Obavezan ultrazvuk tokom trudnoće. 3D ultrazvučni pregled. Šteti ultrazvuk tokom trudnoće

22.07.2019

Za svaku djevojku vrijeme čekanja na rođenje njenog voljenog djeteta je najsrećnije i najuzbudljivije. Volela bih da znam šta je on, kako se razvija, šta mu se dešava čak i u najranijoj fazi trudnoće. Svaka trudnica brine da joj beba bude zdrava i da se pravilno razvija. Upravo ultrazvuk vam omogućava da pratite proces razvoja fetusa tokom svih 9 mjeseci.

Šta je ultrazvuk

Ultrazvuk je poznat po svojim posebnim mogućnostima već duže vrijeme i duže od rendgenskog zračenja. Njihova svojstva i mogućnosti su različite, ali u oblasti akušerstva ultrazvuk je postao samo lijek za rješavanje mnogih problema i dao odgovore na najčešća pitanja. Osim toga, ultrazvuk vam omogućava dijagnosticiranje raznih kongenitalnih bolesti ili patologija u ranim fazama s točnošću od 95-100%. Počeo se primjenjivati sredinom dvadesetog stoljeća i od tada svaka trudnica ima priliku vidjeti svoje nerođeno dijete. Koja je suština rada ovog uređaja?

Uređaj se sastoji od senzora i prijemnika. Senzor šalje nevidljive ultrazvučne talase, koji se prilikom ulaska u tijelo pretvaraju, a prijemnik ih dekodira i stvara sliku. Savremena oprema omogućava ultrazvučni pregled na najvišem nivou i otvara mnoge mogućnosti lekarima i budućim roditeljima da prate proces razvoja fetusa.

Danas su akušeri-ginekolozi obavezni da obave nekoliko ultrazvučnih sesija tokom trudnoće. I da budemo precizni, tri. Zašto je potrebno da uradite ovo istraživanje? Koliko je vremena potrebno da se ovo uradi?

Ultrazvuk u prvom tromjesečju

Prvi ultrazvučni pregled izvodi se 9-14 tjedana fetalnog razvoja. Već na ovome da vidite da li beba raste i formira se pravilno i na vrijeme. U tom periodu se mogu utvrditi prve devijacije i patologije (u ovim sedmicama su već formirani svi organi), te pravovremeno poduzeti mjere za rješavanje takvih problema. Ultrazvuk u prvom tromjesečju vam omogućava da dobijete odgovore na sljedeća pitanja:

Utvrđuje se najtačniji period trudnoće;
Jednostruka ili višeplodna trudnoća;
Ektopična trudnoća;
Rizik od pobačaja;
Stanje materice i posteljice;
Mjeri se veličina fetusa;
Moguće je odrediti spol djeteta;
Izračunava se najtačniji rok.

Osim toga, ultrazvučno skeniranje u prvom tromjesečju također se provodi kako bi se utvrdila veličina ogrlice - ispravnost kromosomskog razvoja je također vrlo važna. Ako ova zona prelazi 2,7 mm, tada liječnici mogu govoriti o prisutnosti patologija poput Downovog sindroma. Ako ultrazvuk utvrdi takvo odstupanje, dodatne studije i krvne pretrage mogu potvrditi dijagnozu. Glavna stvar je identificirati prijetnju na vrijeme već u ranoj fazi razvoja. Nažalost, Downov sindrom ne liječi moderna medicina. Ali njegova pravovremena odlučnost omogućava majci da se pripremi za ovu vrstu odgovornosti.

Ultrazvučni pregled u prvom tromjesečju je izuzetno važan i trudnica ga ne smije propustiti. Zahvaljujući njemu, Vaš lekar će moći da uspostavi ispravno i najtačnije praćenje razvoja Vašeg deteta. Takođe, nakon studije možete dobiti prvu fotografiju vaše bebe - lekar uzist može da uradi skrining za vas.

Treba napomenuti da se ne preporučuje da se istraživanje provodi ranije. Iako ultrazvuk ima mnoge prednosti, on može imati neke nuspojave. Ako niste zabrinuti zbog bolova u donjem dijelu leđa ili donjem dijelu trbuha, onda odgodite prvi test do krajnjeg roka prvog tromjesečja. Rano istraživanje može se provesti samo na preporuku liječnika i iz dobrih razloga.

Drugi ultrazvučni pregled se radi u periodu od 20-24 sedmice. U ovom trenutku možete saznati mnogo više o bebi. Ljekar mjeri veličinu fetusa: opseg trbuha, glavu i dužinu femura. Ovi parametri će pomoći u određivanju razvojnih odstupanja. Osim toga, možete odrediti koliko je dobro razvijen protok krvi unutar placente, kao i materice, stepen njihove zrelosti, kao i gdje i kako se nalaze. Stanje posteljice može mnogo reći. Ako u njemu ima pečata, onda je to preteča raznih infekcija, a njegovo odvajanje može dovesti do pobačaja ili prijevremenog porođaja. Stoga je potrebno spriječiti takve situacije.

Osim toga, na drugom ultrazvuku se sa 100% preciznošću utvrđuje spol djeteta. Genitalije postaju veće i izraženije. Tokom ovih sedmica možete razgovarati o tome ko ćete biti - dječak ili djevojčica.

Drugi ultrazvuk ispituje amnionsku tečnost i grlić materice. To vam omogućuje da spriječite brojne patologije. Pravovremena terapija ili pravovremena hospitalizacija pomoći će normalizaciji razvoja fetusa i dovesti do prijetnje pobačaja ili prijevremenog porođaja.

Za razliku od studije u prvom tromjesečju, ovaj put skrining će vam omogućiti da imate precizniju sliku vaše bebe.

Ova ultrazvučna procedura izvodi se u 32-34 sedmici. Do tog vremena intrauterini razvoj fetusa završava, a sam fetus se odvija s spuštenom glavom. Ultrazvuk može potvrditi ili opovrgnuti ovu činjenicu. I tada akušer-ginekolog može unaprijed planirati strategiju kako će se porođaj odvijati. Ako se beba do tog vremena nije prevrnula, liječnik može poduzeti niz radnji kako bi ispravio svoj položaj. Cefalična prezentacija je veoma važna za pravilan i normalan tok porođajnog procesa. U ovoj fazi, zahvaljujući ultrazvuku, možete saznati koliko je dijete teško i koliko je visoko. Najnovija istraživanja će također pomoći da se odredi kada treba roditi. Ovo je posebno važno ako ste zakazani za carski rez.

Tokom ovih nedelja takođe se ispituje položaj i stanje posteljice. Upravo ta činjenica može reći da li žena može sama da se porodi - u slučaju da je posteljica pričvršćena za sam vrh materice. Ako je pomaknuta na cerviks, onda je takvo previjanje posteljice indikacija za carski rez. Zrelost posteljice ukazuje na spremnost žene za porođaj. Ako placenta sazrijeva prije roka, onda to sugerira da porođaj treba obaviti prije roka kako bi se izbjegao fetalni transfer.

Na završnom ultrazvuku imate priliku da vidite svoju bebu kakvu je rođena.

Da li je štetno raditi ultrazvuk

Mnoge žene su veoma zabrinute da li će ultrazvučna studija štetiti bebi. Medicina ne daje jednoznačne odgovore na ovo pitanje, ali nisu utvrđene očigledne prijetnje po bebu. Upravo zbog ove nejasnoće broj sesija je sveden na minimum - 3 za jasno određene termine. Na području naše zemlje maksimalni broj ultrazvuka može doseći 10. No, oni se provode isključivo iz dobrih razloga i hitne preporuke liječnika. To će vam omogućiti da osigurate razvoj vaše bebe i učinite ga što ispravnijim u prisustvu raznih vrsta prijetnji.

I danas postoji prilika za provođenje 3D istraživanja. Omogućuje dobivanje trodimenzionalne slike i pregled djeteta sa svih strana. 3D ultrazvuk je prava radost za buduću majku. Zahvaljujući njemu, možete prilično precizno ispitati lice djeteta, posebno u sedmicama posljednjeg tromjesečja, razmotriti kako se kreće i diše.

Zahvaljujući savremenoj opremi, možemo da vidimo našu bebu u materici. Ultrazvuk tokom trudnoće u različitim periodima pruža vam mogućnost da se brinete o svojoj bebi čak i kad je ne možete dodirnuti.

U kojoj fazi trudnoće se radi ultrazvuk trudnicama i fetalna dijagnostika? O tome je bolje da se posavjetujete sa svojim ljekarom.

