Pripreme 

Aspiracija Pneumonija moždani udar. Donji i gornji udovi. Koji su uzroci pojavljivanja bolesti

Pneumonija u moždanom udaru zauzimaju dominantno na popisu uzroka smrtnosti pacijenata koji su pretrpjeli kršenje cerebralne cirkulacije. Odmah nakon moždanog udara na svakom četvrtom pacijentu, a tokom mjeseca svakog osma počinje upala pluća. Koji su uzroci, simptomi, prognozu i liječenje ovom dijagnozom?

Uzroci razvoja

Zbog moždanog udara, ostajući neko vrijeme bez kisika, pogođena su neka područja mozga. Zbog toga može doći do kršenja funkcija protoka krvi na plućnom krugu, disfunkciji dijafragme i sustava odvodnje pluća.

Sve to, kao i potlačeni imunološki sustav, pruža priliku za nagomilavanje pluća i respiratornih puteva, uzrokujući upalu i stvaranje povoljnog medija za uzgoj patogenih mikroorganizama.

Ubrzava dinamiku bolesti položaj pacijenta koji leži na leđima i odsustvo produktivnog kašlja, zbog čega je rastvoranje isptuma gotovo nemoguće.

Pacijenti su u području rizika:

Ovo nisu svi uzroci žarišta upale u plućima. Dakle, postoje slučajevi bakterijske infekcije pacijenata nakon upotrebe invazivnih metoda reanimacije, lošu dezinfekciju klima uređaja i ovlaživača, kao i u nedostatku potrebne nege pacijenata.

Ali čak i ako postoje neki od gore navedenih faktora, mjere profilaksa mogu spriječiti razvoj pneumonije. Ali klinička slika je teško prepoznati, kao i prognozirati tok bolesti.

Simptomatika i dijagnostika

Gotovo je nemoguće primijetiti manifestacije pneumonije tokom ranog oblika (nastala u prvih 72 sata nakon moždanog udara) gotovo je nemoguće. To je zbog takvog poremećenog općeg stanja nakon moždanog udara da je klinička slika upale pluća dovoljno zamagljena i teško je dijagnosticirati.

Ali neki tipični simptomi još uvijek imaju:

  • lagano povećanje ukupne telesne temperature;
  • ratovi i nespecifični zvukovi (sranje, mjehurić) prilikom disanja;
  • eksplicitne promjene u tkivima pluća tokom radiografije;
  • u krvnim testovima u pravilu se opaža povećanje nivoa leukocita.

Kašalj u većini slučajeva je odsutan ili loše izražen i neefikasan.

Ali u kasnom obliku pneumonije (pojava od 14-30 dana) simptomi su izraženiji:


Uz najmanju sumnju na pojavu upale pluća pacijenta, vlažna ograda za otkrivanje patogena, kao i doktora preporučit će anketu sa rendgenskim zrakom (izračunata tomografija ili tradicionalna radiografija u grudima).

Ako primijetite znakove upale pluća u ranim fazama, tada pravovremeno započeta liječenje daje nadu za pozitivnu prognozu.

Ako je upotreba rendgenskog zraka nemoguća zbog teške glavne bolesti, dijagnoza se uspostavlja na temelju općih simptoma, kao i postojećih laboratorijskih podataka. Nakon potvrde dijagnoze i imenovanja liječenja, analiza krvi se svakodnevno naplaćuje i niz drugih općih studija za kontrolu dinamike bolesti.

Tretman

Imenovanje terapije lijekovima treba se pojaviti odmah nakon potvrde dijagnoze. Na početku tretmana primjenjuju se antibiotici sa širokim rasponom djelovanja, a nakon patogena i njezina otpornost na lijekove precizno postavljaju, promijeniti se recept lijekova.

Najčešće uzrokuje upale:

  • gram-negativna mikroflora;
  • gljivična infekcija;
  • singny Wind;
  • anaerobne bakterije.

Ovisno o vrsti patogene mikroflore, liječenje može potrajati od 10 do 45 dana.

Nije ograničeno na imenovanje monoterapije (to jest, samo jedan lijek). Obično, izricati, izdržljivi vlažni, diuretički pripravci, kao i lijekovi koji su uzbudljivi centar kašlja dodaju se glavnom lijeku (ako pacijentovo stanje dopušta).

Ako je pneumonija izazvala pad plućnih puteva, povraćanje ili zbog udarca gutanja refleksa je slomljena, tada se hrana ubrizgava direktno u stomak kroz sondu. Ali s preduvjetnim stanjem je prerada usta i zuba nekoliko puta u antimikrobnim rješenjima.

U teškim slučajevima, s velikim količinama akumuliranog ispljunja, njegovo uklanjanje invazivnih metoda (uz pomoć duge igle i šprice) može biti potrebna upotreba lokalne anestezije. Ovaj postupak se može izvesti nekoliko puta prije nego što se stanje poboljša.

Svi lijekovi u prvim danima uvode se uglavnom intravenski, a nakon postepeno prelaze u usmeni prijem.

Takođe, zajedno sa terapijom drogom, vrši se dodatni postupci za povećanje efikasnosti kašlja i eksperekcije izlučene sluz:

  • posebna masaža vibracije s ručnim ili hardverskim metodom;
  • vježbe disanja;
  • promjena položaja pacijenta svakih 2,5-3 sata.

