Dobro je znati 

Upala slijepog crijeva tokom trudnoće. Problem akutne upale slijepog crijeva tokom trudnoće

Većina trudnica bol u trbušnoj šupljini objašnjava svojim položajem. Međutim, bol može uzrokovati napad upala slijepog crijeva. Ova patologija je određena upalnim procesom procesa cekuma. Kao rezultat toga, potrebna je operacija za uklanjanje bolesti, trudnoća također nije izuzetak od operacije. Ako se upaljeni proces ne ukloni na vrijeme, doći će do rupture i gnoj će izaći u trbušnu šupljinu. Najopasnije posljedice su smrt fetusa.

Utvrđeno je da se rizik od upale slijepog crijeva tijekom trudnoće povećava nekoliko puta. Stoga je trudnoća pokretački faktor za patološku upalu slijepog crijeva.

Kao rezultat povećanja maternice, koja ima pritisak na organe i lagano ih pomiče u trbušnoj šupljini. Pod takvim utjecajem dolazi do poremećaja cirkulacije krvi u procesu, što dovodi do upale i otoka. Ali to nije jedini razlog zašto se povećava rizik od upale slijepog crijeva tokom trudnoće.

Kao što znate, kod trudnica se mijenja hormonska pozadina - progesteron se počinje aktivno proizvoditi (pomaže u opuštanju mišića organa). Pod uticajem velike količine progesterona, glatki mišići probavnog kanala se opuštaju. Kao rezultat toga, hrana ne napušta probavni kanal, već se odlaže, a izmet počinje stvrdnjavati. Stoga trudnice često pate od zatvora. Nastali fekalni kamenci polako prolaze kroz debelo crijevo i mogu ući u slijepo crijevo.

Opasnost od upale slijepog crijeva tokom trudnoće

Tokom trudnoće treba obratiti pažnju na sve vrste promjena i znakova upozorenja, bilo da se radi o zatvoru ili trnjenju u boku. Uostalom, nevoljkost da se uzalud posjetite liječnika specijaliste može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica.

Glavne posljedice upale slijepog crijeva uključuju:

  1. Prerano odvajanje posteljice.
  2. Fetalna hipoksija.
  3. Za ženu nije isključena opstrukcija crijeva.
  4. Abdominalna infekcija i smrt fetusa.
  5. Obilan gubitak krvi.
  6. Septički šok u trudnoći.

Da li je opasno! Upala slijepog crijeva ne može se izliječiti lijekovima ili nakon porođaja. U slučaju rupture procesa i oslobađanja gnojnog sadržaja, propisuje se hitan carski rez (unatoč gestacijskoj dobi).

Faze akutnog oblika apendicitisa

Prije svega, upala slijepog crijeva počinje kataralnim stadijem, koji je određen upalnim procesom procesa, popratnim bolom u peritoneumu. Trudnica oseća bol u pupku. Zatim se javlja mučnina i povraćanje. Ova simptomatologija traje oko 12 sati, u nekim slučajevima simptomi mogu nestati nakon 6 sati.

Ako se apendicitis ne ukloni u kataralnoj fazi, tada se razvijaju komplikacije i bolest prelazi u flegmonozni stadij, koji karakterizira:

  • destruktivni proces strukture tkiva dodataka;
  • nakupljanje gnojnog sadržaja;
  • pojava čireva.

Među simptomima izdvaja se bolna bol, koja se kreće od pupka na desnu stranu. Tjelesna temperatura raste do 38 C. Trajanje akutnog stadijuma slijepog crijeva ne prelazi jedan dan. Za to vrijeme potrebno je imati vremena za uklanjanje patološki upaljenog procesa kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice i za ženu i za fetus.

Opasnost od upale slijepog crijeva može biti u činjenici da se u fazi flegmonije simptomi mogu privremeno povući, tako da trudnica neće ništa poduzeti. Međutim, bolest će postepeno prelaziti u treću, opasnu fazu - gangrenu. Nije teško odrediti, jer kada žena kašlje, osjećat će nepodnošljiv oštar bol. Trajanje faze gangrene nije duže od 48 sati.

Pažljivo! Poželjno je eliminirati upalu slijepog crijeva u prvim fazama, čime se mogu izbjeći komplikacije. Posljednja faza upale slijepog crijeva je peritonitis. U ovoj fazi proces puca i dolazi do infekcije trbušne šupljine. Ako se kirurške mjere ne preduzmu na vrijeme, onda se očekuje smrtni ishod ne samo za fetus, već i za ženu.

