Trudna visoki rizik. Trudnoća visokog rizika

Stratifikacija rizika u akušeri predviđa raspodjelu grupa žena koje imaju trudnoću i porođaj mogu biti kršenje života ploda, akušernog ili ekstragenitalnog patologije. Na osnovu temelja, podaci fizičkog pregleda i laboratorijskih analiza identificiraju sljedeće štetne pogonske faktore.

I. Socosonoviobiološki:
- Starost majke (do 18 godina; preko 35 godina);
- starost očevih godina stariji od 40 godina;
- Profesionalna štetnost roditelja;
- duhakokurija, alkoholizam, ovisnost o drogama, toksičnost;
- Majčini indikatori mase (visina 150 cm i manja, težina je 25% veća ili niža od norme).

II. Akushinekološka anamneza:
- broj klana 4 ili više;
- ponovljeni ili komplicirani pobačaji;
- operativne intervencije u maternici i dodacima;
- Malformacije maternice;
- neplodnost;
- nepodnošljiva trudnoća;
- Nerazverojatna trudnoća (NB);
- prerano porođaj;
- mrtvorođenje;
- smrt u neonatalnom periodu;
- rođenje djece sa genetskim bolestima i razvojnim anomalijama;
- rođenje djece sa malom ili velikom tjelesne težine;
- komplicirani tok prethodne trudnoće;
- Ginekološke bolesti bakterijske linije (genitalni herpes, klamidija, citomegalija, sifilis,
gonoreja i drugi).

III. ExtGazenaticijske bolesti:
- kardiovaskularni: srčani oštećenja, hiper i hipotenzivni poremećaji;
- bolesti mokraćnih puteva;
- endokrinopatija;
- Krvne bolesti;
- bolest jetre;
- plućne bolesti;
- bolesti vezivnog tkiva;
- akutne i hronične infekcije;
- kršenje hemostaze;
- Alkoholizam, ovisnost o drogama.

IV. Komplikacije trudnoće:
- povraćanje trudnica;
- Prijetnja pobačaja;
- krvarenje u I i II polovici trudnoće;
- gestoza;
- višestruki;
- glavni;
- placentalna insuficijencija;
- višestrukovost;
- anemija;
- RH i AV0 Isossossential;
- pogoršanje virusne infekcije (genitalni herpes, citomegalija itd.).
- anatomsko uska zdjelica;
- nepravilan položaj ploda;
- prenesena trudnoća;
- Inducirana trudnoća.

Za kvantitativnu procjenu faktora, sustav rezultata koristi mogućnost ne samo da bi se procijenila vjerojatnost neželjenog ishoda generacije pod djelovanjem svakog faktora, već i za postizanje ukupnog izraza vjerojatnosti svih faktora.

Na osnovu proračuna procjene svakog faktora u bodovima, autori izdvajaju sljedeće stepene rizika: nizak - do 15 bodova; Sredina - 15-25 bodova; Visok - više od 25 bodova.

9.1. Odabir i dispenzacija trudnica u visoko rizičnim grupama

Najčešća greška prilikom izračunavanja bodova je da doktor ne sažeti pokazatelje koji to traže beznačajno.

Prvi pregled balera provodi se na prvom izlaznju trudnice u ženskom savetu. Drugi - u 28-32 sedmice, treće - prije porođaja. Nakon svakog skrininga pojasniti plan za trudnoću. Raspodjela grupe trudnica sa visokim rizikom omogućava vam da organizujete intenzivno promatranje razvoja ploda od početka trudnoće.

Sa 36 tjedana trudnoće, žene iz srednje i visokog rizika preispituju šefa ženskog savjeta i šefa akušerskog odjela na koje će trudna bit će hospitalizirana prije porođaja.

Ova inspekcija važna je točka u provođenju trudnica iz rizičnih grupa. U onim područjima u kojima nema odjela za majčinstvo, trudnice su hospitalizirane za profilaktičko liječenje u određenim akušerskim bolnicama.

Budući da je prenatalna hospitalizacija za ispitivanje i sveobuhvatna priprema za porođaj za žene iz rizičnih grupa obavezna, period hospitalizacije, pretpostavljeni plan za održavanje posljednjih tjedana trudnoće i porođaja treba proizvesti u suradnji sa šef akušerskog odjela. Prenatalna hospitalizacija na vrijeme koje zajednički definira konsultacije i bolnice za ljekare posljednji su, ali vrlo važan zadatak ženskih savjeta. Na pravovremeno, hospitalizirano trudnoće iz grupa srednjeg ili visokog rizika, ženski savjetodavni ljekar može razmotriti svoju funkciju izvedenu.

Grupa trudnica s rizikom od pojave perinatalne patologije. Utvrđeno je da se 2/3 svih slučajeva PS događaju kod žena iz visoko rizične grupe koja čine više od 1/3 od ukupnog broja trudnica.

Na osnovu podataka o literaturi, vlastito kliničko iskustvo, kao i višestrukog razvoja priča o porođaju prilikom proučavanja PS O. G. Frolova i E. N. Nikolaev (1979) identificirali su pojedinačne faktore rizika. Oni uključuju samo one faktore koji su doveli do viših nivoa PS-a u odnosu na ovaj pokazatelj u cijeloj grupi anketirane za trudnice. Svi faktori rizika Autori su podijeljeni u dvije velike grupe: prenatalni (a) i intranatalni (b).

Prenatalni faktori zauzvrat podijeljeni u 5 podskupina:

- Socijalnoobiološki;
- Opsteroginekološka anamneza;
- ekstragnenitalna patologija;
- Komplikacije stvarne trudnoće;
- Procjene stanja intrauterine fetusa.

Intranatalni faktori su takođe podeljeni u 3 podskupe. Ovo su faktori iz:

- majka;
- posteljina i pupčana vrpca;
- Fetal.

Među prenatalima, razlikuju se 52 faktor, među intranatalnim - 20. Dakle, dodjeljuje se 72 faktora.
rizik.

Bolnica

Dnevne bolnice su organizovane sa ambulantnim polilnih institucija (ženska konsultacija), podjele za porodilje, ginekološke grane multi-profilnih bolnica u cilju poboljšanja kvaliteta medicinske njege i ginekoloških pacijenata koji ne zahtijevaju promatranje i liječenje na satu.

· Bolnica vrši kontinuitet u ispitivanju, liječenju i sanaciji pacijenata sa javnim zdravstvenim ustanovama: sa pogoršanjem pacijenata žena, oni se prenose na odgovarajuće vijke.

· Preporučena snaga dnevne bolnice je najmanje 5-10 kreveta. Da bi se osigurao puni i dijagnostički proces, trajanje pacijentovog boravka u dnevnoj bolnici trebalo bi biti najmanje 6-8 sati.

· Vodič za dan bolnice provodi glavni ljekar (šef) ustanove, na osnovu kojeg se organizira ova strukturalna jedinica.

· Sjedinjene Države medicinskog osoblja i operacija dnevne bolnice za konsultacije žena ovise o količini pomoći. Za svakog pacijenta bolnice, "Karta pacijentovog bolničkog polikline, bolnice kod kuće, bolnicu dana u bolnici".

· Indikacije za izbor trudnica za hospitalizaciju u bolnici za boravak:

- Vegeta distonija i hipertenzivna bolest u I i II trimesterima trudnoće;
- pogoršanje hroničnog gastritisa;
- anemija (HB nije niže od 90 g / l);
- rana toksikoza u odsustvu ili prisustvu prolazne ketoneurijske;
- prijetnja prekidom trudnoće u I i II trimesterima u nedostatku poznatog pobačaja poboljšanog grlića grlića;
- kritički uvjeti trudnoće u historiji bez kliničkih znakova prijetnje prekida;
- Višekogeneza za ispitivanje, uključujući invazivne metode (amniocenteza, biopsija horsije itd.) Silicijumskih grupa visoke perinatalne rizike u nedostatku znakova prijetećih prekida trudnoće;
- ne-terapija za drogu (iglafleksplapcija, psiholog i hipnoterapija itd.);
- ResukSconflict u I i II trimenitoru trudnoće (za ispitivanje, provođenje nespectedlysensilizirajuće terapije);
- Sumnja na pon;
- Sumnja na srčane bolesti, patologiju mokraćnog sistema itd.;
- provođenje posebne terapije za alkoholizam i ovisnost o drogama;
- kada se otpušta iz bolnice nakon izricanja šavova na grlićem materici za ICN;
- Nastavak promatranja i tretmana nakon dugog boravka u bolnici.

Neke buduće majke spadaju u grupu rizika tokom trudnoće. Ovaj izraz plaši mnoge žene, postaje uzrok njihovog uzbuđenja, što je vrlo kontraindicirano tokom perioda čekanja djeteta. Potrebno je otkrivanje trudnoće visokog rizika tako da žena primi neophodnu medicinsku njegu na vrijeme i u potpunosti. Razmislite koji su faktori rizika tokom trudnoće i kako ljekari u slučaju takvih patologija.

Ko spada u rizičnu grupu tokom trudnoće?

Za trudnoću, visoki rizik karakteriše povećana verovatnoća smrtonosne smrti, pobačaja, preranog generala, kašnjenja intrauterine razvoja, bolesti u intrauterinskom ili neonatalnom periodu i neonatalnim periodima i neonatalnim periodom i neonatalnim periodom i drugim kršenjima.

Određivanje rizika tokom trudnoće izuzetno je važno, jer omogućava pravovremeno pokretanje potrebne terapije ili pažljivo nadgledati protok trudnoće.

Ko uđe u grupu rizika tokom trudnoće? Stručnjaci koji konvencionalno dijele sve faktore rizika o onima koji su prisutni u ženi čak i prije koncepta i onih koji nastaju već tokom trudnoće.

Faktori rizika koji se odvijaju u ženi prije trudnoće i mogu utjecati na njenu struju:

• Starost žene mlađe od 15 godina i starije od 40 godina. U budućoj majci mlađa od 15 godina su velika verovatnoća preeklampsije i eklampsije - teške patologije trudnoće. Takođe, često su rođeni prerano rođaju ili bebe sa deficitom težine. Žene više od 40 godina imaju visok rizik od djeteta sa genetskom patologijom, najčešće dolje sindrom. Pored toga, često pate od visokog krvnog pritiska tokom razdoblja djeteta.
• Tjelesna težina manja od 40 kg. U takvim budućim majkama postoji verovatnoća deteta sa malom težinom.
• Gojaznost. Žene koje pate od gojaznosti također su uključene u grupu trudnoće visokog rizika. Pored toga, da često imaju povećan krvni pritisak i razvoj dijabetes melitusa, postoji velika verovatnoća rođenja deteta sa velikim težinama.
• Rast manji od 152 cm. Te trudnice su često smanjene veličine zdjelice, veliki rizik od prevremenog rođenja i rođenja bebe s malom težinom.
• Rizik za vrijeme trudnoće postoji za one žene koje su imale nekoliko uzastopnih pobačaja, prerane roditelje ili rođenje mrtve djece.
• Veliki broj trudnoće. Stručnjaci bilježe da već 6-7. trudnoća često imaju puno komplikacija, među kojima je i prijevođenje posteljine, slabost rada radne aktivnosti, postpartum krvarenja.
• Neispravnosti za razvoj genitalnih organa (insuficijencija ili slabost maternice, udvostručenje maternice) povećavaju opasnost od pobačaja.
• Bolese žena često predstavljaju opasnost i za nju i za buduće dijete. Takve bolesti uključuju: bolesti bubrega, hronične hipertenzije, dijabetesa, bolesti štitnjače, teške srčane bolesti, sistemske crvene lupus, bolesna i sustava za koagulaciju krvi, sustav za koagulaciju krvi.
• Bolesti članova porodice. Ako postoje ljudi s mentalnim kašnjenjem ili drugim nasljednim bolestima u porodici ili među bliskim rođacima, rizik od bebe s istim patologijama značajno se povećava.

Sljedeće države i bolesti koje nastaju tokom trudnoće mogu se pripisati faktorima rizika:

• Višestruka trudnoća. Oko 40% slučajeva višestrukog trudnoće završetka po pobačani ili preranom porođaju. Pored toga, buduće majke koje nose dvije ili više djece sve su izložene povećanju krvnog pritiska.
• Zarazne bolesti koje su nastale tokom trudnoće. Posebno je opasan u ovom periodu Rubeo, virusnog hepatitisa, infekcija genitourinarnog sistema, herpesa.
• Zloupotreba alkohola i nikotina. Vjerovatno svi već znaju da ove štetne navike mogu uzrokovati pobačaj, prerano porođaj, intrauterine patologije djeteta, rođenje bebe preuranjeno ili s malom težinom.
• Patologija trudnoće. Najčešće se susreću i više načina koji mogu dovesti do preranog pobačaja trudnoće i mnogih njegovih komplikacija.

Trudnoća visokog rizika

Postoji, žena ima rizike tokom trudnoće, postoji potreba za strogim medicinskim nadzorom.

Mogući faktori rizika za trudnoću

Pored toga, zatrudni se dodatni pregledi zatrudnići s ovom grupom ovisno o svjedočenju. Najčešće se koristi ultrazvuk, zjenica, amnioskopija, određivanje nivoa GT21, određivanje sadržaja alfaphohetoproteina, fetalne endoskopije, dopler aparata, embrioskopiju, trophOblast biopsiju, rendgenski snimak.

Ako je potrebno, trudnica je određena u danu ili bolnici sa satom. Ako postoje rizici za tok trudnoće ili razvoja fetusa, ljekar propisuje posebnu terapiju.

Ne očajavajte ženi koja je pala u rizičnu grupu tokom trudnoće. Prema nadležnom promatranju ljekara, u većini slučajeva, mogućnost razvoja patologija je minimizirana. Glavna stvar je ispuniti sve preporuke ljekara i vjerovati da će se u određeno vrijeme događati čudo - rođenje zdravog djeteta.

Označite rizične grupe trudnica u konsultaciji žena o akušerskoj i perintalnoj patologiji.

Strategija rizika u akušeri predviđa raspodjelu grupa žena koje imaju trudnoću i porođaj mogu biti komplicirane kršenjem života ploda, akušernog ili ekstragionalnoj patologiji. Trudnice koje su registrirane u ženskom savetu mogu se pripisati sledećim rizičnim grupama: 1. sa perinatalnom patologom od fetusa; 2. sa akušerskom patologijom; 3. Sa ekstragnenitalnom patologijom. U 32 i 38 tjedana trudnoće, postoji probir balera, jer se ovi datumi pojavljuju novi faktori rizika. Ove studije ukazuju na rast grupe trudnica sa visokim stupnjem perinatalnog rizika (od 20 do 70%) do kraja trudnoće. Nakon ponovnog određivanja stupnja rizika, plan trudnoće određuje. Sa 36 tjedana trudnoće, žene iz grupe srednje i visokog rizika preispituju šef savjeta žena i šefa akušerskog odjela, koji će biti trudni, bit će hospitaliziran prije porođaja. Ova inspekcija važna je točka u provođenju trudnica iz rizičnih grupa. U onim područjima u kojima nema odjela za majke, trudnice su hospitaliziraju se na rasporedu regionalnih povijesnih povijesa za profilaktičko liječenje u određenim akušerskim bolnicama. Budući da je prenatalna hospitalizacija za ispitivanje i sveobuhvatna priprema za porođaj za žene iz rizičnih grupa obavezna, period hospitalizacije, pretpostavljeni plan za održavanje posljednjih tjedana trudnoće i porođaja mora se razviti zajedno sa šef akušerskog odjela. Grupa trudnica s rizikom od pojave perinatalne patologije.Utvrđeno je da se 2/3 svih slučajeva perinatalne smrtnosti događa kod žena iz visoko rizične grupe koja čine više od 1/3 od ukupnog broja trudnica. Svi faktori rizika Autori su podijeljeni u dvije velike grupe: prenatalni (a) i intranatalni (b). Prenatalni faktorizauzvrat, podijeljen u 5 podskupina: 1. Socio-biološki; 2. akušerska i ginekološka anamneza; 3. Extgazenital patologija; 4. Komplikacije stvarne trudnoće; 5. Procjene stanja intrauterine fetusa. Intranatalni faktoritakođe su bili podijeljeni u 3 podskupine. To su faktori iz: 1. majki; 2. ploče i pupčani kabel; 3. Fetal. Za kvantitativnu procjenu faktora primjenjuje se sustav biza, što joj omogućuje ne samo da bi se vjerojatnost negativnog ishoda generacija pod djelovanjem svakog faktora, već i dobije ukupni izraz vjerojatnosti svih faktora. Na osnovu proračuna procjene svakog faktora u bodovima, autori identificiraju sljedeći stepeni rizika: visoki - 10 bodova i viši; Sredina - 5-9 bodova; Nisko - do 4 boda. Najčešća greška prilikom izračunavanja bodova je da ljekar ne sažeti pokazatelje koji to traže beznačajno, vjerujući da nema potrebe za povećanjem rizične grupe. Raspodjela grupe trudnica sa visokim rizikom omogućava vam da organizujete intenzivno promatranje razvoja ploda od početka trudnoće. Trenutno postoje mnoge mogućnosti za određivanje stanja fetusa (definicija estriola, placenski laktonk u krvi, amniocenteza s proučavanjem ocoproplodic vode, fcg i egg fetusa itd.).

