Koliko krajnjih tonova uključuje limfni faringični prsten. Pharynx. Limfoidni prsten Pharynx-a. Operativni tretman adenoida

Bademi su zapažene i cijevi (uparene), poganski i lažni (nepareni), - formiranje limfoidnog gutljaja Pyrogov - Valteraer, nalaze se u području jezika, korijenom jezika i nosa žljebica. Oni predstavljaju akumulacije difuznog limfoidnog tkiva, koji sadrže male veličine gušće staničnih masa - limfoidnih nodula. Opremljena tkanina povezana je sa sluznim odnosom i nalazi se duž respiratornog puteva. Bademi ne pripadaju kategoriji limfoidnih organa, jer nisu u potpunosti inkapsulirani. Limfni folikuli podijeljeni su u V- i T-t-ovisne zone.

Netil badem (Tootip tonsilla) par, nepravilan oblik, nalazi se u Tonsilkova yam (uvala), što je produbljivanje između ne-infarskih i nefaringealnih i karminilnih ruga. Bočna strana badema donosi se do ploča za vezivno tkivo, što je fazmarnost faze. Na medijalnoj slobodnoj površini badema, viđene su do 20 rupa od badema istog namijenjenog kripta, koje produbljuju sluznice. Neke su kripte oblikovane jednostavno uređene cijevi, ostale razgranačene u dubini badema. Širina lumena pojedinog kripta je 0,8 - 1 mm. Sluzljiva membrana prekrivena je višeslojnim ravnim intriltenim epitelom koji se infiltrira sa limfocitima. U difuznom limfoidnom tkivu badema nalaze se gusti grozdovi limfoidnog tkiva okrugli ili ovalni oblik i razne veličine - limfoidni čvorovi (Sl. 1). Najveći iznosi se promatraju između 2 do 16 godina. Do 8-13 godina, bademi dosežu najveću veličinu, koja se štede oko 30 godina. Rast vezivnog tkiva unutar bezglavljenog badema posebno je intenzivno nakon 25-30 godina, zajedno sa smanjenjem količine limfoidnog tkiva. Nakon 40 godina, limfoidni čvorovi u limfoidnom tkivu rijetko se nalaze, dimenzije preostalih nodula su relativno male (0,2-0,4 mm). U velikim limfoidnim čvorovima vidljiv je reprodukcijski centar, postoji difuzna limfoidna tkanina oko čvorova. Retikularni strom sastoji se od povratnih stanica i vlakana koji čine petlje u kojima laže limfocite (do 90 - 95) % ), plazma ćelije, mlade limfoidne ćelije, makrofage, granulociti. 2. Funkcije limfoepitelnog farmaceutskog prstena od badema izvode se u tijelu važna zaštitna funkcija, proizvode limfocite koji su uključeni u reakcije humoralnog i staničnog imuniteta. Sve komponente limfoepitelnih farmaceutskih prstenova dio su jednog imunološkog sustava, formirajući imunološku otpornost tijela. Njegova kreacija vrši se uz sudjelovanje sljedećih osnovnih funkcija limfadljenog farmaceutskog prstena: zaštitne barijere i lokalni imunitet badema; Sistemski imunološki odgovor, pokrenut osjetljivim limfocitima badema. Funkcija zaštitne barijere i lokalni imunitet badema formiraju se zbog sljedećih faktora: migracije fagocita, exocitoze i fagocitoze; razvoj zaštitnih faktora širokog spektra akcije; Tajne antitela.

Limfadenoid (limfna, limfoidna) zastupljena je tri strukturne vrste: vaganje zrelih limfocita, među kojima su relativno rijetko folikuli, koji su sferni (ovalni) oblik s jasnim granicama nakupljanja dospijeća limfocita i retikularnog priključnog tkiva u obliku mobilnog sustava koji održava masovne limfocite.

Limfne strukture tijela podijeljene su u tri grupe:

limfna tkanina slezine i koštane srži, koja se nalazi na osnovu ukupne krvne struje; Naziva se barijerom limfomor;

limfni čvorovi koji leže na limfnim strujom; Vjeruje se u limfo interstakalnu barijeru. U limfnim čvorovima, antitijela su razvijena kada zaražene;

bademi uz limfoidne granule Pharynxa i Larynxa, peyer plaketa i solitarnih crevnih folikula uključuju limfoepitelnu barijeru, gdje se pojavljuju limfocitopoe i stvaranje antitijela, a također se približava bliskom kontaktu između unutarnjeg i vanjskog okruženja.

Limfoidni aparat u SIP-u nalazi se u obliku prstena, a zato je dobio ime "limfadenoidnog faringealnog prstena" Waltera-Pirogov. Dva pileća badema formiraju jedna faryngeal ili nazofarinknaya, jedna očinska i dvije cijevi.

Postoje klasteri limfoidnog tkiva na stražnjim i bočnim zidovima Pharynxa, u sinusima u obliku kruške i u regiji gastrine larinksa.

Postoji nekoliko znakova koji razlikuju silicijumske bademe iz drugih limfoidnih formacija Pharynx-a, što omogućava malim bademima da zauzimaju posebno mjesto u fiziologiji i patologiji limfadiranih mliječnih prstenova. Ovi znakovi slijede.

U malim bademima su laki koji prolaze u kripte koje drveće grane do 4-5 narudžbi i proširila se na cijeli bademi, dok ne postoje kripte u poganskim i francuskim bademima, a brazde ili pukotine bez razgranata.

Limfoepitelna simbioza ima svoje karakteristike: u svim bademima, osim za krušnoj, primjenjuje se samo na njihovu površinu. U bademima bez kruha, limfoidna masa je u kontaktu s epitelom na velikoj površini kriptistih zidova. Epitelijum je ovdje lako prodiran za limfocite i antigen u suprotnom smjeru, koji potiče proizvodnju antitijela.

Mrežni bademi su okruženi kapsulom - gustom vezivnom školjku tkiva koji pokriva bamode s bočnom stranom. Donji pal i površina od badema od zhing-a mogu se osloboditi kapsule. Utikač i jezički kapsule badema nemaju.

U paratroziličkim vlaknima gornjeg polja pilećih badema, Weber sluznica ponekad se nalaze, koje se ne komuniciraju sa kriptovima.

Limfadenoidna tkanina tokom vremena izložena je obrnutom razvoju. Sipstage badem podvrgava involuciju, počevši od 14-15 godina, jezik jezika maksimalnog razvoja doseže do 20-30 godina. Involucija mrežnih badema takođe počinje za 14-15 godina i sačuvana je do starosti starosti.

