Bolnice 

Vrste malignih neoplazmi kože. Tumori kože: Benign, predcacer i maligni

Zašto na koži postoje neoplazmi, koji simptomi mogu odrediti ustvrdljivost. Vrste tumora ovisno o zloćudnošću, metodama liječenja.

Sadržaj članka:

Teme na koži su lezije na staničnom nivou uzrokovane nekontroliranim rastom gornjeg sloja dermisa. Trenutno medicina ima nekoliko stotina vrsta tumora, ali glavna klasifikacija je benigna i zloćudna. Promjena poklopca kože uzrokuje vanjske i unutrašnje organske efekte.

Šta su neoplazmi na koži


Koža koja pokriva ljudsko tijelo je složena struktura. Štiti tijelo od vanjskih utjecaja, podržava razmjenu topline, sudjeluje u sekretornim procesima. Gornji epiteliski sloj se stalno ažurira, ćelije su starenje i ljuljanje, zamjenjuju nove. Neprekidno ih proizvode bazalni sloj i ustaju. Nove ćelije sadrže slikanje pigmenta - melanin.

Ako su metabolički procesi u koži slomljeni, proces reprodukcije postaje nekontroliran. Ne samo zrele ćelije nisu podijeljene, ali nisu formirane raste. Postoje neooplazmi ispod kože i na koži, ali da bi tačno uspostavio, na kojim nivoom je tumor formiran, čak i nakon posebnog ispitivanja - biopsija.

Ne-maligne formacije neposredne opasnosti za vitalnu aktivnost tijela nisu predstavljena, ali mogu izazvati pogoršanje zdravlja. Na primjer, tumori na koži glave stisne krvne žile, uzrokujući glavobolju. Stoga, kada se pojavite ili rastete tumore, morate se obratiti liječniku.

Uzroci pojave neoplazme na koži


Pojava neoplazme može biti uzrokovana kršenjem metaboličkih procesa u tijelu i utjecaju vanjskih faktora.

Iz razloga uključuju:

  • Genetska predispozicija - u porodičnoj historiji, tendencija pojavljivanja kože neoplazmi ili nedostataka imunološkog sistema.
  • Autoimune bolesti, patološki procesi u tijelu, uzrokujući kršenje podjele tkiva na staničnom nivou i zloćudnošću.
  • Bočna učinak liječenja medicinskim preparatima: sa testosteronom, imunosupresipanima, alkilivnim agentima u liječenju raka.
  • Utjecaj ultraljubičastog zračenja ili zračenja.
  • Glatine invazije ili uvođenje zaraznih mikroorganizama.
  • Imunodeficijen je stekao karakter, uključujući infekciju HIV-a.
  • Štetne navike, uključujući pušenje, alkoholnu ili ovisnost o drogama.
  • Neuspjeh za prehranu ili neispravnu dijetu - najčešće je to razlog pojave neoplazmi na koži djeteta.
  • Disortimaticije uzrokovane trovanjem ili profesionalnim aktivnostima tokom kojih je nemoguće izbjeći kontakt sa štetnim tvarima sadržanim u teškim metalima, benzinom, nekim smolama.
  • Trovanje arsena i metala - hrom i nikl.
  • Traumatske lezije kože s oštećenjem integriteta, nakon čega ostaju ožiljci. Najveći negativni utjecaj su toplinske ili hemijske opekotine.
Hemangiomi i molovi kao neoplazmi na koži mogu se pojaviti prilikom razvijanja onkoloških procesa u bilo kojem od organa ili sistema.

Glavni simptomi neoplazme na koži


Instalirajte, benignu ili malignu neoplazmu, izgled ili simptome prateći promjene u koži, ne može uvijek biti dermatolog sa značajnim iskustvom.

Simptomi neoplazmi različitih vrsta sličnih:

  • Pigmentno mjesto se može pojaviti odmah;
  • Boja varira - od svetlosti do potpuno crne, konstrukcija kože je zbijena;
  • U početnoj fazi formiranja je razumno;
  • Planinski kule nad okolnim tkivima ili je na istom nivou.
Kad se zloćudno, neoplazmi mogu pojaviti sljedeći simptomi koji indirektno označavaju ilegacije:
  1. Oblik mjesta postaje neujednačen, rubovi su mutni, boja je neujednačena;
  2. Neoplazma se brzo povećava u veličini;
  3. Svrbež svrabi, štipanje, okolni dijelovi crvenili su;
  4. Prvo, kada se dodirne, a zatim u mirnom stanju pojavljuju bolni senzacija;
  5. U slučaju oštećenja molova na površini, formiraju se kore, koje ne zarastaju dugo, ili ulcerovne nedostatke;
  6. Pritiskom na prisustvo brtve ispod gornjeg sloja se može osjetiti.
Ćelije iz kojih postoje benigne obrazovanje, djelomično obavljaju svoje funkcije. Stanice malignih formacija se preporođuju, a nekretnina gube. Kada se pojavi rak kože, opće stanje je najgore: pojavljuje se tahikardija, slabost, letargija, indikator temperature se stalno povećava.

Glavne vrste neoplazmi na koži

Prema modernoj klasifikaciji neoplazma, podijeljeni su u 3 vrste: benigni, precizan i maligni. Benigni tumori se mogu preporoditi u maligni kada su izloženi štetnim faktorima.

Benigne kože neoplazme


Benign Education, uprkos imenima, pojavljuju se u razvoju patologija. Oni uključuju tumore sledećih vrsta:
  • Ateroma. To su glatke guste povišenje ispod kože sa jasnim obrisima. Njihova struktura je tiha tajna koja se akumulirala ispod kože. U sekundarnoj infekciji može se razviti zarazni proces, preporođen se izuzetno rijetko.
  • Hemangioma. Ovo su vaskularni tumori. Izgledajte kao crvene ili prešljene zapečaće na površini kože ili u potkožnom sloju.
  • Limfangioma. Pojavljuju se zbog patoloških promjena u lymphrotok ćelijama. Postoji nekoliko oblika: cistično - Razvijte oko limfnih čvorova i na vratu, kavernoznim - malim mekim brtvi duž nervnih vlakana, kapilarno - novim formiranjem na koži lica, u blizini gornjeg usna ili u području obraza, su vodeni mjehurići .
  • Lipoma. Ovo su tumori koji se razvijaju iz masnog tkiva, pogoršavaju estetski izgled. Mogu se miješati ako su na "neugodnom" mjestu, na primjer, sa strane ili na vratu. Karakteristično brzo povećanje.
  • Papillomi i bradavice. Novo formiranje zarazne etiologije. Podjela bazalnog sloja poremećena je zbog uvođenja patogene flore - ljudskog papiloma virusa. Zauzvrat su podijeljeni u ravne bradavice - oni se često javljaju kod djece i mladih do 18-20 godina, obične bradavice - za razliku od ravnih, konveksnih, šiljastih natkrivenih cvjetova, na sluznici genitalija ili analni otvor.
  • Mole, roditerne ili neuli. To su neplazmi pigmenta. Od konveksnog grubog ravnog za glatku, može se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela.
  • Fibrom. Tumori izrađeni od fiber vezivnog tkiva - fibrin. Boja - od ružičaste do smeđe, nalazi se meka i čvrsta, lokalizirana pod Muzama, na genitalijama, na prednjoj strani vrata.
  • Neurofibromes. Struktura neoplazmi - školjke nervnih vlakana. Obrazac je sličan pegama, nisu formirani na dlanovima i nogama.
Prilikom promjene oblika benignih neoplazmi ili brzih rasta potrebno je kontaktirati dermatologa. To može ukazivati \u200b\u200bna malignu.

Neodione neoplazme na koži


Pravske formacije imaju visok rizik od zloćudnosti.

Ova grupa uključuje:

  1. Aktinička keratoza. Sljedeće formacije obrasca na koži rukama i drugim dijelovima tijela, nezaštićene od utjecaja ultraljubičastog zračenja starije su od 45 godina. Ružičaste plakete, gruba površina.
  2. Bowenova bolest. Tipična lokalizacija - falanga prstiju, viski. Velika verovatnoća transformacije u rak ravnog zvona. To su ružičaste mrlje od neujednačenog aranžmana.
  3. . Tamne piling mjesta pojavljuju se na otvorenim površinama tijela. Vage iz površine se teško stisnu, kada se uklone, krvarenje može razviti.
  4. Kožni rog. Neoplazma guste konstrukcije smeđe boje, uzdizanje iznad površine kože, okružen je svijetlim crvenim obručem.
Tumori tipa pred planeta mogu se raspustiti sami, ali s obzirom da je rizik od ponovnog rođenja visok, njihov izgled zahtijeva stalni nadzor.

Neoplazmi malignog kože


Za maligne neoplazme karakterističan je postepeni rast i uvođenje atipičnih ćelija u okolne zdrave tkanine. Uz oštećenje živaca, pojavljuje se akutna bol, pri propagiranju plovila - formiranje hematoma zbog potkožne krvarenja.

Vrste malignih tumora kože:

  • Basaloma. Vizualno se vidi pojedinačna papula, u sredini oštećenja od krvarenja erozije. Brzo se razvija, metastatska žarišta ne formira.
  • . Krvarski čir okružen gustom kožom Isola.
  • Melanoma. Ovo je najčešći oblik raka. Razvija se sa mjesta rođenja - parcele visokog pigmentacije.
  • Sarcoma Caposhi. Razvijen protiv pozadine HIV infekcije ili nakon pogoršanja 8-tipa HERPES virusa. Na koži se pojavljuju više crvenih mrlja na koži, balončići osip, nodule i vaskularne zvjezdice u isto vrijeme. Koža se pilira.
  • Liposarcoma. Smatra se muškim tumorom, razvija se protiv pozadine benignih formacija, bez obzira na područje lokalizacije. Klasifikacije niskog oblikovanja: Nisko-diferencijalne podsjećaju na vrstu lipoma, miksoida - brzo raste, pleomorfni - upečatljivi udovi, posvećeni - često metastazizirani. Postoje liposarcams kombiniranog tipa.
  • Fibrosarkom. Stanice tetiva i mišićnih tkiva u koracima i glave su osvijetljene.
Sa izgledom bolnih mrlja na koži, nemoguće je - rak kože se vrlo brzo razvija.

Dijagnoza kože neoplazme


Promjena vrste pozlaćenih mrlja ili izgled novih - dovoljan razlog za skretanje dermatologa.

Postoji nekoliko vrsta dijagnoze:

  1. Outerranny. Moguće je samo kada se obnavlja bolnicu s opremom na kojoj se otkriva genetska oznaka bolesti. Zbog složenosti se retko koristi.
  2. Rano. U fazi 1 otkrivaju se maligne neoplazmi. Oni se provode uz pomoć dermatoskopije - u proučavanju problematičnog područja kože uz pomoć posebne mašine. Ako pacijent ima višestruke mrlje za penjanje, a zatim sadržite "neoplazmsku karticu" i redovno ocjenjuju promjene.
  3. Blagovremen. Primarni tumor otkriva se u fazi razvoja, prema pritužbama pacijenta da pogorša dobro biće.
  4. Kasno. Neoplazmi metastasa, prognoza za oporavak je nepovoljna.
Nisu svi maligni tumori vizuelno procijenili, tako da ne bi trebalo odbiti ankete na praćenje i iz histološkog ispitivanja. Pacijenti moraju analizirati vlastitu državu i na vrijeme tražiti medicinsku pomoć.

Značajke tretmana kožnih neoplazmi

Metodologija za liječenje neoplazmi ovisi o etiologiji procesa, vrsti tumora, fazi neoplazma i dubine pogođenih tkiva. Svaki pacijent, metoda uklanjanja tumora odabrana je zasebno.

Klasično uklanjanje skalpela tumora kože


Hirurška metoda koristi se u bilo kojoj fazi onkologije. Uklonite pogođenu tkaninu, snimajući djelomično zdravo da bi se isključio dodatno zloćudno.

Prednost je povoljna prognoza za oporavak do faze razvoja metastaze.

Nedostaci - Duži period rehabilitacije i preostali ožiljak, pa, stoga, sa neoplazmima u otvorenim površinama, upotreba je problematična.

Operacije se provode u bolnici. Nakon dobijanja rezultata histologije, riješeno je pitanje daljnjeg tretmana.

Uklanjanje neoplazme na kožnom tečnom azotu

Uklanjanje neoplazmi sa tečnim azotom naziva se krioderukcija. Narodno ime se smrzava. Tečni azot se primjenjuje na problematičnu površinu poklopca kože pomoću aplikatora, snimajući okolne tkanine.

Najčešće se metoda koristi za uklanjanje papiloma i bradavica. Nakon izlaganja dušiku, neoplazma je zbijena, na licu mjesta se nalazi mjehurić sa seroznim edudacijom, koji je sam upijao u sedmici. Kore suši, a mjesto rada čisti se 2 tjedna.

Plutes metode - Bolovitost je ubrzana neizreciva, rehabilitacija.

Protiv - nemogućnost kontrole procesa u cijelosti, zbog kojih se pojavljuju česti relapsi.

Uklanjanje neoplazme sa laserom


Najčešće korištena metoda po prvi put počela se primjenjivati \u200b\u200bu Izraelu 1980. godine. Trenutno je stekao popularnost širom svijeta.

Usmjerno lasersko zračenje utječe na problematičnu površinu, isparava stanice raka. Postupak se vrši u lokalnoj anesteziji. Stanične membrane formiraju koru, što se u budućnosti iscrpljuje.

Prednosti metode - ožiljci ne ostaju, upozorava razvoj krvarenja, rehabilitacija je ubrzana.

Protiv - sa pojedinačnom netolerancijom na laserske procedure, može se pojaviti pigmentacija ili sekundarna infekcija.

Uklanjanje neoplazmi kože pomoću zračenja terapijom

Indikacije za radijacijsku terapiju - više metastaza ili recidiva onkološkog procesa. Uz pomoć usmjerenog zračenja zračenja, sve pogođene ćelije su uništene.

Vrste zračenja terapije:

  • Proton-Ray - omogućava vam uništenje zlonamjestih ćelija na svim dubini dermisovog sloja;
  • Ion-ray - takođe dubok penetracija, ali lagano se odnosi na zdrave tkive;
  • Gamma Ray - zaustavlja poraz zdravih ćelija i uništava zloćudno;
  • Rendgenska terapija - tretman se izvodi režirani rendgenski zraci.
Zbog glavnog minus - lezije zdravih tkiva - retko se koristi zračenje terapije.

Uklanjanje kože neoplazme putem fotodinamičke metode


Metoda se temelji na reakciji tumorskih ćelija na izloženosti ultraljubičastom izloženju. Prvo, u tijelu se uvode u obzir lijekovi koja povećava osjetljivost na lagano zračenje. Lek-foto-fotonsijzer se nakuplja u ćelijama raka, koje su dalje uništene nakon zračenja.

Faze fotodinamičkog tretmana:

  1. Uvođenje fotonsitezatora aplikatora ili intravenski.
  2. Akumulacija supstanci droge - Trajanje procesa ovisi o vrsti tumora i fazi bolesti, nastavlja se od 3-4 sata do 3 dana.
  3. Oni iradiraju tumor sa LED-ima ili sa laserom.
Sa odgovarajućom dijagnozom, tumorske ćelije su uništene u roku od mjesec dana. Doza fotonsitezatora određena je pojedinačno.

Radiografija tretman raka kože

Kada se neoplazmi maligne prirode pojavljuju na otvorenim površinama tijela - na licu, u vratu vrata ili na ušima - mogu se koristiti radiografiju. Ova metoda je dostupnija od laserskog uklanjanja ili fotodinamike, jer je riječ o redama veličine jeftinije.

Veoma je važno da hirurg koji uklanja tumor uz pomoć usmjerenih rendgenskih zraka bilo je dovoljno iskustva. Potrebno je ispravno odrediti potrebnu dubinu prodora snopa: Ako se grešu, kostiju su oštećene i učinak izlaganja je smanjen.

Prije početka liječenja, granica tumora je označena. Metoda je gotovo bezbolna.

Liječenje kemoterapijskim neoplazmima


Metoda se primjenjuje nakon uklanjanja po već opisanim metodama, ako se ispostavilo histološka analiza na atipičnim ćelijama pozitivna.

Lokalna hemoterapija - posebne masti primjenjuju se na zahvaćeno područje ili se problematična zona pokreće injekcije. Aktivni glumci lijekova su agresivne alkalije ili kiseline.

Sistemska hemoterapija se koristi kada se pojavi više metastaza, rješenje se primjenjuje intravenski.

Trenutno se pojavile prilično skupe ciljane lijekove koje brzo zaustavljaju zloćudan proces. U slučaju melanoma ili na raku ravnog flosa, upotreba starijih lijekova u hemoterapiji može se nazvati "gestom očaja" - oporavak je moguć u 40% slučajeva. Kemoterapija nadopunjuje hirurško liječenje malignih neoplazmi.

Kako liječiti kožne neoplazme - pogledajte video:


Ako je dijagnoza prvotno dostavljena, nakon histološkog ispitivanja, otkrivene su atipične ćelije, međusobno su se pojavile metastaze, razvija se recidiva, složena tehnika koristi se za liječenje bolesti. Uz pomoć klasične metode, pogođeni limfni čvorovi uklanjaju se u blizini neoplazme, oni provode zračenje ili hemoterapiju. Da bi se izbjeglo pogoršanje države, potrebno je savjetovati liječnika kada se pojave prvi simptomi nulte kvalitete.

