Procjena nosne kosti u prvom tromjesečju trudnoće: Kako, gdje, kada i zašto to radimo. Nosna kost fetusa: normalna stopa nosne kosti u 12

Koliko će se dijete biti rođeno, stručnjaci mogu prosuditi mnogo prije pojavljivanja. Koristeći ultrazvuk, ljekar pažljivo proučava proporcije malog malog čovjeka da shvate da li su veličine norme embriona prema akušernim sedmicama. Da li su njegovi udovi, organi se pravilno razvijaju? Postoje li indikativni markeri kromosomskih kršenja?

Prvi ultrazvuk buduće majke imenovan je za 10-14 tjedan trudnoće. Već u ovom periodu doktori donose prve zaključke iz svojih zapažanja. Posebno su zainteresirani za ljekare veličine bebinih nosnih kostiju. Ovaj parametar omogućava vam da donesete neke zaključke o ukupnom zdravlju bebe.

Hypoplasia nazalna kost

12-13 akušerskih nedelja - najprikladniji termin Da bi se prvi put pokušao uz pomoć ultrazvuka vizualizovati proporcije stihova deteta. Upravo u ovoj fazi djeca obično dijagnosticiraju hipoplaziju nosnih kostiju - jedan od najsjajnijih markera genetski određenih malformacija fetusa.

Šta je to?

Hipoplazija (nerazvijenost) kosti iz nosa naziva se izričitom nedosljedom njihove dužine do dozvoljenih parametara (skraćenosti). U većini slučajeva, prisustvo ove patologije ukazuje na teške hromosomske odstupanja i poremećen kariotip ploda. Često je to simptom sindroma, Turner i Edwards u djetetu.

Prvi znakovi hipoplazije nosne kostiju specijalista fetusa u ultrazvuku mogu se naći za 12-13 akušersku nedelju trudnoće. Međutim, govoreći o tačnosti za dijagnostiku od 100% u takav period rano. Za razliku od aplazije (potpuno odsustvo nosnih kosti), hipoplazija može biti lažna, a do 20. tjedna gestacije, pokazatelji mališana postigli su norme u veličini i proporcijama.

Koji su uzroci patologije?

Kao i svaki genetski poremećaj, hipoplazija se može pokrenuti raznim faktorima različitim karakterom i prirodom. Najosjetljiviji na razvoj patologije, one djece čije su majke uključene u "Grupu rizika":

• Izloženi redovnim toksičnim efektima. Pušenje, piće, koristite drogu. Na stalno se uzimaju moćni lijekovi. Kvaliteta i svježina potrošene hrane ne obraćaju pažnju (često postaju žrtve trovanja hranom). Živite u regiji s nepovoljnom ekološkom situacijom i može primati doze toksina izvana.
• Bolest je ozbiljno prebačena u prvo tromjesečje trudnoće. Posebne opasnosti u tom pogledu su infekcije (rubela, grip), ali obični ARVI je sposobna negativno utjecati.
• Izloženi nepovoljnom izlaganju izvana u prvim tjednima trudnoće. Na primjer, dobivene su teške povrede, trbušne modrice, pregrijane na suncu ili su bili izloženi drugim vrstama ozračivanja itd.
• Imaju lošu nasljednost. Neko iz najbliže krvne rođake žene tokom perioda gestacije naišao je na dijagnozu "hipoplazije fetusa".

Parametri nosne kosti u skladu s terminom trudnoće

Dragi čitač!

Ovaj članak govori o tipičnim načinima za rješavanje vaših pitanja, ali svaki je slučaj jedinstven! Ako želite znati kako riješiti svoj problem - postavite svoje pitanje. Brzo je i besplatno!

Dijagnoza "nosalne kostiju hipoplazije" postavljena je na osnovu nedosljednosti parametara dozvoljenih vrijednosti, ali koja je ta norma i kako se instalira? Svako buduće dijete ima individualne razvojne karakteristike. Odredite "Zlatni standard" proporcije lica u odnosu na ukupnu veličinu tijela za svako bi bilo jednostavno nemoguće!

Ipak, postoji tablica koja određuje maksimalnu i minimalnu dopuštenu duljinu nosne kosti ploda u određenoj fazi njegovog rasta i razvoja. Na primjer, norma nazalne kosti u 12 tjedana je 2-4,2 mm. Podaci su dobili ko kao rezultat zapažanja stotina zdrave djece.

