Encyclopedia 

Simptomi i liječenje gastritisa kod trudnica. Dijagnoza gastritisa u trudnoći, preventivne mjere

Gastritis u trudnoći je bolest povezana s činjenicom da se tkiva želuca upale zbog promjena koje nosi rađanje djeteta. Štoviše, ako je žena imala problema s gastrointestinalnim traktom i prije trudnoće, tada će se vjerojatno ponovo pojaviti gastritis i trajat će cijeli period trudnoće.

Naravno, gastritis će pogoršati dobrobit trudnice - sasvim je moguće da će uzrokovati stvaranje rane toksikoze, praćene teškim povraćanjem.

Kod po ICD-10

K29 Gastritis i duodenitis

Uzroci gastritisa tokom trudnoće

Razlog za razvoj kroničnog oblika gastritisa u procesu rađanja djeteta mogu biti sljedeći faktori:

  • stres, koji podrazumijeva kršenje prirodnog bioritma života - na primjer, nedostatak normalnog noćnog sna i rada noću, kao i razne probleme i sukobe u porodici ili na poslu;
  • loša ishrana - suva hrana, neuravnoteženi neredovni obroci sa užinom u pokretu;
  • hrana lošeg kvaliteta;
  • česta konzumacija hrane koja sadrži rafinisana ulja i rafinisane žitarice, kao i hrane koja sadrži emulgatore i konzervanse. Štetna je i hrana za životinje sa antibioticima i hormonima;
  • infekcija organizma infektivnom bakterijom Hp.

Otprilike 75% žena sa hroničnim gastritisom pati od pogoršanja ove bolesti tokom trudnoće. U osnovi, kod takvih žena toksikoza počinje rano, koja, osim toga, može teći u prilično teškom obliku, pa čak i potrajati 14-17 tjedana.

Istovremeno, napominjemo da hronični gastritis u trudnoći nema negativan uticaj na proces gestacije i razvoja u abdomenu fetusa. U ovom slučaju, nevolje će progoniti samo buduću majku, koja će se loše osjećati.

Patogeneza

Pojava i razvoj kroničnog oblika gastritisa nastaje kao rezultat kombinacije s drugim faktorima negativnog utjecaja na sluznicu želuca. Patogeneza bolesti u različitim vrstama i oblicima ima neke karakteristike. Često opažamo gastritis tokom trudnoće.

Postoje 2 grupe etioloških uzroka gastritisa - egzogeni i endogeni.

Endogeni uzroci gastritisa:

  • genetika;
  • autoimuni uzroci;
  • endogeno trovanje;
  • endokrine disfunkcije;
  • hronična infekcija;
  • hipoksemija;
  • metabolički problemi;
  • duodenogastrični refluks;
  • hipovitaminoza;
  • uticaj na želudac od strane drugih oboljelih organa.

Autoimuni atrofični gastritis u kroničnom obliku nastaje kao rezultat pojave antitijela u parijetalnim stanicama želuca, što stvara takve probleme:

  • Nivo proizvodnje pepsina sa hlorovodoničnom kiselinom će se smanjiti;
  • Atrofija u fundusu želučane sluznice;
  • Stopa proizvodnje unutrašnjeg faktora Castle će se smanjiti, a anemija sa nedostatkom B12 će također početi napredovati;
  • G-ćelije u antralnoj sluznici će početi proizvoditi više gastrina.

Simptomi gastritisa tokom trudnoće

Općenito, gastritis se po svojoj prirodi ne smatra kontraindikacijom za trudnoću i porođaj (s nekim izuzetno rijetkim izuzecima). Ne šteti djetetu u stomaku majke. Iako će za samu ženu proces nošenja biti prilično težak, jer će je mučiti teška toksikoza, povraćanje i stalna žgaravica. Ovi simptomi mogu trajati svih 9 mjeseci trudnoće, do samog rođenja bebe, što je samo po sebi vrlo neugodno, iako nije opasno po zdravlje.

Čak i ako dugo niste primijetili nikakve podsjetnike na gastritis, mehaničko pomicanje organa, promjene u hormonskom statusu i drugi uzroci koji proizlaze iz trudnoće mogu uzrokovati pogoršanje bolesti. Može se manifestirati na različite načine, a nema znakova koji bi bili karakteristični baš za trudnice s gastritisom.

Treba biti oprezan ako se u prvoj polovini porođaja uoči rana i teška toksikoza, praćena žgaravicom, tupim boli u epigastričnom dijelu, podrigivanjem s okusom pokvarenih jaja, problemima sa stolicom, povraćanjem i mučnina tokom dana. Takođe, na jeziku se može formirati sivi premaz, a temperatura će porasti na 37-38 stepeni.

Gastritis u trudnoći s povećanom kiselošću javlja se sa simptomima gladi koji pokrivaju gornji dio trbuha. Kod smanjenog indeksa kiselosti često se opaža zatvor, težina u želucu, dijareja i loš zadah. Svi ovi simptomi se pogoršavaju konzumiranjem začinjene, masne, slane, pržene, slatke hrane.

Za potvrdu dijagnoze, liječnik će imati dovoljno pritužbi od strane pacijenta i čitanja anamneze. Ako je potrebno, može se provesti ispitivanje želučanog soka na FGS i nivo kiselosti.

Prvi znaci

Kod gastritisa dolazi do upaljenja želučane sluznice, čime se narušava njeno funkcioniranje – u takvim slučajevima hrana se loše vari, što rezultira gubitkom energije i snage cijelog organizma. Gastritis može biti akutni ili hronični, sa povišenom, normalnom i niskom kiselošću želuca.

Gastritis ima mnogo simptoma, ali oni također ne moraju imati očigledne znakove. Glavna manifestacija ove bolesti je bol u solarnom pleksusu, koji se može pojačati nakon određenih namirnica, lijekova, tečnosti, posebno ako imaju iritirajući učinak na sluzokožu. Kod gastritisa ne biste trebali jesti začinjena jela, piti soda - oni loše utječu na želudac, doprinoseći eroziji sluzokože.

Gastritis tokom trudnoće takođe ima tako nepravilne, ali važne simptome – povraćanje, žgaravicu, podrigivanje, kao i nadimanje i nadimanje. Ako imate 2 ili više od gore navedenih simptoma, plus bol u trbuhu, trebate se obratiti gastroenterologu. On će identificirati vrstu bolesti i propisati neophodan tretman - dijetu, ili uz upotrebu lijekova.

Gastritis u ranoj trudnoći

Odavno je poznato da se gastritis u trudnoći od samog početka često manifestira u obliku dugotrajne i teško podnošljive toksikoze, pa buduće majke moraju tražiti opcije koje će smiriti pogoršani gastritis i smanjiti bol i nelagodu.

Svaka hrana koju jedemo ima direktan uticaj na rad i stanje želuca. Stoga, ako imate pogoršani gastritis, dijetu ćete morati strogo kontrolirati uklanjanjem velikog broja različitih proizvoda iz nje. U početku je zabranjena takva hrana koja može agresivno djelovati na sluzokožu vašeg želuca: to su ljuta, kisela, ljuta, dimljena, slana, masna, konzervirana hrana, kao i previše hladna ili vruća hrana.

Ako vaša prehrana sadrži namirnice koje se mogu pripisati bilo kojoj od gore navedenih grupa, morat ćete ih isključiti iz te grupe. Osim toga, zabranjeno je jesti hranu koja sadrži veliki broj ugljikohidrata, kao i sintetičke aditive.

Osnova prehrane trebala bi biti polutečna, prirodna hrana, koja se kuha u nježnom režimu - mliječni proizvodi, pirjano i kuhano povrće, lagane supe od povrća i žitarica, omleti, voće, meko kuhana jaja, žele.

Forms

Akutni gastritis tokom trudnoće

Gastritis u svojoj 1. fazi ima akutni oblik - kada se upali sluznica duodenuma i želuca. Takva bolest ima mnogo uzroka - među njima su i bakterijski i mehanički, temperaturni ili hemijski podražaji.

Akutni gastritis se uglavnom razvija na ovaj način - prvo se oštećuju gornje ćelije i žlijezde želučane sluznice, što postaje početak upalnog procesa. Utjecat će na gornji sloj epitela sluznice, ali upala može ići dalje - duž zidova želuca, prodirući čak i u njegove mišićne slojeve.

Mnoge žene koje imaju hronični oblik ove bolesti često primjećuju da se gastritis pogoršava tokom trudnoće. U većini njih javlja se na pozadini rane toksikoze, koja je praćena obilnim povraćanjem. Ovaj simptom može trajati 14-17 sedmica, teći u teškom i vrlo neugodnom obliku.

Ali sam po sebi, kronični gastritis se ne smatra kontraindikacijom za trudnoću - ni na koji način ne prijeti razvoju fetusa i ne utječe na porođaj. Iako će senzacije od njega kod buduće majke definitivno biti neugodne. I, naravno, nakon rođenja djeteta, ovu bolest će trebati izliječiti bez odlaganja.

Hronični gastritis tokom trudnoće

Odmah treba napomenuti da hronični gastritis u trudnoći nema nikakve posebne simptome, jer u osnovi svaka osoba ima ovu bolest na svoj način. Uglavnom se manifestuje u vidu bolova u epigastričnoj regiji, podrigivanja, mučnine sa povraćanjem i problema sa stolicom. Također, zbog toga se može uočiti rana toksikoza u teškom obliku, koja uzrokuje ozbiljne nelagode.

Kada se kod kroničnog gastritisa primijeti smanjenje razine kiseline koja se oslobađa u želudačni sok, neki od navedenih poremećaja postaju znatno uočljiviji. Kada kiselost želuca ostane u istim granicama, pa čak i poraste (ova situacija je tipična za mlade), javljaju se uglavnom oštri bolovi u gornjem dijelu trbuha, koji se često ponavljaju.

Uz gastritis s povećanim indeksom kiselosti, mnoge trudnice primjećuju pojavu oštre boli u području "ispod žlice". Može se javiti i nelagodnost oko pupka ili desno ispod rebara. Često se takav bol manifestira odmah nakon jela, a to je uglavnom masna, začinjena ili slatka hrana. Povremeno se može javiti bol koji ne zavisi od obroka - noću ili čak i ako osoba nije ništa jela.

Pogoršanje gastritisa tokom trudnoće

Znakovi gastritisa kod trudnice mogu se primijetiti u različito vrijeme. Njegovi glavni simptomi su žgaravica, mučnina, bol u epigastričnoj regiji, problemi sa stolicom.

Žgaravica i mučnina pojavljuju se u ranoj fazi zbog činjenice da se u ovom trenutku tijelo počinje intenzivno hormonski obnavljati, pripremajući se za rađanje djeteta. Kako se beba razvija, unutrašnji organi majke mijenjaju svoju lokaciju - gušterača se, zajedno sa želucem, pomiče nazad. Zbog toga sadržaj želuca može ući u duodenum ili jednjak. Alkalna kiselina, koja se nalazi u duodenumu, nagriza želučanu sluznicu, što izaziva pojavu gastritisa.

Hronični gastritis u trudnoći može se pogoršati i zbog promjene prehrambenih navika, jer su žene u ovoj poziciji često vrlo izbirljive u hrani, često žele da jedu egzotičnu hranu, ponekad u najnezamislivijim kombinacijama i vrstama. Konzumacija mnogih namirnica zasićenih konzervansima, kao i slatkiša, može pogoršati prethodno postojeću bolest tokom trudnoće. Treba ga liječiti odmah, bez odlaganja, jer u suprotnom može doći do trovanja fetusa.

