Šta učiniti ako dijete ima zatvor: adekvatne mjere. Zatvor kod djeteta - kako pomoći bebi

Stručnjaci konstipaciju definiraju kao klinički sindrom karakteriziran kršenjem evakuacijske funkcije crijeva, u kojem postoji sistematska poteškoća u defekaciji ili dugotrajno odsustvo stolice. Zatvor pogađa i novorođenčad i stariju djecu. Otkrivanje uzroka ove patologije omogućava pedijatrima da odgovore na uzbudljivo pitanje: što učiniti ako dijete ima zatvor, kao i da propisuju efikasan tretman koji pomaže u otklanjanju problema.

Dijagnoza opstipacije kod djece

Prema statistikama, zatvor kod djeteta smatra se čestim problemom, jer gotovo polovina mladih pacijenata koji se liječe pati od funkcionalnih poremećaja gastrointestinalnog trakta. Mnogo rjeđe (samo 6-8%) dijagnosticira se crijevna aritmija organske prirode.

Liječnik vrši klinički pregled malog pacijenta.

Da bi se dijagnosticirao i identificirao pravi uzrok zatvora kod djeteta, provodi se sveobuhvatan pregled koji uključuje:

• prikupljanje anamneze: pojašnjenje trajanja i dinamike bolesti, ritma defekacije, kvaliteta stolice;
• klinički pregled malog bolesnika: utvrđivanje palpacijom abdominalne distenzije, prisutnosti fecesa;
• laboratorijski testovi: skatologija, analiza fecesa na jaja crva, na disbiozu, opće i biohemijske pretrage krvi;
• instrumentalne studije: ultrazvuk želuca, jetre, pankreasa, u nekim slučajevima - ultrazvuk debelog crijeva, irigografija (radiografija), rektomanoskopija, endoskopija, sfinkterometrija, manometrija.

Pregled treba obaviti u saradnji sa pedijatrom, proktologom, gastroenterologom, neurologom. Ovo će odrediti dijagnozu i metode kako pomoći djetetu kod zatvora.

Bitan! Razlog za kontaktiranje pedijatra ili gastroenterologa trebao bi biti kršenje čina defekacije kod dojenčadi, u kojem se izmet oslobađa tankom trakom ili mlazom, jer ukazuje na patologiju rektuma.

Značaj terapijske terapije

Zatvor kod djeteta ne samo da uzrokuje privremene poteškoće s pražnjenjem crijeva, već dovodi i do razvoja hroničnog oblika bolesti, negativno utječe na organe probavnog trakta, ali i na cijeli djetetov organizam. Neefikasno ili odloženo liječenje opstipacije kod djece može imati ozbiljne posljedice.

1. Slabost, anemija, slabljenje imunološkog sistema nastaju kao posljedica poremećaja u probavnom procesu, što narušava apsorpciju vitamina, mikroelemenata i drugih hranjivih tvari.
2. Smanjena aktivnost, letargija, apatija, pospanost, pogoršanje apetita je posljedica opće intoksikacije izmetom.
3. Spastični bolovi, slaba cirkulacija, upala epitela crijevne sluzokože, nadutost nastaju zbog nakupljanja fecesa, koji rasteže crijevne zidove.
4. Hronični zatvor dovodi do pukotina, krvarenja, bolova, što dovodi do nervnih i psihičkih poremećaja.

Prva pomoć kod dječjeg zatvora

Moderna medicina ima efikasne lijekove koji pomažu u otklanjanju zadržavanja stolice i liječenju zatvora kod beba. Primarni zadatak roditelja sa ponavljajućim zadržavanjem stolice je da ublaže bolno stanje djeteta. Iako postoji mnogo modernih laksativa, liječnici preporučuju da ih koristite kao posljednje sredstvo.

Rektalne supozitorije sa glicerinom ili klistir za čišćenje su efikasne i sigurne. Supozitorije su jednostavne za upotrebu, brzo djeluju i propisuju se kao prva pomoć čak i novorođenčadi. U nedostatku supozitorija, možete dati klistir za čišćenje. Da biste to učinili, potrebna vam je čaša hladne vode s malom količinom glicerina. Postupak zahtijeva poštivanje osnovnih pravila:

• kruška se mora prokuhati i dezinfikovati;
• vrh namazati masnom kremom ili biljnim uljem;
• voda mora biti hladna, inače će se apsorbirati u crijevne zidove;
• vodu treba sipati u malim porcijama kako ne bi izazvali bol i grčeve.

Klistir za čišćenje smatra se efikasnom mjerom za ublažavanje opstipacije, međutim, ona samo privremeno ublažava simptome bez liječenja bolesti. Stoga se ne preporučuje često pribjegavati ovoj metodi.

Liječenje zatvora kompleksnom terapijom

U slučaju učestalih poremećaja defekacije i zadržavanja stolice potrebno je konsultovati lekara. Hitna mjera za posjet pedijatru je prisustvo sljedećih simptoma:

• oštar ili rezni bol u trbuhu, nadimanje, grgljanje;
• postoje znaci: mučnina, povraćanje, slabost, groznica
• krvavi iscjedak iz anusa;
• nehotično i beznačajno pražnjenje fecesa tečne konzistencije sa izraženim zatvorom.

Liječenje opstipacije kod djece je kompleks terapijskih mjera usmjerenih na otklanjanje problema, vraćanje normalnog rada crijeva i njegovo redovno pražnjenje. Ovisno o nizu faktora: dobi djeteta, uzroku zatvora, ozbiljnosti bolesti, karakteristikama tijela, režim liječenja se odabire pojedinačno. Treba napomenuti da je kompleksna restorativna terapija dug proces koji može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Za razliku od simptomatskog liječenja (laksativi, klistiri, fizioterapija), liječnici propisuju etiotropnu terapiju koja ima za cilj utvrđivanje etiologije bolesti, urođenih ili stečenih patologija, kao i liječenje prave bolesti dijagnostičkim postupcima. Kod komplikovanih oblika odvija se patogenetska terapija koja ima za cilj uklanjanje patogenetskih simptoma: znakova intoksikacije, disfunkcije organa i sistema djetetovog tijela.

Zdrava hrana

Važna i osnovna mjera u kompleksnom liječenju je medicinska prehrana koja se sastoji od proizvoda koji djeluju laksativno. Prilikom sastavljanja dnevne ishrane, morate se pridržavati dijetetičara. Jelovnik za zatvor kod djece treba da se sastoji od:

• od hrane bogate vlaknima i krupnim vlaknima: hleb od celog zrna, žitarice, povrće, voće, začinsko bilje
• od nemasnog mesa, ribe
• od biljnog ulja, fermentisanih mlečnih proizvoda, jaja.

Treba isključiti tešku hranu, masnu, začinjenu hranu, mahunarke, kupus, pečurke, slatka i jela od brašna, a dopuniti ih čistom vodom u dovoljnim količinama.

Mnogi roditelji ne znaju kako hraniti dijete sa zatvorom, ali savjetovanje s pedijatrom i nutricionistom može pomoći u rješavanju ovog problema. Ako dijete zbog zatvora razvije upalni proces u crijevima, preporučuje se stroga dijeta - tabela broj 3 ili broj 4.

Postupci masaže

Jednako važna i efikasna metoda u borbi protiv zatvora je specijalna terapeutska masaža. Usmjeren je na otklanjanje crijevne hipotenzije, poboljšanje njegove pokretljivosti i poboljšanje funkcionalnih sposobnosti.

Terapija lekovima

Jedna od najefikasnijih metoda za pomoć djetetu sa zatvorom je terapija lijekovima. Imenovanje laksativa smije provoditi samo liječnik, jer oni izazivaju otpornost (ovisnost) i doprinose razvoju alergijskih reakcija, dijareje na lijekove itd.

Lijekovi uključuju laksative na bazi (), koji se smatraju sigurnima i propisuju se čak i tijekom trudnoće, kao i prokinetici i antispazmodici. (Domperidon) aktivira probavni trakt, a (No-shpa) ublažava grčeve i otklanja sindrom. Ukoliko je potrebno, lekar propisuje koleretičke lekove (Hofitol) koji stimulišu proizvodnju žuči.

Liječenje tradicionalnom medicinom

Ako dijete razvije uporni zatvor, narodni lijekovi će pomoći. Kreirani su na bazi prirodnih sastojaka i pomažu u normalizaciji stolice i otklanjanju crijevne aritmije. Postoje desetine, pa čak i stotine različitih proizvoda, ali ih treba koristiti samo nakon konsultacije sa lekarom.

Prepisuje proizvode koji su blagi, laksativni, bezbolni i prijatni na ukus. Sušeno voće se smatra odličnim prirodnim lijekovima: suhe kajsije, suhe šljive, grožđice. Prirodni sokovi, uključujući i sokove od povrća, odlično djeluju. Za bolesno dijete korisno je dati sok od cvekle protiv zatvora, ali ga treba pomiješati sa sokom od jabuke, šargarepe. Šta god da je uzrok opstipacije, samo ljekar može pomoći u njegovom liječenju.

