Institucije 

Šta trebate znati o porodilištima u Rusiji. Porodilište

Uređaj porodilišta može se značajno razlikovati u zavisnosti od vremena izgradnje, stepena izolacije od drugih zdravstvenih ustanova i prisutnosti specijalizacije.

Porodilište može nezavisna medicinska ustanova. U ovom slučaju se nalazi u posebnoj zgradi (ne na teritoriji nijedne bolnice).

Druga opcija, kada je akušerska bolnica odjel velike opšte bolnice i nalazi se direktno na njenoj teritoriji. U ovom slučaju ljekari u porodilištu blisko sarađuju sa kolegama iz drugih odjeljenja bolnice. Specijalisti - urolozi, kardiolozi, hematolozi, oftalmolozi, hirurzi - po potrebi savjetuju trudnice i žene koje su već rodile na akušerskom odjelu, pomažu ljekarima porodilišta u dijagnostici i liječenju komplikacija trudnoće i porođaja.

2. Imam hroničnu bolest: koje porodilište da odaberem?

Neke bolesti buduće majke mogu značajno promijeniti tok trudnoće i porođaja. To uključuje Rh-konflikt, dijabetes melitus, patologije kardiovaskularnog sistema, bolesti štitne žlijezde, bubrega, neke neurološke i zarazne bolesti. Za takve slučajeve postoje porodilišta specijalizovana za specifične bolesti. U takvom porodilištu, pored uobičajenog osoblja ljekara, obično se obezbjeđuju specijalizirani specijalisti. Na primjer, endokrinolog radi u porodilištu specijaliziranom za dijabetes melitus, a kardiolog radi u bolnici u kojoj se promatraju trudnice sa srčanim manama. Osim toga, sami akušeri-ginekolozi, koji već dugi niz godina rade u specijaliziranim porodilištima, dobro su svjesni posebnosti toka trudnoće i porođaja kod žena s određenim patologijama i, ako je potrebno, moći će pružiti kvalificiranije pomoć. Druga, posebna varijanta specijalizacije porodilišta je prevremeni porođaj. Ovakva bolnica se razlikuje od drugih porodilišta po dodatnom odjeljenju reanimacije i intenzivne njege za novorođenčad, opremljenom savremenom opremom za dojenje prevremeno rođenih beba.

3. Šta je hitna pomoć u porodilištu?

Hitna pomoć je prvo odeljenje u koje ulazite kada otvorite vrata porodilišta. Uvek postoji sala u kojoj buduće majke, u pratnji rodbine, čekaju poziv lekaru. Samo prijemno odeljenje obično se sastoji od tri prostorije: akušerskog mesta, sobe za preglede i sanitarne sobe. Ukoliko se partnerski porođaji praktikuju u porodilištu, prijemno odjeljenje je opremljeno i svlačionicom za partnere na porođaju. U prvoj prostoriji se nalazi sto, kauč, vaga i mjerač visine; ovdje radi babica (medicinska sestra) prijemnog odjeljenja. Njene obaveze uključuju papirologiju po prijemu u porodilište, merenje težine, visine, krvnog pritiska, pulsa i telesne temperature budućoj majci. Po završetku ovih manipulacija, babica prati trudnicu u susednu sobu - salu za preglede, gde je sačeka lekar - akušer-ginekolog.

Sala za pregled hitne pomoći ne razlikuje se od uobičajene ginekološke sobe u antenatalnoj ambulanti: kauč, ginekološka stolica, stetoskop (cijev za slušanje otkucaja srca ploda), prijenosni ultrazvučni senzor i CTG aparat. Doktor hitne pomoći pita buduću majku o njenom zdravstvenom stanju, posebnostima toka trudnoće, razlozima žalbe i zdravstvenom stanju u trenutku prijema u porodilište. Dobivene podatke doktor unosi u istoriju porođaja - to je naziv medicinskog kartona žene u porodilištu. Tada se budućoj majci nudi da se skine i legne na kauč koji se nalazi ovdje radi vanjskog pregleda, tokom kojeg se mjere dimenzije trbuha i zdjelice, utvrđuje se lokacija bebe u šupljini maternice i čuje otkucaj njegovog srca. . Nakon obavljenog eksternog pregleda, doktor vrši vaginalni pregled na ginekološkoj stolici.

Sljedeća prostorija je namijenjena za sanitarno-higijensku pripremu za porođaj. Ovaj koncept uključuje klistir za čišćenje, brijanje perineuma i tuširanje - procedure koje se nude pacijentima koje dolaze direktno sa znacima početka porođaja. U sanitarnoj prostoriji nalazi se kauč na kojem se vrši tretman međice i klistir, toalet i tuš kabina.

