زيادة هرمون البروجسترون أثناء الحمل المبكر. كل شيء عن زيادة هرمون البروجسترون أثناء الحمل
يعد البروجسترون أحد أهم الهرمونات الأنثوية التي تعزز الحمل والحمل. لذلك، عند علاج النساء الحوامل، يولي الأطباء اهتماما خاصا لمستوى هرمون البروجسترون في الدم. عادة، فإنه ينمو باستمرار.
ما هو؟
تم تكوين جسم المرأة السليمة للحمل واستمرار الحمل حتى نهايته. ويتجلى ذلك من خلال الدورة الشهرية، في مراحل مختلفة يتم إنتاج الهرمونات التي تؤثر على نضوج البويضة، وربط البويضة المخصبة بجدار الرحم، وتطور الجنين - حتى تحفيز المخاض.
أحد هذه الهرمونات هو هرمون البروجسترون. يُترجم اسمها من اللاتينية إلى "تحمل". أطلق هذا الاسم على هذا الهرمون في الثلاثينيات من القرن الماضي، عندما بدأت دراسة وظيفته في جسم المرأة. عندها ارتبطت لأول مرة بالقدرة على الحمل والإنجاب.
يبدأ إنتاج هرمون البروجسترون الستيرويدي مباشرة بعد خروج البويضة الناضجة من المبيض ويستمر حتى بداية الدورة الشهرية، إذا لم يحدث الحمل لسبب ما. يمكن أن يؤثر البروجسترون أيضًا على الجهاز العصبي المركزي، ووفقًا لبعض الدراسات، يتم تصنيعه من خلاله.
وهكذا، على الرغم من اكتشاف هذا الهرمون منذ أكثر من 80 عامًا، إلا أن جميع وظائفه غير مفهومة تمامًا. لكن من المعروف اليوم على وجه التحديد الدور الهام الذي يلعبه البروجسترون في الحمل والحمل والولادة والرضاعة.
كيف يؤثر؟
بمجرد أن تبدأ البويضة رحلتها من المبيض عبر قناة فالوب إلى الرحم، يبدأ الجسم الأصفر في إنتاج هرمون البروجسترون. من هذه اللحظة وحتى عملية الزرع تستغرق عدة أيام، وأحياناً أكثر من أسبوع. خلال هذا الوقت، يكون مستوى الهرمون في الدم كافيا بالفعل لضمان الأداء الطبيعي لجميع الأعضاء المشاركة في هذه العملية.
لا يمكن المبالغة في تقدير أهمية البروجسترون أثناء الحمل. ويساعد هذا الهرمون على تسهيل التصاق البويضة المخصبة ببطانة الرحم التي تبطن التجويف الداخلي للرحم، كما يمنع الانقباض التلقائي لعضلات الرحم مما قد يؤدي إلى رفض الجنين. يحدث هذا بسبب حقيقة أن البروجسترون يعطل انتقال الإثارة العصبية بين ألياف العضلات.
تحمل البويضة المخصبة مواد غريبة وراثيا، لذلك يحتاج الجهاز المناعي للمرأة أيضا إلى تعديله بشكل صحيح حتى لا يتم رفض حامل الجينات الأجنبية. البروجسترون مسؤول أيضًا عن ذلك.
بالإضافة إلى ذلك، فإن دور البروجسترون طوال فترة الحمل هو أنه يضمن نمو الرحم بما يتناسب مع تطور الجنين، ويجهز الغدد الثديية للرضاعة المستقبلية، والتي يتم خلالها إنتاج كمية كافية من حليب الثدي للمولود الجديد، ويؤثر على عضلات الحوض لدى المرأة لضمان نشاط المخاض الطبيعي أثناء الرضاعة.
يؤثر البروجسترون أيضًا على عمل الأعضاء الداخلية الأخرى للأم الحامل، بما في ذلك المرارة، مما يبطئ تدفق الصفراء بسبب تأثيره المريح. وهذا لا يسبب الانزعاج للمرأة فحسب، بل يمكن أن يسبب أيضا تطور التسمم والتحصي الصفراوي. كما يؤثر هرمون البروجسترون على جهاز المناعة، فيجهز جسم المرأة لاستقبال البويضة المخصبة، والجهاز العصبي المركزي. وهذا هو ما يجعل النساء الحوامل يبطئن من سرعة رد فعلهن، ويتشتت انتباههن، ويشعرن بالنعاس، وغالبًا ما يصبحن غير قادرات على التركيز. وهذا يتيح للمرأة أن تصبح مقاومة للتوتر والعواطف القوية، مما يساعد في كثير من الأحيان في الحفاظ على الحمل.
البروجسترون هو المسؤول عن تراكم رواسب الدهون في جسم المرأة، وكذلك إنتاج الزهم، لذلك غالبًا ما يزداد وزن المرأة أثناء حملها بطفل، وتصبح بشرتها وحتى شعرها دهنيًا.
يتجلى تأثير البروجسترون على جسم المرأة أثناء الحمل على نطاق واسع بما فيه الكفاية بحيث يمكننا القول أن الهرمون يضبط جسم الأم الحامل لتهيئة الظروف المثلى لنمو الطفل. بالإضافة إلى ذلك، يؤثر البروجسترون على إنتاج الهرمونات الستيرويدية لدى الجنين ويساعد أيضًا على نمو أنسجة معينة في جسمه.
وبناء على ذلك، فإن عواقب تخليق هرمون البروجسترون غير الكافي أو المفرط قبل الحمل، وكذلك في مراحل مختلفة من الحمل، يمكن أن تكون خطيرة للغاية.
تؤدي الاضطرابات في إنتاج الهرمونات إلى إنهاء الحمل أو تطور أمراض مختلفة لدى الجنين.
معيار
لمراقبة مستوى هرمون البروجسترون في دم المرأة، يتم استخدام جداول خاصة تشير إلى معايير الهرمون أثناء الحمل خلال الأشهر الثلاثة والأسبوع، وقبل ظهوره. تُستخدم وحدات مختلفة لقياس مستويات الهرمون في الدم، ولكن الأكثر شيوعًا هو النانومول لكل لتر (نانومول/لتر).
توفر بعض المختبرات التحليل في وحدات أخرى، ولكن يمكن تحويلها بسهولة إلى نانومول/لتر باستخدام جداول خاصة.
من أجل الحمل الناجح، فإن معدل هرمون البروجسترون في دم النساء في سن الإنجاب في المرحلة الجرابية قبل الإباضة يتراوح من 0.33 إلى 2.25 نانومول / لتر. في يوم الإباضة، يرتفع مستوى الهرمون من 0.45 إلى 9.45 نانومول/لتر. بعد الإباضة، إذا لم يحدث الحمل، ينخفض محتوى الهرمون إلى قيم مرحلة ما قبل الإباضة، وبعد بداية الحمل يجب أن يكون مستواه في حدود 6.9 إلى 56.6 نانومول/لتر.
في المراحل المبكرة - في الأسابيع الأولى والثانية والثالثة والرابعة والخامسة والسادسة من الحمل، تزداد قيمة محتوى الهرمون في الدم في تحليل المرأة. الآن هو بالفعل من 38.15 إلى 69 نانومول / لتر. علاوة على ذلك، في الأسابيع 7 و8 و9 و10 و11 و12 و13 و14، يصل مستواه من 64.8 إلى 127.2 نانومول / لتر.
كلما طالت مدة الحمل، ارتفع مستوى هرمون البروجسترون في دم الأم الحامل.في الفترة من 15 إلى 24 أسبوعًا، يصبح مستوى الهرمون، حتى عند الحد الأدنى الطبيعي، مكونًا من ثلاثة أرقام: من 124 إلى 247.1 نانومول / لتر. عند النساء الحوامل، في الأسبوع 25-33، يتم تحديد مستوى الدم من 197.2 إلى 336.3 نانومول/لتر، وفي المراحل اللاحقة، من 34 إلى 40 أسبوعًا، من 381.4 إلى 546 نانومول/لتر. على سبيل المثال، في الأسبوع 19-20 ستكون القيمة الطبيعية المقابلة من 121.7 – 187.8، 121.7 – 187.8 نانومول/ لتر، في 21-22 أسبوعًا – من 140.6 إلى 220 نانومول/ لتر، وفي 31 – 32 أسبوعًا – من 323.1 – 402.8 .
