Institucije 

Šta pokloniti da iznenadite dečka prijateljice. Neverovatni pokloni za muškarce. Dodaci poklonu

Hepatitis C (C) je upala jetre koja nastaje usled infekcije ljudskog organizma virusom (virus hepatitisa C). U procesu njegove reprodukcije dolazi do oštećenja tkiva jetre, razvija se ciroza i onkološke patologije.

Šta je hepatitis C?

Hepatitis C je virusno oboljenje jetre. Nazivaju ga i "nježni ubica". Ova bolest se prikrada, teče bez jasnih znakova i dovodi do teških posljedica: raka ili ciroze jetre.

Ponekad se infekcija ovim virusom može odvijati bez ikakvih simptoma nekoliko godina. Ali nakon 15-20 godina upalnog oštećenja jetre, hepatitis C može izazvati destruktivnu promjenu u jetri kancerogenim tumorom ili.

Virus ima zanimljivu osobinu. On se stalno menja. Do danas postoji 11 njegovih varijanti - genotipova. Ali nakon što se zarazi jednim od njih, virus nastavlja da mutira. Kao rezultat toga, do 40 varijeteta jednog genotipa može se identificirati kod pacijenta.

Otpornost na viruse

Virus hepatitisa C se ne razmnožava u ćelijskim kulturama, što onemogućava detaljno proučavanje njegove otpornosti u vanjskom okruženju, ali je poznato da je nešto otporniji od HIV-a, umire kada je izložen ultraljubičastim zracima i može podnijeti zagrijavanje. do 50°C. Bolesni ljudi su rezervoar i izvor infekcije. Virus se nalazi u krvnoj plazmi pacijenata.

Zarazni su i oni koji boluju od akutnog ili kroničnog hepatitisa C i oni s asimptomatskom infekcijom.

Možete inaktivirati infekciju (HCV) na sljedeći način:

  • otopina za dezinfekciju (deterdženti koji sadrže hlor, izbjeljivač u omjeru 1:100);
  • pranje na 60°C 30-40 minuta;
  • prokuhajte predmet 2-3 minute.

Forms

Hepatitis C se može javiti kao akutna ili hronična zarazna bolest. Akutni oblik može preći u kronični (češće se događa), a kronični, zauzvrat, može imati epizode egzacerbacije.

Akutni virusni hepatitis C

Akutni hepatitis C je virusna bolest uzrokovana HCV infekcijom koja ulazi u krvotok i dovodi do oštećenja i naknadnog uništenja jetre. Infekcija ovim virusom se ne događa samo parenteralnim putem, jer se uzročnik ove bolesti može naći ne samo u krvi bolesne osobe, već iu drugim tjelesnim tekućinama (sperma, urin, itd.).

Hronični oblik

Hronični hepatitis C je virusna upalna bolest jetre uzrokovana virusom koji se prenosi krvlju. Prema statistikama, novonastali hepatitis C postaje kroničan u 75-85% slučajeva, a upravo infekcija virusom C zauzima vodeću poziciju po broju teških komplikacija.

Ova bolest je posebno opasna jer šest mjeseci ili nekoliko godina može biti potpuno asimptomatska, a njeno prisustvo može se otkriti samo složenim kliničkim analizama krvi.

Kako se hepatitis C prenosi sa osobe na osobu?

Glavni put zaraze hepatitisom C je putem krvi, pa se davaoci uvijek testiraju na prisustvo virusa. Mala količina se može naći u limfi, pljuvački, menstrualnoj krvi kod žena i sjemenoj tekućini kod muškaraca. Virus može da živi od 12 do 96 sati. Stepen vjerovatnoće infekcije zavisi od intenziteta lezije i stanja imuniteta organizma.

Zbog poteškoća u prikupljanju dovoljne količine test materijala i nedostatka preživjelih pacijenata, patogen nije u potpunosti identificiran.

Nakon što virus uđe u krv, on s protokom krvi ulazi u jetru i na taj način inficira njene stanice, zatim dolazi do procesa reprodukcije zaraženih stanica. Ovaj virus lako mutira i mijenja svoju genetsku strukturu.

Ta sposobnost ga čini teško rano otkriti.

Postoje tri glavna načina prenošenja virusa:

  1. kontakt s krvlju (kroz krv),
  2. seksualno,
  3. vertikalno (od majke do djeteta)

Virus je nestabilan u vanjskom okruženju, stoga se ne prenosi kućnim putem kada se koriste uobičajeni kućni predmeti, odjeća i pribor. Uzročnik se nalazi u krvi, sjemenu, vaginalnom sekretu i majčinom mlijeku, ali se ne razmnožava na koži i u pljuvački, ne oslobađa se u vanjsku sredinu, pa je nemoguće zaraziti hepatitis C kapljicama iz zraka ili dodirom.

Prenos hepatitisa C putem krvi

Hepatitis C se uglavnom prenosi krvlju. Serum i krvna plazma nosilaca infekcije opasni su čak i nedelju dana pre pojave simptoma bolesti i zadržavaju sposobnost da se inficiraju duže vreme.

Da bi došlo do prijenosa, dovoljna količina zaražene krvi mora ući u krvotok, pa je najčešći put prijenosa uzročnika putem igle tokom injekcije.

Prva rizična grupa su ovisnici o drogama. Takođe, prenos na ovaj način može biti sa:

  • tetovaža,
  • pirsing,
  • tokom akupunkture,
  • u bolnicama za transfuziju krvi ili druge manipulacije,
  • tokom manikira i pedikira,
  • korištenje uobičajenih uređaja za manikir,
  • odlazak u stomatološku ordinaciju, uz nepravilno poštovanje mjera dezinfekcije instrumenata.

seksualni prijenos

Faktori koji doprinose infekciji hepatitisom C tokom seksualnog kontakta:

  • kršenje integriteta unutrašnje površine genitalnog trakta i usne šupljine, njihovo krvarenje;
  • upalne bolesti genitalnih organa;
  • seksualni odnos tokom menstruacije;
  • popratne bolesti urinarnog i genitalnog područja, HIV infekcija;
  • promiskuitet;
  • praksa analnog seksa;
  • traumatski seks u agresivnom obliku.

Faktori rizika

Postoji rizik od infekcije tokom različitih medicinskih procedura ako se ne ispune zahtjevi za sterilitet. Možete se zaraziti u sljedećim situacijama:

  • razne hirurške intervencije;
  • procedure ubrizgavanja;
  • ginekološke manipulacije, uključujući abortuse;
  • transfuzija krvi i njenih komponenti;
  • dijagnostičke manipulacije s uzorkovanjem krvi;
  • stomatološke procedure;
  • manikir, pedikir;
  • punjenje tetovaža;
  • nezaštićeni seks sa osobom sa hepatitisom;
  • tokom porođaja i laktacije (vertikalni put infekcije od majke do djeteta).

Također je moguće izdvojiti posebne grupe ljudi kojima je prijenos ove bolesti teži:

  • ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol;
  • lica sa ;
  • kod kroničnih bolesti jetre, kao i kod druge vrste;
  • starije osobe, kao i djeca - u tim slučajevima, između ostalog, potpune mjere antivirusnog liječenja često im mogu biti kontraindicirane.

Hepatitis C se ne može prenijeti:

  1. kapljice u zraku prilikom kihanja, razgovora;
  2. uz zagrljaje, dodire i rukovanje;
  3. sa majčinim mlekom;
  4. kroz hranu i piće;
  5. prilikom korištenja kućnih potrepština, zajedničkog posuđa, peškira.

U izuzetno rijetkim slučajevima fiksiran je kućni put prijenosa, ali uvjet za razvoj bolesti je ulazak krvi pacijenta u rane, ogrebotine ili posjekotine zdrave osobe.

Prvi znakovi kod muškaraca i žena

Jednom zaražen, hepatitis je veoma tajnovit. Virusi se razmnožavaju u jetri, postepeno uništavajući njene ćelije. Istovremeno, u većini slučajeva osoba ne osjeća nikakve znakove bolesti. A kako nema pritužbi i posjeta ljekaru, nema ni liječenja.

