15 hcg koji period pokazuje. Nivo HCG -a po danu od začeća. Šta znači povećanje ili smanjenje hCG -a?
Ljudski korionski gonadotropin (skraćeno hCG, hCG, HCG na engleskom, hCG na ukrajinskom) je hormon koji se u normalnim uslovima proizvodi isključivo tokom trudnoće. HCG hormon nastaje nakon začeća - sintetizira ga oplođena jajna stanica, a nakon formiranja trofoblast (ovo je prekursor posteljice), ovaj hormon proizvode njegova tkiva. Zato se razina hCG -a određuje tek nakon začeća.
Horionski gonadotropin sastoji se od dvije različite podjedinice - alfa i beta ... U ovom slučaju, alfa je identična sa podjedinicama alfa hormona. Kada je u pitanju hCG - šta je to, uzima se u obzir njegova B -podjedinica. S obzirom na to što je beta hCG, važno je shvatiti da je to jedinstvena podjedinica pa se ne može zamijeniti s drugim hormonima. Govoreći o istraživanju humanog korionskog gonadotropina, mislimo na to da nema razlike između hCG-a i beta-hCG-a.
Šta je HCG tokom trudnoće? Njegovo definiranje i dekodiranje vrlo je važna faza u dijagnostici brojnih patologija i fetusa i žene. U nekim stanjima koja će biti opisana u ovom članku, vrijednosti hCG se ili značajno smanjuju ili povećavaju. S obzirom na to o kakvoj se analizi radi, mora se uzeti u obzir da s malim odstupanjima od norme ova studija nema dijagnostičku vrijednost. Stoga neke bolesti i stanja buduće majke ( produženje trudnoće , intrauterina infekcija, kronična placentna insuficijencija ) određuje se drugim metodama.
Nakon što se dobiju rezultati hCG -a, oni se vremenom dešifriraju, jer se nivo hCG -a svake žene tokom trudnoće mijenja na svoj način. Zbog toga se jedan rezultat ne može koristiti za ocjenu situacije u cjelini.
Važno je da dobiveni rezultat analize hCG -a na trudnoću mora uzeti u obzir kvalificirani stručnjak. Uostalom, dekodiranje hCG testa vrlo je važno jer vam omogućuje da ispravite neke probleme razvoja fetusa.
Budući da je besplatna beta podjedinica gonadotropina jedinstvena, test koji određuje brzinu hCG-a tokom trudnoće naziva se i beta-hCG. Normalno - ako se tijekom trudnoće HCGb pojavi u krvi nekoliko dana nakon začeća. No, ipak, ako je, na primjer, hCG 8, što to znači, nakon prve analize definitivno je nemoguće reći. Za potvrdu trudnoće bit će potrebno ponovno testiranje. Općenito, stopa fb-HCG je vrlo važan pokazatelj razvoja fetusa.
Uzimajući hCG u "Invitro", "Gemotest" "Helix" i u drugim klinikama, žena mora razumjeti koji je to pokazatelj kada takav test pokazuje trudnoću itd. O tome će biti riječi u donjem članku.
Čemu služi HCG?
Određujući pokazatelje HCGb, morate razumjeti za što je potreban ljudski gonadotropin. Wikipedia svjedoči o sljedećem:
- ovaj hormon na početku trudnoće stimulira proces sinteze i;
- sprečava nestanak žuto telo ;
- sprečava agresiju majčino tijelo protiv ćelija fetusa;
- inicira fiziološke i anatomske promjene u tijelu trudnice;
- stimulira nadbubrežne žlijezde i spolne žlijezde fetusa;
- učestvuje u procesu polne diferencijacije kod muških fetusa.
Zašto je propisana ova analiza?
Analiza se propisuje ženama kako bi se:
- rana dijagnoza trudnoće;
- praćenje dinamike toka trudnoće;
- definicija malformacija (fetalna anatomija);
- razvojne izuzetke vanmaterična trudnoća ;
- potreba da se procijeni je li umjetno potpuno izvedeno;
- utvrđivanje postojanja prijetnje;
- dijagnostika i tumori .