Novogo-formiranje kože je maligne ili benigne lezije, opruge na koži kao rezultat rasta nenormalno dijeljenje celija dermisa. Vrijedi napomenuti da se čak i bežigne formacije na koži preporučuju ukloniti, jer svaka ozljeda ili izlaganje UV zracima povećava njihovo ponovno rođenje.

Uzroci i mehanizam razvoja

U ljudskom tijelu u uvjetima potpunog zdravlja dionice mrtvih i novih ćelija su približno jednake. Međutim, pod određenim uvjetima i izloženosti nekim faktorima pokrenut je proces brze nekontrolirane divizije ćelije, a stanice pomnožuju, bez postizanja stanja dospijeća, što rezultira gubitkom njihove sposobnosti da im ispuni funkcije.

Moguće je izazvati nekontrolisanu podjelu ćelije sposobne za mnoge faktore, ali najvažnije su česte ozljeda kože, u kojoj su ćelije određenog područja kože prisiljene vrlo često i aktivno regenerirati i aktivno regenerirati Rezultat toga što ovaj proces može steći nekontrolirani karakter. Pored toga, svaka zračenje (uključujući UV) može potaknuti izgled neoplazme.

Nasljednost i svijetla koža s mnogim molama mogu biti i faktori razvoja tumora.

Bilo kakvo dobro obrazovanje na koži ne predstavlja ozbiljnu opasnost za život, ali sa značajnim veličinama može prouzrokovati kršenja organa i sistema (na primjer, uzrokuju bolnost, stiskajući nervne završetke ili poremeti krv i limfnu struju kad stisnete vaskularni rešetka u određenom području). Značajno povećati rizik od formacija kože kao što su takvi faktori kao što su: česti grubi mehanički utjecaj na kožu, infekciju, hroničnu bolest kože. U izuzetno rijetkim slučajevima metastaze raka iz drugog organa mogu dovesti do malignog obrazovanja na koži.

Vrijedno je napomenuti da je veliki broj molova ili drugih benignih neoplazmi (papilomi, bradavice) pokazatelj predispozicije određene osobe na onkološke bolesti.

Vrste neoplazme na koži

Neoplazmi su podijeljeni u tri vrste:

  • benigni: Mole ili neuli, fibromi, limfangiomi, adenom, hemangioma, ateroma, neurofibrome, papilomi, lipomi i neki drugi.
  • granični (ili predrankeran) tumori: Keratocanta, kožni rog, senilni keratom, pigment keroderma itd.
  • maligni: Sarcoma, melanoma, basaloma, epitelioma.

Svi se razlikuju s mogućnošću metastaza, komplikacija i drugih znakova.

Benign Obrazovanje

Stanice benignog tumora mogu se razlikovati, jer njihove originalne funkcije ostaju sačuvane. Za takve formacije karakterističan je: spor rast, u procesu razvoja nad pritiskom su na obližnjim tkaninama, ali ne prodire ih zbog prisustva povezivanja i cijele kapsule.

Senilna dob

  • Primarni Koža Hih formirana je na zdravoj koži, a to se događa spontano, nema upalni element.
  • Sekundarni Razvija se nakon ostalih kožnih bolesti, kao što su solarna keratoza i crveni lupus. Nakon potpunog formiranja, tumor dobija vrstu uspaljenog formiranja konusa. Za ovu bolest karakteriziraju se dug tečaj i tendencija prema ponovnom roku.

Maligni tumori

Stanice takvih tumora su izuzetno teško razlikovati u ranoj fazi razvoja, jer su izgubile sposobnost obavljanja vlastitih funkcija, mogu klijati u obližnjim zdravim organima i tkivima, često su metastazizirani kružnim i limfnim plovilima, koji čine tumore u cijelom tijelo.

Glavni znakovi koji ukazuju na reinkarnaciju benignih formacija (pigmentnih mjesta, ne-otkrića itd.) Na maligni su:

Razmislite o kakvom su obrazovanju maligni:

Redovno ispitivanje u dispanzioniku i samoispitivanju omogućava cijeniti stanje kože, dijagnosticirati promjene u formacijama i kontaktirati specijalista.

Liječenje i prevencija

Posebne mjere koje mogu spriječiti razvoj raka ne postoje. Međutim, kao prevencija s velikim brojem općina, nakon obaveznih savjetovanja sa specijalistom, treba ih izbrisati. U slučaju dostupne genetske osjetljivosti, potrebno je ograničiti boravak na otvorenom suncu, koristiti zaštitne losione i kreme, izbjegavajte kontakte s hemijski agresivnim tvarima, a ne koristiti proizvode koji mogu uzrokovati razvoj onkologije.

U većini slučajeva, hirurška tehnika koristi se za liječenje neoplazmi na koži, kada se koristi potpuna ekscizija nevjerovatnih, i za prevenciju recidiva, djelomično obližnjih zdravih tkiva.

Za tretman benignih neoplazmi koriste se metode krioderija i elektrokoagulacije, kao i metoda radio talasa.

Ako je tumor raka neoperabilan, koristi se za liječenje zračenja i hemoterapije. Kada se tumor u početku razvija kao maligni, stručnjaci daju nepovoljnu prognozu, jer je u ovom slučaju vjerojatnost duboke metastaze u unutrašnjim organima čak i s manjim manifestacijama na koži. Nakon pravodobnog početka operativnog tretmana, bilo koje obrazovanje koje nije imalo vremena da se povuče u maligni, u potpunosti izliječe bez daljnjeg ponavljanja.

Mole, bradavice, wen. Tko bi mislio da se ovi potpuno nevišni kozmetički nedostaci stoje u jednom nizu s mnogo neugodnijim onkološkim patologijama.

Mnogobrojan vrste neoplazme na koži Za zdravlje je i potpuno sigurna, kao i sposobna naštetiti okolnim tkivima, pa čak i stvoriti prijetnju ljudskom životu. Potonji uključuje uglavnom maligne tumore kože, rjeđe - granične predrasude države.

Kako i zašto se pojavljuju? U kojim slučajevima mogu biti uklonjeni u kancelariji kozmetologa, a u kojem bi se trebali obratiti liječniku za potpuni tretman? Tecrussia.ru studira pitanje sa posebnom ovisnošću:

Šta su neooplazmi i šta se događaju

Svoj konstrukciji, svi neoplazmi kože (nazivaju se i "tumori" ili "neoplazija") rezultat su nekontroliranog umnožavanja ćelija koje još nisu dostigle zrelost, i zato je izgubila sposobnost da u potpunosti ispune svoje funkcije. Ovisno o kliničkoj slici, oni su uobičajeni za podelu na 3 vrste:

  • Benigni
    (ateroma, hemangioma, limfangioma, lipoma, papiloma, mole, nevust, fibroma, neurofibrome)

Ne predstavljaju prijetnju ljudskom životu, ali sa neuspješnim smještanjem ili velikim veličinama mogu prouzrokovati kršenja u drugim sistemima i / ili organima našeg tijela. Pod vanjskim utjecajima ponekad se mogu transformirati u maligne neoplazme.

Tačno i agresivno raste, prodireći u okolnu tkivu i organe, često sa formiranjem metastaze . Prognoza takvih bolesti često je nepovoljna, uzimajući u obzir poteškoće u njihovom izlečivanju i tendenciju čestim relapsima, a u nekim slučajevima aktivni metastual proces dovodi do fatalnog ishoda, ako su vitalni organi nepovratno oštećeni.

  • Uslovi kože granice ili preiodine
    (Senilni keratom, pigment kseroderma, kožni rog, dermatoza nagrada)

    Obrazovanje, čije su tkanine pod utjecajem nasljednih ili trenutnih razloga promijenjene, primio potencijal za reinkarnaciju u malignim tumorima.

    Benigne neoplazme

    Stanice ovih formacija djelimično zadržavaju svoje početne funkcije, imaju sporo stope rasta. Ponekad vrše pritisak na obližnje tkanine, ali nikad ih ne prodire. Njenom strukturom takve su neoplazme slične onim tkivima iz kojih su se dogodili. U pravilu su dobro visoki hirurški i drugi hardverski tretman, retko daju relapse.

    Pjevali tumor u žlijezdi formiran nakon njegovog blokade. Najčešće se pojavljuje na koži glave, vrata, natrag, u zoni utor, to je, na mjestima s velikom koncentracijom lojnih žlijezda. Izgleda kao gusta formacija s jasnim konturama, elastičnim i pokretnim kad palpacijom ne izaziva nelagodu.

    Kada se suppuracija, crvenilo i oticanje tkiva, bolova, pojavljuju se povećavaju tjelesnu temperaturu. Ugradni ateroma može samostalno probiti, ističući gnojnu sadržaj. Ova epitelijska cista ima tendenciju da se transformiše u maligni oblik - Liposarcoma. Ateroma se uklanja samo hirurškim ekscizijom.

    Foto 1,2 - ateroma na licu i natrag:

    Tumor koji raste iz ćelija granata živaca. Najčešće se nalazi u koži i potkožnom tkivu. To je gusti tuberkl s dimenzijama od 0,1 do 2-3 cm, prekriven zapisanim ili strogo pigmentiranim epidermi. Višestruki neurofibromi su zbog nasljednih ili genetskih razloga i smatraju se zasebnom bolešću - neurofibromatoza.

    Ovaj tumor se rijetko pretvori u maligni, ali i sam sam opasan - može prouzrokovati stalna bol i uzrokovati ozbiljne funkcionalne poremećaje u tijelu, stoga zahtijeva tretman barem farmakoloških (retinoida). U teškim slučajevima se prikazuje hirurška terapija hirurške ekscizije ili zračenja.

    Neoplazmi malignog kože

    Formiranje ove vrste brzo će rasti, prodrijeti u okolnoj tkivima, a često formiraju metastaze čak i u organima uklonjenim iz fokusa zbog prenosa patoloških ćelija kroz krv i limfni sistem. U tim tumorima kontrola tijela nad podjelom ćelija u potpunosti je izgubljena, a stanice same gube sposobnost izvršavanja svojih specifičnih funkcija. Maligne Neoplazmi su prilično teško liječiti, karakteriziraju ih česte recidiviranje bolesti, čak i nakon hirurškog uklanjanja.

    Glavni znakovi ponovnog rođenja benignog tumora ili stabilnog graničnog stanja kože u zloćudnoj formi su:

    • promjena u boji ili pigmentaciju zasićenja;
    • oštro i brzo povećanje veličine;
    • širenje tumora na susjednom tkivu;
    • krvarenje, izražavanje itd.

    Metastaze malignih neoplazmi mogu se očitovati u bilo kojim organima i tkivima, ali najčešće objekt lezije postaje lagan, jetra, mozak, mozak, kosti. U fazi metastaze, predviđanje tretmana često je negativno do smrti.

    Jedna od najčešćih vrsta onkoloških tumora. U većini slučajeva rezultat je malignosti mola i ne-jedinica nakon snažnog ozljeda ili pretjeranog ultraljubičastog. Daje metastaze u gotovo svim organima, počevši od regionalnih limfnih čvorova, često se ponavljaju. Hirurški se tretira, u kompleksu s hemijnim i zračnim terapijom.

    Slika 17,18 - Melanom može izgledati:

    Maligni tumor masnog tkiva. Najčešće se pojavljuju kod muškaraca, ljudi u dobi od 50 ili više godina. U većini slučajeva razvija se protiv pozadine benignih formacija - Lipom i Ather. Liposarcoma obično polako raste i retko daje metastaze. Kada se lokaliziraju u potkožnom masnoj tkivu, on je opipljiv kao dovoljno veliki (do 20 cm) jedinstvenu jedinicu zaobljenog oblika s pogrešnim obrisima i neravnomjernom gustoćom, čvrstom ili elastičnom snagom. Korišteno je kirurško liječenje, hemoterapija u kompleksu s zračenjem.

    Razvija se u mekim tkivima, uglavnom vezivnim, najčešće u donjim udovima. Sa površinskom lokalizacijom, može primjetno izbočiti iznad kože, ima tamno plavu-smeđe boje. Sa dubljim rasporedom, vizualno nevidljivim. Diferencirana i niska diferencirana fibrosarcoma razlikuju se, prvo se smatra manje opasnim - relativno polako raste i ne daje metastaze, ali obje vrste daju visok postotak ponavljanja nakon uklanjanja.

    Neoplazmi kože preiodiona

    Ova grupa uključuje patološke uvjete ćelija koje su manje-više vjerovatno da će se reinkarnirati u malignom obrazovanju.

    Obrazovanje u epidermisu bez klijanja na okolne tkanine. Ako se ne provodi pravilan tretman - pretvoren u invazivni karcinom kože rastom i metastazom. Najčešće se promatra u starijima, ležeći na glavi, dlanovima, genitalijama. Za izgled Bowenove bolesti, neke hronične dermatoze, burne ciste, ozljede kože za formiranje ožiljaka, zračenja, ultraljubičastih i kancerogenih efekata.

    U početnoj fazi ima oblik crvenkasto smeđeg mjesta od 2 mm do 5 cm bez i granica, a zatim se pretvori u visoku ploču s podignutim ivicama i površinom za paletost. Nakon uklanjanja vaga otvara se nepoštivanje mahane površine. Dokazi o tranziciji Bowenove bolesti u maligni obrazac je čir.

    Slika 27.28 - Bowenova bolest:

    Obrazovanje poput konusa koji podseća na rog žućkaste ili smeđe, zbog čega je dobio ime. Karakteristično za starije osobe nastaje uglavnom u otvorenim površinama kože, redovno podvrgnuto trenjem ili stisku, formira se iz ćelija pilinga kože. Razvijen kao neovisna formacija, posljedica benignih tumora (najčešće - bradavica) ili početnoj fazi ravnog raka. Hirurški uklonjen.

    Uklanjanje i prevencija neoplazmi kože

    Stručnjaci se pretvaraju da slijedi iz bilo koje neoplazme, bez obzira da li su benigni ili maligni. Izuzetak je samo potpuno bezopasan i neprikladan za uklanjanje, na primjer, rasipanje malih mola u cijelom tijelu.

    Optimalan način zauvijek širi se tumor - hirurški izredba. Ima samo jedan minus: nealnetne postoperativne ožiljke. Međutim, ova strana pitanja važno je samo ako govorimo o sigurnom neoplaru koji se uklanja za kozmetiku. U ovom slučaju, moderne "nježne" metode pomoći će, prije svega laserom (vidi, na primjer, članka "Brisanje molsa lasera").

    Sa pravovremenim smetnji, prognoza za benigne stanja tumora pozitivno je - potpun izliječenje, isključujući relapse i ilustraciju formacija. Ako je formiranje u početku zlonamjerno, prognoza možda nije toliko povoljna, tretman će zahtijevati značajne napore, ali bit će potpuno neefikasno samo ako se metastaze formiraju u vitalnim organima.

    Što se tiče prevencije, danas ne postoje nitivne mjere koje su dogovorili ljekari protiv pojave ili malignosti neoplazmi. Među osnovnim preporukama:

    • redovno obratite pažnju na stanje njegove kože i sa najmanjim sumnjim za formiranje tumora i sličnih formacija za kontaktiranje dermatologa ili onkologa;
    • obriši molove, bradavice i drugu nedosljednost obrazovanja tek nakon savjetovanja sa specijalistom koji će potvrditi njihovu benignu;
    • izbjegavajte pretjerano ultraljubičasto izlaganje koži, stalno koristite posebna sredstva sa filtrima, posebno za ljude sklone formiranju mola, pigmentnih mjesta;
    • izbjegavajte kontakt kože kancerogenim i hemijski aktivnim tvarima;
    • smanjite potrošnju proizvoda koji mogu prouzrokovati izgled raka - oni uključuju dimljene, masti životinjskog porijekla, kobasica i drugih mesnih proizvoda s puno stabilizatora hrane.

Treba slijediti strogu pravilo, prema tome, s najmanje sumnjom, dijagnoza zahtijeva histološku studiju neoplazma.

Postoji nekoliko histoloških klasifikacija neopformi kože. Pronašli smo ga u potpunosti da donese skraćenu histološku klasifikaciju Svjetske zdravstvene organizacije 1996. | 42 |.

Malformacije razvoja, procesi poput tumora i benigni tumori EPIdermisa

    Papilomatske malformacije.

    Epidermalna cista.

    Papilloma.

    Seboretska bradavica.

    Obična bradavica.

    Pseudokarcinomatozna hiperplazija.

    Svetlochochnya Acantoma.

    Keratocanta.

    Cistinski epitelitheloma.

Predrasude države epiderme,nova formacija sa cessoolamarast

    Shenil keratoma.

    Kožni rog.

    Aktinička keratoza.

    Retroach karcinom (karcinoid Gottrona, divovskog kondiloma Bush-Lee Lee i Stein, Treciciformni opidermodes Blossomy la Yuan Donskoy).

    Leucoplakia.

    Rak barhalnog ćelija (basaloma).

Rakin situ.

    Bowenova bolest.

    Extramamammar pedge rak.

    Eritronus. Kamera.

Rak raka u kvadratu:položaji I-III

tumori folikula kose

    Comedon Neva.

