Encyclopedia 

Nisko previjanje placente tokom trudnoće. Niska placentacija tokom trudnoće - šta je to

Svako odstupanje od norme koju je buduća majka čula na pregledu kod doktora ili tokom pregleda je alarmantna. Niska placentacija nije izuzetak. Koliko je ovo stanje opasno i kako spriječiti njegove negativne posljedice, razmotrit ćemo detaljnije.

Normalan položaj posteljice i niska placentacija

Kada oplođeno jaje završi svoj put kroz jajovod i uđe u matericu, pričvrsti se za jedan od njenih zidova. Normalno će se ćelija nalaziti bliže fundusu materice, koji se nalazi u gornjem dijelu ovog organa.
Oni govore o niskoj placentaciji kada udaljenost od maternice do ždrijela materice nije veća od 6 centimetara

Ali dešava se da je jaje iz nekog razloga pričvršćeno za donji dio materice, bliže "izlazu". Ovo stanje je niska placentacija. Važno je zapamtiti da se ova dijagnoza postavlja kada je udaljenost od maternice do ždrijela 6 centimetara ili manje.

Niska placentacija i previjanje posteljice

Kada se posteljica spusti toliko nisko da blokira ulaz u matericu, tada se pojavljuje. Važno je da se ne zbunite: s niskom placentacijom, ždrijelo maternice je otvoreno, s prezentacijom - djelomično ili potpuno zatvoreno.

Buduće majke često kombinuju ove koncepte u jedan, počinju da paničare. No, unatoč sličnosti, postoji jedna vrlo bitna razlika u ovim dijagnozama: s niskom placentacijom, prirodni porođaj je sasvim moguć, za razliku od prezentacije, u kojoj postoji velika vjerojatnost porođaja carskim rezom.


 Niska placentacija se razlikuje od prezentacije sa otvorenim ulazom u matericu, što omogućava prirodni porođaj

Simptomi niske placentacije

Što je veća udaljenost od placente do ždrijela materice, manja je vjerovatnoća da će se pojaviti bilo kakvi simptomi niske placentacije. Kada se bebino mjesto spusti nisko, sve do prezentacije, pojavljuju se znakovi slični onima kod pobačaja:

  • vučući bol u trbuhu;
  • bol u leđima;
  • iscjedak krvi - crven ili smeđi.

Ako bol u trbuhu može biti siguran i ukazuje na uganuće, onda je krvarenje vrlo opasan simptom, koji zahtijeva hitan savjet specijaliste za trudnoću ili hitnog liječnika.

Uzroci niske lokacije posteljice

Do danas medicina ne daje tačan odgovor na pitanje o uzrocima niske placentacije. Niko ne zna zašto je jaje pričvršćeno na jednom ili drugom mjestu u materici. Ali identificirani su faktori koji utječu na činjenicu da se embrij neće nalaziti na uobičajenom mjestu:

  • prethodne upalne bolesti;
  • hirurške intervencije, posebno pobačaj u anamnezi;
  • endometrioza;
  • prisutnost ožiljaka na maternici;
  • mioma;
  • anatomski nedostaci u strukturi maternice (savijanje, dvorog materice, itd.);
  • vaskularne patologije u karličnim organima.

Rizici i uticaj niske placentacije na trudnoću


 Niska placentacija može dovesti do abrupcije posteljice u teškim slučajevima

Stanje nisko ležeće placente nije tako očigledno opasno kao prezentacija, ali nosi i značajne rizike:

  • Kako rastući fetus pritiska matericu, ona počinje da "pritišće" bebino mesto. A to je ispunjeno krvarenjem iz maternice i, u ekstremnim slučajevima, abrupcijom placente.
  • Položeno je u prirodi tako da je opskrba krvlju na dnu maternice bolja nego ispod. Dakle, fetus, pričvršćen za svoj donji dio, riskira da dobije manje vitalnih hranjivih tvari i kisika.

Istovremeno, treba imati na umu da ova dijagnoza nije konačna. Uostalom, dječja sjedalica tokom trudnoće može više puta promijeniti svoju lokaciju. Ovaj proces se naziva "migracija placente".


 Migracija u većini slučajeva koriguje nepravilan pričvršćivanje fetusa

Migracija je proces koji u većini slučajeva ispravlja patologiju kao što je niska placentacija. Važno je shvatiti da se sama posteljica zapravo ne pomiče. Promjena njegove lokacije rezultat je proliferacije miometrija - mišićnog sloja maternice. Jednostavno rečeno, placenta migrira kako materica raste. Migracija posteljice se uvijek odvija samo u jednom smjeru - odozdo prema gore, od unutrašnjeg osa materice prema njenom dnu.

Zahvaljujući ovom fenomenu, doktori se ne fokusiraju na lokaciju posteljice sve do trećeg tromjesečja - dokazano je da se u 95% slučajeva posteljica sama diže, zauzimajući ispravan položaj.

Dijagnoza niske placentacije


 Ultrazvuk će pouzdano predvidjeti činjenicu abnormalnosti u mjestu placente

Ultrazvučnom dijagnostikom utvrđuje se lokacija posteljice. Takođe, na osnovu rezultata ultrazvuka i doplera, lekar će moći da utvrdi da li postoji manjak hranljivih materija (prema veličini fetusa i njihovoj starosti) i kiseonika (prema proceni protoka krvi tokom dopler analize ).

Zato, ako se otkrije niska placentacija, potrebno je ne zanemariti preporuke liječnika i prisustvovati konsultacijama, kao i podvrgavati se istraživanju onoliko često koliko je preporučio ginekolog koji vodi trudnoću.

Vrijeme uspostavljanja niske placentacije i migracije placente

Tipično, ultrazvučni pregled pokazuje nisku placentaciju u 20-22 sedmici, u vrijeme drugog rutinskog skrininga. Od ovog trenutka žena se mora pridržavati zaštitnog režima. Doktori čekaju do 36 sedmica da promijene lokaciju posteljice. Tek nakon ovog perioda lekar uzima u obzir stanje „niske placentacije“ koji će ubuduće preuzeti porođaj.