Kao rezultat toga, u 75% slučajeva bolest postaje kronična i ima ozbiljne posljedice. Često osoba osjeti prve znakove bolesti tek kada se razvije ciroza jetre, koja se ne može izliječiti.

Postoji mala lista znakova koji mogu ukazivati ​​na prisustvo virusa hepatitisa:

  • rastuća slabost;
  • brza zamornost;
  • astenija (opća slabost svih organa i sistema u tijelu).

Takve manifestacije su karakteristične za sve prehlade, kronične bolesti ili trovanja (otrovanja). Kasnije se može pojaviti:

  • žutica;
  • abdomen može povećati volumen (ascites);
  • mogu se pojaviti paukove vene;
  • nedostatak apetita;
  • mučnina;
  • bol u zglobovima (rijedak simptom);
  • moguće povećanje slezine i jetre.

Općenito, možemo reći da su prvi znakovi simptomi intoksikacije i poremećene funkcije jetre.

Simptomi hepatitisa C

Period inkubacije virusnog hepatitisa C kreće se od 2 do 23 sedmice, ponekad se proteže i do 26 sedmica (zbog jednog ili drugog načina prenošenja). Akutna faza infekcije u velikoj većini slučajeva (95%) se ne manifestira izraženim simptomima, teče u anikteričnoj subkliničkoj varijanti.

Kasna serološka dijagnoza hepatitisa C može biti povezana s vjerovatnoćom "imunološkog prozora" - perioda kada, uprkos postojećoj infekciji, antitijela na patogena izostaju ili je njihov titar nemjerljivo nizak.

U 61% slučajeva virusni hepatitis dijagnosticiran laboratorijski 6 mjeseci ili više nakon prvih kliničkih simptoma.

Znakovi akutnog hepatitisa C

Većina zaraženih uopće ne primjećuje simptome bolesti, pa se akutna faza često ne dijagnosticira. Pacijent može primijetiti:

  • egzantem - kožni osip (po tipu);
  • sindrom sličan gripi (groznica, kratkotrajna groznica, bol u mišićima i zglobovima);
  • opšta slabost (umor, gubitak apetita);
  • dispeptički sindrom (mučnina, povraćanje, težina u stomaku, bol u desnom hipohondrijumu);
  • sindrom žutice (žuta boja kože ili bjeloočnice, posvjetljenje izmeta, zatamnjenje urina);
  • pri palpaciji je umjereno povećanje veličine jetre, ponekad i slezine.

Simptomi hroničnog hepatitisa C

Nažalost, u 80% slučajeva hepatitis C ima primarni hronični tok. Dugi niz godina bolest teče skriveno, praktički se ne manifestirajući. Osoba nije svjesna svoje bolesti, vodi normalan život, konzumira alkohol, što pogoršava svoje stanje, ima nezaštićeni seks i zarazi druge. Funkcija jetre kod hepatitisa C ostaje nadoknađena dugo vremena, ali često takvo imaginarno blagostanje završava akutnim zatajenjem jetre.

Sljedeći simptomi (kliničke manifestacije) karakteristični su za hroničnu fazu bolesti:

  • opća slabost, u kojoj je poremećen obrazac spavanja;
  • stolica postaje lagana;
  • možete osjetiti težinu i blagi bol u desnom hipohondrijumu;
  • na tijelu se pojavljuje osip, koji izgleda kao alergija;
  • povećanje tjelesne temperature koje se periodično javlja tokom dana;
  • apetit je poremećen, postoji odbojnost prema hrani;
  • Suvoća i bljedilo kože, gubitak kose, lomljivost i foliranje noktiju su posledice nedostatka vitamina i poremećaja metabolizma gvožđa, za šta je odgovorna jetra. Često kod pacijenata sa hepatitisom dolazi do izraženog nedostatka vitamina B i gvožđa, što dovodi do (anemije).

Virus hepatitisa C ne pogađa samo jetru, već i druge organe. Ako je osoba bolesna duže vrijeme (10 godina ili više), tada može imati tzv. ekstrahepatične simptome hepatitisa C. Više od polovine ovih simptoma povezano je s krioglobulinemijom, bolešću koju ponekad uzrokuje virus hepatitisa C. , u kojem se u krvi pacijenta nalaze posebni proteini - krioglobulini.

Komplikacije

Komplikacije hepatitisa C:

  • fibroza jetre;
  • steatohepatitis - masna degeneracija jetre;
  • ciroza jetre;
  • rak jetre (hepatocelularni karcinom);
  • portalna hipertenzija;
  • ascites (povećanje volumena abdomena);
  • proširene vene (uglavnom u unutrašnjim organima);
  • skriveno krvarenje;
  • hepatična encefalopatija;
  • pridruživanje sekundarne infekcije - virus hepatitisa B (HBV).

Uz upotrebu alkoholnih pića, simptomi se pojačavaju, a patološko oštećenje jetre ubrzava i do 100 puta.

Komplikacije se mogu prepoznati po sljedećim znakovima:

  • počinje teška egzacerbacija, koju karakterizira nadutost s općim gubitkom težine, jer se voda počinje nakupljati u trbušnoj šupljini;
  • jetra je prekrivena ožiljcima (vezivno tkivo);
  • na tijelu se pojavljuju takozvane zvjezdice, venske pruge.

Pojava gore navedenih znakova i promjena na tijelu signal je osobi da se treba provjeriti i započeti pravovremeno liječenje.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu:

  • dostupnost podataka o mogućem načinu zaraze - tzv. početnoj tački (tipično je da se kod približno polovine zaraženih ne može utvrditi uzrok bolesti);
  • prisutnost specifičnih kliničkih manifestacija (s ikteričnim oblikom);
  • određivanje IgM i IgG za HCV;
  • detekcija HCV RNA (HCV-RNA) lančanom reakcijom polimeraze;
  • promjene u biohemijskom testu krvi [povećan nivo jetrenih enzima (ALT, AST), hiperbilirubinemija];
  • pozitivan timol test.

Liječenje hepatitisa C (C) kod odraslih

Uspješna terapija uključuje integrirani pristup: lijekovi se kombiniraju s alternativnim metodama, dijeta, sprovode se redovni pregledi, pacijenti prate fizičku aktivnost, režim odmora.

Tretman je usmjeren na:

  • eliminirati virus iz krvi;
  • smanjiti, ukloniti upalni proces u jetri;
  • spriječiti nastanak tumora, transformaciju u cirozu.

Kako liječiti hepatitis C treba odlučiti specijalista. On propisuje lijekove uzimajući u obzir individualne karakteristike organizma, genotip virusa, težinu bolesti.

Zašto je potrebno liječiti hepatitis C pod medicinskim nadzorom?

  1. Neophodan je nadzor specijaliste jer postoji rizik od aktivacije bolesti s aktivnim oštećenjem tkiva jetre i ekstrahepatičnim lezijama - ova prijetnja traje tijekom cijelog perioda prijenosa virusa.
  2. Opservacija specijaliste uključuje određivanje testova jetre i serologiju krvi (PCR studija aktivnosti infektivnog procesa).
  3. Ako se otkrije nepovoljna slika jetrenih testova, ili visoko virusno opterećenje (visok nivo genetskog materijala virusa otkriven u krvi), tada je potrebna antivirusna i hepatoprotektivna terapija jer je rizik od razvoja ciroze jetre visok.

Lijekovi za liječenje

Specifičnost hcv terapije ovisi o nizu faktora koji mogu utjecati na pozitivan ili negativan rezultat:

  • spol pacijenta;
  • Dob;
  • trajanje bolesti;
  • Genotip virusa;
  • stepen fibroze.

Cilj antivirusne terapije je potpuni oporavak pacijenta i prevencija upalnih i degenerativnih lezija: fibroze, ciroze i karcinoma. Većina specijalista za liječenje hepatitisa C koristi dvostruku terapiju interferonom, usmjerenom na borbu protiv HVA, i ribavirinom, koji ubrzava rad prvog.