Za muške pacijente takva je analiza neophodna za dijagnosticiranje tumori testisa .
Nivo HCG -a tokom trudnoće
Funkcija korionskog gonadotropina u tijelu je vrlo važna. Njegovi pokazatelji u ranim fazama počinju rasti, jer ga proizvodi oplođeno jaje. Upravo hCG omogućuje razvoj trudnoće jer pokreće sve procese potrebne za rađanje djeteta.
Već 9 dana nakon ovulacije, hCG se može odrediti u krvnoj plazmi. Odnosno, čak i kada je oplođeno jajašce ušlo u endometrij, primjećuje se polako povećanje pokazatelja ovog hormona. A ako se njegova niska razina utvrdi u ranim fazama, tada se koncentracija udvostručuje svaka dva dana. Koliki bi trebao biti njegov nivo u određenoj sedmici, kako bi hCG trebao rasti, zabilježen je spor ili brz rast, možete saznati iz odgovarajućih tablica.
Rast hCG-a tijekom trudnoće javlja se do 8-10 tjedana od posljednje menstruacije, kada se bilježi njegov vrhunac-50.000-10000 IU / L. Nadalje, razina hormona počinje se smanjivati, za 18-20 tjedana već se smanjuje za pola. Tada sadržaj hCG -a ostaje stabilan tokom cijele trudnoće.
Tokom trudnoće, gonadotropin se izlučuje bubrezima iz tijela, pa se izlučuje urinom. Može se odrediti analizom urina unutar 30-60 dana nakon zadnje menstruacije. Najviše stope zabilježene su 60-70 dana. Zato, kada se počne stvarati hCG, možete napraviti test traku za trudnoću ili druge pretrage urina.
Nivo HCG -a u kasnoj trudnoći može doseći ponovljene vrhove. Ranije su liječnici ovo smatrali varijantom norme. Međutim, sada je dokazano da povišeni hCG kasnije može ukazivati na razvojnu patologiju. Konkretno, visoka razina hormona u posljednjim tjednima trudnoće ponekad znači da postoji reakcija posteljice na placentnu insuficijenciju u slučaju rezus konflikt .
Stoga je potrebno pravovremeno utvrditi ovu bolest i provesti liječenje.
Glavni znakovi cističnog zanošenja su:
- Konstantno, neukrotivo povraćati , mnogo bolnije nego inače.
- Maternično krvarenje (obilno mazanje) u ranim fazama.
- Veličina materice je veća od normalne za ovaj period.
- Simptomi preeklampsija (ponekad).
- Drhtanje prstiju, lupanje srca, gubitak težine (rijetko).
Kada se primijete gore opisani znakovi, važno je posjetiti ginekologa, obaviti ultrazvučni pregled i testirati se na hCG.
Ako se trudnoća normalno razvija, tada se pokazatelj ovog hormona rijetko povećava za više od 500 000 IU / L. Za svaki period postoji približan izračun hormonskih normi. Ali ako se razvije cistični zanos, razina hCG -a se razlikuje, nekoliko puta veća od ovih normi.
Kako bi se izliječio hidatidiformni madež, sav trofoblast mora biti uklonjen iz maternice. U tu svrhu izvode se kiretaža ili druge kirurške intervencije.
Može se dogoditi da se benigni cistični drift razvije u maligni horionski karcinom ... U pravilu se kod ovog tumora metastaze pojavljuju vrlo brzo. Ali dobro reagira na liječenje s hemoterapija .
Postoje sljedeće indikacije za kemoterapiju:
- Nivo hCG je iznad 20.000 IU / L mjesec dana nakon uklanjanja žuljeva.
- Povećanje nivoa ovog hormona nakon uklanjanja klizanja mjehura.
- Metastaze u druge organe.
