Enciklopedija 

Tokom trudnoće, koji tjedan je teška toksikoza. Kada počinje toksikoza. Metode liječenja toksikoze bez lijekova


Mnoge žene pate od toksikoze tokom trudnoće. Često su njegove manifestacije - slabost, napadi povraćanja, mučnina - te koje bi vas trebale upozoriti i pomisliti: "Nisam li trudna?"

Znakovi toksikoze

Nepotrebno je reći da se osjećaji tijekom toksikoze ne mogu nazvati ugodnima. Trudnica gubi apetit, ima pojačano lučenje sline, stalnu pospanost, umor i letargiju. Često se javlja vrtoglavica, preferencije ukusa, a neki mirisi su odvratni. Osim toga, primjećuju se žgaravica, mučnina i povraćanje.

Na sreću, neki pripadnici ljepšeg spola nose trudnoću, a da ni ne sumnjaju da postoji takvo stanje kao toksikoza. Za one kojima je suđeno da na sebi dožive neke ili sve gore navedene manifestacije, kaže se da su podložni toksikozi.

Vrste toksikoze

Ljekari dijele toksikozu na ranu i kasnu. Rana toksikoza obično se javlja u četvrtoj do petoj sedmici trudnoće ili nešto kasnije i potpuno nestaje do šesnaeste sedmice. Ali dešava se i da se žena već osjeća loše, a neke - čak i ranije. Kasna toksikoza manifestira se u drugom i trećem tromjesečju trudnoće.

Razlozi razvoja toksikoze

Unatoč novom napretku medicine, specifičan uzrok razvoja toksikoze još uvijek je nepoznat. Ženi koja se obrati ginekologu za objašnjenje obično se kaže da je toksikoza uzrokovana hormonskim promjenama, individualnim kvalitetama tijela. Određene kronične bolesti, stres i mnogi drugi vanjski faktori također mogu pridonijeti ovom stanju.

Promjena nivoa hormona

Ljekari vjeruju da je jedan od razloga za nastanak toksikoze promjena hormonskih razina tokom trudnoće. Oplođena ćelija, jednom u materici, pričvršćuje se za njen zid. Oplođeno jaje raste, njegovi otpadni proizvodi se bacaju u krv buduće majke. Kao rezultat toga, korionski glikoprotein i gonadotropin pojavljuju se u krvi trudnice.

Osim toga, dolazi do povećanja nivoa hormona estrogena i progesterona. Maksimalni nivo hCG -a se opaža do desete sedmice. Prisustvom ovog hormona u urinu i krvi, ljekari utvrđuju činjenicu trudnoće. Naravno, tijelo počinje reagirati na nagli porast hormona, prilagođavajući se promjenama.

No, kada određena žena počne imati toksikozu, i hoće li je uopće biti, nitko od stručnjaka neće odgovoriti, budući da su svi organizmi različiti, a tijek trudnoće kod svake žene se odvija prema individualnom scenariju.

Emocionalno stanje

Drugi i vrlo važan uzrok toksikoze je emocionalno stanje trudnice. Često je nervozna ako trudnoća nije planirana. Ili je bilo loše iskustvo u prethodnim trudnoćama, a žena se boji za sudbinu djeteta, kao i za svoju sudbinu i zdravlje.

Čak i uz uspješan tok dugo očekivane trudnoće, žena je sklona brinuti o zdravlju nerođene bebe. Čuvši dovoljno "horor priča", brine se za njegov razvoj.

Tijelo trudnice reagira na osjećaj straha, tjeskobe i povećane razdražljivosti oslobađanjem "hormona stresa". Stoga, kada dođe do trudnoće, žena bi se trebala smiriti ili se, uz pomoć drugih, prilagoditi uspješnom ishodu trudnoće i normalnom porodu. U pravilu se u ovom slučaju zdravstveno stanje poboljšava.

Nasljedni faktori

Prema ginekolozima, nasljedstvo ima određeni učinak. Često određuje u kojoj sedmici toksikoza može, a može i ne. Dakle, ako majka, dok je nosila svoju kćer, nije doživjela neugodne pojave toksikoze, tada i kćerina trudnoća može proći bez njega. No, ponekad dolazi do kvara nasljednog faktora, pa kćerkina trudnoća teče na potpuno drugačiji način od majke.

Odnos toksikoze sa bolestima i načinom života

Pa ipak, većina liječnika je sigurna da se toksikoza češće javlja kod žena koje imaju problema s gastrointestinalnim traktom, kao i kod trudnica koje vode neprikladan način života. Loša prehrana igra važnu ulogu u nastanku toksikoze.

Opasnost od toksikoze

Ponekad žena osjeti početak trudnoće prije nego što ultrazvuk ili testovi pokažu - u drugoj ili trećoj sedmici nakon začeća. Općenito je prihvaćeno da toksikoza u ranim fazama nije toliko opasna kao u kasnim. Počinje iznenada i isto tako odjednom nestaje sama od sebe.

Kasna toksikoza ili gestoza je vrlo teška. Žena ima stalni nagon za povraćanjem. Pojačan osjećaj mirisa, promjene raspoloženja dodatno povećavaju iritaciju trudnice.

Uočeni su i zdravstveni problemi: udovi oteknu, krvni tlak "skoči", povećava se količina proteina u urinu. Živopisna manifestacija ovih simptoma čini tijek trudnoće bolnim.

Za ublažavanje stanja žene potrebno je liječenje koje se sastoji u prilagođavanju načina života i prehrane trudnice. Što je viši nivo intoksikacije organizma, teža je težina gestoze i njeno liječenje. Stoga ne morate kasnije pokušavati sami izaći na kraj s toksikozom. Obavezno se obratite ginekologu.

Metode prevencije toksikoze

Šta toksikoza tokom trudnoće Koliko je ova pojava normalna i treba li posjetiti ljekara?

Toksikoza- Ovo je svojevrsna reakcija tijela na nastanak novog života. Može započeti nekoliko dana nakon začeća ili se pojaviti za mjesec ili dva, pa čak i kasnije. Ljekari još uvijek ne mogu sa sigurnošću reći da li to ukazuje toksikoza tokom trudnoćečinjenica da u tijelu nije sve u redu ili je normalno stanje. Jutarnja mučnina javlja se u oko 70% žena, a povraćanje se javlja u gotovo svakoj drugoj ženi. Ovo su najupečatljiviji, ali ne i jedini znakovi: letargija, pospanost ili, obrnuto, nesanica, oticanje, gubitak apetita i težine, apatija - u istom redu. Nešto treba uskladiti, ali nešto će se morati liječiti. Glavna stvar je znati razlikovati sigurne od alarmantnih simptoma i pravovremeno započeti terapiju.

Uzroci toksikoze

Mnogo se nagađa zašto se neke žene razvijaju toksikoza tokom trudnoće dok drugi ne. No, sve dok se nikome od njih ne da prednost, uvijek će postojati oni koji će, oslanjajući se na vlastito iskustvo, moći pobiti bilo koju od teorija. Dakle, vjeruje se da toksikoza prenosi se genetski: ako se žena sudarila s njim, njezinu nasljednicu čeka slična sudbina. U stvarnosti se često događa drugačije - kći ne prolazi kroz iskustvo moje majke. Druga verzija kaže: "Da bi se beba razvila u sigurnom okruženju, mučnina i povraćanje čiste tijelo trudnice od nakupljenih toksina i štetnih elemenata." Ali zašto se to ne događa svakoj ženi nije jasno.

