Bolnice 

Kratke ruke i noge kod novorođenčeta. Pogledajte punu verziju

Briga o djeci je i radost i nevolja. Rijetko dijete je apsolutno zdravo. Uhvate ARVI, pa crijevnu infekciju, pa bronhitis, pa nešto drugo. Za mnoge roditelje dječija ambulanta postaje drugi dom.

Noge bebe: nekarakteristični znaci

Hladna stopala kod bebe

Neke majke, primijetivši da dijete ima hladna stopala, počnu umotavati bebu u ćebad i šalove. Ovo ne bi trebalo da se radi. Hladna stopala kod beba je sasvim normalna. Dijete lakše podnosi hladnoću nego vrućinu. Ako je dijete umotano, tada će osjetiti više nelagode.

Bebine noge se znoje

Djeca se jako znoje prije pete godine zbog činjenice da im se metabolizam još nije normalizirao. Ako se bebine noge znoje, ne treba paničariti. Samo trebate malo otvoriti mrvicu i pustiti noge da dišu.

Suve noge kod beba

Da bi bebina koža bila čista i lijepa, kao u reklamama, potrebno je ne samo brinuti o njenoj površini, već i pratiti ishranu bebe. Suva stopala kod bebe može biti posljedica vode, pa nakon kupanja namažite kožu hidratantnim losionima ili uljima.

Grube noge kod bebe

Ako majka pazi šta jede i ne dozvoli djetetu da vuče prljave predmete u usta, moći će djetetu pružiti određenu sigurnost. Grube noge kod beba često ukazuju na alergijsku reakciju koja se javlja zbog lijekova ili hrane. Da biste se riješili ove nevolje, potrebno je prilagoditi prehranu i posjetiti pedijatra.

Tačka na nozi bebe

Sve majke žele da im deca budu lepa i zdrava. Ovo je san i ideal kojem treba težiti. U stvarnom životu na putu do ovog sna pojavljuju se alergije, urođene i stečene bolesti i još mnogo toga. Rodni znak na nozi bebe može se ukloniti u specijalizovanim centrima. Međutim, nemojte žuriti, možda će nakon nekog vremena nestati samo od sebe.

Crvene noge kod bebe

Kako dijete ne bi imalo alergije, potrebno je pratiti ne samo šta jedu majka i beba, već i u čemu se peru odjeća djeteta i svih onih koji su u direktnom kontaktu sa bebom. Crvene noge kod beba su znak alergije. Možda je koža reagirala na novi prah u kojem su pelene prane. Odjeću za bebe treba prati samo sa puderom za bebe ili sapunom za pranje rublja.

Nabori na nožicama bebe

Punašne bebe u "prelivima" san su svake žene. Neprehranjena djeca, čije se oči ne vide, naime punačka, živahna i pokretna djeca. Nabori na nogama bebe ukazuju na normalan razvoj. Na njih morate obratiti pažnju kada proučavate razvoj mišićno-koštanog sistema djeteta. Simetrija bi trebala biti prisutna u naborima.

Kratke noge kod beba

Sva djeca su potpuno različita. Međutim, postoje standardi koji dozvoljavaju doktorima da procijene da li se beba razvija normalno ili ne. Kratke noge kod bebe ne bi trebalo da izazivaju anksioznost kod majke. Tijelo djeteta se ne razvija proporcionalno. U adolescenciji ova disproporcija postaje najuočljivija. Ali na to ne treba obraćati pažnju, jer djeca tako odrastaju.

Bebine noge: problemi sa kretanjem

Tonus nogu kod bebe

Hipertonus, hipotonija - roditelji se susreću sa ovim nerazumljivim rečima kada dobiju dete. U idealnom slučaju, noge novorođenčeta trebale bi se raširiti poput žabe. Ne bi trebalo da budu previše trome, ali u isto vreme ne treba da se skupljaju. Ton nogu kod bebe trebao bi biti normalan, ako postoji odstupanje, morate otići kod masera i proći tečaj masaže.

Beba trza nogu

Kako biste bili sigurni u zdravlje vašeg djeteta, potrebno je redovno posjećivati ​​pedijatra. Ako beba trzne nogom, potrebno je pokazati neurologu.

Beba steže noge

Probavni sistem bebe nije savršen. Prva tri mjeseca plinovi koji se stvaraju u crijevima izazivaju jake bolove. Kada dijete ima grčeve, ono plače, loše spava i uvija noge. Beba refleksno stišće noge, ovaj pokret mu donosi olakšanje.

Beba proteže noge

Nastavljajući temu o grčevima, možemo reći da tokom napada beba ne samo da se steže, već i proteže noge. Beba proteže nožice i okreće ih neko vrijeme nakon hranjenja. Kako bi ublažili ovo stanje, roditelji moraju pokazati bebu pedijatru, kako bi on propisao sve lijekove koji će pomoći da se riješi plinova i normalizira probavni trakt.

Bebina noga se trese

Ako dijete brzo pomiče noge, to je norma. Kada se bebina noga trese u mirnom stanju, morate pogledati dijete i shvatiti u koje vrijeme se to događa. Da biste izbjegli ozbiljne posljedice, potrebno je pokazati bebu pedijatru ili neurologu.

Beba uvija noge

Svi sistemi novorođenčeta su nerazvijeni. Ljudska beba je ekološki najneprilagođena od čitavog životinjskog carstva. Beba uvija noge zbog nerazvijenosti probavnog sistema. Gasovi koji muče bebu prva tri mjeseca sprečavaju ga da normalno spava i uživa u životu.

Ljudsko tijelo u različitim periodima života ima različite proporcije. Glava, trup, ruke i noge su u konstantnim proporcijama za svako doba. Naravno, postoje individualne fluktuacije (ovisno o spolu, rasi itd.), ali su granice tih fluktuacija relativno male, pa ljudi istih godina u prosjeku imaju iste proporcije tijela. A ako je ta proporcionalnost narušena, onda se to percipira kao kršenje harmonije ili estetski nedostatak.

Prema općim kanonima, u pravilno presavijenom ljudskom tijelu, dužina glave je 8 puta manja od dužine cijelog tijela i 3 puta manja od dužine tijela. Dužina ruku je 3,25, a nogu 4,25 dužine glave. Dječije tijelo ima potpuno drugačije proporcije. Dakle, kod novorođenčeta dužina glave je samo 4 puta manja od dužine njegovog tijela, dužina ruku je 1,6, a dužina nogu 2,5 puta dužine glave. Do godine ovi omjeri se mijenjaju. Dužina glave se uklapa u dužinu tela oko 5 puta, a dužina ruku je jednaka dužini nogu. Dakle, dijete je (u poređenju sa odraslom osobom) kratkonogo i kratkoruko stvorenje s velikom glavom i velikim očima. (Kako osoba raste, od djetinjstva do odraslog doba, oči rastu mnogo sporije od ostatka tijela. Dakle, u odnosu na proporcije glave kod djece, oči su mnogo veće nego kod odraslih.)

Ovaj fenomen iskorištavaju crtači. Ako žele da njihov lik izazove naklonost, ljubav i druge ugodne emocije, onda ga prikazuju s proporcijama djeteta - velika glava, ogromne oči s dugim trepavicama, kratke noge (ili ruke i noge). I obrnuto - zao lik mora biti nacrtan u proporcijama odrasle osobe.

Pređimo sa proporcija na apsolutne vrijednosti. Nakon godinu dana, tempo njegovog fizičkog razvoja se donekle usporava. Njegova tjelesna težina se u prosjeku povećava za samo 30-50 g sedmično.

Kod djeteta u dobi od godinu dana obim glave dostiže u prosjeku 46,6 cm, do godinu i po povećava se na 48 cm, a kod dvogodišnjih beba do 49 cm. godine života obim glave se povećava za 2 cm.Da bi se utvrdilo da li se dijete pravilno razvija, uz težinu i dužinu tijela odredite njegovu proporcionalnost. Na primjer, vjeruje se da je obim djetetovih grudi veći od obima glave za onoliko centimetara koliko je godina bebe.

Noge rastu u dužinu mnogo brže od ruku. Dok su ruke novorođenčeta nešto duže od nogu, do godinu dana udovi postaju iste dužine, a kod dvogodišnjeg djeteta noge su duže od ruku. Uzmite u obzir lobanju djeteta. Podijeljen je na dio lica i mozga. Moždani dio lubanje je mnogo veći od dijela lica, posebno kod novorođenčadi. S godinama raste cijela lubanja, ali njen dio lica raste mnogo brže od mozga. Rast donje vilice je od posebnog značaja za izgled. Ova kost se sastoji od koštanog luka i grana koje se protežu iz njega. Ugao koji formiraju grane i luk mijenja se s godinama) od tupog do pravog. Istovremeno, kod žena je oblik donje čeljusti (kao i cijele lubanje u cjelini) u odraslom stanju vrlo sličan obliku djeteta.