Horionski karcinom
Horionski karcinom se može manifestovati i nakon cističnog drifta i nakon porođaja ili pobačaja. Ako žena razvije ovu bolest, tada 40 dana nakon prestanka trudnoće nivo hCG -a nije opao, ali se bilježi njegovo povećanje. Može doći i do krvarenja iz maternice, znakova koji ukazuju na metastaze. U takvoj situaciji postoje indikacije za kemoterapiju i operaciju. U budućnosti pacijenta treba nadzirati. Koliko bi to trebalo trajati, odlučuje ljekar.
Upotreba lijekova s korionskim gonadotropinom
Kao i svi ljudski hormoni, na nivo humanog korionskog gonadotropina mogu utjecati različiti faktori. Dakle, na rezultat testa utječe uzima li žena oralno lijekove koji sadrže humani gonadotropin.
U pravilu se takvi lijekovi propisuju ženama tokom, kao i u periodu dok su u toku pripreme za IVF, kako bi se povećao nivo hormona.
U rijetkim slučajevima, takvi lijekovi se uzimaju ako postoji prijetnja pobačaja. U svakom slučaju, ako žena koristi takve lijekove, prije nego što poduzmete bilo kakva mjerenja i analize, morate na to upozoriti liječnika.
Uzimajući različite lijekove, mnoge žene zanima mogu li utjecati na nivo ovog hormona. Na primjer, često se postavlja pitanje utječe li do nivoa hCG. Prema riječima stručnjaka, Duphaston može neznatno utjecati na nivo ovog hormona, budući da ovaj lijek kontrolira nivo progesteron ... Međutim, ako norme hCG -a nisu u skladu, to se ne može pripisati učinku lijeka, jer možemo govoriti o patološkom stanju.
Nivo ovog hormona nije pogođen.
Hormonski lijekovi, čija je aktivna komponenta humani korionski gonadotropin, su lijekovi Profazi , Humegon , Horagon , Choriogonin , Menogon ... Obnavljaju ovulacijski proces, aktiviraju hormonsku aktivnost žutog tijela. U koju veličinu folikula se ubrizgava liječnik određuje.
U početku se provode istraživanja o hormonima, njihovoj stopi kod žena i odstupanjima. Ako postoje određena odstupanja, posebno ako je progesteron ispod normalnog, što to znači, liječnik će vam objasniti tijekom konzultacija i propisati poseban tretman.
Ako je potrebno, radi poticanja ovulacije, propisuju se injekcije hCG -a od 5000 do 10 000 IU, za održavanje trudnoće - od 1000 do 3000 IU. Odabir pojedinačne doze je važan. Stoga, ako je injekcija 10.000, kada je ovulacija, ako je injekcija 5.000, nakon koliko ovulacije, specijalist će objasniti.
Trenutno se humani korionski gonadotropin koristi i kod sportaša jer se pod njegovim utjecajem povećava u muškom tijelu.
Lažno pozitivan rezultat testa
Oni koji su zainteresirani za to koliko dugo pokazuje test trudnoće za ovaj hormon, trebaju napomenuti da u nekim situacijama testovi mogu biti lažno pozitivni.
To se događa u sljedećim slučajevima:
- Neki stručnjaci kažu da se pri uzimanju oralnih kontraceptiva može povećati nivo hormona. Međutim, nema dokazanih dokaza da kontracepcija utječe na hCG.
- Obično se nakon porođaja ili pobačaja nivo hormona smanjuje sedam dana. U nekim slučajevima, liječnik čeka 42 dana, nakon čega se uzimaju testovi i može postaviti dijagnozu. Ako analiza pokaže da se hCG nije smanjio ili povećao, možemo govoriti o trofoblastnom tumoru.
- Nivo može ostati povišen s manifestacijom metastaza korionski karcinom , cistični drift .
- Drugi tumori se također mogu razviti iz embrionalnog tkiva, ali rijetko povećavaju razinu hormona. Stoga, u prisutnosti obrazovanja u mozgu, želucu, plućima i visokoj razini korionskog gonadotropina, prije svega postoji sumnja na trofoblastne tumore s metastazama.