Voćno doba (broj akušernih dob trudnoće)	Srednje veličine			Dužina naslona za nos (mm)
	rast (cm)	težina (g)	krug za glavu (mm)	minimalna dozvoljena vrijednost	maksimalna dozvoljena vrijednost	srednja dužina u grupi
12–13	6,4	18,5	77,5	2	4,2	3,1
14–15	9,4	56,5	103,5	2,9	4,7	3,8
16–17	12,3	120	129,5	3,6	7,2	5,4
18–19	14,7	215	152	5,2	8	6,6
20–21	21,5	330	176,5	5,7	8,3	7
22–23	28,3	465	201	6	9,2	7,6
24–25	32,3	630	225,5	6,9	10,1	8,5
26–27	36,1	820	248,5	7,5	11,3	9,4
28–29	38,1	1080	270	8,4	13,4	10,9
30–31	40,5	1410	289,5	8,7	13,7	11,2
32–33	43	1810	307,5	8,9	13,9	11,4
34–35	45,6	2265	319,5	9	15,6	12,3

Koje su dodatne metode dijagnoze

Ako su mjerenja dobivena tokom prvog ultrazvuka fetusa izlaze za utvrđene granice, buduća majka ne bi trebala spajati u očaj. Prvo, rezultati zaslona mogu biti netačni zbog kvara dijagnostičke opreme. Drugo, nerazvijenost kosti nosa nije uvijek znak genetskih kršenja u djetetu, a samim tim i sami ne znači ništa. Da bi se potvrdilo ili pobijalo sumnje u hromosomske anomalije fetusa, trudna će morati proći dodatne ankete:

• Dajte analizu HCG-u. Nivo ovog hormona u krvi omogućava ne samo da otkriva trudnoću u rani period, već i za praćenje koliko se uspješno voće razvija u maternici. Hromosomski poremećaji mogu ukazivati \u200b\u200bna oštro smanjenje broja HCG-a i naglim povećanjem.
• Pretpostavimo krv za parovi - a. U prvom tromjesečju trudnoće, protein a-plazma je važan dijagnostički indikator. Oštro povećanje njegove razine ukazuje na prijetnju pobačaja. Klizač označava rizik od pojave hromosomskih anomalija za razvoj fetusa.

Šta učiniti u slučaju otkrivanja kosti kosti za nos?

Ako se trudnoća nakon toga potvrdi u 12-13 akušerskog doba tjedno, dolazi do odlučujućih akcija.

Nažalost, liječenje genetskih patologija ne podleže. Maksimalno da žena može napraviti, ako je fetal u njenoj materici nerazvijeni nosni kost, ne odgađa se za zakazivanje sa posebnim specijalistima za dobru genetiku.

Doktor će ispitati pacijentovu anamnezu i, ako je potrebno, imenuje ga dodatne ankete - amniocentezu, vrpce ili test dot. Analiziraće podatke dobivene i izrazili su potencijalnu maminu majku za nju još rodinu bebu. Ako se vjerovatnost rodi s ozbiljnim, nekompatibilna odstupanja za bebu bit će previsoka, doktor će vjerovatno imati koristi od žene da pobačaj.

Da li je moguće spriječiti razvoj patologije kod djeteta?

Da ne bi čuli nekada strašnu dijagnozu "skraćene kosti iz nosa iz fetusa", potencijalna majka trebala bi biti sa punom odgovornošću da planira njihovu trudnoću. Ako ne uzimate u obzir takav faktor kao ogroman utjecaj nasljednosti na pojavu i razvoj genetskih bolesti, tada je glavni razlog takvih patologija pogrešan način života i "habanje" tijela roditelja. U skladu s tim, žena bi trebala za prevenciju hipoplazije nazalnih kostiju:

• pravilno, raznoliki i u dovoljnom količini za jelo;
• ojačati imunitet: hodati u svježem zraku, umjereno igrati sportove;
• pribjegavaju lijekovima samo u slučajevima ekstremne potrebe;
• odbijte jesti alkohol, pušenje i druge loše navike;
• pokušajte izbjeći stres;
• zainteresovani za zdravlje potencijalnih partnera (posebno - prisustvo neizlječivih genetskih bolesti ili njihovih najbližih rođaka).

U novije vrijeme parametar je norma nazalne kosti u fetusu - nije mislila. Ultrazvuk za ispitivanje trudnica pojavio se u konsultacijama za žene prije samo 25 godina - takva i ankete nisu bile obavezne. Urin u urinu u krvi, specifična analiza sifilisa, u nekim slučajevima je određen mjerač.

Sada, kada je ultrazvuk, anketa nužno mjeri dužinu nosne kosti ploda i provjerava se vrijednostima tablice. Prema ovom parametru, moguće je približiti patologiju i vjerojatnost hromosomskih anomalija - ternih bolesti, Edwarda, dolje i druge.

Studija za prisustvo anomalija u razvoju

Nosna kost je izdužena četverougarna formiranje kostiju. To se ne vidi 9-10., ali 10-11 tjedana ultrazvučno istraživanje treba da pokaže svoje prisustvo.

