Malo povećanje telesne težine u 3 trimestra. Gubitak težine u trudnoći: uzroci, rana i kasna menstruacija. Ishrana i debljanje

03.11.2019

Često tako osjetljive na debljanje i povećanje volumena, žene sa strepnjom i radošću uzimaju svaki kilogram i centimetar u vrijeme kada nose dijete pod srcem, posebno u početku, dok se navikavaju na novo stanje.

Ali samo u ranim fazama to se dešava polako, a dobitak je beznačajan, a ako možete, možete smršaviti umjesto dodavanja kilograma. Od drugog tromjesečja dijete počinje brzo rasti i, shodno tome, raste i težina majke. Veoma je važno da ne izgubite kontrolu nad ovim procesom, jer i prekomjerna i manja težina mogu dovesti do neželjenih posljedica i uticati na proces porođaja i stanje djeteta.

Šta utiče na broj dobijenih kilograma

Na povećanje telesne težine tokom nošenja bebe utiču sledeće okolnosti:

Težina žene sa kojom se upušta u novi život. Žene sa oblinama često dobijaju na težini sporijim tempom od vitkih žena.Nije neuobičajeno da gojazna žena ostane trudna dugo, do porođaja.

Prirodna sklonost dobijanju viška telesne masti. Ako se žena, znajući za svoju sposobnost brzog dobijanja kilograma, normalno drži u granicama, dok čeka bebu, vjerovatno će steći višak tjelesne masti, koji će, međutim, brzo izgubiti tokom dojenja.

Rast buduće majke. Vjeruje se da što je buduća majka manja, to će manje kilograma dodati tokom trudnoće.
Dimenzije. Što je veća očekivana beba, shodno tome i njegova majka teži. Ni najmanju ulogu u ovom pitanju igra genetski materijal koji je dao otac.
Voda kod trudnica. Tečnost nakupljena u tkivima tijela dodaje brojeve prilikom vaganja trudnice.
Toksikoza. Ova neugodna pojava, koja se javlja ne samo u prvom, već iu trećem tromjesečju, praćena povraćanjem i, kao rezultat, gubitkom tekućine, ima vrlo primjetan učinak na rezultate vaganja.
Gubitak kontrole nad količinom pojedene hrane. Zbog promjene hormonske pozadine, vrlo je lako početi nekontrolirano apsorbirati hranu i gomilati nepotrebnu masu zbog tjelesne masti.

Da li ste znali? Već u prvom tromjesečju, žensko čulo mirisa je jako pogoršano. Ovaj efekat traje dugo nakon porođaja, posebno ako se doji. Priroda je osigurala ovaj mehanizam da zaštiti sebe i dijete od konzumiranja neprikladne hrane. Možda postoji još jedna svrha ovog fenomena, potrebna u divljini, a ne tražena od strane ljudi.

Polyhydramnios. Povećanje mase amnionske tečnosti značajno će uticati na ukupnu tjelesnu težinu.
Starost buduće majke. Što je žena starija, to više ima tendenciju da prekorači norme koje vodi medicina.

Prosječna stopa povećanja tjelesne težine po trimestru

Za cijelo vrijeme čekanja djetetova majka u prosjeku dobije 9-14 kilograma, ali ako spada u posebnu kategoriju i očekuje blizance, tada njeno povećanje može biti od 16 do 21 kilogram. Naravno, brojke su približne i u svakom slučaju je potreban individualni pristup, uzimajući u obzir sve faktore.

Bitan! U prvoj polovini cijelog perioda čekanja na dijete, buduća majka dobije oko 40% ukupnog povećanja, u drugoj polovini - preostalih 60%.

Prvo

U prvoj trećini trudnoće debljanje buduće majke može biti vrlo neznatno, a za to postoje razlozi.

U djetetu su položeni svi organi i sistemi, a njegova veličina ostaje mala.
Još uvijek ima vrlo malo plodove vode.
Hormonska pozadina se tek počela mijenjati, mliječne žlijezde i masno tkivo pokazuju prilično skroman porast.
Ritam života trudnice u prvom tromjesečju i dalje je aktivan, uz održavanje fizičke i fizičke aktivnosti.

Fluktuacije tjelesne težine u ovom periodu mogu biti plus ili minus dva kilograma, odnosno buduća majka ne samo da ne može dobiti, već i izgubiti kilograme, na primjer, zbog toksikoze.

Vrlo grubi pokazatelji prvog tromjesečja, na osnovu početne, "pretrudnoće" težine, izgledaju ovako:

Veoma vitke buduće majke sa fiziološkom manjkom u prve dve nedelje dobiće pola kilograma, za mesec dana - oko kilogram, posle dve - još pola kilograma, nakon 10 nedelja njihov porast će biti 1 kilogram 800 grama, a do krajem prvog tromjesečja, do 12 sedmica će dodati 2 kilograma.
Žene sa fiziološki normalnim indeksom tjelesne mase (18,5-24,9) će imati manji dobitak. Sa intervalom od dvije sedmice, njihova masa će se povećati na sljedeći način: 0,5 - 0,7 - 1 - 1,2 - 1,3 - 1,5 kilograma u periodu od 12 sedmica.
Puffy dame sa prekomjernom težinom će ga malo povećati u prvom tromjesečju: u prvom mjesecu - kilogram, a 100 grama svake naredne 2 sedmice. Tako će drugo tromjesečje dočekati s porastom od oko kilogram.

Sekunda

Drugo tromjesečje je vrijeme kada trudnice počinju da dobijaju na težini. Uterus, posteljica i sam fetus brzo rastu, koji do 26. sedmice teži oko kilogram. Da bi se dijete slobodnije kretalo povećava se količina plodove vode, u drugom tromjesečju njena masa dostiže oko 500 grama.
Figura buduće majke postaje okrugla zbog povećanja volumena potkožnog masnog tkiva, zbog promjene nivoa hormona. Nakon 20. sedmice povećava se volumen krvi koja cirkuliše u tijelu trudnice. Ovo je neophodno za ishranu izrasle posteljice i nadoknadu obaveznog gubitka krvi tokom procesa porođaja.

Da li ste znali? "Majske" bebe se rađaju veće nego u drugim mjesecima. To je zbog prisustva novogodišnjih i proljetnih praznika sa obilnim poslasticama u drugom tromjesečju.

Liječnik posebno pažljivo prati promjenu debljanja kako ne bi izgubio iz vida hipotetičke patologije fetusa, što se može pretpostaviti fiksiranjem prekomjernog ili nedovoljnog povećanja tjelesne težine tijekom trudnoće.

Tegobe toksikoze do drugog tromjesečja se povlače, apetit se poboljšava, a zahvaljujući hormonima tečnost se lako zadržava u tkivima tijela. Nepoželjno je dopustiti njegovo odlaganje, stoga liječnik, nakon što je utvrdio prekomjerno povećanje težine, pojašnjava dijetu i, ako je potrebno, ispravlja je.

Približne stope debljanja u drugom tromjesečju trudnoće:

Mršave mlade dame sa 14 nedelja dodaće 2,7 kilograma, sa 16 - 3,2, sa 18 - 4,5, sa 20 - 5,4, sa 22 - 6,8, sa 24 - 7,7, sa 26 - 8, 6 i 28 - 9,8 kilograma.
Žene čija je tjelesna težina prije očekivanja djeteta bila fiziološka, svake dvije sedmice, počevši od 14., povećavaće je za sljedeće povećanje: 1,9; 2.3; 3.6; 4.8; 5.7; 6.4; 7,7, a do 28. sedmice dobiće na težini 8,2 kilograma.
Buduće majke sa viškom kilograma nastavljaju polako da ga povećavaju, počevši od 14. sedmice: 1; 1.4; 2.3; 2.9; 3.4; 3.9; 5, do 28. sedmice dobijaju 5,4 kilograma.