Dakle, hCG indeks kod trudnica ne bi trebao biti veći od onih koji su normalni. Norma hCG-a kod trudnica je od 0 do 5. Nivo ovog hormona kod trudnica može biti veći u prvim danima nakon pobačaja, tijekom uzimanja određenih lijekova, kao i s razvojem određenih patoloških stanja uslove.
HCG imunitet
U rijetkim slučajevima (jedinice) u ženskom tijelu nastaju na horionski hormon. Oni su prepreka za normalno vezivanje oplođenog jajašca u maternici i njegov kasniji razvoj.
Stoga, ako je u dva ili više slučajeva trudnoća završila spontanim pobačajem, važno je proći analizu za određivanje antitijela na hCG i utvrditi postoje li određene abnormalnosti. Ako je rezultat pozitivan, liječenje se provodi tijekom prvog tromjesečja.
Žena je propisana glukokortikoidi i heparini niske molekularne težine ... Međutim, važno je uzeti u obzir da su organizmi koji proizvode antitijela na hCG rijetki. Stoga, u nedostatku trudnoće, u početku morate proći sve studije i isključiti utjecaj drugih faktora na zdravlje žena i muškaraca.
zaključci
Stoga je analiza hCG -a vrlo važna studija u periodu porođaja. Sasvim je razumljivo da nakon dobivanja rezultata istraživanja pacijenti imaju mnogo pitanja. Na primjer, zašto hCG raste, ali se ne udvostručuje, kako pravilno dešifrirati hCG prema DPO -u itd., Utječu li miomi na razinu hormona itd. Morate o svemu pitati ginekologa koji će vam pomoći dešifrirati analize i dati sveobuhvatne podatke odgovore na sva pitanja.
»Objasnili smo svrhu određivanja nivoa hCG -a u krvi, kao i opći trend ovog pokazatelja tokom trudnoće. Međutim, nismo se detaljno zadržavali na normama hCG -a po tjednima. Ove su vrijednosti potrebne za određivanje norme ili patologije tijeka trudnoće. Odmah ćemo vas upozoriti: upravljanje trudnoćom, uključujući imenovanje testova i njihovo tumačenje, stvar je stručnjaka. Samo kvalificirani liječnik može adekvatno procijeniti stanje žene i njenog fetusa, ali bit će mu mnogo lakše ako je žena po sedmicama obaviještena o pokazateljima hCG -a, a istovremeno mu vjeruje i ispunjava recepte.
Promjena hCG indeksa tokom trudnoće
Prije nego što počnemo opisivati nivo hCG -a po sedmicama, trebali bismo se zadržati na karakteristikama same analize. Horionski gonadotropin sastoji se od dvije frakcije - alfa i beta. Alfa-hCG je identičan sa sastojcima nekih drugih hormona koji ni na koji način nisu povezani s prisustvom trudnoće, dok beta-hCG ima visoku specifičnost: ovu frakciju proizvodi isključivo horion.
Kućni testovi, takozvane test trake, temelje se na reakciji hCG-a obje podjedinice, ali se pri određivanju hCG-a u krvi koristi tehnika koja hvata samo određenu beta frakciju.
Druga važna stvar: svaka laboratorijska tehnika ima svoj prag osjetljivosti. Imajte na umu da standardi hCG-a za sedmice trudnoće, iako počinju od prve sedmice embrionalnog razvoja, međutim, u ovom trenutku rezultati se praktično ne razlikuju od pokazatelja hCG-a kod trudnica. Ne biste trebali trčati u laboratorij sljedeći dan nakon planiranog začeća - ovo je gubitak novca i vremena. Najraniji period u kojem je u nekim slučajevima moguća laboratorijska dijagnoza trudnoće je 7-8 dana nakon navodnog začeća. Međutim, i ovdje ginekolozi preporučuju ne žuriti, već provesti studiju tek nakon odgode.