يوجد أيضًا جدول يحدد مستويات هرمون البروجسترون حسب الأشهر الثلاثة من الحمل. تستمر الأشهر الثلاثة الأولى حتى الأسبوع الرابع عشر من الحمل. يمكن أن تختلف مستويات الهرمون في هذا الوقت من 8.9 إلى 468.4 نانومول / لتر. في الثلث الثاني من الحمل، يرتفع مستوى الهرمون: من 71.5 إلى 303.1 نانومول/لتر. في الثلث الثالث من الحمل، والذي يستمر من 27 أسبوعًا قبل الولادة، تعتبر قيم البروجسترون الطبيعية بين 88.7 و771.5 نانومول/لتر.
ومع ذلك، في الشهر الأول من الحمل، يرتفع مستوى هرمون البروجسترون في الدم ببطء، ولا تخضع جميع النساء لفحص أولي من قبل الطبيب استعدادًا للحمل ومعرفة مستوى الهرمون في الدم قبل الحمل المحتمل. لهذا في الشهر الأول، يكون مستوى هرمون HCG أكثر إفادة– موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية. يتم إنتاج هذا الهرمون بواسطة البويضة الملقحة بعد انغراسها في الرحم، ويتضاعف تركيزه كل يومين.
من الأسهل بكثير تتبع بداية الحمل باستخدام مخطط نمو قوات حرس السواحل الهايتية.
بالطبع، يتم إنتاج هرمون البروجسترون، قوات حرس السواحل الهايتية، بالإضافة إلى هرمون "أنثوي" آخر مهم للحمل، استراديول، بنسبة معينة في جسم المرأة. وبالتالي، فإن مستويات هرمون البروجسترون والاستراديول تعتمد على تركيز قوات حرس السواحل الهايتية في الدم. ولكن يمكن للطبيب فقط تفسير نتائج الاختبار بشكل صحيح، اعتمادا على بيانات الفحص السابق.
لتحديد بداية وتطور الحمل من الأفضل إجراء فحص الدم لـ hCG.لن يُظهر بدقة حدوث الحمل فحسب، بل سيُظهر أيضًا تطوره، بالإضافة إلى وجود حالات حمل متعددة. إذا تم فحص مستوى هرمون البروجسترون، فمن الأفضل القيام بذلك في نهاية الدورة - في اليوم الحادي والعشرين أو الثالث والعشرين أو الخامس والعشرين من الدورة، أي قبل حوالي أسبوع من بداية الحيض المتوقعة. في وقت سابق، لن يظهر التحليل تغيرات كبيرة في هرمون البروجسترون في الدم.
متى يبدأ إنتاجه؟
يتم إنتاج البروجسترون عن طريق الجسم الأصفر، وهي غدة مؤقتة تظهر بعد كل إباضة. بينما تتحرك البويضة من المبيض نحو الحيوان المنوي، وفي حالة الحمل، تدخل البويضة المخصبة إلى تجويف الرحم، ويستمر الجسم الأصفر في إنتاج هرمون البروجسترون.
إذا لم يحدث الحمل لسبب ما، يذوب الجسم الأصفر وينخفض مستوى هرمون البروجسترون في دم المرأة. ولكن إذا تم زرع البويضة المخصبة بنجاح في جدار الرحم ونمو الجنين أولاً ثم يبدأ الجنين، يتم الحفاظ على الجسم الأصفر. خلال الأسابيع الـ 16 الأولى من الحمل، تنتج هذه الغدة هرمون البروجسترون، الذي تزداد نسبته في دم المرأة.
بعد 16-17 أسبوعًا، تتولى المشيمة وظيفة تخليق البروجسترون. بحلول هذا الوقت تم تشكيلها بالكامل بالفعل. لهذا السبب، يُطلق على هرمون البروجسترون أحيانًا اسم هرمون الحمل. بدون "مساعدته" يستحيل حمل الطفل حتى نهاية فترة حمله: إما أن ينتهي الحمل، أو قد يعاني الطفل من عيوب في النمو.
ويوجد البروجسترون أيضًا في أجسام الرجال والنساء غير الحوامل، ولكن بتركيزات أقل بكثير. عند الرجال والنساء خارج فترة الحمل، يتم إنتاجه عن طريق الغدد الكظرية. وهناك أيضًا أدلة على إمكانية إفرازه عن طريق الخصيتين الذكور.
والحقيقة هي أن هذا الهرمون، من بين أمور أخرى، يؤدي وظيفة مهمة أخرى - فهو يحافظ على التوازن الهرموني في الجسم، كونه مسؤولا عن تخليق الهرمونات الأخرى.
أعراض الانحراف
على الرغم من أهمية هرمون البروجسترون للتطور الطبيعي للحمل، ليس فقط نقصه، ولكن أيضا فائضه يمكن أن يضر الطفل. علاوة على ذلك، لا يمكن للاختبارات فقط أن تساعد في الكشف عن زيادة أو نقص هرمون البروجسترون، ولكن أيضًا مراقبة الحالة العامة للمرأة الحامل. على الرغم من أن المرأة في كثير من الأحيان لا تشعر بأي تغييرات ولا يمكن إلا لفحص الدم المختبري أن يظهر انخفاضًا في مستويات الهرمونات.
يتم تصحيح انخفاض مستويات هرمون البروجسترون باستخدام الأدوية التي تحتوي على الهرمونات. ولكن لا يمكن استخدامها إلا على النحو الذي يحدده الطبيب، والتطبيب الذاتي يمكن أن يؤدي إلى جرعة زائدة، ونتيجة لذلك، مشاكل أثناء الحمل.
مع زيادة مستوى الهرمون في دم المرأة الحامل تظهر عليها أعراض مثل التعب واللامبالاة واضطرابات الرؤية وحتى الارتباك في الفضاء. في بعض الحالات، قد يقرر الطبيب إدخالك إلى المستشفى.
قبل الحمل، يمكن التعرف على نقص هرمون البروجسترون لدى المرأة من خلال مراقبة الأعراض الفسيولوجية لديها. قد تكون هذه الحيض مؤلمة، ومشاكل في الجهاز الهضمي، بما في ذلك الإمساك المزمن وانتفاخ البطن، وتضخم كبير في الغدد الثديية وألمها قبل الحيض، وتورم الساقين.
كما يمكن الإشارة إلى نقص هرمون البروجسترون من خلال التغير الحاد في الوزن في نهاية الدورة الشهرية. بشكل غير مباشر، يشير نقص هذا الهرمون الأنثوي إلى انتهاك التنظيم الحراري، بما في ذلك التعرق أو على العكس من ذلك، قشعريرة وبرودة اليدين والقدمين. من الممكن أيضًا حدوث تغييرات سلوكية: عدم الاستقرار العاطفي والانتقال السريع من البكاء إلى الضحك. يمكن أن يسبب نقص البروجسترون الصداع المتكرر، وتساقط الشعر، والطفح الجلدي.
يمكن أن تكون أسباب نقص الهرمونات هي قلة النوم المستمرة، والنشاط البدني الشديد، والإجهاد، وكذلك تناول الأدوية الهرمونية أو أمراض الأعضاء التناسلية.
لذلك، في حالة وجود هذه الأعراض، يجب على المرأة استشارة الطبيب وإجراء الفحوصات والخضوع للعلاج إذا لزم الأمر، حتى لو لم يتم التخطيط للحمل بعد.
كيفية الحفاظ على مستويات الهرمون؟
وسوف يساعد في الحفاظ على مستوى هرمون البروجسترون في الدم عند المستوى الأمثل لنمو الطفل. تغذية كاملة تحتوي على جميع العناصر الضرورية، بما في ذلك البروتين والفيتامينات– اللحوم الحمراء، الأسماك الدهنية، منتجات الألبان – الجبن، بذور اليقطين، نخالة القمح. هذه الأطعمة غنية بالزنك، الذي يشارك في تركيب هرمون البروجسترون.
للحفاظ على إنتاج الهرمونات، يتم استخدام وصفات الطب التقليدي، على سبيل المثال، ضخ أوراق التوت الجافة، والتي تشرب في أجزاء صغيرة طوال اليوم. هذا النبات له أيضًا تأثيرات مضادة للالتهابات.
لكن لا ينبغي أن تبالغي في استخدام هذه الأداة، لأن هذا قد يؤدي إلى بداية الولادة المبكرة.