4. Kada se porodilja prima na odjel patologije?

Na odjel patologije trudnica primaju se žene sa komplikacijama u trudnoći koje zahtijevaju stalno praćenje. Takve komplikacije uključuju, na primjer, teške oblike toksikoze, prijetnju pobačaja, oštećenje placentnog krvotoka. Na odjeljenju se trudnice prate i primaju neophodnu terapiju. Od uobičajenog odjela razlikuje se po prisutnosti sobe za pregled, kao i pomoćnih dijagnostičkih prostorija - ultrazvuka i CTG. Osim toga, trudnice se hospitaliziraju na odjelu patologije trudnica prije planiranog carskog reza i sa tendencijom produženja trudnoće.

5. Kako je uređeno porodilište?

Akušersko odeljenje, odnosno porodilište, daleko je najvažnije odeljenje porodilišta: uostalom, tu se i odvija porođaj. U modernim porodilištima, šipka može imati dvije različite opcije rasporeda. Razgovarajmo o svakom od njih posebno.

Takozvani raspored "kutija" podrazumeva podelu jedinice za kontrolu rađanja u zasebne sobe-boksove, namenjene za jednu porodilju i potpuno opremljene svim potrebnim za pomoć majci i bebi u svakoj fazi porođaja. Sa rasporedom boksova porodilišta, sve faze porođaja se odvijaju samo u jednoj prostoriji - boksu, pacijent se ne prenosi sa odjeljenja na odjel, dijete se ne oduzima nakon rođenja. Sa ovom varijantom rasporeda štap bloka moguće je voditi partnerske porođaje. Boks je jedno odjeljenje, koje ima običan krevet, noćni ormarić, sto, stolicu, sto za presvlačenje, vagu za bebe, CTG aparat i, naravno, poseban uređaj za porođaj - Rahmanovljev krevet. U nekim porodilištima Rahmanovljeve krevete zamjenjuju modernije akušerske stolice ili udobni transformatorski kreveti, koji se u pravo vrijeme, uz pomoć daljinskog upravljača, iz običnog kreveta "pretvore" u uređaj za porođaj. U boksu je buduća majka u sve tri faze porođaja i 2 sata intenzivne postporođajne nege. U boksu se vrši i pregled porođajnog kanala i po potrebi restauracija oštećenih tkiva, ovdje se vrši primarni pregled i liječenje novorođenčeta.

Druga, starija verzija rasporeda podrazumeva podelu porodilišta na prenatalna odeljenja, porođajne sale i sale za preglede (ili male operacione sale), kao i dečije sobe. U ovom slučaju, komore su dizajnirane za istovremeno promatranje nekoliko trudnica odjednom. U prenatalnom odjeljenju žene su najveći dio procesa - prije početka pokušaja. Ovdje je ugrađeno nekoliko kauča, oprema neophodna za praćenje stanja porodilje i fetusa (na primjer, kardiotokografi - uređaji koji vam omogućavaju snimanje otkucaja srca bebe i kontraktilne aktivnosti maternice).

S početkom pokušaja, buduća majka se prebacuje u porođajnu sobu koja se nalazi u blizini, u kojoj se odjednom nalazi jedan ili čak nekoliko kreveta Rakhmanova. Ovdje već prihvataju dijete i posteljicu (posteljicu i fetalne membrane).

6. Šta se dešava nakon porođaja?

Nakon završenog porođaja, novorođenče se odvodi na posebno odjeljenje na pregled, a porođaj se na kolicima premješta u malu operacionu salu ili salu za pregled. U sali za pregled se nalazi ginekološka stolica na kojoj doktor pregleda porođajni kanal i po potrebi obnavlja oštećena tkiva. Potom se porodilja ponovo stavlja na kolica pored babice radi intenzivnog posmatranja.

7. Kako je organizovana postporođajna jedinica?

Raspored postporođajnog odjeljenja zavisi od toga koji se način boravka majke i bebe praktikuje u ovom porodilištu. Kada majka i dete borave zajedno u postporođajnom odeljenju, pored majčinog kreveta, stola, stolice i noćnog ormarića, obezbeđeno je i mesto za presvlačenje bebe. Mama i novorođenče su uvijek zajedno. U tom slučaju medicinska sestra i neonatolog pregledaju bebu na odjeljenju, sa majkom. Prvog dana beba sestra uči majku da se brine o bebi, pere je i presvlači. Obaveze babice u postnatalnom odjeljenju su, između ostalog, i pomoć u uspostavljanju dojenja. Prilikom zajedničkog boravka u mnogim porodilištima dozvoljeno je korištenje vlastite odjeće za bebu.

Odvojeni boravak podrazumijeva prisustvo dječijeg odjeljenja u porodilištu, gdje se nalaze novorođenčad. U ovom slučaju, majka i beba se sastaju samo tokom hranjenja - 7 puta dnevno svaka tri sata. Prvo hranjenje je obično u 6 ujutro, posljednje - u ponoć. Od 00 do 6 sati ujutro - pauza za spavanje. Pregledi i druge manipulacije s bebom obavljaju se na dječjem odjelu, a potom neonatolog zaobilazi majke i govori im o dobrobiti djece.

8. Šta je opservacijski odjel i gdje se radi carski rez?

