100 načina da smršate 

Posljedice ranog medicinskog pobačaja. Veštački abortus. Hirurške i nehirurške metode prekida trudnoće. Faze farmakološkog pobačaja

Medicinski prekid trudnoće je najsavremeniji i najmanje traumatični način prekida trudnoće. Nažalost, zbog loše životne sredine, kao i teške ekonomske situacije, mnoge žene su primorane da donesu tešku odluku da prekinu trudnoću. Bez obzira na razloge koji su uticali na ovu odluku, važno je odabrati najsigurniji način prekida trudnoće, način koji ne dovodi do neželjenih posljedica i svih vrsta komplikacija.

Ovaj članak će vam detaljno reći o nekirurškom pobačaju, koji se može izvesti u ranoj trudnoći uz pomoć medicinskih (hemijskih) lijekova. Iako ovaj zahvat ne zahtijeva hiruršku intervenciju, mora se provesti pod punim nadzorom ginekologa.

Nakon pregleda recenzija pacijenata koji su koristili ovu proceduru, možemo sa sigurnošću reći da je za većinu žena to prošlo bez posljedica i komplikacija. Došlo je do bolnog efekta, koji je svaka žena podnosila na svoj način, nekima je čak bila potrebna i anestezija.

Kliničko-dijagnostički centar profesionalno obavlja intimne plastične operacije obnavljanja himena.

Mehanizam postupka

Mifepreston je glavni aktivni sastojak koji sadrži lijekove namijenjene medicinskom pobačaju. Ova tvar djeluje na ženski hormon progesteron, koji se proizvodi u velikim količinama u ženskom tijelu za uspješnu trudnoću. Pod uticajem mifeprestona dolazi do blokiranja dejstva progesterona i počinje proces odvajanja embrionalne jajne ćelije koja se pričvrstila za zid materice.

Lijekovi prostaglandina, koji se daju u isto vrijeme, izazivaju snažne kontrakcije materice, uslijed čega se embrionalno jaje odbacuje i izbacuje iz maternice. U procesu umjetno izazvanog pobačaja dolazi do krvarenja koje je nešto intenzivnije od menstruacije.

Kada je efekat postupka maksimalan

Medicinski prekid trudnoće je više od 95% efikasan, pod uslovom da se ova procedura sprovede na vreme. Pravovremenim liječenjem smatra se od prvog do 42 dana nakon kašnjenja menstruacije. Istina, što je bliže 6. nedelji trudnoće, to je manji očekivani efekat. U 6. nedelji trudnoće zahvat može dovesti do delimičnog pobačaja, pa je bolje ne odlagati i doneti odluku dovoljno rano.

Karakteristike i prednosti medicinskog pobačaja

Tablete za abortus su najbolja metoda i imaju nekoliko prednosti u odnosu na hirurški pobačaj.

Glavne prednosti medicinskog pobačaja su:

  • Ima više od 95% efikasnosti u ranim fazama do 6 nedelja gestacije.
  • Nije potrebna operacija. Dovoljno je uzimati tablete s mifepristonom pod nadzorom ginekologa, a zatim nekoliko dana uzimati lijekove koje je propisao liječnik.
  • Postupak u potpunosti eliminira mehanički utjecaj na zidove maternice, nema apsolutno nikakvog rizika od oštećenja ovog važnog organa za svaku ženu.
  • Anestezija se ne izvodi tokom zahvata.
  • Komplikacije nakon ove procedure su izuzetno rijetke.

Uzimanje lijekova, posebno tableta koje sadrže mifepreston, mogu se primijetiti reakcije i posljedice poput mučnine, jakih grčevitih bolova u donjem dijelu trbuha, ponekad povraćanja, zimice i kratkotrajnog povećanja tjelesne temperature do 38 °C. Kao posljedica izloženosti prostaglandinima, može doći do proljeva. Ako osjetite neku od navedenih reakcija, ne treba se previše brinuti. Ove manifestacije su najčešće privremene i brzo prolaze.

Kontraindikacije

Postoji niz kontraindikacija. Uzimanje lijekova ove grupe je kontraindicirano kod pacijenata koji imaju:

  • gestacijska dob više od 6 sedmica;
  • ako se sumnja na ektopičnu trudnoću;
  • ako je trudnoća nastupila tijekom primjene intrauterine kontracepcije;
  • zatajenje bubrega i jetre (akutno i kronično);
  • prisutnost upalnih procesa u gastrointestinalnom traktu;
  • upalni procesi u reproduktivnim organima žene;
  • sa anemijom;
  • sa fibroidima materice;
  • sa porfirijom;
  • nakon dugog kursa liječenja kortikosteroidnim lijekovima;
  • netolerancija na mifepreston;
  • s kršenjem hemostaze.
  • tokom dojenja (dojenje mora biti prekinuto na 14 dana);
  • za žene koje puše starije od 35 godina;
  • sa hipertenzijom;
  • u prisustvu ožiljaka na materici.

Dozvolu za izvođenje ove procedure može dati samo ginekolog nakon temeljitog pregleda žene. Prije donošenja konačne odluke u korist pobačaja, vrijedi sve odvagnuti, jasno razumjeti koje posljedice i komplikacije mogu biti pobačaja.

Faze

Žena koja čeka trudnoću odlazi kod svog doktora. Na pregledu kod doktora postavlja se kompletna dijagnoza. Posjet ginekologu će potvrditi ili demantirati trudnoću. Prilikom dijagnosticiranja trudnoće, liječnik utvrđuje koji je očekivani period trudnoće, otkriva vanmaterničnu trudnoću, kontraindikacije za porođaj.

U slučaju da žena nema kontraindikacije za porođaj, ali trudnoća nije bila uključena u njene planove, doktor daje vremena za razmišljanje.

Ako je žena odlučna da prekine trudnoću, čak i nakon saznanja o posljedicama i komplikacijama nakon pobačaja, liječnik utvrđuje da li postoje kontraindikacije za ovu proceduru.