Statistika

Na prvi pogled, jednostavna bolest slijepog crijeva može dovesti do smrti, stoga je utvrđena statistika koja potvrđuje smrtonosne slučajeve za fetus u različitim fazama razvoja akutnog upala slijepog crijeva.

Tabela potvrđuje da napredovanje patologije povećava rizik za život fetusa, pa trudnice moraju obratiti pažnju na sve neugodne znakove u pupku i desnoj strani.

Pažnja! Ako postoji sumnja na upalni proces upala slijepog crijeva, onda je kategorički kontraindicirano liječenje narodnim lijekovima. Nakon toga, prigušeni simptomi mogu dovesti do smrti.

Šta je zabranjeno raditi

  1. Nanesite vruću vodu na trbušnu šupljinu (na primjer, jastučić za grijanje). Upalni proces će se ubrzati, a toplina će negativno utjecati na stanje bebe.
  2. Uklonite bol uzimanjem antispazmodika. Nakon blokiranja bola, dijagnoza upala slijepog crijeva je vrlo teška. Nakon pregleda, liječnik vrši palpaciju trbušne šupljine i utvrđuje dijagnozu na mjestu boli.
  3. Jedite, pa čak i pijte. Ako postoji pretpostavka da će biti izvedena operacija, onda jedenje može dovesti do komplikacija.

Video - Uzroci bolova u desnoj strani tokom trudnoće

Simptomi

Kada je žena u položaju, tok patologije je potpuno netipičan. Glavni znaci upale slijepog crijeva - stanje mučnine i povraćanja, mogu biti odsutni. Naprotiv, bolovi desno u trbušnoj šupljini će biti izraženi.

U prvom tromjesečju, uz upalu slijepog crijeva, ukazivat će bol u pupku. To je zbog nedostatka želuca. Što je period duži, to će se više bola prebaciti na ilijačni dio. Naročito se jačina bola manifestira pri kašljanju.

Drugi trimestar karakterizira jasno povećanje veličine maternice, što znači da se proces pomjera. U tom slučaju, bol će se manifestirati u području jetre.

U kasnijim terminima, kada je izražen veliki trbuh, uočava se bol iza maternice, često zračeći u lumbalnu regiju.

Kako samostalno odrediti dijagnozu?

U mjeri u kojoj se dešavaju promjene u tijelu žene koja se sprema da postane majka, simptomi upale slijepog crijeva gotovo su izbrisani. Ali stručnjaci su ustanovili nekoliko glavnih znakova koji će pomoći u određivanju trudničke bolesti:

  1. Bol se pojačava kada se napravi skretanje na desnu stranu.
  2. Kada žena leži na desnoj strani, bol se pojačava pritiskom materice na proces.
  3. Tipični simptomi: produžena mučnina, povraćanje i uznemirena stolica, bol na desnoj strani peritoneuma.

Ako se dodatak nalazi u blizini mokraćnog mjehura, pojavit će se simptomi cistitisa (česti nagon za toaletom, bol u perineumu).

Ako je faza slijepog crijeva prešla u peritonitis, tada će žena imati visoku temperaturu, otežano disanje, oticanje peritoneuma.

Referenca! Tjelesna temperatura trudnice je nešto drugačija - norma je 37,5 C.

Dijagnoza i liječenje

Nije lako dijagnosticirati patologiju tokom trudnoće, jer je neophodan rendgenski snimak. Ova studija je kontraindicirana kod trudnica, posebno u ranim fazama (negativno utječe na embrion). Pod uticajem rendgenskog pregleda može se roditi teško bolesna beba (poremećaj nervnog sistema).

Nije isključen ultrazvuk koji potvrđuje odsustvo genitalnih tegoba (simptomi su vrlo slični upali slijepog crijeva). Međutim, ultrazvukom neće biti moguće vizualizirati kliničku sliku upala slijepog crijeva. Obavezna potvrda dijagnoze je analiza urina, kao i krvi.

Liječenje upala slijepog crijeva kod trudnice uključuje samo hiruršku intervenciju:

  1. Laparotomija.
  2. Laparoskopija.

Tokom trudnoće najčešća metoda hirurške intervencije je laparoskopija, odnosno upaljeni proces se uklanja kroz 3 punkcije u peritoneumu. Dakle, rizik za fetus je minimiziran. Operacija se izvodi samo pod općom anestezijom. Po završetku tretmana potrebno je pridržavati se kreveta 5 dana.

Važno je da trudnice upamte da će pravovremeno otklanjanje problema u obliku upala slijepog crijeva eliminirati posljedice i komplikacije za bebu.

Video - Da li je bezbedno imati operaciju tokom trudnoće?

