الفتق السري الخنزير الصغير ما يجب القيام به. إخصاء خنزير صغير مصاب بفتق إربي - كيس الصفن. إخصاء الخنزير الصغير مع فتق الصفن الإربي

سميت جامعة ولاية ساراتوف الزراعية NI فافيلوف.

قسم التوليد والجراحة.

عمل الدورة

للجراحة

حول الموضوع: جراحة فتق سري في خنزير.

مكتمل: طالب المجموعة ______

_______________________________

التحقق: ______________

ساراتوف 2004

مقدمة. 3

1. معلومات تشريحية ومسببات عامة حول العامل مساحة. تصنيف.

4

5

2. التحضير لعملية جراحية.

8

8

10

3. مرحلة ما قبل الجراحة.

3.1 تثبيت الحيوان. 11

12

13

4. مضمون العملية.

15

4.2 الوصول التشغيلي. 16

4.3 استقبال سريع. 17

19

5. المضاعفات الناشئة والمحتملة. طرق القضاء عليهم. عشرين

6. مرحلة ما بعد الجراحة. 22

7. الخاتمة. 24

فهرس. 25

مقدمة

فتق البطن - إزاحة الأعضاء جنبًا إلى جنب مع الورقة الجدارية للصفاق خارج التجويف أو تحت الجلد أو في الأنسجة والتجاويف الأخرى.

في أغلب الأحيان ، يُلاحظ الفتق السري في حيوانات متعددة - الخنازير والجراء ، وغالبًا ما يحدث ذلك في الحيوانات من الأنواع الأخرى. فتحة الفتق هنا هي الحلقة السرية ، والتي تظل متسعة بعد الولادة ، وكيس الفتق هو الصفاق الرقيق ، والمحتويات هي الثرب. مع القطر الكبير للحلقة ، تخترق حلقات الأمعاء الدقيقة داخلها مع الثرب.

الأعراض الرئيسية التي تحدث مع الفتق السري: في منطقة السرة ، تم العثور على تورم ، وغالبًا ما يتم الشعور بفتحة السرة المتضخمة في عمقها. مع الفتق القابل للاختزال ، يتم إزاحة محتويات كيس الفتق من خلال هذه الفتحة إلى التجويف البطني. بعد الرضاعة ، يزداد التورم. في حالة هبوط الأمعاء ، يتم التقاط التمعج. مع الفتق المختنق ، يظهر قلق عام واضح للحيوان ، ويلاحظ القيء. يصبح التورم مؤلمًا وساخنًا بسبب التطور السريع لالتهاب الصفاق.

1. معلومات تشريحية ومسببات عامة حول منطقة التشغيل. تصنيف.

1.1 التركيب التشريحي والطبوغرافي للمنطقة السرية والفتق السري.

التركيب التشريحي والطبوغرافي للمنطقة السرية. من حيث التركيب ، تتكون المنطقة السرية من: الجلد ، والأنسجة تحت الجلد ، واللفافة السطحية المكونة من ورقتين ، واللفافة العميقة ، والعضلات المائلة الخارجية والداخلية للبطن ، وعضلات البطن المستقيمة والمستعرضة ، واللفافة المستعرضة ، والدهون قبل الصفاق ، والصفاق الجداري.

يتم إمداد المنطقة بالدم عن طريق الشرايين الوربية ، القطنية ، القحفية والذيلية الشرسوفية.

يحدث تعصيب المنطقة بسبب الفروع البطنية الوربية الأخيرة للأعصاب القطنية الأولى والثانية (ilio-hypogastric و ilio-inguinal).

الفتق السري (الفتق السري ) يحتوي على السمات التشريحية التالية: أ) فتحة فتق (بوابة) ؛ ب) كيس الفتق ومحتويات الفتق.

الفتق الفتق يمكن أن يؤدي وجود فجوة طبيعية واسعة بشكل غير طبيعي (الحلقة السرية) أو تمزق جدار البطن. يطلق عليه حلقة الفتق عندما تكون ضيقة وقصيرة ، بوابة فتق - ذات فجوة واسعة ؛ قناة الفتق عندما تعبر جدار التجويف بزاوية وتكون ممدودة. تتسع فتحة الفتق تدريجياً بمرور الوقت.

كيس الفتق يتكون من الصفاق الجداري ، غالبًا مع لفافة أساسية. على الخط الأوسط ، البطني ، يتم تمثيل جدار كيس الفتق بواسطة الصفاق نفسه ؛ هنا ضعفت. يتوسع كيس الفتق تدريجياً ، وأحياناً يصل إلى أحجام هائلة. يميز بين الفم (مكان الاتصال مع التجويف التشريحي) ، والعنق (أضيق جزء من مدخل الكيس) ، والجسم (الجزء الموسع من الحاوية) والقاع. في معظم الحالات ، مع وجود الفتق على المدى الطويل ، ينمو الكيس في أماكن بها نسيج ندبي. في هذه الحالة ، تظهر وصلات العبور والالتصاقات وتشكيل غرف متصلة.

محتويات الفتق كجزء من الأعضاء المنقولة المجاورة لفتق الفتق ، غالبًا ما يبرز من التجويف بأقسامه المهمة في الحجم ، مما يؤدي إلى تشويه الأجزاء المقابلة من الجسم. في بعض الأحيان يتم إضافة كمية كبيرة من الارتشاح إلى محتويات الفتق الرئيسية - "ماء الفتق".

1.2 تصنيف ومسببات الفتق السري.

يمكن أن يكون الفتق السري عن طريق المسبباتخلقي و مكتسب .

الفتق الخلقي. في مسببات الفتق السري ، يولي العديد من المؤلفين أهمية كبيرة لعيوب النمو الخلقية مع التكوين داخل الرحم لحلقة سرة واسعة ، معتبرين أن مثل هذا العيب وراثي. يجب اعتبار التخفيض البطيء للوريد السري والشريان السري مع urachus أحد عناصر الاستعداد الخلقي.

من بقاياها ، تتشكل أوجه التشابه في الأربطة - السرة - الكبدية - الكيسية السرية. تمتد الحلقة السرية المعلقة عليهم في اتجاهين متعاكسين. في ناقلات الفتق ، هذه الحبال ، التي تعمل كأربطة ، توجد حتى في عمر 5 أشهر. تتجلى آلية الشد هذه أثناء الولادة وبعد ذلك حتى الضغط المستقر للأنسجة المشاركة في تكوين الحلقة السرية.

الحبل السري في العديد من الحيوانات قصير نسبيًا بالنسبة لطول الرحم في تلك الأجنة الموجودة في الأجزاء الأمامية من القرون. يؤثر شدها على حالة الحلقة السرية (التمدد) قبل إطلاق الأجنة من قناة الولادة.

الفتق المكتسب تتشكل بسبب تلف جدار البطن ، مع الإجهاد المفرط (المخاض الصعب ، السقوط ، إلخ).

يمكن أن تتسع الحلقة السرية عندما تنقلب الخنازير الصغيرة ، التي تحاول الوصول إلى الحلمة ، على بعضها البعض ، وتمتد ، وتقوس ظهرها. كما أن زحف الخنازير من خلال فتحات منخفضة أمر غير مواتٍ أيضًا ، حيث أنهم في عجلة من أمرهم للانزلاق إلى البذرة ، ينحني العمود الفقري بقوة ، ويسحب الجدار البطني للبطن ، ويضغط عليه بالحبل السري المجفف على الأرض.

مع بداية التغذية الإضافية في عمر 2 - 3 أسابيع ، غالبًا ما تعاني الخنازير الصغيرة من الإمساك والإسهال والقيء أحيانًا ، والذي يصاحبه زحير مع زيادة الضغط داخل البطن ، مما يساهم أيضًا في توسيع الحلقة السرية وحدوثها. فتق.

لا مفر من التمدد الإجباري للحلقة السرية عند تمزق الحبل السري عند الوليد ، إذا تم إجراؤه دون تثبيت الجذع الأيسر بالشكل المناسب.

غالبًا ما يكون التدخل الجراحي مصحوبًا بتكوين فتق ، عندما يتم إجراء ترميم جدار البطن دون إغلاق مناسب ومتسق لطبقات أنسجته.

العوامل التي تساهم في تكوين الفتق هي أخطاء في تغذية وصيانة الملكات والمصاصين. هذا يشير إلى عدم توازن النظم الغذائية. نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة والكليّة ؛ حفظ الحيوانات في غرف مظلمة في حالة عدم ممارسة التمارين الرياضية الكافية. هذا هو الذي يحدد مسبقًا حدوث عدد كبير من الفتق ، خاصة في الخنازير المولودة في الشتاء وأوائل الربيع ، عندما يكون من الصعب ضمان التغذية الكافية والظروف الملائمة.

تتميز الفتق بحالة المحتويات.قابل للاختزال , غير قابلة للاختزال ، وضبط النفس.

فتق قابل للاختزال (H. reponibilis ) يتميز بحرية تنقل المحتوى. ملء الكيس ليس مؤلمًا. في هذه الحالة ، يتم شد أنسجة جدرانه بشكل طفيف فقط ، ولكنها تظل بنفس المرونة التي كانت عليها بعد إعادة وضع المحتويات ، والتي يمكن تحقيقها بسهولة عن طريق الضغط المنتظم باليد أو عن طريق تغيير موضع جسم الحيوان. الأعراض الأخرى ، التي يتم تحديدها عن طريق الجس (تناسق المحتويات ، وخصائص إزاحتها في حلقة الفتق) ، والتسمع (الضوضاء التمعجية ، ووجود الغازات) ، تكمل البيانات المحددة لتوضيح التشخيص ، لتحديد الحجم والشكل والكثافة من الحلقة الفتق.

فتق غير قابل للاختزال (H. irreponibilis ) يتميز بانصهار جدار كيس الفتق مع الغلاف البطني للمحتويات.

فتق مقيد (H. incarcerata ) من المضاعفات التي تهدد الحياة. وهو ناتج عن ضغط المحتويات على مستوى حلقة الفتق. فرّق بين التعدياتالمرن و البراز .

المرن يحدث التعدي بسبب تصغير أنسجة فتحة الفتق والمناطق المجاورة لجدار البطن. تضغط الحلقة المرنة على الحلقة المعوية بطريقة دائرية. في المستقبل ، يزداد التشنج المنعكس ، المحدد مسبقًا بالألم.

كالوفو يرجع الانتهاك إلى آلية الضغط على الركبة المبعدة مع زيادة حشو الركبة المبعدة. في هذه الحالة ، ينضم أيضًا التشنج المنعكس. الأصح هو مراعاة العمل المشترك لكل من هاتين الآليتين: في حالة واحدة ، يتم استكمال الخنق المرن بملء الركبة المقربة للأمعاء ، في الحالة الأخرى - إلى الضغط بواسطة الركبة المقربة ، وملءها بالطري. المحتويات والغازات والضغط التشنجي بواسطة الحلقة ينضم.

في قلب التغيرات المرضية والتشريحية في التعدي هو انتهاك للدورة الدموية واللمفاوية. في البداية ، يتميز بتورم المحتويات ، بسبب ضغط الأوعية اللمفاوية والأوردة ؛ على مستوى الحلقة الفتق ، يتم تشكيل أخدود الخنق ، ويتراكم الارتشاح بكميات محدودة في كيس الفتق. مع نمو الركود الوريدي ، يصبح العضو المقيد مزرقًا ، وبعد ذلك - أزرق أرجواني ؛ لا تختفي هذه الوذمة تحت ضغط الإصبع مما يدل على بداية الركود. تحدث هذه الحالة التي لا رجعة فيها في الحلقة المعوية في غضون 10 إلى 12 ساعة. يصبح الغشاء المخاطي نافذًا للميكروبات والغرغرينا لمحتويات الفتق ، ويحدث الكيس وتكامله.

2. التحضير لعملية جراحية.

2.1. قائمة بالأدوات والمواد والمستحضرات المطلوبة.

لإجراء هذه العملية ، يجب أن يكون لديك الأدوات التالية: مشارط معقمة ، ومقص ، وملاقط ، ولب الأمعاء ، وحاملات الإبر ، وإبر الحقن والجراحة ، والمحاقن ذات السعات المختلفة ؛ شفرات الحلاقة.

من الضروري أن يكون لديك خياطة وخلع الملابس.

من بين الأدوية ، هناك حاجة إلى محاليل التخدير (0.5 ٪ محلول نوفوكائين - للتخدير بالتسلل ، 1 ٪ محلول كلوربرومازين (إيتابيرازين)) والمطهرات والمضادات الحيوية.

2.2. طرق تعقيم الأدوات والخيوط الجراحية والضمادات.

تعقيم الأدوات الجراحية.

هناك العديد من طرق التعقيم ، ولكن من أكثرها شيوعًا وفعاليةالغليان .

يُسكب ماء الصنبور في جهاز التعقيم ويضاف هيدروكسيد الصوديوم (2.5 جرام لكل 1000 مل):


ر.: سول. Natrii hydrooxydi 0.25٪ - 1000 ml D. S. لتعقيم الأدوات المعدنية خلال 10 دقائق

يتم توصيل المعقم بالتيار الكهربائي أو وضعه على مصدر تدفئة وانتظر حتى يغلي المحلول. يمكن غلي الأدوات في محلول 3٪ من بيكربونات الصوديوم أو 5٪ محلول رباعي بورات الصوديوم (بوراكس):

ر.: سول. Natrii hydrocarbonatis 3٪ - 1000 ml D. S. لتعقيم الأدوات المعدنية خلال 15 دقيقة

تزيد إضافة القلويات من كفاءة التعقيم ، وتمنع تآكل المعادن ، وترسب الأملاح في الماء وتقصير وقت التعقيم:

ر.: سول. Natrii tetraboratis 5٪ - 1000 ml D. S. لتعقيم الأدوات المعدنية خلال 20 دقيقة

بعد ثلاث إلى خمس دقائق من غليان المحلول (خلال هذا الوقت ، يتم تحرير الماء من الأكسجين وتحييده بالقلويات) ، يتم إنزال شبكة بأدوات بداخله. في الوقت نفسه ، يتم تفكيك الأدوات الكبيرة والمعقدة ، وتحرير إبر الحقن من المغزل ، ويتم لف الأجزاء الحادة من الأدوات والشاش.

عندما يغلي المحلول مرة أخرى ، يتم تعقيم الأدوات لمدة 10 دقائق. مدة التعقيم في محلول الصودا هي 15 ، ومع إضافة البوراكس - 20 دقيقة. في نهاية التعقيم ، قم بإزالة غطاء المعقم ، ثم قم بإزالة الشبكة باستخدام الأدوات ، ثم اسكب الماء. ثم يُسكب المقطر (المغلي ، ماء المطر) في المعقم ويتم إنزال المحاقن فيه بشكل مفكك ، ملفوفًا كل جزء في الشاش. بعد غليان الماء ، تُغمس فيه الإبر بدون مغزل ، مخوزعة بالشاش. يجب أن يستغرق الغليان 30 إلى 40 دقيقة.

بعد التعقيم ، يتم تجفيف جميع الأدوات.

تعقيم الخيوط الجراحية والضمادات والستائر الجراحية.

يتم تعقيم النقرة حسب الطريقةسادوفسكي و catgut - وفقًا للطريقةسادوفسكي كوتيليف والطريقة بوكوتيلو .