Vegetativna teorija temelji se na povećanju osjetljivosti perifernog nervnog sistema na vanjske podražaje. Ali opet ostaje otvoreno pitanje zašto se to ne odnosi na sav lijep spol. Postoje dokazi da kasnu trudnoću, bilo prvu, drugu ili treću, češće prati toksikoza trudnica... To potvrđuju i statistički podaci. Ali ova izjava spremna je opovrgnuti mnoge žene koje su se osjećale sjajno nositi bebu nakon 35. godine i mlade trudnice koje su patile 9 mjeseci u svojih nepotpunih 20 godina.

Čaša vode na prazan želudac može ublažiti jutarnju mučninu. Tečnost će isprati toksine i žuč nakupljene preko noći i poboljšati peristaltiku.

Postoje stvarnije verzije: neke se žene suočavaju s manifestacijama toksikoza trudnica ne samo tokom trudnoće, nešto slično im se dešava i tokom menstruacije. To dokazuje da postoji veza između takvih pojava i, najvjerojatnije, stvar je u hormonalnim promjenama. Hronične bolesti probavnog (gastritis, kolitis, holelitijaza), nervnog (neuroza, depresija) sistema i jetre takođe mogu izazvati nelagodu. I imunološki sistem ne stoji po strani: sve tegobe I trimestar može se objasniti reakcijom majčinog tijela na strane ćelije fetusa (uostalom, embrij sadrži i očeve gene). Kasnije se tijelo navikava na nove stanovnike i prestaje se boriti s njima. Otprilike u isto vrijeme završava se formiranje posteljice koja filtrira djetetove metaboličke proizvode, pa njihov učinak na majku slabi.

Ne brinite ako u prvom tromjesečju mučnina i povraćanje ne prevladaju nekoliko puta dnevno, neće moći poremetiti tijek trudnoće. Ali ako nelagoda potpuno paralizira život trudnice, moraju se poduzeti mjere.

Popularna je i psihološka teorija: ako buduća majka nije zadovoljna trudnoćom i brine se za buduću sudbinu djeteta, njen moždani korteks daje alarmantne signale, a tijelo se pokušava "obraniti" od nepozvane invazije.

Iz svega rečenog može se izvući jedan zaključak: toksikoza se ne može predvidjeti i za nju se ne vrijedi pripremati. I tek kad se pojave očiti simptomi, treba pristupiti praktičnim radnjama.

Toksikoza tijekom trudnoće: faze

Toksikoza trudnica uvek se razvija u I trimestar, odnosno do 12-16 sedmica trudnoće. Prema težini, dijeli se na blage, srednje i teške.

U prvom stupnju trudnica osjeća glavobolju, pojačano lučenje sline, pogoršanje općeg blagostanja i raspoloženja. Mučnina i povraćanje neočekivano se može kotrljati do 5 puta dnevno i popraćeno je gubitkom apetita. U isto vrijeme, težina često ostaje ista. Vjeruje se da blaga toksikoza zabrinjava 7 od 10. Ovo stanje se smatra varijantom norme, pa liječnici savjetuju da ga izdrže ili isprave promjenom načina života i prehrane.

Ako se začepljenje javlja češće, a povećan broj otkucaja srca i pad krvnog tlaka dodaju se jakim glavoboljama, slabosti i depresiji, tada toksikoza trudnica prelazi u drugu fazu - srednju - i zahtijeva intervenciju stručnjaka.

Teška opcija toksikoza tokom trudnoće je prilično rijetka i popraćena je oštrim gubitkom težine, povraćanjem više od 15 puta dnevno, smanjenim mokrenjem i zatvorom. Organizmu prijeti dehidracija, što će pomoći pri nošenju intravenoznih infuzija u bolnici, pa je buduća majka hospitalizirana.

Uzimanje folne kiseline samostalno ili u sastavu mineralnih kompleksa ne samo da će imati blagotvoran učinak na formiranje djetetovih organa i spriječiti malformacije, već će pomoći i u suočavanju s toksikozom trudnica, zaustavljanjem mučnine i vrtoglavice.

Gestoza tokom trudnoće

Gestosis se ranije zvao toksikoza drugoj polovici trudnoće, s obzirom na fenomen istog reda. Sada se mišljenje stručnjaka promijenilo: u srcu gestosis leži vazospazam, izazivajući štetne promjene u organizmu majke i djeteta. Jedan od njih, gladovanje kisikom, uzrokuje arterijsku hipertenziju, a bubrežna disfunkcija dovodi do zadržavanja tekućine. Gestosis mogu prestići trećeg trimestra, ali to se događa i ranije - nakon 20. sedmice. Neko vrijeme razvija se gotovo asimptomatski, a zatim pada na tijelo punom snagom.

Da biste to spriječili, morate biti pažljivi na sva odstupanja od norme. Treba upozoriti na sve neobičnosti, na primjer, mali edem na jednoj nozi koji ne nestaje ili protein u urinu koji je pronađen nakon sljedeće analize, a nije otkriven tijekom skrining testa. Ako blokirate preeklampsija na samom početku neće biti problema. Sa zanemarenim oblikom se teže nositi. U posebno teškim slučajevima, kada se greške ne mogu ispraviti, buduća majka se prima u bolnicu.

Pomoć ginekologa

Bez obzira na stepen toksikoza- lakši ili teži - ginekolog koji vodi trudnoću trebao bi biti svjestan slabosti. Ako promjene u percepciji mirisa, okusa, mučnine i povraćanja nastupe samo nekoliko puta dnevno, češće ujutro, a opće stanje ostane zadovoljavajuće, liječnik neće propisati lijekove. Prvi znakovi upozorenja mogu biti povećana slabost, glavobolja, vrtoglavica i gubitak težine. Nakon što je saznao da nelagoda raste, liječnik bi trebao biti na oprezu. Povraćanje je opasno jer tijelo gubi puno tekućine, a zajedno s njom i korisne tvari - elektrolite (željezo, kalij, kalcij, magnezij, natrij, fosfor, klor), bez kojih je normalan razvoj djeteta nemoguć. Kako bi se provjerilo je li došlo do nedostatka, propisuju se klinički i biokemijski testovi krvi. Ako pokazatelji ne odgovaraju normi, trebali biste se boriti toksikoza... Prvo se koriste lagani biljni pripravci koji su sigurni za mamu i bebu, zatim učinkovitiji lijekovi.


Liječenje toksikoze

Ako se pojavite u "običnom" životu, jednostavno odbijate jesti, piti vodu i želudac se obnavlja. Status buduće majke ne dopušta izgladnjivanje, pa, sviđalo vam se to ili ne, i dalje morate jesti, čak i ako nakon što ste progutali malo hrane, nakon 5-10 minuta morate se rastati.

Poznavaoci ovog pitanja tvrde da je to lako i srednje toksikoza možete sami ukrotiti. Za početak, izbacite iz prehrane hranu oštrog mirisa i okusa - dimljenu, prženu, začinjenu, začinjenu hranu. Pokušajte se ograničiti na hranu poznatu našoj traci-nemasne žitarice u vodi ili mlijeko bez laktoze, kuhano povrće, supe, mliječne proizvode. Čak i ako se prehrana čini neuravnoteženom u smislu skupa minerala i elemenata u tragovima, ne vrijedi mijenjati prehranu. Metamorfoze mogu započeti toksikoza... Recimo da se trudnica odrekla ribe jer njen miris izaziva glavobolju i mučninu u tom periodu. Može se pretpostaviti da kao rezultat toga tijelo trudne žene nema dovoljno fosfora, koji je potreban bebi, pa se rezerve tvari moraju napuniti.