Postupak za medicinski prekid trudnoće odvija se u nekoliko faza.

Faza 1

Uzimaju se tablete koje sadrže mifepriston, doza je 600 mg (3 tablete). Tokom prve faze, pacijent je pod potpunim nadzorom lekara. Koliko traje prva faza zavisi od individualne reakcije ženskog organizma na lekove koje je propisao lekar. Nakon pregleda recenzija pacijenata koji su odabrali tabletnu metodu pobačaja, saznajemo da prva faza traje 2-6 sati. U tom periodu žene počinju osjećati grčevite bolove u donjem dijelu trbuha, pojavljuje se krvarenje iz reproduktivnih organa. Ovo je normalna reakcija organizma na mifepriston tablete. Jajna ćelija je odbijena.

Nakon prve faze, žena dobiva daljnje upute i lijekove za pripremu za drugu fazu zahvata.

Faza 2

Faza počinje 36-48 sati nakon prvog uzimanja pilule. Pacijentkinja u ovoj fazi više ne ide kod lekara, dovoljno je da kod kuće uzme pilule koje joj je lekar dao na kraju prve faze abortusa. Prostaglandinski lijekovi kao što je misoprostol izazivaju kontrakciju zidova materice, čime se izbacuje (gura) jajna stanica iz materice.

Na dan druge faze, vrijedi paziti, jer ima obilne mrlje iz genitalnog trakta. Bolni sindrom je izražen, u nekim slučajevima su prikazane tablete s anestetičkim djelovanjem. Reakcija tijela na lijek može biti bilo kakva. Preporučljivo je zauzeti udoban položaj, lagano masirajući bolne tačke, da se odvratite nečim prijatnim (muzika, film, knjiga).

Za ovu bolnu i prilično opasnu proceduru vrlo je važno koristiti samo certificirane lijekove, jer je u pitanju život i zdravlje pacijenta. U ranim fazama postupak je najefikasniji i ima manje rizika i posljedica. Proces odbacivanja je lakši, bolni šok je manje izražen.

Radnje pacijenta nakon zahvata

3 dana nakon drugog stadijuma, pacijent treba ponovo da poseti svog lekara. Ovog puta ginekolog pažljivo pregleda pacijentkinju i utvrđuje da li su ostaci jajne ćelije ostali u šupljini materice, da li su tablete djelovale i da li je došlo do potpunog odbacivanja. Kako bi se spriječile neželjene posljedice medicinskog pobačaja i spriječile komplikacije, radi se primarni kontrolni ultrazvuk. Kada se u maternici nađu ostaci jajne ćelije, ginekolog razmišlja o svojim narednim koracima.

Jednu do dvije sedmice nakon inicijalnog kontrolnog pregleda, obavlja se drugi pregled. Ginekolog ponovo radi ultrazvuk i proverava kakav je efekat postignut uzimanjem tableta za medicinski prekid rane trudnoće. Ako je potrebno, provjerava se nivo HCG-a kako bi se potvrdilo da je do pobačaja zaista došlo.

U ranim fazama zahvat je više od 98% uspješan, što se ne može reći za kasnije faze, kada je trudnoća duže od 6 sedmica! Koliko se slučajeva nepotpunog pobačaja dešava kao posljedica neblagovremenog pristupa ljekaru! Ako se to ipak dogodi, onda će se već postaviti pitanje izvođenja vakuumske aspiracije.

Nakon medicinskog prekida trudnoće neko vrijeme, žena treba poduzeti mjere opreza, koristiti kontraceptivna sredstva. Koliko je slučajeva ponovljene trudnoće uočeno i prije početka menstruacije!

Nakon nekoliko sedmica zahvata, pacijentkinji koja se odlučila na medicinski abortus biće kontraindicirana alkohol, kupke, saune, bazeni, kao i seksualni odnosi.

Očuvanje reproduktivnog zdravlja žene omogućava štedljivo provođenje svih ginekoloških manipulacija. Ovo se odnosi i na prekid trudnoće. Poznato je da su komplikacije manje opasne što se ranije obavi zahvat. Optimalno je potpuno napustiti ovu manipulaciju, ali to nije uvijek moguće. Zbog toga se preporučuje pobačaj izvršiti uz pomoć lijekova sa kratkim periodom trudnoće.

Koja je metoda lijeka?

Zamjena hirurškog instrumenta i vakuumskog aspiratora hormonskim lijekovima omogućila je razvoj metode farmakološkog pobačaja. Ovo je neinvazivna procedura za oslobađanje od trudnoće u ranim fazama, koja se odvija spontano.

Njegove prednosti povezane su sa sljedećim faktorima:

  • efikasnost 98-99%;
  • odsutnost mogućnosti ozljede maternice ili cerviksa prilikom izvođenja kirurških zahvata;
  • nizak rizik od rastuće infekcije;
  • nema opasnosti od HIV-a, hepatitisa;
  • nema rizika uzrokovanih anestezijom;
  • može se koristiti kod primarnih trudnica, učinak na zdravlje žene je minimalan;
  • nizak nivo stresa, ne stvara traumatičnu situaciju.

Postupak ne zahtijeva dug boravak u bolnici. Nakon što pacijentkinja uzme lijekove koji uzrokuju medicinski pobačaj, krvarenje se može očekivati ​​kod kuće. Ali samoprimjena lijekova bez ljekara je nemoguća.

Što je bolje, vakuumski abortus ili medicinski abortus?

Ovo se odlučuje pojedinačno. Ali komplikacije i stepen interferencije u telu tokom vakuum aspiracije su mnogo veći.

Kako se određuje vrijeme za abortus?

Uslovi medicinskog pobačaja određeni su protokolom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 14.10.21015. Zabilježili su da je moguće izvršiti kršenje gestacije do 63 dana, odnosno 9. sedmice. Ali u svjetskoj praksi postoje razlike u tome koliko dugo se ova manipulacija može raditi. U razvijenim zemljama period se određuje na 49 dana, odnosno 7 nedelja trudnoće.