Dinamika neprijavnih procesa u genitalijama žene nakon porođaja i njihove metode procjene.

Cerviks ima izgled tankih zidnih torbe s široko probijanje vanjskog ZEV-a sa potrebnim ivicama koje visi u vagini. Cervikalni kanal tečno preskače četkicu u maternicu. Cijela unutarnja površina maternice je široka površina rane s teškim destruktivnim promjenama u području placentalnog mjesta. Lumens plovila na području placenske platforme su komprimirani, trombus se formiraju u njima, što doprinosi zaustavljanju krvarenja nakon isporuke. Svakog dana stojeća visina dna maternice je u prosjeku dolje za 2 cm. Citoplazme mišićnih ćelija podvrgava se masnoj reinkarnaciji, a zatim masnu distrofiju. Obrnuti razvoj se takođe pojavljuje u arektivnom tkivu Interkushkin. Proces izlječenja unutarnje površine maternice započinje sa kolapsom i odbijanjem spužvavog sloja decitualnog školjke, krvnih ugrušaka, krvnih ugrušaka. Tokom prvih 3-4 dana šupljina maternice ostaje sterilna. ALLOCATIONS-LOCHI.U Prvih 2-3 dana nakon porođaja ovo su krvavi pražnjenje, od 4 do 9 dana - serozno-surcan, od 10 dana - Serous. Na 5-6 tjedan izlučivanja sa stanice maternice. Lochi imaju alkalnu reakciju i specifičan (pjevao) miris. Kelelizacija unutarnje površine maternice završava na 10 dana postporođajnog perioda (osim placenta). Potpuno endometEtrium obnavlja se nakon 6-8 tjedana nakon porođaja. Uobičajeni ton ligamentnih aparata maternice vraća se do kraja 3 tjedna. Odmah nakon porođaja, dno maternice je 15-16 cm iznad pubisa, poprečna veličina maternice je 12-13 cm, masa - oko 1000 g. Do 1 nedelje nakon rođenja je masa maternice 500 g, do kraja 2 sedmice - 350 g, 3 250g, do kraja postporođajnog perioda - 50 g.

Izbor trudnica u rizičnim grupama

Involucija grlića materice odvija se blago sporije od tijela. Prvi unutrašnji ZEV počinje formirati, do 10 dana je praktično zatvoren. Konačna formacija grlića materice završava se do kraja 3 tjedna. U jajnicima u postpartumskom periodu, regresija žutog tijela završava i zrenje folikula počinje. U ne-nimbleovim ženama menstruacija se vraća nakon 6-8 tjedana nakon porođaja. Prva menstruacija nakon porođaja, u pravilu se pojavljuje na pozadini inhibularnog ciklusa: folikul raste, šuška, ali ovulacija se ne događa, a žuto tijelo nije formirano. Odrediti Stočna visina dna maternice, prečnik, dosljednost, prisustvo boli. Stočna visina dna maternice mjeri se u centimetrima u odnosu na artikulaciju Lonnoy-a. Tokom prvih 10 dana spušta se u prosjeku 2 cm dnevno. Procijenite prirodu i broj uspijeva. Prva 3 dana Lochi-a imaju krvnu prirodu zbog velikog broja crvenih krvnih zrnaca. Od 4 dana i do kraja prve sedmice Lochi postaje serozan-surcan. Sadrže mnogo leukocita, postoje epitelne ćelije i dijelovi decidualnog ljuske. Do 10 dana Lochi postaju tečni, lagani, bez nečistoća u krvi. Otprilike 5-6 nedelje izlučivanja iz maternice potpuno se zaustavi. Svakodnevno ispitujte vanjske genitalne organe i međunožje. Obratite pažnju na prisustvo edema, hiperemije, infiltracije.

Zadatak:Stavite voće u 1. mjesto, vodeći okipitalno prisustvo. Fetalna glava - na izlazu karlice. Potvrdite relevantne podatke vaginalnog istraživanja.

Odgovor: u vanjskom pregledu, glava se uopće ne uklapa. Sa vaginalnom studijom: Sacratsova je u potpunosti ispunjena glavom, sudenistički astesti nisu definirani. Šil u obliku slova u direktnoj veličini izlaza karlice, male opruge ispod Lona.

Ispitna karta 6.

1. Osnovna određena dokumenta koja su ispunjena trudnicama u konsultacijama žena

Registracija medicinske dokumentacije za trudnice.Svi anketi i ankete o biraćima, savjeti i odredište treba zabilježiti u "Individualna karta trudnice i stada" (f. 11 l / y),koji se pohranjuju u kartici svakog akušer-ginekologa do dana planirane posjete. Da bi se formiralo akušersku bolnicu o zdravstvenom stanju žena i osobitosti trudnoće, savjetovanje za žene izdaje svaku trudnicu (pod periodom trudnoće 28 tjedana) "Trčana kartica rodilišta, bolnice porodilje" (F.113 / Y)i sa svakom posjetom za trudnički konsultacije, sve informacije o rezultatima inspekcija i istraživanja bilježe se u njemu.

Generički certifikat

Svrha ovog programa- Poboljšanje dostupnosti i kvalitete medicinske njege ženama tokom trudnoće i porođaja na osnovu uvođenja ekonomskih poticaja za medicinske radnike i osiguravanje dodatnih finansijskih mogućnosti za poboljšanje materijalne i tehničke osnovice državnih (opštinskih) institucija predmeta.

Uvođenje generičkih certifikata uključuje poticanje radova ženskih konsultacija i porodiljske bolnice u Rusiji, što bi trebalo dovesti do poboljšanja situacije u slici smrti majke i novorođenčadi, povećanje nivoa održavanja trudnoće i održavanja. Svaki je certifikat specifičan iznos koji će se isplatiti od ruskog fonda za socijalno osiguranje, a dakle, institucije će biti zainteresirane za svaku specifičnu trudnu. Certifikat je ružičasti dokument od četiri položaja: korijen, dva kupona i samo certifikat. Prvi kupon (s vrijednošću od 2 hiljade rubalja) ostaje u ženskoj konsultaciji (LCD), drugoj (sa denominacijom od 5 hiljada rubalja) - u porodiljskom bolnicu, koju će Gvineja birati samostalno. Zapravo, sam certifikat ostaje kod mlade majke kao dokaz da je dobila medicinsku njegu. Certifikat pruža grafikone u kojima će se rast obilježiti, težina djeteta pri rođenju, vremenu i mjestu rođenja. U ovom slučaju, certifikat ne zamjenjuje politiku obaveznog zdravstvenog osiguranja ili bilo koje druge dokumente. Djeluje u bilo kojem naselju Rusije i izdaje se svim građanima Ruske Federacije bez izuzetka. U skladu sa stavkom 5 "Postupak i uvjeti plaćanja usluga državnih i opštinskih zdravstvenih ustanova za medicinsku upotrebu

Pomoć data ženama tokom trudnoće i porođaja odobrena po nalogu Ministarstva zdravlja i društvenog razvoja Ruske Federacije od 10. januara 2006. godine br. 5 "Generički certifikat izdaje se po prezentaciji osobe ili drugog dokumenta o potvrđivanju identiteta. Da biste dobili certifikat, trudna žena je dovoljna da se vrati u LCD na 30. sedmici trudnoće (s višestruku trudnoću - 28 tjedana). Doktor će joj dati certifikat i odmah uzeti kupon broj 1, namijenjen. Istovremeno, trudnica nema pravo da ne plati kupon broj 1, čak i ako je nezadovoljan rad doktora. Specijalisti vas savjetuju da promijenite ljekarski ljekar od 30 tjedana, ako postoje pritužbe na to. Odbijte da promenite lekar lekar lekare. Ako se odbija, trebali biste kontaktirati šefa savjetovanja ili glavnog liječnika medicinske ustanove. Da bi LCD dobio novac na certifikatu, tražena žena kontinuirano je potrebno 12 tjedana. Što je prije budućnost majka, gdje je ugodno za primijetiti, postat će manja pitanja po certifikatu. Uradit će se da se certifikat izdaje za trudnicu, a ne pričvršćivanje, pa čak i pričvršćivanje Višestruke trudnoće, certifikat će biti jedan. Ako trudnica uopće nije uzela u obzir u LCD-u. Certifikat je u bolnici u kojoj će roditi. U ovom slučaju, kupon broj 1 bit će završen, odnosno nitko neće dobiti novac na njemu. Čišćenje №2. Ženska je zauzima bolnicu zajedno s ostalim dokumentima. Da bi se bolnička bolnica dobila novac na ovom kuponu, postoji samo jedan kriterij - dok majka i dijete žive. Stručnjaci ima napomenu da će se do sredine 2007. ovi kriteriji zategnuti. Ako groznica preferira mogućnost plaćenog porođaja (postoji ugovor sa prikupljenim ljekarom i akušerom), potvrdu o rodilištu ne prima. Plantaže ne uključuju usluge usluge (na primjer, plaćenu komoru velike brzine). Treba imati na umu da trudna aktivno može koristiti pravo izbora bolnice. Ako se stanovnik Arhangelksa odluči da se rodio Wektabinsk - porodiljska bolnica dužna je prihvatiti. Za potvrdu, duplikati se ne pružaju u slučaju gubitka ili propadanja. Međutim, izdavanje dokumenta biće zabilježen u LCD (Cadon br. 1), zahvaljujući CELDOM-u, moći će zaraditi novac. Trudnica ne može razmjenjivati \u200b\u200bcertifikat za novac, jer je to nefinansijska pomoć majkama i sredstvima poticanja medicinskih ustanova konkursa. Ukupni iznos sredstava predviđenih o provedbi programa rovodnokatatisa u 2006. godini iznosi 10,5 milijardi rubalja. (uključujući pružanje medicinske pomoći ženama tokom trudnoće u primarnoj zdravstvenoj zaštiti -3,0 milijardi rubalja. Iz naselja 2000 rubalja za održavanje jedne trudnoće, u roditeljskom (razdvajanjem) - 7,5 milijardi rubalja. Na stopu od 5000 rubalja. Neke vrste). U 2007. godini očekuje se porast iznosa finansiranja na 14,5 milijardi rubalja. Istovremeno, u ženskoj konsultaciji, troškovi generičkog certifikata povećat će 3000 rubalja, u robeljinom bolnicu - do 6000 rubalja i 2.000 rubalja koje će voditi dječju kliniku za usluge dispensera djetetovog načina djeteta ( 1000 rubalja nakon 6 mjeseci i 1000 rubalja nakon 12 mjeseci).

S početnim rukovanjem pacijentom doktoru o navodnoj trudnoći, potrebno je provesti svestrani ispit, uključujući prikupljanje anamneze, objektivnog ispitivanja, instrumentalnih i laboratorijskih testova.

Kako prikupiti anamnezu tokom trudnoće?

U procesu prikupljanja anamneze, prvo, pažnja treba obratiti pažnju na okolnosti koje mogu poslužiti kao faktori rizika različitih bolesti i akušerskih komplikacija. Treba razmotriti:

• starost pacijenata;
• uslovi života i rada;
• ovisnost o štetnim navikama (pušenje, upotreba alkohola, upotreba droga itd.);
• nasljednost i prenošenje ekstragenitalnih bolesti;
• menstrualna funkcija;
• seksualna funkcija;
• prenesene ginekološke bolesti;
• funkcija pedila.

Već u fazi prikupljanja povijesti trudnice i procjene žalbi, moguće je identificirati niz pretpostavljenih znakova trudnoće (disspeptički pojave, promjena olfaktografskih senzacija, umanjena funkcija nervnog sistema, porast mokrenje), kao i neki vjerovatni znakovi trudnoće (prestanak menstruacije).

Grupa visoke rizike Trudnoća

Pored toga, dobivene informacije omogućava vam da se tužite da se odredite raspon mogućih komplikacija za ovu trudnoću.

Objektivno ispitivanje trudnice započinje općim inspekcijama, u kojoj rast i masa mjera pacijenta procjenjuju tjelesnu stanicu, stanje kože i mliječnih žlijezda, oblik trbuha. U ovom slučaju, zajedno s drugim ne manje važni podaci, možete otkriti i neke njegove procijenjene znakove (pigmentacija kože pojedinih dijelova tijela, povećanje veličine trbuha i topline mliječnih žlijezda) i topline Vjerovatno (povećanje žlijezda mliječnih žlijezda, izgled palijuma iz bradavice prilikom pritiska).

Auskultacijom, udaraljem i palpacijom, proučite stanje kardiovaskularnih i respiratornih sistema, organa gastrointestinalnog trakta, nervnog i mokraćnog sistema, mišićnog sustava.

Studija unutrašnjih organa, posebno u primarnom inspekciji, omogućava pravovremeno identificiranje bolesti, što su kontraindikacije za produženje trudnoće.

U procesu ispitivanja mjeri krvni pritisak, uz pomoć laboratorijskih metoda, istražite krv (morfološka struktura, SE, krvna grupa, iznosi pripadnost, biohemijske pokazatelje, serološke studije za identifikaciju infekcije itd.), Urinu odvojen mokraćnim traktima o prisutnosti infekcija.

Istovremeno se mjeri dužina trbuha trbuha i visina dna maternice iznad pubika. Dobiveni rezultati uspoređuju se sa standardima karakterističnim za ovaj period trudnoće.

Obavezna u prikupljanju povijesti trudnica je proučavanje pacijentske karlice inspekcijskom, palpacijom i mjerenjima. Obratite pažnju na Lumbusacl Rhombsu, obrazac i dimenzije čiji je omogućiti suđenje strukturi karlice.

Pri mjerenju karlice, svi pacijenti nužno definiraju tri vanjske poprečne veličine (distanatia spinarum, distanatia cristarum, distanatia trochanterica), jedan direktan - vanjski konjugat (konjugata eksterna). Prilikom oduzimanja dužine vanjskog konjugata, 9 cm može se suditi po veličini istinskog konjugata.

Kao dodatni vanjski parametri, posebno ako se zdjelica osumnjičene, veličine utičnice karlice, visine karlice i njegove kosi dimenzije. Prilikom prikupljanja anamneze vrši se dodatno mjerenje opsega zgloba zgloba ray-tenk, što vam omogućava da steknete ideju debljine kosturnih kostiju, uključujući kosti zdjelice.

Palpacija trbuha

Prilikom prikupljanja anamneze, palpacija trbuha vrši se koristeći vanjske tehnike akušerskog istraživanja omogućava da se postigne ideja o:

• stanje i elastičnost prednjeg trbušnog zida i živih trbušnih mišića (odstupanja, hernija);
• veličina i ton maternice;
• lokacija fetusa (poštovanje udova u tijelo i glavu);
• položaj ploda (omjer uzdužne osi ploda do uzdužne osi maternice);
• položaji ploda (omjer stražnjeg dijela ploda na bočne strane maternice) i njegov oblik (omjer naslona ploda na prednji ili zadnji zid maternice);
• očuvanje ploda (omjer glave ili karličnog kraja ploda do ulaza u malu zdjelicu).

Auskultaciona trudna

Uz auskultaciju, uz pomoć akušerskog stetoskopa, srčani tonovi fetusa obično su navedeni nakon 20 tjedana trudnoće. Istovremeno, mjesto najbolje slušanja tonova ploda, frekvencija i ritam otkucaja srca su određena. Pored toga, prilikom sakupljanja anamneze, odlučan je i šum plovila pupčanih kablova, pulsacija trbušnog dela aorte trudnoće, crijevne buke.