Nastavite s oprezom: Analizom potvrdite ili opovrgnite zabrinutost. Ako alarm nije bio uzaludan, nedostatak elementa u tragovima nadoknadite uz pomoć ljekarničkog lijeka koji je preporučio liječnik. Unos hrane treba promijeniti: sve što ste prethodno pojeli za doručak podijelite na 2-3 obroka. Odmah nakon buđenja, dok ste još u krevetu, možete pojesti jedan kolačić ili šaku oraha. Ujutro prednost treba dati čvrstoj hrani: kruhu, siru, musliju. Nakon tuširanja i malo gimnastike, nakon sat i po vremena dobro je dodati malo kaše onome što ste pojeli, a kad dođete na posao, popijte čaj sa sendvičem. Važno je ne dopustiti pojavu gladi, osjetili ste je - odmah zadovoljite malom porcijom jogurta ili svježeg sira.

Unatoč povećanom nagonu za mokrenjem, nemojte se ograničavati na unošenje tekućine - uklanja toksine, toksine, višak žuči, sve što uzrokuje opijenost. V I trimestar možete piti bez ograničenja, a bolje je to učiniti 20-30 minuta nakon jela. Lakše je pobjeći iz viška tekućeg želučanog sadržaja. Izbjegavajte zatvor: biljna hrana, probiotici i prirodni laksativi pomoći će u izbjegavanju problema. Nagle promjene položaja tijela također su nepoželjne: kako ne bi izazvale vrtoglavicu, mučnina i povraćanje, polako ustanite iz kreveta, polako napustite stol, ne odgađajte odlazak u toalet do posljednjeg trenutka.

Prehrana za toksikozu

Slagati se sa toksikoza nije lako, ali je moguće. Za početak, metodom odabira, navedite popis proizvoda koji će pomoći u suzbijanju povraćanja koje se iznenada pojavi na najneprikladnijem mjestu, na primjer u transportu. Mnogi ljudi koriste mente i žvakaće gume. Sok od bundeve, čaj s limunom, đumbir, med, juha od šipka i sok od brusnice također dobro ublažavaju napade. Nosite mali termos (150-200 ml) sa ovim pićima. Eterična ulja takođe mnogo pomažu. Posebno su efikasna ulja lavande, limuna i nane. Svaku kap po kap stavite na maramicu i udahnite miris u pravom trenutku.

Trudni način života

Pokušajte na neko vrijeme usporiti ritam života, idite na spavanje ranije - noćni san bi trebao trajati najmanje 8-9 sati, odmorite se tokom dana. Nemojte leći odmah nakon obroka, hrana mora imati vremena da se preseli u crijeva. Nastavite se baviti sportom, prošetajte. Svježi zrak zasićuje krv kisikom, potiče cirkulaciju krvi, metabolizam i uklanjanje toksina iz tijela. Ne napuštajte posao - posao će vas odvratiti od promjena koje se događaju. I općenito, pokušajte se ne fokusirati toksikoza, on će ionako prestati samo ako to sam želi. I to svakako ne bi trebalo postati najsvjetlije sjećanje na one dane kada je dijete odrastalo i dobivalo snagu u vama.


Gimnastika za trudnice

Padine

Sjednite u položaj lotosa (koljena razmaknuta, stopala se dodiruju) na valjak ili smotano ćebe. Ruke iza leđa u širini ramena. Duboko udahnite, dok izdišete, savijte se udesno 30-40 °, ispružujući ruke u istom smjeru. Ramena i vrat ostaju nepomični. Izvođenjem 10 zavoja u svakom smjeru pomoći ćete zidovima želuca da se isprave.

Dah

Ostajući u položaju lotosa, stavite ruke na ramena i dok udišete, povucite laktove unatrag, savijajući se u lopaticama, zadržite dah 3 broja. Ne mijenjajući položaj, izdahnite, pa opet - duboko udahnite, sagnite se još više. Ponovo zadržite dah 3 sekunde i izdahnite, vraćajući se u početni položaj.

Istezanje

Ležeći na leđima s ravnim udovima, dok udišete, odnesite lijevu nogu u stranu i istegnite petu prema naprijed. Bacite suprotnu ruku iza glave. Nakon 10 ponavljanja opustit ćete nervni sistem, koji će pokrenuti mehanizam samoregulacije u slučaju toksikoze.

Otkloni

Ležeći na leđima sa savijenim koljenima i rukama ispruženim uz tijelo, dok udišete, savijte donji dio leđa, naslonjen na glavu, lopatice i križnu kost. Dok izdišete, spustite se na pod. Ruke u ovom trenutku "idu" iza glave. Ponovite 15 puta. Tokom ovog pokreta, zidovi želuca se razdvajaju, blokirajući želju za povraćanjem.

Istezanje

Prevrnite se na bok, savijte potkoljenicu u koljenu, stavite ravnu ruku pod glavu. Dok udišete, pomaknite nadlakticu iza glave, a nogu unatrag, povećavajući udaljenost između prsa i zdjelice. Uradite najmanje 10 ponavljanja. Vježbu je najbolje izvesti za vrijeme napada mučnine.

Toksikoza je prilično neugodno kršenje normalnog funkcioniranja tijela, koje se uglavnom odnosi na probavni sistem. Dakle, s toksikozom u trudnica, prehrambene navike se dramatično mijenjaju, postoji averzija prema poznatoj hrani, a mirisi hrane mogu uzrokovati mučninu. Štoviše, ovo stanje često prati često, od 3 do 12 puta dnevno, povraćanje i značajno smanjenje apetita.

Prema različitim procjenama, između 10% i 50% žena tijekom trudnoće doživi toksikozu. Štoviše, u većini slučajeva javlja se u ranim fazama trudnoće i prolazi sama za oko 12-13. Međutim, moguće su situacije kada se toksikoza javi već u trećem tromjesečju: u tim je slučajevima obično teže, a liječnici ponekad čak preporučuju hospitalizaciju trudnice radi stalnog praćenja njenog stanja.

Uzroci toksikoze

Uzroci toksikoze su prilično različiti, a u svakom konkretnom slučaju ovaj problem može biti uzrokovan djelovanjem različitih faktora. Dakle, stručnjaci vjeruju da jedan od najčešćih razloga za njegovu pojavu mogu biti hormonalne promjene u tijelu, uzrokujući takvu reakciju. S vremenom se, tvrde oni, žensko tijelo prilagođava promjenama pa toksikoza prolazi.

Drugi faktor koji može uzrokovati toksikozu je prisutnost kroničnih bolesti. Oni slabe žensko tijelo i u razdoblju povećanog stresa, čemu se može pripisati, reagira općim pogoršanjem stanja. Nadalje, nasljedni faktor može pogoršati situaciju, koja prema liječnicima igra ulogu u nastanku toksikoze: na primjer, ako je ženska majka patila od ovog simptoma tijekom trudnoće, ona sama u tom razdoblju značajno povećava vjerojatnost pojava.

Osim toga, treba uzeti u obzir da se vjerojatnost toksikoze povećava s kasnim trudnoćama, koje se obično smatraju trudnoćom nakon 30 godina. Konačno, stručnjaci naglašavaju da će majke koje očekuju više djece odjednom također češće patiti od toksikoze od onih koje nose samo jedno dijete.