U modernim metodama liječenja moguća je upotreba imunoderirajućeg lijekova, kao i sredstva koja doprinose detoksikaciji.

Poduzeće procedure uključuju i fizikaterke sa korištenjem bronhoditika.

Uz adekvatan i pravovremeni tretman, prognoza je sasvim povoljna. Ali stariji muškarac, manje šansa za pozitivan ishod. Dakle, prema statistici, svakih 10 slučaja pneumonije nakon moždanog udara u ljudima starosti završava se smrću.

Kako izbjeći izgled pneumonije?

Tačno i temeljna briga za pacijenta koji je pretrpio moždani udar može smanjiti rizik od upale pluća.


Performanse vježbe trebala bi početi odmah nakon dozvole ljekara, tako da će kašalj postati produktivniji, a cirkulacija krvi u malom krugu značajno će se poboljšati. Ovaj je pristup jedna od najefikasnijih metoda za prevenciju i eliminaciju stagnantnih pojava nakon pneumonije.

Prema medicinskim podacima, glavna opasnost za pacijente u državi sa ishemijskim udarom ili nakon što je upala pluća. Pneumonija u moždanom udaru razvija se u 30-60% pacijenata, a u 10-15% slučajeva uzrokuje smrt.

Zašto upale pluća

Visoka učestalost razvoja upale pluća u takvim pacijentima objašnjava se nekoliko faktora. U bolesnika sa teškim ishemijskim udarom postoji opsežan mozak poraz. Kao rezultat potlačene svijesti, za zaštitni mehanizmi su srušeni. Mozak prestaje kontrolirati rad internih sustava i organa, prestaje regulirati protok važnih biohemijskih procesa. Ali ono što je posebno destruktivno s takvim porazom - tijelo gubi sposobnost samoteljenice.

Neravnotežavanje cijelog sustava doprinosi slabljenju imuniteta i brzom razvoju upale pluća na udaru ili nakon toga. Poticaj nastanka pneumonije su kršenja u radu disajnih organa, posebno:

  • Neuspjeh gutanja i refleksa kašlja
  • Smanjenje brzine mikrocirkulacije u krvi u Bronchiju
  • Zaustavljanje ponude respiratornih organa sa hranjivim sastojcima i kisikom
  • Kršenje funkcioniranja bronhijskog odvodnog sustava
  • Preseljenje normalne mikroflore patogene, promovirajući razvoj infekcije.

Pogoršava stanje pacijenta sa ishemijskim udarom ili nakon toga, to je prisilna stalna odijela. Kao rezultat dijafragme, pomažući da se lako pumpa krv, prestaje funkcionirati. Tečnost akumulira u plućima postaje hranljivi medij za razvoj patogenih mikroorganizama, a zatim upale pluća.

Ono što promoviše pneumonija

Faktorima ubrzavajući razvoj upale pluća nakon ishemijskog udara uključuju:

  • Staros staraca (preko 65)
  • Dugo (više od 7 dana) umjetna ventilacija pluća
  • Pacijenta za prekomjernu težinu
  • Hronične kardiovaskularne bolesti
  • Patologija respiratornih organa
  • Hiperglikemija
  • Uremia
  • Dug boravak u bolnici
  • Laganje stanja
  • Prijem nekih droga.

Poteškoće dijagnostike

I danas, u prisustvu moderne opreme, na vrijeme za dijagnosticiranje pneumonije kod pacijenata sa ishemijskim udarom, izuzetno je teško. Glavne poteškoće leži u činjenici da se simptomi upale u ranom vremenu na hod često uzimaju za znakove temeljne bolesti. Kasna definicija pneumonije dovodi do činjenice da je do trenutka dijagnoze dijagnoze, bolest je već shvatila ozbiljno ili uzrokovana komplikacijama.

Mnogo je lakše utvrditi upalu koja proizlazi na pozadinu poboljšanja stanja na veliku bolest. U ovom slučaju, slika je jasnija, a ljekari su brži orijentirani u dijagnozi. Uz jak potez simptoma pneumonije, u pravilu, više nazvano, pa je teško identificirati.

Kako se razvija pneumonija

U pacijentima koji ulaze u bolnicu sa ishemijskim hodom, bolnička pneumonija se najčešće razvija. To jest, upala pluća očituje se za nekoliko dana nakon boravka u medicinskoj ustanovi. To ne uključuje pacijente sa pneumonijem, što je u trenutku dolaska već imao štetu ili infekciju pluća u inkubaciji.

Rana pneumonija se razvija 2-3 dana u bolnici. Razlog njegovog razvoja je kršenja u regulaciji CNS-a.

Bolest se manifestuje povećanom temperaturom, izgledom pada disanja, kratkoće daha. Kašalj obično je odsutan zbog ugnjetavanja kašlja refleksa. Nastanak i ozbiljnost komplikacija ovise o tome koji je dio mozga zadivljen i koliko.