Treće

Nakon 28 sedmica, debljanje je posljedica brzog rasta placente i fetusa, nakupljanja intersticijalne i amnionske tekućine. Budućoj majci postaje teže kretati se, a njena fizička aktivnost se smanjuje, što doprinosi skupu viška kilograma, osim toga, smanjuju se zahtjevi za izgledom i kritičnost prema prehrani. Zbog ovih razloga česti su edemi i prekomjerna težina.
U trećem tromjesečju mliječne žlijezde se pripremaju za laktaciju i bubre, dodajući svoj udio u ukupnoj tjelesnoj težini.

Prosječni pokazatelji debljanja svake 2 sedmice, počevši od 30.

Dame s manjom težinom: 10.2 11.3; 12.5; 13.6; 14.5; 15,2 kilograma do 40. sedmice.
Žene čija težina odgovara fiziološkoj normi: 9,1; 10; 10.9; 11.8; 12.7; 13,6 kilograma.
Buduće majke, čija je tjelesna težina prekomjerna: 5,9; 6.4; 7.3; 7.9; 8.6; 9,1 kilograma.

Zbog smanjenja količine plodove vode i viška edematozne tečnosti nakon 35. sedmice, žena može izgubiti 2-4 kilograma.

Da li ste znali? Trudna materica se uvećava 500 puta u odnosu na normalno stanje i vraća se u nju 1,5-2 meseca nakon rođenja bebe.

Kako trudnica dobija na težini?

Od ukupne težine buduće majke na kraju trudnoće, samo dijete iznosi otprilike 3-4 kilograma. Šta je još 10 kilograma dobijeno tokom trudnoće?
Masne naslage se izdvajaju otprilike isto kao i fetus, maternica s amnionskom tekućinom - oko 2 kilograma, dotok krvi se povećava za jedan i pol kilograma, težina posteljice i svake dojke je pola kilograma. Dodatna tečnost može biti između jednog i tri kilograma.

Bitan! Povećanje tjelesne težine treba biti manje-više ujednačeno. Ako se prilikom sljedećeg vaganja utvrdi izostanak ili, naprotiv, pretjerano povećanje, to je razlog da se obratite liječniku koji vodi trudnoću. Proces praćenja će olakšati vođenje dnevnika težine.

Dobivanje na težini do 14 kilograma je granica koja pokazuje koliko je kilograma normalno dozvoljeno u trudnoći bez ugrožavanja sebe i fetusa. Međutim, svi brojevi su prosječne preporuke, dok je stopa debljanja tokom trudnoće isključivo individualna i ovisi o mnogim faktorima.

Kako se ne ugojiti tokom trudnoće

Jedan od strahova žene koja je upravo saznala da će u dogledno vrijeme postati majka je da se ugoji i da se nakon porođaja neće vratiti na uobičajenu kilažu. Niko ne želi da izgubi svoju privlačnost. I ovo je sasvim realno. Samo treba razumno pristupiti svom stanju, voditi računa o sebi i svojoj budućoj bebi, razumjeti šta i zašto radite. Srećom, u današnje vrijeme uopće nije potrebno prihvatati sveto znanje samo od starijih rođaka, koji su "odgajali svoje - i ništa".

Da li ste znali? Oticanje tijela tokom trudnoće može uzrokovati promjenu veličine nogu na istu veličinu. Osim edema, u ovaj proces je uključen i hormon relaksin, koji opuštanjem ligamenata priprema tijelo za porođaj.

Ne morate vjerovati budnim izjavama drugih o tome šta sada treba jesti za dvoje. Između "za dvoje" i "za dvoje" - ogroman ponor. Morate normalizirati svoju stranu i povećati njen sadržaj kalorija za 200-300 kcal.

Uz vječnu pošast trudnica - zatvor je bolje ne boriti, već spriječiti. Zatvor može potamniti postojanje viška kilograma zbog edema, nakupljanja u crijevima, apsorpcije i unošenja štetnih tvari u krvotok, nelagode povezane s odlaskom na toalet. Da biste normalizirali stolicu, trebali biste konzumirati dovoljno vlakana: povrće, posebno kupus i cveklu, te voće sa. Suhe kajsije, suhe šljive, grožđice trebaju postati obavezni dio prehrane, a ljeti se mogu zamijeniti kajsijama i šljivama. Ako ne možete da kontrolišete zatvor prilagođavanjem ishrane, lekar će vam propisati odgovarajući laksativ.

Morate naučiti izbjegavati brze ugljikohidrate: slatkiše, kolače, pecivo, čokoladu – sve što sadrži šećer. Nakon što se pusti u krvotok, prisiljava tijelo da proizvodi inzulin, što zauzvrat preopterećuje žlijezde. Tijelo prima stres, zajedno s njim - fetus. Osim šećera, slatkiši uključuju boje, pojačivače okusa, konzervanse, te palmino, kokosovo i ulje uljane repice.
Jednom u dvije sedmice dobro je organizirati dan posta za sebe. To ne znači da ne treba ništa jesti! Tešku hranu na takav dan zamjenjuju jela od povrća i nemasnih mliječnih i kiselih mliječnih jela.
Ako trudnoća teče normalno, ni u kom slučaju ne treba odustati od fizičke aktivnosti. Vrlo je koristan, koji doprinosi zasićenju krvi kisikom, ne opterećuje zglobove i daje odlično dozirano opterećenje. Korisne duge šetnje na čistom vazduhu umerenim tempom, vežbanje za trudnice. Postoje posebni kompleksi namijenjeni budućim majkama koji pomažu da se lakše podnese nelagoda u zanimljivom položaju i, što je još važnije, pripremi tijelo za proces porođaja. Ona je jako dobra u tom pogledu, koja ne samo da pomaže u rješavanju trenutnih problema i priprema mišiće i ligamente za, već i tokom cijelog kursa uči kako pravilno disati, nositi se s bolovima i preuzeti kontrolu nad svojim stanjem. Ove vještine će biti vrlo korisne u vrijeme kada je vrijeme da beba vidi svijet, a majka će mu u tome moći pomoći na najbolji način.
Morate se truditi da ostanete mirni, ne grdite se i ne predbacujete sebi zbog viška, već pokušajte smireno i uredno da kompenzirate tijelu nastalu neugodnost. Konstantna briga da je nešto učinjeno pogrešno pogoršava stresno stanje, koje se, pak, prigušuje „zalijepljenjem“. Ispada začarani krug koji ne donosi ništa dobro.

Pravila ishrane

Nakon što ste popravili prebrzo debljanje, ne možete sjediti, a još manje gladovati. Nedostatak kalorija naštetit će nerođenoj bebi. Uz reviziju načina života na fizičku aktivnost, ako je to dozvoljeno, treba preispitati i sopstvenu ishranu.

Doručak bi trebao biti obavezan dio postojanja. Djetetu su nutrijenti potrebni nakon noćnog sna i pauze u njihovom unosu. Osim toga, ako žena ne doručkuje, uskoro će početi osjećati glad i da bi je zadovoljila konzumirat će mnogo više hrane, što se neće pozitivno odraziti na njenu težinu.

Bitan! Glad može biti jedan od uzroka mučnine. Možete ga se riješiti tako što ćete nešto pojesti. Neke trudnice stalno nose sa sobom neku vrstu hrane: bananu, jabuku, krekere, kako ne bi pogoršale tegobe.

Bolje je unaprijed razmisliti o jelovniku kako bi se smanjio broj spontanih grickalica, što će negativno utjecati na ukupni učinak prilikom vaganja.
Odabir jela i njihov sastav treba pažljivo tretirati i preferirati domaću hranu u koju postoji povjerenje. To ne znači da se od sada morate pretvoriti u kućnog ljubimca, samo trebate biti zainteresirani za ono što je uključeno u određeno jelo ili kupljeni gotov proizvod.

Preporučljivo je isključiti iz prehrane jela koja su podvrgnuta nedovoljnoj toplinskoj obradi ili je uopće nisu prošla: odreske s krvlju, suši i slično.
U kategoriju štetnih proizvoda za sve ljude spadaju dimljena, ljuta, jako ljuta, kisela, slatka hrana. Za trudnice su one utoliko nepoželjnije, jer je promijenjena hormonska pozadina u stanju da na svoj način protumači njihov ulazak u organizam i vrati se edemima, alergijama, zatvorom i drugim tegobama.

