Ako roditelji imaju negativan Rh faktor. Kako se Rh faktor nasljeđuje kod ljudi. Uticaj negativnog rezus-a na trudnoću

Mnogi igrači optužuju igre za igranje uloga za više igrača da su previše monotone i monotone, jer nemaju izraženu radnju. Ali ovo je velika pogreška, jer, prvo, u WoW-u postoji zavjera, koja je prilično fascinantna, čak i ako se ne razvija tako brzo kako bi mnogi željeli. Drugo, sama igra ispunjena je raznim zadacima koji nisu povezani sa radnjom, ali mogu vam pružiti veliko zadovoljstvo. Provest ćete mnogo sati prolazeći pored njih i teško da će vam dosaditi. Gosti se međusobno razlikuju u apsolutno svemu, čak i u strukturi. Primjerom potrage "Otrcana ručka" možete pokazati kako se oblikuje lanac zadataka u WoW-u, jer će se s njim susretati češće od ostalih.

Šta je lanac potrage?

Dakle, ako igrate igru \u200b\u200bza igranje uloga za više igrača, onda najvjerojatnije zamišljate da zadaci u njoj mogu biti vrlo različiti. Neki zadaci se dovršavaju u jednoj fazi, tj. Dobivate zadatak, izvršavate ga, a zatim za to dobivate nagradu. Ali u većini slučajeva, kao u potrazi za "Otrcanim drškom", sve nije ograničeno na jednu fazu. Ponekad ih ima mnogo više. Na primjer, u gore spomenutoj potrazi postoji samo jedanaest faza. Kako radi? Dobijete određeni zadatak, ispunite njegove uvjete, ali umjesto nagrade prelazite na sljedeću misiju.

Morate nastaviti izvršavati zadatke dok ne stignete do kraja zadatka, a tek tada ćete dobiti zasluženu nagradu. Prirodno, to će biti dragocjenije nego u slučaju jednostepenih potraga. U skladu s tim, što je više faza i što je njihova složenost veća, to je nagrada poželjnija. Sada imate ideju o lancu potrage, tako da možete detaljno preskočiti vodič koji će vas voditi kroz potragu za otrcanim ručkama.

Početak potrage

U WoW-u potragu možete dobiti na razne načine, na primjer od lika koji nije igrač. Ali potraga "Otrcana drška" aktivira se čim primite ovaj predmet potrage od mafije na jednoj od određenih lokacija. Kovačnica duša, Saronove jame i Refleksione lokacije su mjesta na kojima se susreću Jahrov tamničar i Ymiryar neboder i upravo iz njih možete nokautirati potreban predmet - istrošenu dršku. Šansa za to je, naravno, vrlo mala, pa trebate ili uopće ne razmišljati o tome i nadati se sreći, ne koncentrirajući se na pad predmeta potrage, ili baciti svu svoju snagu u njezin plijen, tj. pobijedite ove rulje maksimalnim brojem ljubitelja koji povećavaju vjerojatnost pada željenog predmeta.

Kad dobijete istrošenu dršku, možete poduzeti prvu misiju koja će dobiti isto ime kao i stavka. Nakon toga, trebate otići do i prenijeti pronađeni predmet na Miralia Sunshine. Na ovoj potrazi "Shabby Hilt" će završiti, ali započet će sljedeća faza lanca.

"Šta zmajevi znaju" i "Planovi srebrnog zavjeta"

Sljedeći je korak mnogo lakši jer ne morate nokautirati predmete. To je trebalo učiniti kako bi se postigla potraga za "Otrcanom drškom". Ako govorimo o zadacima "Što zmajevi znaju" i "Planovi Srebrnog zavjeta", ovdje se trebate samo kretati između lokacija. Da biste dovršili prvi zadatak, trebali biste otići do Dragonblight-a i tamo razgovarati s Krasusom. Sljedeća je meta Učitelj Hatorel, koji živi u kafani "Sunreaver's Retreat" - njemu ćete predati ovu potragu, nakon čega će se pojaviti nova.