تُغسل لفة من الغسول بالماء الساخن والصابون لمدة دقيقتين ، ثم تُشطف وتُلف على لفائف وتُغمر لمدة 15 دقيقة في محلول فورمالين 2٪ لمدة 70. 0 كحول.

Rp .: Liquoris Ammonii caustici 0.5٪ - 500 ml D. S. للغطس لمدة 15 دقيقة. غسل مسبق بالماء الساخن بالصابون والشطف

يوضع Catgut لمدة 30 دقيقة في محلول فورمالين 2٪ في 65٪ كحول.


Rp .: Liquoris Ammonii caustici 0.5٪ - 500 ml D. S. لغمر القطارة لمدة 30 دقيقة ______________________________________________
Rp .: فورماليني 4،0 Spiritus aethylici 65 0 ad 200 ml M. D. S. لغمر القطارة لمدة 30 دقيقة طريقة Sadovsky - Kotylev

لتعقيم الغسول ، يمكن وضعه في محلول كحول 1٪ من اليود لمدة يوم. للأغراض نفسها ، يتم غمس القطارة لمدة ثلاثة أيام في محلول فورمالين بنسبة 4٪ -طريقة بوكوتيلو .

ر.: سول. فورماليني 4٪ - 300 مل د. التعرض 72 ساعة طريقة بوكوتيلو

إذا أمكن ، يمكن تعقيم الضمادة والخياطة في الأوتوكلاف بدرجة حرارة 110-120 0 C تحت ضغط 1.5 - 2 atm. في غضون 20 - 30 دقيقة. على التوالى.

2.3 تحضير الحيوان للجراحة.

يعد تحضير الحيوان للجراحة إجراءً أساسيًا تعتمد عليه غالبًا النتيجة الإيجابية للجراحة. قبل العملية ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم فحص حالة الأعضاء الحيوية للحيوان: القلب والرئتين والكلى والكبد.

في هذه الدراسة ، يجب استبعاد الأمراض المعدية ، وعند أدنى شك في وجودها ، يتم اتخاذ تدابير من أجل التشخيص النهائي وربما السريع ، حيث يتم استخدام دراسات الحساسية والسيرولوجيا والدراسات الخاصة الأخرى المناسبة. إذا لم يتم إجراء العملية بشكل عاجل ، فعندئذٍ أمامها ، يتم تقليل العلف إلى الحيوان أو لا يتم تقديمها على الإطلاق. لا ينصح باستخدام المسهلات. يتم استبدالهم بنظام غذائي مناسب يقيد النشاط الحيوي للميكروبات المعوية ؛ إعطاء طعام سهل الهضم ، مغلف ، مطهر ومضاد للتخمر - فينيل ساليسيلات (ساليسيلات) ، سلفوناميدات ، وما إلى ذلك. عندما تضعف الفعالية العامة ومقاومة جسم المريض ، يتم اتخاذ تدابير لزيادةها (نقل الدم ، المضادات الحيوية ، السلفوناميدات ، العلاج الذاتي ، إعطاء الفيتامينات ، إلخ).

يشمل التحضير قبل الجراحة التنظيف والغسيل العام أو الجزئي للحيوان. يتم غسل أماكن التلوث المستمر (العجان والفخذين والأطراف البعيدة وما إلى ذلك) بالصابون والفرشاة ، وحيثما أمكن ، يتم عمل حمام من مادة الكريولين أو اللايسول ويتم وضع ضمادة واقية.

3. مرحلة ما قبل الجراحة.

3.1 تثبيت الحيوان.

لتوفير أفضل وصول إلى منطقة الجراحة ، وكذلك لمزيد من الراحة للجراح ومساعديه ، يمكن تثبيت الخنزير الصغير على طاولة عمليات خاصة مع عدد من الأجهزة (الحلقات والشرائط وما إلى ذلك) التي تسهل التثبيت الأطراف والرأس. في الوقت نفسه ، يتم تثبيت الحيوان في وضع الاستلقاء على ظهره.

ومع ذلك ، ليس من الممكن دائمًا استخدام هذه المعدات ، لذلك ، في بعض الحالات ، يُسمح باستخدام جدول تشغيل مرتجل. في حالة عدم وجود طاولة تشغيل خاصة ، يمكن استبدالها بنجاح بطاولة عادية (يتم إجراء تثبيت الأطراف في هذه الحالة عن طريق ربطها بأقواس أو حلقات مثبتة مسبقًا على أسطحها الجانبية).

يتم تسهيل تثبيت الخنزير من خلال صغر حجم الحيوان ، بالإضافة إلى ذلك ، من أجل التخدير العام للحيوانات وتثبيتها ، يوصى بإعطاء مضادات الذهان (انظر "مبررات طرق تخفيف الآلام").

3.2 إعداد مجال التشغيل.

يشمل علاج مجال العملية أربع نقاط رئيسية: إزالة الشعر ، التنظيف الميكانيكي بإزالة الشحوم ، التطهير (التعقيم) للسطح بالدباغة والعزل عن المناطق المحيطة بالجسم.

يتم قص الشعر أو حلقه. أثناء التنظيف الميكانيكي وإزالة الشحوم ، يتم مسح مجال التشغيل بمسحة أو منديل مبلل بمحلول 0.5٪ من الأمونيا أو الكحول الأثير (مقسم بالتساوي) ، ويمكن ذلك باستخدام البنزين النقي ، وما إلى ذلك. هناك العديد من طرق التطهير والدباغة من مجال التشغيل. لذلك ، من خلالطريق فيلونشيكوف يتم إجراء الدباغة عن طريق المعالجة المزدوجة لحقل التشغيل بمحلول كحول 5٪ من اليود ، ويجب ألا تقل الفترة الفاصلة بين العلاجات عن ثلاث دقائق:

ر.: سول. Jodi Spirituosae 5٪ - 20 مل D. S. خارج. للتطهير المزدوج ودباغة الجلد منزوع الدهن من طريقة Filonchikov مجال التشغيل

بواسطة طريق الفأر يتم معالجة مجال التشغيل ثلاث مرات بمحلول مائي بنسبة 5٪ من برمنجنات البوتاسيوم:


ر.: سول. Kalii permanganatis 5٪ - 100 ml D. S. خارجي. لمعالجة ثلاثة أضعاف وإزالة الشحوم من الجلد باستخدام طريقة الماوس مجال التشغيل

الوسائل الفعالة لهذه الأغراض هي محلول 1-3 ٪ من المطهرات النشطة على السطح كاتابول والإيتونيوم. معالجة مجال التشغيل بمحلول الفوراسيلين على النحو التالي. أولاً ، يتم إزالة الشعر. يتم إجراء التنظيف الميكانيكي للجلد وإزالة الشحوم منه بمحلول مائي من الفوراسيلين بتركيز 1: 5000 ، والتطهير والدباغة - بمحلول كحول من الفوراسيلين بتخفيف 1: 1500.

تنتهي كل طريقة من طرق معالجة مجال التشغيل بعزلها عن المناطق المحيطة بالجسم بورقة بها فتحة في المركز.

في حالة عدم وجود ملاءة ، يتم قص الشعر (حلقه) في منطقة كبيرة من جلد الحيوان.

3.3 علاج ايدي الجراح والممرضات العاملات.

لا يمكن الاعتماد على علاج الجلد بمواد مطهرة مختلفة ، لأن المحاليل الضعيفة للمطهرات لا تدمر الكائنات الحية الدقيقة ، وتسبب المحاليل القوية تهيج الجلد والتهابه. من ناحية أخرى ، بغض النظر عن مدى فعالية المطهرات ، لا يمكنها استهداف الميكروبات في أعماق الجلد. لذلك ، فإن الأساليب الحديثة في تحضير اليدين للجراحة تعتمد على استخدام خصائص الدباغة للمطهرات ، التي تثخن الطبقات العليا من الجلد وبالتالي تغلق الفتحات الجلدية لمجاري الغدد ، مما يمنع خروج الكائنات الحية الدقيقة منها. مدة العملية. هناك ثلاث طرق رئيسية للتحضير الحديث للأيدي للجراحة: أ) التنظيف الميكانيكي ، ب) التطهير الكيميائي ، ج) دباغة الجلود. غالبًا ما تجمع بعض المواد المطهرة بين خصائص مبيد للجراثيم وخصائص الدباغة (محلول كحول من اليود ، محلول أخضر لامع ، وما إلى ذلك) ، وبالتالي تمثل عامل دباغة للجراثيم أو مطهر للدباغة. تتم المعالجة اليدوية من طرف الأصابع وحتى المرفقين.

أكثر الطرق شيوعًا وملاءمة للممارسة البيطرية هي الطرق التالية:

Spasokukotsky - طريقة Kochergin - واحد من المشهورين بكثرة. للتنظيف الميكانيكي وإزالة الشحوم العميقة للجلد ، يتم استخدام محلول طازج 0.5٪ من الأمونيا في الماء الساخن. يتم غسل اليدين بالتناوب في حوضين لمدة 2.5 دقيقة. أو تحت مجرى متدفق باستخدام ضمادة شاش. بعد الغسيل المتكرر ، يجب أن يظل السائل الموجود في الحوض صافياً. إذا لم يكن كذلك ، اغسل يديك مرة أخرى. يتم تطهير الجلد ودباغه على النحو التالي: تجفف الأيدي لمدة 3-5 دقائق. بشاش مبلل بالكحول الإيثيلي ، ويتم تشحيم أطراف الأصابع والمساحات الفرعية وأسرة الأظافر بمحلول كحول بنسبة 5٪ من اليود. أثناء العملية ، إذا كانت الأيدي متسخة ، يتم غسلها مرة أخرى وتكرار الدباغة بالكحول.

طريق كياشوف ... يتم تنظيف الأيدي ميكانيكيًا وإزالة الشحوم منها بمحلول 0.5٪ من الأمونيا لمدة 5 دقائق. بالتناوب في علبتين أو تحت تيار ، ثم العملية لمدة 3 دقائق. تحت تيار من محلول 3٪ من كبريتات الزنك ، والذي له تأثير دباغة ومبيد للجراثيم في نفس الوقت. يتم تلطيخ أطراف الأصابع بمحلول اليود. نظرًا لبساطتها وموثوقيتها وتكلفتها المنخفضة ، تعد هذه الطريقة هي الأكثر سهولة بالنسبة للممارسة البيطرية.

طريق أوليفكوف. بعد الغسل والمعالجة الميكانيكية وفقًا لإحدى الطرق ، تُمسح اليدين مرتين بمسحة مبللة بالكحول المعالج باليود 1: 3000.

4. مضمون العملية.

4.1 إثبات طرق تسكين الآلام.

بشكل عام ، يتم تجنب التخدير العميق وإعطاء جرعات صغيرة من الأدوية مع التخدير الموضعي. يسمى هذا التخدير مجتمعة. يُطلق على استخدام التخدير الموضعي أو التخدير مع الشلل العصبي (كلوربرومازين ، إيثابرازين ، رومبون ، إلخ) أو مُحللات المبهم (كبريتات الأتروبين) ، وكذلك المسكنات (المورفين ، بروميدول) ، وما إلى ذلك ، التخدير المعزز. تعمل الأدوية المذكورة أعلاه على تعزيز تخفيف الآلام ، والقضاء على الآثار الجانبية غير المرغوب فيها (إفراز اللعاب ، وإبطاء نشاط القلب والأوعية الدموية ، وما إلى ذلك).

عند إجراء هذه العملية ، يُنصح باستخدام التخدير المركب القوي ، حيث يتم استخدام الكلوربرومازين أو الإيثابرازين كمضاد للذهان (عضليًا ، بجرعة 0.08 مل / كجم من الكتلة ، بتركيز 1 ٪) ، وكتخدير موضعي ، يستخدم التخدير الموضعي بالتسلل 0 ، 5٪ محلول نوفوكائين.

يُفهم التخدير الموضعي على أنه القضاء المؤقت على الحساسية في منطقة منطقة الجراحة من الجسم عن طريق التعرض لمواد التخدير الموضعي.

للتخدير بالتسلل ، يتم استخدام 0.25 - 0.5 ٪ من محلول نوفوكائين ، والتي يتم تحضيرها في محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.85 ٪. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من مسكنات الآلام الموضعية. تتمثل الطريقة في حقن محلول مخدر في الأنسجة المشرحة ، بينما يعمل التخدير على جذوع الأعصاب والنهايات الحساسة. يتم حقن إبرة طويلة ورفيعة أولاً في سمك الجلد الموازي تقريبًا لسطحه ويتم حقن 1-2 مل من المحلول حتى يظهر تورم طفيف ؛ مع دفع الإبرة أكثر ، استمر في إدخالها حتى تشكل سلسلة تسلل بالطول المطلوب. يتم بعد ذلك تمرير طرف الإبرة تحت الجلد ويتم حقن المحلول مرة أخرى بالطول المطلوب. بعد تشريح الطبقات السطحية ، يستمر تسلل الأنسجة العميقة بالتناوب بين إبرة وسكين. نتيجة للحقن طبقة تلو الأخرى ، تتشكل منطقة غير حساسة على كامل عمق الشق. يتم حقن محلول التخدير في سماكة الأنسجة بشكل مستمر أثناء عملية الحقن وعند إزالة الإبرة. أثناء الحقن ، لتشكيل شريط عريض بدرجة كافية غير مؤلم أثناء حركة الإبرة في الأنسجة ، يتم إعطاؤه اتجاهًا متناوبًا لكلا جانبي خط الشق المقصود. سيسمح ذلك أثناء العملية بدفع الأنسجة دون ألم باستخدام الخطافات وتوسيع الجروح إلى الحجم المطلوب. إذا كان يجب أن يكون الشق المقترح كبيرًا أو يجب أن يكون له شكل غير منتظم ، فيمكن إجراء التسلل من نقطتين أو أكثر من النقطتين المتعارضتين للراحة.

4.2 الوصول التشغيلي.

بعد تثبيت الحيوان وتحضير مجال العملية والتخدير والتخدير الموضعي ، يتم إجراء وصول عملي عن طريق قطع النسيج فوق فتحة الفتق في الاتجاه الطولي. لهذا ، يتم أخذ الجلد في الطيات بملاقطين وتشريحه بعناية ، ويفصل بين النسيج تحت الجلد واللفافة. ثم يتم فصل كيس الفتق عن الجلد وجدار البطن إلى حلقة الفتق وما بعدها على مسافة 2-3 سم عن طريق التشريح باستخدام مقبض مشرط أو فكي مقص أو شاش.

يتم إجراء هذا الوصول العملي في حالة إصلاح الفتق دون فتح تجويف البطن وكذلك في فتحه. ومع ذلك ، مع فتق سري مختنق ، وهذه العملية هي تدخل جراحي طارئ ، يجب إجراء الوصول الجراحي بطريقة مختلفة قليلاً. بعد تعريض كيس الفتق وتحضيره ، تحت سيطرة الإصبع ، يتم تشريح حلقة الفتق بعناية بمشرط ، ويتم فتح كيس الفتق ، وإزالة الحلقة المعوية المختنقة.

4.3 استقبال سريع.

