Lekarski pregled sa 9 meseci. Klinički pregled djece prve godine života: šta je to postupak
Vaša beba je rođena i, ako je sve u redu, već trećeg dana može ići kući s vama – u to vrijeme obično dolazi do otpusta iz bolnice nakon nekomplikovanog porođaja. U roku od tri dana nakon otpusta, vaš okružni pedijatar će posjetiti vas i vašu bebu. Posjete specijalista - ljekara i medicinske sestre - obavljat će se otprilike jednom sedmično tokom cijelog prvog mjeseca djetetovog života.
Prilikom svake patronažne posjete, specijalisti će pažljivo pregledati novorođenče kako ne bi promaknuli urođene patologije, kao i procijeniti kako se dijete prilagođava novim uslovima života van majčine utrobe. Prilikom ovakvih posjeta objasnit će vam kako pravilno brinuti o bebi: kako liječiti pupčanu ranu, kako kupati novorođenče, kako se hraniti i povijati, a po potrebi dati preporuke za korekciju hranjenja.
Nakon što beba napuni mjesec dana, već vas čekaju u klinici. U svakoj dječijoj ambulanti postoji "baby day" - određeni dani i sati kako bi majke koje imaju zdrave bebe do godinu dana mogle podvrgnuti zakazanom pregledu kod ljekara. U ovom trenutku sa pedijatrom rade neurolog, oftalmolog i traumatolog ortoped - to su specijalisti koji treba da pokažu bebu kada napuni mesec dana. Sada je vaša beba prešla prekretnicu od 1 meseca - pregledi su sada takođe važno, ali ih treba raditi malo rjeđe. Bebu je sada moguće rjeđe pokazivati specijalistima, a nakon pregleda svih ljekara, pedijatar će uglavnom pratiti razvoj bebe.
Zašto tako često posjećujete ljekare? Odgovor je jednostavan - u prvoj godini života javlja se većina kongenitalnih patologija koje se moraju pravovremeno dijagnosticirati i korigovati.Pored pregleda, beba će morati da prođe i niz studija i analiza. Otkrivaju one karakteristike razvoja djeteta koje nisu vidljive tokom rutinskog pregleda. Evo čemu služe:
- Neonatalni skrining novorođenčadi je dijagnostička studija koja vam omogućava da identifikujete bebe u riziku za razne kongenitalne bolesti
- Audiološki skrining – otkriva abnormalnosti u razvoju slušnih organa
- Ultrazvuk mozga (neurosonografija) - otkriva malformacije mozga, mjeri intrakranijalni pritisak i brzinu protoka krvi u hemisferama
- Ultrazvuk srca - otkriva patologiju razvoja kardiovaskularnog sistema
- Ultrazvuk unutrašnjih organa - otkriva patologiju razvoja trbušnih organa
- Ultrazvuk zglobova kuka - dijagnostikuje kongenitalnu displaziju, dislokacije i subluksacije kuka
- Kompletna krvna slika - otkriva bolesti hematopoetskih organa i druge patologije
- Opća analiza urina - otkriva abnormalnosti u radu mokraćnih organa; test urina na šećer otkriva predispoziciju djeteta za dijabetes
- Analiza fecesa - otkriva bolesti probavnog sistema, infekcije i druge smetnje; analiza fecesa na ugljikohidrate dijagnosticira nedostatak laktaze
Pamtiti kada i koje ljekare trebate posjetiti uopće nije potrebno - iskusni specijalisti će vas podsjetiti svaki put kada vi i vaša beba treba da se pojavite sljedeći put. Međutim, ipak je vrijedno upoznati se s Kalendarom posjeta liječniku * - to će vam pomoći da ne brinete za svoju bebu i da se osjećate samouvjereno.
| Dječije godine | Pregledi od strane lekara specijalista | Laboratorija, funkcionalna i druge studije |
|---|---|---|
| Novorođenče | Pedijatar | Neonatalni skrining za kongenitalnu hipotireozu, fenilketonurija, adrenogenitalni sindrom, cistična fibroza i galaktozemija; Audiološki skrining |
| 1 mjesec | Pedijatar Neurolog dečiji hirurg Oftalmolog | Ultrazvučni pregled trbušnih organa šupljina, srce, zglobovi kuka Neurosonografija Audiološki skrining |
| 2 mjeseca | Pedijatar | |
| 3 mjeseca | Pedijatar Neurolog Traumatolog-ortoped | Opća analiza krvi Opća analiza urina Audiološki skrining |
| 4 mjeseca | Pedijatar | |
| 5 mjeseci | Pedijatar | |
| 6 mjeseci | Pedijatar dečiji hirurg Neurolog | Opća analiza krvi Opća analiza urina |
| 7 mjeseci | Pedijatar | |
| 8 mjeseci | Pedijatar | |
| 9 mjeseci | Pedijatar | Opća analiza krvi Opća analiza urina |
| 10 mjeseci | Pedijatar | |
| 11 mjeseci | Pedijatar | |
| 12 mjeseci | Pedijatar Neurolog dečiji hirurg Dječji zubar Oftalmolog Otorinolaringolog Psihijatar za djecu | Opća analiza krvi Opća analiza urina Test glukoze u krvi Elektrokardiografija |
Bez obzira na zdravstveno stanje bebe, često se pregledaju različiti specijalisti, a odlazak na kliniku trebao bi postati najčešća stvar u prvoj godini djetetovog života. U članku vam govorimo koje doktore treba da prođe dijete do godinu dana.