Pored gore navedenih odjeljenja, svako porodilište ima operacionu salu koja uključuje dvije operacione sale i pomoćne sale. Ovdje rade carski rez. Pored operacionog bloka nalazi se jedinica intenzivne nege, gde se puerpere posmatraju prvog dana nakon operacije. Ako nakon porođaja majka ili beba imaju komplikacije, prebacuju se na opservacijski ili II. akušerski odjel. Na istom odjeljenju rađaju i trudnice koje u trenutku prijema imaju rezidualne posljedice akutnih respiratornih infekcija ili nemaju potrebne dokumente. U sali za posmatranje nalaze se prenatalni odjeli, porođajna soba, postnatalno i dječje odjeljenje.

Neka porodilišta imaju odjel za neonatalnu reanimaciju i intenzivnu njegu. Osoblje ovog odjeljenja posjeduje sva potrebna znanja, vještine i opremu za njegu djece rođene u teškom stanju. Obično su ova porodilišta specijalizovana za prijevremeni porođaj: prijevremeno rođenim bebama je vjerojatnije da će trebati intenzivna njega.

9. Mogu li izabrati porodilište?

Danas žena sama može birati porodilište u kojem bi željela da se porodi. Moderna porodilišta se međusobno značajno razlikuju po specijalizaciji, opremljenosti, uslovima boravka, stepenu udobnosti i mogućnosti pružanja dodatnih usluga. Buduća majka se može odlučiti za bilo koje porodilište u svom gradu, na osnovu ličnih preferencija, recenzija, preporuka lekara koji vodi trudnoću. Ne tako davno nije postojala takva mogućnost - tokom trudnoće žena se mogla posmatrati samo na konsultaciji na mjestu registracije, odakle je poslata u okružno porodilište na porođaj. Izbor porodilišta sada je dostupan svakoj budućoj majci, bez obzira na finansijske mogućnosti mlade porodice, zahvaljujući sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja (ZZO).

Buduća majka će biti primljena na porođaj u bilo koje državno porodilište, bez obzira da li ju je tamo pozvala brigada Hitne pomoći ili su je dovezli rođaci. Jedini razlog za odbijanje hospitalizacije u ovom slučaju može biti nedostatak mjesta u porodilištu.

10. Koja dokumenta su potrebna za porodilište?

Za planiranu hospitalizaciju na odjelu patologije trudnica („prenatalni“) budućoj majci će biti potrebna uputnica ljekara prenatalne ambulante, kao i njena lična dokumenta: pasoš, polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja i zamjenska kartica, koji se izdaje u LCD-u nakon 30 sedmica ili ranije - na zahtjev pacijenta. Ako ne govorimo o ranoj hospitalizaciji, već direktno o pojavi znakova početka porođaja (redovne kontrakcije ili curenje plodove vode), uputnica sa LCD-a nije potrebna.

11. Koja je razlika između plaćenog i besplatnog boravka u porodilištu?


Porođaj spada u kategoriju hitne medicinske pomoći. To znači da svaka žena, bez obzira na državljanstvo, registraciju i polisu MHI, ima pravo na medicinsku negu direktno tokom porođaja u bilo kom državnom porodilištu. Buduće majke koje se služe po sistemu ZZZ imaju mogućnost da koriste medicinske usluge porodilišta ne samo u fazi porođaja, već i tokom trudnoće (za pregled, medicinski nadzor, lečenje u slučaju komplikacija), kao i u postpartalni period. Ispada da su medicinske usluge porodilišta dostupne svakoj budućoj majci - zašto se stvaraju komercijalne usluge u oblasti akušerstva?

Jedan od najvažnijih kriterija odabira budućih roditelja je garancija da će se porođaj definitivno održati u odabranom porodilištu. Polisa ZZZ (obavezno zdravstveno osiguranje) i izvod iz matične knjige rođenih daju budućoj majci mogućnost izbora porodilišta, ali vjerovatnoća porođaja u ovoj bolnici zavisi od dostupnosti mjesta. Druga vrsta zdravstvenog osiguranja - VHI (dobrovoljno zdravstveno osiguranje), odnosno "ugovor o porođaju", koji uključuje plaćene akušerske usluge, daje 100% garanciju na porođaj u odabranom porodilištu.

Sledeći najvažniji kriterijum je mogućnost individualnog porođaja od strane unapred izabranog lekara. Obično u porodilištu radi dežurni tim od nekoliko lekara koji prate tok porođaja istovremeno kod svih pacijentica u porodilištu. Kod ovakvog sistema akušerstva ne postoji jedan konkretan lekar koji vodi ceo proces od početka do kraja – ako je potrebno, ženi se obraća lekar koji je trenutno slobodan; istovremeno, svakih 24, 12 ili 8 sati dnevno (zavisno od pravila datog porodilišta), mijenja se sastav dežurne ekipe. Ugovor omogućava budućim roditeljima da unapred izaberu lekara, vide ga u poslednjim nedeljama trudnoće i pozovu ga u bolnicu kada porođaj počne.