Ova studija vam omogućava da odgovorite na brojna pitanja koja lekar i pacijentkinja mogu imati tokom čitavog perioda gestacije.

Skeniranje je dizajnirano za identifikaciju nedostataka, kao i za procjenu razvoja fetusa. Svaka žena koja je blagovremeno prijavljena podvrgava se ultrazvučnom pregledu najmanje tri puta. Ali nije potrebno prilagođavati sve slučajeve standardnim uslovima. Svaka situacija se razmatra pojedinačno. Ima porodilja i uspješnih porodilja koje za cijeli period nikada nisu posjetile salu za ultrazvučnu dijagnostiku.

Mnoge buduće majke imaju interes: čak ni najiskusniji akušer-ginekolog ne može vam dati odgovor. Sve je vrlo individualno. Liječnici ne preporučuju da buduće majke posjećuju sobu za skeniranje svake sedmice kako bi još jednom procijenile stanje fetusa i saznale za koliko se milimetara povećala njegova veličina. Istodobno, može se provesti veliki broj studija o određenim indikacijama za trudnoću.

Postoji zabluda da takva dijagnoza može naštetiti nerođenom djetetu. Doktori kažu da tako razmišljaju ljudi koji ništa ne razumiju u medicini. U stvari, ultrazvuk nije toliko štetan koliko je koristan, već opet - prema indikacijama.

Ako liječnik sumnja i ima razloga za dijagnozu, tada propisuje neplaniranu studiju. Takvo praćenje može pružiti mnogo važnih informacija i spriječiti katastrofalne posljedice. Ultrazvučni pregled nije nimalo opasan za buduće majke i njihovu djecu. Tokom zahvata ne dolazi do zračenja, ali se on boji neiskusnih budućih roditelja. Slika se isporučuje na monitor uređaja pomoću ultrazvučne refleksije.

Broj ultrazvuka

Koliko često bi buduća majka trebala posjećivati sobu za ultrazvučnu dijagnostiku? Kao što već možete razumjeti, ne postoji definitivan i jedinstven odgovor. U toku trudnoće se rade najmanje tri skeniranja. Oni su rutinski i nazivaju se skrining u prvom, drugom ili trećem trimestru. Za njihovu provedbu liječnik postavlja određeni raspon tjedana (obično od 2 do 4).

U ovom periodu, buduća majka se mora upoznati: posjetiti ordinaciju specijaliste i dobiti protokol skeniranja. Žena ima pravo odbiti dijagnostiku. Tada se potpisuje službeni dokument koji ukazuje na razlog za ovu odluku. Sva odgovornost za moguće urođene mane i komplikacije trudnoće pada na ramena pacijentice.

Često je potrebno napraviti ne tri, već nekoliko studija tokom tog perioda. Postoje određene indikacije za hitnu i neplaniranu dijagnostiku. Broj praćenja ne može biti ograničen nijednim parametrom. Ako je potrebno i važno, tada se ultrazvučni pregled radi gotovo svake dvije sedmice.

Zakazani pregledi

Koliko puta uraditi ultrazvuk tokom trudnoće? Planirane su tri studije - tri važne skrininge. Uz njihovu pomoć procjenjuje se stanje djeteta, njegov razvoj i parametri. Osim toga, žena uzima krvni test, čiji rezultati omogućavaju preciznije tumačenje očitanja dobivenih tijekom skeniranja.

Prvo istraživanje provodi se od 10. sedmice. Lekari preporučuju boravak u roku od 12-14 nedelja. U tom periodu možete dobiti mnogo važnih informacija o embriju, utvrditi njegovu veličinu i gestacijsku dob. Procijenjeni datum dospijeća u ovom trenutku smatra se što je moguće preciznijim. U ovom periodu se takođe nalaze veliki urođeni defekti. Veoma je važno da ne propustite prvu projekciju.
Druga studija je podjednako važna. Ako je prvi put sve bilo u redu, onda se provodi do 24 sedmice. Dozvoljeno je posjetiti ultrazvučnu ordinaciju već za 20 sedmica. Ovaj pregled skreće pažnju na defekte i malformacije vitalnih organa.
Treća dijagnoza se postavlja u posljednjem tromjesečju trudnoće. Rok za njegovu implementaciju je od 32 do 35 sedmica. Zatim se procjenjuje stanje fetusa, njegova spremnost za rano rođenje. Doktor obraća pažnju na rad posteljice, proučava protok krvi. Sve je to vrlo važno, jer banalan nedostatak ishrane i kiseonika može dovesti do ozbiljne povrede za bebu.

Koliko puta se radi ultrazvuk tokom trudnoće, prema utvrđenom planu? Tri puta.

Kada se može uraditi prvi ultrazvuk?

Za prvi trimestar? Često u tom periodu žena mora više puta posjećivati dijagnostičku sobu. Razloga za obavljanje neplaniranog pregleda može biti mnogo.

Prvi ultrazvuk se često dodjeljuje budućoj majci kako bi se utvrdila sama činjenica trudnoće.... Ovo je neophodno u slučaju neredovnog ciklusa, sumnje na ektopično vezanje jajne ćelije, radi lečenja upale (treba se uveriti da nema trudnoće). Prvo skeniranje se može uraditi u roku od nedelju dana nakon kašnjenja. Istovremeno, moderni aparat će pokazati ne samo prisustvo embrija, već će i popraviti otkucaje njegovog srca.

Transabdominalni ultrazvuk

Može biti potrebno provesti dijagnostiku do 10 sedmica zbog sumnje na opasnost od prekida trudnoće. Skeniranje je propisano za sljedeće simptome: krvarenje, bol u trbuhu, bolovi u donjem dijelu leđa. Ako se prijetnja potvrdi, tada se provodi njena terapija. Nakon tretmana, neophodno je napraviti još jedan ultrazvuk koji će pokazati rezultat upotrebe lijekova. Ako računate, onda možemo reći da tokom prvog tromjesečja žena može posjetiti ultrazvučnu salu tri ili više puta.

Posebni slučajevi

Ultrazvučni pregled tokom trudnoće može se propisati u hitnim slučajevima. U prvom i drugom tromjesečju dijagnoza se često provodi zbog prijetnje prekidom trudnoće. U trećem tromjesečju govorimo o prijevremenom porodu. Dodatna istraživanja mogu se provesti nakon virusne bolesti, kao što je gripa. Dijagnoza je neophodna kako bi se osigurao normalan razvoj bebe i odsutnost negativnog učinka lijekova koji se koriste na njega.

Ako žena ima ICI ili druge probleme s grlićem maternice, test se može ponoviti nekoliko puta. Skeniranje je često potrebno u drugom tromjesečju. Štaviše, može se izvoditi svakih 7-10 dana. Često je potreban ultrazvučni pregled kako bi se pratilo ponašanje cerviksa i spriječilo njegovo otvaranje na vrijeme.

Koliko se ultrazvučnih pregleda tijekom trudnoće izvodi u trećem tromjesečju? Na kraju termina dijagnostika je često potrebna budućim majkama s istorijom carskog reza. Uz pomoć ultrazvuka, ginekolozi prate stanje ožiljka. Ako dozvoli, onda žena može sama da se porodi: na prirodan način. Kada se ožiljak smatra nesolventnim, prepisuje se još jedan carski rez. Međutim, može biti prerano uz rizik od divergencije šavova.

Nakon poroda: ultrazvučna dijagnostika bebe

Novorođenoj bebi ultrazvučna dijagnostika je potrebna ništa manje nego kada je bila u maternici. Sada su akcije doktora usmjerene na procjenu razvoja bebe. Postoji nekoliko važnih studija kojima se sva djeca podvrgavaju. Zapamtite da odbijanje toga može imati loše posljedice.

Proučavanje zglobova kuka. Ovaj ultrazvuk vam omogućava da procijenite kako su se zglobovi razvili, da li postoje neki defekti. Na taj način se displazija može otkriti na vrijeme.
Neurosonografija. Ovaj pregled mozga se izvodi kroz neispruženu fontanelu. Uz njegovu pomoć, neurolog može ustanoviti patologije kao što su intrakranijalni tlak, ciste i nedovoljna cirkulacija krvi.
Pregled trbušne šupljine. Ovaj ultrazvuk se dodeljuje svim bebama. Proučava rad probavnog sistema i identificira njegove patologije.
Ultrazvuk srca se propisuje isključivo prema indikacijama. Ako nema razloga za pregled novorođenčeta, onda se on obavlja po planu sa 12 mjeseci.
Ultrazvuk vratne kralježnice neophodan je za utvrđivanje porođajne ozljede ili tortikolisa. Imenovan ako postoji sumnja na to.