Mama ne treba uzalud da brine: prolazak lekara je neophodan kako bi se tačno razumelo kako se dete razvija, jer se mnoge bolesti mogu prepoznati već u ovom uzrastu i brzo izlečiti. Osim toga, nakon konsultacija, liječnici će donijeti zaključak o zdravlju bebe i potrebne preporuke za njegu.
Prvi doktor za novorođenče
Prvi doktor novorođenčeta je, naravno, neonatolog (od grčkog "neos" - novorođenče i "natus" rođenje). Upravo ovaj specijalista prvi pregleda tek rođeno dijete i pod njegovim patronatom prolazi i prvih 28 dana života (tzv. neonatalni period).
Liječnik mora procijeniti zdravlje bebe na 5 pokazatelja na skali od 0 do 2 boda, a zatim se ti brojevi zbrajaju. Ovo je tzv. Zatim od hepatitisa i tuberkuloze (ako nema ozbiljnih kontraindikacija). Beba se nežno opere, uz uklanjanje lubrikanta sa kože. Takođe, beba treba da očisti nosne prolaze od sluzi, izmeri visinu, težinu i veličinu glave, isprati oči, a devojčicama isprati međunožje. Koža bebe mora biti tretirana posebnim sterilnim uljem, a na ručku treba pričvrstiti etiketu s podacima njegove majke, kako se kasnije ne bi pomiješali s drugom novorođenčadi.
Neposredno prije otpusta djetetu se vadi krv iz pete na prisustvo 5 nasljednih bolesti: cistične fibroze, fenilkentonurije, galaktozemije, kongenitalne hipotireoze i adrenogenitalnog sindroma.
Neonatolog stalno prati stanje novorođenčeta: boju kože, ritam i dubinu disanja, broj otkucaja srca, opću pokretljivost i druge pokazatelje. Prvog dana bebinog života pažljivo se pregledava dva puta: pri rođenju i nakon nekoliko sati. Proces adaptacije kod novorođenčeta ide brzo i nakon nekoliko sati možete shvatiti kakav je njegov neurološki status, koliko su razvijeni refleksi i otkriti prisutnost bilo koje urođene patologije. Neposredno prije otpusta zbog prisutnosti 5 nasljednih bolesti: cistične fibroze, fenilkentonurije, galaktozemije, kongenitalne hipotireoze i adrenogenitalnog sindroma.
Lekari za dete u prvim mesecima
Tokom prvih nedelja života Vaše bebe, lekar će dolaziti u Vaš dom svake nedelje. Mora biti najmanje 2 i ne više od 5 posjeta. Doktor svaki put mora pregledati dijete, provjeriti reflekse, otkriti. Takođe bi trebalo da se upozna sa izvodom iz bolnice i sazna kako je protekao porođaj. I njega i medicinsku sestru možete pitati o dojenju.
U prvom mjesecu potrebno je posjetiti:
Pedijatar
Bez obzira na zdravstveno stanje bebe, kada napuni mjesec dana, morat će s njim posjetiti pedijatra u dječjoj klinici. Bolje je pripremiti se za takvu posjetu unaprijed: prijavite se na recepciji na dan koji vam odgovara, zapišite nagomilana pitanja.
Prilikom prve posete izvršiće se antropometrijska merenja bebe, a lekar će uporediti rezultate sa onima koji su bili pri rođenju. Dobićete preporuke o ishrani i režimu bebe. Osim toga, bićete upućeni na sljedeću vakcinaciju (za hepatitis B).
Dječiji neurolog
Posjeta neurologu je neophodna za adekvatnu i tačnu procjenu mišićnog tonusa i neurološkog statusa mrvica. Ovdje je također važno da kako novorođenče raste, neki urođeni refleksi nestaju, a na njihovom mjestu se pojavljuju stečeni. Ovo se mora pratiti i uzeti u obzir. Ako je potrebno, doktor će propisati gimnastiku i masažu, čije će vam tehnike pokazati ili on sam ili medicinska sestra.
Ortoped i hirurg
U prvim mjesecima razvoja novorođenčeta potrebno je pratiti razvoj zglobova. Ponekad se propisuje ultrazvuk zglobova kuka, jer oni igraju važnu ulogu u fizičkom razvoju novorođenčeta, posebno kada uči hodati.
Optometrista
Doktor će procijeniti sposobnost bebe da se fokusira na određeni bliski predmet i pokretljivost očnih mišića.
kardiolog
Kardiolog je izuzetno važan specijalista čije se konsultacije ne mogu propustiti. Doktor će pažljivo slušati srce, provjeriti ima li šumova. Činjenica je da je ovaj simptom prilično čest u ovoj dobi i nestaje s vremenom. Ali u slučaju šumova na srcu, u svakom slučaju, biće propisan detaljniji pregled.