Hvala ti

Opstipacija kod djece: savremeni program dijagnostike i liječenja
Zatvor kod beba, ovo je prilično česta pritužba. Faktori koji izazivaju zatvor su vrlo raznoliki: neuravnotežen jelovnik, alergije na hranu, upala anusa, psihički stres. U slučaju da beba redovno pati od zatvora koji ne nestaje sam od sebe, potrebno je posjetiti konsultaciju pedijatra i proći sve potrebne pretrage. Terapija ove bolesti kod beba različite dobi sastoji se u uklanjanju faktora koji je uzrokovao bolest, primjeni lijekova za normalizaciju crijevne mikroflore, kao i korištenju laksativa i klistira.

Koliko je ovo uobičajeno?

Zatvor je vrlo čest kod djece. Postoje dokazi da se kod beba mlađih od godinu dana ovaj fenomen uočava u dvadeset posto, a kod beba - predškolaca ili školaraca u dvadeset pet posto.

Šta je zatvor?

Ogromna većina ljudi će biti iznenađena takvim pitanjem, jer se čini da je to dobro poznat koncept. Ali prema pedijatrima, nemaju sve mame i tate stvarno predstavu o tome šta je zatvor.
Zatvor je smanjenje učestalosti pražnjenja crijeva ispod starosnih fizioloških normi, prejaki pokušaji ili defekacija posebnim metodama pražnjenja rektuma, osjećaj nepotpune defekacije ili pretvrda stolica.

Fiziološke norme vezane za dob za učestalost pražnjenja crijeva

Zašto se zatvor razvija kod beba?

Faktori koji izazivaju zatvor kod beba su prilično raznoliki. Podaci dobijeni od lekara govore da kod beba mlađih od godinu dana zatvor izazivaju organski faktori ( disbioza, nedostatak laktaze ili kongenitalni poremećaji crijeva). Kod pacijenata nakon godinu dana zatvor je najčešće izazvan psihološkim razlozima ( neudobna saksija ili wc, selidba u drugi stan). U nastavku ćemo opisati najčešće uzroke ove bolesti kod beba.

Glavni uzroci zatvora kod dojenčadi, kao i u prvoj godini života

1. Neuravnotežen jelovnik ili nagla promjena uobičajenog jelovnika: prelazak s dojenja na mliječnu formulu, alergijske reakcije na kravlje ili kozje mlijeko.
2. Nedostatak laktaze uzrokuje smanjenje pH crijeva, kontrakcija crijevnih mišića i iritacija rektuma. Ove promjene uzrokuju crijevnu kongestiju.
3. Iritacija kože anusa uzrokovana pelenskim dermatitisom ili pretjeranom upotrebom neodgovarajuće kozmetike.
4. Pukotine u rektumu izazivaju grč analnog sfinktera, a beba ima strah od pražnjenja crijeva. Znak pukotine u anusu su male inkluzije grimizne krvi na izmetu, pojava krvnih mrlja na gaćicama, kao i abnormalno ponašanje bebe tokom pražnjenja crijeva.

5. Previše grubi pokušaji da se beba natera da ide na nošu ponekad izazivaju psihogeni zatvor.
6. Poremećaj u formiranju crijeva

Urođeni uzroci zatvora kod beba i beba mlađih od godinu dana

Naziv bolesti	Opis	Manifestacije
Rektalna atrezija	Očuvana je membrana koja prekriva anus. Atresija anusa se uočava u dva do pet slučajeva od deset hiljada tek rođenih beba. Faktor koji uzrokuje atreziju, prema ljekarima, su nasljedni poremećaji	Znaci atrezije javljaju se prvog dana - dva od rođenja bebe. Glavni znak kršenja je stagnacija izvornog izmeta, kao i hirovitost bebe i nespremnost da jede
Kongenitalno suženje rektuma	Nalaze se duž cijele dužine crijeva do analnog prolaza	Ako je stezanje jako, simptomi mogu biti slični onima kod atrezije. Ako suženje nije previše izraženo, onda beba ima stalni zatvor.
Udvostručenje rektuma	Zidovi rektuma se ili račvaju, ili se na njima formira izbočina nalik vrećici	U slučaju kada je izbočina vrlo velika, u nekim slučajevima stišće crijevo, što izaziva zatvor, čak i prijeti crijevnu opstrukciju
Ektopični anus	Analni prolaz je na nefiziološkom mestu ( pomeranje anusa)	Ponekad ne uzrokuje nikakve simptome, ponekad uzrokuje fistulu ili kronični zatvor
Rektalne neoplazme i ciste	Može se pojaviti zbog nefiziološke migracije embrionalnih ćelija tokom prenatalnog perioda	Moguć je zatvor različitog stepena
Hirschsprungova bolest	Tokom intrauterinog razvoja, nervni pleksusi debelog crijeva se formiraju pogrešno, osim toga, njegov unutrašnji promjer je prevelik	Glavni simptom Hirschsprungove bolesti je hronična konstipacija.

Poznato je da poremećaji formiranja crijeva uzrokuju zatvor samo kod pet posto dojenčadi. Gotovo svi poremećaji formiranja debelog crijeva i analnog kanala nalaze se u prvim sedmicama nakon rođenja bebe i otklanjaju se samo hirurškim metodama.

Glavni uzroci zatvora kod djece uzrasta od 2 do 5 godina, kao i školske djece

1. Loši sanitarni uslovi u vrtiću, kao i stid bebe da ide u toalet u školi ili vrtiću. Kako takvi faktori ne bi utjecali na pražnjenje crijeva, preporučljivo je izraditi raspored pražnjenja na način da pada na sate boravka kod kuće.
2. Promjena stana, duži boravak u tuđoj kući, kao i selidba.
3. Upalni procesi anusa i susjednih tkiva, hemoroidi, pukotine u anusu, fistule donose velike bolove i uzrokuju psihički stres tokom pražnjenja crijeva. Upala anusa i susjednih tkiva često se javlja uz povećanje temperature.
4. Nepismen jelovnik - nedostatak tekućine, kao i upotreba lako probavljivih ugljikohidrata, kao i mala količina biljnih vlakana.

5. Upotreba brojnih lijekova ( preparati gvožđa).

Definicija zatvora kod djece

Posebni pregledi nisu potrebni samo kada je zatvor kod bebe uzrokovan psihogenim razlozima ( putovanja, izlazak iz kuće), a također je kronična ( poteškoće s defekacijom javljaju se povremeno i ne nestaju bez upotrebe posebnih lijekova). U svim ostalim slučajevima potrebno je izvršiti detaljan pregled bebe koji se sastoji od sljedećih postupaka:

• pregled malog pacijenta i razgovor sa njim ( ako godine dozvoljavaju)
• ultrazvučni pregled unutrašnjih organa
• ezofagogastroduodenoskopija
• laboratorijski test urina
• laboratorijski pregled fecesa
• rendgenski snimak creva

Terapija opstipacije kod djece

Prije početka terapije treba se uvjeriti da je beba zaista bolesna, te pronaći faktor koji uzrokuje bolest. Terapija za zatvor kod beba bira se u zavisnosti od faktora koji ga uzrokuje, kao i od starosti pacijenta. Dozvoljeno je zanemariti konsultacije s pedijatrom samo u slučajevima kada su epizode zatvora rijetke, a bolest nije kronična.

Terapija opstipacije kod djece od rođenja do jedne godine
Terapija opstipacije kod beba sa alergijama na hranu
Zbog činjenice da je glavni faktor koji uzrokuje zatvor kod beba alimentarna alergija, glavni način njegove terapije je uklanjanje alergena iz jelovnika djeteta, kao i osiguravanje kompetentnog hranjenja bebe i njegove majke ( ako je beba beba).
Glavni proizvod koji uzrokuje alergije i zatvor kod takvih mrvica je kravlje mlijeko, kao i njegovi derivati. Ponekad se javlja alergijska reakcija na kozje mlijeko. Stoga je glavni tretman za alergije i zatvor potpuno izbacivanje punomasnog kravljeg mlijeka iz jelovnika djeteta. U slučaju kada je beba dojena, iz majčinog jelovnika treba izbaciti orašaste plodove, ribu, jaja, plodove mora, hranu koja sadrži gluten i druge alergene.

Zatvor kod beba sa nedostatkom laktaze
Nedostatak laktaze se izražava smanjenjem ( ili raskid) proizvodnju enzima laktaze koji prerađuje mliječni šećer. Ako ovog enzima nema u tijelu, tada se mliječni šećer ne prerađuje.
Glavna metoda liječenja zatvora kod beba s ovom bolešću je hranjenje umjetnim mješavinama koje ne sadrže laktozu ili su napravljene od soje ( Humana SL, Nutrilon-soja).