Gastritis sa visokom kiselošću tokom trudnoće

Prilikom otklanjanja gastritisa s povećanom kiselošću želuca, trebali biste znati nekoliko važnih stvari koje će pomoći u uklanjanju simptoma bolesti.

Možete uzimati lijekove koji snižavaju razinu želučane kiseline, kao što su antacidi. Treba ih uzeti otprilike 30 minuta prije obroka. Lijekove iz ove grupe ne treba koristiti duže od 3 dana, osim ako se ne konsultujete sa ljekarom.

Da biste se riješili mučnine, trebali biste se podvrgnuti tečaju liječenja lijekovima koji pripadaju kategoriji lijekova prokinetika - njihov učinak može poboljšati motoričku aktivnost u želucu, smanjujući znakove težine i punoće u epigastričnoj regiji.

Napadi bola, ako patite od gastritisa u trudnoći, možete otkloniti uzimanjem antispazmodika – oni će ukloniti grčeve u duodenumu, kao i glatke mišiće želuca, ublažavajući bol i eliminirajući nelagodu. Ali u isto vrijeme treba napomenuti da takve lijekove ne treba zloupotrebljavati - oni su u stanju sakriti znakove neke ozbiljnije bolesti čiji će razvoj, zahvaljujući njima, ostati neprimijećen.

Također treba napomenuti da je trudnicama zabranjeno korištenje antisekretornih lijekova koji su dio grupe omeprazola.

Erozivni gastritis tokom trudnoće

Erozivni gastritis je vrsta upale želučane sluznice, u kojoj se na zidovima pojavljuju erozije - područja gdje je destrukcija vrlo uočljiva. Slična vrsta bolesti može se javiti i kao posljedica liječenja određenim lijekovima – na primjer, protuupalnim nesteroidnim supstancama, kao i zbog učestalog konzumiranja alkoholnih pića i prodiranja hemikalija u želudac koje loše djeluju. uticaj na sluzokožu.

Ovaj gastritis se uglavnom manifestuje u akutnom obliku, ponekad može doći i do krvarenja. Iako se može primijetiti iu kroničnom obliku, kada se periodi pogoršanja bolesti zamjenjuju periodima remisije. Ako se u stomaku pojave plitke erozije, one će se manifestovati u vidu bola, osećaja težine u stomaku i mučnine. Ako je erozija duboka, u želucu će se pojaviti krvarenja koja se kasnije mogu razviti u čir na želucu.

Erozivni gastritis u trudnoći zahtijeva pregled pacijentkinje u stacionarnom režimu, kada je pod strogim medicinskim nadzorom. Za liječenje bolesti potrebno je propisati i pridržavati se prilično stroge dijete. Moguće je i uzimanje lijekova, kada ljekari odluče koliki je rizik za razvoj djeteta, kao i kolika će biti korist od lijekova za organizam buduće majke.

Atrofični gastritis tokom trudnoće

Atrofični gastritis jedan je od prekursora razvoja raka želuca. Može se prepoznati zahvaljujući takvim znakovima, primjećujući koje, trebate biti oprezni:

  • gubitak apetita;
  • Nadimanje, kruljenje i težina u njemu nakon jela;
  • Redovno podrigivanje sa mirisom koji podsjeća na pokvarena jaja;
  • Problemi sa stolicom - proljev i zatvor zamjenjuju se;
  • Bolni bol u stomaku koji se javlja povremeno nakon jela;
  • Manifestacija nedostatka B12 / anemije zbog nedostatka gvožđa;
  • Jezik ima uglačan sjaj;
  • Često se znojite, brzo se umarate, postoji opšta slabost;
  • U kasnoj fazi bolesti očituje se smanjenje tjelesne težine.

U osnovi, simptomi kao što su sindrom dispepsije - mučnina, gubitak apetita, težina u trbuhu se identificiraju i smatraju najkarakterističnijim znakovima bolesti; kruljenje u stomaku, nadimanje.

Atrofični gastritis tijekom trudnoće može se pojaviti s vjerovatnoćom od 60-75% - ovo je prilično visoka brojka. Imajte na umu da se na pozadini ove bolesti povećava i vjerojatnost rane toksikoze.

Budući da zbog svog položaja trudnica ne može da se podvrgne nekim dijagnostičkim procedurama, da bi postavila adekvatnu dijagnozu, potrebno je konsultovati 3 lekara odjednom - ginekologa, terapeuta i gastroenterologa.

Komplikacije i posljedice

Ako buduća majka pati od hroničnog gastritisa, onda treba očekivati ​​da će se tokom trudnoće pogoršati, jer je više od 70% njih zahvaćeno ovom bolešću.

Imajte na umu da se ova bolest nikako ne može započeti, jer komplikacije u ovom slučaju neće biti spore. Ali istovremeno je nemoguće koristiti neke moćne lijekove, jer mogu negativno utjecati na zdravlje djeteta.

Svaki poremećaj probave treba shvatiti vrlo ozbiljno, jer ako se bolest započne ili ne izliječi na vrijeme, to može dovesti do ozbiljnih posljedica i komplikacija. Na primjer, može doći do pobačaja ili čak smrti. Ako gastritis započnete u trudnoći, može se razviti u čir na želucu, koji zauzvrat može prerasti u tešku fazu, u kojoj su mogući simptomi poput bolnog šoka.

Ali ipak, ne treba se bojati unaprijed, jer bolne senzacije mogu biti uzrokovane potpuno bezopasnim razlozima. Iako je u svakom slučaju neophodna konsultacija sa specijalistom.

Treba napomenuti da jačina bola nije pokazatelj težine bolesti, jer svaka osoba ima svoj prag boli. Da, i postoje bolesti koje se mogu razviti bez ikakvih vidljivih simptoma.

Dijagnoza gastritisa tokom trudnoće

Različiti oblici bolesti imaju neke karakteristične karakteristike koje omogućavaju utvrđivanje kliničke slike bolesti. Na primjer, ako je sekretorna aktivnost želučane sluznice povećana, prvi simptom će biti bol koji se javlja na vrhu abdomena, kao i ispod desnog rebra ili oko pupka. Nelagodnost se pojačava nakon jedenja začinjene ili masne (uglavnom bilo koje teške za želudac) hrane, ali se može javiti i noću ili čak na prazan želudac. Ovaj oblik bolesti se uglavnom manifestira kod mladih žena i mora se liječiti suzbijanjem sekretorne aktivnosti u želučanoj sluznici.

Ako gastritis u trudnoći ima oblik kada je kiselost u želucu smanjena, znaci dispepsije postaju njegovi znaci. U ovom slučaju bol se osjeća prilično umjereno, pojačava se zbog unosa velike količine hrane - zidovi želuca su istegnuti. Kod takvog gastritisa potrebno je uzimati lijekove koji mogu poboljšati sekretornu aktivnost žlijezda.

Uglavnom zbog kroničnog gastritisa, trudnice pate od toksikoze, koja se odvija u prilično teškom obliku. Osim toga, takva toksikoza traje dugo - oko 14-17 tjedana, a standardni tretman ne poboljšava situaciju.

Analize

Prvo se provodi test krvi - biohemijska studija će pomoći da se utvrdi koliki je nivo koncentracije gastrina u tijelu. Postoje procedure koje mogu otkriti prisustvo antitijela u parijetalnim stanicama, kao i bakterije Helicobacter pylori. Test periferne krvi također će vam omogućiti da dijagnosticirate prisustvo simptoma anemije s nedostatkom B12, koja često prati gastritis.

Da bi razjasnili dijagnozu, proučavaju kako se bolest razvila, a mogu obaviti i endoskopski pregled želuca. Specijalna mašina uzima uzorak želučane kiseline kako bi odredila njen nivo. Zahvaljujući analizi možete saznati vrstu bolesti i odrediti koji tretman je potreban. Trudnica teško podnosi endoskopski zahvat, ali ako preliminarni tretman ne uspije postaviti dijagnozu, potrebno ga je provesti.

Takođe, ukoliko postoji sumnja na gastritis u trudnoći, pored krvi, potrebno je uraditi i test stolice na prikrivenu krv i urin. Izmet se uzima kako bi se utvrdilo da li pacijent ima neprimetno unutrašnje krvarenje. Ova metoda istraživanja često se koristi u slučajevima kada, osim znakova gastritisa, trudnica razvije anemiju zbog nedostatka željeza.

Instrumentalna dijagnostika

Za dijagnosticiranje kroničnog gastritisa provode se sljedeće procedure:

  • provjera rada sekretorno-motornih funkcija želuca;
  • fibroendoskopska dijagnostika je vrlo vrijedna i produktivna, ali je prilično opterećujuća za trudnicu, pa je treba koristiti samo ako su druge metode neučinkovite ili postoje posebne indikacije. Ako je gastritis manji, gastroskopija će pokazati postojeću umjerenu oteklinu, praćenu iritacijom i upalom na oštećenoj sluznici. Osim toga, tehnika omogućava uočavanje fokalne hiperemije i povećan nivo stvaranja sluzi. Hronični gastritis u trudnoći, kod kojeg postoji povećan nivo kiselosti, često se javlja praćen erozivnim poremećajima na sluznici;
  • postupak rendgenske dijagnoze gastritisa kod trudnice ne treba provoditi, jer ova metoda nije vrlo informativna, a rendgensko zračenje će negativno utjecati na dijete;
  • Ultrazvučna metoda koja se izvodi na prazan želudac će otkriti prisutnost hipersekrecije i viška sluzi u želucu, procijeniti debljinu i stanje svih njegovih zidova i lokalnu upalu koja će se pojaviti ispod senzora uređaja.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza za glavne vrste gastritisa provodi se ako postoje funkcionalni problemi u sekretornoj funkciji želuca (nadražaj želuca, funkcionalna ahilija). Takva zapažanja uzimaju u obzir činjenicu da su kod kronične bolesti simptomi izraženiji i postojaniji, te kako se slika upale sluznice mijenjala tijekom biopsije i gastrofibroskopije.

Gastritis u trudnoći, zadržavanje ili povišen nivo kiselosti, kao i antralni gastritis kod kojeg se uočava bol, mora se razlikovati od čira. Gastritis nema sezonska pogoršanja i ne izjeda želučanu sluznicu – nije opasan kao čir, ali ako se ne liječi može se razviti u njega, pa se ne može započeti. Polipozu želuca treba razlikovati od polipoznog gastritisa – ovdje se nakon ovog pregleda morate fokusirati na ciljanu biopsiju.

Za diferencijalnu dijagnozu velikog hipertrofičnog gastritisa, koji je praćen tumorom želuca, kao i antralnog gastritisa, koriste se indikacije ciljane biopsije i gastrofibroskopskog pregleda.

Liječenje gastritisa tokom trudnoće

Prilično je teško liječiti gastritis u trudnoći, jer su mnogi lijekovi zabranjeni za upotrebu, ali treba napomenuti da gastritis ne utiče negativno na tok trudnoće i razvoj djeteta.

Da biste izliječili gastritis u trudnoći, treba početi sa odabirom odgovarajuće dijete, kao i stabilizacijom ishrane. Kada je ranica pretvrda, može se propisati mirovanje u krevetu, kao i frakcijski obroci - broj obroka dnevno se dijeli na 5-6 puta. Takođe bi trebalo da bude doručak i puna večera. Na samom početku liječenja (prvih dana) treba jesti samo polutečnu hranu - to je neophodno kako ne biste preopteretili želudac.

Dijetu treba započeti rijetkim supama s mlijekom, kao i svježim sirom i mliječnim proizvodima. Nadalje, možete proširiti prehranu uključivanjem prepelica ili kokošjih jaja, koja su kuhana na pari ili meko kuhana. Takođe možete početi da jedete sveže voće i povrće.