Posete lekaru sa 3 meseca
U ovom uzrastu proces adaptacije djeteta na vanjski svijet je potpuno završen. Neophodno je ponovo posjetiti pedijatra, ortopeda i neurologa. Do tog vremena će biti potrebno položiti neke testove (prema prepisu pedijatra). Na primjer, na osnovu rezultata analize krvi, pedijatar odlučuje hoće li svog malog pacijenta poslati na rutinsku DTP vakcinaciju.
Sva 3 ljekara će također donijeti konačan zaključak o prisutnosti mogućih patologija. Oni mogu preporučiti kurs fizikalne terapije ili masaže za ispravljanje mišićnog tonusa. Na osnovu rezultata testova krvi i urina djeteta, pedijatar će odlučiti da li može učiniti prvu rutinsku DTP vakcinaciju. Također je potrebno s njim razgovarati o mogućnosti posjete bazenu, što je vrlo korisno za razvoj bebe i za samu majku.
Posete lekaru sa 6 meseci
Vrijeme je za posljednje poliomijelitis i DTP vakcine. Osim toga, vrijeme je da beba uvede komplementarnu hranu. Za savjet o ovim pitanjima potrebno je ponovo posjetiti pedijatra, koji će vam dati uputnicu za mliječnu kuhinju. Tu možete nabaviti svježu dječju skutu, kefir, sokove, voćne kaše.
Posete lekaru sa 9 meseci
Mama treba ponovo pokazati dijete pedijatru. Ovog puta to će biti doktor sa novom specijalizacijom za bebu - stomatolog. Vrijeme je da pregledate djetetova usta kako biste utvrdili ispravan zagriz. Otprilike u ovom uzrastu počinju da izbijaju zubi, a mlečni. Ovo takođe treba da nadgleda dečiji stomatolog. Preporučuje se i posjeta hirurgu.
Kada beba konačno napuni godinu dana, takva pažnja ljekara više nije potrebna. Do tog vremena treba obaviti osnovne vakcinacije, uvesti komplementarnu hranu. Ali još uvijek morate donijeti konačan zaključak o svim prošlim specijalistima i dobiti zdravstvenu grupu.
Pedijatar, osim pregleda bebe, daje smjer Mantouxovoj reakciji. Ako je test pozitivan (ovo je nešto kao rezidualna reakcija na BCG vakcinaciju), potrebno je uraditi dodatni pregled bebe. Izdaje se i uputnica za fluorografiju oba roditelja.
Naredni preventivni pregledi biće sa 1,5, 2 i 3 godine.
U ovom članku:
Od prvih trenutaka života novorođenče se suočava s brojnim medicinskim manipulacijama. Čak ni zdrava beba nije pošteđena ove sudbine - od rođenja se stalno prati, mjere se tjelesni parametri, proučava se razvoj organa i sistema. Doktori u 1 mjesecu djetetovog života pokušavaju identificirati sve patologije u djetetovom tijelu: urođene malformacije i početne bolesti. Mnogi problemi dijagnosticirani u ranoj fazi lakše se leče.
Napuštajući zidove porodilišta, novorođenče pada pod pomnu pažnju pedijatra i okružne medicinske sestre kod kuće. Prvi pregled djeteta sa 1 mjeseca obavit će se u dječijoj ambulanti. Pedijatar će ne samo pregledati malog pacijenta, već će i mladim roditeljima reći koje doktore novorođenčad treba da prođe sa 1 mjeseca.
Medicinski pregled novorođenčeta u prvom mjesecu života
Prva poseta lekaru novorođenčetu se dešava dan nakon otpusta iz bolnice. Pedijatar će doći bez posebnog poziva: medicinsko osoblje porodilišta će obavijestiti kliniku o dolasku novorođenčeta u mjesto stanovanja. U prvom mjesecu života, specijalista će dolaziti kod bebe jednom sedmično. Ako stanje djeteta izaziva zabrinutost (na primjer, beba je prehlađena ili ne prima dobro dojku), posjete će biti češće. Takođe, područna medicinska sestra će posjetiti novorođenče - takođe do 4 puta u toku mjeseca.
Morate se unaprijed pripremiti za dolazak pedijatra, zapisati sva pitanja koja trenutno zanimaju mladu majku, kako ništa ne biste zaboravili. Doktoru bi trebalo biti zgodno da pregleda dijete. U pravilu, tokom pregleda bebu treba potpuno skinuti, jer specijalista treba procijeniti stanje njegove kože i sluzokože, puls i disanje, tonus mišića i reflekse.
Tokom posete, lekar savetuje mladu majku o ishrani i nezi bebe. Kasnije će specijalista pozvati roditelje sa bebom u kliniku na rutinski pregled djeteta od 1 mjeseca.
Mladim roditeljima najzanimljiviji je prvi pregled pedijatra u klinici. Tokom njega, doktor ne samo da će pregledati bebu, već će i izvršiti kontrolno merenje i izmeriti dete. Najčešće, u prvom mjesecu života, bebe dobiju 500-700 grama i dodaju 2-3 cm u dužinu. Nakon pregleda, okružna medicinska sestra ispisuje uputnice za konsultacije užih specijalista, pretrage i dopunske preglede, kao i u salu za vakcinaciju.