من المهم بنفس القدر الراحة المناسبة، والنوم على الأقل 8 ساعات في اليوم.ومن الغريب أن مزاج المرأة يؤثر أيضًا على مستوى الهرمون. ولم يكن عبثا أن نصح الأطباء جداتنا بعدم القلق أثناء الحمل لأن ذلك قد يضر بالطفل.
ويؤكد العلم الحديث هذه الملاحظة. يجب على المرأة الحامل أن تحاول تجنب الإجهاد الجسدي والعاطفي غير الضروري. من غير المرجح أنه، بالنظر إلى الوتيرة السريعة للحياة الحديثة، يمكن استبعادها بالكامل، خاصة وأن الغالبية العظمى من الأمهات في المستقبل يعملن حتى الأسبوع الثلاثين من الحمل.
ولكن، على سبيل المثال، يمكنك رفض قيادة السيارة. وهذا سوف يقلل بشكل كبير من مستويات التوتر لديك.
الأسباب
يمكن أن يكون سبب انخفاض مستويات هرمون البروجسترون أثناء الحمل وجود أمراض مزمنة في الأعضاء التناسلية، ولكن في أغلب الأحيان يكون علامة على الإجهاض المهدد، والحمل المجمد، وتأخر نمو الجنين، وكذلك الحمل خارج الرحم.
يمكن أن يمنع نقص هرمون البروجسترون المرأة من الحمل، ولكن حتى لو حدث الحمل، فقد يؤدي ذلك إلى الإجهاض التلقائي - الإجهاض. لذلك، يتم وصف اختبار هرمون البروجسترون للمرأة في مرحلة التخطيط للحمل، بما في ذلك التحضير للتلقيح الاصطناعي.
في بعض الحالات، تنخفض مستويات الهرمون بعد التلقيح الاصطناعي. يتم تصحيح حالات النقص بالأدوية، لأنه بعد نقل الأجنة، فإن نقص الهرمون سيمنع زرع البويضة المخصبة، وبالتالي يمنع حدوث الحمل.
بعد النقل، يقوم الأطباء بمراقبة مستوى ليس فقط قوات حرس السواحل الهايتية، ولكن أيضًا هرمون البروجسترون. يجب أن تبدأ مستويات هذه الهرمونات في الارتفاع خلال أيام قليلة بعد الإجراء. ومع ذلك، فإن انخفاض مستويات هرمون البروجسترون ليس بالضرورة علامة سيئة.
مستوى الهرمون في دم المرأة الذي أظهره التحليل - 75، 80، 45، 26، 16، 47، 28، 40، 50، 60.22، 20، 32 نانومول / لتر لا يمكن تفسيرها إلا من قبل الطبيب. يوضح جدول قيم هرمون البروجسترون حسب الأسبوع أو الشهر متوسط قيم مستوى الهرمون، ولكن قد يكون فرديًا لكل امرأة. في بعض الحالات، يتطور الحمل الطبيعي حتى مع انخفاض مستويات هرمون البروجسترون.
من الأعراض السلبية انخفاض مستوى الهرمون في الدم، وعلى العكس من ذلك، تشير المستويات المرتفعة إلى زيادة هرمون البروجسترون. قد يكون هذا نتيجة لحدوث كيس الجسم الأصفر، أو اضطراب الغدد الكظرية، أو أمراض تطور المشيمة.
كيفية القيام بالتحليل؟
للتحقق مما إذا كان الحمل قد حدث باستخدام اختبار البروجسترون، فمن الأفضل التبرع بالدم في الأيام 22-23 من الدورة. في هذا الوقت، سيكون مستوى الهرمون مرتفعا بالفعل بما يكفي لإعطاء إجابة دقيقة. إذا كانت المرأة تقيس درجة حرارة المستقيم بانتظام، فإن موثوقية التحليل ستكون ذات صلة في اليوم السادس بعد زيادتها.
ومع ذلك، يمكن الحصول على النتيجة الصحيحة إذا تم استيفاء عدة شروط. أولاً، يتم إجراء فحص الدم على معدة فارغة - يمكن تناول الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز 8-9 ساعات قبل الإجراء. ومن الأفضل إجراء الاختبار في الصباح أو في النصف الأول من اليوم، من الساعة 8 إلى 11 صباحًا.
وبطبيعة الحال، يجب ألا تتناول الكحول في اليوم السابق أو في الأيام القليلة السابقة.
إذا كانت المرأة تتناول الأدوية، فيجب عليها التوقف عن تناول الهرمونات، وخاصة هرمونات الستيرويد والغدة الدرقية، قبل 48 ساعة. يجب أن تمر ثلاث ساعات على الأقل بعد أن دخنت المرأة سيجارتها الأخيرة. يمكن للنيكوتين أيضًا أن يطمس نتيجة الاختبار. يمكن أن يؤثر النشاط البدني الكبير والإجهاد أيضًا على تحديد مستويات الهرمون.
يتم أخذ الدم الخاص بالبروجستيرون من الوريد المحيطي، وغالبًا ما يكون الزندي، على الذراع اليمنى أو اليسرى. إذا لم يكن من الممكن ثقب الوريد الزندي بسبب الظروف الفسيولوجية، فسيتم أخذ الدم من الوريد الموجود في اليد، وفي بعض الحالات حتى من أسفل الساق. وهذا لا يؤثر على موثوقية التحليل.
كيفية الزيادة أو النقصان؟
يتفاعل النظام الهرموني البشري، وخاصة المرأة الحامل، بحساسية مع أي تغييرات في الخلفية العاطفية، والتغذية، وحتى الروتين اليومي، على سبيل المثال، قلة النوم. لذلك، إذا أظهر اختبار البروجسترون انحرافا عن القاعدة، فلا داعي للانزعاج، مما يؤدي إلى تفاقم الوضع.
سيقوم طبيب ذو خبرة بإحالة المريض لإجراء فحص متكرر خلال بضعة أسابيع. خلال هذا الوقت، تحتاج المرأة إلى الهدوء والراحة والحصول على قسط كاف من النوم والاستعداد مرة أخرى للدراسة بشكل صحيح. وفي بعض الحالات، يكون هذا كافيًا لرفع مستويات هرمون البروجسترون في الدم والتي تكون منخفضة جدًا بشكل طبيعي.
أما إذا أظهر التحليل المتكرر وجود نقص أو زيادة في الهرمون وكانت نتائجه مدعومة بملاحظة حالة الحامل، لتصحيح المستويات الهرمونية، توصف الأدوية.
يُطلق على هرمون البروجسترون اسم الهرمون الرئيسي للحمل، لأنه يوفر جميع الظروف اللازمة للنمو الصحي للجنين، كما يجهز جسم الأم الحامل للمخاض القادم. يتم إنتاجه عن طريق الغدد الكظرية والمبيضين، وفي مراحل لاحقة - عن طريق المشيمة. يمكن أن تؤثر الاختلالات الهرمونية سلبًا على مسار الحمل بل وتؤدي إلى إنهائه أو تتسبب في ظهور عيوب خطيرة لدى الطفل. ولمنع ذلك يجب على كل امرأة أن تعرف ما هو معدل هرمون البروجسترون أثناء الحمل أسبوعيا.
أهمية هرمون البروجسترون لجسم المرأة الحامل
يلعب هرمون البروجسترون خلال فترة الحمل المبكرة دورًا حيويًا في جسم الأم الحامل، حيث يقوم بإعداد الرحم لحمل طويل الأمد.
هذا الهرمون له تأثير كبير على العمليات الفسيولوجية التالية. وهو مسؤول عن:
بالإضافة إلى ذلك، يشارك البروجسترون بشكل مباشر في تكوين بعض الأنسجة الجنينية.
يتم تحديد هرمون البروجسترون أثناء الحمل باستخدام فحص الدم المختبري باستخدام طريقة التألق المناعي. قد تشمل مؤشرات هذا التحليل ألمًا في أسفل بطن المرأة الحامل أو ظهور إفرازات بنية من الجهاز التناسلي. يُنصح النساء اللاتي يتقدم حملهن بشكل طبيعي بالخضوع للدراسة فقط في الثلث الثاني من الحمل.
ويُنصح بالتبرع بالدم في الصباح على معدة فارغة أو بعد الأكل بست ساعات على الأقل. قبل 48 ساعة من موعد الاختبار، عليك التوقف عن تناول الأدوية الهرمونية وغيرها، ومحاولة تجنب التوتر والتوتر العصبي. يُسمح بشرب الماء الساكن قبل التحليل.