Kasna upala pluća razvija se nakon 2-6 tjedana od boravka u bolnici. To izaziva hipostatske procese koji nastaju zbog lažnog položaja. Normalna cirkulacija krvi u malom plućnom krugu poremećena je, tečnost se nakuplja u plućima. Bolest je slabo dijagnosticirana, a kao rezultat kašnjenja u liječenju može doći do fatalnog ishoda.

Simptomi pneumonije očituju se kao visoke temperature, kašalj, pih u bronhiju. Njihova ozbiljnost ovisi o stanju pacijenta, njegovog imuniteta i faza bolesti. Prilikom određivanja bolesti, ljekari su fokusirani na prisustvo / odsutnost groznice (povećanje temperature na 38 ° ili smanjenje do 36 °), broj leukocita u krvi, razvoju gnojnih procesa u traheji, Promjene u kompoziciji u krvi.

Laboratorijske i radiološke studije koriste se za formiranje dijagnoze.

Liječenje pneumonije

Glavni smjer terapije:

  • Suzbijanje upalnog procesa
  • Neutralizacija infekcije
  • Sprečavanje edema mozga
  • Obnova funkcije odvoda bronhija
  • Obnova normalnog rada pluća
  • Povećanje imuniteta
  • Prevencija ili liječenje komplikacija.

Za suzbijanje upalnog procesa, prvo su propisane pripreme sa antibakterijskim efektom. Svrha se na temelju države pacijenta utvrđuje vrstu kaurodalnog agenta bolesti, otpornost na lijekove, prisutnost ili odsustvo alergijske reakcije u pacijentu istodobne bolesti.

Nažalost, čak i ako postoje dobro opremljene laboratorije, odmah precizno određuju uzrok bolesti samo u 50-60% slučajeva. Situacija je komplicirana ne samo prisustvom nekoliko patogena, već i u njihovom otporu na lijekove razvijene u bolničkim uvjetima. Ali za sprečavanje pogoršanja bolesti i razvoja komplikacija, tačan i pravovremeno imenovanje droga je izuzetno važan.

Učinkovitost provedenog liječenja provjerava se nakon 1-5 dana s laboratorijskim ili mikrobiološkim studijama, a po potrebi prilagodite shemu terapije. Pokazatelji performansi su:

  • Smanjenje temperature
  • Smanjenje količine ispljunja mokra sa gnojem
  • Smanjena leukocitoza
  • Spor ili zaustaviti upalni proces.

Daljnji sastanak se vrši na osnovu primljenih podataka prethodnog tretmana. Trajanje upotrebe antibiotika može potrajati od 5 dana do jednog i pol mjeseca - ovisno o vrsti uzročnog agenta bolesti, ozbiljnosti pacijentovog stanja.

Poboljšati stanje pacijenta, mjere za poboljšanje funkcije drenaže pluća od velikog su značaja. U tu svrhu propisuju se lijekovi s ekspektorom i mercolitičkim efektom, imaju fiziotika: masaža, respiratorna gimnastika.

U slučaju teškog oblika, provodi se transfuzija plazme, dodijeljena je dezinfekcija terapije.

Metode profilaksa pneumonije nakon moždanog udara

Kako bi se spriječilo razvoju upale pluća kod pacijenata sa ishemijskim hodom, potrebno je:

Osigurajte priliv svježeg zraka: češće zračiti u sobi, promatrajući potrebne mjere opreza kako bi se spriječilo superkoliranje pacijenta.

Vodite higijenu usta. To će spriječiti razvoj infekcije. Ako pacijent nije u mogućnosti samostalno izvršiti postupke, bit će potrebno da mu pomogne u tome.

Česta promjena položaja: Trebat će za okretanje pacijenta svake dva sata kako bi se osiguralo normalno kretanje zraka i smanjiti stagnaciju.

Ako pacijentovo stanje bude potrebno da osiguraju položaj pola reda (pod uglom od 45 °) - poboljšaće ventilaciju pluća.

Potrebna je terapijska masaža za poboljšanje mokrog odvajanja i prinosa. Sjednica se održava tri puta dnevno.

Vježbe disanja. Za obnovu funkcija disajnih organa, inflacija balona ili dječjih igračaka dobro pomaže. Postupak se preporučuje da se izvrši što je češće moguće, nakon sat i pol nakon obroka.

Banke ili komadi senfa.

Rana aktivacija žrtve. Ljekari preporučuju poticanje pacijenta kako bi se respiratorna gimnastika učinila i, ako je moguće, prevrnuti sebi, uzeti sjedeći položaj. Početak vježbe obnove utvrđuje doktor, na osnovu pacijentovog stanja.

Prognoza u liječenju pneumonije u ljudima sa moždanim potezima ili nakon što to ovisi o mnogim faktorima. Prevencija bolesti je od velike važnosti, pravovremena dijagnoza, pravilno liječenje.

Pneumonija nakon moždanog udara jedna je od najčešćih i opasnijih komplikacija. To je upala pluća koji se najčešće razvija u pacijentima. Prema medicinskoj statistici, bolest se formira direktno u prvoj sedmici nakon quill-a u svakoj četvrtoj žrtvi i dvije ili četiri sedmice kasnije - svaki 8. pacijent. Istovremeno, oblik kršenja cerebralne cirkulacije je hemoragičan ili ishemijski - utjecaj na pojavu pneumonije ne.

