Fitnes i zdrav način života 

Dvomjesečna beba udarila je glavom o oštar predmet. Šta učiniti ako se dijete jako udari u čelo i ima kvržicu, koliko traje hematom

Nervni sistem djece se postepeno razvija. U početku dijete uči držati glavu, okretati se, zatim počinje bolje da se nosi sa zamašnim pokretima ruku. Sa šest mjeseci beba počinje sjediti, puzati, a nešto kasnije oklijevajući staje na noge.

Naravno, ovo je radostan trenutak za roditelje kada njihova voljena beba savladava svoje prve korake. Ovi koraci se najčešće završavaju "čučnjanjem" na dnu, a beba nekoliko dana ne želi da preuzme inicijativu, jer mu je prvi pad izazvao strah. Kada se ovaj trenutak zaboravi, beba pokušava ponovo, i sve mu ispadne odlično.

Ali radost roditelja brzo se zamjenjuje strahom za svoje dijete. Uostalom, koraci su vrlo nesigurni, beba nastoji da padne na stranu, sjedne ili pomjeri težište toliko naprijed da se čini da će pasti i udariti čelom ili nosom.

Djeca se osjećaju posebno nesigurno kada stoje na mekoj podlozi. Stoga se često traženje medicinske pomoći dešava nakon pada s kauča. Osim toga, od trenutka kada napravite prve korake, znat ćete da u vašoj kući ima puno uglova. Veoma su opasni, jer se nalaze u nivou glave vašeg deteta, a najčešće deca udaraju slepoočnicama o ugao nekog od komada nameštaja.

Čak i mala djeca na sebe navlače sve stvari koje ne vide dobro, ali do kojih im je dlan posegnuo. I ne postoje uvijek mekane plišane igračke. Klinci vuku vaze, laptopove, lampe, hrpe knjiga i direktno ih "hvataju" glavom, na kojima se nakon toga stvaraju kvrge i modrice.

Zbog slabo razvijene orijentacije u prostoru, nevažne interakcije dijelova tijela i okolnih predmeta, djeca se stalno spotiču, hvataju se za okolne predmete, noge su im "upletene", što je nesumnjivo razlog pada na pod.

Beba može pasti sa stola za presvlačenje kada nauči da se prevrne na stomak.

NIKAD ne ostavljajte bebu da leži na stolu za presvlačenje bez nadzora, ne okreći se od njega ni "ni na sekund", jer će se u tom trenutku dete prevrnuti na stomak i pasti sa visine od nešto više od jednog metra. S obzirom na to da je glava najteži dio bebe, udari je prije svega!

Osobine strukture djetetove lubanje i mozga

  • u prvim godinama života kod dojenčadi, veličina glave se brzo povećava. Ovo izražava neravnotežu u rastu;
  • svaka mala trauma na koži može uzrokovati ozbiljna oštećenja, jer dijete ima slabo razvijen stratum corneum;
  • Karakteristika dotoka krvi u glavu je bogato razvijena venska mreža sa mnogo anastomoza. Oko 18 - 20% protoka krvi iz srca ide direktno u bebinu glavu. Ova dva faktora su rizik od masivnog krvarenja od povreda vlasišta;
  • zbog krhkog vezivanja tanke aponeuroze za periosteum mogu se pojaviti opsežni cefalohematomi. Kod djece starije od 6 mjeseci rizik je manji;
  • cerebralni dio djetetove lubanje je manji od facijalnog. U adolescenata i odraslih, naprotiv, opsežnije lice;
  • fontanele su karakteristika beba. Oni povećavaju "rezervni prostor" dok povećavaju volumen mozga za razne patologije, posebno ako je dijete udarilo u sljepoočnicu. Doprinosi dužem "svjetlosnom intervalu" za krvarenje kod bebe.

    Oštro ispupčenje i/ili napetost u području fontanele je zastrašujući znak! Hitno treba kontaktirati kliniku!;

  • Kosti koje čine bebinu lobanju su tanke, sadrže malo minerala, ali su bogate vodom. Zbog ove osobine uočavaju se linearni ili depresivni prijelomi, a ne višestruki, kao kod odraslih;
  • diploične vene, bez ventila, mogu doprinijeti brzom širenju infekcije iz rane u šupljinu lubanje;
  • mozak brzo raste do šeste godine, a zatim se rast usporava;
  • bebin mozak je bolje opskrbljen arterijskom krvlju, ali je venski odljev otežan zbog nerazvijenosti vena nakon zatvaranja fontanela;
  • nervna vlakna su neravnomjerno prekrivena mijelinom. U početku su motoričke (dijete usavršava vještine hodanja, koordinacije pokreta, manipulacije rukama predmetima), tek onda osjetljive. Stoga se bol ne osjeća toliko;
  • Krvno-moždana barijera je prepreka između mozga i infektivnih agenasa u okruženju. Kod dece je propusniji, pa postoji velika verovatnoća izlaganja toksičnim i infektivnim agensima na nervnom sistemu;
  • u ranoj dobi, kao odgovor na traumu, često dolazi do otoka i edema mozga, koji su opasni sa ozbiljnim posljedicama i moraju biti pod nadzorom ljekara.

Šta ako je dijete palo i udarilo se u čelo?

  1. Podignite bebu, pregledajte čeono područje na otvorene rane, promjene u obliku lubanje.
  2. Udaranje oštar predmet može uzrokovati zjapeće rane na čelu i obilno krvarenje. U tom slučaju vrijedi pozvati hitnu medicinsku pomoć i istovremeno staviti pritisni zavoj ili zavojiti glavu sterilnim zavojima.
  3. Prije nego stigne medicinska pomoć, smirite se i nemojte paničariti. Zabilježite promjene u ponašanju djeteta, približnu količinu gubitka krvi, recite doktoru ako je bilo povraćanja.

    Nemojte davati nikakve tablete na svoju ruku.

  4. Dete je udarilo čelom o ugao ploče stola, a izašla je "ogromna" kvrga? Najčešće se pod nazivom "kvrga" podrazumijeva potkožni hematom, koji se može pojaviti kada beba snažno udari čelo i ošteti krvnu žilu, a koža je ostala netaknuta. Najčešće venska krv izlazi ispod kože i nakuplja se. Prva pomoć će se razlikovati ovisno o veličini hematoma i dobrobiti djeteta.

Kod malog hematoma i nesmetanog opšteg stanja deteta, možete primeniti hladan.

To može biti meso ili knedle koje se vade iz zamrzivača i nanose na bebinu kožu SAMO kroz čist peškir ili debelu krpu na kratko.

Obično oko dvije do tri minute, nakon čega slijedi pauza od pet minuta.

Hladan predmet može izazvati prekomerno hlađenje kože, a dete će pored hematoma dobiti i promrzline!

Treba odmah potražiti medicinsku pomoć, ako:

  • hematom je velik, izaziva tjeskobu i plač djeteta, beba ne dopušta dodirivanje oštećenog područja;
  • dijete je nakon kratkog plača i pojave kvržice brzo zaspalo, ne budi se pokušavajući da ga probudi.

Nemojte samostalno manipulirati ranjenim područjem, ne nanositi mast ili bušiti, ne davati tablete i otopine za ublažavanje bolova.