Hronični gastritis se liječi individualno, diferenciranim i kompleksnim metodama. Ako se bolest pogorša, propisuje se Pevznerova dijeta br. 1, pola kreveta i odvojeni (5-6 puta dnevno) obroci.

Kada trudnica ima gastritis povećane kiselosti, ako nema edema u prvoj polovini gestacije, može joj se prepisati mineralna voda. To mogu biti Jermuk i Smirnovskaya, koje trebate piti sat i po do dva sata nakon jela tri puta dnevno, po 150-300 ml. Ova voda smanjuje vrijeme erozije sluznice želučanim sokom, pomažući u otklanjanju upalnog procesa. Ako je prisutan hronični gastritis sa smanjenim indeksom kiselosti, propisuju se mineralne vode kao što su Essentuki broj 4 i 17, Mirgorodskaya ili Arzni.

Lijekovi

Hronični gastritis u trudnoći s povećanom kiselošću uglavnom se liječi na isti način na koji se eliminišu peptički ulkusi.

Ako se gastritis B pogoršao u izraženom obliku, lekar može prepisati gastrofarm tablete (potrebno je uzimati 2 tablete tri puta dnevno pola sata pre jela), jer sprečava upalu.

Može se koristiti i lijek Maalox, koji ima analgetski učinak, a ima i citoprotektivna i anacidna svojstva. Morate ga uzimati ili pod maskom suspenzije, ili pod maskom tableta sat vremena nakon jela.

Adsorbirajući lijek Attapulgite pomaže u obnavljanju fiziološke ravnoteže u želucu, sprječavajući brzo stvaranje kiseline. Lijek treba uzimati dnevno 3-5 puta (1 prašak 1-2 sata nakon jela; ako je potrebno, možete ga koristiti noću).

Ako postoji bolest gastritisa A, znaci su poremećaj probave crijeva, kao i egzokrine funkcije pankreasa. Da biste se riješili ovih simptoma, prepišite 0,5-1 g pankreatina prije jela 3-4 puta dnevno.

Ako se pojave problemi sa motoričkom funkcijom želuca, koristi se metoklopramid. Kada se pojavi bol, mogu se propisati antispazmodici.

vitamini

Hronični gastritis u trudnoći, protiv kojeg se pogoršava unos vitamina, može dovesti do prilično ozbiljnih komplikacija ove bolesti. Kod nekih oblika gastritisa potrebno je dodatno uzimati vitamine grupe A, B6, C, B12, PP.

Ovi vitamini se nalaze u proizvodima od voća i bobičastog voća i povrća – sadrže folnu i askorbinsku kiselinu, kao i karoten, koji pomažu u obnavljanju zdravlja i energije tijela. Nikotinska kiselina i vitamini A i B mogu se naći u visokokaloričnoj hrani - mliječnoj hrani, svim vrstama žitarica, crnom hljebu, suncokretu i puteru, kao i mlijeku. Ali vitamini koji u organizam uđu iz prehrambenih proizvoda ne zadovoljavaju uvijek u potpunosti njegove dnevne potrebe, pa ponekad liječnici pacijentu koji boluje od gastritisa mogu prepisati obogaćenu hranu na čijem pakovanju piše koje vitamine sadrži, ili neke multivitaminske preparate.

Za stabilizaciju nivoa kiselosti želučane sluznice potrebno je dodatno uzimati vitamine iz kategorija C, PP i B6 - često se propisuju pacijentima koji pate od kroničnog gastritisa.

Fizioterapijski tretman

Gastritis u trudnoći može se liječiti fizioterapeutskom metodom, ali se takvi zahvati mogu izvoditi uz 2 osnovna uvjeta - pomoći pacijentkinji i istovremeno ne naštetiti bebi u stomaku. U osnovi, u ovoj poziciji se koriste postupci kao što su elektroforeza, akupunktura i elektrorelaksacija.

Zahvaljujući fizioterapeutskoj metodi liječenja, klinički znaci gastritisa postaju manje. Također stabilizira motoričku funkciju želuca, poboljšava cirkulaciju krvi i povećava sekreciju sluzokože. Dakle, postoje sljedeće fizioterapijske procedure:

  • Elektroforeza, u kojoj se lijek ubrizgava lokalno kroz struju - u područje povrede;
  • Nanošenje tvari za zagrijavanje na želudac, jastučići za grijanje;
  • Elektroterapija - koristi se protuupalno, opuštajuće, analgetsko djelovanje struje;
  • Magnetoterapija - za liječenje se koriste magneti koji poboljšavaju protok krvi, anesteziraju i ubrzavaju zacjeljivanje zahvaćenih područja želuca.

Ako trudnica ima ranu toksikozu s povraćanjem i mučninom, fizioterapija može utjecati na centar za povraćanje u mozgu kako bi se smanjili iscrpljujući simptomi.

Alternativno liječenje

Postoji nekoliko narodnih metoda za liječenje gastritisa.

Uz upotrebu zelene salate - žlica nasjeckanih listova zelene salate prelije se čašom kipuće vode i infundira 1-2 sata, nakon čega se tinktura treba filtrirati. Dobivena juha se pije dva puta dnevno po pola čaše, kao i 1 čaša uveče.

Biljna kolekcija, koja kombinuje nekoliko komponenti. Ovo je 3 kašike. kore krhke bokvice i 1 žlica. hajdučke trave i listova tripolisa. Kašika ove mješavine prelije se sa 200 ml kipuće vode, nakon čega se infundira oko 30-40 minuta. Uveče je potrebno popiti pola čaše - čašu tinkture. Ovaj alat pomaže u stabilizaciji crijeva.

Majčina dušica je takođe pogodna za tretman. Uzmite 100 g suhe trave koju treba preliti sa 1 litrom suhog bijelog vina. Dobijenu smjesu treba ostaviti 1 sedmicu, s vremena na vrijeme protresti. Nakon toga, tinktura se mora prokuvati i ostaviti u umotanom stanju još 4-6 sati. Zatim se procijedi i pije dnevno 2-3 puta prije jela u dozi od 30-50 ml.

U roku od mjesec dana možete pojesti oko 8 grama propolisa svaki dan na prazan želudac. Ako ste alergični na lek, trebalo bi da prestanete da ga uzimate.

Gastritis tijekom trudnoće ublažava morsku krkavinu - 3 žlice. preliti sa 500 ml vode, prokuvati pod poklopcem, filtrirati i dodati med (po ukusu). Tinkturu treba piti dnevno prije jela po 2-3 čaše.

Tretman biljem

Često, kada se gastritis pogorša tokom trudnoće, mnogi ljudi radije se nose s ovom bolešću uz pomoć prirodnih lijekova. Dobar učinak u takvim slučajevima mogu biti tinkture i ljekovite biljke koje pomažu u smanjenju boli, ali i otpornosti na upalni proces.

Za liječenje gastritisa, koji karakterizira visoka kiselost, koriste se biljke poput sv.

Ako je bolesnik razvio gastritis sa smanjenim indeksom kiselosti, dobar lijek će biti cvjetovi pelina, kim, trava timijana, mirisni origano, peršun, pastrnjak, listovi trputca.

Ali imajte na umu da ove biljke morate kupiti samo u ljekarni i kuhati ih u skladu s uputama. Također, ne treba koristiti previše ovih tinktura, jer neke od njih mogu negativno utjecati na tok složenog liječenja.

Biljke koje imaju sedativni učinak također doprinose poboljšanju stanja kod gastritisa - to su matičnjak i valerijana. Ali moramo imati na umu da trudnica može imati potpuno drugačiju reakciju na bilo koji tretman, jer je njeno tijelo u neobičnom položaju. Dakle, čak ni biljne lijekove ne treba uzimati bez konsultacije sa specijalistom.

Homeopatija

U slučaju egzacerbacije gastritisa tokom porođaja, često se koristi homeopatija za liječenje.

Homeopatski lijek Gastricumel, koji ima sedativno, hemostatsko, protuupalno, antispastično djelovanje. Propisuje se za liječenje kroničnog i akutnog gastritisa. Morate koristiti 1 sto. pod jezik tri puta dnevno. Nisu pronađene nuspojave. Može se koristiti ako ste tokom trudnoće imali pogoršani gastritis.

Antiemetički homeopatski lijek Spaskuprel, koji daje analgetsko, antispazmodičko, antikonvulzivno, sedativno djelovanje. Koristi se za gastroduodenitis i gastritis za uklanjanje povraćanja. Nema kontraindikacija i nuspojava. Lijek se uzima tri puta dnevno po 1 tab. ispod jezika.

Homeopatski Nux Vomica Homaccord, koji suzbija upalne reakcije i smiruje grčeve koji nastaju uslijed upale. Pogodno ako pacijent ima probleme sa probavnim traktom zbog komplikacija koje su rezultat terapije lijekovima. Lijek nema nuspojava i kontraindikacija. Prijem se provodi tri puta dnevno u dozi od 10 kapi.

Hirurško liječenje

Hronični gastritis u trudnoći, u nedostatku adekvatnog liječenja, može prerasti u peptički ulkus. Čir može dovesti do raznih komplikacija, uključujući moguće krvarenje u želucu i crijevima. Ovo je vrlo opasno za život djeteta - može doći do pobačaja. Ako se tokom trudnoće uoči jako krvarenje u želucu, neophodna je hitna hirurška intervencija.

Ako je ishod nepovoljan, čir može dovesti do razvoja raka želuca, iako se ova bolest rijetko javlja kod trudnica. Primjećuje se da se prvi znaci raka želuca počinju pojavljivati ​​u 15-16. tjednu gestacije. Javljaju se bolovi u epigastričnoj regiji, mučnina počinje povraćanjem, postoji nedostatak apetita. Može se primijetiti i Melena, iako su ovdje manifestacije zamagljene. Dijagnoza se može postaviti na osnovu rezultata biopsije i fibrogastroskopije. U ovom slučaju potrebna je samo operacija, konzervativno liječenje neće dati nikakve rezultate. Ali također treba imati na umu da će u većini slučajeva prognoza i za majku i za dijete biti nepovoljna.

Sam po sebi, gastritis se liječi uz pomoć dijeta, lijekova, raznih biljaka i tinktura - nije potrebna operacija da bi se uklonio.

Dijeta za gastritis tokom trudnoće

Trudnice koje pate od gastritisa moraju se pridržavati dijete, među kojima su osnovna pravila:

  • Proizvodi moraju biti temeljito sažvakani ili prethodno zdrobljeni ili samljeveni, pretvarajući se u pire;
  • Nemojte jesti previše toplu ili previše hladnu hranu;
  • Obroke treba izvoditi 4-6 puta dnevno, ali porcije trebaju biti male.

Ako se gastritis pogorša tokom trudnoće, prvo treba da koristite samo tečne supe na bazi mleka od ječma, pirinča i zobi. Male porcije, koje se često konzumiraju tokom dana, pomažu u balansiranju funkcionisanja probavnog sistema.

Drugi važan zadatak je stabilizacija stolice. Ako imate proljev, pijte sokove od borovnice, kruške, nara, crne ribizle, drena; ako patite od zatvora, odgovaraju vam sokovi od kajsije, šargarepe ili cvekle, svježi kefir ili jogurt, kao i rendano povrće.

Zabranjeno je jesti začinjenu, slanu i masnu hranu. Slatko je moguće, ali u malim količinama.

Gastritis se može liječiti i zelenim jabukama. Ogulimo 2 jabuke, odstranimo im jezgru i protrljamo kroz sitno rende. Dobijenu masu treba pojesti ujutro. U prvom mjesecu ovu mješavinu morate jesti svaki dan, u drugom - 2-3 puta sedmično, au trećem - samo 1 put sedmično.