Liječenje niske placentacije i karakteristike zaštitnog režima

Čim buduća majka sazna za ovu dijagnozu, prva pitanja koja postavlja doktoru su da li se može izlečiti i da li je potrebno promeniti režim. Razmotrimo ove aspekte detaljnije.

Tretman niske placentacije

Do danas ne postoje lijekovi koji mogu utjecati na promjenu placente na kojoj se nalazi. Stoga, u prisustvu ove patologije, liječnici uvijek biraju taktiku čekanja. Ili, ako posteljica i dalje ne zauzme željeni položaj, po potrebi se koriguje način porođaja. Važno je zapamtiti da niska placentacija sama po sebi nije indikacija za carski rez.

Guard mod

Zbog rizika od krvarenja iz materice i abrupcije placente, liječnici snažno preporučuju trudnici da održava zaštitni režim. Možda ćete morati biti oprezni do samog poroda.

Zaštitni režim uključuje sljedeće mjere:

  1. Ograničite fizičku aktivnost. Svaki sport mora biti otkazan. Dozvoljeno je samo hodanje brzim tempom.
  2. Nemojte praviti nagle pokrete. Placenta, koja je već pod pritiskom, možda neće izdržati trzaj, a tada će početi odvajanje.
  3. Smanjite putovanja, posebno u javnom prevozu. Stres, drhtanje i nagli pokreti su vrlo nepoželjni kod niske placentacije.
  4. Podignite noge dok sedite. Lagano podizanje nogu pojačat će cirkulaciju krvi i spriječiti fetalnu hipoksiju.
  5. Strogo ograničite težinu predmeta koji se uzimaju u ruke. Dizanje utega je vrlo čest uzrok pojave krvarenja iz materice. Maksimalna dozvoljena težina je 2 kg.
  6. Ustanite iz ležećeg položaja bez trzaja, uz pomoć ruku i bez upotrebe, ako je moguće, trbušnih mišića.

Autoru ovog članka dijagnosticirana je i niska placentacija tokom trudnoće. Ja sam, uplašena nakon ultrazvuka, "vukla" internet i "mučila" doktora - šta da radim, kako to popraviti. A ginekolog mi je dao dva vrlo dobra, po mom mišljenju, savjeta. Prvi od njih sastojao se od riječi "režim bez fanatizma": da, potrebno je ograničiti opterećenje, a ne praviti nagle pokrete. Ali to ne znači da morate zimi da "zimujete" kao medvjed. Jer stalnim izležavanjem u krevetu dolazi do pogoršanja dotoka krvi u karličnim organima, a to je opasno za bebu, koja zbog nepravilne lokacije rizikuje da dobije manje supstanci neophodnih za život. Osim toga, nikakvo provjetravanje stana ili kuće ne može se usporediti sa šetnjom na svježem zraku. Samo oksigenirana krv može u dovoljnoj mjeri prenijeti ovaj kisik bebi koja raste.

Drugi savjet koji mi je doktor dao odnosio se na univerzalnu statičku vježbu, položaj koljena i lakta. Univerzalno je po tome što će biti korisno i kod povećanog tonusa maternice, i kod patologije lokacije posteljice, pa čak i u slučaju pogrešnog položaja fetusa.

Ova vježba je jedinstvena iz nekoliko razloga:

  • smanjuje pritisak na ždrijelo maternice i nisko ležeću posteljicu;
  • poboljšava protok krvi;
  • mijenja smjer gravitacije.

Ovu vježbu sam radio 3-4 puta dnevno po 15 minuta. Nakon toga je bilo potrebno ležati 30-40 minuta.

Kao rezultat toga, slijedeći ove savjete, do sljedećeg skrininga čuo sam da je posteljica značajno porasla - na normalan nivo. Nemoguće je sa sigurnošću reći šta je tačno uticalo na njenu migraciju i da li je uopšte bilo šta. Ali jedno mogu sa sigurnošću reći – nije bilo gore, a ja sam učinio sve da promijenim situaciju.

Galerija fotografija: karakteristike sigurnosnog režima

Sa niskom placentom potrebno je bez naglih pokreta dizati se iz položaja "na stranu" uz pomoć rukama. Dok sedite na stolici ili u stolici, noge se moraju podići kako bi se poboljšao protok krvi u karličnim organima Fizičku aktivnost sa niskom placentacijom treba ograničiti na lagane šetnje

Seks sa niskom placentacijom

U pravilu, doktor kategorički isključuje seks sa niskom placentom.

No, budući da postoji više vrsta seksa, trudnice se često postavljaju pitanje - da li sve vrste intimnog kontakta treba ograničiti ili sam vaginalni seks.

Kod niske placentacije potrebno je isključiti bilo koju vrstu seksa koja:

  • izaziva uzbuđenje, što dovodi do navale krvi u zdjelične organe;
  • proizvodi direktan fizički učinak na vaginu ili rektum.

Porođaj sa niskom posteljicom

Ako do kraja trudnoće posteljica nije promijenila svoje mjesto i ostaje dijagnoza "niske placentacije", liječnik će pažljivo razmotriti prateće faktore:

  • da li postoji hipoksija fetusa;
  • da li je dijete pravilno postavljeno;
  • da li postoji zaplet pupčane vrpce;
  • da li je udaljenost do ulaza u matericu manja od 2 cm.

U prisustvu ovih stanja, lekar će se verovatno odlučiti za carski rez.

U drugim slučajevima, sama činjenica niskog položaja posteljice ne utječe na proces porođaja i trudnica može sama roditi dijete.

- ovo je jedan od takvih slučajeva. Ali, čuvši takvu dijagnozu od doktora, ne treba paničariti, jer ovo nije patologija, već granično stanje.

Često, do kraja trudnoće, više nema nikakve prijetnje. Kako pokazuje medicinska statistika, u 99% slučajeva porođaj s ovim stanjem prođe dobro.