Palpacija i auskultacija mogu se uvjeriti i u prisustvo pouzdanih ili nesumnjivih znakova trudnoće, koji se pojavljuju u drugoj polovini trudnoće i ukazuju na dostupnost ploda u materničkoj šupljini:

• dijelovi fetusa cijevi - glava, leđa i udovi;
• jasno zvučni srdačni tonovi fetusa;
• kretanje ploda, lekar osetio tokom studije.

Ginekološka anamneza trudnice

Inspekcija ginekologa u ranoj trudnoći

Inspekcija vanjskih genitalnih organa neophodna je za anamnezu. Omogućuje vam da dobijete predstavu o stanju vulve, sluznice ulaza u vaginu, povlačenje kanala velikih žlijezda vagine, površinu međunožjevima.

U studiji pomoću ogledala određuju stanje vaginalnog dijela grlića maternice i zidova vagine. Istovremeno, u ranim periodima trudnoće, takvi vjerovatni znakovi, poput cijanoze maternice i zidove vagine, i mogu se identificirati ili osumnjičiti za njihove bolesti. Istovremeno, moguće je uzeti materijal (odvojen od CERULUS kanala, iz lukova vagine, iz uretre i parauretralnih udaraca) za citološka istraživanja i otkrivanje kaučenih agenata zaraznih bolesti mokraćnog puteva. Citološka slika odvojena od vagine, neizravno vam omogućava da sudi spremnost tijela na porođaj nakon 39 tjedana trudnoće na temelju procjene broja površinskih, zemljišta, srednjih i parabazl ćelija, eozinofilnog i piknog indeksa.

Rezultati ispitivanja na otvorenom genitalnim organima i studija sa ogledalima omogućavaju identifikaciju znakova i posljedica bivšeg trudnoće i porođaja, koji uključuju: ožiljke u polju starih praznina ili međusobnih rezova, šire vagine i manje izražene sklopive Njegovi zidovi, klizni vanjski kanal, grlića maternica (u nekim slučajevima deformisanim ožiljcima ili bočnim pauzama).

Vaginalni (prst) studija omogućava vam utvrđivanje stanja mišića zdjelice zdjelice, zidova i lukova vagine, grlića grlića (dužina, lokacije u odnosu na žičanu osovinu karlice, oblika, konzistencije) i njegove vanjske Seve ( Stupanj otkrića, obrasca, deformacija i oštećenja).

Koristeći dvoručni studij, položaj, oblik, konture, veličinu, konzistentnost maternice određuje se i procjenjuje stanje dodataka maternice.

U ranim periodima trudnoće, uz pomoć ovih studija za povijest, takvi se vjerovatni znakovi identificiraju kao promjena veličine, oblika i dosljednosti maternice. Pored toga, sa vaginalnom studijom određuje se dijagonalni konjugat (dijagonalo savijača), koji zajedno sa podacima vanjskih mjerenja omogućava vam da prosudite oblik i veličine karlice. Međutim, dijagonalni konjugat nije uvijek moguć, jer s normalnim veličinama, ogrtač se ne postiže.

Rezultati studija omogućavaju ne samo da uspostavljaju činjenicu trudnoće, ne cijene prirodu njegovog protoka i stanje ploda, već i određuje pojam trudnoće i porođaja.

Tokom proteklih decenija život je doprinio značajnim promjenama u odnosu između doktora i pacijenta. Trenutno, fraze poput; "Doktor mi zabranjuje da me rodim!" - Oni uzrokuju osmijeh i čini se da su posuđeni iz ženskog časopisa sredinom prošlog stoljeća. Sada ljekari ne "zabranjuju ništa", a ako bi se zabranilo - pacijenti, čini se, zaista nije požurio slijediti ove direktive. Žena ima pravo na samostalno odlučuje pitanje materinstva - to također svjedoči postojećim zakonodavstvom i zdrav razum. U međuvremenu, potrebno je napomenuti da se tokom ovih desetljeća, zdravstveni pokazatelji za žensko stanovništvo Rusije nisu postali mnogo bolji. Pored toga, iz godine u godinu, udio starijih maniji se povećava - moderna žena često želi prvo ojačati svoj položaj u društvu i tek tada steći djecu. To nije tajna da tokom godina nismo mladi i nakupimo neke hronične bolesti koje mogu utjecati na tok trudnoće i porođaja.

Igor Bykov
Doktor akušer ginekolog

Moderna nauka zna nekoliko hiljada bolesti. Ovdje ćemo razgovarati o bolestima koji su najpriličniji za žene dječjeg doba, te o efektima njih za trudnoću.

Hipertenzivna bolest 1.- Jedna od najčešćih hroničnih bolesti među mladim ženama. Manifestuje ga vaskularni spazam i uporno povećanje krvnog pritiska iznad 140/90 mm - Hg. U ITRIMESTRE-u pod djelovanjem prirodnih faktora trudnoće obično se donekle smanjio, što stvara vidljivost relativnog blagostanja. U drugoj polovini trudnoće, tlak se značajno povećava, trudnoća je obično komplicirana gestozom (ova komplikacija se manifestuje povećanjem krvnog pritiska, izgledom edema u urinu) i neadekvatnog prijema na plod kisika i hranjivih sastojaka . Za trudnice i ograde sa hipertenzijom, takve su komplikacije često komplicirane kao prerano odvojenost normalno smještene placente, postpartum krvarenja, poremećaji bića. Zato se pacijenti s teškom hipertenzijom (značajno povećanje krvnog pritiska) ponekad preporučuju prekinuti trudnoću u bilo kojem trenutku.

Ako je rizik mali, gornčani ginekolog promatra trudnoću zajedno sa Tera-Singeom. Liječenje hipertenzivne bolesti tokom trudnoće nužno i nije se mnogo drugačije od tretmana takve vanjske trudnoće. Rhodework, u nedostatku drugog svjedočenja na operaciju, proizvode kroz prirodne generičke staze.

Arterijska hipotenzija 2. Sasvim je uobičajeno kod mladih žena i očitovan je otpornim smanjenjem krvnog pritiska do 100/60 mm - RT. i u nastavku. Lako je pogoditi da problemi za hipotenziju počinju u prvom tromjesečju kada krvni pritisak ima tendenciju da se smanji.

Komplikacije arterijske hipotenzije su iste kao u hipertenziji. Pored toga, tokom trudnoće često postoji tendencija migraciji, a rođenje je gotovo uvijek komplicirano slabošću generičkih snaga.

Tretman hipotenzije tokom trudnoće je normalizacija režima rada i rekreacije, prijem tajna i vitamina. Takođe se koristi hiperbarična oksigenacija (način zasićenosti organizma sa kisikom pod povećanim barometrijskim pritiskom). Rhodework se izvodi kroz prirodne generičke staze. Ponekad prije porođaja, potrebna je prenatalna hospitalizacija za pripremu maternice za porođaj i prevenciju migracije.

Varikozne bolest 3. (Kršenje odljeva venske krvi kao rezultat pogoršanja rada vozila ventila, proširenje vena) pretežno je donji udovi i region vanjskih genitalnih organa. Najčešće se varikozne vene prvo otkrivaju ili se prvi put pojavljuje tokom trudnoće. Suština bolesti sastoji se u promjenama u zidnom i ventilnom aparatu perifernih vena.

Nekomplicirana varikoznu bolest manifestuje se širenjem vena (koje se zatrudni kao kozmetički nedostatak) i boli u donjim udovima. Komplicirana varikozna bolest uključuje prisustvo drugih bolesti, od kojih je uzrok kršenja venskog odliva iz donjih ekstremiteta. To su tromboflebitis, oštra tromboza, ekcem, korozivna upala (zarazne bolesti kože uzrokovane patogenim mikrobima - streptokoki). Srećom, komplicirana varikozna bolest događa se kod mladih žena rijetko.

Rođenje kod pacijenata sa varikoznošću često su komplicirane prerano kašnjenjem placente, krvarenja postportuma. Rođenja se izvode kroz prirodne generičke staze, ako su izražene varikozne vene vanjskih genitalnih organa to ne spreče. Tokom trudnoće i u postpartumskom periodu potrebne su terapeutska fizička kultura i elastična kompresija donjih ekstremiteta - upotreba posebnih tajica, čarapa ili zavoja koji imaju stisak (kompresiju) na venski zid, koji smanjuje lumen vena, pomaže u radu venskih ventila.

Poroke o srcu Mute, pa je tok trudnoće i njegova prognoza u takvim slučajevima vrlo pojedinac. Brojne teške nedostatke u kojima se srce ne nosi sa svojim funkcijama, apsolutno je kontraindikacija na trudnoću alata.

Ostale trudnice sa srcima srčanog ginekologa gledaju bliski kontakt sa terapeutom. Čak i ako je zdravlje trudno dobro, šalje se na planiranu hospitalizaciju najmanje tri puta za trudnoću: u smislu 8-12, 28-32 tjedna i 2-3 tjedna prije isporuke. U nedostatku zatajenja srca, isporuka se vrši putem prirodnih generičkih staza. Za uklanjanje ograde koristi se preklapanje akušernih pinceta. Posebna se pažnja posvećuje anesteziji, kako bi se spriječilo povećanje opterećenja na srcu pod stresom. Caesarean sektor nema prednosti kod žena sa srčanim oštećenjima, jer sama operacija ne predstavlja manje opterećenja na kardiovaskularnom sustavu nego prirodna generala.

Bronhijalna astma- Bolest alergijske prirode. Trudnoća ponekad olakšava tečaj astme, ponekad je potrebno mnogo težine.

Bronhijalna astma tokom trudnoće zahtijeva uobičajeno liječenje bronhalitičkim lijekovima koji se prvenstveno koristi prije svega u obliku udisaja. Napadi astme nisu tako opasni za plod, jer je uobičajeno, jer voće ima mnogo veću otpornost na hipoksiju (gladovanje kisika) od majčinskog organizma. Provođenje rođenja na pozadini bronhijalne astme ne zahtijeva značajna prilagođavanja.

Pyelonefritis 4.rasprostranjena među ženama dječjeg doba. Ova upalna bolest mikrobne prirode, koja utječe na bubrežno tkivo i zidove aparata za čašu - sustav za koji urin je iz bubrega. Kada se trudnoća, Pyelonefritis često se prvi put otkriva, a dugoročni postojeći kronični pijelonefritis - često pogoršava zbog činjenice da je trudnoća povećan funkcionalni opterećenje za bubreg. Pored toga, pogoršavaju se fiziološki savijanje uretera, što stvara povoljne uvjete za stanište u njihovim patogenim mikroorganizmima. Pravi bubreg je zadivljen nešto češće nego lijevo ili oba.

Kontraindikacija za hakiranje trudnoće je kombinacija pijelonefritisa sa hipertenzijom, zatajenjem bubrega, kao i pijelonefritis jedinog bubrega.

Pyelonefritis se manifestuje sirovinama u donjem dijelu leđa, povećanju tjelesne temperature, otkrivanja bakterija i leukocita u urinu. Razlikuje se koncept "asimptomatskog backerija" - u kojem ne postoje znakovi upalnog procesa u bubrezima, ali otkrivene su patogene bakterije u urinu, što ukazuje na to da su obilno oluđene bubrežnim labavom i povlačenjem u urinu Staze. Kao i svaki upalni proces, pielonefritis je faktor rizika od intrauterine infekcije fetusa i drugih elemenata voćnog jajeta (horoamnitioritis, tabela - upala školjki za fetus, placenta). Pored toga, trudnoća kod pacijenata s pijelonefritisom mnogo je češće komplicirana gestozom sa svim pridruženim nevoljama.

Pyelonefritis i asimptomatska backerija podliježu obaveznom tretmanu antibioticima i znači da poboljšavaju uklanjanje urina. Rođenje u ovom slučaju u pravilu, nastavite bez karakteristika. Djeca rođena pacijenti sa majkama pilonefritisa češće su osjetljivi na gnojne septičke bolesti.

Šećerni dijabetes 5. Tokom trudnoće predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju majke i ploda. Akušerska klasifikacija dijabetesa naglašava zaštitu (postojala prije trudnoće) dijabetes i gestacijske dijabetes ili "trudne dijabetes" (kršenje tolerancije na glukozu, manifestovan zbog trudnoće).

Dijabetes šećera ima niz kategorijskih kontraindikata za trudnoću hakiranja. Ovo su dijabetes, komplicirani retinopatijom (oštećenje za oči) i dijabetičara nefropatija (oštećenje bubrega); Dijabetes, otporan na tretman inzulina; kombinacija dijabetesa i sukoba RHESV; Rođenje djece sa urođenim porokom u prošlosti; Kao i dijabetes melitus u oba supružnika (kao u ovom slučaju vjerovatno je da je vjerovatnoća rođenja djece dijabetes).

Prva polovina trudnoće u dijabetes pacijentima događa se češće bez komplikacija. U drugom poluvremenu, trudnoća je često komplicirana višesmjernim, gestozom, pijelonefritisom.

1 O narodnim lijekovima koji se koriste u hipertenziji tokom trudnoće, možete čitati u časopisu "9 mjeseci" №7 / 2005.

2 Na narodnim lijekovima koji se koriste u hipotenziji tokom trudnoće možete čitati u časopisu "9 mjeseci" br. 6/2005.

3 Pročitajte više o varikoznim bolestima donjih udova, čitanjem u časopisu "9 mjeseci" №7 / 2005.

4 Detaljno o pijelonefritisu tokom trudnoće možete čitati u časopisu "Trudnoća" №6 / 2005.

Faktori rizika uključuju matičnu zdravstvene poremećaje, fizičke i društvene karakteristike, starost, komplikacije prethodnih trudnoća (na primjer, spontani pobačaj), komplikacije trenutne trudnoće, porođaja i dostave.

Arterijska hipertenzija. Trudnice trpe od hronične arterijske hipertenzije (HG), ako je arterijska hipertenzija bila s njima prije trudnoće ili razvijena do 20. tjedna trudnoće. HAG se mora razlikovati arterijskom hipertenzijom uzrokovanom trudnoćom koji nastaje nakon 20. tjedna gestacije. Arterijska hipertenzija definirana je kao sistolički pri paklu više od 140 mm Hg. i dijastolički sa paklenim više od 90 mm Hg. Više od 24 sata. Arterijska hipertenzija povećava rizik od kašnjenja intrauterinog razvoja fetusa i smanjuje maternice-placenski protok krvi. Zagrljaj povećava rizik od preeklampsije na 50%. Loše kontrolirana arterijska hipertencija povećava rizik od posteljine od odreda od 2 do 10%.

Pri planiranju trudnoće treba konsultovati žene sa arterijom hipertenzijom, uzimajući u obzir sve faktore rizika. U prisustvu trudnoće, takve žene preporučuje se početi prenatalni trening što je prije moguće. Studija bubrežne funkcije (mjerenje kreatinina i uree u krvnom serumu), oftalmoskopsko pregledu, kao i ispitivanje kardiovaskularnog sistema (auskultacija, EKG, ehokardiografija). U svakom tromjesečju trudnoće, protein se određuje u dnevnom urin, određivanju mokraćne kiseline, kreatinina u serumu i hematokritu. Za kontrolu rasta fetusa, ultrazvukografiju u 28 tjedana, a zatim svakih nekoliko tjedana. Odgoda rasta u fetusu dijagnosticira se korištenjem doplerometrije prenatalne dijagnostičke specijaliste (za kontrolu arterijske hipertenzije tokom trudnoće).