Pacijent treba svakodnevno primati interferon. Drugi režim liječenja uključuje primjenu kratkodjelujućeg interferona jednom svaka tri dana i pegeliranog interferona jednom sedmično.

Specifični lijekovi koji se bore protiv uzročnika bolesti su Ribavirin, Zeffix. Prvi djeluje kao sredstvo antivirusne terapije, što pomaže u smanjenju koncentracije patogena u tijelu utječući na njegovu reprodukciju.

Prednosti i nedostaci:

  • Prednost je istaći visoku efikasnost u kombinaciji sa preparatima interferona;
  • Loša strana je što je jedna od nuspojava ovisna o dozi.

Izbor sheme i trajanje tijeka liječenja određuje se prema vrsti virusa, stadiju bolesti i toku infektivnog procesa. Tok kombiniranog liječenja interferonom + ribavirinom u prosjeku traje 12 mjeseci.

Nema potrebe da se samoliječite i koristite sumnjive lijekove i lijekove. Prije upotrebe bilo kojeg lijeka, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom, jer. samoliječenje može naštetiti vašem tijelu. Molimo vas da ovu bolest shvatite ozbiljno.

Dijeta

Opšti principi ishrane pacijenata su:

  • Obezbeđivanje kompletnih proteina (1,0-1,2 g po kg telesne težine).
  • Povećanje njegovog sadržaja na . Uočeno je da kod virusnog hepatitisa C postoji izražena masna degeneracija hepatocita.
  • Restrikcija proteina kod zatajenja jetre u fazi dekompenzacije i prijeteće kome.
  • Adekvatan sadržaj masti do 80 g/dan.
  • Obezbjeđivanje složenih ugljikohidrata (oni bi trebali biti 50% energetske vrijednosti) korištenjem žitarica, žitarica, povrća i voća.
  • Obogaćivanje ishrane vitaminima (grupe B, C, folati).
  • Kontrola sadržaja soli (ograničenje na 8 g, a kod edema i ascitesa - do 2 g).
  • Uključivanje u prehranu specijaliziranih proizvoda (kompozitne mješavine proteina za korekciju proteina u ishrani).

Da bi rasteretio jetru, pacijent sa hepatitisom C treba da sastavi svoj jelovnik tako da ne sadrži namirnice koje su zabranjene za konzumiranje. Ljudima sa hepatitisom potpuno je zabranjeno piti alkoholna pića, začinjenu hranu. Takođe morate napustiti konzumaciju masti neprirodnog porekla (kombinovane masti, margarin) i onih koje se loše vare (mast, palmino ulje, mast).

Odobreni proizvodi
  • meso, riba dijetalnih sorti, visokokvalitetna kuhana kobasica;
  • žitarice, tjestenina;
  • povrće, voće, bobice;
  • puter, biljno ulje;
  • mliječni proizvodi s niskim sadržajem masti;
  • jaja - ne više od 1 dnevno (tvrdo kuvana, ne pržena);
  • kiseli kupus (ne kiseli);
  • Juhe na bazi povrća i žitarica;
  • prirodni sokovi (nekiseli);
  • raženi, pšenični kruh (jučerašnji);
  • zeleni ili crni slab čaj;
  • Kompoti, ljusci;
  • sljez, žele, džem, med, bijeli sljez.
Zabranjeni proizvodi
  • peciva, svježe pečeni kruh;
  • mesne juhe, juhe na njihovoj osnovi;
  • konzerviranu hranu,
  • bilo koji dimljeni proizvodi, slanost;
  • slana riba, kavijar;
  • pržena, tvrdo kuhana jaja;
  • gljive;
  • konzervacija;
  • kiselo bobice, voće;
  • sladoled;
  • čokolada;
  • alkohol;
  • ljuti začini, sol u velikim količinama;
  • masni mliječni proizvodi;
  • mahunarke;
  • gazirana voda;
  • margarin, jestivo ulje, mast;
  • luk, kiseljak, beli luk, rotkvica, spanać, rotkvica.

Pacijenti moraju da se pridržavaju dijete br. 5 tokom remisije, a tokom egzacerbacije - br. 5A. Asortiman proizvoda ove opcije odgovara Dijeti br. 5, ali sadrži temeljitije kuhanje - kuhanje i obavezno trljanje ili pire. Dijeta se primenjuje 2-4 nedelje, a zatim se pacijent prebacuje za glavni sto.

Ljudska prognoza

Hepatitis C, naravno, može zaprijetiti ozbiljnim komplikacijama, međutim, povoljna prognoza s ovom dijagnozom nije isključena, štoviše, dugi niz godina bolest se možda uopće ne manifestira. Tokom ovog perioda ne zahtijeva poseban tretman - glavna stvar je osigurati odgovarajuću medicinsku kontrolu. Podrazumijeva redovnu provjeru funkcije jetre, zbog čega se u slučaju aktivacije hepatitisa daje odgovarajuća antivirusna terapija.

Koliko dugo ljudi žive sa hepatitisom C?

Prema opštem toku hepatitisa C, statistika ima sledeće moguće ishode na 100 razmatranih pacijenata:

  1. od 55 do 85 pacijenata suočiće se sa prelaskom hepatitisa u hroničnu formu;
  2. za 70 pacijenata, bolest jetre u hroničnom obliku može postati relevantna;
  3. od 5 do 20 pacijenata u sljedećih 20-30 godina suočit će se s razvojem ciroze jetre na pozadini hepatitisa;
  4. od 1 do 5 pacijenata će umrijeti od posljedica uzrokovanih kroničnim hepatitisom C (opet, radi se o cirozi ili raku jetre).

Prevencija

Glavne preventivne mjere:

  • poštivanje mjera lične higijene;
  • pranje ruku i korištenje rukavica pri radu s krvlju;
  • odbijanje neobaveznih nezaštićenih seksualnih odnosa;
  • odbijanje uzimanja droga;
  • primanje medicinskih, kozmetoloških usluga u zvaničnim licenciranim institucijama;
  • obavljanje redovnih preventivnih pregleda u slučaju mogućeg profesionalnog kontakta sa krvlju.

Ako osoba zaražena HCV-om živi u domaćinstvu:

  1. Izbjegavati kontakt otvorenih posjekotina, ogrebotina zaražene osobe sa kućnim potrepštinama u kući kako njegova krv ne bi imala priliku ostati na onim stvarima koje koriste drugi članovi porodice;
  2. Nemojte dijeliti zajedničke predmete za ličnu higijenu;
  3. Ne koristite ovu osobu kao donatora.

Hepatitis C - je veoma opasna bolest, jer. možda se neće pojaviti dugo vremena. Važno je na vrijeme se podvrgnuti dijagnostici, a ako se otkrije virus u krvi, neophodno je započeti liječenje pod nadzorom specijaliste. Čuvajte sebe i svoje zdravlje!

Više od 500.000 ljudi širom svijeta boluje od hepatitisa C! I to su podaci bez uzimanja u obzir onih ljudi koji nisu ni svjesni svoje bolesti.

U mnogim slučajevima, patologija se razvija neprimjetno, bez živopisnih kliničkih simptoma. U trenu se situacija može dramatično promijeniti kada bolest počne biti praćena nepredviđenim komplikacijama.

Takvi slučajevi obično se loše završe. Ako vas zanima pitanje: "koliko je opasan hepatitis C?", onda odgovor može biti vrlo tužan, jer je kao posljedica bolesti ciroza jetre ili onkološka dijagnoza.

Skriveni neprijatelj: Hepatitis C

Pod oblikom hepatitisa C podrazumijeva se zarazna bolest izazvana virusom. Prenosi se krvlju.

Tokom krvotoka virus ulazi u ćelije organa jetre. Tamo se brzo razmnožava, napredujući s novom snagom.

Treba napomenuti da su nakon provedene studije naučnici uspjeli doći do zaključka da više od 85 posto pacijenata sa hepatitisom C i ne sumnja da ima tako ozbiljnu patologiju.

Razlog tome je činjenica da se bolest ne očituje jarkim vanjskim znakovima, dok se jetra, bez prestanka, uništava.