Da li ste znali? Neiskorijenjiva želja trudnica da miješaju različite ukuse, ponekad u divljim kombinacijama, više je mit nego stvarnost. Iako je spontana pojava neodoljive želje da se pojede nešto specifično prilično česta pojava. Zanimljivo je da i budući otac u društvu trudne supruge može promijeniti neke svoje ukusne sklonosti.

Egzotične proizvode treba izbjegavati i dati im prednost od onih koji rastu u području u kojem živi buduća majka.
Upotreba zabranjene hrane i toksičnih supstanci je neprihvatljiva.
Ishrana treba da bude uravnotežena, sa dovoljnom količinom i omjerom proteina, masti, ugljenih hidrata, elemenata u tragovima,.
Treba konzumirati dovoljnu količinu (do litar i pol) vode, osim ako je kontraindicirana, na primjer, zbog edema.
Vrijedi zaboraviti pravilo da se ne jede prije spavanja. Ako hoćeš - treba da jedeš, ali ne slatkiše, naravno, već salatu, voće ili nešto kiselo mleko.

Pravila vaganja

Potrebno je da se vagate kako biste pratili stanje vašeg organizma i eventualne probleme sa djetetom. Dakle, patološko debljanje tokom trudnoće može ukazivati na prekomjerni unos kalorija, neispravan rad štitne žlijezde i zadržavanje tekućine u tijelu. Nedostatak težine znači da fetus ne dobija sve što mu je potrebno i potrebno je poduzeti hitne mjere da se ova situacija ispravi.

Procedura vaganja mora proći kroz:

u isto vrijeme;
u istoj ili jednakovrijednoj odjeći ili bez nje;
na istoj skali;
na prazan stomak, bešiku, creva.

Žene koje posjeduju kućne utege moći će ispuniti ove preporuke. Ako je jedini način da se odmjerite konsultacija, pokušajte ovu proceduru dovesti do zajedničkog nazivnika:

zakazati termin u isto vreme;
prije uzimanja vodite računa o pražnjenju mjehura i crijeva;
vagati bez obuće iu odjeći jednake težine.

Nema smisla provoditi postupak vaganja češće od jednom tjedno, u isto vrijeme se mora nastojati da interval ne bude veći od 2 sedmice, kako se ne bi propustile fluktuacije tjelesne težine i djelovalo na njihov uzrok u vremenu.

Treba imati na umu da su sve preporučene brojke objedinjene, treba ih uzeti u obzir i na osnovu stečenog znanja, zajedno sa doktorom koji vodi trudnoću, razviti vlastitu individualnu taktiku. I uvijek treba imati na umu da sve ovo nije izmišljeno da bi se zakomplikovalo život ženama koje nose dijete, već naprotiv, da bi se olakšalo u slučaju mogućih problema i komplikacija.

Razumna osoba neće slijepo vjerovati u brojke koje su dizajnirane za sve odjednom.
Ove vrijednosti postoje kao prosječno iskustvo stečeno na osnovu višegodišnjih zapažanja i uspješno pomažu u identifikaciji kvarova u tijelu žene i fetusa, a također vam omogućavaju da se krećete u određivanju povećanja vlastitog tijela. težina.

Gotovo svaku ženu koja se sprema da postane majka savladaju razne tjeskobe, strahovi i iskustva.

Osim brige oko normalnog toka trudnoće, brige o zdravlju djeteta i uspješnom porođaju, žene su veoma zabrinute i zbog svakodnevnijih problema: mnoge se plaše da su nakon što su tokom nošenja djeteta dobile priličnu količinu viška kilograma, više neće moći srediti svoju figuru niti se vratiti u prethodni oblik...

Međutim, mudra priroda je sve predvidjela. Naravno, vaša tjelesna težina će se povećavati tokom devet mjeseci kako beba u vama raste i razvija se.

Do samog porođaja, doktor sistematski prati kako se vaša težina menja kako bi shvatio da li je sve u redu, jer i preterano debljanje i nedovoljna težina predstavljaju opasnost za vas i bebu.

Ne postoji apsolutno "idealna" težina za trudnoću, jer stopa njenog povećanja ovisi o pokazateljima koje ste u početku imali. Dobivanje na težini može se vrlo značajno razlikovati: u rasponu fluktuacija - od malog gubitka težine do debljanja dvadesetak kilograma pa čak i više.

Da biste izbjegli patološko povećanje tjelesne težine, koje će naknadno dovesti do raznih komplikacija i tijekom i nakon porođaja, morate redovito posjećivati svog liječnika kako bi mogao pratiti pokazatelje, upoređujući ih s normama debljanja.

To će pomoći da se problem na vrijeme otkrije - višak kilograma ili nedostatak težine, a zatim poduzmu mjere za njegovo rješavanje. Možete se vagati i kod kuće. Morate se pravilno postaviti na vagu: najbolje je to učiniti ujutro na prazan želudac (prije doručka).

Kako i zašto se deblja?

Obično, otprilike dva mjeseca, žena neće primijetiti značajne promjene u svojoj težini.

Vaše tijelo tek počinje da se obnavlja i prilagođava svom novom statusu.

U početku je moguća čak i obrnuta reakcija, odnosno jak gubitak težine ako ste zabrinuti zbog toga (smanjenje apetita, teška netolerancija na mirise i pogoršanje okusa, uporna mučnina, moguće povraćanje). Za to vrijeme obično dobiju oko 1-2 kg.

Ali već od drugog tromjesečja, težina će se mijenjati mnogo brže: do 250-300 g tjedno ili 1 kg mjesečno.

Uz brojke koje značajno premašuju ove pokazatelje, liječnici će posumnjati na postojanje ozbiljnih problema ili komplikacija (vodenica kod trudnica - skrivena i).

Konkretno u trećem tromjesečju, nakon sedam mjeseci, žena će dobiti još više: oko 50 g dnevno ili do 400 g sedmično, jer se beba već u punom jeku priprema za rođenje.

Dakle, u prosjeku za devet mjeseci možete dobiti oko 9-14 kg, a ako se očekuju blizanci - oko 16-21 kg.

Međutim, ovi brojevi su samo opšti pokazatelji od kojih će doktor graditi. Postoje i posebne metode za izračunavanje težine i skala prosječnog fiziološkog prirasta (za posljednji trimestar).

Faktori od kojih zavisi povećanje mase

Naravno, najveći dio dobijenih kilograma je težina same bebe, ali može biti samo 3-4 kg. Osim toga, povećat će se volumen krvi i količina masnog tkiva, ono će postati vaša energetska rezerva za buduće dojenje.

Zajedno s djetetom raste i materica, mliječne žlijezde postaju veće. Uzmite u obzir i porođaj, pupčanu vrpcu, zapreminu amnionske tečnosti, itd.

Preterivanje se može pojaviti ako nosite previše ili se količina masnog tkiva povećala malo više nego što je potrebno. Ovakva odstupanja od prosječnih statističkih podataka smatraju se bezopasnim i zahtijevaju samo manje promjene načina života (ishrana, vježbanje, druge preporuke liječnika). U drugim slučajevima možemo govoriti o patologiji (, vodena bolest, itd.).

Evo kako se raspoređuju dobijeni kilogrami:

težina novorođenčeta - 3 kg 300 g;
težina materice - 900 g;
zapremina amnionske tečnosti - 900 g;
težina posteljice - 400 g;
povećanje mase grudi - 500 g;
povećanje volumena krvi - 1200 g;
masa tkivne tečnosti - 2 kg 700 g;
masa masnog tkiva - 2 kg 200 g.

Zapamtite da je tijelo svake žene individualno, stoga može na potpuno različite načine reagirati na svoje novo stanje.

Štaviše, povećanje telesne težine je regulisano mnogim faktorima.

Jedan od najvažnijih faktora je osnovna težina žene.

