوائب. في حالة أخرى ، قد تكون هناك عملية مرضية يمكن أن تكون ضارة. في حالة الانحراف عن القاعدة ، قد تصبح المياه غائمة أو خضراء.

قيمة التشخيص

لا يعتبر السائل الأمنيوسي بدون سبب بيئة معيشية ، نظرًا لكونه يتشكل الأداء الصحيح للأعضاء والأنظمة عند الأطفال. تبدأ الكلى عملها بسبب حقيقة أن الطفل يبتلع الماء الذي يفرز في البول (في مثانة الطفل ، يظهر السائل الأمنيوسي بالفعل).

بعد مرور بعض الوقت ، يبدأ الطفل ، على شكل سمكة ، في "التنفس" بالماء ، والقيام بتمرين مهم لجهازه التنفسي ، وبالتالي يعد نفسه للتنفس في بيئة عادية.

أيضًا للتشخيص ، يمكن استخدام السائل الأمنيوسي للكشف عن الأمراض الوراثية.

علم الأمراض

كثرة السوائل - أحد أنواع العمليات المرضية أثناء الحمل. تتميز هذه الحالة بحقيقة أن السائل الأمنيوسي يبدأ في تجاوز المعدل الطبيعي في الحجم. يتم تحديد المؤشر الكمي الدقيق للسائل من قبل الطبيب على الموجات فوق الصوتية.

لم يكن من الممكن تحديد أسباب هذه المشاكل بنسبة 100٪. ولكن في الوقت نفسه ، هناك مجموعات معينة يكون خطر إصابتها بعلم الأمراض أعلى قليلاً من غيرها:

  • الأمراض المزمنة التي تصيب الحامل مثل السكر وأمراض القلب.
  • التهابات في أي من أعضاء الجسم.
  • - غالبًا ما تأتي كمية كبيرة من الماء لفاكهة واحدة مع قلة السائل السلوي لأخرى.
  • حجم الثمرة كبير.
  • عيوب في تكوين الطفل.

مع وجود مَوَه السَّلَى ، فإن المظاهر التالية مميزة: ألم في البطن ، وضيق في التنفس ، وتورم في الأطراف ، ونبض متكرر للغاية. سيحتاج المريض المصاب بهذه الأعراض إلى الذهاب إلى المستشفى والخضوع لمجموعة من الفحوصات الإضافية.

تعتمد خطة العلاج ومدته على سبب وجود مَوَه السَّلَى. قد يصف المريض الفيتامينات والمضادات الحيوية ومدرات البول. أثناء العلاج ، يتحكم الطبيب في الوزن والضغط ودرجة الحرارة. يتم وصف مرور تخطيط القلب والموجات فوق الصوتية. يتم التحكم في الحالة العامة للطفل والأم ، ويراقب الطبيب أدنى تغيرات في صحة المريض.

هناك جانب آخر من هذا المرض يسمى قلة السائل السلوي . تتميز هذه الحالة بأحجام السوائل غير الكافية. قلة المياه مشكلة يمكن أن تواجهها أي أم حامل.

الأسباب التي يمكن أن تثير علم الأمراض:

  • التشوهات الخلقية المعقدة للكلى عند الجنين.
  • الأمراض المزمنة للأم المستقبلية ، مثل مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية.
  • التهابات في الأعضاء التناسلية.
  • وجود عادات سيئة عند الأم الحامل.
  • وجود فيروسات والتهابات تنتقل بالأنفلونزا.
  • حضور متأخر
  • التغيرات المرضية في المشيمة.
  • الحمل المتعدد - عندما يكون لدى أحد الأجنة القليل من الماء ، فإنه غالبًا ما يأتي مصحوبًا بمَوَه السَّلَى للآخر.
  • الوقت الذي يُلبس فيه الطفل لفترة أطول (تصبح المشيمة قديمة ، وتنخفض كمية الماء).

قد تعاني الأم المستقبلية التي تواجه مثل هذه المشاكل من آلام في البطن ، وتصبح حركة الجنين مؤلمة ، وتتفاقم الحالة العامة ، وقد يظهر الضعف. من الأعراض المهمة ارتفاع درجة الحرارة.

تم إدخال المرأة إلى المستشفى. تهدف جميع عمليات التلاعب إلى الحفاظ على الطفل والأم في حالة طبيعية. بفضل الاستعدادات والإجراءات الخاصة ، يتم تطبيع صحة وحالة الأم والطفل.