Prevencija

Pojavu gastritisa je lakše spriječiti nego što neko misli. Među glavnim uslovima - naučiti jesti toplu hranu za ručkom, ne večerati previše čvrsto, i općenito pokušajte ne jesti prebrzo - temeljito i polako žvakati.

Kao preventivnu mjeru, trebali biste koristiti dijetu, pridržavati se režima rada i odmora. Glavna metoda je i dalje dijeta. Kod nje je dnevna prehrana podijeljena na 5-6 obroka - u malim porcijama. Važno je u isto vrijeme hranu žvakati temeljito, polako i bez gutanja velikih komada. Ako se ne pridržavate posljednjeg uvjeta, možete si zaraditi probavne smetnje.

Ekstraktne tvari, kao i hranu koja može iritirati želudac, treba izbaciti iz prehrane. Među takvim proizvodima su konzerviranje, začinjeni začini i začini, masne juhe, dimljeno meso, jak crni čaj.

Ako imate gastritis tokom trudnoće, prejedanje se ne preporučuje. Treba uzeti u obzir i psihičko stanje trudnice - treba se truditi izbjeći stres, ne uznemiravati se zbog sitnica i pratiti svoju dnevnu rutinu.

Takođe je važno održavati zube u dobrom stanju, jer karijes može izazvati infekciju u želucu.

Prognoza

Spontani nestanak bakterije H. pylori nije primijećen u medicinskoj praksi, jer ovu infekciju karakteriše činjenica da ostaje doživotno. Stoga se prognoza može odrediti na osnovu efikasnosti tretmana protiv Helicobacter. Može se pogoršati ako postoje komplikacije kao što su čirevi, adenokarcinom želuca, MALT limfom.

Hronični gastritis u trudnoći nije opasan po život pacijentice, ali su senzacije od njega vrlo neugodne. U osnovi, kod ove bolesti, bolničko liječenje nije potrebno, ali ako, kao što se ponekad događa, počnu komplikacije, pogoršane razvojem distrofičnog procesa, pacijent može biti hospitaliziran na gastroenterološkom odjelu.

Možete očekivati ​​negativnu prognozu, pa čak i rizik za život u slučaju razvoja autoimunog gastritisa - to se utvrđuje promatranjem kako perniciozna anemija napreduje i razvija se displazija. U tom slučaju pacijent će morati cijeli život biti pod aktivnim nadzorom, pri čemu će se koristiti endoskopski i morfološki pregledi.

Autoimuni trofični gastritis može uzrokovati adenokarcinom želuca. Generalno, karcinoidi koji nastaju tokom bolesti su male veličine.

Važno je znati!

Defekt sluznice želuca u obliku malih čireva promjera do 1,5 cm (erozije) može se pojaviti kako na pozadini izraženog upalnog procesa (erozivni gastritis), tako i s minimalnim manifestacijama upale ili bez njih - erozivno gastropatija.



Simptomi gastritisa mogu se pojaviti u bilo kojoj fazi trudnoće. Mučnina, žgaravica, bol u epigastričnoj regiji, poremećena stolica - ovi simptomi često muče trudnice s toksikozom i gastritisom. Liječenje gastritisa tokom trudnoće treba da bude bezbedno za dete, ali efikasno i efikasno. Lijekovi i ljekoviti biljni preparati pomoći će da se vrati dobro zdravlje i spasi trudnoća od komplikacija.

Karakteristike toka gastritisa kod trudnica

Lokacija probavnog trakta kod trudnice

U ranim fazama mučnina i žgaravica muče trudnice zbog činjenice da dolazi do intenzivnog hormonskog restrukturiranja tijela koje se priprema za nošenje fetusa 9 mjeseci.

S rastom fetusa mijenja se konfiguracija položaja unutarnjih organa, želudac i gušterača se pomiču prema stražnjoj strani.

To dovodi do činjenice da se često javlja refluks, odnosno refluks želučanog sadržaja u jednjak ili u duodenum. Alkalni sadržaj duodenuma iritira želučanu sluznicu i uzrokuje simptome ove bolesti.

Osim toga, pogoršanje tokom trudnoće može biti uzrokovano promjenom navika u ishrani. Često žene u zanimljivom položaju postaju hirovite i izbirljive u vezi s običnom hranom. Upotreba velike količine slatkiša ili proizvoda s bojama i konzervansima može izazvati pogoršanje bolesti koja je postojala prije trudnoće i zahtijevati hitno liječenje gastritisa kod trudnica kako bi se spriječila intoksikacija fetusa.

Kako razlikovati gastritis od drugih bolesti gastrointestinalnog trakta?

Sluzokoža želuca s gastritisom

Prilikom pregleda, lekar može otkriti bol u stomaku, koji se pojačava palpacijom. Simptomi kao što su žgaravica, težina u želucu, poremećena stolica, podrigivanje karakteristični su i za druge bolesti probavnog sistema. Dijagnoza egzacerbacije hroničnog gastritisa može se precizno postaviti samo endoskopskim pregledom, kada lekar vidi stanje želučane sluznice. Studija se provodi za trudnice prema strogim indikacijama.

Djelotvorni lijekovi za gastritis kod trudnica

Ovisno o tome koja se vrsta gastritisa opaža kod trudnice, pristup pitanju kako liječiti gastritis tijekom trudnoće će se razlikovati.

Liječenje gastritisa s visokom kiselošću

Kako biste se nosili sa simptomima, postoji nekoliko važnih pravila.

  • Dozvoljeno je uzimanje lijekova koji snižavaju kiselost želudačnog soka. To uključuje antacide, koje treba uzimati pola sata prije jela. Preporučljivo je ne uzimati lekove ove grupe duže od 3 dana bez konsultacije sa lekarom.
  • Da biste se nosili s mučninom, možete uzimati moderne lijekove koji pripadaju grupi prokinetika. Stimuliraju motoričku aktivnost želuca i ublažavaju simptome punoće i težine u epigastričnoj regiji.
  • Uz pomoć možete ublažiti bolne grčeve. Takvi lijekovi će ukloniti grčeve glatkih mišića želuca i duodenuma i dati analgetski učinak. Ali ne biste trebali zloupotrebljavati takve lijekove, jer oni mogu prikriti simptome ozbiljnije bolesti.

Bitan! Trudnice su kontraindicirane na antisekretorne lijekove iz grupe omeprazola.

Liječenje gastritisa niske kiselosti

  • Možete uzimati lijekove koji će pomoći radu gušterače i time ublažiti tok gastritisa. Ovi lijekovi u svom sastavu imaju cijepanje proteina, masti i ugljikohidrata. Ovu grupu lijekova uzimajte uz obrok. Međutim, da se gušterača ne ulijeni, preporučuje se da se ne uzimaju svaki dan. Bolje je jesti frakciono, 5 ili 6 puta dnevno i ne piti vodu uz hranu. Vodu ili čaj treba piti 40 minuta nakon jela.
  • Vrlo važna komponenta dobrog rada organa za varenje je stanje mikroflore crijevne sluznice. Kod gastritisa kod trudnica mogu se uspješno uzimati i eubiotici, koji će zbog normalizacije mikroflore doprinijeti brzom povlačenju egzacerbacije bolesti.

Bitan! Antibiotici koji se prepisuju za ubijanje gastritisa tipa B kontraindicirani su za trudnice!

Liječenje gastritisa narodnim lijekovima

Za liječenje gastritisa su najsigurniji lijek za trudnice.

Možete koristiti posebne ljekarničke naknade u filter vrećicama koje se kuhaju kao čaj.

Ne zaboravite da su neke biljke, poput žalfije, kontraindicirane u ranoj trudnoći.

Ljekovito bilje za gastritis kod trudnica

S uspjehom kod gastritisa s visokom kiselošću koriste se menta, kamilica i zob. Oni ublažavaju upalu sluznice i obavijaju je, smanjujući lučenje želučanog soka.

Za stimulaciju želuca koriste se komorač, trputac, origano, timijan. Ove biljke poboljšavaju rad želuca i probavu hrane.

Bitan! Pridržavanje dijete pomoći će bržem i efikasnijem izliječenju gastritisa. Hrana treba biti svježa, kuhana, dinstana ili pečena, začinjeno i dimljeno je isključeno. Ne preporučuju se proizvodi koji sadrže hemijske aditive. Korisno bez gasa, ali će biti ispravno mineralnu vodu piti pola sata pre obroka ili sat posle jela.

Hronični gastritis je kronična lezija želučane sluznice, praćena njenim strukturnim restrukturiranjem s progresivnom atrofijom i poremećenom sekretornom, motornom i djelomično endokrinom funkcijom želuca.

ICD-10 KOD
K29.3 Hronični površinski gastritis.
K29.4 Hronični atrofični gastritis.
K29.5 Hronični gastritis, nespecificiran.

EPIDEMIOLOGIJA

Prema brojnim epidemiološkim istraživanjima, hronični gastritis se dijagnosticira u više od 50% odrasle populacije razvijenih zemalja svijeta, au strukturi bolesti probavnog sistema 35%. Međutim, učestalost ove bolesti kod trudnica još nije utvrđena.

PREVENCIJA PREGLEDA GASTRITISA TOKOM TRUDNOĆE

Od primarne važnosti je uravnotežena ishrana, odbijanje upotrebe jakih alkoholnih pića, pušenje.

Potrebno je pratiti stanje usne šupljine, blagovremeno liječiti bolesti drugih trbušnih organa, otklanjati profesionalne opasnosti. Bolesnici sa hroničnim gastritisom, posebno oni sa atrofično-disregenerativnim promenama, treba da budu registrovani na dispanzeru i podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu najmanje dva puta godišnje.

KLASIFIKACIJA GASTRITISA

Postoje dva oblika gastritisa:
akutna - javlja se prvi put, brzo se odvija;
Hronični - javlja se s čestim relapsima.

Glavni oblici gastritisa trenutno se smatraju hroničnim gastritisom A (koji čini 15-18% slučajeva) i hroničnim gastritisom B uzrokovan Helicobacter pylori (70% svih hroničnih gastritisa).

Drugi oblici gastritisa primjećuju se mnogo rjeđe.

Postoje hronični gastritis kao glavna i kao prateća bolest (sekundarni gastritis).

Prema etiološkoj osnovi razlikuju se egzogeni i endogeni kronični gastritis. Prema stepenu sekretornih poremećaja razlikuje se hronični gastritis sa sekretornom insuficijencijom.

Na osnovu podataka biopsije izoluju se površinski gastritis, gastritis sa lezijama žlezda (bez atrofije), atrofični gastritis (umereno izražen), gastritis sa restrukturiranjem želučane sluznice.

Prema lokalizaciji morfoloških promjena razlikuju se uobičajeni kronični gastritis, antralni i izolirani gastritis tijela (dna) želuca. Posebni oblici kroničnog gastritisa uključuju hemoragični, rigidni, džinovski hipertrofični i polipozu.

ETIOLOGIJA (UZROCI) GASTRITISA

Hronični gastritis je ponekad posljedica "produženog" akutnog gastritisa, ali se češće razvija pod utjecajem različitih egzogenih faktora (ponavljana i dugotrajna pothranjenost, upotreba začinjene i grube hrane, ovisnost o vrućoj hrani, loše žvakanje hrane, upotreba jakih alkoholnih pića - alkoholni gastritis).