Danas se u liječenju zatvora kod beba često propisuje prebiotička laktuloza (prelax, duphalac, lactusan ). Laktuloza se ne prerađuje u crijevima, ali je hrana za korisne mikroorganizme koji naseljavaju crijeva bebe. Stoga laktuloza pomaže u obnavljanju biološke ravnoteže u crijevima kod disbioze. Takođe, laktuloza sprečava uklanjanje tečnosti iz fecesa, što ih čini manje krutim, olakšavajući evakuaciju. Prebiotički kvalitet dufalaka najvredniji je u liječenju zatvora kod beba, jer je jedan od glavnih uzroka zatvora kod beba mlađih od godinu dana dysbiosis.

Terapija opstipacije kod mališana od 2 do 6 godina i školske dece
Lečenje opstipacije kod dece ove starosne grupe treba započeti samo regulacijom ishrane, kao i uspostavljanjem pravilne dnevne rutine. Jedan od glavnih uslova je naučiti bebu da obavlja nuždu kod kuće. Onda u dječijim ustanovama neće morati da traži i trpi. U slučaju da beba ima zatvor, morate pokušati pronaći njegov uzrok. Tokom razgovora s bebom, morate imati na umu da ne mogu sva djeca iskreno razgovarati o takvim stvarima sa svojim roditeljima. Da biste uklonili izolirani slučaj zatvora kod bebe, može se koristiti laksativ.

Lijekovi za liječenje zatvora kod djece (laksativi)
U liječenju zatvora kod beba koriste se različite vrste laksativa. Mora se reći da ogroman broj laksativa ne uklanja faktor koji uzrokuje zatvor, već samo pomaže u uklanjanju zagušenja stolice. Također morate znati da stalna upotreba ovih lijekova može naštetiti bebi. S tim u vezi, u liječenju opstipacije kod beba, laksativi se koriste samo nakon otklanjanja osnovnog uzroka koji je izazvao bolest i samo kao privremena pomoć. Ako beba povremeno ima zatvor i često se javlja potreba za laksativima, to ukazuje na potrebu konsultacije sa pedijatrom. Zatim će biti priložena tabela u kojoj su navedeni najčešće korišteni i efikasni laksativi koji se smiju koristiti u terapiji kod beba.

Naziv lijeka za zatvor	Kako to radi?	Doziranje
Preparati na bazi laktuloze: laktusan, dufalak, prelaks	Vraća biološku ravnotežu u crijevima, pomaže povećanju populacije prijateljskih mikroorganizama, čini fekalnu materiju mekšom i pomaže njenu evakuaciju	Bebe nakon šest godina prvog dana - dvije kao terapija po 20 ili 30 mililitara dufalaka, nakon čega 10-15 mililitara jednom dnevno uz hranu. Za bebe mlađe od šest godina duphalac se propisuje deset do petnaest mililitara jednom dnevno ( poslije doručka). Trajanje terapije je četrnaest do dvadeset dana
Macrogol ( tranzipeg, dječji forlax)	Čini stolicu mekšom i pomaže pri njenom evakuaciji povećanjem sadržaja vode	Nakon godinu dana, bebe treba da pojedu jednu ili dvije vrećice za doručak. Prije upotrebe, vrećica praha se razrijedi s malom količinom blago zagrijane vode. Laksativni efekat počinje 24 do 48 sati nakon uzimanja
mebeverin ( duspatalin)	Opušta zidove crijeva, pomaže pri pražnjenju crijeva	Djeci od dvanaest godina propisuje se jedna kapsula dva puta dnevno dvadeset do trideset minuta prije obroka.
Hioscin butil bromid ( buscopan)	Opušta crijevni zid i pomaže pri pražnjenju crijeva	Za bebe do godinu dana peroralno pet miligrama dva ili tri puta dnevno ili jedan čepić 7,5 miligrama do pet puta dnevno. Bebe od jedne do šest godina, pet do deset miligrama oralno ili 7,5 miligrama čepića tri do pet puta dnevno Bolesnicima starijim od šest godina deset do dvadeset miligrama tri puta dnevno sa vodom

Upotreba klistiranja u liječenju zatvora kod djece
Do nedavno su se klistiri često koristili u liječenju zatvora kod beba. Od svih varijanti, češće se propisuju klistiri sa sapunom ili solju koji izazivaju iritaciju crijevnih zidova i bol.
Danas postoji mnogo lijekova koji su efikasni i bezopasni za organizam beba. Stoga je potreba za ovim postupkom nestala.
Klistiranje se i danas koristi kao hitna pomoć za bebu koja ne može da ode u toalet "na veliko" a u organizmu se skupilo dosta stvrdnulog izmeta. U takvim situacijama, kako bi izmet bio manje krut, možete napraviti mikroklistir.
Da biste to učinili, uzmite deset do petnaest mililitara blago zagrijane prokuhane vode ili izvarak kamilice. Tečnost se ubrizgava kruškom, a prije umetanja vrha mora se tretirati kremom ili vazelinom. Klistir treba obaviti što je moguće pažljivije kako se ne bi oštetila sluznica rektuma. Zabranjeno je raditi klistir uz aktivni otpor bebe. Ovo može pogoršati zatvor.

Prehrana u liječenju opstipacije kod djece
Često je uzrok zatvora kod beba neuravnotežen jelovnik, konzumiranje brojnih lijekova ili proizvoda ( preparati gvožđa, ribizle, maline). Takav zatvor obično nestaje sam od sebe promjenom prirode prehrane ili ukidanjem lijeka koji izaziva zatvor.
Iz bilo kojeg razloga koji uzrokuje zatvor kod male djece i školaraca ( posebno kod hroničnog zatvora), morate hraniti bebu u skladu sa medicinskim preporukama.

Kada je zatvor stanje opasno po život?

Kod beba bilo koje dobi, ali češće kod dojenčadi, akutni zatvor često ukazuje na opstrukciju crijeva, kao i na druge poremećaje koji su opasni po život bebe. Glavni simptom crijevne opstrukcije kod beba je izostanak pražnjenja crijeva, kao i eliminacija plinova, povraćanje i pogoršanje općeg blagostanja.
S tim u vezi, u slučaju da sami ne možemo otkloniti zatvor ili ako se dobrobit bebe naglo pogoršava, hitno treba pozvati hitnu pomoć!
Prije upotrebe morate se posavjetovati sa specijalistom.

Zatvor kod djeteta je česta tegoba. Postoje različiti razlozi za poteškoće sa stolicom. Treba ga što prije sanirati, jer kronična opstipacija kod djece dovodi do komplikacija.

Problemi sa crijevima su česti kod djece. Roditelji bi trebali biti izuzetno oprezni i moraju znati koja je učestalost stolice norma za određeni uzrast.

Stopa "kakanja" za djecu od jedne i pol godine - jednom ili dva puta dnevno. Ako postoje dovoljno dugi intervali između odlaska na toalet (odnosno, počevši od 1,5 godine, stolica rjeđe od jednom ili dva puta dnevno, a sam čin defekacije uzrokuje poteškoće, to ukazuje na pojavu zatvora. takve znakove kao što su bol pri samom činu i sabijanje izmeta.

Od dobi od godinu i pol, izmet bi trebao biti formaliziran, odnosno izmet više ne izgleda kao polutečna kaša.

Kako prepoznati zatvor kod djeteta?

Ako postoje dovoljno dugi intervali između odlazaka u toalet, a sam čin defekacije uzrokuje poteškoće, to ukazuje na početak razvoja zatvora. U ovom slučaju, prije svega, pojavljuju se znakovi kao što su bol na samom činu i zbijanje izmeta.

Roditelji su dužni poznavati karakteristične simptome zatvora kod djece, jer su takve manifestacije patologija, posljedica crijevne disfunkcije.

ovo bi moglo biti:

• Čin defekacije je manje od šest puta svakih sedam dana (djeca mlađa od tri godine).
• Čin defekacije je manje od tri puta svakih sedam dana (djeca starija od tri godine).
• Pritužbe na bolove u trbuhu.
• Plač i nemir male djece.
• Bol pri sjedenju na noši, naprezanje i poteškoće.
• Izmet je ili sitni komadići, pretjerano suvi i tvrdi, koji izazivaju bol („ovčiji“ izmet), ili gusta gusta „kobasica“.
• Nedovoljno pražnjenje crijeva je uobičajeno i dijete se žali na nelagodu nakon sjedenja na noši.

Pažnja! Uz sistematske manifestacije zatvora kod djeteta, ne morate se samoliječiti. U suprotnom, bolest će postati kronična i bit će teže pomoći bebi.