علم الأمراض أيضا تسرب . عندما يبدأ الماء في التسرب قبل الأوان ، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة. تشمل علامات هذا المرض حقيقة أن كمية السوائل المنبعثة تصبح أكبر بكثير في عملية تغيير الوضع. هذه عملية خطيرة إلى حد ما ، لذلك يجب على المريض بالتأكيد الاتصال بالطبيب المعالج. يتسبب في تسرب العدوى وعرض الجنين والعادات السيئة للأم الحامل.

علم أمراض آخر -السائل الأمنيوسي الأخضر ليس نادرا جدا. قد يكون سبب هذه المياه هو وجود طفل - عندما لا يكون هناك ما يكفي من الأكسجين ، قد يحدث تقلص في فتحة الشرج ، مما يؤدي إلى إطلاق البراز في الطفل. هذا يعطي السائل لونًا أخضر ويؤثر سلبًا على نمو الطفل الذي يبتلع الماء الملوث.

السائل الذي يحيط بالجنين هو مادة ليس لها عادة لون ولا رائحة نفاذة. 97٪ عبارة عن ماء ، والذي يحتوي على مجموعة متنوعة من العناصر الغذائية: البروتينات والأملاح المعدنية. أيضا في السائل الأمنيوسي ، عند الفحص الدقيق ، يمكن العثور على خلايا الجلد والشعر والقلويدات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن رائحة السائل ، وفقًا للعلماء ، تشبه رائحة حليب الأم. لهذا ، بعد الولادة مباشرة ، يصل إلى ثدي الأم.

يعتبر إفراز السائل الأمنيوسي من أكثر العلامات التي تشير إلى أن المخاض قد بدأ بالفعل. ومع ذلك ، ليس من غير المألوف أن تنكسر المياه حتى قبل ذلك. ومن المهم جدًا عدم تفويت هذه اللحظة ، لأن الجنين يمكن أن يعيش 12 ساعة فقط بدونها.

إذا كانت هناك أي مشاكل مع الجنين ، فقد يتحول لون المياه إلى اللون الأخضر أو ​​حتى البني. إذا رأت الأم الحامل تسرب المياه المظلمة ، فعليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

كيف تبدو مياه الصرف الصحي؟

عادة ، إذا كان كل شيء على ما يرام مع المرأة في المخاض والطفل ، تبدو المياه مثل المياه العادية. في كثير من الأحيان ، تذهب النساء في المرحلة الأولى من الولادة إلى الحمام لتسهيل الأمر ، لذلك قد لا يلاحظن أن ماءهن قد انكسر ، بسبب. مقابل الخلفية العامة ، سيكونون غير مرئيين تمامًا. في بعض الحالات ، بعد نزول الماء ، قد تشعر المرأة بانقباضات الرحم ، مما يشير إلى أن المخاض قد دخل مرحلة جديدة.

ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث أن يبدأ الماء في التسرب قبل وقت طويل من بداية الولادة - أحيانًا حتى 2. في هذه الحالة ، تحتاج إلى مراقبة المبلغ الذي يخرج بعناية. لذلك ، على سبيل المثال ، يُعتقد أنه يمكن أن يكون تفريغًا طبيعيًا للسائل بحجم ملعقة واحدة تقريبًا. في بعض الأحيان تخلط النساء الحوامل بينه وبين سلس البول. يعتبر فقدان السائل الأمنيوسي أمرًا طبيعيًا تمامًا ولا يسبب أي ضرر للطفل ، خاصة وأن الماء يتم استعادته.

في المتوسط ​​\ u200b \ u200b ، تكون كمية السائل الأمنيوسي للولادة 1.0-1.5 لتر. من الصعب المبالغة في تقدير دورها: فهي تساهم في التطور الطبيعي للجنين ، وتحميه من الانضغاط بواسطة جدران الرحم ومن التأثيرات الجسدية الخارجية.

إذا كان هناك أكثر من ثلاثة أشهر قبل الولادة ، وتجاوزت كمية السائل الأمنيوسي المتسرب القاعدة ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب على وجه السرعة. الخيار المثالي هو استدعاء سيارة إسعاف. قد يشير تجاوز القاعدة إلى بداية الولادة المبكرة.