Glavna karakteristika krajnika, kao i ostalih limfnih organa - limfnih čvorova, slezine, vršnjačke plakete crijeva itd., Je formiranje limfocita - limfopoedeza. Limfopoosez se javlja u centrima za folikulu (germinalni centri), zatim tokom zrenja, limfociti se guraju u periferiju folikula, odavde spadaju u limfne staze i ukupnu struju limfa, kao i na površini badema. Pored folikula, u okolnim fokulima limfoidnog tkiva može se pojaviti formiranje limfocita.

Studija imunološke uloge Neboral badema dokazala je svoje sudjelovanje u formiranju imuniteta (formiranje antitela), posebno u mladoj dobi. To se olakšava činjenica da lokacija malih badema na putu glavnih ulaza za razne zarazne patogene i toksične proizvode pruža bliski kontakt bademske sluznice sa bakterijskim agentom, a to zauzvrat, u osnovi udisanja imuniteta . Sama struktura Kript je njihova uljana i tolerancija, velika ukupna površina njihovih zidova - doprinosi dugoročnom kontaktu antigena i lemforektikujnog tkiva badema.

Treba napomenuti da je, imunolo (antitijelo) od strane tijela, slični bademi u fiziološkim uvjetima ne vode do značajne trajne imunizacije tijela. Mrežni bademi predstavljaju samo manji dio limfoepitela u drugim organima koji se nalazi u drugim organima. Sposobnost siluborija badema za formiranje antitijela najčešće se izraže u periodu prije puberteta. Međutim, u tkivu tkiva odraslih može sačuvati ovu značajku.

Mrežni bademi obavljaju funkciju eliminacije, sudjelujući u proširenju dodatnog broja limfocita. Veliko područje kontakta limfadenoidnog tkiva sa epitelom u kriptovima igra važnu ulogu u migraciji limfocita kroz površinu bademove sluznice, zadržavajući stalni nivo limfocita u krvi.

Mnogi istraživači prepoznaju enzimsku funkciju badema faringealnih prstenova, posebno ne-tijela badema. Biohemijske analize omogućile su otkrivanje tkiva badema, kao i u migrantnim limfocitima, raznim enzimima - amilazom, lipazom, fosfatazom itd., Što se događa nakon obroka. Ova činjenica potvrđuje učešće položenih krajnika u usmenoj probavi.

Limfadenoidni Pharynge prsten ima blisku vezu sa endokrinim žlijezdama - sa Thymusom, štitnom žlijezdom, gušterači, nadbubrežnim kortezom. Iako silicijumske bademe nemaju endokrine funkcije, ali postoji bliska veza u sustavu hipofiza - kore nadbubrežne kore - limfni tkivo, posebno prije puberteta.

Bademi

Bademi- Nebny i cevasta (uparena), poganski i lažni (neparni), formirajući limfoidni gutljaj pirogov-valtera, nalaze se u području jezika, korijenu jezika i nosa žljeba. Bademi su gusti grozdovi limfoidnog tkiva koji sadrže male mobilne mase - limfoidni čvorovi.

Limfoidni čvoroviprisutni u mnogim organima imunološkog sistema. Stroma Čekovni čvor sastoji se od retikularnih stanica i retikularskih vlakana koji čine trodimenzionalnu mrežu u petlji u kojima postoji mnogo limfocita.

Mnogi limfoidni čvorovi imaju svijetle reprodukcijske centre okružene tamnijem obrubom malih limfocita u veličini 5-6 mikrona, čvrsto susjedni jedni drugima. Limfoblasti prevladavaju u reproduktivnim centrima (oko 12 mikrona) i srednjih limfocita (oko 8 μm veličine), vidljivi su mitoza. Maksimalna veličina limfoidnih nodula doseže mladenački dob, njihova poprečna veličina tokom ovog perioda doseže 1 mm. U djeci i adolescentima gotovo svi limfoidni čvorovi imaju reprodukcijski centri.

Mrežni badem (Tonsilla Palatin / A)- Par, nepravilan oblik, nalazi se u Tonsilkova Yamu (uvala), što je produbljivanje između oružja ne-jezika i biljnih faryngeal-a. Bočna strana badema ubačena je u tanjur za vezivno tkivo - fascia fazmarket, iz koje se trabekule (particije) deponuju u medijskom smjeru do limfoidne tkanine.

Na medijalnoj slobodnoj površini badema može se videti do 20 rupa od badema Clupt, koji produbljuju sluznicu. Neke su kripte oblikovane jednostavno uređene cijevi, ostale razgranačene u dubini badema. Sluzljiva membrana prekrivena je višeslojnim ravnim intriltenim epitelom koji se infiltrira sa limfocitima.

U difuznoj limfoidnom tkivu badema nalaze se gusti grozdovi limfoidnog tkiva - limfoidni čvorovi (Sl. 101). Najveći broj nodula uočava se u dobi između 2 i 16 godina.

Limfoidni čvorovi smješteni su u blizini epitelne poklopce badema i u blizini Kripta. U većini limfoidnih čvorova vidljivi su uzgajivi centri. Oko nodula je limfoidna tkanina, koja između nodula ima oblik ćelije debljine 1,2 mm. Strominski badem je retikularna tkiva, čiji vlakna formiraju petlju, gdje postoje ćelije limfoidnog tkiva. Povezivanje tkiva unutar madema koji nisu označeni posebno intenzivno raste nakon 25-30 godina, a količina limfoidnog tkiva opada. Nakon 40 godina, limfoidni čvorovi u limfoidnom tkivu rijetko se nalaze, dimenzije preostalih nodula su relativno male (0,2-0,4 mm).

Opskrba krvljumrežni bademi. Podružnice uzlaznog farryngealne arterije, arterije lica (uzlazno arteriju), kao i downlith (sa maksilarnih arterija) i očinskih arterija. Viencko krv teče u vene krilida pleksusa.

Mrežni badem neizgrađenzbog vlakana velikog nervnog živca (od rashladnog čvora), tonzilićeva grana jezičnog živca i simpatičkih vlakana iz unutrašnjeg karotidnog pleksusa.