Potrebno je da se obratite svom pedijatru. Djetetu se može dodijeliti dodatni pregled, laboratorijske pretrage i hardverska dijagnostika. Treba isključiti sve moguće razloge za nastanak ovog problema, uključujući i urođene patologije, preispitati ishranu djeteta, analizirati psihoemocionalno stanje bebe, situaciju u porodici, dnevnu rutinu itd.

Kako prepoznati hronični zatvor kod djeteta?

Ako se zatvor promatra tri mjeseca ili više, to ukazuje da je bolest dobila kronični tok. Stoga ne oklijevajte i hitno se obratite liječniku za kompetentnu pomoć. Ni u kom slučaju ne smijete grditi dijete i tjerati ga da gura!

Uzroci zatvora kod djece

Mora se utvrditi razlog koji uzrokuje zadržavanje stolice i što prije pronaći kompetentne mjere za njegovo otklanjanje. Nemoguće je oklijevati sa liječenjem! U suprotnom, zatvor će neizbježno postati uobičajen. Često se kronična priroda bolesti kod odraslih otkriva u djetinjstvu.

Mnogi ljudi pate od zatvora i njegovih posljedica decenijama, uzimajući nesigurne laksative koji izazivaju ovisnost godinama i samo pogoršavaju problem. Ovi lijekovi ne rješavaju uzrok problema s crijevima, jer su namijenjeni samo za hitnu upotrebu.

Neprestano težiti normalnom, redovnom i bezbolnom pražnjenju crijeva uz pomoć "sigurnih" biljaka, kao i klistira, nije samo besmisleno, već je opasno. Stolica se može podesiti tek nakon tačne dijagnoze i eliminacije provocirajućeg faktora. Metode kao što su lijekovi također su namijenjene hitnom liječenju.

Organski zatvor kod djece

Poremećaji izlučivanja fecesa iz organizma mogu biti uzrokovani i urođenim i stečenim defektima (anomalije razvoja) crijeva.

Razlozi za ovu prirodu nazivaju se organskim.

Urođene mane

• Sigmoidni kolon je izdužen.
• Kršenje ili odsustvo inervacije u debelom crijevu. Takva se anomalija obično rano dijagnosticira i uspješno se liječi, jer su simptomi takve patologije uočljivi već u prvim danima nakon rođenja.

Organski zatvor kod predškolskog djeteta

Isključivanje ove dijagnoze je neophodno ako:

• Do kršenja čina defekacije došlo je u pozadini uobičajenog uzimanja hrane i uobičajenog načina života.
• Znakovi uključuju karakteristične simptome poremećene probave.
• Dolazi do nakupljanja plinova i izmeta u crijevima (znakovi nadutosti, vrenje, dijete se žali na bolove u trbuhu).

Pažnja! Akumulacija fekalne materije i plinova u crijevima može biti rezultat po život opasne crijevne opstrukcije.

Razlog je formiranje barijere. To mogu biti, na primjer, tumori, polipi, adhezije koje sprječavaju izlazak izmeta. U takvim situacijama najčešće se preporučuje hirurška intervencija.

Referenca. U ogromnoj većini slučajeva, pojava zatvora kod djece posljedica je funkcionalnih i psihoemocionalnih faktora.

Kod ovog oblika dolazi do poremećaja motoričke funkcije crijeva i stoga:

1. Smanjenje peristaltike u različitim stepenima.
2. Ton zidova se pogoršava.
3. Dolazi do oštećenja sluzokože.

rezultat:

Usporavanje kretanja fecesa i stvaranje "zagušenja".

Uzroci funkcionalnog zatvora kod djece

Takvih razloga može biti mnogo:

• loša ishrana tokom dužeg vremenskog perioda, dok u hrani preovlađuju namirnice sa velikom količinom proteina i masti, a postoji i nedostatak biljnih vlakana;
• hronični nedostatak tečnosti u organizmu, stalno kršenje režima unosa vode, kao i dobijanje tečnosti iz "loših" pića (ne vode, već prezaslađenih voćnih sokova, čajeva i, još gore, gaziranih slatkih sintetičkih pića);
• neravnoteža crijevne mikroflore, koja se razvila tijekom uzimanja antibakterijskih lijekova (posebno kada je liječenje bilo nekontrolirano i dugotrajno), što dovodi do truljenja hrane u crijevima;
• posljedica alergija na hranu i piće, zbog čega tijelo proizvodi histamine i oštećenja crijevnih zidova;
• nedostatak enzima kao rezultat genetskih (kongenitalnih) abnormalnosti;
• bolesti probavnog trakta, koje dovode do nedovoljne apsorpcije hrane;
• infekcija helmintima, koja u mnogim slučajevima izaziva poremećaj gastrointestinalnog trakta;
• rahitis (nedostatak i slaba apsorpcija vitamina D), zbog čega se smanjuje tonus mišića, uključujući crijevni zid;
• nedostatak željeza, što dovodi do nedostatka kisika u tkivima, uključujući crijevne mišiće;
• hipofunkcija štitne žlijezde (jedan od znakova je pojava kroničnog zatvora);
• kršenje procesa oslobađanja refleksa iz fecesa zbog različitih patologija nervnog sistema;
• nekontrolisano uzimanje određenih lekova, na primer, onih koji utiču na probavni sistem (enzimski preparati, probiotici, fiksatori, antacidi);
• česte klistirke s ciljem slabljenja, što s vremenom nužno dovodi do skoro potpunog gubitka nagona (to već govori o navikavanju organizma na metode vanjske stimulacije, kada tijelo nije u stanju da se riješi nakupljenog izmeta ).

Zatvor kod djeteta, koji je uzrokovan psihoemocionalnim uzrokom, naziva se i funkcionalnim. Ova podjela je prihvaćena u pedijatriji.

Stolica može doći do donjeg dijela crijeva kada je pokretljivost normalna. Normalno, na nervne receptore deluje iritativno dejstvo, što dovodi do poticanja i izbacivanja fecesa.

Djeca nakon navršenih godinu dana. Karakteristike čina defekacije

Bebe do 12 mjeseci starosti i starija djeca kaku različito. Starije osobe to počinju svjesno raditi, jer njihov centralni nervni sistem preuzima kontrolu nad ovom funkcijom.

Zašto je poremećeno pražnjenje creva?

1. Dijete može biti u neugodnim uslovima za njega.
2. Iz nekog razloga, želja za stolom je dugo bila zadržana.

Svesno obuzdavanje nagona dešava se, na primer, tokom zavisnosti u vrtiću, ili u bolnici na lečenju.

Redovno potiskivanje prirodnog refleksa pražnjenja crijeva, koji je svojstven prirodi, dovodi do sljedećih posljedica:

• nakupljanje prevelikih masa izmeta;
• formiranje njegove guste strukture;
• bol tokom procesa pražnjenja crijeva;
• traume rektuma i anusa (anus);
• razvoj neuroze očekivanja.

Pažnja!Često, nepravilna obuka za nošu (obično u dobi od 2-3 godine) dovodi do hroničnog zatvora.

Namjerno obuzdavanje nagona i njegovo dugotrajno ignoriranje doprinosi prelasku problema u kroničnu formu, koju karakterizira "olabavljenje" samog mehanizma defekacije.

Zbog očekivanja bola i patnje, beba postaje nemirna, plaši se da sjedi na noši ne samo na nepoznatom mjestu, već i kod kuće. Situaciju otežavaju neadekvatni postupci roditelja, kada majke grde djecu i traže da se "odmah kake".

Prolazna opstipacija kod djeteta. Karakteristike i znakovi

Zatvor je privremen..

Uzroci prolaznog (privremenog) zatvora

Ovo je nekoliko faktora:

• greška u ishrani (fiksiranje hrane);
• bolest koja je praćena povećanjem tjelesne temperature;
• znakovi dehidracije, posebno kod zarazne bolesti;
• pregrijavanje (ljeti, pri zapetljavanju).

rezultat:

zbijanje izmeta i stvaranje zatvora.

Liječenje prolaznog zatvora kod djece

Nije potreban poseban poseban tretman. Ako je konstipacija povezana sa gore navedenim razlozima, tada je potrebno nadoknaditi privremeni deficit tečnosti i dati djetetu određene prehrambene proizvode koji doprinose prirodnoj korekciji procesa defekacije i normalizaciji konzistencije stolice i njene učestalosti.

Liječenje zatvora kod djeteta je obavezna mjera?

Pedijatri upozoravaju:

Zatvor kod djece bilo kojeg porijekla nije samo poteškoće u pražnjenju crijeva, već štetno djeluje na sve organe i sisteme tijela, uključujući i nervni sistem, a ne samo na gastrointestinalni trakt, kako vjeruju mnogi roditelji.