U budućnosti se pojavi njegov povećanje u vrijednostima tablice - tablica se posebno sastavlja, što se nekoliko tjedana prikazuje prosječnu normu za razvoj ploča, njegova dužina, veličine unutrašnjih organa, kostiju, a među njima su parametri ovog vrlo važnog za dijagnozu kost.

Na 10-11 tjedan trudnoće, kost se ne može mjeriti, ali to mora biti prisutno. Ako nije, tada treba provesti studije kromosomskih patologija.

Nepoštivanje veličina tablice ukazuje na to da fetal ima hipoplaziju nosalne kosti. Ali to ne znači da je buduće dijete 100% niz daunu bolest. Doktor uzima u obzir ne samo dužinu ove kosti, već analizira i druge parametre, uspoređujući ih.

Da bi se utvrdila razvojna stopa fetusa, potrebno je uzeti u obzir pojedinačne karakteristike roditelja buduće bebe:

• visina;
• stil života;
• značajke majke prehrane tokom trudnoće;
• majčino državljanstvo i državljanstvo oca.

Pored toga, promjene se razmatraju u dinamici, s obzirom na to da se mogu razlikovati na različitim uređajima za 1-2 mm, a ova kost ima vrlo malne veličine.

Konačni rezultat može se dobiti samo donošenjem specifičnih analiza.

Studija ploda koji koristi ultrazvuk daje vjerojatnost bolesti za 50-80%, tako da ne bi trebala biti poželjna.

Ako je žena odlučila da rodi u svakom slučaju, tada se ne mogu izvršiti dalje ankete. Ali ako oklijevate - i to se ne može ni na koji način ne osuditi, jer se obrazovanje djeteta s takvom patologijom može izjednačiti s podvigom - tada se istraživanje mora nastaviti.

Istraživanje sindroma Down

Ljekari odmah upozoravaju buduće mame, što se raniji skrining uzima, veća vjerovatnoća pobačaja nakon postupka.

Kada se analizira u periodu do 14 tjedana, pobačaj se događaju u 3% slučajeva, tokom relativnog blagostanja - od 17 do 22 sedmice - u 0,5%. U 23. tjednu, rizik od prekida trudnoće raste ponovo i već je 1%.

Horrion-ova biopsija - za analizu poprimilu podočnjaka podočnjaka, bez utjecaja na voće. Period studije je 12-14 tjedana trudnoće.

Dana 13. do 18. decembra, postavljaju se placentatoza - za vrijeme toga su telizirane ćelije zrelog placente.

Amniocentsis se održava 17. i 22. jula. Valjana voda s kromosomskim setom, slična hromosomskom setu fetusa, stečena je za analizu tanke igle koja se uvodi kroz bebu majke.

Uz kordocentse na istraživanju, uzmite krv pupčane vrpce.

Postupak se vrši bez anestezije, tanka igla se uvodi i kroz želudac i zid maternice, kao u amnecentsisu, preuzme samo studij ostalog biološkog materijala.

Sve akcije su kontrolirane na ekranu UZI uređaja, smanjuje rizik da ošteti plod.

Nakon provođenja specifičnih analiza, žena je poželjna provesti nekoliko dana u bolnici za stabilizaciju države i olakšanja tona maternice.

Mnoge buduće majke odbijaju takve studije, čini im se visokom cijenom - mogućnost pobačaja, ako se ispostavi da se dijete normalno razvija. Ali kao što je već spomenuto, ultrazvučna istraživanja ima nisku vjerojatnost precizne dijagnoze.

Specifične promjene izgledaju ovako:

• 10 nedelje - nosna kost mora biti vidljiva kada je ispitivan ultrazvuk;
• 12-13 sedmica - 3 mm;
• na 14-15 sedmici razvoja fetusa - 3,4 - 3,6 mm;
• 18-19 - 5 - 5,2 mm;
• 20-21 - 5,2 - 5, 7 mm;
• 22-23 - 5,8 - 6,1 mm;
• na 24-25 sedmici razvoja fetusa - 6,5 - 6,9 mm;
• 26-27 - 7.2 - 7,6 mm;
• 28.-29. - 8.1 - 8.5 mm;
• na 30-31 sedmici razvoja fetusa - 8,6 - 8,7 mm;
• 32-33 - 8,9 mm;
• na 34-35 tjedan - 9 mm.

Pogreška mjerenja ovisi o kvalifikaciji ljekara koji ih provodi. Takođe bi trebalo uzeti u obzir i ljudski faktor u evaluaciji rezultata.

Ispravljanje razvoja fetusa

Ponekad se nosna kost i drugi parametri razlikuju od norme, a ne zbog hromosomskih anomalija, već zbog vanjskih faktora koji usporavaju razvoj fetusa. Korekcija razvoja ploda.