    Prošireni pobjednik.

    Triholemmal (kosa) Cyst.

    Trihopollukuloma.

    Trichoenoma.

    Trihoepitheloma (uključujući dekorativne dekonije).

    Trichoblastoma.

    Trihoblastična fibroma.

9. Akantoma Shell kosa je telo.

    Tumor Funnels Falls Falls (folikular keratoma).

    Cilindar sa diferencijalom piloidom.

    Triholemmoma.

    Pilomatrični.

MESENENCHIMALNI TUMORI KOLIKEfollicula

    Trodier.

    Perifollularna fibroma.

Tumori folikula za kosu sa rastom za sjedenje i zlonamjerninaučni tumori Folikul za kosu

    Basaloma sa diferencijacijom piloida.

    Maligni pilomatrix.

    Maligni triholemmomoma.

Malformacije, benigni imaligni tumori lojnih žlijezda

1. Razvoj pulka za Shan Jelly :; (Nesus yadassona).

    Adenom lojnih žlijezda, uključujući sindrommuir-torre.

    Basaloma sa tihom potezom.

    Rak lojnih žlijezda.

Malformacije i benignitumori znoja

    Eccreen Hydrocystoma.

    Siringoma.

    Eccreen okidač, uključujući hidraumu.

    Siringoenoma (protokota, papilarni, mješoviti).

    Eccreen Akrosepiroma (Siringo-LpTgelioma).

    Eccreen spiradenoma.

    Cilindar sa dirkom gvožđe.

    Croidroid siringoma.

    Hydradenoma (papilarna, željezna, dielokturalna).

Tumori sa plastičnim rosom-tom i maligni tumoriiz željeza

    Basaloma sa gvozdenim diferencijalom.

    Zaključani analozi kvalitete ljubaznih tumora.

    Primarni znoj za rak) (ljepljivi, mucinozni, mikro cistični ljepilo, duktal).

    Agresivno kucanje adenokarcikliranja prstiju.

    Neklasificirani tumori.

Složena struktura malformacijaepidermis, Pylexible Complex, Složena struktura tumora sa sjedalama (basalomas složena struktura). Razvojni nedostaci I.tumori plovila

    Razvojni nedostaci: kapilarna, limmatička, časna, arterijska, složena struktura - žarišna i difuzna.

    Benigni tumori: kapilaran, kavernozna, arteriovenacija hemangiomas

    Limfangiom.

    Tumori prolaznog tipa: hemiagio- ■ -wedomioma.

    Maligni tumori: Capoid Sarcoma, Angiosarcoma, Lymphangio-sarkom.

    Perivaskularni tumori: Hemanpyu-Perititis, slamborni tumor i njihovi maligni kolega.

Tumori melanocičkog sistema

    Intradermalni, granični, miješani neust.

    Velike i gigantske kongenitalne gluposti.

    Neus Spezts.

    Galonevus.

    Plava neusta.

    Raseljic Neva (diskosisni sindrom nevusa).

    Maligni melanom u situ.

    Površinski raširajući melanom.

    Nodularni melanom.

    Tip melanoma malignog lektiga.

    Sharchentiginian melanoma.

Vlaknaste, fibrogistocitari imišićavi tumori

  2. Vlaknasta gartom djece.

    Digitalni (ribromatoza dječje doba.

    Pleksiformni fibrogistički tumor.

    Giant fibroblastoma.

    Atipični fibroksantom.

    Maloljetni Xantogranulham.

    Retikulogistopijski granuloma.

    Vlaknasti histiocit.

    Sphing dermatofibrosarcom.

    Mixo Fibrosarcoma.

    Leiomioma koža od mišića, dizanje kose.

    Leiomiosarcoma koža.

Tumori masnog tkiva

    Lipoma: Angiolpoma, miolpoma, hrom, Roshocklock, Pleomorphic.

    Hiberna.

    Atipični lipoma.

    Liposarkom.

Neurogeni tumori

    Post-traumatični neuroli.

    Ograničeni samotni neurur.

    Svanoma.

    Neurofibrome i njegove mogućnosti.

    Tumori granata perifernih živaca (perineral fibroma, mikoidni i stanični neurotkiš).

    Tumor za mužnju zrna.

    Maligni tumori perifernih grkošenja živaca.

    Tumor iz Merkel ćelija.

Limfoproliferativne bolestikože

Benign limfocitski pro- jetra

    Reakcija na ugriza insekata.

    Angiolimfoidna hiperplazija sa eozinofilijom.

    Aktinic reticuloid.

    T-ćelijska koža pseudolimfomi (Jess-Ner-Kanof limfocit infiltracija).

T-Cell limfom koža

    Gljiva mikaza.

    Limfomatoidni papule.

    B-ćelija pseudolimfomi kože (benigna limfidenoza beultekcije, limfocita kože, sarco-ID Spyigler-Fendt).

Klinička klasifikacija tumorakože

Kliničke manifestacije su važan dijagnostički faktor, jer se u boji, obrasca, dinamika rasta elemenata i njegova lokalizacija, kao i pacijentova vode u preliminarnoj ideji postupka od postupka neoplazma. Međutim, uz pomoć vizuelne procjene, nije uvijek moguće utvrditi obradu dokaza o karakteru, jer dio novih problema može imati sličnu kliničku karakteristiku, ali različitu histološku strukturu; Ostalo, nekontrolirano, sa različitim kliničkim manifestacijama imaju sličnu morfološku strukturu, a na kraju, neke nove formacije nemaju patomomonske kliničke znakove i histološki je nalaz.

Grupisanje neoplazmi zasnovanih na njihovim kliničkim znakovima u određenoj mjeri može nacrtati strminu navodnih nosoloških oblika i pomoći u postavljanju preliminarne dijagnoze.

Tumori ravnih boja kože:podne virusne bradavice, leukelopecia.

Ravni pigmentirantumori: Mreže, obično intapidermalni tip, ali može biti displastacija, lentigo, boja za kavu sa mlijekom, histocitom, mongolskim spotovima, melanomom (superficiološki distribuirani tip).

Potrebne tjelesne tumoreboje:virusne bradavice, meke fibrome (papilomi), medicinske sestre, obični intradermalni tip, ciste, lipomi, keloidni ožiljci, bazalni rak (obično sklerodermatska slična varijanta), ravni mekurk, zarazni mollusk, ksanto-granuloma.

Duge tumore Brownboja:virusne bradavice, neuli, seboroični kerats, mekani fibroidi (papilomi), aktinic cerare, bazalni rak ćelije, Mela

noma, rak ravnog sloga, Kerataanta.

Tumori crvenog tumoraboje:hemangiomi, Actinic Ketasters, granuloma pirogena, prelišta, sjedenie ili "Cherry" angioma.

Crni tumoriboje:seborreic Kerata, neuli, piiogeni granuloma, melanom, goli Nestas, Throbbed angioma ili hemangiom.

U preliminarnoj dijagnozi proliferativnog procesa, činjenica da mnogi neoplahi prevladavaju u određenim dobnim grupama pacijenata mogu pomoći. Ova grupa uključuje kontagaziju Mollusks i virusne Wirkske, jer se često razlikuje od tumora kože.

eY kože kod djece:virusne bradavice (najčešće se nalaze), zarazni mollusk, neutri unutrašnji tipa, hemangioma, kafa sa mlijekom, piiogenim gravulošamom, mongolskim spotovima, Xanto-granuloma.

Tumori i tumorskichesses of kože kod odraslih:virusne boce (najčešće ohrabrujuće bradavice), neuli, ciste, meke fibrome (kože papilomi, acorords), hiperplasia salna žlijezde, histocita (dermato-fibroid, sklerozična hemangiota), keloidi, lipoma, grant.

Tumori i tumorski dokazey kožu u starije:seborrijski kerats, Actinic Kerata, kapilarni hemangiomi, bazalni rak ćelija, rak ravnog ćelija, leukoplakia.

U uspostavljanju porijekla trenutnog ili drugog neoplasuma, ima i svoju lokaciju. Ispod su primjeri lokalizacije najčešće u praksi dermatokozetologa neoplazme.

Maspainking Head:seboreja

keratoma, epidermalna i vololane cista, pjevači, folikularni keram, papilomi, bazalni ljepljivi rak i ravni rak, masna neusta, cilindrome, siring - cistadenoma.

Školjke uho:seborroic i Aktinic Keratom, bazalni ljepljivi rak, rak sa ravnom sažarom, ne-vousa, keloidi, epidermalna cista, kondromormatis, hibnoma, gouty čvorovi, limetna bolest, keratocanta.

Lice:seborreic i Actinic Kerata, hiperplazija lojnih žlijezda, lento, miliuma, neuli, bazalni rak i rak ravnog ćelija, lentiginalni melanom, ravne bradavice, fibroide nos, keratocanta, grantoma pirogena, neustna prostora, geanjema, Pješačke žlijezde Adenoma, hidrocitoma apokriana i eccinozne žlijezde, tričelmomomomomomom, tricoooofoloma, rak Merkel, nevus, atipični fibroksantom, hiperplazija angijskih olimfoida s eozinikom.

E-poruke:meke fibrome, seboroični kerats, milium, siringoma, ksan-telazam, bazalni rak ćelije.

Vrat:meke fibrome, seborroični kerats, epidermalni neutrali, bodljističke ciste, keloid.

Usne i površine usta:formice, Lentgie, Teleangiectasia, Pico granuloma, karcinoma oprata, granularni-ćelijski ton jezik, periferni osteoblasto klastoma, dipler Capital, Lentginal Nevi, Lentginal Nevi, Lentginal Nevi, Lentginal Nevi, Lentginal Nevi, Lentginal Nevi, Lentginal Nevi.

Smrtne depresije:mekana vlakna, epidermalna cista, zarazni molusk, lentigo.

Grudi i leđa:seborreic Kerato, Angioma, Neules, Actinic Kerata, lipoma, bazalni rak, rak ravnog mužnje, epislomalna cista, keloid, lentigo, mrlje od kafe sa mlijekom, histocitom, množe se Steatocystoma, Cist,

loby Neus, Nestes Ito, nužnosti Buckery, Pedgeova bolest.

Područje Groin:meke fibrome, seborroični kerats, zarazni mollusk, bradavice, Bowenova bolest, ekstramammarskog raka pedgeta.

Fit organovi:bradavice, Kontakt-Hymoda Mollusk, Epidermalna cista, milione papule penisa (uz rub penis glave), rak ravnog ćelija, eritro-plaštske bolesti, Bowerovu bolest u tumačenju Mediterrane, poofing hidradoma na velikim genitalnim usnama.

Gornji udovi:bradavice, Cross-Boreh i Actinic Kerams (u miksonoj cistu (u proxy-cistu), rak lepak, lumbilni tumor (u nenormalnom krevetu), plavo neusto, atral i lentiginalni melanom, pirogena granuloma, recifična fibroma prsta u djeci, Stratravatska fibroma, Xanthoman, Kontrakcije dupyutren.

Stopala:bradavice, nestrow, plavi nužnik, Aklen i Lentginal Mehoma, Seborin Keratoma, top karcinoma, Eccreen Izvini, Sarcoma Caposhi.

Ramena i noge:seborrheic i Actirate Keratosis, Lentigo, bradavice, histocit, rak ravnog melula, melanoma, lipoma, Xanthtoma, sar-kaposhi.

16.2. Benigni tumori epidermisa

Seborrheic Keramtspredstavljaju vrlo zajedničku vrstu epitalnog tumora u starosti. Broj kerata može se razlikovati - od jednog do nekoliko stotina, posebno u licima s masne kože. Obilnost seborreista kerata ponekad može biti manifestacija paranalne plaze.

Sl. 16.1.Seborrheic Kerata na licu.

Kliničke manifestacije. Seborreal Kerates najčešće se lokaliziraju na licu, vratu, vlasištu, stražnjem dijelu i gornjoj polovici grudi, manje često na podlaktici, nogama i donjom polovinom tijela (Sl. 16.1). Obično se njihov promjer ne prelazi 1 cm, manje često doseže 3 cm i više. Rashes žutog, rotacijskog, ponekad crni. Keratas ima ovalni oblik s pojačanom površinom, blago su visoko visoko nadziranje iznad nivoa kože, prekrivenih finim masnim filmom, za koji su dobili svoje ime. Karakteristični simptom - bijeli, smeđi ili crni keratotični plute (pseudo kuhane ciste).

Faze razvoja. U ranoj fazi, male papule praktično ne dižu iznad površine kože, a sat je pigmentiran. Njihova površina izabrana je više malim neprimjerenim produbljivanjem. U kasnijim fazama razvoja kesity pretvore se u brade plakete, uzdižući oko okolne kože u obliku hrpe noktiju.

Svinjski ćelijski neolici postoje dugo vremena, imaju glatku površinu i elastičnu konzistenciju. Primjećuju se ravne bradavice

novo kod djece i mladih, pojavljuju se iznenada, često u velikim količinama. Melanom je rijetko i obično ga karakterizira brzi rast sa brtvljenjem.

Tretman. U tipičnim kliničkim znakovima seborealnog kerata i odsustvo sumnje mogu ih odmah početi uklanjati. Istovremeno, hirurška ekscizija, lasersko uništavanje, električni kriogeri, krioderuction i druge metode, najjednostavniji od čega - Curetagea, nakon čega slijedi 35% otopina s otopinom trihloretske kiseline ili električnih alata.

Kada se broj kerata izračunava sa stotinama, moguće je primijeniti 5% otopinu fluorouracilnih otopina ili 30 % klizanje otopine, i iznutra za dodjeljivanjem aromatičnih pežica (izotretinoin ili acitretin) na dozi 20-40 mg / dan za 2-4 mjeseca.

Ako je dijagnoza (izražena površna hiperkeratoza, hiperpigmentacija, uvjet nakon mehaničkih ozljeda) podnosi histološkim ispitivanjem.

Meke fibrome (papilomas, acro-akordi).Možda najveća grupa pacijenata koji se prijavljuju na oblikovanje vode na koži su mužjaci koji se žele riješiti papilara. Favoric Localizacija Papilla su vrat, aksilarna i koža pod mliječnim mliječima, manje često se nalaze u drugim dijelovima tijela. U osnovi, Papilomanci se javljaju kod pacijenata srednje dobi, često sa oštećenim endo plačućim sistemom.

Kliničke manifestacije. Papillomi obično imaju tjelesnu boju, njihovo vrijeme varira od nekoliko mlinova do veličine graška. Soft velikim samotnim papilomima s promjerom do 1-2 cm rijetki su (Sl. 16.2). Kada je povrijeđen ili uvijen suptilnija osnova sa opskrbom papilom

lomas su upaljeni, podvrgnuti trombozi, kao rezultat koji dobijaju crnu boju.

Za Papillom se karakterizira spor rast, ali tokom trudnoće često se povećavaju u veličini i količini.

Brand bradavice nalaze se na prstima četkica, podsjećajući na kožu. Seborheic Kerats obično imaju veću veličinu, tamnu boju, bradavice. Neurocibromi su prilično veliki, češće lokalizirani na koži spina, nasljedna su u prirodi; Jedan elementi nisu pokazatelj sistemske bolesti.

Tretman. Uklanjanje papiloma izrađen je zbog njihove moguće traume i dodavanja sekundarne infekcije, kao i iz estetskih razloga. Postoji mnogo načina uklanjanja papiloma, najbržane od kojih se najima odlazi sa Scuba odnaknadna koagulacija poklopca poklopca.

Ciste.Postoji nekoliko vrsta cista: epidermalna, kosa (masna) i miliuma.


Sl. 16.2.Papiloma na laktu.


Kliničke manifestacije. Epidermalna cista lokalizirana je na licu, najranijim sudoperima, vratom, leđima i odvodnji glave (Sl. 16.3). Epiderijska cista događa se zbog formiranja zatvorene šupljine i njenog prestanka kornealnih masa i kože

Sl. 16.3.Epidermalna cista.

Sl. 16.4.Divovska kosa Cyst.


Sl. 16.5.Miliumi u veku.

salom. Zidovi ciste relativno su tanki i isprepleteni su kompletni episilon, koji se lako može oštetiti. U ovom slučaju sadržaj ciste prodire u dermis i uzroke

upalni odgovor u vrsti zrna stranih tijela i bolnost.

Kosa Cysts su češći kod žena i više su glatki gusti domaći čvorovi s promjerom od 0,5 do 5 cm (Sl. 16.4). Struktura kapsule razlikuje se od epidermalne ciste, u kojem nema granularnog sloja, a karakter keratina, koji ima homogenu živu konzistentnost, za razliku od laminara, karakteristična za cerafinu epidermalne ciste. Šteta na cisti praćena je upalom i jakim bolom.

Milijum je mini-antenska preporoda cista, ima tip žuto-bijeli papir s promjerom 1-2 mm koji sadrži keratin (Sl. 16.5). Omiljena lokalizacija Miliuona - kapka, obrazi i čelo. Mirama se nalaze u ljudima bilo koje dobi i pojavljuju se spontano ili kao rezultat povrede.