Ako se akutni apendicitis kod trudnica upali, to je opasna situacija, koja, ako se ne liječi na vrijeme, donosi komplikacije budućoj majci i djetetu. Koji su znaci i simptomi da žena ima upalu slijepog crijeva, kakve bi posljedice mogle biti ako se pomoć ne pruži na vrijeme i kako bolest utiče na fetus i njegov razvoj?

Posebnosti

Često se opaža upala slijepog crijeva kod žene u položaju, jer hormonalne i druge promjene u tijelu mogu negativno utjecati na rad unutarnjih organa, što dovodi do kvara u njihovom radu i pojave upala i drugih bolesti. Bolest se uglavnom javlja u ranim fazama trudnoće, što je manje opasno i ne predstavlja prijetnju zdravlju majke i nerođenog djeteta. Ali dešava se da trudnica možda ne prepozna simptome upale, jer upalu slijepog crijeva uznemiruju napadi mučnine, povraćanja, bolovi u trbuhu, koji su uobičajeni za mnoge žene u ranim fazama. Ali potrebno je istaknuti glavne simptome karakteristične za upalu slijepog crijeva:

  • nadutost i akutna, oštra bol u donjem dijelu trbuha, često desno, ali bol nije lokalizirana;
  • napadi mučnine i povraćanja;
  • pojavljuje se groznica;
  • problemi sa disanjem, lupanje srca.

U kasnijim terminima, u 2. i 3. tromjesečju, situacija postaje sve složenija, jer se organi trudnice pomjeraju zbog rastućeg fetusa i materice. Simptomi nisu jasno izraženi (uključujući bol), a to je opasno, jer je moguća komplikacija - to je peritonitis, koji je opasan za samu ženu i za fetus. Stoga, ako je žena zabrinuta zbog gore navedenih simptoma, a stomak je stalno boli, hitno treba otići u bolnicu.

Zašto nastaje?

Česti zatvor kod trudnica izaziva upalne procese.

Na upalu slijepog crijeva utječe rastući i povećanje volumena maternice koja pritišće slijepo crijevo, uslijed čega se poremeti njegova opskrba krvlju, segment se upali. Ali to nije glavni razlog za razvoj bolesti. Često upalu slijepog crijeva izazivaju česti zatvor, probavni problemi, jedenje brze hrane, promjene u imunološkom sistemu. Stoga se, prije nego što zatrudni, žena podvrgne kompletnom pregledu kako bi se maksimalno otklonili mogući uzroci razvoja bolesti u procesu rađanja djeteta, posebno kada se dijagnosticira budućoj majci koja ima tendenciju pogoršati tokom trudnoće.

Vrste bolesti

  1. Kataral je čest upalni proces u slijepom crijevu, koji se upalio za vrijeme rađanja djeteta, pri čemu je očuvan integritet crijeva. Kada se takva bolest otkrije na vrijeme i pravovremeno se izvrši hirurška intervencija, nije opasna za trudnicu i fetus.
  2. Destruktivno je egzacerbacija koja je opasna za buduću majku i fetus, jer se slijepo crijevo zagnojilo i veliko je. Ako se hirurško uklanjanje ne izvrši na vrijeme, crijevo puca, gnoj ulazi u trbušnu šupljinu, što rezultira peritonitisom. Stoga, ako buduća majka ima sve znakove i simptome bolesti, morate hitno otići u bolnicu, jer svako kašnjenje može koštati života majke i djeteta.

Simptomi upale slijepog crijeva kod trudnica

Upaljeno slijepo crijevo izaziva bol u desnom hipohondrijumu.

Upala slijepog crijeva u trudnoći se manifestira na isti način kao i kod žena koje nisu u položaju. Ako se bolest odvija u kataralnom obliku, onda ne boli mnogo, osjećaj se manifestira desno i ispod. Nakon nekog vremena bol jenjava, ali se ubrzo ponovo vraća i postaje sve intenzivniji. Ovo može trajati 4-12 sati. Ako za to vrijeme ne potražite medicinsku pomoć, tada će bolest postati destruktivna. Bol se pojačava, postaje sve intenzivnija, boli ne samo u desnom hipohondriju, već i u cijeloj trbušnoj šupljini, trbušni mišići se naprežu.

Dešava se da žena tokom trudnoće brka simptome upale slijepog crijeva s bolestima genitourinarnih organa. Ali kod upalnih procesa dolazi do pogoršanja dobrobiti, povišenja temperature, mučnine, vrtoglavice i povraćanja, bol je mnogo intenzivnija i izraženija. Kod ovakvih znakova ne treba ostati kod kuće i pokušavati si pomoći, jer možete naštetiti i izazvati komplikacije kod sebe i nerođenog djeteta.