U prvih nekoliko sati nakon što dijete udari čelo, može ga uznemiriti vrtoglavica, dvoslike. Mlađa djeca će trljati oči, truditi se da ne okreću glavu.

Pokušajte da ne uznemiravate bebu tokom ovog perioda. Preporučljivo je učiniti bez igranja na tabletu i gledanja crtanih filmova. Potrebno je osigurati vizuelni mir i napraviti djetetu hladan oblog na čelu.

Kako možete pomoći ako vaše dijete udari nos?

  1. Ako nakon udarca poteče krv iz nosa, nemojte zabacivati ​​djetetovu glavu unazad. Zašto? Zato što je potrebno znati koliko je krvi beba izgubila ako krvarenje nije prestalo duže vrijeme kako bi se pružila adekvatna medicinska njega i izbjegle štetne posljedice.
  2. Položite na ravnu površinu. Da se beba ne boji prizora krvi, možete plitko umetnuti sterilnu gazu u vanjski nosni prolaz.

    Ne morate pokušavati da gurnete gazu što dublje kako biste je kasnije uklonili bez dodatne traume sluznice. Preporučljivo je ne koristiti vatu ili pamučne jastučiće, jer ćete morati "otrgnuti" vatu natopljenu krvlju sa nosne stijenke, a vlakna vate mogu otežati regeneraciju (restauraciju) sluzokože. Ako dijete ima bolest zgrušavanja krvi, potrebno je obratiti se zdravstvenoj ustanovi. Tamo će lijekovi pomoći da se zaustavi krv.

  3. Nakon što krv prestane da teče i dijete bude spremno za nove podvige, ne dozvolite da se beba prenapreže, pratite tjelesnu temperaturu. Nema potrebe za izbacivanjem krvnih ugrušaka ili ispiranjem nosa, dajte žilama vremena da se oporave. U prva dva do tri dana nakon što je dijete udarilo, termalne procedure su nepoželjne - kupka, sauna, kupka.

Šta bi roditelji trebali učiniti ako dijete udari potiljak?

Ako dijete udari u potiljak, nemojte paničariti.

Poznati pedijatar Komarosky E.O. skreće pažnju da kada dijete padne i udari se u glavu, roditelji najviše pate, jer mnogi padovi nisu tako ozbiljni kako se na prvi pogled čini. Naročito ako je beba brzo prestala da plače, počela da se igra pa čak i da vam se smeje, na mestu udarca nema izbočina, oblik lobanje nije promenjen, dete nije povraćalo i nije bilo zamračenja.

  1. Procijenite stanje djeteta. Ako je beba, udarom u potiljak, izgubila svijest, ne može se smiriti duže vrijeme, ima krvarenje iz nosa, prestane da reaguje na vas, na zvečke ili nakon kratkog vremena poraste temperatura tijela, potrebno je da potražiti medicinsku pomoć.
  2. Odmah pozovite hitnu pomoć ako primijetite da iz nosnih prolaza ili ušiju curi bistra tekućina, jer se najvjerovatnije radi o likvoru (cerebrospinalnoj tekućini).
  3. Roditelji treba da pruže prvu pomoć svojoj bebi. Na primjer, nakon pada s kauča, dijete bi moglo ustati sa blagim strahom i modricama, bez modrica.

Prvo stavite hladan oblog koji je umotan u krpu ili pamučni peškir.

U slučaju malih rana koje krvare, nemojte ih mazati rastvorom joda ili "brilliant green", a ni samu ranu ne treba tretirati alkoholnim tinkturama ili votkom. Koristeći nekonvencionalne metode, možete izazvati hemijske opekotine, a rani će trebati duže da zacijeli i stvori ožiljke.

Vrijedi tretirati ranu vodikovim peroksidom i obrisati je (u prisustvu kontaminacije kože) tamponom umočenim u vodenu otopinu klorheksidina.

Ako počne povraćanje, položite bebu na bok. Tako povraćanje neće ući u bronhije, a dijete se neće ugušiti. Odmah pozovite hitnu pomoć!

Ako se par dana nakon što je vaša beba udarila glavom, u snu pojavi stenjanje i trzaji, tresu se brada ili ruke prije spavanja i odmah nakon toga, trebali biste posjetiti dječjeg neurologa i podvrgnuti pregledu.

Uklonite ozljede kičme!

Ako dijete udari glavom pri padu sa sofe, nemojte ga naglo dizati s poda, jer bi prilikom udarca mogla biti ozlijeđena ne samo glava, već i kičma, posebno u vratnom dijelu. Obratite pažnju na pokrete u rukama i nogama. Sa integralnim kičmenim stubom, bez oštećenja kičmene moždine, beba pravi aktivne pokrete rukama i nogama, pokazuje gdje boli, prsti se aktivno stežu i otpuštaju.

Ako se djetetu nakon pada ruke ili noge ne miču, kada pokuša da ih pomjeri, jače plače, potrebno je potražiti liječničku pomoć kako bi se isključili prijelomi.

Šta bi roditelji trebali učiniti ako vaše dijete udari sljepoočnicu?

  1. Nakon što beba udari u sljepoočnicu, potrebno je procijeniti da li čuje normalno. Obratite pažnju da li reaguje na oštre zvukove, čuje li zveckanje ili šaputanje.
  2. Ako primijetite neobičnosti u ponašanju djeteta nakon udarca, izražene u oštroj emocionalnoj reakciji na bilo kakvu iritaciju (na primjer, uz oštar zvuk ili jako svjetlo, beba počinje da plače, bježi u drugu sobu ili se skriva; a prethodno druželjubivo dijete ne razumije dobro govor koji mu je upućen, zahtjevi ili radnje se izvode tek nakon vizuelne slike), potrebno je konsultovati liječnika ORL uz isporuku audiograma.
  3. Ako dijete udari glavom u predjelu sljepoočnice o ugao i onesvijesti se, odmah potražite medicinsku pomoć. Neurozonoskopija može biti potrebna ako je vaša beba još beba. Ili MR mozga, ako je dijete mlađe predškolske dobi. Potrebno je isključiti prijelome temporalne kosti, krvarenja u temporalnoj regiji.

Temporalni režanj je uključen u obradu informacija iz organa sluha i vida, a odgovoran je i za razumijevanje govora i emocionalnih reakcija.

Šta će se dogoditi ako ne liječite disfunkciju mozga nakon traume?

  1. Zastoj u razvoju djeteta.
  2. Poteškoće u govoru.
  3. Česte glavobolje.
  4. Vrtoglavica.
  5. Poremećaj spavanja.
  6. Epileptički napadi.
  7. Preaktivno ponašanje u školi.
  8. Poteškoće sa pamćenjem novih informacija.

Poremećaji kretanja (pareza ili paraliza ako dođe do krvarenja nakon ozljede)

Posljedice ozljeda glave su potpuno različite, a za razliku od odraslih, djeca nemaju uvijek duboku povredu težu od površinske. Posljedice će zavisiti od područja na kojem je oštećenje, da li je u kombinaciji sa drugim povredama, koliko beba ima godina, koliko su roditelji brzo potražili liječničku pomoć i da li su se pridržavali uputa ljekara, te od stanja djetetovog organizma. vrijeme ozljede ili šoka.