Druga potraga je malo dinamičnija, jer u njoj ćete se morati spustiti do Cloace i otići do jedne krčme, gdje ćete naći ambasadora Srebrnog saveza. Mora biti ubijen i uzeti papiri s tijela da bi ih odnio Hatorelu. Ali na izlazu iz konobe budite na oprezu - napadnut će vas drugi član sindikata, koji također treba eliminirati - ovo će vas unaprijediti u lancu potrage "Otrcani drška". Horde ili Savez - zadaci će biti jednaki za obje frakcije, tako da se u svakom slučaju možete sigurno usredotočiti na ovaj vodič.

"Prikladna maska" i "Susret sa čarobnjakom"

U prvom od ovih zadataka morate igrati mini igricu sa Shandi Shikblask - morat ćete pomoći da spustiš rublje - to je potrebno za napredak duž lanca Shabby Handle. Horda i savez, kao što je ranije rečeno, u ovom su pogledu isti, tako da ne treba brinuti o razlikama. Nakon mini igre, možete uzeti maskirni rt i prijeći na sljedeći zadatak. Tamo ćete morati pronaći čarobnjaka Tibalina, razgovarati s njim i oduzeti mu knjigu koju treba odnijeti Hatorelu. I opet isti lanac zadataka "Otrcana drška" - Savez poduzima iste akcije kao i Horda.

Vratite se na Miralium Sunblaze and Reforge the Sword

Sljedeći zadatak je krajnje jednostavan. Samo se trebate vratiti liku naznačenom u imenu - Miralia Sunblaze. Ako ste zaboravili gdje je, trebate krenuti do Icecrown-a. Ali sljedeći je zadatak mnogo teži - trebate otići u tamnicu, očistiti je, sakupiti pet saronitskih šipki, ubiti šefa i uzeti mu čekić, a zatim ponovo isprobati isti mač koji je spomenut na početku. Nakon toga, vratite se u Miraliy i nastavite put duž lanca "Otrcane ručke" 3.3.5 (Horda se ovdje malo razlikuje u prolazu od Saveza, ali je gotovo neprimjetna).

"Kaljenje oštrice" i "Dvorane refleksije"

U sljedećoj potrazi taktike su iste - očistite cijelu tamnicu, dođete do šefa i ubijete ga, nakon čega temperirate oštricu u loncu koji se pojavi. Ponovo se morate vratiti u Miralius da biste dobili daljnja uputstva. Teško da ćete se iznenaditi, ali sljedeća potraga je također putovanje u tamnicu, samo što ovaj put trebate uzeti gotov mač. Dobro je čuvan, pa se morate potruditi da ga dobijete. Ali kao rezultat, i dalje ćete ga imati. Nakon toga, ponovo se trebate vratiti u Miraliy.

"Putovanje do i" Thalorien - tragač zore

Ovo su posljednje zadatke iz serije Otrcane ručke - vodič se približava svom logičnom završetku. Dakle, u prvom zadatku morate otići na ostrvo Qel Danas kako biste razgovarali s Haldaron Brightwing. Ova potraga ograničena je samo na posjet NPC-u. Ali posljednji zadatak iz lanca možemo nazvati najzanimljivijim, jer je ispunjen događajima. Dakle, morate ići na jug ostrva gdje ste komunicirali s Haldaronom.

Na Putu mrtvih život više neće izgledati kao lagana šetnja, jer će vas predstavnici nemrtvih neprestano napadati. Borite se s njima i nastavite stazom dok ne uočite neke ostatke za interakciju. Provjerite jeste li potpuno izliječeni i spremni za bitku, jer najozbiljnija bitka u cijelom lancu zadataka predstoji. Pri interakciji s ostacima započet će događaj - pridružit će vam se vilenjak koji će trebati biti zaštićen od raznih nemrtvih. Trebali biste izdržati određeno vrijeme ne umirući i ne dopuštajući vilenjaku da umre. Nakon toga možete sigurno krenuti do Haldarona da biste od njega zahtijevali nagradu, jer je lanac potrage gotov.

Podsticaji

Za svaku potragu u igri dobivate nagradu. Ovisno o klasi likova, za izvršenje određenog zadatka dobit ćete ili najrjeđi mač ili jednako rijetko tupo oružje. U stvari, sav trud vrijedi dobiti u ruke takve predmete.