Diferencijalna dijagnoza. Laptop ima veće veličine, gustu konzistenciju, valjanu strukturu, manje jasne granice. Dermalna cista izvana podseća na gore opisane ciste, a obično je zastupljen jednim elementom; Sa histološkim pregledom pronađeni su dermoidne ciste, nalaze se redovi, ostaci Eccine i lojnih žlijezda. Ciste sluznicama su uobičajene transparentne, veličine graška ili manje se nalazi na usnama. Sinovijske ciste imaju sferni oblik, prozirnu, veličinu graška i lokalizirana je oko rezultata na prstima četkica i zaustaviti se.

Tretman.Uspjeh terapije ovisi o lokalizaciji i količini cista, kao i kvalitetu operacije, jer u slučaju nepotpunog uklanjanja ciste mogu se ponoviti.

Uklanjanje zasebne ciste promjera 1-3 cm proizvode skalpel sa narednim propovjedništvom šava. Operacija se može izvesti na dva načina: bilo kožom disekcija u cijelom promjeru cista

potpuno je uklanjanje njenog kapsusa, ili s malom disekcijom kiselina i stiskanja sadržaja. Posljednja metoda je najjednostavnija u izvršenju i vrši se dovoljno brzo.

Više cista na vlasištu uklanja se na drugi način. U početku je rez cista dugačak 3-4 mm, a zatim se sadržaj cista stisne sa hiretom. Kapsula se uklanja hirurškim Pinter kroz rez.

Ako tijekom operacije umjesto kiselina otkriju čvrsti tumor, potpuno je izrezan i poslan na histološki pregled.

Uklanjanje miliosa proizvedeno je preliminarnim dokazom iglom, nakon čega slijedi evakuacija sadržaja koristeći Komextractor. Druga metoda uklanjanja je površinska električna struja elemenata.

Keratocanta je brzo rastuća epitelna neprozirna s centralno smještenom masovnim nakupljanjem pohotnih masa okruženih visokim valjkom. Lokalizacija keratakanoba niskog laganja su lica i gornjeg završetka (Sl. 16.6).


Sl. 16.6. Keratocanta.


Kliničke manifestacije.Tumor podseća na rak ravnog zvona, ali u suprotnosti je često spontano

regresira 6-9 meseci nakon prigode. Iako se ovaj tumor obično ne smatra primarnim neoplazmom iz zla, frekvencija zloina od strane Keratoacant-a, prema nekim autorima, doseže 60%. Istovremeno, glavni znak ozloključivanja je dugoročno krvarenje dna čira nakon odbijanja korneum mase i fenomena zbijanja u bazi elementa.

Najčešća vrsta elemenata je usamljena. Manje je vjerovatno da će atipični keratoacantomas (divovska, gljiva, centrifugalna, višenamjenska itd.), Stalno se pojavljuju tokom pacijentovog života. Nemaju omiljenu ulaznu.

Postoje 3 faze razvoja cerakantoma: faza rasta, faza inscenjivanja i regresijske faze. Na fazi rasta, iznenada se pojavila mala papula stječe zasićenu crvenu boju, njegov promjer nekoliko tjedana doseže 1 - 2 cm. U ovom slučaju ne postoje subjektivna senzacija. Tijekom stabilizacije Keratocanta, rast elementa je ukinut i udubljenje u kraterim, ispunjenim pohotnim masama sive. U regresijskoj fazi, mase roga su razdvojene i tumor je u potpunosti reguliran, ostavljajući mali na -fni ožiljak.

Tretmanobično trošite za 2-4 mjeseca nakon pojave neoplare, kada nema nade za spontanu regresiju. Ako trebate proizvesti izredbu ili Curetzh, sa naknadnom probojnom opremom, krio-degradacijom, aromatični retinoidi su omogućeni rjeđe.

16.3. Predređene tumore epiderme

Neodione Neoplazmi epislise, sa kojim se dermatolozi često susreću, uključuju

Sl. 16.7.Aktinični kerats na stražnjoj površini četke.

Sl. 16.8. Kožni rog.

actinic Kerata i Leukoplast; Lagano postoje ray dermatitis i pigment Kservo-Mia, o kojem nećemo govoriti. Aktinic keratsu starcima se uglavnom često nalaze u muškarcima sa laganom kožom, koja je dugo bila dugo vremena. Poseban značaj za razvoj ovih elemenata je UFV zračenje

(280-320 Nm). Opasnost od Actinic Kerat-a prvenstveno je u činjenici da u 20-25% slučajeva mogu pretvoriti u račni rak aviona.

Kliničke manifestacije. Actinic Keratoma je više elemenata promjera do 1,5 cm, ima izgled ravnog ili blago visokog uzdiže površine kože papira. Često spajaju plakete smeđe nijanse i prekrivene su čvrstim ukrasnim vagama. Actinic Keratorates u pravilu su raspoređeni u područjima koja su podvrgnuta sulare (lice, uši, vrat i ramena) i polako, preko periferije i u rukavici epiderme (Sl. 16.7).

Proliferativni, hiperkelektivni oblik aktiničkog kerata je kožni rog. Primio je svoje ime zbog sličnosti s rogom životinje (Sl. 16.8). Treba uzeti u obzir da elementi u obliku kože mogu biti i manifestacija seboreanskog kerata, virusne krukrodije, raka ravnog melula, osnovnog i keratocanta.

Tipično, Actinic Kerats traju godinama, ali moguć je spontani nestanak elemenata. Nagli rast Kerata može ukazivati \u200b\u200bna transformaciju u račni rak plane.

Diferencijalna dijagnoza. U nedostatku seboroika Kerat, aktinski kerits nastaje na učesnicima, dugo vremena prolazim insolaciji. Budući da se aktinski kerats često pretvore u rak ravnog melula, bilo kakve odgovarajuće neoplazme koje se brzo povećavaju u veličini, treba ukloniti i usmjeriti na histološki pregled. Diskomulacijski oblik crvenog lupusa također bi trebao biti isključen histološkim istraživanjima.

Tretman. Prije nego što nastavite sa uklanjanjem aktiničkog kerata, pitanje histološke

cOM ispit. Kada se zadovoljava ili upala kerata, potrebna je histološka istraživanja.

Razvijeno je nekoliko metoda uklanjanja aktiničkog kerata.

Hirurške metode uključuju kriodruction i curettage. Crystandection proizvodi tekući AZO za 7-10 S, nakon čega su elementi uništeni i nakon 7-10 dana nastaju proizašla kora.

Drugi način uklanjanja kerata, posebno velikog i zadebljanja, jeretip je s naknadnim moksiranjem površine rane koncentriranom trihloroocetnom kiselirom ili električnom mašinom. Male rane su zacjeljivanje 7-14 dana; Hladnjake nisu potrebne.

Brojni hiperlektivni elementi na ramenima i vovost glavom glave mogu se ukloniti i mehaničkom abrazijom Derm.

Hemijske metode se primjenjuju na više površinskih elemenata od 5-frouracilnih preparata (Fluoresoplex - 1% otopina ili krema, EUUDEX - 2% otopina i 5% dnevno nekoliko mjeseci. Kada se lokaliziraju s keratorom na licu zbog iritantnog učinaka lijekova od 5 fluorouraciola, tok terapije obično se nastavlja ne više od 2 tjedna i samo na ograničenim dijelovima kože 164]. Drugi način za vodstvo 5-fluorouracila - puls Terafije, kada se lijek primjenjuje 2 puta dnevno 2-4 dana svake sedmice 3-4 mjeseca prije stvarnog nestanka Actinic Kerat. Alternativa 5-fluorouracila u liječenju Actinic Kerat-a je srednje hemijsko piling sa tri-kloroocetnom kiselinom i jessner rješenjem (vidi poglavlje 8).

Sa zajedničkim aktinskim keratomima, upotreba 10-20 mg dnevno za 1-2 mjeseca može biti efikasan način konzervativnog liječenja za 1-2 mjeseca.

Rog kože ukloni isti

kUĆE KAO AKTINIC KERATS. Ako se sumnja na tumor, uklanjanje se vrši ispod baze kože sa priloženim histološkim pregledom.

Leukoplakia- Oblik displazije sluznice se razvija kao rezultat pušenja, insolacije, kao i zbog hroničnih bolesti sluznice, na primjer, recikliranje aktiničkog helita i predsljepljenog ili sedenie atrofija vulve.

Kliničke manifestacije leukoplasta ki. - Jasno definirano je pojedinačno ili višestruko plakovi na sluznici vanjskih genitalnih organa, galara, usana i oralne šupljine (Sl. 16.9).

Klinički razlikuju sljedeće opcije: leukoplakia od pušača za taptaker, ravna leukeloplakia, regrut leukoplakia i erozivne leukoplakije.


Sl. 16.9. Leukoplakia u oralnoj šupljini.


Najlakše teče leukery tlakinera. Poslije

pacijent baca pušenje, elementi se najčešće regresiraju samostalno. Ravna leukeloplakia je čvrsta hidromasažna, čvrsto pričvršćena na podvučenu tkaninu. Regrut Leukelocia karakterizira odvojene ravne papule sa redromemnom površinom. Erozivna leukelopezija smatra se komplikacijom ravnog ili vercrositnog oblika rafinerije, koji je najčešće (do 50% slučajeva) podvrgnut zloćudnošću. Drugi oblici Leukoplakije objavljuju se znatno rjeđe.

Diferencijalna dijagnoza. Crveni ravan lišen sluznica obraza i crvene granice usna predstavljeno je blagoslovljenim papulama sličnim leukoplakiyu. Dijagnostička razlika iz Leukoplakije je da na površini papula crvene ravne lišenje određuje karakterističnu grešku za vikendicu. Pored toga, elementi sa crvenim ravnim kašnjenjem lokalizirani su ne samo na vodovodnim školjkama, već i na koži. U ovom slučaju, papulas stječu vrstu sjajnih poligonalnih elemenata sa središnjim fuzijskim pritiskom i lokalizirani su na površinama savijanje zglobova u borovima i podlakticama, tokarskim površinama nogu itd. U teškim slučajevima potrebno je uzeti biopsity za histološke studije.

Lychhen sklerotički atrofični u regiji vulve nema pečat za leukoplakiju u bazi i može se distribuirati izvan granica sluznice na koži žljebova i perianalne regije; Često pacijenti smetaju jaku svrbež. Točna dijagnoza često se može isporučiti samo histološkim ispitivanjem.

Tretman.Pušenje ljudi imaju male plakete leukoplakije u većem na dnu usne. Za uspješnu terapiju potrebna je potpuno odbijanje pušenja, jer čak i ovaj korak može dovesti do potpunog nestanka

koplakia. Bilo kakve neugodne paste za zube i krute četkice za zube također bi trebali biti isključeni i korištenje ruževa.

Električno hirurške metode koriste se za uklanjanje malih upornih elemenata, kristalne strukture. U slučajevima Torpida moguće je propisati 10-20 mg / dan 1-3 mjeseca.

16.4. Maligni tumori epidermu

Maligne neoplazme epislise za prevalenciju uzima se jedna od vodećih mjesta među svim ljudskim tumorima. Većina njih je ili bazalni svjetli ili ravni melligej, manje često maligni melanom. Na mnogo načina njihov izgled ovisi o vrsti kože. Tako, godišnje učestalost emocionalnih malignih tumora na koži bijelaca u Sjedinjenim Državama iznosi 230 po 100.000 stanovnika, dok je među Afro-Amerikancima - samo 3 po 100.000 stanovnika | 33, 70].

Rak bazalnog ćelija(Basaloma, bazalni epitel) može se pojaviti u bilo kojem dobu, ali najčešće se registrira kod pacijenata starijih od 60 godina.

Epidemiologija.U regijama sa visokom solarne aktivnosti, naseljena koža, bazalni-ćelijski rak je 75% svih malignih neoplazija kože. Dakle, u zapadnoj Europi, učestalost registracije različitih oblika basaloma (na 100.000 stanovnika) iznosi 40-80, u Rusiji - 20.3 u muškarcima i 27.3 u ženama, na jugu Sjedinjenih Država - 300, a u Australiji - Više od 1600. godine, u posljednjih 15 godina, stope incidencije u tim zemljama su se udvostručile. Samo u Sjedinjenim Državama godišnje Basalo - otkrivamo više od 500.000 ljudi.

Etiologija.Postoji mnogo hipoteza porijekla basaloma.

    Genetska hipoteza. Posljednjih godina, uz pomoć metoda molekularne biologije i embriologije, gen neugodnog prirodnog ćelije sindroma, koji se nalazi u kromosomu 9q22.3. Ovaj gen je u velikoj mjeri sličan Yat-genu Drosophila. Potonji sudjeluje u segmentalnom razvoju insekta, kontrolira njegov rast i regulira obrazac. U ovom genu pronađen je niz pacijenata s basalomom | 15, 52]. Od ostalih genetskih faktora, važno značenje ima boju kože: Basaloma se razvija prvenstveno kod pacijenata sa laganom kožom.

    UV zračenje. Utvrđeno je da povećana insolacija kože može izazvati razvoj raka bazalnog ćelija. To nije slučajno da se većina elemenata tumora lokalizirana u otvorenim površinama tijela (lice, vrat, rukoše).

    Jonizujuće zračenje. Doza zračenja je otprilike 10 grama, povećava rizik od razvoja raka bazalnog ćelija | 36]. U prosjeku, latentni period može trajati do 25 - 35 godina, a u nekim slučajevima tumori mogu razviti mnogo brže.

    Kancerogene supstance. Izdržljivi unos hrane ili lijekova koji sadrže anorganske soli Moyake može dovesti do razvoja basaloma i drugih tumora.

    Hronične kožne bolesti. Baspaloma se može razviti protiv pozadine hroničnih kožnih bolesti, dugotrajnih čiraca u području ozlijeđenih ožiljaka ili na mjestima dodirne kože s protezom. Istovremeno ovi faktori često provociraju izgled raka ravnog ćelija.

Iznenađujuće je, dugi niz godina glavni razlog pojave bazaloma najčešće susret tumor osobe - ostaje misterija.

da je razvoj bazaloma zbog zloćudnosti bazalnih ćelija eposlisa. Zaista, sa mikro kopiranjem, tumorske ćelije izgledaju malo, imaju zaobljeni oblik, bazofilni, platit ćemo bazalne ćelije, koje se u obliku otoka ili težine izrađuju na dermum iz epiderme (Sl. 16.10). Ipak, uz pomoć imunohistohemijskih studija, pokazalo se da se Basaloma razvija od polipotentnih epidermalnih stanica ili bazalnog sloja, ili unutrašnjeg korijenskog sloja folikula kose. Ovo je potrebno upozoriti pacijenta.

♦ Excision. Većina dermato-onkologa više voli ovaj pristup tretmanu. U ovom slučaju ne samo cijeli tumor nije potpuno izrezani, već i područja koja su očigledno zdrava koža, povlačenje sa ruba novog formacije za 5 mm, te s mikrokopskim kontrolom ivicama - za 1 cm. Optimalno koristite mikrokopsku kontrolu ivica hirurga

veće rane, jer zbog pogrešne pogrešne konture baza, može se propustiti injekcija tumora u dubokim kožnim odjelima.

    Mikrografske metode izreke neoplazmi (moza mikrorurgija) u više od 99% slučajeva dovode do pozitivnih rezultata. Ova metoda se koristi prvenstveno s ponavljajućim bazalomima, s hirurškim problemima, koji moraju biti zatvoreni sa sklopivim preklopom ili transplanom, s velikim bazalomima sa invazijom u kosti, na primjer, u području nazolabilnog trokuta, na području nazolabilnog trokuta, na području Oči i Uta, sa sklerotirajućim oblikom Basaloma, kada je teško odrediti granice tumorski. Moos mikrorurgija teško je neophodna prilikom uklanjanja pojedinačnih malih tumora, jer je to vrlo skupa metoda.

    CryodRuction. Alternativa cirrurgačkom izlivu je duboka krioderija, posebno kada je lokalizacija tumora na kapcima i nos, kao i sa površinom Basalome. U iskusnim rukama kvalificiranog hirurga, ova metoda je optimalna za liječenje starijih pacijenata. Tehnika kriodestrukcije je opisana u poglavlju 7. Odmah nakon postupka, tumor je ulceriran i često krvari, ali kao prihvatljiv kozmetički rezultat postiže se kao HELED.

    Curetzh i električna upotreba. Kada je lokalizacija malog (promjera do 1 cm) ili površine bazalnog za torzo ili gornji kraj, kabina se može primijeniti s naknadnom kautherizacijom ili električnom energijom. Nedostatak ove metode je nemogućnost histološke kontrole nad ivicama tumora, što ga čini neprikladnim pri uklanjanju bazaloma poput balerije. Pro-

toplina izlječenja također traje više vremena, a kozmetički rezultati su lošiji od upotrebe drugih metoda, stoga su električno rakurbilne metode bolje ne koristiti u područjima sa visokim formiranjem viših ožiljaka (u nazolabilnom trokutu) u blizini očiju i ušnih školjki) .

    Zračna terapija. Kada je zračenje basaloma u dozi od 3-5 graza 4-5 puta sedmično u ukupnoj dozi od 50-60 grama, postižu dobre televizijske i kozmetičke rezultate | 15, 36]. Raukery terapija se vrši frakcionalno, sa oduzimanjem susjedne očigledno zdrave KM za 0,5-1 cm. Dubina prodora procjenjuje se prema biopsiji ili ultra grafici. Zračna terapija je posebno efikasna kod pacijenata preko 60, kada je rizik od tumora koji provocira zračenje minimalan ili kada se pacijenti plaše operacije. U komplikovanim slučajevima, pod velikim basaloamovima, pro-naizmenično propisuju intramuskularno ili unutar 100 mg dnevno; Za kurs 3.0-3.5 g | 4].