Znate da su sva djeca različita, a i povrede su različite. Stoga, nakon udarca u glavu, ne biste trebali davati djeci lijekove protiv bolova, a također im davati valerijanu ili matičnjak za čvrst san. To može promijeniti sliku ozbiljne bolesti i otežati brigu o djetetu.

Djeca su radoznala i nemirna, pa niko ne uspijeva u potpunosti izbjeći ozljede, padove i modrice. U procesu učenja o svijetu, bebe često padaju. Ali ako pad na dno ili leđa ne izazove napade panike kod roditelja, onda se situacija dramatično mijenja ako dijete udari glavom. Autoritativni pedijatar, autor brojnih knjiga i članaka o zdravlju djece, Jevgenij Komarovski, objašnjava zašto su takvi padovi opasni i kada se treba brinuti.


Osobine dječje fiziologije

Glava malog djeteta je dizajnirana tako da je relativno velika u odnosu na ostatak tijela, pa bebe najčešće, gubeći ravnotežu, padaju na glavu. Ali postoji i pozitivno: djetetov mozak je pouzdano zaštićen od ozljeda u slučaju pada. Ako je malo dijete palo s kauča naglavačke, tada su najveću traumu (psihološke prirode) zadobili njegovi roditelji, a ne on sam. Kosti lubanje novorođenčeta su veoma mekane, a „fontanela“ i dinamični „šavovi“ između kostiju lobanje im daju pokretljivost. Što je fontanela veća, kaže Jevgenij Komarovski, manja je verovatnoća da će se povrediti pri padu naopačke. Osim toga, priroda je smislila još jedan mehanizam za apsorpciju udara - veliku količinu cerebrospinalne tekućine.


Ako se dijete sa 6-7 mjeseci, kada postane pokretljivije, neuspješno prevrne i padne sa sofe ili stola za presvlačenje, nemojte odmah paničariti. Klinac će, naravno, vrisnuti srceparajuće. Ali roditelji bi trebali shvatiti da on ne plače od strašne boli, već više od straha uzrokovanog oštrim kretanjem u svemiru. Ako se beba nakon pola sata nasmiješi, šeta i vodi uobičajeni način života, ništa se u njegovom ponašanju nije promijenilo, onda nema razloga za uzbunu, ljekarske preglede, tvrdi Komarovsky.

Djeca mlađa od godinu dana najčešće počinju da udaraju glavom kada savladaju prve korake. To se obično dešava nakon 8-9 mjeseci. Zato je važno da beba prvo nauči da puzi, pa tek onda da stoji i hoda.


Naravno, dete koje udari glavom zahteva pažljiviju pažnju roditelja. Preporučljivo je osigurati bebi mir, ne puštati ga da puno trči, igra aktivne igre i glasno viče. Prvi dan će pokazati da li beba ima povredu ... Da bi to uradili, roditelji treba da poznaju simptome povrede glave kao dva puta dva.

Traumatska ozljeda mozga

Nije bitna dob i spol djeteta, visina s koje je palo glavom nadole, veličina modrice ili kvržice na čelu, kao i prisustvo ili odsustvo ogrebotina i krvi. Sve mame i tate treba da znaju da je u svim situacijama koje uključuju povredu glave djetetu potrebna kvalifikovana medicinska njega.

Na prisutnost povrede može se posumnjati ako dijete ima pomućenje svijesti, gubitak svijesti bilo kojeg trajanja i učestalosti. Posmatranje je veoma važno, jer će roditelji koji poznaju osobenosti ponašanja svog djeteta moći na vrijeme uočiti promjene u njegovom ponašanju. Sve neodgovarajuće promjene mogu ukazivati ​​na moguću ozljedu glave.


Ako dijete prestane normalno zaspati ili, obrnuto, spava neuobičajeno dugo, ima glavobolju, a ne nestaje ni sat i pol nakon pada, trebate potražiti kvalificiranu liječničku pomoć.

Povraćanje je čest simptom ozljede glave, posebno ako se ponavlja. Dijete može postati drhtavo i nesigurno u hod, mogu se primijetiti vrtoglavica, konvulzije, poremećena koordinacija pokreta, slabost ruku, nogu, nemogućnost pokretanja jednog ili dva parna uda odjednom. U svim ovim slučajevima svakako treba pozvati "hitnu pomoć".

Iscjedak iz nosa i ušiju, bilo da je krvav, krvav ili providan i bezbojan, definitivan je razlog za pretpostavku o povredi.

Također, simptomi traume mogu biti različiti poremećaji u funkcionisanju osjetilnih organa.(gubitak sluha, oštećenje vida, potpuni ili možda djelimični nedostatak reakcije na taktilni kontakt). Dijete može početi da se žali da mu je hladno ili vruće. Evgeny Komarovsky savjetuje da obratite pažnju na svaki od ovih simptoma.

Potres mozga

Ovo je prilično jednostavna traumatska ozljeda mozga, u kojoj dijete može izgubiti svijest, ali će takav gubitak biti kratkotrajne prirode (ne više od 5 minuta), mogući su mučnina i vrtoglavica. Mozak nije oštećen, ali potres mozga privremeno poremeti neke od funkcija moždanih stanica. Dr Komarovsky tvrdi da je to najlakša posljedica pada na glavu, jer se nakon par dana funkcije mozga normaliziraju i stanje djeteta se normalizira.


Kontuzija mozga

Riječ je o povredi kod koje se direktno oštećuju membrane mozga, kao i njegove dublje strukture sa stvaranjem hematoma i pojavom edema. Koliko dugo traje gubitak svijesti utiče na stepen ozljede, a može biti blag, umjeren ili težak. Kod prvog stepena simptomi su slični potresu mozga, samo nesvijest djeteta može trajati više od 5 minuta. Prosječnu težinu ozljede karakterizira trajanje nesvjestice od 10-15 minuta do sat vremena ili nešto više. U teškom obliku, svijest može biti odsutna nekoliko sati ili nekoliko sedmica.


Kompresija mozga

Ovo je izuzetno opasno stanje kada se kao posljedica ozljede glave javlja kompresija unutar lubanje. S takvom patologijom dolazi do povraćanja, koje je dugotrajno i ponavljano. Periodi gubitka svijesti zamjenjuju se takozvanim "laganim" periodima, kada se dijete ponaša normalno, bez znakova moždanog poremećaja. Takvi periodi mogu trajati i do 48 sati.

Prva pomoć

Ako je dijete palo, udarilo je glavom i došlo je do seciranja kože ili kose, a dijete nije gubilo svijest. a za jedan dan nema ni traga povrede, nema potrebe da ga vodite lekaru, kaže Jevgenij Komarovski. Dovoljno je tretirati ranu antiseptikom, nanijeti led na mjesto vanjske ozljede. Sa opsežnom ranom (više od 7 mm) treba se obratiti hitnoj pomoći, dijete će biti više puta šivano, a ovaj tretman se može smatrati završenim.