Uzrok kroničnog gastritisa može biti:

Kvalitativna pothranjenost (posebno nedostatak proteina, gvožđa i vitamina);
dugotrajno nekontrolisano uzimanje lijekova koji iritiraju želučanu sluznicu (salicilati, fenilbutazon, prednizolon, neki antibiotici, sulfonamidi i drugi lijekovi);
industrijske opasnosti (jedinjenja olova, ugalj, metalna prašina);
bolesti koje uzrokuju hipoksiju tkiva (kronično zatajenje cirkulacije, pneumoskleroza, anemija);
endogena intoksikacija kod bolesti bubrega, gihta (urea, mokraćna kiselina, indol, skatol i druge supstance luči sluznica želuca);
Djelovanje toksina kod zaraznih bolesti i lokalnih kroničnih žarišta infekcije (tzv. eliminacijski kronični gastritis);
nasljedna predispozicija.

U 75% slučajeva hronični gastritis se kombinuje sa hroničnim holecistitisom, hroničnim upalom slijepog crijeva, kolitisom i drugim bolestima probavnog sustava.

PATOGENEZA

Pod uticajem dugotrajne izloženosti endogenim i egzogenim etiološkim faktorima, prvo se razvijaju funkcionalni sekretorni i motorički poremećaji u radu želuca, a kasnije - distrofične i upalne promene i kršenje procesa regeneracije. Ove strukturne promjene nastaju prvenstveno u epitelu površinskih slojeva sluznice, a kasnije se u patološki proces uključuju i želučane žlijezde, koje postepeno atrofiraju ili se obnavljaju poput kripta. Autoimuni procesi igraju određenu ulogu u napredovanju bolesti.

PATOGENEZA GESTACIONIH KOMPLIKACIJA

Ne postoji jedinstvena teorija koja objašnjava uzroke toksikoze. Mišljenja se slažu samo u jednom - toksikoza se javlja kod onih žena koje imaju bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre, štitne žlijezde, kao i kod onih koje teško rade, puše, nepravilno jedu, čija je psiha preopterećena.

Komplikacije trudnoće koje se javljaju u prvom tromjesečju do 13-14 sedmica, karakterizirane dispeptičkim poremećajima i različitim metaboličkim poremećajima, nazivaju se "rana toksikoza". Povraćanje kod trudnica je najčešći oblik ove komplikacije. Vjeruje se da je najvjerovatniji uzrok povraćanja u ranoj trudnoći kršenje interakcije između centralnog nervnog sistema i unutrašnjih organa. U ovom slučaju dolazi do ekscitacije aktivnosti subkortikalnih struktura centralnog nervnog sistema, gde se nalazi centar za povraćanje, kao i centri za regulaciju vaskularnog tonusa, salivacije i mirisa. Bliska lokacija ovih centara određuje da činu povraćanja prethodi osjećaj mučnine, pojačano lučenje pljuvačke, produbljivanje disanja, ubrzan rad srca, bljedilo kože zbog spazma perifernih kapilara.

KLINIČKA SLIKA (SIMPTOMI) GASTRITISA KOD TRUDNICA

Hronični gastritis A u početku teče normalnom gastričnom sekrecijom (izlučivanje želudačnog soka); u ovoj fazi pacijenti se ne žale i liječenje nije potrebno. Potreba za liječenjem javlja se kada se upalni proces u želučanoj sluznici produbi, uslijed čega se smanjuje lučenje želučanog soka.

S razvojem kroničnog gastritisa B lučenje želučanog soka u donjim dijelovima želuca je pojačano ili u granicama normale, međutim, kod rasprostranjenog kroničnog gastritisa B sekretorna funkcija želuca naglo opada, sve do njegove izražene insuficijencije. .

Hronični gastritis nema specifične simptome, klinička slika bolesti je raznolika. U većini slučajeva simptomi bolesti su bol u epigastričnoj regiji i dispepsija (mučnina, povraćanje, podrigivanje, uznemirena stolica). Kod hroničnog gastritisa sa sekretornom insuficijencijom (nizak nivo hlorovodonične kiseline u želučanom soku), češće se primećuju želučana dispepsija (podrigivanje, mučnina, povraćanje) i crevna dispepsija (naduti, kruljenje u stomaku, poremećaj stolice).

Kod gastritisa sa očuvanim ili pojačanim lučenjem želučanog soka - oblicima koji se najčešće javljaju u mladoj dobi - prevladava bol. Najčešće se javljaju ponavljajući bolovi u gornjem delu stomaka. Većina pacijenata se žali na bol u epigastričnoj regiji, oko pupka ili u desnom hipohondrijumu. Bol se javlja nakon jela, često je povezan sa određenom vrstom hrane, rjeđe se javlja na prazan želudac, noću ili bez obzira na unos hrane. Bol može biti umjerena i jaka (uz povećanu proizvodnju hlorovodonične kiseline u želucu, bol je obično jak, sa smanjenom proizvodnjom - slab). Bol se pojačava kada se zidovi želuca rastežu velikom količinom hrane.

Najčešći je gastritis Helicobacter pylori. Kada uđu u želudac, bakterije se intenzivno razmnožavaju, oštećuju želučanu sluznicu i mijenjaju proizvodnju želučanog soka. To dovodi do erozija i čira na želucu.

KOMPLIKACIJE GESTACIJE

Kod 75% žena koje boluju od hroničnog gastritisa, bolest se pogoršava tokom trudnoće. U pravilu, trudnice koje boluju od kroničnog gastritisa razvijaju ranu toksikozu (povraćanje), koja često traje i do 14-17 sedmica i može biti teška.

Teški gastritis može dovesti do krvarenja iz želuca i duodenuma.

DIJAGNOSTIKA GASTRITISA U TRUDNOĆI

ANAMNEZA

U anamnezi, u pravilu, postoje dokazi o akutnom gastritisu ili periodičnim egzacerbacijama kroničnog gastritisa.

PREGLED

Palpacijom epigastrične regije pacijenti u većini slučajeva ne primjećuju bol.

LABORATORIJSKA ISTRAŽIVANJA

Laboratorijska dijagnostika uključuje:
· klinički test krvi;
Opća analiza urina - kada se doda povraćanje trudnica, u testu urina se otkriva pozitivna reakcija na aceton (+++ ili ++++), često se otkrivaju proteini i cilindri. U krvnim pretragama se utvrđuje hipo- i disproteinemija, hiperbilirubinemija i povećanje kreatinina.

INSTRUMENTALNE STUDIJE

Za dijagnozu kroničnog gastritisa provodi se:

proučavanje sekretornih i motoričkih funkcija želuca.

Želučana sekrecija: bazalna do 10 mmol / h, stimulirana (nakon maksimalne histaminske stimulacije) - do 35 mmol / h. Često postoji obilna gastrična sekrecija noću. Kod kroničnog gastritisa, funkcija želuca koja stvara kiselinu može biti normalna ili smanjena; možda potpuno odsustvo hlorovodonične kiseline u želučanom soku (ahlorhidrija). U uznapredovalim slučajevima dolazi do poremećaja proizvodnje pepsina (ahilia). endoskopski pregled.

Fibroendoskopska metoda istraživanja je dijagnostički vrijedna, ali prilično opterećujuća za trudnicu, treba je koristiti za dijagnostiku prema posebnim indikacijama iu slučaju neuspjeha liječenja. Kod površinskog gastritisa gastroskopija otkriva umjereno oticanje, ponekad blagu ranjivost sluznice, fokalnu hiperemiju i pojačano stvaranje sluzi. Hronični gastritis s visokom kiselošću često je praćen erozivnim oštećenjem sluznice. Površinske erozije se javljaju kao ravni defekti sluznice različitih veličina i oblika, prekriveni fibrinoznim plakom ili čisti, rubovi su im obično niski, sluznica u području erozije je hiperemična, edematozna, češće u obliku mali uski rub, rjeđe u obliku širokog ovala. Hemoragijske erozije su raznolike ne samo po obliku i veličini, već i po dubini lezije sluznice, a prekrivene su i hemoragičnim plakom. Sluzokoža oko erozije je blijeda, blago edematozna, često prekrivena slojem grimizne krvi ili krvave sluzi.

Rendgenski pregled za dijagnozu gastritisa kod trudnica ne treba koristiti, jer je malo informacija, a štetan uticaj rendgenskih zraka na fetus je nesumnjiv. Ultrazvuk vam omogućava da na prazan želudac otkrijete višak sluzi, hipersekreciju, procijenite stanje (debljinu) zida želuca, lokalnu bol ispod senzora uređaja.

DIFERENCIJALNA DIJAGNOSTIKA

Diferencijalna dijagnoza glavnih oblika gastritisa provodi se s funkcionalnim poremećajima sekretorne funkcije želuca ("nadražljivi želudac", želučana ili funkcionalna ahilija). U ovom slučaju treba uzeti u obzir činjenicu da kronični gastritis karakteriziraju uporniji i izraženiji simptomi, kao i slika upalnih promjena na sluznici prema gastrofibroskopiji i biopsiji.

Gastritis sa očuvanom ili pojačanom gastričnom sekrecijom i antralni gastritis, koji se često manifestuje bolom, treba razlikovati od peptičkog ulkusa. Kod gastritisa nema sezonskih egzacerbacija, na vrhuncu egzacerbacije ne primjećuje se ulceracija želučane sluznice. Polipozni gastritis se razlikuje od polipoze želuca (odlučujući su podaci ciljane biopsije).

Za diferencijalnu dijagnozu antralnog i gigantskog hipertrofičnog gastritisa sa tumorom želuca od presudne su važnosti gastrofibroskopija i ciljana biopsija.

INDIKACIJE ZA KONSULTACIJE DRUGIH SPECIJALISTA

Prikazane su konsultacije terapeuta i gastroenterologa.

PRIMJER FORMULACIJE DIJAGNOSTIKE

Trudnoća 16 sedmica. Hronični gastritis B. Rana toksikoza trudnica.

LIJEČENJE HRONIČNOG GASTRITISA TOKOM TRUDNOĆE

CILJEVI LIJEČENJA

Ostvarite remisiju bolesti.

LIJEČENJE NEDREKOVIMA

Liječenje kroničnog gastritisa treba biti kompleksno, diferencirano i strogo individualno. Uz pogoršanje bolesti, indicirani su odmor u pola kreveta, dijeta br. 1 prema Pevzneru, frakcijski obroci (5-6 puta dnevno).

Za trudnice sa očuvanom ili povećanom sekretornom funkcijom želuca moguće je (u nedostatku edema, posebno u prvoj polovini trudnoće) prepisati mineralnu vodu Smirnovskaya i Jermuk 150–300 ml tri puta dnevno 1,5–2 sata. nakon obroka, jer se time smanjuje vrijeme djelovanja hlorovodonične kiseline na želučanu sluznicu. Kod hroničnog gastritisa sa sekretornom insuficijencijom propisuje se voda kao što su Mirgorodskaya, Essentuki br. 4, br. 17 ili Arzni.

LIJEČENJE GASTRITISA KOD TRUDNICA

Liječenje trudnica oboljelih od kroničnog gastritisa sa očuvanom ili povećanom sekretornom funkcijom provodi se u osnovi na isti način kao i kod pacijenata sa peptičkim ulkusom. Eliminacija infekcije Helicobacter pylori tijekom trudnoće se ne provodi, jer su glavni lijekovi koji se koriste u tu svrhu (bizmut trikalijum dicitrat, tetraciklin) kontraindicirani. Oksacilin i furazolidon bez bizmut trikalijum dicitrata su neefikasni. Kod izražene egzacerbacije hroničnog gastritisa B može se propisati gastrofarm (2 tablete tri puta dnevno 30 minuta pre jela), jer ima antiinflamatorno dejstvo. Koriste se antisekretorni agensi (antacidi i M-antiholinergici), kao kod peptičkog ulkusa. Maalox, koji ima antacidna, analgetska i citoprotektivna svojstva, propisuje se u tabletama ili suspenzijama 1 sat nakon obroka. Attapulgit ima adsorbirajuće svojstvo, uspostavlja fiziološku ravnotežu u želucu, ne dovodi do reaktivnog stvaranja želučane kiseline; propisuje se 3-5 puta dnevno, po jedan prah 1-2 sata nakon obroka, a po potrebi i noću. Antispazmodični lijekovi (papaverin, drotaverin) uklanjaju bol. Metoklopramid reguliše motoričku funkciju želuca. Za liječenje hroničnog gastritisa sa normalnim ili pojačanim lučenjem želuca koriste se infuzije ljekovitog bilja koje imaju protuupalno, adstringentno, analgetsko, omotajuće, adsorbirajuće svojstva: kamilica, menta, laneno sjeme, zob, stolisnik, peterica, visočnjak, kalamus rizom, celandin, sedativi (korijen valerijane, trava matičnjaka).