    Na više površina Basalomas lokalizirano na procesu, primjenjuje se 5-fluorouracil, ali nakon toga se pojavljuje ponovni pojavi. Brojni studij također pokazuju efikasnost 5-fluororalnih epinefrina u obliku gela, kao i interferon A-2, koji se primjenjuju unutar tumora. Omjer bazalnog i ravnog raka mlijeka varira od 5: 1 do 10: 1.

    Etiologija.Pahuljica karcinom karcury dolazi iz prilično dobro diferenciranih epitelocita. Kao u slučaju Basaloma, brojni etiološki faktori doprinosi razvoju raka ravnog sloga:

      stalni utjecaj sunca na kožu;

      human Papilloma virus (tipovi 16, 18, 31, 33, 35 i 45);

      rendgenski zračenje;

      izloženost karcinogena (smola, ulja);

      liječenje imunosupresivima;

      genetski faktori (pigment kseervoderma).

    Kliničke manifestacije rak raka preciznosti varira u skladu s stepenom zloćih. Nekoliko vrsta raka rakiranja raka razlikuje se.

      Pahuljica karcinom karcurana sa kožnim rogom je tumor jedinica s izraženim hiperkodom na vrhu u obliku kože.

      Nodalni rak ravnog zvona brzo je rastući samotni čvor, u centru od kojih se ulkur brzo razvija, a u razdoblju pogine - gusto visoki valjak s crvenkastom nijansom (Sl. 16.15). Ovo je najlikvidnija vrsta raka ravnog zvona.

      Ravni mellulalni rak s rastom rasta često se javlja u panelima sa bojom u obliku labavog čvorova koji lako krvari (Sl. 16.16).

      Veracrositni oblik raka plotka klinički podsjeća bradavice i često je integriran virusom papira papira.

      Etiologija.Obližnje ćelije u metropolitanskim nevistima imaju dvostruko porijeklo. Prvo, kada migracija u epidermu iz neuronskog valjka tokom embrionalnog razvoja, melanociti to ne dođu i ostaju u dermisu. Drugo, melanomiti se mogu pretvoriti u nevažne ćelije direktno u epidermu. Najvažniji etolički značaj u nastanku mlary-industrijskih gluposti ima genetsku predispoziciju, hormonalni utjecaj i UV zračenje. Položaj neželjenih ćelija u premium prostorija određuje vrstu nevusa koji obično prolazeći nekoliko faza razvoja, završava ulaznim i fibrozom (Sl. 16.22).

      Granična vrsta melanocitnih ne-uniformi karakteriziraju akumulaciju ne-neviđenih ćelija na granici epidejskog i dermisa na području dermoepiderskog spoja.

      Kompletna vrsta melanocitnih ne-vatovih kombinira znakove granice i intradermalne gluposti.

      Intradermalni tip melanocije

      nevoke za tare karakteriziraju gnijezdo "Ne-neviđene ćelije u dermisu, gdje nevus nastavlja rasti ili prelazi u stanje odmora. Kako se odmotavajuće ćelije uronjene u dermis, sposobnost sintetizacije melanomine i melanocitne neave gubi gube pigmentaciju.

      Kliničke manifestacije. Neki melanocitni nevys već su dostupni na rođenju djeteta, ali većina njih se pojavljuje u adolescentnoj dobi. U ovom trenutku njihova količina dostiže njihov maksimum; Pojava novih melanocitnih gluposti moguća je u odrasloj dobi, ali prilično je rijetka. U ovom slučaju, posebnu pažnju treba posvetiti ne-neulivima koji su podneseni nakon dugotrajne insolacije ili za vrijeme trudnoće. Prema kliničkim manifestacijama, melanocijalni nevusi podijeljeni su na sljedeći način.

      ♦ Kongenitalni neuli nalaze se u 1% novorođenčadi. Imaju drugačiju veličinu (od malene do gigantske) boje, boja iz svijetlosmeđe do crne, u obliku mrlja, ali često postaju konveksna i prekrivena kosom. Pojava kongenitalne gluposti je vjerovatno.

      povezan s poremećajem diferencijacije melanoblasta. Postoje tri vrste kongenitalnih neuvjera: mali (promjer manji od 1,5 cm), velikih (sa 1,5 cm) i gigantskog (više od 20 cm). Potonji je tokom lokalizacije u glavi i vratu često u kombinaciji s porazom školjki mozga. Rizik od razvoja melanoma ovisi o veličini nevusa: veća je veća, što je veća prirodnost malignosti. Na primjer, s velikim i divovskim urođenim nebićima, vjerojatnost transformacije u melanomu tokom života (posebno kod djece mlađe od 10 godina) je 5-15%, u malom - 0,8-4,9%. Rizik od malignosti povezan je i sa lokalizacijom urođenog nevusa: najviši torzo i minimalan na donjim i gornjim udovi.

      Kompleksni neutrali su obično u obliku papula ili čvorova promjera manjim od 1 cm, zaobljenom ili umetnom obliku s glatkom površinom i tamnom bojom (Sl. 16.23). Veliki elementi podsjećaju bradavice ili papilome, značajno strše na površini kože i prekrivene kosom. Složene nevies nemaju omiljenu lokalizaciju. Granični neutes predstavljeni su ravnim formacijama veličine od 2 do 10 mm, svijetlo ili tamno smeđe, zaobljene ili ovalne oblike, sa jasnim, glatkim granicama. Smješten vololan poklopac, nalaze se na tijelu, dlanovima, potplatima i vanjskim genitalnim organima i vrlo polako mijenjaju dimenzije i boju. Intradermalni nevusi predstavili su uobičajene mole koji se nalaze praktično u svim ljudima, a broj njih može dostići nekoliko desetaka. Rezervisane karakteristike ovih članaka - otporne hiperpigmentacije, jasne granice, meka konzistencija i nedostatak upalne

      Sl. 16.23.Složeni melanocitično.

      fenomena. Obično postaju uočljivi između 10 do 30 godina i samostalno nikad ne priznaju. S vremenom, intra dermalni neuli mogu donijeti bradasti oblik, da se podvrgnu fibrozom i gubitak pigmenta.


      Sl. 16.24.Neus Spezts.


      ♦ Nevus Spacese je gust čvor okruglog oblika crvenkasto-smeđe boje, koji se najčešće nalazi na licu kod djece (Sl. 16.24). Karakterizirano protokom kvaliteta smanjenja i brzo

      Sl. 16.25. Plava neusta.


      Sl. 16.26. Višestruki halo-ima na leđima.

      visina. Nevius SpEzts se naziva i benigni maloljetni melanom, naglašavajući činjenicu da se u nekim slučajevima, sa histološkim pregledom opaža, slična sliči s melanom.

        Plava je nužnija primila njegovo ime zbog sivih plavih nijansi (Sl. 16.25). Norva se nalazi u obliku zasebnog papile ili čvora tamnoplave, sive ili crne, ima gustu konzistenciju sa jasnim granicama bez kose. Plava je najčešće najčešće lokalizirana na licu, stražnjici, nogama, stopalima, potplatima. Postoji nekoliko kliničkih sorti: jednostavna plava glupost, mobilni plavi gluposti, kombinirani plavi i ne-planinarski ne-neustav.

        Galonevus (Sutton Nevius) je element okružen de-pigmentiranim klinom. Mnogi halo ima mogu se pojaviti istovremeno. U djeci i adolescentima nalaze se uglavnom na Torsu (Sl. 16.26). Depigmentacija je zbog uništavanja ne-neviđenih ćelija po imunološkim ćelijama. Galonevuse se obično ne apsorbiraju slobodno. Razlog razvoja pauza galona nije poznat, ali, očigledno, mehanizam njihovog razvoja sličan je vrsti sa Vitiligom.

        Nornjačića Becker je rijetka verzija neljublja - obično se razvija u mladićima u obliku jednostranih formacija na vrhu leđa ili prsa (Sl. 16.27). U početku postaju hiperpigmentirani, kasnije prekriveni kosom.

        Nesus of Of Li takođe se naziva i tamnoskrivene gluposti gornjeg očiju. Tipična lokacija ove formiranje je osoba (na inerviranom području prve i druge grane trigeminalnog živca). Ne-sita se sastoji od jedne velike ili više tamnoplavih mrlja koje se spajaju jedno s drugim, koje se nalazi u obraznom području, gornjoj čeljusti, Zilly Arc, s širenjem pigmenta na skleru i unutrašnjoj površini sluznice obraz (Sl. 16.28).

        Nesus Ito ima sličnu histoološku sliku sa Nesusom, ali lokalizira duž vrata i ramena.

        Dispestični nevusi mogu biti sporadični i nasljedni, samci i višestruki, često imaju promjer više od 7 mm, nepravilne ivice i neravnomjerne pigmentacije (Sl. 16.29). Raseljivi nevusi često se javljaju u odrasloj dobi, lokalno ulje se nalazi uglavnom na gornjoj polovini tijela i udova (Sl. 16.30). Pretpostavlja se da od 2 do 8% ljudi ima jedan ili više displastičnih cevova. U osobama koje imaju displastične ne-jedinice, opasnost od transformacije u melanomu naglo se povećao.

      U SAD-u je donesena odluka umjesto termina "displastičnost" za korištenje imena "Atipickov nevus".

      Pacijenti s displastičnim ne-zglobovima treba izbjegavati dugo zadržavanje na suncu i stalno su pod nadzorom dermalnog ili onkologa.

      Diferencijalna dijagnoza.Freckes su predstavljeni primećenim

      Sl. 16.27. Nužnik Becker na ramenu.

      rasini smeđeh u područjima kože izložene sunčevom zračenjem. Lentigo se manifestuje od višestrukih, često se spaja sa hiperpigmentiranim petom i nastaju od ljudi više od 40 godina. Seborreični kerats su čvrsto sjedeći regrutni elementi s keratinskim kore

      Sl. 16.28. Nesus ot.

      Sl. 16.29. Disenski nevuses. ;

      Sl. 16.30.Melanom je razvijen iz nevusa za preseljenje.

      mi. Hemangiom se razvija od sisa i ponekad je pigmentiran. Dermatofibrome se obično nalazi na donjim udovima u obliku čvora guste konzistencije, rijetko s pigmentacijom. Pigment Ba-Zaliom često se nalazi na licu, ima "biserni" prskanje, povećava se u veličini, Izazy-Pridružio se. Melanom ima različite boje i konture, brzo se povećava, može se upaliti, Izazy-ispraviti i krvariti.

      Epidermalne mrežeoni su ozljeda razvoja epiderme i obično se analiziraju na rođenju djeteta ili se razvijaju na dojkama. Epidermalni nevuses, u pravilu se povećavaju paralelno s rastom pacijenta bez ikakvih promjena i regresije. Izolirano je nekoliko uniformi za čitanje tipa.

      ♦ Jednostrano neust karakteriše jednostrana lezija u obliku verrukrosita, često pigmentiranih papula, koja se, kada lokaliziraju udovi, pogoršavaju se njihovom dužinom, a cijeli segment može se održavati na tijelu i cijeli segment može se održati na tijelu

      (Sl. 16.31).

        Linearno regrutovanje Epiderian Neust, najčešće iz grupe epidermalnih resursa, manifestuje linearnim ograničenim grupiranim osip na površini kože.

        Nevus Ilven (engleska kratica-Atura prevedena je kao upalna linearna veriakrozitna epislonalna glupost) koju karakterizira piling boja i slijepe papule smještene u liniji. Neprekidna upala nije povezana s ozljedom ili infekcijom.

      Sl. 16.31.Jednostrana epidermalna neustava.

      Sl. 16.32.Comedon Neva.

        Komenozno neust karakteriše folikularna papula, čiji se središnji dio proširuje i sadrži utikač (Sl. 16.32).

        Epidermolitička ihtioza se generira generalizirana, često simetrični osip na tijelu i udovama.

      Često, epidermalno neusto ima toliko velike veličine koje zauzima čitavo područje tijela. Nakon njihovog ekscizije često se promatraju recidivi.

      Epidermalno neusto u regiji vlažnog dijela glave naziva se lojnim žlijezdama (Sl. 16.33). Može se nalaziti i na glatkoj koži, na licu i vratu u obliku žute ploče s hrapavom površinom na kojoj dlaka nedostaje. Prefeiminacija hirurške analize (uzimajući u obzir veličinu i lokalizaciju) dospijeva je činjenica da potpuni uklanjanje garantuje odsustvo sekundarnog seboreje, koje se možda ne mogu kompletirati duboko smještene lojne žlijezde kada se koristi toda dermabrazija, i Drugo, povoljniji kozmetički rezultat.

      Princip potrebe tretmana.Kada taktika vođenja pacijenata s nefinitostima prikladno za prikladno pridržavati se klastera ne-jedinica koje su predložile n.n. Trapzanikov i dr. . Ova klasifikacija kreira se uzimajući u obzir opasnost od razvoja melanoma iz gluposti

      i unaprijed određeno relevantne umanjene aktivnosti, kao dobra smjernica za ljekara. Prema ovoj klasifikaciji, razlikuju se dvije glavne grupe neoplazme: melanomonya neuli i neke ne-nanemijumske formacije kože; Neule-opasnosti i oštećenja na koži.

      Sl. 16.33.Nestes lojne žlezde.

      Grupa melanomonimnih ne-pauza i nečvrstih formacija (uobičajene ranjenje), složene nužne, galonevus, Merno-epidermalni nevus i neke druge formacije na koži (na primjer, seborheic kerits, heman-goma, dermatofibromi, hipotekat, itd. ).

      Većina ne-djece, posebno kod djece, ne zahtijeva nikakvu intervenciju. Njihova ekscizija prikazuje se prilikom doziranja do malignosti, ako uzrokuju nelagodu i iz estetskih razloga.

      Pored toga, poželjno je osloniti Neva Spezts, jer je tačan pristup njegove pojave PSE još uvijek nepoznat. Taktika liječenja višestrukih haloevusa ovisi o prirodi prvog središnjeg NSW-a koji su se pojavili: ako je dobrodošlo, ostalo ne treba uklanjati. U slučaju sumnje u zloćudno, svi halousi su izrezani. Ranije, uklonite melancitarne neulite, smještene na mjestima koja su u skladu s ozljedama, nije preporučena kao preventivna mjera, ali sada se odnos prema njihovoj eksciziji radikalno promijenio.

      U grupi melano-opasnih ne lezija i lezija kože, obrubljeni granični pigmentni nevus, Blue Neva, Sunce o Ota i ITO-a, divovske noći nužde, displastične neve. Dokazano je da melanoe opasni Neuvors zadovoljavaju mnogo manje često od melanomonog obrazovanja. Ipak, kada su predstavljeni, redovno zapažanje, temeljna naplata porodične istorije za prisustvo displastičnog ne-otkrića ili melanoma, pacijentima daju preporuke za zaštitu protiv insolacije; Elementi se moraju fotografirati. Marija Najmanja sumnja na malegaciju treba izvesti biopsijom Nevuse i histološkog istraživanja materijala. Uzimanje biopsyttesa mitropolitske opasnih formacija sa tangentne ekscizije ili metodom Cuech se ne preporučuje. Excisisivna biopsija prikazuje se na malim (promjer do 1,5 cm) formacije i kada su raspoređeni u onim dijelovima tijela, gdje zaliha kože olakšavaju povlačenje rane, na primjer, na auto. Incizionalna ekscizija se rijetko proširuje i samo u slučajevima kada u ananomskim razlozima

      moguća je biopsija pune izrezane ekscizije.

      Terapija za melanomonimne melanocitne i epidermalne ne-univerzitete treba biti pojedinac. Ne samo kozmetički učinak, već u konačnici rezultat terapije ovisi o izabranom taktiku liječenja. U tu svrhu koriste se hirurške, elektrohirurške metode, laserska terapija, krio-degradacija i dermabrazije. Kada je chirrgički tretman, optimalna granica ekscizije udaljena je od automobila 0,2-0,3 cm na Torsu i 0,1-0,2 cm na prstima, licu i vratu 115.281.

      U epidermalnim nevistima, pored ekscizije, injekcije kortikosteroida mogu se koristiti direktno u elemente ili koristiti vanjski 5-fluorouracil i! Kombinacija sa trećinom.

      Jedini tačan pristup tretmanu melanoe opasnih nevida je njihova ekscizija zajedno sa okolnom kožom i potkožnom tkivom. U lokalizaciji ne-uklanjanja na tijelu i udova (osim prstiju), rez se proizvodi povlačenjem sa ruba nevusa u svim smjerovima za 0,5-1,0 cm. Eliminacija elemenata na prstima, ušima , Lice omogućava ograničenje ove udaljenosti na 0,2 -0,3 cm. GIS-TUSTU studija udaljenog nevusa nužno.

      Pod neućima ITO-a i pacijenata moraju biti pod usmatranjem (inspekcija svakih 3 ms). Hirurška intervencija se obično ne prikazuje.