Prilikom određivanja hCG -a po tjednima, vode se nekoliko glavnih točaka:
pokazatelj do 5 mIU / ml smatra se negativnim;
pokazatelj od 5 do 25 mIU / ml je sumnjiv i zahtijeva ponavljanje za nekoliko dana;
pri procjeni odstupanja od norme hCG -a po tjednima uzima se u obzir razlika koja prelazi 20% standarda. Smanjenje ili povećanje razine hCG -a za 50% ili više smatra se patologijom.
Odstupanje od 20% obično zahtijeva ponovnu analizu. Ako se nakon ponovljenog pregleda utvrdi još veće odstupanje od norme, donosi se zaključak o prisutnosti patološkog procesa, ako rezultat ostane isti, a nema kliničke slike komplikacija u trudnoći, smatra se povećan hCG kao varijanta individualne norme.
Pojedinačna studija o nivou hCG -a rijetko se koristi - relevantna je samo za ranu dijagnozu trudnoće. Za identifikaciju patoloških stanja (prijetnje prekidom, fetalno-placentna insuficijencija itd.), Promatra se dinamika promjena hCG-a.
Pa kako se stopa hCG -a mijenja prema sedmici trudnoće? Njegov rast je posebno izražen u prvim sedmicama, zatim se povećanje indikatora donekle usporava i stabilizira. Povećanje vrijednosti hCG -a po tjednima obično se izražava u vremenu koje je potrebno za udvostručavanje njegove koncentracije u krvi. U početku je potrebno samo 2 dana da se udvostruči nivo hCG -a. Počevši od 5-6 sedmica, ovaj pokazatelj je već jednak 3 dana, za 7-8 sedmica-4 dana. Do vremena od 9-10 tjedana, koncentracija hCG-a dostiže svoj vrhunac i dalje se lagano smanjuje, dostižući normu 16 sedmica tokom 6-7 sedmica. U drugoj polovici trudnoće, dinamika razine hCG -a po tjednima nije podložna oštrim fluktuacijama: ostatak vremena njegov je pokazatelj samo oko 10% svog maksimuma u 10 sedmica, koji se blago povećava uoči porođaja .
Nivo HCG varira ovisno o sedmici trudnoće. Početno povećanje objašnjava se intenzivnim rastom fetusa, djetetovim mjestom i aktivnim hormonskim promjenama u ženskom tijelu: u ovom trenutku horion luči veliku količinu hCG -a kako bi pripremio djetetovo mjesto i osigurao uslove za njegov uspješan razvoj. No, nakon 10 tjedana posteljica doživljava značajne promjene: sada to nije toliko hormonski organ koliko respiratorni i nutritivni - uostalom, zahvaljujući posteljici fetus prima hranjive tvari i kisik. Ovo objašnjava pad rasta hCG -a u krvi.
HCG pokazatelji po sedmicama
Kako bi se olakšalo kretanje po hCG pokazateljima po tjednima, uobičajeno je da se standardi prezentiraju u obliku tablice.
Što treba uzeti u obzir pri usporedbi rezultata s podacima u tablici?
Nedeljna tabela HCG -a prikazuje akušerske nedelje, koje se računaju od datuma početka poslednje menstruacije. Zato ovdje nećete vidjeti stopu hCG -a nakon 2 sedmice - u ovom razdoblju ne govorimo o trudnoći, jer začeće se događa tek krajem ove druge sedmice ili početkom treće.
Da biste olakšali snalaženje u usporedbi razdoblja embrija (od začeća) i akušerstva (od zadnje menstruacije), može se uzeti u obzir da pravilo uvijek prvo kasni 2 tjedna.
Ako vaš rezultat pokazuje blagi porast hCG-a (više od 5 mIU / ml), imajte na umu da se prije nego što dosegne 25 mIU / ml, rezultat smatra sumnjivim i mora se ponoviti nakon 2-5 dana.