Doktori kažu da što je niža norma koju ste imali prije trudnoće, to ćete se više udebljati tokom njene menstruacije. I biće u redu. Ali s prekomjernom početnom težinom ili čak gojaznošću, žena će se morati vrlo savjesno brinuti o sebi i pažljivo pratiti povećanje tjelesne težine.

Drugi važan faktor uticaja su godine žene.

Budući da se sa starenjem tijela često manifestuje sklonost ka prekomjernoj težini, što je trudnica starija, vjerovatnije je značajno (pretjerano) povećanje tjelesne težine.

Među ostalim fiziološkim karakteristikama treba istaći rast i tjelesni tip žene.

Vrlo važan pokazatelj bit će konstitucija vašeg tijela (astenični tip - sklonost mršavosti, hiperstenični - prekomjernoj težini).

U obzir se uzima i dobrobit trudnice.

Na primjer, da li pati od teške toksikoze, ili, ako će u početku doprinijeti gubitku težine, tada će tijelo uložiti sve napore da nadoknadi njegov nedostatak. To znači da debljanje može postati mnogo veće nego što je potrebno.

Možda zbog hormonalnih promjena žena osjeća stalnu glad ili pojačan apetit. Doktor će se morati fokusirati na činjenicu da ne morate jesti za dvoje, ali treba pažljivo pratiti vašu ishranu.

Nadalje, moguće je uočiti faktor koji utiče na karakteristike trudnoće.

Naravno, ako, onda će dobiti puno više kilograma od majke jednog djeteta. Više od prosječne stope bit će težina trudnice koja nosi veliku bebu.

Važne su i moguće komplikacije: polihidramnion, edem, gojaznost u slučaju poremećaja endokrinog sistema.

Takve patologije mogu značajno povećati težinu žene, noseći sa sobom dodatnu prijetnju njenom zdravlju i dobrobiti djeteta.

Gotovo svi navedeni faktori se mogu ispraviti, jer čak i ako imate fiziološku predispoziciju za dobivanje viška kilograma, onda se na ovaj proces može pozitivno utjecati uz pomoć racionalne prehrane, samokontrole i umjerene fizičke aktivnosti.

Koje su prosječne stope debljanja u različitim fazama trudnoće?

U ranim fazama vrlo je teško odrediti normalnu težinu za svaku trudnicu. Stopa povećanja mase može biti potpuno individualna: neko odmah počne debljati, a zatim se pokazatelji lagano smanjuju i usporavaju, neko, naprotiv, hoda s gotovo nepromijenjenom težinom gotovo do drugog tromjesečja, a nakon toga počinje težina. naglo rasti itd. itd.

Svi ovi procesi su normalni, glavna stvar je da težina ne prelazi maksimalne pokazatelje.

Približan kalendar povećanja težine po sedmicama

Da li je moguće izračunati pojedinačne stope debljanja?

Mnoge žene se toliko boje da će se previše udebljati da počinju da se pridržavaju stroge dijete, što uzrokuje nedostatak vitamina i nutrijenata koji su toliko potrebni djetetu za puni rast i razvoj.

Postoji način da vam pomognemo da lično saznate svoju stopu. Ova brojka će se pokazati različitom za svakoga, jer se mora izračunati pomoću posebne formule.

Prvo, morat ćete izračunati svoj indeks tjelesne mase (ili BMI).

Da biste to učinili, podijelite dva broja: vašu trenutnu težinu (u kilogramima) s vašom visinom (u metrima) na kvadrat. Ovo će vam dati indikaciju maksimalne dodatne težine koju možete dobiti tokom trudnoće bez ikakve štete po vaše zdravlje ili zdravlje vaše bebe.

Tabela povećanja težine

Lekari uslovno dele žene u nekoliko grupa (prema vrsti figure), na osnovu pokazatelja indeksa njihove telesne mase:

u prvu grupu su mlade dame mršave tjelesne građe? njihov BMI je u prosjeku manji od 19,8;
druga grupa - žene prosječne građe sa BMI u rasponu od 19,8 do 26;
a treći? dame krupne građe (BMI - više od 26).

Međutim, ako ste trudni s blizancima, debljanje će se povećati. A norme će biti potpuno drugačije.

Obavezno pratite debljanje tokom cijele trudnoće kako biste na vrijeme uočili moguća odstupanja od norme i poduzeli odgovarajuće mjere.

Posavjetujte se sa svojim ljekarom ako imate i najmanju sumnju ili zabrinutost. Idealno će biti glatko povećanje tjelesne težine, u kojem se dijete normalno razvija, primajući sve što mu je potrebno od majke. Koristeći posebno sastavljen grafikon-tabelu povećanja tjelesne težine po sedmicama, moći ćete kontrolisati povećanje kilograma i ne dozvoliti njihov višak ili nedostatak.

Table. Povećanje težine tokom trudnoće po sedmicama

dijeljenje trudnoće	Deficit težine prije trudnoće (BMI manji od 18,5), kg	Normalna težina prije trudnoće (BMI od 18,5 do 24,9), kg	Prekomjerna težina prije trudnoće (BMI preko 30), kg
4	0-0,9	0-0,7	0-0,5
6	0-1,4	0-1	0-0,6
8	0-1,6	0-1,2	0-0,7
10	0-1,8	0-1,3	0-0,8
12	0-2	0-1,5	0-1
14	0,5-2,7	0,5-2	0,5-1,2
16	do 3.6	do 3	do 1.4
18	do 4.6	do 4	do 2.3
20	do 6	do 5.9	do 2.9
22	do 7.2	do 7	do 3.4
24	do 8.6	do 8.5	do 3.9
26	do 10	do 10	do 5
28	do 13	do 11	do 5.4
30	do 14	do 12	do 5.9
32	do 15	do 13	do 6.4
34	do 16	do 14	do 7.3
36	do 17	do 15	do 7.9
38	prije 18	do 16	do 8.6
40	prije 18	do 16	do 9.1

Moguća odstupanja od norme

Kada liječnici govore o stopi povećanja, tada se, u pravilu, fokusiraju na prelazak preko gornje dozvoljene granice indikatora. Međutim, moguća je i suprotna situacija.

Prekomjerna težina: glavni uzroci odstupanja od norme

Prekomjerna težina je prilično ozbiljan problem.

Početni faktori koji mogu uticati na veliko povećanje mase mogu biti najčešći, a ukazuju na pojavu vrlo ozbiljnih problema:

tokom trudnoće mnoge majke primjećuju snažan porast apetita ili stalno osjećaju glad.

Kao rezultat stalnog prejedanja, hipotalamus (poseban centar u ljudskom mozgu odgovoran za regulaciju gladi) kvari, pa će vašem tijelu trebati sve veće i veće porcije da biste osjetili sitost. U nekom trenutku, težina počinje naglo rasti i postaje patološki pretjerana.

Ako stalnom prejedanju dodate da se energija dobivena hranom praktički ne troši zbog sjedilačkog načina života i niske fizičke aktivnosti, onda dobijete drugi razlog.
Također, prekomjerna težina može biti uzrokovana uobičajenom genetikom i problemima s endokrinim sistemom.
Značajno povećanje kilograma često nije uzrokovano povećanjem masnog tkiva, već pojavom edema.

Ovo je već ozbiljan razlog za zabrinutost, jer natečenost može dovesti do gestoze i drugih komplikacija;

početna visoka težina ili gojaznost.

Ženama koje pate od prekomjernog (patološkog) debljanja obično se propisuje preventivna kompleksna terapija. Najvažnije je da svoju težinu držite pod stalnom kontrolom: redovno se važite i pratite sve potrebne pokazatelje kako biste vidjeli njihovu dinamiku.

Vaš jelovnik treba da bude baziran na svežem povrću, voću, začinskom začinskom začinu, nemasnom ili nemasnom mesu i ribi, mlečnim proizvodima (malomasni) itd.

Isključite iz prehrane svu prženu, škrobnu hranu, slatkiše, gotovu hranu i instant hranu.

Pokušajte kuhati na pari i koristiti manje začina.