      Optimalni pristup divovskom kongenitalnom melanocitnom neuvjeru je da ga uklonite. Izvršava se u prva 2 tjedna djetetovog života uz pomoć hitnera ili dermabrazije ili nizu resekata ili ekscizije, nakon čega slijedi zatvaranje rane sa zaklonom kožom 115 |.

      Prilikom rješavanja pitanja uklanjanja urođenog nevusa male ili srednje veličine prvo bi se prvo trebalo razgovarati s pacijentom ili sa

      Sl. 16.34.Kapilarni hemangiom.

      njegovi roditelji rizikuju od malignosti, tehničkih detalja o radu i očekivani kozmetički učinak u svakom konkretnom slučaju. Moderan pristup tretmanu takvih formacija je potpuna ekscizija.

      Poverljivi Nevysrijetko se susreću, imaju pogled na glatke mulciznih papula ili tijela tijela. Tijekom prevladavanja kolagena, neobični neolici za tkivo imaju boju tijela, u slučaju Elastina koji prevladava žuta. Primjer povezanih ne-neolisa može biti neutrala u obliku kaldrma ("Shagreren" peti) sa tuberovnom sklerozom.

      16.8. Vaskularni nevys

      Vaskularni nevisti uključuju Hemanomas karakterizirane framitom endotelnih ćelija na grafikonima, kao i poroke razvoja sisa bez proliferacije endotelnih ćelija (na primjer, s različitim oblikom nevusa plamenja).

      Hemangiom. Uovisno o dubini lokacije, klinički proceni i lokalizacija razlikuju sljedeće vrste hemangiom: površina, kavernoznih, mješovitih (znakova i površina i kavernozni hemangioma), u obliku vinskih mjesta, odlazni, kapilarni, u obliku venskih "jezera" i angioratom.

      Površinske hemangiome. Uova grupa uključuje Capillary (Zemljeni Nevys), pauk i stare hemangiome.

      Kapilarni hemangioma (jagoda nevus) je čvor ili ploča crvene ili tamnocrvene boje meke konzistencije, LOO je najčešće na glavi i vratu. Veličina kapilarne hemangiom varira od 1 do 10 cm. Pojavljuje se tokom prve godine života u obliku crvene veličine čvorova sa pin glavom, koja se brzo povećava (Sl. 16.34). Djevojke su bolesne u

      Sl. 16.35.Kapilarno-kavernozni geangioma.

      3 puta češće od dječaka. Potpuna rezolucija elemenata u 50% djece javlja se za 5 godina, a do 12 godina nestaju u 97% djece.

      U slučaju povećanja veličine i širenja na potkožnom ćeliju formirana je kavernozna vrsta hemangioma ili džinovska hemangiota (Sl. 16.35).

      Hemangiom u obliku pauka (stellarge hemangiom) sastoji se od fine površine centralnog arterija

      Sl. 16.36.Hemangiomi u obliku pauka.

      veličina odgovarajuće glave s radijalno se proteže od njega još uvijek je mala plovila - šape "šapa". Najčešće su spoofer hemangiomi lokalizirani na licu i torzo (Sl. 16.36). Ponekad se mogu primijetiti u velikim količinama u trudnica ili kod pacijenata sa hroničnim bolestima jetre. Capillary Sedenie Hemangio- Nalazimo se kod mladih, kao i kod osoba zrelih i starijih godina (Sl. 16.37). Oni se nazivaju i trešnja hemangiomi, jer su jarki crveni ravni ili vidljivi papuli s promjerom 2-3 mm i više. Kapilarni hemangiomi lokalizirani su na

      Sl. 16.37.Capillary Seenil Hemanomas.

      torso i ne smetaju pacijente, osim kada su oštećeni i krvari.

      Kavernozni i miješani hemangio- mi. Duboki hemangiom takođe izaziva kavernoznu. Kavernozni geanioma je video zapise razvoja venske i limfne posude kože, potkožnog tkiva i izgleda kao formiranje meke spužvaste konzistencije poput tumora. Mješovite hemangiomi formiraju se kao rezultat promjene površinskih i dubokih plovila.

      HENGANGIMAT vrat. to je vaskularna formacija crvene boje, koja se nalazi na stražnjoj površini vrata ispod ivice vlasišta. Ne nestaje s godinama i gotovo nesposobnim za moderne metode terapije. Budući da je stražnja površina vrata karakteristična za Neuro dermatit lokalizaciju, trebalo bi ga imati na umu da je ostavljeno nakon što je eritem iz leka može biti simptom hemangioma vrata, koji je postojao dugi niz godina, a pacijent je postojao dugi niz godina, a pacijent je postojao dugi niz godina.

      Venski hemangioma (varikoza) proširenje vena) - ravna ili blago podignuta iznad nivoa kože tamnoplave ili čistoće boje, lokalizirana na liniji, usana, ušiju. Češća je kod osoba starijih od 50 godina i praktično ne smeta pacijente (Sl. 16.38). Slaba pulsacija venskog hemangioma na donjoj usni lišava ga iz savijenog segmenta ispred arterije usna.

      Angoratoma predstavljaju nesarežene crvene ukorijenje sa veličinom igle, nalik bradavicama, a postoje tri vrste. Angioratom Mibelley javlja se na stražnjoj površini prstiju četkica istani, a također klekneći u djevojkama; Angioratom od fakulteta upečatljiv je na donju polovinu tijela muškaraca (Sl. 16.39, a); Fordais Angeratom, najugledniji oblik udruženja,

      Sl. 16.38.Venski hemangiom.

      smješten na skrotumu (16.39, b). Sa angioheratomima mibeli i formiranje tretmana se ne provodi.

      Angatoma fabry (difuzno angooratoma) je tretman kože s poremećajem sistemskog fosfosfipa, u kojem se njihova akumulacija nastaje i u koži i u unutrašnjim organima. Pacijenti obično umiru bez dostizanja 50-godišnjeg doba, zbog depozita fosfolipidina u krvnim žilama, srcu i bubrezima.

      Plamting Neva (vinsko mesto)otkrivaju u 0,3% djece pri rođenju. Ovaj vaskularni oštećenje je oblik crvenkastih mjesta različitih veličina, često lokaliziran na obrazima, čelo, gornjim kapcima, krajnjeg podizanja i često omalovažavanje ovih presjeka (Sl. 16.40). Boja Nevusa pojačava kada dijete plače. Ispravljanje neustava povećava se prioritet rastu tijela, nikada ne nestane samostalno, a s godinama stječe tamniju boju uz pojavu papula i čvorova na površini. Na lokaciji Nezususa iznad stoljeća moguće je komunicirati s osnovnim hemangimom u meningealnom prostoru, koji ponekad može dovesti do epilepsijskih napada, na primjer, kada sinodrom-webber-rabbe. Postoje četiri kliničke oblike plamenog nevusa:



        nevi unny lokaliziran je u području napeva, kapka i preko mosta;

        ster-Weber-Krabbe sindrom uključuje Nesus, lokaliziran uz grane trigeminalnog živca, sa porocima za razvoj krvnih žila i mozga;

        clippel-Trenne sindrom uključuje neustavu sa oštećenjima

      Sl. 16.39.Angioratom.

      a - vrsta tkanine; B - Vrsta Fordais-a.

      Sl. 16.40.Plamen Nesus.

      plovila mekih tkiva i kostiju u obliku hipertrofije jedne konačnosti;

      Cobb sindrom uključuje nevus planete sa definicijama razvoja žila kičmene moždine, što dovodi do neurološkog poremećaja.

      Diferencijalna dijagnoza.Venetic Asterisans su male cijanotičke teleangectatotske formacije, lokalizirane na nogama i licem, manje često na ostalim dijelovima tijela. Po želji, mogu se ukloniti istim metodama kao i hemangiomi u obliku u obliku.

      Nasljedne hemoragične tepenagene (Osler-Randu bolest) nalaze se na bilo kojem dijelu tijela ili unutrašnjih organa u obliku malih crvenih vaskularnih mrlja ili papula sa tendencijom za krvarenje. Za ovu bolest karakteriziran je trijad simptoma: brojni elementi na prstima i dlanovima, na crvenoj granici usne, sluznice usta i nosa; gastrointestinalno i nazalno krvarenje; Vlažna porodična istorija.

      Tretmanhemangiom, posebno površina, predmet je višestrukih diskusija. Boja, dimenzije, dubine, lokalizacija Hemangiom i pridruženi estetski postupak su faktori koji bi trebali biti razmotriti u svakom slučaju bolesti. Vođenje u hemangomama, posebno veliku veličinu zbog dva razloga. Prvo, prisustvo hemangiomi na koži je infuziranje roditelja, posebno ako se nalazi u otvorenim prostorima. Drugo, ako se hemangiom lokaliziran pored oka, nosa, usta, na vratu, vanjskim genitalnim organima i na području stražnjeg prolaza, tada može odrediti kršenje funkcija tih organa.

      Neki Dermatoshiruggi vjeruju da sve vrste površine i kavernoznih Hemanimija trebaju biti uklonjene, drugi vjeruju da im treba ostaviti sami i čekati spontanu involuciju. Potonje se oslanja na podatke o nizu autora koji su pokazali da do kraja prve godine života prestaje rast većine hemangioma, oko 85% hemangioma nestaje, a ne ostavljajući primjetne trupce, do starosti 7 godina. Ostali argumenti u korist odbijanja terapije su da se preostali hemangiom u djetetu nakon 5-7 godina mogu predrasuditi bolje od preostalih ožiljaka nakon ekscizije hemangioma, kao i visokih troškova liječenja. U tom slučaju možete preporučiti maskirnu kozmetiku (vidi poglavlje 4).

      Ipak, rani tretman veće površine ili kavernoznih gsmaigis ima sljedeće odredbe. Prvo se mogu naći u potpunosti ili gotovo potpuni. Drugo, nema sastanka u korist činjenice da je terapija izazivala povećanje Hemanzije. Treće, tretman smanjuje strah od roditelja i ceste odzračen na protok Gergiga. Nakon kompetentne pogubljenog rada, ne postoje uočljivi ožiljci, u svakom slučaju ne izgledaju gore nego ako bi hemapioma uspostavio netaknuto.

      Sa kavernoznim ili mješovitim hemangiome koriste se različite metode liječenja: hirurška ekscizija, centralna plovila, pokreće središnji brod, antibiotici širokog spektra akcije, uvođenje kortikosteroida u fokus lezije. Osobni kortikosteroidi smatraju metodom izbora sa kompliciranim gvožđima. Sa neefikasnošću hormonske terapije koriste se doze lijekova na bazi Inteferona<х-2Ь.

      Sa plamenom Nesusom, impulsnim laserima na tekućim bojama ili bakrenim parovima sa talasnim dužinama od 585 nm su najučinkovitiji. Ta se energija) selektivno apsorbira molekulama oksimemoglobina, što dovodi do uništavanja kapilara s minimalnim oštećenjem okolnih tkiva. Najbolji rezultati postižu se u ranom djetinjstvu. U proteklom vremenu, alternativa laserskoj terapiji bila je upotreba selektivne pulserene fototerapije. Suština metode sastoji se u korištenju probusnog širokopojasne zračenja u rasponu valova od 515 HU 1200 Nm. Talasna dužina, energija, trajanje impulsa i interval između njih odabrano je pojedinačno. Ostale metode liječenja plamenom nesusom uključuju upotrebu visokih doza oralnih ili intralock kortikosteroida, hirurškog pregleda, interferonskih injekcija, em-

      bollizacija arterije i laserske terafije. Melanoma zadiruje ljude sa bilo kojom bojom kože, ali većina satra su predstavnici evropske rase, koji žive u zemljama u blizini ekvatora.

      Melanom je bolest u osnovnom zrelom narodu (prosječna starost oko 45 godina) i ljudi sa laganom kožom. Na lit! U starosnoj grupi od 20 do 60 godina, površno propagiranje i

      nodularni oblici melanoma, dok će lentiginalni oblik tumora povećati osobe preko 60 godina. Treba napomenuti da žene izvlače dvostruko više od muškaraca, dok se muškarci melanoma obično lokaliziraju u tijelu tijela, a kod žena na nogama (otprilike polovina pacijenata).

      Etiologijamelanoma još uvijek nije fiksirana. Ipak, među glavnim faktorima rizika, pažnja je u skladu sa vezom između intenzivne insolacije, solarnih opekotina, kao i veliku količinu atipičnog melanocitnog ne-melanocitnog ne-melanoma | 9, 12, 59, 701. Ostali faktori rizika na slici. 16.41.

      Pored toga, bilo koja od sljedećih promjena ne-drugih pigmentnih entiteta također može biti prekursor njihovih transformacija u melanomu | 9, 70]:

        asimetrija (asimetrija) oblika i distribucije pigmenta;

        ivice (granice) stječu ne-vile ili sramotu i rijetko krvari (krvarenje);

        melanom može imati drugačiju boju: pored tipičnog smeđe boje, njegova površina može kupiti

      Sl. 16.41. Glavni faktori rizika za razvoj melanoma. Objašnjenje I! Tekst.

      nijanse plave, sive, ružičaste, crvene ili bijele boje. Sa svakom promjenom (Chan-GE), obrazovanje se mora ponovo pregledati; Prečnik (prečnik) melanoma melanoma sprečava 6 mm, ali mala veličina formiranja ne isključuje mogućnost zloćudne prirode. Dakle, znakovi razvoja melanoma u početnim čarolijama engleskih riječi - (asimetrija, granice, krvarenje, promjena, promjera).

      Kliničke manifestacije melanoma.

      Postoje četiri glavne kliničke opcije za melanom.

      ♦ Superficialsko širenje melanoma iznosi oko 39-75% svih melanoma kože i ima dvije faze razvoja: vodoravno i vertikalno. Melanom koji širi površinu je tumor u obliku ravnog ili povišenog mjesta, koji se može razviti od već postojećeg nevusa i usporiti nekoliko godina (Sl. 16.42). Tumor ima jasnu konturu i gustu konzistenciju. U budućnosti se na površini neoplazije mogu pojaviti brzo rastući čvorovi ili hipogeni dijelovi. Najčešća lokalizacija površine melanoma je leđa. Često su muškarci uočeni i na koži glave, vrata, prsa, trbuha i žena - u bokovima i nogama bochusa. Melanom se odvija 31 %.

        Nodalni melanom nalazi se u 15-30% slučajeva melanoma kože, općenito kod muškaraca, a često se lokalizira u tijelu tijela. Razvoj nodalnog obrasca započinje odmah iz vertikalne faze rasta, pa se naziva dubokim prodornim melanomom (za razliku od površine površine). Ovaj oblik melanoma je čvor ili polip na nozi tamne plave ili crne boje, često ulcerat i krvarenje (Sl. 16.43). Izgubljeni u nodalnom melanomu postiže 56%.

        Lentginalna maligna membrana. Maligned Lental, postojeće dugoročno vrijeme, može se pretvoriti u lentiginalni maligni melanom (Sl. 16.44). Ova verzija melanoma javlja se u 10-13% pacijenata. Lentiginozni melanom češće zadire kožu lica u starijim ljudima, dugi niz godina izloženih insolaciji. Za nju su dvije faze razvoja - horizontalno trajanje 10, 20 ili više godina i vertikalno, u kojem se pojavljuje invazija dermisa.

      Klinički lentiginalni melanom je ravna mrlja sa zamagljenim rubovima labave zbrke smeđe ili crne boje.

      Tumor karakterizira spor rast, ali u vertikalnom fazu rasta, na površini se formiraju rastući čvorovi, a istovremeno se pojavljuje brza metastaza. Smrtnost sa lentiginskim melanomom dostiže 10%.

      ♦ Melanom Aklen Lentigin iznosi oko 10% svih melanoma. Omiljena lokalizacija nakraljnog melanoma su dlanovi, potplati i kreveti za nokte (Sl. 16.45). U potonjem slučaju postoji pigmentacija proxy dijela nokta - simptom kolibe

      Sl. 16.42.Superficilno širiti melanom.

      Sl. 16.43.Nodularni melanom.

      chinson karakterističan za Melano. Ovaj obrazac često kasni dijagnosticiran i zato ima lošu prognozu.

      Sl. 16.44.Meligious Lentigo sa pogrešnim obrisima i pigmentom.

      Sl. 16.45.Aklen Lentginal Malignizirani melanom.

      Masa većine dinje obično ima dvije faze (Sl. 16.46) - vodoravni i vertikalni. Horizontalna faza karakterizirana je širenjem malignih melanocita unutar epidermalnog. Kasnije, maligne stanice prodire u dermisu, a proces se pretvara u fazu vertikalnog rasta.

      Lokalni tumor invazije

      stanice se ocjenjuju besmislicama zasnovane na mjerenju udaljenosti (u milimetrima) između zrnatog sloja epiderme i najdublji smještene melanomije.

      Druga metoda evaluacije melanoma je klasifikacija nivoa Clarka.

      Budući da melanom ima tendenciju da se ponovi, sva područja kože trebaju biti pažljivo ispitane, uključujući kožu vlasišta, dlanova, tapata i međunožje. U prisustvu sumnjivih formacija na koži, slično recidiv melanu, atipičnog nevusa i / ili potkožnih metastaza, biopsija je potrebna. Uz povećanje limfnih čvorova, njihova biopsija vrši se odvajanja ili težnje tanke igle s daljnjim histološkim ili citološkim studijama.