Tjelesna težina djeteta se mijenja. U tom periodu se povećava za oko 200-250 g mjesečno, što je oko 2,5-3 kg godišnje. A rast se povećava za 12 cm, a usporava se svakog mjeseca. Ponekad čak može prestati i ostati nepromijenjen 1-3 mjeseca. Na to mogu uticati ishrana, okruženje i drugi faktori. Međutim, i visina i tjelesna težina više zavise od naslijeđa.

Između jedne godine i 18 mjeseci obično se pojavljuju četiri pretkutnjaka. A između 16. i 24. mjeseca izbijaju očnjaci. Redosled nicanja zuba može biti poremećen, ali u proseku do 25. meseca života dete treba da ima 20 mlečnih zuba.

Ponekad nicanje zuba može biti praćeno lokalnim bolom, salivacijom, razdražljivošću i smanjenim apetitom.

Unatoč činjenici da dijete u dobi od jedne do jedne i pol godine već dobro stoji i hoda, struktura njegovog tijela još ne odgovara u potpunosti funkciji dvonožne lokomocije, što čovjeka razlikuje od viših životinja.

Činjenica je da su stopala njegovih kratkih nogu još uvijek vrlo mala, a glava velika i teška. Mišići vrata, leđa, nogu još nisu jaki. Sve ovo otežava održavanje ravnoteže. Osim toga, djetetov vestibularni aparat još nije dovoljno razvijen.

Kičma odrasle osobe ima nekoliko fizioloških krivina koje olakšavaju stajanje i hodanje. Ove krivine se nazivaju lordoza i kifoza. Lordoza je prednja krivina. Kifoza - stražnja. Odrasla osoba ima cervikalnu lordozu, torakalnu kifozu, lumbalnu lordozu i sakrokokcigealnu kifozu. Fiziološki pregibi služe kao svojevrsni amortizeri koji ublažavaju drhtanje tijela prilikom hodanja, trčanja i skakanja.

Kod djece, posebno male djece, kičma nema sve ove pregibe. Osim toga, još nije jak, njegov ligamentni aparat nije u potpunosti formiran i počinje okoštavati tek do kraja predškolskog uzrasta. A krivine kičme se formiraju i fiksiraju u prosjeku za 13-15 godina. Štaviše, njihovo formiranje se odvija dosljedno. Kod novorođenčeta kičma ima oblik gotovo pravog stupa. Kada beba počne da drži glavu i cervikalni mišići se uključe u rad, počinje da se formira cervikalna lordoza. Kasnije, kada dijete počne sjediti, pojavljuje se torakalna kifoza. A nakon što dijete počne stajati i hodati, formira se lumbalna lordoza. Ali čak i u ovom trenutku, kada dijete legne, njegova kičma se ponovo ispravlja, jer još nije dostigla potreban stepen okoštavanja.

Uglavnom, kosti djeteta dostižu punu zrelost tek u pubertetu. Prije toga, površinski sloj djetetove kosti - periosta - je mnogo deblji nego kod odraslih. Zbog toga su prijelomi zelenih grana vrlo česti kod djece. Da li ste ikada polomili zelene mlade izdanke grmlja? Sjetite se kako se to dogodilo: unutrašnjost stabljike je slomljena, ali je izvana gusta sočna kora drži i gotovo je netaknuta. Takvi su subperiostalni prijelomi kod djece. Osim toga, kosti šake i stopala imaju hrskavičnu osnovu dugo vremena i okoštavaju u određeno vrijeme.

Kardiovaskularni, respiratorni i probavni sistem tokom ovih šest mjeseci (od godine do godinu i po) ne doživljavaju primjetne promjene. Dakle, broj otkucaja srca ostaje oko 120 u minuti, brzina disanja je najmanje 30 udisaja u minuti. Što se tiče gastrointestinalnog trakta, on nastavlja da radi na isti način, osim ako, naravno, u ishranu djeteta niste uveli ćevape, roštilj, mast sa bijelim lukom i druge mesne proizvode koji nisu predviđeni za ovaj uzrast.

Ako roditelji primjete da njihovo dijete ima kratke ruke, trebali bi pročitati ovaj članak.

Često su roditelji zabrinuti zbog proporcija bebinog tela, ponekad im se čini da dete ima prekratke ruke ili noge, ili da je bebina glava prevelika. Treba napomenuti da su velika glava i relativno kratki i slabi udovi normalna proporcija za dijete.

Zašto dijete ima kratke ruke

Ako ipak roditelji zaključe da su djetetovi udovi kraći od udova njegovih vršnjaka, onda i u ovom slučaju može postojati nekoliko opcija.

Prije svega, ovo može biti genetska predispozicija ako bliski srodnici djeteta dožive isto skraćivanje udova kao i beba. Kada se čini da vaše dijete ima kratke ruke ili noge, potrebno je konsultovati pedijatra. Ukoliko se ljekar složi sa mišljenjem roditelja i smatra da je bebi nesrazmjerno teško, uputit će dijete na konsultacije ortopedu i neurologu radi utvrđivanja mogućeg uzroka, kojih može biti nekoliko.

Prosječne ljudske proporcije

Kod prosečne – statističke odrasle osobe, dužina ruke je jednaka tri dužine glave. Kod beba su proporcije drugačije. Dijete se približava proporcijama odrasle osobe tek nakon petnaest godina. Ako postoji primjetan nesrazmjeran dodatak djeteta, tada će se, najvjerovatnije, to primijetiti čak iu bolnici i dati majci potrebne preporuke.

Ako su djetetove kratke noge i ruke postale primjetne u kasnijem periodu, onda se može pretpostaviti nedostatak u ishrani djeteta i nedostatak vitamina D i kalcijuma u bebinom organizmu. Kod nekih genetskih bolesti primjećuje se i nesrazmjerna struktura djeteta, izražena na pozadini općeg zaostajanja u razvoju.

Narušavanje proporcija djeteta može biti povezano s hipotireozom, najčešće s njegovim ekstremnim oblikom - kritikom. U svakom od ovih slučajeva, dete će biti registrovano kod pedijatra, ortopeda i neurologa, koji će pokušati da ispravi situaciju koliko je to moguće.

Strukturne patologije

Izuzetno je rijetko da dođe do kršenja proporcija bebe, kada je dužina ruku djeteta mnogo kraća od norme, što nastaje zbog intrauterinih ozljeda, kada je, prilikom polaganja udova, bilo koji nepovoljan faktor uzrokovan neuspjeh. U tom slučaju dijete će imati određene poteškoće u učenju puzanja i hodanja. Kongenitalna patologija je praktički nepopravljiva, iako je vjerovatno da će ortoped savjetovati bilo koji tretman koji može ispraviti situaciju, ili je značajno poboljšati.

Zaključak

Vrlo često, kada je jedan ud kraći od drugog, takva disproporcija je obično vidljiva golim okom. U ovom slučaju dijete se evidentira kod ortopeda koji stalno provodi korektivni tretman, fizioterapijske vježbe sa posebnim vježbama i stalno prati dinamiku rezultata liječenja.

Česte su, posebno urođene malformacije udova. Najteži oblik ove anomalije je potpuno odsustvo ekstremiteta - amelije. Ektromelija je potpuni nedostatak jednog ili više udova. Hemimelija je nerazvijenost distalnih dijelova jednog ili više ekstremiteta. Fokomelija je odsustvo proksimalnih dijelova jednog ili više udova. Sa ovim defektom, ruke ili stopala su direktno povezani sa tijelom. Najčešće anomalije su od prstiju na rukama i nogama. Ektrodaktilija je odsustvo ili nerazvijenost prstiju. Ponekad se ovaj nedostatak kombinira sa rascjepom ruku (peruchirus). Polidaktilija (više od pet prstiju) je relativno česta. Ponekad je polidaktilija jedan od znakova tzv. Laurens-Moon-Bardet-Biedl sindrom, koji je praćen adipositasom, retinitis pigmentosa i oligofrenijom.

Liječenje čiste polidaktilije je brzo i može se provesti čak iu prvoj godini života.

Sindaktilija- spajanje jednog ili više prstiju zajedno - također hirurški uklonjiv deformitet. Hirurško liječenje ne treba poduzeti do 5-6 godine života, jer su mogući recidivi. Sindaktilija šaka, u kojoj ruka podsjeća na žlicu, akrocefalija ili skafocefalija (lubanja u obliku čamca), hipertelorizam (široko postavljene oči), široka baza nosa, visoko nepce, ponekad atrofija očnog živca, itd., karakteristični su za Apert-Eugenov sindrom.

Heksadaktilija- dupli prst na palcu ili nozi je također urođena mana koja se može brzo otkloniti.

Bradidaktilija- kratki prsti, često se viđaju kod hipotireoze.