Posteljica i njena uloga u trudnoći

Šta je placenta? Ovo je dječije mjesto čija masa dostiže 1,5 kg, a prečnik 15 cm.Vezu između majke i bebe obezbjeđuje široka mreža brojnih krvnih sudova smještenih u posteljici.

Uloga posteljice tokom trudnoće je ogromna., jer obavlja veoma važne funkcije. Ona je ta koja luči niz hormona, uključujući i one koji su odgovorni za održavanje trudnoće.

Kroz njega fetus prima minerale, hranljive materije, vitamine, kao i kiseonik - sve što je tako neophodno za normalan razvoj bebe. Osim toga, posteljica će izlučivati ​​i ugljični dioksid.

Stanje i puni razvoj djeteta direktno ovisi o funkcioniranju placentno-fitoplacentnog sistema.

Niska placentacija tokom trudnoće: šta je to

Nakon uspješnog začeća, oplođeno jaje-embrion traži povoljno i pogodno mjesto za sidrenje u tijelu materice. Često ovo mjesto postaje dno materice ili stražnji zid.

Međutim, iz više razloga, embrion može sebi tražiti "drugo utočište" kako bi se normalno učvrstio. Upravo tako nastaje nisko formiranje mjesta za fetus - placente.

Razlog za dijagnozu niska placentacija tokom trudnoće, lokacija posteljice postaje ispod 5,5 cm unutrašnjeg farinksa. Međutim, ovo nije tako rijetko stanje.

dakle, u 15% slučajeva posteljica je pričvršćena za donju stranu materice... Povećavajući se u veličini, može blokirati porođajni kanal. Ali situacija tokom trudnoće može se promijeniti na bolje.

Kada fetus raste i maternica se povećava, tačka pričvršćivanja se takođe podiže više, što znači da više nema takve opasnosti za fetus.

Vrijedi napomenuti da je takva dijagnoza ozbiljna situacija kada je žena primorana da bude pod strogim nadzorom svog liječnika, jer postoji rizik od abrupcije posteljice.

Najčešće takvu dijagnozu od liječnika mogu čuti pacijentice koje ovu trudnoću nisu imale prvi put. Ovo stanje se može otkriti tokom pregleda – ultrazvučnog pregleda. Uradi Ultrazvuk na -, -, - trudnoća.

Šta je razlog?

Čak se ni liječnici ne obavezuju da navedu tačne razloge niskog položaja posteljice. Međutim, niska placentacija nije neuobičajena za žene koje su rodile.

Često ovo stanje olakšavaju upalni procesi koji izazivaju promjene na unutrašnjim zidovima maternice.

Postoji broj predisponirajući faktori koji mogu dovesti do ovog stanja: komplikovan prvi porođaj, abortus, materica, hronični endometritis, paritet (veliki broj porođaja), kao i godine starosti žene (ako je starija od 35 godina).

Pravila ponašanja

Ako je žena čula takvu dijagnozu od doktora, trebala bi promatrati niz jednostavnih zahtjeva:

  • ne pravite brze, nagle pokrete, ne trčite, ne skačite, a također izbjegavajte fizički napor;
  • odustati od seksualnog života;
  • dajte nogama povišen položaj u ležećem i sjedećem položaju;
  • da se minimizira kretanje u javnom prevozu;
  • kada dođe do krvarenja ili krvarenja, odmah se obratite ljekaru, a u slučaju da je krvarenje jako pozovite hitnu pomoć;
  • ne biste trebali odbiti bolničko liječenje u odjelu za patologiju trudnoće, ako vam ovu opciju nudi ljekar koji prisustvuje.

Majci u ovom stanju nije potreban poseban tretman., međutim, buduća majka je dužna da pomno prati svoje stanje.

Kako ide porođaj sa ovom dijagnozom?

Ako je razmak između cerviksa i posteljice veći od 6 cm, porođaj teče normalno... Ako je udaljenost malo manja, onda će i u ovom slučaju porođaj vjerojatno proći dobro.

Ako liječnik odluči da je niska lokacija posteljice nepoželjna, tada će probiti fetalnu bešiku. Nakon toga, bebina glava će popraviti placentu. Ali u ovom slučaju, proces porođaja trebaju nadgledati iskusni stručnjaci.

Ako je fetus u pogrešnom položaju (noge naprijed), doktori će izvršiti carski rez kako bi izbjegli komplikacije.

Ako žena ima nisku placentaciju, može doći do situacije potpunog preklapanja izlaza iz maternice. U ovom slučaju, biće urađeno on trudnoća carskim rezom.

Drage dame, treba imati na umu da se u većini slučajeva, za trudnoću, posteljica pomjera - izdiže se (iza rastuće materice), što znači da svaka prijetnja za majku ili bebu nestaje.

Ako ste se već uplašili velike opasnosti od niske placentacije, onda se prvo smirite. Iako se ovo stanje smatra patološkim, prilično je rašireno među trudnicama i nije toliko strašno kao što se slika. U međuvremenu, rizici povezani s takvom patologijom su vrlo visoki - to je istina. Ali oni se mogu svesti na minimum slijedeći određene mjere opreza.

Šta znači niska placentacija kod trudnica?

Placenta je jedinstven organ koji se formira i postoji samo tokom trudnoće. Djeluje kao posrednik između embrija i maternice, obavljajući niz važnih funkcija, od kojih su glavne ishrana i zaštita fetusa.

Posteljica se nalazi na mjestu vezivanja embrija za epitel materice (zato se naziva i dječje mjesto). Obično je to područje bliže gornjoj tački maternice (njenom dnu), a češće se pričvršćivanje događa duž stražnjeg zida. Ako iz nekog razloga oplođeno jaje sleti ispod, onda govore o niskoj placentaciji. Dijagnoza se postavlja ako razmak između placente i ždrijela maternice (otvor u grliću maternice) ne prelazi 5-6 cm.Ako njegov rub ne doseže do ždrijela samo 1-2 cm, onda se takav spoj naziva marginalnim. niska placentacija. Ako djetetovo mjesto pokriva ždrijelo maternice, tada se dijagnosticira placenta previa - djelomična ili potpuna, ovisno o stepenu zatvorenosti ždrijela.