Uzroci razvoja pneumonije nakon moždanog udara

Moždani udar postaje uzrok lezija određenih dijelova mozga. To je sposobno izazvati kršenje krvi krvi u plućnom krugu, kao i funkcioniranje sustava odvodnje pluća.

Protiv pozadine inhibicije imunološke zaštite, tečnost se akumulira odvojena u plućnoj tkivima, donjim respiratornim traksima, koji postaje prikladan medij za uzgoj patogene mikroflore.

Bitan! Ubrzani razvoj post-pneumonije objašnjava se malom mobilnošću pacijenta. Produljeni nalaz na poziciji koji leži na leđima i neproduktivnom (bez vlažnosti) kašalj dovodi do klastera ispljunja i formiranja bolesti.

Provocivni faktori su:

  • prisustvo hroničnih bolesti popraćenih smanjenjem imunološke obrane;
  • starije osobe;
  • patologija usmene šupljine i nasopharinx;
  • pretilost;
  • sistemske bolesti;
  • dugoročni temelj na umjetnoj ventilaciji pluća (duže od 6 dana);
  • dugoročna nepokretnost;
  • problemi sa radom disajnog sistema ili mali krug cirkulacije krvi.

Razlog razvoja bakterijskog oblika pneumonije postaje:

  • infekcija žrtve tokom invazivnih mjera reanimacije;
  • nekvalitetna dezinfekcija klima uređaja;
  • loša briga o pacijentima.

Mehanizam izgleda

Palulacijska muskulatura otežava uklanjanje plućnog ispljunja. Kao rezultat razvoja kongestivnih pojava, pneumonija se formira u pacijentu.

Dugoročna fondacija u vodoravnoj poziciji, niska mobilnost uzrokuje stagnaciju krvi u malom cirkulacijskom krugu (ICC) i izlazu u krvi plazme izvan krvnih žila. Punjenje plućnog alvetola sa tekućim sadržajem (exudate) poremećaje normalan prolazak procesa razmjene plina, a prisustvo patogene mikroflore pokreće razvoj lokalne upale.

Tokom pronalaska pacijenta bez svijesti nije isključeno da ulazi u svijetlo povraćanje bilo kojeg iz gastričnog soka. U ovom slučaju osoba razvija aspiraciju pneumonije, tj., Što je rezultat prodora u svijetlo tečnosti ili stranih tijela.

Simptomi

Prepoznati razvoj jedno- ili bilateralne plužine, formirane tokom prve tri do sedam dana nakon što se dogodilo, vrlo je teško. To je zbog značajnog kršenja cjelokupnog stanja pacijenta. Klinička slika bolesti snažno je podmazana, što otežava provedbu dijagnoze.

Bitan! Razvoj rane upale pluća nastaje zbog umanjenja disajnog procesa kao rezultat neuspjeha respiratornog centra.

Ali određeni simptomi su dostupni. To:

  • blagi porast ukupne tjelesne temperature ili pada ispod 36 stepeni;
  • hoarse dah;
  • izmjene u plućnim tkaninama identificirane tijekom prolaska radiografije;
  • povećavanje broja leukocita u krvi.

Kašalj, koji je jedan od vjerovatnih znakova upale pluća, najčešće se razvija. Ponekad je prisutan, ali je gotovo uvijek neefikasan (otkrivanje ispljunja ne dolazi).

Kasna upala pluća, formirana za 14-30 dana nakon moždanog udara, razvija se u pozadini stagnacije cirkulacije krvi plućnog kruga. Simptomi bolesti u ovom slučaju su izraženiji.

Pacijent ima:

  • povećanje tjelesne temperature na značajne pokazatelje;
  • chills;
  • kašalj;
  • sadržaj gnojnih nečistoća u odvajanju ispljunja;
  • značajan porast broja leukocita krvi;
  • bol u grudima, pojačavajući tokom respiratornog procesa;
  • dispneja.

Sa izgledom sumnje na razvoj pneumonije, Sputum se uzima. Studija biomaterijala pomaže u identificiranju patologije patologije. Ako je potrebno, propisano je radiografsko istraživanje grudnog koša.

Bitan! Dijagnoza upale pluća u ranim fazama omogućuje vam započnite liječenje i poboljšava prognozu bolesti.

Tretman

Terapijska taktika ovisi o mnogim faktorima. To:

  • starost pacijenta;
  • uzroci bolesti;
  • trajanje;
  • varijacija patogena;
  • ozbiljnost općeg stanja;
  • težina neuroloških poremećaja;
  • prateće bolesti.

Tretman pneumonije nakon moždanog udara uključuje sljedeće stavke:

  • prijem lijekova iz grupe antibiotika;
  • podrška za pacijentovu respiratornu funkciju;
  • sprečavanje razvoja edema mozga i pluća;
  • stimulacija bronhi drenažne funkcije;
  • simptomatsko liječenje;
  • prijem dezinfekcija, antioksidansa, imunomodulatora;
  • medicinska fizička kultura, masaža, fizioterapijski postupci.

Bitan! Da biste započeli primanje antibiotika, nije potrebno čekati rezultate bakteriološkog istraživanja bronhija.