Arahnodaktilija- dugi prsti, poput pipaka pauka. Ako se anomalija u kasnijoj dobi kombinuje sa "obućarskim grudima", kifozom ili skoliozom, urođenom srčanom bolešću, iščašenjem sočiva sa drhtanjem i sl., treba razmišljati o Marfanovom sindromu.

Kifoza cijela kičma ili njeni pojedinačni dijelovi vrlo su rijetki.

Skolioza su mnogo češći. Nastaju kada je fetus abnormalan u fetusu ili kada pojedinačni pršljenovi nisu simetrično locirani.

Levkasti sanduk- obućarski sanduk (pectus excavatum). To je ljevkasto povlačenje grudne kosti i susjednih dijelova rebara. Ova anomalija se uočava čak i tokom neonatalnog perioda i progresivno se povećava tokom vremena. Pretpostavka da se ova anomalija razvija kao rezultat fuzije dijafragme sa stražnjom površinom sternuma nije uvijek potvrđena, jer se ni nakon operativne eliminacije fuzije retrakcija ne smanjuje.

Defekti kostiju lobanje... Ovi nedostaci se razlikuju po veličini i obliku. Kada se lokaliziraju koštani defekti u parijetalnoj regiji, mogu se zamijeniti za fontanelu (lažna fontanela). Kod povećanog intrakranijalnog tlaka, prisutnost koštanih defekata može uzrokovati nastanak meningocele itd.

Kraniostenoza su rezultat preranog okoštavanja kranijalnih šavova. Ovaj urođeni defekt je ponekad porodičan. Kada su svi šavovi prerasli, iz komprimovanog mozga se razvija mikrocefalija, kada je koronalni šav zarastao, oksicefalija, a kada je sagitalni šav prerastao, dolihocefalija ili skafocefalija. Jednostrano zatvaranje koronalnog šava je praćeno plagiocefalijom, u kojoj je odgovarajuće oko pomaknuto prema gore i bočno. Trigocefalija (trokutasta lubanja) nastaje kao rezultat prerane intrauterine infekcije frontalnog šava. Pyrgocephalus (kula lobanja) nastaje kao rezultat rane infekcije koronarnog šava.

Defekti u razvoju skeleta uključuju urođene dislokacije, ali su vrlo rijetke. Kod dislokacije radijusa supinacija je otežana.

Kod iščašenog koljena patela je obično odsutna. Za takvu dislokaciju, u pravilu, karakteristična je značajna hiperekstenzija, u kojoj se natkoljenica i potkoljenica mogu dodirivati.

Kontrakture različiti zglobovi (kuk, koleno, skočni zglob, itd.) sa ograničenom pokretljivošću nalaze se i kod novorođenčadi i mogu biti ankiloze.

Liječenje svih kontraktura zglobova je prvenstveno ortopedsko i rano liječenje.

Luxatio coxae congenita... U praksi, oni su najvažniji. Djevojčice češće pate. Dislokacija je u većini slučajeva jednostrana, rijetko bilateralna. Kod novorođenčadi prevladava subluksacija zbog displazije acetabuluma. Poznata je i porodična predispozicija. U slučaju jednostrane subluksacije ili dislokacije, zahvaćeni ekstremitet je kraći od normalnog, u položaju je blage fleksije, rotiran prema van, abdukcija je nepotpuna, adukcija je nepravilna. Pokretljivost u zahvaćenom zglobu je povećana, s izuzetkom abdukcije. Kožni nabor ispod zadnjice nalazi se više. Postoje dodatni kožni nabori na prednjoj strani bedra. Asimetrija ingvinalnih, glutealnih i aduktornih nabora nije apsolutno uvjerljiv znak. Asimetrija nabora na unutrašnjoj strani butine može se uočiti i kod zdrave djece. Ako novorođenčad ima asimetrične pudendalne usne, a posebno Ortolani simptom - lagano škripanje ili šum tokom unutrašnje rotacije, abdukcije kuka i fleksije kuka, može se razmotriti subluksacija. Kod savijenih zglobova kuka i koljena, patela se nalazi niže na strani subluksacije. Na najmanju sumnju pribjegavaju radiografiji, koja u neonatalnom periodu nema posebnu dijagnostičku vrijednost. U ovom dobu svi zglobni dijelovi su napravljeni od hrskavice. Koštano jezgro caput femoris razvija se tek nakon 2-7 mjeseci života. Konsultacija sa ortopedom je apsolutno neophodna. Rana dijagnoza i rano liječenje poboljšavaju prognozu. Cilj tretmana je stvaranje maksimalne abdukcije kuka uz rotaciju prema unutra uz fleksiju kuka. Tako se zglob postepeno rasterećuje i glava femura lako ulazi u acetabulum, a luk zgloba poprima normalnu konfiguraciju. Veoma dobri rezultati se postižu upotrebom specijalnih gaćica protiv klizanja.

Prevencija. Odmah po rođenju djecu treba povijati slobodno, bez zatezanja, tako da zglob kuka ne bude u ekstenziji, već savijen u fleksiji. Između nogu treba staviti presavijenu pelenu, a na vrh staviti specijalne produžne hlače (Windelspreishosen).

Hondrodistrofija... Riječ je o općoj generaliziranoj simetričnoj leziji skeleta, kod koje je poremećena enhondralna osifikacija. Ova bolest počinje u ranom embrionalnom periodu i pretežno pogađa duge kosti. Periostalna osteogeneza se odvija normalno. Suština patnje je kršenje epifizne osifikacije zbog distrofije hrskavice.

Postoje 3 oblika hondrodistrofije: I. Hondrodistrofija hipoplastična i kod koje je hrskavica nerazvijena. 2. Chondrodystrophiamalacis sa omekšavanjem hrskavice i fokalnim omekšavanjem kostiju. 3. Hiperplastična hondrodistrofija sa nepravilnim i nepravilnim rastom hrskavice i formiranjem debelih, širokih, sunđerastih zadebljanja u predjelu kratke dijafize.

Etiologija nije u potpunosti razjašnjena. Bolest je najvjerovatnije rezultat teške kompresije vrlo uskog amniona (Murk Jansen). Postoje i druge teorije: 1. Endokrina teorija disfunkcije hipofize. 2. Teorija intrauterinih infekcija sa selektivnim oštećenjem hrskavice.

Većina bolesne djece umire u maternici. Kod živih bića znaci su jasno izraženi odmah nakon rođenja. Dijete ima kratke, bezoblično zadebljane gornje i donje udove (mikromelija), normalnu dužinu tijela i veliku glavu (makrocefalija). Nos je sedlast, vrat kratak, izraz lica tup, jezik zadebljan. Često postoje i drugi nedostaci u razvoju (polidaktilija, srčana oboljenja, pupčana kila itd.). Ruke su toliko kratke da često jedva dopiru do trolovaca. Zglobovi laktova se teško savijaju. Skraćivanje udova je izraženije u proksimalnim regijama. Nadlaktica i potkoljenica su kraće od nadlaktice i potkolenice. Meka tkiva i koža se normalno razvijaju, ali su naslagani u višku i stoga formiraju mnoge nabore. Ruke su mesnate i masivne. Prsti od drugog do petog su skoro iste dužine (izodaktilija). Karakteristična karakteristika je oblik šake u obliku trozuba (velika udaljenost između trećeg i četvrtog prsta).

Genitalije su normalno razvijene. Često majke takve djece imaju simptome hipotireoze. Na radiografiji kosti su kratke, guste, sa jako izraženim kortikalnim slojem. Djeca koja boluju od hondrodistrofije mogu se kasnije psihički razvijati sasvim normalno, ali ostaju patuljci (disproporcionalno).

Ne postoji lijek. Ako je turcica sella vrlo mala, prednja hipofiza se može kasnije liječiti.

Osteogenesis imperfecta... Bolest je veoma retka. Najvažniji klinički znak je povećana krhkost kostiju, koja se manifestira čak i tokom intrauterinog razvoja. Uzrokuje ga hipofunkcija osteoblasta. Osteoidno tkivo je vrlo malo, pa se formiraju tanke, osteoporotične kosti sa tankim kortikalnim slojem, poput ljuske jajeta, što predisponira višestrukim prijelomima, ali ne i rahitičnim zakrivljenjima. Aktivnost osteoblasta nije poremećena, okoštavanje teče normalno. Često se dijete rodi sa zaraslim prijelomima i nastalim kalusom. Bolest karakterizira mikromelija, koja postoji bez prijeloma. Ova mikromelija podsjeća na hondrodistrofiju. Udovi su normalne proporcije, a kosti lobanje su mekane poput gume (gumena glava). Lobanja je velika, lice malo. Sklera je plava. Bubna opna srednjeg uha može biti i plava. Kod djece se javlja opća slabost vezivnog tkiva, slabost ligamentnog aparata, nestabilnost zglobova, povećana fleksibilnost, hipotenzija mišića. Povremeno u kombinaciji sa pachymeningosis haemorragica interna. Metabolizam minerala i funkcija endokrinih žlijezda u pravilu nisu narušeni. Pretpostavlja se da postoji samo poznata disfunkcija štitne žlijezde. Rendgenski snimak pokazuje višestruke poprečne senke u vidu pruga, kortikalni sloj kostiju je veoma tanak, kosti su tanke, osteoporotične, struktura sunđerastog sloja je zaglađena, vidljivi su tragovi kalusa.