Kakve doktore treba da prođete?
Spisak lekara koje novorođenče treba da prođe sa 1 meseca nije mali.
Neurolog
Glavni zadatak neuropatologa je praćenje neuropsihičkog i mentalnog razvoja djeteta, kao i kontrola njegove motoričke aktivnosti. U 1 mjesecu neurolog provjerava prisustvo urođenih refleksa kod djeteta i njihovo postepeno gašenje. Kod bebe se može naći povećan ili, obrnuto, smanjen tonus mišića, što će postati osnova za propisivanje masaže za bebe.
Ako ste u nedoumici, doktor će napisati uputnicu za ultrazvuk mozga. Potrebno je odmah da se podvrgnete pregledu, dok fontanel djeteta ostaje otvorena. U budućnosti, doktor će procijeniti razvoj novih vještina za bebu, na primjer: sposobnost osmijeha, prevrtanja, sjedenja, ustajanja na sve četiri i još mnogo toga.
Optometrista
Po prvi put, oftalmolog će novorođenče u porodilištu pregledati na urođene patologije oka. Planirani pregled djeteta od 1 mjeseca omogućit će specijalistu da pregleda fundus bebe, stanje njegovih suznih žlijezda i procijeni sklonost ka strabizmu i drugim oštećenjima vida. Doktor će provjeriti da li beba može fokusirati pogled na jedan predmet. Prilikom pregleda najčešće se dijagnosticira kapak i začepljenje suznih kanala.
Često dijagnoza neurologa ovisi o dijagnozi oftalmologa - posljednjih godina mnoga djeca u prvoj godini života imaju određene probleme s žilama mozga i fundusa.
ENT
Fizikalni pregled djeteta od 1 mjeseca obavezno uključuje posjetu otorinolaringologu. Dijete u ovom uzrastu morat će prvi put podvrgnuti otoakustičnom testu. Potpuno je bezbolan i siguran za bebu. Specijalista će pomoću posebnog uređaja provjeriti djetetov sluh, kao i pregledati palatinske krajnike i nosne prolaze.
ORL lekar tokom pregleda može identifikovati sledeće probleme kod bebe:
- oštećenje sluha, potpuno odsustvo bilo kakve reakcije na zvučne podražaje;
- sumporni čepovi;
- poteškoće ili nedostatak nazalnog disanja;
- bol u uhu, otitis;
- strana tijela u ORL organima.
Također, stručnjak može savjetovati mladu majku zašto je njeno dijete bolesno ili odbija sisati iz bočice: možda je to zbog bolova u uhu. Ako je sve u redu, onda sljedeći pregled kod doktora ORL bebu ne čeka uskoro - sa 12 mjeseci.
Hirurg
Hirurg procjenjuje razvoj refleksa djeteta, prisutnost hipo- ili hipertonusa mišića, dijagnosticira pupčanu i ingvinalnu kilu. Kod muške dojenčadi, vanjski genitalni organi se pažljivo ispituju kako bi se isključila patološka stanja kao što su kriptorhizam, vodena bolest i nespuštanje testisa u skrotum, hipospadija.
Također, hirurg može primijetiti odstupanja u strukturi tijela novorođenčeta. Najčešće se otkrivaju anomalije kao što su limfangiom, oštećenje krvnih žila i unutrašnjih organa. Ako je potrebno, specijalista daje uputnicu za masažu bebe ili objašnjava kako se postupa s djetetom kod kuće, na koje grupe mišića je važno obratiti pažnju.
Ortoped
Ortoped pregleda jednomjesečno dijete u poliklinici, procjenjujući razvoj njegovog mišićno-koštanog sistema. Doktor može otkriti bolesti kao što su klinasto stopalo, urođena dislokacija zgloba kuka, displazija ili nerazvijenost zglobova kuka. Displaziju treba identifikovati što je ranije moguće, dok beba ne nauči da ustane. Da bi se isključila ova dijagnoza, gotovo svoj djeci se dodjeljuje dodatni ultrazvuk zglobova kuka.
Tokom pregleda, ortoped će pažljivo pregledati novorođenče, aktivno savijajući i gurajući noge u stranu i obavljajući druge manipulacije. Ovaj pristup se možda neće svidjeti djetetu, ali to je važno, jer liječnik može otkriti razne patologije u razvoju mišićno-koštanog sistema. Na primjer, tortikolis, kod kojeg dijete može okrenuti glavu samo u jednom smjeru. Također, specijalist će dati preporuke o kućnoj gimnastici i liječenju displazije, koje se moraju pridržavati.
soba za vakcinaciju
Ako je novorođenče u porodilištu uradilo sve potrebne vakcinacije, onda za 1 mjesec morate učiniti još jednu - od hepatitisa. Vakcina se ubrizgava u bebin veliki mišić – zadnjicu ili potkolenicu. Prije posjete sali za vakcinaciju, potrebno je dijete pokazati lokalnom ljekaru. Pedijatar će procijeniti spremnost tijela za vakcinaciju, isključiti prisustvo infekcija. Vakcinacija se može provesti samo uz apsolutno zdravstveno stanje novorođenčeta.