Starosna osobina pilećih badema. Mrežni bademi su položeni na 12-14 nedjelju intrauterine razvoja u obliku klastera pod epitelom drugog faringealnog džepa. U 5-meachaic fetusu badema predstavlja akumulaciju limfoidnog tkiva do 2-3 mm. U ovom trenutku, na rezultirajući badem početi

Sl. 101.Struktura nebilnog badema: 1 - sluznička membrana; 2 - višeslojni ravni epitel; 3 - badem limfoid tkiva; 4 - limfoidni čvorovi; 5 - Crypt Lumen (prema I. V. al-

poziv i L. S. Sutulova)

epitelni programi, formiraju se budući kripti. U 30. sedmici kripte i dalje nemaju lumen, a limfoidna tkanina nalazi se oko epitelnih senača. Do rođenja se povećava broj limfoidnog tkiva, odvojeni limfoidni čvorovi pojavljuju se bez reproduktivnih centara koji se formiraju nakon rođenja. Tokom 1. godine djetetovog života, dimenzije krajnika se udvostručuju (dužine do 15 mm i širine 12 mm), a za 8-13 godina su najveće i ustraju za otprilike 30 godina. Nakon 25-30 godina dolazi do izražene starosne invontiranje limfoidnog tkiva. Uz smanjenje mase limfoidne tkanine, tijelo se segmentira povezivanjem tkiva, što je već dobro uočljivo za 17-24 godine.

Pagonija badem(Tonsilla Lingualis)- Nepaziran, nalazi se u vlastitoj tanjuru sluznici korijena jezika u obliku jednog ili dva klastera limfoidne tkanine koja sadrže brojne limfodne čvorove. Mukosna membrana iznad badema ima produbljivanje - kripte čiji se zidovi formiraju višeslojnim ravnim intriltenim epitelom, infiltrirani limfociti.

Pagonija badem doručakpodružnice desne i lijeve očinske arterije. Venska krv iz badema dostiže poganski vein.

Pagonija badem neizgrađenjezik i lutajući nervna vlakna, kao i simpatična vlakna vanjskog karotidnog pleksusa.

Starosna karakteristika oca oca. Jezik Almond pojavljuje se na 6-11. mjesecu razvoja intrauterinog u obliku pojedinačnih difuznih klastera limfoidnog tkiva u bočnim dijelovima korijena jezika. U 8-9 mjeseci razvoja fetusa, limfoidni tkivo formira limfodne čvorove. U ovom trenutku na površini korijena jezika vidljivo je i mali, nepravilan oblik tuberkla i nabora. Do rođenja se povećava broj limfoidnih nodula u bademu. Ubrzo nakon rođenja, reprodukcijski centri pojavljuju se u limfoidnim čvorovima. Ubuduće se broj limfoidnih nodula povećava do mladenačkog doba. Djeca u dojkama u poganskom bademu imaju prosjek 66 nodula. Tokom ranog razdoblja djetinjstva njihov prosjek je 85, a u adolescenciji - 90. Ocanski badem dostiže najveće veličine u djeci i adolescentima. Počevši od mladenačkog doba, broj limfoidnih nodula u poganskom bademu postepeno opada. U starijim i starim godinama, broj limfoidne tkanine u paganskom bademu se smanjuje, povezivanje tkiva raste u njemu.

Sulfing badem(TT.onsilla Pharynget.alis)- Nepaziran, smješten u području luka, a dijelom stražnji zid ferynx-a između faringealnih rupa desne i lijeve slušne cijevi. Na ovom mjestu postoji 4-6 poprečnih i orijentisanih u grlobolju, odvojene brazdama nabora sluznice, unutar kojih se nalazi limfoidno tkivo faringenog badema. Između nabora u brazdama, utori su otvorili žlijezde u debljini nabora. Slobodna površina nabora prekrivena je višeslojnim ravnim nefinim epitelom, u dubinama brazde nalaze se dijelovi višestrukih epitela za fokusiranje. Pod epitelom u vlastitoj ploči sluznici nalaze se difuzni limfoidni tkivo i limfoidni čvor od karyngealnih badema. Prečnik nodula je 0,8 mm.

Sulfing badem doručakpodružnice uzlaznog farryngealne arterije. Viencko krv teče u vene faringealnog pleksusa.

Amygdala neizgrađennervna vlakna, odvajanje od grana lica, jezičnehilm, lutajući živce. Simpatična vlakna javljaju se iz periary-a pleksusesa.

Starosna karakteristika faringealnih badema. Sipstage badem je položen na 3-4. mjesecu intrauterinog života u debljini formiranja sluznice nazalnog dijela Pharynx-a. Novorođeni badem već je dobro izražen i ima dimenzije 5-6 mm. Ubuduće, badem brzo raste. Do kraja godine njegova dužina doseže 12 mm, a širina 6-10 mm. Badem doseže najvećih veličina za 8-20 godina, dužina mu je 13-21 mm, a širina 10-15 mm. Limfoidni čvorovi u bademu pojavljuju se 1. godine života. Nakon 30 godina, tišina badema se postepeno opada.

Cijev od badema(Tonsilla Tubaria)- Par, nalazi se u regiji valjkastog valjka, koji ograničava tihu rupu saslušnim cijevi. Badem je klaster limfoidnog tkiva u vlastitoj tanjiru od rubne cijevi u blizini njegove platnene rupe. Badem sadrži pojedinačne zaobljene limfodne nodule. Sluzljiva membrana prekrivena je višeslojnim ravnim nefinim epitelom.

Cipeli se počinje razvijati na 7-8 mjeseci mjeseca intrauterinskog života u debljini sluznice oko planove platnenog otvora slušne cijevi. Prvo se pojavljuje odvojena akumulacija budućeg limfidnog tkiva, iz koje se formira cijev od badema. Almond cijevi već je izražen u novorođenčadi, njegova dužina dostiže 7-7,5 mm, a dostiže najveći razvoj za 4-7 godina.

Kod djece na površini sluzokože u polju cevalarnih badema vidljivi su mali tuberkulosi, pod kojim se nalazi limfoidni čvorovi. Limfoidni čvorovi i reproduktivni centri pojavljuju se 1. godine djetetovog života. Starosna involucija epruvete badema počinje u adolescentnim i mladenačkim godinama.

Cijev od badema doručakpodružnice uzlaznog farryngealne arterije. Venska krv iz badema dostiže vene Pharyngealnog pleksusa.

Nervna vlaknamondalina dolazi u sastavu grana lica, jezika nafte i lutajući živce, kao i iz periarterijskih simpatičkih pleksusa.