Ako imate višak kilograma, dobro je i brojati kalorije (njihov broj možete smanjiti i do 10%). Vrijedi pratiti količinu tekućine koju pijete kako biste spriječili edem. Vaš ljekar vam može preporučiti da radite dane posta jednom sedmično.

Doktor će vam pomoći da odaberete set vježbi koji će odgovarati vašoj menstruaciji i individualnim karakteristikama. Umjerena fizička aktivnost ne samo da će uništiti višak kalorija, već će pozitivno utjecati i na dobrobit, pripremiti tijelo za porođaj i održati tijelo u dobroj formi.

Prekomjerna težina prijeti trudnici mnogim komplikacijama:

može izazvati pojavu raznih zdravstvenih problema;
uzrokuju proširene vene;
uzrokuju ozbiljno opterećenje na kralježnici, kao i unutrašnjim organima žene;
uzrokuju razvoj različitih bolesti (preeklampsija, hiperkoagulacija);
postoje slučajevi kada je prekomjerna težina izazvala prijetnju pobačaja ili je bila jedan od faktora pobačaja i;
osim toga, doći će do određenih komplikacija zbog rođenja velikog fetusa, uključujući i dodatne poteškoće u postporođajnoj rehabilitaciji.

Za bebu u maternici, vaša prekomjerna tjelesna težina je prepuna značajnih problema, među kojima se može primijetiti vjerovatnoća rizika od razvoja određenih bolesti, sklonost ka prekomjernoj težini u budućnosti, i nedostatci u ishrani i još mnogo toga. .

Nedostatak debljanja: uzroci i posljedice

U većini slučajeva, doktori se susreću sa prekomernim debljanjem trudnice, ali može biti i obrnuto, kada žena dobija manje od norme ili čak gubi na težini.

Ova situacija je također alarmantna, jer može dovesti do toga da dijete neće dobiti korisne tvari neophodne za puni rast i razvoj, a to će uticati na proces formiranja njegovih organa i sistema.

Kao rezultat toga, povećava se vjerovatnoća rizika od prijevremenog porođaja, kašnjenja u razvoju, pa čak i spontanog prekida trudnoće.

Obično se u prvom tromjesečju javlja nedovoljno debljanje ili nagli gubitak težine. Razlog za ovu pojavu je toksikoza. Također, mogući su kvarovi u tijelu ako žena gladuje ili se slabo hrani, ili slijedi strogu dijetu/post.

U pravilu, s korekcijom prehrane i nakon nestanka toksikoze, sve se vraća u normalu. Istina, težina može početi vrlo brzo rasti. Vaš ljekar vam može pomoći da uravnotežite ishranu i dobijete na težini. Glavna stvar je potražiti pomoć na vrijeme kako bi se spriječilo iscrpljivanje tijela ili druge komplikacije.

Umjesto zaključka

Kako beba raste u vama, možete dobiti na težini koja će biti više ili manja od prosjeka. Sami pratite pokazatelje, posavjetujte se sa svojim liječnikom: ako se osjećate dobro i svi testovi pokazuju odlične rezultate, onda vaša trudnoća teče normalno i nema razloga za brigu.

Treće tromjesečje trudnoće s pravom se naziva ciljem, sve je bliži dugo očekivani susret s bebom. U ovom trenutku već savršeno osjećate svoju bebu, prepoznajete kada spava, a kada je budno, prepoznajete njegov karakter i komunicirate s njim. Vrijedi napomenuti da se u trećem tromjesečju dobiva na težini brže nego prije.

Promjene u vašoj težini u trećem trimestru

Počevši od toga, vaše povećanje težine će biti rezultat aktivnog rasta bebe i posteljice, a ne vaše dijete. Osim toga, u ovom trenutku motorna aktivnost se smanjuje, a mliječne žlijezde se povećavaju u veličini, nabubre i pripremaju se za laktaciju, sve to također utječe na debljanje. Nakon što pređete prekretnicu, možete primijetiti gubitak težine od 2-4 kilograma. To je zbog smanjenja amnionske tekućine i edema.

Ako govorimo općenito o tome koliko će se povećati težina, onda će se ispostaviti sljedeće: žene normalne tjelesne građe će dobiti oko 450 grama tjedno, mršave dame oko 550 grama za sedam dana, a gojazne žene oko 250 grama.

Zašto je veliko debljanje opasno za trudnicu i dijete

Višak kilograma je odlična fizička aktivnost za svaku osobu, pa tako i za trudnicu. Tijelo se mora prilagoditi viškom kilograma i često naporno raditi. Od takve napetosti pate kičma, srce, pluća i zglobovi.

Prekomjerna težina tokom trudnoće je veoma opasna. Činjenica je da u periodu rađanja djeteta dolazi do brzog povećanja tjelesne težine, a vaše tijelo nema uvijek vremena da se prilagodi, posebno ako je povećanje mnogo veće od normalnog. To može izazvati razvoj trudničkog dijabetesa, kroničnu hipoksiju (nedostatak kisika) fetusa, kao i jak edem i povišen pritisak, što će biti opasno i za bebu i za vas. Osim toga, višak kilograma može dovesti do bolova u leđima, uništavanja hrskavičnih površina i drugih tegoba. Proces porođaja kod gojaznih žena je teži.

Da li je moguće pratiti dijetu za mršavljenje tokom trudnoće

Odgovor je nedvosmislen - ne. Ne treba da mučite sebe i svoje dijete štrajkovima glađu, ne treba ići protiv prirode. To neće dovesti do ničega dobrog, naprotiv, nerođena beba može patiti, kao i vi. Ako se jako plašite da ćete dobiti na težini, onda samo pratite ishranu, posebno u trećem tromjesečju, jer se vaša fizička aktivnost sada smanjuje. Jedite zdravu hranu: povrće, voće, paru ili gulaš. Izbjegavajte masnu i slatku hranu. Ispravan pristup prehrani omogućit će ne samo da dobijete višak kilograma, već i da "nahranite" tijelo vitalnim vitaminima i mikroelementima.

U zaključku, želim reći da one žene koje su pratile svoju ishranu tokom cijele trudnoće i nisu dobile veliku količinu viška kilograma, u roku od mjesec dana dolaze u formu. Njihova težina od trenutka začeća djeteta i mjesec dana nakon rođenja bebe u prosjeku se razlikuje za 3 kilograma. Preostali kilogrami "beže" u naredna 3 meseca, pod uslovom dojenja.

Šta se dešava s bebom u ovom trenutku, koje probleme mogu imati buduća majka i kako ih izbjeći?

Posljednji trimestar počinje u 29. sedmici trudnoće i traje do porođaja. Granicom između drugog i trećeg tromjesečja smatra se period od 28 sedmica, jer ako se dijete rodi nakon 28 sedmica dostiže težinu veću od 1000 g, visinu veću od 35 cm i uz odgovarajuću njegu i liječenje , stiče velike šanse za dalji život i razvoj van materice. Budući da je opterećenje ženskog tijela u posljednjem tromjesečju maksimalno, povećava se rizik od raznih komplikacija trudnoće.

3. trimestar trudnoće: razvoj fetusa

U trećem tromjesečju fetus postaje dovoljno velik, tako da više ne može lako i više puta mijenjati svoj položaj u šupljini materice. Kao odgovor na fetalne pokrete, materica može doći u kratkotrajni tonus: na taj način vodi bebu tako da se nalazi glavom nadole - u cefaličnoj prezentaciji, jer će u tom položaju biti najlakše za nego da savlada porođajni kanal. Konačni položaj fetusa formira se, u pravilu, do 34-35 tjedna trudnoće, jer nakon tog perioda maternica postaje previše skučena da bi značajno promijenila položaj.

7 mjesec. U 29-32 tjedna trudnoće, beba aktivno poboljšava nervni sistem: oko nervnih vlakana formira se mijelinska zaštitna ovojnica, mozak se aktivno razvija - povećava se broj i dubina zavoja. U ovoj fazi trudnoće, fetus već ima funkcionalne senzorne organe: čuje zvukove i razlikuje majčin glas, osjeća okus, može vidjeti i dodirnuti!