Dodatni pregledi
Testovi za novorođenče od 1 mjeseca se moraju uraditi. U pravilu se radi o općoj analizi krvi i urina. Da biste obavili testove za novorođenče od 1 mjeseca, potrebno je prikupiti bilo koji dio urina, po mogućnosti prvog jutra.
Nažalost, kod tako male djece to nije uvijek moguće, jer novorođenčad mokri češće od odraslih. Stoga je u redu da dio urina za testiranje kod novorođenčadi sa 1 mjeseca neće biti prvi, ne. Najvažnije je dobro oprati bebu prije sakupljanja urina. Za praktičnost, možete koristiti poseban pisoar. Krv za analizu novorođenčeta od 1 mjesec također se može dati u bilo koje vrijeme, bez obzira na unos hrane.
Kao dodatni pregled novorođenčeta u dobi od 1 mjeseca, liječnik propisuje EKG (elektrokardiogram), čija je svrha dijagnosticiranje bolesti srca i krvnih žila, posebno da se isključe srčane bolesti, kardiopatija i još mnogo toga.
Skrining djeteta od 1 mjeseca obavezno uključuje ultrazvučni pregled mozga i zglobova kuka.
Prepisuje se svoj djeci koja su navršila 1 mjesec radi utvrđivanja abnormalnosti u radu nervnog sistema. Prvi ultrazvučni pregled je obavezan, ubuduće ih može propisati neurolog po vlastitom nahođenju.
Ultrazvuk mozga je najrelevantniji kod, nakon komplikovane trudnoće i porođaja, sa niskim rezultatima u smislu neuropsihijatrijskih i fizičkih zaostajanja u razvoju, sa hipo- ili hipertonusom mišićnog sistema.
Ultrazvučni pregled zglobova kuka obavezan je i za svu novorođenčad. Studija pomaže da se na vrijeme dijagnosticira kongenitalna dislokacija kuka i displazija kuka. Tretman ovih patoloških stanja je efikasan samo u prvoj godini života, dok beba još nije počela samostalno da ustaje i hoda.
Naravno, posmatranje novorođenčeta u prvom mjesecu života i njegova prva posjeta klinici pedijatru i užim specijalistima je vrlo važan trenutak u životu bebe i njegovih roditelja. Potonji se još jednom mogu pobrinuti da njihovo dijete raste i razvija se u skladu sa godinama.
Ako se uoče bilo kakva odstupanja, nema potrebe za panikom i alarmom. Većina patoloških stanja uspješno se liječi u prvoj godini života, najvažnije je ne odgađati propisano liječenje i pridržavati se svih preporuka liječnika.
Koristan video o pregledu bebe od strane pedijatra
Prva godina djetetovog života je možda najvažnija faza. Dolazi do sazrijevanja organa i sistema, postavlja se „temelj“ zdravlja za život. Kako bi se procijenio razvoj bebe, pravovremeno identifikovale abnormalnosti i bolesti u ranim fazama, provode se zakazani preventivni pregledi.
Ljekarski pregledi: šta kažu propisi?
Procedura za obavljanje obaveznih preventivnih pregleda za djecu svih uzrasta utvrđena je Naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije N 514n od 10. avgusta 2017.
Dokument je stupio na snagu 01.01.2018.. Naredba reguliše uslove polaganja, minimalnu listu studija i ispite od strane specijalista u svim fazama odrastanja.
Pričaćemo više o dojenju.
Medicinski nadzor djeteta u prvoj godini života
|
Dob |
Lekari specijalisti |
Istraživanja i analize |
|
Novorođenče |
* Neonatalni skrining se provodi radi otkrivanja patologija: kongenitalnog hipotireoze, cistične fibroze, fenilketonurije, galaktozemije i adrenogenitalnog sindroma * Audiološki skrining |
|
|
1 mjesec |
oftalmolog (okulista) dečiji hirurg Pedijatrijski neurolog Dječji zubar |
* Ultrazvuk trbušnih organa i bubrega * Ultrazvuk zglobova kuka * Ehokardiografija * Neurosonografija * Audiološki skrining |
|
2 mjeseca |
* Kompletna krvna slika (KBC) * Kompletna analiza urina (OAM) |
|
|
3 mjeseca |
Traumatolog-ortoped |
Audiološki skrining |
|
Od 4 mjeseca do 11 mjeseci |
Pedijatar - jednom mjesečno |
Istraživanja i analize se ne provode |
|
12 mjeseci |
dečiji hirurg Neurolog Otorinolaringolog (ORL) Traumatolog-ortoped |
OAC, OAM, elektrokardiografija (EKG) |
Pregledi od strane specijalista
U prvoj godini života beba je pod strogom pažnjom lekara: prati se razvoj, daju preporuke za ishranu, propisuje se lečenje ako se otkriju bolesti itd.