Druga razlika između „porođaja po ugovoru” jesu uslovi za povećan komfor boravka u porodilištu: potpuno izolovana individualna porođajna kutija i posebno odeljenje u postporođajnom odeljenju. Situacija na odjeljenjima je također drugačija: komercijalna porođajna sala može biti opremljena modernim transformatorskim krevetom za porođaj, hidromasažnom kadom ili tušem, prikladnim uređajima za samoanesteziju tokom porođaja (lopte, užad i sl.), u postporođajna soba - frižider, TV, pomoćni ležaj za muža.

Specifična lista dodatnih usluga koje se pružaju na osnovu ugovora značajno varira u pojedinim porodilištima. Razlike u "usluzi" plaćenog porođaja zavise od tehničkih mogućnosti i tradicije odabrane bolnice.

Detaljne informacije o unutrašnjoj strukturi porodilišta, koje će pomoći budućim majkama da se osjećaju mirnije i sigurnije pri prelasku s odjela na odjel.
Kao što znate: "Ko je upućen, naoružan je!" Što buduća majka više zna o mjestu gdje će se poroditi, to će se bolje pripremiti za predstojeći porođaj i moći će se osjećati mirnije i samopouzdanije.

Sva porodilišta u našoj zemlji različito su uređena u zavisnosti od vremena kada su izgrađena i profila rada, ali, ipak, postoji određeni zajednički aranžman za sve takve zdravstvene ustanove. Porodilište obično ima:

  • recepcija,
  • porodilište, fiziološko
  • opservaciono porodilište,
  • postporođajno odjeljenje,
  • odjel za patologiju trudnoće,
  • odjel za anesteziologiju i reanimaciju,
  • dječiji odjel,
  • dječija reanimacija.

Prijemni odjel

Ovo uključuje svaku pacijenticu koja je prešla prag porodilišta. Ovdje ženu u svako doba dana i noći susreće babica koja sasluša pritužbe i pozove ljekara. Doktor pregleda trudnicu, osluškuje otkucaje bebinog srca i odlučuje na koje će odjeljenje ići.

Ako su kontrakcije počele ili je amnionska tečnost otišla, pacijentkinja će odmah otići u porodilište.

Ako kontrakcije još nisu stvarne (za sada su to samo nagovještaji porođaja), žena se hospitalizira na odjelu patologije trudnoće, a ako želi pričekati početak porođaja kod kuće, može biti puštena nakon pismenog odbijanja od hospitalizacije. Ali u slučaju bilo kakvih problema - sklonost ka prekoračenju trudnoće, prevelike ili obrnuto male veličine fetusa, polihidramnio ili oligohidramnion, karlični ili kosi položaj fetusa, gestoza, doktor će insistirati da pacijent ostane u porodilištu, gdje će se propisati liječenje i pratiti stanje majke i djeteta.

Primalja prijemnog odjeljenja će uzeti dokumente dolazećeg pacijenta. Za porođaj sa sobom morate imati zamjensku karticu, polisu osiguranja za obavezno zdravstveno osiguranje i pasoš. Babica pregleda pacijentovu kožu (ne bi trebalo da bude pustula, ogrebotina), nokte, meri telesnu temperaturu, visinu i težinu trudnice, kao i obim stomaka i visinu fundusa materice. U prijemnom odjeljenju obraćaju pažnju na prisutnost kašlja, curenja iz nosa i drugih znakova infekcije i ovisno o tome odlučuju na kojem odjelu će žena roditi: fiziološkom ili opservacijskom. Kako bi riješila isti problem, babica pažljivo pregledava karticu za razmjenu, provjerava dostupnost svih testova i njihovih rezultata. Zatim se provodi dezinfekcija: ako trudnica ide na porođaj, daje joj se klistir i brije se suprapubično područje (iz očiglednih razloga, bolje je to učiniti kod kuće).

Porodilište

Ovo je vjerovatno glavno mjesto u porodilištu, jer se ovdje rađaju bebe. Sastoji se od prenatalne i porođajne sale. Prenatalni može biti dizajniran za 2-6 porodilja. U rađaonici se po pravilu nalaze 2-3 porođajne stolice. (U porodilištima sa bokserskim sistemom takvog odvajanja nema: trudnica je tokom porođaja u posebnom boksu i tu se porađa.)

U porodilištu doktorka razgovara sa pacijentkinjom i pregleda je. Babica je stalno uz porodilje, a doktor, ako sve bude kako treba, dolazi periodično, pošto se istovremeno pacijenti primaju na druga odjeljenja porodilišta, u toku su hitne operacije i sl. Za vrijeme braka, porodilja može hodati, objašnjava joj se kako pravilno diše, ako su kontrakcije jako bolne, radi se anestezija. Tokom porođaja se radi kardiotokografija - praćenje otkucaja bebinog srca, jačine i učestalosti kontrakcija, u ovom trenutku porodilja treba da leži.