معيار هرمون البروجسترون أثناء الحمل
من خلال إجراء فحص الدم المختبري، يمكن لمستوى البروجسترون تحديد مدة الحمل بدقة. ولكن في الممارسة السريرية الحديثة، عادة لا يتم وصف مثل هذه الدراسة في حالة عدم وجود انحرافات. إذا كان هناك اشتباه بوجود خلل هرموني، تخضع المرأة لفحص يتم بعد ذلك مقارنة نتائجه بالقيم الطبيعية.
يزداد معدل هرمون البروجسترون أثناء الحمل كل أسبوع.
في أوقات مختلفة هو:
- 1-6 أسابيع – 38.15-69 نانومول/لتر؛
- 7-14 أسبوع – 64.8-127 نانومول/لتر؛
- 15-24 أسبوعًا – 124-247.1 نانومول/لتر؛
- 25-33 أسبوعًا – 197-402.8 نانومول/لتر؛
- 34-40 أسبوعًا -381.4-546 نانومول/لتر.
ملحوظة: قد تختلف المعايير في كل مختبر، لذلك عليك التركيز بشكل أساسي على القيم المرجعية الموضحة في نموذج مختبر معين.
تشير بعض المختبرات إلى معايير في وحدات أخرى - نانوغرام/مل. في هذه الحالة، ستكون معايير هرمون البروجسترون حسب أسبوع الحمل كما يلي:
- الأشهر الثلاثة الأولى: 11.2 – 90.0 نانوغرام/مل؛
- الفصل الثاني: 25.6 – 89.4 نانوجرام/مل؛
- الثلث الثالث: 48.4 – 422.5 نانوغرام/مل.
تجدر الإشارة إلى أن العديد من العوامل يمكن أن تؤثر على التغيرات في تركيزات الهرمونات. وتشمل أهمها تناول الأدوية، وخاصة الأدوية الهرمونية. وبالتالي فإن نتائج التحليل تختلف بشكل كبير بين النساء الأصحاء والمرضى الذين يضطرون إلى تناول الأدوية للحفاظ على الحمل (على سبيل المثال).
انخفاض هرمون البروجسترون أثناء الحمل يشكل تهديدًا مباشرًا بالإجهاض.
أيضا، يمكن أن تؤدي مثل هذه الحالة إلى عواقب وخيمة أخرى، من بينها مكان خاص يشغله:
- تأخر النمو داخل الرحم؛
- قصور وظيفة الجسم الأصفر، المشيمة.
- نزيف؛
- - مرحلة ما بعد نضوج الجنين، مما يشكل خطراً على صحته بسبب نقص العناصر الغذائية؛
- ولادة طفل ذو وزن منخفض وأمراض الأعضاء الداخلية.
مهم! يمكن للمرأة أن تشك بشكل مستقل في نقص هرمون البروجسترون بناءً على علامات خارجية: جفاف المهبل، والقدرة العاطفية، وتغيرات الضغط، وظهور تصبغ غير مرغوب فيه على الجلد، والميل إلى انتفاخ البطن والإمساك، والألم المزعج في أسفل البطن. من خلال الموجات فوق الصوتية، يمكن للأخصائي رؤية علامات انفصال المشيمة.
إذا كشفت الاختبارات المعملية عن عدم وجود ما يكفي من هرمون البروجسترون، يتم وصف العلاج الدوائي المناسب. كقاعدة عامة، يشار إلى الأدوية الهرمونية، وهي نظائرها الاصطناعية للهرمون المعني (Duphaston، Utrozhestan، وما إلى ذلك). توصف أدوية مماثلة للنساء في المراحل المبكرة عندما يكون هناك خطر الإجهاض.
وفي الحالة المعاكسة، عندما يرتفع هرمون البروجسترون أثناء الحمل، هناك أيضًا سبب خطير للقلق. تشير هذه الحالة إلى وجود بعض التشوهات في تطور المشيمة. قد تعاني النساء من الصداع، وحرقة المعدة، ونزيف بسيط من الجهاز التناسلي، والغثيان. تعاني بعض المرضى من تضخم الرحم فوق المعدل الطبيعي. لتصحيح المستويات الهرمونية مع زيادة هرمون البروجسترون، يختار الطبيب العلاج الفردي الذي يهدف إلى القضاء على السبب الرئيسي للحالة المرضية.
ملحوظة: البروجسترون له تأثير مباشر على حالة الأم الحامل. وعند ظهور العلامات الأولى لنقصه أو زيادته، ننصحك بعدم تأجيل زيارتك للطبيب.
بعد الانتهاء من دورة العلاج، سوف تحتاجين إلى إجراء اختبارات المراقبة بشكل دوري طوال فترة الحمل. بالإضافة إلى ذلك، تحتاج النساء الحوامل إلى اتباع روتين يومي، والحصول على الراحة المناسبة، وتناول الطعام بشكل صحيح. سيساعدك هذا على الحمل والولادة لطفل سليم.
يعد معدل هرمون البروجسترون أثناء الحمل أسبوعيًا مهمًا بالنسبة لأولئك النساء اللاتي يراقبن صحتهن وصحة طفلهن الذي لم يولد بعد. ومع ذلك، إذا كان الجسد الأنثوي يتأقلم مع إنجاب طفل، فإن الجنين يتطور وفقًا للتوقيت ولا يوجد شك في علم الأمراض، ويمكن للمرأة الاستغناء بسهولة عن تحليل مستويات هرمون البروجسترون أثناء الحمل.
ولكن ما هو نوع هذا الهرمون؟ هل من المهم حقا النظر في أهمية البروجسترون؟
قليلا من فسيولوجيا الأنثى
التركيب الكيميائي للبروجستيرون هو الستيرويد، الذي ينتمي إلى مجموعة الهرمونات الجنسية. عند النساء، يتم إنتاجه في النصف الثاني من الدورة الشهرية عن طريق الجسم الأصفر، مما يجهز الرحم لتحمل الجنين: تحت تأثيره، يزداد سمك طبقة بطانة الرحم وينشط إنتاج مخاط عنق الرحم. إن دور البروجسترون أثناء الحمل لا يقدر بثمن: إذا حدث الإخصاب، يستمر الجسم الأصفر في إنتاج الهرمون، مما يجعل من الممكن زرع الجنين في جدار الرحم وحمل الجنين ككل. عن طريق استرخاء العضلات الملساء للرحم والجهاز التناسلي، فإنه يمنع ظهور الولادة المبكرة. يقلل البروجسترون أثناء الحمل المبكر من خطر الإجهاض. يحفز الهرمون أيضًا تطور الغدد الثديية من أجل الرضاعة في المستقبل، لكنه يثبطها (تصبح الرضاعة ممكنة بعد الولادة، عندما تنخفض مستويات هرمون البروجسترون).
يضمن هذا الهرمون الجنسي أيضًا صحة الجلد (على وجه التحديد بسبب انخفاض مستويات هرمون البروجسترون أثناء انقطاع الطمث الذي يؤدي إلى تفاقم حالة الجلد)، والرغبة الجنسية وهو "وسيط" للجهاز العصبي المركزي، مما يضمن نقل المعلومات بين الخلايا العصبية.
دور الهرمون حسب اسبوع الحمل
في الأشهر الثلاثة الأولى، يمر الجنين بمعظم الفترات الحرجة من تطوره (الفترات التي يكون فيها خطر الإجهاض مرتفعًا بشكل خاص). وفي الأسبوع الأول والثاني، ينغرس الجنين في جدار الرحم. المثير للاهتمام هو أن الأيام السبعة الأولى تتزامن مع الدورة الشهرية ولا يمكن للمرأة أن تخمن أنها حامل. الهرمون هذه الأيام طبيعي.
في الأسبوع الثالث، تنقسم الخلايا الجنينية بشكل نشط، وتمر بمرحلة المعدة (تكوين الطبقات الجرثومية والأعضاء المحورية). هرمون الحمل لا يزال طبيعيا.
يبدأ هرمون البروجسترون في الزيادة قليلاً في الأسبوع الرابع من الحمل. لا يزال الجنين يمر بمرحلة المعدة. خلال هذه الفترة تبدأ النساء في إظهار العلامات الأولى للحمل: تأخر الدورة الشهرية والغثيان وتغيرات المزاج.