Pedijatar
On je glavni lekar u životu svakog deteta.
u porodilištu
Bebu pregleda neonatolog odmah po rođenju, a zatim svakodnevno tokom čitavog perioda boravka u porodilištu. Liječnik prati adaptaciju bebe na nove životne uvjete, isključuje urođene ili nasljedne bolesti, propisuje liječenje ako je potrebno.
Nakon otpusta iz bolnice, pedijatar posmatra dete:
* u prvom mesecu života bebu lekar pregleda kod kuće;
* Počevši od 1 mjeseca, Vi i Vaše dijete svakog mjeseca posjećujete ljekara u poliklinici.
Pregledi pedijatra kod kuće u 1. mjesecu života
Doktor procjenjuje opće stanje bebe i određuje njegovu zdravstvenu grupu. Doktor daje savjete o dojenju, otvrdnjavanju i higijenskim postupcima, vodi razgovore o dojenju. Ako se otkriju bolesti, propisati liječenje.
Mesečne posete pedijatru na klinici
Prilikom svakog preventivnog pregleda mjeri se visina i težina djeteta, obim glave i grudnog koša, procjenjuje se stanje velikog fontanela i lobanjskih šavova.
Pedijatar pregleda kožu pomoću fonendoskopa, osluškuje pluća i srce mrvica. Određuje zdravstvenu grupu, korespondenciju fizičkog i mentalnog razvoja sa dobi bebe. Identificira vjerovatnoću da dijete razvije određene bolesti.
Pedijatar procjenjuje vještine koje je dijete steklo u prvoj godini života: sposobnost držanja glave, sjedenja, puzanja i hodanja, hodanja, izgovaranja slogova i riječi, samostalnog jela.
Optometrista
Provjerava kako se dijete fokusira na predmete, prohodnost nasolakrimalnih kanala i istražuje fundus.
dečiji hirurg
Pravovremeno dijagnosticira ingvinalnu ili pupčanu kilu, displaziju kuka.
Pregleda genitalije. Otkriva neke bolesti kod dječaka: fimozu (suženje kožice – nabori kože koji pokrivaju glavicu penisa), kriptorhizam (nespušten testis u skrotum) i/ili vodenica testisa.
Pedijatrijski neuropatolog
Provjerava reflekse i vještine koje je beba stekla, utvrđuje tonus mišića i identificira moguće motoričke poremećaje.
Procjenjuje stanje kranijalnih šavova, velike i male fontanele, korespondira neuropsihički razvoj sa dobi djeteta.
Traumatolog-ortoped
Prati razvoj mišićno-koštanog sistema bebe. Isključuje ili otkriva displaziju kuka, kongenitalni mišićni tortikolis, klupko stopalo i druge patologije. Uz pravovremenu dijagnozu, ova stanja obično dobro reaguju na nekirurško liječenje.
Dječji zubar
Provjerava stanje frenuluma jezika - nabora usne sluznice, koji služi kao dodatak pričvršćivanju jezika za dno usne šupljine. Ponekad je frenulum skraćen, što može dovesti do otežanog sisanja, gutanja, žvakanja, izgovora zvukova i dikcije. Ako je uzda skraćena, ona se reže.
Otorinolaringolog
Pregledava dijete radi utvrđivanja urođenih anomalija u razvoju nosne i usne šupljine, ždrijela, ušne školjke, vanjskog i srednjeg uha.
Istraživanja i analize
Provodi se za dijagnosticiranje mnogih bolesti u ranim fazama i urođenih anomalija.
Opća analiza krvi
Pomaže u prepoznavanju anemije, upala u tijelu, poremećaja zgrušavanja krvi.
Opća analiza urina
Omogućuje vam procjenu rada bubrega, otkrivanje upale u urinarnom traktu, sumnju na neke bolesti (na primjer, dijabetes melitus).
Audiološki skrining
Sluh se ispituje pomoću posebnog uređaja. Izvodi se u porodilištu 3-4. dana života ili prije otpusta.
Ukoliko se iz bilo kog razloga skrining ne završi u porodilištu ili se utvrdi oštećenje sluha, dijete se otpušta uz preporuku za audiološki skrining na klinici.
U slučaju ponovnog uočavanja oštećenja sluha, dijete se upućuje u audiološki centar na dodatni pregled i liječenje (slušni aparat, časovi kod nastavnika gluvih). Svrha: na vrijeme izvršiti korekciju kako bi se spriječilo zaostajanje bebe u govoru i mentalnom razvoju.
Neonatalni skrining
Krv se uzima iz pete 4. dana života kod donošenih beba, 7. dana kod nedonoščadi. Ukoliko iz nekog razloga skrining nije obavljen u porodilištu ili podaci nisu dostupni, test se radi u ambulanti do navršenog 1 mjeseca.
Studija omogućava dijagnosticiranje pet ozbiljnih bolesti: kongenitalna hipotireoza, cistična fibroza, fenilketonurija, galaktozemija i adrenogenitalni sindrom.
Pravovremenim otkrivanjem bolesti i imenovanjem liječenja (lijekovi, dijeta), djeca se normalno razvijaju.