كيف تهدئ نفسك

إذا كنت قلقًا من تسرب المياه ، فلا تجلس في المنزل وتخاف. لديك خياران. الأول هو الذهاب إلى الطبيب للاستشارة. سيقوم طبيب أمراض النساء بإجراء جميع التلاعبات اللازمة ويفهم ما إذا كان الماء. إذا كنت تشك في ذلك ، ويبدو لك أن الماء يتسرب باستمرار ، بطبيعة الحال ، لا تهرب إلى الطبيب. لكي لا تعذب نفسك مرة أخرى ، يكفي الذهاب إلى الصيدلية وشراء اختبار خاص. ظاهريًا ، إنه مشابه تمامًا لما يتم في بداية الحمل. يحدد هذا الاختبار بدقة تسرب الماء ويسمح للأم الحامل باكتساب السلام والثقة بأن كل شيء يسير على ما يرام ولا شيء يهدد صحة طفلها.

السائل الذي يحيط بالجنين هو السائل الذي يكون فيه الطفل طوال فترة الحمل. عادة ، يحدث اختراق لمثانة الجنين وتدفق المياه للخارج في نهاية الحمل وبداية الولادة. ولكن هناك أوقات يبدأ فيها الماء بالتسرب قبل ذلك بكثير.

غالبًا ما يرتبط التسرب بترقق المثانة الجنينية وآلامها. إذا كان الثقب الناتج صغيرًا ، فقد لا تنتبه الأم الحامل لأعراض التسرب. يتم الخلط بين القطرات السائلة والإفرازات الطبيعية ، والتي تزداد أثناء الحمل ، أو سلس البول الخفيف.

كيفية التعرف على تسرب المياه

إذا لاحظت أن الغسيل يبلل ، وأن الإفرازات المعتادة قد تغيرت بشكل كبير من طبيعتها وأصبحت أكثر سائلة ، فهذا سبب للقلق. السائل الأمنيوسي عديم اللون والرائحة ، مما يسهل تمييزه عن البول.

إفرازات المرأة دائمة. يزيد تسرب الماء أثناء التمرين. لتمييز الظاهرة الأولى عن الثانية ، يمكنك إجراء اختبار صغير. اخلعي ​​ملابسك الداخلية وارتدي حفاضًا أو ملاءة واجلس عليها. اجلس في حالة استرخاء لمدة نصف ساعة إلى ساعة ، ثم افحص القماش بحثًا عن الرطوبة. ارتدِ ملابس داخلية نظيفة ، أو تجوّل ، أو مارس بعض التمارين الخفيفة ، أو اضحك على الكوميديا ​​أو السعال. ثم تحقق من النتيجة. إذا ظل الحفاض جافًا في حالة هدوء ، وابتل الغسيل ، فمن المرجح أن الماء يتسرب.

لتحديد التسرب بشكل مؤكد ، قم بشراء اختبار خاص من الصيدلية لهذا الغرض. إنه شريط ورقي مشرب بتركيبة خاصة. يجب نقع الاختبار في السائل المفرز ومقارنته بالنتيجة الموضحة على العبوة.

غالبًا ما يحدث تسرب الماء في أواخر الحمل بكميات أكبر. يمكنك تمييزه عن سلس البول بمساعدة ضمادة يومية منتظمة. السائل الأمنيوسي عديم اللون والرائحة.

خطر تسرب المياه

يحمي السائل الأمنيوسي والمثانة الطفل بشكل موثوق من الالتهابات والإصابات. يشير تسرب الماء إلى تمزق أغشية المثانة ، مما يؤدي إلى وجود خطر تغلغل البكتيريا والفيروسات الضارة فيها. في النهاية ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى إصابة الجنين ، وفي الحالات الشديدة إلى موته.

إن تسرب الماء في نهاية الحمل ليس سيئًا كما كان في البداية. إذا كان الطفل مكتمل التكوين ، فقد يصف الأطباء تحريض المخاض. في المراحل المبكرة ، يتم إدخال المرأة الحامل إلى المستشفى وتحاول الحفاظ على سلامة المثانة لأطول فترة ممكنة. بالتوازي مع ذلك ، يوصف العلاج بالمضادات الحيوية لتجنب إصابة الجنين.

تسمى المثانة الجنينية التي ينمو فيها طفلك الذي لم يولد بعد ويتطور بالسلى. منذ بداية الحمل ، توفر للطفل شروط الحياة داخل الرحم. ومن أهم مهام الكيس الأمنيوسي إنتاج سائل يسمى السائل الأمنيوسي. يملأ التجويف الكامل للسلى ويؤدي عددًا من الوظائف الحيوية للجنين. تشكل المياه الموطن الأول للفاكهة ، لذلك لا يمكن المبالغة في أهميتها. بفضل السائل الأمنيوسي ، يشعر الطفل بالراحة (هناك دائمًا درجة حرارة ثابتة هنا - 37 درجة ، هادئة ومريحة) ومحمي (الماء يمنع دخول الكائنات الحية الدقيقة من العالم الخارجي ، وكذلك أي آثار سلبية أخرى على الجنين من الخارج).