Ipak, u svim tim slučajevima početak toksikoze trebate tretirati kao privremeni problem i pokušati pronaći načine za ublažavanje svog stanja. Stoga liječnici ni u kojem slučaju ne preporučuju potpuno odustajanje od hrane, već je uzimajte u malim obrocima i fokusirajte se na hranu koja nema izražen okus i miris. Također je korisno uzimati vitaminske komplekse kako biste se zaštitili od nedostatka hranjivih tvari potrebnih nerođenom djetetu.

O TOKSIKOZI TOKOM TRUDNOĆE

U akušerskoj praksi razlikuju se tri stanja: rana toksikoza, pretoksikoza i kasna toksikoza trudnica.
Toksikoza je patološko stanje koje ima mnogo uzroka, a manifestira se poremećajima središnjeg nervnog sistema (CNS), kardiovaskularnog sistema i metabolizma. Postoje mnoge teorije razvoja toksikoze: kortikalno-visceralna, neurokapilarno toksična, imunološka, ​​Selyeova teorija itd. Općenito, toksikoza se razvija u vezi s poremećajem odnosa između središnjeg nervnog sistema žena i jajne stanice u razvoju. Centralni nervni sistem nije u stanju da adekvatno odgovori na dolazne impulse i kontroliše rad unutrašnjih sistema tela. To dovodi do spastičnih promjena u cirkulacijskom sustavu hipoksije CK u najvažnijim organima: mozgu, bubrezima, jetri, endokrinim žlijezdama itd. Kao rezultat toga, gotovo sve vrste metabolizma su poremećene: proteini, sol, voda, ugljikohidrati, masti. Za fetus, placentna insuficijencija prijeti razvojem hipoksije i pothranjenosti.

Rana toksikoza

Rana toksikoza (ili geistoza) manifestira se u obliku povraćanja trudnica, hipersalivacije, dermatoze, žutice i neuropatologije. Traje do 2. do 3. mjeseca trudnoće. U žena se smanjuje apetit, sve do potpune averzije prema hrani, mijenjaju se okus i miris, javljaju se mučnina i povraćanje. Nadalje, povraćanje može biti od 2 - 3 do 10 ili više puta dnevno. Taktika ponašanja trudnice ovisi o obliku toksikoze (blaga, umjerena ili teška), jer posljednja dva oblika zahtijevaju liječenje u bolnici.

Liječenje blagih oblika rane toksikoze

Za liječenje blagih oblika rane toksikoze, fitoterapiju, vitamine (Gendevit, askorutin, vitamini B6, E, C, glutaminska i lipoična kiselina, metionin, Essentiale itd.), Lijekove koji poboljšavaju reologiju krvi (trental, kurantil, teonikol i itd.). Skrećemo vam pažnju na dvije biljne kolekcije. Prvo: šipkovi plodovi - 1 kašika, začinska biljka - 1 kašičica (1 kašika), plodovi gloga - 1 kašika, rizoma kalamusa - 1 kašika, poljska preslica - 1 kašika, kantarion - 2 kašičice Sve promiješajte i prelijte 400 ml kipuće vode, ostavite 30 minuta. i piti po 100 ml 3 puta dnevno 20 minuta. pre jela. Druga kolekcija: šipki - 1 kašika, korijen valerijane - 1 kašika, plodovi gloga - 1 kašika, stolisnik - 2 kašike, brezovi pupoljci - 2 kašike, kantarion - 2 kašike Pripremite i uzmite na isti način kao i prvu zbirku.

Kasna toksikoza

Kasnu toksikozu predstavljaju sljedeći klinički oblici: kapljica trudnoće, nefropatija ili OPG-gestoza (edem, proteinurija, hipertenzija), preeklampsija i eklampsija. Često su ovi oblici toksikoze uzastopne faze u razvoju jednog patološkog procesa. Kasna gestoza se razvija nakon 20 tjedana trudnoće. Za vodene trudnice karakterističan je uporni edem bez povećanja krvnog tlaka (BP).
Neuropatiji obično prethodi stanje prije toksikoze. Očituje se trijadom simptoma: edemom, povišenim krvnim tlakom i pojavom proteina u urinu. Pregledom se otkriva patološko povećanje tjelesne težine, asimetrija krvnog tlaka za više od 10 mm Hg, negativna diureza, smanjenje relativne gustoće urina, bjelančevina u urinu, povećanje hematokrita, smanjenje broja trombocita, smanjenje razine proteini u krvi itd. Patološke promjene dovode do razvoja metaboličke acidoze. Ako se simptomima nefropatije dodaju simptomi iritacije središnjeg nervnog sistema (glavobolja ili osjećaj težine u potiljku, čelu, smetnje u spavanju, smetnje vida, mučnina, cijanoza usana itd.), Tada govorimo o prijelazu u sljedeću fazu patološkog procesa - preeklampsiju. Jasno je da se liječenje nefropatije provodi samo u bolnici i uključuje dijetu i terapiju lijekovima. Prehrana bi trebala biti bogata proteinima, kamenjem i magnezijem te ograničiti sol i tekućinu. Istodobno s liječenjem OPG toksikoze, sprječava se placentna insuficijencija. O pitanju poroda carskim rezom odlučuje akušer-ginekolog u procesu liječenja neuropatije.

Manifestacije koje prate prva tri mjeseca trudnoće predstavljene su mučninom, povraćanjem, slabošću, izraženim padom pritiska itd. Toksikoza je stanje koje se javlja upravo u prvoj polovici trudnoće.

Priče žena o toksikozi tokom trudnoće izazivaju simpatije ili osmijeh kod nekih ljudi. Češće se ismijavaju oni koji na sebi nisu iskusili ove bolne senzacije. Zaista, toksikoza može ozbiljno zakomplicirati život buduće majke, pa čak i utjecati na tijek trudnoće. Pričajmo o tome.

Toksikoza trudnica je komplikacija trudnoće, koja se najčešće manifestira u prvom tromjesečju trudnoće i popraćena je dispeptičkim poremećajima. Najčešća manifestacija je povraćanje trudnica, koje obično ne donosi olakšanje.

Često se mučnina i povraćanje trudnica smatraju normalnim znakovima trudnoće, ali samo ako se ne javljaju više od 2-3 puta dnevno i prođu do kraja prvog tromjesečja (12-14 tjedana).

Razlikovati:

  • blaga toksikoza;
  • umjerena toksikoza;
  • teška toksikoza.

Toksikoza druge polovine trudnoće

Za razliku od toksikoze prvih mjeseci trudnoće, koja, naravno, kvari raspoloženje mnogim budućim majkama, ali najčešće ne predstavlja opasnost za tijelo žene i njenog djeteta, toksikoza druge polovice trudnoće izrazita je komplikacija u kojoj se može poremetiti normalno funkcioniranje vitalnih organa ...

Prvi znak je pojava edema. U pravilu se prvo javlja oticanje šaka, stopala i gležnjeva.

Stanja koja se nazivaju preeklampsija i eklampsija postaju ozbiljne manifestacije preeklampsije.

Blaga vrtoglavica tokom trudnoće je prilično česta pojava. Mogu biti uzrokovane naglom promjenom položaja tijela ili padom šećera u krvi.

Ako je vaš kardiovaskularni sistem zdrav i niste dijabetičar, nemate razloga za brigu. Pokušajte sjesti i glatko ustati.