Legendarno za "siromašne". Ovako su mnogi nazvali ovo oružje. Da biste dobili ovaj mač, ne trebate sakupiti 25 dobro opremljenih igrača i sjediti navečer ubijajući šefove. Lanac potrage prilično je jednostavan, ali u isto vrijeme vrlo uzbudljiv i zanimljiv. Posjetit ćemo mnoga mjesta povezana s poviješću World of Warcrafta. Pa, postanimo vlasnik Kael Delare, blizanskog mača.

Pročitajte više o istoriji Kehla "Delara" .

Postoje 2 verzije potraga za dobivanjem Qel "Delare, za Savez i za Hordu. Slične su u mnogim pogledima i razlike su minimalne.

Da biste započeli lanac potraga, morate nabaviti predmet[Otrcana drška] koja pada iz smeća u novoj tamnici Icecrown za pet ljudi (herojska):Kovač duša, Pit of Saron i Halls of Reflection... Ovaj mač / buzdovan mogu nositi sve klase, a dolazi u nekoliko varijanti, tako da bilo tko može baciti na predmet potrage. Ako ne možete nositi mačeve, dat ćete vam topuz. Šansa za ispuštanje je vrlo mala, oko 1 stavka po instu, i imajte na umu da je stavka u potrazimože se prenijeti drugom igraču / prodati na aukciji.

Potraga je opisana iz perspektive Horde.

  • I. Otrcana drška

Nakon što smo gubitnike bacili u tamnicu i dobili drevnu dršku, dobili smo zadatak da odemo u zonu Ledene krune (koordinate 74.31 ). Pronalaženje mjesta sada je jednostavno zahvaljujući novoj mapi. Nakon razgovora s NPC-om, shvaćamo da vitezovi nemaju ni posebne informacije. Poduzimamo novu potragu i idemo do najpametnijih životinja u Azerothu, zmajeva ...

  • II. Šta zmajevi znaju

Dolaskom u hram Wyrmrest u Dragonblightu razgovaramo s Krasusom. Kasnije se ispostavlja da je rukopis s pričom o misterioznom maču već išao iz ruke u ruku i morat ćemo ga dobiti. Predat ćemo zadatak Dalaranu. Agent je na teritoriji savezništva / Horde u baru.

  • III. Planovi srebrnog zavjeta

To nije problem. Vlasnik prijeko potrebnog rukopisa pripada suprotnoj neprijateljskoj frakciji. Poslani smo da u Dalaranu nađemo neprijateljskog agenta i dobijemo tajne papire o tome gdje se knjiga nalazi.

Silazimo u kanalizaciju, pronalazimo rulju, ubijamo i pljačkamo. Vraćamo se u bar.

  • IV. Prikladna maskiranje

Sada tačno znamo ko ima knjigu koja nam treba. Nalazi se upravo na neprijateljskoj teritoriji, gdje tamo jednostavno nije moguće doći.

Trebate se presvući u neprijateljsku uniformu. Obrazac može sašiti krojač koji se nalazi na balkonu, pored najviše kule u Dalaranu. Ali neće nam ništa učiniti tek tako. Pruživši mu uslugu u vidu pomoći u pranju prljavog rublja, dobit ćemo tablu neprijateljskih boja. Vraćamo se u bar.

  • V. Sastanak sa vračem

Obućemo primljenu tabardu, odemo u krčmu na neprijateljskoj teritoriji, pronađemo NPC, razgovaramo s njim i uzmemo knjigu od njega. Ne idite daleko dok vam ne dobaci knjigu i potraga će se računati. Vraćamo se u bar.

  • Vi. Povratak na Miralia Sunblaze

Nakon što smo dobili knjigu, vraćamo se u Icecrown (koordinate 74.31 ) i gledajte scenu mača.

  • Vii. Iskoristite mač

Nakon što smo saznali malo više o maču, poslani smo u tamnicu Pit of Saron (može se to učiniti i normalno), gdje trebate sakupiti 5 komada saronita[Napunjeni saronitski bar] i izbiti prazno za mač -[Čekić Forgemastera] , od šefa - Forgemaster Garkhlad ... Nakon toga, gledajući kartu, idemo sve to splaviti.

  • VIII. Kaljenje oštrice

Sakupivši mač, sada ga je potrebno očvrsnuti. Idemo do Kovačnice duša (Može se i normalno), ubijamo posljednjeg šefa Prožderača duša i iza njega, kod užarene stvari, koristimo zadatak potrage.