Procjena faktora rizika tokom trudnoće

Prethodno je postojao

Kardiovaskularne i bubrežne prekršaje	Umjerena i teška preeklampsija
	Hronična arterijska hipertenzija
	Umjeren, teški poremećaji bubrega
	Teški zatajenje srca (klasa II-IV, klasifikacija NYHA)
	Eclampsia u istoriji
	Pelit u istoriji
	Umjereni zatajenje srca (klasa I, klasifikacija NYHA)
	Umjerena preeklampsija
	Akutni pielonefritis
	Cistiti u istoriji
	Akutni cistitis
	Preeklampsija u istoriji
Metabolički poremećaji	Dijabetes ovisan o insulinu
	Prethodno endokrino ablacija
	Poremećaji štitne žlijezde
	Prediabet (kontrolirana dieta dijabetes)
	Porodična istorija dijabetesa
Akušerska anamneza	Exchange Transfusion sa RH nekompatibilnošću
	Smrdljiv
	Prenesena trudnoća (preko 42 nedelje)
	Prerano novorođenče
	Novorođenče, mali pojam gestacije
	Patološki položaj voća
	Poligidramnion.
	Višestruka trudnoća
	Mrtvorođen
	Cezarski presjek
	Uobičajeni pobačaj
	Novorođenče\u003e 4,5 kg
	Paritet porođaja\u003e 5
	Epileptično napajanje ili cerebralna paraliza
	Buduće mane
Ostala kršenja	Patološki rezultati citološkog istraživanja grlića
	Srp
	Pozitivni nakiši rezultati na STI
	Teška anemija (hemoglobin)
	Tuberkuloza u istoriji ili udubljenje mesta za ubrizgavanje kada se uvodi izređeni izređeni proteini\u003e 10 mm
	Pulmonarna kršenja
	Umjerena anemija (hemoglobin 9.0-10.9 g / dl)
Anatomska kršenja	Poroci za razvoj maternice
	Eastic-cervikalna insuficijencija
	Uska zdjelica
Karakteristike majke	Starost 35 ili
	Težina tijela 91 kg
	Emocionalni problemi

Prethodni faktori

Tokom porođaja

Faktori majke	Umjerena, teška preeklampsija
	Poligidramnion (višesmjerni) ili oligohydramnion (nizinski)
	Amnitit
	Tarrow maternice
	Trudnoća\u003e 42 tjedna
	Umjerena preeklampsija
	Pretoke školjke\u003e 12 h
	Prerano rođenje
	Primarna slabost rada
	Sekundarna slabost rada
	Meterheridin\u003e 300 mg
	Magnezijum sulfat\u003e 25 g
	Drugi period porođaja\u003e 2,5 h
	Klinički uska zdjelica
	Medicinska indukcija porođaja
	Brzo porođaj (
	Primarni carski presjek
	Ponavljani carski presjek
	Izborna indukcija porođaja
	Produžena latentna faza
	Tetanus Mattik
	Oksitocinski predoziranje
Placenski faktori	Centralna placenta prisutnost
	Posteljina odred
	Regionalna prisutnost placente
Fetalni faktori	Patološki pregled (karlični, frontalni, lica) ili križ
	Višestruka trudnoća
	Bradykardija u fetusu\u003e 30 min
	Rođenje u zdjeličnom pregledu, ekstrakcija fetusa za zdjelicu
	Pune petlja
	Masovno voće
	Fetalna acidoza
	Tahikardija fetal\u003e 30 min
	Vode od castplana koje su slikale Mekonia (tamna)
	Oslikane vode obojene Mekonijom (svjetlo)
	Operativni rodork koristeći sisa ili vakuumski ekstraktor
	Rođenje u stražnjici grabežljivi, spontani ili upotreba prednosti
	Opća anestezija
	Vikend akušerske šipke
	Distacija njenih ramena

1 10 i više bodova ukazuje na visoki rizik.

NYHA - Njujorška kardiološka asocijacija; STI - seksualno prenosive infekcije.

Dijabetes. Šećerni dijabetes nalazi se u 3-5% trudnoća, njegov utjecaj na tok trudnoće povećava se s povećanjem težine pacijenata. U trudnicama sa prethodno ovisnim dijabetesom inzulina, rizik od pijelonefritisa, ketoacidaze, arterijske hipertenzije povezane sa trudnoćom, intrauterine smrti, malformacije, makronaredbe ploda (masovna\u003e 4,5 kg), i ako postoji vasskulopatija, postoji kašnjenje u razvoju fetusa. Potreba za inzulinom obično se povećava tokom trudnoće.

Žene sa gestacijskom dijabetesom su u opasnosti od hipertenzivnih prekršaja i razvoja makronaredbi ploda. Ispitivanje gestacijskog dijabetesa obično se održava 24.-28. tjedna trudnoće ili, kod žena sa prisustvom faktora rizika, tokom 1. tromjesečja trudnoće. Faktori rizika uključuju prethodne gestacijske dijabetes, novorođenčad s prethodnom trudnoćom, porodičnom istorijom dijabetesa za inzulin ovisan o dijabetesu, neobjašnjivim gubicima fetusa i indeksa tjelesne mase (BMI) više od 30 kg / m 2. Nanosi se ispitivanje ležaja glukoze pomoću 50 g šećera. Ako je rezultat 140-200 mg / dl, određivanje glukoze se izvodi nakon 2 sata; Ako su nivo glukoze od više od 200 mg / dL ili dobijeni rezultati patološki, žene se tretiraju s upotrebom dijeta i po potrebi, sa inzulinom.

Kvalitativna kontrola glukoze u krvi nad trudnoćom minimizira rizik od razvoja štetnih rezultata povezanih s dijabetesom (liječenje dijabetesa tokom trudnoće).

Seksualno prenosive infekcije. Intrauterinska infekcija s sifilisom može uzrokovati intrauterinsku smrt fetusa, urođenih malformacija razvoja i invalidnosti. Rizik od prenošenja HIV-a od majke na plod intrauterine ili perintalno je 30-50% u rasponu od 6 mjeseci. Bakterijska vaginoza, Gonoreja, urogenitalna klamidija tokom trudnoće povećavaju rizik od preuranjenog rođenja i preranog lomljenja školjki. Normalna prenatalna dijagnoza uključuje ispitivanja projekcije za identifikaciju skrivenih oblika ovih bolesti na prvoj prenatalnoj posjeti.

Istraživanje Sifilisa se izvodi ponovo tokom trudnoće, ako se sačuva rizik od infekcije tokom isporuke. Sve trudnice sa prisutnošću ovih infekcija tretiraju se antimikrobnim lijekovima.

Liječenje bakterijske vaginoze, Gonoreje i klamidije mogu spriječiti preranu pauzu granata u porođaju i smanjiti rizik od intrauterine fetalne infekcije. Liječenje HIV infekcije sa zidovuzinom ili Nevurapinom smanjuje rizik od prijenosa za 2/3; Rizik je značajno niži (

Pyelonefritis. Pyelonefritis povećava rizik od preranog lomljenja školjki, preranog genera i respiratornog sindroma nevolja fetusa. Trudnice sa pijelonefritisom hospitaliziraju se za dijagnozu i liječenje. Prije svega, provodi se bakteriološka studija urina sa sjetvama osjetljivosti na antibiotike.

Primijenite intravensku primjenu antibiotika (na primjer, generacije cefalosporina u kombinaciji ili bez aminoglikozida), antipiretički agenti i lijekovi za korekciju hidratacije. Pyelonefritis je najčešći ne-boli uzrok hospitalizacije tokom trudnoće.

Specifični antibiotici su propisani za unos, uzimajući u obzir patogeni agent 24-48 sati nakon prestanka groznice, a također će provesti cijeli tok antibiotske terapije 7-10 dana. Antibiotici s profilaktičkim ciljem (na primjer, Nitrofurantoin, trimetioprim-sulfametoksazol propisani su u ostatku trudnoće s periodičnim bakteriološkim ispitivanjem urina.

Akutne hirurške bolesti. Velike hirurške intervencije, posebno intraabdominal, povećavaju rizik od prerane generale i intrauterine smrti fetusa. U trudnoći se pojavljuju fiziološke promjene, što otežava dijagnosticiranje akutnih hirurških bolesti koje zahtijevaju hitnu operaciju (na primjer, apendicitis, holecistitis, crijevna opstrukcija) i na taj način pogoršavaju rezultate liječenja. Nakon operacije, antibiotici i tokolitici propisani su 12-24 sati. Ako je planirano hirurško liječenje potrebno tokom trudnoće, bolje je izvesti u 2. tromjesečju.

Patologija seksualnog sistema. Poroke za razvoj maternice i grlića maternice (na primjer, particija u maternici, kore za maternicu, u materici sa kojom) dovode do poremećaja u razvoju fetusa, patoloških klauzula i povećanju učestalosti operacije CESAReanskog presjeka. Fibroidni tumori maternice mogu prouzrokovati patologiju placente, rast se može povećati ili dogoditi degeneraciju čvorova tokom trudnoće; Degeneracija čvorova dovodi do jake boli i pojave peritonealnih simptoma. Eastic-cervikalna insuficijencija često dovodi do prerano rođenja. U ženama koje su imale mamektomiju, tokom porođaja može se pojaviti spontana ruptura maternice. Poroci maternice, koji zahtijevaju hiruršku korekciju, koji se ne mogu izvesti tokom trudnoće, pogoršavaju prognozu tijek trudnoće i porođaja.

Majčin dob. Tinejdžeri koji imaju trudnoću javljaju se u 13% slučajeva, zanemaruju se prenatalnom pripremom. Kao rezultat toga, povećava se učestalost razvoja preeklampsije, prerane generacije i anemije, što često dovodi do kašnjenja u razvoju intrauterinog fetusa.

U ženama, više od 35 godina, učestalost preeklampsije se povećava, posebno na pozadini gestacijskog dijabetesa, učestalost nenormalne aktivnosti maternice u porođaju, odvajanjem posteljice, još uvijek se povećava i prelazak placente. Ove žene također imaju najčešće postojeće poremećaje (na primjer, hroničnu arterijsku hipertenziju, dijabetes). Neophodno je izvesti genetsko testiranje, jer se rizik od kromosoma patologije povećava uz povećanje starosti majke.

Majka tjelesna masa. Trudnice sa NTC-om manje od 19,8 (kg / m) prije trudnoće se smatraju ženama s smanjenom masom, što predisponira na rođenje djeteta sa malom masom (

Trudnice sa CMTS-ima su više od 29,0 (kg / m) za trudnoću smatraju se pacijentima s prekomjernom težinom, što dovodi do arterijske hipertenzije, dijabetesa, prenesene trudnoće, makrozumiju fetusa i povećava rizik od cesarskih presjeka. Savjetuju se takve žene da ograničavaju dobitak težine do 7 kg tokom trudnoće.

Efekat teratogenih faktora. Teratogeni faktori (agenti koji vode do malformi ploda) su infekcije, droga i fizička sredstva. Razvojni nedostaci najčešće se formiraju između 2. i 8. tjedana nakon začeća (4-10 tjedana nakon posljednje menstruacije), kada su se suri položili organi. Mogući su i drugi štetni faktori. Trudnice koje su bile izložene teratogenim faktorima, kao i povišenim faktorima rizika, trebaju pažljivo ispitivati \u200b\u200bultrazvukom da identificiraju malformacije.

Teratogene infekcije uključuju jednostavna herpesa, virusni hepatitis, rubeol, piletinu, sifilis, toksoplazmozu, citomegalni virus i kokiranje virusa. Teratogene tvari uključuju alkohol, duhan, neke antikonvulsantke, antibiotike i antihipertenzivne droge.

Pušenje je najčešća štetna navika među trudnica. Povećava postotak žena koje dišu umjereno i značajno. Samo 20% žena za pušenje prestaje pušiti tokom trudnoće. Svrcanje plina i nikotina, koji postoje u cigaretama, vode do hipoksije i vazokonstricije, povećavajući rizik od spontanog pobačaja (pobačaj ili isporuka u smislu manje od 20 tjedana), dovode do kašnjenja u intrauterinom razvoju fetusa (u prosjeku rođenih Prosječno 170 g manje od onog novorođenčeta, čije majke ne puše), odvajanjem placente, očuvanje placente, preuranjena ruptura školjki, preranog porođaja, horioamnitionitis i mrtvorođenje. U novorođenčadi, čije se majke puše, često su nezavisnostphaliju, urođene srčane mane, rascjepa čeljusti, lag u fizičkom i intelektualnom razvoju i poremećaji u ponašanju. Došlo je i iznenadna smrt djeteta novorođenčadi tokom spavanja. Ograničenje ili prestanak pušenja smanjuje rizik od teratogenih efekata.

Alkohol je najčešći teratogeni faktor. Prihvatanje alkohola tokom trudnoće povećava rizik od spontanog pobačaja. Rizik ovisi o količini konzumiranja alkohola, svaka količina je opasna. Redovni unos alkohola smanjuje masu djeteta pri rođenju oko 1 -1,3 kg. Čak i prijem takve količine alkohola kao 45 ml alkohola dnevno (ekvivalentno otprilike 3 porcije) može prouzrokovati sindrom fetusa alkohola. Ovaj sindrom javlja se u 2.2 na 1000 leveron i uključuje kašnjenje u intrauterinom rastu ploda, oštećenja lica i kardiovaskularnog sistema, neurološka disfunkcija. Alkoholni fetalni sindrom glavni je uzrok oligofrenije i može izazvati smrt novorođenčadi.

Potrošnja kokaina također je posredivan rizik (na primjer, moždani udar majke ili smrti tokom trudnoće). Korištenje kokaina također može dovesti do vazokonstrikcije i hipoksije fetusa. Kokaina koristi rizik od spontanog pobačaja, intrauterinog kašnjenja u razvoju ploča, odvajanja placente, prerane generacije, mrtvorođene i urođene malformacije (na primjer, CNS, mokraćni puk, oštećenje kostura i izolirano atrezija).

Iako glavni metabolit marihuane prodire kroz posteljinu, ipak, epizodna upotreba marihuane ne povećava rizik od razvoja urođenih oštećenja, kašnjenja u intrauterine razvoju fetusa ili postnatalnih poremećaja neurološkog statusa.

Prethodno utopljen. Razlozi za mirovanje (intrauterinska fetalna smrt na vrijeme\u003e 20 tjedana) mogu biti majčinski, placenski ili embrijski faktori. Istorija identifikacijskih podataka povećava rizik od intrauterine smrti fetusa tokom narednih trudnoća. Preporučuje se promatrati razvoj ploda i ocjenjivanje njegove održivosti (korišteni su neodgovorni testovi i biofizički fetalni profil). Liječenje kršenja u majci (na primjer, hronična arterijska hipertenzija, dijabetes, infekcije) mogu umanjiti rizik od hitne strane pod trenutnom trudnoćom.

Prethodno preuranjeno rođenje. Prisutnost u povijesti prevremenih rođenih povećava rizik od preuranjenih rođenja u narednim trudnoćama; Ako je, uz prethodno preuranjeno rođenje, masa novorođenog tijela bila manja od 1,5 kg, rizik od prevremenog rođenja tokom naknadne trudnoće je 50%. Uzroci preuranjenog rođenja su višestruka trudnoća, preeklampsija ili ekampsija, poremećaji u placenti, prerano pauza granata (rezultat uzlazne infekcije maternice), pijelonefritis, neke tranzitne seksualne bolesti i spontane aktivnosti utorki. Žene s prethodnim preuranjenim rođenjima trebaju ultrazvučni pregled sa mjerenjem dužine grlića materice, za 16-18 tjedana, treba nadgledati nadzor kako bi se dijagnosticirala arterijska hipertenzija inducirana trudnoćom. Ako se simptomi prijeteći prerano radu napreduju, potrebno je kontrolirati kontraktilnu sposobnost maternice, testove za bakterijsku vaginozu; Definicija fetalnog fibronektina može identificirati žene kojima je ljekar potreban temeljitiji promatranje.

Prethodno rođenje novorođenčad s genetskim ili urođenim porobovima. Rizik od voća sa kromosomskim poremećajima povećava se za većinu parova, koji su, uz prethodne trudnoće, imalo voće ili novorođenčad sa hromosomskim poremećajima (dijagnosticirana ili nedijagnosticirana). Rizik od recidiva za većinu genetskih poremećaja je nepoznat.

Većina urođenih malformacija su multifaktor; Rizik od razvoja naknadnog fetusa sa genetskim poremećajima je 1 % ili manje. Ako su parovi prethodnih trudnoća imali novorođenčad s genetskim ili kromosomskim poremećajima, tada su takvi parovi pokazali genetski pregled. Ako su parovi imali novorođenčad sa urođenim oštećenjima, tada je potrebno izvesti ultrazvuk sa visokom rezolucijom i ispitivanjem stručnjaka u prenatalnom lijeku.

Višestruki (polihydramnion) i nizinski. Višestruki (višak amnionske tečnosti) može dovesti do pojave teškog kratkoća majke i prerano rođenja. Faktori rizika su: nekontrolirani dijabetes u majkama, višestruku trudnoću, ISO imunizaciju i malformacije razvoja fetusa (na primjer, atrezija etofagus, anencefalije, kralježnice). Major (deficit amnionske tekućine) često prati urođene malformacije mokraćnog trakta u fetusu i veliko kašnjenje u intrauterinom razvoju fetusa.

Trudnoća kod pacijenata s prisustvom Potter sindroma u plodu s plućnim hipoplasijom ili površnim poremećajima kompresije mogu se prekinuti (češće u 2. tromjesečju trudnoće) ili za završetak smrti intrauterine fetualne smrti.