Na granici oralne šupljine i Pharynx u sluznici postoje značajni nakupili limfoidnog tkiva. U agregatu formiraju limfoepitelni platno prsten koji okružuju ulaz u respiratorne i probavne puteve. Najveći klasteri ovog prstena su ime badema. Na lokaciji njihove lokacije razlikuju vekove badema, faringealnog badema, paramonda. Pored popisanih badema, u sluznici nalazi se niz klastera limfoidnog tkiva u sluznici prednjeg odjela probavne cijevi, od kojih su klasteri na području slušnih cijevi najveći, cijevi i u Gastric Larynx - Gundy bademi.

Nebeski bademi su položeni u 9. sedmici embriogeneze u obliku produbljivanja epitela sjedećeg dijela pseudo suzbijanja bočnog zida Pharynx-a, pod kojima se kompaktno uredila mezenske hemijske ćelije i brojne krvne žile. Na 11.12. tjedan formiran je tonzillarni sinus, čiji je epitel obnavljao u višeslojni stan, a retikularna tkiva se razlikuje od Mesenchim; Postoje plovila, uključujući post-patelularne venele sa visokim endotelliocitima. Postoji stanovništvo limfocita organa. U 14. sedmici, limfociti uglavnom određuju T-limfociti (21%), a neki u limfocitima (1%). U 17. i 18. sedmici pojavljuju se prvi limfni čvorovi. Do 19. nedelje sadržaj T-limfocita povećava se na 60%, a u limfocitima - do 3%. Rast epitela prati formiranje utikača od oštećenja ćelija u epitelnim napacima.

Limfoidna tkanina Farrynxa predstavljena je ocanski badem, nazofalni badem, par cijevnih badema i brojni odvojeni klasteri limfoidnog tkiva na stražnjem zidu Pharynx-a.

Sky bademi nalaze se na stranama mekog neba, u nišama između prednjih i stražnjih paketa. Jezik badem nalazi se na gornjoj površini korijena jezika, nasopharink badem nalazi se na hrpi nasopharynx, par malih cijevnih badema nalazi se iza otvaranja slušnih cijevi u nazofarinku

Kombinovana limfoidna tkanina svih krajnika naziva se limfoidni Pharyngeal RingPripada imunološkom sustavu tijela, mali limfociti formiraju se u limfoidnom tkivu, limfoidna tkiva pročišćava limfe iz mikroba, otrovnih tvari, stvara zaštitna antitijela.

Upala je limfoidna tkanina zbijena i povećava, posebno u djetinjstvu, kada se dijete prilagodi okolini. Limfoidni sustav u ovom dobu značajno se povećava u veličini i atrofiju s početkom puberteta, kada se hormoni također započnu da izvode zaštitnu funkciju.

Sky bademi koji su dio limfoidnog sistema,nalaze se u produblju između ručica na obje strane, sastoje se od limfoidnog tkiva, sa epitelom premaza vani. Bočna površina nebeskih badema između ruku prekrivena je gustom ljuskom vezivnog tkiva. Školjka u debljini krajnika odstupa vlakna, stvarajući mrežu u bademu, od kojih su vlakna sferna nakupljanja limfocita i drugih limfoidnih ćelija, koje se nazivaju folikuli. Sl. 44. Opći pogled na nebeski bademi, i strukturu skynging.

Otvorena površina živčanih badema s kojima se suočava šupljinu Pharynxa sadrži 16 - 18 namotanih kanala, s velikim brojem grana koji prožimaju cijelu debljinu limfoidnog tkiva i nazivaju se lakuna. Strastveni limfociti, leukociti i samo ostaci hrane mogu se akumulirati u Lacunasu. Takva struktura pacififikacija i lokacija u polju prolaska jestivog kvržica i zračnog mlaza stvaraju priliku za akutnu i hroničnu upalu skynging. Zovu se akutna upala badema Skynyngs angina, A hronična upala se naziva hronični tonzilitis.

Na sluznici stražnjeg zida ušća Pharynx-a postoje i mali klasteri limfoidnog tkiva koji obavljaju zaštitnu funkciju. Naziva se upala sluznice stražnjeg zida Pharynxa faryngitis, iz naziva latinskog ferynama.

Predavanje 12.

Funkcionalne karakteristike Pharynx i Pharynx bolesti.

Grlo provodi i reguliše distribuciju i smjer zraka, a tokovi hrane, sudjeluju u formiranju i unapređenju govornih zvukova, koji se osigurava strukturom Pharynx-a i funkcije regulacije nervnog sistema. Meko nebo, zahvaljujući perifernoj i centralnoj inerviciji, reguliše raspodjelu zraka i hrane u disanju, stvaranju glasa i gutanjem.

Tokom smirenosti disanje kroz nosMeko nebo spušta se, zabrinjava se na korijen jezika i prolazi zrak koji slobodno fluktuira iz nazofarijenksa u ustima, a nježni dio ždrijela Pharynx. Istovremeno, izvor se podiže i prolazi u zrak u grkljan. Sl.71. Šema šupljine nosa, usta, ždrijela i grkljana. Meko nebo i palmičar na crnoj šemi.

Tokom govora Meko nebo, istezanje, podiže se i preša prema preklopu sluznice stražnjeg zida farrynx-a, odvajajući šupljinu Nasopharynx iz oralne šupljine, tako da većina izdišenog zraka prolazi kroz oralnu šupljinu. Istovremeno, meko nebo je vrlo brzo, kao i glasovne nabore i HAUNTER, stvara pokrete u potpunosti ili djelomično preklapajući protok zraka u nazofal. Različite pozicije mekog neba utječu na formiranje samoglasnika i konsonantnih zvukova, potonji se formiraju s mekim nebom.

U fazi izdisaja, uz pomoć mekog neba, zajedno sa šupljinom usta i šupljine nosa, formiraju se karakteristične frekvencije, duž koje se naše uho odlikuje jednim samoglasnim zvukom s druge strane, i Govorni zvukovi.

Karakteristično za samoglasnike frekvencije frekvencije formiraju se zbog rezonancije usne šupljine, šupljine Pharynx-a i nosne šupljine.

Posebno širok spektar zvučnog pojačanja nasopharynxKoji je formirao osobne karakteristike glasa, ovisno o stupnju smanjenja i opuštanja mišića mekog neba, a varirajući ovisno o ovom količini zraka u grlu i usmenoj šupljini.