عند إجراء إصلاح الفتق بدون فتح تجويف البطن بعد إجراء الوصول الجراحي ، يتم إدخال محتويات الفتق ببساطة في تجويف البطن من خلال فتحة الفتق ، ويتم إدخال إبرة جراحية برباط على مسافة 2 - 2.5 سم من فتحة الفتق وإزالتها على نفس الجانب بالقرب منه حافة. بالطريقة نفسها ، ولكن في الاتجاه المعاكس ، قم بعمل غرزة على الجانب الآخر من جدار البطن. من أجل عدم اختراق الصفاق وعدم خياطة حلقة معوية (وهو أمر غير مقبول) ، يتم وضع الغرز تحت سيطرة إصبع يتم إدخاله في فتحة الفتق ، مثل العضلات المصلية في الأمعاء. اعتمادًا على حجم الثقب ، يتم تطبيق 3-5 غرز. في حالة وجود فتحة فتق واسعة (بوابة) ، يتم استخدام خيوط على شكل حلقة. يعالج الجرح ويدهن بمسحوق مضاد حيوي ويتم ربط أطراف الأربطة. بهذه الطريقة يتم إغلاق فتحة الفتق بإحكام.

طريق أوليفكوف ... في وجود فتحة فتق واسعة وكيس فتق كبير ، اقترح المؤلف إغلاق الحلقة بمساعدة "تمويج" كيس الفتق.

جوهر الطريقة هو أنه بعد الوصول الجراحي إلى كيس الفتق وتحضيره ، يتم إزاحة محتويات الكيس إلى التجويف البطني. ثم يتم خياطة كيس الفتق بخيوط طويلة (صدع) على مسافات متساوية من بعضها البعض. في الحقنة الأولى ، يتم التقاط جدار البطن على مسافة 0.7 - 1 سم من حافة فتحة الفتق ، ثم يتم خياطة الكيس من خلال سمك جداره إلى الحافة المقابلة لفتق الفتق ، والحقن الأخير يتم إجراؤه بالقرب من حلقة الفتق على جدار البطن (كما في البداية).

عند تطبيق الأربطة اللاحقة ، يجب أن تكون الفترات الفاصلة بينها 1 - 1.5 سم ، وبعد خياطة كيس الفتق بطوله بالكامل وتغطيته بمسحوق مطهر ، يتم شد الخيوط بإحكام مع بعضها البعض وتثبيتها بواسطة عقدة جراحية. في هذه الحالة ، يتم جمع كيس الفتق في طيات (تمويج) ويتم تثبيته بين حواف حلقة الفتق. في هذه الحالة ، يعمل كيس الفتق كنوع من السدادة البيولوجية التي تشارك في إغلاق حلقة الفتق.

عند إجراء إصلاح الفتق مع فتح تجويف البطن بعد إجراء وصول جراحي وتقليل محتويات الفتق ، يتم وضع لب معوي على كيس الفتق ، بالقرب من فتحة الفتق (في الحالات القصوى ، ملاقط مرقئ). يتراجعون 0.5 - 1 سم من الجهاز ويقطعون كيس الفتق ، بعد التأكد من عدم وجود حلقة معوية ، وما إلى ذلك. بعد ذلك ، يتم وضع خياطة مستمرة على الجذع. ثم يتم إزالة الأداة ، بالإضافة إلى ذلك ، يتم إغلاق فتحة الفتق بخيوط عضلية مصلية على الأمعاء ، أي يتم الحقن على مسافة 2-3 سم من فتحة الفتق ، ويتم الحقن بالقرب منه حافة؛ على الجانب الآخر ، كرر بترتيب عكسي. وبالتالي ، يتم إغلاق جذع كيس الفتق بالخيوط. يتم دهن الجرح بمسحوق البنسلين ، وترتبط أطراف الأربطة.

إذا كان لديك حيوان به فتحة فتق ضيقة ، فيمكنك المتابعة على النحو التالي. بعد تحضير كيس الفتق ، يتم التقاطه بملقط مرقئ ويتم لفه على طول المحور الطولي بمقدار 180 - 360 درجة. 0 (في هذه الحالة ، يتم إزاحة محتويات الفتق إلى تجويف البطن) ويتم خياطة الجزء العلوي من كيس الفتق برباط. بعد ذلك ، يتم تمرير أحد طرفي الرباط على حافة فتحة الفتق وسحبها على مسافة 0.5 - 0.8 سم من خلال جدار البطن من نفس الجانب (يتم تمرير الإبرة تحت سيطرة إصبع يتم إدخاله في فتحة الفتق). افعل الشيء نفسه مع الطرف الآخر من الرباط على الجانب الآخر. يتم سحب نهايات الأربطة معًا وربطها بحيث يغرق الكيس الملتوي بالداخل. ترتبط حواف الحلقة الفتق بخيوط معقودة من نوع لامبرت.

في فتق سري غير قابل للاختزال (كيس الفتق لديه التصاقات في الحلقة المعوية) من الضروري المضي قدما على النحو التالي. بعد تحضير منطقة الجراحة وإجراء التخدير ، يتم فتح كيس الفتق العاري ، المحضر من الجلد ، في منطقة خالية من الالتصاقات. ثم ، مع شق دائري على طول حواف الالتصاقات مباشرة ، يتم فصل الأمعاء عن كيس الفتق. يتم تثبيت الحلقة المعوية ، جنبًا إلى جنب مع قسم كيس الفتق الملحوم ، في تجويف البطن.

في فتق سري مختنق بعد تشريح كيس الفتق وإزالة الحلقة المعوية المختنق ، يجب فحص الأخير بعناية. إذا كان قابلاً للحياة (وردي) ، يتم إدخاله في تجويف البطن ، ويتم بتر كيس الفتق وتكتمل العملية بالطريقة المعتادة. في هذه الحالة ، يتم تطبيق خيوط إضافية على حلقة الفتق المقطوعة. إذا كانت الأمعاء المقيدة غير قابلة للحياة (لون مزرق) ، يتم إنقاذها داخل الأنسجة السليمة ، ويتم خياطة نهايات الأمعاء وتكتمل العملية بالطريقة المعتادة.

4.4 المرحلة الأخيرة من العملية.

يتم الانتهاء من جميع عمليات إزالة الفتق السري مع الفرضالغرز المتقطعة ... هذا نوع من الخيوط المتقطعة التي يتم تطبيقها على الجلد. يتم تطبيق خياطة بسيطة معقودة بخيوط منفصلة بطول 15 - 20 سم لكل منها. يتم تثبيت حواف الجرح بالملقط الجراحي. يتم حقن الإبرة ، التي يتم تثبيتها بواسطة حامل الإبرة ، على مسافة 0.5 - 1.5 سم من حواف الجرح ، وتعمل في نفس الوقت باستخدام ملاقط وإبرة في اتجاهين متعاكسين ، يتم وضع الأنسجة على جانب واحد من الجرح ؛ على الجانب الآخر ، يتم تمرير الإبرة بنفس الطريقة من داخل الجرح إلى الخارج. يتم تطبيق الغرز على مسافة 0.75 - 1.5 سم من بعضها البعض. بعد تطبيق كل غرزة ، يتم ربط الخيوط لضمان المحاذاة الدقيقة لحواف الجرح بدون قوة لا داعي لها. يجب أن تكون العقد على جانب الجرح ، بجانب حقنة الإبرة.

بعد عملية إزالة الفتق السري ، يُنصح أيضًا بالتقديمأضعاف خياطة الجلد ... بعد تطبيق خياطة متقطعة على الجلد فوق الأخير ، يتم تجميع طيتين متوازيتين من الجلد معًا ، مخيطين بغرز منفصلة من الخيط المتقطع ، ووضع طبقة من الشاش تحت الطيات.

بعد ذلك ، يجب وضع ضمادة كولوديون على سطح الجرح.

ضمادة Collodion هي نوع من الضمادات اللاصقة حيث يتم استخدام المادة اللاصقةكولوديون - محلول لزج من الكولوكسيلين في خليط من الكحول والأثير ، بعد تبخر المذيب يشكل غشاء كثيف. يتم لصق هذه الضمادة مباشرة على الجلد أو الغلاف. المزايا الرئيسية لهذه الضمادة هي: سهولة التطبيق ، مطلوب حد أدنى من مادة التضميد ، لا تقيد الأعضاء ولا تتداخل مع الدورة الدموية والليمفاوية الطبيعية ، وتسمح لك بمراقبة محيط الجرح بحرية ، وتسمح أيضًا عليك تغيير الضمادة المتاخمة للجرح مباشرة دون إزالة سطح الضمادة.

5. المضاعفات الناشئة والمحتملة. طرق القضاء عليهم.

في فترة ما بعد الجراحة ، قد تظهر مضاعفات مختلفة ، كقاعدة عامة ، مرتبطة بالأداء غير السليم للتدخل الجراحي ، أو التقيد غير الصحيح بقواعد رعاية الحيوان أو صيانته خلال هذه الفترة. في الأساس ، هذا يرجع إلى انتهاك قواعد التعقيم والمطهرات أثناء العملية أو في فترة ما بعد الجراحة.

لذلك ، إذا ظهرت المطثيات على سطح الجرح ، يمكن أن تحدث في موقع العمليةعدوى جراحية لاهوائية ، من أعراضها: ألم شديد في منطقة الجرح ، وذمة ، توتر جلدي في مكان الإصابة ، تهيج غازي. إفرازات الجرح غائمة ، ودرجة حرارة عامة عالية ، والاكتئاب للحيوان. يتطلب العلاج إجراء جراحة مبكرة وتوفير الأكسجين للأنسجة. تستخدم المؤكسدات - حمض البوريك ، بيروكسيد الهيدروجين ، الكلورامين ، الكلوروسيد ، برمنجنات البوتاسيوم ، الكلورهيكسيدين.

يساهم دخول الميكروفلورا الهوائية (العقديات ، المكورات العنقودية ، المكورات الخفية ، الزائفة الزنجارية ، الإشريكية القولونية) في الجرح في التطورعدوى قيحية هوائية مما يؤدي إلى تكوين خراجات في منطقة العملية. العلاج معقد ، يجب أن يشمل التأثيرات الموضعية والعامة على الجسم. في بداية تطور العدوى القيحية ، يتم إنتاج كتلة نوفوكائين قصيرة بالمضادات الحيوية. مثل هذا العلاج يقطع العملية المعدية ويحدث الشفاء. في مرحلة تكوين الخراج ، يتم حقن المضادات الحيوية واسعة الطيف في العضل. يتم فتح الخراج المتشكل. يتم غسل التجويف بمحلول فيوراسيلين أو محلول سلفاسيل الصوديوم أو محلول إيثاكريدين لاكتات أو محلول برمنجنات البوتاسيوم.

من المضاعفات الشائعة إلى حد ما بعد إصلاح الفتقالتهاب الصفاق (التهاب الصفاق). يمكن أن يحدث التهاب الصفاق أيضًا نتيجة لعدوى قيحية هوائية ، عندما يتم فتح الخراجات المتكونة في التجويف البطني. كقاعدة عامة ، في هذه الحالة ، يحدث التهاب الصفاق الحاد ، وتتمثل أعراضه في: ارتفاع درجة حرارة الجسم ، وانخفاض أو فقدان الشهية ، والاكتئاب ، وزيادة معدل ضربات القلب والتنفس ، والتوتر والألم في المناطق الملتهبة في جدار البطن. . عادةً ما يكون المرض ليفيًا أو صديديًا ليفيًا ، والذي يصاحبه تكوين التصاقات. لمنع تكوين التصاقات ومنع التهاب الصفاق ، يوصى باستخدام الإنزيمات المحللة للبروتين ومضادات الهيستامين.

في حالة عدم وجود علاج في الوقت المناسب للبؤر القيحية المغلقة ، المتعفنة واللاهوائية ، فإن حدوثتعفن الدم .

الإنتان هي عملية سامة معدية ، يصاحبها تدهور حاد في جميع وظائف الجسم ، ينجم عن امتصاص السموم والميكروبات من بؤرة العدوى الأولية. ينقسم الإنتان الجراحي إلى عدوى قيحية معممة مع النقائل ، أوحمى ، وعدوى قيحية عامة بدون نقائل ، أوتسمم الدم .

الأعراض: حالة عامة شديدة ، ارتفاع درجة حرارة الجسم ، رفض الرضاعة ، سرعة التنفس. في حالة تعفن الدم مع النقائل ، تنحسر الحمى. ترتبط التقلبات الكبيرة في درجات الحرارة بامتصاص الميكروبات والسموم في مجرى الدم. مع مسار موات للإنتان ، تنخفض درجة الحرارة تدريجياً ، وتتحسن الحالة العامة. مع نتيجة غير مواتية للمرض ، تنخفض درجة الحرارة خلال النهار ، ويتسارع النبض ، وبالكاد يكون محسوسًا. عادة بعد ذلك يموت الحيوان بسرعة. يكشف تشريح الجثة عن النقائل. مع تسمم الدم ، هناك اكتئاب قوي ، يكذب المرضى ، يرفضون الطعام والماء ، يفقدون الوزن بسرعة ، ارتفاع درجة الحرارة. حمى مزمنة.

العلاج معقد ومبكر ويهدف إلى قمع العامل الميكروبي وتحييد وإزالة السموم من الجسم. تتضمن مجموعة الإجراءات: تعبئة دفاعات الجسم ، وزيادة تفاعل الجسم ، وإجراءات القضاء على الجفاف ، وإزالة الحالة المكافئة من الجهاز العصبي ، وقمع العدوى ، وتجديد نقص الطاقة ، وتحييد وإزالة السموم ، وتقليل الحساسية ، وعلاج الأعراض ، العلاج المحلي.

في فترة ما بعد الجراحة ، قد تحدث أيضًا المضاعفات المرتبطة بالخياطة غير السليمة: تباعدها ، بالإضافة إلى الإغلاق غير الكافي للحلقة السرية. نتيجة لذلك ، قد يحدث انتكاس المرض.

6. مرحلة ما بعد الجراحة.

في فترة ما بعد الجراحة ، يجب إبقاء الحيوان في غرفة نظيفة ودافئة ومشرقة. إن أمكن ، من الضروري استبعاد العوامل التي تساهم في تلوث جرح ما بعد الجراحة ، وكذلك دخول الكائنات الحية الدقيقة وتطورها ، وانخفاض المقاومة العامة وتفاعل الجسم (حفظ في غرفة قذرة ، ورطوبة عالية ، قلة ضوء الشمس ، المسودات ، التغذية غير الكافية ، الأعلاف غير القابلة للهضم ، إلخ). يجب أن تهدف جميع أنشطة الصيانة إلى القضاء على هذه العوامل السلبية.

بالإضافة إلى تحسين ظروف الاحتفاظ بالحيوانات ورعايتها ، من الضروري إجراء فحص دوري ومعالجة مطهرة لجرح ما بعد الجراحة ، وكذلك تغيير مادة التضميد.

بعد الجراحة للفتق السري المقيد مع استئصال الحلقة المعوية ، يشرع الحيوان في اتباع نظام غذائي.

7. الخاتمة.

الأضرار الاقتصادية الناجمة عن الفتق في منطقة السرة كبيرة في الخنازير. يتأخر الخنزير الصغير المريضة في زيادة الوزن عن أقرانه بنحو 10 كجم خلال أول 2.5 - 3 أشهر. يعمل جزء كبير من الخنازير الصغيرة ، ويموت أكثر من نصفها قبل التسمين ، ويموت الكثير.

فهرس.

    جافريش في جي ، كاليوجني آي وآخرون. "دليل الطبيب البيطري". روستوف غير متوفر: "فينيكس" ، 2001

    Kovalev M. M.، Petrakov K.A. "ورشة عمل حول الجراحة الجراحية مع أساسيات التشريح الطبوغرافي للحيوانات الأليفة" ، مينسك: "Uradzhai" ، 1991

    كوزنتسوف إيه إف ، أندريف ج.