U ovom slučaju, trudnica savjetuje:

• poredaj ishrani
• idite na dijetu, proizvodi u kojima sadrže dovoljno korisnih tvari za razvoj fetusa;
• potpuno napustiti loše navike;
• terapijski fizički odgoj;
• povedite posebne lijekove koji su imenovali liječnika nakon što je ocjenjivao kliničku sliku - istraživački razvoj fetusa i placente.

Često su uzrok hipotrofije fetusa infekcije.

Zavisi od perioda trudnoće i jedan je od najvažnijih pokazatelja razvoja djeteta.

Veličine nosne kosti mjere se tijekom ultrazvuka, koje se izvode tokom prvog skrininga 10-14 tjedana. Optimalno za mjerenje ovog parametra je 12 tjedana. Za pogodnost rada ljekara i saznati da li se voće pravilno razvija, postoji tablica normi. Zahvaljujući informacijama predstavljenim u njemu, buduća majka, uspoređujući rezultate svog ultrazvuka, može samostalno saznati kako jedan od najvažnijih parametara odgovara normalnom razvoju.

Zašto je važno znati veličinu nosne kosti? Jer ovaj pokazatelj može reći o patologijama ploda u ranim rokovima. Veoma je važno da je ta kost u principu vizualizirana.

Norma nosne kosti za 12 tjedana odgovara 3 mm, ali 2 mm smatra se minimalnom vrijednošću.

Za usporedbu: u 15 tjedana njegova veličina već treba odlaziti 3,8 mm, u sedmici 20 - 7 mm, a u periodu od 35 tjedana - 12,3 mm.

Ako je parametar otkriven tijekom skrininga daleko od norme, postoji hipoplazija nosne kosti. Često ukazuje na razvoj takvih hromosomskih anomalija kao Downov sindrom, Turner ili Edwards.

U pravičnošću vrijedi napomenuti da hipoplazija nosne kosti ne ukazuje uvijek odstupanja, jer je razvoj svakog fetusa pojedinačno. Prije stavljanja hipoplazije treba provesti biohemijska analiza, saznati debljinu okolnog prostora, pogledajte ostale pokazatelje na ultrazvuku i samo tada razgovarajte o mogućim patologijom fetusa. Ako su svi drugi pokazatelji identificirani tokom analiza na prvom projekciji normalni, onda brinite da dijete ima nosnu hipoplaziju, rano. Doktor bi trebao uzeti u obzir istoriju roditelja. Možda je beba u genetici položila mali nos. Uzgred, detaljnije nosna kost može vizualizirati 3D ultrazvuk. Stoga, sa sumnjivim hipoplasijom, žena može dodatno podvrgnuti ovoj vrsti istraživanja. Tokom ultrazvuka, rezultati u velikoj mjeri ovise o kompetenciji specijalista koji ga provodi. Ljudski faktor ne bi trebao biti isključen.

Ako hipoplazija potvrdi testove za krv i druge pokazatelje tablice na ultrazvuku, tada je vrijedno ponovljene analize tokom drugog projekcije. Ako će u ovom slučaju rezultati istraživanja razočarati, tada je žena propisana savjet od genetike i dodatnih, složenijih anketa.

Koliki definirani nedostaci je hipoplazija nazalne kostiju?

Norma nosne kosti je pokazatelj mnogih hromosomskih anomalija. Ali prva misao koja se pojavljuje od ljekara koji je otkrio hipoplaziju, činjenica da fetus razvija Downov sindrom.

Zaista, mnoga naučna istraživanja već su dokazana da hipoplazija, zajedno s drugim markerima hromosomskih patologija, najčešće ukazuje na razvoj trisomije 21.

Šta je Down sindrom? Patologija ukazuje da se u kromosomskom redu, umjesto dva kromosoma, treća. Stoga, djetetore, umjesto 46 kromosoma 47. Sindrom je dovoljno uobičajen: na 700 generala, jedno dijete je rođeno s trisomom 21. Ako su drugi sindromi najčešće formirani u ženskoj djeci, a zatim u ovom slučaju omjer između podova isto. Razlog manifestacije ove trisomije u fetusu posebno je nepoznat, međutim, stručnjaci su ga često povezuju sa doba majke. Kao što je napomenuto u mnogim studijama nego što više godina, veća je vjerovatnoća da će roditi dijete s Downovim sindromom. Ako je, mlađi od 35 godina, rizik od takve bebe iznosi 1 do 1000, a zatim nakon 30. postaje 1 do 214. I nakon 45 - 1 do 19. Prema studijama, rizici su povezani sa ocem oca: Nakon 42 godine više puta se povećavaju.

Djeca s sindromom dolje obično su vrlo mekani u karakteru. Što se tiče svog mentalnog i fizičkog razvoja, ne uklapaju se u normalu.

Zašto je veličina nosne kosti u periodu od 12 tjedana, komora trisomije 21?