Na kraju prve faze porođaja, pacijentkinji će biti pružena pomoć u rađaonicu. U ovom trenutku uz nju su ljekar, babica i neonatolog. Nakon rođenja djeteta, pokazuje se majci, položenog na stomak, gdje leži dok pupčana vrpca pulsira. Nakon toga se križa, a neonatolog pregleda dijete, stavlja Apgar ocenu. Dok se dijete liječi, rodi se posteljica i pregleda porođajni kanal, zašiju se suze.

Majci stavljaju jastučić za grejanje sa ledom na stomak, pokrivaju je ćebetom i uče je da stavi bebu na grudi. Ovdje zajedno sa djetetom provodi 2 sata nakon porođaja pod nadzorom medicinskog osoblja. Nakon 2 sata, zajedno sa bebom, majka se na nosilima transportuje u postporođajno odeljenje.

Ako se porođate po ugovoru, tada će vam biti osigurana posebna prenatalna soba, u kojoj ćete vi i vaš suprug (opciono) provesti sve porođaje i dva sata nakon njih. Obično postoji sve što je potrebno za bračni par: krevet koji se potom pretvara u porodiljsku stolicu, stolica za muža, veliko kupatilo, fitball, sto, šolje, čajnik, magnetofon itd. akušer-ginekolog sa kojim ste sklopili ugovor.

Opservacijski odjel

Bolesnici s akutnim respiratornim infekcijama, raznim upalnim bolestima (npr. bubrezi), kolpitisom (npr. drozd), gljivičnim infekcijama noktiju, kao i nositeljima virusa hepatitisa B i C, pacijentima sa „pozitivnim“ RW, neispitani i nedovoljno ispitan (ako nema dovoljno rezultata testa u zamjenskoj kartici).

Žena ovdje može doći iz fiziološkog postporođajnog odjela ako nakon porođaja postoje infektivne komplikacije, kao što su endometritis, mastitis, divergencija šavova, akutne respiratorne infekcije itd.

Struktura ovog odjeljenja je ista kao i redovnog porodilišta. Postoje prenatalne, porođajne i postnatalne sobe.

Postporođajno odjeljenje

U zavisnosti od izabranog porodilišta, moguć je zajednički ili odvojeni boravak sa djetetom (kada se dovozi po rasporedu samo na hranjenje). Prilikom zajedničkog boravka na odjeljenju "majka i dijete", novorođenče je stalno uz majku, što svakako pomaže u uspostavljanju dojenja, majka uči da brine o bebi (kupa, oblači, liječi pupčanu ranu).

Takvi odjeli su obično namijenjeni za 3-4 majke sa djecom, imaju krevete za odrasle i djecu, noćne ormariće i sto za presvlačenje, tu je umivaonik i sve što je potrebno za tretiranje bebine kože. Ako ste rodili po ugovoru, onda je postporođajno odeljenje predviđeno za 1-2 osobe, moguće je da otac stalno boravi u porodičnom odeljenju. Sobe koje se plaćaju dodatno imaju sto, posuđe, mikrotalasnu pećnicu, kao i tuš i WC. Hrana će vam biti donesena na odjelu, ostali puerpera jedu u posebnom švedskom stolu. U postporođajnom odjeljenju ljekari prate stanje majke i bebe, akušer-ginekolog i neonatolog svakodnevno vrše obilaske i preglede, rade testove. Babica ispunjava lekarske recepte, pomaže u uspostavljanju dojenja i dreniranju dojke. Prije otpusta, u pravilu, ženi se daje ultrazvuk. Nakon prirodnog porođaja, otpuštaju se 4-5 dana, ako nema problema.

Zavod za patologiju

Na odjelu patologije trudnoće, kao što naziv govori, nalaze se pacijentice u različitim fazama trudnoće koje imaju tegobe koje zahtijevaju bolničko liječenje: opasnost od prijevremenog porođaja, fetoplacentarnu insuficijenciju, preeklampsiju, egzacerbaciju pijelonefritisa (upalne bolesti bubrega) i mnoge drugi. Ovdje su i pacijentice koje se spremaju za porođaj i planirani carski rez.

Odjel za anesteziologiju i intenzivnu njegu

U svakom porodilištu postoji nekoliko operacionih sala i jedinica intenzivne nege (JIL), gde se pacijenti prebacuju nakon carskog reza. Takođe, na intenzivnoj nezi pacijenti koji su primljeni u porodilište u teškom stanju, na primer, sa teškom preeklampsijom (visok krvni pritisak, proteini u urinu), se posmatraju i pripremaju za porođaj. Anesteziolog se pridružuje liječenju takvih pacijenata. On takođe daje anesteziju tokom porođaja i operacija, prati pacijente prvog dana nakon operacije i, ako sve prođe kako treba, prebacuje ih na postporođajno odeljenje.

Dječiji odjel

Predstavljaju dječija odjeljenja. Sada, kada mnoga porodilišta prelaze na sistem zajedničkog boravka sa djetetom, djeca su na dječjim odjeljenjima samo prve noći nakon porođaja, ako je majka umorna i ne može sama da brine o bebi. Djeca rođena carskim rezom su također na opservaciji prvog dana, dok je majka na intenzivnoj.