Zašto postoji takav period za farmakološki prekid?

U 5. tjednu trudnoće embrij počinje da dobija ljudske osobine, pojavljuju se rudimenti mnogih organa i pupčane vrpce. Sa 6 sedmica počinje da se formira posteljica, a unutrašnji organi nastavljaju da se razvijaju. U 8 sedmici embrion je već potpuno ljudski, prelazi u fetalnu fazu. Nakon tog perioda dolazi do formiranja krvnih žila posteljice, pa provođenje medicinskog pobačaja može uzrokovati obilno krvarenje.

U Rusiji su registrovani i koriste se sljedeći lijekovi za medicinski abortus:

  1. Mifepriston 200 mg.
  2. Mizoprostol 200 mcg.

Farmakološki abortus se može koristiti ako je gestacijska dob u skladu s dozvoljenim protokolom. Glavni uvjet za uspješan završetak postupka je dan trudnoće i prisutnost embrija unutar maternice prema rezultatima ultrazvuka. Nakon carskog reza poželjna je medikamentozna metoda.

Priprema za proceduru

Prilikom prve posjete ginekologu potrebno je obaviti opći pregled, bimanualni pregled na stolici i u ogledalima, uzimaju se brisevi iz vagine. Mere se i krvni pritisak, puls i brzina disanja. Zatim se žena šalje na ultrazvučni pregled kako bi se utvrdio tačan dan trudnoće, stanje materice i jajne stanice.

Dati su upute za krv, urin, glukozu, EKG testove. Koagulogram se propisuje ako je u anamnezi bilo problema sa sistemom koagulacije krvi. Možda će biti potrebne dodatne metode pregleda, a potrebu za njima utvrđuje liječnik.

Način izvršenja

Prilikom sljedećeg posjeta akušeru-ginekologu pacijent potpisuje pristanak za izvođenje indukovanog pobačaja uz primjenu farmakoloških lijekova. Kako se odvija medicinski pobačaj određuje klinički protokol.

U periodu trudnoće do 63 dana koristi se 200 mg mifepristona, koji žena pije sa doktorom. Neophodan je nadzor lekara u roku od 1-2 sata, nakon čega možete ići kući.

Ako je menstruacija 49 dana, uzima se 200 mcg misoprostola prilikom sljedeće posjete 24-48 sati kasnije. Tokom trudnoće 50-63 dana koristi se 800 mcg lijeka. Ovaj lijek treba staviti ispod jezika, iza obraza ili duboko u vaginu. Kod posljednjeg načina primjene potrebno je ležati 30 minuta. Pacijenta treba posmatrati 3-4 sata. Tokom ovog perioda većina ljudi počinje krvariti. Ako se to ne dogodi, ponovite Misoprostol 400 mcg tabletu kako biste postigli rezultat.

Znakovi pobačaja su identični spontanom pobačaju. Žena osjeća grčeve u stomaku, pojavljuje se menstrualni iscjedak.

Koliko dugo traje krvarenje?

Kod većine žena traje 7-9 dana. Krvavi iscjedak nakon zahvata rijetko se opaža do sljedeće menstruacije. Ako se manipulacija provodi u periodu od 3-4 tjedna, tada se krvarenje ne razlikuje mnogo od menstruacije. S povećanjem termina, oslobađanje krvi se povećava, ponekad može biti potrebna primjena hemostatske terapije.

Nakon 14 dana potrebno je da se javite na kontrolni pregled. Ovo je neophodno za potvrdu završenog prekida. Ako dođe do neuspješnog medicinskog pobačaja, tada je propisana aspiracija iz maternice.

Kontraindikacije

Gore navedeni lijekovi imaju ozbiljne nuspojave. Unatoč visokom stupnju sigurnosti, postoje određene kontraindikacije za medicinski pobačaj:

  • gestacijska dob prelazi 63 dana;
  • dijagnosticiran;
  • veliki fibroid koji mijenja unutrašnju šupljinu maternice;
  • zarazne bolesti genitalnih organa u akutnom periodu;
  • anemija s hemoglobinom manjim od 100 g / l;
  • porfirija - bolest povezana s poremećenim metabolizmom sastavnog pigmenta hemoglobina;
  • poremećaji zgrušavanja krvi, kao i uzimanje antikoagulansa;
  • individualna netolerancija na jedan od lijekova;
  • insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde ili dugotrajna upotreba glukokortikoida;
  • bolesti jetre i bubrega, koje su praćene akutnom ili kroničnom insuficijencijom;
  • teške bolesti drugih organa;
  • ekstremna iscrpljenost;
  • pušenje kada je žena starija od 35 godina;
  • arterijska hipertenzija;
  • bronhijalna astma;
  • glaukom;
  • dijabetes melitus i druge bolesti endokrinog sistema;
  • hormonski aktivni tumori;
  • period laktacije;
  • trudnoća sa utvrđenim ili nakon uzimanja oralnih kontraceptiva.

Prema preporuci SZO, prekid primjene mifepristona moguć je do 22 sedmice, ali se težina krvarenja povećava paralelno sa terminom. U tom slučaju, za vrijeme trajanja zahvata, pacijent se hospitalizira u bolnici, gdje postoji raspoređena operaciona sala i moguća je hitna hirurška pomoć.

Fibroidi prijete razvojem krvarenja, ali ako je veličina najvećeg čvora do 4 cm i ne mijenjaju šupljinu maternice, tada možete pribjeći farmakološkoj metodi.

Anemija je takođe relativna kontraindikacija. Posljedice medicinskog pobačaja mogu se očitovati u smanjenju koncentracije hemoglobina: krvarenje nakon uzimanja lijekova premašuje menstrualno krvarenje po obimu i trajanju.

Poremećaji hemostaze važni su za volumen i trajanje gubitka krvi. Ako je žena neposredno prije manipulacije bila liječena antikoagulansima, tada će povećanje vremena zgrušavanja krvi dovesti do obilnijeg krvarenja. Žene koje puše starije od 35 godina su u opasnosti od razvoja tromboze i bolesti kardiovaskularnog sistema. Stoga se radi isključivanja komplikacija konsultuje terapeut.