في الأسبوعين الخامس والسادس، تبدأ عمليات تكوين الأنسجة والأعضاء: يبدأ الجنين في تكوين الأعضاء الداخلية، وتبدأ الأطراف في التشكل، ويتطور الجهاز العصبي. يتميز الأسبوع الخامس بزيادة كبيرة في الهرمون - فهو يضمن الحفاظ على الحمل والنمو السليم للجنين. يستمر هرمون البروجسترون في الزيادة في الأسبوع السادس.
في الأسبوعين السابع والثامن من الحمل، يكون الحبل السري قد تم تطويره بالفعل. في حوالي اليوم الستين، يبدأ "مكان الطفل" بالتشكل - المشيمة، التي تنتج الهرمونات بشكل مستقل، بما في ذلك "هرمون الحمل" الرئيسي. يصل مستوى البروجسترون في الأسبوع السابع من الحمل إلى 75 نانومول/لتر، بينما يمكن أن يصل عند النساء الحوامل إلى 56 نانومول/لتر فقط.
ابتداءً من الأسبوع التاسع، يتطور الجنين جهازه التناسلي. في هذه الأيام يظهر التسمم.
تتميز الأسابيع 10-12 باختفاء التسمم وإعادة الهيكلة النهائية لجسم الأم. يصبح من الممكن تحديد فصيلة دم الطفل وجنسه. يستمر نمو البروجسترون: تتراوح قيمته من 90 إلى 110 نانومول / لتر.
13-14 أسبوعًا هي الأسابيع الأخيرة في الأشهر الثلاثة الأولى: تكون معظم الأعضاء الداخلية قد تكونت بالفعل، وينتج جسم الجنين هرموناته الخاصة. يرتفع مستوى الهرمون في الدم.
من 15 إلى 18 أسبوعًا: يتم سماع نبضات قلب الجنين وتنمو الأسنان. يستمر تطور أعضاء السمع والبصر. وبحلول نهاية الأسبوع الثامن عشر، ينتهي تكوين الجهاز المناعي للجنين. في هذه الأيام، تبدأ الأم في الشعور بحركات الطفل.
19-20 أسبوعًا: يبدأ الجنين بابتلاع السائل الأمنيوسي، ويتراكم العقي في أمعائه (فضلات ممزوجة بالسائل الأمنيوسي، والتي سيتم إخراجها من جسم الطفل بعد الولادة). يميز الطفل بين مراحل النهار وينام معظم الوقت. يكون هرمون البروجسترون في الثلث الثاني أعلى بثلاث مرات منه لدى النساء غير الحوامل، ويصل إلى 190 نانومول/لتر. من الآن فصاعدا، وظيفتها الرئيسية هي استرخاء العضلات الملساء للرحم لمنع الولادة المبكرة.
يتميز الأسبوع 21-24 بالتكوين الكامل للأعضاء الداخلية للجنين. تبدأ الرئتان بإنتاج الفاعل بالسطح (مادة تحمي الرئتين من الانهيار أثناء التنفس)، ولكن لا يزال هناك القليل منها للولادة، لذلك تستمر المشيمة في توفير التغذية للجنين وإنتاج الهرمونات التي تضمن إنجاب طفل .
في الأسبوع 25-26 في نهاية الفصل الثاني، يستمر الجهاز العصبي للجنين في التشكل. تم تشكيل جلسة الاستماع بالكامل.
من الأسبوع السابع والعشرين، يكتسب الطفل الوزن بشكل نشط. ويستمر دماغه في التطور. تستمر الرئتان في تصنيع الفاعل بالسطح. يعتبر الثلث الثالث من الحمل هو الأصعب بالنسبة للأم، حيث تعاني من مشاكل في الجهاز التنفسي والدورة الدموية.
اعتباراً من الأسبوع السابع والثلاثين يعتبر أن الجنين قد اكتمل نموه. يصل وزن الطفل إلى 3 كجم. خلال هذه الفترة، تصل مستويات الهرمون الطبيعية إلى 500 نانومول/لتر أو أعلى.
مستويات هرمون المرحلة الأصفري لدى النساء
مستوى البروجسترون هو قيمة مؤقتة: في الصباح يمكن أن يكون شيئًا واحدًا وفي المساء قد يكون شيئًا آخر.
تختلف مؤشراته اعتمادًا على مرحلة الدورة الشهرية وتوقيت الحمل وحالة الجسد الأنثوي ككل (أمراض الغدد الكظرية يمكن أن تؤثر بشكل كبير على مستوى الهرمون). فيما يلي القيم للنساء في سن الإنجاب (جميع المعلومات مذكورة بالنانومول / لتر):
- المرحلة الجريبية - 0.3-2.2؛
- مرحلة التبويض - 0.5-9.4؛
- المرحلة الأصفرية - 7.0-56.6 (يتم تحديد المراحل حسب أيام الدورة الشهرية).
مستويات الهرمونات حسب الأسبوع أثناء الحمل
يتم إجراء اختبار الدم للبروجستيرون لمدة أسبوع من الحمل على معدة فارغة: قبل أخذ الدم، يُسمح لك بشرب الماء النقي فقط، وفي الليلة السابقة عليك تجنب تناول الأطعمة الدهنية. إذا كانت المريضة تتناول أي أدوية هرمونية، فيجب إيقافها قبل يومين من الاختبار. يتم إجراء فحص الدم باستخدام طريقة التألق المناعي (IF). يجب إجراء هذه الطريقة التشخيصية في حالة الاشتباه في وجود خلل هرموني، وإذا كان هناك مستوى مرتفع، يتم وصف العلاج المناسب.
ويلاحظ نمو الهرمون طوال فترة الحمل، حيث يصل إلى ذروته في الأسابيع الأخيرة. قبل الولادة، ينخفض \u200b\u200bمستواه بشكل ملحوظ، وهو بمثابة إحدى الإشارات لبداية المخاض.
البروجسترون أثناء الحمل، المعيار حسب الأسبوع (الجدول، البيانات معروضة بالنانومول / لتر):
| المدة (أسبوع) | المؤشرات |
| 1-2 | 38,15-57,8 |
| 5-6 | 59,1-69 |
| 7-8 | 64,8-75 |
| 9-10 | 73,1-88,1 |
| 11-12 | 92,1-110 |
| 13-14 | 96-127,2 |
| 15-16 | 124-177,1 |
| 17-18 | 111-189 |
| 19-20 | 121,7-187,8 |
| 21-22 | 140,6-220 |
| 23-24 | 188,9-247,1 |
| 25-26 | 197,2-277,8 |
| 27-28 | 251,2-340,9 |
| 29-30 | 270,2-326 |
| 31-32 | 323,1-402,8 |
| 33-34 | 336,3-381,4 |
| 35-36 | 321,7-433,1 |
| 37-38 | 356,1-468,1 |
| 39-40 | 421-546 |
معايير البروجسترون حسب أسبوع الحمل، الواردة في وحدات القياس الأخرى (بالنانوغرام / مل) (الجدول):
| المدة (أسبوع) | المؤشرات |
| 1-2 | 12-18,2 |
| 5-6 | 18,6-21,7 |
| 7-8 | 20,3-23,5 |
| 9-10 | 23-27,6 |
| 11-12 | 29-34,5 |
| 13-14 | 30,2-40 |
| 15-16 | 39-55,7 |
| 17-18 | 34,5-59,5 |
| 19-20 | 38,2-59,1 |
| 21-22 | 44,2-69,2 |
| 23-24 | 59,3-77,6 |
| 25-26 | 62-87,3 |
| 27-28 | 79-107,2 |
| 29-30 | 85-102,4 |
| 31-32 | 101,5-126,6 |
| 33-34 | 105,7-119,9 |
| 35-36 | 101,2-136,3 |
| 37-38 | 112-147,2 |
| 39-40 | 132,6-172 |
تم إعطاء جدول البروجسترون أثناء الحمل مرتين لسبب ما: إذا تلقيت نتائج التحليل في وحدة قياس واحدة، وفك التشفير في وحدة أخرى (وهو ما يحدث نادرًا للغاية)، فلن يكون الحساب صعبًا. من أجل حساب مستوى البروجسترون حسب أسبوع الحمل، هناك بعض القواعد: تحتاج إلى ضرب القيمة بالنانوغرام/مل في 3.1 وستحصل على القيمة بالنانومول/لتر، والتي تحتاج إلى مقارنة البروجسترون بها حسب الأسبوع. الحمل من الجدول المرفق مع نتائج كل تحليل . لا تحتاج حتى إلى آلة حاسبة لهذا الغرض.