Kako utiče na fetus?

Liječenje kataralnog apendicitisa ne prijeti ni majci ni djetetu.

Ako se bolest može prepoznati u početnom, kataralnom periodu, onda pravovremena operacija i adekvatan tretman ne ugrožavaju nerođeno dijete. Upaljeno slijepo crijevo se izrezuje, žena se podvrgava posebnoj terapiji i dolazi do oporavka. Destruktivni apendicitis kod trudnice je opasan, a ako u trbušnoj šupljini pukne proces ispunjen gnojem, gnoj uđe unutra, to je opasno jer se razvija peritonitis. U ovom slučaju postoji opasnost po život same žene i nerođenog djeteta. U ovom slučaju je važna kvalificirana medicinska njega, jer je potrebno pravilno ukloniti sav gnoj tako da minimalno utječe na trbušne organe.

Dijagnostika

Dijagnostičke mjere u trudnoći su teške, jer nisu dozvoljene sve metode u trudnoći, a promjena položaja unutrašnjih organa također utječe na točnost rezultata. Da li je upala slijepog crijeva upaljena, možete saznati palpacijom, kada liječnik pritisne područje na kojem se nalazi proces. Ako se osjeti jak bol na desnoj strani, najvjerovatnije se radi o upalu slijepog crijeva. Međutim, ova metoda nije prikladna za sve trudnice, jer su mišići trbušne stijenke istegnuti, a bol se možda uopće ne osjeća.

Opći test krvi pomoći će u određivanju upalnih procesa u tijelu.

Test krvi iz prsta može pokazati da li se u tijelu razvijaju upalni procesi. Ako se to dogodi, tada će u krvi biti višak leukocita. Ali ova metoda ne može precizno ukazati na to da se u procesu javljaju upalni procesi. U tijelu se mogu javiti i drugi patološki procesi koji uzrokuju promjene u sastavu krvi. Stoga, u pojedinačnom slučaju, liječnik, nakon proučavanja pritužbi i znakova, upućuje ženu na vrstu dijagnoze koja će biti prikladna u određenom slučaju.

Upala slijepog crijeva najčešće uzrokuje operacije kod trudnica. Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće u mnogim je slučajevima povezana s rastućom maternicom buduće majke.

Laparoskopija sa bolom
Uklanjanje njege povlači
bol u danima


Ispravna dijagnoza je od najveće važnosti. Operacija je neizbježna, ali ima neke razlike od uobičajene, a drugačija je i postoperativna rehabilitacija.

Proces razvoja bolesti

Patološki proces počinje kršenjem dotoka krvi u slijepo crijevo. Uzroci upale slijepog crijeva, ne samo u trudnoći, su njegovo stiskanje, začepljenje prehrambenim masama, infekcija. Ali veličina maternice, težina fetusa često imaju odlučujući utjecaj. Međutim, doktori početnu fazu nazivaju jednostavnom.

Zatim dolazi površinski ili kataralni stadij. Unutar slijepog crijeva formiraju se apscesi, počinje se nakupljati gnojna masa. Ovaj proces traje oko jedan dan, a zatim počinje faza uništenja. Na njemu se razvoj apendicitisa, kao i obično, može nastaviti u različitim oblicima: flegmonozni, apostematozni, ulcerativni, gangrenozni. Bilo koji od njih može dovesti do oštećenja susjednih organa, koji su prekriveni gnojnom upalom. Ako se operacija ne izvede, gnoj će ući u trbušnu šupljinu, što će dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija.

Trajanje razvoja patologije je od dva do četiri dana. Ali u trećem tromjesečju trudnoće upala slijepog crijeva se brzo razvija, tako da ponekad prođe samo šest sati.

Uobičajeni simptomi bolesti općenito su karakteristični za trudnice. Pojavljuju se u nizu:

  • prvi koji se pojavi bol u abdomenu;
  • gubitak apetita, mučnina, može povraćati;
  • temperatura raste, ali ne više od 37,5.

Simptomi se manifestuju kao opšte stanje

Osim toga, tokom pregleda liječnik utvrđuje bolnu reakciju na palpaciju. Da biste to učinili, lagano pritisnite trbuh s dva ili tri prsta, a zatim ih naglo otpustite.

Znak upale slijepog crijeva tokom gestacije može biti i prisilno držanje žene. Na desnoj strani, sa uvučenim nogama, postaje malo lakše podnijeti bol.