Odmah nakon potvrđivanja dijagnoze, antibiotici su dodijeljeni pacijentu. Ako je potrebno, prilagođavanje odabranog lijeka i shema njegovog prijema može se prilagoditi nakon dobijanja rezultata bakteriološke analize plućnog odvojenog.

Izbor antibiotika utječe na razdoblje razvoja pneumonije, jer su patogeni bolesti u svakom slučaju različiti:

  • liječenje rane upale pluća vrši se uz pomoć "ceftriaksone" i "ampicilin";
  • terapija kasne plugonije podrazumijeva integrirani pristup - pacijent istovremeno prima nekoliko lijekova;
  • da biste uklonili aspiracijski format pneumonije, metronidazola, koristi se "Clindamycin".

Da bi se poboljšala respiratorna funkcija, terapija kisikom propisuje pacijentu. Ako je potrebno, osoba je povezana s uređajem umjetne ventilacije pluća. U oba slučaja pojavljuje se normalizacija kompozicije plina krvi, što povoljno utječe na metaboličke procese.

Pripreme iz grupa bronhologa, sluznica i bronhodinarnih sredstava, posebno, "acetilcistein" propisuju se za poticanje funkcija odvodnje. Ali tretman se izvodi samo ako pacijent udiše samostalno i nije u stanju kome. U slučaju prisilne ventilacije, čišćenje Bronchi iz akumuliranog ispljunja vrši se automatski.

Pacijent je nužno dodijeljen prijemu imunomodulatora, imunoglobulina, kao i uvođenje posebno pripremljene plazme.

Trajanje tretmana upale pluća u razdoblju nakon ispitivanja određuje se vodećim liječnikom ili oživljavanjem ljekara, ako je pacijent u bolnici. Kriteriji su dinamika države pacijenta, rezultati laboratorijskih testova i instrumentalnih tehnika.

U nedostatku liječenja pneumonije nakon moždanog udara, razvijajući se u polaganju pacijenata, bolest je završena pacijentovom smrću. Slaba imunološka zaštita nije u stanju uništiti infekciju.

U slučaju kasne terapije ili pogrešno odabrane taktike, osoba može razviti ozbiljne komplikacije. Posljedice bolesti mogu biti:

  • formiranje apscesa pluća;
  • gangrenoz oštećenja plućnih tkanina;
  • exuditivni oblik pleurita - poraz pleure, praćen popunjavanjem svoje šupljine tečnosti raznog porijekla;
  • empiam pluća - sekundarna patologija karakterizirana popunjavanjem pleuralne šupljine gnojnim masama;
  • pneumoskleroza - patologija prati supstituciju plućne tkiva sa spojnim tkivima;
  • zarađeni toksični šok;
  • poliorgan nedostatak je patološki uvjet praćen kršenjem / potpunim nedostatkom funkcionalnosti više od dva organa ili organizma.

Prevencija pneumonije u blizini pacijenta

Upala terapija protiv pozadine opsežnog hoda prilično je teška. Zato nakon prevoza žrtve, medicinska ustanova vrši brojne aktivnosti usmjerene na sprječavanje razvoja bolesti. Oni uključuju:

  • podizanje vrha pacijentovog tijela - krevet u prostoru za glavu uvijek ostaje podignut;
  • nad pacijenta nekoliko puta tokom dana i noći;
  • dnevni dnevni nasopharinx sanitarijat;
  • fizioterapija;
  • poštivanje pravila asepsije i antiseptika;
  • upotreba pojedinog trahesta prilikom povezivanja pogođenog IVL uređaja;
  • masaža grudi;
  • rana aktivacija - ispunjavanje pasivnih pokreta preporučuje se od drugog dana;
  • respiratorna fizička kultura.

Pojava primarnih simptoma bolesti razlog je za hitnu primitku savjetovanja liječnika, jer će propušteno vrijeme i kasna terapija značajno pogoršati prognoze.

Prognoza

Predviđanje odljeva nakon pneumonije je teško. Sproveli mnogi faktori. Vođe bi trebale zvati preventivne mjere, pravovremenost dijagnoze i adekvatnog trenutnog stanja pacijentske terapije. Provedeno liječenje značajno smanjuje rizik od smrtnog ishoda, povećavajući šanse pacijenta za potpuni oporavak.

Starost pacijenta igra se u predviđanju u predviđanju: Stariji pacijent, manje su šanse ljekari. Prema statističkim podacima, od 10 starijih pacijenata koji su pretrpjeli moždani udar, 1 pacijent umire.

Pneumonija, koja se razvila u post-višegodišnjeg perioda, zahtijeva veliku pažnju, jer pacijentov život prijeti. Srodna dijagnoza patologije i nedostatak podrške za drogu mogu prouzrokovati smrtni ishod.

Pneumonija nakon moždanog udara je česta komplikacija koja se dijagnosticira u 50% slučajeva.U 10-15% posljedica upale pluća u starijim ljudima dovode do smrti.

Klinička slika

Čimbenici koji doprinose razvoju pneumonije nakon moždanog udara:

  • starost (starija od 65 godina);
  • višak kilograma;
  • hronična pluća i srčane bolesti;
  • dugoročna Adamina, hospitalizacija i IVL (više od 7 dana);
  • primjena H2 blokatora;
  • depresija svijesti.