Upotreba oralnih kontraceptiva duže vrijeme prije početka trudnoće također utiče na hemostatski sistem. Ali ova kontraindikacija je relativna. Ako se prema rezultatima koagulograma ne pronađu patološke abnormalnosti, onda se može koristiti ova metoda prekida.

Ako se trudnoća dogodi na pozadini ugrađene spirale, ona se uklanja prije zahvata. Dalja taktika se ne razlikuje od standarda.

Genitalna infekcija je medicinsko stanje koje zahtijeva odgovarajuću terapiju i ne treba ga odlagati. Medicinski abortus ne potiče uzlaznu infekciju, a akutna infekcija se može liječiti u isto vrijeme.

Mifepriston i misoprostol prelaze u majčino mleko. Ako je potrebno prekinuti liječenje hepatitisom B, potrebno je izcijediti mlijeko do 5 dana nakon uzimanja Misoprostola. U ovom trenutku dijete se prebacuje na vještačko hranjenje.

Bronhijalna astma, visok krvni pritisak i glaukom su bolesti koje reaguju na prostaglandine. Stoga je misoprostol kontraindiciran za ove patologije.

Osim toga, treba uzeti u obzir kontraindikacije za svaki lijek. Uglavnom se poklapaju sa gore navedenim. Može se nadopuniti samo oprezna primjena Misoprostola kod pacijenata s epilepsijom, aterosklerozom cerebralnih žila i ishemijskom bolešću srca.

Moguće komplikacije

Unatoč malom broju komplikacija, moguće je utvrditi opasnosti medicinskog pobačaja. U 85% slučajeva nuspojave u vidu bolova u trbuhu i krvarenja su umjerene, nije potreban poseban tretman.

U drugim slučajevima, manipulacija može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • sindrom jake boli;
  • obilno krvarenje;
  • temperatura;
  • nepotpuni pobačaj;
  • progresivna trudnoća.

Bol u donjem dijelu trbuha se javlja u periodu izbacivanja abortusnih proizvoda. Njegov intenzitet može biti različit, ali je bitan i individualni prag tolerancije. Za smanjenje boli koriste se Analgin, Drotaverin. Ibuprofen je indiciran u smjernicama SZO za ublažavanje bolova. Ako grudi bole nakon abortusa, to može biti zbog visokog nivoa, koji se povećava s napredovanjem trudnoće. Ovaj simptom nestaje sam od sebe.

Krvarenje se smatra značajnim ako se dva jastučića moraju promijeniti u jednom satu, a ovo stanje se promatra najmanje 2 sata. U tom slučaju se prikazuje vakuum aspiracija sadržaja materice kako bi se ona zaustavila. U težim slučajevima izvodi se hirurško čišćenje.

U 2-5% slučajeva medicinski pobačaj je nepotpun. Zatim je potrebno uraditi i vakuum aspiraciju ili kiretažu šupljine materice. Manje od 1% slučajeva rezultira progresijom trudnoće. Ako žena insistira na pobačaju, tada se koriste invazivne metode. One koji su se predomislili treba informisati o mogućem teratogenom dejstvu lekova na fetus. Ali nema dovoljno podataka koji bi potvrdili ovu činjenicu.

Uzimanje lijekova može uzrokovati blagi porast temperature, ali to ne traje duže od 2 sata. Ako temperatura potraje 4 ili više sati ili se javi jedan dan nakon uzimanja Misoprostola, to ukazuje na razvoj infektivnog procesa. Žena sa ovim simptomima treba da poseti lekara.

Infektivne komplikacije nisu česte kod farmakološkog pobačaja. Ali postoji grupa ljudi koji imaju povećan rizik od infektivnih komplikacija:

  • utvrđeno brisom;
  • pacijenti s genitalnom infekcijom prije 12 mjeseci, ali nema laboratorijske potvrde njenog izlječenja;
  • dijagnosticirani pacijenti;
  • žene sa velikim brojem seksualnih partnera ili niskim socio-ekonomskim statusom.

Ostale komplikacije u obliku dispeptičkih simptoma mogu biti znak same trudnoće. U slučaju alergijskih reakcija potrebno je liječenje antihistaminicima.

Period oporavka

Nakon uzimanja Mifepristona i Misoprostola, nema poremećaja u menstrualnom ciklusu. Ali kada počinje menstruacija i koliko će trajati nakon medicinskog pobačaja, teško je predvidjeti. Bitno je vrijeme zahvata; nakon ranijeg prekida, obnavljanje ciklusa je brže.

Prva menstruacija može početi za 30-50 dana. Ali medabort ne utiče na početak, pa je u prvom ciklusu moguća nova oplodnja. Da bi se to izbjeglo, odmah nakon zahvata liječnik propisuje kombinirane oralne kontraceptive. To mogu biti sredstva kao što su Yarina, Regulon, Rigevidon, Novinet, Lindnet, Jess. Odabir lijeka se odvija individualno.

Štiti od neželjene trudnoće u 99% slučajeva. Pozitivan efekat je regulacija i obnavljanje menstrualnog ciklusa. Minimalni period za takvu kontracepciju je 3 mjeseca, ali morate pričekati dok se tijelo potpuno ne obnovi da biste odlučili kada ćete zatrudnjeti. Obično je ovaj period najmanje 6 mjeseci.

Ako trudnoća nastupi ranije, prijeti komplikacijama kao što su:

  • opasnost od prekida;
  • ektopična trudnoća;
  • anemija kod žene.