Prognoza je loša. Djeca umiru u prve dvije godine života od interkurentnih bolesti, najčešće od bronhopneumonije. Ponekad se bebe rađaju mrtve.
Ne postoji specifičan tretman. Preporučuju male doze tiroidina dva puta dnevno, 0,005, vit. C i D.

Osteopsatiroza... Ova bolest je kasni oblik osteogenesis imperfecta. Prijelomi se obično javljaju nakon druge godine života, kada dijete već hoda i često pada. Vremenom se sklonost lomovima postepeno smanjuje. Bolest je praćena plavim bojenjem sklere i otosklerozom - van der Hieve sindromom. Unatoč krhkosti kostiju, ne zaostaju u rastu. Sva tri znaka ne postoje uvijek.

Prognoza je mnogo bolja.

Liječenje se svodi na imenovanje vitamina C i D. Anabolički lijekovi (Dianabol, Nerobol, itd.) se propisuju u dozi od 0,1 mg po kg tjelesne težine na dan tijekom mjesec dana. Kurs se može ponoviti za 1-2 mjeseca.

Morbus Langdon Down javlja se pretežno kod djece rođene od starijih majki. Obično se jedna bolest javlja na 500-600 porođaja. Ovo je hromozomska aberacija. Ćelije sadrže jedan dodatni akrocentrični hromozom u paru 21 (trisomija). Umjesto normalnih 46, postoji 47 hromozoma, sa 2x22:1 autozomima i XX ili XXV polnim hromozomima.

Kliničke znakove karakterizira prvenstveno tipičan izraz lica: kosi položaj palpebralne pukotine (spolja prema gore, iznutra prema dolje), dodatni kožni nabor u unutrašnjem kutu oka. Nosni most je spljošten i širok, pa je razmak između očiju povećan (hipertelorizam). Ušne školjke su mlohave i nepravilne, usne su blago zadebljane, jezik dugačak i često neravan (lingua scrotalis). Usta su poluotvorena, a jezik viri prema van. Glava je brahikefalna. Bolest karakteriziraju i kratke i debele šake sa petim prstom zakrivljenim prema unutra (klinodaktilija), utor sa četiri prsta ili majmuna na dlanovima koji počinje od drugog i završava se na petom prstu, opšta hipotenzija itd. .

Često se bolest kombinira s drugim urođenim malformacijama, uglavnom s urođenim srčanim manama.

Dijagnozu može postaviti iskusni ljekar odmah nakon rođenja.

Tipovi translokacije se klinički ne razlikuju od standardnog tipa. Kod njih postoje mutacije 22. i 15. para hromozoma. Ukupan broj hromozoma je 46. Ovaj tip se nalazi kod dece rođene od veoma mladih majki, a primećuje se i kod ostalih članova porodice, što ukazuje na nasledni prenos.
Ženski časopis www.

Ova brošura, koju su kreirali edukatori u Centru za ranu njegu Downside Up, daje pregled motoričkog razvoja djeteta s Downovim sindromom.

Naučićete šta su gruba i fina motorika, kako se tačno formiraju motoričke sposobnosti neophodne svakom čoveku u svakodnevnom životu, a takođe ćete se upoznati sa jednostavnim i efikasnim načinima pomoći u razvoju Vaše bebe.

RAZVOJ VELIKIH MOTORA.

VELIKI MOTORNI RAZVOJ To je proces kojim dijete uči da se kreće koristeći velike grupe mišića u nogama, leđima, trbuhu i rukama. Zašto je razvoj grube motorike toliko važan? Činjenica je da je ovo područje razvoja ne samo usko povezano sa svim ostalim, već je i osnova za opći razvoj, jer djetetu pruža mogućnost da samostalno istražuje i uči svijet oko sebe. Bez samostalnosti koju fizička aktivnost pruža, vaše dijete će u svemu ovisiti o vama, što će usporiti njegovo učenje i dovesti do problema u ponašanju. Bez čvrste osnove u grubim motoričkim vještinama, vašem djetetu će biti mnogo teže ovladati osnovnim finim motoričkim vještinama, kao što su pisanje, briga o sebi, oblačenje ili jedenje.

VELIKE KOMPONENTE RAZVOJA MOTORA

  • Mišićna snaga: sposobnost mišićnog aparata da drži tijelo u željenom stanju
    pozicija.
  • Koordinacija: sposobnost kontrole pokreta.
  • Propriocepcija: svijest o svom položaju u prostoru.
  • Ravnoteža: sposobnost održavanja različitih položaja uprkos snazi
    gravitacija.

TRENUTNI RAZVOJ MOTORIČKIH VJEŠTINA

Slijed se odnosi na opći redoslijed u kojem nastaju osnovne motoričke vještine. Redoslijed može biti malo neuređen za različitu djecu, pa su vještine grupisane po fazama. U većini slučajeva, vještine jedne faze se razvijaju navedenim redoslijedom, a dijete prelazi na sljedeću fazu tek savladavši sve vještine prethodne. Dobne granice za stjecanje motoričkih vještina kod djece s Downovim sindromom su šire nego kod običnih beba, ali redoslijed formiranja ovih vještina je isti za sve.

Prva faza.
· Pomiče glavu
Preokreće se sa stomaka na leđa i nazad
· Sjedi
Puzi

Druga faza.
Ustaje uz pomoć odrasle osobe
Kreće se na sve četiri
Sjeda iz stojećeg položaja
· Šetnje
Penje se stepenicama

Treća faza.
Čučanj da podignete predmet s poda
Stoji na jednoj nozi
Penje se i spušta niz stepenice uz pomoć odrasle osobe
Baci loptu i udari loptu

Četvrta faza.
Trči
Penje se
Odskače na licu mesta
Nosi igračke na točkovima
Vozi tricikl

U sljedećoj tabeli sumirani su rezultati studija koje pokazuju u kojoj dobi obična djeca i djeca s Downovim sindromom stječu osnovne motoričke vještine.

Važno je zapamtiti da je ovo samo opća smjernica, što znači da vaše dijete može naučiti ove vještine brže ili sporije nego što je navedeno u tabeli. Svako se razvija na svoj način, zavisno od sposobnosti, sklonosti, vrlina i mana.

OSNOVNI PRINCIPI MOTORIČKOG RAZVOJA

1. Motorički razvoj počinje od glave i kreće se odozgo prema dolje (tj. dijete uči kontrolirati pokrete glave prije nego što kontrolira pokrete trupa).

2. Počinje sa velikim grupama mišića (ramena, kukovi), zatim prelazi na manje grupe (prsti), tj. fina motorika se razvija na bazi velikih.

3. Svaka stečena vještina je osnova za sljedeće.

Pazite da ne ohrabrujete svoje dijete da obavlja zadatke za koje još nije spremno. Pretežni zadaci mogu razviti neprikladne motoričke navike, a česti zastoji mogu narušiti njegovo samopouzdanje. Važno je razumjeti da se osnovne grube motoričke vještine stječu u nizu. Savladavajući sljedeću "prekretnicu" u motoričkom razvoju, dijete postavlja temelje za sljedeće korake razvoja.

KARAKTERISTIKE TEŠKOG MOTORNOG RAZVOJA.

Kod Downovog sindroma postoji niz fizičkih karakteristika koje usporavaju motorički razvoj:

Hipotenzija.

Smanjen tonus mišića, što uzrokuje sporiju izgradnju mišićne snage. Nedostatak snage otežava razvoj koordinacije i ravnoteže tijela.

Mišićna snaga je potrebna djetetu da bi savladalo gravitaciju: da podigne glavu, ruke i noge, da uzme igračke, a potom da, uprkos sili gravitacije, zadrži tijelo u uspravnom položaju dok sjedi i stoji . Postoji samo jedan način treniranja mišića: aktivni pokreti. Koristite bilo koja sredstva – omiljene igračke, poslastice, pohvale, itd. – da ohrabrite svoje dijete da se kreće što je više moguće. U početku, ako je vaš mališan jako slab, možete mu pomoći tako što ćete ga fizički poduprijeti rukama ili ponuditi male i lagane igračke za zadatak.

Prekomjerna elastičnost ligamenata.