  • IX. Halls of Reflection

Eto, sad je treća tamnica - Dvorane refleksije (može se i normalno). Dolazimo do legendarnog mača - Frostmournea, upoznajemo duha paladina Uthera, slušamo ga, ubijamo mač i, u principu, potraga je spremna.

  • X. Putovanje do Sunčanica

Posjetite visoravan Sunwell, navodi se u potrazi. Najbolji način da se stigne je iz Šatrata, gdje se nalazi i portal za ostrvo. Trčimo do ulaza u tamnicu.

  • XI. Thalorien Dawnseeker

Ne smemo ući u samu tamnicu, oni su nedostojni. I to je nakon što sam otišao pun Sunwell na živce, PPC.

Od ulaza smo upućeni na južni dio ostrva, kako bismo pronašli ostatke vilenjaka (karta ) i boriti se protiv valova nemrtvih. Nije teško.

  • XII. Čišćenje Kehl "Delare

Vraćamo se stražaru na ulazu u tamnicu. Sada nas vodi ravno do mjesta na koje je Kil "jaeden nekad izlazio. U trenutku kada je demon poražen i Sunwell opet svojom čarolijom hrani vilenjake. Bacite prazno u središte bunara i, zapravo, lanac potraga privodi se kraju. Vratite se u Icecrown tamo gdje je sve počelo.

Djeca se nasljeđuju ne samo izgledom i figurom slična roditeljima. Primaju čitav genetski set oca i majke, isto se odnosi na pojave kao što su razvoj i funkcioniranje tijela, sve vrste nasljednih bolesti sistema i organa, čak i najmanje detalje (na primjer, struktura kose i noktiju ). Krv i krvni parametri nisu izuzetak. Mnogo je nijansi povezanih sa Rh faktorom krvi tokom začeća i dalje trudnoće.

Šta je Rh faktor?

Krvna grupa i Rh faktor (Rh) kod ljudi su nepromijenjeni tijekom života. Ove nasljedne karakteristike utvrđuju se tokom trudnoće. Rezus se formira već 7-8 tjedana nakon začeća. Nije svaka trudnica tačno zna kakav učinak parametar može imati na rađanje djeteta i na mogućnost zatrudnjenja.


Prvo morate shvatiti što znači Rh faktor. To znači protein koji je lokaliziran u crvenim krvnim zrncima. Njegovo prisustvo čini Rh faktor pozitivnim, a odsustvo negativnim. Ovaj parametar ne utječe na život osobe ili njezino zdravlje.

Problemi nastaju kada žena i muškarac planiraju zatrudnjeti zbog rizika od sukoba Rh faktora. Različiti Rh faktori su rijetki, jer 85% ljudi ima proteine \u200b\u200bu krvi, a samo preostalih 15% rođeno je s negativnim pokazateljem.

Parametar je dobio ime u čast makake nazvane "Rhesus", koja je učestvovala u istraživačkim eksperimentima. Za njegovu je oznaku uobičajeno koristiti latinično slovo D. Ako je pozitivno, stavljaju veliko slovo D (dominantno je), negativno - d (označava recesivni gen).

Pozitivno i negativno

Dragi čitaoče!

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki je slučaj jedinstven! Ako želite znati kako riješiti vaš određeni problem - postavite svoje pitanje. Brzo je i besplatno!

Kombinacija postojećih Rh faktora daje djetetu jednu od mogućnosti, pozitivnu ili negativnu. Postoje 3 moguće kombinacije:


Čini se da pozitivni Rh faktor, kombinirajući se s negativnim, suzbija ga kao dominantan gen, a beba treba imati pozitivan parametar. To se ne događa u svim slučajevima takve kombinacije. Rezultat različitih Rh faktora kod roditelja periodično postaje negativni gen kod novorođene bebe. Ponekad, čak i ako oboje imaju pozitivne karakteristike krvi, beba se može roditi s negativnim genom. Nema potrebe optuživati \u200b\u200bsupružnika za izdaju, jer je to sasvim normalno.