    Magda I.I.، Itkin B.Z. "الجراحة الجراحية" ، موسكو: "Agropromizdat" ، 1990

    Shakalov K.I. "الجراحة البيطرية الخاصة" ، فرع لينينغراد: "Agropromizdat" ، 1986

وزارة الزراعة والغذاء في الاتحاد الروسي

أكاديمية ولاية أوليانوفسك الزراعية

قسم الجراحة وتنظيم الطب البيطري.

عمل الدورة

حسب الانضباط: الجراحة الجراحية مع أساسيات علم التشريح الطبوغرافي

حول الموضوع: جراحة الفتق السري في الخنازير

أوليانوفسك 2008


خطة

1 المقدمة

أ) وصف موجز للمرض

ب) وزرة للطبيب البيطري

ج) تجهيز أيدي الجراح للجراحة

د) تعقيم الأدوات والخيوط الجراحية والضمادات

هـ) تجهيز الحيوان للجراحة

2. تقنية جراحة الفتق السري في الخنازير

أ) إعداد مجال التشغيل

ب) تقنية الارتشاح التخدير الخطي

ج) تقنية العملية وفق أسلوب جوتمان

استنتاج

قائمة الأدب المستخدم

زائدة


1 . المقدمة

أ) وصف موجز للمرض

الفتق السري يسمى نتوء الصفاق وخروج الأعضاء الداخلية لتجويف البطن (الأمعاء ، الثرب ، إلخ) من خلال الحلقة السرية الموسعة.

يمكن أن تكون أسباب الفتق خلقية ومكتسبة. يحدث الأول في الحالات التي تظل فيها فتحة سرية واسعة بشكل مفرط غير مكتملة بعد ولادة الحيوان ، والأخيرة بسبب صدمة في جدار البطن (ضربات بوق ، أو حافر ، أو سقوط ، وما إلى ذلك). الفتق المكتسب ممكن أيضًا بعد عمليات البطن ، مع التوتر المفرط لعضلات البطن نتيجة لزيادة الضغط داخل البطن (أثناء الولادة ، والعمل الجاد ، مع الزحير الشديد ، وما إلى ذلك).

طريقة تطور المرض. يتطور الفتق الخلقي كنتيجة للعدوى المبكرة للحلقة السرية في فترة ما بعد الولادة. الحلقة السرية بعد الولادة بفترة وجيزة (في الخنازير خلال الشهر الأول) يتم طمسها وتضخمها بالنسيج الليفي. إذا لم يحدث هذا ، فإن النسيج الضام الشاب الذي يغطي الحلقة السرية يتمدد تحت تأثير الضغط داخل البطن ويؤدي إلى تكوين فتق.

يعتمد تكوين الفتق السري المكتسب على عدم التوازن بين ضغط البطن ومقاومة جدار البطن. يؤدي توتر جدار البطن أثناء السقوط والتأثيرات والعمل الجاد وزحزحة شديدة إلى زيادة الضغط داخل البطن. يساهم هذا الأخير في تباعد حواف حلقة الفتق ، وبروز الصفاق والأحشاء من خلال الفتحة المصطنعة.

علامات طبيه. في كل فتق ، يتم تمييز فتحة فتق يتم من خلالها خروج الأعضاء الداخلية ؛ كيس الفتق - جاحظ الصفاق الجداري. محتويات الفتق - الثرب ، الحلقات المعوية ، إلخ.

مع تطور الفتق السري في السرة ، يظهر تورم ناعم ومحدود بشكل حاد وغير مؤلم في كثير من الأحيان بشكل نصف كروي. عند تسمع التورم ، تسمع أصوات الأمعاء التمعجية. عند تغيير موضع الفتق ، يتم ضبط محتوياته في التجويف البطني ، وبعد ذلك يمكن فحص حواف الحلقة الفتق لتحديد شكلها وحجمها. لا ينقص الفتق غير القابل للاختزال في الحجم من الضغط ، ولا يمكن إدخال محتوياته في التجويف البطني بسبب وجود التصاقات في كيس الفتق مع محتويات الفتق. يمكن قرص الفتق غير القابل للاختزال. في هذه الحالات ، يكون الحيوان قلقًا جدًا في البداية ، ثم يصاب بالاكتئاب ويرفض إطعامه. على طول الطريق ، لاحظوا عدم وجود التغوط ، وزيادة في درجة حرارة الجسم ، ونبض متكرر وضعيف. يصبح التورم في منطقة السرة مؤلمًا ومتوترًا.

مع الفتق السري الكبير ، يلاحظ أحيانًا التهاب كيس الفتق نتيجة للإصابات ، وعندما يتم إدخال الميكروبات في منطقة الكيس ، تتشكل الخراجات ، ويحدث نخر الأنسجة ، ويظهر تقرح الجلد.

تنبؤ بالمناخ. مع الفتق القابل للإصلاح ، يكون التشخيص مواتياً ، مع الفتق المقيد مع تنخر الأمعاء - من المشكوك فيه إلى غير المواتية (خاصة في المهور).

علاج او معاملة. بالنسبة للفتق السري ، يتم استخدام العديد من طرق العلاج المحافظة والجراحية. تشمل طرق العلاج التحفظية الضمادات والضمادات ، وفرك المراهم المهيجة في منطقة الفتق ، والحقن تحت الجلد والعضل حول محيط الحلقة الفتق بنسبة 95٪ كحول ، ومحلول لوغول أو محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 10٪ من أجل التسبب في حدوث التهاب وإغلاق للجلد. تشكلت حديثا ندبة حلقة الفتق. كل هذه الأساليب غير فعالة ، ولا يتم استخدامها أبدًا تقريبًا. طرق العلاج الجراحية تعطي نتائج جيدة.

الوقاية. مراعاة القواعد الصحية والبيطرية لتغذية الحيوانات ورعايتها ورعايتها. اتخذ تدابير لمنع الإصابة.

ب) وزرة للطبيب البيطري

ادخل غرفة العمليات بالعباءات فقط. يجب عدم السماح بالمشي والكلام أثناء العملية. يجب على الجراح ومساعديه ارتداء عباءات وقبعات وأقنعة معقمة قبل العملية مباشرة.

الخامس) تحضير مجال العمليات وأيدي الجراح للجراحة

يعد تحضير منطقة العمليات والأيدي للجراحة من أهم الإجراءات التي تضمن الجراحة المعقمة. يحتوي جلد أي جزء من جسم الحيوان على عدد هائل من الميكروبات التي لا تتواجد فقط على السطح ، ولكنها تستقر أيضًا في طيات مختلفة ، في قنوات الغدد الدهنية والعرقية ، وبصيلات الشعر ، وقشور رفض ظهارة.

تحضير اليد. إن أيدي العاملين البيطريين أثناء العمل الطبي اليومي (علاج الجروح ، الخراجات ، تشريح جثث الحيوانات ، إلخ) ملوثة باستمرار بالميكروبات المسببة للأمراض. يوجد عدد كبير منهم في منطقة طية الظفر ، في الفراغات تحت الجلد ، ثنايا الجلد. العناية ببشرة اليدين يجب أن تولى العناية الواجبة. للحفاظ على نعومة ومرونة جلد اليدين ، يتم تشحيمها ليلاً بكريمات مغذية ، سائل توشنوف (زيت الخروع - 5 جم ، الجلسرين - 20 ، كحول الإيثيل 96٪ - 75 جم) أو جيرجولوف (الجلسرين ، كحول الإيثيل) 10٪ محلول أمونيا وماء مقطر 25 جم لكل منهما).

تعتمد الطرق الحديثة لتحضير اليدين ومجال التشغيل للعملية على استخدام خصائص الدباغة للمطهرات ، والتي تعمل على زيادة سماكة الطبقات العليا من الجلد وبالتالي إغلاق الفتحات الجلدية لقنوات الغدة ، مما يمنع خروج الكائنات الحية الدقيقة من منهم خلال العملية.

يتضمن تحضير اليدين للجراحة ثلاثة إجراءات رئيسية: 1) التنظيف الميكانيكي. 2) التطهير الكيميائي. 3) دباغة الجلود. تجمع بعض المواد المطهرة بين خصائص مبيد للجراثيم وخصائص الدباغة (محلول كحول من اليود ، محلول أخضر لامع ، إلخ).

قبل العملية بمدة تتراوح من 10 إلى 20 دقيقة ، يتم قص الأظافر وإزالة النتوءات وتنظيف المساحات السفلية وغسل اليدين جيدًا بالصابون والفرش. يتم غلي الفرشاة مسبقًا لمدة 20-30 دقيقة وتخزينها في عبوات زجاجية في محلول 3٪ من حمض الكربوليك أو محلول 0.1٪ من ثنائي كلوريد الزئبق.

فيما يلي أكثر علاجات اليد شيوعًا .

طريقة Spasokukotsky-Kochergin. يعتمد على خاصية محلول الأمونيا في إذابة الدهون التي يتم غسل البكتيريا بها. لا داعي لغسل يديك مسبقًا بالصابون والفرشاة.

يُسكب محلول الأمونيا 0.5٪ حديثًا في حوضين من المينا وتُغسل الأيدي بدورها بمنديل من الشاش. أولاً ، يغسلون أيديهم لمدة 3 دقائق في حوض واحد ، ثم لمدة 3 دقائق في حوض آخر. في هذه الحالة ، يجب أن يظل المحلول في الحوض الثاني شفافًا.

يمكن أيضًا غسل اليدين تحت تيار ضعيف من محلول الأمونيا 0.5٪ لمدة 5 دقائق.

يتم غسل اليدين بالتسلسل التالي: أولاً ، أطراف الأصابع والفراغات السفلية ، ثم الراحية والأسطح الظهرية لليد ، وأخيراً الساعد. بعد الغسيل ، تُمسح الأيدي بمنشفة معقمة وتُعالج بمناديل أو كرات قطنية مبللة بكحول إيثيلي 96٪ لمدة 3-5 دقائق. في الختام ، يتم تشحيم أطراف الأصابع والمساحات تحت اللسان وأسرّة الظفر بمحلول كحول بنسبة 5٪ من اليود.

د) تعقيم الأدوات والخيوط الجراحية والضمادات

في حالتنا ، نقوم بتعقيم الأدوات بالغليان. نقوم بتعقيم الأدوات المعدنية بإضافة المحاليل القلوية. يغلي لمدة 3-5 دقائق. يتم تعقيم الأدوات المعقدة (المقص ، وحاملات الإبر ، وما إلى ذلك) في شكل مفكك أو نصف مفتوح. نلف قطع الشاش.

نقوم بتعقيم الأدوات الزجاجية بشكل منفصل عن الأدوات المعدنية في الماء المقطر. يتم غلي المحاقن في شكل مفكك وملفوفة مسبقًا بشاش. نقوم بتعقيم الأواني الزجاجية لمدة 15 دقيقة.

يتم تعقيم الضمادات والستائر الجراحية في الأوتوكلاف.

مادة الخياطة: يتم تعقيم القطارة بطريقة Pokatilo (لمدة 72 ساعة في محلول فورمالين 4٪).

نقوم بتعقيم خيوط النايلون بالغليان وتخزينها في كحول بنسبة 96٪.

تعقيم القفازات. جميع طرق علاج اليد الحالية لا تضمن عقمها المطلق. يمكن تحقيق ذلك باستخدام قفازات جراحية مطاطية معقمة.

التعقيم في الأوتوكلاف. يتم رش كل قفاز جيدًا بمسحوق التلك من الداخل والخارج ، ملفوفة بقطعة قماش شاش وتعقيمها في الأوتوكلاف مع ضمادة.

هـ) تجهيز الحيوان للجراحة

يجب أن يكون الحيوان مستعدًا للعملية. تتضمن مجموعة إجراءات تحضير الحيوان للجراحة ما يلي:

1) دراسة شاملة للحيوان المريض والتعريف بالوضع الوبائي للمزرعة التي تم تسليم الحيوان منها للعلاج ؛

2) القضاء على الأمراض المصاحبة التي تعقد العملية ، واستخدام الأموال التي تزيد من دفاعات الجسم ؛

3) تعيين نظام غذائي ونظام مناسب للمحافظة على الحيوانات ورعايتها الصحية (تنظيف الجلد ، والغسل الجزئي أو الكامل للحيوان ، إلخ).


2. التكنولوجيا عمليات ص تعليم فتق يملك الخنازير

يتم تثبيت الخنازير الصغيرة في الوضع الظهري على طاولة العمليات أو في حوض. تم اقتراح عدة طرق للعملية. يتم اختيارهم مع مراعاة نوع الفتق (قابل للتعديل ، غير قابل للاختزال) وحجم حلقات الفتق.

تعتبر عيوب جدار البطن على شكل فتق بطني خلقي أو مكتسب ، وكذلك الناتجة عن الإصابات ، من الأمراض الشائعة في مملكة الحيوان. يعتبر العلاج الجراحي مقبولًا بشكل عام ، والذي لا بديل له اليوم عندما يتعلق الأمر بعيوب كبيرة في الطبقة العضلية السفاقية لجدار البطن. في الممارسة الجراحية ، لوحظت أيضًا عيوب كبيرة في جدار البطن بعد عمليات استئصال البطن ، والتي تتعقد بسبب التهاب الصفاق وتكثيف الجرح بعد الجراحة والظهور. عادة ما يكون سبب العيوب الخلقية الكبيرة هو التخلف الأولي للحلقة السرية وخط الوسط للبطن ، والتي تتحول مع تقدم عمر الحيوان إلى عيوب أكبر مما كانت عليه عند الولادة. من وجهة نظر فسيولوجية ، فإن العيوب المكتسبة في الطبقة العضلية الصابونية لجدار البطن هي طبقة للضغط داخل البطن ، والتي يمكن أن تصل في لحظات معينة من حياة الحيوان إلى قيم مهمة. وبطبيعة الحال ، فإن الحمل والولادة ، والمحاولات القوية ، والسمنة وعوامل أخرى تزيد من الضغط داخل البطن وتقلل من كثافة الأنسجة وقوة الصفاق وغيرها من طبقات جدار البطن تلعب دورًا غير مواتٍ. تحدث عيوب كبيرة غير متوقعة في الطبقة العضلية الصفاقية لجدار البطن مع إصابة مباشرة في البطن بأشياء حادة وغير حادة ، بما في ذلك بعد عضات الحيوانات. تلف مفتوح ومغلق (أي مع الحفاظ على الجلد) ، اعتمادًا على درجة تمزق جدار البطن ، يؤدي إلى عيوبه ، وأحيانًا تكون كبيرة جدًا. في الممارسة العملية ، لوحظت ملاحظة اختراق الإصابات الرضحية لجدار البطن الجانبي مع تكوين خلل في الطبقة العضلية الصفاقة التي يصل قطرها إلى 15 سم. محاولات للتغلب على الإجراءات المحافظة والحفاظ على الوضع الراهن بمساعدة ضمادات الضغط والضمادات وما إلى ذلك. تؤدي فقط إلى مضاعفات في شكل انتهاك وانسداد معوي وصدمة للأعضاء الداخلية لتجويف البطن. تشير تجربة الجراحة والتكرار المقارن للفشل إلى أن حل مشكلة العلاج الجراحي للعيوب الكبيرة في جدار البطن ليس واضحًا كما هو الحال في الفتق الصغير الذي يسهل الوصول إليه جراحيًا. تصبح المشكلة معقدة عندما تسبب طريقة الرباط المعتادة توترًا كبيرًا (توترًا) في حواف الخلل المخيط في الصفاق وعضلات جدار البطن. يجب على الجراح تقييم أهمية هذا العامل بشكل كامل ، لأنه بعد العملية ، مع زيادة النشاط البدني للحيوان ، يزداد الحمل على الأنسجة وخيوط الخياطة عدة مرات. يحد هذا الظرف بشكل حاد من إمكانية إجراء الجراحة الذاتية بسبب الأنسجة الموضعية ، والتي تثير "جودتها" دائمًا شكوكًا كبيرة في حالة وجود عيوب كبيرة. لهذا السبب يستمر البحث عن طرق لإغلاق عيوب جدار البطن ويتحسن باستمرار.