Ako je nazalno disanje teško, a disanje se pojavljuju kroz usta, tada meko nebo diže, a jezik je spušten da preskoči zrak. S katastrofalnim dahom, meko nebo postaje prepreka zračnom mlazu, a njene oscilacije stvaraju neugodne zvukove zvuka (ronhopatiju). Grickalica se promatra s produženim, zadebljanim, nadraženim od pušenja i alkohola s mekim nebom, s padom tona mišića mekog neba. Socijacija se javlja kod ljudi s prekomjernom težinom, pojedincima, s povećanim nasopharinstennu bademom, a koji su premjestili uklanjanje adenoida.

U momentu gutanje Respiratorni proces je inhibiran, u isto vrijeme se pijesak spušta i zatvara ulaz u grkljan. Šupljina usta ide za prednju, nježne mademljenice, gdje dolazi u kontakt sa tkivom badema i iritira receptore mekog neba i Pharynx. U ovom trenutku, meko nebo se diže, pridružuje se stražnjem zidu grla i razdvaja rotogulk iz Nasopharynxa, odnosno ne dopušta hranu da uđe u nazofal. Istovremeno su smanjeni mišići nebaskih kvržica i gornje površine grla, a hrana ulazi u grlo.

Istovremeno, momci se uzdižu pod korijenom jezika, nasestrian pod pritiskom jezika padne i zatvara ulaz u grčevi, vriskovi - dosežene nabore sužavaju u ulazu u larinx, lažan i istinski glas Nabori sužava glasovni jaz, a grkljan se potpuno izolira iz protoka hrane. Sl. 66. Velika pod korijenom jezika. Hrana se uliva u grlo uz očinsku površinu nasestri.

Za gutanje tečnosti U oralnoj šupljini stvara se visoki pritisak zbog smanjenja mišića oralne šupljine, jezika i mekog neba, te tečnosti bez sudjelovanja sadržaja Pharynke, spada u esofagus.

U novorođenčetu, sa sisanjem, u usnu šupljine stvara se negativni pritisak, a mlijeko se apsorbira u usnu šupljinu sa određenim naponom. Meko nebo novorođenčeta je relativno široko i kratko je gotovo vodoravno i ne pridruže se stražnjem zidu grla, koji pruža slobodno disanje tokom sisanja.

Trake u novorođenčadi i djeci dojenje relativno su visoke, epiglotter je čak vidljiv iznad korijena jezika. Hrana sa gutanjem zaobilazi rodom na obje strane, a kroz piću poput kruške teče u altarlot.

Kretanje nježnog faringealnog zatvarača i nasestri, kao i glasovne nabore, sinkrono je uz pomoć nervnih pulsa koji dolaze na njih po para lica, ix pare jezika nasljeđivanja, i x par lutanja radinih živaca, čije se aktivnosti stalno nadgledaju centralni odjeli nervnog sistema

Da bi se odredio nježni faringealni neuspjeh, morate zamoliti dijete da napuha obraze i puše zrak. Ako dijete to ne može učiniti, a zrak prolazi kroz nos, tada to ukazuje na neckalno faringealno zatajenje, za kršenje nježnog farinskog zatvarača.

Bolesti Pharynx-a.

Scar deformacije Pharynx-a Mogu se pojaviti kao rezultat duboke štete na sluznici Pharynxa nakon zaraznih bolesti (Scarlettin, Difteria, Sifilis), kao i nakon termičke i hemijskog opekotina sluznice, vrućih trajekta, kiselina i kaustične alkalije . U tim slučajevima ulceracije, prvi presjeci mekoj nebeznog membrana, praćen grubom granicom, praćenom deformacijom mekog neba, palake, kada ih privlače stražnji zid grla, i spajaju se S njom ili postanu asimetrični, premještajući jedan način, u posljedicu, u posljedicu je njihova funkcija poremećena.

U tim se slučajevima meko nebo ne može naprezati i odvojiti nasopharinx iz rotogena, tečna hrana teče u noochell, uzrokujući iritaciju i kašalj. Hrana može ući u respiratorni trakt, uzrokuju pneumoniju.

Krši se formiranje govornih zvukova, govor stječe nazalno timbre, postaje tiho, nije namijenjen. Trenutno se broj bolesti difterije značajno smanjio, a broj ožiljačkih deformacija Pharynx-a zbog profilaktičkih vakcinacija se smanjio.

Grubi ožiljci sluznice Pharynx-a i jednjaka, koji vode do opstrukcije jednjaka, nastaju sa slučajnošću koncentrirane sirćetne kiseline i jela alkalije, što uzrokuje ozbiljne posljedice u obliku poremećaja hrane. Za prevenciju opekotina sa kućanskim kiselinama i alkalisom potrebno ih je učiniti nedostupnim djetetu, pohranjeni na mjestu.

Strana tijela Glaka. Grlo je često riblje kost, u djeci stranog tijela može postojati bilo koji mali predmet iz igračke za koje se djeca vole sakriti u ustima. Fish Bones, ili manje mesne kosti mogu se ugraditi u donje polovice nebeskih badema, na prednjim i stražnjim ručkama, korijen jezika, posebno u polju Vallenul i u jastuka u obliku kruške.

U akutnom stranom tijelu ubodno je bol prilikom gutanja. Opasnost predstavlja strane telo grla znatne vrijednosti ako se nalazi u povijesnom dijelu Pharynx-a i otežava disanje. Strana tijela Gundal dijela Pharynx-a uklanjaju stručnjaci, nakon uklanjanja, postoji osjećaj stranog tijela u obliku boli i neugodnih senzacija koji postepeno prođu.

Kada piju vodu iz stojećih rezervoara, pijavice padaju u grlo, koje su reljefne u sluznicu i uzrokuju napad na kašalj, krv se pojavljuje u oralnoj šupljini, to je teško. Djeca se obično plaše, često sakriju šta se dogodilo. Uklonite pijavice isperite grlo sa slanim malterom.

Hipertrofija Sknope bademipovećanje je limfadenoidnog tkiva, što je imunološko tkivo i češće povećava u djetinjstvu kada se dječje tijelo prilagođava vanjskom okruženju nakon ponovljenih upalnih bolesti. Hipertrofija palatinskih badema može se pojaviti kao manifestacija zajedničkog urođenog povećanja limfadendičkog tkiva. Stoga se hipertrofija palatalnih badema često u kombinaciji s hipertrofijom nasofalne bademove, dok povećani bademi palače dolaze u kontakt jedni s drugima, probijajući disanje, gutanje i govor.