Ali ako vam je krvni tlak porastao, a istovremeno postoje glavobolje, osjećaj težine u zatiljku, mučnina, muhe prolaze pred vašim očima, onda je to razlog da pozovete liječnika kod kuće!

Ova komplikacija druge polovice trudnoće može uzrokovati fetalnu hipoksiju i dovesti do preranog poroda.

Razlozi za ovo stanje trenutno nisu dovoljno jasni. Često je to povezano s promjenama koje se događaju u posteljici i dovode do poremećaja rada ovog organa.

Brojni razlozi uzrokuju grč malih krvnih žila u tijelu buduće majke, zbog čega je poremećena propusnost kapilara, kao i normalno oslobađanje proteina i tekućine u tkivo (tu se proteini nalaze u urinu dolazi iz).

Za pravovremeno otkrivanje početka kasne gestoze u predporođajnoj klinici provode se kontinuirani pregledi trudnica.

Trenutno je nemoguće potpuno izliječiti gestozu. Međutim, pravodobno započeto liječenje pomaže u sprječavanju razvoja teških oblika ove bolesti. Stoga ne zanemarujte redovne posjete ljekaru.

Uzroci toksikoze kod trudnica

Nisu potvrđene teorije koje su pokušale objasniti etiologiju toksikoze trudnoće intoksikacijom tijela nekom vrstom otrova (ili otrova) nastalim kao posljedica metaboličkih poremećaja povezanih s trudnoćom ili iz jajne stanice. Teorije koje su pokušale objasniti podrijetlo bolesti unosom proizvoda nepotpunog razgradnje proteina u tijelo trudnice, kršenjem metabolizma minerala i ionskom ravnotežom između tkiva i sokova u tijelu trudnice, senzibilizacijom tijelo trudnice na "strane bjelančevine" (alergija), kršenje hormonske ravnoteže itd. Sve ove pretpostavke posljedica su činjenice da su njihovi autori uzeli učinak na uzrok bolesti, a zapažanja na osnovu koje su izgradili svoje pretpostavke provedene su bez uzimanja u obzir onih složenih veza i interakcija koje se odvijaju u tijelu trudnice. Uz to, uloga središnjeg nervnog sistema trudnice bila je podcijenjena, a često i potpuno zanemarena, za šta su u ruskoj književnosti dugo postojale indicije. Tako je 1878. V. Favorsky izrazio ispravnu ideju o sličnosti kliničke slike toksikoze trudnoće s neurozama. Yu Chudovsky (1871), I.P. Lazarevich (1892), V.I.Zdravomyslov (1930), V.V.Stroganov (1940) itd. Također su ukazali na važnost centralnog nervnog sistema u razvoju toksikoze trudnoće.

Određena jasnoća u koncept nastanka i razvoja toksikoze trudnoće uvedena je tek nedavno, kada su proučavanju ovog pitanja pristupili sa stanovišta Pavlovske fiziologije.

U normalnom stanju moždane kore, puteva i perifernih organa (ili organskog sistema), reakcija ženskog tijela na početak i razvoj trudnoće je fiziološka, ​​adaptivna. Trudnoća u takvim slučajevima ima fiziološki tok. U slučaju poremećaja barem jedne od tri navedene komponente (moždana kora, putevi, periferni organ), reakcije tijela na trudnoću mogu se izopačiti, postati patološke - razvija se toksikoza.

Postoji mnogo razloga koji uzrokuju disfunkciju korteksa, puteva ili perifernih organa.

Oni između ostalog uključuju:

  1. različiti patološki procesi koji iscrpljuju ćelije moždane kore - prekomjerni rad, neuropsihički šok, ozbiljna bolest itd .;
  2. patološki procesi koji remete sistem puteva - hormonska neravnoteža uslijed disfunkcije barem jednog od intrasekretornih organa, posebno hipofize (prema K.M. -u, ali i neurohumoralnoj);
  3. patološki procesi koji utječu na periferni organ - funkcionalna insuficijencija receptorskog aparata perifernog organa zbog njegove nerazvijenosti, upale ili drugih razloga.

Broj ovih i drugih procesa vrlo je velik, jer je potrebno uzeti u obzir ne samo one od njih koji su se prvi put javili tokom prave trudnoće, već i one koje je neka žena imala u prošlosti. Sve promjene koje se dešavaju u tijelu trudnice pod uticajem su regulatornih sistema, prije svega centralnog nervnog sistema. Ako je funkcija potonjeg oslabljena, što se opaža u gore navedenim stanjima, mehanizmi kortikalno-visceralne regulacije su izopačeni, što može dovesti do razvoja toksikoze trudnoće. Međutim, ovo posljednje gledište zahtijeva daljnji razvoj.

Stoga se toksikoza trudnoće može smatrati manifestacijom posebne, izopačene reakcije tijela na trudnoću. Ova reakcija počinje kao rezultat razvoja jajne stanice i njenih pojedinačnih elemenata. Čini se da su horionske resice od odlučujućeg značaja. Za to, na primjer, postoje slučajevi razvoja toksikoze trudnoće s cističnim zanosom i horionepiteliomom.

S toksikozom trudnoće primjećuju se različite disfunkcije i morfološke (strukturne) promjene u različitim organima i sistemima. Uz mnoštvo lezija organa i njihovih sustava, s većinom toksikoza moguće je otkriti dominantnu, uočljiviju leziju bilo koje od njih. Razlozi za to nisu dobro shvaćeni. Može se pomisliti da su s toksikozom trudnoće ti organi i sustavi pogođeni ranije, a ponajviše, što se, iz različitih razloga, pokazalo kao funkcionalno nedovoljno.

Izraženija lezija nekih organa ili sistema u usporedbi s drugima, iz očiglednih razloga, povlači za sobom izraženiju manifestaciju onih simptoma toksikoze koji dolaze od zahvaćenog organa. To je omogućilo identificiranje pojedinačnih kliničkih oblika bolesti. Ovisno o tome koji organ ili sistem koji organ ima primarnu leziju u svakom slučaju toksikoze, oni govore o nefropatiji, dermatopatiji, hepatopatiji, hematopatiji, artropatiji, osteopatiji, psihopatiji itd., Uzimajući u obzir da se svi oni manifestiraju u pozadini uobičajene bolesti.

Utvrđujući jedan ili drugi oblik toksikoze trudnoće, ne mogu se temeljiti na bilo kojim pojedinačnim simptomima, bez obzira na to koliko su jasno izraženi, budući da isti simptom može biti posljedica različitih pojava. Tako, na primjer, povraćanje može biti simptom pretjeranog (jakog) povraćanja trudnica, akutne distrofije jetre, eklampsije itd., Dok se njegovo podrijetlo može temeljiti na grču pilora, antiperistaltičkim pokretima želuca i crijeva, iritaciji povraćanje uzrokovano cerebralnim edemom i drugim razlozima; glavobolja može ovisiti i o cerebralnom vazospazmu i o edemu; hipotenzija se opaža u ranom obliku toksikoze - jako povraćanje, ali je i simptom kasne toksikoze - teška eklampsija; žutica se opaža i kod hepatopatije, i kod akutne distrofije jetre, i kod jakog povraćanja, i kod eklampsije itd.

Točni uzroci toksikoze kod trudnica još nisu utvrđeni. Uobičajeno je da se u njihovom pojavljivanju najveća uloga daje poremećajima interakcije nervnog sistema i rada unutrašnjih organa.