U poređenju sa prezentacijom, niska placentacija nije toliko opasna, ali ipak nosi višestruke rizike. Obično je normalno vezivanje jajne ćelije i placente otežano stanjem endometrijuma materice. Ako je oštećen i narušene su njegove funkcije, onda je poremećena implantacija. Uzroci takvih oštećenja najčešće su prenesene genitalne infekcije, upalni procesi u šupljini maternice (na primjer, endometrioza), hirurške intervencije (abortus, prethodni porođaj), anatomske karakteristike ženskog organa. Ostali faktori rizika uključuju pušenje, starost nakon 35 godina, višestruke trudnoće, višestruke ili komplikovane porođaje u prošlosti.

A postoji i verzija o "psihološkom" razlogu za takvo kršenje: kao da je placenta nisko smještena kod žena koje se jako boje gubitka djeteta, čime se zatvara izlaz iz maternice i "štiti" bebu.

Ova patologija samo ukazuje na to da se posteljica nalazi niže nego kod normalnog pričvršćivanja, ali ne blokira porođajni kanal, kao što se to dešava sa njenom prezentacijom. Međutim, ova karakteristika odmah dovodi ženu u opasnost od prekida trudnoće.

Šta ugrožava nisku placentaciju tokom trudnoće: da li je opasno?

Ovaj organ je gusto isprepleten krvnim sudovima koji se spajaju sa vaskularnim pleksusima u zidu materice. Dakle, krv se izmjenjuje između ovih organa, prenoseći kisik, vitamine, proteine, hormone i druge tvari do fetusa i uklanjajući otpadne tvari iz njega. Prokrvljenost materice u donjem dijelu je lošija nego u gornjem. Stoga, s niskom placentacijom, opskrba fetusa kisikom i hranjivim tvarima je neadekvatna. Ovo povećava rizik od kašnjenja u intrauterinom razvoju i fetalne hipoksije. Stoga je ponekad, s dijagnosticiranom placentnom insuficijencijom i pogoršanjem uteroplacentarnog krvotoka (tj. stanjem kada posteljica ne može pravilno obavljati opisane funkcije), potrebna potporna terapija lijekovima kako bi se nadoknadile tvari koje nedostaju fetusu.

Niska posteljica može uzrokovati prerano odvajanje i obilno krvarenje tokom porođaja. Njihov metod i taktika određuju se bliže očekivanom datumu. Kod žena s takvom patologijom često se opaža nizak krvni tlak i češće se razvija kasna gestoza.

Ali najveća opasnost kod niske placentacije povezana je s prekidom trudnoće zbog odvajanja djetetovog mjesta. Zaista, s takvim rasporedom ima teška opterećenja koja nije spremna izdržati. Pritisak maternice i fetusa odozgo dovodi do oštećenja krvnih sudova i odbacivanja. Rizici se povećavaju sa dužinom roka. Ali šanse da se posteljica sama podigne na sigurnu visinu također se povećavaju u isto vrijeme.

Niska placentacija kod trudnica: kada će porasti?

Stupanj i vjerojatnost opasnosti direktno ovisi o tome koliko je centimetara ostalo između donjeg ruba posteljice i ždrijela maternice. Međutim, čak i sa udaljenosti od 2-3 cm, kada se dijagnoza postavi bezuslovno, postoji mogućnost da se sve ispravi. Stoga nikada ne morate donositi sumorne zaključke i uznemiravati se: moguće je sigurno nositi i roditi bebu! Štaviše, to je najčešće slučaj.

Kako materica raste i raste sve više u trbušnu šupljinu, ona će zajedno sa sobom "vući" i bebinu stolicu. Ovo njeno prirodno kretanje naziva se migracija placente. Najčešće se javlja kasnije, bliže 30. nedelji trudnoće, ili čak kasnije - u 32-34 nedelji. Ali pozitivna dinamika može se primijetiti u drugom tromjesečju. Sve ove promjene su dobro izražene tokom ultrazvuka.

Posteljica zauzima svoje konačno mjesto u periodu od 36 sedmica. Stoga, nema razloga za brigu prije vremena: sve se može promijeniti na bolje!

Niska placentacija kod trudnica: senzacije

Vrlo je važno dijagnosticirati patologiju što je prije moguće, jer vođenje takve trudnoće ima svoje karakteristike: svaka fizička aktivnost žene svedena je na apsolutni minimum, a kada se pojave prvi znaci prijetnje prekida, potrebno je hitno ići u bolnicu.

Uglavnom se radi o vaginalnom krvarenju bilo koje vrste! Čak i mrljasti i smeđi iscjedak je veliki alarm. Bol u donjem dijelu abdomena sa niskom placentacijom javlja se rijetko. I općenito se ne mogu primijetiti apsolutno nikakvi simptomi. U ovom slučaju, patologija se otkriva samo tijekom ultrazvučnog skeniranja. Ali ponekad se žene žale da ih boli ili vuče stomak.

Kako liječiti nisku placentaciju tokom trudnoće: šta učiniti?

Nažalost ili na sreću, ne postoji medicinski tretman za ovaj problem. A ako vas zanima kako možete podići placentu, onda biste trebali shvatiti da ne postoje lijekovi koji bi je mogli "natjerati" na to. Ali ako stvorite sve uslove za to, ona to može učiniti sama.

Međutim, ponekad se i dalje koristi terapija lijekovima. Ako dođe do situacije koja prijeti fetusu ili trudnoći, žena se hospitalizira i pruža joj se suportivna terapija koja ima za cilj zaustavljanje krvarenja, smanjenje tonusa maternice, poboljšanje uteroplacentarnog metabolizma itd.

Šta ne ako niska placentacija tokom trudnoće: savjeti i trikovi

Tijek i ishod takve trudnoće uglavnom ovisi o samoj ženi, o tome koliko će se pažljivo odnositi prema sebi i koliko će se pažljivo pridržavati medicinskih zabrana. A ima ih dosta...