Savjeti ljekara o tome kako obnoviti tijelo nakon medicinskog pobačaja su sljedeći:

  • rano počnite uzimati oralne kontraceptive;
  • izbjegavajte pregrijavanje i hipotermiju u prvih mjesec dana nakon zahvata;
  • ne posjećujte saunu, bazen, ne plivajte u otvorenim vodama;
  • nemojte se kupati u vrućoj kupki, već se istuširati;
  • pratite svoje zdravlje, u sezoni prehlada, izbjegavajte gužve kako se ne biste zarazili;
  • ishrana treba da bude uravnotežena, sa dovoljno proteina i vitamina;
  • potpuno odustati od alkohola, isključiti pušenje;
  • u početku treba ograničiti fizičku aktivnost. Oni koji se intenzivno bave sportom ili fitnesom moraju na neko vrijeme odustati od posjete teretani;
  • ograničit će stresne situacije i emocionalno prenaprezanje.

Seksualni život nakon medicinskog pobačaja moguć je nakon završetka prve menstruacije. Nakon vještačkog pobačaja, maternica je opsežna površina rane na kojoj se razmnožavaju mikroorganizmi. Seksualni kontakt je uvijek rizik od infekcije. Osim toga, aktivna trenja mogu uzrokovati nelagodu ili dovesti do ponovnog krvarenja.

Fizioterapija ima pozitivan učinak na proces oporavka. Izbor određene metode izlaganja mora se dogovoriti sa ljekarom koji prisustvuje, jer ovaj način liječenja također ima kontraindikacije.

Ako do obnavljanja menstrualnog ciklusa nije došlo u roku od 2 mjeseca, morate se obratiti liječniku radi pregleda i traženja uzroka hormonskog neuspjeha. Nelagoda u mliječnim žlijezdama, koje su se počele pripremati za laktaciju, također može uznemiriti. Stoga se u nekim slučajevima preporučuje konsultacija sa mamologom.

Uprkos brojnim pozitivnim aspektima, medabortus nije idealna metoda. Svako miješanje u unutrašnje okruženje može dovesti do neugodnih posljedica. Da biste ih izbjegli, potrebno je pravilno pristupiti pitanjima i planiranju porodice, a ne rješavati problem nakon što se pojavi.

Posljedice medicinskog prekida trudnoće manje su opasne od kirurškog, ali u nedostatku kvalificirane pomoći mogu dovesti do neplodnosti, pa čak i smrti. Uzimanje tableta nije teško, međutim, unatoč vanjskoj jednostavnosti postupka, izaziva ozbiljne promjene u tijelu: velika doza hormona utječe na reproduktivni sistem, remeti prirodne procese pripreme za rađanje fetusa.

Povraćanje

Ova komplikacija se razvija kod oko 44% žena uz oralnu primjenu misoprostola, u 31% kod intravaginalne primjene. Studije također potvrđuju da na učestalost povraćanja utiče interval između uzimanja hormonskog lijeka (Mifepriston) i prostaglandina (Misoprostol). Vjerojatnost pojave ovog simptoma je manja ako je interval 7-8 sati nego s dnevnom pauzom.

Mučnina

Ovaj simptom je češći od drugih gastrointestinalnih poremećaja s medicinskim abortusom. Nije u potpunosti utvrđeno čime je to tačno uzrokovano: izlaganjem lijekovima ili prekidom trudnoće.

Međutim, postoji tendencija da je mučnina izraženija kod visoke doze misoprostola (prostaglandina), njegovog brzog unosa i gestacijske dobi od 6-7 sedmica. Ako dođe do povraćanja, morate obavijestiti svog ljekara. Možda ćete morati ponovo da uzmete tablete.

Alergija

Alergijske reakcije kao posljedica medicinskog pobačaja mogu se razviti na komponente bilo kojeg od uzetih lijekova. Najčešće je to osip ili koprivnjača. Teške manifestacije, poput Quinckeovog edema, poremećaja disanja, izuzetno su rijetke. Da bi se izbjegla ova komplikacija, nakon uzimanja lijekova vrijedi ostati u zdravstvenoj ustanovi (klinici) barem nekoliko sati.

Dijareja

Poremećaji stolice se razvijaju kod približno 36% žena koje uzimaju oralni misoprostol i 18% nakon intravaginalne primjene. Simptom može biti različite težine. Efikasnost uzimanja lijekova protiv dijareje u takvim slučajevima nije dokazana. Dijareja obično nestaje sam od sebe nakon nekoliko sati.

Jaka bol u stomaku

Ovaj simptom je uzrokovan spazmom mišića u maternici, koji je dio mehanizma djelovanja hormonskog lijeka. Primjećuje se kod 96% žena i smatra se normom. Jačina bola može varirati od blage do nepodnošljive. Simptom počinje intenzivno da se pojačava 30-50 minuta nakon uzimanja Misoprostola i najčešće nestaje nakon završetka pobačaja. Postoji tendencija da što je kraći period trudnoće, bol je lakša.

Za njegovo otklanjanje koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Naproksen), u težim slučajevima, narkotički lijekovi protiv bolova (Kodein, Oksikodon).

Konvulzije

Pojavljuje se oko 1,5-3 sata nakon uzimanja Misoprostola. Najčešće se lokalizira u predjelu prepona. Smiri se nakon završetka pobačaja. Topli jastučić za grijanje može se koristiti za ublažavanje bolova.

Sve gore navedene komplikacije ne zahtijevaju poseban tretman i najčešće prolaze same nakon završetka pobačaja. Uz njihovu jaku težinu, koriste se simptomatski lijekovi.

Srednjoročne posljedice i komplikacije

Srednjoročni efekti se javljaju u roku od nekoliko sedmica nakon medicinskog pobačaja.

Krvarenje

Ovaj simptom se javlja u ranom periodu, neko vrijeme nakon uzimanja tableta. Ako krvarenje po volumenu odgovara menstrualnom krvarenju (ne više od 1-2 jastučića na sat), traje 7-14 dana i postupno se smanjuje, onda nema razloga za zabrinutost - ovo nije komplikacija, već normalan proces.