Bol se može smanjiti nakon pražnjenja crijeva, emisije plinova. Ponekad se desi da u prvoj fazi uopšte nisu. S druge strane, u kasnijim fazama, zbog pomjeranja procesa, bol se može osjetiti ispod rebara, u blizini pupka, u donjem dijelu leđa, perineumu i zračiti u noge.

Prvi simptom upale slijepog crijeva tokom trudnoće je bol u trbuhu. Tek tada se mogu pojaviti dodatni. Ali njihov značaj se obično obezvređuje samim položajem žene.

  1. Bolni osjećaji mogu ukazivati ​​na prijetnju pobačaja, vanmaterničnu trudnoću, kao i na zarazne i upalne bolesti.
  2. Mučnina, povraćanje, groznica - ovi znakovi su slični toksikozi.

Zbog toga se oko polovine slučajeva upale slijepog crijeva kod žena u položaju pogrešno dijagnosticira, gubi se dragocjeno vrijeme za operaciju. S druge strane, vrlo često se već prilikom uklanjanja slijepog crijeva ispostavi da je slijepo crijevo zdravo. Zato je tačna dijagnoza toliko važna.

Oštar bol je jasan znak

Pojasniti preliminarnu dijagnozu, postavljenu na osnovu ankete i pregleda, laboratorijskih i instrumentalnih metoda. Analiza urina će pokazati povećan sadržaj leukocita.

Otprilike četiri do pet od deset žena uspiju prepoznati upalu slijepog crijeva na takvoj proceduri koja je sigurna tokom trudnoće kao što je ultrazvuk. Ali za ostalo, nedostatak rezultata je zbog činjenice da nije moguće razmotriti proces, a dijagnoza ostaje nepotvrđena.

Zatim pribjegavaju drugim zahvatima - kompjuterizovanoj tomografiji i MR. Za njihovu primjenu kod trudnica koriste se lijekovi niske koncentracije ili se uopće ne koriste. Preciznost ovih metoda je veoma visoka.

Ako se u trudnoći posumnja na upalu slijepog crijeva, može se uraditi laparoskopija koja će ljekaru dati priliku da vidi pravu sliku unutar trbušne šupljine. Da biste to učinili, kroz male rezove, tanke cijevi s optikom se ubacuju unutra, prenoseći sliku na ekran. Ako se otkrije upala, operacija može započeti odmah.

Laparoskopija je manje traumatična za trudnicu

Ova metoda se smatra najmanje traumatičnom, nakon čega mali ožiljci brže zacjeljuju. Ali to još uvijek nije dobro shvaćeno. Stoga se žena treba oslanjati isključivo na mišljenje i kvalifikacije kirurga. Čitaj.

Stepen opasnosti od posljedica

Ako tokom trudnoće nađete bilo kakve simptome upale slijepog crijeva, obavezno se odmah obratite ljekaru. Poželjno je mjeriti temperaturu, kontrolirati svoje stanje kako biste ga precizno i ​​dosljedno opisali.

Kada se dijagnoza potvrdi, operacija je neizbježna. U suprotnom, moguće su vrlo ozbiljne posljedice i za majku i za bebu:

  • peritonitis;
  • razvoj višestrukih apscesa;
  • gnojno-upalni proces vena jetre - pileflebitis.

Ove posljedice upale slijepog crijeva u trudnoći dovode do trovanja krvi, nemogućnosti održavanja trudnoće, au vrlo teškim situacijama vjerojatan je i smrtni ishod. Što je najgore, u posljednjoj fazi upale slijepog crijeva, nervi odumiru, bol jenjava. Ali nakon puknuća procesa, nastavljaju se s novom snagom, prelivajući se po cijelom trbuhu - to je već peritonitis.

Naravno, sama operacija nosi određeni rizik po zdravlje oba organizma. Ali prognoza nakon nje je prilično povoljna, pogotovo ako se pridržavate svih preporuka liječnika. Stoga, izrezivanje upala slijepog crijeva nije samo moguće, već je i neophodno tokom trudnoće. Osim ako se, naravno, ne utvrdi prisustvo upale.

Tehnika apendektomije je uobičajena. Postoje razlike u pripremi, anesteziji, periodu rehabilitacije. Odabiru se odgovarajući antibiotici i drugi lijekovi. Ublažavanje bola može biti opšte, spinalno ili epiduralno. Na kraju, nemojte stavljati težinu i led na stomak.