Mnogi roditelji se plaše da bebi urade ultrazvučni pregled. U stvari, nema ništa loše u ovoj manipulaciji. Naprotiv, dijagnostika pomaže identificirati patologije na vrijeme i eliminirati ih bez ozbiljnih posljedica. U prvih šest mjeseci bebinog života treba da se podvrgne najmanje 4 ultrazvuka.

Konačno

Ako vas zanima dopuštena količina ultrazvuka tijekom trudnoće (koliko se puta izvodi), postavite ovo pitanje svom ginekologu. Samo će liječnik moći pojedinačno procijeniti vaše stanje i predložiti hoće li biti potrebni dodatni pregledi. Niko nije imun od potrebe za hitnim ultrazvučnim skeniranjem. Čak ni iskusni ginekolog neće moći pouzdano reći da li vam je to potrebno ili ne. Koliko ultrazvuka se može uraditi tokom cele trudnoće? Koliko god želite, ali samo prema indikacijama!

Prvi ultrazvučni pregled u trudnoći uvijek je uzbudljiv i važan događaj u životu buduće majke. Ovo je prvi "susret" žene sa djetetom, koje je još vrlo malo.

Ovaj se pregled očekuje s posebnim osjećajem - nestrpljenjem pomiješanim sa tjeskobom. Kako i kada se izvodi prvi ultrazvučni pregled za žene u "zanimljivom položaju", kao i koji se parametri smatraju normom, reći ćemo u ovom članku.

Datumi

Prvi zakazani ultrazvučni pregled, koji se preporučuje svim budućim majkama, radi se u periodu od 10 do 13 sedmica. Ovo je važan i informativan prvi prenatalni skrining za doktore i žene. Međutim, mnogim ženama ovaj obavezni pregled više neće biti prvi, jer su prije 10 sedmica možda već bile podvrgnute takvoj dijagnozi.

Teoretski, prvi ultrazvuk može biti informativan tokom trudnoće. već 2,5-3 sedmice nakon očekivanog dana ovulacije. To odgovara otprilike petoj akušerskoj sedmici.

U ovom trenutku, po prvi put, postoji tehnička prilika da se na monitoru ultrazvučnog skenera vidi fetalno jaje, što će ukazati na početak trudnoće. Ali do 10-11 sedmica ultrazvučna dijagnostika se zvanično ne preporučuje bez dobrih dokaza.

Zašto se vrši planirano ultrazvučno snimanje?

Svrha planirane studije u određenom vremenskom okviru je da se identifikuju takozvani markeri mogućih fetalnih patologija. Do 10-13 sedmica prema akušerskim računima (ovo je otprilike 12-15 sedmica od začeća), ovi markeri se ne mogu procijeniti.

Vrijeme prvog prenatalnog pregleda nije slučajno izabrano, jer u slučaju otkrivanja anomalija, žena će moći da abortira iz medicinskih razloga, bez čekanja da rokovi postanu veliki.

Uvijek ima više komplikacija nakon dugotrajnog pobačaja.

Nije slučajno da se prvi ultrazvučni pregled obavlja istog dana kada se uzima uzorak venske krvi na biohemijski pregled. Rezultati ultrazvuka se ne procjenjuju odvojeno od krvne slike. Ako se pronađu markeri i hormonska i proteinska ravnoteža u krvi su na određeni način poremećena, rizik od rođenja djeteta s hromozomskim abnormalnostima je veći.

Planirani pregled u roku koji utvrđuje Ministarstvo zdravlja ima za cilj pronalaženje žena koje su u riziku od rađanja beba sa teškim totalnim lezijama uzrokovanim genetski "neuspjeh".

Osoba ima 23 para hromozoma. Svi su isti, osim zadnjeg para u kojem dječaci imaju XY, a djevojčice XX. Dodatni hromozom ili nedostatak jednog u jednom od 23 para uzrokuje nepovratne patologije.

Dakle, ako je narušen broj hromozoma u 21 paru, djetetu se dijagnosticira Downov sindrom, a ako je netačan broj hromozoma u 13 parova, razvija se Patau sindrom.

Ne može se reći da prvi skrining uopšte, a posebno ultrazvučni pregled u njegovom okviru mogu otkriti sve moguće varijante genetskih poremećaja, ali one najgrublje, uglavnom, mogu se otkriti upravo na prvoj planiranoj studiji uz naknadnu dodatnu dijagnostiku. Takve patologije uključuju: Down, Edwards, Patau, Turner, Cornelia de Lange, Smith-Lemli-Opitz sindrom, kao i znakove nemolarne triplodije.

Grubi defekti neuralne cijevi, kao što su smanjenje ili potpuno odsustvo mozga, anomalije u razvoju kičmene moždine, mogu se otkriti tek na drugom antenatalnom skriningu, koji se po planu odvija tek u drugom trimestru. trudnoća.

Odlazeći na prvi zakazani ultrazvučni pregled, žena treba da shvati da njenoj bebi niko neće dijagnosticirati samo na osnovu ultrazvučnog skenera koji se vidi na monitoru.

Ako dijagnostičar sumnja na patologiju i razvojne anomalije, on će to definitivno naznačiti u zaključku, a žena će biti poslana na konsultaciju kod genetičara, koji će odlučiti o potrebi za preciznijim dijagnostičkim metodama od ultrazvuka - invazivnim, tijekom koje liječnici uzimaju čestice fetalnog tkiva, krv iz pupčane vrpce, plodnu vodu za genetsku analizu. Preciznost invazivnih metoda je skoro 99%.

Odličan analog je neinvazivna analiza fetalne DNK, koja je apsolutno sigurna i za majku i za bebu, jer za njeno izvođenje trudnica treba samo donirati vensku krv.

Među ostalim zadacima prvog skrining ultrazvuka je razjašnjavanje gestacijske dobi prema veličini bebe, utvrđivanje stanja reproduktivnog zdravlja žene, te procjena mogućih rizika u predstojećem porođaju za šest mjeseci.

Neplanirano istraživanje - čemu služi?

Ultrazvučni pregled je danas više nego pristupačan, te stoga žena može ići na njega bez znanja doktora i njegovog uputstva. Mnogi ljudi to rade, a nakon što kućni test pokaže dvije trake, odlaze u najbližu kliniku da takvim skeniranjem potvrde trudnoću.

Međutim, pored želje žene da sa sigurnošću zna da li je došlo do začeća, mogu postojati medicinske indikacije za prvi ultrazvučni pregled prije roka. Dešava se da prije skrininga žena ima vremena za nekoliko takvih pregleda.

Medicinske indikacije za koje se studija može preporučiti prethodno su utvrđene prema preporukama Ministarstva zdravlja, rokovi su različiti:

Pobačaj trudnoće. Ako je žena ranije imala dva ili više spontanih pobačaja u vrlo ranim fazama gestacije, preporučuje se prvi ultrazvučni pregled prilikom prijave u antenatalnu ambulantu kako bi se uvjerili da se ovog puta fetus razvija.
Istorija mirovanja trudnoće... Ako je žena prije tekuće trudnoće imala slučajeve trudnoće koja nije u razvoju, anembrioniju (odsutnost embrija u jajnoj stanici), tada se preporuča rano ultrazvučno skeniranje kako bi se utvrdilo ima li recidiva.

Istorija ektopične trudnoće ili sumnja na ektopičnu trudnoću. U ovom slučaju, zadatak ranog pregleda je da se što ranije utvrdi moguće ektopično učvršćivanje jajne stanice, sve dok ono ne predstavlja ozbiljnu prijetnju po život žene. Sumnja se javlja ako je nivo hCG u krvi žene znatno niži od propisanog, ako ima bolova, iscjetka koji ne podsjeća na menstrualni, kašnjenja menstruacije, dok materica nije uvećana.
Povijest traume i operacija na maternici. Ako je prije početka trudnoće žena bila podvrgnuta kirurškim zahvatima koji su utjecali na glavni ženski reproduktivni organ, tada će zadatak prvog ultrazvuka u najranijem mogućem roku biti procijeniti mjesto vezivanja jajne stanice. Što je beba dalje od postoperativnih ožiljaka fiksirana, to je povoljnija prognoza za normalnu trudnoću i porođaj.