      Minimalni obim studija pacijenata sa melanomom također uključuje radiografiju grudi (ako je potrebno, provedeno je da se tomografija procijeni za procjenu prisutnosti mogućih čvorova tumora) i određivanje razine uzgajanih enzima u krvi. U otkrivanju volumetrijskog obrazovanja u trbušnoj šupljini ili prisutnosti simptoma metastatske štete na unutrašnjim organima, računar može zahtijevati računarsku tomografiju trbušnih organa / karlice.

      Diferencijalna dijagnoza.Jasna dijagnoza melanoma

      Sl. 16.46. Stattencija Noma krede. Debljina slojeva kože prema metodi Bereloua. 1 - subkutani sloj masti; 2 držač; 3 - epidermis.

      ali presavijeni za doktora bilo kojeg specijaliteta. Dijagnoze grešaka su 10-20%. Stoga na kožu određujemo novu formiranje, nalik melanomu:

        Melanocitne neoplazme: Melanocitni neust, posebno prikazuje i ponavljaju se; Nesus Spezts; Plava neusta.

        Vaskularne neoplazme: ljutnja; trombinirani ili povrijeđeni hemangiom; Pyola granuloma; Venski Hemanomas; Sarcoma Caposhi; Glomus tumor.

        Epitelne neoplazme: Pigment Basaloma; Seborrheic Kerats, posebno upaljeni; Obične bradavice sa hemoroidima, pigment hidrocistoma; Pigment Actinic Keramts; Pigmentni tumori dodataka kože.

        Ostale neoplazme: Dermato Fibrom.

      Složenost dijagnoze nije samo u kliničkoj, već i u histološkoj sličnosti tumora sa

      ostale formacije, na primjer, s displastičnim neva, nesusovim prostorom, u kombinaciji Nevusa, rezidivajući Neva, Galonevus, melanocitnu ne-djelomičnu regresiju, acre nesus, za vrijeme Nestatera, za vrijeme Nestatera, duboko nemaju -Discontinuiteuty lanocitar Nevus, povrijeđen melanocitnim glupostima, širenje melanocitara u epiderianizmu.

      Prognozamelanom ovisi o debljini i dubini prodora tumora. Može biti dobar (s debljinom tumora manjim od 1,5 mm), sumnjivo (1,5-3,5 mm) i loš (više od 3,5 mm). Ispod su pokazatelji 5-godišnje stope preživljavanja pacijenata ovisno o dubini romana melanoma .

      Sl. 16.47.Poplavljena superficilno distribuirana melanomom sa dobrim prognozom.

      Sl. 16.48.Debeli, dezintegracija nodularnog melanoma sa lošom prognozom.

      Osim togada bi se procijenilo predviđanje, koristi se takozvani indeks predviđanja, koji otkriva prepisku mitotskog indeksa na debljinu tumora i odražavajući rizik od metastaza melanoma srednje debljine. Prilikom evaluacije mit

      time se obračunava broj mitoza za 1 mm 2.

      Postoje i drugi faktori predviđanja koji su najvažniji od sljedećih.

        Debljina tumora. Procjena debljine Beslou tumora najvažniji je prognostički faktor, ali zahtijeva sudjelovanje visokoprivrednih histologa. Treba napomenuti da za Melano, metastaze nisu tipične za epizodiju. Primjeri spljoštenih i zadebljanih tumora predstavljeni su na slici. 16.47 i 16.48.

        . Muškarci imaju lošiju prognozu od žena.

        Lokalizacija tumora. Sa melano-masom smještenim na leđima, lijepoj, vratu i vlasištu, prognoza je lošija nego s drugom lokacijom.

        Vrsta melanoma. U nodalu i aktivistkim melanomima, prognoza je lošija od površnog i lentigin zelana, čak i u slučajevima kada tumori imaju istu debljinu.

        Edukacija čirtora. Neke preporodske ulceracije membrane smatraju nepovoljnim profitabilnim faktorom.

      Tretman.Glavna metoda liječenja je ukupna ekscizija melanoma samo pod uvjetima atkološke bolnice, pa ne uzimajući u obzir detalje o radu, bilježimo samo opće trenutke terape.

      Prilikom uklanjanja melanoma debljinom 1 mm ili manje zamjene ne samo samog tumora, već iočigledno zdrave tkanine, povlačenje 1 cm od tumora. Sa debljinom tumora, više od 1 mm ekscizija proizvodi se sa napadom 2-3 cm od ivice tumora, u slučaju recikliranja ili sa dugoročnim melanomom - 5 cm (Sl. 16.49). Lokalizacija tumora je od velike važnosti. Melanom na licu ne-

      moguće je trošariti u takvom volumenu, kao što se radi na Torsu.

      Ako su limfni čvorovi uključeni u proces tumora, njihov postupak može obustaviti razvoj metastaze, ali neće dovesti do povećanja trajanja pacijentovog života. Profilaktička analiza lokalnih limfnih čvorova proizvodi se u nekim centrima raka u liječenju srednjih ili gustih tumora, ali dobiveni rezultati su prilično kontradiktorni.

      U slučaju ekscizije Melanom s dovoljno stupnja malignosti, koriste se razne sheme hemije i imunoterapije. Osnova za imunoterapiju je da melanom se odnosi na imunogene tumore i ima veću veneritost spontane remisije od ostalih tumora. Izgled infiltrata T-ćelija može ukazivati \u200b\u200bna regresiju melanoma. Pored toga, fenomen vitiliga kod pacijenata sa melanomom je dobar predviđač koji pokazuje početak razvoja imunološkog odgovora na melanocite, uključujući zloćudno. Predložene su brojne tehnike prisiljavanja imunoloških ćelija za početak maligne melanomije. Na primjer, pokazuje se da neposetični imunostimulacija BCG vakcina ili iz CorineBacterium Pavum dovodi do neke regresije procesa tumora. Međutim, generalno, ova tehnika ne povećava životni vijek pacijenata i ne dovodi do izduženja remisije bolesti.

      Druga metoda je kombinacija terapije zračenjem ili hirurške ekscizije sa lokalnom mikrovalnom hipotermijom. Ova metoda iako smanjuje učestalost recidiva, ali ne povećava opstanak.

      Vrlo velike doze lijekova revidirane IFN-CE-2A kod pacijenata sa teškim melanomom povećavaju pokazatelje petogodišnje iscrpljenosti od 37 do 46%. Interferon

      Sl. 16.49. Granice melanoma iz ekscizije.

      primjenjujte intravenski dnevno 4 tjedna po stopi od 20 miliona jedinica na 1 m 2 površine kože, a zatim potkožno 3 puta tjedno tokom godine po stopi od 10 miliona jedinica po 1 m 2. Nedostaci ove tehnike su visoki troškovi i mogućnost sistemskih toksičnih efekata. Druga modifikacija imuno-terapije je tretman aktiviranim limfocitima (T-limfociti infiltrirani tumor) - u studiju je.

      U slučaju otkrivanja metastaza, nalazi se intenzivno zračenje, polikimimoterapija, regionalna perfuzija hemoterapija, imunoterapija, hipertermija.

      Treba napomenuti da za danas, dan nijedna tehnika i sheme citostatske terapije ne može u potpunosti izliječiti bolest, a isključivo je palijativna. Ipak, u nekim slučajevima, ekscizija izoliranih metastaza u unutrašnjim organima u kombinaciji

      sa polihemoterapijom može dovesti do smanjenja relapsa.

      Najviše predvidljivije karakteristike melanoma je njegova nepredvidivost. Uprkos čak, čini se uspješno sprovedenom terapijom, treba imati na umu da melanom može ponoviti čak i nakon 8 i 10 godina. Stoga se pacijenti operirani na melanomu moraju redovno posjetiti onkologiju, tako da ne propustiti recidiv bolesti. M. Wood i P. Bani. U pogledu termičkih faza, polihimeterapske grede, I.E. Odmah nekoliko citostati iz različitih grupa.

      Testovi

      1. Ovdje su kategorizirana kategorija pacijenata povezana sa dobnim godinama, za koju su Hemanoys okarakterisani:

      a) djeca; c) odrasli;

      b) tinejdžeri; d) starci.

      2. Ovdje starosna kategorija pacijenata, za koju se karakterizira pojava bazalnog staničnog i ravnog raka plahta:

      a) djeca; c) odrasli;

      b) tinejdžeri; d) starci.

      3.K, ravna pigmentirana narukvice ne uključuju:

      a) lentigo;

      b) meke fibrome;

      c) površinski distribuirani tipa melanoma;

      d) histocit;

      d) keratoacanta.

      4. Poželjno se koriste navedene metode uklanjanja za više velikih sebanskih riketa na licu:

      a) elektrokoagulacija;

      b) Ferrez Falls;

      c) krioderija;

      d) Aplikacije 5% fluorouracila;

      e) Laserski uništavanje.

      5. Pacijent ima 50 godina, u polju prebacivanja nos-a - tumor na površini kože prečnika I CM crvene boje u udubinu Centar, postepene grimase. Ivice tumora su gusti, glatki, bez teleangektazije. Svrbež i bol su odsutni. Najavio je sličan element pojavio se na obrazu, ali nezavisno regresivno, ostavljajući mali atrofični ožiljak. Navedite procijenjenu dijagnozu:

      a) basaloma;

      b) epidermalna cista;

      c) Melanoma nodala;

      d) keratocanta;

      e) Seborheic keratoma.

      6. Sledeća klinička se širi

      oblici bazalnog raka ćelije. Pored toga:

      a) nodalni;

      b) čvor;

      c) površno;

      d) scleroderm kao;

      d) Ulceration.

      7. Gore oblikovanje epidermisa neoplazme odnose se na predrasude:

      a) erozivna leukoplakia;

      b) epidermalna cista;

      c) Melanoma nodala;

      d) Actinic Kerata;

      e) Seborheic Kerata.

      8.Malizna je češće izložena:

      a) pušači papira leukoplakia;

      b) ravna leukoplakia;

      c) Verrup leuccoplakia;

      d) erozivne leukoplakia;

      e) Naveli su ga.

      9. Ovdje, lokalizacija, najkarakterističnija za basalome:

      a) shin;

      b) torzo;

      e) vlasište.

      10. Formalni oblici Basaloma u rak ravnog ćelija često se transformišu:

      a) nodalni; d) metatip

      b) ulcerat; e) cistični.

      c) pigment;

      11. Navedene metode za liječenje nodalnog oblika baseloma, najveća efikasnost ima:

      a) sistemski prijem citostatika;

      b) terapija zračenjem;

      c) mikroskopski kontrolisana operacija;

      d) Kyutuge;

      e) Cryoderuction.

      12. Navedene vrste ravnog ukrašavanja raka najvećeg zlonamjerne i metastaze karakterizira:

      a) nodalni;

      b) rog kože;

      c) rak ravnog ćelija s ostvarivim rastom;

      d) Verrup;

      e) Sve navedene.

      13.a. pacijenti u dobi od 70 godina sa velikim tumorom ravnog belkukera,

      kalizirano u regiji gornjeg kapka, poželjno je koristiti:

      a) hirurško ekscizija;

      b) krioderija;

      i) polihimoterapija;

      d) zračenje terapije;

      d) Curetzh.

      14. Pacijent ima 40 godina, postoji nova godina u polju potkoljenice, koja se pojavila prije više od 2 godine, što je traumatizirano tijekom pada kose: lagano podignuti smeđi čvor s promjerom 5 mm; Kad se čvor stisne prstima, malo se navodi unutra unutra. Navedite procijenjenu dijagnozu:

      a) epidermalna cista;

      b) melanocitni neust;

      c) kerata;

      d) keratocanta;

      d) dermatofibrome.

      15.K melanocitni nevnici neće se odnositi:

      a) Nevel Spezts;

      b) galonevus;

      c) Nesus Ilven;

      d) nesus ito;

      e) Comedon Neva.

      16. Najviši rizik transformacije u melanomu ima najveći rizik od transformacije u melanomu:

      a) intradermalni neust;

      b) neust Becker;

      c) galonevus;

      d) premještanje neva;

      e) nužnosti iho.

      17. Pacijent 47 godina "Molenia" u ukidanju desnog ramena, koji postoji više od 30 godina, nakon dužeg odreda do mora počeo brzo rasti i krvari. Element je lagano kule iznad površine količine, promjera 1,5 cm, nepravilnog oblika, crni u sredini i žuto-smeđi u periferiji; Na granici elemenata, mali hemoroidi su radikalno kore. Navedite pozitivnu dijagnozu:

      a) Nevel Spezts;

      b) dermatofibrome;

      c) površinski distribuirani melanom;

      d) površnog hemangioma;

      e) psorijatska ploča.

      18. Podržite preferencijalnu lokaciju patološke obrade:

      a) pohotan sloj epiderme;

      b) bazalni sloj epiderme;

      c) epidermis i supro-sloj dermisa;

      d) mrežni sloj dermisa i hipodera-;

      e) limfni čvorovi.

      19. Imunopatološke reakcije kod pacijenata sa CTCC-om uglavnom vrše:

      a) V- i T-limfociti;

      b) B-limfociti, langerganske ćelije, melanociti;

      c) T-limfociti, langerganske ćelije, epitelociti;

      d) fibroblasti, epitelociti, T-limfociti;

      e) ćelije plazme, epitelisidi, in-limfociti.

      20. Za kaveze, čija je prednost u koži zabilježena na CTC-u:

      a) T-pomagač limfociti;

      b) T-ubojice limfociti;

      c) u limfocitima;

      d) lAngsrganz ćelije;

      e) T-supresirači limfociti.

      Pravi odgovori.1a; 2g; 36; 4b, g; 5g; 66; 7a, g; 8g; 9g; Jug; PV; 12a; 13g; 14d; 15b, d; 16g; 17b; 18b; 19V; 20a.

      Bibliografija

        Axel E.M. DERIN BB., Trapeznikov N.N.Učestalost i smrtnost od malignih neoplazmi ruskih depozita i nekih drugih zemalja CIS-a u 1992. godini.: MEDICING, 1994.

        Akhtyamov S.N., Kalamkaryan A.A.,nova e.v.Photochemoterapija pacijenata sa mikozom u obliku gljiva // Vesti, Dermatol. - 1987. - № 12. - str. 7-12.

        Blochin N.N., Ierevodchikova niti.Kiseterapija tumorskih bolesti. - M.: Medicina, 1984.

        Stražnjica yu.Kožne bolesti i seksualno prenosive infekcije. - M.: Medicina, 2002.

        Dorinn V.V., Axel E.M., TrapeznikovN.N.Statistika malignih gumba u Rusiji i neku drugu zemlju CIS-a u 1994. - m.: Medicina, 1995.

        TrapeznikovI.1.1 L., Jednak A.S., Jaworski V.V., Tijanner GBPigment ne-

      ratovi i neoplazme kože. - M.: Medicina, 1976.

        KONOPLENNIKOV A.G.Elektromagnetska hipertermija (mikrovalna i UHF-raspona) u liječenju tumora i nekretnih bolesti // Phys. lijek. - 1991. - № 1.-s. 1-11.

        FshptSpatrick D., Johnson R., Wulf K.itd.Dermatologija. - M.: Vežbaj, 1999.

        Frakkin Z.S., Zsyutsky I.Ya.Koža melanoma. - Minsk: Bjelorusija, 2000.

      Do). Ackerman.Ali. U., Milde P.Imenovanje avizirano melanocitic Nevi. Uobičajena i displastična, normalna ili atipična ili uniyia, miescher, špic i clare? // Amer. J. Derma - Topatlrol. - 1992. - Vol. 14, - P. 447- 453.

        Achtyamov S.N., Kalamkaryan A.A., Potap-enko A. Ya. i dr.Uticaj prosudbe na pljeskanje i terapeutske efekte psoralcnsa primjenjuje se u liječenju mikoznih fungoida. Usporedba sa efektima RCTInoid Tigason // SARDIA biofina. - 1988. - Vol. 124. - P. 259-273.

        Paketa.CM., Trijezan J., Houghton A.N. Et.al.Kožni melanoma. - St. Louis.: Kvalitetna medicina, 1997.

        Beham A., Regauer S., Soyer H.P. i dr.Keratoacanthoma: klinički izrazit vaniraj dobro diferencirane skvaljive celijske karcinoma // adv. Antit. Patol. - 1998 .-- Vol. 5.-P. 269-280.

        Bell H.K., Rodos L.E.Bowenov bolest - retrospektivni pregled kliničke uprave // \u200b\u200bClin. Exp. Dermatcil. - 1999. - Vol. 24. - P. 338-339.

        Braun-Falco O., Plewig C, Wolff H.h.Dermatologija. - Berlin: Springer, 2000. 16. Breslow A.Prognostički faktori u liječenju kožnog melanoma // J. CUTAN. Patol. - 1979. - Vol. 6. - P. 208- 212.

      17. Brown T.j., Friedman J., Levy M.L.Dijagnoza i liječenje uobičajenih rodnih marki // Clin. Plast. Surg. - 1998. - Vol. 25. - P. 509-525.

      18 Buecher S.Intalesionalni interferon alfa-2b u liječenju bazalne ćelije Carcino-ma // J.mer. ACAD. Dermatol. - 1991. - Vol. 24. - P. 731-734.

        Callen J.P., bickers dr., Moy r.l.Actinic Krakoze // J.mer. ACAD. Dermatol. - 1997. - Vol. 36. - P. 650-653.