يتم إطلاق السائل الأمنيوسي بشكل مستمر ، ولكن بشكل غير متساو. مع زيادة المدة ، يزداد حجمها أيضًا ، حيث يصل إلى الحد الأقصى عند حوالي 36 أسبوعًا من الحمل ، بينما يبلغ متوسط ​​1000-1500 مل. ثم ، قبل الولادة مباشرة ، قد تنخفض كمية ماء الجنين بشكل طفيف ، وهو ما يفسره زيادة إفراز السوائل من جسم الأم.

تكوين وخصائص السائل الأمنيوسي

في مراحل مختلفة من نمو الطفل ، لا تتغير كمية السائل الأمنيوسي فحسب ، بل أيضًا تكوينه. كما أنه غير مستقر ومعقد للغاية. تحتوي مياه الجنين على البروتينات والدهون والكربوهيدرات والهرمونات والإنزيمات والفيتامينات والعناصر الدقيقة وثاني أكسيد الكربون والأكسجين والمستضدات والمواد الأخرى التي تحدد فصيلة دم الجنين. يمكنهم أيضًا الحصول على منتجات الغدد الدهنية (رقائق من مادة التزليق الأصلية التي تغطي جسم الطفل) والجلد والشعر وحتى المواد من دم الأم. هناك تبادل مستمر للمواد بين الجنين والسائل الذي يحيط بالجنين وجسم الأم.

يتبول الطفل مباشرة في السائل الذي يحيط بالجنين ، والذي ، بالمناسبة ، يتم تحديثه كل 3 ساعات ، وفي كل وقت يحافظ على التركيبة اللازمة لسائل صغير.

ما هي وظائف السائل الأمنيوسي؟

إن دور السائل الأمنيوسي في نمو الطفل وإقامته داخل الرحم هو ببساطة دور ضخم! طوال الفترة بأكملها - من بداية الحمل وحتى لحظة ولادة الطفل - يؤدون عددًا من الوظائف المهمة:

  • التمثيل الغذائي:يدخل جزء كبير من المواد الضرورية للحياة إلى جسم الطفل فقط من السائل الأمنيوسي. في المقابل ، يفرز الطفل الفضلات في السائل الأمنيوسي الذي يُفرز من خلال جهاز إفراز الأم.
  • الحماية الميكانيكية:تحمي المثانة والماء الجنين الطفل من مجموعة متنوعة من الأضرار الميكانيكية. أنها تخلق "وسادة أمان" موثوقة. أيضا ، السائل الأمنيوسي يمنع الضغط على الحبل السري واندماج الأنسجة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الماء يجعل من الممكن الحركة النشطة بحرية للفتات ، مما يساهم في تطورها المكثف.
  • العقم:السائل الأمنيوسي دائمًا معقم ويحافظ على بيئة معيشية نظيفة تمامًا. تحمي الطفل الصغير من الاختراق والتعرض للعدوى. ومن المثير للاهتمام ، أنه طوال فترة الحمل ، يتم تحديث سائل الجنين كل 3 ساعات ، مع الحفاظ دائمًا على التركيب الكيميائي المطلوب. وتستمر هذه العملية حتى التدفق الكامل ، وبعد ولادة الطفل ، يتدفق ما يسمى بالمياه الراجعة.
  • المشاركة في الولادة:يلعب السائل الأمنيوسي دورًا مهمًا ليس فقط أثناء الحمل ، ولكن أيضًا أثناء الولادة مباشرة. في الواقع ، من تدفق ما يسمى بالمياه الأمامية ، والتي تقع في الجزء السفلي من المثانة الجنينية. يضغطون على ثقلهم ، مما يجبرها على الانفتاح. تحافظ المياه على ظروف مواتية للجنين أثناء الانقباضات ، وعند سكبها ، فإنها تغسل قناة الولادة ، مما يسهل على الطفل التحرك على طولها.

تحليل السائل الأمنيوسي

يحتوي السائل الأمنيوسي على الكثير من المعلومات المهمة حول حالة الجنين وتطوره. حجم وتكوين وشفافية واتساق ولون السائل الأمنيوسي ، والتي يمكن تحديدها أثناء الاختبارات المعملية ، مسألة.