معلومات عامة عن الفتق وتصنيفها

الفتق في الحيوانات منتشر جدا. في علاجهم ، يتم استخدامهم بشكل أساسي عن طريق الطرق الجراحية. مع الفتق ، من الممكن حدوث مضاعفات.

يجب التخلص من الحيوانات المريضة - الصغيرة وغير المسمنة - مما يتسبب في أضرار اقتصادية كبيرة للمزارع.

عند وصف الفتق المختلفة لحيوانات المزرعة وطرق عملياتها ، والتي يتم إجراؤها في مجمعات الثروة الحيوانية الصناعية ، لخص المؤلفون تجربة أبحاثهم وعملهم العملي ، بالإضافة إلى بيانات باحثين آخرين.

الفتق يسمى إزاحة الأعضاء الداخلية (الأمعاء ، الثرب ، الرحم ، المثانة ، إلخ) في التجاويف المجاورة أو تحت الجلد من خلال فتحة طبيعية أو صناعية.

الفتق (الفتق) يتكون من العناصر التالية: فتحة فتق ، كيس فتق ومحتويات فتق.

يمكن أن تكون فتحة الفتق شقوقًا طبيعية - الحلقة السرية أو القناة الأربية أو قناة الفخذ أو الاصطناعية - وهي تمزق في جدار التجويف التشريحي. تسمى فتحة الفتق أيضًا بحلقة الفتق - عندما تكون ضيقة ، أو بوابة الفتق - ذات فجوة واسعة ، أو قناة الفتق - عندما

أرز. 1. رسم تخطيطي لفتق سري مع الأربطة السرية-الكبدية والسرية-الكيسية المحفوظة (وفقًا لـ Zadvirny): 1 - الصفاق. 2 - اللفافة المستعرضة ؛ 3 - الطبقة العضلية السماوية. 4 - لفافة البطن الصفراء. 5 - جلد 6 - الكبد 7 - المثانة 8 - الرباط السري الكبدي. 9- الرباط السري الكيسي.

يتكون كيس الفتق من صفيحة جداريّة مع لفافة مجاورة.

يسمى عنق الزجاجة في كيس الفتق بالفم ، ويسمى الجزء الموسع بالجزء السفلي (الشكل 1). ظاهرة مرضية ، عندما يتمزق جدار البطن والصفاق ، وتنزح الدواخل تحت الجلد ، تسمى التدلي. في الممارسة العملية ، غالبًا ما يشار إلى هذا المرض باسم فتق البطن. يُطلق على تدلي الأعضاء الداخلية من التجويف التشريحي إلى الخارج ، بدون كل الأغطية (الصفاق ، اللفافة ، العضلات) اسم Eventratio. غالبًا ما تكون محتويات الفتق عبارة عن حلقة من الأمعاء ، وثرب ، وغالبًا ما تكون قرن الرحم ، والمثانة (هذا هو محتويات الفتق الرئيسية). في ناقلات الفتق المزمن وتجويف كيس الفتق ، يفرز الارتشاح - "ماء الفتق".

يتم تصنيف الفتق اعتمادًا على المنطقة التشريحية التي توجد فيها: السرة ، الصفن الإربي ، الفتق البطني ، فتق الخط الأبيض ، الفراغ ، الفخذ ، الحجاب الحاجز.

البعض منهم لديهم أصنافهم الخاصة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك فتق مكتسب وخلقي.

وفقًا لحالة محتويات الفتق ، يتم تقسيمها إلى قابلة للاختزال وغير قابلة للاختزال ومقيدة.

تقليل الفتق (فتق ليبرا) - يتم تقليل محتويات الفتق بحرية وبدون ألم من خلال فتحة الفتق إلى التجويف الطبيعي. يكون تورم الفتق طريًا ومرنًا ، وعندما تقل محتويات الفتق ، يتم تحسس فتحة الفتق.

الفتق غير القابل للاختزال (herniairreponibilis) ، والذي يُطلق عليه أحيانًا اسم ثابت (hernia fixata) - تنمو محتويات الفتق مع كيس الفتق. يحدث هذا عادة نتيجة كدمات ثانوية و ؛ العمليات الالتهابية. تظهر التصاقات الفبرين الأولية ، متبوعة بالاندماج الليفي. هذا الفتق يصبح مرنًا. اعتمادًا على حجم الفتق وعرض الالتصاقات ، يمكن أن يتعطل الهضم بشكل دوري ، ويمكن أن يتأخر تقدم محتويات الأمعاء. يفقد الحيوان وزنه تدريجياً.

فتق مقيد (فتق إنكارسياتا) - يتم تقييد محتويات الفتق في حلقة الفتق أو يتم ضغطها في كيس الفتق بطرق مختلفة. يعتمد هذا على عدد من العوامل: قطر فتحة الفتق ، ومرونة الأنسجة المحيطة ، وحجم الحلقة المعوية ، وكمية المساريق التي تخترق كيس الفتق ، وما إلى ذلك وفقًا لآلية التطور ، هناك ثلاثة انتهاكات للبراز ، والمرونة ، والرجعية.

يحدث التعدي البرازي تدريجيًا ، عندما تكون الأمعاء المتساقطة ممتلئة بالمحتويات لدرجة أنها لا تستطيع العودة إلى تجويف البطن.

يظهر التقييد المرن (الخنق) بسرعة وبشكل غير متوقع ، والذي يحدث عادة أثناء العمل ، مع زيادة الضغط داخل البطن. في هذه الحالة ، يتم شد فتحة الفتق بشدة لفترة قصيرة ، وتخترقها الحلقة المعوية. وعندما تنكمش نتيجة تقلص النسيج المحيط تضعف فتحة الفتق وتضيق الموجودة فيه. حلقة الأمعاء ضعيفة.

يحدث الانتهاك الرجعي عندما يخترق جزء من الأمعاء وجزء من المساريق في كيس الفتق. في هذه الحالة ، يكون الهضم مضطربًا ليس فقط في الحلقة المقيدة للأمعاء ، ولكن أيضًا في الأمعاء ، التي تقع بحرية في تجويف البطن.

مع الفتق المختنق ، هناك دائمًا ألم في شكل مغص. يزداد التورم في الحجم ويصبح كثيفًا ومتوترًا. في تجويف الأمعاء المقيدة ، تتكاثر البكتيريا بسرعة ، مخترقة من جدران الأمعاء ، حيث تتطور عملية الغنغرينا. ينتقل إلى المساريق ، ويتطور التهاب الصفاق القيحي.

الفتق المصاب من الأمراض الشديدة. في أولى علامات ظهورها ، من الضروري إجراء عملية عاجلة لمنع التهاب الصفاق ، الذي يموت فيه الحيوان غالبًا.

≫ مزيد من المعلومات حول الموضوع: http://www.studfiles.ru/preview/1154208/

دواعي الإستعمال... يمكن استخدام هذه الطرق إذا كان قطر الفتحة السرية لا يزيد عن 3 سم ، لذلك اقترح FA Sunagatullin (1982) إغلاق الحلقة بخياطة على شكل حرف U. يتم تثبيت الحيوانات في الوضع الظهري.

حماية التخدير... تخدير ارتشاح موضعي بمحلول 0.5٪ نوفوكائين.

تقنية التشغيل... يتم وضع محتويات كيس الفتق في تجويف البطن. بعد ذلك ، تحت سيطرة الإصبع على مسافة 0.5 ... 1 سم من حافة حلقة الفتق ، يتم إدخال إبرة عبر جميع الطبقات ، وبعد ذلك يتم سحبها على الجانب الآخر. بعد ذلك ، بالتراجع بمقدار 0.5 ... 1 سم من مكان سحب الإبرة ، يتم تنفيذ هذه العملية بترتيب عكسي.

إذا كان من المستحيل إجراء هذا التلاعب في خطوة واحدة ، فسيتم ذلك على خطوتين.

مخطط فرض خياطة أفقية على شكل حلقة على حلقة الفتق وفقًا لـ R.A. Sunagatullin: 1 - جلد ؛ 2 - اللفافة السطحية ؛ 3 - الطبقة العضلية السماوية. 4 - اللفافة المستعرضة ؛ 5 - الصفاق

يتم سحب الإبرة أولاً ليس من الجانب الآخر ، ولكن في منتصف كيس الفتق. يتم إدخال الإبرة مرة أخرى في نفس المكان وإزالتها على الجانب الآخر. يتم خياطةها أيضًا في الاتجاه المعاكس ، حيث تتراجع 0.5 ... 1 سم بعيدًا عن نقطة خروج إبرة التماس المصنوع بالفعل. نهايات الأربطة مشدودة ومقيدة.

في موقع العملية ، تتطور وذمة الأنسجة. ثم يصبح التورم متوتراً ومؤلماً وساخناً. بعد 3 ... 4 أيام بعد العملية ، يصبح أكثر كثافة ويقل ويختفي الألم.

إذا كان الفتق السري مع الفتق السري أوسع (قطرها أكثر من 3 سم) ، فيجب استخدام إحدى طرق الجراحة الدموية الموصوفة.

اقترح A.F.Burdenyuk طريقة غير دم للجراحة من أجل فتق سري قابل للاختزال في الخنازير. تستخدم هذه الطريقة فقط في الحالات الحديثة ، عندما لا يزيد قطر حلقة الفتق عن 2 ... 3 سم. بدون تشريح الأنسجة ، يتم إدخال محتويات الفتق عبر الجلد إلى تجويف البطن وفتحة الفتق ، والتي عادة ما يتضمن إصبعًا واحدًا ، يتم ملامسته. بعد تقليل محتويات الفتق ، يلتوي كيس الفتق ويسحب قدر الإمكان من جدار البطن. ثم خذ إبرة جراحية كبيرة معدة مسبقًا بحامل إبرة ورباط حرير مزدوج (رقم 8).

تحت سيطرة السبابة في اليد اليسرى ، يتم ثقب الجلد وحلقة الفتق بإبرة ، وتتراجع عن حافتها 1 ... 2 سم. ثم يتم ثقب الحافة المقابلة لحلقة الفتق بإبرة ، وتنسحب عند قاعدة كيس الفتق. يتم إغلاق حلقة الفتق بـ 2 ... 3 غرز من التماس مع بكرات.

طريقة جراحة الفتق السري بدون دم في خنزير (وفقًا لـ AF Burdenyuk): 1 - الصفاق ؛ 2 - اللفافة المستعرضة ؛ 3 - الطبقة العضلية السماوية. 4 - كيس فتق مصلي. 5 - ضمد

في الأيام الأولى بعد العملية ، تتطور وذمة كيس الفتق وتظهر إفرازات قيحية في مكان البكرات في أماكن اللحامات. تتم إزالة الغرز بعد 10 ... 12 يومًا. يتوسع كيس الفتق تدريجياً ويختفي مع نمو الحيوان. الحلقة السرية (فتحة الفتق) مغلقة جيدًا بالنسيج الضام.

مع الفتق غير القابل للاختزال ، هناك خطر حدوث خياطة مع كيس الفتق في الحلقات المعوية وحدوث مضاعفات.

إذا وجدت خطأً ، فيرجى تحديد جزء من النص والضغط على Ctrl + Enter.

في تواصل مع

زملاء الصف

وزارة الزراعة والغذاء في الاتحاد الروسي

أكاديمية ولاية أوليانوفسك الزراعية

قسم الجراحة وتنظيم الطب البيطري.

عمل الدورة

حسب الانضباط: الجراحة الجراحية مع أساسيات علم التشريح الطبوغرافي

حول الموضوع: جراحة الفتق السري في الخنازير

أوليانوفسك 2008

خطة

1 المقدمة

أ) وصف موجز للمرض

ب) وزرة للطبيب البيطري

ج) تجهيز أيدي الجراح للجراحة

د) تعقيم الأدوات والخيوط الجراحية والضمادات

هـ) تجهيز الحيوان للجراحة

2. تقنية جراحة الفتق السري في الخنازير

أ) إعداد مجال التشغيل

ب) تقنية الارتشاح التخدير الخطي

ج) تقنية العملية وفق أسلوب جوتمان

استنتاج

قائمة الأدب المستخدم

زائدة

1 المقدمة

أ) وصف موجز للمرض

الفتق السري يسمى نتوء الصفاق وخروج الأعضاء الداخلية لتجويف البطن (الأمعاء ، الثرب ، إلخ) من خلال الحلقة السرية الموسعة.

يمكن أن تكون أسباب الفتق خلقية ومكتسبة. يحدث الأول في الحالات التي تظل فيها فتحة سرية واسعة بشكل مفرط غير مكتملة بعد ولادة الحيوان ، والأخيرة بسبب صدمة في جدار البطن (ضربات بوق ، أو حافر ، أو سقوط ، وما إلى ذلك). الفتق المكتسب ممكن أيضًا بعد عمليات البطن ، مع التوتر المفرط لعضلات البطن نتيجة لزيادة الضغط داخل البطن (أثناء الولادة ، والعمل الجاد ، مع الزحير الشديد ، وما إلى ذلك).

طريقة تطور المرض. يتطور الفتق الخلقي كنتيجة للعدوى المبكرة للحلقة السرية في فترة ما بعد الولادة. الحلقة السرية بعد الولادة بفترة وجيزة (في الخنازير خلال الشهر الأول) يتم طمسها وتضخمها بالنسيج الليفي. إذا لم يحدث هذا ، فإن النسيج الضام الشاب الذي يغطي الحلقة السرية يتمدد تحت تأثير الضغط داخل البطن ويؤدي إلى تكوين فتق.

يعتمد تكوين الفتق السري المكتسب على عدم التوازن بين ضغط البطن ومقاومة جدار البطن. يؤدي توتر جدار البطن أثناء السقوط والتأثيرات والعمل الجاد وزحزحة شديدة إلى زيادة الضغط داخل البطن. يساهم هذا الأخير في تباعد حواف حلقة الفتق ، وبروز الصفاق والأحشاء من خلال الفتحة المصطنعة.

علامات طبيه. في كل فتق ، يتم تمييز فتحة فتق يتم من خلالها خروج الأعضاء الداخلية ؛ كيس الفتق - جاحظ الصفاق الجداري. محتويات الفتق - الثرب ، الحلقات المعوية ، إلخ.