Ligamenti pružaju stabilnost zglobovima. Preelastični ligamenti djeci s Downovim sindromom otežavaju kontrolu pokreta, jer su im zglobovi previše pokretni, a takvim bebama ih je teško zadržati u pravom položaju.
Oštećen osećaj ravnoteže.
Dobro razvijen osjećaj za ravnotežu ključ je uspješnog napredovanja u grubim motoričkim vještinama. S obzirom da djeca s Downovim sindromom imaju oslabljen osjećaj za ravnotežu, moraju ga stalno vježbati. Razvoj osjećaja ravnoteže počinje od glave. Prvo, bebi je potrebna odrasla osoba koja će mu poduprijeti glavu i vrat, a zatim sama nauči da to radi. Kada vaše dijete nauči sjediti, prvo ga podupirete za ramena, a zatim postepeno spuštate ruke sve niže i niže, podstičući ga da koristi svoje mišiće i osjećaj za ravnotežu kako bi sjedio uspravno. Bebu također možete ljuljati na koljenima ili naginjati u različitim smjerovima, jer takve igre intenzivno treniraju reakcije ravnoteže.

Kratke ruke i noge.

Djeca s Downovim sindromom imaju kratke ruke i noge u odnosu na torzo, što im otežava savladavanje određenih vještina. Njima je teže nego običnoj djeci, na primjer, penjati se stepenicama ili gaziti preko prepreka.

Zdravstvene probleme

Osim toga, na razvoj grube motorike utječu i medicinski problemi koji su prilično česti kod beba s Downovim sindromom: srčane abnormalnosti, problemi s vidom, sluhom i radom štitne žlijezde. Ovi problemi su podložni medicinskom liječenju i ne treba ih zanemariti, jer inače mogu inhibirati razvoj djeteta.

O DAHU

Svaka osoba započinje život na ovom svijetu prvim dahom. Toliko smo navikli na disanje da ga uopće ne primjećujemo.

Šta može biti prirodnije od disanja!

Međutim, ne treba zaboraviti da od toga kako dijete diše ne ovisi samo opće stanje njegovog zdravlja, već i sposobnost otkrivanja svog prirodnog motoričkog potencijala.

Od najranije dobi, kada beba tek počinje svoj život i razvoj, vrlo je važno zapamtiti da pravilno disanje pospješuje formiranje glasa, smanjuje učestalost respiratornih bolesti, a također trenira tijelo, povećavajući njegovu sposobnost da izdrži fizičku aktivnost.

ŠTA TREBA ZNATI O PROCESU DISANJA

Disanje se osigurava koordinisanim radom određenih mišića. Normalno disanje se odvija kroz nosnu šupljinu. Proces disanja također uključuje ždrijelo, larinks, traheju, bronhije i pluća. Glavni mišić koji nam, uz mišiće grudnog koša i abdomena, omogućava duboko disanje naziva se dijafragma.

Kada udišemo, zrak prolazi kroz nazofarinks, zatim ulazi u larinks, pa kroz dušnik i bronhije - u pluća. Kada izdahnete, sve se dešava obrnutim redosledom.

Larinks u našem tijelu obavlja dvostruku funkciju - on je respiratorna cijev, i složeno organiziran aparat, zahvaljujući kojem imamo glas.

VRSTE DISANJA

U zavisnosti od dubine udisaja, razlikuju se:

Kostalno disanje
- dijafragmalno disanje.

Kod rebarnog disanja u proces su aktivno uključeni prsni koš, koji se pri udisanju širi i spušta pri izdisaju. U ovom slučaju dolazi do tzv. "udaha u mirovanju i izdisaja u mirovanju", kada se pri udisanju istovremeno kontrahuju interkostalni respiratorni mišići, podižući rebra i šireći volumen grudnog koša, a osim toga, dijafragma je dijelom uključena u proces disanja, uz pomoć kojeg se volumen prsne šupljine povećava u vertikalnom smjeru. Kada izdišete u mirovanju, interkostalni mišići i mišići dijafragme se opuštaju, grudni koš smanjuju volumen, "cijedeći" određenu količinu izduvnog zraka iz sebe.

Drugi tip disanja - dijafragmalno disanje - podrazumeva najdublji udah i izdisaj, pri čemu su u rad uključeni svi delovi respiratornog sistema, odnosno međurebarni mišići, mišići dijafragme i neki mišići grudnog koša i ramenog pojasa. ugovor, i artikulacioni aparat počinje da radi. Ako pogledate osobu koja na ovaj način diše, jasno je uočljivo da se pri udisanju grudi značajno šire i stomak strši naprijed, a pri izdisaju stomak se povlači prema gore, trbušni mišići guraju dijafragmu prema gore, a osoba napravi dubok i dug izdisaj. To se može vrlo jasno osjetiti kada pjevate ili vičete.

ŠTA JE GOVORNO DISANJE

Zvukovi govora osobe povezani su ne samo s vibracijom glasnih žica, tokom razgovora propuštamo izdahnuti zrak kroz usnu i nosnu šupljinu, mijenjajući položaj jezika, usana i donje vilice. Kada govorimo, dijafragma na izdisaju "gura" vazduh i on nam, prolazeći kroz gornje disajne puteve i izazivajući vibriranje glasnica, omogućava da proizvedemo potrebne zvukove. Ako istovremeno zrak na svom putu ne naiđe na prepreke, osim glasnih žica, izgovaramo samoglasnike, a ako mora savladati otpor drugih artikulacijskih organa, onda se pojavljuju suglasnici.

Zvukovi suglasnika su usmeni i nazalni, ovisno o tome kroz koju šupljinu zrak prolazi dok izdišete. Normalno, samo dva zvuka su nazalna: "M" i "H", ali u prisustvu upalnog procesa ili strukturnih karakteristika nosne šupljine, i drugi zvukovi mogu poprimiti nazalnu nijansu. Ako dijete nema dubok udah i, shodno tome, izdisaj, tada je njegov glas gotovo nečujan, zvukovi se teško razlikuju, nerazgovjetni. Ponekad se susrećemo sa činjenicom da dijete pokušava da govori dok udiše, a onda jednostavno nema dovoljno zraka da izgovori nekoliko riječi ili čak zvukova zaredom.

Dakle, da bi naučilo da govori, mališan sa Daunovim sindromom treba da nauči kako da pravilno diše. S obzirom da djeca s Downovim sindromom imaju smanjen tonus mišića, ne uspijevaju uvijek. Osim toga, normalan proces disanja može zakomplikovati bolesti nosa i grla. Od prvih mjeseci djetetovog života treba obratiti pažnju na to kako diše. Postoje jednostavne i efikasne vježbe koje pomažu vašoj bebi da duboko diše o kojima vam može reći stručnjak za motorički razvoj.

KAKO POMOĆI SVOM DJETETU?

Za uspješan razvoj motoričkih sposobnosti, djetetu s Downovim sindromom potrebna je pomoć u stimulaciji motoričke aktivnosti. Kako pravilno promovirati motorički razvoj? Da biste znali kako pomoći svom djetetu u procesu učenja, svakako morate imati razumijevanje o karakteristikama djece s Downovim sindromom.

Postoji mnogo načina da se pomogne, ali najvažnije pravilo je ovo: DETE TREBA SVE UČINITI ZA OVAJ TRENUTAK.

Vaš zadatak je da mu pružite minimum pomoći koja je neophodna za uspješan završetak zadatka. Vrlo je dobro ako nađete priliku da o tome razgovarate sa stručnjakom za motorički razvoj.

Razne odredbe.

Da bi dijete moglo biti u različitim položajima, potrebno je koristiti različite mišiće i balansirati reakcije. Zbog toga je veoma važno dati djetetu priliku i potaknuti ga da se igra u raznim pozicijama. Kada, na primjer, dijete leži na stomaku, ono napreže mišiće leđa i vrata, a kada se diže na ruke, napreže mišiće ruku. Ležeći na leđima i trzajući nogama, vježba trbušne i butne mišiće, a igrajući se igračkama - mišiće grudi i ruku. Sjedenje trenira osjećaj ravnoteže (i ovdje je veoma važno kako i kojom snagom podržavate dijete); beba koristi mišiće na leđima i trbuhu da sjedi uspravno, a mišiće na rukama da dohvati igračke i igra se s njima.

Prelazni položaji tela.

Prelazni položaji omogućavaju djetetu da promijeni položaj tijela, čime se povećava njegova samostalnost. Često se dešava da dete već zna, na primer, da sedi, ali ga niko ne uči da samostalno sedne i legne. Na primjer, beba je umorna od sedenja i htela bi da legne na stomak, ali ne može! U takvim slučajevima primoran je da sjedi dok ga ne spuste, a to je veoma neprijatno. Detetu sa Downovim sindromom teže je nego običnom detetu da savlada prelazne položaje, jer se pri promeni držanja poremeti ravnotežni položaj tela i dete mora da uloži napore da, nakon što završi potreban niz pokreta, uspostavite novo uravnoteženo držanje. Klinac se plaši da sam promijeni položaj, radije sjedi u stabilnom položaju i vrišti dok mu majka ne dođe i ne stavi ga u krevet. Zbog toga je potrebno dijete učiti prijelaznim položajima i stalno ga poticati da koristi takve pokrete, postepeno smanjujući njegovu pomoć i podršku. Specijalista za motorički razvoj može vas naučiti posebnim tehnikama kako biste potaknuli vaše dijete da pravilno promijeni položaj tijela. Ipak, ne zaboravite da najbolje poznajete vlastito dijete i na osnovu preporuka stručnjaka sami ćete moći pronaći najoptimalnije načine učenja.