Nivo hCG -a po tjednima nije apsolutna norma: postoje minimalno prihvatljive, maksimalne i prosječne vrijednosti. Međutim, čak i ako se vaš rezultat ne uklapa u navedeni okvir, odstupanje od više od 20% obično se smatra kriterijem za imenovanje dodatnog pregleda (ponovni pregled hCG-a, analiza estrogena i progesterona). Čak se i u ovoj situaciji može ispostaviti da je ovo odstupanje varijanta individualne norme, stoga nemojte donositi neovisne zaključke - povjerite ovo pitanje stručnjaku.
U svakom slučaju, rezultirajući pokazatelj treba usporediti s onim normama hCG -a po sedmicama, koje se prihvaćaju u laboratoriji u kojoj ste prošli analizu. To se objašnjava činjenicom da različite institucije mogu koristiti različite metode, pa usporedite svoj rezultat s podacima navedenim u laboratorijskom obrascu.
Šta je humani korionski gonadotropin (HCG)?
Ljudski korionski gonadotropin poseban je proteinski hormon koji stvaraju membrane embriona u razvoju tijekom cijelog razdoblja trudnoće. HCG podržava normalan razvoj trudnoće. Zahvaljujući ovom hormonu, procesi koji uzrokuju menstruaciju blokirani su u tijelu trudnice i povećava se proizvodnja hormona neophodnih za održavanje trudnoće.
Povećanje koncentracije hCG -a u krvi i urinu trudnice jedan je od najranijih znakova trudnoće.
Uloga hCG -a u prvom tromjesečju trudnoće je poticanje stvaranja hormona neophodnih za razvoj i održavanje trudnoće, poput progesterona, estrogena (estradiol i slobodni estriol). S normalnim razvojem trudnoće, ti se hormoni kasnije proizvode posteljicom.
Horionski gonadotropin veoma važno. Kod muškog fetusa, korionski gonadotropin stimulira takozvane Leydigove stanice, koje sintetiziraju testosteron. Testosteron je u ovom slučaju jednostavno neophodan, jer potiče stvaranje muških spolnih organa, a utječe i na nadbubrežni korteks embrija. HCG se sastoji od dvije jedinice - alfa i beta -hCG. Alfa komponenta hCG-a ima strukturu sličnu jedinicama hormona TSH, FSH i LH, a beta-hCG je jedinstven. Stoga je u dijagnostici laboratorijska analiza b-hCG od odlučujućeg značaja.
Male količine korionskog gonadotropina proizvodi ljudska hipofiza čak i u odsustvu trudnoće. Ovo objašnjava činjenicu da se u nekim slučajevima vrlo niske koncentracije ovog hormona određuju u krvi žena koje nisu trudne (uključujući žene u menopauzi), pa čak i u krvi muškaraca.
Prihvatljive razine hCG-a u krvi kod trudnica i muškaraca
Kako se nivo humanog korionskog gonadotropina mijenja tokom trudnoće?
S normalnim razvojem trudnoće, hCG se određuje u krvi trudnica otprilike 8-11-14 dana nakon začeća.Nivo hCG-a brzo raste i, počevši od 3. sedmice trudnoće, udvostručuje se svaka 2-3 dana. Povećanje koncentracije u krvi trudnice nastavlja se do otprilike 11-12 tjedana trudnoće. Između 12 i 22 nedelje trudnoće, koncentracija hCG -a se blago smanjuje. Od 22 sedmice do poroda, koncentracija hCG -a u krvi trudnice ponovno počinje rasti, ali sporije nego na početku trudnoće.
Brzinom povećanja koncentracije hCG -a u krvi, liječnici mogu utvrditi neka odstupanja od normalnog razvoja trudnoće. Konkretno, s ektopičnom trudnoćom ili smrznutom trudnoćom, stopa povećanja koncentracije hCG -a je niža nego u normalnoj trudnoći.
Ubrzana stopa povećanja koncentracije hCG -a može biti znak cističnog drifta (horionadenoma), višestruke trudnoće ili fetalnih kromosomskih bolesti (na primjer, Down -ova bolest).