Sumnja na višestruku trudnoću. U ovom slučaju, ultrazvučna studija prije vremena skrininga je neophodna kako bi se potvrdila sama činjenica rađanja dvije ili više beba. Doktor o tome može pogoditi tako što će dva ili više puta premašiti nivo hCG -a u krvi trudnice.
Hronične bolesti tumori, fibroidi. Postojeće patologije reproduktivnog sistema mogu utjecati ne samo na sposobnost začeća djeteta, već i na sposobnost njegovog izvođenja. Stoga se ženama s ovakvim tegobama pokazuje rani pregled radi ultrazvuka kako bi se procijenilo mjesto implantacije i brzina rasta jajne stanice.

Prijetnja prekida. U vrlo ranim fazama može postojati i opasnost od pobačaja. Obično se manifestuje razmazujućim iscjedakom iz genitalija, vučnim (kao kod menstruacije ili malo jače) bolovima u donjem dijelu trbuha i u lumbalnoj regiji, pogoršanjem općeg stanja žene. Kod ovakvih simptoma preporučuje se ultrazvučni pregled sa oznakom "cito", što znači "hitno, hitno".
Upitni rezultati testova. Iz različitih razloga, može doći do "neslaganja" između test traka, testa krvi za određivanje hCG hormona karakterističnog za trudnoću i rezultata "ručnog" ginekološkog pregleda. Ako su nesuglasice takve da akušer-ginekolog ne može sa sigurnošću da kaže da li je žena uopšte trudna, obavezno će je uputiti na ultrazvučni pregled.

Prva dijagnoza nakon IVF-a

Ako iz nekog razloga par ne može sam začeti dijete, liječnici to mogu učiniti umjesto njih. Cijeli proces in vitro oplodnje, od pripreme za nju, pa do presađivanja embrija - "tri dana" ili "pet dana", kontrolira se ultrazvučnom dijagnostikom.

Nakon embriotransfera žena je dodijeljena hormonska terapija tako da bebe imaju više šansi da se učvrste i počnu rasti u materici.

Znakovi trudnoće nakon IVF -a prije hCG -a

U ovoj fazi dijagnostički zadatak je da se uveri da je trudnoća nastupila, a trud lekara i supružnika ovenčan uspehom.

Ukoliko ultrazvučna dijagnostika pokaže prisustvo fetalnog jajeta (ili više fetalnih jaja) u materici, onda se sljedeći ultrazvučni pregled zakazuje nakon još dvije sedmice kako bi se uvjerilo da embrioni rastu i razvijaju se. Tada se ženi, kao i svim drugim trudnicama, odredi zakazani skrining pregled u 10-13 sedmici gestacije.

Šta se vidi na prvom ultrazvuku?

Buduću majku, bez obzira koliko dugo ide na ultrazvučnu ordinaciju, zanima šta se može vidjeti u jednom ili drugom trenutku. Moderne vrste ultrazvučne dijagnostike značajno proširuju izglede, posebno za inovativne tipove kao što su 3D i 4D ultrazvuk, kao i 5D ultrazvuk, koji omogućavaju dobivanje ne dvodimenzionalnih, već trodimenzionalnih, pa čak i slika u boji u stvarnom vremenu.

Međutim, ne treba misliti da se već sljedeći dan nakon početka kašnjenja na bilo kojem, pa i najmodernijem aparatu, može vidjeti barem nešto. Smatra se najranijim periodom u kojem je moguće (opet, samo teoretski) uzeti u obzir oplođeno jaje. 5 akušerska sedmica(ovo je tri sedmice nakon ovulacije ili sedmica nakon početka kašnjenja).

Nema potrebe da se radi skup "volumetrijski" trodimenzionalni ultrazvuk u tako kratkom vremenu, jer se do sada vidi samo tačka, a to je oplođeno jaje. Odlazeći na prvi ultrazvuk, žena bi trebala znati šta joj se tačno može pokazati.

Na 5-9 sedmica

Rani ultrazvučni pregled, sa ili bez indikacija, po volji buduće majke, neće moći obradovati ženu impresivnim slikama i slikama za pamćenje. U najranijim fazama utvrđuje se samo zaobljena formacija u šupljini maternice s jedva prepoznatljivim unutarnjim jezgrom - embrionom. U stvarnosti, neće biti tako lijepe detaljne slike malog embrija kao što su prikazani pomoću kompjuterske grafike.

Većina žena ne može ni da uzme u obzir samu jajnu stanicu, pogotovo ako dijagnoza nije popraćena detaljnim komentarima doktora. Ali postoji i jedna prijatna nijansa - u pet akušerskih nedelja, mala beba počinje da lupa malo srce, ili bolje rečeno, postoji karakteristična pulsacija gdje će se uskoro formirati grudni koš.

Ako aparat na kojem se vrši pregled ima dovoljno dobru rezoluciju i moderan senzor, tada će majka moći vidjeti kako se to događa. Glavna karakteristika razvoja bebe u početnoj fazi je veličina jajne ćelije. To će doktor izmjeriti ako žena dođe na skeniranje u 5-9 sedmici trudnoće.

Ako se prvi ultrazvuk dogodi u 7 sedmici prema opstetričkom proračunu gestacijske dobi (otprilike 5 sedmica od dana ovulacije), tada će žena najvjerovatnije moći pokazati svoju bebu. Embrion u ovom trenutku ima neproporcionalno veliku glavu i rep.

Sa 9 sedmica beba će već poprimiti ljudske oblike koji su majci razumljiviji, iako će se i rep i velika glava i dalje promatrati. Srce djeteta u 8-9 sedmici se već može čuti ako je ultrazvučni aparat opremljen akustičnim zvučnicima.

U 10-13 sedmici

Do prvog pregleda beba se dramatično mijenja. Na prvom zakazanom ultrazvučnom pregledu žena će najvjerovatnije pokazati takvu bebu.

On već ima jasno prepoznatljive olovke, ako imate sreće, čak možete vidjeti i prste na njima. Razlikujemo i profil lica, stomak, grudi. Srce mrvica kuca ritmično i glasno, dopustit će vam da ga poslušate.

U to vrijeme beba se mjeri od trtice do tjemena glave ( kokcigealno-parijetalna veličina ili CTE), udaljenost između temporalnih kostiju je biparietalna veličina glave (BPD), ponekad nastavljaju mjerenje veličine jajne stanice, ali ta veličina više nije od velike dijagnostičke vrijednosti.

Glavni cilj je otkriti, ako ih ima, markere za hromozomske abnormalnosti o kojima smo gore govorili. To uključuje dvije veličine - dužinu nosnih kostiju i udaljenost od unutrašnje površine bebine kože do vanjske površine mekih tkiva vrata.

Neke patologije karakterizira nakupljanje viška tekućine u ovom području, zbog čega se TVP ( debljina prostora okovratnika) povećava. Mnoge hromozomske "kvarove" prate razne deformacije kostiju lica, zbog čega se i nosne kosti pokušavaju vidjeti, a po mogućnosti i izmjeriti.

Vanjski spolni organi su skoro formirani, a teoretski se mogu uzeti u obzir i u 12-13 sedmici, ali liječnici u ovom trenutku ne mogu sa sigurnošću govoriti o spolu bebe, jer razlike i dalje izgledaju minimalne. Dijagnostičar će moći preciznije odgovoriti na pitanje majke o polu djeteta nakon 18. sedmice trudnoće, kada dođe na drugi zakazani ultrazvučni pregled.

Dekodiranje i norme

U tumačenje rezultata ultrazvuka treba uključiti ljekar. Svi znaju za ovo, ali razumljiva znatiželja i tjeskoba svojstvena budućim majkama prisiljavaju žene da temeljito pristupe proučavanju složene terminologije kako bi to same shvatile. To nije ništa neobično naš zadatak je da pomognemo trudnicama da shvate šta piše u zaključku.

SVD

Ova trocifrena skraćenica krije glavni pokazatelj razvoja bebe za period do 9-10 sedmica. Budući da je sam embrij još uvijek vrlo mali i da je vrlo teško mjeriti embrionalne dijelove, stanje, razvoj i gestacijska dob u početnoj fazi određuju se veličinom jajne stanice.

Oblik i veličina jajne stanice mogu čak govoriti o bebinim problemima, na primjer, deformacija i neko "sabijanje" obrisa fetalne membrane može ukazivati na to da je žena započela pobačaj, a njezino istovremeno smanjenje veličine ukazuje na nerazvijenost trudnoće i smrti embriona.