Moguće je da se u preostalih 15 posto bolesnici osjećaju loše. Žale se na slabost, umor, pa čak i pate od astenije.

Ali morate priznati da su isti simptomi svojstveni drugim bolestima i, uzimajući ih u obzir, vrlo je teško dijagnosticirati hepatitis.

Bolest ne miruje. Uništava jetru, a samim tim i odgovor na pitanje: "Da li je hepatitis C opasan?" - uvek će biti pozitivna.

Ovaj proces ubrzava alkohol, upotreba narkotičnih supstanci, koje doprinose promjenama u tijelu. Situacija sa svakim unosom zabranjenih supstanci je sve gora.

Načini prenošenja hepatitisa C

Virus hepatitisa C može se zaraziti na više načina. U organizam može ući kroz krv.

Parenteralna metoda je prikladna ako su korišteni nesterilni medicinski špricevi ili instrumenti.

Može se prenijeti rezanjem kućnih predmeta koji se koriste za njegu noktiju, poput makaza. Virus je čest među ovisnicima o drogama.

Nije isključen seksualni prijenos hepatitisa C. Prolazi tokom seksualnog odnosa, poput HIV-a ili drugih spolno prenosivih patologija.

Može se razboljeti i fetus trudnice. To se dešava kada je majka nosila dijete sa akutnim oblikom hepatitisa.

Srećom, ovakvih slučajeva nema previše. U 5-10 posto slučajeva beba je dobila bolest od majke dok je bila u njenoj utrobi.

Minimalni rizici od infekcije su u medicinskim ustanovama. Liječnici uglavnom koriste špriceve za jednokratnu upotrebu, kao i druge druge instrumente, nakon što su prethodno izvršili visokokvalitetni sterilni tretman, koji uključuje proces u više faza: pranje otopinom sapuna i sode, brisanje dezinficijensima, sterilizatorima itd.

Prijeteći: Hepatitis C

Infektivni agens koji utječe na jetru dovodi do činjenice da organ počinje umrijeti. Neke od ćelija ostaju žive, ali pošto je imunološki sistem slab, tijelo nije u stanju da se u potpunosti odupre patologiji.

Ali da li je hepatitis C opasan za druge organe osim jetre? Da, izaziva ozbiljne promjene tkiva u jetri, što dovodi do ozbiljnih posljedica u cijeloj strukturi tijela.

Ne postoji nijedan organ koji u budućnosti ne bi stradao od ovog virusa. Dajući odgovor na pitanje zašto je hepatitis C opasan, morate navesti sve one organe koji će naknadno pretrpjeti udarac virusa.

Srce

Patologija će, kako napreduje, izazvati razvoj portalne hipertenzije ili ciroze jetre.

Zauzvrat, ove bolesti smanjuju norme sistemskog arterijskog tlaka. Ovo dovodi kardiovaskularni sistem pod stres.

Patologija dovodi do činjenice da se pacijentu dijagnosticira stvaranje zatajenja srca. Funkcija pumpanja organa bit će onemogućena.

Pluća

U slučaju teškog oblika patologije, osoba može razviti cirozu jetre. Ova bolest doprinosi povećanju pritiska u plućnoj arteriji, što izaziva kratak dah.

Portalna hipertenzija prelazi u ozbiljnije faze patologije. Trbušna tečnost se upali i ulazi u pleuralnu šupljinu.

Disanje postaje još problematičnije, jer plućna vreća šteti stanju pluća.

Probavni sistemi

Kada se hepatitis C razvije u ozbiljne komplikacije, osoba počinje dramatično gubiti na težini, savladava ga povraćanje i napadi mučnine.

Ciroza provocira krvarenje rektuma ili vena jednjaka. Zahvaćeni organ više nije u stanju da se nosi sa zadatkom proizvodnje proteina albumina u količini koja je potrebna ljudskom tijelu.

Rezultat ovog procesa je iscrpljenost pacijenta. Ali najgore je što se u pozadini ovih događaja može razviti rak jetre.

bubrezi

Dotok krvi u bubrege bit će rezultat smanjenja krvnog tlaka. To sugerira da će postojati znatno manja sposobnost filtriranja krvi.

Ovo odstupanje od norme dovodi do razvoja zatajenja bubrega. Liječnici ovaj oblik patologije nazivaju hepato-renalnim sindromom.

Hematopoetski sistem

Kršenje sistema koagulacije izaziva ozbiljan rizik od krvarenja.

Slični procesi mogu biti ne samo iz vena jednjaka, već i iz arterija mozga. Anemija i moždani udar su česti kod hepatitisa C.

Nervni sistem

Pored gore navedenih komplikacija, ljudsko tijelo će uvelike patiti od zatajenja jetre. Toksini se akumuliraju u jetri kada ih sam organ ne može ukloniti iz svog tijela. Nakon nekog vremena, pacijent počinje da pati od dezorijentacije. Moguće je da će izgubiti normalno stanje razmišljanja, početi nositi gluposti, au nekim slučajevima može doći do kome.

genitourinarnog sistema

Poremećaji u genitourinarnom sistemu nakon hepatitisa C su ispunjeni neplodnošću za žensku polovicu pacijenata i impotencijom za mušku polovicu.

Treba napomenuti da mnoge od gore navedenih patologija neće biti rezultat direktne izloženosti C virusu, već onih komplikacija koje hepatitis izaziva u prisustvu infekcije u tijelu.

Postoje slučajevi kada se dugo vremena ne osjeća, asimptomatski je ili nije podložan medicinskoj terapiji.

Kurs liječenja hepatitisa C

U liječenju hepatitisa C, medicina svake godine dobija na zamahu. Moderni liječnici tvrde da je ovaj oblik bolesti izlječiv, pa je stoga vrijedno vakcinisati se protiv patologije na vrijeme, kako u budućnosti ne bi prolazili kroz tešku fazu oporavka.

Ako se na vrijeme planira kompetentna medicinska terapija, tada će postotak oporavka biti od 50 do 80. Ovi pokazatelji će varirati ovisno o vrsti i stadijumu bolesti.

Hepatolog mora postaviti ispravnu dijagnozu. U te svrhe, pacijent će morati proći niz testova, zahvaljujući kojima će stručnjak moći propisati učinkovit terapijski tečaj.

Moguće je da ćete pored testova krvi morati da se podvrgnete i ultrazvučnom pregledu, a može biti potrebna i biopsija organa jetre.

Ove informacije će omogućiti sastavljanje potpune slike stanja jetre, određivanje stupnja oštećenja i postavljanje dijagnoze.

Samo u tom slučaju možete računati na sigurnu i efikasnu terapijsku terapiju, koja će uskoro pacijenta postaviti na noge.

Ako osoba ima hronični oblik hepatitisa C, onda postoje neke druge razlike. Doktor će morati individualno riješiti problem, birajući koji će lijekovi biti najefikasniji.

Na osnovu dugogodišnje prakse možemo zaključiti da su 2 lijeka pod nazivom Ribavirin i Interferon popularna kod ljekara.

Kompleksno dejstvo ovih lekova može povećati efikasnost kursa lečenja. Ovo nisu samo riječi, jer su rađene posebne studije koje su dokazale da sredstva zaista mogu biti korisna u liječenju hepatitisa C.

Opasnost od uznapredovalog oblika hepatitisa C je u tome što se bolest teško liječi. Liječnik postavlja cilj - zaustaviti proces reprodukcije virusa.

Takva inhibicija procesa će smanjiti nivo oporavka i zaustaviti razvoj fibroze.

Predviđanja za zdrav život

Već je gore navedeno da virus može postati kroničan. Da biste precizno procijenili opasnost od hepatitisa C, morate razumjeti šta prijeti kada se pojavi u ljudskom tijelu.

Vjerojatnost degeneracije hepatitisa C u cirozu ili rak, ako nema odgovarajuće potporne terapije, vrlo je velika.

Koliko će tačno osoba sa hepatitisom C živjeti, moguće je reći samo procjenom stope razvoja patologije.