Niska placentacija i vježba

Najvažnije je da svaku fizičku aktivnost trebate svesti na apsolutni minimum, a ako prijeti prekid trudnoće, potpuno je isključiti, odnosno samo ležati! Štoviše, bolje je ležati s nogama podignutim prema gore - to potiče bolju cirkulaciju krvi u posteljici. Strogo je zabranjeno baviti se sportom, trčati, skakati, praviti nagle pokrete, podizati čak i male težine! Niska placentacija i fizička aktivnost su potpuno nespojive! Ne preporučuje se čak ni podizanje ruku i savijanje. I jogu, i plivanje, i pilates i druge vježbe za trudnice morat će se odgoditi dok se posteljica ne podigne. I nakon toga, možda će vam doktor dozvoliti da nastavite sa nastavom.

Takođe morate potpuno odustati od seksa.

Možete li letjeti sa niskom placentacijom?

Bilo kakva putovanja i putovanja su također općenito zabranjeni. O ovom pitanju možete razgovarati sa svojim doktorom, ali on će vam najvjerovatnije reći da je čak i kretanje gradom (bilo da se radi o ličnom ili javnom prijevozu) bolje ne raditi osim ako nije neophodno. A o avionu i vozu uopšte ne treba govoriti: i prelazak i let su sada izuzetno opasni. I stoga će putovanje na more, nažalost, morati otkazati.

Da li je moguće ići u kupatilo sa niskom placentacijom?

Kontraindicirane su i sve termičke procedure: kupka, sauna, kupka, topli tuš i kupke za stopala, grijaći jastučići i grijaće obloge u području karlice. Svi ovi postupci povećavaju rizik od krvarenja iz materice.

Općenito, morate biti pažljivi s parnom sobom tijekom cijelog perioda trudnoće. Postoje mnoge kontraindikacije za posjetu kupalištu za buduće majke, a niska placentacija jedna je od najozbiljnijih među njima.

Da li je moguće nositi zavoj sa niskom placentacijom

Ali sa zavojem nije sve tako jednostavno. Budući da neki liječnici snažno preporučuju nošenje prenatalnog zavoja s niskom placentacijom (tvrdeći da podupire maternicu i smanjuje stres), drugi to zabranjuju (dok se posteljica ne podigne).

I stoga, ako vam je to zgodno i želite nositi zavoj, onda ovo pitanje morate razjasniti sa svojim liječnikom, a ako postoji takva prilika, onda s nekoliko kako biste uporedili njihove preporuke.

Jedino što se može sa sigurnošću tvrditi je da zavoj ni na koji način ne doprinosi podizanju posteljice, a kod karlične ili karlične prezentacije fetusa zavoj može spriječiti da se ovaj položaj promijeni u fiziološki, tj. glava dole.

Kako roditi s niskom placentacijom: vaginalni porođaj ili carski rez

U principu, nisko pričvršćivanje sjedala za bebu ne sprječava prirodan porođaj. Ali ovom faktoru mogu se dodati i drugi.

Ako se nisko postavljena posteljica podigne na sigurnu visinu, to ni na koji način neće utjecati na porođaj. Možda ćete morati samo da probušite fetalnu bešiku.

Ali u nekim slučajevima, lekari će zakazati carski rez (otprilike 38 nedelja). Konkretno, ako se donji rub posteljice prije porođaja nalazi na udaljenosti od 2 cm ili manje od ždrijela maternice, odnosno s rubnom posteljicom. Dodatna indikacija za hirurški porođaj u takvoj situaciji je abnormalna prezentacija fetusa.

Ko je imao nisku placentaciju tokom trudnoće: recenzije

Zvuči sumorno, ali nije tako loše kao što se čini. Morat ćete malo usporiti uobičajeni ritam života, ali općenito možete to podnijeti. Uostalom, dobrobit bebe mnogo je važnija od privremenih ograničenja i neugodnosti. Štoviše, sasvim je moguće uspješno izdržati takvu trudnoću, a to potvrđuju brojne recenzije. Većina žena svjedoči da se posteljica diže s povećanjem termina - a problem nestaje sam od sebe. Samo u izolovanim slučajevima niska vezanost je sačuvana do isporuke.

Međutim, kako biste sve rizike sveli na minimum, morate biti vrlo pažljivi i pažljivi prema sebi. Herojstvo i neodgovornost su ovdje neprihvatljivi. Na najmanju sumnju da nešto nije u redu, potrebno je hitno pozvati liječnika ili odmah otići u bolnicu (ako krvarenje počne) i ne odbijati hospitalizaciju ako je ponuđena. To je upravo slučaj kada budnost nikako ne može biti pretjerana.

I posljednja stvar: ne zaboravite da je kod niske placentacije neophodan ne samo fizički, već i emocionalni mir. Zato se odmah pripremite za optimistični talas: skoro uvek posteljica raste sve više i više sa povećanjem termina.

Posebno za - Ekaterinu Vlasenko

Posteljica opskrbljuje bebu kisikom, vitaminima i elementima u tragovima, te čisti plodnu vodu od otpadnih tvari. Njegovo formiranje počinje već u 10-12 sedmici gestacije, ali se vezivanje za membranu maternice događa mnogo ranije, u horionskoj fazi. Niska placentacija u trudnoći nastaje zbog postavljanja posteljice u donji dio materice, što prijeti nizom komplikacija kako tokom gestacije tako i u vrijeme porođaja.

Transformacija horiona u placentu traje do 16-17 sedmica. Međutim, rast organa važnog za bebu nastavlja se paralelno sa razvojem bebe - do 36. nedelje. Niska lokacija posteljice može se pomaknuti prema gore do trenutka porođaja, tada će se smanjiti rizik od negativnih posljedica. Ali ako dođe do pomaka posteljice prema unutrašnjem ždrijelu maternice, bude manje od 5-6 cm od njega ili djelomično ili potpuno blokira lumen, to će se već zvati niska previja placente. Tada će se opasnost povećati.