Ako je rana otvorena (sa otvorenom kraniocerebralnom povredom), nikada ne treba pritiskati na nju da zaustavite krvarenje. Mama treba da pokrije ranu oko ivica ledom do dolaska doktora.

Ako je dijete palo, udarilo potiljkom ili čelom o pod, a roditelji su odmah ili nekoliko sati kasnije otkrili znakove traume kod djeteta, dijete se mora staviti u krevet i pozvati bolnicu. Zadatak ljekara je da utvrde vrstu povrede, njenu prirodu i težinu.


Ako je povreda glave teška, dete je bez svesti, nema disanje, detetu se moraju preduzeti mere reanimacije pre dolaska „hitne pomoći“. Dete treba staviti na leđa, fiksirati mu glavu, uraditi kardiopulmonalnu reanimaciju, nakon što beba dođe sebi, ne sme se pustiti da se kreće, pije i priča do dolaska lekara.

Posljedice

Kraniocerebralnom traumom zahvaćeni su vitalni centri i dijelovi mozga. Ako se djetetu ne pruži pravovremena medicinska njega, promjene koje su uzrokovane modricama ili kompresijom mogu biti nepovratne. Teška povreda može biti fatalna.

Ako je dijete udarilo glavom dok nije od roditelja, na primjer, u zdravstvenom ljetnom kampu ili internatu, roditelji iz objektivnih razloga ne mogu pratiti ponašanje i stanje djeteta 24 sata nakon udarca. U ovoj situaciji treba biti osjetljiv na činjenicu da su ljekari i vaspitači dječije ustanove „preosigurani“ i odmah pošalju Vaše dijete u bolnicu. Prema riječima Komarovskog, u 99% slučajeva takva hospitalizacija nije potrebna da bi se dijete liječilo, već da bi imao nekoga ko će ga paziti.

Ako se nakon nekog vremena nakon udarca u glavu ili po glavi dijete, nakon što je zaplakalo, smirilo i zaspalo, Komarovsky mu ne savjetuje da se miješa - neka spava.

Međutim, vrlo je važno da mama zapamti da dijete treba buditi svaka tri sata i procijeniti njegovo stanje, na primjer, postavljanjem jednostavnog pitanja (koliko prstiju vidi, kako se zove, itd.). Ovo će pomoći da se shvati ima li promjena u djetetovom umu.

Ako se ne možete probuditi ili su odgovori nerazumljivi, odmah pozovite ljekara.


Ne postoji posebna profilaksa za povrede glave. Međutim, zadatak roditelja je da što bolje promisle sve opasne situacije i, koliko je to moguće, učine sve da zaštite bebu.

Počevši od 8 mjeseci, dijete ne smijete ostavljati samo u sobi dok je budno, ako nije u areni. U svakom trenutku može pasti i udariti.

Starijoj djeci treba pokloniti posebnu kacigu u vidu bicikla, te kacigu i štitnike za ruke i noge za rolere. U kupatilu obavezno postavite neklizajuće prostirke na pod i dno kade.

Za informacije o tome kada je zaista opasno pasti i kako pružiti hitnu pomoć, pogledajte program dr. Komarovsky.

Svako dijete može pasti i udariti u potiljak. To se dešava u različitim životnim dobima, bilo mjesec, godina, 2 godine, i pod bilo kojim okolnostima, ali takav pad često izaziva šok kod svake majke. Svaka ozljeda glave može dovesti do najtežih posljedica, ali ako je vaše dijete palo i udarilo u potiljak, najvažnije je ne paničariti, već pravilno pružiti prvu pomoć. Danas ćemo razgovarati o tome šta učiniti u takvim situacijama i kakve posljedice takvi udarci mogu izazvati.

Šta očekivati

Mala djeca su nemirna, pa tek nakon što nauče hodati počinju navlačiti razne ozljede. Obično su to manje ogrebotine, modrice, posjekotine, kvrge, ali situacija može biti i mnogo ozbiljnija. Na primjer, ako dijete, apsurdnom nesrećom, udari potiljkom o bilo koju podlogu: o asfalt, pod, ugao itd.

Bebino tijelo još nije toliko snažno, zbog čega su djeca suočena sa čestim prijelomima. Dječje moždano tkivo je također vrlo krhko i neće ih biti teško oštetiti. Stoga snažan udarac u ovo područje može dovesti do traumatske ozljede mozga (TBI). Ova vrsta oštećenja je:

  • otvoreni (s kršenjem integriteta kostiju i tkiva);
  • zatvoren (bez vidljivih oštećenja).

Zauzvrat, zatvorene ozljede glave se dijele na sljedeće vrste:

  • kontuzija moždanog tkiva;
  • potres mozga;
  • kompresija mozga.

Ako dijete udari u čelo ili potiljak, modrica će biti najblaža ozljeda. Sam mozak neće biti pogođen. Međutim, ako govorimo o potresu mozga ili još većoj kompresiji, onda je sve mnogo gore. Ali kako odrediti prirodu oštećenja kod bebe? Svaka povreda ima nekoliko karakteristika. Na primjer, simptomi potresa mozga mogu uključivati:

  1. Gubitak svijesti.
  2. Povraćanje.
  3. Pojačano znojenje.
  4. Blijeda boja kože.
  5. Nedostatak apetita.

Ako dijete padne i udari u potiljak, uzrokujući modricu, možete primijetiti prekid disanja i nepravilan rad srca. Kod prijeloma lubanje i kompresije mozga uočava se pojava cerebrospinalne tekućine - tekućine svijetle boje, a tkiva oko očiju mogu postati plava.

Simptomi se obično pojavljuju nakon nekog vremena, stoga budite izuzetno oprezni. Bolje je ne ići daleko u prvih nekoliko sati. Ako dijete plače četvrt sata i smiri se, onda je najvjerovatnije sve u redu i neće vam trebati hitna pomoć. Ako i dalje sumnjate i bojite se da niste primijetili izostanak oštećenja, bolje je da se obratite stručnjaku koji će pregledati vašu bebu i reći vam što dalje. Bolje je biti na oprezu i još jednom pregledati dijete nego se baviti posljedicama prijeloma.

Specijalista može da pregleda bebu i pošalje je na neurosonografiju. Ovaj postupak se može izvesti kod djece mlađe od godinu i pol koja još nisu prerasla fontanelu. Metoda je apsolutno sigurna i uključuje studiju na ultrazvučnom aparatu. Neurosonografija vam omogućava da identificirate povećanje intrakranijalnog tlaka, što može dovesti do neugodnih posljedica.

Otkrili smo moguće tegobe i njihove simptome, koji se mogu pojaviti kod djeteta nakon pada ili udarca u potiljak. Dalje, hajde da pričamo o tome kako bebi pružiti prvu pomoć za određene povrede.

Pružamo prvu pomoć

Prva pomoć u takvoj situaciji ovisit će o prirodi štete koju je dijete pretrpjelo kao rezultat udarca. Ako vam je kvrga skočila na potiljak, prvi korak je da nanesete nešto hladno (najbolje je led). Ako imate magnezijum u kući, možete ga koristiti, stručnjaci (uključujući Komarovsky) preporučuju pravljenje losiona s njim 2 puta dnevno.