Uvjetno znamenitost za određivanje stupnja hipertrofija je vertikalna linija koja se provodi kroz prednji, blagi pagan badem badem, te vodoravna linija provedena kroz meko nebo. Udaljenost između njih podijeljena je u tri dijela. 1 Stupanj hipertrofija, kada se paradile povećavaju za 1 3 ove udaljenosti, 2 opseg hipertrofije, kada bademi zauzimaju 2 3 3 stepena hipertrofije, kada bademi dođu u kontakt međusobno . Sl. 79. hipertrofija neba badema.

Sa 3 stepena hipertrofije nebeskih badema, kada se nastaju respiratorni poremećaji, posebno noću, gutanje i govorni poremećaji, a zatim pribjegavaju hirurškoj leševi. Operacija se proizvodi uklanjanjem dijelom badema, koji strši izvan ivica neba. Sa djelomičnim uklanjanjem palatalnih badema, mogući su lakun bademi, kršenje njihove drenažne funkcije i pojavu upale u postoperativnom periodu. Budući da su agent bademi organa imunološkog sistema, njihovo uklanjanje mora biti zbog posebnih okolnosti.

Anginaprevedeno, kako komprimirati, moždani udar - zarazne bolesti palatalnih badema, rasprostranjeni među djecom. Angina se rijetko prati gušenjem, tako, zajedno sa anginom, pojam se primjenjuje akutni tonzilitis. Među akutnim krajnjim gradom razlikuju se katartar, folikularna i lakunarna angina.

Katarijalna angina Karakterizira ga površinska lezija krajnika, koja se očituje crvenilom i edemom adhezijom badema, malu količinu sluznice, gnojnog. Lokalne promjene u obliku bola prilikom gutanja prate općenito slabost, glavobolja, ponekad bol u zglobovima. Često postoje hladnoća i blagi porast temperature. Katalijanski Aneg traje jedan, dva dana i često prelazi u folikularnu anginu ili Lacunar. Katarijalna angina odlikuje crvenilo i edem nebeskih badema i razlikuje se od katanera gornjeg dišnog puteva u kojima se sluznica napuhava sva tri farinksa odjela.

Sl.80. Katarijalna angina.

Folikularna angina Karakterizira po mogućnosti lezija tkiva badema, to je folikul. Na crvenim i edemima, bademi su brojne, veličina zrna žute, ventilirani folikuli. Ubuduće se puške povećavaju i otvorene. U usporedbi s Catarhal Anginom, folikularni okruzi nastavljaju teže, praćene visokom temperaturom, ukupnom slabošću, glavoboljom, boli u srcu, u grlu, mišićima i zglobovima. Povećavaju se cervikalni limfni žlijezdi, broj leukocita povećava se u krvi, često se pojavljuje šteta od bubrega, kao rezultat toga da je u urin filtriranje uznemiren, a u njemu se nalaze proteini i krv.

Sl. 81. Folikulanska angina.

Lacooner Aneg Karakterizira ga izgled na površini rebrena i oticanja krajnjih belkih racija koji se nalaze u Lacunas, koje su rupe kanala razgranačenih u bademima. Racije se mogu spojiti i pokriti većinu bademova, ali nemojte prelaziti krajnik, a dobro su uklonjeni nego različiti od difterije. Postoji pravilo po kojem je potrebno razmazati s plaketa na bademove u sterilnu testnu cijev i usmjeriti razmazivanje u mikrobiološku laboratoriju, gdje se vrši za identifikaciju patogena difterije. Takva preventivna mjera pomaže u identificiranju difterije bolesti i spriječiti njenu distribuciju.

Sl.82. Lacooner Angina.

Tretiraju se pacijenti sa katarrom, folikulaljnim i lacunarnim angnsima Kod kuce. U prvim danima bolesti najbolje je promatrati režim kreveta, samo s ozbiljnim tokom bolesti, pacijenti se hospitaliziraju u zaraznim odjelom. Kod kuće je potrebno izolirati pacijenta iz drugih članova porodice, ističući pacijenta sa zasebnim jelima, ručnikom. Bolesna djeca u vrtiću, kamp, \u200b\u200binternatska škola trebaju biti izolirana iz kolektiva i stavljena u zasebnu komoru pod nadzorom medicinske sestre. Nakon brige za pacijenta, temeljno operite ruke sapunom, jer je infekcija s anginom izuzetno agresivna.

Preporučljivo je dati pacijenta puno pića, grijane sokove, kompote, čaj sa limunom, mineralnom vodom za uklanjanje nečistih proizvoda iz tijela. Dijeta pacijenta trebala bi biti lagana, mliječno-povrće, bogata vitaminima. Pokazuje se Catarhal Angina, prikazuje se ispiranje s olakšanjem tipa chalfa ili kamilice. U folikularnoj i lakunarskom grlu grlo se vrši s toplim rješenjima pijenja sode, borić kiseline, furatociline, vodikovog peroksida. Ispitivanje se vrši 3 - 4 puta dnevno, nakon jela, ne isperite previše energično, kako ne biste povrijeđeni upaljeni bademi, a to ne treba podmazati bademima tako da infekcija ne uvodi dublje. Sa povoljnim izvanrednim anginom, period ograničenja aktivnosti u prosjeku je 10-12 dana, ali u narednom mjesecu su vam potrebne konsultacije otolaringolog o potrebi za praćenjem djeteta.

Tretman Vodite antibiotike reda penicilina, koji aktivno potisne i uništavaju patogene angine. U suprotnosti sa antibiotikom, aerosol dioksidina propisuje se naizmjenično na desnoj i lijevi bademi 4 puta dnevno 5 do 7 dana, faringosept kao sisa tablete od 3-5 tableta dnevno. Nanesite toplo u obliku suhe ispraznosti-marlevarne preljev, zagrijavajući komprimira na području vrata.

Uz upalu nebeskih badema, akutno su upaljeni drugi bademi faringe prstena. Ovaj nassopharink badem, badema korijena jezika, limfadenoidna tkanina bočnih zidova Pharynxa i Larynxa, kao i valjci limpanskog tkiva oko otvaranja slušnih cijevi u nazofalu.

Za akutna upala nasopharink badema (adenoitis) Bol u grlu karakterizira se u odjelima za duboke nos, ometaju disanje nosa. Telo se povećava, izgled sluznice, gnojni pražnjenje, koji teče uz stražnji zid ferynx-a. Upala nasopharink badema prati hipertrofija bademova, posebno u dobi od 3 do 9 godina. Do 10-12 godina tkivo badema značajno se smanjuje.