ما هو معنى رفع المستوى ؟
عند المرأة السليمة، يرتفع مستوى هرمون الطور الأصفري بعد فترة الإباضة (منذ بدء هذه المرحلة من الدورة) حتى تتمكن من الحمل، وكذلك أثناء الحمل الفوري. إذا لم تكن المرأة حاملاً وزاد إنتاج هذا الهرمون، فقد يشير ذلك إلى وجود كيس مبيض، أو خلل في الغدة الكظرية، أو شامة مائية (وهي حالة يتم فيها تخصيب البويضة بواسطة أكثر من حيوان منوي واحد، أو تحتوي في البداية على مجموعة معيبة من الكروموسومات) ). إذا تم زيادة هرمون البروجسترون أثناء الحمل، فهذا يشير إلى أمراض المشيمة (في الأسبوع السابع عشر، تصبح المشيمة العضو الرئيسي الذي ينتج البروجسترون، ويستمر طوال فترة الحمل بأكملها).
عندما يكون هرمون البروجسترون منخفضا
يمكن ملاحظة انخفاض في مؤشره لدى أي امرأة. عند النساء اللاتي لا يحملن طفلاً، غالبًا ما يتم ملاحظة هذه الحالة عندما تكون المرحلة الثانية من الدورة الشهرية غير كافية، أثناء انقطاع الطمث (غياب الحيض لفترة طويلة) أو انقطاع الطمث. في النساء الحوامل، يمكن أن تؤدي حالة انخفاض إنتاج الهرمونات إلى العواقب التالية: نقص هرمون البروجسترون في الأسابيع الأولى من الحمل يشكل تهديدا بالإجهاض؛ نظرًا لأنه في الأسبوع 17، تصبح المشيمة المكتملة هي المشيمة الرئيسية لإنتاج هرمون البروجسترون، ويشير نقصها خلال هذه الفترة إلى التكوين غير السليم لـ "مكان الطفل"؛ من الأسبوع 20 - حول انفصال المشيمة المحتمل؛ في الثلث الثالث، هذه إشارة إلى فترة ما بعد الحمل (مع تطور الأحداث، تتقدم المشيمة في العمر ولم تعد قادرة على توفير جميع احتياجات الجنين، ويتطور لدى الطفل نقص في العناصر الغذائية والأكسجين).
مهما كان مستوى الهرمون في دمك أثناء الحمل، يمكن تصحيح أي انحراف بالأدوية، والتي لا يمكن وصفها إلا من قبل طبيب أمراض النساء أو طبيب الغدد الصماء المختص. للقيام بذلك، تحتاج فقط إلى اجتياز جميع الامتحانات في البداية.
يسمى هرمون الستيرويد الذي يتم تصنيعه بواسطة نظام الغدد الصماء البشري ويؤثر على أداء العمليات المختلفة في الجسم بالبروجستيرون. وهو موجود في كل من أجساد الذكور والإناث. يعد البروجسترون مهمًا جدًا لعملية الحمل وفترة الحمل بأكملها، ونقصه يمكن أن يسبب انتهاكًا للمسار الطبيعي للحمل.
على الرغم من أن هرمون البروجسترون هو هرمون متأصل في جسم الذكر والأنثى، إلا أنه لا يزال يعتبر أنثويًا. وهو مسؤول عن تنظيم وتطبيع الدورة الشهرية، وعملية الحمل، ويعزز نمو الجنين، وهو مسؤول عن استرخاء العضلات الملساء، ويمنع ظهور فرط التوتر الرحمي.
إذا تجاوزت كمية البروجسترون في الجسم المعدل الطبيعي، فهذا لا يسبب أي قلق للأطباء. لكن نقصه في الجسم يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة، حتى خطيرة مثل فقدان الطفل.
قد يكون تحديد وجود نقص هرمون البروجسترون أمرًا صعبًا للغاية. وكقاعدة عامة، يحدث هذا أثناء تشخيص وعلاج الأمراض الأخرى. ومع ذلك، فإن العقم وعدم انتظام التبويض أو غيابه والإجهاض والانتفاخ وأمراض الثدي وانخفاض درجة الحرارة قد تشير إلى إصابة المرأة بنقص هرمون البروجسترون.
البروجسترون أثناء الحمل ما هو؟
ويسمى أيضًا "هرمون الحمل" للتأكيد على أهمية هرمون البروجسترون. وجودها ضروري أثناء الحمل، في الوقت الذي تلتصق فيه البويضة المخصبة بجدار الرحم. يؤثر على الجهاز العصبي للمرأة الحامل، ويهيئ الأعضاء والأنظمة اللازمة لإنجاب الطفل للولادة والرضاعة.إذا كانت نسبة هرمون البروجسترون في جسم المرأة منخفضة، فقد يشير ذلك إلى خطر الإجهاض، لأنه المسؤول عن تحفيز نمو الرحم. وهو الذي يمنع تقلصها المبكر ويجهز جهاز المناعة لمنع رفض الجنين.
إذا كانت مستويات هرمون البروجسترون منخفضة، فقد يتم إنهاء الحمل مبكرًا.
المبيض والغدد الكظرية مسؤولة عن إنتاج هرمون البروجسترون. يتقلب مستواه عند المرأة السليمة. ولكن عند حدوث الحمل، يجب ألا تكون هناك تقلبات، ويجب أن يتوافق مستوى الهرمون مع الموعد المحدد.
يجب أن يرتفع مستوى هرمون البروجسترون أثناء الحمل في جسم الأنثى وفقًا لتوقيت الحمل. لكل فترة زمنية، أنشأ الأطباء قاعدة معينة. إنه فردي لكل امرأة.
جدول معايير هرمون البروجسترون أثناء الحمل حسب الأسبوع
كيف يتم إجراء اختبار البروجسترون أثناء الحمل؟
يتم تحديد مستويات البروجسترون عن طريق فحص الدم. إذا كانت المرأة لا تحتاج إلى تركيبه في بداية الحمل (السجل الطبي لا يشير إلى حالات إجهاض أو أمراض مزمنة في الأعضاء التناسلية)، فإن الأطباء ينصحون بشدة بإجراء هذا الاختبار في النصف الثاني من الحمل. وهذا ضروري لتشخيص حالة المشيمة والجنين. قبل يومين من الاختبار، يجب عليك التوقف عن تناول الأدوية الهرمونية. خلال النهار يجب ألا تدخن ولا تجهد ولا تتوتر. يتم إجراء التحليل على معدة فارغة.
الانحرافات عن القاعدة: ارتفاع وانخفاض هرمون البروجسترون أثناء الحمل
قد يشير انخفاض مستوى هرمون البروجسترون أثناء الحمل إلى خطر الإجهاض أو تأخر النمو داخل الرحم أو الحمل غير المتطور. بالإضافة إلى ذلك، تشير هذه الظاهرة إلى فترة ما بعد الحمل أو مضاعفاته. كما أن انخفاض مستوى هذا الهرمون قد يشير إلى الحمل خارج الرحم.في حالة زيادة مستوى البروجسترون بشكل حاد، فإن هذا لا يقل خطورة: قد تكون هناك اضطرابات في المشيمة، مع الفشل الكلوي، ومشاكل في عمل الغدد الكظرية، والحمل المتعدد، وما إلى ذلك.
بعض الأدوية والأدوية الهرمونية التي تتناولها المرأة الحامل يمكن أن تؤثر أيضًا على نتيجة الاختبار - يجب عليك استشارة طبيبك في هذا الشأن.
يعد تحليل تحديد مستوى هرمون البروجسترون اختبارًا مهمًا جدًا للمرأة، حيث يساعد على تحديد التشوهات في نمو الجنين والحمل بشكل عام، والوقاية من عواقبها. لذلك، من الضروري إجراء فحص الدم لتحديد مستوى هرمون البروجسترون في الثلث الثاني والثالث. فقط المتخصص يمكنه تقديم أي استنتاجات.
علامات وأعراض نقص هرمون البروجسترون أثناء الحمل؟
هناك عدة أسباب شائعة لحدوث نقص هرمون البروجسترون أثناء الحمل. دعونا نفكر.- عندما تتعطل وظائف المشيمة أو الجسم الأصفر، فإن نقص هرمون البروجسترون لن يستغرق وقتا طويلا حتى يحدث.
- إذا بلغت الفتاة سن البلوغ ولم يحدث التبويض، فيجب عليها استشارة الطبيب - فقد تكون هذه أول إشارة للمرض.