Dječja reanimacija

Ima mnogo, ali ne svih porodilišta. Ovo odjeljenje je posebno opremljeno za njegu prijevremeno rođenih beba, djece nakon teških porođaja ili sa različitim patologijama. Novorođenčad sa intenzivne njege može se prebaciti na redovno pedijatrijsko odjeljenje za nekoliko dana ako je sve u redu; ako problemi potraju ili je beba jako nedonoščena, onda se nakon stabilizacije stanja prebacuje u dječju bolnicu.

Referenca

Ovdje možete dobiti informacije o stanju porođaja, saznati ko je rođen, te prenijeti potrebne stvari i proizvode za mamu i bebu.

otpusna soba

Ovo je posljednje mjesto koje posjećujete u bolnici. Ovdje će vam pomoći da presvučete bebu, umotate je u prekrasnu "kovertu", majka će imati priliku presvući se i našminkati. Često profesionalni fotograf nudi svoje usluge na otpustu.

Porodilište I Porodilište

medicinska ustanova za pružanje bolničke i ambulantne nege ženama tokom trudnoće, porođaja i ginekoloških oboljenja, kao i zdravstvenu njegu novorođenčadi do otpusta iz porodilišta.

Osnovni zadaci porodilišta su pružanje bolničke akušerske nege ženama tokom trudnoće, porođaja i nakon porođaja; osiguranje odgovarajuće njege novorođenčadi i kvalifikovane medicinske i dijagnostičke njege za bolesnu i prijevremeno rođenu djecu; pružanje medicinske i dijagnostičke pomoći ginekološkim pacijentima; rad na higijenskom obrazovanju, promociji zdravog načina života; transfer pacijenata prema indikacijama u druge zdravstvene ustanove; sprovođenje mjera rehabilitacije i izdavanje preporuka za njihovo sprovođenje nakon otpusta iz akušerske bolnice.

II Porodilište

medicinsko-preventivna ustanova za pružanje medicinske njege ženama i njihovo liječenje tokom trudnoće, porođaja i u postporođajnom periodu; sastav R. d. uključuje bolnicu i.

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prva pomoć. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Sinonimi:

Pogledajte šta je "Porodilište" u drugim rječnicima:

    Zdravstvena ustanova koja pruža pomoć trudnicama, porodiljama i porodiljama. Obično postoje prenatalne ambulante u porodilištu, ginekološka odeljenja u velikim porodilištima... Veliki enciklopedijski rječnik

    Zdravstvena ustanova koja pruža pomoć trudnicama, porodiljama i porodiljama. Obično porodilišta imaju prenatalne ambulante, velika porodilišta imaju ginekološka odjeljenja. * * * PORODITELJSKO PORODITELJSKO, medicinsko… … enciklopedijski rječnik

    Prvo porodilište u Severodvinsku, sada Gradski muzej Severodvinsk Lore Lore Porodilišta pružaju kvalifikovanu medicinsku negu ženama tokom ... Wikipedia

    Medicinsko-profilaktička ustanova za pružanje medicinske nege ženama i njihovog lečenja tokom trudnoće, porođaja i u postporođajnom periodu; R. d. uključuje bolnicu i žensko savjetovanje... Veliki medicinski rječnik

    U SSSR-u, medicinska i preventivna ustanova koja pruža kvalifikovanu medicinsku negu ženama tokom trudnoće (Vidi Trudnoća), porođaja (Vidi Porod), postporođajnog perioda (Vidi Postpartum period) i ginekološke ... ... Velika sovjetska enciklopedija

    Zdravstveno-profilaktička ustanova koja pruža zdravstvenu zaštitu trudnicama, porodiljama i porodiljama. (

Porodilište je medicinska ustanova u kojoj trudnica može dobiti kvalifikovanu medicinsku pomoć od trenutka začeća do porođaja, uključujući i sam proces porođaja i rani postporođajni period. Za novorođenče, porodilište je prva medicinska ustanova u kojoj će mu se pomoći ne samo da se rodi, već i da se prilagodi životu u okruženju.

Pravila u porodilištu su veoma različita od pravila drugih zdravstvenih ustanova, jer je infekcija posebno strašna za sterilni bebin organizam. Stoga je u svakom porodilištu uspostavljen strogi režim koji se ne može kršiti.

porođajnu sobu

Rodzal je glavno mjesto u porodilištu gdje se beba rodi. Od momenta uspostavljanja redovne porođajne aktivnosti, porodilja se prebacuje u porođajnu salu, gde boravi sa medicinskim osobljem, a po želji i sa partnerom (muž, majka, sestra).

Moderne porođajne sale su urađene u toplim bojama i opremljene svom potrebnom opremom. Najvažniji atribut svake porođajne sobe je Rahmanjinov stolica-krevet, na kojoj se često rađanje djeteta. Dobro opremljena porođajna sala ima i krevet, gimnastički zid, fitball, specijalnu stolicu za vertikalne nosioce porođaja, grijani sto za presvlačenje i komplet za neonatalnu reanimaciju u porođajnoj sali.