مع تطور الفتق السري في السرة ، يظهر تورم ناعم ومحدود بشكل حاد وغير مؤلم في كثير من الأحيان بشكل نصف كروي. عند تسمع التورم ، تسمع أصوات الأمعاء التمعجية. عند تغيير موضع الفتق ، يتم ضبط محتوياته في التجويف البطني ، وبعد ذلك يمكن فحص حواف الحلقة الفتق لتحديد شكلها وحجمها. لا ينقص الفتق غير القابل للاختزال في الحجم من الضغط ، ولا يمكن إدخال محتوياته في التجويف البطني بسبب وجود التصاقات في كيس الفتق مع محتويات الفتق. يمكن قرص الفتق غير القابل للاختزال. في هذه الحالات ، يكون الحيوان قلقًا جدًا في البداية ، ثم يصاب بالاكتئاب ويرفض إطعامه. على طول الطريق ، لاحظوا عدم وجود التغوط ، وزيادة في درجة حرارة الجسم ، ونبض متكرر وضعيف. يصبح التورم في منطقة السرة مؤلمًا ومتوترًا.

مع الفتق السري الكبير ، يلاحظ أحيانًا التهاب كيس الفتق نتيجة للإصابات ، وعندما يتم إدخال الميكروبات في منطقة الكيس ، تتشكل الخراجات ، ويحدث نخر الأنسجة ، ويظهر تقرح الجلد.

تنبؤ بالمناخ. مع الفتق القابل للإصلاح ، يكون التشخيص مواتياً ، مع الفتق المقيد مع تنخر الأمعاء - من المشكوك فيه إلى غير المواتية (خاصة في المهور).

علاج او معاملة. بالنسبة للفتق السري ، يتم استخدام العديد من طرق العلاج المحافظة والجراحية. تشمل طرق العلاج التحفظية الضمادات والضمادات ، وفرك المراهم المهيجة في منطقة الفتق ، والحقن تحت الجلد والعضل حول محيط الحلقة الفتق بنسبة 95٪ كحول ، ومحلول لوغول أو محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 10٪ من أجل التسبب في حدوث التهاب وإغلاق للجلد. تشكلت حديثا ندبة حلقة الفتق. كل هذه الأساليب غير فعالة ، ولا يتم استخدامها أبدًا تقريبًا. طرق العلاج الجراحية تعطي نتائج جيدة.

الوقاية. مراعاة القواعد الصحية والبيطرية لتغذية الحيوانات ورعايتها ورعايتها. اتخذ تدابير لمنع الإصابة.

ب) وزرة للطبيب البيطري

ادخل غرفة العمليات بالعباءات فقط. يجب عدم السماح بالمشي والكلام أثناء العملية. يجب على الجراح ومساعديه ارتداء عباءات وقبعات وأقنعة معقمة قبل العملية مباشرة.

ج) تجهيز مجال الجراحة وأيدي الجراح للجراحة

يعد تحضير منطقة العمليات والأيدي للجراحة من أهم الإجراءات التي تضمن الجراحة المعقمة. يحتوي جلد أي جزء من جسم الحيوان على عدد هائل من الميكروبات التي لا تتواجد فقط على السطح ، ولكنها تستقر أيضًا في طيات مختلفة ، في قنوات الغدد الدهنية والعرقية ، وبصيلات الشعر ، وقشور رفض ظهارة.

تحضير اليد. إن أيدي العاملين البيطريين أثناء العمل الطبي اليومي (علاج الجروح ، الخراجات ، تشريح جثث الحيوانات ، إلخ) ملوثة باستمرار بالميكروبات المسببة للأمراض. يوجد عدد كبير منهم في منطقة طية الظفر ، في الفراغات تحت الجلد ، ثنايا الجلد. العناية ببشرة اليدين يجب أن تولى العناية الواجبة. للحفاظ على نعومة ومرونة جلد اليدين ، يتم تشحيمها ليلاً بكريمات مغذية ، سائل توشنوف (زيت الخروع - 5 جم ، الجلسرين - 20 ، كحول الإيثيل 96٪ - 75 جم) أو جيرجولوف (الجلسرين ، كحول الإيثيل) 10٪ محلول أمونيا وماء مقطر 25 جم لكل منهما).

تعتمد الطرق الحديثة لتحضير اليدين ومجال التشغيل للعملية على استخدام خصائص الدباغة للمطهرات ، والتي تعمل على زيادة سماكة الطبقات العليا من الجلد وبالتالي إغلاق الفتحات الجلدية لقنوات الغدة ، مما يمنع خروج الكائنات الحية الدقيقة من منهم خلال العملية.

يتضمن تحضير اليدين للجراحة ثلاثة إجراءات رئيسية: 1) التنظيف الميكانيكي. 2) التطهير الكيميائي. 3) دباغة الجلود. تجمع بعض المواد المطهرة بين خصائص مبيد للجراثيم وخصائص الدباغة (محلول كحول من اليود ، محلول أخضر لامع ، إلخ).

قبل العملية بمدة تتراوح من 10 إلى 20 دقيقة ، يتم قص الأظافر وإزالة النتوءات وتنظيف المساحات السفلية وغسل اليدين جيدًا بالصابون والفرش. يتم غلي الفرشاة مسبقًا لمدة 20-30 دقيقة وتخزينها في عبوات زجاجية في محلول 3٪ من حمض الكربوليك أو محلول 0.1٪ من ثنائي كلوريد الزئبق.

فيما يلي أكثر علاجات اليد شيوعًا .

طريقة Spasokukotsky-Kochergin. يعتمد على خاصية محلول الأمونيا في إذابة الدهون التي يتم غسل البكتيريا بها. لا داعي لغسل يديك مسبقًا بالصابون والفرشاة.

يُسكب محلول الأمونيا 0.5٪ حديثًا في حوضين من المينا وتُغسل الأيدي بدورها بمنديل من الشاش. أولاً ، يغسلون أيديهم لمدة 3 دقائق في حوض واحد ، ثم لمدة 3 دقائق في حوض آخر. في هذه الحالة ، يجب أن يظل المحلول في الحوض الثاني شفافًا.

يمكن أيضًا غسل اليدين تحت تيار ضعيف من محلول الأمونيا 0.5٪ لمدة 5 دقائق.

يتم غسل اليدين بالتسلسل التالي: أولاً ، أطراف الأصابع والفراغات السفلية ، ثم الراحية والأسطح الظهرية لليد ، وأخيراً الساعد. بعد الغسيل ، تُمسح الأيدي بمنشفة معقمة وتُعالج بمناديل أو كرات قطنية مبللة بكحول إيثيلي 96٪ لمدة 3-5 دقائق.

في الختام ، يتم تشحيم أطراف الأصابع والمساحات تحت اللسان وأسرّة الظفر بمحلول كحول بنسبة 5٪ من اليود.

د) تعقيم الأدوات والخيوط الجراحية والضمادات

في حالتنا ، نقوم بتعقيم الأدوات بالغليان. نقوم بتعقيم الأدوات المعدنية بإضافة المحاليل القلوية. يغلي لمدة 3-5 دقائق. يتم تعقيم الأدوات المعقدة (المقص ، وحاملات الإبر ، وما إلى ذلك) في شكل مفكك أو نصف مفتوح. نلف قطع الشاش.

نقوم بتعقيم الأدوات الزجاجية بشكل منفصل عن الأدوات المعدنية في الماء المقطر. يتم غلي المحاقن في شكل مفكك وملفوفة مسبقًا بشاش. نقوم بتعقيم الأواني الزجاجية لمدة 15 دقيقة.

يتم تعقيم الضمادات والستائر الجراحية في الأوتوكلاف.

مادة الخياطة: يتم تعقيم القطارة بطريقة Pokatilo (لمدة 72 ساعة في محلول فورمالين 4٪).

نقوم بتعقيم خيوط النايلون بالغليان وتخزينها في كحول بنسبة 96٪.

تعقيم القفازات. جميع طرق علاج اليد الحالية لا تضمن عقمها المطلق. يمكن تحقيق ذلك باستخدام قفازات جراحية مطاطية معقمة.

التعقيم في الأوتوكلاف. يتم رش كل قفاز جيدًا بمسحوق التلك من الداخل والخارج ، ملفوفة بقطعة قماش شاش وتعقيمها في الأوتوكلاف مع ضمادة.

هـ) تجهيز الحيوان للجراحة

يجب أن يكون الحيوان مستعدًا للعملية. تتضمن مجموعة إجراءات تحضير الحيوان للجراحة ما يلي:

1) دراسة شاملة للحيوان المريض والتعريف بالوضع الوبائي للمزرعة التي تم تسليم الحيوان منها للعلاج ؛

2) القضاء على الأمراض المصاحبة التي تعقد العملية ، واستخدام الأموال التي تزيد من دفاعات الجسم ؛

3) تعيين نظام غذائي ونظام مناسب للمحافظة على الحيوانات ورعايتها الصحية (تنظيف الجلد ، والغسل الجزئي أو الكامل للحيوان ، إلخ).

2. تقنية تشغيل UMBILA

يتم تثبيت الخنازير الصغيرة في الوضع الظهري على طاولة العمليات أو في حوض. تم اقتراح عدة طرق للعملية. يتم اختيارهم مع مراعاة نوع الفتق (قابل للتعديل ، غير قابل للاختزال) وحجم حلقات الفتق.

الفتق الأربي الخنزير الصغير

الفتق الإربي - الصفن - الفتق الصفني - إزاحة الأعضاء جنبًا إلى جنب مع الصفيحة الجدارية للصفاق خارج التجويف أو تحت الجلد أو الأنسجة والتجاويف الأخرى.

تصنيف

يوفر تصنيف الفتق تعريفًا تشريحيًا لها: السرة ، الأربية ، العجانية ، إلخ. في كل مجموعة من هذه المجموعات توجد تشكيلات ذات سمات تشريحية مميزة.

في مجموعات منفصلة من الفتق ، يتم تمييز الفتق الخلقي من خلال المسببات. لا يشمل ذلك فقط أولئك الذين ولدوا معهم ، ولكن بشكل عام الفتق الذي يحدث في أي عمر ، لتشكيل التشوهات الخلقية اللازمة في تطوير منطقة الجسم التي يظهر فيها الفتق.

يحدث الفتق الخلقي (H. congenitae) عادة بسبب تشوهات في تكوين الشقوق الطبيعية ، على سبيل المثال ، القناة الأربية ، عندما تظل قصيرة ومتسعة بشكل غير ضروري. غالبًا ما تُرى هذه الحالة في الخنازير.

يتشكل الفتق المكتسب (H. في الحيوانات حديثي الولادة ، تعتبر زيادة الضغط داخل البطن العامل الأكثر أهمية في شد نقاط الضعف في جدار البطن (الحلقة السرية ، القناة الأربية) وتشكيل الفتق ، عندما يتم إجراء ترميم جدار البطن دون تسلسل مناسب إغلاق طبقات الأنسجة.

وفقًا لحالة المحتويات ، فإن الفتق مميز ، قابل للاختزال ، غير قابل للاختزال ، مقيد.

الفتق القابل للاختزال (H. reponibilis) يتميز بحرية تنقل المحتويات. ملء الكيس ليس مؤلمًا. في الوقت نفسه ، يتم شد أنسجة جدرانه بشكل طفيف فقط ، لكنها تظل كما هي بعد إعادة وضع المحتويات.

يُعد الفتق المحبوس (H. السجناء) من المضاعفات التي تهدد الحياة. وهو ناتج عن ضغط المحتويات على مستوى حلقة الفتق. يميز بين التعدي المرن والبرازي.

يحدث الانحباس المرن بسبب تقلص أنسجة فتحة الفتق والمناطق المجاورة لجدار البطن. تضغط الحلقة المرنة على الحلقة المعوية أو أي عضو آخر بطريقة دائرية.

يرجع التعدي البرازي إلى آلية الضغط على الركبة المبعثرة للأمعاء مع زيادة حشو المقرب.

يحتوي الحيوان الخاضع للإشراف على فتق إربي - كيس الصفن في الجانب الأيسر. يقع الفتق مع الكيس بجوار القناة المهبلية ، وينخفض ​​مثل هذا النتوء من الصفاق تدريجياً ، ويقشر الطبقة الليفية من الغشاء المهبلي الشائع من لفافة كوبر. يتكون الفتق نتيجة تمزق طبقات نسيج جدار البطن مباشرة في القناة الأربية. تساهم الوذمة في هذا المجال في التقسيم الطبقي لها. غالبًا ما يكون الفتق الإربي من الجانب الأيسر ، ويرجع ذلك إلى بعض السمات التشريحية ، ولا سيما الحجم الأكبر للخصية اليسرى ، وطول الحبل المنوي ، والترتيب الأيسر لحلقات الأمعاء الدقيقة ، وهي تشرد على نطاق واسع وتخترق بسهولة فجوة الحلقة المهبلية.

بيانات تشريحية وطبوغرافية موجزة عن منطقة توطين العملية المرضية

تم الوصول العملياتي في البطن.

الحد الأمامي للبطن هو الجزء الصدري من الجسم على طول خط التعلق وقبة الحجاب الحاجز ؛ الظهر - مدخل الحوض المقابل لمستوى الرباط الأربي ؛ الفقرات القطنية العلوية مع العضلات المجاورة ؛ أدناه - الجزء البطني من جدار البطن اللين والغضروف الخنجري ؛ من الجانبين - الجزء الجانبي من جدار البطن الناعم.

ينقسم تجويف البطن إلى 3 أقسام: أمامي ووسطي وخلفي.

الحد الأمامي للقسم الأمامي هو الحجاب الحاجز ، والحد الخلفي هو المستوى القطعي المرسوم بالنسبة إلى الضلع الأخير. ينقسم القسم الأمامي إلى 3 مناطق: المراق الأيمن والأيسر ومنطقة الغضروف الخنجري. الحد الأمامي للقسم الأوسط هو مستوى مقطعي مرسوم بشكل عرضي إلى الضلع الأخير ، والحد الخلفي هو مستوى قطعي مرسوم بشكل عرضي إلى المنشعب. ينقسم القسم الأوسط إلى 4 مناطق: المنطقة الحرقفية اليمنى واليسرى والسرية والكلوية. يمتد الجزء الخلفي من المنتصف إلى مدخل تجويف الحوض. ينقسم الجزء الخلفي إلى الفخذ الأيمن ، والفخذ الأيسر ومنطقة العانة.

رسم بياني 1. مناطق البطن: 1 ، 2 - المراق الأيمن والأيسر. 3 - الغضروف الخنجري. 4 ، 5 - الحرقفي الأيمن والأيسر ؛ 6 - سري. 7 ، 8 - الأربية اليمنى واليسرى ؛ 9 - العانة.

في تكوين جدار البطن الناعم ، يتم تضمين ما يلي: العضلة المائلة الخارجية والداخلية للبطن ، وعضلات البطن المستقيمة والعرضية ، ولفافة البطن المستعرضة والأصفر ، والخط الأبيض للبطن.

طبقة تلو طبقة ، يتم تمثيل جدار منطقة البطن بالجلد ، والأنسجة تحت الجلد ، واللفافة السطحية المكونة من ورقتين ، مع مرور عضلات البطن تحت الجلد ، والفضاء تحت العضلي ، واللفافة العميقة (اللفافة البطنية الصفراء) ، وطبقة العضلات (عضلة البطن المائلة الخارجية ، عضلة البطن المائلة الداخلية ، عضلات البطن المستعرضة المستقيمة البطنية) ، اللفافة البطنية المستعرضة ، الدهون خلف الصفاق ، الصفاق.

تنتهي عضلات البطن بسفكريات على الخط الأبيض للبطن.