- خلال فترة ما بعد الحمل.
- يمكن أن يحدث القصور أيضًا بسبب تأخر نمو الجنين داخل الرحم.
- لا يعد الإجهاض غير الناجح والخلل الهرموني من الأسباب الخطيرة لظهور نقص الهرمونات.
- نزيف الرحم المتكرر بشكل كبير.
- في حالة الدورة الشهرية المضطربة، يجب على المرأة أن تتذكر أن مثل هذه التشوهات تتطلب العلاج. خلاف ذلك، فإنه سوف يؤدي إلى نقص هرمون البروجسترون.
- فشل كلوي.
- الأمراض المزمنة في الجهاز التناسلي الأنثوي ذات الطبيعة المعدية والالتهابية.
- أمراض الأورام.
- تناول الأدوية القوية لفترة طويلة من الزمن.
كيفية علاج نقص هرمون البروجسترون أثناء الحمل؟
بادئ ذي بدء، إذا تمكنت من تشخيص نقص هرمون البروجسترون، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيبك على الفور. ربما سيصف لك فحوصات إضافية. يتم اختيار العلاج مع الأخذ في الاعتبار صحتك العامة ومرحلة الحمل والخصائص الفردية للجسم. لا توجد طريقة واحدة، فضلا عن حل سحري واحد لنقص هرمون البروجسترون.ولا تنسي أن هذا المرض له أهمية كبيرة فقط في الحالات التي يوجد فيها تهديد حقيقي بالإجهاض في الفترة التي تسبق الأسبوع السادس عشر إلى الأسبوع العشرين. في هذه الحالة، سوف تحتاجين إلى الخضوع لإعادة الفحص، وإجراء اختبارات البول والدم ومسحة المهبل، وربما بعض الاختبارات الإضافية التي تهدف إلى تحديد مستوى هرمون البروجسترون في الدم.
يتم استخدام البروجستينات للعلاج في مثل هذه الحالات. الشيء الأكثر أهمية هو عدم محاولة العلاج الذاتي باتباع نصيحة الجدات التقدميات من الفناء والأصدقاء. أنت وطبيبك النسائي المعالج فقط هما من يستطيعان حل مثل هذه المشاكل.
قم بإجراء التشخيص الروتيني، ولا تنس إخبار طبيبك عن أدنى انحراف في الدورة الشهرية. كل هذا يجب أن يحدث خلال مراحل التخطيط للحمل، ومن خلال تناول العلاج في الوقت المناسب، ستتمكنين من إنجاب طفل سليم وقوي.
كيفية تطبيع مستويات هرمون البروجسترون أثناء الحمل؟
في الحالات التي لا يتناسب فيها مستوى "هرمون الحمل" مع المعدل الطبيعي، يصف طبيب أمراض النساء العلاج الهرموني - وعادة ما يكون عبارة عن أقراص وحقن.عندما يتم تقليل القاعدة بشكل كبير، يتم إدخال المرأة إلى المستشفى بشكل عاجل لمنع إنهاء الحمل.
بعد الانتهاء من دورة العلاج الكاملة، يمكن للمرأة الحامل العودة إلى نمط الحياة الطبيعي، ولكن لا تنس مراقبة مستويات هرمون البروجسترون باستمرار حتى الولادة.
ما هو هرمون البروجسترون؟ هذا هو هرمون الستيرويد الموجود في كل من أجساد النساء والرجال. يتم إنتاج هذا الهرمون عن طريق الغدد الكظرية. لكن جسد الأنثى قادر على إنتاجه في المبيضين. بالإضافة إلى ذلك، فمن المعروف أيضًا أن مستوى هذا الهرمون عند النساء أعلى بكثير منه عند الرجال. يبدأ بشكل خاص في الزيادة أثناء الحمل وتطور الجنين، ولهذا السبب يحمل البروجسترون اسمًا آخر - "هرمون الحمل".
بعد الإباضة وخروج البويضة من المبيض، يتكون الجسم الأصفر. وهو ما ينتج هرمون البروجسترون بحيث تكون المرأة مستعدة للحمل كل شهر. ولكن إذا حدثت قصور في وظائف الجسم الأصفر في المرحلة الأولى، يتم إعطاء الهرمون كل يوم أو كل يومين حتى يختفي خطر الإجهاض تمامًا. في حالات الإجهاض التلقائي يمكن تناول الأدوية الهرمونية حتى الشهر الرابع من الحمل.
- قبل يومين من الاختبارات يمنع تناول أي أدوية وخاصة الهرمونية.
- قبل ساعات قليلة من الاختبار تحتاج إلى الامتناع عن التدخين؛
- ويجب أن تمر 8 ساعات على الأقل بعد الوجبة الأخيرة، أي أنه يجب إجراء الاختبار على معدة فارغة.
- تأخر نمو الجنين.
- الحمل غير النامي
- حالة حمل خارج الرحم.
- محلول زيت البروجسترون. استخدمي 10-30 ملغ كل يوم أو كل يومين حتى يختفي خطر الإجهاض.
- إنجيستا هو محلول يتم إعطاؤه 0.5-2.5 مل من محلول 1% كل يوم أو كل يومين.
- Utrogestan عبارة عن كبسولة خاصة من البروجسترون يتم تناولها عن طريق الفم. يوصى بتناول 400 ملغ عن طريق الفم كل 8 ساعات. تعتبر جرعة الصيانة حوالي 200 ملغ ثلاث مرات في اليوم.
- دوفاستون - يوصف 10 ملغ كل 6 ساعات. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب. يتم استخدام الدواء حتى الأسبوع الرابع عشر والحد الأقصى العشرين من الحمل.
- اضطرابات في تطور المشيمة.
- فشل كلوي؛
- اضطرابات في عمل الغدد الكظرية.
- حمل متعدد.
- التعب والصداع المستمر.
- مشاكل في الهضم، والتي قد تكون مصحوبة بالحرقة أو الإمساك.
- غثيان؛
- حدوث انتفاخ البطن.
- التعب المستمر والنعاس.
عرض الكل
إجراء الاختبارات
المهمة الرئيسية للبروجستيرون هي حماية الحمل. ويبدأ بالتكيف مع البويضة المخصبة بحيث يتم تثبيتها بنجاح في الرحم. كما يعمل هرمون البروجسترون على تقليل انقباضات الرحم، وبالتالي حماية المرأة من الإجهاض.
بعد أن علمت المرأة بحملها، يجب عليها الاتصال بطبيب أمراض النساء، حيث سيتم تسجيلها ومراقبتها لتقدم الحمل حتى لحظة الولادة. بطبيعة الحال، خلال فترة الحمل بأكملها، لا يمكنك الاستغناء عن إجراء العديد من الاختبارات. واحد منهم هو اختبار هرمون البروجسترون.
إن وجود هرمون البروجسترون في جسم الأنثى مهم للغاية، ولكن أثناء الحمل يجب أن يكون مستواه أعلى من ذلك بكثير. وهذا مهم بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأولى.
بعض القواعد لإجراء الاختبار:
سيتم بالتأكيد استشارة النساء الحوامل حول كل هذه الفروق الدقيقة من قبل الطبيب المشرف.
المؤشرات المبكرة
يلعب البروجسترون أثناء الحمل المبكر دورًا مهمًا جدًا في الحمل وحمل الطفل وفي اللحظة التي يحدث فيها زرع البويضة المخصبة في بطانة الرحم. الرفاه العام للمرأة الحامل وحالة الجهاز العصبي وإعداد الجسم للولادة والرضاعة الطبيعية يعتمدان أيضًا على هرمون البروجسترون.
يتم إنتاج البروجسترون في بداية الحمل عن طريق المبيضين والغدد الكظرية. ولكن في الوقت نفسه، مستواه غير مستقر ويتغير بشكل دوري، والتكيف مع الوضع. ومع ذلك، خلال فترة الحمل لا ينبغي أن يكون هناك أي زيادات ويجب أن تتوافق مستويات هرمون البروجسترون بشكل مباشر مع الفترة الحالية.
وكلما زادت الفترة، ارتفع تركيز هذا الهرمون. ويصل إلى أعلى مستوياته قرب نهاية الحمل.
القاعدة الهرمونية
في الأسبوعين الأولين، يتلقى الجسم هرمون البروجسترون من المبيضين (1.5 نانوغرام/مل).