Ovaj pokazatelj se određuje s obzirom na životni stil pacijenta, kao i usklađenost s normama dijetetske terapije.

Važno je da pacijent izbaci sve loše navike iz svog životnog stila. To uključuje: konzumiranje alkohola, droga, pušenje.

Stvar je u tome što, naprotiv, djeluju kao poticaji za ubrzani proces patologije.

Važno je da život pacijenta bude lišen briga, uzbuđenja i stalnog stresa.

Psihoemocionalna komponenta načina života također je od velike vrijednosti u svrhu oporavka.

Ako osoba naiđe na bilo kakve nervne šokove, onda će ti faktori postati poluge za pokretanje mehanizma koji ima nepovratan učinak.

Osim toga, sistematski odlazak kod infektologa, kao i zakazani pregledi pacijenata sa hepatitisom C, trebali bi biti dio života.

Ove mjere omogućavaju ljekarima da tačno znaju o stanju jetre i kako se tijelo osjeća u cjelini.

Ako se utvrde znakovi pogoršanja patologije, pacijent će se brzo suprotstaviti napredovanju hepatitisa C, slijedeći točne upute liječnika.

Nemoguće je tačno reći kada hepatitis oblika C počinje da prelazi u teže stadijume. Možda se to uopšte neće desiti.

Sve će zavisiti od odgovornosti pacijenta prema svom zdravlju. Uvek treba da držite prst na pulsu, radeći sve što vam lekar kaže. poštujući takve zahtjeve, pacijent dobija priliku da živi sretan i dug život bez problema.

Opasnost za druge

Osobe sa hepatitisom C ne predstavljaju opasnost za druge. Možete se rukovati s njima, poljubiti i zagrliti.

Virus se ne može prenijeti na ovaj način. Ali ako se primijeti infekcija hepatitisom C, onda su posljedice zaista strašne.

To je zbog činjenice da je patologija skrivena. Danas se još nije moglo razumjeti koji je glavni razlog izazivanja virusa.

Postavljanje dijagnoze u skladu s jednostavnim kliničkim testom krvi je komplicirano, ali zadatak izrade režima liječenja oblika hepatitisa C neće biti ništa manje jednostavan.

Doprinos borbi protiv ove patologije je veliki. Kod nas se lekari bore protiv hepatitisa C više od 2 decenije.

Unatoč činjenici da je još uvijek nemoguće izliječiti pacijente s kroničnim oblikom bolesti, definitivno se može pohvaliti činjenicom da postoji šansa za postizanje dugotrajne remisije.

Dakle, virus ulazi u neaktivnu fazu, uklanjajući rizik od komplikacija za ljudsko tijelo. Nemojte samo misliti da su mnogi uspjeli zaobići ovu nevolju.

Doista, u skladu sa brojnim istraživanjima, moglo se saznati da su dijagnoze potvrđene kod polovine zaraženih, isto toliko nije znalo da predstavljaju prijetnju drugima, šireći virus u zemlji.

Ako se u ranim fazama hepatitis C može potpuno izliječiti, onda će u kasnijim fazama jedina mjera za spašavanje pacijenta biti transplantacija organa. Ovo nije samo vrlo rizična operacija, već je i skupa.

Preventivne mjere

Hepatitis C ima tendenciju da mutira i umnožava druge podvrste patologije. Iz tog razloga razvoj vakcinacije ostaje nedovršen.

Nespecifične mjere za sprječavanje patologije uključuju restriktivne radnje povezane sa zaštitom od prodiranja infekcije u tijelo. Naravno, vrijedi uložiti napore u jačanje imunološkog sistema.

Do prijenosa hepatitisa C dolazi kontaktom s tjelesnim tekućinama koje su apsorbirale virus, potkožnim tkivom ili ranama.

Na osnovu ovih informacija, glavna prevencija bolesti će biti:

  1. Usklađenost sa sanitarnim i higijenskim standardima u slučajevima korištenja usluga zdravstvenih ustanova, kozmetičkih salona, ​​stomatologije. Ako je moguće, vrijedi pratiti da zaposleni u ovim ustanovama koriste špriceve za jednokratnu upotrebu i isključivo sterilne hirurške instrumente.
  2. Ograničavanje broja seksualnih kontakata sa partnerima bez upotrebe kondoma.
  3. Uvedite u svoju dnevnu rutinu stalni test na prisustvo virusa hepatitisa C, ako postoje uslovi okoline sa povećanim rizikom od infekcije.

Stručnjaci napominju da više od 20 posto slučajeva prodiranja virusa C u organizam ima nejasnu etiologiju.

Hepatitis je pogodio čak i one koji vode zdrav način života, nisu bili podvrgnuti proceduri transfuzije krvi, transplantacije organa.

Isti problem pogađa i ljude koji nemaju više od jednog stalnog seksualnog partnera i nisu zainteresovani za ovisnost o drogama.

Koristan video

Nije tajna da je 2014. godine hepatitis C dobio status potpuno izlječiv infekciona zaraza. Ovu senzacionalnu presudu izrekli su hepatolozi-infekcionisti iz cijelog svijeta, koji su se okupili na godišnjem Evropskom kongresu za bolesti jetre (EASL).

Novi protokoli liječenja pokazuju uspješnost od 99 posto, što je ekvivalentno potpunoj pobjedi nad virusom, a također je posljedica medicinskog napretka. Urednici naše stranice pripremili su članak o savremenim metodama lečenja, koji će govoriti o prednostima uzimanja novih lijekova i kako ih nabaviti.

Uzroci

Etiologija hepatitisa C zasniva se na prisutnosti virusa i osjetljivog organizma, ovisno o uvjetima mehanizma infekcije. Mora se reći da je ovo jedna od najperzistentnijih infekcija, traje i do 4 dana na instrumentima i površinama sa kojima je zaražena krv došla u kontakt.

Na kojoj temperaturi virus hepatitisa C umire? Kuvanjem se uništava u roku od 2 minute, dok na 60 stepeni Celzijusa traje oko pola sata.

Uprkos činjenici da je virus otkriven prije više od trideset godina, kontroverze oko njega do sada ne jenjavaju. Postoje pristalice teorije koja kaže da hepatitis C ne postoji. Međutim, baza dokaza je izolacija RNK virusa i antitijela na njega u toku specifičnih studija.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), kod hepatitisa C je B18.2.

Klasifikacija hepatitisa C dijeli bolest na dva oblika: akutni i kronični. U akutnom obliku možda nema simptoma ili mogu biti slični bilo kojem drugom zaraznom hepatitisu. Kronični tok ima faze kao što su latentne (skrivene) i svijetle kliničke manifestacije.

Šta je hepatitis C? U stvari, ovo je infekcija koja namjerno odabire jetru kao svojevrsnu "metu". Uzročnik, koji ima šest genotipova, odlično se osjeća unutar hepatocita (ćelija jetre), a imuni sistem je nemoćan da ga uništi, a da istovremeno ne uništi parenhim (tkivo) jetre.

Hepatitis C tipa 1 je rasprostranjen u cijelom svijetu. To je zbog činjenice da su naknadne varijante najvjerovatnije rezultat mutacije - sredstva za prilagođavanje virusa načinima borbe protiv njega. Među ovisnicima o drogama dominira hepatitis C tipa 3.

Zašto je hepatitis C opasan? Prije svega, razvoj ciroze jetre - kronični ireverzibilni proces zamjene funkcionalnog parenhima s gustim fibroznim čvorovima.