Hiperrofija Naso-mobilnih bademamože prouzrokovati kršenje rasta kostura lica, posebno gornje ili donje čeljusti, visokog i sužnjenog tvrdog neba, dijete se čini "adenoidnim" izrazom lica zbog stalno poluotvorenih usta. Poteškoća nazalnog disanja, kašalj, hrkanje, pojačani adenoidi dovodi do smanjenja sluha, pojavljuje se zatvorena rinofonska (savijena), artikulacija govornih zvukova poremećena je, dijete često može patiti od svjedoka.

Adenoidni rast razlikuju se od tumora (angiofibroma) Nasopharynx-a, koji takođe može prouzrokovati upalu srednjeg uha, ali često ponavljaju, značajno krvarenje nazata karakteristično je za tumor.

Liječenje adenoidne vegetacije ne ovisi ne samo u mjeri u njihovom povećanju, već i na manifestaciji. Male adenoidne vegetacije tretiraju se konzervativno, ali ako s malim adenoidima postoji kršenje patencija za saslušanje, čestih otitaca i smanjenje sluha, prikazano je hirurško uklanjanje adenoida (adenotomija).

Indikacija za hirurško uklanjanje adenoida značajno je povećanje tkiva tkiva i stalne poteškoće nazalnog disanja. Sl.83. Uklanjanje adenoida. U nekim su slučajevima ostaci adenoidnog tkiva duž ivica Nasopharynx-a nakon operacije mogu rasti, a dijete može biti prikazano reorget.

Kod djece spavano meko nebo Adenoidi se ne smiju uklanjati, jer će to dovesti do jačanja insuficijencije slavnih. Nakon adenotomije u roku od 2 -3 dana, dijete bi trebalo biti kod kuće, pijenje i hranu, kako bi se spriječilo krvarenje, ne bi trebalo biti vruće.

Ne uvijek nakon operacije kod djece obnavlja nazalno disanje, a potreban je poseban regenerativni tretman. Gimnastika, koja poboljšava disanje, prikazana je u obliku padina tijela na stranu, nazad i nazad.

Vježbe za poboljšanje nazalnog disanja, kada dijete u stojećem položaju zatvori desnu polovinu nosa, a polako diše i izdiše zrak lijeve polovine nosa, a zatim naprotiv.

Da biste ojačali mišiće za disanje, možete koristiti ispernu grla. Za to se uzima čaša topline vode za ispiranje, a na svakom ispiranju, zvuk "A - A-A" izgovara, a zatim "O-oh", a tako daleko će se voda završiti u čaši.

Nakon 1 - 2 mjeseca nakon operacije, ostati na moru. Jasno pranje lica, kada prvo trebate oprati toplu vodu (38 0 - 40 0), a zatim cool (sobna temperatura, 25 0). Dio cjelokupnog otvrdnjavanja je postepeno ovisnost o korištenju vode, sobne temperaturne sok, po postepeno, svakih 5 - 7 dana snižava temperaturu vode ili soka i učini ga pojedinačno optimalnim.

U Nasopharynku, mladići su stari 10 - 18 godina, tu je tumor, koji se naziva Junior angiofibroma Od 20 godina zaustavlja svoju visinu i atrofije. Tumor je rezultat koji je nenormalno odvojen u razdoblju embriogeneze, ostataka mestenchama u nazofalu, a sadrži veliki broj plovila. Stoga, uz kršenje nazalnog disanja, a adenoidne osobe za pacijente karakteriziraju periodični, masivni, nazalni krvari.

Za upala poganskih badema,koja se nalazi u korijenu jezika, karakteristična bol prilikom imenovanja jezika prema van, a kada gutaju upalu paganskog badema može premjestiti na spojnicu i mišićnog tkiva jezika. U poganskom bademu se može zaglaviti u stranim tijelima.

Faryngitisovo je akutna upala limfadenoidne tkanine bočnih valjci i sluznica Farrynx-a. Dječji farringitis rijetko se dešava primarna, izolirana, češće, laž je rezultat širenja upalnog procesa od nazalne oralne sluzokože kada je nazvan, s Adenoy-om.

Za žlijeb, suve, paljenje, senzaciju stranog tijela, suvog kašlja, malih bolova, malog bola prilikom gutanja, lagano povećanje temperature, na stražnjoj strani ferynx-a na strani bočnih valjci tu je natezanje i crvenilo. Starija djeca pokazuju alkalno ispiranje, udisanje, mlađu djecu bolje rade navodnjavanje. Trebate nježnu dijetu, osim kisele i iritantne hrane. PharyingoSept tablete, čiji se naziv odgovara latiničnom naslovu Pharynx-a.

Akutna upala limfadenoidnog tkiva na ulazu u larinxi u njenim ventilatorima (GUNDAN ANGRY) karakteriše vrlo oštar bol prilikom gutanja, oticanje nasestrian, škrasko hrskavice, oticanje glasovnih nabora i sužavanje glasovnog utora, što uzrokuje gušenje i praćeno je bol grkljana kada se osjeća. Bolest je opasna po njihovim manifestacijama i zahtijeva hospitalizaciju ili trajno zapažanje zbog rizika od gušenja.

Hronični tonzilitis Ovo je opća infektivna alergijska bolest s lokalnom, upornom hroničnom, ponavljajućom upalom sknope badema. U djetinjstvu, učestalost bolesti je 12% - do 15%. Uzrok upale može biti vlastiti patogeni mikrobi, koji su vrlo na površini badema, zato je hronični tonzilitis autoinfekcija ili vlastitu infekciju.

U razvoju hroničnog tonsilitisa, mnogi faktori igraju ulogu, ali češće se bolest događa nakon ponovljenog angine. Godišnja godišnja angina smatra se čestim. Nakon prebacivanja angine, bademi se ne u potpunosti vraćaju, rupe Lacuna na površini badema mogu se zatvoriti, odliv krajnika je poremećen, a u svojoj dubini se formira upalni proces.

Hronični tonzilitis može se pojaviti bez angina kada je upalni proces u bademima povezan s smanjenim ukupnim otpornošću tijela.

Jedna od karakterističnih lokalnih osobitosti hroničnog tonzilitisa je borba između badema badema i tkiva badema. Veličina badema nije važna, ali povećani badem češće je upala kao rezultat konstantnog stiskanja s poravnanjem. Prisuleznog sadržaja u bademima s neugodnim mirisom može potvrditi protok hroničnog tonzilitisa.