يمكن لتحليل مياه الجنين تحديد فصيلة دم الطفل وجنسه ، والتحذير من الأمراض الوراثية المحتملة ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، وحدوثها.

إذا كنت تشك في تطور التشوهات والأمراض والاضطرابات الوراثية في الجنين ، يُنصح أيضًا بإجراء بزل السلى للتأكد من أن كل شيء على ما يرام مع الطفل.

يُعلم تكوين السائل الأمنيوسي درجة استعداد الطفل للولادة ، عندما يصبح من الضروري إجراء ولادة طارئة ، على وجه الخصوص ، يحدد مرحلة نضج الجهاز التنفسي ورئتي الطفل.

أهم أمراض السائل الأمنيوسي

لكي ينمو الطفل بأمان ، يجب أن يكون السائل الأمنيوسي موجودًا ويتم الحفاظ عليه بكمية وحالة معينة. يشير التغيير في حجمه وتكوينه الكيميائي في بعض الحالات إلى حدوث انتهاكات وأمراض:

  • كثرة السوائل.يقولون عندما يتجاوز حجم السائل الأمنيوسي 1.5 لتر. لماذا يحدث هذا ، لا يستطيع الأطباء معرفة ذلك بالضبط ، لكنهم ما زالوا يحددون عددًا من الأسباب المحتملة: التهاب الكلية ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، والتهابات داخل الرحم ، وتضارب عامل ريسس. في أغلب الأحيان ، توجد هذه الحالة المرضية في الثلث الثاني والثالث من الحمل. إذا تطور مَوَه السَّلَى فجأة ، فيجب إجراء الولادة بشكل عاجل.
  • مياه منخفضة.قلة السائل السلوي أقل شيوعًا ، لكنها أيضًا تشكل خطورة على الجنين وتؤثر سلبًا على نموه. غالبًا ما تحدث الولادة المصابة بقلة السائل السلوي قبل الأوان وتمر بمضاعفات. مع قلة السائل السلوي ، لا يتجاوز حجم السائل الأمنيوسي 500 مل. في نفس الوقت ، تعاني المرأة من ألم مستمر في البطن ، يتفاقم بسببه ، ويقل نشاط الطفل.
  • تسرب مياه.يجب أن تحافظ المثانة الجنينية على سلامتها حتى الولادة نفسها ، وإلا فلن يتمكن الطفل من البقاء على قيد الحياة. يمثل تمزق المثانة الجنينية وتدفق السائل الأمنيوسي علامة على بداية المخاض ، ومن الأفضل أن يحدث ذلك في الوقت المناسب. يشير التصريف المبكر للماء إلى بداية المخاض مبكرًا ويجب أن يكون سببًا للعلاج العاجل للمستشفى. يجب عليك أيضًا إخبار طبيبك عن تسرب المياه على الفور إذا كنت تشك في ذلك. في هذه الحالة ، تنفجر المثانة الجنينية في الجزء الجانبي العلوي ، ويتسرب السائل الأمنيوسي من الفتحة في أجزاء صغيرة.
  • مياه خضراء.عادة ما يكون ماء الجنين صافياً مثل الماء. بحلول نهاية الحمل ، قد تصبح غائمة قليلاً وتحتوي على قشور بيضاء ، لأن الطفل "يتساقط": شعر زغب رقيق وخلايا البشرة ، بالإضافة إلى مادة التشحيم الأصلية ، تتساقط من الجلد. هذه المياه طبيعية وتخلق بيئة مناسبة للطفل. ولكن عندما يعاني الطفل من نقص الأكسجين (وهو ما يسميه الأطباء نقص الأكسجة الجنيني) ، يمكن أن يحدث إطلاق منعكس للعقي من المستقيم. في هذه الحالة ، تتحول المياه إلى اللون الأخضر أو ​​البني وتشكل خطرًا معينًا على الفتات.

تتطلب أي من هذه الحالات عناية طبية ، لذلك إذا كنت تشك في وجود أي انتهاكات ، يجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء الخاص بك. ولمزيد من راحة البال - لا تفوت الفحوصات المنتظمة المجدولة ولا تهمل الإحالات للامتحانات. أساعد في التحكم في حالة السائل الأمنيوسي باستخدام الموجات فوق الصوتية ، CTG ، اختبارات الدم للعدوى داخل الرحم ، للأجسام المضادة للعامل الريصي ، لعدوى TORCH.

خصوصا ل- ايلينا كيشاك

أثناء الحمل في رحم الأم ، يكون الجنين محاطًا بالسائل الذي يحيط بالجنين ، والذي يُسمى عادةً السائل الأمنيوسي. إنها مهمة فيما يتعلق بنمو الجنين ، لذلك يحدث انصبابها عادة فقط خلال فترة معينة من نشاط المخاض.