Kod teške sekretorne insuficijencije, posebna se pažnja posvećuje zamjenskoj terapiji (nadoknađivanje nedostatka klorovodične kiseline i pepsina) - želudačni sok (1 supena kašika na 1/2 šolje vode), betain-pepsin u uobičajenim terapijskim dozama. U istu svrhu provodi se hiperbarična oksigenacija (10 sesija pri tlaku kisika u tlačnoj komori od 2 atm.). Bolesnicima sa hroničnim gastritisom sa smanjenom sekretornom funkcijom preporučuju se lekovito bilje koje suzbija upalni proces u želučanoj sluznici i stimuliše njenu sekretornu funkciju: listovi trputca, pelin, majčina dušica, komorač, kim, peršun, menta, stolisnik i dr. Pripremaju se infuzije. od ovih biljaka.

Kod pacijenata s kroničnim gastritisom A često su poremećene egzokrine aktivnosti pankreasa i probava crijeva. Za ispravljanje ovih poremećaja koristan je pankreatin 0,5-1 g prije jela 3-4 puta dnevno. Kao i kod hroničnog gastritisa B, poremećaji motiliteta želuca se koriguju metoklopramidom, a protiv bolova se propisuju antispazmodici.

PREVENCIJA I PREDVIĐANJE GESTACIONIH KOMPLIKACIJA

Usklađenost sa režimom rada i odmora, kao i ishranom. Liječenje treba započeti odmah, jer s napredovanjem toksikoze trudnica povraćanje postaje iscrpljujuće, pojačava se glad i mršavljenje, pate funkcije jetre i bubrega, a krvna slika se pogoršava.

OSOBINE LIJEČENJA GESTACIONIH KOMPLIKACIJA

Liječenje komplikacija trudnoće po trimestru

Trudnice sa blagim povraćanjem mogu se liječiti ambulantno. Kod umjerenog i jakog povraćanja liječenje se provodi u bolnici. Pravilno organizovan terapijski režim i otklanjanje negativnih emocija su važni za normalizaciju funkcije centralnog nervnog sistema. Od velikog značaja u liječenju je racionalna ishrana trudnica. Hrana treba biti raznolika, lako svarljiva, sadržavati veliku količinu vitamina; treba ga uzimati ohlađeno, u malim porcijama svaka 2-3 sata u ležećem položaju. Mineralna negazirana alkalna voda se prikazuje u malim količinama 5-6 puta dnevno.

Prilikom hospitalizacije, pacijent mora biti smješten u posebnu prostoriju. Uzimajući u obzir kratku gestacijsku dob, kako bi se isključio negativan utjecaj lijekova na jajnu stanicu, preporučljivo je započeti liječenje lijekovima koji nisu lijekovi. Za normalizaciju funkcionalnog stanja centralnog nervnog sistema i otklanjanje autonomne disfunkcije moguća je primena centralne elektroanalgezije, akupunkture, psihoterapije i hipnoterapije. Sama upotreba ovih nefarmakoloških metoda može biti dovoljna za liječenje blagog oblika povraćanja tokom trudnoće. Kompleksna terapija se nastavlja do stabilnog prestanka povraćanja, normalizacije općeg stanja, postepenog povećanja tjelesne težine. Liječenje blagog do umjerenog povraćanja tokom trudnoće je gotovo uvijek efikasno. Izostanak u roku od tri dana od efekta tretmana sa prekomernim povraćanjem je indikacija za prekid trudnoće.

Liječenje se provodi strogo pod medicinskim nadzorom.

Liječenje komplikacija u porođaju i postporođajnom periodu

Liječenje tokom porođaja i postporođajnog perioda provodi se prema akušerskim indikacijama.

INDIKACIJE ZA HOSPITALIZACIJU

Hospitalizacija se provodi uz pogoršanje ove bolesti i prema akušerskim indikacijama.

PROCJENA EFIKASNOSTI LIJEČENJA

Za procjenu učinkovitosti liječenja najčešće se radi ponovljena ezofagogastroduodenoskopija. Nakon adekvatnog tretmana, površinske i hemoragijske erozije brzo epiteliziraju (u roku od 10-14 dana), ne ostavljajući značajne makroskopske tragove.

IZBOR DATUMA I NAČINA ISPORUKE

Porođaj se javlja u terminu kroz prirodni porođajni kanal. CS samo za akušerske indikacije.

INFORMACIJE ZA PACIJENTA

Kao preventivna mjera indicirano je sanatorijsko liječenje kroničnog gastritisa bez pogoršanja bolesti.

Gastritis je jedna od najpodmuklijih i najčešćih bolesti gastrointestinalnog trakta, koja pogađa sve starosne grupe pacijenata, ali i trudnice. Prema statistikama, više od 70% budućih majki imalo je akutne manifestacije bolesti ili imaju kronični gastritis, koji se manifestira tijekom trudnoće. Šta učiniti ako se trudnici dijagnosticira gastritis, kako liječiti bolest?

Gastritis je upala sluznice unutarnjih zidova želuca, koja je praćena kršenjem proizvodnje želučanog soka i dovodi do poremećaja u radu probavnog organa. Gastritis može imati akutni ili kronični oblik i teći na različite načine. Unatoč činjenici da gastritis u trudnoći nije ozbiljna patologija i ne prijeti plodu, bolest uzrokuje jaku nelagodu majci koja osjeća bol, težinu u želucu, a ako se ne liječi, njeno zdravlje se naglo pogoršava. Hronični oblik gastritisa može izazvati čir ili tumor na želucu, zbog čega je veoma važno prepoznati ga i započeti liječenje tokom njega.

Žena se u trudnoći prvi put može susresti sa ovom bolešću, jer je trudnoća stres za cijeli organizam, koji, prilagođavajući se novim uslovima, počinje da funkcionira dvostruko i svi organi, uključujući i gastrointestinalni trakt, postaju ranjiviji i osjetljiv na sve negativne utjecaje.

Gastritis u trudnoći: uzroci

U većini slučajeva uzrok gastritisa u "zanimljivom položaju" je pogoršanje kronične bolesti želučane sluznice, što je ranije uočeno kod žene. Prema statistikama, ovo je 75% svih slučajeva bolesti.

Postoje dvije vrste gastritisa:

  • Tip A: Gastritis uzrokovan progresivnim razvojem atrofičnih procesa u zidovima želuca. Autoimuno oštećenje ćelija.
  • Tip B. Bolest počinje da se razvija nakon što u želudac uđe uslovno patogena bakterija Helicobacter pylori, kojom se žena može inficirati na domaći način i prije i nakon začeća. Ako se prije trudnoće bolest nije manifestirala ni na koji način i nije smetala ženi, onda nakon promjene hormonske pozadine tijekom trudnoće, gastritis se pogoršava i pogoršava. Gastritis tipa II je mnogo češći i zahtijeva liječenje. Hormonsko restrukturiranje, slabljenje imunološkog sistema, koje prati trudnoću, izaziva pogoršanje kroničnog gastritisa.

Da biste tačno znali koji tip gastritisa imate, potrebno je da posetite gastroenterologa. Strogo se ne preporučuje samodijagnoza. Nepravilno liječenje može dovesti do komplikacija.

Faktori koji doprinose pogoršanju gastritisa tokom trudnoće

  1. Pogrešna i neuravnotežena ishrana. U riziku su trudnice koje zloupotrebljavaju hranu bogatu rafiniranim ugljikohidratima i konzervansima. Opasno je koristiti hranu koja sadrži štetne boje, arome i stabilizatore.
  2. Nedostatak proteina i vitamina u ishrani.
  3. Često prejedanje, jedenje u pokretu, noću i suha hrana, kao i nedovoljno žvakanje hrane mogu uzrokovati pogoršanje gastritisa.
  4. Nedostatak gvožđa u organizmu.
  5. Veliki broj masnih, začinjenih namirnica u ishrani. Prevruća hrana pogoršava bolest.
  6. Stres, nervna napetost, anksioznost.
  7. Prisutnost trudničke zarazne bolesti u kroničnom obliku.
  8. nasljedna predispozicija.

Treba napomenuti da je većina faktora koji izazivaju razvoj i pogoršanje kroničnog gastritisa povezana s pothranjenošću i nepoštivanjem dnevne rutine.

Simptomi gastritisa tokom trudnoće

Manifestacije gastritisa su različite: u nekim slučajevima se simptomi bolesti ne pojavljuju odmah, u drugima - odmah, ovisi o vrsti gastritisa i njegovom obliku.

Najrašireniji kronični oblik gastritisa, čiji je uzrok bio poraz sluznice želuca mikroorganizmom - Helicobacter pylori. Bakterija štetno djeluje i oštećuje unutrašnje zidove želuca, remeteći proizvodnju želudačnog soka i rad organa.

Hronični gastritis u trudnoći nema karakteristične simptome, pa ga je prilično teško dijagnosticirati. Neke manifestacije bolesti mogu se zamijeniti s manifestacijama toksikoze, posebno u prvom tromjesečju. Trudnica može osjetiti:

  • Lagano opuštanje stolice, nadimanje.
  • Gorušica, mučnina, podrigivanje.
  • Bol i nelagodnost u epigastričnoj regiji.
  • Karakterizira ga čest umor, povećana razdražljivost, prekomjerni rad od fizičkog napora.

Kod kroničnog gastritisa važno je utvrditi razinu kiselosti želučanog soka, od toga ovisi tok simptoma bolesti i naknadno liječenje gastritisa.

Simptomi gastritisa s visokom kiselošću:

  • Periodični bol u gornjem dijelu abdomena, u epigastričnoj regiji, u desnom hipohondrijumu. Javlja se neposredno nakon uzimanja određene hrane, rjeđe se može pojaviti na prazan želudac ili noću.
  • Gorušica, kiselo podrigivanje, uznemirena stolica.

Simptomi gastritisa sa niskom kiselošću:

Kod niske kiselosti, kada se hlorovodonična kiselina proizvodi u manjoj količini, bol u želucu je manje izražen. Očigledni znaci bolesti: mučnina, povraćanje, neprijatno kruljenje u stomaku, osećaj težine u stomaku, nadimanje, opšta slabost i slabost.

Simptomi akutnog gastritisa tokom trudnoće

  • Akutni oblik gastritisa počinje iznenada, oštrim bolom u želucu.
  • Pored jakog napadaja bola, trudnica osjeća opštu slabost, moguće je povraćanje, mučnina i vrtoglavica.
  • Postoje promjene u boji jezika, prekriven je žutim ili sivkastim premazom.
  • Uz povećanu kiselost, gastritis se manifestira jakom žgaravicom, koja se pogoršava nakon jela slatke ili kisele hrane, podrigivanjem, poremećajem stolice.
  • Na prazan stomak se javljaju bolovi u stomaku. Ako je lučenje želučanog soka smanjeno, trudnica osjeća slabost, mučninu, neugodno kruljenje u trbuhu, podrigivanje i specifičan miris iz usta, nadimanje.