Glavne posljedice:

1. Neuspjeh složenih prirodnih procesa probave hrane.
2. Slaba apsorpcija hranljivih materija, kompleksa vitamina i mikroelemenata.
3. Razvoj anemije (nizak hemoglobin), tegobe na opću slabost.
4. Smanjenje zaštitnih funkcija organizma, što dovodi do čestih bolesti.
5. Intoksikacija tijela zbog apsorpcije toksina u krvotok i trovanja njima. Znakovi takvog trovanja fekalijama su letargija, plačljivost, promjene raspoloženja, nevoljnost za igru, loš apetit itd.
6. Razvoj teške disbioze (disbioze), koja je praćena neravnotežom korisne i patogene crijevne mikroflore.
7. Istezanje (ponekad značajno), crijevni zidovi, upala sluznice, pritužbe na stalne bolove i nelagodu.
8. Povećano stvaranje gasa.
9. Pogoršanje lokalne cirkulacije krvi.
10. Pojava pukotina u anusu.
11. Neurološki problemi.

Pomoć djetetu kod zatvora

Činjenica da je u mnogim slučajevima samoliječenje neprihvatljivo, već smo rekli gore.

Postoji grupa laksativa koji su dozvoljeni za upotrebu kod dece predškolskog uzrasta. Međutim, ovi lijekovi se uzimaju samo po savjetu ljekara.

Recepti koje smo dali su informativnog karaktera i roditelji ih mogu uspješno koristiti samo u slučajevima kada je dijete pregledano od strane pedijatra, a uzrok zatvora je tačno utvrđen.

dvije metode:

1. Glicerinske rektalne (u anusu) supozitorije. Takve svijeće se postavljaju čak i za novorođenčad.
2. Klistir za čišćenje.

Kako staviti klistir djetetu sa zatvorom. Sigurnosne mjere i propisi

1. Voda treba da bude samo hladna! Vrući klistir je izuzetno opasan! Svi toksini koji se nalaze u fecesu se tada trenutno apsorbuju u tijelo!
2. Čaša hladne prokuvane vode (ne toplije od sobne temperature) i par kafenih kašika glicerina sastav su jednostavnog i efikasnog klistira za dete.
3. Klistir se radi dezinficiranom klistirkom.
4. Vrh kruške je podmazan biljnim uljem (ili kremom za bebe).
5. Voda se ulijeva polako, ne dozvolite prejak pritisak mlaza, inače možete lako ozlijediti crijevo ili ga istegnuti. Osim toga, prebrza infuzija je bolna.

Pažnja! Ako ne postoji dovoljno ozbiljan razlog za zatvor, onda će takav kućni lijek brzo imati rezultat. Niste uspjeli postići laksativni efekat? Zatim treba pozvati doktora kod kuće ili odvesti dijete u bolnicu na konsultacije. Ove metode (klistir, čepići) nisu tretman za zatvor, one su samo hitna i privremena mjera.

Zatvor kod djece. Kada je potrebno hitno pozvati ljekara?

Pozivanje hitne pomoći je opravdano u slučajevima kada dijete ima:

• Pojavili su se jaki bolovi u stomaku.
• Čuje se žuborenje.
• Postoje znaci opće intoksikacije (trovanja).
• Bilo je krvi iz anusa.
• Na posteljini postoje tragovi tekućeg izmeta (na pozadini trajnog zatvora).

Hronični zatvor kod djeteta liječi ovlašteni specijalista - pedijatar.

Ljekar je dužan propisati laboratorijske pretrage:

• Testovi krvi i urina.
• Specijalna studija fecesa - koprogram.
• Analiza stolice na prisustvo helminta.

Pedijatar, ako je potrebno, daje uputnicu za konsultacije sa užim specijalistima:

• hirurg;
• gastroenterolog;
• endokrinolog;
• neurolog itd.

Specifičnost i rezultat liječenja opstipacije kod djece

Ovakvi događaji bi trebali biti samo sveobuhvatni!

Njihova akcija:

Postizanje normalnog čina defekacije, pri čemu će doći do redovnog i prirodnog (bez upotrebe ikakvih posebnih mjera) čišćenja crijeva.

Interval - svaki dan ili najmanje jednom u 48 sati (tokom početnog perioda liječenja). U tom slučaju, stolica treba da se javlja, po mogućnosti u isto vrijeme, bez napora od strane djeteta (naprezanje i sl.). Izmet bi normalno trebao imati normalnu gustinu i konzistenciju.

Šta se uzima u obzir pri liječenju opstipacije kod djece?

Takve mjere su individualne, jer uzimaju u obzir:

• ozbiljnost bolesti;
• skup razloga koji su uzrokovali zatvor;
• simptomi, uključujući prirodu boli;
• starost djeteta;
• karakteristike psihičkog i fizičkog razvoja bebe;
• prisustvo pratećih bolesti.

Bitan! Kada se djetetu dijagnosticira kronični zatvor, ne treba očekivati ​​trenutne rezultate. Obnavljanje funkcije crijeva i liječenje srodnih tegoba, posebno ako je zahvaćen nervni sistem, ponekad se dogodi u roku od dvije godine.

Terapijska dijeta za zatvor kod djece

Roditelji po pravilu moraju analizirati svoje lične ukusne preferencije, jer se dijete ne posmatra izolovano od cijele porodice. Osim toga, ovakvim pristupom lakše je organizirati zdrave obroke za sve članove porodice, jer se uvijek lakše zajedno prilagoditi novoj prehrani.

1. Potpuno odbijanje ili ograničavanje namirnica koje izazivaju zatvor:

• pečenje;
• rižina kaša;
• tjestenina;
• mlijeko (cjelovito).

1. Nemojte jesti hranu koja uzrokuje stvaranje plinova:

• kupus;
• mahunarke;
• paradajz;
• pečurke.

1. Nemojte davati djetetu hranu koja smanjuje pokretljivost crijeva (uključujući tanine, kofein):

• kava;
• čokolada;
• kakao;
• supa u omotaču i kaša, kao i žele.

1. U dnevni jelovnik uvrstite proizvode koji doprinose ubrzanom transportu fecesa u svim dijelovima crijeva. Ovo su namirnice s grubim vlaknima:

• svježe i pirjano povrće;
• sezonsko voće;
• žitarice (mekinje za hranu);
• hleb od celog zrna.

Referenca. Optimalna količina vlakana koju preporučuju stručnjaci (norma je djeca nakon dvije godine) treba izračunati prema formuli:

Broju godina = potrebno je dodati deset grama količina vlakana (u gramima).

1. Dopuna dnevne prehrane sljedećim komponentama:

• kuhano ili dinstano meso (masno);
• jaje;
• puter (puter i biljni).

1. Osigurajte adekvatne količine čiste vode u svakodnevnoj prehrani. Osnova režima pijenja je filtrirana ili flaširana negazirana voda. Ne smije sadržavati nikakve aditive (šećer, komponente arome i boje, itd.)
2. Uključivanje u ishranu dovoljnog broja jela od fermentisanog mleka:

• jogurt (bez ikakvih aditiva);
• kefir;
• podsireno mlijeko;
• bifid napitci (po preporuci pedijatra).

1. U slučaju upalnih procesa crijeva (ako takvu dijagnozu postavi liječnik), prikazana je posebna dijeta (na primjer, dječji stol br. 3, br. 4, odabran od strane dječjeg gastroenterologa).

Pravilna organizacija stabilne dnevne rutine je od velike važnosti za zatvor kod djece.

Svrha takvih mjera:

vrijeme za obroke treba odrediti, to se odnosi i na odlaske u toalet i sve druge "dječije" poslove.

rezultat:

Razvijanje navike redovnog pražnjenja crijeva u isto vrijeme. Optimalno vrijeme je jutro.

U ovom slučaju beba (i odrasla osoba) može biti spremna za čin defekacije u dva aspekta: i psihički i fiziološki.

Savjeti pedijatra. Započnite jutro vaše bebe laganim vježbama i čašom hladne vode na prazan želudac. Ako dijete nije moglo kakiti, onda se mora aktivno kretati, trčati, igrati se, a zatim doručkovati. Nakon toga, odlazak u toalet je lakši.

Djeca svih uzrasta bi se trebala puno kretati cijeli dan kako bi izbjegli zatvor, s izuzetkom drijemanja i aktivnosti. Pokret pokreće uspavane mehanizme, aktivira pokretljivost crijeva i tjera prerađenu hranu dalje duž probavnog trakta.

Koje vežbe deca treba da rade protiv zatvora?

• pumpa presu;
• čučanj;
• pravite nagibe naprijed i nazad, kao i u stranu;
• pravite oštre udarce nogama, koljenima ispravljenim ili savijenim;
• pritisnite koljena na stomak.

U starijoj dobi trebate:

• klizanje, rolanje i biciklizam;
• trčanje;
• igrati razne igre na otvorenom.