Uzroci toksikoze suvremena medicina ne razumije u potpunosti. Dakle, pretpostavlja se utjecaj sistema refleksnog aparata (povećana aktivnost nervnog sistema tokom trudnoće), uz to nije isključena ni promjena hormonske pozadine žene. Mnogo se raspravlja o učinku povećanog alergijskog raspoloženja, promijenjene imunološke reaktivnosti tijela, kao i o neispravnosti kortikalno-visceralnog nervnog sistema tokom trudnoće (prekomjerna aktivacija određenih područja moždane kore). Međutim, ne treba zaboraviti na takve simptome rane toksikoze kao poremećaj funkcije gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, težina u želucu), koji je također povezan s oslabljenom komunikacijom između živčanog i probavnog sustava tijela. U ovoj situaciji dolazi do bliske veze refleksnog aparata gastrointestinalnog trakta (receptori jednjaka, želuca i crijeva) s vegetativnim centrima odgovarajuće regije moždane kore. Zbog poremećaja u percepciji moždane kore, impulsi koji dolaze iz receptora gastrointestinalnog trakta mogu se izopačiti (poremećaji povezani s receptorskim aparatom same maternice ili putevi koji prenose impulse također mogu biti uključeni u pojavu toksikoze). S druge strane, izravna kršenja područja moždane kore, koja je odgovorna za analizu impulsa iz organa reproduktivnog sustava i probavnog sustava (diencefalna regija), uzrokuju neke od najkarakterističnijih simptoma trudnoće: gubitak apetita, mučnine, prekomjernog lučenja sline, izopačenosti okusa (žudnja za neobičnim proizvodima, pretežna konzumacija slatkog ili, obratno, slanog itd.), povraćanje. Zajedno s promjenama u nervnom sistemu u tijelu trudnice, endokrini sistem prolazi kroz izrazito restrukturiranje. To pak dovodi do promjena u metaboličkim procesima u tijelu. Valja napomenuti da prva trudnoća u pravilu prolazi s izraženijom toksikozom, koja je povezana s novom situacijom u tijelu, u kojoj je potrebno razviti nove adaptivne mehanizme. S druge strane, kasnije trudnoće su u većini slučajeva lakše u odnosu na simptome toksikoze u ranim fazama trudnoće. Intenzitet manifestacije simptoma rane toksikoze uvelike ovisi o genetskom materijalu koji se unosi u žensko tijelo, odnosno ako je trudnoća od različitih muškaraca, tada se toksikoza može izraziti različitim stupnjevima intenziteta. Prva trudnoća može proteći s manje, a druga trudnoća - sa izraženijim simptomima rane toksikoze, ili obrnuto.

Također je važno da su toksikoze u ranim fazama trudnoće izraženije u višestrukim trudnoćama i u patološki trudnoćama, na primjer, u slučaju cističnog zanošenja. Istodobno, trudnoća s ranom toksikozom može teći drugačije: sa simptomima povraćanja trudnica i salivacije ili u obliku dermatoze trudnica - jednog od najčešćih oblika, rjeđih oblika - s grčevitim kontrakcijama određenih mišićnih skupina , omekšavanje koštane strukture, sa simptomima akutne žute atrofije jetre, sa bronhijalno-astmatičnom komponentom.

Simptomi i znakovi toksikoze tijekom trudnoće

Uz svu raznolikost simptoma i mnoštvo oblika, svi poznati oblici toksikoze trudnoće ujedinjeni su zajedničkim obilježjima, koja uključuju:

  1. nesumnjiva povezanost bolesti s prisutnošću u tijelu trudne žene u razvoju elemenata horionskih resica;
  2. promjene krvnog tlaka (hipotenzija, hipertenzija);
  3. snižavanje svih funkcija izlučivanja;
  4. nestabilnost tjelesne temperature (od povećanja desetinki stepena do izraženog febrilnog stanja);
  5. rijetko ponavljanje toksikoze u kasnijim trudnoćama, očito zbog razvoja regulatornih i kompenzacijskih prilagodbi (u usporedbi s drugim oblicima toksikoze, češće se javlja učestalo prekomjerno povraćanje, koje može imati uvjetovano refleksno podrijetlo).

Patološka anatomija

Patološke promjene u parenhimskim organima, nađene u teškim oblicima toksikoze trudnoće, imaju izražen degenerativni karakter. Sa svim oblicima toksikoze, oni imaju mnogo toga zajedničkog.
Najznačajnije promjene u teškoj toksikozi trudnoće su: nekroza stanica parenhimskih organa, posebno jetre i bubrega, s otočnom lokacijom područja nekrotičnog tkiva; obilje krvnih ugrušaka u posudama zahvaćenih organa, posebno u jetrenim venama; mnoštvo žarišta krvarenja u intersticijalnom tkivu jetre, bubrega, srca, mozga i drugih organa s oštećenjem stijenki krvnih žila koje ih hrane; oticanje mozga i krvarenja u njemu (od tačnih do opsežnih).

U početnim oblicima bolesti, oni su slabo izraženi i relativno se lako liječe. Zahvaljujući tome, postaje moguće ne samo očuvati trudnoću, već i obnoviti funkcije zahvaćenih organa. U naprednim slučajevima, patološki proces može biti nepovratan i uzrokovati trajne disfunkcije organa.

Najčešća manifestacija toksikoze u ranoj trudnoći je povraćanje, koje se javlja u 50-60% slučajeva. Treba napomenuti da povraćanju prethode napadaji mučnine, koji su najizraženiji ujutro, kao i nakon putovanja u transportu ili određenih mirisa. Takvi opsesivni napadi mučnine i dovode do povraćanja. Napominje se da se, u pravilu, povraćanje ne događa svaki dan i ne utječe na opće blagostanje trudnice. Stoga toksikoza ne uključuje ponavljajuće napade povraćanja, već samo pretjeranu jačinu mučnine i česte napade povraćanja. Uznemirujući svakodnevni i česti napadi povraćanja dovode do fizičke i psiho-emocionalne iscrpljenosti žene i stoga zahtijevaju korektivni tretman. Toksikoza kod trudnica je povraćanje koje se javlja ne samo ujutro, već se ponavlja nekoliko puta dnevno, pa čak i nakon jela. U vezi s mogućom težinom povraćanja, uobičajeno je razlikovati 3 stupnja ozbiljnosti toksikoze u ranoj trudnoći.

Blago - najblaže povraćanje. Promjene koje se javljaju u tijelu trudnice sastoje se u manjim promjenama u nervnom sistemu (poput umora, povećane razdražljivosti, nervoze, naizmjenično s apatijom). U tom kontekstu, zabilježeno je smanjenje aktivnosti živčanih procesa u kori velikog mozga, te izraženije povećanje ekscitabilnosti potkortikalnih centara, poremećaj autonomnog nervnog sistema (odgovoran za nehotične vrste tjelesnih aktivnosti - znojenje, slinjenje) , refleksna reakcija očiju, miris), značajni metabolički i funkcionalni poremećaji drugih organa i sistema se ne javljaju. Kao rezultat toga, simptomatologija blagog tijeka toksikoze podrazumijeva prisutnost povraćanja 2 do 4 puta dnevno, uglavnom nakon obroka. U tom kontekstu ne bi trebalo biti jakih strahova, jer se dio hrane koja ulazi u tijelo još uvijek apsorbira i ne dolazi do aktivnog gubitka težine. Obično pati opće stanje, tjelesna temperatura ostaje normalna, otkucaji srca blago se povećavaju (do 90 otkucaja / min), krvni tlak ostaje normalan. Često ometani čestim promjenama raspoloženja, povećanom pospanošću, gubitkom energije, lošim performansama. Količina izlučenog urina ostaje ista, iako je nešto češća. U ogromnoj većini slučajeva napadaji povraćanja nastavljaju se u prosjeku u prva 2-3 mjeseca trudnoće, prilično ih je lako liječiti i u mnogim slučajevima prolaze spontano.