Određivanje gestacijske dobi pomoću SVD u ranim fazama smatra se prilično pouzdanim.

Uostalom, do sada se bebe ne dijele na velike i male, debele i tanke - svi embriji u prvom tromjesečju rastu otprilike istom brzinom, ali nešto kasnije počinju pokazivati nasljedne karakteristike izgleda.

Prosečan unutrašnji prečnik jajne ćelije raste istovremeno sa terminom, a plodna membrana ne raste ni sedmicama, već danima, tako da neće biti teško ustanoviti dan začeća, pod uslovom da se trudnoća normalno odvija.

Tabela SVD normi (prosjek)

Prosečan unutrašnji prečnik jajne ćelije (mm)	Usklađenost sa gestacijskom dobi (sedmica + dan)

CTE

Veličina trtice i parijeta omogućava vam da procijenite stopu rasta djeteta od otprilike 7-8 tjedana trudnoće. Ovu dimenziju postavlja dijagnostičar od najviše tačke glave (temena) do najniže tačke - trtice pri maksimalnom proširenju embriona.

Visina se mjeri od glave do pete. Na ultrazvuku se ova veličina smatra važnim pokazateljem, posebno ako se rano istraživanje obavi prije planiranog. Prema CTE-u, oni ne određuju samo kako beba raste, da li se osjeća dobro, već i gestacijsku dob kako bi se razjasnio očekivani datum rođenja.

Kasnije, kada žena uđe u drugi trimestar, CTE se više ne određuje, jer beba postaje dovoljno velika da se mjeri od glave do trtice u cjelini.

KTR je veličina koja izaziva ozbiljne brige za buduće majke. Njegovo oklijevanje izaziva buru emocija.

U stvari, ne biste trebali tražiti u tablicama slučajnosti do milimetra. Ne uvijek beznačajna odstupanja gore ili dolje mogu ukazivati na anomalije, a ne uvijek odstupanja od 1-2 sedmice imaju patološke razloge.

Smanjenje CTE može biti uzrokovano činjenicom da je žena imala kasnu ovulaciju ili je beba "kasnila" na putu do maternične šupljine nakon začeća, odnosno do implantacije je došlo kasnije nego što žena misli.

Među mogućim štetnim posljedicama smanjenja CTE-a su infekcije, uključujući intrauterine, kao i grube genetske patologije koje sprječavaju da se beba razvija na fizičkom nivou tempom koji je odredila priroda.

Povećanje CTE može ukazivati i na nepreciznost u određivanju gestacijske dobi, odnosno ranu ovulaciju, kao i na sklonost velikom fetusu.

CTE stopa stopa (prosjek)

TVP

Ovo je prvi pokazatelj mogućih hromozomskih abnormalnosti. Debljina okovratnog prostora mjeri se segmentom koji se polaže od unutrašnje površine kože do granice tamnog anehogenog područja na stražnjoj strani bebinog vrata.

Neke grube razvojne anomalije povezane s greškama u genetskom kodu uzrokuju opći edem kod djeteta, ali se u tom periodu može utvrditi samo jednim proučavanim područjem - okovratnim prostorom. Nakon 13 sedmica trudnoće, ovaj pokazatelj se ne mjeri, više se ne smatra dijagnostički važnim.

Zbog ove veličine, buduće majke koje se podvrgavaju prvom prenatalnom pregledu najviše brinu.

Nemojte paničariti, jer ova veličina, kao i sve druge određene ultrazvučnim skeniranjem, ne govori sa 100% točnošću o prisutnosti patologije. Blago odstupanje od normi ne ukazuje uvijek na prisutnost bolesti.

Statistike pokazuju da se razočaravajuće dijagnoze kod djece sa povećanim TVP-om potvrde samo u 10% slučajeva. Među bolesnim bebama TVP iznad 3,0 mm pronađen je samo u nekoliko, obično prave malformacije odgovaraju višku od 3-8 mm od norme.

TVP tabela (prosjek)

Dužina kostiju nosa

Kao iu slučaju debljine okovratnog prostora, kosti nosa također mogu ukazivati na vjerojatnost patologije kromosomskog porijekla. Kod djece s Downovim sindromom, na primjer, nosne kosti se možda uopće neće otkriti, a kod beba s Patauovim sindromom nosna kost može biti znatno skraćena. Ali opet, kao i kod TVP-a, sve ne zavisi samo od zdravstvenog stanja bebe.

Vrlo često doktori ne vide nosnu kost zbog činjenice da je ultrazvučni aparat u konsultacijama zastario prije deset godina. Ponekad je razlog za otkrivanje alarmantnog markera nedostatak iskustva dijagnostičara. Ako je rezultat pregleda ovog markera razočaravajući, tada se ženi dodjeljuje kontrolni ultrazvuk na aparatu stručne klase i konzultacija s medicinskim genetičarom.

Tabela normi za dužinu nosne kosti (prosjek)

Tehnika

Mnoge žene zanima kako se radi prvi ultrazvučni pregled. Najčešće liječnici za pregled koriste vaginalnu sondu koja se umetne u vaginu u kondomu. Ovom metodom moguće je pregledati šupljinu materice kroz zid vagine. Prilično je suptilno i vizualizacija je dobra. Zbog toga intravaginalni ultrazvuk se smatra jednim od najpreciznijih.

Teoretski je moguće pregledati ženu tokom trudnoće u prvom tromjesečju i transabdominalno - vanjskim senzorom, koji se primjenjuje na prednji trbušni zid, međutim, u kratkim vremenskim periodima, potkožni masni sloj, koji imaju čak i prilično male djevojčice. na trbuhu, može ometati mali embrion.

Pregled se obavlja na kauču, na kojem se od žene traži da sjedne u ležećem položaju sa nogama savijenim u koljenima. Takođe, lekar može da pregleda vaginalnu sondu na ginekološkoj stolici.

Ako žena dođe u ordinaciju za ultrazvuk prije zakazanog skrininga, što se dešava kada se prepiše pregled za moguće komplikacije trudnoće, doktor će skenirati isključivo vaginalnim senzorom, jer vam omogućava da detaljno proučite stanje grlića maternice i cervikalnog kanala, što je veoma važno kod sumnje na opasnost od pobačaja, vanmaterične trudnoće, nerazvijene trudnoće.

Kako se pripremiti za pregled?

Na rane rezultate ultrazvuka može uticati nedovoljna količina tečnosti kroz koju ultrazvučni talasi bolje prolaze. Zato, pre odlaska kod lekara, buduća majka Preporučljivo je popiti oko pola litre vode i tako napuniti bešiku.

U kasnijim fazama trudnoće, u šupljini materice će biti dovoljno plodove vode, koja će služiti kao idealno okruženje za provođenje ultrazvučnih talasa.

Iako je embrion vrlo sićušan, bilo koji faktor može iskriviti stvarnu sliku onoga što se dešava. Dakle, crijeva prepuna izmeta, crijeva, čije su petlje natečene od plinova, mogu stisnuti zdjelične organe žene.

Kako bi se što bolje pripremile za prvi ultrazvučni pregled, budućoj majci se savjetuje da dva do tri dana prije odlaska u dijagnostičku sobu ne jede hranu koja može izazvati fermentaciju i stvaranje crijevnih plinova.

Iz prehrane je bolje isključiti grašak, bijeli kupus, peciva, raženi kruh, slatkiše, gazirana pića. Na dan pregleda creva treba isprazniti, a 2-3 sata pre ultrazvuka uzeti lek koji „kolabira“ crevne mehuriće gasova, sprečavajući nadimanje. Takva sredstva dozvoljena za trudnice uključuju "Espumisan" ili "Simethicone".

Sa sobom na prvi ultrazvuk morate ponijeti zamjensku karticu, ako je već namotana, pasoš, polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja, čistu pelenu koja se može staviti na kauč ili ginekološku stolicu, kao cipele koje se mogu skinuti. Nema potrebe za gladovanjem, idite na ultrazvuk na prazan želudac.

Vjerovatnoća grešaka

Greške doktora ultrazvučne dijagnostike predmet su široke rasprave među budućim majkama. Zaista, ultrazvučno skeniranje se ne smatra visoko preciznim metodom. Njegova tačnost se procjenjuje na samo 75-90%. Mnogo u istinitosti rezultata zavisi od kvaliteta aparata, kvalifikacije doktora i blagovremenosti pregleda.