Glavna opasnost u neusklađenosti Rh faktora kod majke i oca nastaje zbog razvoja Rh sukoba tokom trudnoće. To je opterećeno ozbiljnim posljedicama. Protein u djetetovoj krvi majčino tijelo doživljava s negativnim rezusom kao suvišni element, koji izaziva stvaranje antitijela, čija je akcija usmjerena na borbu protiv ćelija djeteta nepoznatih majčinom tijelu. Nošenje bebe bit će vrlo teško i može se razviti:

  • anemija;
  • žutica;
  • retikulocitoza;
  • eritroblastoza;
  • vodena kap;
  • edematozni sindrom.


Posljednja dva slučaja mogu rezultirati smrću bebe. Iz tog razloga, važno je položiti test kompatibilnosti majke i oca tokom planiranja začeća kako bi se izbjegle komplikacije.

Kako se nasljeđuje?

Krvna grupa je 4 vrste (prva, druga, treća i četvrta) i dijete je nasljeđuje od majke i oca, poput njenog Rh faktora. Da biste shvatili zašto se Rh-sukob može dogoditi, trebali biste malo dublje ući u genetiku. Sve ćelije u ljudskom tijelu, osim reproduktivnih ćelija, imaju 2 hromozoma dominantnih i recesivnih gena. Kada se jajašce oplodi spermom, formira se nova stanica sa jedinstvenim skupom hromozoma odgovornih za vanjske i unutarnje karakteristike djeteta.

Tabela daje informacije o Rh faktoru djeteta, ovisno o tome koju Rh imaju otac i majka:

Otac majkoDDDddd
DD+ + +
Dd+ +/- +/-
dd+ +/- -

Rh negativni u 100% slučajeva javljaju se kod beba čiji su roditelji takođe Rh negativni. Kod ostalih kombinacija vjerojatna je pojava bilo kojeg Rh faktora. Rod roditelja nije važan. Na proces utječe isključivo dominantni gen.

Rezus sukob nastaje ako majka ima negativni Rh, a fetus pozitivni. Njeno tijelo nije upoznato sa bebinim novim ćelijama. Međutim, problem se javlja u manje od polovine svih slučajeva, jer je potrebno da se krv djeteta i majke pomiješa, a to se ne događa tijekom trudnoće, jer placenta štiti fetus. Sličan fenomen se primećuje kada:

  • pobačaj;
  • abortus;
  • ektopična trudnoća;
  • krvarenja tokom gestacijskog perioda.

Iz tog razloga takav fenomen je malo vjerojatan tijekom prve trudnoće. Rizik se povećava ponovljenim začećima.

Mogu li Rh pozitivni otac i majka imati negativnu bebu?

Da li je moguće roditi dijete s negativnim rezusom, ako mama i tata imaju pozitivan rezultat? Takva pojava se ne smatra patologijom ili odstupanjem i ne ukazuje na nevjeru supružnika.


Rezus se prenosi na dijete sa očinskim genima. U muškarca je nekoliko gena odgovorno za pozitivan Rh. Pojavljuje se u dvije kombinacije:

  1. Prva je DD. Oba gena su dominantna. Javljaju se u 45% Rh pozitivnih muškaraca. U ovom slučaju, beba se uvijek rodi Rh pozitivna.
  2. Drugi je Dd. Rezus heterozigotnost omogućava prenošenje dominantnog gena na fetus u polovini slučajeva, što znači da je vjerovatnoća prenošenja recesivno negativnog gena 50%. Broj mužjaka s kombinacijom Dd je oko 55%. Otprilike četvrtina Rh pozitivnih muškaraca ima Rh negativne bebe. Rezus-sukob, čak i ako porodica ima drugačije parametre, se ne događa.

Mogu li Rh negativni roditelji imati pozitivnu bebu?

Suprotna situacija, koju često postavljaju budući roditelji koji planiraju začeti dijete. Da li je moguće da muškarac i žena sa negativnim Rh imaju pozitivnu bebu? Za to treba uzeti u obzir Rh kombinacije. Rezus negativan je kombinacija dd, tj. kombinacija dva recesivna gena. Drugim riječima, ni tata ni mama nemaju specifični protein u svojim eritrocitima, a takav antigen od djeteta nema nigdje. Odnosno, on će biti vlasnik negativnog rezusa krvi.

Rh faktor je određeno svojstvo crvenih krvnih zrnaca i svojstveno je većini ljudi. Ako ljudska krv posjeduje ovo svojstvo, tada se naziva Rh-pozitivnim. Ako ovog svojstva nema u eritrocitima, naziva se Rh-negativnim.