Poštivanje odmora pomaže u smanjenju lučenja sline, za što se pribjegava sredstvima koja reguliraju rad nervnog sistema, kao što su: valerijana, matičnjak, novopassit, psihoterapija, hipnoza. Za tešku dehidraciju potrebna je infuzijska terapija: Ringer-Lockeov rastvor, 5% rastvor glukoze sa insulinom. Kako bi se spriječilo oštećenje kože, koža lica podmazuje se cinkovom pastom ili vazelinom. Rana toksikoza trudnica može se manifestirati u obliku rijetkih oblika. To uključuje sljedeće manifestacije.

  1. Dermatoze trudnica.
  2. Tetanija trudna- toksikoza se manifestira grčevima mišića u gornjim ekstremitetima, rjeđe - u donjim ekstremitetima, mišićima lica. Glavni razlog za pojavu takvog toksikoznog toka je kršenje ili potpuni prestanak rada paratiroidnih žlijezda i poremećaj metabolizma kalcija. Teški tok toksikoze s ponavljanim pogoršanjima razlog je operacije za prekid trudnoće. Liječenje blažih oblika je kalcij, dihidrotahisterol i vitamin D.
  3. Osteomalacija trudnica- bolest kostiju, omekšavanje kostiju. Ovo je oblik toksikoze, u kojem se žene upozoravaju na daljnju trudnoću. U slučaju trudnoće, svi gore opisani procesi se pogoršavaju, što je ispunjeno ozbiljnim komplikacijama. Važno je napomenuti da je tok osteomalacije u većini slučajeva izbrisan. Glavni simptomi koji muče ženu su bolovi u nogama, zdjeličnim kostima, mišićima. Uz to, dolazi do slabosti, povećanog umora, trnjenja i utrnulosti u različitim dijelovima tijela, uslijed čega dolazi do promjene hoda, koja je povezana s povećanjem tetivnih refleksa i bolovima u stidnom zglobu. Rentgenski i ultrazvučni pregledi pomažu u dijagnosticiranju ove vrste toksikoze. Zahvaljujući ovim metodama, otkriva se nesklad kostiju stidne artikulacije, međutim, za razliku od prave osteomalacije, nema strukturnih promjena u kostima. Liječenje se provodi uzimanjem ribljeg ulja vitamina D, progesterona i ultraljubičastog zračenja tijela.
  4. Akutna žuta atrofija jetre može postati i manifestacija toksikoze u prvoj polovici trudnoće, dok je izuzetno rijetka i može biti posljedica prekomjernog povraćanja trudnica ili se može pojaviti neovisno o tome. Takvi poremećaji u tijelu posljedica su proteinske i masne degeneracije stanica jetre. S ovom manifestacijom toksikoze smanjuje se veličina jetre, pojavljuje se ikterično bojenje kože i bjeloočnica. Uz to se mogu primijetiti i teški živčani poremećaji: depresija, oslabljena svijest, delirij. Kasnije se opće stanje pogoršava i nastupa koma, nakon - smrti trudnice. Trajanje procesa u ovom slučaju traje u prosjeku 2-3 sedmice. Kada se pojave prvi simptomi sličnog toksikoze, preporučljivo je prekinuti trudnoću. Ali ponekad čak ni takve mjere ne mogu dati pozitivan rezultat uz adekvatan tretman.
  5. Bronhijalna astma trudnicačini se da je i izuzetno rijedak oblik rane toksikoze. Navodni razlog za nastanak takvog toksikoze je povećana aktivnost paratireoidnih žlijezda s poremećenim metabolizmom kalcija. Za liječenje toksikoze ovog oblika koriste se pripravci kalcija, vitamin D i sedativi. U slučaju sumnje na bronhijalnu astmu koja se javila čak i prije trudnoće, trebali biste se pregledati i liječiti čak i prije planirane trudnoće. Pogoršanje bronhijalne astme tijekom trudnoće ukazuje na potrebu dugoročnog očuvanja trudnoće, sprječavanja prijevremenog poroda i individualne terapije.

S početkom trudnoće, žensko tijelo prolazi kroz složeno i raznoliko restrukturiranje. Ravnoteža između organa i sistema u tijelu, poremećena s početkom trudnoće, brzo se uspostavlja i oni dolaze u stanje koje najbolje zadovoljava interese tijela i trudnice i fetusa u razvoju.

Toksikoza je sindrom kod kojeg trudnica počinje oticanje, povećava se artralni tlak i količina proteina u urinu. Žene s bubrežnom bolešću i prethodnim visokim krvnim tlakom podložnije su ovoj komplikaciji. Dijabetes također povećava vaš rizik. Toksikoza je glavni uzrok preranog poroda i komplikacija u trudnoći. Ako se ne liječi, može dovesti do napadaja, stanja koje se naziva eklampsija. Nitko ne zna točno što uzrokuje eklampsiju, iako postoje mnoge teorije. U jednoj studiji, elektrode su postavljene na živce uz krvne žile u četiri različite vrste žena: trudnice s visokim krvnim tlakom, žene koje nisu trudne s visokim krvnim tlakom, trudnice s normalnim krvnim tlakom i žene koje nisu trudne sa normalnim krvni pritisak. Utvrđeno je da žene s preeklampsijom imaju visoku aktivnost simpatičkih živaca, što je dovelo do sužavanja njihovih krvnih žila i kasnijeg povišenja krvnog tlaka.

Dobro je poznato da je simpatički nervni sistem uključen u odgovor na agresiju i povezane stresove. Jedan od istraživača koji je sudjelovao u istraživanju sugerirao je da je razlog za porast krvnog tlaka kod žena s preeklampsijom to što su imale "kvar u središnjem sistemu koji se bavi sukobima", što može povećati razinu određenih hormona i pridonijeti do porasta krvnog pritiska.

Druge studije trudnica s toksikozom pokazale su da se te žene osjećaju manje privlačno, manje voljeno, bespomoćnije od žena bez toksikoze. Možda su previše osjetljivi na mišljenja drugih, pokušavajući se usredotočiti na ono što drugi očekuju od njih. Za ove žene trudnoća postaje još jedna kriza i dodaje stres u njihov i još stresniji život. Iako trudnoću doživljavaju kao krizu, nisu spremni nositi se s emocijama koje su s njom povezane. Ali njihovo tijelo reagira povišenjem krvnog tlaka. Često imaju sukobe s poslodavcima: krvni pritisak raste kada pokušavate razgovarati o porodiljskom dopustu. Pokušavaju unaprijed sve pripremiti za porod. U usporedbi sa ženama koje ne boluju od eklampsije, osjećaji ovih žena fizički se izražavaju automatskom - nesvjesnom - reakcijom nervnog sistema: vrat i lice im pocrvene, brzo govore, krvni pritisak im se povećava, vrti im se u glavi, i njihov broj otkucaja srca raste. Jedno istraživanje pokazuje da žene koje brzo dobiju na težini prerano puknu opnu (jedan od vodećih uzroka preranog poroda); žene koje imaju toksikozu pate od povećane anksioznosti, socijalne izolacije, hipohondrije. Ako žena ne želi da joj dijete ide na odjel intenzivne njege, postupno će početi gledati na svoje tijelo kao na najbolje mjesto za intenzivnu njegu svog djeteta, a između ostalog i na najjeftinije.