Ne postoje stroge smjernice za sadržaj hCG -a u krvi trudnica. Nivo hCG -a u istoj gestacijskoj dobi može značajno varirati od žene do žene. S tim u vezi, pojedinačna mjerenja nivoa hCG -a nisu previše informativna. Za procjenu razvoja trudnoće važna je dinamika promjena koncentracije korionskog gonadotropina u krvi.
Dana od zadnje menstruacije | Gestacijsko doba | Oznake nivoa hCG -a za ovaj period mU / ml |
Grafikon norme humanog korionskog gonadotropina
Norme humanog korionskog gonadotropina u serumu krvi
Bilješka!
U posljednjoj tablici navedene su sedmične stope za vrijeme trudnoće "od začeća" (a ne za vrijeme zadnje menstruacije).
U svakom slučaju!
Gore navedene brojke nisu mjerilo! Svaka laboratorija može postaviti svoje vlastite standarde, uključujući i tjedan trudnoće. Prilikom procjene rezultata norme hCG -a po tjednima trudnoće morate se osloniti samo na norme laboratorije u kojoj ste analizirani.
Testovi za određivanje nivoa hCG -a
Za određivanje razine hCG-a koriste se različiti laboratorijski testovi krvi koji mogu otkriti trudnoću u razdoblju od 1-2 sedmice.Analiza se može proći u mnogim laboratorijima u smjeru ginekologa i samostalno. Za uzimanje krvnih pretraga nisu potrebne posebne pripreme. Međutim, prije nego što dobijete uputnicu za testiranje, svakako obavijestite svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate jer neki lijekovi mogu uticati na rezultate testa. Analizu je najbolje uraditi ujutro natašte. Za veću pouzdanost testa, preporučuje se isključiti fizičku aktivnost uoči studije.
Usput, kućni brzi testovi trudnoće također se temelje na principu određivanja razine hCG -a, ali samo u urinu, a ne u krvi. Treba reći da je ovaj u usporedbi s laboratorijskim testom krvi manje precizan, jer je razina u urinu dva puta niža od one u krvi.
Laboratorijski test za utvrđivanje trudnoće u ranim fazama preporučuje se provesti najranije 3-5 dana odgode menstruacije. Test krvi za trudnoću može se ponoviti 2-3 dana kasnije radi provjere rezultata.
Da bi se identificirala fetalna patologija kod trudnica, uzima se analiza na korionski gonadotropin od 14 do 18 tjedana trudnoće. Međutim, kako bi dijagnoza mogućih fetalnih patologija bila pouzdana, potrebno je proći više od jednog krvnog testa na hCG. Zajedno sa hCG-om, talože se sljedeći markeri: AFP, hCG, E3 (alfa-fetoprotein, humani korionski gonadotropin, slobodni estriol.)
Serumski nivoi AFP i hCG u fiziološkoj trudnoći
| Period trudnoće, nedelje | AFP, srednji nivo | AFP, min-maks | HCG, srednji | HG, min-maks |
|---|---|---|---|---|
| 14 | 23,7 | 12 - 59,3 | 66,3 | 26,5 - 228 |
| 15 | 29,5 | 15 - 73,8 | ||
| 16 | 33,2 | 17,5 - 100 | 30,1 | 9,4 - 83,0 |
| 17 | 39,8 | 20,5 - 123 | ||
| 18 | 43,7 | 21 - 138 | 24 | 5,7 - 81,4 |
| 19 | 48,3 | 23,5 - 159 | ||
| 20 | 56 | 25,5 - 177 | 18,3 | 5,2 - 65,4 |
| 21 | 65 | 27,5 - 195 | ||
| 22 | 83 | 35 - 249 | 18,3 | 4,5 - 70,8 |
| 24 | 16,1 | 3,1 - 69,6 |
Može li analiza hCG -a biti "pogrešna" u određivanju trudnoće?
Pokazatelji HCG -a koji prelaze normu za određenu sedmicu trudnoće mogu se primijetiti ako je gestacijska dob pogrešno utvrđena.Laboratorijske analize mogu biti greške, ali su šanse za grešku vrlo male.