Virus hepatitisa C ima nekoliko puteva ulaska u organizam. Među njima:

  1. parenteralno. Označava infekciju kontaktom s krvlju. Njegova količina u ovom slučaju nije bitna: samo mala kap, nevidljiva oku, može izazvati bolest.
    Hepatitis C se prenosi tokom transfuzije krvi - ovo je postupak transfuzije krvi, a hemodijaliza - čišćenje organizma od metaboličkih produkata kod bolesti bubrega. Ostaci krvi mogu se naći na instrumentima za medicinske i nemedicinske manipulacije - hirurške i endoskopske preglede, manikure, tetoviranje, pirsing ušiju i druge vrste pirsinga.
    Rizik postoji i kod upotrebe tuđe četkice za zube ili pribora za brijanje, ljubljenja, ako zaražena osoba i njegov partner imaju rane u usnoj šupljini. Naravno, transplantacija organa pruža iste mogućnosti za prijenos hepatitisa C, dok transplantacija podrazumijeva imunodeficijencije, što otežava i ubrzava proces infekcije.
    Jedan od najčešćih mehanizama je ulazak patogena hepatitisa C u organizam istom iglom šprica kod ljudi koji injektiraju drogu.
  2. Seksualno. Opasnost predstavlja iscjedak (tajna) žlijezda genitalnih organa, ogrebotine i mikrotraume zbog oštećenja sluznice tokom nezaštićenog odnosa. Virus hepatitisa C, u pravilu, izlučuje se u značajnim količinama samo kada je proces aktivan u tijelu; tokom latentnog perioda, hepatitis C se retko prenosi polnim putem.
  3. Vertical. Ova infekcija djeteta u maternici je transplacentalna (kroz žile uteroplacentarnog krvotoka) ili tokom porođaja, kada je beba prinuđena da dođe u kontakt sa sluznicom majke i može zadobiti manja oštećenja koja otvaraju „ulaznu kapiju“ infekcija.
    Možda ovaj mehanizam daje iscrpan odgovor na pitanje: da li je moguće imati djecu sa hepatitisom C? Reproduktivnu funkciju, odnosno mogućnost začeća, bolest ne utiče. Stepen virusnog opterećenja je važan kao fundamentalni faktor u vjerovatnoći prenošenja patogena.
Izvor infekcije može biti ne samo pacijent, već i nosilac hepatitisa C.

Šta je to? Nosilac znači stanje kada je virus u krvi, ali ne uzrokuje štetu; nema simptoma
oštećenje jetre. Istovremeno se može prenijeti na drugu osobu u čijem se tijelu bolest aktivira punom snagom.

Može li hepatitis C biti opasan za članove porodice koji koriste iste kućne potrepštine kao i pacijent? Kontaktno-kućni put prijenosa ove infekcije nije tipičan, međutim, u slučaju ozljeda usne sluznice, krv može ostati na posuđu, ručnicima, četkici za zube, pa ih je nepoželjno prenositi bilo kome.

Šta učiniti ako otkrijete hepatitis C? Potrebno je pridržavati se uputa liječnika koji će po potrebi propisati dodatne dijagnostičke pretrage i odabrati optimalni režim antivirusne terapije.

Simptomi

Period inkubacije za hepatitis C traje od dvije sedmice do šest mjeseci; Virusna RNK se vezuje za receptore na površini ćelije i ulazi u hepatocit. Kada se nađe pod pouzdanom zaštitom membrane nepropusne za imunitet, patogen započinje proces replikacije (kopiranja) i razmnožava se.

Tokom ovog perioda, tok može biti asimptomatski; neaktivni hepatitis C ili latentni period može trajati mjesecima i godinama.

U prisustvu imunodeficijencije ili pratećih bolesti jetre, smanjuje se.

Kliniku za hepatitis C karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • stalna slabost, umor, apatija, depresivno raspoloženje;
  • smanjenje ili nedostatak apetita, mučnina, povraćanje;
  • bol u trbuhu uglavnom u desnom hipohondrijumu;
  • povećanje jetre (hepatomegalija), rjeđe - slezine (splenomegalija);
  • tamni urin, sivi izmet;
  • žutilo kože, sluzokože i bjeloočnice;
  • bol u zglobovima.

Ovi znakovi se primjećuju u akutnom periodu. Depresivni poremećaji su prilično česti kod hepatitisa C, ali nisu poseban obavezan simptom.

Boli li vas jetra stalno? Kronični oblik je praćen stvaranjem ciroze i portalne hipertenzije - sindroma koji se razvija kao rezultat povećanja tlaka u portalnoj veni.

Tada se pri pregledu pacijenta mogu uočiti proširene vene podkožnice na prednjem trbušnom zidu, a jetra je često uvećana i osoba osjeća nelagodu, bol u desnom hipohondriju pri vježbanju ili nutricionističke greške. Serozna tekućina se nakuplja u abdomenu - ovaj fenomen se naziva ascites.

Fibrogastroduodenoskopijom (pregled gastrointestinalnog trakta optičkom cijevi) otkrivaju se proširene venske žile jednjaka i želuca. U kasnijim fazama karakteristični su poremećaji u sistemu koagulacije, jer je jedna od funkcija jetre sinteza vitamina K i faktora zgrušavanja krvi.

Manifestiraju se kao nazalno, gastrointestinalno krvarenje različite težine.

Takve komplikacije hepatitisa C ukazuju na nepovratno oštećenje jetrenog parenhima.

Da li daju invaliditet sa hepatitisom C i koja grupa? U stvari, virusni hepatitis sa oštećenom funkcijom jetre je osnova za to. Uzimaju se u obzir klinički i laboratorijski pokazatelji i sposobnost samoposluživanja i radne aktivnosti.

Da li je moguće raditi sa hepatitisom C? Budući da se virus ne prenosi kontaktima u domaćinstvu, nema potrebe za ograničavanjem aktivnosti pacijenta u društvu, što uključuje i profesionalne aspekte.

Dijagnostika

Do danas medicina ima dovoljno mogućnosti da potvrdi hepatitis C.

Nositelj se otkriva samo laboratorijskim podacima.

Dijagnostičke metode se dijele na nespecifične (odražavaju opću sliku oštećenja jetre i tijela u cjelini) i specifične (usmjerene na otkrivanje virusa ili imunološki odgovor na njegovu prisutnost):


Ponekad postoji takva situacija: postoje antitijela na hepatitis C, ali nema virusa. To je moguće ako dođe do samoizlječenja – imuni sistem je uspio savladati infekciju. Antitijela ukazuju na to da je imunološki sistem reagirao na prodor patogena.

Lažno pozitivan rezultat u dijagnozi hepatitisa C je vrlo rijedak, ali moguć. Razlozi mogu biti kršenje pravila za pripremu i proučavanje materijala, banalna zabuna sa epruvetama ili pacijentovo namjerno davanje krvi koja nije njegova, što je moguće daljinskim uzorkovanjem (vađenje krvi izvan zidova). laboratorije).

Mikrobiologija, odnosno mikrobiološka dijagnostika, se ne radi jer hepatitis C ima virusnu etiologiju i jednostavno neće rasti na hranljivoj podlozi koja se koristi za bakterije.

Tretman

Postoji mišljenje da je hepatitis C neizlječiv. Da li je to tačno i koliko su onda predloženi farmaceutski preparati efikasni? Nažalost, nakon infekcije virus se zaista ne može potpuno uništiti, ali moderne metode terapije mogu toliko suzbiti njegovu replikaciju da se neće otkriti u krvi.

Hepatitis C pozitivan je potrebno liječiti, ne da bi se virus potpuno eliminirao (uklonio) iz organizma, već da bi se spriječile komplikacije.
Ciroza u nedostatku odgovarajuće medicinske njege prijetnja je otkazivanjem jetre, čije su posljedice kod hepatitisa C vrlo teške.

Kako se liječi hepatitis C? Postoji nekoliko glavnih grupa lijekova koji se koriste u borbi protiv virusa:

  1. Interferoni (viferon, alfaferon).
  2. Inhibitori RNA polimeraze (ribavirin, sofosbuvir).
  3. Inhibitori proteaze (simeprevir, boceprevir, telaprevir).

Trajanje leka je od 16 do 72 nedelje, dok se ovi lekovi kombinuju radi efikasnijeg dejstva na virus.

Za održavanje jetre propisuju se i hepatoprotektori - tvari koje stimuliraju regenerativne sposobnosti i pomažu tijelu da se odupre razornom djelovanju hepatitisa C.

Alkohol i njegovi surogati su nekompatibilni s liječenjem, dijeta podrazumijeva odbacivanje masne i pržene hrane, ljutih začina i sintetičkih aroma.