Da li dijete počinje krvariti? Za ovo obavezno kod kuće imate jastučiće od gaze. Štaviše, ako krvarenje traje duže od četvrt sata, pozovite specijaliste. Važno je ne pustiti bebu da spava u prvim satima nakon udara. Pokušajte da ga posmatrate, razgovarajte. Po njegovoj reakciji lako se može utvrditi prisustvo oštećenja mozga. Noću stručnjaci savjetuju da probudite bebu i provjerite koordinaciju njegovih pokreta. Ako se ipak zabilježi činjenica ozljede, svaki vidni stres je kontraindiciran za dijete tjedan dana.

Ako je beba izgubila svijest ili krvarenje ne prestaje duže vrijeme, hitno se mora pozvati hitna pomoć. Ako dijete izgubi svijest, potrebno je okrenuti se na bok, to mu neće omogućiti da proguta jezik i da se uguši kada se pojavi povraćanje. Prilikom pada sa visine na leđa može doći i do ozljeda kičme, u takvim slučajevima treba što pažljivije mijenjati položaj bebe.

Postoji niz simptoma kod kojih se hitna pomoć mora odmah pozvati. U nastavku ih navodimo:

  1. Osjećaj loše.
  2. Vrtoglavica, jaka pospanost.
  3. Trzanje udova, konvulzije, paraliza.
  4. Blanširanje kože.
  5. Povraćanje, izmet, urin sa nečistoćama krvi.
  6. Proširenje zjenica bez reakcije na vanjske podražaje.

Kao što znate, bolje je spriječiti bilo kakve nevolje, pa obratite posebnu pažnju na prevenciju takvih situacija. Malu djecu ne treba ostavljati samu na stolu za presvlačenje, a ako trebate pobjeći, bolje je da bebu stavite na pod (naravno, ne golu). Stolovi za presvlačenje su uglavnom vrlo nepouzdani, mala površina često dovodi do pada bebe, koja je već naučila da se prevrće. Stoga je presvlačenje najbolje vršiti na mekoj podlozi.

Pojava djeteta u porodici zahtijeva stalnu pažnju i brigu o bebi od strane odraslih. I iako su, u pravilu, svi članovi porodice toga savršeno svjesni i potpuno su apsorbirani u dijete, ipak postoje slučajevi kada djeca prve godine života, ostavljena bez nadzora čak i na kratko, padaju s visine (sa stol za presvlačenje, iz krevetića, kolica, iz ruku roditelja i sl.) i zadobiti povredu glave (traumatska povreda mozga).

Tipični slučajevi traumatske ozljede mozga dojenčadi

  • Beba leži na stolu za presvlačenje ili na kauču, majka se okreće na nekoliko trenutaka, a beba pada na pod.
  • Mrvica je ostavljena bez nadzora u visokoj stolici. Udara se sa stola i pada na leđa sa stolicom.
  • Klinac pokušava ustati u krevetiću. Nešto na podu ga je zainteresovalo, pa se visi sa strane i pada.
  • Beba je ostavljena da sjedi u kočiji, ne pretpostavljajući da će pokušati da ustane u njoj i, ne nalazeći oslonac, pasti.

Šta je traumatska ozljeda mozga

Traumatska ozljeda mozga (TBI) je mehaničko oštećenje lubanje i intrakranijalnih struktura (mozak, krvni sudovi, živci, moždane opne). Manifestacija traumatske ozljede mozga kod djece značajno se razlikuje od simptoma karakterističnih za odrasle, a nastaju zbog karakteristika djetetovog organizma, a to su:

  • proces okoštavanja lubanje bebe još nije završen, kosti lubanje su plastične, fleksibilne, njihova povezanost je labava;
  • moždano tkivo je nezrelo, zasićeno vodom, diferencijacija struktura nervnih centara i cirkulacijskog sistema mozga nije završena.

Tako, s jedne strane, moždano tkivo ima velike kompenzacijske sposobnosti i tzv. marginu sigurnosti (meke kosti lubanje i veća količina tekućine u mozgu nego kod odraslih mogu apsorbirati šok). S druge strane, budući da je nezrelo moždano tkivo podvrgnuto traumi, to može dovesti do poremećaja u razvoju njegovih struktura i izazvati daljnje ograničavanje mentalnog razvoja, emocionalne smetnje itd.

Klasifikacija traumatskih ozljeda mozga

Traumatske ozljede mozga su nekoliko vrsta:

  1. Otvorena povreda glave - povrede glave, kod kojih je narušen integritet mekih tkiva i kostiju lobanje. Ako je istovremeno oštećena i dura mater, tada se rana naziva prodornom. Drugim riječima, traumatski agens prodire ne samo u šupljinu lubanje, već i do mozga. Postoji opasnost od infekcije, što oštro otežava zacjeljivanje ozljede.
  2. Zatvoreni TBI - oštećenje glave, u kojem je oštećen integritet mekih tkiva (ili postoje samo manje ogrebotine, ogrebotine) i kostiju lubanje. Najčešće pri padu sa visine djeca prve godine života zadobiju zatvorenu povredu glave. Zauzvrat, zatvorene ozljede se dijele na:
  • potres mozga (bez podjele po težini);
  • nagnječenje mozga blagog, srednjeg i teškog stepena;
  • kompresija mozga.

potres mozga (commotio)- blagi oblik traumatske ozljede mozga. Oštećenje mozga nastaje na molekularnom nivou (molekule se potresaju), dok su njegove funkcije poremećene, ali nema izraženih promjena u strukturi moždane materije.

Kontuzija mozga (contusio)- oštećenje mozga, karakterizirano pojavom fokusa / žarišta destrukcije medularne tvari različite težine. Žarišta mogu biti pojedinačna, višestruka, različita po dubini i lokaciji. U tom slučaju, pacijent razvija neurološke poremećaje (na primjer, nemogućnost da se napravi određeni pokret rukom itd.) i/ili psihičke promjene.

Kompresija mozga (commpressio)- teško oštećenje supstance mozga, koje se u pravilu javlja u pozadini ozljede mozga i izuzetno je rijetko bez nje. Uzroci kompresije mozga su nakupljanje krvi unutar lubanje kao posljedica rupture žile, ili mozak može komprimirati fragmente lubanje u tzv. depresivnu frakturu.