Višestruki ili sniženi mogu se sumnjati u slučajeve u kojima veličina maternice ne odgovara gestacijskom datumu ili je nasumično pronađena u dijagnostičkoj ultrasonografiji.

Višestruka trudnoća. Uz višestruku trudnoću, rizik od kašnjenja intrauterinog razvoja fetusa, prerane generale, odgađaju placenu, urođene malformacije fetusa, perinatalnog morbiditeta i smrtnosti, atonija maternice i krvarenja nakon isporuke. Višestruku trudnoću otkriva se tokom konvencionalne ultrasonografije u 18-20 tjedana trudnoće.

Prethodne generičke povrede. Ubrizgavanje novorođenčadi za vrijeme porođaja (na primjer, cerebralna paraliza, razvojna kašnjenja ili ozljeda kao rezultat izbjeljivanja ili vakuumskog ekstraktora, discument sa paralizom Herbe-Duženne) ne povećava rizik u narednim trudnoćom. Međutim, ovi faktori moraju biti ocijenjeni i nisu dozvoljeni nakon naknadne isporuke.

Međutim, potrebno je pogledati navedene metode, samo temeljno vaganje sve "za" i "protiv". Vjerojatnost pobačaja u ogradi horiona ploča je 1: 100, a kada je masna željezna voda 1: 200. Ako žena ima rizik od oštećenja fetusa veći rizik od trudnoće tokom dijagnostičkih testova (na primjer, 1:80), tada je racionalno provesti saglasnost žene. Ako rizik od štete od fetusa je manji rizik da izgubi trudnoću, doktor nema pravo na inzistiranje na korištenju invazivnog dijagnostičkog testa. Na primjer, rezultat skrininga 1: 300 je 0,3% vjerovatnoće oštećenja fetusa, što je zapravo nizak pokazatelj. Istovremeno, kada je hrpa ograda ...

Kako anketirati za genetske odstupanja i malformacije razvoja: ultrazvuk, amniocenteza i drugi

Da li su letovi tokom trudnoće opasni, u kojem je mjesecu bolje organizirati putovanje, pravila za prijevoz trbuha i drugih korisnih odgovora na alarmantna pitanja. Trudnoća je omotana u mnogim različitim predrasudama. Baka kaže da ne možeš da stojiš, moja majka - da ne možete da kupite mirazmurugu po miru; Hiljade gluposti upute koje odbijamo i nastavimo zadržavati svoj uobičajeni zasićeni život, mi i dalje ...
... Međutim, naučni dokazi ne postoje. Naravno, prerano rođenje - fenomen je često, mogu se pojaviti na Zemlji. Ali u zraku je neće biti otklanjanje djece, brigade ljekara i mogućnosti za pružanje kvalificirane pomoći. Moguće je saznati rizik od prevremenog rođenja na ultrazvuku, mjerenje dužine grlića grlića. Mnoge aviokompanije uvode ograničenja na letu žena koji imaju veliku šansu da znaju radost porodice direktno u avionu. Oni uključuju trudnice u kasnim periodima, žene s višestrukom trudnoćom i onima koji već imaju prerano porođaj. 2. Nedostatak kisika tokom leta u kabini koncentracije kisika aviona ...

Diskusija

Prihvatio sam činjenicu za sebe ako je beba bolje znati za to unaprijed u djetetu. Bilo je to samo s mojim prvim skriniranjem. I neosporna činjenica da je u takvim sumnjivim slučajevima bolje znati sve unaprijed točno, uzmite ga, da biste ga pronašli. Bit će vrlo teško podići takvo dijete u budućnosti. Preliixis, usput, u stanju otkriti sličan problem (i mnoge druge) u ranim rokovima, učinio sam to, sjećam se kako je sve prolazilo. Sigurni i brz rezultati. Hvala Bogu, još uvijek smo imali sve po redu.

Screening

26.04.2017. 22:19, Leila

Značajke toka dijabetes melitusa u trudnica. Simptomi dijabetesa. Liječenje dijabetesa tokom trudnoće.

Diskusija

Bila sam bolesna dijabetes 14 godina (razbolio sam se za 19 godina). Prvo dijete rodilo je potpuno ispred vremena težine 3,8 kg. Sada je trudna druga. Glikozilirani hemoglobin - 6.2. U prvoj trudnoći čak 6.1. Općenito sam sklon niskom šećeru, kao odgovor na ubrizgani inzulin. Ali bez njega - vrlo visok šećer. O čemu pričam Ako je dijabetes dobro kompenziran, normalna djeca se rađaju normalnom težinom. Članak je napisan kao da su sve trudnice, pacijenti sa dijabetesom, djece preko 4,5 kg., Nadzirnice itd. Nije istina! I ja imam vrlo pametan, zdrav sina, kćer, sasvim normalnom težinom. Uskoro se treba roditi. Dakle, ako držite dijabetes pod kontrolom, sve će biti u redu! Ja usput, dijabetes 1. tipa, na insulinu. I jedem slatko koliko toliko. Samo jasno i često kontrolira nivo šećera u krvi i odmah smanjite visoki šećer. Ali bez fanatizma. Bokovi također nisu jesenji (previše smanjeni šećer u krvi). Istina, doktor kaže da nizak šećer u krvi majke ne utječe na bebu, to utječe na visoko, ako se ne smanjuje inzulin već duže vrijeme. Sve zdravlje i više optimizma!

08.08.2018 15:52:48, Irina Haze

Našao sam povišeni šećer 35. nedelje. Ova analiza je učinjena zbog mog visoke dobiti (22 kg). Protein u urinu nije, samo edem, pritisak je normalan. Šta se dogodilo sa mnom? Je li to dijabetes? Može li žena dobiti tako težinu da nije bolesni dijabetes? Svi kažu da imam veliki trbuh. Imam bolove u stidnom području i povećanom tonu maternice. Ali hvala Bogu, imam dugo vremena i osjećam kretanje ploda. To daje barem nadu da je živ. Već imam karakteristiku ljekara, tada nisu na svom mjestu, zapis je velik itd. I uopšte, oni su me zaobišli. Da li je moguće vikati na ženu samo zato što je stekla višak kilograma? Posebno za trudnice. Kao da sam kriv! Posadio sam me na dijetu, gdje je jesti posljednji put najkasnije 18 sati. Pa šta? Izašao sam iz bolnice i sve je jednako koliko želim. Jedino što pije čaj šećera prije jela. Zašto ljekari vole propisati dijetu i inzulin toliko, potpuno zaboravljajući fitoterapiju? I dalje. Inzulin bi trebao proizvesti gušterače. Tako bi bilo lijepo napisati razloge za koje se sama inzulin ne proizvodi. Je li zaista tako teško?

11.01.207. 00:30:15, Lana

Kako izbjeći prijetnje?

Diskusija

Pomozite molim. Ja sam 7 tjedan trudnoće. I imam 2 dana smeđeg izdvajanja

06.09.2016. 19:50:30, Idana

Pozdrav, imam 15 tjedana trudnoće, već sam ležao sa očuvanjem, sada se brinem za bol u leđima i na dnu trbuha, imam više erozije, gnojnu raspodjelu i nešto drugo. Ne znam šta da radim, molim vas pomozite kako to učiniti. Hvala ti

05/04/2008 10:45:18, Didar

Liječenje Orvi tokom trudnoće
... Grupa visokog rizika uključuje djecu, starije ljude i trudnice. Prema riječima različitih autora, Orvi se susreće u trudnicama sa učestalošću od 55 do 82%. Koje su akutne respiratorne infekcije - ovo je općenito ime nekoliko zaraznih bolesti uzrokovanih virusima i bakterijama i curenje lezije sluznih membrana respiratornog putnika (nos, larinx, trake, bronhiju), a ponekad i sa. ..

Diskusija

Pa, ovo je uobičajena tema Arvi. Samo je potrebno da se tretira antibioticima i nešto jednostavno, poput vrućeg mleka, meda, čaj sa limunom. Lakše je potrebno. I sve će proći

Pijte homeopatiju - novac na vjetar. Nema molekula aktivne tvari, jednu laktozu. Ako postoji insuficijencija laktaze, takođe preskače. Sama bolest odvijat će se od 2 do 7 dana. Nakon ne zato. Možete jesti krastavac s istim uspjehom i oporaviti se. Što se tiče opasnosti, za plod vjerovatno ima smisla glas u kojem se tromjesečje dogodilo ...

25.09.2018 22:20:45, Ninava

Diskusija

"Učestalost anketa ne bi trebala biti manja od 10-12 puta." U našem gradu je pojavila Bulkka: da će broj zapisa u dispanzirati u dispanzivnoj knjizi (razmjena) biti manji od 12, onda se generički certifikat neće izdati :) Ovom prilikom su mnoge žene poput mene Priključak sa stalnim publicitetom, recimo, do 22 sedmične samo 2 zapise, donekle za zbunjeno. U polovi su me uvjeravali da su ga izmislile birokrats koji slabo predstavljaju proces promatranja žena. Uostalom, postoje oni koji su odmah hospitalizirani do porođaja i imat će cijeli par epicroze i 1 ulazak u razmjenu.

U idealnom slučaju, ormar ovog ljekara mora se posjetiti tokom trudnoće. Ako budući roditelji to nisu učinili, tada se bračni par mora primijeniti na genetiku u slučajevima kada postoji povećani rizik od djeteta sa nasljednom patologijom. Navodimo okolnosti koje mogu prouzrokovati da se žalbe na konsultacije za genetiku. Rođenje djeteta sa nasljednim bolestima ...
... Nakon razgovora sa budućim roditeljima i rezultatima analize, genetski ljekar određuje stupanj genetskog rizika za svaku određenu porodicu. Genetski rizik je vjerojatnost pojave određene nasljedne patologije u konsultaciji zatraženim ili njegovim potomcima. Određuje se izračunima na osnovu analize genetskih obrazaca ili uz pomoć analize podataka. Sposobnost izračunavanja genetičkog rizika, uglavnom ovisi o tačnosti dijagnoze i potpunosti genealoških podataka (podaci o porodicama supružnika), pa bi se bračni par trebao ...

Diskusija

Pozdrav, pomozite, nazovite rizik od sindroma dolje 1: 146.ctr 46 mm, TVP 2,0 mm. Vizualizacija nosne kosti. Trudnoća. Visok rizik s podacima iz fetalnih bolesti? Merenje trudnoće u periodu od 5 tjedana u periodu od 5 tjedana 2015

25.10.2016 23:22:59, Valeria

Zdravo. Moj suprug i ja planiramo da se podvrgnu genetskom pregledu prije koncepta, jer Domaći stariji brat suprug ima mentalnu bolest. Njihovi roditelji su tvrdoglavo ćurljivo i ne žele razgovarati o ovoj temi i saznati šta stariji, a ja se iskreno plašim da zbog takvog bliskog srodstva i ovaj problem može dodirnuti ... molim te, reci mi gdje u Moskvi Možete prenijeti takvo istraživanje, da li je moguće općenito utvrditi je li to nepoznata mentalna bolest? Hvala vam puno unaprijed!
Dobar dan! Našao sam ovu žalbu na vašem blogu i imam namjerno pitanje. Čekat ću odgovor!

21.03.2016 14:01:41, Maria

Patogeni dječjih infekcija (češće ovi su virusi) imaju visoku sposobnost da uzročnu bolest i prenose se zračnim kapljicom iz bolesne osobe zdrave s kihanjem, kašaljom, disanjem. Treba odmah napomenuti da rizik od infekcije s dječjim infekcijama tijekom trudnoće nije veći od ne-udaljenih žena. Međutim, brojne karakteristike imaju manifestacije tako oštrih zaraznih bolesti tokom trudnoće: prvo, u većini slučajeva nastavljaju nespecifiku, što uzrokuje poteškoće u dijagnozi; Drugo, patogeni dječjih infekcija (virusi) prodire u placenu u krvi fetusa, tako da mogu prekršiti procese razvoja tkiva i ...

Diskusija

Zdravo! Pročitao sam vaš članak o zaraznim bolestima djece tokom trudnoće. Zainteresovani za informacije o Poklušu tokom B? Možete li nešto reći? Bila sam bolesna od kašlja tokom 8 tjedana, dok sam shvatio da su dvije sedmice prolazile sa mnom, za 10 tjedana b, popio sam Vilplerafena, doktori mi smiruju da ništa ne bi trebalo utjecati na dijete, ali još uvijek ne bi utjecao na dijete Klinac. Posavetujte se sa različitih infekcija ne radi (((na ultrazvuku i projekcijama su sve dobre, sada je još 27 tjedana B. je još uvek veoma zastrašujuće za dete, on se slabo nije dokazao da se još nije rođen !!! i još jedno pitanje o Scarlantinu ... Starije dijete u vrtu (još nije u našoj grupi!) Karantena na Scarlantinu, bojim se da ga vodim u vrt (više čak i zbog moje trudnoće), ostavite ga kod kuće ili doveli u vrt? I šta ako se razboli, bavim se ... nego opasnoj možda scarlatina u sedmici 27 B? Druga zarazna bolest za B ne bi patila! Hvala unaprijed na odgovoru!

Tokom ovog perioda života, tromb je vrlo velik vjerovatnoća razdvajanja svog dijela, koji se s krvnom strujom može prenijeti na komoru srca ili, najopasnije, u plućnim arterijama. Blokada čak i malih grana plućne arterije može dovesti do prelaza od disanja dijela pluća, što je direktna prijetnja životom. Tijekom trudnoće, vene tromboza nije neuobičajeno, pa su u ovom trenutku napori ljekara usmjereni na identifikaciju rizika od tromboze, imenovanje preventivnih mjera. Međutim, sljedeća situacija često stvara oblik: porođaj je sigurno prošao; Čini se da je sve zaostalo, prošlo je opasnost, nije potrebna prevencija. Ali u ovom trenutku se povećava rizik od kasnih komplikacija trudnoće i porođaja postporođaj tromboze. Uzroci tromboze prvenstveno, p ...

Šta je opasan gestacijski dijabetes tokom trudnoće?

Odakle dolazi miom i kako da se prema njemu postupa?
... figure i činjenice 4% trudnoća cure protiv pozadine maternice. Istovremeno, u 50-60% slučajeva postoje manje promjene u veličinama miomatnih čvorova: Prema riječima raznih naučnika, u 22-32% trudnica postoje rast, a u 8-27% - pad. Tokom trudnoće, koja se javljaju protiv pozadine MISA maternice, komplikacije se primećuju u 10-40%. Ovaj prekid trudnoće, preranog porođaja, oštećenja voća i hipotrofija (rast rasta). Ipak, većina trudnoća s momom maternice obično se nastavlja. Često se čvorovi sprečavaju ispravno smanjenje maternice u procesu porođaja, tako da je otprilike polovina trudnica s Misiom maternice usmjerena na Cesarski presjek met ...

Što je placentalna insuficijencija - liječenje i prevencija

Hajde da shvatimo, zapravo je? Ponavljani porođaj sa ožiljkom u maternici uglavnom prolaze bez posebnih komplikacija. Međutim, u 1-2% od takvih rođenja može rezultirati djelomičnim ili potpunim odstupanjem šava. Ostale studije procijenili su verovatnoću pauza maternice u 0,5%, pod uslovom da porođaj nije uzbuđen lijekovima. Također jedan od faktora koji povećavaju rizik od rupture, prema nekim podacima, je starost majke i prekratke intervale između trudnoće. Odstupanje šava u maternici tokom opetovanog rođenja potencijalno je opasna država za majku i za dijete, a zahtijeva hitnu operaciju. Srećom, pauza maternice, ako je operacija napravljena vodoravnim rezom u svom nižnom segmentu, fenomen je prilično rijedak, koji se javlja manje od 1% žena, ...