Uzroci razvoja bolesti:

  • poremećaj disanja;
  • promijenite protok krvi u ICC-u.

Stručnjaci identificiraju sljedeće simptome bolesti:

  • oštećenja hm;
  • kršenje funkcija odvodnje pluća;
  • kašalj.
Zlatni stafilokok - pneumonija uzročnika.

Česti patogeni bolesti su:

  • zlatni stafilokok;
  • crijevni štapić;
  • klebsiella;
  • sinnaya wand.

Što ako se prvi znakovi upale pluća pojavili nakon moždanog udara, preporučuje se saznati od ljekara. Tretman se imenuje sa vrstom pneumonije:

  • rano;
  • kasno.

Bolest se dijagnosticira 2-3 dana nakon hospitalizacije. Pacijent poremeti regulaciju CNS-a, oticanje se pojavljuje u plućima. Prognoza ovisi o lokalizaciji ognjišta. Kasna upala pluća (2-6 tjedana) razvija se protiv pozadine hipostatskih procesa. Teško je dijagnosticirati. Komplikacije bolesti mogu dovesti do fatalnog ishoda.

Znakovi pneumonije očituju se u obliku visoke tjelesne temperature, patologije kašlja, kihanje. Koliko temperatura traje u odrasloj osobi ovisi o težini protoka pneumonije. Osnovni klinički laboratorijski pokazatelji:

  • vrućica;
  • blood Leukocitoza;
  • gnojn proces u traheji.

Da biste identificirali žarišne promjene, provodi se radiografsko istraživanje pluća. Da biste postavili tačnu dijagnozu, stručnjaci smatraju da je gore opisani znak 4.

Metode terapije

Liječenje pneumonije nakon teškog udara usmjeren je na suzbijanje zaraznog procesa, reljefnog edema mozga, borba protiv upale. Nakon dijagnoze koriste se antibakterijski agenti (iz raznih grupa). Nakon 5 dana, tijek terapije je prilagođen uzimajući u obzir reakciju tijela, identificiranog vrstu patogena, osjetljivost virusa do hemoterapije.

U videu možete vidjeti o tretmanu pneumonije kod kuće i u bolnici.

Pacijent je propisani 1995, diuretici, kardiotonični, ekspektoran. Preporučuje se provođenje fizioterapije, kako bi se gimnastika disala napravila. Ako pacijent ima inkontinenciju urina, provodi se kateterizacija mjehura. Sprečavanje upale ovog sistema je strogo u skladu sa pravilima lične higijene, pranje mjehura, isporuku bakteriološke analize urina. U muškarcima kateter je pričvršćen na stomak. Upalni proces se tretira antibioticima.

Pri blokiranju plovila, Trombami će zahtijevati dodatno ispitivanje pacijenta. Sličan fenomen primijećen je kao rezultat dugoročne nepokretnosti i aktivne faze reumatizma. Za prevenciju stručnjaci preporučuju rano pasivne i aktivne pokrete.

S ozbiljnim tokom bolesti, pokrivanje tkanina može umrijeti. Ako ovaj proces prodire duboko u, rana je zaražena, tijelo je zaraženo. Prevencija polaganja redovno mijenja položaj tijela (1 put u 2 sata). Koža se tretira s toplim kamforom alkoholom. Ako je u pneumoniji, radu velikog crijeva bio je uznemiren, bit će potrebno da se poštuje prehrane. Dijeta uključuje vlakna i fermentirane mliječne proizvode. Kada zatvor zauzima laksativ. Dan mora piti do 2 litre tečnosti.

Video sadrže informacije o prevenciji pneumonije u pacijentu sa moždanim potezima, glavnim vježbama i pokretima na lažnom pacijentu:

Za prevenciju pneumonije nakon moždanog udara, preporučuje se:

  • sanitarija nasopharinx;
  • fizioterapija;
  • higijena;
  • usklađenost sa pravilima antiseptika;
  • upotreba traheotomske cijevi.

Nemoguće je uzimati antibakterijske pripreme za prevenciju pneumonije.

Navigacija

Moždani udar je opasna neurološka patologija, koja podrazumijeva lezije mozga i masu teških posljedica, od kojih je jedna stajaća pneumonija.

Razvoj takve patološkog procesa prema različitim podacima dijagnosticiran je u 30-60% pacijenata koji su u toku poteznog udara. Rizik bolesnog pneumonije povećava se ljudima starijih i senilnih doba, dok oko 10-12% takvih slučajeva postaje smrtonosna. Da se odupre ovim problemu, potrebno je razumjeti mehanizam razvoja post-upale, uzroka, simptoma i metode liječenja patologije.

Potezi - njihova veza sa stajaćnim pneumonijom

Moždani udar, to je, akutni kružni kvar u mozgu, vodi do teških lezija mozga, a slijede poremećaji mnogih vitalnih funkcija ljudskog

Mehanizam razvoja ishemijskog i hemoragičnog udara

organizam. Ovisno o tome koji je dio mozga, moždani hod je bio lokaliziran i koja je bila proširivost lezija, mogu se utjecati na moždane centre odgovorne za rad respiratornog sustava.