إذا بدأت المياه في الانحسار قبل الأوان ، فإن هذا يهدد بالحل المبكر ويصبح عامل خطر جديًا. من الضروري أن نفهم مدى خطورة مثل هذه المواقف على المرأة والطفل. يجب أن تدرس كل أم حامل مسألة كيفية فهم أن المياه قد انكسرت.

أعراض فقدان السائل الأمنيوسي

تهتم العديد من النساء ، حتى في بداية فترة ولايتهن ، بكيفية فهم أن المياه قد انكسر. تم تصميم فسيولوجيا المرأة بطريقة تجعل الإفرازات أكثر وفرة خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، وهذا هو المعيار المطلق. من الضروري تحديد طبيعة هذه المظاهر التي يجب أن يقوم بها طبيب أمراض النساء الذي يقود الحمل. لكن الأم الحامل ، من أجل سلامتها وصحة الطفل ، يجب أن تكون هي نفسها قادرة على تحديد أن إفراز السوائل قبل الأوان قد بدأ. من المهم معرفة وفهم ما يحدث في الجسم: تسرب السائل الأمنيوسي أو الإفرازات.

تكمن الأعراض الرئيسية التي قد تجعلك حذرًا في العوامل التالية:

  • يزداد تدفق السوائل مع تغير الوضع والحركة.
  • إذا كان هناك تمزق كبير في المثانة الجنينية ، يبدأ السائل بالتدفق إلى أسفل الساقين. لا تستطيع المرأة ، حتى مع جهد عضلاتها التناسلية ، أن توقف التدفق.
  • إذا كان الضرر الذي لحق بالمثانة مجهريًا ، يتم تحديد التسرب فقط بمساعدة اللطاخة في عيادة ما قبل الولادة أو الاختبارات الخاصة.

الاختلافات الخارجية

من الممكن التمييز بين شرطين - تسرب السائل الأمنيوسي أو التصريف - من خلال ظهور التكوينات على الملابس الداخلية أو منتجات النظافة. المياه لها لون شفاف (في بعض الأحيان مع لون وردي ، مخضر ، بني) وتكون غائمة بعض الشيء. قد يكون للإفرازات قوام أكثر سمكًا ولون أبيض مائل للصفرة وبني. السائل الذي يحيط بالجنين ، وهو أبعد ما يكون عن الشفافية ، يجب أن ينبه الأم الحامل.

اختبارات فحص المنزل الخاصة

لفهم ما يحدث بالفعل (تسرب السائل الأمنيوسي أو الإفرازات) ، ستساعد الاختبارات المصممة خصيصًا لاختبار النساء في المنزل. الأكثر فعالية هما طريقتان للبحث ، وجوهرهما كما يلي:

  • قبل التحقق ، يجب عليك الذهاب إلى المرحاض ، وغسل المنطقة الحميمة ، وتجفيفها بمنشفة. بعد ذلك يوصى بالاستلقاء على ملاءة أو حفاضات نظيفة وجافة. إذا ظهرت بقع على سطح القماش بعد عشرين دقيقة ، فهناك احتمال كبير بحدوث انصباب سابق لأوانه. موثوقية هذه التقنية حوالي 80٪.
  • تتيح لك إمكانية الخسارة تحديد الملحقات الخاصة. يمكن شراء حشيات تدفق السائل الأمنيوسي من الصيدلية بمتوسط ​​300 روبل.

أدوات الاختبار الخاصة

تنتج بعض شركات الأدوية ضمادات خاصة لتسرب السائل الأمنيوسي. وفقًا للخصائص الخارجية ، فهذه حزمة صحية قياسية تمامًا. الفرق الرئيسي هو أن كل منتج يحتوي على كواشف خاصة. إنها تساعد في تحديد حتى أصغر جزء من التدفق بشكل موثوق.

الاختبار بسيط للغاية: المنتج متصل بالملابس الداخلية ويترك لمدة 12 ساعة. تتفاعل الكواشف حصريًا مع السائل الأمنيوسي وتلطيخ وسادة الزبرجد. تسمح لك الدراسة بالتمييز بين وجود الإفرازات والمشكلة الرئيسية. كيس النظافة ببساطة لن يتغير لونه.