Jer kod djece s takvom patologijom, ravnim licem, kratkim nosom i mangoloidnim malim očima.

U skladu s tim, ako ljekar vidi da je voće tečajno formirano takvim tipom, može sumnjati u hromozosamnu anomaliju.

Koji faktori još ukazuju na razvoj sindroma? To su male dimenzije prednjeg dijela, bedreće i ramena, hiperahogenog crijeva, srčanih oštećenja, produžene bubrežne karlice.

Jednako važan pokazatelj osim nosne kosti je debljina prostora ogrlica. Također se definira tokom prvog skrininga i precizno 14 tjedana, jer se dalje ne može smatrati patološkim pokazateljem. Za period od 12 nedelja, TVP mora biti veća od tri milimetra.

Ako se dužina nosne kosti i TVP povlači iz norme, ovo je jasan znak razvoja patologija.

Prvo skrining tokom trudnoće: kako drugačije odrediti razvoj fetusa

Prvo istraživanje je trudnica koja nije uzaludna prolaza u periodu od 10-14 tjedana. U ovom trenutku je moguće za mnoge pokazatelje da sudi zdravlje bebe. Napokon, već u 15 tjedana, mnogi od njih neće biti informativni, kao, na primjer, TVP i nazalna kost.

Biohemijska analiza krvi i ultrazvučnog pregleda je važna. Oni se međusobno nadopunjuju.

Biohemijska analiza

U periodu od 10-14 nedelja, žena tokom trudnoće prelazi dvostruki test. Njegov serum analizira se količinom hormona hgch i proteina papp a.

Ako iznos ovih tvari na 12. sedmici odstupa od norme, a pored toga, daleko od norme u tablici i dužini nosne kosti, na licu izražene patologije fetusa.

HCG je prvi marker hromosomskih anomalija.

Ovaj hormon proizvodi se samo kod žena tokom trudnoće i reguliše mnoge procese koji počinju teći u ženskom tijelu nakon začeća i uvođenja fetalnog jajeta u materičnu šupljinu. Prije svega, HCG lansira promjene u tijelu buduće majke i smanjuje rad imunološkog sistema, koji u žurbi odbiju strano tijelo.

Ako je nivo hormona u 12 tjedan nizak, piše o smrznutu trudnoću ili ektopicij trudnoći.

Takođe, nizak HCG može ukazivati \u200b\u200bna kašnjenje intrauterinog razvoja ili pretnje pobačaja. Često mali broj pokazatelja govori o nedostatku placente. Međutim, nizak nivo može biti povezan s malom težinom buduće majke.

Ali ako je HGH visok, govori o mjehurićima ili razvoju Down sindroma. Ali može svjedočiti i višestruku trudnoću ili biti uzrokovana prevelike težinom žene.

Drugi marker patologija - PAPP protein.

To proizvodi apsolutno svaku osobu u tijelu, ali u krvi žene tijekom trudnoće više, jer u ovom slučaju, protein počinje biti proizveden i vanjski sloj placente.

U tijelu žene u prvim tjednima udvostručuje se, tada je rast njegove količine inhibiran. U drugom tromjesečju, ovaj pokazatelj više nije informativan, dok njen podcjenjivani sadržaj u krvi budućnosti može razgovarati o kromosomskim anomalijama. Povećana razina u 12 tjedan nije tako kritična, ali može razgovarati o prijetnji pobačaja.

Pokazatelji ultrazvuka prvog tromjesečja već 12 tjedana: Šta su važne?

Norma nosa i TVP-a su glavni pokazatelji za koje ljekar privlači pažnju. Ali fetometrija uglavnom pomaže u razumijevanju stručnjaka da li da dijagnosticira hipoplaziju nosne kosti ili ne.

Od 12 tjedana, doktor može vidjeti sve veličine djeteta.

Ovo razdoblje mjeri se težinom i rastom ploda. Ovaj parametar pomaže razumjeti kako se dijete razvija. U 12 tjedana težina je samo 15-20 grama, a rast nije veći od 10 cm.

Copchiko-Parietal veličina je odlučna da shvati kako se dijete razvija i njegov nervni sistem.

Biparnalna veličina posvećuje pažnju posebno u drugom tromjesečju. Ovaj pokazatelj takođe govori o razvoju mozga. Zahvaljujući BPD-u, ljekari mogu vrlo precizno odrediti termin trudnoće.

DB je skraćenica koja označava duljinu bedne kosti. Prema njemu, ljekari također mogu odrediti termin trudnoće. Parametar je važan da bi se razumjeo da li fetal ima skeletnu displaziju.

Uz pomoć takvog parametra, kao opseg trbuha, doktor može zaključiti kako se unutrašnji organi djeteta, posebno razvijaju gastrointestinalni trakt. Tokom ultrazvuka, specijalista provodi vizualizaciju venskog protoka, žučnog mjehura i stomaka.