Ako riješite probleme čim postanu dostupni, u preporučenom vremenskom okviru, ultrazvuk se može smatrati prilično preciznim i informativnim načinom. A u slučajevima kada se rezultati ultrazvučnog skeniranja ne mogu jednoznačno protumačiti, ako postoje alarmantni biljezi ili sumnje kod liječnika, on će svakako savjetovati preciznije dijagnostičke metode - amniocentezu, biopsiju koriona, a nešto kasnije - kordocentezu.

Ako želite, možete neinvazivna analiza fetalne DNK, koji je odlična alternativa invazivnim testovima i apsolutno je siguran za bebu.

Osim toga, u većini slučajeva ultrazvuk opet pomaže da se razbiju sumnje, ali druge klase - stručnjaka. Ovakvim uređajima raspolažu perinatalni centri, medicinsko genetički centri i klinike.

Da li ultrazvuk šteti djetetu?

Nema konsenzusa po ovom pitanju. Moderna medicina nema dokaza o štetnosti ove dijagnostičke procedure za fetus u razvoju u maternici. Međutim, nema dokaza o potpunoj bezopasnosti ultrazvuka. Poenta je da nauka ne može proučavati dugoročne posledice. Niko ne zna kako efekat ultrazvuka u embrionalnom periodu utiče na osobu kada napuni 30, 40, 50 godina.

Upravo je nedostatak informacija plodna hrana za pseudonaučna razmišljanja o utjecaju ultrazvučnih valova na ljudski DNK. Postojeće iskustvo pokazuje da su djeca koja su rođena od žena koje uopće nisu radile ultrazvuk tokom trudnoće, te djeca koja su rođena od žena koje su podvrgnute takvoj dijagnostici više od 6 puta u razdoblju trudnoće, nisu se ni po čemu razlikovali u zdravstvenom smislu.

Uraditi ultrazvuk ili ne je izbor žene. Ministarstvo zdravlja preporučuje samo tri rutinska pregleda za cijeli period trudnoće, ali ni oni nisu obavezni. Ako žena ne želi, onda je niko neće prisiljavati.

Ali prije nego što odustane od skrininga ili neplaniranog ultrazvučnog skeniranja, žena treba dobro odmjeriti sve rizike, jer se mnoge patologije tokom trudnoće i porođaja mogu izbjeći ako liječnici na vrijeme razmotre alarmantne simptome.

Već dugo planirate da postanete roditelji, ali još uvijek sumnjate da li će ultrazvučni pregled pokazati ranu trudnoću, čak i ako je krvni test potvrdio pozitivan rezultat? Kako se radi ultrazvuk i koja su ograničenja? Pokušat ćemo dati kvalificirane odgovore na ova pitanja.

Zar to nije opasno za budućnost bebe?

Brojne studije jednoglasno potvrđuju visoku efikasnost i sigurnost ultrazvučnog pregleda u trudnoći. I premda se među budućim majkama, njihovim starijim rođacima, a ponekad i starim školskim osobljem iz prenatalnih klinika i porodilišta šuška o opasnostima manipulacije senzorom i štetnosti ultrazvučnih valova, ova iskustva su neutemeljena.

U pravilu, u nedostatku patologija stanja trudnice i fetusa, ultrazvučni pregled propisuje se četiri puta. Mnogi ljudi propuštaju prvi ultrazvučni pregled u ranim fazama trudnoće zbog gore opisanih strahova, koji mogu biti ispunjeni zanemarivanjem razvojnih abnormalnosti bebe i ozbiljnim komplikacijama kod majke, sve do razvoja tubularne trudnoće.

Kako bi pronašli unutarnju ravnotežu i duševni mir, vrlo je važno da budući roditelji znaju mogu li se ultrazvučni pregledi obaviti u ranoj trudnoći ili ne.

Vrste ultrazvučnog pregleda

Ultrazvuk je svojevrsna dijagnostička mjera čiji je princip prenošenje ultrazvučnih valova kroz meka tkiva. Koja vrsta ultrazvuka se radi u ranoj trudnoći?

2D - dvodimenzionalna slika fetusa (visina-širina) omogućava liječnicima da otkriju pričvršćenu jajnu stanicu u maternici, procijene stanje i razvoj nerođenog djeteta, njegov rast i veličinu. 2D je najjeftinija vrsta manipulacije, koja se široko koristi u prenatalnim klinikama i državnim porodilištima. Cijeli postupak traje 10 do 20 minuta.
3D - volumetrijski trodimenzionalni ultrazvuk u boji, u kojem se slika prikazuje na ekranu monitora. Budući roditelji će moći da pogledaju fetus i vide njegove prve pokrete, pa čak i izraze lica! Kvalitet rezultata istraživanja je red veličine veći od dvodimenzionalnog, dok je nivo zračenja isti. Trajanje je od 30 do 50 minuta, što je povezano sa stalnim kretanjem bebe i potrebom za mjerenjem mnogih važnih parametara.
4D - ista trodimenzionalna slika, ali se pokreti nerođenog djeteta prikazuju na ekranu uređaja u realnom vremenu. Za mnoge majke bebe mašu dlanom sa ekrana, trljaju oči, pa čak i sišu palac. Pomoću 4D dijagnostike moguće je kreirati video zapis.

Je li ultrazvuk štetan u ranoj trudnoći? Definitivno ne.

Trodimenzionalni i četverodimenzionalni tip istraživanja preporučuje se provoditi u periodu od 11 sedmica ili više, jer je u ovom trenutku već moguće pregledati bebine ruke i noge, pa čak i odrediti njen spol.

Vrste senzora ultrazvučnog aparata

Uobičajeni ultrazvučni aparat ima dva pretvarača: transvaginalni i transabdominalni

Transabdominalni ultrazvuk tokom trudnoće

Površinski ili transabdominalni ultrazvuk se široko koristi u dijagnostici mnogih bolesti.

To se radi na sledeći način:

trudnica leži na leđima, otkriva trbuh i donji dio trbuha;
mala količina univerzalnog kontaktnog gela se nanosi na kožu u blizini pupka, što osigurava maksimalan kontakt senzora s površinom epiderme;
doktor vozi aparat preko abdomena, lagano pritiskajući; slika materice sa fetusom se prikazuje na ekranu monitora.

Transvaginalni ultrazvuk

Transvaginalna sonda je mala cijev sa zaobljenim krajem; često se koristi u ultrazvuku za otkrivanje rane trudnoće.

Da bi obavila ovaj pregled, žena leži na leđima, svlači se ispod struka i raširi noge savijene u koljenima u stranu. Na senzor uređaja stavlja se običan tanki kondom iz higijenskih razloga. Zatim se nježno ubacuje u vaginu radi pregleda.

Transvaginalni ultrazvuk češće će pokazati ranu trudnoću nego klasična studija. Ima niz prednosti:

omogućuje vam da na vrijeme otkrijete izvanmaterničnu trudnoću (oplođeno jajašce može se fiksirati u jajniku, u jajovodu, pa čak i na vratu maternice) i spriječiti razvoj peritonitisa i unutarnjeg krvarenja;
moći će odrediti nisku vezanost jajne stanice;
će otkriti ozbiljne patologije fetalnog razvoja u vremenskom okviru koji omogućava pobačaj.

Trebam li se pripremiti za proceduru?

Dakle, prijavili ste se za uzbudljiv postupak i želite znati je li potrebna neka prethodna priprema.

Prilikom pregleda karličnih organa transvaginalnim sondom nije potrebna posebna priprema, osim možda osnovne higijene. Morate biti mirni i raspoloženi za pozitivan rezultat, tada se beba neće previše aktivno kolebati i dozvolit će liječniku da obavi detaljan pregled.

Transabdominalni ultrazvuk ponekad može zahtijevati pun mjehur. Ova nijansa se mora razjasniti prilikom zakazivanja postupka. Ponesite sa sobom flašu čiste vode za piće i čokoladicu. Kakao će pomoći da se beba uzburka i da je u udoban položaj za pregled.

Kada napraviti ultrazvučni pregled u ranoj trudnoći?

Iskusni opstetričari savjetuju da se podvrgne ultrazvuku najmanje četiri puta tijekom trudnoće. Ponekad se povećava broj preventivnih studija, što je povezano s novim komplikacijama i karakteristikama tijeka trudnoće (nepravilan položaj fetusa u maternici, zapletanje, previjanje posteljice ili njena kratka dužina).

Prvi ultrazvuk

Prvi ultrazvuk fetusa u ranoj trudnoći obično se radi nakon pojave kašnjenja i sumnje na oplodnju kako bi se to potvrdilo.