Drugi simptom hroničnog tonzilitisa bolni su i povećani limfni čvorovi pod uglom donje vilice. Uobičajeni simptomi uključuju blagi porast temperature u večernjim satima, periodično u nastajanju bolova u srcu i zglobovima. Karakteristično za hronični tonsilitis je istodobno prisustvo međusobno povezanih bolesti s njom, poput reumatizma, žada, poliartritisa, endokarditisa. Sl.84. Lokalni znakovi hroničnog tonzilitisa.

Liječenje hroničnog tonzilitisa Konzervativno je, što se izražava u lokalnom izlaganju bademima i u radnoj radnoj učinku na tijelo.

Lokalni način liječenja Prašti se pranje badema sa posebnom špricom, što pomaže uklanjati ili uništavanju patogena u bademima i povoljno djeluje na tkivu badema. Moguće je isprati sluznu membranu antiseptičkim rješenjima, ponekad antibioticima, hormonima, hormonima ubrizgavaju se u sam nadgrobne ploče. Izvodi se ultraljubičasto zračenje na polje limfnih čvorova ili direktno na bademu kroz posebnu cijev. UHF terapija, terapija laserom utječe na podpunicu, uzrokujući širenje malih krvnih žila i plima krvi na nespremnost.

Uz pomoć ultrazvučnih aerosola, takvih lijekova, poput otopine dioksidina, humisola, lizozima na bademskoj sluznici, eskaliraju se. Primijenite terapijsku prljavštinu u obliku aplikacija za podpunicu. Kontraindikacija za postupke fizioterapije je dekompenzacija srčane aktivnosti, trudnoće, onkoloških bolesti.

Da biste povećali ukupni otpor tijela, vitamini grupe "C", "E", "K", bili su korišteni biostimulansi (Apilac, Aloe).

Indikacija za potpunu uklanjanje palatinskih badema je nedostatak učinka iz konzervativnog tretmana kada su bademi za infekcijski izvor i dovode do pogoršanja povezanih s bolestima kao što su reumatizam i nefritis. Hirurški tretman hroničnog tonzilitisa je dovršiti uklanjanje neba badema zajedno sa susjednom kapsulom.

Uklanjanje badema podložne hroničnoj upalu ima blagotvoran učinak na nepotpune sinuse nosa, sprečava razvoj srčanih oštećenja.

Za profilaksu hroničnog tonsilitisa potrebno je učvrstiti organizam, opći investicijski tretman, nadgledati stanje zuba, a ne dopuštajući njihovu karijeru. Periodični pregledi specijalista u dječjim institucijama usmjereni su na ranu dijagnozu bolesti hroničnog tonzilitisa i pažljivog liječenja bolesti.

Nervni mišićni poremećaji mekog neba razlikuju se kao centralno i perifer. Centralna kršenja funkcije mekog neba Postoji oštećenja na silaznim, provodnijim nervnim stazama, koje započinju motorom, nervnim ćelijama u odjelima zadnjeg dijela prednjih središnjih uvodnika frontalnih dionica mozga. Nervozna, provodljiva vlakna u sastavu nuklearne, piramidalne staze prolaze kroz koljeno unutarnje kapsule, bazu nogu mozga. U mozgu mozga, odmah ispred jezgra, vlakna se preseljevaju na suprotnu stranu mozga, do jezgre motora Yii lica živca, ix naslijeđenog živca i x lutanja, kranijalnih živaca. Vodeni, nervni putevi sa ružbine na mozgu pogodni su za motorne nukleine vrlo kompaktne.

Lezija provodljivih staza iznad jezgra javlja se kao rezultat imprijegeneze, rane krvarenja u mozgu za vrijeme porođaja, sa sindrom za stisak, njihov tumor ili krvarenje u jednoj od hemisfere mozga. S obzirom na kompaktnost lokacije jezgre, te, prikladne kortikalne i nuklearne staze, možda bilateralnog porazu u mozgu mozga.

Poraz centralnog provođenja staza na jednoj hemisferi mozga ne uzrokuje umanjenje vrijednosti mobilnosti mekog neba, zbog bilateralne kortikalne inervirane.

Centralne lezije funkcije mekog neba Karakterizirano bilateralnim ograničenjem mobilnosti mekog neba, što je u početnoj fazi vizualno uhvaćeno, a prepoznato je na svjetlu, nazalnoj nijansi govora. Farryngeal Reflex može biti normalna, pa čak i povišena, mobilnost mekog neba sačuvana je kada se sonda dodirne, ali nema mekih neba, glas sa nijansom nosa. Za središnju leziju mišića mekog neba češće je karakteristično za mjehuriće.

Periferni mekani nebozni mišićni porazinazovite na isti način paraliza bulberijebudući da se proces razvija u jezgrama duguljastog mozga, starog imena sa sitnicom, zbog sličnosti svoje strukture sa sijalicama. U slučaju paralize bulbere, pareza ili paralize mišića mekog neba ili nuklearne korijenske štete mišića mekog neba, od paralize reproduktivne lezije motornih jezgara i korijena IX-a je nafta i x lutajućih živaca u duguljastom mozgu. Takve se lezije događaju za vrijeme tumora jedne polovine duguljastog mozga ili tumora baze lobanje. Lezije se manifestuju jednostranim promjenama mišića Pharynx-a i Larynx-a.

Duž blage nebo visi na pogođenoj strani, a zadnja ručica nalazi se ispod zdravlja, kada stražnja ručica zaostaje u pokretu u odnosu na zdravu stranu, sredina mekog neba lagano se uvlači u zdravu stranu. To jest mišići mekog neba na zahvaćenoj strani nisu napeti na fenjeru, a ne naprežuje se ako iritiraju svoju sondu, faringelni refleks nije uzrokovan. Gutanje je slomljeno, kašalj se pojavljuje kada jede, zbog hrane koja ulazi u respiratorni trakt, tečna hrana teče kroz nos, glas postaje gluh.

Kršenje funkcije mekog neba može imati funkcionalni karakter i Ponekad se događaju nakon uklanjanja nebeskih badema kada se dijete pojavi nazalna nijansa glasa. Napetost mišića mekog neba u ovom slučaju poremećena je zbog edema i upale u mišićnom tkivu kao rezultat mehaničkih manipulacija. Insuficijencija mišićnog napetosti mekog neba dovodi do činjenice da se zrak tokom govora probija u nos, izdisaj laminiranje je skraćen, a disanje postaje česta i površna, pritisak u usmenoj šupljini smanjuje se. Kao rezultat toga, jasnoća govora je poremećena, jasnoća su konsonantnih telefona posebno prekršena, takve djece trebaju posebne časove govorne terapije.