Motorno planiranje.

Sposobnost djeteta da izvede niz pokreta u pravilnom slijedu potrebnom za izvođenje složenog motoričkog zadatka. Djeca s Downovim sindromom, zbog hipotenzije i kognitivnih oštećenja, imaju poteškoća u prirodnom planiranju motoričke aktivnosti. U početku samo trebaju zapamtiti slijed radnji. Prilikom učenja, ponekad je potrebno podijeliti zadatak na nekoliko malih kako bi ih dijete savladalo uzastopno, a zatim završilo cijelu radnju.

KOMPONENTE ZA USPJEŠNO PROMOVIŠANJE MOTORIČKOG RAZVOJA

Strpljenje je najteži dio! Uvek je lakše i brže nešto uraditi sam nego čekati da dete to uradi. Ali zapamtite: ako ne dozvolite djetetu da djeluje samostalno, ono će ostati ovisno o vama, nikada neće naučiti kontrolirati svoje tijelo i neće postati jače. Ako je dijete uznemireno zbog neuspjeha, pomozite mu, ali pokušajte ga natjerati da učini najbolje što može!

Analiza zadatka

Ako vaše dijete ne može obaviti tešku radnju, podijelite zadatak na nekoliko lako savladanih dijelova. Dajte svom djetetu priliku da savlada ove male dijelove, a zatim ih spojite.

Pohvala.

Ne štedite pohvale! Ništa ne razveseli bebu bolje od iskrenog odobravanja, radosti i ljubavi koju vidi na licu voljene osobe, bolje od jednostavnih, emotivno izgovorenih reči odobravanja: "Bravo!", ili "Super!", "Uspeo si" !" itd. Pohvalite svoju bebu ne samo za rezultat, već i za napore koje je uložila u pokušaju da završi sljedeći zadatak. Za dijete je izuzetno važno da dobije potvrdu da je uspješno, a takvu potvrdu može dobiti samo od odrasle osobe.
Fizička pomoć.

Potrebna fizička pomoć odrasle osobe potiče dijete da izvrši novi, za njega još uvijek težak zadatak, te mu daje senzorne informacije o tome kako to učiniti. Veoma je važno ne pružati pretjeranu fizičku podršku i ne žuriti bebu! Budite pažljivi prema djetetu, poštujte njegovo pravo na samostalnost!

Demonstracija i imitacija.

Sva djeca uče posmatrajući druge ljude. Za djecu s Downovim sindromom ova nastavna metoda je vrlo efikasna, jer, po pravilu, imaju prilično dobru sposobnost imitacije, a osim toga, sposobnost imitiranja postupaka odrasle osobe daje djetetu priliku da izvrši zadatak. samostalnije nego u slučaju kada mu se pruža fizička pomoć. Pokušajte svom djetetu pokazati šta tačno treba da se uradi.

Višestruko ponavljanje.

Što više mogućnosti dijete ima za uvježbavanje bilo koje vještine, prije će zapamtiti šta se od njega traži i naučiti primijeniti novu vještinu u različitim situacijama. Veoma je važno paziti da se beba ne umori od ponavljanja jedne te iste stvari. Sve ovisi o vama: budite kreativni i smislite kako stare zadatke učiniti novim i zanimljivim, kako ih integrirati u različite svakodnevne situacije i situacije u igri.

"Bodovanje".

Obavezno naglas komentirajte svoje postupke izgovarajući riječi jasno i dovoljno glasno. Na primjer, ako pomažete bebi da sjedne, pokušajte nazvati akciju "Vanečka sjede" ili "Hajde da sjednemo, draga moja!" itd. Kada dijete poraste, kada izvodi neku radnju, vrlo je korisno postaviti mu navodna pitanja, na primjer: "Šta sad?", "Šta je sljedeće?" ili "Šta si zaboravio?" Naravno, ako bebi bude teško da dovrši ili navede šta tačno treba da uradi, potrebno je da mu strpljivo, smireno i prijateljski pomognete dok ne savlada ono što je potrebno. Na taj način potičete dijete da priča dok izvršava teške zadatke. Dodatni senzorni (zvučni) stimulans pojačava ovladavanje vještinom i razvija govor.

RAZVOJ FINE MOTORIČKE SPOSOBNOSTI KOD DJECE SA DOWNOVIM SINDROMOM.

ZAŠTO JE VAŽNO RAZVITI FINE MOTORIČKE VJEŠTINE

Jer ceo dalji život deteta će zahtevati korišćenje malih mišića lica, usta, ždrela, kao i precizne, koordinisane pokrete ruku i prstiju, koji su neophodni za oblačenje, crtanje i pisanje, kao i izvođenje. mnogo različitih kućnih i obrazovnih aktivnosti.

KOJE KARAKTERISTIKE UTIČU NA FINE MOTORIČKE VJEŠTINE

Anatomske karakteristike strukture usne šupljine, šake i ručnog zgloba
Smanjen tonus mišića
Prekomjerna pokretljivost zgloba zbog prevelike elastičnosti ligamenata
Problemi s vidom koji ometaju razvoj koordinacije ruku i očiju
Nedovoljna stabilnost tijela povezana sa oslabljenim osjećajem ravnoteže
RAZVOJ MALIH MIŠIĆA LICA I USTA

I FORMIRANJE VJEŠTINA PRAVILNOG JELA

Djeca s Downovim sindromom često imaju poteškoće sa sisanjem, žvakanjem i grickanjem, što je povezano sa smanjenim tonusom mišića jezika, usana i grla, kao i izbočenom donjom čeljusti. Osim toga, proces jedenja podržavaju isti mišići kao i govor.

SISANJE (pri hranjenju na flašicu)

Ako su pokreti sisanja vaše bebe slabi, to ukazuje na nedostatak koordinacije pokreta svih mišića uključenih u ovaj proces. Bradavica lako izmiče iz bebinih usta, brzo se umara, a proces hranjenja kasni.

Kako mogu pomoći svojoj bebi?

· Uverite se da je beba suva, topla i odmorna pre hranjenja;
· Ako je potrebno, poduprite donju vilicu tako da usne okružuju bradavicu;
· Pokušajte svojoj bebi ponuditi bradavice različitih oblika i veličina; mekše bradavice (ne treba širiti rupu na bradavici!);
· Mazite bebu i razgovarajte s njom s ljubavlju dok je hranite.

NEKI SAVJETI ZA DOJENJE

Budući da bebe s Downovim sindromom obično imaju smanjen tonus mišića, bebama može biti teško da uzmu i drže bradavicu u ustima. Pokreti koji omogućavaju sisanje, gutanje i disanje kod neke djece mogu biti nedovoljno koordinirani. Mališani troše previše truda i brzo se umaraju. Samo po sebi, dojenje može povećati mišićni tonus.

Kako natjerati svoju bebu da siše?

Lagano pomazite bebino lice oko usta i obraza,
Čistim prstom zaokružite usne djeteta, stavite prst u njegova usta i izvadite, nježno ga gladite po jeziku, podstičući ga da vam siše prst,
· Stavite čisti prst u djetetova usta i nježno gladite desni i nepce prema grlu.
· Lagano gladite bebin grlo od vrha do dna kako biste ohrabrili bebu da guta.

Razvijanje dobrih pokreta sisanja važan je korak ka razvoju govora.

ŽVAĆANJE

Potrebno je dosta vremena da beba sa Daunovim sindromom nauči da žvaće. To je zbog niskog tonusa mišića i smanjene osjetljivosti usta. Detetu može biti teško da oseti hranu određene konzistencije, pa samim tim i da počne da žvaće. Nizak tonus može uzrokovati brzi zamor mišića. Djeca s Downovim sindromom često preferiraju hranu jakog okusa, koja im pruža dodatne senzorne informacije, što zauzvrat poboljšava motoričku funkciju žvakanja. Voljet će jesti hrskavi kruh jer njihova tekstura pojačava osjećaj hrane u ustima. Ovo zauzvrat poboljšava motoričku funkciju žvakanja.

Koje tehnike se mogu koristiti za poboljšanje pokreta žvakanja?

· Kada učite dijete da žvače, pokrete njegovih usta popratite pjevanjem. Pjevanje u ritmu pokreta vilice gore-dolje, u kombinaciji s laganim tapšanjem po ramenu ili po stolu, puno pomaže.
· Možete koristiti usmene instrukcije, praćene taktilnim uputama - dodirivanjem lica. Na primjer, kažete "Žvaći", dok istovremeno dodirujete desni obraz, a zatim lijevi, podstičući bebu da pomjera hranu u ustima s jedne strane na drugu. Također možete staviti ruku ispod brade djeteta uz usmene upute.
· Dajte svojoj bebi hranu koja se lako grize, kao što su krekeri. Čak i ako beba ispljune komadić iz usta, grizenje će biti od koristi jer poboljšava sposobnost kontrole vilice.