Akutni gastritis želuca u trudnoći može biti izazvan uzimanjem lijekova, proizvoda koji iritiraju sluznicu zidova želuca, dugotrajnom nervnom napetošću u kojoj je trudnica.

Kako dijagnosticirati gastritis tokom trudnoće

Kod prvih sumnji na prisustvo bolesti i njenih očiglednih simptoma, potrebno je konsultovati lekara. Podmuklost gastritisa je u tome što su mnogi simptomi bolesti slični drugim bolestima gastrointestinalnog trakta i podsjećaju na manifestaciju toksikoze tijekom trudnoće, tako da mnoge buduće majke ne žure posjetiti liječnika, već se pokušavaju nositi s mučninom. ili same žgaravice. Dijagnoza gastritisa sastoji se od sljedećih aktivnosti:

  • Biohemijska analiza krvi, fecesa, urina pacijenta.
  • Endoskopija - uklanjanje probavne tečnosti iz želuca sondiranjem. Ova dijagnoza vam omogućava da utvrdite prirodu kiselosti i nastavite ispravno daljnje liječenje bolesti.
  • Palpacija je metoda koja vam omogućava da odredite zahvaćena područja želučane sluznice.
  • Ultrazvuk probavnog trakta, koji vam omogućava da procijenite njihovo stanje.

Kako liječiti gastritis tokom trudnoće: metode liječenja

Liječenje gastritisa je dug i mukotrpan proces koji zahtijeva striktno poštovanje svih propisa i preporuka liječnika. Posebno je važno obratiti pažnju na ishranu i ishranu, kao i isključiti sve faktore stresa koji mogu ponovo izazvati pogoršanje gastritisa. Prije početka liječenja neophodno je proći sve preglede i utvrditi oblik gastritisa, o čemu će ovisiti daljnja terapija.

Za trudnice, koje pripadaju posebnoj kategoriji pacijenata, endoskopija se propisuje u rijetkim slučajevima, jer je gutanje sonde prilično neugodan postupak.

Pravilna prehrana za gastritis trudnica: dijeta

Ako trudnica ima pojačan gastritis, posebno u ranoj fazi trudnoće, koji je praćen toksikozom, prvo joj se propisuje posebna dijeta. Ako žena osjeća slabost, malaksalost, bolest teče s komplikacijama, preporučuje se mirovanje i odmor u krevetu. Prehrana za gastritis treba biti frakciona, broj obroka od 5 do 6 puta dnevno. U prvim danima dijete za gastritis, konzistencija hrane treba biti polutečna kako se ne bi ozlijedila sluznica i ne opterećuje želudac. To mogu biti lagane pire supe od povrća, mliječne kaše i supe, dozvoljeno je mlijeko i svježi sir. Nakon nekoliko dana u ishranu se mogu uvesti tvrdo kuvana jaja, sveže povrće, voće, prilozi od povrća. Vremenom, trudnice mogu da pređu na normalnu ishranu, ne zaboravljajući da namirnice kao što su:

  • pržena hrana, začini, začini, dimljeno meso;
  • mahunarke (grašak, pasulj);
  • povrće: kupus, rotkvica, luk;
  • kiseli krastavci;
  • slatkiši i slatkiši;
  • Mesne i riblje juhe;
  • kafa.

Dijeta za gastritis u trudnoći: osnovna pravila

Dijeta za gastritis, koja se provodi u medicinske svrhe, ima svoja osnovna pravila, kojih se buduća majka mora pridržavati.

  1. Frakcijska ishrana, sa čestim obrocima od 6 do 8 puta dnevno.
  2. Hrana ne smije biti gruba, već polutečna, kašasta, kašasta.
  3. Strogo je zabranjeno jesti dimljeno meso, začinjenu i prženu hranu, kao i upotrebu kiselih namirnica koje doprinose proizvodnji želučanog soka.
  4. Ako je moguće, ograničite upotrebu soli, isključite kisele krastavce, kiselu hranu iz prehrane.
  5. Ograničite konzumaciju ili potpuno napustite hranu koja sadrži brze ugljikohidrate (slatkiši, brašno i konditorski proizvodi).
  6. Dnevna prehrana treba biti raznolika i hranjiva, sadržavati dovoljnu količinu masti, ugljikohidrata, vitamina i minerala.
  7. Kod gastritisa ne treba jesti preterano toplu ili hladnu hranu, hrana treba da bude prijatne temperature, približne telesnoj.
  • Osušeni beli hleb.
  • Mliječni proizvodi.
  • Kuvana riječna riba (odlična su štuka, smuđ ili smuđ).
  • Kuvano meso peradi.
  • Variva od povrća na pari, pire supe, mlečne supe, parni kotleti, ćufte, kenele, meko kuvana jaja, polutečne kaše.
  • Ne zaboravite da u jelovnik uvrstite sveže povrće, voće, začinsko bilje.

Liječenje gastritisa mineralnom vodom

U nekim slučajevima, za lečenje gastritisa, lekar može trudnici prepisati mineralnu vodu.
Sa niskom kiselinom, Essentuki br. 4 i 17, Mirgorodskaya su se dobro dokazali, a sa visokom kiselinom - Jermuk, Borjomi i drugi.
Ljekovita mineralna voda se uzima nakon jela, nakon 1,5-2 sata. Ne preporučuje se piti mineralnu vodu bez konsultacije sa lekarom.

Gastritis u trudnoći: liječenje lijekovima

Gastritis je bolest za čije liječenje postoji veliki broj lijekova koji olakšavaju stanje bolesnika. Ali, ne zaboravite da su mnogi od njih kontraindicirani za trudnice. Stoga je glavni smjer liječenja gastritisa kod trudnica terapijska dijeta.

Tijekom trudnoće zabranjeni su antibakterijski lijekovi, čije djelovanje je usmjereno na suzbijanje infekcije Helicobacter pylori. Uzimanje takvih lijekova negativno utječe na razvoj fetusa. Također, za liječenje se ne koriste antisekretorni lijekovi.

Trudnicama se propisuju sljedeći lijekovi:

  1. Probiotici. Preporučuje se uzimanje proizvoda s visokim sadržajem bakterija mliječne kiseline, kao što su bifid-jogurt, kefir, fermentirano pečeno mlijeko. Bakterije mliječne kiseline dostupne su u obliku kapsula, praha. Farmaceutski proizvodi: Narine, Bifiform, Bifidum.
  2. Dimetikon. Ima efekat regeneracije.
  3. Antispazmodici. Brzo ublažava bol, grčeve.
  4. Cerucal, Raglan. Uklonite mučninu, žgaravicu.
  5. Lijekovi sa enzimima želuca i pankreasa. Može se propisati ako se primijeti smanjena sekretorna aktivnost.

Fosfalugel, Almagel, Gastal, Maalox, koji sadrže aluminijum, lekovi se ne preporučuju trudnicama.

Narodni lijekovi za gastritis u trudnoći

Za liječenje gastritisa mogu se koristiti alternativne metode liječenja koje buduće majke trebaju koristiti samo nakon odobrenja liječnika. Vrijedi zapamtiti da je zabranjeno uzimati neke ljekovite biljke koje su u narodnoj medicini efikasne u liječenju gastritisa u 1. trimestru trudnoće. Ove biljke uključuju: žalfiju, majčinu dušicu, trputac, kalamus.

Tretman biljem

Biljne dekocije se široko koriste za liječenje gastritisa. Nana, peterica, cvjetovi kamilice, stolisnik ublažavaju bol i upalu. Uvarak komorača, kima, timijana nežno stimuliše unutrašnje zidove želuca sa niskom kiselošću. Za pripremu odvarka potrebno je 2-3 supene kašike kolekcije skuvati u 0,5 litara kipuće vode, ostaviti da odstoji 30 minuta, a zatim procijediti. U apoteci možete kupiti gotove biljne apotekarske naknade, upakovane u fito vrećice, koje se kuvaju kao čaj. Odvar uzimajte nakon jela, u toplom obliku.

Laneno sjeme za gastritis

Laneno sjeme je jedno od najpristupačnijih i najefikasnijih lijekova za liječenje želudačnih i gastrointestinalnih bolesti. Prilikom kuhanja sjemena stvara se sluz, koja obavija zidove želuca, pružajući protuupalni učinak. Trudnicama je dozvoljeno uzimati izvarke od lanenog sjemena, to ne predstavlja nikakvu prijetnju za fetus u razvoju. Međutim, postoji kontraindikacija za uzimanje ako žena ima kolelitijazu ili pankreatitis.

Tretman medom

Buduće majke mogu koristiti popularni recept za liječenje gastritisa medom ako nisu alergične na ovaj proizvod. Da biste to učinili, razrijedite 1 žlicu meda u čaši tople vode. Ako je kiselost niska, pijte sat vremena prije obroka, ako je visoka, 30 minuta prije obroka. Trajanje prijema je od 1 do 2 mjeseca. Med djeluje umirujuće na želučanu sluznicu, ublažava upale.

Tretman jabukom

Redovnim uključivanjem jabuka u svoju prehranu, posebno zelenih sorti, možete ne samo poboljšati probavu, već se i riješiti gastritisa. Kod gastritisa trudnicama se preporučuje da jedu 2 naribane zelene jabuke dnevno na prazan želudac. Jelo bi trebalo biti nakon 30 minuta, ne ranije, kako ne bi izazvalo povećano stvaranje plinova. Trajanje tretmana jabukama je 1 mjesec. Mjesec dana kasnije, jabuke se jedu svaki drugi dan, prije doručka.

Žene sa hroničnim gastritisom treba da preduzimaju preventivne mere i da budu pod nadzorom lekara čak i tokom planiranja trudnoće. Važno je da se držite svoje ishrane, da budete mirni i da uživate u trudnoći. Preporuča se isključiti svu štetnu hranu koja može izazvati iritaciju želučane sluznice i uzrokovati pogoršanje gastritisa, što je vrlo nepoželjno za buduću majku i normalan tijek trudnoće. Ako se osjećate loše, nelagodu u predjelu želuca, obavezno obavijestite svog liječnika o svojim sumnjama, koji će vam propisati kompetentan tretman i pomoći u prevladavanju bolesti.

Gastritis je bolest probavnog sistema koju karakterizira akutna ili kronična upala želučane sluznice, kao i narušavanje regenerativnih svojstava epitelnih ćelija. Gastritis ima progresivni tok i u teškim slučajevima dovodi do teške distrofije i atrofije epitelne membrane i zamjene žljezdanog tkiva fibroznim vlaknima. Kod trudnica, pogoršanje gastritisa može biti povezano sa smanjenjem imunorezistencije, prehrambenim navikama i faktorom stresa. Liječenje gastritisa tijekom trudnoće provodi se uglavnom ambulantno pod nadzorom ne samo gastroenterologa, već i ginekologa koji prati trudnoću.

Upala želuca dijagnostikuje se kod oko 10% trudnica. Glavni faktor koji izaziva razvoj upalne reakcije, stručnjaci smatraju smanjenje imuniteta, što se opaža kod gotovo 90% trudnica. Slabljenje zaštitnih funkcija tijela doprinosi promjeni hormonske pozadine (povećano lučenje progesterona i prolaktina), što dovodi do kršenja sinteze imunoglobulina i sporog formiranja imunološkog odgovora. Smanjenje imuniteta može postati katalizator za rast patogenih bakterija Helicobacter pylori, koje se danas smatraju glavnim uzročnikom kroničnog gastritisa kod ove kategorije pacijenata.