Ako nema samopouzdanja da oslabljeno dijete pati opći stres, "sklonost se daje cesarskim dijelovima. Prevencija FPN-a razmišlja o dobrobiti budućeg djeteta još uvijek prije trudnoće. Mora se pamtiti da pobačaji, traumacija maternice, naknadno dovode do oštećene materice-placentne cirkulacije krvi. Tokom trudnoće, bolje je odlučno odbiti pušenje i piće alkoholnih pića, kontaktirajte toksične tvari i izvorima zračenja - posebno u ranoj trudnoći, kada se formira placenta. Potrebno je pravovremeno (i bolje - unaprijed) za liječenje zaraznih bolesti i mogućih žarišta infekcije, poput karijevitih zuba ili hroničnog tonzilitisa. Sve buduće majke bez izuzetka ...
... potrebno je pravovremeno (i bolje - unaprijed) za liječenje zaraznih bolesti i mogućih žarišta infekcije, poput karijevitih zuba ili hroničnog tonzilitisa. Sve buduće majke bez izuzetka preporučuje se uzimanje multivitaminskih priprema za trudnice. Ponekad trudna s grupom visokog rizika (premlada; žene nakon 30 godina čekaju prvo dijete; pati od hroničnih bolesti; rađanje u prošlosti male djece; za velike pauze između trudnoće) u smislu prevencije lijekova FPN u smislu Do 12. nedelja, 20-23 nedelje i 30-32 nedelje, koji uključuju vazodilatore i vitamine. Razdvojene posljedice poput p ...

Diskusija

Vrlo informativan. Radio sam ktg, ali rekli su nam bodovi (od 0 do 10), a ne učestalost djetetovog otkucaja srca.
Drugi: Postoje rijetki slučajevi kada ciklus ne traje "obične" 28-36 dana, a više, onda morate dokazati da ste "ne deva". Moja dvoje djece stavljaju Zorza zaostajanja za 2 tjedna. I na ultrazvuku u dinamici i CTG-u, bilo je i u dinamici, bilo je u redu, ali ultrazvuk je pokazao kašnjenje samo za moje dvije sedmice, a iz nekog razloga doktor nije čuo za moje Native čak 43 dnevna ciklusa. Općenito, djeca su rođena u svom vremenu, a ne isporučene za 28-dnevni ciklus (kao sličan LAG se ne sjećaju, ali općenito je ovo imaginarni zaostatak). I iako su djeca rođena težinom tačno 3,0 kg, ali nije bilo Zvora. Ali, moj slučaj je izuzetak :).

Svaki put, odlučujući za trudnoću, idemo na određeni rizik. Ovaj rizik je uklanjanje i nepovezan. Jednostavan rizik uključuje nasumične genetske promjene i neke hronične bolesti. Područje raspoloženih rizika je mnogo šire. Status vašeg tijela, izveden prije trudnoće, omogućit će u mnogim slučajevima značajno (vrlo mnogo!) Sniziti rizik od nepovoljnog ishoda. Ovdje govorimo o pobačajima i o zamrznute trudnoće i o rođenju ...

Diskusija

Informacije su postale puno, potrebno je odvojeno odvojiti i rubrificirano.

Dobio sam hosting www.planirovanie.hut2.ru, dok to nije dostupan, ali do ponedjeljka se nadam, počet ću se širiti.

Priprema za trudnoću. Ono što bi trebalo biti uključeno u konsultacije sa planiranom trudnoćom:

Svrha folne kiseline: 400 μg dnevno. U dijabetesu i epilepsiji - 1 mg dnevno, 4 mg za žene koje imaju djecu sa nervoznom kvarcem.

Etnička historija.

Porodična historija.

HIV testovi, sifilis.

Ako je potrebno, imunizacija protiv hepatitisa B, Rubeol, vjetrenjače.

Rasprava o metodama za sprečavanje CMV infekcije, toksoplazmoze, parvovirus B19.

Rasprava o štetnim faktorima za trudnoću u svakodnevnom životu (pesticidi, otapala itd.), Kao i na mjestu žene. Poželjan je poseban oblik poslodavca.

Rasprava o problemima zloupotrebe alkohola i pušenja. Ako je potrebno, pomoć u odbijanju loših navika.

Pojašnjenje medicinskih problema:

Dijabetes - kontrolna optimizacija.

Hipertenzija - zamjena as-inhibitora, antagonisti receptora angiotenzin II, tiazidni diuretici za drogu, a ne kontraindicirani tokom trudnoće.

Epilepsija - Optimizacija kontrole, folna kiselina - 1 g dnevno.

Tromboza dubokih vena - zamjena Kumadina Heparina.

Depresija / uznemirujuće države - isključite benzodiazepin iz terapije lijekovima.

Ne pregrijavajte (eliminirajte vruće kupke, saune, parne sobe).

Raspravite o problemima pretilosti i nepotrebne male težine (ako je potrebno).

Raspravite o mogućim problemima sa nedostatkom potrebnih hranjivih sastojaka u vegetarijancima, ženama sa netolerancijom na mleko, nedostatak kalcijuma i željeza.

Upozoriti vas da ne biste predozirali:

Vitamin A - (Limit - 3000 IU dnevno)

Vitamin D (limit - 400 IU dnevno)

Kofein (limit 2 šolje kafe i 6 šoljica popija za porote (Coca-Cola) dnevno)
__________________

Prilikom registracije i daljnjeg održavanja trudnoće u Rusiji morate slijediti sljedeći pregled:
- Mazovok na GN i Trich
-RW, F-50, HBSAG, HCV,
-Ana. krv
-Ana. urin
-Kal na meni \\ istrošen
-Oksekcija toksoplazmoze, CMV
- Iznosi na ureeplazmi i mikoplazmi
Stručnjaci za klamidiju
-Kontutacije stručnjaka: terapeut, ent, stomatolog, okulist; Ostatak prema svedočenju
Nije moguće sakriti nigde iz ovog istraživanja, postoji naredba Ministarstva zdravlja br. 50, sva Rusija radi na njemu.

Zdravo svima! Još uvijek ne napuštam susjedno priznate vam se, samo se bojim, jer 2 puta bezuspješno odlazeći. I sad, ne sve je glatko, ali imam tako daleko na drugom pitanju. Činjenica je da imam period za pečenje. Mjesečno i ultrazvuk je različit. Ako je mjesec dana, prema standardnom izračunu (PDM 26. januara), 11. tjedana i 4 dana trebaju biti danas, tada se ultrazvuk dogodio 10 tjedana 5 dana. Postoje ultrazvuk od 14. aprila (10 tjedana). Doktor koji ga je vidio kako je rekao da je za screening bio rano i doći će u ultrazvuk od 25APREL-a i na ...

Diskusija

Evo informacija o prvom projekciji. O svemu, uključujući i rokove.

Povezan sa trudnoćnim proteinima - plazmom. U prenalijskoj skriningu I tromjesečje trudnoće, rizik od rizika od sindroma i drugih kromosomskih anomalija fetusa.

Papp-a je velika molekularna težina glikoprotein (M.V. oko 800 kda). Tijekom trudnoće proizvodi se u velikom broju trophoblasta i ulazi u mjernu cirkulacijsku sustav, koncentracija njegovog krvnog seruma povećava se s porastom roka trudnoće. Prema biohemijskim svojstvima Papp-a-a odnose se na metaloprotees. Ima mogućnost podijeljevanja jednog od proteina koji povezuje faktor rasta nalik inzulinu. To uzrokuje porast bioraspoloživosti faktora rasta nalik inzulinu, što je važan faktor u razvoju fetusa tokom trudnoće. Pretpostavlja se da je RAR-A također uključen u moduliranje imunološkog odgovora roditeljskog organizma tokom trudnoće. Sličan protein u niskim koncentracijama prisutan je i u krvi muškaraca i ne-zmrznih žena. Fiziološka uloga RARR-a i dalje se istražuje.

Brojne ozbiljne kliničke studije ukazuje na dijagnostički značaj RARR-A kao transmirnjskih markera rizika hromosomskih abnormalnosti fetusa u ranim periodima trudnoće (u prvom tromjesečju), koji je u osnovi važan u dijagnozi hromozomanih anomalija . Razina RARR-a je značajno smanjen u prisustvu trisomije 21 (Downow sindrom) ili trisomije 18 (Edwards sindrom). Pored toga, ovaj test je takođe informativan u procjeni prijetnje pobačaja i zaustavljanje trudnoće u malim uvjetima.

Izolirani razvoj nivoa RARR-A kao markera rizika Down sindrom ima dijagnostičku vrijednost, počevši od 8 do 9 tjedana trudnoće. U kompleksu s određivanjem beta-HCG-a (ljudski horionski gonadotropin), definicija RARR-A je optimalno provedena u periodu od oko 12 tjedana trudnoće (11 - 14 tjedana). Nakon 14 tjedana trudnoće, dijagnostički značaj RARR-A kao dowon sindroma gubi se kao marker rizika. Utvrđeno je da kombinacija ovog testa s definicijom besplatne beta podjedinice HCG (ili total beta-hcg) podataka, ultrazvukom (debljina okovratnog prostora), procjena faktora starosti rizika značajno se povećava Učinkovitost prenatalnog projekcije Donjeg sindroma u prvom tromjesečju trudnoće, dovodeći ga na 85 - 90% nivoa otkrivanja Down sindroma na 5% lažnih pozitivnih rezultata. Studija RARR-a kao biohemijskog markera urođenoj i nasljednom patologiji u ploči u kompleksu s definiranjem HCG-a u periodu od 11-3 tjedna trudnoće trenutno, po nalogu G. Moskva, br. 144 04.04.2005, uključeno u snimke zaslona skrining anketa trudnica u prvom tromjesečju.

Identifikacija odstupanja nivoa biohemijskih markera u krvi majke nije bezuslovna potvrda patologije fetusa, već u kompleksu s procjenom drugih faktora rizika, osnova je za primjenu više Složene posebne metode za dijagnostiku anomalija razvoja fetusa.

Indikacije za analizu testa:

Projedni pregled trudnica za procjenu rizika od kromosoma anomalija fetalija u 1. i ranoj 2. trimerijama trudnoće (11 - 13 tjedana);
Teške komplikacije trudnoće u historiji (kako bi se procijenila prijetnja pobačajima i zaustavljanju razvoja trudnoće u malim pojmovima);
Starosna ženka starija od 35 godina;
Prisustvo dva i više spontanih pobačaja u ranim periodima trudnoće;
Prebačen tokom prethodne trudnoće bakterijskog i virusa (hepatitis, rubela, herpes, citomegalovirus) infekcije;
Prisutnost u porodici djeteta (ili u historiji sjeckanog trudnoće) sa daun bolešću, ostalim hromosomskim bolestima urođene malformacije;
Nasljedne bolesti u blizini najbližeg rođaka;
Zračenje zračenje ili druge štetne efekte na jednom od supružnika prije koncepta.
Priprema za istraživanje: Nije potrebno.

Materijal za istraživanje: krvni serum.

Metoda definicije: Imunoan-Aliz.

Djevojke, zdravo! Nedavno sam zatražio vaš savjet, kako se podržati u ranim rokovima prije posjete ljekaru. Jučeravši konačno mora dobiti. Ishod: 6 tjedana 2 dana, tretman se nastavlja. Ura! Hvala na savetu. Evo što mislim. Imam 36 godina, želim sve učiniti pravilno i roditi djetetu bez SD-a. Doktor kaže da je nepazirana dijagnoza, naravno, i pitanje je ovdje samo u novcu. Ali i dalje trebaju prozori, jer Do sada nema dovoljno akumulirane akumulirane dijagnostike.

Diskusija

Dobar dan! Zapravo ne razumijem položaj ljekara, činjenica je da se projekcije i neinvazivni test radikalno razlikuju. Proselje su verovatnoće, ne postavljaju nikakve dijagnoze, jer svi rezultati mogu indirektno ukazivati \u200b\u200bna patologije. Neinvazivni probir je ispuštanje djetetove krvi iz krvi i već studij djetetove DNK iz ovih ćelija. U skladu s tim, rezultat je tačniji. Pišem više, jer imaju grešku u vrlo malim slučajevima, ali općenito su tačni. Najtačnije metode su invazivne. Odmah bih napravio neinvazivni skrining.

02.02.2019. 13:06:39, Svetlana__1982

Ultrazvuk iz Donova, odličan doktor. Vidio sam na primjer, moje treće zube u desnima na drugom ultrazvuku, dok imam obične, a moj muž i starija djeca imaju velike, to nije znao!
O analizi, sada postoji neka vrsta super-duper krvi u PMC-u precizno napravljen prije godinu dana.

Pa, jednostavno ne mogu da pričam o smislu života ... Ako niste spremni prihvatiti ono što vam život daje, imajte na umu, još uvijek vas čini da vas prihvatite, a nažalost Svaki put kada će biti viša (

Djevojke, hteo bih da čujem mišljenja, možda među vama, koji su imali 3 cesejske sekcije. Razmišljamo o drugom detetu, pa stvarno želim. Ali imam 40 godina i već su postojala 2 cesarska presjeka, prije 7 godina. Ginekolog je rekao da postoje vrlo veliki rizici. Šta ti misliš?

Diskusija

Bilo je 4 cesara. 4. 2 tjedna prije mojih 43 godine .. Svi su došli do kraja (sedmicu prije nego što je dostignut period), ali ja sam velika, a djeca su bila standardna, MB je sretan .. po datumu su veliki. I niste samo da će se najvjerovatnije o zdravlju (za 30 godina sve je različito, mnogo lakše). Obično se svi uplaše, a onda jednostavno neće ići i sve postaje normalno .. više MB nekako, bogatstvo šavova može biti besprijekorno, zašto se toliko bojim .. znam ljude i sjedim 6 puta (uglavnom vjernici) ), nekako održava sve ..

Imao sam tri Kaester sekcije koji razmišljam još, ali ljekari se plaše da li postoji rizik i nakon što je to bio u redu

19.12.2018 14:12:00, Oksana Astrelin

Jučer sam zvao kući i rekao sam vam da hitno dođete u kliniku - došli su rezultati prvog skrininga. Odustavit ću se od besane noći, možda zato što se želim osloniti na činjenice. Ginekolog nije odgovorio na pitanja, rekao je da nije op i preusmjeren. Brojevi su rizik od prisustva sindroma 1: 325 mama na HCGB-3.10 putem PAPP-a 2.1. Napisano je da granice za mamu od 0,5 do 2.0 i ja imam 3.1, je li zaista mnogo veće od norme? Koja je prva granica kada rizik praga ide ...

Diskusija

Najvjerovatnije ništa strašno. HCGB je u stvari poboljšana, ali u Downov sindromu obično u kompleksu - Papp-a je smanjen. I čak imate čak malo više od norme. Program vas smatra pragom rizikom zbog povećanog HCGB-a, iako postoji toliko drugih razloga za njegovo povećanje, ne samo hromozoma. I šta imaš ultrazvuk? Okružni prostor, nosna kost?

Bilo je 1 do 300 sve je u redu. Kod djevojke 1k 180 sve je u redu. Druga djevojka je 1 do 80, a amnio - sve je u redu! @@@@ [Zaštićen e-poštom]@@[Zaštićen e-poštom]@@[Zaštićen e-poštom]@@@@@

Djevojke koje su to učinili? Moj ginekolog je rekao da rade samo ako je test krvi na dolje došao loše. Bio je u genetici, pa tiho, nisam rekao ništa, napisao sam da sam preporučio proboj. Sljedeće sedmice odlazim kod doktora, moram već doći do rezultata testiranja krvi. Pa sjedim u povjerenju ... ko je to učinio? Ko zna šta?

Diskusija

Ja sam radio 15. aprila u perinatskom centru u 27 bolnici u Syrchchenka. Indikacije - loši skrining i starost (imam 40 godina).

04.05.2010 13:27:19, Makhri

Hvala na odgovorima. Imam rok za 21-22 nedelje. Još jednom ću razgovarati sa genetikom, na osnovu kojeg preporučuje da to preporučuje. Imam sve testove, ultrazvuk su dobri, samo dob. Već sam imao 37 godina. Mislim da to, vjerovatno, samo po godinama i šalje .... (((()

Žene koje su višak kilometara i pretilost često su suočene sa komplikacijama tokom trudnoće i povećale su šanse da imaju dijete sa urođenim nedostacima, upozoravaju autore izvještaja koji je objavio američki komitet Teratološke komunikacije. Prema izvještaju, žene s prekomjernom težinom češće pate od neplodnosti i takvih komplikacija trudnoće proxy kao hipertenzion, kardiovaskularne bolesti i dijabetes melitus. Ljekari imaju češće ...

Trudnice koje pate od parodontitisa češće su osjetljive na kasnu toksikozu - Preeklampsia, obavještava časopis o parodontologiji. Studije su pokazale da je 64% žena koje pate od parodontalne bolesti dijagnosticira Preeklampsia, u 36% sudionika u studijskoj trudnoći nastavila je bez komplikacija. Primijećeno je da buduće majke koje pate od preeklampsije, desni su bili zadivljeni u težim stepenu. U okviru studije, žene su prolazile test na bakterijama Eikenella ...