بين الأسبوعين الثالث والرابع، يبدأ المبيضان في إنتاج المزيد من هرمون البروجسترون (2 نانوجرام / مل أو أعلى). بمعنى آخر، يتم تحفيز الطبقة الداخلية من الرحم وإعدادها لغرس البويضة المخصبة. في الأسبوع الثالث تحدث هذه العملية في مرحلة ما ويزداد إنتاج البروجسترون. يرتفع مستواه بشكل ملحوظ من 2 نانوجرام/مل إلى 10-30 نانوجرام/مل حرفيًا في اليوم التالي.
خلال الأسبوعين الخامس والسادس يصل مستوى الهرمون إلى 30 نانوجرام/مل. من هذه الفترة، يبدأ الهرمون في الحفاظ على الحالة الصحية للرحم بشكل فعال، وتغذية الجنين وتحفيز نمو الأوعية الدموية وعمل المشيمة.
خلال الفترة من الأسبوع السابع إلى الأسبوع الرابع عشر، يبدأ إنتاج هرمون البروجسترون عن طريق المشيمة، مما يريح المبيضين من هذه المسؤولية. علاوة على ذلك، يصل هرمون البروجسترون أثناء الحمل إلى قيم من 15 إلى 60 نانوجرام/مل. وبفضله تسترخي العضلات تدريجياً حتى يتمكن الجسم من استيعاب نمو الطفل في الرحم بسهولة. بالإضافة إلى ذلك، فهو يقلل أيضًا من مخاطر الانقباضات المبكرة في المراحل المبكرة من الحمل. إذا لوحظت زيادة في هرمون البروجسترون أثناء الحمل في هذه المرحلة، فقد يؤدي ذلك إلى ظهور البواسير وبعض الاضطرابات في عمل المعدة، بما في ذلك عسر الهضم وحرقة المعدة والإمساك.
أعراض الانخفاض
إذا تم اكتشاف انخفاض هرمون البروجسترون في الجسم أثناء الحمل، بعد دراسة الاختبارات، فإن الطبيب يقيم هذه الحالة على أنها زيادة خطر الإجهاض. وله دور مهم في تحفيز نمو الرحم ومنع انقباضاته المبكرة. إذا كان تركيز الهرمون منخفضًا جدًا، فهذا يزيد من خطر الإجهاض التلقائي.
قد تكون أسباب انخفاض مستويات هرمون البروجسترون بسبب:
قد تفسر هذه الاضطرابات سبب انخفاض مستويات هرمون البروجسترون. ومع ذلك، هناك أيضًا حالات ينخفض فيها هرمون البروجسترون في نهاية الحمل، ولكن يحدث هذا عادةً إذا استمر الحمل لسبب ما أكثر من تسعة أشهر.
من أجل زيادة مستوى هرمون البروجسترون في الدم، يمكنك اللجوء إلى الدواء. قد يصف طبيبك دواءً واحدًا أو أكثر:
بالطبع، هناك أيضًا طرق تقليدية لزيادة هرمون الحمل، لكن العواقب يمكن أن تكون مختلفة جدًا وغير متوقعة، لذا فإن استخدامها يعتمد على مخاطر معينة. لذلك، لا يمكنك تناول الحقن العشبية المختلفة إلا بعد استشارة الطبيب.
يمكنك أيضًا زيادة مستوى هرمون الحمل بمساعدة بعض الأنظمة الغذائية. ومن الضروري أن يشمل النظام الغذائي للمرأة البقوليات ومنتجات الألبان والمكسرات وأنواع اللحوم المختلفة والأجبان والبيض. والشيء الأكثر أهمية هو أن تحاول ألا تقلق. بعد كل شيء، إذا كانت المرأة تشعر بالقلق والقلق، فإن طفلها يشعر بالقلق معها.
مهما كانت نتيجة تحليل هرمون البروجسترون، لا يجب أن تفعلي أي شيء بنفسك أو تتوصلي إلى استنتاجات متسرعة. ومن الأفضل في هذه الحالة استشارة الطبيب وطرح كافة الأسئلة التي تشغلك، وعادة بعد ذلك لن يكون هناك أي سبب للقلق. لا داعي للقلق بشأن مسار الحمل، لأن المستوى الحالي من الطب قادر على تطبيع مستويات الهرمونات حتى ينجح الحمل.
علامات المادة الزائدة
قد يحدث الوضع المعاكس أيضًا عندما يتم اكتشاف زيادة هرمون البروجسترون أثناء الحمل بعد الاختبار، ولكن لا يتم ملاحظة أي تغييرات خاصة. قد تكون الأسباب التي قد تكون أعلى من المعتاد هي:
أعراض ارتفاع مستويات هرمون البروجسترون:
عليك أيضًا أن تعلم أنه من أجل الحصول على نتائج التحليل الأكثر دقة، من الضروري مراعاة العديد من العوامل التي يمكن أن تشوه النتائج. على سبيل المثال، تناول بعض الأدوية قد يعطي نتائج غير صحيحة. وحتى بعد التوقف عن العلاج، قد يستمر بعض تأثير الأدوية لمدة شهرين أو حتى ثلاثة أشهر. لذلك، من المهم للغاية إبلاغ الطبيب الذي يتابع الحمل بهذا الأمر.
البروجسترون أثناء الحمل خارج الرحم
يعد مستوى هرمون البروجسترون أثناء الحمل عنصرا هاما في عملية تطور الجنين وتطوره وترسيخه في الرحم. ومع ذلك، كانت هناك أيضًا حالات، إذا كانت مستويات هرمون البروجسترون منخفضة جدًا أو مرتفعة جدًا، فقد تتعرض المرأة لحمل خارج الرحم.
وقد أظهرت الدراسات أنه إذا كان مستوى الهرمون في الدم لا يتجاوز 5 نانومول / لتر، فمن الممكن حدوث حمل خارج الرحم. لكن المستويات الزائدة يمكن أن تسبب هذه الظاهرة الخطيرة أيضًا. لذلك، بمجرد الاشتباه في مثل هذا المرض، فإن فحص الدم لا يكفي، وستكون هناك حاجة أيضًا إلى الموجات فوق الصوتية.
بعد التشخيص وتأكيد التشخيص، سيصف الطبيب العلاج. وبالإضافة إلى ذلك، ستخضع المرأة لعملية جراحية.
قبل بضع سنوات، في حالات الحمل غير الناجح، كان بإمكان الأطباء تشخيص العقم. ومع ذلك، فقد تعلم الخبراء اليوم حل مشكلة الحمل خارج الرحم باستخدام مستحضرات خاصة من هرمون البروجسترون، ونتيجة لذلك، يمكن لأي امرأة أن تحمل وتنجب وتنجب أطفالاً أصحاء.
وعلى الرغم من المخاوف، يمكنك التأكد من أن الدواء لا يشكل تهديدا للأم الحامل وجنينها. ليس له تأثير سلبي على الهرمونات الأخرى ولا يحل محلها. الدواء يزيد عددهم فقط. ومع ذلك، يجب وصف الدواء فقط من قبل الطبيب، مع الأخذ في الاعتبار موانع الاستعمال.
طرق تطبيع المؤشرات
في أغلب الأحيان، عند اكتشاف مستويات منخفضة أو عالية من هذا الهرمون، يصف الطبيب العلاج بالأدوية إلى جانب الأدوية الهرمونية.
في بعض الحالات، عندما يكون مستوى الهرمون حرجًا، يلزم دخول المستشفى فورًا لمنع التهديد المحتمل بالإجهاض.
أثناء عملية العلاج، يتم إجراء مراقبة دقيقة للرفاهية العامة للمريضة، وكما ذكرنا سابقًا، هناك خطر فقدان الجنين أو الولادة المبكرة والصعبة.
بمجرد عودة المستويات الهرمونية إلى طبيعتها، يمكن للمرأة العودة تدريجيا إلى الحياة الطبيعية. لكن السيطرةفوقسيستمر هرمون البروجسترون حتى يأتي وقت الولادة.
بفضل الطب الحديث، الذي يمكن أن يساعد في التغلب على مجموعة متنوعة من المشاكل التي بدت في السابق غير قابلة للحل، لا يتعين على المرأة أن تخاف على صحة طفلها الذي لم يولد بعد. قد لا تنشأ صعوبات إذا كانت تعيش أسلوب حياة صحي وتهتم برفاهيتها ولا تقلق بشأن الأشياء الصغيرة.