Bilješka! Ako je žena prije trudnoće bolovala od infektivnog gastritisa, rizik od pogoršanja patologije izazvane povećanjem područja ​​kontaminacije sluznice zbog smanjenja imunološke obrane bit će više od 50%.

Helicobacter pylori - opasan neprijatelj gastrointestinalnog trakta

Nutritivni faktor

Pogoršanje kroničnog gastritisa (kao i primarni upalno-distrofični proces u želucu) također se može razviti u pozadini nepravilnog ponašanja u ishrani. Maksimalni rizici od razvoja gastritisa prisutni su u prvom tromjesečju i povezani su sa toksikozom, bolnim stanjem karakterističnim za rani period gestacije (do 10-12 tjedana) i povezanom s formiranjem “centra trudnoće” u mozgu, koja je odgovorna za ponašanje i fiziološke funkcije ženskog organizma u periodu rađanja.

Mučnina i povraćanje - glavni simptomi rane toksikoze - često dovode do činjenice da žena potpuno gubi apetit i počinje odbijati jesti. Želučani sok, koji se proizvodi u želucu za varenje hrane, sadrži komponente koje mogu negativno utjecati na stanje sluznice, pa čak i uzrokovati erozije i lokalne ulceracije. To uključuje:

  • pepsin (nastao kao rezultat razgradnje pepsinogena);
  • hlorovodonična kiselina;
  • proteolitički enzimi (uglavnom iz klase hidrolaze).

Ako hrana ne uđe u želudac, želučani sok se zadržava u šupljini organa i uništava epitelnu membranu, što dovodi do akutne upale njegovih zidova.

Bitan! Provocirati gastritis tijekom trudnoće ne samo da može odbiti hranu povezanu s toksikozom, već i kršenje ponašanja u ishrani, na primjer, prejedanje ili jedenje velikih količina hrane prije spavanja. Čokolada, masna hrana, gazirana pića, kobasice (posebno dimljene i sirovo dimljene), začini - svi ovi proizvodi također mogu dovesti do upale želuca i pogoršanja kroničnog gastritisa.

faktor stresa

Emocionalna labilnost (hormonski ovisan psihoemocionalni poremećaj karakteriziran čestim promjenama raspoloženja) jedan je od glavnih znakova trudnoće. Ako je žena pod stresom, pati od depresije, neurotičnih poremećaja, rizik od gastritisa i drugih bolesti probavnog sistema se povećava nekoliko puta. Da se to ne bi dogodilo, potrebno je češće biti vani, dovoljno se kretati (ako nema kontraindikacija), izbjegavati emocionalne nemire i koristiti metode kućne relaksacije, poput audio terapije ili slane kupke za stopala.

Bilješka! Masaža, aromaterapija, kupke sa esencijalnim uljima za ublažavanje stresa tokom trudnoće dozvoljene su samo nakon konsultacije sa lekarom.

Uz trajne strukturne promjene na sluznici želuca, karakteristične za kronični gastritis, obično nema znakova. Izraženi simptomi se javljaju u periodu egzacerbacije, a njihov intenzitet ovisi o lokalizaciji upalnog procesa, području distrofičnih promjena i stupnju atrofije epitelne membrane. Najtipičniji znakovi gastritisa tokom trudnoće su manifestacije funkcionalne dispepsije, koje uključuju:


Kod žena s kroničnim gastritisom javlja se pojačana slabost, letargija, pospanost, gubitak snage. Poremećaj apsorpcije vitamina i minerala dovodi do razvoja komplikacija iz drugih organa (srčane aritmije, nestabilnost krvnog pritiska, smanjena oštrina vida i sluha, itd.) i pojave simptoma beriberi (suhe usne i koža, lomljiva kosa). , kožni osip). Često, na pozadini gastritisa, trudnice razvijaju stomatitis, koji se manifestira pečenjem u usnoj šupljini i stvaranjem bolnih čireva.

Bitan! Ako se gastritis u trudnoći ne liječi, posljedice mogu biti urođene bolesti i fetalni defekti. To je zbog činjenice da žena većinu hranjivih tvari potrebnih za intrauterini rast i razvoj djeteta prima hranom, nakon čega se apsorbiraju u opći krvotok i ulaze u fetus kroz placentu. Ako je probava poremećena, dolazi do nedostatka vitamina, što može uzrokovati urođene srčane mane, anemiju i druge bolesti kod novorođenčeta, dijagnosticirane u neonatalnom periodu.

Koji pregledi se mogu propisati trudnicama?

Dijagnoza gastritisa tijekom trudnoće komplicirana je nedostupnošću učinkovitih i informativnih dijagnostičkih manipulacija koje se koriste za otkrivanje patologija gastrointestinalnog trakta u standardnoj gastroenterološkoj praksi. Svi pregledi povezani sa bilo kakvim rizikom za tok trudnoće ili razvoj ploda trudnici se propisuju samo nakon konsultacije sa ginekologom i pribavljanja mišljenja o mogućnosti i svrsishodnosti primene određenih dijagnostičkih metoda. Obično složena dijagnostika uključuje sljedeće vrste studija:

  • detaljan test krvi i opća analiza urina;
  • ultrazvučni pregled abdominalnih organa;
  • testovi disanja (izmjeriti koncentraciju amonijaka u izdahnutom zraku nakon gutanja otopine izotopa uree).

Ženama se takođe može propisati dnevna pH-metrija, koja vam omogućava da izmerite kiselost gastrointestinalnog trakta i procenite njene promene u zavisnosti od obroka i drugih spoljašnjih i unutrašnjih faktora.

pH-metrija jednjaka i želuca

Da li je moguće uraditi gastroskopiju tokom trudnoće?

Gastroskopija je najpreciznija, najefikasnija i informativna metoda za dijagnosticiranje gastritisa, u kojoj se endoskopom pregledavaju sluznice želuca i dvanaestopalačnog crijeva. Klinički znaci hroničnog gastritisa tokom ovog pregleda su:

  • lokalno ili generalizirano oticanje sluznice;
  • hiperemija (crvenilo);
  • ovalne ili okrugle erozije s edematoznim i hiperemijskim rubovima;
  • pojačano lučenje sluzi;
  • povećana ranjivost.

Gastroskopiju za trudnice treba raditi samo ako postoje stroge indikacije, jer u nekim slučajevima može dovesti do komplikacija, poput infekcije, oštećenja sluznice ili perforacije zidova probavnog trakta (izuzetno rijetko). Postupak također može izazvati povećanje tonusa maternice i povećanje simptoma toksikoze, pa se gastroskopija obično ne radi za žene s visokim rizikom od ovih patologija.

Koji lekovi se mogu uzimati tokom trudnoće?

Izbor lijekova odobrenih za upotrebu u trudnoći je prilično velik, ali svaki lijek treba propisati ljekar, uzimajući u obzir moguće rizike za majku i fetus. Ako je uzrok upalnog procesa u želucu potvrđena infekcija uzrokovana Helicobacter pylori, terapija počinje primjenom antibiotika i antimikrobnih sredstava. To su obično kombinacije dva lijeka koje je potrebno uzimati istovremeno s lijekovima i suplementima koji imaju prebiotička svojstva kako bi se smanjile nuspojave liječenja antibioticima.

Table. Antibakterijski i antimikrobni agensi za liječenje gastritisa povezanog s Helicobacter pylori u trudnica.

Kao pomoćne komponente, sljedeće grupe lijekova mogu biti uključene u režim liječenja:


Bitan! Liječenje lijekovima koji se tradicionalno koriste za liječenje kroničnog gastritisa (lijekovi bizmuta, inhibitori protonske pumpe) u trudnoći se ne provodi zbog visokog stepena teratogenog djelovanja na fetus.

Prehrana za gastritis

Dijetoterapija je najsigurniji način liječenja gastritisa kod trudnica. Preporučuje se pridržavanje pravila prehrane za kronični gastritis tijekom cijele trudnoće kako bi se isključila mogućnost ponovljenih recidiva i smanjio rizik od ozbiljnih komplikacija. Svu hranu sa upalom želuca treba konzumirati u zgnječenom obliku (najbolje u kašastom ili kašastom stanju), a temperatura serviranih jela ne smije prelaziti 36-38°C. U jela nemojte dodavati nikakve začine i začine (izuzetak je svježe začinsko bilje) i veliku količinu soli. Obroci su česti i neobimni - 5-7 puta dnevno, ne više od 220 g po porciji.

Iz prehrane mora biti potpuno isključeno:

  • pekarski proizvodi od vrhunskog pšeničnog brašna, kao i kiflice s dodatkom žitarica i mekinja;
  • konditorski proizvodi s masnim slojevima (vafli, kolači) i čokolada (uključujući slastičarsku glazuru);
  • masna hrana;
  • dimljeno meso (rebra, koljenica, karbonada);
  • konzervirana hrana u marinadi i salamuri;
  • ljuti začini;
  • gazirana pića;
  • proizvodi koji sadrže gruba biljna vlakna (sirovo voće i povrće).

Osnova prehrane trebaju biti čorbe, salate i tepsije od povrća, kuhano nemasno meso, jaja, voćni pire. Od pića posebno su korisni kompoti od sušenog voća i biljni čajevi (kamilica, menta, lipa).

Bitan! Ni u kom slučaju ne smijete liječiti gastritis gladovanjem tokom trudnoće - to može dovesti do patologija trudnoće i abnormalnog razvoja fetusa.

Uzorak dnevnog menija za trudnice

od jutra:

  • tečne zobene pahuljice u vodi sa kašikom meda;
  • zeleni čaj i sendvič sa nemasnim sirom i zelenom salatom.

kasni doručak:

  • puding od svježeg sira;
  • šaka bobica.

večera:

  • juha od krumpira s mesnim okruglicama;
  • tepsija od povrća sa pilećim fileom;
  • kompot od suvih kajsija.

popodnevna užina:

  • voćna salata sa preljevom od nemasnog jogurta;

večera:

  • riba na žaru sa paradajzom i paprikom;
  • rastresita heljda;
  • čaj od kamilice.

Prije spavanja možete popiti čašu fermentisanog mlijeka, kefira ili pojesti malo nemasnog svježeg sira (uz jaku glad).

Narodne metode

Recepti alternativne medicine za gastritis su dobar dodatak tradicionalnom liječenju, ali se mogu koristiti samo za stimulaciju regeneracije sluznice i smanjenje simptoma.

Uvarak kamilice sa timijanom

Četiri supene kašike mješavine cvjetova kamilice i listova timijana (možete koristiti osušene sirovine) sipajte u lonac i prelijte sa 500 ml kipuće vode. Kuvati poklopljeno 15-20 minuta na laganoj vatri. Nakon hlađenja juhu procijediti. Uzimajte 100 ml 4-5 puta dnevno između obroka tokom 3-4 nedelje.

Laneno seme sa medom

Takva kaša je korisna ne samo za liječenje gastritisa: velika količina minerala i vitamina može osigurati gotovo 30-40% potreba žene i fetusa u potrebnim elementima. Za pripremu vam je potrebno:

  • 5 žlica lanenog brašna ili mljevenog lanenog sjemena preliti čašom kipuće vode, poklopiti i insistirati 15 minuta;
  • dodajte kašičicu meda;
  • sve dobro promešati, po želji dodati voće.

Upotreba takve kaše treba biti 1 put dnevno 10-20 dana. Za doručak je najbolje jesti kašu od lanenog semena.

Gastritis je ozbiljna bolest i trudnoća nije kontraindikacija za njeno liječenje. Terapija lijekovima za trudnice treba propisati samo specijalista nakon sveobuhvatne dijagnoze i procjene moguće štete i posljedica na tok trudnoće i razvoj fetusa.

Video - Značajke liječenja gastritisa