أرز. 2. هيكل متعدد الطبقات للبطن على مستوى الفقرة القطنية الثالثة: أ - الجلد. ب ، و - اللفافة السطحية مع العضلات الجلدية ؛ ج ، د - اللفافة القطنية الظهرية ؛ ه - لفافة البطن الصفراء. ز ، ح ، ط ، ط - المائل الخارجي والداخلي عضلات البطن المستعرضة والمستقيمة. الخامس - لفافة البطن المستعرضة ؛ ك - الصفاق م - عضلة القلفة ن - خط أبيض للبطن. o ، p ، g - العضلات الأطول و iocostal متعددة الأقسام ، 1 - الشريان الأورطي والوريد الأجوف الخلفي ؛ 2 - الفروع القحفية للشريان والوريد الحرقفي المحيطي العميق ؛ 3 - الشرايين والأوردة الشرسوفية والقحفية. 4- الوريد الصافن بالبطن.

يتم تمثيل الهيكل العظمي لتجويف البطن من خلال النهايات القصية للأضلاع البطنية والأضلاع الغضروفية والغضروف الخنجري والفقرات القطنية وعظام الحرقفة وعظام العانة.

يتم إمداد الأعضاء الداخلية في التجويف البطني بالدم عن طريق الشرايين الممتدة من الشريان الأورطي البطني. يتم توفير إمداد الدم لجدار البطن من خلال: فروع الشريان الصافن للبطن ، وفروع الشريان الصدري الخارجي ، والشرايين الوربية ، والشرايين القطنية ، والشريان الحرقفي العميق المحيط ، والشرايين الشرسوفية القحفية والذيلية.

يحدث التصريف اللمفاوي من خلال الأوعية اللمفاوية السطحية والعميقة المغروسة في الأنسجة والعضلات تحت الجلد. تتدفق إلى العقدة الليمفاوية الرضفيّة ، إلى العقد الحرقفيّة الجانبيّة ، وإلى الغدد الليمفاويّة السطحيّة والعميقة الأربية.

يتم إجراء تعصيب الأعضاء الداخلية بواسطة أعصاب الجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي. جميع طبقات جدار البطن تعصبها الأعصاب الصدرية ، بشكل رئيسي من خلال فروعها البطنية ، وكذلك من خلال الفروع الظهرية والبطنية للأعصاب القطنية (ilio-hypogastric ، ilio-inguinal ، ilio-seminal).

المسببات

لم يكن من الممكن تحديد العوامل المسببة المحددة في الحيوان الخاضع للإشراف. من المفترض أن يكون سبب تكوين الفتق هو أوجه القصور في الحفظ والتغذية مع الأنواع المساهمة في الاستعداد التشريحي للفتق (قناة المهبل مفتوحة في تجويف البطن).

في مسببات الفتق ، يعلقون أهمية كبيرة على عيوب النمو الخلقية مع التكوين داخل الرحم لحلقة سرة واسعة ، معتبرين أن هذا العيب وراثي. يجب اعتبار التخفيض البطيء للوريد السري والشريان السري مع urachus أحد عناصر الاستعداد الخلقي. إن أهم عنصر تشريحي يحدد مسبقًا تطور الفتق هو تكوين الفتق الإربي من خلال الاتصال الطبيعي لتجويف الغشاء المهبلي المشترك مع تجويف البطن عبر قناة المهبل ، والتي تبقى في الحيوانات بعد إنزال الخصيتين.

مع بداية التغذية الإضافية في عمر 2-3 أسابيع ، غالبًا ما تعاني الحيوانات الصغيرة من الإمساك والإسهال والقيء في بعض الأحيان ، والذي يصاحبه الزحير مع زيادة الضغط داخل البطن ، مما يساهم أيضًا في حدوث الفتق.

بالإضافة إلى أوجه القصور المذكورة أعلاه في التغذية والملامح التشريحية الملحوظة لجدار البطن في الفخذ (القناة المهبلية تنفتح في تجويف البطن) ، توتر جدار البطن أثناء العمل الشاق وضعف ملء حلقات الأمعاء الدقيقة مهم في حدوث الفتق. التربية ، التغيرات السريعة في وضع الجسم أثناء الألم المعوي ، والركل ، وما إلى ذلك.

طريقة تطور المرض

في نشأة الفتق الإربي ، تم إثبات دور العيوب الخلقية في تطوير القنوات المهبلية والأربية ، والتي تتبع بيانات AV Dubrovsky ، المكرسة لدراسة الفتق في الخنازير. يسمح لنا بحثه بفهم جوهر آلية تكوين الفتق:

1) نظرًا لخصائص ارتباط عضلة البطن المستقيمة وسفاح العضلة المائلة الخارجية (على مستوى الثلث الأمامي والأوسط من خط الاندماج للعضلات النحيلة ، وليس عند الحافة الأمامية لعظام العانة ، كما هو الحال في الأنواع الحيوانية الأخرى) ، يتم تشكيل مساحة طبقة العضلات في الجزء الذيلية من الفخذ (الفجوة الأربية في التعريف الطبوغرافي والتشريحي). في حالة كون هذا الفضاء مثلثًا وليس بيضاويًا ، يتم تشكيل حلقة أربية داخلية أوسع.

2) يتم الجمع بين تشكيل مشمرة خارجية أكثر ضخامة مع الشكل المثلث للفجوة الأربية بسبب انقسام صفيحة عريضة نسبيًا للعضلة المائلة الداخلية للبطن ، والتي ترتبط أيضًا بتوسيع الأربية الداخلية حلقة مميزة من الخنازير مع فتق داخل المهبل.

3) من الضروري في مثل هذا الهيكل من الفراغ الإربي التغيير في المواضع النسبية لحلقات القناة الأربية وموضع الحلقة البريتونية للقناة المهبلية ، مع تجانس نتوءها في التجويف البطني ، مما يؤدي إلى مسار قصير مباشر إلى منطقة كيس الصفن من الغشاء المهبلي الشائع.

تظل القناة الأربية أوسع أثناء نزول الخصية. بعد ذلك يضيق بقوة عند الحلقة الداخلية. ومن ثم ، هناك سبب لتفسير أهمية عيوب النمو الخلقية التي تحدد مسبقًا تطور الفتق قبل الولادة ، ووقت الولادة وفي الأيام الأولى من حياة الحيوان خارج الرحم. بعد ذلك ، فقط زيادة قوية بخطوة واحدة في الضغط داخل البطن أو توتر أضعف موجود باستمرار للضغط البطني مع إضعاف توتر الأنسجة كافٍ لحدوث فتق إربي.

علامات طبيه

كشف الفحص في منطقة الفخذ اليسرى عن انتفاخ في التناسق الناعم ، بيضاوي الشكل ، على شكل خصلة طولها 13 سم وعرضها 4 سم. كان للكيس الفتق جدران ملساء ؛ ولم يتم العثور على أي تذبذب عند الجس. لم يتم زيادة درجة الحرارة المحلية ، ولم يلاحظ الألم

تم إصلاح الفتق أثناء العلاج. لم يتم ملاحظة العلامات السريرية للفتق في وقت لاحق.

أرز. 3. مخطط هيكل الفتق: 1 - كيس الفتق. 2 - منطقة مستأصلة من الصفاق. 3 - محتويات الفتق. 4 - حلقة الفتق.

التشخيص ومبرراته

تم تشخيص الفتق الإربي - الصفن القابل للاختزال وفقًا للسوابق المرضية والعلامات السريرية للمرض في الحيوان الخاضع للإشراف.

تم وصف تاريخ المرض في الحيوان الخاضع للإشراف بأنه تورم في جدار البطن اللين. أظهر الفحص السريري أيضًا تورمًا ناعمًا غير مؤلم بقياس 13 × 4 سم في منطقة الفخذ اليسرى.

تشخيص متباين

في العلاقة التشخيصية التفاضلية ، من الضروري مراعاة تكوين خراج في الفخذ في حالة عدم وجود فتق. يبدو التورم شديد التحديد في هذه الحالة مثل الفتق. ولكن مع وجود خراج ، لا توجد حلقة الفتق ، يساعد ثقب في فهم ميزات العملية.

غالبًا ما يحدث الخراج في وقت واحد مع الفتق (انظر الشكل 4) ، ولكنه يتمركز في جدار كيس الفتق الجلدي. في هذه الحالة ، غالبًا ما يظل الفتق قابلاً للاختزال. يتميز الخراج بانتفاخ كثيف ، محدود ، مؤلم في بعض الأحيان ، يسهل نزوحه على طول مستوى كيس الفتق.

أرز. 4. رسم تخطيطي لفتق سري معقد بسبب خراج: 1 - الصفاق. 2 - اللفافة المستعرضة ؛ 3 - الطبقة العضلية السماوية. 4 - لفافة البطن الصفراء. 5 - جلد 6 - خراج 7- الحلقة المعوية.

يتميز الكيس الموجود في منطقة السرة بتورم غير مؤلم ومتقلب وبدون حمى ويتراوح حجمه من حبة جوز إلى بيضة أوزة (انظر الشكل 5).

من بين العمليات الالتهابية المزمنة التي تعقد تمايز الفتق ، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار تكوين ورم حبيبي غير محدد. يتطور عادة مع النمو المطول للنسيج الحبيبي أثناء تفكك الثرب المقيد. حبلاها الكثيفة الممدودة مغطاة بجلد مطوي متصلب من الخارج ؛ في مناطق التقرح ، يتم فصل الإفرازات القيحية بكمية محدودة. (انظر الشكل 5)

الشكل 5. رسم تخطيطي لكيس منطقة السرة. الورم الحبيبي السري: 1 - الصفاق. 2 - اللفافة المستعرضة ؛ 3 - الطبقة العضلية السماوية. 4 - لفافة البطن الصفراء. 5 - جلد 6 - الكبد 7 - المثانة 8 - محتويات الكيس. 9 - الرباط السري الكبدي. 10 - الرباط السري الكيسي. 11 - انصهار الحلقة المعوية مع كيس. 12- الورم الحبيبي.

يتم تمييز الفتق غير القابل للاختزال عن الفتق القابل للاختزال من خلال اندماج كومة كيس الفتق مع محتويات البطن. الفتق المصاب مصحوب بألم ومتلازمة انسداد معوي.

تشخيص المرض

في هذه الحالة ، يكون التشخيص مناسبًا ، لأن الفتق قابل للاختزال ، وليس مقيدًا ، وليس معقدًا بواسطة عمليات الصرف الصحي. منع العلاج دخول العدوى. يتمتع الحيوان بمستوى عالٍ من المقاومة.

العلاج وأساسه المنطقي

تم إدخال حيوان إلى العيادة ، وعند الفحص تم تشخيصه بفتق إربي - كيس الصفن في الجانب الأيسر. تم استخدام التدخل الجراحي لتغيير موضعه ، لأن طرق العلاج المحافظة (الضمادات ، الفرك في المراهم المهيجة ، حقن الكحول ، محلول كلوريد الصوديوم مفرط التوتر حول فتحة الفتق ، رسم الجدران مع المؤخرات الخشبية أو المعدنية ، إلخ) غير فعالة. العلاج العقلاني الوحيد للحيوانات هو بضع الفتق.

تم تثبيت الحيوان في شق في الوضع الظهري. للتخدير ، تم استخدام الحقن العضلي لمحلول 2 ٪ من روميتار. تعتمد آلية عمل rometar على منع توصيل النبضات العصبية ، مما يؤدي إلى شل حركة الحيوان. ثم قاموا بقص وحلق الفراء حول القص المستقبلي ؛ تمت معالجة المجال الجراحي بمحلول مائي من الفوراسيلين (1: 5000) ، ثم بمحلول كحولي من الفوراسيلين (1: 1500). الفوراسيلين مادة مضادة للبكتيريا تعمل على أنواع مختلفة من البكتيريا موجبة وسالبة الجرام (المكورات العنقودية ، العقديات ، عصيات الزحار ، الإشريكية القولونية ، السالمونيلا نظيرة التيفية ، العامل المسبب للغرغرينا الغازية ، إلخ). يمنع Furacilin التنفس الخلوي عن طريق التنافس مع إنزيمات الفلافين ، ونتيجة لذلك يمنع الجين الهيكلي للحمض النووي ، ويقلل من نشاط نازعات الهيدروجين.

بعد ذلك ، تم إجراء تخدير تسلل موضعي باستخدام كتلة نوفوكائين قصيرة مع مضاد حيوي (20000 وحدة من الستربتومايسين والبنسلين 1: 1 في محلول 0.5 ٪ نوفوكائين). يثبط Novocaine بشكل ضعيف حساسية المستقبلات الخارجية ، لكنه يثبط تمامًا وظيفة قنوات Na + و K + للمسارات العصبية الموصلة في منطقة التأثير المباشر لـ novocaine. آلية الحجب: قمع إنزيمات الأكسدة والاختزال داخل الخلايا ؛ توقف وظيفة مضخات ATPase البوتاسيوم والصوديوم وتشكيل الجهد على سطح الأغشية أثناء الارتشاف.

البنسلين (ملح البوتاسيوم بنزيل بنسلين). يمتلك عمل جراثيم ومبيد للجراثيم على الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام. يتمثل جوهر آلية عمل مضادات الميكروبات في تعليق التخليق الحيوي للمكونات الكيميائية الحيوية لجدار خلية الكائنات الحية الدقيقة ، نتيجة لتثبيط ترانسبيبتيداز.

يحتوي الستربتومايسين على طيف واسع من النشاط المضاد للميكروبات. المضاد الحيوي فعال ضد المتفطرة السلية ، بالإضافة إلى معظم سالبة الجرام (الإشريكية القولونية ، عصية فريدلاندر ، عصوية الأنفلونزا ، العوامل المسببة للطاعون ، التولاريميا ، داء البروسيلات وبعض الكائنات الدقيقة موجبة الجرام (المكورات العنقودية) ؛ أقل نشاطًا ضد المكورات العقدية والالتهاب الرئوي والبكتيريا anococcal. الفيروسات.

يعمل الستربتومايسين كمبيد للجراثيم. يرتبط التأثير بقمع تخليق البروتين بواسطة الكائنات الحية الدقيقة على مستوى الريبوسومات في الخلية الميكروبية.

علاوة على ذلك ، تم إجراء شق بطول 9 سم على طول كيس الفتق. تم قطع الجلد والنسيج تحت الجلد واللفافة السطحية العميقة والغشاء المهبلي الشائع. تم العثور على حلقة أربية يبلغ قطرها 2 سم ، وتم فصل كيس الفتق بشكل صريح عن الأنسجة المجاورة. تأكد من سلامة حلقات الأمعاء. دفع الأمعاء إلى التجويف البطني. تم خياطة الحلقة بغرز متقطع معقود. تعامل مع التريسيلين. التريسيلين دواء معقد يتضمن بنزيل بنسلين ، الستربتومايسين ، الستربتوسيد. يتكون الدواء المضاد للبكتيريا من مركبات ذات آلية مختلفة للعمل المضاد للميكروبات (تثبيط التركيب الحيوي لمكونات الجدار ، البروتين وحمض الفوليك ، على التوالي) يوفر له تأثير مبيد للجراثيم مع طيف واسع. الديناميكيات الدوائية هي مجموع التأثيرات التي يسببها كل مكون.

تم تجميع أطراف الجرح الجراحي وخياطتها بخياطة من طابقين. تعامل مع التريسيلين.