Molim savjet. Otišao sam u prvi ultrazvuk, trudnoća je određena 4-6 nedelja. Doktor koji je uradio ultrazvuk, rekao je da postoji rizik od pobačaja, ali nije objasnio zašto. Ginekolog je odabrao Duphaston, svijeće Buckopanea i vitamina E. u napomenu napisano je da se jako tijekom trudnoće treba uzimati s oprezom, ostatak, u principu. Može li u stvari, imati rizik od pobačaja (imam 26 godina, ne boli ništa, a ne krv) ili ljekari su osigurani? Nije štetan ...

Diskusija

sretno ti! @@@@ [Zaštićen e-poštom]

Djevojke! Vratio sam se istoj ljekaru, jer je bilo potrebno pokupiti sve testove koji su danas bili spremni. Još jednom sam je pitao o prijetnji, rekla je da nema odvojenosti i tona, već oblik ploda, koji bi trebao biti okrugao, duguljao. Dijagnoza zvuči: patologija razvoja fetusa. Još jednom je rekao da trebate piti lijekove. Analize su u redu. Ne znam ponovo šta da radim. Možda mi nedostaje vremena, tražim potragu za drugim ljekarom.

03.02.2012 08:50:58, Evak

Djevojke, dobro veče! Zadovoljstvo mi je što vam se pridružim, ako uzmete, naravno). Imam 40 godina, b 14 tjedana, blizanci. Sama u šoku i dalje stiže, nemamo nikoga u porodici poput muža. Od prvog braka postoji sin od 18 godina. Bilo je u ultrazvuku u 12 tjedana na skriningu, sve je normalno. Sada je krvni test i krvni pritisak (samo biohemija) visoki rizik 1:94, granica rizika 1: 250. Ostatak niskog rizika dao je smjer za genetiku. Pročitao sam informacije koje kada skrining krvi nije ...

Diskusija

Napravi amnio. Sigurno ćete znati.

Sastala sam za 16 nedelja, SVS.

11.08.2013 23:45:05, masha__usa

Bio sam u vašoj situaciji pre 1,5 godine. Moj rizik je bio još veći od vas, 1:53, samo Edwards sindrom. I imao sam samo 33 godine. Napravio sam biopsiju placente za 14 tjedana na preporuci genetike. Sumnje nisu potvrđene, srećom. Ali, sasvim je moguće, zbog ovog invazivnog postupka, moj sin nije u potpunosti zdrav u neurologiji. Na vašem mjestu sa blizancima, ne bih rizikovao i nadao se najboljem.

Koje patologije mogu nastati od deteta kao rezultat stresa tokom trudnoće (na primer, mama je doživela pauzu sa svojim voljenim ili problemima na poslu ili jednostavno rane sa roditeljima zauvijek!) ... koliko opasno za buduće dijete? (Postavio sam isto pitanje u "trudnoći i porođaju" - ali ovdje se nadam da ću čuti mišljenje stručnjaka ili veza sa medicinskim člancima)

Diskusija

Ja sam stručnjak, pa imam mišljenje nagodenica, ali vaše iskustvo je. Prva trudnoća bila je vrlo nervozna, morala sam sakriti trudnoću, moj muž nije mogao organizirati razvod sa prvom suprugom i otac je putovao iz kuće. Dijete se rodilo normalno, kao što sam tada shvatio, čak ni vrlo vrišteći. Druga trudnoća nastavila je u apsolutnoj duhovnoj ravnoteži, čak i nije bilo uzbuđenja na poslu, jer sam sjedio kod kuće. A baba se rodila nemirna, s-hands-handsching.

Dijete ima vrstu nervnog sistema koji on nasljeđuje od roditelja. Zaista se često događa da isti roditelji imaju potpuno drugačiju djecu: jedan je potpuno miran, još jedan hiperaktivan sa raštrkanom pažnjom. To jest, šta se položi, a zatim položeno. Dakle, ne ovisi o stresu. IMHO Ako za vrijeme trudnoće prebacuje dugoročne stresne situacije, u mom mišljenju, u mom mišljenju, prvo, na vrsti živčanog sustava žene, drugo, od svog zdravstvenog stanja i, treće, iz samog u odnosu na sam šta se desilo. A budući da svaki stres može prouzrokovati nepredvidive posljedice za zdravlje ljudi (od glavobolje do srčanog udara), to su osobitosti tih posljedica u trudnici i utjecati na plod. Posljedice mogu biti različite i poznate, vjerovatno svi. To su uglavnom fenomenalni-vakularni poremećaji: povećanje pritiska, napada paničnog napada, otkucaja srca, glavobolje, nedostatak apetita, nesanice, distributera itd. To se, zauzvrat može uzrokovati (kao u lančanoj reakciji) komplikacija tijek trudnoće, pa čak i prijetnje pobačaja. Mislim da je priroda majke i tada je pokušavala zaštititi nervni sustav ženi iz takvih stvari tokom trudnoće. Ako se trudnoća želi, a dijete se dugo čeka, onda je to tako pozitivna emocija za ženu koju pati mnogo lakše za mnoge stresne situacije. Tako izgovarao djetetu nogu nogu, rođenim od majke, čija je trudnoća nastavila u stresnim situacijama, ali bez komplikacija i posljedica za njeno zdravlje, mislim da neću. Ako se, kao rezultat tih stresova, zdravlje majke pogoršalo i, kao rezultat toga, postojale su komplikacije toka trudnoće, tada je odgovor očigledan - odstupanja će biti, ali ne nužno u razvoju djeteta nervoza sistem. Ovdje će sve ovisiti o fazi trudnoće, bilo je te stresne situacije koje su dovele do bolesti majke.

Moja Zolovka nudi se da prođe studiju: proboj amnionske tečnosti. Motivirajte da je njena dob stara 36 godina. Rođenje 2. Volio bih čuti "za" i "protiv". Ko je naišao na ovo? Ona treba odlučiti da li ili ne probija.

Diskusija

Hvala svima odgovoreno! Pitanje je zaista vrlo važno. I oprosti mi što sam izazovao rane i prisilio da se ponovo oporavim. Zdravlje vama i vašoj djeci!

Obavio sam 2 puta (u 2 i 3 trudnoću).
Prva trudnoća bila je prije 10 godina, tada nije bilo snimka zaslona. Djevojka zdrava, pametna. Vrlo sam želio drugo dijete, ali nije moglo Bel., Stimulisana sam, Zab. 2008. godine Trudnoća je bila vrlo komplicirana: na hormonima, niska postavljanja, tona, nakon krvi slojevita na očuvanju.
Ali na ultrazvuku, prvo s djetetom bilo je u redu: u 12 tjedana - ovratnik (jedan od markera SD) je normalan, u 16 tjedana - ultrazvuk je normalan. 1 SCRINGING došao je povišeno, 2 skrining - normalno.
U 18 tjedana odlučio sam se amniocentsis, ali muž i roditelji su bili protiv - svi su se bojali pobačaja. Nakon dvije sedmice, rezultat je došao - dijete sa CD-om. Napravio je ultrazvuk (bilo je već 20 tjedana) - bilo je promjena u srcu, uvećane uvećane, dijete je počelo zaostati iza rokova. Rečeno im je samo gore. Ultrazvuk je preuređen na različitim mjestima (ne izražava dijagnozu dobivenu nakon amniocentea). Genetika je rekla da je došlo do spontane mutacije. Imao sam samo 32 godine.
Sada sam opet trudna! Zab. sama, bez hormona.
Moj suprug je prešao na konsultaciju Institutu za genetiku na autoputu Kashirskoye. Rekli su da će rizik od zaslona odmah biti povećan, jer U prošlosti je postojala takva situacija. Na ultrazvuku se kromosomske patologije ne mogu videti. Sve je nervozi, rešim svoje dijete i dijete, odlučio sam na biopsiji horiona u 10 tjedana. Plaše se ludo, jer Opet se plašiš izgubiti dijete. Sve je dobro prošlo - dijete je zdravo. Sada mirno spavam noću, idem i radujem se trudnoći, nije prešlo nije prošlo.
Ako vaša Okovka ne paničara u slučaju dobivanja lošeg rezultata projekcije (ili ih neće uzimati uopšte) ako se rađaju u bilo kojem slučaju, tada ne možete raditi amniocentezu. To ovisi o njenom unutrašnjem raspoloženju, od svog odnosa prema svemu tome.
Štaviše, a amniocenteza (ograda vode na ulje-premaz razmatra se najsigurnije i biopsija horiona (ograda čestica horiona) je najopasnija, jer Malo vremena.
Napravio sam 2 dana prije i nakon postupka brodova ali-prodavnice i umetnute svijeće sa papaverinom. 1 Time poslova u CPSIR-u u Sevastopolu (ljekar u okrugu Groztskaya), 2 puta u perinatskom centru u 27 bolnici (ljekar Judina).
Sretno! ZDRAVLJE VAŠI BLANDERU I BABO! Sve će biti u redu!!!

25.03.2010 19:41:48, zar ne

Da li je atenolol prihvaćen? Imam brutalnu aritmiju sa ekstrasiju .. Čini se da rodi u specijalima. Potrebe matičnice bolnice: (((((. A Atenolol piše da je potrebno da se ne buga ne vozimo .. a ako je korist iznad rizika za bebu. Sad se bojim ...

Danas sam dobio rezultat na drugom projekciji. Prvi je bio idealan, opušten i odvezao tjedan dana za rezultat. A onda je izbušena ledena voda. Visok rizik od sindroma dolje 1:30. Prvi skrining je 1 :: 2200, iako imam 36 godina, prema dobi treba biti 1: 290. Općenito, još uvijek ostajem u šoku, ljekar u Oparinu na odmoru (na recepciji samo 8. avgusta), moguće je kretati do tog vremena. Pogledao sam markere, problem je u HCG-u. Naravno, naravno, naravno, i on je rekao ... amniocentsis Bojim se učiniti ...

Djevojke, zdravo. Ovdje je bio ljekar danas u LCD-u. Rezultat je stigao iz drugog skrininga (prvi skrining je dobar), visoki rizik na Down sindromu, procijenjeni rizik od 1: 160, sada imam 20 tjedana, pozvao sam u 17. godini (dobio sam smjer za savjetovanje Genetics), rekli su da im je rečeno da je zapisnik bio samo 1. jula, a na ovoj termini genetika više nije konsultantna. Kome se kontaktirati, niko neće savjetovati kompetentnog stručnjaka da konačno razumije sve? Znam da ću biti ...

Diskusija

Mnogi ljekari govore i vojvode među njima, što je najviše ukazivno na nizvodno vrijeme, prvog skrininga, a ne druga.

Imao sam sličnu situaciju, prvi je skrining dobar, drugi na Downov sindromu je loš, sve je potamnjeno iz takvog vijesti, suza. Tada je kraj trudnoće bio na iglama, ali odjednom sam to jasno odlučio sa bilo koji odspored nikad neću odbiti da napravim malu količinu vode. Ali napisao sam odbijanje i nisam ni prisustvovao genetici. U to sam u ultrazvuku otišao u stručnjak u sindromu ratnika, tada u oktobru, tada je radio u oktobru Planeta zdravlja, objasnio sam sve i on je rekao da se ne kupajem i zaplena voda nije učinio jer ovaj postupak nosi veliki rizik od pobačaja. A moj je ginekolog rekao da su takve projekcije česte, ali apsolutno svi rađaju zdravu djecu. Balansira čudovište, a rezultat je lako ovisiti o skupu prekomjernih faktora, čak i iz proizvoda, koji uoči sahrani. Poboljšanje možete shvatiti ionako nakon takvih vijesti koje ne mogu u potpunosti uživati \u200b\u200bu očekivanju čuda, Čak i kad nisam doveo dijete prvog dana, pomislio sam da ljekari Thu Skriveni su. Ali moja beba je samo odmor nakon teške porođaja. Smještaj do Voivodina.

Danas je bio u genetici u CPSiru u Sevastopolu. Doktor je predložio studiju harchopping vode, složio sam se. Bilo je iznenađeno kad je saznao da je studija izvedena čak i bez lokalne anestezije. Molimo odgovorite onima koji su prenijeli istu studiju. Recite nam koliko je teško i koliko brzo ste obnovili.

Diskusija

Mitil, ova studija nije baš bolna, izgleda kao ubrizgavanje ili krvna ograda od vena. Anestezija nije potrebna. Ali ostalo je potrebno nekoliko dana. Odmah nakon postupka, ostavite u odjelu 2-3 sata, a onda možete otići kući, lagati, odmor.
Veoma sam poštovan o stručnjacima CPSIR-a, hvala vam na pomoći. Međutim, ne mogu se iznenaditi što je to u ovoj instituciji svjedočenja u kordocentiju (analiza pupčane krvi, oštra nakon 5-7 dana) i amniocentsis (analiza akumulativne tečnosti, CUT-T nakon 2 -3 sedmice) Zbog različitih značajki u rezultatima ultrazvuka i testa krvi propisuju se gotovo svaka trudnica. Imam pretpostavku da genetika radi tamo postoje disertacije pisanja, a za to zahtijeva statistiku statusa istraživanja.
Napravite analizu ako ste nemirni - napola trudnoće živi anksioznost još veći rizik za bebu. Želim vam tako da sve košta.

12.10.2006 10:41:23, Prošli smo

I u suštini tema ...
Sama je prolazila kroz 3 puta, a ako je i dalje bilo potrebno - još uvijek prođe.
Prvi put je bio i odstupanja na trostrukim testu. Nakon amniocense, uzeo je kodocentsis (ista probijanja, samo krv iz pupčane vrpce uzima se na analizu). Otkrili su da je placenta malo mutiran, otuda i odstupanja u analizama. Ali nakon analize, potpuno je povjerenje da je sve u redu. "Dijete ima genetski pasoš koji je gen. Nema odstupanja 99,9%" (C)
Treći put u drugoj trudnoći. Analize su takođe malo preko granica norme. I opet sam prošao kroz to.
Što se tiče samog postupka - gotovo bezbolno, traže 2 sata nakon leženja, čine kontrolni ultrazvuk i, ako je sve u redu, pošalji kući. Ovaj dan je data bolnica, a na stazi. Možete ići na posao. U prvih dva puta postupak je trajao 20 minuta (2002.) treći put - 5 minuta. (Vjerovatno je ruka već nametnuta).
Imho nisam mogao drugačije. To je moj izbor.

11.10.2006 06:54:16, Elena__

Primljena danas analiza. "Visok rizik od sindroma" ......... 1 do 197 ......... doktor je rekao: "Redone skrining, iznenada laboratorijska greška." Screening napravljen u med-u umetnicima, doktoru u mojoj drugoj klinici, a ja ću je preraditi. Idem u ponedeljak. Držite kamere ..........

Diskusija

Sa drugom sinom sam imao gotovo isti rezultat zaslona 1: 175. Ali o tome sam naučio do trenutka kada je naišao datum drugog ekrana. Druga nije učinila, otišao sam u ultrazvuk u Malmberg (čini se tako napisanim) - to je odličan stručnjak za razvojne anomalije - ultrazvuk je pokazao da je sve u redu. I dalje je bilo genetika - svi su se pitali, o nasljednim bolestima, lošim navikama i reklo da bi najvjerojatnije lažno. rezultat. Takođe, u početnom periodu uzeo sam Duphaston, doktor je rekao da može uticati. Objasnila je - da uzimaju krv majke i pokušavaju odrediti šta se događa s djetetom. Ovo je vrlo nepouzdana analiza koja gomila faktora može utjecati. Ukratko, nisam brinuo više, sve je u redu s djetetom.

Imao sam rizik mnogo više. Od Anija odbijenog, ali kada su obavili drugi skrining, rezultat je bio još gori. Napravljeno za lojalnost na dva različita mjesta. 22. nedelje napravljene vrpce. 3 minute, ne boli i ne zastrašujuće. Deli u 17. godini, šef odjela za genetiku. Došao sam prema LCD-u. Kao rezultat toga, sve je u redu. Ali moji živci čekaju dok rođenje djeteta ne bi imalo dovoljno. I sigurno, bilo bi još gore za dijete.