Da li je niska placentacija opasna za buduću majku i bebu

Vezanje placente se utvrđuje na početku trudnoće. Ako je dijagnosticirana niska lokacija posteljice, a do 24, 25 ili 26. tjedna se ne pomjeri, mogu nastati komplikacije kod majke i bebe. Opasnost je povezana s povećanjem težine fetusa do 2. trimestra, što uzrokuje pritisak na embrionalni organ. Tone još niže, povećava se rizik od okluzije cervikalnog kanala.

To može dovesti do sljedećih posljedica:

  • česta krvarenja će uzrokovati anemiju kod trudnice;
  • nizak sadržaj hemoglobina u krvi majke dovest će do hemoragičnog šoka, što predstavlja prijetnju zdravlju i životu bebe;
  • kada se žile stisnu, protok krvi se pogoršava, što prijeti hipoksijom i odgođenim razvojem bebe;
  • nedovoljan prostor za fetus u maternici dovodi do pogrešne prezentacije bebe;
  • odvajanje embrionalnog organa dovodi do poremećaja cirkulacije krvi u fetusu;
  • prerano odvajanje će uzrokovati prijevremeni porod;
  • nisko smješten placentni organ sprječava da bebina glava padne u malu karlicu, što će dovesti do poteškoća u prirodnom porođaju;
  • za vrijeme kontrakcija, embrionalni organ može pomaknuti i blokirati porođajni kanal, što će onemogućiti prirodan porođaj (morat će se izvršiti hitan carski rez);
  • ako je neophodan carski rez, niska placentacija duž prednjeg zida maternice otežava operaciju i dovodi do velikog gubitka krvi.

Ako trudnica u trećem tromjesečju ima česta i obilna krvarenja, ili postoji opasnost od hipoksije fetusa, majka se ostavlja u bolnici pod danonoćnim nadzorom ljekara do početka porođaja.

Ako je nemoguće roditi dijete u propisanom roku (40 sedmica), trudnoću se trude održati do 37 sedmica. Tada se propisuje carski rez, jer se prirodni porođaj u takvoj situaciji ne preporučuje. U slučaju hitne potrebe, operacija se izvodi ranije.

Simptomi bolesti

Uočeno je da je niska placentacija zabilježena kod 15% žena starosti 30–35 godina.

Razlozi mogu biti različiti, ali glavni su:

  • oštećenje sluznice zida maternice - formacije različite prirode, traume;
  • fiziološke karakteristike - savijanje maternice, slabo razvijene genitalije;
  • upalni procesi - endometrioza, salpingitis, ICD i drugi;
  • mehanička oštećenja zidova maternice u prošlosti - pobačaj, težak porođaj, kiretaža, operacija;
  • hormonalni disbalans - neredovne ili obilne menstruacije;
  • bolesti unutrašnjih organa - kardiovaskularnog, jetre, genitourinarnog sistema.

Kada sjedalo za bebu nije pričvršćeno vrlo blizu ždrijela maternice, ne uočavaju se vanjski simptomi patologije. Prijetnju je moguće otkriti tek u 12-13 sedmici ultrazvučnim pregledom.

Što se ovaj organ nalazi niže do izlaza iz maternice, to će se jače pojaviti znakovi niske prezentacije ili placentacije:

  • bol u donjem dijelu trbuha, povlačenja;
  • blage mrlje nakon intenzivnog fizičkog napora;
  • bol u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha sa odvajanjem.

Pored navedenih simptoma, 20% trudnica sa niskom placentacijom ima:

  • glavobolja ili vrtoglavica;
  • nizak pritisak;
  • mučnina i povraćanje;
  • otok.

Što se prije dijagnosticira neka karakteristika, manji je rizik od razvoja opasnih patologija. Stoga u ranoj fazi svakako treba posjetiti ginekologa. Niska placentacija rano u trudnoći dijagnostikuje se kod 80% žena. Ali nakon 30 sedmica, većina embrionalnog organa se diže.

Ginekološki pregled za žene sa niskom placentacijom je kategorički kontraindiciran.

Kako ovo stanje utiče na trudnoću?

Često je bebino sedište pričvršćeno za zadnji deo materice. Njegovo pričvršćivanje na dno (gore) smatra se normom. Ali ponekad je pričvršćen za prednji zid. Ako je njegova lokacija vrlo niska, manje od 6 cm od ruba izlaza iz maternice, prepuna je posljedica. Nakon 23-27 sedmice dijete počinje da se kreće, a nakon 31 sedmice pokreti postaju aktivniji. U tom periodu može oštetiti placentni organ ili pupčanu vrpcu, posebno kod karlične prezentacije.

Drugi nedostatak ove osobine je loša opskrba krvlju donjeg dijela maternice, što prijeti fetusu nedostatkom kisika.

Ako se u 18 - 19 sedmici bilježi niska placentacija duž stražnjeg zida, tada se organ placente do kraja termina u većini slučajeva migrira više. A kod prednjeg pričvršćivanja sve može biti i obrnuto, jer je migracija usmjerena u suprotnom smjeru.

Još jedna opasnost je ekstrahorialni tip placentacije, gdje se posteljica pomjera u centar, stvarajući neku vrstu police. Ovaj aranžman zahtijeva pažljivo praćenje trudnice tokom cijelog perioda rađanja.

Šta ne raditi sa niskom placentacijom

Određene karakteristike trudnoće tjeraju ženu da bolje pogleda svoje zdravlje. Kako se okolnosti ne bi pogoršale, a ne bi došlo do još većeg propusta, potrebno je pridržavati se preporuka ljekara.

Uz ovu dijagnozu, kontraindicirano je:

  • oštri pokreti;
  • prekomjerna fizička aktivnost;
  • vaginalni zahvati;
  • dizanje tegova;
  • stresa i prekomernog rada.