Svaki aktivni pokret uključuje zahvat prednjeg trbušnog zida i rad crijevnih mišića. Ako je dijete još premlado, možete se upustiti u igre prilagođene njegovom uzrastu, na primjer, razbacivanje malih igračaka po podu i njihovo sastavljanje, savijanje i savijanje svaki put.

Oporavak stolice kod djece

Da bi pravilno kakali, ako se pojave problemi, i djecu treba učiti, kao i svim ostalim životnim vještinama.

Savjeti pedijatra

1. Objasnite u pristupačnom obliku da će doktor pomoći, tada neće biti bola i sve će uspjeti. Ne plašite doktore! Sad me malo boli, ali će uskoro proći, morate se truditi i pokušati ići na nošu u isto vrijeme (pokažite sat).
2. Stvorite prijatan ambijent za dijete, kupite “pravu” i udobnu kahlicu, koja ne mora biti tvrda i hladna.
3. Dosljedno hvalite svoju bebu i pokažite mu svoju vjeru u njegov uspjeh.
4. Sjednite dijete u najoptimalniji položaj (čučeći), sa nogama pritisnutim na stomak.
5. Pokušajte lagano masirati trbuh u smjeru kazaljke na satu dok sjedite na noši.
6. Dešava se da je rezultat povlačenje anusa prema unutra brzim tempom. Ako uzrast vašeg djeteta dozvoljava, objasnite mu šta da radi.

Sve laksative za djecu prepisuje samo ljekar i samo ako je potrebno. Ovi lijekovi (bilo kojeg porijekla) izazivaju ovisnost i često imaju dugu listu nuspojava, uključujući alergije i dijareju uzrokovanu lijekovima.

Zabranjeno je koristiti laksative duže od 14 dana uzastopno.

Lijekovi protiv zatvora za djecu mlađu od tri godine

Dozvoljeno:

laksativi, lijekovi koji su napravljeni na bazi supstance laktuloze, ovo je Duphalac i slični lijekovi.

Indikacije:

Simptomatsko liječenje zatvora.

Doziranje:

Prema uputstvu (5 ml sirupa na početku tretmana), uz postepeno smanjenje.

Grupa prokinetika i antispazmodika za zatvor kod djece

Sredstva su namijenjena za usporeno pražnjenje crijeva.

Djelovanje prokinetika:

• aktivacija probavnog trakta;
• proces izbacivanja prerađene hrane iz želuca odvija se u svim fazama gastrointestinalnog trakta;
• povećan tonus crijeva.

Primjer lijeka je Domperidon.

Akcija:

normalizacija stolice;

ublažavanje boli;

smanjenje gasova.

Doziranje i način primjene:

prije jela, 0,5 - 1 stol. 3 puta dnevno.

Tok terapije:

Jedan mjesec.

Za malu djecu predviđen je tečni oblik lijeka.

Djelovanje antispazmodika:

Normalizacija stanja sa sindromom iritabilnog crijeva, koji je praćen bolnim grčevima.

Primjer sredstava je No-shpa, Papaverin, belladonna (u rektalnim supozitorijama).

pa:

Jedna i po sedmica.

Akcija:

• Nadoknađivanje nedostatka probavnih sokova.
• Stimuliše proizvodnju žuči.
• Aktivacija lučenja sekreta pankreasa.
• Brza deportacija fecesa iz tijela.

Primjer lijeka:

biljni koleretik Hofitol.

Bifidobakterije i laktobacili u liječenju opstipacije kod djece

Takvi lijekovi se propisuju za gotovo sve bebe koje pate od zatvora.

Akcija:

Pedijatri mogu zakazati termin:

Linex, Bifidumbacterin, Hilak-Forte itd.

etnonauka

1. Pšenične mekinje za hranu (15 - 50 g dnevno, izračunavanje doze je veće).
2. Morske alge, farmaceutski preparat (1-2 kašičice).
   Akcija: Nakon uzimanja i obilne upotrebe slatke vode dolazi do oticanja tvari u crijevima. Volumen fekalija se povećava, oni postaju tanji.
3. Listovi sena, infuzija. Uobičajena doza je 1 stol. l. 1-2 puta dnevno (supena kašika sirovina u čaši vode, poparite prema uputstvu).
4. Listove šipka izlupati šećerom ili sokom od cvjetova, razrijediti u čistoj vodi, piti nekoliko puta dnevno (po odobrenju pedijatra).

Bitan! Koristi se veliki broj recepata tradicionalne medicine, od kojih se mnogi ne mogu koristiti za liječenje djece. Zato se uvek prvo treba konsultovati sa lekarom!

Zaključak

Prilikom odabira recepata za djecu, sjetite se zdravih proizvoda - sušenog voća, na primjer, suhih šljiva, grožđica i suhih kajsija i dekocija od njih. Uvijek slušajte savjete iskusnog pedijatra i ne vjerujte poznatim bakama.

Ako imate psihogeni zatvor, čak i ako ste podvrgnuti simptomatskoj terapiji, trebate posjetiti dječjeg psihologa. Kompetentno liječenje zatvora nije lak zadatak, ali izuzetno neophodna mjera koja zahtijeva tačnost i disciplinu, prije svega, od roditelja.

Trudimo se da Vam pružimo najrelevantnije i najkorisnije informacije za Vas i Vaše zdravlje. Materijali objavljeni na ovoj stranici su informativnog karaktera i namijenjeni su u obrazovne svrhe. Posjetioci stranice ih ne bi trebali koristiti kao medicinski savjet. Utvrđivanje dijagnoze i odabir metode liječenja ostaje isključivo u nadležnosti Vašeg ljekara! Ne snosimo odgovornost za moguće negativne posljedice koje proizlaze iz korištenja informacija objavljenih na web stranici

Zatvor je čest problem u pedijatriji. Budući da je rad djetetovih crijeva u fazi formiranja i nesavršen, roditelji često imaju povećanu pažnju na djetetovu stolicu. Stalne su brige ili zbog poteškoća sa stolicom, ili zbog dugotrajnog izostanka defekacije. Dalje, pokušat ćemo se nositi s takvim problemom kao što je zatvor i metode rješavanja.

Prvo, trebali biste saznati šta treba smatrati zatvorom. Prvo, morate znati da za zatvor nije važnija učestalost stolice, već njena konzistencija. Kod djece u ranim fazama života stolica u potpunosti ovisi o vrsti hrane.Smatra se normalnim ako se čin defekacije kod dojenčadi javlja nakon svakog hranjenja, u prosjeku oko pet do sedam puta dnevno (moguće i češće). zapremina je oko supene kašike, veći volumen može biti u slučaju kada dete prazni creva jednom ili dva puta dnevno. Od četvrte do šeste nedelje života bebina pražnjenje creva je ređe.

Tokom ovog perioda, enzimski sistem je poboljšan, mleko se skoro potpuno apsorbuje. Velike količine pražnjenja crijeva svakih nekoliko dana mogu biti norma. Sve se može objasniti činjenicom da se oslobađanje stolice odvija refleksno, stvara se određeni volumen i pritisak u rektumu. O sklonosti ka zatvoru možete govoriti u situacijama kada konzistencija stolice izgleda kao mekana kobasica. Uz uobičajeni zatvor, izmet je u pravilu gust, poput "ovčijih kuglica" ili sirove dimljene kobasice. Ali takve situacije kod dojenčadi se javljaju vrlo rijetko, osim možda kod dehidracije ili drugih zdravstvenih problema.

Vrlo često se majke umjetničke djece obraćaju pedijatrima sa problemom izostanka djetetove stolice dva dana. To se može objasniti činjenicom da se formulacija u djetetovom tijelu mnogo teže apsorbira od majčinog mlijeka. Stoga kod takve djece rijetke stolice gotovo postaju norma, kao i u obliku kuglica, kobasica (čak i uz redovno pražnjenje). Takve situacije treba smatrati zatvorom. Ako dojenče u prvim mjesecima života gunđa, napreže se ili plače tokom pražnjenja crijeva, onda to ukazuje na pojavu zatvora.

Već nakon šestog do devetog mjeseca, nakon uvođenja dohrane, defekacija postaje redovitija (otprilike jednom ili dva puta dnevno) i formaliziranija (u obliku kašice ili kobasice). Kada dijete navrši prvu godinu života, stolica postaje redovna, po pravilu 1-2 puta tokom dana, u obliku kobasice, ali je prihvatljiva i kaša (samo poslije doručka, ujutro). U drugoj godini života, defekacija postaje formalizovana i redovna. Ako postoji kašnjenje duže od 2 dana, to se treba smatrati zatvorom. Zatvor se takođe može smatrati redovnom stolicom, ali gustom, vrlo suvom, u obliku cilindara velikog prečnika.