Relevantnost ovog pitanja nedavno je jasnije i jasnije :) Djevojke, ne budite lijeni, povežite se! Često postavljana pitanja o trudnoći, molimo vas da uključite prikupljene statistike u FAQ-u. Pa Molimo vas da se popnete u svoje dokumente i pogledajte sve brojeve skrininga 1. tromjesečja. Objašnjavam: To je ultrazvuk na vrijeme 10-13 akušerskih tjedana (od mjesečne) i krvi na Rarr-A i besplatno Betta Hgch. 1) Termin trudnoće 2) TVP (Ogrlica) na ultrazvuku 3) RARR - rezultat u jedinicama (i normama u zagradama) 4) ...

Diskusija

Zdravo. Pomozite u rasporedu mojih iskustava o rezultatima 1 skrininga.
Imam 37 godina, obavljamo. Peto, rođenje nije bilo. Ranije su postojala 2 zamjenika., E-pošta i nakon nesreće (2009) Dug tretman i rehabilitacija (ovo je sve što je naznačeno u istoriji). Prema predispoziciji genetike sa trombofilijom, ali nije primijećen niko iz rođake. Rađajem injekcije Enucaparin 4000 1 ubrizgavanje dnevno. Duphaston 1tab. 3 puta dnevno.
Jučer su došli rezultati 1 skrining. Iako je u ultrazvuku, doktor je upozorio da krv definitivno ne bude led s godinama i prijem Duphastona, ali glavna stvar je da smo u ultrazvuku u redu.
1) Izraz stavljen 12 tjedana od 3 dana (dan na dan kada se sve poklapa) i ultrazvukom i DPM-om.
2) TVP -2.1mm, KTR -61 mm, BPR - 19 mm, OG-73mm, nos -58 mm, HORION -LEKO na stražnjem zidu određuje se, prljavi plod na ultrazvuku nije otkriven, Dužina kanala zakrpa bila je za 10-11 tjedana 35-36 mm, u vrijeme ultrazvuka od 39 mm.
3) RARR-A 3.340 IU / L
4) RARR-A 1.494 mama
5) Betta HCG 22.00 IU / L
6) Betta HCG 0.584 mama
PI materinska arterija: 1.490 ili 0,937
7) Trisomija 21 osnovni rizik 1: 145, pojedinac. Postignut. Rizik 1: 2906
Trisomija 18 Osnovni rizik 1: 350, pojedinac. Posed. Rizik 1: 7000
Trisomija 13 Osnovni rizik 1: 1099, pojedinac. Posed. Rizik Preeklampsia do 34 sedmice. 1: 1288.
Preeklampsija do 37 nedelja. 1: 244.
Odlaganje reljefa do 37 nedelja. 1: 720.
Spontano porođaj do 34 sedmice. 1: 1461.
8) U trenutku istraživanja 08.08.18 (12 sedmica i 3 dana):
-Pokole i abnormalnosti fetusa - nisu otkrivene
-Risk hromosomskih plodova - povišen
- Rizik od razvoja preeclapsy i kašnjenja u razvoju voća-bolesnog

Trudnoća 2a, 29 godina, prvo sa zdravim dječakom. Real 13 tjedana 3 dana, TVP 1.8. UZI nosna kost 1.6. Ali ultrazvuk je preradio sljedeći dan i nazalnu kost od 2,2 mm, CRT 64mm. I krv i rizici izračunavaju se za 1. ultrazvuk: B-HCH 44,01mm / L / 1.336 Mω (Norme nisu navedene), RARR-a), RARR-a RARR-2.719 IU / L / 0,597 MOM ... Oprema Brahms Kriptor. Osnovni rizik od trisomije 21 1: 724, pojedinca 1:42, drugi ne prelaze

13.02.2018 19:21:01, [Zaštićen e-poštom]

Zdravstveni stručnjaci dugo sugeriraju da žene trebaju učiniti barem dvogodišnju pauzu između rođenja, ali nova studija daje razlog za razmišljanje da to nije dovoljno. Nekoliko nedavnih studija pokazuje da se djeca koja su se pojavila u tri ili pet godina nakon prethodnih rođenja, rizik će se roditi prerano ili s nedovoljnom težinom manje od onih koji su rođeni nakon kraćeg prekida. Povećanje pauze između djece su dobre i majke ...

Trenutno optimalan način provođenja rađanja iz zaraženih žena nije u potpunosti utvrđen. Da bi donijeli odluku ljekara, potrebno je znati rezultate sveobuhvatne virološke studije. Prirodno porođaj uključuje čitav niz aktivnosti usmjerenih na adekvatnu sprečavanje anestezije fetalne hipoksije i rano jačanje smanjenja voda bez prosipanja povredama poljubaca od majke i dječje kože. Samo kad se pridržava svih mjera preventivne mjere ...

Diskusija

Potpuno se slažete. Nažalost, trenutno ne postoji konsenzus o najsigurnijoj vođenju porođaja u hepatitisu S. Prema statistici, vjerojatnost dječje infekcije s hepatitisom malo je niža s planiranim carskim dijelom nego sa prirodnim rodom. Međutim, nijedno od ovih metoda ne može garantovati sigurnost djeteta u pogledu infekcije hepatitisom. Stoga se izbor metode rođenja više zasnovan na akušerskoj historiji nego o znanju o prisutnosti ove infekcije.

Svako ko se priprema za roditelj želi da njegova djeteta bude zdrava kako bi se osiguralo da trudnoća bude mirnija i lakša. I moguće prijetnje nastave ne samo iz vanjskih negativnih faktora, već i iz unutrašnjeg i jednog od njih - genetiku. Sve biološke karakteristike koje su naslijeđene nalaze se u 46 kromosoma koje čine genetski set svake osobe. Ovi kromosomi sadrže šifrirane informacije o mnogim i mnogim generacijama roda ...

Najčešće komplikacije povezane sa blizancima / dvostrukim / trojkima prerazno je porođaj. Mala težina rođenja. Kašnjenje intrauterinog razvoja fetusa. Preeklampsia. Gestacijske dijabetes. Povlačenjem placente. Cezarski presjek. Prerano porođaj. Rođenja koja su se dogodila do 37. tjedna trudnoće smatra se preuranjenim. Trajanje višestruke trudnoće smanjuje se sa svakim dodatnim djetetom. U prosjeku, trudnoća je jedno dijete traje 39 tjedana ...

Nedavno, broj žena koje su odlučili roditi prvorođene nakon 35, pa čak i nakon 40 godina, raste. A ako su ranije žene koje su rodile nakon 28 godina, već su smatrale "pozajmljivanje", danas to više nije iznenađujuće. U modernom svijetu, mnoge žene odgađaju rođenje djece zbog neobičnog vremena zbog činjenice da prvo žele postići uspjehe u karijeri, povećati svoju financijsku situaciju, stabilizirati se lični život, jer se sada povećala bračna dob. Zbog činjenice da u uvjetima ...

Diskusija

Pozdrav Olga!
Zaista mi se svidio vaš članak o pokojnom djecom. Takav detaljan i vrlo dobro izgrađen logično. I najvažnije - tako dobro prenose vlastite misli. Rodio sam i djetetu gotovo 40 i ne žalim zbog toga. Mislim da sam prije - bilo bi više problema i mnogo manje zadovoljstva. Nadam se da ćete više nego jednom podići ovu temu u svom blogu, a mi ćemo čitati i komentirat ćemo :-) Stoga se pretplatimo na vašu RSS kasetu. Hvala još jednom!

23.09.2012 12:46:53, Olga Merlev

Trudnoća visokog rizika karakteriše povećana verovatnoća spontane, fetusne smrti, prerane generale, kašnjenja u razvoju intrauterine, bolesti u intrauterinskom ili neonatalnom periodu, malformacijama i drugim kršenjima.

Među faktorima rizika postoje i poremećaji razvoja intrauterina, poput prijema teratogenih lijekova u I tromjesečju trudnoće, a to su njihova posljedica, te stoga zahtijevaju pojašnjenje uzroka i sprečavanje komplikacija, poput multi- putem osnova. Na osnovu istorije visokog rizičnog grupe, može se pripisati 10-20% trudnica. Gotovo 50% perinatalnog morbiditeta i smrtnosti povezana je s trudnoćom visokog rizika. Adekvatna procjena rizika za porođaj ih smanjuje. Dio faktora rizika javlja se u prvom i drugom periodu rođenja, dakle, nadgledanje stanja fetusa za vrijeme porođaja je kritično.

Identifikacija trudnoće visokog rizika je važna jer je ovo prvi korak do prevencije njihovih posljedica. Ako je svjestan moguće opasnosti, terapijske mjere mogu značajno smanjiti rizik za fetus i novorođenčad.

Nasljedni faktori. Faktori trudnoće visokih rizika su kromosumske anomalije, malformacije, nasljedni metabolički poremećaji, mentalno odlaganje i druge nasljedne bolesti u krvi. Treba imati na umu da roditelji obično prijavljuju takve bolesti samo ako su njihove manifestacije očite, a u procesu prikupljanja anamneze postavljaju vodeća pitanja.

Faktori rizika ovisno o majci. Najmanja novonatalna smrtnost i učestalost u neonatalnom periodu primijećena je kod djece iz majki u dobi od 20-30 godina, koji su bili u trudnoći pod punim medicinskim nadzorom. Trudnoća visokog rizika primijećena je u adolescentima i ženama starijim od 40 godina, posebno prva, češće praćena intrauterinom kašnjenjem u razvoju, fetuuterinskoj smrti i njenoj intrauterinskoj smrti. Majčina dob povećava se, pored toga, rizik od hromosomskih anomalija i nepridruženih malformacija.

Rizik za fetus povećava se s bolestima majke, višestrukosti, posebno monohorial, infekcija, primajući neke droge. Trudnoća, koja se dogodila kao rezultat uspješne upotrebe modernih reproduktivnih tehnologija (ekstrakorporporne gnojidbe, ubrizgavanje spermatozoze u citoplazmu jajskog ćelije) povezana je s rizikom od niske ili vrlo niske tjelesne težine pri rođenju, višestrukim oštećenjima Razvoj, višestruka trudnoća. Preravnost, mala tjelesna težina pri rođenju, višestruko, zauzvrat povećavaju rizik od cerebralne paralize.

Trudnoća visokog rizika često se završava preranim porođajem. Prognostički faktori prerano roderi uključuju glatkoću grlića maternice, genitalne infekcije, prisustvo fibronektina ploda u tajnosti Cerbala kanala i vagine, prenatalni utjecaj oktalne vode.

Faktori koji su omogućili trudnoću grupi visokog rizika

Majke bolesti koje pružaju štetni uticaj na voće i novorođenče

Mnogo i nizina također ukazuje na trudnoću koja pripada grupi rizika. Iako se razmjena akumulativne tekućine pojavljuje brzo, normalno je, postepeno (manje od 10 ml / dan) povećava se na 34 sedmice. Trudnoća, a zatim se postepeno opada. Količina akumulativne tekućine tokom normalne trudnoće širi se (500-2000 ml do 40. sedmice). Zapremina više od 2000 ml u trećem tromjesečju smatra se višesmjeroumnim, manjim od 500 ml - kao nizina.

Višestruki način se promatra u 1-3% trudnoća, nizine - u 1-5%. Količinom akumulacijske vode procjenjuje se prema indeksu vode vretena, koji se mjeri vertikalnim promjerom svog dijela, ispunjen tekućinom, u 4 kvadranta. Indeks više od 24 cm označava višesmjerni, manji od 5 cm na nizini.

Oštri višesmjerni je rijedak i obično je praćen kasnim spontanim pobačajem za do 28 tjedana. Hronična folija u trećem tromjesečju manifestuje se nedosljedom veličine maternice. Ponekad se dijagnosticira samo za vrijeme porođaja. Višestruki način je u pratnji preranog roda, odvajanjem placente, definicija razvoja, uključujući opstrukciju gastrointestinalnog trakta, koji sprečava gutanje vodom vretena za vodu, kasnijim usisavanjem, urođenim neuromuskularnim bolestima. Poliurija fetusa i njegova voda također mogu dovesti do višesmjernog. Ultrazvuk otkriva porast volumena tekućine municije, istodobnih malformacija razvoja, fetusa, asciteta ili hidrotoraksa. U 60% slučajeva, uzrok višestruki načina ne može se uspostaviti. Za eliminaciju se koristi više amniocenteza. Ako je prouzrokovan pojlirijom Fetusa, propisuje se kratka indomethacinska stopa. Tretman se višestruki način prikazan ako uzrokuje akutni respiratorni neuspjeh iz majke, a u prijetnju prerano rođenja. U potonjem slučaju daje dodatno vrijeme za obavljanje tečaja kortikosteroidne terapije, što ubrzava zrenje svjetlosnog fetusa.

Malovodie prati intrauterine kašnjenje u razvoju, malformacijama, posebno, bubregu, mjehuru, upotrebi nekih lijekova koji smanjuju diureza u plodu, pa postaje očigledno nakon 20 tjedana. Trudnoća kada urin napravi glavna komponenta hobotnice vode. Ako ultrazvuk otkriva mjehur normalne veličine u plodu, treba otkazati akumulirajuće vode. Malotodie uzrokuje manje razvojne anomalije uzrokovane kompresijom ploda - zatvaračem, vototoksičnim četkicama, deformaciji nosa. Najoštrije komplikacija hronične nizine je hipoplazija pluća. Rizik od pupčane vrpce za vrijeme porođaja zbog nizine djelomično je eliminiran intrahahemijskom primjenom fiziološkog rješenja. Ultrazvuk, barem otkriva smanjenje indeksa akumulacijskog voda na 1-2 cm, kašnjenje intrauterine razvoja ili malformacija. Nizina je često praćena povećanjem nivoa a fetoproteina, kašnjenja intrauterine razvoja, krvarenja maternicama i povezana je s rizikom od intrauterine smrti fetusa.

Da bi se identificirali niz urođenih bolesti, uključujući sindrom i ostale kromosomske anomalije, oštećenja nervne cijevi i nekih drugih strukturnih anomalija, amavrotička idiocy (tea-saks bolest) i ostali hemotološki poremećaji i fibroza koriste Dijagnostika antenatalnih metoda: Studija krvi majki, ultrazvuk, studija amniocente, biopsiju korione ili tkiva plodova, biopsion horiona ili tkiva od vrta ili fetusa.

Izuzetno je važno pravovremenu dijagnozu komplikacija porođaja i trudnoće visokog rizika, jer su vodeći uzrok smrtnosti i morbiditeta u prvom vijeku života. Mora alarmantno neprimjereno vrijeme trudnoće maternice. Povećava se njeno povećanje u multiplotiranju, višesmjerni, veličini fetusa, mnogo više od količine trudnoće, smanjenja - sa niskim emisijama i kašnjenjem razvoja intrauterine. Ruptura voćnog mjehurića prije 24 sata prije kraja rođenja povećava se vjerojatnost intrauterine infekcije. To se događa češće u prerano rođenju. Sa mrtvom trudnoćom, ruptura voćnog mjehurića, po pravilu podrazumijeva početak opće aktivnosti u narednih 48 sati, ali povećava vjerojatnost horioamnilisa i kabela. Kada je vrijeme trudnoće do 37 tjedana. Period između rupture voćnog mjehurića i početka generičke aktivnosti može biti znatno duže, što povećava rizik od pada učenika, nizine, odgađaju posteljinu, nepravilan položaj ploda. Sa trajanjem više od 7 dana, moguć razvoj pluća hipoplazije, deformacija fetusa i kontura udova povezanih sa kompresijom maternice. Tokom dugotrajnog i teškog rođenja, vjerovatno je da je vjerojatnost hipoksije fetusa i njene mehaničke povrede. Istovremeno, rizik od hipoksije i intrakranijalnih krvarenja je visok i brzo porođaj. Opasnost od hipoksične štete na mozgu fetusa posebno je velik uz prerano odvajanje posteljine, anomalije njegovog priloga, stiskajući pupčane. Smeđa ili zelena boja vode odmornice vode svjedoči o intrauterinskom okrugu mekonijuma zbog epizode hipoksije prije nekoliko sati. Prosperitetni ishod rođenja tokom trudnoće je visok rizik u velikoj mjeri ovisi o kvalifikaciji akušera, ali metode isporuke i okolnosti koje diktiraju njihovu upotrebu stvaraju dodatne opasnosti. Dakle, rizik od intrakranijalnih krvarenja tijekom vakuumske vađenja, upotreba akušerskih klipnica i carskog presjeka značajno je veća od spontanog porođaja kroz prirodne staze. Uzrok smrti novorođenče, izvađen izrečenim visokim ili striptiz akušerskim pincerom, za zdjelični kraj ili okretanje ploda iz poprečnog položaja često je traumatično intrakranijalno krklo.