Klasifikacija toksikoze tokom trudnoće

Toksikoza trudnoće po vremenu nastanka obično se dijeli u dvije grupe: prvu karakterizira prevladavajući poremećaj refleksa hrane (mučnina, slinjenje, povraćanje), a rjeđe - poremećaj funkcije vaskularnog sustava (hipo ili hipertenzija), za drugu - prevladavajući poremećaj funkcije vaskularnog sistema: hipo - ili hipertenzija, povećana propusnost zidova krvnih žila i njihova krhkost, itd.

Prema klasifikaciji koju je usvojila većina opstetričara razlikuju se sljedeće:

  1. rana toksikoza - povraćanje trudnica, jako povraćanje, ptijalizam, dermatoze itd .; nalaze se u prvih 1-4 mjeseca trudnoće;
  2. kasna toksikoza - kapljica trudnoće, nefropatija, eklampsizam, eklampsija; obično se primjećuju u posljednja 2-3 mjeseca trudnoće.

Posebnu pažnju treba obratiti na rijetke oblike toksikoze, koji uključuju hepatopatiju (toksičnu žuticu), akutnu distrofiju jetre, tetaniju trudnica, horeju trudnica, osteomalaciju, artropatiju itd.

Rane toksikoze obično karakterizira dehidracija tijela, kasne, naprotiv, prekomjerno nakupljanje tekućine.

Liječenje toksikoze u trudnoći

Nekomplicirani tok toksikoze može se liječiti kod kuće. Ako toksikoza dosegne umjereni ili teški stupanj, žena je indicirana hospitalizacija.

Obroci bi trebali biti djelimični - trudnica bi trebala jesti često i u malim obrocima.

Korištenje psihoterapije, homeopatije, akupunkture je djelotvorno. Preporučljivo je tako kratko vrijeme bez ozbiljnih lijekova.

Dijetu za svaku određenu ženu može propisati samo njen ljekar, jer uprkos nedostatku lijekova, i dijeta i unos različitih dekocija, i unos homeopatije su tretman.

Briga o pacijenticama s toksikozom trudnoće

Uz gore navedene posebne mjere liječenja, provodi se i odgovarajuća njega pacijenata kako bi se postigli dovoljno učinkoviti rezultati.

Pacijenticu sa toksikozom potrebno je pravovremeno smjestiti u porodilište, na odjeljenje patologije trudnoće. Ovdje je potrebno strogo poštivati ​​sva pravila terapijskog i zaštitnog režima usmjerena na normalizaciju regulatornih funkcija tijela. To se postiže pravilnom izmjenom sna i budnosti, redovitim unosom hrane, uklanjanjem bilo kakvih nadražujućih tvari, posebno jakog svjetla i buke na odjelu, utjecajem na psihu pacijenta liječničkom riječju (psihoterapija) i dobroćudnim, nježnim tretmanom cijelog osoblja, produženi san i druge metode.

U odjeljenju u kojem leže pacijentice s trudničkom toksikozom uvijek treba biti čist zrak. U tu svrhu prostoriju treba često i dugo provjetravati. Pacijenti dobro spavaju u tamnoj, dobro prozračenoj, hladnoj prostoriji. Stoga, na odjelima na kojima leže pacijentice s trudničkom toksikozom (osim pacijenata s eklampsijom) prozor može ostati otvoren cijelo vrijeme čak i zimi, ali uz neizostavan uvjet da se pacijenti pouzdano zamotaju u tople deke i da ih stalno nadziru .

Pacijentima s kasnom toksikozom trudnoće, osim pacijenata s eklampsijom i onih u preeklampsičnom stanju, potrebna je posebna njega kože, kao jednog od glavnih organa za izlučivanje. Svakodnevno toplo tuširanje trljanjem kože poboljšava respiratorne i izlučujuće funkcije kože i igra bitnu ulogu u kompleksu terapijskih mjera.

Hranu (mliječnu i biljnu) treba davati u strogo određeno vrijeme. Trebao bi biti bogat šećerom i vitaminima (posebno C i B!) I, ako je moguće, ne sadržavati kuhinjsku sol (mliječno-biljna dijeta bez soli). Unos tekućine u bilo kojem obliku trebao bi biti ograničen na minimum, posebno s teškim edemom. Kod vodene bolesti i nefropatije trudnica dani posta se propisuju 1-2 puta tjedno, odnosno sva hrana (i piće) ograničena je na 1 kg voća (jabuke, grožđe, mandarine ili naranče) ili 0,5 kg svježeg zaslađenog svježi sir.

Za eklampsiju i preeklampsiju propisana je dijeta natašte; ako je pacijent u zadovoljavajućem stanju, dozvoljene su 1-2 čaše toplog slatkog čaja sa mlijekom.

Svakodnevno pražnjenje crijeva, neovisno ili s klistirom, a s vremena na vrijeme imenovanje magnezijevog sulfata kao laksativa potrebno je u svim slučajevima teške toksikoze, osim u nesvjesnih pacijenata s eklampsijom.

Tijekom cijelog boravka u bolnici, pacijentice s trudničkom toksikozom svaki dan liječnik temeljito pregleda (intervju, pregled funkcije i stanja organa i sistema, analize, vaganje, određivanje mokraće itd.), A po potrebi , uključeni su specijalisti: terapeut, oftalmolog, neuropatolog itd.

Prevencija toksikoze trudnoće

Prevencija se sastoji, prije svega, u poštivanju svih pravila - higijenskih, dijetalnih itd., Predviđenih za trudnice. Posebnu pažnju treba posvetiti trudnici u prva i posljednja 3 mjeseca trudnoće, kada se najčešće javljaju znaci toksikoze trudnoće, u prvom slučaju - rano, u drugom - kasno.

Nemoguće je ograničiti se samo na usko posebno (akušersko) posmatranje; potrebno je upoznati se sa stanjem cijelog organizma, koristeći, gdje je to potrebno, konsultacije stručnjaka. Utvrđene bolesti treba ukloniti pažljivom njegom i liječenjem.

U slučaju otkrivanja početnih znakova toksikoze, trudnica se vodi pod poseban nadzor, a ako ambulantno liječenje ne dovede do izlječenja u kratkom vremenu, šalje se na odjel patologije trudnoće, gdje se provodi odgovarajuće stacionarno liječenje van dok joj se zdravlje potpuno ne oporavi. Indikacije za upućivanje trudnica u bolnicu su: prisustvo proteina u urinu (preko 1%). maksimalni krvni tlak preko 135 mm Hg, povećanje edema, dnevno povećanje tjelesne težine na kraju trudnoće preko 75 g. Posljednja okolnost (patološko povećanje tjelesne težine) je vrlo patognomonični simptom predstojeće ozbiljne komplikacije trudnoće; ne bi trebalo da izmakne pažnji lekara koji nadgleda trudnicu.

Pravilno liječenje ranih stadija bolesti sprječava daljnje napredovanje toksikoze, koja u teškim slučajevima predstavlja veliku prijetnju zdravlju, pa čak i životu trudnice i fetusa.