Do 32 tjedna trudnoće, potkožno masno tkivo se dovoljno nakupilo, nabori na koži se ispravljaju, struktura tijela fetusa postaje proporcionalnija zbog smanjenja veličine glave u odnosu na tijelo i udove. Razvoj unutrašnjih organa dostiže prilično visok nivo: u plućima dolazi do nakupljanja surfaktanta - surfaktanta koji prekriva plućne alveole iznutra i ne dopušta im da se sruše na izdisaju. Gušterača već luči hormon inzulin, koji je odgovoran za normalizaciju nivoa glukoze u krvi. Struktura jetre i bubrega je konačno formirana. Do kraja 32 sedmice dolazi do značajnog povećanja težine fetusa zbog aktivnog nakupljanja masti: tjelesna težina djeteta doseže 1700 g, njegova visina je 40-41 cm.

8 mjesec. Od 33. do 36. sedmice trudnoće, rast fetusa se odvija aktivnim tempom, prosječno povećanje težine je 28 g dnevno - oko 1?% tjelesne težine! Na prstima ruku i nogu su izrasli neven, na rukama dopiru do vrhova prstiju, na nogama dok ne stignu do kraja falange nokta. Beba već ima dobro razvijene reflekse gutanja, sisanja i disanja. Budući da je u maternici, aktivno guta amnionsku tekućinu, od čega se u bubrezima formira do 500 ml urina dnevno. Fetus mokri u amnionsku tečnost i tako učestvuje u njihovoj proizvodnji. Cijelo tijelo bebe obilno je prekriveno masnoćom poput sira, a količina vellus dlaka (lanugo) postepeno se smanjuje, hrskavica nosa i ušiju dobivaju elastičnost. Kod dječaka se testisi spuštaju u skrotum. Fetus već ima individualni ritam perioda spavanja i aktivnosti, koji se, nažalost, ne poklapa uvijek s majčinim. Do kraja 36. sedmice trudnoće visina bebe dostiže 45-48 cm, težina - 2400-2500 g.

9 mjesec. Tokom poslednjeg meseca trudnoće (37-40 nedelja) procesi sazrevanja fetusa su završeni, on je već konačno spreman za život van materice. Do trenutka rođenja beba dostiže maksimalnu težinu i visinu, koja može značajno varirati: težina fetusa pri rođenju može biti od 2500 do 4500 g, visina - od 45 do 55 cm i više. Takve značajne razlike mogu se objasniti, prije svega, posebnostima konstitucije roditelja nerođenog djeteta: svi ljudi imaju različitu građu, visinu i težinu, koje će, naravno, dijete naslijediti. Osim toga, "veličina" bebe može biti posljedica različitih karakteristika tijeka trudnoće, jer od toga uvelike ovisi nivo funkcioniranja posteljice, a samim tim i intenzitet opskrbe fetusa hranjivim tvarima potrebnim za njegovo puni rast i razvoj.

Do kraja trudnoće beba zauzima cijelu šupljinu maternice, a kako mu postaje skučeno, priroda fetalnih pokreta se mijenja: postaju manje amplituda, više nalik trzajima s nogama i rukama. U ovom trenutku uočava se mnogo manje pokreta velike amplitude - okretanja, prevrtanja, pa neke trudnice počinju brinuti o smanjenju motoričke aktivnosti fetusa. Zapravo, nema razloga za zabrinutost: kod donošene trudnoće to je normalno. Obično se intenzitet fetalnih pokreta povećava u večernjim satima.

U posljednjem mjesecu trudnoće smanjuje se količina maziva nalik siru na koži fetusa, vellus kosa - lanugo - praktički nestaje, ostaje samo u maloj količini na ramenima. Pošto procesi pripreme za porođaj počinju u majčinom telu, prezentacioni deo - glava ili karlični kraj fetusa - spušta se i pritiska na ulaz u malu karlicu.

Do trenutka rođenja beba dobija znakove zrelosti, koji ukazuju na stepen spremnosti za postojanje van maternice:

težina zrelog djeteta je u prosjeku 3200–3400 g, visina je u prosjeku 50–53? cm (moguće su fluktuacije u pravcu povećanja i smanjenja iznadprosječnih statističkih parametara);
kod dječaka se testisi spuštaju u skrotum, kod djevojčica velike usne pokrivaju male;
grudni koš fetusa je konveksan, pupčani prsten se nalazi na sredini udaljenosti između njedra i pupka;
sloj potkožne masti je dobro razvijen, nokti sežu do ruba prstiju;
hrskavica uha i nosa je prilično elastična.

3. trimestar: buduća majka

U posljednjem tromjesečju trudnoće tijelo žene doživljava značajan stres, jer fetus postaje prilično velik. U tom smislu, trudna materica vrši pritisak na susjedne organe. Fundus materice „podupire“ dijafragmu, a ženi može biti teško da duboko udahne, da u potpunosti proširi pluća. Velika materica vrši sve veći pritisak na mjehur, što tjera buduću mamu da često odlazi u toalet i budi se nekoliko puta tokom noći radi mokrenja. Kompresija velikih žila trbušne šupljine otežava venski odljev iz donjih ekstremiteta, što dovodi do razvoja osjećaja težine u nogama, pojave edema na kraju dana.

Buduća majka postaje manje pokretna, jer veliki trbuh ne dozvoljava pokrete koji su se lako izvodili prije trudnoće. Omekšavanje ligamenata, zbog utjecaja hormona trudnoće progesterona i relaksina, povećava vjerovatnoću uvrtanja nogu, pa čak i pada, što zahtijeva povećan oprez od buduće majke.

Do početka trećeg tromjesečja trudnoće debljanje je otprilike 7-8?Kg, a do porođaja će se dodati još 4-5?Kg. Dakle, ukupno povećanje telesne težine tokom trudnoće iznosi 10-12 kg. Ako je prije trudnoće postojao deficit u težini, tada dobitak može doseći 15 kg.

Velika veličina maternice, kao i povećanje motoričke aktivnosti fetusa uveče i noću, što se često opaža i nije znak patologije, uzrok su poremećaja sna u 3. tromjesečju trudnoća. Buduća beba postaje toliko velika da se njeni pokreti ne samo mogu osjetiti, već i vidjeti, jer mala koljena ili laktovi povremeno vire kroz prednji trbušni zid. Velika veličina fetusa može uzrokovati bolne senzacije u vrijeme kretanja. Da bi to izbjegla, trudnica treba promijeniti položaj tijela, zauzeti udoban položaj. Povećanje na težini, veliki stomak često su uzrok bolova u leđima kod buduće majke.

U 30. sedmici trudnoće ženi se odobrava plaćeno prenatalno i postnatalno odsustvo koje traje 70 dana prije porođaja i 70 dana nakon porođaja. Ako se očekuje rođenje blizanaca, onda odmor počinje ranije - od 28. sedmice.

Nakon odlaska na porodiljsko odsustvo, buduća majka ima vremena da se pripremi za dolazak novog člana porodice. Osim toga, znak trećeg tromjesečja je sužavanje raspona interesa trudnice: zabrinuta je za pitanja rađanja, rađanja i odgajanja bebe, njen društveni krug je zatvoren na iste buduće majke. Prijatelji i poznanici s kojima je žena komunicirala prije početka trudnoće na neko vrijeme blede u drugi plan. Neobična manifestacija promjene opsega interesovanja je takozvani sindrom "gniježđenja", u kojem postoji izražena motivacija za uređenje dječje sobe - popravak, kupovina namještaja, kao i kupovina miraza i igračaka za bebu. . Ove promjene su uzrokovane hormonskim promjenama i neophodan su adaptivni mehanizam za stvaranje najboljih uslova za dojenje djeteta nakon rođenja.