12. nedelje je količina grudnog koša mala pažnja. Ali u drugom tromjesečju u periodu od 14-22 nedelje, pokazatelj je veoma važan.

Ako su veličine pokazatelja mališana ne podudaraju se sa standardima navedenim u tablici, doktor može dijagnosticirati zaostajanje u razvoju.

Oblik je simetričan i asimetričan. Sa prvom verzijom, sve veličine djeteta su niže u istom udjelu iz normacije navedene u tablici. Drugom utjelovljenjem, samo se neki pokazatelji razlikuju od norme dok drugi odgovaraju tablici.

LAG u razvoju je i stepeni. Prvo sugerira da se dvije sedmice razlikuje normima. Drugi sugerira da su veličine iza četiri sedmice. Treće - mesec dana.

Loši rezultati i sledeće akcije

Trudnica obično je teško uočiti podatke koje beba razvija patologiju. Buduća majka je izgubljena i često ne zna koji daljnji koraci uzimaju. Ali važno je zapamtiti da je vrijeme u ovom slučaju vrlo vrijedno.

Naravno, možete prenijeti sve testove u drugoj klinici, ali bolje je zakazati sastanak na dobru genetiku.

Ne biste trebali čekati planirani zapis, jer ćete u ovom slučaju izgubiti puno vremena. Sa velikim udjelom vjerojatnosti, genetski će vam poslati dodatne ankete, rezultate nekih treba čekati oko tri tjedna.

Ako ste kasnije saznali da je fetus jako teška patologija, a humano je napraviti pobačaj, bit će prekasno: u periodu od 20 tjedana - ovo je već formirano dijete koje počinje vršiti prve pokrete. Prema medicinskom svjedočenju, pobačaj je najbolji za napraviti do 16 tjedana.

Ali također je važno imati na umu da rezultati za skrining tijekom trudnoće ne garantuje 100% tačnost, iako je na osnovu analiza moguće izvući zaključke koji su potpuno blizu stvarnosti.

Pa ipak, osoba i oprema grešu. Pored toga, samo na analizi krvi majke i ultrazvukom u prvom tromjesečju nemoguće je sigurno reći, vaše dijete je bolesno ili ne. Stoga je dodatna istraživanja propisana za veću verovatnoću.

U prvom tromjesečju je biopsija horiona. Ova analiza čini do 13 nedelja. Doktor preuzima studiju vilonija komunacije, koji su genetski identični fetusu. To jest istraživanje vile, doktor za 99% može reći da li su djetetove genetske odstupanja ili ne. Međutim, nisu se sve anomalije mogu prepoznati zahvaljujući ovoj analizi. Na primjer, ljekar neće reći da li postoji nedostatak nervne cijevi.

Kada biopsion horion, specijalista pažljivo probija želudac kako bi dobio potreban biomaterijal.

Selo ograde događa se sa špricom. Dešifriranje rezultata u prosjeku priprema se za 10-14 dana. Važno je imati na umu da je cijena analize prilično visoki - od 6 do 30 hiljada rubalja, ovisno o klinici.

Ostali postupci za prepoznavanje odstupanja obavljaju se već u kasnijoj trudnoći. Oni uključuju vrpce i amniocentezu.

Corobintteza je analiza, tokom kojeg je ultrazvuk pod kontrolom ultrazvuka, doktor preuzima proučavanje krvi iz pupčane vrpce. U ovom slučaju, specijalista prima genetsku materijalu direktno, sami, stoga vam omogućava da naučite razvoj ploda s tačnošću od 99,9%. Cordsenteza se vrši ne samo da bi se otkrila kromosomalne anomalije. Također vam omogućava dijagnosticiranje fibroze, hemofilije, fetalne infekcije. Studija se vrši, počevši od 21 sedmice. Glavne poteškoće leži u činjenici da je UPU mobilni, a posebno mora imati visoke kvalifikacije za njegovo provođenje bez štete zdravlju majke i djeteta. Još jedna poteškoća zaključuje se u primitku bebine čiste krvi bez nečistoća majke.

Ako usporedite CordoCynthezu sa amniocentsisom, tada je verovatnoća komplikacija tokom prve analize iznosi 3%, dok je tokom drugog - samo 0,5%.

Ali postoje mnoge prednosti. Pored velike preciznosti, dekodiranje rezultata vrši se od nekoliko dana do 10 dana.

Amniocenteza je ograda amnionske tečnosti. Takva analiza može se izvesti oba u ranom periodu trudnoće - od 8 do 14 tjedana i nakon 15 tjedana. Ali ako je u prvom tromjesečju dizajniran da identifikuje patologiju razvoja patologije fetusa, a zatim u drugom doktor čini amniocentezu za identifikaciju intrauterinskih infekcija ili razumjeti koliko su surfaktanticitaci pluća zreli. Rezultati dekodiranja traju dvije sedmice.