A ako odsustvo ili prisustvo Rh faktora nije važno za ljudsko zdravlje, postoji niz situacija, uloga ovih svojstava postaje izuzetno velika.

Na primjer, ovo je vrlo važno za trudnicu sa Rh negativnom krvlju. krv njenog djeteta bit će Rh-pozitivna, tada je vjerojatnost za razvoj sukoba velika, što predstavlja veliku opasnost za novorođenče.

Studije pokazuju da se Rh faktor nasljeđuje i, u skladu sa opštim zakonima nasljeđa, dijete nasljeđuje jednu osobinu iz majke, a drugi od oče, stoga su grupna svojstva njegove krvi, uključujući Rh faktor, sastavljena kao da su od dvije "polovice".

Ako žena ima Rh-negativnu krv, dok njen suprug ima Rh-pozitivnu krv, a te su "polovice" u izvjesnom smislu različite, što će se onda dogoditi?

Istraživanja pokazuju da je Rh pozitivan sposoban suzbiti znakove Rh negativnog faktora, što ga čini neprepoznatljivo, čije posljedice mogu biti prilično važne.

Na primjer, žena ima krv rh negativan, a za muškarca - rh pozitivnoali ona ima prikrivenu Rh negativnu osobinu. Dijete, nasljeđujući podjednako od oca, nasljeđuje eksplicitne pozitivne i latentne negativne faktore, ali, u kombinaciji s negativnim po majci, dijete će imati Rh-negativnu krv.

Prema istim zakonima nasljedstva, moguć je nevjerojatan slučaj kada roditelji s Rh pozitivnom krvlju imaju dijete koje ima Rh negativnu krv.

To se objašnjava prisustvom latentne Rh-negativne osobine kod majke i oca. Ako djetetu daju jasna Rh-pozitivna svojstva, tada će i beba imati istu Rh-pozitivnu krv. Međutim, ako oba roditelja nagrade dijete svojim prikrivenim Rh negativnim faktorima, koji u kombinaciji postaju očigledni, tada će postojati paradoks u kojem oba roditelja imaju Rh pozitivnu krv, a dijete Rh negativnu krv.

Ako oba supružnika imaju Rh negativnu krv, tada će i dijete imati istu krv... Ovo je dobra opcija u kojoj se neće dogoditi Rh-sukob. Ova je slučajnost sretna, ali rijetka, jer Rh-negativna krv nije tako česta - oko 15% među Europljanima i ne više od 5% među stanovnicima Azije.

Ali čak i ako muškarac ima Rh-pozitivnu krv, dijete nije nužno u opasnosti, a praksa pokazuje da se većina djece rađa zdrava. Kada govore o opasnosti, liječnici govore o riziku ili vjerojatnosti Rh-sukoba.

Tokom trudnoće majka i majka su ujedinjene u samce biološki sistem, ali između njih postoji granična postaja u obliku posteljice, koja štiti fetus od štetnih faktora. Ovi faktori mogu poticati iz majčinog tijela, ali u isto vrijeme majka je zaštićena od opasnih uticaja fetusa. Placentarna barijera omogućuje sigurno rješavanje većine trudnoća nespojivih s Rh.

Ali ponekad se ispostavi da je ova barijera neispravna, u tom slučaju prodiru kroz placentu u majčino tijelo fetalni eritrociti... Ako je krv djeteta i majke nekompatibilna u pogledu Rh faktora, tada su fetalni eritrociti majci strani, a imunološki sistem tijela uključuje zaštitne reakcije protiv svega stranog. Pojavljuju se Rh antitijela koja počinju uklanjati nekompatibilne crvene krvne ćelije, a to se događa ne samo u majčinom krvotoku. Prodirući u krv fetusa, oni tamo obavljaju svoj razorni rad. Posljedica toga mogu biti intrauterine lezije fetusa i prerano rođenje ili teška bolest novorođenčeta.

Trenutno su razvijene metode koje to omogućavaju spasi dete, ali ova pomoć ne bi trebala kasniti, stoga, imajući informacije o Rh-negativnoj krvi žene, liječnici pripremaju set mjera za spašavanje života i zdravlja djeteta.