Neurosonografija
Proučavanje mozga se provodi pomoću ultrazvučnog aparata kroz veliki fontanel. Bezbolna i sigurna metoda pomaže u identifikaciji cista na mozgu, intrakranijalnih ozljeda, cerebralnih krvarenja, anomalija razvoja mozga.
Ultrazvuk unutrašnjih organa i bubrega
Metoda vam omogućava da pogledate unutar tijela. Pregledaju se jetra, slezena, pankreas, žučna kesa i njeni kanali, bubrezi i bešika. Studija pomaže u određivanju veličine, procjeni funkcije i identifikaciji kongenitalnih anomalija u razvoju unutarnjih organa.
Ultrazvuk zglobova kuka
Provodi se radi pravovremene dijagnoze displazije kuka - abnormalnog razvoja koji može dovesti/doveo do dislokacije ili subluksacije glave femura (kongenitalna dislokacija kuka).
Elektrokardiografija
Omogućava vam da registrujete impulse koji se javljaju tokom rada srca, a koji se bilježe na papiru u obliku grafa zupčanika.
Uz pomoć EKG-a moguće je otkriti kršenje srčanog ritma, formiranje i provođenje impulsa.
Posmatranje djeteta u prvoj godini života: gdje je bolje?
Planirani ljekarski pregledi se obavljaju besplatno u poliklinici u mjestu stanovanja - neosporna prednost.
Međutim, istovremeno ćete vi i vaše dijete morati stajati u redovima više od jednog sata, čak i ako je zakazan preliminarni termin.
Osim toga, polikliniku posjećuju ne samo zdrava, već i bolesna odrasla/djeca. Vaša beba se može suočiti, na primjer, sa virusnom infekcijom, a naredni mjesečni preventivni pregled rizikuje da se kod djeteta pretvori u temperaturu, curenje iz nosa i kašalj.
Kada se obratite privatnom medicinskom centru, nelagoda za bebu i roditelje je minimizirana, nema zamornih redova, a možete odabrati pogodno vrijeme za posjete.
Na osnovu standardnog programa posmatranja, razvija se individualni pristup za svako dijete. Beba dobija ličnog pedijatra koji se može konsultovati 24 sata dnevno.
P.S. Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije reguliše obavezni minimum medicinskih pregleda. Ako se otkriju odstupanja, dodjeljuju se dodatne studije i konzultacije stručnjaka koji nisu uključeni u općeprihvaćenu shemu promatranja.
specijalizant pedijatar
Odmah po rođenju bebe ga pregledaju pedijatri, neurolozi i neonatolozi. Ovo je obavezno za svu djecu. U ovoj fazi života, doktori obraćaju pažnju na reflekse i vještine mrvica. Nakon otpusta iz porodilišta, sva dokumenta za Vaše dijete se prenose u dječiju ambulantu. Tu će se beba u narednim godinama pratiti. Mnoge majke su zabrinute zbog pitanja kojim doktorima se podvrgavaju novorođenčad u 1 mjesecu. Na kraju krajeva, u ovoj dobi se provodi prvi put u medicinsku ustanovu.
Ovaj članak će vam reći kako se fizički pregled odvija u 1. mjesecu. Kojim ljekarima se podvrgnuti - bit će opisano kasnije. Također ćete naučiti osnovne nijanse takvih medicinskih manipulacija.
Medicinski pregled novorođenčeta u prvom mjesecu života
Patronažna sestra uvijek kaže kod kojih doktora ići 1. Prije odlaska u kliniku, bebu treba pregledati najmanje dva puta kod vas kod kuće. U većini slučajeva, doktor dolazi u posjetu malom pacijentu u prvoj sedmici nakon otpusta iz porodilišta. Nakon 2-3 sedmice dolazi medicinska sestra. Upravo ona govori o potrebi prolaska kroz određene ljekare.
Vrijedi napomenuti da oba bolničara moraju pregledati dijete. Doktor sluša pluća i srce stetoskopom. Medicinska sestra ispituje kožu, reflekse i vještine mrvica. Osim toga, patronat bilježi uslove života u kojima dijete boravi. Ako novopečeni roditelji imaju pitanja, doktori uvijek daju odgovore i pomognu savjetom.
Koje ljekare treba posjetiti za 1 mjesec?
Dakle, vaša beba je prošla petu sedmicu od rođenja. Vrijeme je da pokažemo neke stručnjake. Za početak, trebali biste posjetiti pedijatra ili medicinskoj sestri. Ona će vam napisati potrebne upute za pregled. Ako vaša klinika predviđa izdavanje kupona, tada se morate unaprijed pobrinuti za njihovo dobijanje.
Kojim ljekarima trebate ići za 1 mjesec, zavisi u potpunosti od vaše bebe. Za zdravo dijete to će biti neurolog, oftalmolog i pedijatar. Takođe ćete morati da uradite testove i posetite salu za vakcinaciju. Kada mrvice imaju urođene patologije, lista stručnjaka može se proširiti. Hajde da pokušamo da shvatimo kako dete prolazi u prvom mesecu života.