Nije preporučljivo sjediti prekriženih nogu jer ovaj položaj ometa normalnu cirkulaciju krvi. Takođe morate pažljivo ležati i ustajati, bez trzaja. Čak i kašalj i kijanje mogu izazvati krvarenje. Vožnja javnim prevozom takođe nije preporučljiva, posebno tokom špica.

Seks s niskom placentacijom moguć je samo u nedostatku očiglednih simptoma i kontraindikacija - odvajanje organa placente, bol, krvarenje.

Kada imate seks sa partnerom, važno je pridržavati se osnovnih mjera opreza:

  1. Usklađenost sa higijenom. Obavezno posjetite kupaonicu prije početka intimnosti;
  2. Bez naglih pokreta. Jaki udarci mogu biti štetni, stoga trenje mora biti obavljeno nježno, prodiranje je plitko.
  3. Pozicioniranje. Pritisak na matericu će biti manji ako žena leži na boku.

Uz prijetnju prekida trudnoće ili nisku prezentaciju placente, seksualni odnos je kontraindiciran. U tom periodu čak i samozadovoljavanje i analni seks mogu izazvati ozbiljne komplikacije zbog kontrakcije materice tokom orgazma, što će dovesti do odvajanja posteljice. Stoga, također morate masturbirati s oprezom, ako ne postoje preduvjeti za patologiju.

Koje su metode liječenja

Ova bolest se ne liječi lijekovima. Prema statistikama, u 8-9 od 10 slučajeva, organ placente samostalno zauzima ispravan položaj, jer maternica raste. Stoga se dijagnoza postavljena u 20-22 sedmici ili 32 sedmici trudnoće ne treba smatrati kritičnom. Do 33-36 sedmice mijenja se položaj posteljice, što znači da postoji mogućnost potpunog nestanka patologije.

Kako ne biste otežali proces, nosili bebu i rađali prirodnim putem, morate slušati i pridržavati se svih uputa ljekara. Tokom cijele trudnoće, s niskom lokacijom posteljice, važno je biti pod nadzorom specijaliste i redovno raditi ultrazvuk. Tri puta ultrazvučni pregled, to je norma - prvi u 15-17 sedmici, drugi u 21-24 i zadnji u 34-36 sedmici.

Počevši od 28-29 tjedna trudnoće, s jakim razvojem patologije, propisuje se niz lijekova za održavanje trudnoće do potrebnog perioda:

  1. Papaverin i Ginipral doprinose povećanju elastičnosti mišića zidova maternice, povećanju tonusa i uklanjanju spazmodičnih impulsa.
  2. Povećava hemoglobin Ferlatum, Hemofer, Aktiferin.
  3. Jača cirkulaciju krvi, poboljšava ishranu placentnog tkiva Curantil, folnu kiselinu i vitamine E i Magne B6.
  4. Povećava nivo progesterona - Utrozhestan.

U nekim slučajevima, ako postoji rizik od odvajanja posteljice, ljekar savjetuje postavljanje pesara.

Kod krvarenja i jakih bolova morate brzo pozvati medicinsku pomoć. U ovom trenutku se ništa ne može učiniti, bolje je samo ležati do dolaska hitne pomoći.

Karakteristike porođaja

Ako je porodilja prije početka porođaja bila podvrgnuta kompletnom pregledu i praćenju toka trudnoće, prirodni porođaj u većini slučajeva će proći dobro.

Ali na tok porođaja utiče nekoliko faktora:

  • mjesto pričvršćenja posteljice;
  • priroda toka trudnoće;
  • pojava komplikacija tokom perioda gestacije;
  • prateće patologije.

Ako membrana placente ne preklapa ždrijelo materice, akušer probija amnionsku tekućinu. Kao rezultat toga, beba glavom pritišće posteljicu o zid materice, sprečavajući je da se ljušti.

Carski rez je poželjniji u slučaju prezentacije placente ili abnormalnog položaja fetusa - odozdo prema dolje.

Preventivne mjere

U svrhu prevencije, posebnu pažnju treba obratiti na ishranu majke. Povećajte količinu vitamina i minerala koji ulaze u organizam koji blagotvorno utiču na trudnoću. Posebno su korisni kalcijum, magnezijum i gvožđe.

Više se opustite i šetajte na svježem zraku. Kada se odmarate, preporučuje se da noge postavite nešto više, stavljajući jastuk ili valjak. To će aktivirati cirkulaciju krvi u posteljici, što će olakšati njeno kretanje prema gore.

Uzbuđenje, prenaprezanje i stresne situacije loše su za poziciju. Vrijedno je zapamtiti da čak i s takvim simptomima žene mogu nositi i rađati same, bez operacije, o čemu svjedoče brojne recenzije na internetu. Samo treba da se pridržavate svih sigurnosnih pravila i slušate lekara koji vas posmatra.

Možete raditi posebne vježbe za trudnice ili ići na bazen. Ali o ovim pitanjima treba razgovarati sa ginekologom. Vježba sa niskom placentacijom treba da bude lagana, bez naglih pokreta. Zabranjeno je dizanje utega i trčanje.

Bolje je ne imati seksualne igre tokom ovog perioda. Posteljica se nalazi samo 30-40 mm od ruba cerviksa, a ritmični tremor može izazvati njeno pomicanje bliže rubu.

Da li je moguće nositi zavoj sa niskom placentacijom, odgovorit će liječnik. Različite vrste placentacije zahtijevaju različit tretman i prevenciju.

Zaključak

Pročitavši detaljnije šta znači niska placentacija i kako se manifestuje, možemo sa sigurnošću zaključiti da ne predstavlja posebnu opasnost ako je trudnica pod strogim nadzorom lekara tokom čitavog perioda rađanja. Međutim, može doći do komplikacija ako se preporuke ne poštuju. Tada se morate odmah obratiti ljekaru.

Kada je žena u položaju, postaje ranjivija i sklona raznim komplikacijama, do kojih može doći potpuno iznenada. Jedna od njih je niska placentacija tokom trudnoće. Prvorođene, kao i one koje se nisu susrele sa ovim konceptom tokom prethodnih trudnoća, videći opasnost u svemu neshvatljivom, postavljaju sebi pitanje: šta je to i ima li razloga za paniku?