في أولى علامات التدفق ، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب أمراض النساء ، لأن مثل هذه الحالة يمكن أن تهدد صحة الجنين والأم. من الأفضل أيضًا استشارة الطبيب إذا كانت المرأة معنية بأي شكوك. سيساعد الاختصاصي فقط في إزالة المخاوف غير الضرورية وتحديد ما إذا كانت المرأة تعاني من تسرب السائل الأمنيوسي أو الإفرازات ، وهي علامة على الأداء الصحي للجسم. في أي حال ، تحتاج إلى الاستماع بعناية إلى حالتك.

كيف نتعرف على تسرب السائل الأمنيوسي بدرجة عالية من الثقة؟

طرق الفحص المهنية تعطي كفاءة عالية. أثناء الفحص الطبي ، يتم إجراء تشخيص أكثر تفصيلاً. من خلال التلاعب بأداة خاصة - منظار أمراض النساء - يقوم طبيب التوليد بفحص عنق الرحم. من المحتمل أن تضطر المرأة إلى الدفع على وجه التحديد. إذا بدأ إفراز سائل غزير في هذه المرحلة ، فقد تتلف المثانة الجنينية ، ويحدد الطبيب كيفية تسرب السائل الأمنيوسي. اعتمادًا على نتائج الدراسة ، يتم بناء مزيد من التكتيكات للعمل.

معالجات إضافية

يتمثل الاختبار الطبي لتسرب السائل الأمنيوسي في تحديد مستوى الأس الهيدروجيني في المهبل. إذا كانت البيئة طبيعية ، فسيتم الكشف عن حموضة عالية. مع فقدان السائل الأمنيوسي ، يصبح قلويًا أو متعادلًا قليلاً. تسمح لك هذه الطريقة أيضًا بتحديد وجود العديد من الأمراض المعدية.

في كثير من الأحيان ، يقوم طبيب التوليد بإجراء فحص خلوي - وهذا اختبار خاص للسائل الأمنيوسي. يتم وضع المادة المراد فصلها على الزجاج. بعد التجفيف يتم تحديد ما هو: الماء أو الإفرازات الفسيولوجية. في الأسبوع الأربعين من المصطلح ، لا يتم استخدام هذه التقنية

إذا برر الأطباء شكوكهم ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في النهاية لتحديد الكمية الدقيقة من السائل الأمنيوسي. إذا كان حجمها أقل من الطبيعي ، يتم تشخيص قلة السائل السلوي.

عوامل الخطر

  • الآفات المعدية في الجهاز التناسلي التي حدثت حتى قبل بداية الحمل أو في المراحل المبكرة.
  • تشوهات الرحم (الخلقية في الغالب).
  • قصور عنق الرحم. يكون عنق الرحم مغلقًا بشكل سيئ ولا يمكنه تحمل الضغط الناتج عن نمو الجنين.
  • كثرة السوائل. يتم التشخيص بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية.
  • خزعة المشيمة ، بزل الحبل السري ، بزل السلى. الاضطرابات الوراثية.
  • تلقيت إصابة ميكانيكية أثناء انتظار الطفل.
  • الضغط غير الكافي على الجزء الحالي من الجنين. غالبًا ما يتم ملاحظته عند النساء المصابات بحوض ضيق وفي وجود تشوهات في تطوره.
  • حمل متعدد.

ما هي القاعدة؟

يتضمن الحمل والولادة الصحيان التسلسل التالي للأحداث: عندما يأتي الأسبوع الثامن والثلاثون والتاسع والثلاثون والأربعون من الحمل ، يمكن أن يبدأ المخاض في أي وقت. عندما تستمر إحدى الانقباضات ، تنكسر الفقاعة التي يحيط بها السائل الأمنيوسي ، وتخرج في مجرى واحد. إذا لم يحدث ذلك ، يقوم طبيب التوليد بثقب قسري يسمى بضع السلى.

تصنيف

اعتمادًا على الوقت الذي يحدث فيه التدفق ، وكيفية تسرب السائل الأمنيوسي ، تم تطوير التصنيف التالي:

  • في الوقت المناسب. يبدأ في نهاية فترة الولادة الأولى مع الكشف الكامل أو شبه الكامل لعنق الرحم.
  • الطفل المولود قبل اوانه. عندما تبلغ 39 عامًا ، قبل بداية الولادة المستقرة.
  • مبكرا. تسرب أثناء المخاض ولكن قبل توسع عنق الرحم.
  • متأخر. يحدث بسبب الكثافة العالية لأغشية الجنين. يبدأ الانصباب في فترة الولادة الثانية.
  • تمزق قذائف عالي. يحدث عند مستوى أعلى من عنق الرحم.