Ako utječe na moždani udar, u kojem se nalazi centar za disanje, opskrba nervnim impulsima do receptora mišićnih vlakana u plućima je poremećena, započinje stagnitalna pneumonija.

U kliničkoj praksi postoje dvije glavne vrste udaraca, nakon čega za kongestivna pneumonija može započeti:

  • Ishemijsko - potpuna ili djelomična opstrukcija plovila u mozgu, zbog svoje blokade. U ovom slučaju krv prestaje teći do određenih dijelova mozga u potrebnim količinama, uzrokujući lezije tkiva i odgovarajuće komplikacije.
  • Hemoragić - Ova vrsta udara događa se rjeđe i istovremeno je najopasnija, jer je kršenje integriteta plovila, lomljenje zida u mozgu. Opasnost se sastoji samo da krv prestane da teče u određeni dio glavnog tijela, visok rizik od komplikacija zbog povećanja intrakranijalnog pritiska, pojave hematoma itd.

Kako i zašto pneumonija se razvija nakon moždanog udara?

Pneumonija, poznata i kao upala pluća - je bolest respiratornog trakta u kojima se upalni proces razvija u plućnoj tkivima. U većini slučajeva bolest je zarazna.

Pneumonija stagnacije je nešto drugačija vrsta patologije za koju se odlikuje stagnacija tečnih ili krvnih masa u polju pluća i Bronhija. Činjenica da je nakon moždanog udara prekršena nervna aktivnost i komunikacija sa mišićnim sabirnicima respiratornih organa, povećava verovatnoću razvoja stajaće pneumonije.

To je da je poraz od odjela za mozgu odgovoran za disajni postupak dovodi do poremećaja respiratornih funkcija. Osoba prestaje kontrolirati proces udisanja i izdisaja, refleks kašlja je zaprljana, uklanjanje sputuma prestaje, tečnost se počinje sakupljati u plućima. Ovo su glavni uvjeti za pojavu staklene pneumonije.

S obzirom na spomenute faktore, stagnalna pneumonija u laganim pacijentima razvija se mnogo češće i brže, posebno ako je pacijent ostao u nesvjesnom stanju već dugo vremena i nakon toga u krevet. Sama po sebi, horizontalni položaj, ako ostane pretjerano dugo, doprinosi stajaćim procesima, ispunjavajući plućne alveoli.

Drugi razlog koji se odnosi na glavni može se razlikovati da kada se možda i nakon što poveća šansu za nehotično bacanje povratne mase i želučanog soka u pluća, što podrazumijeva rani razvoj upale pulmonalnih tkanina. Ovaj je proces češće uočen u pacijentima polaganja zbog prisilnog horizontalnog položaja tijela.


Novo sredstvo za sanaciju i prevenciju moždanog udara, koji ima iznenađujuće visoke efikasnosti - monaška kolekcija. Sakupljanje manastira zaista pomaže u borbi sa efektima moždanog udara. Između ostalog, čaj obično drži krvni pritisak normalno.

PostSencijalni faktori za razvoj pneumonije

Uzimajući u obzir gore navedene komplikacije nakon moždanog udara i povećane vjerojatnosti razvoja stajaćih procesa, može se izdvojiti niz faktora koji promoviraju razvoj staklene pneumonije:

  • Vodite rizičnu zonu starosti (obično preko 60-65 godina). Činjenica je da je među starijima da je vjerovatnoća da je vjerojatnost moždanog udara najviša. Pored toga, u starosti je tijelo mnogo gore suočavanje sa bilo kojim šokovima, a razvoj kongestivnih procesa se pogoršava, možemo reći da postoji predispozicija. Iz istih razloga, upala pluća nakon udara među starim ljudima, češće vodi do fatalnog ishoda;
  • U drugoj fazi u učestalosti razvoja staklene upadne plugonije postoje ljudi koji su u prošlosti prošli bilo kakve oblike upale pluća, kao i oni koji imaju hronične bolesti povezane sa plućima i respiratornim sistemom. Većina svih rizičnih astmatika i pacijenata sa tuberkulozom;
  • Stajaća pneumonija sa mnogo većm verovatnoćom događa se kod ljudi koji pate od pretilosti. Depozicija suvišne masne mase po sebi čini ogromnu štetu radu organa i cijelog tijela u cjelini. Gojaznost povećava vjerojatnost moždanog udara, a nakon toga povećava i šanse za razvoj pneumonije i stajaće procesa;
  • Kao što je već spomenuto, lažljiv pacijent ima stajaću upalu pluća sa povećanom verovatnoćom. Iz tog razloga, oni koji leže bolesni su u opasnosti, koji su nesvjesni (coma).
  • Često, nakon moždanog udarca, upala pluća se razvija u ljudima s bolestima kardiovaskularnog sistema i srčanih oštećenja;
  • Provodi se u funkcionalnim poremećajima udara (neuspjeli refleksi za kašalj ili gutanje ili gutanje krvne mikrocirkulacije u Bronchiju ili poremećaj odvodnog sustava u istom odjelu) podrazumijeva razvoj stagničnih procesa koji vode u pneumoniju.

Lažnik pacijenta nakon što se utaknuta pneumonija zastoj razvija sa povećanom verovatnoćom.