Uklanjanje operacijom

Nakon uklanjanja slijepog crijeva moguće su sljedeće komplikacije trudnoće:

  • prijevremeno rođenje;
  • komplikacije porođajne aktivnosti (krvarenje, kršenje kontrakcija);
  • postoperativna infekcija;
  • opstrukcija crijeva;
  • vrlo rijetko - intrauterina infekcija, prerano odvajanje djetetovog mjesta, gladovanje bebe kiseonikom.

Stoga se provodi pažljivo praćenje stanja trudnice i fetusa. Rizik od komplikacija za bebu je veći ako je slijepo crijevo tokom trudnoće uklonjeno u drugom tromjesečju.

Sve trudnice koje su bile podvrgnute operaciji automatski su uključene u rizičnu grupu. Osnova je infekcija koju prenosi beba. Kontrola od strane ljekara će biti pojačana, odnosno trebaće ih češće posjećivati. Zakazani su i dodatni pregledi.

Sedam dana nakon operacije smatraju se najopasnijim. Ako je obavljeno u posljednjim sedmicama trudnoće, a nakon upale slijepog crijeva, porođaj je počeo za samo nekoliko dana, provode se što je moguće pažljivije. Trbuh se može čvrsto zaviti kako se šavovi ne bi raspali. Da bi se ubrzalo izbacivanje fetusa, dozvoljena je disekcija međice.

Uzroci i načini prevencije bolesti

Do sada nisu utvrđeni tačni uzroci ove bolesti. Ali najčešće se povezuje s pothranjenošću, infekcijom, čestim zatvorom, blokadom ulaza iz debelog crijeva u slijepo crijevo. Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće, posebno u drugoj polovini, izaziva stezanje maternice.

S obzirom na ove razloge, mogu se koristiti određene preventivne mjere, iako njihova efikasnost nije naučno dokazana.

  1. Izbjegavajte slučajne infekcije.
  2. Izbjegavajte zatvor.
  3. Pratite ishranu, hrana treba da sadrži puno vlakana, proizvoda mliječne kiseline, ali mesa ne smije biti previše.
  4. Dosta da se krećete, počnite jutro gimnastikom.
  5. Nemojte jesti ljuske od sjemenki, sjemenke grožđa, odnosno nešto što može začepiti ulaz u slijepo crijevo.

Nijedan lekar ne može tačno da zna kako boli upala slijepog creva, posebno tokom trudnoće. Stoga je svaka sumnja direktan put do bolnice. Ranija operacija će uzrokovati manje negativnih posljedica. Ipak, bolje je da se više puta uvjerite da nema opasnosti nego da sebe i vlastito dijete dovedete do ozbiljnih komplikacija.

Uostalom, ova patologija se razvija kod ne više od pet trudnica od stotinu. Prvi trimestar čini oko trećine svih slučajeva, drugi - oko 60%. Sudeći po recenzijama onih koji su tokom trudnoće imali upalu slijepog crijeva, obično se sve dobro završi. Čak i uz komplikacije, prijevremeni porođaj uz odgovarajuću njegu također ima povoljan ishod.

Zainteresirati će vas ovi članci:

Pažnja!

Informacije objavljene na stranici su samo u informativne svrhe i namijenjene su samo u informativne svrhe. Posjetioci stranice ih ne bi trebali koristiti kao medicinski savjet! Urednici stranice ne preporučuju samoliječenje. Utvrđivanje dijagnoze i odabir metode liječenja ostaje isključivi prerogativ Vašeg liječnika! Zapamtite da će samo potpuna dijagnoza i terapija pod nadzorom liječnika pomoći da se u potpunosti riješite bolesti!

Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva. Nažalost, čak se i trudnica može suočiti sa ovom bolešću. U ovom slučaju često je potrebna operacija. Incidencija apendektomije je u prosjeku 1 na 1000 trudnoća. Kod trudnica se upala slijepog crijeva obično javlja u prva dva trimestra, iako se upala može javiti i u posljednjem tromjesečju. Ukoliko se posumnja na upalu slijepog crijeva, trudnica treba da pročita dolje navedene informacije, a ako se opis simptoma poklapa sa onim što osjeća, ovo je povod da se odmah obratite ljekaru.

Koraci

Dio 1

Simptomi upale slijepog crijeva

    Slušajte svoja osjećanja kada se pojavi bilo kakav bol. Karakterističan simptom upale slijepog crijeva je bol koji počinje blizu ili iznad pupka i prelazi na desnu stranu nakon nekoliko sati. Vremenom, bol postaje sve intenzivniji.