Hirurška ordinacija
Koji doktori prođu za 1 mjesec? Jedan od prvih na listi specijalista je hirurg. Doktor uvijek pregleda neobjeveno dijete. Zato je neophodno sa sobom na konsultacije ponijeti pelenu.
Doktor pregleda kožu. Moraju biti čisti. Nakon toga, hirurg sondira bebine limfne čvorove u pazuhu, u predelu prepona, na vratu i potiljku. U ovim oblastima ne bi trebalo biti povećanja. Zatim se palpira stomak. Trebao bi biti mekan i bezbolan. Međutim, mnoga djeca u ovom uzrastu imaju crijevne kolike. To je zabilježeno na karti, ali se u pravilu ne smatra opasnom patologijom.
Ortoped
Koji doktori prođu za 1 mjesec? Dijete se mora pokazati ortopedu. Liječnik također propisuje svim bebama.U zavisnosti od rada ambulante, dijagnozu može obaviti direktno ortoped ili drugi specijalista. Međutim, već morate ići na pregled kod liječnika s rezultatom studije.
Ortoped pregleda noge i karlicu bebe. Udovi moraju biti iste dužine. Stopala se također ocjenjuju u postavci. Međutim, u ovoj dobi, ovaj indikator nije fokusiran na. Neophodan je ortopedski pregled kako bi se isključila displazija kuka. Upravo se ova patologija često nalazi u novorođenčadi.
Neurološki kabinet
Koji doktori su prošli za 1 mjesec? Ne posljednje mjesto na ovoj listi zauzima neurolog. Prije odlaska ljekaru potrebna vam je glava koja se zove neurosonografija. Ova studija vam omogućava da procijenite protok krvi u mozgu i uočite moguće patologije.
Neurolog procjenjuje motoričku aktivnost bebe. Lekar takođe proverava reflekse. Neurolozi često propisuju neku vrstu tretmana za djecu. Nekoj djeci to zaista treba. Ne odbijajte korekciju, jer nedostatak liječenja može dovesti do ozbiljnih patologija u budućnosti.
Optometrista
Koji drugi doktori prođu za 1 mjesec? Obavezna lista uključuje okulistu. Naravno, beba još neće moći da imenuje slova i time pokaže svoju viziju. Međutim, lekar može da izmeri bebin očni pritisak i pregleda organe vida.
Neke bebe nakon rođenja dobiju probleme s očima. Postoje patologije kao što su dakriocistitis, konjuktivitis i tako dalje. Upravo te bolesti liječnik može identificirati u ranoj fazi razvoja. Pravovremena korekcija pomoći će da se izbjegnu problemi s vidom u budućnosti.
Sala za vakcinaciju i prva vakcina u ambulanti
Ako je Vaše dijete vakcinisano u porodilištu, potrebno je još jedno za mjesec dana. To je vakcina protiv hepatitisa. Lijek se ubrizgava u bebin mišić. Za to se uglavnom odabire potkoljenica.
Zapamtite da prije vakcinacije morate posjetiti pedijatra i dobiti dozvolu. Lekar treba da izmeri temperaturu bebe, da mu pregleda grlo i osluškuje pluća. Vakcinacija se radi tek kada je beba potpuno zdrava.
Dodatna dijagnostika zdravlja novorođenčeta
Šta specijalisti još trebaju proći sa mjesečnom bebom? Sva djeca moraju pregledati uši. Za to se koristi poseban ultrazvučni uređaj. Instrument je usmjeren u bebino uho i prima refleksiju od bubne opne. Takav uređaj vam omogućava da otkrijete gluvoću kod bebe u prvom mjesecu života.
Takođe, mrvicama za mesec dana treba uraditi ultrazvučni pregled trbušne duplje. To će vam omogućiti da procijenite rad organa i isključite moguće patologije. dijagnoza se postavlja striktno na prazan želudac. Prije studije ne možete hraniti dijete 2-3 sata. U suprotnom, rezultat će biti iskrivljen.
Testovi krvi i urina se takođe rade sa mjesec dana starosti. U tom slučaju možete prikupiti bilo koji dio urina, nije potrebno koristiti jutarnji. Zapamtite da je mrvice potrebno oprati prije uzimanja materijala. Za udobnost koristite pisoar. Krv možete dati i nakon jela. Sigurno dijete u ovom uzrastu jede isključivo majčino mlijeko ili prilagođenu mješavinu.
Rezimirajući
Postali ste svjesni koje ljekare trebate proći sa svojom bebom u prvom mjesecu života. Zapamtite da takve studije pomažu identificirati patologije i započeti njihovu korekciju što je prije moguće. Nikada ne odbijajte odlazak u dječiju kliniku. Redovno se podvrgavajte pregledima i pridržavajte se dobijenih preporuka. Takođe, pokušajte da se pridržavate utvrđenih datuma vakcinacije. Ovaj pristup će vam pomoći da izbjegnete zdravstvene probleme kod vaše bebe. Ako imate bilo kakvih pitanja, obratite se lokalnom pedijatru. Zdravlje Vašem djetetu i pravilan razvoj!