Jedite rukama

Djeca sa Daunovim sindromom mogu početi da jedu čvrstu hranu rukama u dobi od 10-12 mjeseci.

Koristeći kašiku

Sa otprilike 12-18 mjeseci, vaša beba će biti spremna da se sama hrani kašikom. Prvo, neka samo tapka po stolu kašikom. Kada primijetite da vaše dijete pokazuje interesovanje za korištenje žlice, počnite ga postepeno učiti da grabi ljepljivu hranu i prinosi je ustima. Smanjite svoju pomoć postepeno.

Kakva jela odabrati?

· Najbolje je početi s malom kašikom sa udobnim drškom. Sada možete kupiti specijalnu kašiku sa zakrivljenom ručkom, koja olakšava proces, jer ne zahteva teško rotiranje zgloba za dete.
· Najbolje je koristiti malu činiju, čije će stranice pomoći djetetu da grabi hranu.

KAKO NAHRANITI DIJETE?

· Kada hranite bebu, nežno stavite kašiku hrane na sredinu njenog jezika i lagano pritiskajte. Dajte bebi vremena da gornjom usnom podigne hranu sa kašike. Nemojte "strugati" hranu sa kašike trljajući je po bebinim desnima i usnama.
Ponekad će vašoj bebi biti potrebna vaša pomoć: ako je potrebno, nježno poduprite njegovu donju vilicu i/ili zatvorite usne.
· Obavezno se posavjetujte sa specijalistom kojim redoslijedom unositi hranu različite konzistencije u prehranu.
· Dete treba da sedi čvrsto za stolom, glava blago nagnuta napred, podlaktice na stolu, stopala na čvrstoj podlozi, kukovi i kolena savijena pod uglom od 90 stepeni.
· Držite bebina usta zatvorena prije jela ili pića. Otvara ga samo pri pogledu na hranu.

REDOSLED RAZVOJA FINE MOTORIKE RUKE

Novorođenče se fokusira na igračku koja visi ispred njega, zatim pruža ruku i udara je. Tada dolazi vrijeme kada počinje rukom da hvata igračku koja ga zanima. Od ovog trenutka možemo govoriti o početku razvoja fine motorike. Razvoj hvatanja, držanja i manipulacije predmetima prolazi kroz niz uzastopnih faza od hvatanja ekscentrom do preciznog hvatanja malih predmeta palcem i kažiprstom.

OD ROĐENJA DO DVIJE GODINE

U ovom trenutku beba postepeno uči da sjedi, ustaje i pravi prve korake. Počinje aktivno istraživati ​​svijet oko sebe, uzimati razne predmete i izvoditi jednostavne radnje. Na primjer, u tom periodu dijete uči da uzima male lagane predmete i stavlja ih u kutiju, crta male škrabotine, uzima čvrstu hranu rukama i stavlja je u usta, skida čarape ili šešir.

OD DVE DO ČETIRI GODINE

Vještine stečene u prethodnoj fazi postepeno se poboljšavaju. Djeca u ovom uzrastu postepeno uče da stave predmet na određeno mjesto. Ako je u prethodnoj fazi dijete pretežno hvatalo i držalo predmet dlanom, sada počinje aktivnije koristiti prste. U to vrijeme uči crtati linije, krugove, počinje rezati papir makazama, skidati i oblačiti široku odjeću.

OD PET DO OSAM GODINA

U ovom uzrastu djeca uče da koriste stečene fine motoričke vještine u svakodnevnim aktivnostima (kao što su jelo i oblačenje). Osim toga, na redu su aktivnosti učenja koje zahtijevaju koordinisaniji rad malih mišića i zglobova šaka, prstiju i zapešća, posebno pisanja. U ovom uzrastu djeca uče da okreću zglob, otvaraju kapice na zavrtanje, kupaonske slavine, sami se oblače, zakopčavaju i vezuju pertle, drže olovku ili olovku sa tri prsta (štip). Već samouvjereno koriste žlicu, viljušku, postupno uče pisati velika slova, crtati jednostavne slike, rezati papir škarama duž povučene linije.

FAZE RAZVOJA KAPTURE

Palmarni hvat - dijete hvata predmet i oslobađa ga, djelujući cijelom četkom

· Stiskanje - dijete uzima predmet, drži ga i njime manipulira palcem, srednjim i kažiprstom.

· Hvatanje "pincetom" - dijete izvodi radnje s malim predmetom, štipajući ga između palca i kažiprsta

KOORDINACIJA POKRETANJA PRSTIJU

Za izvođenje preciznih radnji s malim predmetima, prsti šake moraju djelovati koordinirano i koordinirano: palac, kažiprst i srednji prst obavljaju koordinirane radnje, a prstenjak i mali prsti osiguravaju neophodnu stabilnu poziciju ruke.

STABILNOST ZAPJA

Kada izvodimo precizne radnje, zglobovi, praveći potrebne pokrete u različitim ravnima, prilagođavaju položaj naših ruku. Malom djetetu je teško uvijati i rotirati zglob, pa te pokrete zamjenjuje pokretima cijele ruke od ramena. Da bi mali pokreti bili precizniji i ekonomičniji, kako ne bi zahtijevali od djeteta pretjerano trošenje energije, potrebno je postepeno savladavati različite pokrete ručnog zgloba.

KOJE IGRE POMAŽU U RAZVOJU FINE MOTORIČKE VJEŠTINE RUKE

Za razvoj pokreta zapešća, beba se može lijepo igrati, možete sipati šampon u dlanove djeteta, sipati žitarice. Modeliranje od plastelina ili gline, crtanje malim okruglim oblicima, okretanje kvaka na vratima i odvrtanje poklopaca dobro je za vježbanje pokreta ručnog zgloba i prstiju. Nakon tri godine možete naučiti bebu da koristi makaze, kao i da naučite jednostavne igre prstima s njim.

Možete smisliti mnoštvo zabavnih igara i aktivnosti koje će vam pomoći da razvijete fine motoričke sposobnosti i koordinaciju ruku i očiju. Važno je samo odabrati prikladne, izvodljive aktivnosti i organizirati igru ​​tako da bude zanimljiva i djetetu i vama!

RAZVOJ VJEŠTINA PRIJE PISANJA

Kognitivne (kognitivne) sposobnosti djeteta razvijaju se paralelno s finom motorikom. Svaka nova faza razvoja pretpostavlja preciznije i suptilnije pokrete šake i prstiju.
Da bi dijete s Downovim sindromom naučilo pisati, prvo ga treba naučiti, sjedeći za stolom, kako pravilno držati olovku i crtati jednostavne linije i geometrijske oblike.
Šta dijete treba naučiti prije nego što nauči pisati? Koje vještine igraju ulogu u procesu ovladavanja pisanjem?

Sposobnost održavanja tjelesne ravnoteže.

Da bi počelo da savladava veštine koje prethode pisanju, dete mora da nauči da samostalno sedi. Dok to ne nauči, njegovo tijelo će morati biti podržano u sjedećem položaju uz pomoć dodatnih sprava, na primjer:

Jastuci ili smotani peškiri, ili stavite posebnu stolicu koja fiksira položaj bebinog tela. Da bi beba mogla da rukuje olovkom ili olovkom, njegove ruke moraju biti slobodne, a ne pritisnute uz telo.

Sposobnost kontrole podlaktice.

Dijete treba da nauči kako da pomjeri podlakticu kako bi pomjerilo ruku iz položaja dlana prema dolje u takozvani neutralni položaj, odnosno srednji položaj, koji koristimo kada pišemo.

Stabilnost zgloba.

Zglob drži ruku u položaju koji vam omogućava da kontrolišete prste. Ako je zglob nestabilan, djetetu je teško kontrolisati precizne pokrete prstiju.

Capture.

Sposobnost držanja bojice, olovke ili olovke je preduslov za razvoj tačnih vještina pisanja. Da biste držali olovku ili olovku u ruci, stisak prsta mora biti dovoljno jak, ali ne pretjeran, jer to može ograničiti slobodu kretanja.

Korištenje obje ruke: vođenje i pomaganje.

Važno je naučiti bebu da koristi obje ruke u isto vrijeme kako bi jedna ruka direktno izvršila radnju, a druga joj pomagala. U procesu pisanja, jedna ruka drži olovku i direktno piše, a druga drži papir. Ako dijete ne može istovremeno koristiti obje ruke, potrebno je pričvrstiti list papira tako što ćete ga pričvrstiti za sto.
Koordinacija pokreta ruku i očiju.

Učenje crtanja i pisanja zahtijeva sposobnost koordinacije pokreta očiju s delikatnim pokretima ruku.