    Saznajte koje senzacije možete doživjeti u trećem tromjesečju. Nakon 28. sedmice žene mogu osjetiti bol ispod desnog donjeg rebra. To se događa zbog činjenice da uvećana maternica pomiče trbušne organe, vršeći pritisak na njih. Stoga trudnice ne osjećaju bol u McBurneyevoj tački (2/3 udaljenosti između pupka i karlične kosti), već u trbuhu, desno ispod rebara.

    Obratite pažnju ako se nakon bola javi mučnina i povraćanje. Verovatno već znate da su mučnina i povraćanje uobičajeni tokom trudnoće. Ali ako imate napad slijepog crijeva, prvo ćete osjetiti bol, a zatim i povraćanje (intenzitet ovih simptoma je veći kod upala slijepog crijeva).

    Obratite pažnju na nagli porast temperature. Uz upalu slijepog crijeva, subfebrilna temperatura često raste. Samo po sebi, povećanje subfebrilne temperature možda neće izazvati sumnju, ali ako je praćeno bolom i povraćanjem, obratite pažnju na to. Ukoliko imate sva tri simptoma, odmah se obratite ljekaru.

    Obratite pažnju na sljedeće simptome: bljedilo, pojačano znojenje ili nedostatak apetita. Upalu slijepog crijeva prati povraćanje i bol, što zauzvrat može uzrokovati bljedilo i pojačano znojenje. Vrlo je vjerovatno da ćete izgubiti apetit. Ovo je jedan od simptoma upale slijepog crijeva kod svih ljudi, trudnice nisu izuzetak.

    Budite spremni da uradite test za psoas simptome. Provodi se na sljedeći način: pacijent leži na lijevoj strani i polako savija desnu butinu, naprežući tako iliopsoas mišić, što dovodi do boli. To ukazuje na upalu slijepog crijeva.

    Pripremite se za rektalni pregled. Iako rektalni pregled nije direktno povezan s ovom dijagnozom, liječnik može obaviti rektalni pregled kako bi isključio druge patologije. Stoga, nemojte se iznenaditi ako ljekar obavi ovakav pregled.

Prema statistikama, 3 - 3,5% svih budućih majki ima dijagnozu upala slijepog crijeva u različitim periodima trudnoće. Upravo je tijekom trudnoće vjerovatnoća njegovog razvoja nešto veća u odnosu na žene koje nisu trudne.

Upala slijepog crijeva može se razviti zbog začepljenja lumena slijepog crijeva fekalnim kamenjem, neprobavljenim česticama hrane, kao posljedica crijevne ili bilo koje druge infekcije itd.

Sama trudnoća može biti predisponirajući faktor za razvoj apendicitisa. A za to postoji mnogo razloga - smanjenje rada imunološke odbrane, rastuća maternica, koja vrši pritisak na sve organe trbušne šupljine. Otežavajući faktor bit će zatvor, od kojeg pati većina budućih majki.

Simptomi

Upalu slijepog crijeva karakterizira nekoliko faza razvoja, a svaka faza će imati svoje ime i karakteristične simptome. Sve ove faze su oblici upale slijepog crijeva.

Bolest počinje upalom sluzokože, za razvoj je potrebno 6-12 sati. Nakon toga, upala se širi na donje slojeve, što se javlja za skoro jedan dan. Nakon što sva tkiva zida slijepog crijeva odumru - 1 - 2 dana, u ovoj fazi slijepo crijevo je ispunjeno gnojem. Ako se ne pruži pravovremena pomoć, može doći do rupture, a sav gnoj će završiti u trbušnoj šupljini.

Prvi znaci upale slijepog crijeva bit će jaki bolovi u donjem dijelu trbuha s desne strane, mučnina koja se završava povraćanjem. Zbog rastućeg trbuha, bol se može osjetiti znatno iznad predviđene lokacije slijepog crijeva. Karakteristična je njegova distribucija u lumbalnoj regiji na desnoj strani. Bol se značajno pojačava ako se desna strana abdomena pritisne i stisne samo slijepo crijevo - neuspješan okret, mehanički pritisak, ležanje na boku.

Kako se upala razvija, bol je difuzan i „diže“ se do rebara. Glavna karakteristika i opasnost je činjenica da se simptomi i, što je najvažnije, bol u trudnoći mogu pojaviti kasno, a dijagnoza će biti teška.

Ovisno o lokaciji upaljenog slijepog crijeva, pojavljuju se i simptomi koji su netipični za upalu slijepog crijeva. Ako se nalazi visoko, bliže jetri, pridružuje se bol u stomaku, mučnina i povraćanje. Ako se nalazi nisko, u karličnom dijelu, tada se javljaju simptomi cistitisa - učestalo mokrenje u malim porcijama, bol i peckanje.