Spoljašnje manifestacije povreda glave

Budući da je relativna težina bebine glave mnogo veća od težine tijela, onda pri padu on prije svega udara u glavu i, češće, u tjemenu regiju. Vrlo rijetko su ozlijeđeni frontalni i okcipitalni dijelovi glave. Nakon pada kod djeteta se javlja crvenilo u zoni udara, a dijete osjeća bol. Ako se u roku od nekoliko minuta na ovom mjestu ne pojavi izraženi brzo rastući edem, već se primijeti samo blagi otok, onda to u pravilu ukazuje na kontuziju mekih tkiva glave (što se ne odnosi na TBI ). Na bolno mjesto mora se staviti nešto hladno (kompon leda, ručnik navlažen hladnom vodom - ne zaboravite da ga povremeno ponovo vlažite, itd.). Hladan oblog se stavlja najmanje 5-15 minuta (ili barem onoliko dugo koliko će beba to dozvoliti – ovaj postupak često izaziva aktivan protest), i što je najvažnije – smirite se i pokušajte smiriti dijete. Vanjski znakovi potresa mozga kod djece prve godine života su prilično rijetki. Za dojenčad, gubitak svijesti na pozadini potresa mozga vrlo je rijedak, za razliku od djece predškolskog i školskog uzrasta i odraslih. Ne mogu se žaliti ni na glavobolju. Samo odmah počinju glasno da plaču, javlja se motorički nemir. Nakon vrištanja, mogu zaspati. Budeći se, hiroviti su, odbijaju hranu. Zatim se javlja povraćanje (obično jednokratno) ili česta regurgitacija. Prve noći nakon povrede djeca ne spavaju dobro. Što su ovi poremećaji u djetetovom ponašanju izraženiji i što su duži, veća je vjerovatnoća da će mozak patiti. Moguća je još jedna reakcija na traumu: nakon spavanja, vanjski znakovi traume djeteta nestaju i stvara se lažna ideja o oporavku. Ovo je opasna zabluda: stanje bebe može se naglo pogoršati. Ako je nakon pada protekao duži vremenski period (od jedne do nekoliko minuta) između samog pada i bebinog plača od udarca, najvjerovatnije je došlo do gubitka svijesti. Prisutnost takvog znaka često ukazuje na ozljedu mozga. Ali ponekad u takvoj situaciji roditelji izgube pojam o vremenu, teško se snalaze, prošlo je dosta vremena od pada djeteta ili nedovoljno, bilo da je došlo do gubitka svijesti ili ne. Čak i ako je dijete samo vrisnulo od udarca, a prije toga je neko vrijeme bilo tiho, roditelje treba upozoriti na ovu situaciju i pripisati težu patologiju. To će vam omogućiti da bez gubljenja vremena potražite medicinsku pomoć i utvrdite težinu ozljede. Kontuzija mozga popraćena je kršenjem krvotoka različite težine (od smanjenja do potpunog prestanka), edemom moždane tvari, krvarenjima u mozgu, moguć je razvoj pareze i paralize. Ostali znaci patologije su isti kao kod potresa mozga, ali samo izraženiji: ponavljano povraćanje, produžena anksioznost itd. Kod teških modrica na mozgu razvija se koma. Ako prilikom ozljede mozga dođe do krvarenja u njegovu tvar, to dovodi do kompresije mozga, što može oštetiti vitalne centre za disanje i srčanu aktivnost, što narušava njihov rad do potpunog prestanka vitalne aktivnosti tijela. U pravilu se kod djece s intrakranijalnim krvarenjima bilježi depresija svijesti. Stepen oštećenja svijesti može biti različit u zavisnosti od stepena oštećenja mozga - od teške pospanosti do kome. Ako djeca padnu s visine, mogući su prijelomi kostiju lubanje (otvorena ozljeda glave), koji mogu komprimirati i mozak. Prijelomi lubanje kod dojenčadi najčešće se identificiraju kao frakturirani linearni prijelomi. Po njihovoj lokalizaciji, dužini, širini može se suditi o težini povrede. Dakle, divergencija rubova prijeloma kosti može ukazivati ​​da je došlo do rupture dura mater, a to je indikacija za operaciju. Depresivni prijelomi (udubljenja) su rjeđi. U ovom slučaju, kost je konkavna unutar lubanje, fragmenti kostiju stisnu mozak. Ovi prijelomi također zahtijevaju operaciju. U zoni prijeloma pojavljuje se brzo rastući edem, koji može biti posljedica nakupljanja krvi u mekim tkivima (hematom) zbog oštećenja istih koštanim fragmentima. Često je upravo prisustvo ovakvog edema (izbočina) na glavi djeteta ono zbog čega se roditelji obraćaju ljekaru, a sam trenutak povrede ili njene posljedice ostaju neprimjetni.

Šta prvo učiniti ako dijete padne

Preporučujemo roditeljima čija su djeca zadobila povredu glave: čak i ako, po Vašem mišljenju, bebi ništa ne smeta, pala je sa neznatne visine, prestala da plače i sl., odmah potraže pomoć od sljedećih ljekara: dječjeg neurologa, traumatologa, neurohirurg. Da biste to učinili, trebate pozvati hitnu pomoć kod kuće, a vi i vaše dijete bit ćete odvedeni u specijaliziranu bolnicu ili se sami obratite određenim specijalistima. Ako ne potvrde patologiju, možete se sigurno vratiti kući. Neodlazak kod ljekara je opasan zbog kasne dijagnoze ozljede, komplikacija u toku njenog zarastanja, mogućnosti kome. Sve to zahtijeva liječenje na intenzivnoj njezi, u nekim slučajevima - operaciju. Kasni posjet ljekaru povećava rizik od smrti, produžava period oporavka i pogoršava njegov ishod, sve do činjenice da dijete može postati invalid.

Gdje se liječe traumatske ozljede mozga?

Prema postojećim pravilima (standardima), sva djeca sa traumatskom ozljedom mozga moraju biti hospitalizirana. Djeca s potresom mozga (blaga traumatska ozljeda mozga) mogu se liječiti u neurološkoj i neurohirurškoj jedinici. Bolesnike sa težim traumama treba liječiti u neurohirurškoj jedinici (ako je dostupna u određenoj regiji). Za provođenje dobro utemeljenog ciljanog liječenja potreban je sveobuhvatan pregled djeteta, koji je moguć samo u bolnici. Ovaj pregled obuhvata detaljan pregled nervnog sistema, vestibularnog aparata, organa vida, sluha i druge pretrage. U prijemnom odjeljenju dijete se pregleda, otkrivaju se znaci koji upućuju na oštećenje kostiju lobanje ili ozljedu mozga, pitaju se roditelji o stanju djeteta nakon pada itd.

Metode dijagnosticiranja kraniocerebralne traume

Važan pregled traume glave kod dojenčadi je neurosonografija - studija strukture mozga pomoću ultrazvučnog aparata kroz veliku fontanelu djeteta (takva je studija moguća dok se velika fontanela ne zatvori - do 1-1,5 godina) . Ova metoda je jednostavna za korištenje, nema negativan učinak na organizam i daje dovoljno informacija za određivanje taktike liječenja pacijenta. Uz njegovu pomoć moguće je, prije svega, isključiti ili utvrditi prisutnost intrakranijalnih krvarenja (najopasnijih za život). Jedino ograničenje njegove upotrebe može biti nepostojanje ultrazvučnog aparata u bolnici ili specijaliste koji na njemu može raditi (npr. ne u svim bolnicama u zemlji koje imaju ultrazvučne aparate moguće je uraditi hitnu neurosonografiju kod noću, pošto specijalista radi danju itd.). ).

Ako se sumnja na intrakranijalno krvarenje (naročito ako iz različitih razloga nije moguće uraditi neurosonografiju), radi se lumbalna punkcija - medicinska i dijagnostička manipulacija, u kojoj se šuplja igla spojena na špric probuši u predjelu sekunde - četvrti lumbalni pršljen jednog od prostora kičmene moždine (subarahnoidalni prostor) i uzimanje dijela likvora za pregled pod mikroskopom. Po prisustvu krvnih zrnaca u cerebrospinalnoj tečnosti ocenjuje se prisustvo intrakranijalnog krvarenja. Osim toga, postoje sofisticiranije metode za pregled djetetove glave: kompjuterska tomografija (CT) i magnetna rezonanca (MRI).