Patologija voća

Tokom trudnoće dijete može razviti svjetlosne patologije i teške. Sve je počeo da zadovoljava anomalije koje su rano smatrane rijetkim. Razlozi za to su nepoznati. Zanimljivo je da je 1987. zabilježen bljesak rođenja djece s Downovim sindromom.

Pored ovog kromozoma anomalije, Edwards sindrom često se nalazi u Trisomiji 18. Pored pokazatelja krvi i ultrazvuka, doktor može voditi o ovoj patologiji na slabim aktivnostima djeteta, višestrukim, malim placentima. Pri rođenju takva djeca teže više od dva kilograma i često umiru bez preživljavanja do pet mjeseci.

Terecher-Collins sindrom je generacija gena, što dovodi do deformiteta osobe, problema sa gutanjem, disajnim oštećenjem. Zanimljivo je da sa ovim patologijom razvoj djeteta ne zaostaje iza vršnjaka.

Pored patologija povezanih s kromosomskim anomalijama, u plodu mogu se primijetiti razni poroci: gastrointestinalni trakt, srce, urogenitalni sistem, CNS.

Za stanje razvoja fetusa, ljekar se nemilosrdno nadgleda u cijeloj trudnoći žene. U drugom tromjesečju, buduća majka prolazi drugi skrining, što je provesti ultrazvuk i trostruki test sa proučavanjem krvi broja HCG, besplatnog Estriola i AFP-a. U periodu od 30-34 nedelje, trudnica čeka treći pregled. U ovom slučaju, doktor više ne gleda anomalije, već provjerava zrelost placente i očuvanja djeteta.

Moderna medicina je postigla ogroman uspjeh u ispitivanju trudnica, a ako se ranije smatra da je sasvim dovoljno za ultrazvučno istraživanje fetusa i proslijediti neke testove, tada je ova kategorija pacijenata pod budnim nadzorom stručnjaka i podvrgava se na periodične procedure i ankete. U osnovi su usmjereni na određivanje stanja bebe koja se razvija u maternici i pravovremenu dijagnozu različitih anomalija. Uključujući - ultrazvučnu identifikaciju ove karakteristike kao norma nazalne kosti provedene nakon deset tjedana trudnoće.

Potreba za mjerenjem nosne kosti ploda

Par, četverougaoni oblik nosne kosti određuje se kada vizualiziraju tokom ultrazvučnog postupka u 12 tjedana od navigacije fetusa. Njegovo odsustvo u ovom periodu ili odstupanju od općeprihvaćenih standarda kasnije ukazuje na netočno, može signalizirati prisustvo Dowonovog sindroma. U takvim se situacijama preporučuje pridržavanje dodatnih anketa.

Neki stručnjaci, znajući norme prvog skrininga, koriste komparativne tablice, uspoređujući svoje vrijednosti ultrazvučnim rezultatima. I opet, nije potrebno zaboraviti da sasvim prisustvo prisutnosti nosne kosti fetusa ima primarnu vrijednost u periodu od 10-12 tjedana trudnoće, a mjerenja nisu tako indikativne, jer hromosomske anomalije Ossifikacija se javlja kasnije.

Parametri nazalnih kostiju u različitim vremenima trudnoće

Odvojeni periodi razvoja i rasta fetusa karakteriziraju određeni obrasci. Jedan od glavnih parametara je dužina nosne kosti. Norma nosne kosti od 12 tjedana je dugačka tri milimetra. Kasnije, do 21. nedelje, ta vrijednost doseže 5-5,7 milimetara, a do 35. nedelje - 9 milimetara.

Točnost mjerenja ultrazvuka embrija ne ovisi samo o savršenstvu opreme, već i iz iskustva i profesionalnosti stručnjaka.

Tabela glavnih parametara nosalne kosti

Kao i u narednim mjesecima trudnoće, žene su sistematizirano i služi kao polazište prilikom proučavanja rezultata studije ultrazvuka. Na osnovu primljenih informacija, ljekari promatraju cjelokupni kurs intrauterinog trajanja bebe i identificiraju prisustvo ili odsustvo anomalija.

Ako kost za nos nije vizualizirana, a dio ovratnika je zadebljani, tada je vjerojatnost bebe izuzetno visoka s dolje sindrom ili urođenim oštećenjima lica. Znajući ovo, mnogi roditelji radije prekinu trudnoću. Budući da je rođenje zdravog djeteta zadatak ne samo mama, već i ljekara, takva značajna uloga data je takvom pokazatelju kao normu nazalne kosti od 12 tjedana. Tablica u nastavku daje vizuelnu karakteristiku za povećanje tokom trudnoće.