Dijagnoza upale slijepog crijeva tokom trudnoće

Dijagnoza počinje detaljnim ispitivanjem trudnice o tegobama i simptomima. Doktora će zanimati pojava simptoma, gestacijska dob, njen tok. Nakon što liječnik pređe na pregled - postoji nekoliko dijagnostičkih testova koji pomažu u dijagnosticiranju upala slijepog crijeva.

Potrebni su sljedeći testovi:

  • krv - promjena krvne slike, znaci upale;
  • urin - studija pod mikroskopom. Normalne vrijednosti urina ​​trebalo bi biti posebno oprezno, ako se otkriju nečistoće krvi i bakterije, to će ukazivati ​​na bubrežnu patologiju, a ne na upalu slijepog crijeva.

Obavezno je i hitno propisan ultrazvučni pregled koji će pokazati stanje slijepog crijeva - njegovo povećanje u veličini ili čak formiran apsces. Vrijedi zapamtiti da samo 50% trudnica može vidjeti slijepo crijevo na ultrazvuku, stoga, ako prema rezultatima studije nije vidljiv, upala nije isključena.

Dijagnostički najpreciznija studija bit će laparoskopija - uvođenje posebne cijevi u trbušnu šupljinu. Video kamera će vam omogućiti da vidite i precizno proučite potreban organ, procijenite stanje susjednih.

Komplikacije

Prije svega, upala slijepog crijeva je opasna s negativnim utjecajem na tok trudnoće i fetus, posebno ako je akutna upala dijagnosticirana u 2. tromjesečju trudnoće. U ranim fazama, najopasnija će biti prijetnja pobačaja. Također, postoperativne infekcije se ne mogu isključiti. Arupcija placente je izuzetno rijetka.

U kasnoj trudnoći može se razviti upala membrana, te intrauterina infekcija fetusa, što zahtijeva ozbiljno liječenje antibioticima.

Tretman

Šta možeš učiniti

Prva hitna pomoć kod upala slijepog crijeva kod trudnica je pozivanje hitne pomoći i postavljanje ispravne dijagnoze. Dijagnoza i liječenje obavljaju se unutar zidova bolnice. Kada se pojave simptomi anksioznosti, strogo je zabranjeno uzimati lijekove protiv bolova, jesti, pa čak i piti. Tek nakon konsultacije sa lekarom, možete piti tečnost, i to u umerenim količinama. Učestalost i tok akutnog upala slijepog crijeva kod trudnica u ranim i kasnijim fazama povezani su s fiziološkim promjenama koje se dešavaju u tijelu žene dok čekaju bebu.

Šta radi doktor

Upala slijepog crijeva kod trudnica, kao i kod drugih pacijenata, liječi se samo kirurški - samo njegovo uklanjanje. Pitanje je da li ga je moguće izrezati, ne isplati se - budući da je upala slijepog crijeva kod trudnica opasna po svojim posljedicama. Čak i prije operacije mogu se propisati antibiotici kako bi se spriječile postoperativne komplikacije. Izbor lijekova je među onima koji ne mogu prodrijeti kroz zaštitnu barijeru, dakle, štetiti fetusu.

Postoje dvije metode operacije - tradicionalna, kroz rez u abdomenu i laparoskopija. Upravo je ova modernija i sigurnija metoda poželjnija za primjenu kod trudnica. Sama operacija za upalu slijepog crijeva kod trudnica izvodi se u lokalnoj anesteziji, na primjer, epiduralna anestezija.

Propisana je stroga dijeta koja ne toleriše ekstenzije. Nakon što ozlijeđeno crijevo zacijeli, proširenje ishrane treba obaviti vrlo pažljivo, a u prehrani treba da prevlada lako probavljiva hrana kako bi se obnovila normalna funkcija crijeva.

Da biste spriječili postoperativne komplikacije, odnosno pobačaj, morate se strogo pridržavati odmora u krevetu, uzimati sedative. Nakon pregleda od strane akušera-ginekologa, prema indikacijama, mogu se propisati lijekovi za smanjenje tonusa maternice, vitamini.

Nakon oporavka, trudnice se stavljaju na poseban račun, zbog povećanog rizika od pobačaja i prijevremenog porođaja. Najveći rizik ostaje u prvih mjesec dana nakon operacije. Stoga je često i uz najmanje pogoršanje stanja indicirana hospitalizacija u porodilištu ili bolnici.

Prevencija

Kao preventivne mjere - pravovremene posjete ljekarima, posebno u prisustvu crijevne patologije. Pravovremeno liječenje zatvora, korekcija prehrane.