Pacijenti se žale na stalni umor, pa je potrebno racionalizirati režim rada i odmora, baviti se jačanjem fizičkih vježbi, ali izbjegavati pretjerani rad.

Bolje je konzultirati se s liječnikom i zamijeniti ili potpuno otkazati hepatotoksične lijekove - oslabljenoj jetri je teško nositi se s povećanim opterećenjem, a rizik od nuspojava se povećava deset puta.

Postoji i rizik za žene nakon menopauze.

Bitna je vrsta infekcije - genotip 1 se mnogo češće ponavlja od drugih varijanti bolesti, zbog njegove visoke otpornosti na liječenje, što može dovesti do
nedovoljan učinak na hepatitis C. Ovo treba uzeti u obzir prilikom planiranja trajanja režima liječenja.

Zloupotreba alkohola ozbiljno pogoršava i ubrzava nastanak posljedica hepatitisa C, jer čak i kod neinficiranih osoba dovodi do razvoja ciroze.

Nemoguće je poreći da je hepatitis C ozbiljna bolest, ali ipak nije kazna. Glavne prepreke kvalitetnom liječenju su njegova visoka cijena i kasna dijagnoza, kada se patogen otkrije već u fazi ciroze jetre. Tijek hepatitisa C, blagovremeno otkriven, može se usporiti, pa čak i prekinuti.

Prevencija

Šta mogu učiniti da izbjegnem hepatitis C? Potrebna je strogo individualna upotreba medicinskih i kozmetičkih instrumenata ili pažljiva sterilizacija uz odgovarajuću kontrolu kvaliteta.

Prilikom izvođenja zahvata povezanih s rizikom od kontakta s krvlju pacijenta ili drugom biološkom tekućinom na koži i sluznicama, medicinski radnici nose rukavice, maske i zaštitne naočale.

Zaštitna oprema mora biti jednokratna i uništena nakon upotrebe u skladu sa postojećim propisima.

Preporučuje se obavezna upotreba kondoma tokom seksualnog odnosa. Ovo se odnosi i na redovnog partnera koji je nosilac ili je potvrđena infekcija hepatitisom C. Trudnice i žene koje planiraju da zatrudne se pregledaju na hepatitis C.

Sve o riziku za dijete možete saznati konsultacijom sa akušer-ginekologom.

Hepatitis C je upalna bolest jetre koja se razvija pod uticajem virusa hepatitisa C. Efikasna vakcina koja bi mogla da zaštiti od ovog virusa jednostavno još ne postoji u prirodi, a neće se ni pojaviti.

Postoje dvije vrste - akutne i kronične. U 20% slučajeva osobe sa akutnim hepatitisom imaju dobre šanse da se oporave, a u 80% bolesnikov organizam nije u stanju da savlada sam virus i bolest postaje hronična.

Do prijenosa virusa dolazi putem infekcije putem krvi. Danas u svijetu ima 150 miliona ljudi koji su nosioci hroničnog hepatitisa C, a svake godine se hepatitis završi sa smrtnim ishodom kod 350 hiljada pacijenata.

Općenito, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se 30-90 dana nakon infekcije. Zato ako se osjećate loše, apatiju, umor i druge pojave koje su neuobičajene za vaš organizam, bolje je da se obratite ljekaru. Ovo je neophodno kako bi lekar postavio tačnu dijagnozu i na osnovu toga izabrao najefikasniji tretman.

Kako se prenosi hepatitis C?

Šta je to? Infekcija se javlja uglavnom kontaktom s krvlju zaražene osobe. Hepatitis C se prenosi i tokom medicinskih zahvata: uzimanja i transfuzije krvi, hirurških operacija, manipulacija kod stomatologa.

Izvor infekcije mogu biti alati za manikir, mašine za tetoviranje, igle, makaze, brijači itd. Ako su koža ili sluzokože slomljene, kontakt s krvlju zaražene osobe može dovesti do infekcije.

Retko se hepatitis C prenosi seksualnim kontaktom. Zaražene trudnice su u opasnosti da i beba na rođenju bude zaražena virusom.

Najteže podnosi tok virusa:

  • zavisnika od alkohola.
  • osobe koje boluju od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i druge.
  • stariji ljudi i djeca.

Hepatitis C se ne prenosi u kućnim kontaktima zagrljajem, rukovanjem, kod ove bolesti možete koristiti zajedničko posuđe i peškire, ali ne možete koristiti zajedničke predmete za ličnu higijenu (brivice, makaze za nokte, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogeni.

Simptomi hepatitisa C

U većini situacija virusni hepatitis C teče sporo, bez izraženih simptoma, godinama ostaje nedijagnostikovan i manifestuje se već značajnim razaranjem tkiva jetre. Često se pacijentima dijagnosticira hepatitis C po prvi put kada već imaju ili hepatocelularni karcinom jetre.

Period inkubacije hepatitisa traje od 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon završetka ovog perioda, virus se možda neće manifestirati ni na koji način sve dok oštećenje jetre ne postane previše očigledno.

Nakon infekcije, 10-15% pacijenata se samoizliječi, preostalih 85-90% razvije primarni hronični hepatitis C bez ikakvih specifičnih simptoma (kao što su bol, žutica, itd.). I samo u rijetkim slučajevima, pacijenti razvijaju akutni oblik sa žuticom i teškim kliničkim manifestacijama, što uz adekvatnu terapiju dovodi do potpunog izlječenja pacijenta od hepatitisa C.

Prvi znaci hepatitisa C kod žena i muškaraca

Već duže vrijeme simptomi praktički ne smetaju pacijentima. U akutnom periodu bolest se manifestira samo slabošću, umorom, ponekad se odvija pod maskom respiratorne virusne infekcije s bolovima u mišićima i zglobovima. Ovo mogu biti prvi znaci hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i sve kliničke manifestacije hepatitisa razvijaju se kod vrlo malog procenta zaraženih (tzv. ikterični oblik bolesti). I ovo je zapravo odlično - pacijenti se odmah obraćaju specijalistima, a bolest ima vremena da se izliječi.

Međutim, većina zaraženih nosi hepatitis C na nogama: kod anikteričnog oblika ili ne primjećuju ništa, ili slabost pripisuju prehladi.

hronični hepatitis

Karakteristika hroničnog hepatitisa C je latentni ili asimptomatski tok dugi niz godina, obično bez žutice. , otkrivanje anti-HCV i HCV RNA u krvnom serumu u trajanju od najmanje 6 mjeseci su glavni znaci hroničnog hepatitisa C. Najčešće se ova kategorija pacijenata otkrije slučajno, tokom pregleda prije operacije, prilikom ljekarskog pregleda itd.

Tok kroničnog hepatitisa C može biti praćen imunološki posredovanim ekstrahepatičnim manifestacijama kao što su mješovita krioglobulinemija, mezangiokapilarni glomerulonefritis, tardivna kožna porfirija.

Fotografija

Na fotografiji oštećenje jetre sa dugim tokom hepatitisa.

Forms

Po prisustvu žutice u akutnoj fazi bolesti:

  1. Ikterično.
  2. Anikterično.

Prema trajanju toka.

  1. Akutna (do 3 mjeseca).
  2. Dugotrajno (više od 3 mjeseca).
  3. Hronični (više od 6 mjeseci).

Gravitacijom.

  1. Lako.
  2. Srednje teška.
  3. Teška.
  4. Fulminantno.

Komplikacije.

  1. Hepatična koma.
  1. Oporavak.
  2. hronični hepatitis C.
  3. Ciroza jetre.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Prema prirodi kliničkih manifestacija akutne faze bolesti razlikuju se tipični i atipični hepatitis C. U tipične slučajeve spadaju svi slučajevi bolesti praćeni klinički vidljivom žuticom, a u atipične anikterične i subkliničke forme.

faze

Bolest se dijeli u nekoliko faza, ovisno o tome koji je tretman propisan.