مرة كل يومين ، عولجت حواف الجرح بصبغة كحولية من اللون الأخضر اللامع. صبغة الكحول ذات اللون الأخضر اللامع هي عامل مضاد للميكروبات عالي الفعالية وطويل المفعول. يضر بشكل خاص بالمكورات العقدية والمكورات العنقودية. يعمل على الأنواع سالبة الجرام من الكائنات الحية الدقيقة الأضعف في وجود المركبات العضوية (مصل الدم ، الدم ، الصديد ، مواقع الأنسجة الميتة). يؤدي تهيج الأنسجة الطفيف إلى تسريع عمليات التحبيب. آلية عمل مضادات الميكروبات هي تمسخ البروتينات عن طريق الدواء نفسه والكحول.

تمت إزالة الغرز بعد ثمانية أيام.

نتيجة العلاج تم إصلاح الفتق. مزيد من التكهن مواتية.

في المستقبل ، لا يحتاج الحيوان إلى نظام غذائي خاص وصيانة ويمكن استخدامه في الإنتاج الزراعي.

مجموعة من الإجراءات للوقاية من الأمراض في المزرعة

في الوقاية من الفتق ، يعلقون أهمية كبيرة على عيوب النمو الخلقية من خلال التكوين داخل الرحم لحلقة سرة واسعة ، معتبرين أن مثل هذا العيب وراثي. لذلك ، من الممكن تقليل تواتر الفتق في الخنازير دون استخدام الحيوانات المصابة بالفتق لأغراض التكاثر.

في الخنازير الصغيرة ، من الممكن تقليل وتيرة الفتق من خلال مراعاة المعايير الصحية والصحية لحفظ وتغذية المعايير.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هناك مجموعات من الحيوانات أكثر عرضة للفتق: الإناث الحوامل ، والحيوانات المصابة بمتلازمة القولون ، وانتفاخ البطن ، والألم المعوي ، والحيوانات التي تتعرض لضغوط جسدية. تتطلب مثل هذه المجموعات من الحيوانات رعاية خاصة غير شخصية.

تعتبر الإصابات عاملاً مهيئًا وأحيانًا مسببًا للفتق ، لذا فإن الوقاية من الإصابات يجب أن تقلل أيضًا من احتمالية الإصابة بالفتق في الحيوانات.

حبوب محاصيل الحبوب
خصائص دقيق المخبوزات وأنواعه
مؤشرات جودة الدقيق
تحليل توافر واستخدام موارد الأراضي
وصف نباتي للبازلاء
هجين الأرز
تكنولوجيا تربية الخنازير
الأراضي الحضرية وخصائص استخدامها
مراقبة الأراضي الحضرية

غالبًا ما تعاني الحيوانات المتعددة ، والتي تشمل الخنازير ، من أمراض خلقية أو مكتسبة ، لذلك غالبًا ما يواجه المربون مشكلة عندما يكون لدى الخنزير فتق في الخصية. ماذا تفعل ، في هذه الحالة ، ستخبرك مقالتنا. بالإضافة إلى ذلك ، سنساعدك في التعامل مع جميع الأنواع الأخرى من هذه الحالة المرضية ، لأنها يمكن أن تظهر في أجزاء أخرى من جسم الخنزير ، بغض النظر عن الجنس والعمر.

مفهوم الفتق

غالبًا ما يظهر الفتق في خنزير صغير ؛ وهذا المرض نادر جدًا عند البالغين. علم الأمراض هو إزاحة الأعضاء الداخلية تحت الجلد أو في أجزاء أخرى من الجسم. يمكن أن يكون الهجوم خلقيًا ومكتسبًا.

يظهر الفتق الخلقي في الخنازير بسبب النمو غير الطبيعي للجنين داخل الرحم أو في حالة الولادة الصعبة. يمكن أن تحدث الأمراض المكتسبة بعد أيام قليلة من ولادة الطفل.

سبب تطور المرض هو ارتفاع الضغط داخل البطن. هناك حالات يتم فيها تطبيع ضغط الخنزير الصغير من تلقاء نفسه ، ويختفي الفتق. ومع ذلك ، فإن هذه الظاهرة لا تحدث كثيرًا كما نرغب ، لذلك نادرًا ما يأمل المربون في حظ سعيد.

تصنيف الأمراض

يتم تصنيف الفتق في الخنازير البرية والخنازير وفقًا لعدة خصائص وتختلف وفقًا لمؤشرات معينة. يمكن أن تكون سرية وعجان وأربية.

يصنف المرض إلى عدة مجموعات. الأصعب هو عدم وجود خيارات لإعادة الفتق. بمعنى آخر ، هل من الممكن علاج الأمراض أو الخنازير التي تحتاج إلى إخصاء ، وينبغي السماح للخنازير بأكل اللحوم في سن معينة.

يظهر الفتق الخلقي عند الشباب عند الولادة أو بعد أيام قليلة من بداية الحياة (2-3 أيام). تعتبر الأمراض المكتسبة أقل شيوعًا ، وغالبًا ما تحدث بسبب الإصابات التي تلحق بالحيوانات عن قصد أو عن غير قصد. يمكن أن تحصل ضربات الخنزير على:

  • الرهانات أو الأشياء الأخرى (غالبًا ما يكون الشخص هو المسؤول عن ذلك) ؛
  • عند الوقوع تحت المغذي أو في حفرة ؛
  • خلال شجار مع الأقارب.

يتم أيضًا تصنيف الفتق في الخنازير الصغيرة والخنازير البالغة وفقًا لحالة المحتويات. الفتق القابل للشفاء متحرك ، أي أنه يمكن إزاحة التكوين عن طريق الجس دون التسبب في ألم للحيوان. قد يلاحظ المربي وجود كيس صغير مغطى بالجلد ، عادة في الفخذ أو البطن.

تعتبر التكوينات غير القابلة للاختزال خطيرة للغاية ، والفتق لا تتحرك وعندما يتم الضغط عليها ، يعاني الخنزير من الألم.

غالبًا ما يتم ذبح الخنازير المصابة بفتق غير قابل للاختزال بمجرد أن يكتسب الحيوان وزنًا يتراوح بين 20 و 30 كجم ، لأن مثل هذا الفرد يخاطر بالموت حتى قبل بلوغه سن البلوغ. تموت الخنازير الصغيرة بسبب حقيقة أن الأقارب لديهم مصلحة في الضغط على جسم حيوان مريض. الضربة القاسية تكون قاتلة دائمًا.

فتق سري

يظهر فتق السرة ، كقاعدة عامة ، في 2-3٪ من مجموع الخنازير. يمكن لأي مربي متمرس التعرف على الحيوانات التي تعاني من هذا المرض ، لأن كيس الفتق يظهر على الفور على الجسم ، بالإضافة إلى أن هؤلاء الأفراد يكتسبون وزنًا ضعيفًا وغالبًا ما يمرضون. غالبًا ما يتم رفض هذه الخنازير ، أو تموت هي نفسها بسبب التعدي على محتويات الفتق.

في أغلب الأحيان ، يتم إصلاح الفتق السري في الخنازير ، لكن الخنازير تعاني أيضًا في بعض الحالات من هذا المرض. يتم علاج هذا المرض بطريقة دموية وغير دموية.

تتضمن الطريقة الأولى للتخلص من المرض التدخل الجراحي - تتم إزالة التكوين. مع العلاج بدون دم ، يتم تعديل محتويات كيس الفتق. يمكن إجراء جميع الإجراءات حصريًا بواسطة طبيب بيطري مؤهل.

ويلاحظ أنه في معظم الحالات ، من غير المربح علاج الخنازير بمثل هذا المرض ، لأن احتمال الانتكاس هو 50 ٪.

الأختام الأربية

يحدث فتق كيس الصفن في ذكور الخنازير ويعتبر ثاني أكثر أنواع الفتق شيوعًا. في أغلب الأحيان ، يتم اكتساب المرض ويحدث عندما يتم ضغط مجموعة عضلية معينة من الحيوان بقوة (على سبيل المثال ، أثناء قتال صغار السن).

لا يستطيع المربي معالجة هذا المرض بمفرده ، لذلك عليك دائمًا طلب المساعدة من طبيب بيطري. يصعب تحديد الفعالية من حيث التكلفة لإجراء عمليات التلاعب ، لأن الطبيب في معظم الحالات سيقترح أن يتم إخصاء الخنزير.

كما يتم تسمين الخنازير المخصية وذبحها في الأوقات المناسبة. لا يمكنهم تغطية الخنازير. في الوقت نفسه ، يعتبر الإخصاء عملية سريعة إلى حد ما ، حيث يعود الحيوان إلى رشده في غضون ساعات قليلة بعد العملية ويستمر في قيادة أسلوب حياته المعتاد.

إذا كانت المعلومات الواردة في النص أعلاه مفيدة لك ، فتأكد من مشاركة رابط المقالة مع أصدقائك.

إذا كنت من مربي الخنازير ، وبناءً على التجربة الشخصية ، يمكنك تقديم المشورة بشأن علاج الفتق في الخنازير ، فتأكد من التعبير عن رأيك في التعليقات.

دواعي الإستعمال. الفتق هو مرض تبرز فيه الأجزاء الداخلية من خلال ثقوب مختلفة جنبًا إلى جنب مع الغشاء المبطن لها بسلامة الأخير والجلد. يمكن أن تكون الثقوب عبارة عن تكوينات تشريحية طبيعية ، على سبيل المثال ، الحلقة السرية ، القناة الأربية ، وتنشأ أيضًا نتيجة للإصابات والعمليات. يتميز الفتق بالبوابة والحقيبة والمحتويات.

فتحة الفتق هي فتحة يبرز من خلالها ، تحت تأثير أسباب مختلفة ، عضو أو جزء منه (الأمعاء ، الثرب) أو يخرج منه. تتراوح أبعاد فتحة الفتق من عدة سنتيمترات إلى 20-30 سم أو أكثر (على جدار البطن الجانبي). حواف فتحات الفتق في المرحلة الأولى من تكوينها مرنة. تدريجيا يخشون.

كيس الفتق هو جزء من البطانة التي ظهرت من خلال فتحة الفتق.

محتويات الفتق هي أعضاء متحركة أو أجزاء منها موجودة في كيس الفتق.

يتم تصنيف الفتق وفقًا للسمات التشريحية والمسببية والسريرية. وتشمل تلك التشريحية جدار البطن الأربي ، الأربي ، السري ، الجانبي. المسببات - الخلقية والمكتسبة ، ما يسمى بعد الجراحة ، تنشأ في أجزاء مختلفة من جدار البطن بعد بضع البطن. الفتق الذي يظهر بعد الجراحة في نفس المنطقة يسمى الفتق المتكرر.

وفقًا للعلامات السريرية ، يتم تمييز الفتق القابل للاختزال وغير القابل للاختزال. الأول يشمل أولئك الذين تتحرك محتويات كيس الفتق بحرية من تجويف البطن إلى كيس الفتق والعكس صحيح ؛ إلى الثانية - عندما يحدث التهاب معقم في جدران كيس الفتق تحت تأثير المحفزات الميكانيكية المختلفة وتتشكل التصاقات. هذا الأخير يثبت أعضاء البطن على جدران كيس الفتق ، مما يؤدي إلى فتق جزئي ، ثم إلى فتق غير قابل للاختزال تمامًا.

مع عدم الاختزال التام ، فإن المحتويات الموجودة في كيس الفتق موجودة باستمرار ولا تنتقل إلى التجويف البطني. غالبًا ما يتم ملاحظة ذلك مع الفتق الجراحي طويل الأمد.

نوع من الفتق غير القابل للاختزال هو فتق مختنق ، عندما يتم ضغط الأعضاء التي دخلت كيس الفتق في عنق كيس الفتق. في الوقت نفسه ، تنزعج الدورة الدموية والليمفاوية وهناك خطر حقيقي من نخر الأعضاء المقيدة. يمكن أن تتضرر أي أعضاء في كيس الفتق: الأمعاء ، الثرب ، إلخ. الخطر الأكبر هو انقباض الحلقات المعوية.

عندما يتم ضغط أوعية المساريق في الحلقات المختنقة ، تتطور الوذمة ، ثم يحدث النخر. إذا لم تقدم المساعدة في الوقت المناسب ، سيموت الحيوان من انسداد الأمعاء والتهاب الصفاق.

الفتق السري ، وفقًا لبياناتنا ، لوحظ في 2-3 ٪ من الخنازير من العدد الإجمالي للحيوانات. تتخلف الخنازير المصابة بهذا الفتق في النمو ، وغالبًا ما تمرض ويتم التخلص منها قبل الأوان. في بعض الأحيان يموتون من انتهاك محتويات الفتق أو هبوط الأمعاء مع تقرح ونخر في كيس الفتق.

لوحظ أن الفتق السري في الخنازير يتم تسجيله في كثير من الأحيان أكثر من الجلطات. لعلاج هذه الفتق ، تم اقتراح طرق دموية وغير دموية. الدم ، بدوره ، يتم تنفيذه دون فتح كيس الفتق ، أو يتم فتحه واستئصاله. لطالما حظيت الطريقة غير الدموية للعملية باهتمام خاص في الآونة الأخيرة. لذلك ، اقترح F.A.Sunagatullin (1982) إغلاق الحلقة بخط التماس على شكل حرف U. يتم تثبيت الحيوانات في الوضع الظهري. يتم وضع محتويات كيس الفتق في تجويف البطن. بعد ذلك ، تحت سيطرة الإصبع ، على مسافة 0.5-1 سم من حافة حلقة الفتق ، يتم إدخال إبرة عبر جميع الطبقات ، ويتم سحبها من الجانب الآخر. بعد ذلك ، عند مغادرة 0.5-1 سم من مكان سحب الإبرة ، يتم إجراء هذه العملية بترتيب عكسي. إذا كان من المستحيل إجراء هذا التلاعب في خطوة واحدة ، فسيتم إجراؤه على مرحلتين.

الفتحة السرية التي يبلغ قطرها 2-3 سم AF Burdenyuk (1986) تقترح الإغلاق أيضًا بطريقة غير دموية باستخدام خياطة مع بكرات. بعد اختزال المحتويات في التجويف البطني ، يتم لف كيس الفتق وسحبه قدر الإمكان من جدار البطن. بعد ذلك ، الخروج من حافة حلقة الفتق بمقدار 1-2 سم ، اخترق جميع طبقات جدار البطن وقم بإزالة الرباط على الحافة المقابلة. هذه الأساليب ، في رأينا ، لها عيب كبير ، لأنه من الصعب للغاية تحديد ما إذا كان هذا الفتق قابل للاختزال أو غير قابل للاختزال بالضغط على كيس الفتق. مع الفتق غير القابل للاختزال ، هناك خطر حدوث خياطة مع كيس الفتق في الحلقات المعوية وحدوث مضاعفات.

باستخدام الطرق الدموية ، يتم سحب فتحة فتق بقطر صغير مع خياطة خيط المحفظة ، والتي يتم تمريرها عبر جدار البطن دون التأثير على الصفاق. تقع الرغبة في تجنب فتح تجويف البطن في صميم عدد من الطرق الأخرى لبضع الفتق. على سبيل المثال ، يتم إجراء قطع خطي. يتم تشريح كيس الفتق وتوضع محتوياته في تجويف البطن ، ويتم لفه 2-3 مرات على طول المحور الطولي ، ويتم خياطة كيس الفتق بالقطب وإدخاله في حلقة الفتق. يتم تجميع حواف الحلقة الفتق مع خيوط متقطعة ، يتم فرضها مثل خياطة لامبرت المعوية. يُخاط الجلد بخيوط معقودة أو معقودة. هذه الطرق بسيطة نسبيًا ، ولكن بعد استخدامها ، غالبًا ما تحدث الانتكاسات.