Šta daje definiciju dužine nosne kosti fetusa?

Već nakon desete sedmice trudnoće moguće je izmjeriti najvažnije karakteristike fetusa. Norma nosne kosti za 12 tjedana mora biti u skladu sa potrebnim parametrima, u protivnom ćete morati razmišljati o mogućim teškim kromosomskim problemima još uvijek rođene bebe. Hipoplazija se smatra simptomom tako složenih bolesti kao dolje sindromi, Edwards, Patau, Turner itd.

Da biste dobili precizniji rezultat, propisan je stručnjak ultrazvučni studij fetusa, a s potvrdom činjenice da norma nazalne kosti ne odgovara potrebnim vrijednostima, oni izvode podzemne vode. To će omogućiti objektivno ocjenjivati \u200b\u200bintrauterinsku državu bebu, jer je upravo u ovom srednjem kisiku, ugljičnom dioksidu, hormonima, fetalno metabolički proizvodi, enzimi akumuliraju.

Tačnost moderne dijagnoze

Pazite da iz rezultata ultrazvučne dijagnostike jeste da su pokazatelji nosalne kosti budućeg djeteta manji od normalnih, roditelji su beskonačni očaj. Nije potrebno tako reagirati, jer ovaj parametar nije dovoljan za dijagnosticiranje sindroma ili drugog teške patološkog stanja. I iako su norme prvog skrininga u određenoj mjeri indikativno, potrebno je tiho čekati ponovljena rezultata dubljeg istraživanja.

I dalje je potrebno shvatiti da je svako dijete tokom razvoja intrauterinog razvoja individualno, jer će se veličina pojedinih dijelova tijela razlikovati, uključujući nazalnu kost od 12 tjedana. Ali ako studija fetusa pokazuje eksplicitne nedostatke unutrašnjih organa i skraćivanje udova, a zatim u tim slučajevima sigurno je razgovarati o urođenim porocima.

Šta je perinatalni skrining

Perinatalni skrining jedinstven je pregled buduće majke za otkrivanje opasnosti od urođenih i stečenih patoloških uvjeta razvoja fetusa, čiji su rezultati u odnosu na prosječne vrijednosti.

U prvom tromjesečju trudnoće (10-12 tjedana), perinatalni skrining omogućava prilično rano prepoznati anomalije u količini kromosoma, utjecaj prednjeg trbušnog zida i patologiju nervne cijevi, kao i Razne prijetnje uobičajenoj navigaciji djeteta uopće.

Na osnovu Indikatora RARR-a i HGH, karakterizirajući trudnoću, kao i vrijednost embrija, sudite rizik od mogućih oštećenja. Ako se norme prvog skrininga ne podudaraju sa pokazateljima provedenih analiza, trudnica je propisana proučavanje genetike budućeg djeteta i biopsiju sela sela horiona.

Koja je hipoplazija kosti iz nosa u fetusu

Norma nosne kosti od 12 tjedana Prilikom provođenja ultrazvučnog studija zaključi se o dobrom, zdravom razvoju ploda u ranim periodima trudnoće. Ako njegova dužina odstupa od usvojenog standarda u smjeru smanjenja, postoji hipoplazija nazalne kosti. Ali postoje izuzetni slučajevi kada se sprovede niz anketa uopće ne otkriva. Tada je pitanje o aplaziji kosti za nos, drugim riječima, potpuno odsustvo tijela.

Zašto se takva kršenja događaju?

U stvari, uzroci patoloških odstupanja od normalnih pokazatelja fetulnog nosa voća, i svi su različiti. To može biti, na primjer, hronični alkoholizam jednog od roditelja ili teških posljedica pušenja. Žene koje su pretrpjele gripu, prehladu i druge bolesti u prvom tromjesečju trudnoće automatski spadaju u rizičnu grupu.

Postoje i drugi razlozi za činjenicu da norma nazalne kosti za 12 tjedana razvoja fetusa ne dobija, naime:

• prijem antibiotika i drugih snažnih lijekova;
• zračenje sa gama zračenjem;
• utjecaj na tijelo žene štetnih ekoloških faktora;
• modrice;
• dugo pregrijavanje trudnice.

Dakle, pored kromosomskih poremećaja i takozvanih genetskih predispozicija, životni stil i zdravlje buduće majke direktno utječu na intrauterinski razvoj svog fetusa. I moderna medicina, zahvaljujući najnovijim metodama dijagnoze, omogućava dovoljno rano za identifikaciju i kontrolu hromosomskih anomalija u bebi, čije posljedice mogu biti u svakom slučaju da točno pohađaju ljekaru na temelju točnih analiza i istraživanja u mogućnosti Odredite pravu dijagnozu ili eliminirajte moguće rizike.