U nekim slučajevima, žene primjećuju iscjedak i do 30 dana, ali se mažu, nisu praćeni bolom ili drugim simptomima. Ako je krvarenje obilno (2-3 ili više jastučića na sat), produženo i/ili praćeno bolom, o tome morate odmah obavijestiti svog ljekara. Ova komplikacija je rijetka i razvija se u pozadini nepotpunog pobačaja ili infekcije.

Što je trudnoća duža, to je veći rizik od patološkog krvarenja. U 0,4% slučajeva radi se transfuzija krvi, u 2,6% - sukcijska kiretaža. Bez pravovremene medicinske pomoći nije isključen smrtni ishod.

Nastavak trudnoće ili nepotpuni prekid

U 1-4% slučajeva jajna stanica nije izbačena iz materice ili ne izlazi u potpunosti. To se može dogoditi iz nekoliko razloga: doza lijeka je pogrešno izračunata, vrijeme postupka je prekasno, postoje hormonski poremećaji ili upalni procesi u tijelu žene.

Takve posljedice posljedica nakon medicinskog prekida trudnoće praćene su produženim i nesmanjivim krvarenjem, vučnim ili grčevitim bolovima u donjem dijelu trbuha, povišenom temperaturom, povišenom temperaturom. Ne možete se sami nositi s njima, hemostatski lijekovi neće pomoći.

Potreban je ultrazvučni pregled i naknadno. Ako se to ne učini, tada će u slučaju nepotpunog pobačaja, ostaci jajne stanice dovesti do širenja infekcije, općeg trovanja krvi i smrti. Ako se trudnoća nastavi razvijati, onda je rizik od rođenja djeteta s ozbiljnim malformacijama visok.

Bol u donjem delu stomaka

Obično se grčevi u maternici postepeno povlače nakon završetka pobačaja. Ako se bol nastavi, onda to može biti znak infekcije, nepotpuni prekid trudnoće. Ovaj simptom zahtijeva pregled kod ginekologa i ultrazvučni pregled.

Glavobolje i vrtoglavice

Ove posljedice medicinskog pobačaja razvijaju se kod 20% žena. Obično je uzrokovan velikim gubitkom krvi. Također se primjećuju slabost, pad krvnog tlaka i vrtoglavica.

Ako je vrtoglavica praćena krvarenjem, potrebna je pomoć ljekara. U drugom slučaju možete uzeti analgetik, češće se odmarati, postepeno mijenjati položaj tijela.

Dugoročne posljedice i komplikacije

Dugoročni efekti medicinskog pobačaja su rijetki, ali najteži za liječenje. Pojavljuju se nakon nekoliko mjeseci, pa čak i godina.

Menstrualne nepravilnosti

Ako je menstruacija počela na vrijeme (računajući od datuma pobačaja) ili je kasnila 7-10 dana, to je znak da su se reproduktivni i endokrini sistem oporavili. Oko 10-15% žena primjećuje da je u prvih nekoliko ciklusa menstruacija bolnija i obilnija, ali ubrzo postaje ista kao prije.

Komplikaciju će ukazivati ​​kašnjenje od više od 40 dana ili obilne menstruacije, praćene intenzivnim grčevima, groznicom i pogoršanjem općeg blagostanja.

U prvom slučaju je moguća ili ponovna pojava trudnoće (to se događa već 2 tjedna nakon pobačaja), ili poremećaj u radu jajnika. Neophodno je konsultovati lekara, on će utvrditi uzrok i propisati potrebne procedure. Oralni kontraceptivi se često koriste za obnavljanje hormonalnih nivoa.

Ako je menstruacija jako obilna, sa jakim bolovima i porastom temperature, onda je moguće da su čestice jajne stanice ostale u maternici i/ili da se razvila infekcija.

Nakon pregleda kod ljekara i ultrazvučnog pregleda, radi se struganje i propisuju antibiotici.

Infektivne i upalne bolesti

Nastaju nakon medicinskog pobačaja kao egzacerbacija kroničnih oblika ili zbog preostalih čestica jajne stanice. Ako je žena prije pobačaja imala skrivene, spore infektivne i upalne procese (salpingitis, gonoreja itd.), onda nakon postupka pobačaja mogu početi napredovati.

To se manifestuje bolom u donjem dijelu trbuha, iscjedakom neugodnog mirisa i zelenkaste boje, gnojnim nečistoćama i povišenom temperaturom. Nakon laboratorijske dijagnostike, lekar propisuje antibiotike, najčešće u bolničkim uslovima.

Neplodnost

Uzroci ovih ozbiljnih posljedica su hormonski poremećaji ili upalne bolesti materice i privjesaka.

U prvom slučaju poremećena je ravnoteža muških i ženskih polnih hormona, zbog čega se otežava proces oplodnje jajne stanice i njenog vezivanja za zid maternice.

Upalni procesi mogu dovesti do stvaranja adhezija, sužavanja lumena jajovoda. Ovo sprječava prijenos jajne stanice u matericu.

Promjene u emocionalnom stanju, karakteru

Ponekad se hormonska neravnoteža i sam postupak pobačaja odražavaju na osobenosti ženine psihe. Može postati pretjerano razdražljiva, agresivna ili cvilljiva, depresivna, letargična.

U početku se takve reakcije uočavaju samo u teškim situacijama, na primjer, tokom ili nakon svađe. Ali ubrzo postaju totalni, nastaju bez vanjskih uzroka.

Da biste riješili problem, trebate se obratiti liječniku: psihijatru ili psihoterapeutu, konsultovati psihologa.

Medicinski pobačaj i njegove posljedice se još uvijek proučavaju. Istraživanja potvrđuju da što se ranije izvrši postupak pobačaja, to je manji rizik od komplikacija.

Najčešći među njima su krvarenje, bol u donjem dijelu trbuha i infekcija. Posljedice su povezane s hormonalnim poremećajima i rizikom od nepotpunog oslobađanja jajne stanice. Mogu se uočiti poremećaji menstrualnog ciklusa, razvoj upale, neplodnost.

Koristan video o medicinskom pobačaju

Sviđa mi se!