OPŠTI Slijed formiranja vještina prije pisanja

Prije svega, treba imati na umu da ih različita djeca mogu savladati na različite načine iu različito vrijeme!

1. Uzima bojice ili olovke u usta, gužva papir.
2. Udarite bojom ili olovkom po papiru.
3. Crta crteže.
4. Spontano (slučajno) pomiče kredu ili olovku u horizontalnom i/ili vertikalnom smjeru.
5. Spontano (slučajno) pomiče kredu ili olovku u krug.
6. Imitirajući odraslu osobu, pomiče kredu ili olovku u horizontalnom / vertikalnom / smjeru ili pravi kružne pokrete.
7. Imitirajući odraslu osobu, crta horizontalne / vertikalne / kružne linije.
8. Kopira nacrtane horizontalne / vertikalne / linije.
9. Kopira nacrtani krug i imitira crtanje križa za odraslom osobom.
10. Kopira nacrtani krst i imitira, prateći odraslu osobu, crtanje dijagonale s desna na lijevo.
11. Kopirajte dijagonalu nacrtanu s desna na lijevo i imitirajte crtanje kvadrata za odraslom osobom.
12. Kopira nacrtani kvadrat i imitira, prateći odraslu osobu, crtanje dijagonale s lijeva na desno.
13. Kopiraj dijagonalu nacrtanu s lijeva na desno i simulira crtanje kosog križa.
14.Kopiraj kosi krst i simulira crtanje trougla.
15. Kopira trokut i simulira romb.
16. Kopira romb.

Aktivnosti za promoviranje hvatanja štipa:

Većina djece prvo nauči držati olovku u šaci, hvatajući je cijelim dlanom. Od otprilike tri i po godine bebi možete ponuditi vježbe koje će mu pomoći da kasnije drži olovku prstohvatom.

KAKO POMOĆI SVOM DJETETU DA STEČI VJEŠTINU PISANJA

1. Ohrabrite dijete da vrhovima dva prsta (pinceta) pokupi male predmete i oslobodi ih savijanjem u posudu.
2. Da bi vaše dijete lakše naučilo držati olovku prstohvatom, dajte mu priliku da koristi bojice debljine 7 cm ili komadiće krede. Nezgodno je držati takve bojice u šaci, a vjerovatnije je da će ih beba uzeti po potrebi za pisanje. Možete koristiti i debele markere.
3. Djeci sa Daunovim sindromom se mora POKAŽATI kako se drži olovka na "novi način".
4. Da bi dete moglo udobno pisati, uopšte nije neophodno da apsolutno pravilno drži olovku sa tri prsta. Ako vaše dijete prije određenog uzrasta ne može savladati hvatanje prsta i kontrolirati pokrete malih mišića ruke, ne brinite. Samo treba vremena i prakse.

Evo nekoliko aktivnosti koje razvijaju fine motoričke sposobnosti i pomažu u treniranju pojedinačnih pokreta prstiju:
Neka vaše dijete razvalja male komadiće gline ili kita, držeći ih vrhovima palca i kažiprsta ili palca i srednjeg prsta. Možete se igrati sa labavim štipaljkama za odjeću, savijati papir ili vaditi salvete iz pakiranja, odvrtati čepove s tubica paste za zube palcem, kažiprstom i (ponekad) srednjim prstima, pomicati ravne predmete (kao što je ključ) s dlana na vrhove prstiju bez pomažući sebi drugom rukom.

Osim toga, svom djetetu možete ponuditi:

1. crtati linije i kopirati geometrijske oblike kremom za brijanje, bojama za prste, crtati ih prstom po pijesku;
2. Nacrtajte slike ljudi, kuća, drveća, automobila ili životinja uz pomoć učitelja ili roditelja;
3. Nacrtajte jednostavne slike spajanjem tačaka.

FORMIRANJE VJEŠTINA OBJEVANJA

Vještine brige o sebi, posebno vještine oblačenja, neophodne su u svakodnevnom životu. Ovladavanje ovim vještinama pomoći će djetetu da se osjeća samopouzdano i uspješno u vrtiću i školi. Napominjemo da je djetetu lakše naučiti skinuti odjeću nego da je obuče, te da kasnije dijete može naučiti otkopčavati dugmad, patent zatvarače, dugmad i vezivati ​​pertle.

ŠTA DETE TREBA MOĆI STEĆI VEŠTINE OBLAĆENJA?

· Biti u stanju da zadrži stabilno držanje, poseduje dovoljno veliki raspon pokreta;
· Imajte predstavu o vlastitom tijelu i njegovim dijelovima;
· Biti sposoban da djeluje s obje ruke u isto vrijeme, bilo izvodeći sinhrone radnje, ili koristeći jednu ruku kao vodeći, a drugu kao pomoć;
· Biti u stanju da izvede niz specifičnih pokreta potrebnih za oblačenje: ispružiti ruku prema naprijed, prema gore, staviti ruke iza leđa, iza glave, itd.;
· Posedovati potrebnu zapreminu malih pokreta šaka i prstiju: dete mora da ima hvataljku i pincetu.

REDOVANJE VJEŠTINA

· Skida šešir i rukavice;
· Skida čarape i čizme;
· Stavlja šešir;
· Skida jaknu otkopčano od strane odrasle osobe;
· Spušta i skida pantalone;
· Skine džemper, majicu preko glave;
· Završava rajsferšlus i otkopčavanje (zaključavanje rajsferšlusa povezuje odrasle osobe);
· Skida široku pidžamu (bluzu i pantalone);
· Ubacuje nogavice u pantalone i navlači pantalone;
· Uvlači ruke u rukave džempera ili majice nakon što mu se pomogne da ih stavi preko glave;
· Obuva cipele, čizme, papuče, bez zakopčavanja;
· Obuva čarape;
· Gura glavu u kragnu, a ruke u rukave džempera ili majice;
· Oblači jaknu bez zakopčavanja;
· Oblači košulju bez zakopčavanja;
· Zakopčava odjeću dugmadima;
· Zakopčava odvojivi rajsferšlus, prethodno spojivši bravu;
· Vezi čizme i pertle.

Ova lista će vam pomoći da se krećete u redoslijedu u kojem djeca uče da se oblače. Istovremeno, ne treba zaboraviti da dijete može naučiti nekoliko vještina istovremeno.
KAKO MOŽETE POMOĆI SVOM DJETETU DA STEČI VJEŠTINE OBJEVANJA?

Postoji mnogo načina da se pomogne: veoma je važno postaviti bebu u odgovarajući položaj, radnju možete izvoditi zajedno sa rukama na bebinim šakama, dobro ga je ohrabriti da oponaša vaše postupke, ili jasno dati upute korak po korak. Važno je zapamtiti da pružate privremenu pomoć i stepen do kojeg ste direktno uključeni u proces sticanja vještina. Vaš cilj je da naučite svoje dijete da djeluje samostalno!

OSNOVNI PRINCIPI UČENJA DJETETA OBJEVANJU

»Dijete mora biti u pravilnom, stabilnom položaju kako bi se moglo fokusirati direktno na oblačenje, a ne trošiti nepotrebne napore na održavanje ravnoteže.

· Svaku radnju treba podijeliti na nekoliko jednostavnih koraka. U procesu učenja nove vještine slijedite sve korake, dajući djetetu priliku da samostalno završi posljednji korak. Broj samostalnih koraka se postepeno povećava sve dok dijete ne savlada cijeli lanac radnji i počne ga obavljati bez vašeg učešća.Neka djeca radije ne završavaju niz sama, već ga započinju. U ovom slučaju morate „početi s drugog kraja“, pomažući djetetu da završi lanac radnji i postupno povećavajući njegovo samostalno sudjelovanje. Imajte na umu da savladavanje svakog koraka može potrajati.
· Svakako pohvalite svoju bebu za svaki, pa i najmanji uspjeh.
· Odaberite pravo vrijeme za vježbanje. Važno je da vam se ne žuri i da dijete ima poticaj da se oblači. Na primjer, spremanje za šetnju ili spremanje za krevet dobro funkcionira za učenje kako se oblačiti i svlačiti.
· Pomozite djetetu tako što ćete staviti svoje ruke na njegove šake i voditi njegove pokrete dok ne bude moglo samostalno dovršiti radnju.
· Aktivno iskoristite djetetovu sposobnost da oponaša postupke drugih. Ako imate drugu djecu, vaš mališan će rado raditi teške stvari za njega sa bratom ili sestrom.
· Postepeno pređite sa direktne fizičke pomoći na verbalnu instrukciju, a zatim ga jednostavno počnite podsećati na redosled radnji pomoću gestikulacije.
· Ako vaše dijete ide u vrtić, vodite računa o odgovarajućoj odjeći kako mu ne bi bilo teško da se oblači i svlači. Dok vaše dijete ne nauči da se oblači samopouzdano, koristite odjeću koja se lako skida i oblači.