Kada trudnica obično prvo pomisli na takav koncept kao „rezus sukob“? Obično kada sazna da ima negativni rezus krvi. I postavljaju se pitanja: šta je to i da li je moguće izbjeći Rh-sukob tokom trudnoće?

Na ova pitanja odgovara Marija Kudelina, doktorka, Rh negativna majka troje djece.

Šta je Rh sukob tokom trudnoće?

Rezus sukob je moguć tokom trudnoće. Ovo je sukob između majčinog imunološkog sistema i djetetove krvi, kada majčin imunološki sistem počinje uništavati elemente djetetove krvi (crvene krvne stanice). To je zato postoji nešto na crvenim krvnim zrncima djeteta, a ne na crvenim krvnim zrncima majke, naime Rh faktor. A onda majčin imunološki sistem bebine crvene krvne ćelije doživljava kao nešto strano, poput bakterija i virusa, i počinje ih uništavati. To se može dogoditi kada majka ima Rh negativnu krv, a beba Rh pozitivnu krv.

Prema statistikama, približno 15% ljudi je Rh negativno, a 85% Rh pozitivno. Rh sukob je moguć tokom trudnoće kada je majka Rh negativna, a dijete Rh pozitivno. Ako a oba roditelja su Rh negativna, tada će i dijete biti Rh negativno i sukob je isključen. Ako je otac Rh pozitivan, s Rh negativnom majkom, dijete može biti i Rh negativno i Rh pozitivno.

Kada se Rh sukob dogodi tokom trudnoće?

Pretpostavimo da majka ima negativni Rh, a dijete pozitivan. Postoji li Rh-sukob tokom trudnoće? Ne. Da bi došlo do sukoba, potrebno je da rh-pozitivna krv ušla je u krv Rh-negativne majke... To se obično ne događa tokom trudnoće, placenta ne dozvoljava prolazak krvnih zrnaca.

U kojim situacijama je to moguće?

Bebina Rh-nekompatibilna krv može ući u majčinu Rh-negativnu krv u sljedećim slučajevima:

  • za vrijeme pobačaja,
  • medicinski pobačaj,
  • ektopična trudnoća,
  • ako žena ima krvarenje tokom trudnoće.

Sukob je moguć i ako su majke ikad dobile transfuziju krvi pozitivnu na Rh. Takođe je moguće da djetetova krv uđe u majku tokom normalnog porođaja.

Dakle, tokom prva uspješna trudnoća, rizik od Rh sukoba je vrlo mali... Opipljiv rizik nastaje kod ponovljenih trudnoća.

Rezus imunoglobulin - kako djeluje

Moderna medicina ima sposobnost spriječiti pojavu Rh sukoba kada Rh-pozitivna krv uđe u majčinu krv. Rh-sukob se najčešće može spriječiti davanjem Rh-negativne majke anti-Rh imunoglobulina (Rho D imunoglobulin) u roku od 72 sata nakon izlaganja Rh-pozitivnoj krvisve dok majčina krv nije imala vremena da razvije svoja antitela.

Češće se to događa nakon porođaja, u slučaju da ako anti-rezus antitela nisu otkrivena u majčinoj krvi tokom trudnoće... Injekcija se možda neće dati ako djetetov test krvi pokaže da i on ima negativan Rh.

Uvođenjem sintetičkog imunoglobulina, crvene krvne stanice Rh pozitivnog fetusa koje su ušle u majčino tijelo uništavaju se prije nego što vlastiti imunološki sistem stigne na njih odgovoriti. Mama vlastita antitijela na eritrocite djeteta ne stvaraju se... Sintetička antitela u majčinoj krvi uništavaju se, obično u roku od 4-6 nedelja nakon primene. A do sljedeće trudnoće, majčina krv nema antitijela i nije opasna za dijete. Iako svoj majčina antitijela, ako se formiraju, ostaju za život i može dovesti do problema u narednoj trudnoći.

Prevenciju rezus-sukoba provodi ljekar koji uzima u obzir, uzimajući u obzir individualne karakteristike svakog slučaja.