Do 37-38 tjedna u tijelu trudnice pokreću se procesi koji imaju za cilj pripremu za porođaj, koji su uzrokovani promjenom hormonskog nivoa. Progesteron, koji je "vladao" tokom cijele trudnoće, zamjenjuju hormoni estrogeni, čija se sinteza značajno povećava kada fetus dostigne dovoljan stepen spremnosti za vanmaternični život. Pod uticajem estrogena povećava se tonus materice: javljaju se takozvane trenažne kontrakcije, ili Braxton-Hicks kontrakcije, koje se odlikuju nepravilnostima i praktično su bezbolne. Pod uticajem estrogena, grlić materice počinje da "zreva": grlić se skraćuje, omekšava, otvara cervikalni kanal, što se manifestuje ispuštanjem sluznog čepa - grudvice sluzi, ponekad sa sitnim mrljama krvi. Buduća majka razvija "dominantu porođaja", što se manifestuje željom da što prije rodi bebu, sva interesovanja su usmjerena na iščekivanje porođaja i pripremu za njega.

Kada se završe svi procesi pripreme za porođaj, nivo estrogena dostigne svoj "vrhunac", pod uticajem prekursora koje luči fetus spreman za vanmaterničnu egzistenciju, u majčinom telu počinje sinteza prostaglandina, što pokreće redovne porođaje. .

3. trimestar trudnoće: moguće komplikacije

Budući da je u trećem tromjesečju tijelo buduće majke pod maksimalnim opterećenjem, u prisustvu predisponirajućih faktora ili popratnih kroničnih bolesti moguće su prilično ozbiljne komplikacije trudnoće. Neophodno je znati o njima, jer rana dijagnoza i pravovremeni tretman značajno poboljšavaju prognozu za majku i fetus.

Gestoza. Ovo stanje, koje se još naziva i preeklampsija, nefropatija ili kasna toksikoza, jedna je od najtežih komplikacija trudnoće, koja se nakon porođaja potpuno izliječi.

Kliničke manifestacije preeklampsije su edem, koji u početku možda nije očigledan i manifestuje se samo patološkim povećanjem telesne težine - više od 350 g nedeljno, pojavom proteina u mokraći - proteinurija (protein se normalno ne detektuje u urina) i porast krvnog pritiska. Uzroci i mehanizmi nastanka preeklampsije, unatoč aktivnom proučavanju ove komplikacije, još uvijek nisu u potpunosti poznati. Utvrđeno je da su faktori rizika za razvoj preeklampsije kronične bolesti u pozadini kojih je nastupila trudnoća; Ovdje su od primarnog značaja bolesti bubrega, hipertenzija, dijabetes melitus itd. Vjerovatnoća gestoze se povećava kod trudnica mlađih od 18 ili starijih od 35 godina, kod višeplodnih trudnoća, nasljedne predispozicije za ovo stanje, kao i kod prvorotkinja.

Gestoza je opasna jer je uzrok razvoja komplikacija koje ugrožavaju život majke i fetusa. Najteži od njih je eklampsija, napad napadaja s gubitkom svijesti koji nastaje kao posljedica cerebralnog edema. Jedna od tipičnih komplikacija preeklampsije je prerano odvajanje normalno locirane posteljice, pri čemu se posteljica odvaja od zida materice ne nakon rođenja fetusa, kao što je normalno, već kada se nalazi u materici. To dovodi do razvoja unutrašnjeg krvarenja, au teškim slučajevima - do intrauterine smrti fetusa, razvoja masivnog gubitka krvi kod majke. Također, kod gestoze mogu se razviti teški poremećaji u radu unutrašnjih organa - akutno zatajenje bubrega, disanja, jetre itd.

S obzirom na opasnost od gestoze, liječenje ove komplikacije provodi se samo u akušerskoj bolnici. Broj terapijskih mjera uključuje kreiranje terapijskog i zaštitnog režima, terapiju magnezijem, te sredstva za snižavanje krvnog tlaka. S razvojem teških oblika preeklampsije ili izostankom efekta liječenja u interesu života majke i fetusa, provodi se rani porođaj.

Insuficijencija placente. Ovo je naziv za narušavanje normalnog funkcioniranja posteljice, pri čemu ona ne obavlja u potpunosti jednu ili više svojih funkcija - respiratornu, barijernu, imunološku, nutritivnu. Najizraženije manifestacije placentalne insuficijencije su fetalna hipoksija koja je posljedica poremećene respiratorne funkcije placente i sindrom zaostajanja u rastu fetusa - poremećena nutritivna funkcija. Ovo stanje je posledica niza komplikacija trudnoće, kao što su preeklampsija, dugotrajna opasnost od prekida trudnoće, nepravilna lokacija placente itd. Uzroci placentalne insuficijencije mogu biti hronične bolesti, uz koje je ova trudnoća nastala: hipertenzija, hronična anemija, dijabetes melitus, patologija bubrega, - kao i loše navike, poput pušenja, i nepovoljni društveni uslovi.

Insuficijencija placente dovodi do kronične fetalne hipoksije – nedovoljne opskrbe kisikom i esencijalnim hranjivim tvarima. U slučaju kršenja nutritivne funkcije placente, formira se sindrom usporavanja rasta fetusa (FGRP), odnosno rast i težina fetusa zaostaju za prosječnim normama karakterističnim za određeni period trudnoće. Dijagnoza ove komplikacije provodi se ultrazvukom u kombinaciji s dopler analizom - proučavanjem protoka krvi u uteroplacentarnom cirkulacijskom sistemu. Za liječenje placentne insuficijencije i FGR propisuju se lijekovi koji poboljšavaju uteroplacentarnu cirkulaciju: ACTOVEGIN, INSTENON, KURANTIL itd. U tom slučaju, ako je moguće, otklanja se ili koriguje bolest ili komplikacija trudnoće koja je izazvala razvoj placentalne insuficijencije, propisuju se sedativi, multivitaminski kompleksi.

dispneja. To je osjećaj nedostatka daha koji je rezultat poremećaja u dubini, učestalosti ili ritmu disanja. Za žene je karakterističan grudni tip disanja, u kojem se pokreti disanja izvode uglavnom zbog pokreta grudnog koša i dijafragme - mišićnog septuma između grudnog koša i trbušne šupljine. U trećem tromjesečju dno materice je toliko visoko da počinje pritiskati dijafragmu, što onemogućava dobro širenje pluća pri izdisaju, pa disanje postaje manje duboko, ali kompenzacijsko češće da se majka i fetus u potpunosti snabdijevaju. telo kiseonikom.

Kod trudnica se dispneja može javiti i u mirovanju, posebno u ležećem položaju, zbog povećanog pritiska fundusa na dijafragmu, koji se povećava fizičkim naporom i stresom. Na sreću, otežano disanje je privremena pojava, jer na kraju trudnoće, oko 2 nedelje pre porođaja, pod uticajem pripremnih procesa za porođaj, glava fetusa tone do ulaza u karlicu, a buduća majka jasno oseća olakšanje disanja.

Da biste spriječili otežano disanje, morate izbjegavati prepunjavanje želuca, boraviti u zagušljivim i zadimljenim prostorijama, ležati samo na boku. Ako otežano disanje ne nestane nakon odmora, praćeno je patološkim simptomima: cijanozom - plavom kožom, bolovi u grudima itd., - to može biti znak ozbiljnih plućnih bolesti ili kardiovaskularne patologije, stoga u ovom slučaju trebate odmah se obratite akušeru, ginekologu ili terapeutu.

Nesanica. Poremećaji spavanja su česta komplikacija trudnoće. Nesanica se može manifestovati na različite načine - kršenjem uspavljivanja, prelaganim snom, čestim buđenjima sa nemogućnošću ponovnog uspavljivanja. Razlozi za ovo stanje kod trudnica su različiti: to su pokreti fetusa, te neugodno držanje tokom spavanja zbog velikog trbuha, te često noćno buđenje radi odlaska u toalet. Na kraju trudnoće ovoj listi se mogu dodati trenažne kontrakcije i tjeskoba oko predstojećeg porođaja.

Da biste uspostavili san, potrebno je osigurati udobnost mjesta za spavanje; U tome će vam pomoći posebni jastuci za trudnice, s kojima je vrlo zgodno spavati na boku. Prije spavanja dobro je prošetati 30 minuta na svježem zraku, istuširati se toplo, provjetriti spavaću sobu. Što se tiče upotrebe lijekova koji poboljšavaju san, potrebno je konsultovati ljekara, jer su mnoge tablete za spavanje kontraindicirane u trudnoći. Moguća je upotreba biljnih preparata.