Ovaj se popis može dugo nastaviti, nadopunjujući zamjenu zdrave mikroflore respiratornih organa na patogeni, prijem H2 blokatora, kao i druge "teške" droge.

O tome zašto se temperatura povećava sa ONMK-om, naučit ćete iz

Znakovi stajaće pneumonije

Prepoznati post-pneumoniju na laganom pacijentu nije tako teško, međutim, dijagnostički proces je kompliciran ponekad ako je pacijent u komi, jer u ovom slučaju mnogi simptomi ne dozvoljavaju da se osjećaju.

Općenito, da biste otkrili bolest, trebali biste obratiti pažnju na sljedeće kliničke znakove:

  • S upalom stajaćeg karaktera u 90% slučajeva primijeće se temperatura podferilne temperature, rijetkim pokazateljima termometra prelaze 38 stupnjeva Mercury stupca;
  • Postoji teško disanje, što je posebno uočljivo u trenucima daha, postoji i nedostatak daha;
  • Prethodni klinički znak potvrđen je slušanjem grudnog koša. Ovaj simptom često se nadopunjuje na kihom ili zviždukom zvuku na dah i izdisaj;
  • Kašalj jedan je od glavnih simptoma pneumonije. U početku je suho, onda postaje mokro s puno ispljunja. Prepoznavanje ovog simptoma ometa pacijent nakon moždanog udara nema refleksa za kašlja ili u kome u kome;
  • Primještene su bolne senzacije u polju grudi, oni se pojačavaju na dahu ili sa povećanjem fizičkog napora, na primjer, porast stepenica;
  • Konstantna pneumonija prati opći pogoršanje države, slabost u cijelom tijelu, pacijenti se žale na sistematski umor, pospanost;
  • U nekim slučajevima, prilikom sakupljanja anamneze pojavljuje se prekomjerno znojenje. Važno je shvatiti da se znoj povećava bez obzira na fizički napor, doba godine ili mikroklimat sobe.

Dijagnostika

Zbog činjenice da se neki simptomi mogu podmazati ili naznačiti na bilo kojoj drugoj komplikacijama nakon moždanog udara, da bi se formirala tačna dijagnoza i početak adekvatnog tretmana zahtijeva određene dijagnostičke mjere:

  • Prije svega, pacijent uzima krv za opću i biohemijsku analizu, nakon čega slijedi određivanje nivoa leukocita, ESO-a, identificirajući upalne proteine \u200b\u200bitd.;
  • Pored toga, važno je uzeti uzorak sputuma u svrhu bakteriološke studije. Ako se dijagnosticiraju stagnita pluća, rezultati ove analize također će pomoći u izboru lijekova;
  • Provedba radiografije omogućit će otkriti žarišta upalnog procesa u plućne tkiva, uspostaviti lokalizaciju i razmjeru lezije;
  • U nekim su slučajevima, Bronhoskop, CT i MRI također su potrebni.

Tretman

Uzimajući u obzir činjenicu da se stajaća pneumonija često razvija nakon teškog moždanog udara kada komplikacije utječu na ne samo svjetlost, već i druge organe i sustave, često je tretman vrlo kompliciran, a predviđanje oporavka je nepovoljno.

U takvim je slučajevima, efikasnost i integrirani pristup tretmanu važan:

  • Prijem antibiotika;
  • Protuupalni lijekovi za ublažavanje upalnog procesa;
  • Pacijent je propisan muzički lijek koji doprinosi uklanjanju isptuma;
  • Najvažniji aspekt terapije je sprečavanje ili suzbijanje edema mozga;
  • Provodi se i imunoterapija, uključujući vitaminske komplekse za unapređenje zaštitnih sila tijela;
  • Konstantna pneumonija zahtijeva poboljšanje funkcija odvodnje. U slučajevima kada je pacijent nesvjesno, može biti potrebna umjetna težnja stagnitantnog sadržaja;
  • Pored zajedničkog toka liječenja imenuje se posebna masaža, terapijsko fizičko vaspitanje itd.

Takva opasna komplikacija nakon što je moždani udar fiksiran samo uz sudjelovanje neuropatologa i pulmologa, često u bolnici. Ponekad čak i nakon stabilizacije pacijenta i unapređenje poboljšanja može zahtijevati dugačak tečaj rehabilitacije.

Izvlačimo zaključke

Potopi - razlog za gotovo 70% svih smrtnih slučajeva na svijetu. Sedam od deset ljudi umire zbog blokade arterija mozga. A prvi i najvažniji znak blokade plovila je glavobolja!

Blokada plovila se izliva u bolest pod dobro poznatim imenom "Hypertension", evo samo nekih njegovih simptoma:

  • Glavobolja
  • Učešće tvrdoće
  • Crne tačkice prije vaših očiju (muhe)
  • Apatija, razdražljivost, pospanost
  • Nejasan vid
  • Znojenje
  • Hronični umor
  • Ulazne ženke
  • Orušenost i hladnoća prstiju
  • Preskoči pritiska
Pažnja! Ako su primijetili najmanje 2 simptoma - ovo je ozbiljan razlog za razmišljanje o tome!

Jedino znači da je dalo značajan rezultat ...