Kako žene rađaju u porodilištu?

Trenutno se prakticira aktivno ponašanje žene u prvoj fazi porođaja. Porodilica se može slobodno kretati po rađaonici, izvoditi vježbe na gimnastičkom zidu i lopti na napuhavanje, što pomaže u smanjenju boli, brzom otvaranju grlića maternice i spuštanju glave fetusa. Žena sama može da bira gde i kako želi da se porodi. Trenutno se porođaj praktikuje stojeći, sjedeći na posebnoj stolici, porođaj u položaju koljena i lakta.

Briga o djetetu u porodilištu počinje od trenutka njegovog rođenja. Stanje novorođenčeta se procjenjuje na Apgar skali na 1 i 5 minuta nakon rođenja, maksimalna ocjena je 10 bodova. Sastoji se od 5 kriterija, od kojih se svaki procjenjuje od 0 do 2 boda: broj otkucaja srca, boja kože, disanje, tonus mišića i refleksna ekscitabilnost.

Primarni toalet novorođenčeta u rađaonici počinje se obavljati čim izbije glavica. Neonatolog usisavanjem uklanja sluz iz bebinih usta, zatim se beba stavlja na majčin stomak i stavlja na dojku ako bebi nije potrebna dodatna medicinska njega. Rano vezivanje novorođenčeta za dojku je veoma važno, jer pomaže u uspostavljanju bliskog kontakta između majke i bebe, kolonizuje kožu i creva zaštitnom mikroflorom, a takođe stimuliše proizvodnju oksitocina kod porodilje, što pomaže materica da se kontrahuje.

Potom se dijete odvodi do stola za presvlačenje, gdje mu se obriše mazivo za porođaj s kože, spriječi konjuktivitis, izmjeri, izmjeri, oblači i zaveže narukvicu na dršku, gdje se nalazi broj istorije porođaja, majčino prezime, ime, patronim naznačeno je ime, dan i vrijeme rođenja.

Mnoge trudnice zanima kako obući dijete u bolnici? Postoji jedna karakteristika: centar termoregulacije novorođenčeta još nije sazreo i pod uticajem sobne temperature dete može da se prehlađeno, pa bebu treba obući malo toplije nego što se majka oblači, posebno u ranim danima.

Vakcinaciju za djecu u porodilištu obavlja pedijatrijska sestra nakon pregleda neonatologa, odsustva kontraindikacija i potpisivanja posebnih dokumenata od strane majke.

Njega u porodilištu

Nakon porođaja, dežurni ljekar u porodilištu pregleda porodilju, provjerava stanje šavova, veličinu materice, stanje mliječnih žlijezda. Pregledi u porodilištu se obavljaju u posebnim prostorijama za preglede u sterilnim uslovima nakon higijenskih procedura žene.

U posljednje vrijeme pojavilo se mnogo informacija o porodu izvan medicinske ustanove (kod kuće, u bazenu), a ima i parova koji se odlučuju na tako rizične radnje. Treba imati na umu da se proces porođaja ne može predvidjeti, a uvijek postoji rizik od situacije u kojoj život žene i djeteta ovisi o pravovremenom pružanju kvalificirane medicinske pomoći, tako da ne biste trebali ugrožavati sebe i svoje dijete. .

Porodilište je zdravstvena ustanova namijenjena pružanju ambulantne i stacionarne nege ženi tokom trudnoće, porođaja i ginekoloških bolesti, kao i medicinske nege novorođenčadi od rođenja do otpusta iz porodilišta. Porodilište uključuje antenatalnu ambulantu (vidi Konsultacije) i stacionarne odjele, laboratorije, prostorije za liječenje i dijagnostiku, te administrativne i pomoćne prostorije.

Stacionarni dio porodilišta sastoji se od sljedećih obaveznih odjeljenja i prostorija.
1. Prijemno-pregledno odjeljenje, u koje se primaju trudnice i porodilje, sastoji se od prijemne sobe, filtera, sobe za pregled i tuš kabine. U prijemno-preglednom odjeljenju babica vrši anketiranje i pregled trudnica i porodilja (mjerenje karlice, vaganje, mjerenje rasta, određivanje položaja ploda, osluškivanje i sl.), kao i njih. . Sa ovog odeljenja zdrave porodilje upućuju na fiziološko porodilište, a trudnice i porodilje sa zaraznom bolešću i sumnjom na zaraznu bolest upućuju na opservaciono akušersko odeljenje. Trudnice kojima je potrebno bolničko liječenje ili boravak u bolnici radi preventive, ili radi razjašnjenja dijagnoze, upućuju se sa prijemno-preglednog odjeljenja na odjel patologije trudnoće.