Prva projekcija

Prvi skrining se standardno provodi u periodu od 11. do 13. sedmice i može dodatno uključiti uzimanje venske krvi za genetske studije. Prvi skrining procjenjuje anatomiju nerođene bebe, otkrivajući najteže razvojne anomalije (Downov sindrom).

Druga projekcija

Ljekari propisuju drugi pregled u trajanju od 20-23 sedmice kako bi se utvrdile malformacije fetusa i placente. Provodi se pregled već formiranih unutrašnjih organa fetusa, ultrazvuk srca i mozga.

Treća projekcija

U 30-32 sedmici trudnoće žena ide na treći zakazani pregled. Uzist dijagnosticira moguće kasne anomalije u strukturi unutrašnjih organa, procjenjuje veličinu mrvica, njegovu težinu i usklađenost ovih parametara s očekivanim datumom. Provjerava se pravilan položaj fetusa u maternici, daju se preporuke o načinu porođaja (carski rez ili prirodni porođaj). Sasvim je moguće da će žena prije hospitalizacije i u samom rodilištu morati proći ultrazvučnu dijagnostiku fetusa.

Da li se ultrazvuk radi u ranoj trudnoći, da li je obavezan?

To je prva ultrazvučna procedura koja izaziva takvu pomutnju i nalet sumnji. Ako ste i dalje u nedoumici da li da uradite ultrazvuk u ranoj trudnoći (3-5 nedelja, odmah nakon izostanka menstruacije), predlažemo da razmotrite sve njegove prednosti:

Dijagnostikovanje trudnoće, otkrivanje jajne ćelije u šupljini maternice, procena mesta njenog pričvršćivanja (relevantno za višeporodnu decu nakon carskog reza).
Pravovremena dijagnoza ektopične trudnoće, njena lokacija i veličina. Kada se oplođeno jaje usidri u jajnik ili jajovod, postoji velika vjerovatnoća rupture organa i pojave unutrašnjeg krvarenja, te je vjerovatno potrebna hirurška intervencija.
Dijagnostika takozvane lažne trudnoće povezane s rastom neoplazmi u šupljini maternice. Kašnjenje menstruacije u ovom je slučaju simptomatsko, a uzrok je hormonska neravnoteža.
Tačna postavka gestacijske dobi, procijenjeni datum začeća, datum rođenja.
Provera otkucaja srca embriona.
Dijagnoza višeplodne trudnoće (broj oplođenih jajnih ćelija koje su se ukorijenile u maternici).
Rana dijagnoza prijetnje pobačaja. Najupadljiviji simptom mogućeg prekida, vidljiv na ultrazvučnom pregledu, je hipertoničnost maternice.

Ako sumnjate u potrebu manipulacije senzorom, ali želite biti sigurni u početak začeća, možete donirati krv za hCG - ovaj test je također vrlo informativan.

Strašne priče o ultrazvuku

Mnogi od najkontroverznijih mitova kruže među ljudima o ultrazvučnom postupku. Ono što je najupečatljivije je da većinu njih distribuiraju sami ljekari.

Prvi mit. Učinak ultrazvučnog aparata na fetus nije u potpunosti shvaćen i može doprinijeti anomalijama i malformacijama.

Zapravo, svake sekunde života, svaka moderna osoba pod utjecajem je ogromnog spektra različitih zraka, od mikrovalne pećnice do kućne wi-fi mreže. I nismo uzeli u obzir stalnu radijacijsku pozadinu gradova i mjesta!

Drugi mit. Transvaginalni senzori mogu izazvati kratkotrajni pobačaj.

Priroda se pobrinula za naš opstanak, zbog čega se nije tako lako riješiti bebe. Tokom trudnoće, mnoge nastavljaju da vežbaju, nose utege i imaju seks. Neagresivno prodiranje zaobljenog, glatkog predmeta u vaginalnu šupljinu neće stvoriti nikakvu nelagodu za fetus.

Treći mit. Ultrazvuk utječe na mozak embrija, zagrijava ga i dovodi do nepovratnih mentalnih bolesti.

Počnimo s činjenicom da u periodu od 3-4 sedmice embrion još nema mozak, a za sada je sam ugrušak ćelija koje se nekontrolirano dijele. Da, i ne može biti grijanja isključivo fizički: ultrazvučni valovi djeluju na ljudska tkiva na drugačiji način.

Na pitanje da li je moguće napraviti ultrazvučni pregled u ranim fazama, dajemo nedvosmislen odgovor: neophodno je!

Svaka djevojka koja sazna za zanimljivu situaciju želi što prije napraviti prvi ultrazvuk, vidjeti svoju bebu i saznati kakvo je njegovo zdravstveno stanje.

Mnogi roditelji rade i ultrazvučnu studiju kako bi saznali pol nerođenog djeteta. Ove informacije će biti korisne pri odabiru interijera dječje sobe, kupovini dječjih stvari i namještaja.

Odmah napominjem da rezultatima ne treba vjerovati 100%. Recimo, obećali su mi dječaka, a ja sam rodila kćer.

Zašto ultrazvučni pregled tokom trudnoće?

Prije nekoliko decenija ljudi nisu mogli ni zamisliti da će biti prilike da vide svoje dijete, da saznaju kako se razvija i raste i prije njegovog rođenja. A sada je ultrazvuk dostupan svakoj trudnici. Ne provodi se samo 2D ultrazvuk, već i 3D, pa čak i 4d (odnosno video). No, mnogi ne shvaćaju važnost ove procedure.

Prilikom ultrazvučnog pregleda otkrivaju:

tačna gestacijska starost;
očekivani rok;
jednoplodna trudnoća ili nekoliko embrija - višestruka trudnoća je mnogo teža i zahtijeva više pažnje;
prisutnost abnormalnosti u fetusu - što se prije otkriju patologije, vjerojatnije je da će biti eliminirane;
lokacija placente i količina amnionske tekućine: nepravilna lokacija posteljice, oligohidramnion ili polihidramnij prepuna je smrti embrija i pobačaja (važno je dijagnosticirati to na vrijeme i utvrditi stanje žene i fetusa povratak u normalu);
kako se fetus razvija, njegova veličina i spol.

U prisustvu simptoma kao što su bol u donjem dijelu trbuha i/ili mrlja, ginekolog upućuje pacijentkinju na hitni ultrazvuk kako bi se isključila mogućnost vanmaterične trudnoće i prijetnje pobačaja.

Koliko dugo traje ultrazvuk?

Tokom trudnoće djevojčica se podvrgava tri glavna ultrazvučna pregleda.

Održavaju se (obično besplatno) na kraju svakog trimestra, odnosno u 11-14, 18-21 i 30-34 sedmice.

Prvi zakazani ultrazvuk

Na 1 zakazani ultrazvuk, lekar usmerava trudnicu na kraju prvog trimestra.

Na njemu uzist provjerava:

Prisutnost patologija u fetusu. Neki nedostaci znače da se dijete rađa sa invaliditetom, drugi dovode do smrti fetusa. Ako se takve patologije pronađu tijekom studije, tada se djevojci propisuje dodatna analiza amnionske tekućine ili biopsija koriona kako bi se potvrdila ili odbila dijagnoza.
Veličina embrija... Posebna se pažnja poklanja veličini prostora oko vrata. Nepoštivanje njegovih normi ukazuje na prisutnost kromosomskih abnormalnosti kod djeteta - na primjer, Downov sindrom.
Veličine kostiju, posebno rame, femura, tubularna, podlaktica i potkolenica djeteta.
Da li su unutrašnji organi embriona pravilno postavljeni?- i da li njihova veličina odgovara roku.
Koja je veličina srca sa sudovima i abdomenom embrija.

Postoje slučajevi u kojima se prvi ultrazvuk radi prije roka:

krvavi vaginalni iscjedak;
bolne senzacije u donjem dijelu trbuha;
sumnja na smrznutu trudnoću;
prethodno pretrpljeni pobačaj;
do oplodnje nije došlo prirodno (IVF, epruveta, itd.);
patologija fetusa u drugim trudnoćama;
sumnja na višeplodnu trudnoću.

Drugi planirani ultrazvuk

Oko 19. sedmice trudnica se podvrgava drugom ultrazvučnom pregledu. Ovaj period je izabran jer u tom periodu fetus već ima dobro formirane organe i biće moguće istražiti ono što se nije moglo proučavati prvi put.