Dekodiranje
Normalno, tijekom trudnoće, razina korionskog gonadotropina postupno raste. Tijekom prvog tromjesečja trudnoće, razina b-hCG brzo raste, udvostručujući se svaka 2-3 dana. U 10-12 tjedana trudnoće postiže se najviši nivo hCG-a u krvi, a zatim se njegov sadržaj počinje polako smanjivati i ostaje konstantan u drugoj polovici trudnoće.Do povećanja beta-hCG-a tokom trudnoće može doći kada:
- više trudnoća (stopa se povećava proporcionalno broju plodova)
- toksikoza, gestoza
- dijabetes melitus majke
- fetalne patologije, Down sindrom, višestruke malformacije
- pogrešno određena gestacijska dob
- uzimanje sintetskih gestagena
- proizvodnja hCG -a od strane hipofize ispitivane žene; tumor testisa
tumorske bolesti gastrointestinalnog trakta
neoplazme pluća, bubrega, materice
cistični drift, ponavljanje cističnog drifta
korionski karcinom
uzimanje hCG lekova
analiza je urađena unutar 4-5 dana nakon pobačaja itd.Horionski gonadotropin obično je povišen ako je test obavljen 4-5 dana nakon pobačaja ili kao posljedica uzimanja hCG lijekova.
Nizak hCG kod trudnica to može značiti pogrešno određivanje termina za utvrđivanje trudnoće ili biti znak ozbiljnih povreda:
- vanmaterična trudnoća
- nerazvijena trudnoća
- usporen razvoj fetusa
- prijetnja spontanim pobačajem (smanjena za više od 50%)
- hronična placentna insuficijencija
- pravo produženje trudnoće
- smrt fetusa (u II-III trimestru trudnoće).
Bez obzira na rezultat analize hormona tijekom trudnoće, imajte na umu da samo kvalificirani liječnik može dati ispravno dekodiranje, utvrđujući koja je hCG norma za vas u kombinaciji s podacima dobivenim drugim metodama pregleda.
Video. Prenatalni skrining - HCG
Kalkulator hCG -a pomoći će u dešifriranju rezultata testa krvi za hCG u dinamici po danima od datuma začeća, prijenosa embrija (nakon IVF -a) ili odgode, odrediti gestacijsku dob i procijeniti dinamiku rasta razine hormona.
Udvostručeni period hCG -a u jednoplodnoj trudnoći
HCG se počinje proizvoditi već 6-10 dana nakon oplodnje jajne stanice. U prvim sedmicama nivo hCG -a trebao bi se udvostručiti svaka 2 dana. Kako se gestacijska dob povećava, brzina njenog rasta usporava - kada se dostigne nivo od 1200 mU / ml, hCG se udvostručuje svaka 3-4 dana (od 72 do 96 sati), a nakon 6000 mU / ml dolazi do udvostručenja u prosjeku svaka 4 dana (96 sati).
PM - do datuma zadnje menstruacije.
DPO - danima nakon ovulacije.
Koncentracija hCG-a doseže maksimum u 9-11 sedmici trudnoće, a zatim se razina hCG-a počinje polako smanjivati.
S višeplodnom trudnoćom, sadržaj hCG -a raste proporcionalno broju fetusa i u prosjeku su vrijednosti hCG -a u trudnica s blizancima (trojke) obično veće nego u drugih trudnica u istom razdoblju.
Laboratorijski standardi i rezultati korisnika
Stope HCG -a u različitim laboratorijima mogu se razlikovati. To je posljedica korištenja različitih metoda istraživanja, reagensa i drugih čimbenika. Stoga je za ispravnu procjenu dinamike rasta hormona potrebno provesti istraživanje u jednoj laboratoriji i ocijeniti rezultate u odnosu na norme ove laboratorije. HCG kalkulator vam omogućuje da ocijenite svoje rezultate u odnosu na norme različitih laboratorija:
Rezultati drugih korisnika na grafikonu mogu se razlikovati (ovisno o laboratorijskim normama), sadržavati greške (na primjer, podaci koji su pogrešno uneti).