Mehanizam opstipacije

Tek nakon što se upoznamo sa posebnostima bebinih crijeva, moći ćemo razumjeti uzroke zatvora. Dijete se rađa sa potpuno nezrelim probavnim sistemom. U početku je to šuplja cijev dužine oko 3-4 metra. Sav izmet se proizvodi u debelom crijevu.

Kaša hrane prolazi kroz debelo crijevo, koje apsorbira sve potrebne hranjive tvari, sa izuzetkom određenih vitamina i vode. Smatra se normalnim ako se pojavi peristaltika - pod uticajem nervnih impulsa dolazi do kontrakcije mišića (talasasta). Zbog apsorpcije vode valovi se pomiču i zbijaju sadržaj.

Pojačana peristaltika nastaje kao rezultat iritacije živaca (na primjer, mikrobni toksini ili vlakna). Sadržaj se počinje brže kretati i postaje tečniji - voda nema vremena da se apsorbira. Izmet postaje zbijeniji uz obilnu apsorpciju vode, a to se događa nakon poremećaja u dijelovima nervnog sistema ili smanjenja impulsa zbog meke hrane.

Nakon pritiska na sfinkter anusa, i istezanja rektuma, počinje nagon za defekacijom. Djeca starija od 1,5 - 2 godine samostalno kontroliraju rad crijeva. Kod starijih osoba, moždana kora je pod kontrolom; dječaci su svjesno u stanju zadržati stolicu.

Razlozi opstipacije

Sva konstipacija se obično dijeli u dvije grupe - funkcionalnu i organsku.

Organski - to su oni zatvor, čiji se uzrok smatra kršenjem strukture crijeva, u prisustvu stečenih ili urođenih problema. Na sreću, veoma su retki.

Na primjer:

• Hirschsprungova bolest- rad crijeva je poremećen zbog nedovoljnog broja nervnih vlakana. Tonus zidova se ne održava kontrakcijom impulsa, lumen crijeva se širi i stolica se odlaže;
• megakolon i dolihosigma- malformacija crijeva (crijevo je uvećano ili izduženo);
• adhezije, polipi, tumori.

Svi gore navedeni problemi mogu se izliječiti samo operacijom.

Glavnim razlozima za razvoj opstipacije funkcionalnog tipa smatraju se kršenja koja su povezana s poremećenom koordinacijom ili privremenim poremećajima u radu crijevnih zidova zbog nezrelosti.

Normalno funkcionisanje crijeva narušava se brzim, ranim prelaskom bebe na adaptirano mlijeko, ili naglim promjenama smjese, nedostatkom tekućine tokom hranjenja. Česti uzroci zatvora nakon uvođenja komplementarne hrane su nedovoljno pijenje ili pregusta komplementarna hrana (pire krompir, žitarice, meso), ili neracionalno hranjenje sa viškom masti ili proteina.

Uzroci opstipacije su i: helmintičke invazije, poremećaji štitne žlijezde, zahvaćeni nervni sistem u trudnoći ili porođaju, psihičko stanje djeteta, nepravilna upotreba lijekova (diuretika, antibiotika, enzima, sorbensa, antispazmodika).

Rad mišićnog tonusa crijeva, kao rezultat utjecaja gore navedenih razloga, je poremećen. S povećanjem crijevnog tonusa javlja se privremeni grč, područja crijeva se sužavaju i proces prolaska kroz ova područja postaje teži za feces. Rezultat spastičnog zatvora je gust, fragmentiran izmet („ovca“).

Sa smanjenjem tonusa crijeva - atonije crijeva, peristaltika se usporava, a zidovi crijeva se šire, izmet se formira gusti, velikog promjera cilindra.

Kako zatvor utiče na organizam?

Rezultat smanjene peristaltike i stagnacije sadržaja je pojava disbioze i narušavanje mikrobne flore. Drugim riječima, patogena flora se aktivno razmnožava i proizvodi štetne tvari. Toksini postupno počinju da se apsorbiraju u krvotok, čime se truje tijelo. Kod kroničnog zatvora dijete postaje slabo, letargično, blijedo, apetit je poremećen.

Meso je poželjno kuvati u celim komadima ili kao gulaš. Hleb - sa ili tamni. Mekinje se mogu koristiti kao dodatak glavnim jelima (supe, žitarice, sokovi od povrća).

Fermentisani mlečni proizvodi moraju obavezno biti u svakodnevnoj ishrani deteta (fermentisano pečeno mleko, skuti, jogurt, jogurt, kefir). Savjetuje se da ih konzumiraju uveče ili ujutro na prazan želudac. Mahunarke, punomasno mlijeko, slatkiše, banane treba isključiti iz prehrane, jer imaju fiksirajući i gasotvorni učinak.

Režim pijenja

Režim pijenja djeteta kod zatvora je veoma važan. Nakon uvođenja komplementarne hrane potrebno je dodatno konzumirati tečnost (oko 50 ml nakon obroka). Jare treba da pije najmanje dve čaše tečnosti dnevno, od čega 100-150 ml vode, ujutru i na prazan stomak.

Tečnost može biti u obliku kompota, voćnih napitaka, sokova (razblaženih), vode. Zabranjena su gazirana pića i jaki čajevi.

Lijek za zatvor u djetinjstvu

U nekim slučajevima, kod zatvora, postoji potreba za medicinskom korekcijom.

1) Prva grupa lijekova uključuje laksative. Tu spadaju bisakodil, krkavina, sena, slani laksativi i mnogi drugi. No, unatoč raznolikosti, takvi lijekovi mogu uzrokovati nuspojave koje se manifestiraju u obliku alergijskih reakcija, opstrukcije crijeva, disbioze, endokrinih poremećaja i mnogih drugih. Zbog toga je potrebno koristiti laksative kod djece u kratkim kursevima (ne duže od 10-14 dana).

Hronični zatvor kod djece zahtijeva dugotrajnu terapiju. Za to se koriste preparati laktuloze, koji se po mehanizmu djelovanja svrstavaju u prebiotike. Jedan takav lijek je dufalac, koji je inherentno siguran za regulaciju motoričke funkcije crijeva.

2) Drugu grupu lijekova predstavljaju prokinetici. Imaju stimulativni učinak na debelo crijevo. Ranije se iz ove grupe lijekova najčešće koristio metoklopramid (cerucal, raglan). Ima tendenciju da koordinira poremećeno stanje kinetike i tonusa želuca, normalizujući evakuaciju.

Ali, nažalost, lijek daje mnoge nuspojave, kao što su glavobolja, umor, pospanost, spazam jednjaka, fenomeni distonije, strahovi, bulbarni poremećaji. Poslednjih godina koristi se domperidon, prokinetik nove generacije. Budući da ovaj lijek nema tako izražene nuspojave kao metoklopramid, počeo se široko koristiti za liječenje zatvora kod djece.

3) Treća grupa lekova - holeretici biljnog porekla (hepaben, flamin, hofitol itd.). Oni su komponente laksativa. Žučne kiseline su prirodni deterdženti. Kod djece koja pate od kronične konstipacije bilježi se kolestaza, u kojoj su indicirani koleretici.

Fizičke vežbe

Fizička aktivnost je jedna od glavnih komponenti liječenja. Potreban je za jačanje trbušnih mišića i stimulaciju pražnjenja crijeva. Zapamtite prednosti planinarenja, jutarnje gimnastike, igara na otvorenom, skijanja, klizanja i plivanja.

Preporučljivo je sve klase izgraditi u obliku igre. Na primjer, bacajte igračke unaokolo i tražite pomoć da ih sastavite.

Za crijeva su korisne vježbe s trbuščićem - naduvavanje i izbijanje, uvlačenje, vožnja biciklom, puzanje na stomaku, spuštanje i podizanje nogu.

Prevencija zatvora

Neophodno je spriječiti zatvor od djetinjstva pravilnom organizacijom prehrane: dojiti što je duže moguće, ne žuriti s dopunom, hranu uvoditi postepeno, ostavljajući malo vremena da se crijeva prilagode.

Zapamtite važnost pridržavanja režima pijenja, posebno nakon komplementarne hrane. Obroci treba da budu izbalansirani 24 sata, uz maksimalan dodatak povrća i voća.

Igrajte aktivne, aktivne igre sa svojim djetetom. Podsjetite vas na potrebu redovnog odlaska na toalet (noša).

Zatvor nije lak problem, ali ako ga na vrijeme prepoznate i konsultujete sa ljekarom, a zatim preduzmete potrebne mjere, onda se može delikatno i brzo otkloniti.

Zatvor se javlja u bilo kojoj dobi. Kada se kod djeteta primijeti ovaj poremećaj probave, teže se nositi s njim. Prvo, odrasli ne mogu uvijek razumjeti da beba ima problema s defekacijom. Drugo, u mladoj dobi, kada se probava još uspostavlja, teško je pronaći odgovarajući tretman.