Nakon što je došlo do oplodnje jajašca, ono se, padajući u šupljinu maternice, pričvršćuje ili na njen stražnji zid ili na dno, koje je u to vrijeme na vrhu. Tamo se odvija proces formiranja posteljice - vitalnog organa koji osigurava prijenos kisika i hranjivih tvari od majčinog tijela do djeteta.

Međutim, pod uticajem određenih uslova može se desiti i da se gotova jajna ćelija fiksira u donjem delu šupljine materice i da bude opasno blizu izlaza iz nje.

A ako je razmak između posteljice i unutrašnjeg otvora materice manji od 5,5 cm, onda je to niska posteljica tokom trudnoće.

Uzroci niske lokacije placente kod trudnica

Dijagnoza se postavlja na osnovu rezultata ultrazvučnog pregleda.

Među faktorima koji mogu izazvati nisku posteljicu su sljedeći:

  • karakteristične anatomske karakteristike građenja ženskog reproduktivnog sistema;
  • patologije fizičkog razvoja;
  • posljedice prenesenih zaraznih i upalnih bolesti reproduktivnog sistema;
  • ginekološke operacije;
  • starost žene preko 35 godina;
  • iskustvo sa abortusom;
  • bavljenje teškim fizičkim radom ili prenošenje prekomjernih sportskih opterećenja prije početka trudnoće i na samom početku.

Svi ovi faktori utiču na stanje endometrijuma. Jaje koje je prošlo oplodnju, krećući se kroz maternicu, traži najpogodnije mjesto za pričvršćivanje. I, ne nalazeći ga na stražnjem zidu ili na dnu, staje ispod.

Znakovi niske placentacije tokom trudnoće

Simptomi su karakteristični za pobačaj

U slučajevima kada posteljica tokom trudnoće nije preniska, spolja je nemoguće otkriti i uočiti.

Specijalista može dijagnosticirati ovo stanje nakon ultrazvučnog pregleda, koji se po planu radi u 12. sedmici.

Međutim, što je rub placente bliži izlaznom otvoru materice, veća je vjerovatnoća da će žena doživjeti osjećaje koji signaliziraju prijetnju pobačaja:

  • bolovi koji pokrivaju donji dio trbuha;
  • krvarenje iz materice.

Obilnost krvavog iscjetka ovisi o veličini mjesta ljuštenja posteljice. Što je veći, to je jače krvarenje. Ova patologija je često praćena vrtoglavicom, sniženim krvnim tlakom, mučninom i nesvjesticom. Stoga, ako se otkrije i najmanji iscjedak, trudnica se treba odmah obratiti ljekaru.

Zašto je niska lokacija posteljice opasna?

U rijetkim slučajevima, niska placentacija može dovesti do pobačaja. Međutim, 90% žena nosi bebu, a kod nekih, čak i nakon nekog vremena, posteljica zauzima besprijekoran položaj.

To je zato što materica tokom trudnoće raste sa fetusom i povlači placentu prema gore. Tako se rastojanje između unutrašnjeg osa maternice i posteljice povećava do potrebnih parametara.

Ali ipak, vrijedno je zapamtiti da u nekim slučajevima posteljica može djelomično ili čak potpuno preklopiti ždrijelo maternice, a tada se mogu pojaviti komplikacije, uključujući:

  • odvajanje posteljice;
  • obilno krvarenje;
  • kisikovo gladovanje fetusa;
  • opasnost da pupčana vrpca preplete djetetov vrat;
  • rizik od prekida trudnoće.

Stoga, s niskom lokacijom placente, buduće majke moraju biti izuzetno oprezne u svom ponašanju, pozorne na svoje dobro i striktno slijediti sve upute liječnika.

Pravila ponašanja za trudnicu sa niskom placentacijom

Sa niskom placentacijom, trudnici je potreban odmor i mir.

Nakon što je čula takvu dijagnozu, žena ne bi trebala paničariti i brinuti. Sve što se od nje traži je da vodi odmjeren, miran način života.

Potrebno je osigurati da svi njeni pokreti budu glatki, bez nepotrebne oštrine. Morate se kretati laganim tempom i izbjegavati fizički napor. Takođe je bolje odbiti intimne odnose u ovom trenutku. Trudnica bi trebalo da provodi više vremena ležeći ili sedeći sa podignutim nogama.

Ako primetite krvarenje ili mrlje, odmah se obratite lekaru ili pozovite hitnu pomoć.

U nekim slučajevima ginekolog može trudnicu uputiti na bolničko liječenje, a to se ne preporučuje odbiti, jer će se pod stalnim nadzorom stručnjaka lakše izbjeći niz mogućih komplikacija.

Kako teče porođaj sa niskom placentacijom?

Prirodni porođaj sa niskom placentacijom

Izbor metode za otklanjanje tereta žene s niskom lokacijom placente je zbog udaljenosti položaja njenog ruba od unutrašnjeg osa maternice. Ako je manji od 6 cm, tada liječnik može propisati carski rez. Međutim, nije neuobičajeno da se ženi dozvoli da se porodi prirodnim putem. Ovaj trenutak je svakako kontroverzan. Zaista, tokom prirodnog porođaja u vrijeme dilatacije grlića materice, postoji velika vjerovatnoća da će doći do odvajanja posteljice, što je ispunjeno otvaranjem krvarenja. Kod cefalične prezentacije dijete, krećući se porođajnim kanalom, može pritisnuti opasno područje i u tom slučaju porođaj će proći bez komplikacija. Međutim, kod karlične prezentacije pomoći će samo hitna operacija. Stoga, ako postoji i najmanji rizik za zdravlje djeteta ili buduće majke, bolje je pribjeći carskom rezu.

Dakle, niska pozicija posteljice tokom trudnoće nije razlog za nepotrebnu anksioznost trudnice, već osnova za pravilnu prehranu i održavanje mirnog, odmjerenog načina života u iščekivanju rođenja dugo očekivane bebe.