Zatvor. Ova smetnja je čest i prilično tipičan pratilac trudnoće. Pojava zatvora kod trudnica, čak i ako se nikada nisu susrele sa ovim problemom pre nego što su čekale bebu, posledica je opuštajućeg dejstva hormona trudnoće progesterona ne samo na mišiće materice, već i na glatke mišiće. crijeva, kao i drugih šupljih organa - jednjaka, mokraćovoda, mokraćne bešike itd. Zatvor može biti praćen osjećajem nadutosti, gorčine i neugodnog okusa u ustima, osjećajem crijevne punoće.

Za borbu protiv zatvora, prije svega, potrebna vam je hrana s dovoljnim sadržajem vlakana, koja, oteklina, aktivira peristaltiku i pražnjenje crijeva. Žitarice, povrće i voće (šargarepa, bundeva, cvekla, jabuke, tikvice itd.), suve šljive i suhe kajsije, krupni hleb su bogati vlaknima. Fermentirani mliječni proizvodi - kefir, bifidok, kiselo mlijeko imaju dobar laksativni učinak. Da biste spriječili zatvor, potrebno je konzumirati dovoljnu količinu tekućine - najmanje 1200-1500 ml dnevno. Druga važna točka koja pomaže u rješavanju opstipacije je dovoljna fizička aktivnost - hodanje na svježem zraku, gimnastika, plivanje itd.

Ako su metode koje nisu lijekove neefikasne, ponekad je potrebno pribjeći imenovanju laksativa, ali to se može učiniti samo nakon konsultacije s liječnikom: mnogi lijekovi koji povećavaju pokretljivost crijeva kontraindicirani su tijekom trudnoće, jer također povećavaju kontraktilnu aktivnost matericu.

Flebeurizma. Tokom trudnoće stvaraju se uslovi da ometaju venski odliv. To se događa, prvo, zbog slabljenja vaskularnog zida pod utjecajem hormona, drugo, zbog značajnog povećanja volumena cirkulirajuće krvi, koji do kraja trudnoće dostiže 2000-2500 ml, i treće, zbog opstrukcija venskog odljeva iz donjih ekstremiteta zbog kompresije žila trbušne šupljine povećanom maternicom. Iz tih razloga mnoge buduće majke se suočavaju s edemom nogu, koji se pogoršava u večernjim satima, s bolovima i težinom u donjim ekstremitetima, grčevima u nogama, kao i pojavom čvorastih izbočenih plavkastih vena na nogama.

Mjere za prevenciju proširenih vena kod trudnica su nošenje kompresionih čarapa - specijalnih hulahopki i čarapa koje u dobrom tonusu podupiru krvne sudove nogu; doktor će vam reći njihovu veličinu. Potrebno je nositi udobne cipele s niskom, stabilnom petom, a također isključiti dugotrajna statička opterećenja - stajanje na nogama, nepomično sjedenje u jednom položaju. Posebno je nepoželjno sjediti prekriženih nogu. Za prevenciju proširenih vena uveče morate ležati sa podignutim nogama najmanje 30-40 minuta (mogu se staviti na jastuk), uzeti hladnu kupku za stopala.

Liječenje proširenih vena provodi se samo po dogovoru sa akušerom-ginekologom, flebologom ili terapeutom.

Osnovna pravila

Budući da se u posljednjem tromjesečju trudnoće povećava opterećenje na gotovo sve organe i sisteme, praćenje stanja buduće majke postaje detaljnije: do 30 sedmica potrebno je posjetiti liječnika jednom u dvije sedmice, nakon 40 sedmica - sedmično .
Potrebno je pravilno organizirati ishranu - jesti 5-6 puta dnevno u malim porcijama: 3 glavna obroka i 2-3 međuobroka. Smanjit će osjećaj punoće u želucu, žgaravicu i nedostatak daha. Hrana treba da sadrži vlakna - povrće, voće, žitarice, hleb od žitarica.
Vrijeme je da se pobrinete za izbor porodilišta. Potrebno je unapred saznati da li će se porodilište koje ste izabrali zatvoriti radi planiranog "pranja", koja pravila i uslovi postoje za partnerski porođaj. Priprema unaprijed pomoći će vam da izbjegnete okolnosti više sile u razvoju porođaja, čak i ako se to dogodi neočekivano, a također će doprinijeti smirenosti i povjerenju u povoljan ishod trudnoće.
Priprema za porođaj zahtijeva vrijeme, pa ako još ne idete u školu za trudnice, nemojte je ostavljati zadnjih sedmica – možda nećete imati vremena da završite cijeli kurs. Moguće je da porodilište po vašem izboru ima kurseve pripreme za porođaj.
Da biste trenirali mišiće perineuma, svakodnevno radite Kegelove vježbe: one su odlična prevencija suza tokom porođaja, povećavajući elastičnost mišića dna zdjelice.
U periodu od 34-36 sedmica, ljekar prenatalne ambulante će Vas pregledati na ginekološkoj stolici, uzeti bris na pregled i odrediti indikacije za liječenje ukoliko se prije porođaja otkrije patološka mikroflora vagine. U 30. sedmici bit će vam propisan opći i biohemijski test krvi, studija nivoa šećera u krvi, koagulogram - studija koagulacije krvi.
U 34-36 sedmici trudnoće radi se treći obavezni ultrazvuk kojim se utvrđuje usklađenost veličine fetusa sa gestacijskom dobi, njegov položaj u materici, lokalizacija i struktura posteljice, količina plodove vode i identificira moguće abnormalnosti koje se ne mogu dijagnosticirati ranije. Uz ultrazvuk se provodi doplerometrija - studija koja utvrđuje stanje protoka krvi u žilama uteroplacentalne cirkulacije, što omogućava prepoznavanje znakova hipoksije fetusa.
U trećem tromjesečju trudnoće, za utvrđivanje intrauterinog stanja bebe, koristi se kardiotokografija (CTG) - registracija srčane aktivnosti fetusa, koja se obično propisuje nakon 32 tjedna trudnoće. Ova jednostavna i informativna metoda omogućava vam da na vrijeme dijagnosticirate znakove gladovanja kisikom - hipoksiju - i poduzmete odgovarajuće mjere. U normalnom toku trudnoće, CTG se snima 2-3 puta po trudnoći, a u slučaju komplikacija, pitanje učestalosti studija odlučuje se pojedinačno.
Nakon 38 sedmica, sve stvari i dokumenti trebaju biti spremni, jer u svakom trenutku može biti potrebna hospitalizacija. Posebno je važno ne zaboraviti dokumenta - zamjensku kartu, pasoš, ljekarsku policu, izvod iz matične knjige rođenih i ugovor o rođenju (ako je zaključen).

Još jedan važan zadatak je pravilno sastaviti torbu za porodilište, bez uzimanja nepotrebnih stvari i ne zaboravljajući ono što je potrebno. Do 37-38 nedelje treba da razmislite šta će vam trebati, i kupiti ono što nedostaje, napraviti spisak. Najbolje je stvari staviti u novu plastičnu vrećicu, jer platnene vrećice možda neće prihvatiti porodilište zbog strogog sanitarno-epidemiološkog režima.

Jedan od najugodnijih trenutaka završnog tromjesečja trudnoće je priprema bebinog miraza, jer je izbor odjeće, namještaja i dodataka za novorođenčad jednostavno ogroman. U ovom slučaju, glavna stvar je da ne izgubite osjećaj za proporciju. Tipična greška budućih roditelja je pretjerano nabavljanje dječjih stvari; neki od njih možda neće čekati za predviđenu upotrebu. Ne zaboravite da će nakon rođenja bebe biti predstavljeno mnogo stvari, pa nabavite potreban minimum, a o željenim poklonima za novorođenče možete razgovarati s prijateljima i rođacima nakon rođenja.