من الناحية المثالية ، يجب أن يكون التدفق في الوقت المناسب. ولكن فيما يتعلق بالحمل الكامل ، الذي تتجاوز مدته 37 أسبوعًا ، قد يكون أي خيار مناسبًا إذا تطور نشاط المخاض الطبيعي نتيجة لذلك. حالة مماثلة تعتبر خطيرة إذا كانت الدورة أقل من 37 أسبوعًا.

لماذا التسرب خطير؟

لفهم جميع العواقب التي يهددها التمزق المبكر ، من الضروري فهم الوظائف التي يحملها السائل الأمنيوسي:

  • حاجز للعدوى. يمكن أن تنتقل العدوى من خلال الأعضاء التناسلية للأم إلى الطفل بطريقة عمودية.
  • منع انضغاط الحبل السري. تساعد المياه على تدفق الدم بحرية إلى الطفل.
  • وظيفة ميكانيكية. يتلقى الجنين الحماية من التأثيرات الخارجية السلبية ، مثل الصدمات أو السقوط. يتم تهيئة الظروف لحرية حركة الطفل.
  • بيئة نشطة بيولوجيا. هناك تبادل مستمر وإفراز للمواد الكيميائية بين الأم والطفل.

في حالة حدوث انتهاكات ، تتأثر جميع الوظائف ، لكن العدوى داخل الرحم تصبح أخطر المضاعفات ، لأن التسرب يحدث بسبب فقدان سلامة الأغشية. نتيجة لذلك ، يتم فقدان ضيق الوسيط ، وفقدان الحماية من التأثيرات الخارجية ، وانتهاك العقم. يمكن للفيروسات والبكتيريا والفطريات اختراق الجنين.

إذا تم العثور على تسرب ...

إذا حدث تدفق للخارج أثناء ذلك ، فقد يتسبب في إصابة الجنين بعدوى مختلفة ، والتي ، بدون حواجز ، يمكن أن تتغلب على كل الحماية. بمجرد أن يتأكد طبيب التوليد من وجود تسرب ، يتم إرسال المرأة لإجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية. تساعد هذه الدراسة في تحديد درجة نضج الجنين في الرحم. إذا كانت الكلى والجهاز التنفسي للجنين جاهزين للعمل بشكل كامل خارج الرحم ، يتم ذلك لمنع إصابة الطفل بعدوى.

إذا لم يكن الجنين مستعدًا لحياة مستقلة ، يتم اتخاذ تدابير لإطالة الحمل - يتوقع الأطباء أن يكون الجنين جاهزًا للولادة. العلاج على النحو التالي:

  • وصف الأدوية المضادة للبكتيريا. هذا سوف يساعد في منع العدوى داخل الرحم.
  • راحة السرير الصارمة. الراحة والوضعية المستقرة تسهل العلاج.
  • المراقبة الدائمة لصحة وحالة الطفل ، حيث يعتبر كل يوم من الأمور المهمة. لدى الطفل كل فرصة للنمو إلى حالة قابلة للحياة في رحم الأم. يتم إجراء تقييم لتدفق الدم والاضطراب.
  • تخضع الأم لاختبارات معملية وتقاس درجة حرارة الجسم.
  • في غياب علامات العدوى ، يستمر التدبير التوقعي. يمكن تحضير مجرى الهواء الخاص بالطفل للعمل بشكل مستقل ، حيث يمكن وصف الأدوية الهرمونية. ليس بالأمر الخطير ، فجميع الأنشطة تهدف إلى الحفاظ على صحة الأم والطفل.

بدلا من الاستنتاج

يمكن منع التسرب المبكر للمياه إذا قامت المرأة ، في وجود عوامل الخطر ، بإجراء الوقاية المناسبة. على سبيل المثال ، يتم تنفيذ علاج قصور عنق الرحم في الوقت المناسب ، عندما يمكن تطبيق خياطة على عنق الرحم ، يتم إدخال خياطة خاصة. في بعض الحالات ، العلاج الوقائي ، والصرف الصحي للقناة التناسلية وغيرها من البؤر المعدية المحتملة (التهاب الحويضة والكلية ، تسوس الأسنان ، التهاب اللوزتين ) تم تنفيذه. يتكون التشخيص الأكثر ملاءمة من الانصباب في الحمل الكامل. ومع ذلك ، يجب ألا تصاب الأم الحامل بالذعر ، فمن المستحسن التزام الهدوء واتباع جميع تعليمات الطبيب.