  1. Akutni - karakterizira ga asimptomatski tok. Osoba često ne sumnja da je nosilac virusa i izvor infekcije.
  2. Hronični - u velikoj većini slučajeva (oko 85%), nakon akutnog stadijuma, počinje hronični tok bolesti.
  3. Ciroza jetre - razvija se s daljnjim napredovanjem patologije. Ovo je teška bolest koja ugrožava život pacijenta kako sama po sebi, tako i zbog činjenice da se, ako je prisutna, značajno povećava rizik od razvoja drugih komplikacija, posebno raka jetre.

Posebnost virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega se oko 40 podvrsta HCV-a (unutar jednog genotipa) može istovremeno otkriti u ljudskom tijelu.

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tok bolesti zavise od genotipa hepatitisa C koji je zarazio tijelo. Do sada je poznato šest genotipova sa nekoliko podtipova. Najčešće se u krvi pacijenata nalaze virusi 1, 2 i 3 genotipa. Oni uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji je najčešći genotip 1b. Manje često - 3, 2 i 1a. Hepatitis C uzrokovan virusom genotipa 1b karakterizira teži tok.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa je određivanje prisustva antitijela na virus hepatitisa C (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati oba testa potvrđuju prisustvo infekcije. Prisustvo IgM antitela (anti-HCV IgM) omogućava razlikovanje aktivnog hepatitisa od nosioca (kada nema IgM antitela i ALT je normalna).

PCR test za hepatitis C (lančana reakcija polimeraze) omogućava vam da odredite prisustvo RNK hepatitisa C u krvi pacijenta. PCR je obavezan za sve pacijente kod kojih se sumnja na virusni hepatitis. Ova metoda je efikasna od prvih dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statistikama, hepatitis C se teže liječi kod muškaraca, osoba starijih od 40 godina, kod pacijenata sa normalnom aktivnošću transaminaza, sa visokim virusnim opterećenjem, kod onih sa 1b genotipom virusa. Naravno, prisustvo ciroze jetre u vrijeme liječenja pogoršava prognozu.

Efikasnost antivirusnog tretmana zavisi od mnogih faktora. Uz dugi tok hepatitisa C, nije lako postići potpunu eradikaciju virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivne reprodukcije virusa.

To je u većini slučajeva moguće uz korištenje modernih režima antivirusne terapije. U nedostatku aktivne reprodukcije virusa u jetri, ozbiljnost upale značajno se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, kombinirana terapija interferonom-alfa i ribavirinom se smatra standardom liječenja. Prvi lijek dostupan je kao otopina za potkožno ubrizgavanje pod robnim markama Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferoni se uzimaju jednom sedmično. Ribavirin je dostupan pod različitim markama i uzima se kao tableta dva puta dnevno.

  1. Interferon-alfa je protein koji organizam sam sintetiše kao odgovor na virusnu infekciju, tj. zapravo je komponenta prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsko djelovanje.
  2. Ribavirin kao samostalan tretman ima nisku efikasnost, ali u kombinaciji sa interferonom značajno povećava njegovu efikasnost.

Trajanje terapije može biti od 16 do 72 sedmice, ovisno o genotipu virusa hepatitisa C, odgovoru na liječenje, što je u velikoj mjeri povezano s individualnim karakteristikama pacijenta, koje su određene njegovim genomom.

Kurs antivirusne terapije po "zlatnom standardu" može koštati pacijenta od 5.000 do 30.000 dolara, u zavisnosti od izbora lekova i režima lečenja. Glavni troškovi su za preparate interferona. Pegilirani interferoni strane proizvodnje su skuplji od konvencionalnih interferona bilo kojeg proizvođača.

U većini regija Rusije liječenje nije pokriveno obaveznim zdravstvenim osiguranjem i provodi se na teret regionalnih programa. Na primjer, samo u Moskvi godišnje se potroši do 2.000.000.000 rubalja na liječenje osoba sa hepatitisom C, na liječenje do 1.500 pacijenata godišnje. Istovremeno, u Moskvi je zvanično registrovano 70.000 pacijenata. Ispostavilo se da će biti potrebno 50 godina da se svi izliječe.

Osim standardne terapije, u 2018. godini pacijentima s kroničnim hepatitisom C koji nisu pod visokim rizikom od smrti od drugih uzroka preporučuje se uzimanje antivirusnih lijekova bez interferona (DAA) u trajanju od 8 do 24 sedmice. Prvo treba uzeti u obzir pacijente s visokim rizikom od komplikacija (procijenjenih prema stepenu oštećenja jetre). Trenutno, režimi AVT bez interferona koriste inhibitore replikacije tri nestrukturna HCV proteina: NS3/4A proteaze, NS5A interferon rezistentnog proteina i NS5B polimeraze.

Efikasnost liječenja hepatitisa C procjenjuje se biohemijskim parametrima krvi (smanjenje aktivnosti transaminaza) i prisustvom HCV-RNA, smanjenjem nivoa virusnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Iako je AbbVie Inc., koja se sastoji od druge generacije inhibitora virusnih proteina NS3 i NS5A glecaprevir/pibrentasvir, dobila registraciju od FDA 3. augusta 2017., konačna, treća faza kliničkih ispitivanja odabranih režima zasnovanih na Maviretu još uvijek traje i nastavit će se do 2019. Konkretno, utvrđuje se optimalno trajanje terapije glekaprevirom/pibrentasvirom za akutni hepatitis C, a istražuje se kombinacija glekaprevira/pibrentasvira i sofosbuvira kao “poslednje rješenje” za osobe s višestrukom rezistencijom.

Prvi pangenotipski predstavnici klase nenukleozidnih inhibitora NS5B polimeraze GSK2878175 i CC-31244 su u fazi I-II kliničkih ispitivanja. Oba inhibitora mogu se potencijalno koristiti u kombinovanoj terapiji s obje druge klase DAA i indirektnim antivirusnim lijekovima.

Maviret je službeno registriran u Ministarstvu zdravlja Ruske Federacije 13. aprila 2018. godine, nakon čega se pojavio u ljekarnama. Prosječna cijena paketa "Mavyret" prelazi 350 hiljada rubalja, a cijena standardnog 8-tjednog tretmana doseže 600-700 hiljada rubalja ili više.

Vrijedi napomenuti da se standardi skrbi za osobe s hepatitisom C brzo mijenjaju. Sofosbuvir, daklatasvir i kombinacija sofosbuvir/ledipasvir su među režimima koje favorizuju smjernice SZO i mogu postići stopu izlječenja od 95%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je indicirano liječenje interferonima, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidive.

Nakon prvih injekcija interferona, većina ljudi doživi sindrom. Nakon 2-3 sata temperatura raste na 38-39 0 C, može se javiti zimica, bolovi u mišićima i zglobovima, primjetna slabost. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. U roku od 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da do tog vremena sindrom sličan gripi nestaje. Slabost i umor traju, ali to se mora tolerisati.

Što se tiče Ribavirina, on se obično dobro podnosi. Ali vrlo često se u općoj analizi krvi primjećuju fenomeni blage hemolitičke anemije. Mogu se javiti simptomi blage dispepsije, rijetko glavobolja, povišeni nivoi mokraćne kiseline u krvi, vrlo rijetko postoji intolerancija na lijek.

Koliko dugo ljudi žive sa hepatitisom C ako se ne leče?

Vrlo je teško nedvosmisleno reći koliko ljudi živi sa hepatitisom C, baš kao i sa HIV infekcijom. Kod prosječnog broja pacijenata ciroza jetre može se razviti za oko 20-30 godina.

U procentima, zavisno od starosti osobe, ciroza se razvija:

  • kod 2% pacijenata zaraženih prije 20 godina;
  • kod 6% onih koji su dobili virus u dobi od 21-30 godina;
  • kod 10% zaraženih u dobi od 31-40 godina;
  • kod 37% pacijenata u dobi od 41-50 godina;
  • u 63% zaraženih starijih od 50 godina.

Također, većina studija je pokazala da razvoj fibroze ovisi o spolu. Kod muškaraca se ova patologija razvija mnogo brže iu težem obliku, čak i ako se liječi.