Šta učiniti za Rh negativne žene tokom trudnoće

Tokom trudnoće kod žene sa negativnim rezusom krvne pretrage se rade svakog meseca zbog prisustva anti-rezus antitela u njenoj krvi. Ako se antitela protiv Rh pojave u krvi trudnice, to ukazuje da je krv Rh pozitivnog djeteta ušla u majčinu krv i moguć je Rh sukob. U tim slučajevima promatranje liječnika tokom trudnoće i stanja djeteta postaje opreznije, trebate redovito raditi krvne pretrage za mjerenje nivoa antitijela (titar antitijela u Rh-sukobu). Ako a antitela protiv Rh koja nisu otkrivena tokom trudnoće, to znači da je sve u redu, nema Rh-sukoba i ništa drugo ne treba učiniti prije porođaja.

Šta raditi nakon porođaja

U idealnom slučaju, ako se beba uzme od nje što je prije moguće nakon porođaja test krvi i odrediti krvnu grupu i Rh faktor. U ruskim porodilištima krv se najčešće uzima djetetu iz vene. Ako beba ima negativni Rh, majka je možda vrlo sretna i u ovom slučaju joj ne treba ništa ubrizgavati.

Ako a dijete ima pozitivan rezus, a majka nije imala antitijela protiv Rh tijekom trudnoće - kako bi se spriječila moguća Rh konfliktnost tijekom sljedeće trudnoće, daje se intramuskularna injekcija anti-rezus imunoglobulin u naredna tri danasve dok imunološki sistem moje majke nije imao vremena da počne da proizvodi svoja antitela. Ovaj lijek se može kupiti na ljekarski recept u apoteci nakon porođaja, ako nije u bolnici. Zamolite rodbinu da vam pomognu i nadgledaju ovo važno pitanje za vas, ako je potrebno podsjećajući na vaš rezus faktor svog doktora u bolnici.

Ako su se antitela u majčinoj krvi uspjela razviti, tada će zahvaljujući imunološkom pamćenju ostati cijeli život. Šta je prijetnja? S narednom trudnoćom povećava se vjerovatnoća Rh-sukoba - hemolitički poremećaj, koji može dovesti do različitih posljedica: od bolesti novorođenčadi sa žuticom i potrebe za transfuzijom krvi do pobačaja, rođenja nedonoščadi i mrtvorođenih. Srećom, postoje moderni tretmani. Ali ipak rh-sukob je lakše spriječitinego liječiti.

Rezus sukob i dojenje

U slučajevima kada definitivno ne postoji Rh sukob (majka i dijete s istom Rh negativnom krvlju ili Rh pozitivno dijete, ali tijekom trudnoće nisu otkriveni znakovi Rh sukoba), dojenje se ne razlikuje od uobičajenih slučajeva.

Žutica nakon porođaja nije neophodan znak sukoba, pa se time ne biste trebali voditi. Fiziološka žutica pojavljuje se u novorođenčeta ne zbog Rh sukoba ili dojenja, već kao rezultat zamjene fetalnog hemoglobina normalnim humanim hemoglobinom. Fetalni hemoglobin se uništava i daje žutljivost kože. Ovo je normalna fiziološka situacija i obično ne zahtijeva intervenciju.

Ako je nastao Rh sukob, tada moderna medicina ima dovoljno načina da pomogne djetetu. Čak dijagnoza hemolitičke bolesti nije kontraindikacija dojenju. Ove bebe trebaju češće i duže dojenje.

Nema dojenja u slučaju hemolitičke bolestiobično je povezan sa strahom da će antitela u mlijeku pogoršati situaciju. Međutim, pod uticajem agresivnog okruženja želuca, antitela koja ulaze sa mlekom gotovo se odmah uništavaju. Na osnovu stanja djeteta, ljekar određuje mogućnost i način dojenja: da li će to biti dojenje ili ispumpavanje izdojenog mlijeka. I samo ako je djetetovo stanje ozbiljno, dijete može dobiti prehranu u obliku otopina koje se ubrizgavaju u venu.

Možda nema sukoba

Za žene s Rh negativnom krvlju posebno je važno da prva trudnoća protekne sigurno i da se završi uspješnim porođajem. Nakon porođaja, to trebate učiniti test krvi djeteta za grupu i rezus... A ako dijete ima Rh-pozitivnu krv, a majka nije imala antitijela, ubrizgava se anti-Rh imunoglobulin tijekom sljedeća tri dana. Kod druge i narednih trudnoća, takođe je potrebno nadgledati odsustvo antitela u majčinoj krvi.

Budite oprezni i s vama će sve biti u redu!