2. Odeljenje patologije trudnoće je namenjeno za hospitalizaciju trudnica sa otežanom akušerskom anamnezom, abnormalnim položajem fetusa, polihidramniom, višeplodnim trudnoćama, bolesnicama sa kardiovaskularnim i drugim nezaraznim bolestima. U velikim gradovima, neka porodilišta su specijalizirana za pružanje medicinske skrbi za određenu vrstu akušerske i ekstragenitalne patologije (na primjer, u slučaju pobačaja, kardiovaskularnih bolesti itd.). U istraživačkim institutima za akušerstvo pruža se specijalizirana pomoć trudnicama i porodiljama kod mnogih vrsta patologije.

Na odjeljenju, pored odjeljenja, postoje manipulacione sobe, sobe za tretmane, kupatila, sobe za osoblje itd.

3. Odjeljenje fiziološkog rada sastoji se od prenatalnih odjeljenja, porođajnih odjeljenja (za 1-2 ležaja), prostorija za prvi toalet, male i velike operacione sale sa preoperativnom i sterilizacijom; sobe sa svjetlosnom i zvučnom izolacijom za bolesnike ili preeklampsiju; kupatila i drugih sadržaja. Prisustvo dvije porođajne sale omogućava njihovo ciklično funkcioniranje: dok je jedna porođajna soba puna, druga se čisti i dezinficira. Broj kreveta u prenatalnim odjeljenjima iznosi oko 12% od ukupnog broja postelja na fiziološkom postnatalnom odjeljenju, au porođajnim salama - 8%.

4. Fiziološki postporođajni odjel se sastoji od odjeljenja za 1-4 kreveta, manipulacione sobe; prostorije za cijeđenje i čuvanje majčinog mlijeka; kupatila, sobe za osoblje i dr. Ukupan broj kreveta na odjeljenjima ovog odjeljenja je 50-55% svih postelja u akušerskim odjeljenjima porodilišta. Osim toga, 10% kreveta (više od redovnih) obezbjeđeno je radi cikličnog punjenja i pražnjenja odjeljenja i provođenja sanitarno-higijenskog režima. Ovaj zahtjev se također odnosi na jedinicu za opservaciju i neonatalnu jedinicu. Ovakav sistem omogućava potpuno pražnjenje pojedinih odjeljenja tokom otpuštanja puerpera i obavljanje temeljnog čišćenja (pranje, zračenje, provjetravanje i sl.) kako majčinih tako i dječjih odjeljenja. Puerperal je u porodilištu tokom normalnog toka porođaja i postporođajnog perioda od 7-8 dana; njen otpust iz porodilišta sa djetetom se vrši kroz otpusnu sobu. Prilikom otpusta majci se izdaje izvod iz matične knjige rođenih, na osnovu kojeg se ženi u predporođajnoj ambulanti izdaje list privremene nesposobnosti za cijelu. Porodilište prijavljuje svako otpušteno dijete u jaslice po mjestu prebivališta majke.

5. Opservaciono akušersko odeljenje je namenjeno za prihvat trudnica, porodilja, porođaj i lečenje porodilja i novorođenčadi koji su ili mogu biti izvor infekcije (porođajke sa povišenom temperaturom, mrtvi fetus, porodiljama sa mrtvim fetusom, kod kožnih pustularnih oboljenja itd.); puerpere se ovdje prebacuju i sa fiziološkog postporođajnog odjela u slučaju njihove bolesti ili bolesti djeteta. Odjel prima i žene nakon porođaja kod kuće ili na putu. Odjeljenje je strogo izolovano od ostalih odjeljenja i prostorija porodilišta. Uključuje: porodilište, postporođajne odjele za 1-2 kreveta, porodilište sa posebnim vanjskim ulazom za posebno strogu izolaciju trudnice, porodilje ili porodilje sa novorođenčetom. Ukupan broj kreveta na odjeljenju iznosi oko 20-25% svih akušerskih postelja u porodilištu.

6. Odjel za novorođenčad se sastoji iz dva dijela. Jedna je namijenjena djeci čije su majke na fiziološkom postporođajnom odjelu, a druga djeci čije su majke na opservacijskom odjeljenju. Svaki dio je strogo izolovan jedan od drugog i od majčinih odaja i ostalih prostorija. Predviđene su odvojene sobe za i decu sa. Preporučljivo je imati brave ispred odjeljenja (obično za grupu štićenika).

7. Ginekološko odeljenje se sastoji od hirurškog i odeljenja koje koristi konzervativne metode lečenja. Ginekološko odeljenje je potpuno izolovano od akušerstva, ima svoju salu za prijem i preglede, otpusnicu i druge prostorije.

Medicinsko osoblje fiziološkog odjeljenja, odjeljenja patologije trudnoće, odjeljenja novorođenčadi ne dolazi u kontakt sa osobljem opservacijskog odjela. Svi zaposleni u porodilištu se po dolasku na dežurstvo istuširaju, oblače laganu (ne vunenu) haljinu, čist kućni ogrtač, kapu, papuče. Osim medicinskog rada, osoblje porodilišta provodi veliki broj sanitarnih i edukativnih poslova među ženama - održavaju predavanja i razgovore o ishrani dojilja, njezi mliječnih žlijezda, seksualnoj higijeni itd.