Život nam sistematski predstavlja razna iznenađenja. I nisu uvijek prijatni, a neki od njih se čak doživljavaju kao katastrofa. Upravo to se dešava sa neplaniranom trudnoćom. To se može dogoditi svakoj ženi koja je seksualno aktivna. Uostalom, niti jedan kontraceptiv ne pruža stopostotnu zaštitu od početka začeća, s izuzetkom potpune apstinencije. I mnoge žene, videvši dvije trakice na testu, suočene su s teškim izborom: prekinuti trudnoću ili roditi potpuno neželjeno dijete. A u nekim slučajevima potrebno je donijeti odluku o medicinskom prekidu trudnoće u ranim fazama. Razgovarajmo o tome koji se lijekovi mogu koristiti u ovom slučaju i koje su moguće posljedice nakon medicinskog prekida trudnoće.

Medicinski abortus se smatra najsigurnijim načinom prekida trudnoće. Takva medicinska manipulacija provodi se bez operacije i provodi se isključivo u ranim fazama trudnoće. Do prekida u ovom slučaju dolazi zbog oralne primjene lijekova (kroz usta iznutra).

Kada se radi medicinski prekid trudnoće?

Ova vrsta pobačaja može se izvesti samo u periodu do šest sedmica trudnoće. Istovremeno, što se ranije provodi, to je sigurnije za žensko tijelo i manje negativnih posljedica može nastati po zdravlje žene.

Ovo ograničeno vrijeme je zbog činjenice da se u ranoj fazi trudnoće jajna stanica još uvijek vezuje samo za zidove materice. Osim toga, hormonalne promjene u tijelu tek počinju, a psihološki, žena još nema vremena da shvati promjenu svog položaja.

Koji se lijekovi koriste za medicinski prekid trudnoće?

Medicinski abortus ne zahtijeva upotrebu anestezije i hirurških instrumenata. Za postizanje željenog rezultata koriste se samo lijekovi koje predstavljaju mifepriston (lijekovi Mifegin ili Mifeprex), kao i analozi prostaglandina (obično misoprostol).

Prva aktivna tvar je inhibitor hormona odgovornog za održavanje trudnoće - progesterona. Mifepriston zaustavlja proliferaciju endometrija, a matericu čini posebno osjetljivom na oksitocin i druge tvari koje aktiviraju kontrakciju miometrija i stimuliraju odbacivanje jajne stanice.

Što se tiče prostaglandina, lijekovi ove vrste dodatno pojačavaju kontraktilnost materice i efikasno dopunjuju abortivna svojstva mifepristona.

Konzumacija opisanih lijekova od strane žene provodi se isključivo u prisustvu ginekologa. Mifepriston se obično uzima prvi put, a misoprostol se obično uzima trideset šest do četrdeset osam sati kasnije. U prvih nekoliko sati nakon toga, žena također treba biti u medicinskoj ustanovi, što omogućava pravovremeno dijagnosticiranje mogućih komplikacija zahvata.

Kako funkcioniše medicinski abortus?

Prekid trudnoće nakon uzimanja lijekova provodi se prema vrsti menstruacije, u nekim slučajevima obilnije i bolnije. Kod većine pacijenata, javlja se ubrzo nakon uzimanja misoprostola.

Što se tiče efikasnosti medicinskog pobačaja, u prosjeku je 95%. A one žene koje upadnu u preostalih pet posto mogu izvršiti naknadnu vakuum aspiraciju ili čak kiretažu šupljine materice.

Daljnji tretman pacijenta nakon uzimanja abortivnih lijekova

Dvije sedmice nakon uzimanja posljednjeg lijeka žena mora otići na ginekološki pregled i ultrazvučni pregled. Takve dijagnostičke metode će vam omogućiti da provjerite koliko je uspješan medicinski prekid trudnoće. Ako je potrebno, ljekar može propisati i test za određivanje nivoa humanog korionskog gonadotropina.

Posljedice ranog pobačaja drogom

Unatoč činjenici da se ovaj način pobačaja smatra najmanje traumatičnim, ipak može dovesti do brojnih komplikacija i negativnih posljedica za žensko tijelo.

Dakle, medicinski abortus može uzrokovati ozbiljno krvarenje iz materice. Također, žena može razviti hematometar - u ovom stanju dolazi do nakupljanja krvnih ugrušaka u šupljini maternice. U nekim slučajevima liječnici bilježe nepotpuni pobačaj. Osim toga, gore navedeni lijekovi mogu uzrokovati alergijske reakcije različite težine.

Medicinski abortus može biti praćen intenzivnim bolom u abdomenu, a ponekad uzrokuje mučninu i povraćanje ili izaziva porast krvnog tlaka.

Između ostalog, morate imati na umu da takav prekid trudnoće (kao i svaki drugi) postaje uzrok neravnoteže hormona. Hormonska pozadina kod žene je poremećena. To je, dugoročno gledano, ispunjeno pojavom mastopatije, uzrokuje kršenje menstrualnog ciklusa, stvaranje cista i drugih hormonski ovisnih patoloških stanja. Povećava se i rizik od razvoja neplodnosti.

Stoga medicinski prekid trudnoće ne treba smatrati apsolutno sigurnim i bezopasnim događajem. I nijedan specijalista ne može garantirati da će proći bez negativnih zdravstvenih posljedica.

Dodatne informacije

Pacijenti koji su bili podvrgnuti medicinskim abortusom mogu imati koristi od tradicionalne medicine. Dakle, za što brži prestanak krvarenja ili za smanjenje njegove jačine, možete uzimati lijekove na bazi koprive i drugih ljekovitih biljaka.

Za pripremu jedne od njih vrijedi uzeti biljku hajdučke trave (10 grama lista), pet grama korijena božura, zaboravljenu grošu i ljekovitu papriku, a dodati i biljku kopriva (iz nje se ostavlja u u količini od 10 grama). Sve sastojke dobro samljeti i sjediniti. Dva grama gotove kolekcije zakuhati sa jednom čašom samo prokuvane vode i ostaviti pet do deset minuta da odstoji. Filtriran napitak popijte ujutro pola sata prije jela. Trajanje takvog tretmana može biti do dva mjeseca.

Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom o izvodljivosti korištenja tradicionalne medicine.

Medicinski metod pobačaja ima različite posljedice, uključujući hormonsku neravnotežu. Ova metoda uključuje upotrebu posebnih antigestagenih tableta ("Mifepristone", "Mifegin", "Misoprostol").

Medicinske indikacije

Lijekovi sadrže supstancu mifepriston, koja blokira djelovanje progesterona, hormona koji podržava trudnoću. Medicinski abortus uključuje odvajanje membrana od zida materice. Da bi se povećala kontrakcija mišića, vaš lekar prepisuje prostaglandine.

Prednosti medicinskog pobačaja uključuju:

  • mogućnost održavanja do 6 sedmica trudnoće;
  • nedostatak operacije i anestezije;
  • materica i njen grlić nisu oštećeni;
  • posljedice medicinskog prekida trudnoće su nekoliko puta manje nego kod drugih metoda.

Predmetna procedura je kontraindicirana kod zatajenja bubrega, vanmaterične trudnoće, mioma materice, teške anemije i upalnih procesa. Pacijenticu prethodno pregleda ginekolog. Specijalista joj govori o efektima lijekova i mogućim komplikacijama.

Pacijent mora potpisati informirani pristanak za korištenje tableta. U tom slučaju je naznačena serija i broj lijeka. Ako je pristanak potpisan, odgovornost je u potpunosti na pacijentu. Sljedeća faza uključuje standardnu ​​anketu:

  • otkrivanje stepena čistoće vagine;
  • pregled karličnih organa;
  • test krvi na HIV i RW.

Glavne faze procesa

Pacijentkinja mora tri puta posjetiti ginekologa. 1-1,5 sati prije prvog pregleda žena ima lagani doručak. U ordinaciji uzima 3 tablete Miropristona od 200 mg svaka i ostaje u ambulanti. Nemojte piti alkohol pre (posle) uzimanja lekova. Nakon 1-2 sata, pacijentkinja će znati datum sljedećeg pregleda kod ginekologa.

Nakon 48 sati (pri drugoj posjeti klinici), žena uzima 2 tablete Mirolyuta, po 200 mg. Ostaje u bolnici 3-4 sata.Ako se tokom naznačenog perioda ne primete mrlje, žena ponovo uzima 2 tablete "Misoprostola".

Ako je period gestacije 4-5 sedmica, onda će pobačaj ličiti na normalnu menstruaciju. Krvavi iscjedak može trajati 1-3 sedmice. U suprotnom, pacijentu se propisuju hemostatici i lijekovi za smanjenje maternice.

U slučaju obilnog krvarenja, 2 velika higijenska uloška se namače 1 sat.

Ako se sličan fenomen promatra 2 sata za redom, tada je ženi potrebna hitna hospitalizacija.

Kontrolni pregled se propisuje 15 dana nakon uzimanja "Mirolyuta". Zadaci specijaliste uključuju:

  • izbor kontraceptiva;
  • isključivanje moguće komplikacije.

Nakon medicinskog prekida trudnoće, ginekolozi preporučuju korištenje kontraceptiva. U suprotnom, postoji velika vjerovatnoća začeća prije početka menstruacije.

Za razmatranu metodu pobačaja karakteristične su komplikacije kao što su povraćanje, bol u donjem dijelu trbuha, djelomični pobačaj i krvarenje. Nakon uzimanja Miropristona, pacijentova tjelesna temperatura može porasti. Ovi simptomi nestaju sami od sebe.

Ako se povraćanje primijeti u roku od sat vremena nakon uzimanja lijeka, tada se pacijentu ponovo propisuje ovaj lijek. U suprotnom, tijelo možda neće u potpunosti apsorbirati pilulu. U slučaju teške toksikoze trudnice, prije doručka propisuje se antiemetik - "Raglan", "Cerucal".

Posljedice medicinskog pobačaja uključuju osip i koprivnjaču. U ovom slučaju, liječnik propisuje antihistaminike kao što su Suprastin, Diazolin. Zbog aktivne i dugotrajne kontrakcije mišića maternice javljaju se bolovi intenzivne prirode u abdomenu. Za njihovo uklanjanje uzimaju se analgetici i antispazmodici.

Obilno krvarenje je tipično za medicinski prekid trudnoće. Da biste ga zaustavili, koristite odgovarajuću terapiju. Pacijentu se propisuju lijekovi kao što su "Dicinon", "Tarnexam", biljne dekocije i tinktura vodene paprike. Tok liječenja ovisi o intenzitetu krvarenja i težini žene.

Kod djelomičnog pobačaja, izvodi se vakuum aspiracija ili kiretaža. Nakon mini-abortusa, dobijeni materijal se ispituje. Pacijentu se radi ultrazvuk karličnih organa. Ne možete uzimati "Mifepriston" i nesteroidne protuupalne lijekove u isto vrijeme. U suprotnom, abortivni efekat će se smanjiti.

Efikasnost ove tehnike je 99%. Optimalno vrijeme za pobačaj ovom tehnikom je 3-4 sedmice. Ne preporučuje se prekid trudnoće lijekovima ako trajanje amenoreje prelazi 49 dana od posljednje menstruacije. Medicinski abortus negativno utiče na ravnotežu polnih hormona.

Nakon prekida trudnoće, progesteron postaje "nepotreban". Počinje djelovati na mliječne žlijezde i jajnike, remeteći menstrualni ciklus, doprinoseći stvaranju cista i drugih hormonski ovisnih patoloških stanja. To može dovesti do neplodnosti. Kršenje hormonske ravnoteže ženskog tijela uočava se kada se uzima visoka doza "Mifepristona". Ginekolog ne može dati 100% garanciju za održavanje punopravne reproduktivne funkcije žene nakon medicinskog pobačaja.