Kompjuterska tomografija (CT) (od grčkog tomos - segment, sloj + grčki Grapho - pisati, prikazivati) je istraživačka metoda kojom se dobijaju slike određenog sloja (posjekotine) ljudskog tijela (na primjer, glave). korišćenjem rendgenskih zraka. Tokom CT-a, zraci padaju na poseban uređaj koji prenosi informacije kompjuteru, koji obrađuje primljene podatke o apsorpciji rendgenskih zraka od strane ljudskog tijela i prikazuje sliku na ekranu monitora. Tako se bilježe i najmanje promjene u apsorpciji zraka, što vam zauzvrat omogućava da vidite ono što nije vidljivo na konvencionalnom rendgenskom snimku. Treba napomenuti da je izloženost zračenju kod CT znatno niža nego kod konvencionalnog rendgenskog pregleda.

Magnetna rezonancija (MRI) je dijagnostička metoda (nije povezana s rendgenskim zračenjem), koja vam omogućava da dobijete sloj po sloj slike organa u različitim ravninama, kako biste izgradili trodimenzionalnu rekonstrukciju područja koje se proučava . Zasniva se na sposobnosti nekih atomskih jezgara, kada se stave u magnetsko polje, da apsorbuju energiju u radiofrekvencijskom opsegu i emituju je nakon završetka radiofrekventnog impulsa. Za MRI su razvijene različite pulsne sekvence slika struktura koje se proučavaju kako bi se dobio optimalan kontrast između normalnih i izmijenjenih tkiva. Ovo je jedna od najinformativnijih i bezopasnih dijagnostičkih metoda. Ali široka upotreba CT i MRI u ranom djetinjstvu je otežana, zbog potrebe da se ovaj pregled provede kod djece u nepokretnom stanju (u anesteziji), budući da je neophodan uslov za uspješnu primjenu tehnike nepokretnost pacijenta, što se ne može postići od dojenčeta.

Taktike liječenja kraniocerebralne traume

Nakon pregleda i razjašnjenja dijagnoze, određuje se taktika liječenja. Djeci s blagom traumatskom ozljedom mozga propisuje se liječenje lijekovima (terapija koja ima za cilj uklanjanje cerebralnog edema, snižavanje intrakranijalnog tlaka, korekciju metabolizma u mozgu itd.). Kirurško liječenje se koristi (i neophodno) prvenstveno za uklanjanje kompresije mozga. Prepisuje se za djecu sa depresivnim prijelomima kostiju lubanje i intrakranijalnim krvarenjima. Roditelji treba da shvate da mu samo sveobuhvatan, adekvatan pregled djeteta omogućava pravilno i pravovremeno liječenje ozljede mozga, oporavak i izbjegavanje invaliditeta.

Posljedice traumatske ozljede mozga

Istraživanja o traumatskim ozljedama mozga sugeriraju da čak i blaga trauma može imati neželjene posljedice. Pod utjecajem traume (trenutak mehaničkog oštećenja moždane tvari) i njenih posljedica, poremećene su funkcije različitih dijelova mozga, a samim tim i rad podređenih organa i sistema (endokrini, probavni sistemi itd.). ). Protok krvi može biti poremećen, uključujući i otjecanje venske krvi iz šupljine lubanje. Regulacija vaskularnog tonusa trpi - mogu se neadekvatno suziti, što dovodi do povećanja krvnog tlaka. Sve to narušava tok metaboličkih procesa u mozgu, usled čega moždane ćelije mogu biti zamenjene cističnim šupljinama, odnosno na njihovom mestu se formiraju rupe ispunjene tečnošću, a na mestu gde se te ciste nalaze određene funkcije mozga opadaju. Na primjer, prednji režnjevi su odgovorni za inteligenciju - Dakle, prisustvo cista na ovom mjestu to smanjuje. Osim toga, poznato je da je mozak normalan, iznutra i izvana, ima šupljine ispunjene cerebralnom (likvorom) tekućinom. Nakon ozljede, može se prekomjerno akumulirati u šupljini lubanje - i stoga se povećava intrakranijalni tlak. Tečnost pod pritiskom sabija tvar mozga, uzrokujući njegovu sporu atrofiju (ovi fenomeni su također karakteristični za stvaranje cista). Pokretanje ovih patoloških mehanizama ovisi o težini ozljede: što je teža, oštećenje je izraženije, ishodi su lošiji i period oporavka je duži. Uz blagu traumatsku ozljedu mozga (TBI), prognoza je obično dobra - pod uvjetom da se poštuju preporučeni režim i liječenje. Nakon oporavka, moguće su pojave astenizacije - dijete se brzo umori, postaje nepažljivo, razdražljivo. U ovom slučaju, beba je više inhibirana, što može dovesti do ponovljenih ozljeda. Ove pojave mogu uticati u budućnosti i na intelektualni razvoj djeteta. Kod TBI umjerene težine često je moguće postići potpunu obnovu aktivnosti, iako se kod određenog broja djece javlja astenija, povećava se intrakranijalni tlak, pojavljuju se česte glavobolje, a koordinacija je poremećena. Kod teške TBI, prognoza može biti nepovoljna - mortalitet u ovim slučajevima dostiže 15-30%. Nakon oporavka moguće su najrazličitije posljedice: od različitog stepena poremećaja kretanja, izraženih konvulzivnih napadaja do teških poremećaja psihe, svijesti, što dovodi do invaliditeta. Kod otvorene ozljede glave često se javljaju pioinflamatorne komplikacije (na primjer, meningitis - upala moždanih ovojnica itd.) ), što takođe može biti fatalno. Još uvijek nema jasnog odgovora na pitanje koliko je vremena potrebno tijelu da se potpuno oporavi čak i nakon blaže TBI. Vjerovalo se da nakon takve ozljede oporavak nastupa u roku od nekoliko dana, maksimalno 2-3 sedmice. Ipak, istraživanja su pokazala da 1-3 mjeseca nakon potresa mozga, najmanje polovina djece ima neka odstupanja od norme, koja ponekad traju i duže vrijeme. Brzina oporavka prvenstveno ovisi o težini ozljede, dobi i prethodnom zdravstvenom stanju djeteta.