Zatvor se može odrediti prema nekoliko znakova: učestalost pražnjenja crijeva, konzistencija izmeta, dobrobit bebe. Sa godinama, količina pražnjenja crijeva kod djeteta se mijenja. U prvim mesecima života normalno je da ide na toalet u skladu sa učestalošću hranjenja. Od šest mjeseci do dvije godine, broj pražnjenja crijeva se smanjuje na 1-3. Djeca koja jedu adaptirano mlijeko mogu imati nuždu jednom dnevno. Nakon dvije godine dijete često ide u toalet jednom dnevno. Postupno se mijenja i konzistencija stolice - od tekuće i kašaste u prve dvije godine do potpuno formirane u starijoj dobi.

Čak i ako broj odlazaka djeteta u toalet zadovoljava prihvaćene standarde, ali ono se gura i stenje, steže noge, možemo govoriti o zatvoru. Istovremeno se primjećuje i slab apetit, povećanje volumena izmeta, česti plač djeteta i tvrd napet stomak. Razumijevanje uzroka ovog stanja pomoći će razumjeti kako pomoći djetetu sa zatvorom.

Uzroci i vrste zatvora

U zavisnosti od uzrasta, zatvor kod deteta izazivaju različiti faktori. Dakle, kod novorođenčeta ovaj problem može biti uzrokovan sljedećim poremećajima:

• nepravilna prehrana majke koja se hrani majčinim mlijekom;
• rano uvođenje komplementarne hrane;
• nedostatak tekućine pri hranjenju po satu, a ne na zahtjev ili umjetno hranjenje;
• rahitis;
• nedostatak hormona štitnjače;
• nedostatak majčinog mlijeka ili njegova brza svarljivost - u ovom slučaju količina izmeta koja je potrebna da izazove želju za odlaskom na toalet nema vremena da se formira za jedan dan.

Uvođenjem komplementarne ishrane i potpunim prelaskom na redovnu ishranu, dodaju se novi uzroci zatvora kod dece:

• nedovoljan unos tečnosti;
• nezdrava ishrana - nema dovoljno vlakana u ishrani, a ima i previše masne hrane;
• disbioza, uključujući i nakon uzimanja antibiotika;
• nasljedna predispozicija za zatvor;
• alergija na proteine;
• infestacija helmintima;
• psihički problemi - strah od vrtića, nespremnost da se ide na nošu. Kao rezultat toga, izmet se nakuplja u crijevu, a integritet njegove sluzokože može biti ugrožen.

Vrste zatvora su određene aktivnošću crijevne pokretljivosti. Ako je smanjen, onda govore o atoničnom zatvoru. Dijete rijetko ide na toalet, ali kada se to dogodi, obim pražnjenja crijeva je velik, kao kod odrasle osobe. Ima nadutost. Ako je konzistencija stolice vrlo gusta, izlazi u odvojenim kuglicama, a dijete boli stomak, onda je to spastični zatvor. To znači da se crijeva previše skupljaju. Izmet nalik vrpci može ukazivati ​​na abnormalnosti u strukturi rektuma. Hirurg će vam pomoći da saznate.

Preventivne mjere za zatvor u djece

Kako bi se spriječio razvoj zatvora kod bebe, potrebno mu je organizirati ispravnu prehranu i fizičku aktivnost. Dijete mora biti naviknuto na određeni raspored – da jede u isto vrijeme. Tada će njegovo tijelo, prije jela, već proizvoditi probavne sokove kako bi proces probave bio aktivniji.

Obroci treba da budu raznovrsni i primjereni uzrastu djeteta. Nakon dvije godine u ishrani su potrebna biljna vlakna, mliječni proizvodi, žitarice, meso, povrće i voće. Beba treba da dobija obroke od ovih proizvoda svaki dan. Količina tečnosti koja se konzumira dnevno je takođe važna. Za ručkom dijete treba jesti supu, a tokom dana piti vodu, sokove, kompote. Vjeruje se da je u dobi od 1-3 godine stopa unosa tekućine 500-700 ml, a u dobi od 3-7 godina - 1 litar.

Za normalno funkcionisanje djetetovih crijeva treba osigurati da ima priliku da se fizički razvija. Njegov dan treba organizirati tako da uključuje što više igara na otvorenom, šetnje, uključujući vožnju biciklom i tako dalje. Jača imunitet djeteta, pospješuje razvoj mišića. Odlazak na toalet nakon spavanja takođe treba da bude navika. S vremenom će se formirati refleks, a nakon buđenja, crijeva će biti spremna za pražnjenje.

Pomoć djetetu kod zatvora

Ako je dijete zabrinuto zbog zatvora, roditelji prije svega moraju prilagoditi njegovu prehranu. Možda beba nema dovoljno hrane, a izmet jednostavno nema od čega da se formira. Ako je sve u redu s količinom hrane, onda biste trebali diverzificirati prehranu laksativnim proizvodima. Može biti sušeno voće, šljive, tikvice, šargarepa, cvekla, zobena kaša, hleb od mekinja. Moraju biti prisutni fermentisani mlečni proizvodi - kefir ili jogurt. Količina tečnosti koju dijete dnevno pije treba pratiti i po potrebi povećati.

Ako je beba dojena, onda je na njega moguće uticati majčinom ishranom. Da bi to učinila, trebala bi jesti banane, suhe šljive, mekinje. U malim količinama, uz dozvolu pedijatra, možete dati bebi izvarak od suvih šljiva, sok od cvekle ili vodu od mirođije. Ove namirnice imaju laksativni efekat.

Masaža i gimnastika će pomoći da se aktiviraju djetetova crijeva. Ove mjere su i preventivne i kurativne. Prije hranjenja bebu, položite je na stomak kako bi trbušni mišići ojačali. Masaža stomaka u smjeru kazaljke na satu je također od pomoći. To može biti maženje i lagani trnci. Da biste trenirali kose trbušne mišiće, napravite nekoliko pokreta milovanja od bokova djeteta do pupka.

Gimnastiku treba raditi svaki dan. Pokreti se biraju prema dobi djeteta. Kupanje je najbolje obaviti u velikom kupatilu. Dok je beba mala, možete kupiti poseban krug za njega. Tako će se aktivno kretati u vodi, očvrsnuti i ojačati mišiće cijelog tijela. Topla pelena ili jastučić za grijanje koji se stavlja na trbuh pomoći će u ublažavanju grčeva kod spastičnog zatvora. Možete stimulirati crijeva tako što ćete savijati bebine noge u koljenima i pritiskati ih uz tijelo. U ekstremnim slučajevima koristi se cijev za odvod plina koja uklanja plinove i služi kao iritirajući faktor za crijeva.

Lijekovi za zatvor u djetinjstvu

Ako prilagođavanje režima ne pomaže u rješavanju opstipacije, trebali biste se obratiti lijekovima. Ali samo ih pedijatar treba imenovati. Sredstva za odrasle u ovom slučaju su neprihvatljiva. Oni mogu samo pogoršati situaciju i dovesti do činjenice da crijeva u budućnosti neće moći samostalno raditi. Ne biste trebali sami birati svoje lijekove za zatvor za svoje dijete, jer mnogi od njih imaju ozbiljne nuspojave iz probavnog sistema.

Obično liječnici djeci prepisuju proizvode na bazi laktuloze, na primjer, Normase ili Duphalac. To su prebiotici koji doprinose stvaranju vlastite zdrave mikroflore u crijevima. Kada se napuni potrebnim bifidobakterijama i laktobacilima, proces probave će se poboljšati, a možete zaboraviti na problem dječjeg zatvora. Ako je i dijete zabrinuto zbog nadimanja, tada treba privremeno odustati od sredstava protiv ove pojave (espumisan, infacol itd.). Oni samo pogoršavaju zatvor.

U slučaju kada dijete nema stolicu duže od dva dana, možete se obratiti barem - staviti klistir. Ne biste trebali zloupotrebljavati ovu proceduru, jer to može uzrokovati slabljenje crijevne pokretljivosti i prestat će signalizirati potrebu za defekacijom. Klistir se daje uz pridržavanje sljedećih preporuka:

• voda treba biti sobne temperature - od 22 do 25 ° C;
• količina vode za dijete od rođenja do 3 mjeseca - 30 ml, od 3 mjeseca do pola godine - 90 ml, od pola godine do godine - 120-180 ml;
• vrh klistir je podmazan bilo kojim biljnim uljem;
• ako je potrebna klistir velikog volumena, pozovite ljekara.

Ubrzo nakon klistiranja dijete može samostalno ići u toalet. Kao hitnu pomoć kod spastičnog zatvora stavite svijeće s glicerinom za djecu.

Najbolje je izbjeći zatvor kod vašeg djeteta. Ali ako ga i dalje muči ova bolest, onda se svakako trebate posavjetovati s pedijatrom i odabrati optimalan režim liječenja.