U drugoj studiji, doktor ispituje:

Koliko plodova i kako se nalaze.
Dijelovi tijela i unutrašnji organi fetusa: pažljivo se pregledaju udovi, do broja prstiju.
Od svih organa, mozak djeteta je najtemeljnije proučen.
Amnionska tečnost.
Izgled i struktura posteljice i pupčane vrpce.
Stepen zrelosti placente - neusklađenost sa njenim terminom štetno djeluje na dijete.

Treći planirani ultrazvuk

Na trećem ultrazvuku se ispituju i mjere isti pokazatelji kao i na prva dva. Uzist najviše pažnje posvećuje stanju posteljice.

Postoji nekoliko razloga za ovo posebno interesovanje:

tokom porođaja, posebno ako se radi o carskom rezu, akušer-ginekolog mora znati za koji zid materice je posteljica pričvršćena, a to je jasno vidljivo na ultrazvuku;
ako pokazatelj omjera cervikalnog otvora i donjeg ruba posteljice ne odgovara normama, postoji mogućnost krvarenja prije ili tokom porođaja;
prevelika ili, naprotiv, mala širina posteljice na mjestu pričvršćivanja za pupčanu vrpcu znači placentnu insuficijenciju, odnosno majčino tijelo ne komunicira pravilno s tijelom fetusa;
prema unutrašnjoj strukturi posteljice, određuje se stupanj njene zrelosti - od ovog pokazatelja ovisi da li je rodni kanal djevojčice spreman za porođaj ili se mogu pojaviti bilo kakve poteškoće.

Sve ove pokazatelje, koji su od velike važnosti, specijalist proučava tijekom trećeg ultrazvuka buduće porodilje.

Kako ide pregled?

Ultrazvuk tokom trudnoće razlikuje se od ostalih ultrazvučnih studija po tome što nije potrebna posebna priprema prije zahvata. Sa sobom samo trebate ponijeti čaršav i salvete. Plahta treba da leži na njoj, a ne na golom kauču. Za brisanje gela sa abdomena bit će potrebne maramice, bez kojih nijedan pregled nije potpun.

Prilikom provođenja prvog ultrazvuka, prema indikacijama prije roka, koristi se transvaginalni transduktor. Doktor ga ubacuje u vaginu. Uz pomoć takvog uređaja lakše je prepoznati zanimljivu poziciju u kratkom vremenu.

Izvode se tri planirana pregleda trbušnom sondom. Voze ih preko stomaka. Prije početka postupka, na abdomen se nanosi poseban gel. Potreban je kako između trbuha i uređaja nema zraka, jer u velikoj mjeri iskrivljuje prikazanu sliku.

Senzor je povezan sa monitorom koji prikazuje organe koji se proučavaju. Pomoću posebne tastature, doktor osluškuje bebino srce, uzima potrebna merenja i unosi ih u pregledni karton.

Veoma je važno da dete u vreme pregleda bude mirno. Kada se beba stalno kreće, doktor jednostavno neće moći obaviti pregled i propisat će ponovni pregled. Ponašanje fetusa zavisi od emocionalnog stanja majke i treba se unapred pripremiti za zahvat.

Zapamtite: doktor želi samo najbolje i za majku i za bebu i provodi pregled u vašu korist.

Preporučuje se da prije pregleda slušate laganu muziku, čitate svoju omiljenu knjigu i razgovarate sa djetetom o nečemu ugodnom. Tokom postupka potrebno je da se opustite što je više moguće, da dišete ravnomjerno i pitajte doktora sve što vas zanima.

Zašto će vam možda trebati neplanirani ultrazvuk

Broj ultrazvučnih pregleda prvenstveno zavisi od stanja buduće majke. Ako ima bolove ili nelagodu u donjem dijelu trbuha, krv iz vagine, tada je važno da liječnik isključi prijetnju prekida ili vanmaterične trudnoće. To je moguće razumjeti samo tijekom ultrazvučnog pregleda, pa ga ginekolog imenuje neplanirano.

Također, žena se može podvrgnuti dodatnom pregledu ako se beba ponašala previše aktivno tokom studije, a uzist nije bio u mogućnosti da pregleda sve potrebne dijelove tijela i izvrši potrebna mjerenja.

Imala sam ovu situaciju na drugom ultrazvuku. Doktor je rekao da je u mom stomaku akrobat i da je jednostavno nemoguće obaviti normalan pregled.

Postupak je morao biti ponovljen nekoliko dana kasnije. Za to sam se već pripremio na gore opisane načine. Stoga ne treba zanemariti emocionalni stav. Zapamtite da se sve emocije majke prenose na dijete i pokušajte razmišljati samo o dobrom.

Kontraindikacije za postupak

Ne postoje posebne kontraindikacije za ultrazvuk.

Međutim, postoji niz komplikacija u kojima je postupak zabranjen:

Akutna masna hepastoza... To je proces kojim jetra pretvara svoje stanice u masne ćelije ili ih skladišti. Razlog za ovu komplikaciju je veliko opterećenje jetre tijekom čekanja djeteta, budući da je osim glavnog otpada potrebno i filtriranje otpada fetusa.
Jaka gestoza. Uz takvu komplikaciju, krvni tlak buduće majke raste, pojavljuju se značajne otekline i protein u mokraći. Jetra i cirkulatorni sistem su pogođeni. Teška komplikacija gestoze naziva se HELLP sindrom.
Obilno vaginalno krvarenje.
Eklampsija ili kasna toksikoza... Ovaj proces karakterizira pretjerano visok krvni tlak. Mogući gubitak svijesti, napadi, teškoće ili nedostatak disanja i pjena na ustima.

Svaka od ovih komplikacija izuzetno je opasna po život majke i djeteta. Ako do njih dođe, obavlja se hitan porođaj. U izuzetno teškim slučajevima potrebno je da se porođaj dogodi u narednih 30 minuta. Za takve pacijente unaprijed se pripremaju odjeljenja intenzivne njege na odjeljenju za odrasle i pedijatrije u kojima provode prvi put nakon porođaja.

Da li je opasno raditi ultrazvuk tokom trudnoće

Mišljenja naučnika o ultrazvuku tokom trudnoće su podeljena. Jedna polovina smatra da se ovaj pregled može i treba uraditi, dok je druga polovina sigurna da je bolje uopšte ne raditi ultrazvuk, ili bar što ređe.

Nije naučno dokazano da ultrazvuk negativno utiče na ljudski fetus. Istraživanja u ovoj oblasti nisu provedena, ali prema statistikama nema slučajeva negativnog djelovanja ultrazvuka na dijete.

Mnogo je opasnije ne uraditi ultrazvuk. Zaista, tokom ove procedure mnoge vitalne tačke izlaze na vidjelo. Ipak, bolje je ne raditi pregled prečesto. Tri zakazane inspekcije su dovoljne. A ostalo će propisati ljekar.

Zašto je ultrazvučni pregled neophodan čak i ako se trudnica dobro oseća?

Ultrazvučni pregled provodi se prvenstveno kako bi se osiguralo da je beba zdrava, raste i razvija se. Prilikom postavljanja dijagnoze izmjerite rast fetusa, veličinu njegovih kostiju, stanje unutrašnjih organa itd. Neusklađenost ovih pokazatelja s normama ni na koji način ne utječe na dobrobit majke. Može se osjećati odlično čak i kada se dijete sa ozbiljnim patologijama razvije u maternici.

Postoje brojne komplikacije koje su potpuno asimptomatske. Na primjer, ektopična trudnoća. Većina djevojaka ni ne sumnja na nju do određenog trenutka. A ovo je vrlo ozbiljna patologija. Ako na vrijeme ne otkrijete ektopičnu trudnoću i ne prekinete je, tada možete izgubiti jajovode i reproduktivnu funkciju općenito.

Zbog toga, da bi se identifikovala sva odstupanja i procenili mogući rizici, ultrazvuk treba uraditi kada to lekar zahteva, bez obzira na stanje majke.

O proceduri u video formatu:

Zaključak

Najbolji prijatelj buduće majke tokom cijele trudnoće je njen ginekolog.

Svojim pacijentima uvijek želi samo najbolje i čini sve da trudnoća bude lakša, a beba rođena zdrava i na vrijeme. Stoga biste trebali potpuno vjerovati svom liječniku i podvrgnuti se svim procedurama na koje vas on uputi, uključujući ultrazvučni pregled. Uostalom, mnogo je više koristi od ovog istraživanja nego štete.