Kako smanjiti vjerovatnoću ozljede glave

Traume kod djece se dešavaju najčešće u prisustvu odraslih, a to još jednom svjedoči o našoj nepažnji ili lakomislenosti i nepažnji, kao i o tome da imamo lošu predstavu o motoričkim sposobnostima bebe. Roditelji treba da predvide nove motoričke sposobnosti kod svog deteta i da preduzmu mere bezbednosti. Dakle, beba stara mesec dana, ležeći na stomaku, može da se odgurne nogama sa strane stola za presvlačenje, sa naslona sofe, kreveta i padne. Svaka sljedeća vještina ili pokret bebe (pokušaji sedenja, puzanja, stajanja itd.) takođe mogu dovesti do „neočekivanih“ povreda. Dete, pokušavajući da ustane, može da ispadne iz kolica, iz dečije stolice, posebno ako je zaboravilo da je pričvrsti. Roditelji, nesvjesni novih mogućnosti bebe, suviše su nemarni, ostavljajući ga bez nadzora. Ako se trebate odseliti, nemojte ostavljati bebu samu da leži na bilo kojoj visokoj (i ne tako) površini, stavite bebu u krevetić, ogradicu ili čak na pod. Vežite svoje dijete remenom za visoku stolicu i kolica. Ako vaš dom ima ljestve, postavite zaštitnu ogradu kako biste spriječili da vaše dijete padne dolje ili se popne visoko i potom padne. Šetači takođe mogu biti nesigurni: djeca, nalazeći se u njima, mogu se snažno odgurnuti, udariti u nešto, prevrnuti se, a također pasti niz stepenice. Bolje je odbiti korištenje takvog prijevoznog sredstva. "Skakači" su opasni zbog nepredvidivosti pokreta: na primjer, dijete u njima može se sudariti sa zidom. Prevencija igra najvažniju ulogu u smanjenju dječijih ozljeda, a što je najvažnije, odrasli brinu o djeci i njihovoj sigurnosti. Među raznim povredama tela, povrede glave čine 30-50% svih povreda kod dece. I ova brojka se svake godine povećava za 2%.

Pedijatri navode da su najčešće u djetinjstvu. Takve statistike imaju svoja objašnjenja. Kod djece mlađe od 5 godina glava je relativno teška i velika u odnosu na druge dijelove tijela. Ova fiziološka karakteristika beba utiče na koordinaciju njihovih pokreta. Dovoljan je samo lagani guranje da beba izgubi ravnotežu i padne na glavu.

Na sreću, većina padova prođe bez posljedica po zdravlje bebe i samo povređuje nervni sistem rođaka.

Priroda ima u rezervi niz zaštitnih uređaja koji štite mozak od posljedica padova: fontanele lubanje, višak likvora koji apsorbira šok itd.

Zadatak roditelja je da budu svjesni simptoma koji upućuju na to da je ozljeda glave potencijalno opasna i zahtijeva obaveznu liječničku pomoć.

Fiziološke karakteristike dječjeg mozga

Glava djeteta ima nešto drugačiju strukturu od glave odrasle osobe. Kosti lubanje bebe su mekane i fleksibilne, čime se izbjegavaju ozbiljna oštećenja pri udaru o tvrdu podlogu. Tokom udarca, elastične kosti se pomiču i vraćaju u prvobitni položaj.

Druga važna karakteristika djetetovog mozga je njegova nezrelost i visok sadržaj likvora. Detetova glava mnogo lakše podnosi udarce.

Beba pada sa kauča

Mnoga djeca mlađa od 1 godine često padaju iz kreveta. Sa 4 mjeseca beba se već aktivno kreće ležeći, može se prevrnuti i pokušava puzati. Doktori savjetuju da u takvom trenutku stalno prate malog istraživača.

Djeca u ovom uzrastu još ne mogu procijeniti opasnost svojih postupaka i u djeliću sekunde se otkotrljaju na pod. Čak i vrlo pažljiva majka možda neće paziti na bebu, okrećući se po flašicu. I, naravno, pri padu prvo strada glava.

Mališani tek uče da koriste svoje ruke i još nemaju refleks da ih stave ispred glave radi zaštite. Po mišljenju pedijatara, u većini slučajeva nema razloga za zabrinutost: visina sofe je oko 50 cm ili čak i manje.

Pad sa ove visine obično ne oštećuje značajno mozak. Još gore, ako padne na pod, udari u drvene stranice sofe ili druge oštre ili tvrde predmete.

Potres mozga i otvorena traumatska ozljeda mozga mogu biti rijetke, ali najžalosnije posljedice pada malog djeteta.

Posmatranje nakon pada

Ukoliko je dijete palo i udarilo se u glavu, potrebno ga je posmatrati u naredna 24 sata.

Zadatak roditelja je osigurati djetetu mir i ne dozvoliti previše aktivne igre na ovaj dan.

Ako se u prvim satima nakon pada dijete ni na što ne žali i osjeća se dobro, onda je malo vjerovatno oštećenje unutrašnjih organa, što znači da nema razloga za paniku i indikacije za ultrazvučni pregled.

Alarmantni simptomi

Doktori identifikuju niz ozbiljnih znakova, bez obzira na dob djeteta, na koje roditelji trebaju obratiti pažnju:

  • poremećaj svijesti bilo kojeg intenziteta i trajanja;
  • neprikladno ponašanje;
  • poremećaj govora;
  • neobična pospanost;
  • intenzivna glavobolja koja traje duže od jednog sata nakon ozljede;
  • konvulzije;
  • ponovljeni napadi povraćanja;
  • vrtoglavica i/ili neravnoteža koja traje duže od jednog sata nakon ozljede;
  • zjenice različitih veličina;
  • nemogućnost pokreta ruke ili noge, slabost u ruci ili nozi;
  • pojava tamnih (tamnoplavih) mrlja ispod očiju ili iza ušiju;
  • krvarenje iz nosa ili ušiju;
  • iscjedak bezbojne ili krvave tekućine iz nosa ili ušiju;
  • bilo kakve smetnje čulnih organa (čak i manje).

Prisustvo barem jednog od navedenih znakova ukazuje na potrebu hitne medicinske pomoći!

1. Smirite dijete.

2. Postavite dijete na krevet u takav položaj da kičma i glava budu u istom nivou.

3. Pregledajte dijete da ima ogrebotine, kvrge i rane na glavi. Posmatrajte njegove reakcije i ponašanje, provjerite simptome anksioznosti, kao i znakove vanjske traume. Obično se primjeti nagnječenje ekstremiteta ili iščašenje, ako nešto više boli, beba će vam sigurno javiti.

4. Primetivši kvržicu na zahvaćenom mestu, preporučuje se odmah staviti hladan oblog u trajanju od tri minuta kako bi se sprečilo dalje stvaranje jakog edema.

Obratite pažnju na kvalitete pupoljaka: visok i čvrst pupoljak je dobar znak.

Ali ako se kvrga ne pojavi odmah, već malo kasnije, ako je niska, velike površine i mekana (poput želea), potrebno je hitno potražiti medicinsku pomoć.

5. Ako postoji bilo kakva ogrebotina, nježno je obrišite vodonik peroksidom. U slučaju krvarenja pratite njegovo trajanje – ako traje 10 minuta – odmah se javite svom ljekaru.

6. U prisustvu povraćanja bebu treba položiti na bok tako da iscjedak lako odlazi i ne ometa normalno disanje žrtve.

7. Osigurajte djetetu mir.

8. Ako je povreda teška, važno je ne pustiti dijete da spava do dolaska hitne pomoći. Usklađenost s ovom preporukom također će vam omogućiti da ne propustite druge simptome.

10. Ako imate barem jedan alarmantan simptom, hitno potražite medicinsku pomoć. Tokom pregleda, ljekar će moći utvrditi težinu udarca i donijeti zaključak o potrebi hospitalizacije.