        Colt Re., Drvo M.G., Johnson B.LUpotreba šupljeg i brijanja u uredu. Mikroskopska potvrda renacionalnog // J.mer. ACAD. Dermatol. - 1987. -Vol. 16. - P. 1243-1251.

        Cramer S.F.Različita melanocita-

      tion put u Spitz Nevi // Amer. J. DCR- Mapathol. - 1998. - Vol. 20. - P. 555- 570.

        De David M., Orlow S.J., Povost N. et alStudija velikog urođenog melanocitnog nevija i pridruženog malignog melanoma: pregled slučajeva u New Yorku Universetion Registry i Svjetsko literatur // J.mer. ACAD. Dermatol. - 1997. - Vol. 36. - P. 409-416.

        Dicke.t.j., KavanaghCM., Herd R.M.i dr.Racionalan pristup melanomi praćenje pacijenata sa primarnim komunalnim melanomom // Brit. J. Dermatol. - 1999. - Vol. 140. - P. 249-254.

        Dinehart S.M., Dodge R., Stanley w.e. El.al.Kanceroma bazalnog ćelija tretiran je molisom hirurgijom // J. Dermatol. Surg oncol. - 1992. - Vol. 18. - P. 560-566.

        Dinehart S.M., Nelson-Adelsokan P., Cock-erel / C. i dr.Metastatski kožni škljokinski četrinski karcinom izveden iz aktiničke keratoze // rak. - 1997. - Vol. 79. - P. 920-923.

        Dorey J.l, BlasbergU., Conklin R.J.Oralna leukoplakia. Trenutni pojmovi u dijagnostici, upravljanju i malignom potencijalu // Int.J. Dermatol. - 1984. - Vol. 23.- P. 638-642.

        Drake L.a., Ceilley R.L, Cornelison R.Li dr.Smjernice za njegu za karcinom bazalne ćelije // J.mer. ACAD. Dermatol. -1992. -Vol. 26. - P. 117-120.

        Drake La., Salaschche S.CEilley r.i. i dr.Smjernice za negu za Nevi: II ne-melanocitični nevi, hamartomas, neoplazmi, bučno zloćudne lezije // J.MER ACAD. Dermatol. - 1995. - Vol. 32 - str. 1.

        Drotet B.a., Esreley N.B., Frieden I.J.He-mangioma u djeci // New Engl. J. MED. - 1999. -Vol. 341.-P. 173-181.

        Enjo / Ras O., Mulliken J.B.Vaskularni tumori i vaskularne malformacije (nova pitanja) // adv. Dermatol. - 1997. - Vol. 13 - P. 375-423.

        Friden I.J.Smjernice brige za hem-mangiome dojenačke dojenče // J.mer. ACAD. Dermatol. - 1997. -Vol. 37. - str. 4.

        Garzon M.C., Enjorlas O., Frieden J.Vazenski tumori i vaskularne malformacije: dokazi za udruženje // J.mer. ACAD. Dermatol. - 2000. - Vol. 42. - P 275-279.

        Gawkrodger D.J.Dermatologija. Ilusani tekst u boji. - New York: Churchill Livingstone, 1997.

        GORLIN R.J.Nevoid bazalni sindrom karcinoma // Dermatol. Clin. -] 995. - Vol.13. - P. 113-125.

        Goldberg L.FF.Bazalni Cell Carcinoma // Lancet. - devetnaest%. - Vol. 347. - P. 663- 667.

        Golclschmidt H., Breneman J.C., Brene-mAN D.L.Ioniziranje terapija radijace u dermatologiji // J. Amcr. ACAD. Derma- Tol. - 1994. - Vol. 30. - P. 157-182.

        Grey D.T., Suman V., SI / W.P.Trendovi u učestalosti stanovništvu namijenjene karcinoma kože zasnovane na Squatisu prvi su dijagnosticirali između 1984. i 1992. // Arch. Dermatol. - 1997. - Vol. 133. - P. 735- 740.

        Grussedorf-Conun E.I.Anogcnitalni premjerni tumori (uključujući Bushke-Lo-Wenstein tumore) // Clin. Dermatol. - 1997. -Vol. 15. - P. 377-388.

      39 Happle R.Epidermalni nevus sindromi // Senun. Dermatol. - 1995. - Vol. 14. - P. 111-121.

        Happle R.Šta je nevus? Predložena definicija zajedničkog medicinskog termina // dermatologija. - 1997. - Vol. 191. - P. 1-5.

        Holzje E.Pigmentirane lezije kao znak fotodaža // Brit. J. Dermatol. -

      1992. -Vol. 127. - P. 48-50.

        Histološkitipiranje tumora kože. - BER- LIN: Springer- Verlag, 1996.

        Jain H.C., MistIer B.K.Obiteljski Becker "S / Int .1 Dermatol. - 1989. - Vol. 28. - P." 263-264.

        Kawagmhi II., Takeuchi M., Orto II. Et.Pokaži odraslih upalnih linearnog virualnog epidermalnog nevusa // J. Dermatol. - 1999. - Vol. 26. - P. 599-602.

        Kirkwnod J.M., Resnick CD., Cote B.F.Analiza efikasnosti, sigurnosti i rizika - koristi adjuvansa IntcrFron alfa-2b u mela-noma // semin. Oncol. - 1997. - Vol. 24. - P. 16S-23S.

        Knoell K.A., Nelson K.S., Patterson J.W.Obiteljski višeni plavi nevi // J. Amcr. ACAD. Dermatol. - 1998. - Vol. 39.- P. 322-325.

        Lever W.F., Schaumburg-poluver G.Njegova topatologija kože. - Philadelphia: Lippincott, 1997.

        /./ J., ACKERMAN A.B."SCBORRHEIC KERATO-SENS" koji sadrže ljudski papilomavirus su Condilomat Acuminata // Arner. J. DCR- Matopatol. - 1994. - Vol. 16. - P. 398- 405.

        Magana-Garcia M., Aekermann A.B.Šta su Nevus ćelije? // Amer. .one. Derma- Topathol. - 1990. - Vol. 12. - P. 93-192.

        MARGHOOH A.A., Orlow S.j., Kopf Aav.Sindromi povezani sa melanocitimnim nevi // J.mer, ACAD. Dermatol. -

      1993. - Vol. 29. - P. 373-388.

        McHardy K.C., Duguid K.P., Jamieson M.J.i dr.Ilustrirani znakovi u kliničkom mediku. - New York: Churchill Livingstone, 1997.

        Miller S.J.Biologija bazalne ćelije Carcino-ma // J.mer. ACAD. Dermatol. - 1991. - Vol. 24. - P. 1 - 13, 161-175.

        Murphy G.F., Mihm M.C.Prepoznavanje i evaluacija citološkog raseljavanja incquird melanocita nevi // Hum. Patol. - 1999. - Vol. 30. - P. 506- 512.

        Ortonne J.-P.Pigmentarne promjene starenja kože // Brit. J. Dermatol. - 1990. - Vol. 122. (popločano 35). - str. 21-28.

        Parsons M.E., Russo G., Fucidi L. i dr.Višestrukim tumorima glomusa // int. J. Derma- Tol. - 1997. - Vol. 36. - P. 894-900.

        Phoeau P.G., Santa Cruz Dj.Sebaceus Gland Neoplasia // J. CUTAN. Patol. - 1984. -Vol. 11. - P. 396-414.

        Rowe D.E., Carroll R.J., Dan C.L.Prog-nostični faktori za lokalne recidiva, metaSaza i stope preživljavanja u karcinomu skvamoznim ćelijama kože, automobila i usne. IM-Platice za modalitet liječenja Selecti-on // J.mer. ACAD. Dermatol. - 1992. - Vol. 26. - str. 976-990.

        Rusciani L., Petraglia S., Alotto M. i dr.Postsurško povjerenje terapije za mela-noma. Evaluacija randomiziranog suđenja od 3-ykar sa rekombinantnim interferonom-alfa nakon 3 i 5 godina praćenja // Can-Cer. - 1997. --vodi. 79. - P. 2354-2360.

        Skender-Kalnenas T.M., engleski dr., On-enen PJ.Benigne McLanocitne lezije: markeri rizika ili prekursori kožne mele "." // J.MER. ACAD. Dermatol. - 1995.-vol. 33. - P. 1000-1007.

        Spiro r.h.Verrutous karcinom, a zatim i sada // Amer. J. Surg. - 1998. - Vol. 176.- P. 393-397.

        Torre C, L.OSADA A., Cruces M.Keratoa- Canthoma Centrifugum Marginatum: Tretman sa intradicionalnim blommicinom // J.mer. ACAD. Dermatol. - 1997. - Vol. 37. - P. 1010-1011.

        Torre D.Kriorurgija bazalne ćelije Karci-noma // J.mer. ACAD. Dermatol. - 1986. -Vol. 16. - P. 917-929.

        Veda S., Izoda M., Imayama S.Odgovor NAEVUS OTA-a na q-preklopljeni rubni laserski tretman prema lezion boji // Brit. J. Dermatol. - 2000. - Vol. 142. - P. 77-83.

        Unis M.E.Kratkoročni intenzivni tretman sa 5 fluo-rouuracila Actinic Kcratoscs / 7 dermatola. Surg. - 1995. - Vol. 21 - P. 162-163.

        van de Kerkhof P.C., de Roiij M. Sreijlen

      P.M.Spontani kurs hemangio-mas: činjenice i spekulacije // int. .one. Dermatol. - 1998. - Vol. 37. - P. 101 - 102.

        Yusha S.h.PatogencSIs skvamoznih raka ćelije: lekcije naučene iz studija kože karcinogeneze // J. Dermatol. Sci. - 1998. - Vol. 17. -P. 1-7.

        Wick m.r., Swanson P.E.Kožni oglasni nexal tumori. - Chicago: ASCP Press. 1991.

        Wirth F.a., Lowitt N.Dijagnoza i tretman kožnih vaskularnih lezija // Amer. Fam. Ljekar. - 1998 - vol. 57. - P. 765-773.

        Wuheiler D.D., Lawrence N., Cox S.E. Et.al.Dugoročna efikasnost i sigurnost JCSSS-ovog rastvora i 35% trihlorktičke kiseline vs 5% fluorouraci! U liječenju široko rasprostranjenih lica Aktinic Kcratoses // Dermatol. Surg. - 1997. - Vol. 23. - P. 191- 196.

        Drvo. M.. E.. (Drvo m.e.),Bunn. P.. SVEDOK JOVANOVIĆ - ODGOVOR:. (Zabrana 1.I.. SVEDOK JOVANOVIĆ - ODGOVOR:.) Tajne onkologije i hemologije. - M.: Binin, Sankt Peterburg, Nevsky dijalekt, 2001.

        Zeff r.a., Freitag a, grm. i dr.Imunološki odgovor u Halo Nevi // J.mer. ACAD. Dermatol. - 1997. - Vol. 37.- P. 620-624.

      Udžbenik

      Sergej Nikolaevich Akhtyamov, Jurij Sergeevich Butov

      Praktična dermatokosmetologija

      Glava Urednik T.P. OsokinaUrednik L. V. PokssiinArt Editor S.L. AndreevTehnički urednik N.a.birkinKorektor L.P Kolokoltseva

      LR br. 010215 od 29.04.97. Najam u setu 25.05.2003. Potpisano da pritisnete 11.08.2003. Format papira 70xL00 "/ i6. Papirnati ured. Ne. I. Vrijeme ispisa. Ispis. USL Pec. 32.50. SL. Kr.-Ott. 95.55. Cirkulacija 5000 primjeraka. Naruči broj 7590ik -II

      GP redoslijed radne publike za izdavanje Crvenog banera "Medicina". 101990, Moskva, Petrzherigsky po., 6/8.

      Odštampano iz izvornog rasporeda na saveznom stanju unitarni Enterprise Smolensk Polygraph kombinira Ministarstva Ruske Federacije za poslove za štampu, emitiranje i masovne komunikacijske alate. 214020, Smolensk, ul. Smolyaninova, 1.

      Na koži postoje različite vrste neoplazma. Ova patologija ima veliku klasifikaciju, svaka vrsta u njemu se razlikuje od njegovih simptomatskih, funkcija i prognoze. Razne nosološke oblike onkologije kože objašnjava se činjenicom da je izvor tumora različite vrste ćelija. Najopasnije zagovaraju maligne neoplazme, ali se određuje tek nakon dijagnoze. Uzimajući u obzir vrstu tumora danas koriste različite metode liječenja.

      Što je neoplazma na koži

      Čovjek koji pokriva kožni telo ima složenu strukturu. Njegove funkcije su podrška razmjene topline, zaštitu od vanjskih utjecaja, sudjelovanje u sekretornim procesima. Sastoji se od tri glavna sloja:

      1. Epidermis. Ovo je vanjski sloj formiran od višeslojnog ravnog epitela. Površina sastoji se od keratinskih ili keratinskih ćelija. Funkcija epiderme u zaštiti od hemijskih sredstava i podražaja.
      2. Dermis. Prosječni sloj debljine 1-3 mm. Formira ga mrežasta i vezivnog tkiva od sposobnosti kože za kompresiju i istezanje.
      3. Potkožno masno vlakno. Ovo je duboki sloj kože formiran iz vezivnog tkiva. Sadrži mnogo grupa masnih ćelija.

      Tompetions na koži mogu se pojaviti u svakom sloju. U medicini su razumjeli tumore koji se sastoje od nakupljanja identičnih ćelija lokaliziranih na određenom području. Te formacije mogu imati benigan ili maligni. Bez obzira na vrstu, proizlaze na pozadinu nenormalnog rasta ćelija kože. Studija neoplazme bavi se onkologijom.

      Pregledi

      Glavna klasifikacija neoplazmi dijeli ih na vrsti, ovisno o sposobnosti davanja metastaza drugim organima, dovode do komplikacija i fatalnog ishoda. Uzimajući u obzir ove kriterije dodjeljuju:

      1. Benign. Ne nosite nečiju neku izravnu štetu, ali u velikim veličinama može biti ograničenje normalnog funkcioniranja organa, stisnite nervni završeci, uzrokujte bol i poremetite cirkulaciju krvi.
      2. Prerostrative države. Ovo je granični oblik koji s vremenom može rasti u maligni. Razvijen kao rezultat modifikacije tkiva pod djelovanjem nasljednih ili sadašnjih razloga.
      3. Malignt. Ovo su agresivni pogledi neoplazije koji su teško dijagnosticirati u ranim fazama. Razviti zbog intenzivnog rasta nezrelih atipičnih ćelija. Tumori na koži brzo rastu, metastaze često uzrokuju, a štete vitalnim organima dovode do smrti.

      Razloge

      Jedan od izazovskih faktora za pojavu neoplazme je učinak ultraljubičastog zračenja. Naučna istraživanja potvrđuje ulogu sunčeve svjetlosti u raku epitela. Faktori rizika su takođe zloupotreba alkohola, pušenje, akcija virusa, zračenja. Ukupni razlog za pogrešnu situaciju je mutacija, I.E. Obotnje normalnih stanica. Kada imunitet ne prepoznaju transformaciju, patologija napreduje i daje metastaze.

      Neki ljudi imaju genetsku predispoziciju za izgled neoplazme na koži. U drugima su označeni kao rezultat:

      • protok teških bolesti koji vodi do patoloških procesa;
      • nedostatak imunološkog sistema;
      • uzimanje moćnih lijekova, uključujući testosteron, imupoprentacije, alkilirajuće sredstva;
      • uticaj zračenja na tijelo;
      • hronične kožne bolesti, poput ekcema;
      • nepoznati faktori, poput stečene imunodeficijencije;
      • nedostatak uravnotežene prehrane;
      • dobivanje mehaničkih ili termičkih ozljeda.

      Benigne kože neoplazme

      Ako neoplate polako rastu ili ostaju nepromijenjeni u cijelom životu, tada se nazivaju benignom. Njihove razlike su da ćelije kože u fokusu zadržavaju svoje originalne funkcije. Benign - ne prodire u obližnje tkanine, već samo ih mogu stisnuti. Njihova struktura slična je susjednim ćelijama iz kojih su se dogodili. Takve su formacije dobro podložne hardveru i hirurškog tretmana. Povraćaju su rijetke, ali postoji rizik od prijelaza na maligni oblik.

      Lipoma

      Naziva se i WEN, jer se razvija iz masnog tkiva. Ova vrsta je vrlo česta. Neoplazma se javlja gotovo na bilo kojem dijelu tijela, ali rijetko označen na stomak i noge. Lipoma ne daje posebnu nelagodu, jer on nije popraćen bolom. Bump samo pokvari estetski izgled kože. Znakovi lipoma:

      • prisustvo ispod kože pečata veličine 0,5-15 cm;
      • visoka mobilnost neoplazme, spor rast;
      • nema boli čak i sa mehaničkim izlaganjem;
      • uz stalno trenje wen o odjeći, moguća je upala i suppuracija.

      Papilloma

      Ova neoplazma je bradavica u obliku bilješke ili papile. Priroda pojave je virusna. Patologija uzrokuje virus ljudskog papiloma (HPV). Aktivira se na pozadini oslabljenog imuniteta, vegetativnih poremećaja, stresa. Vanjski papiloma je drugačiji. Ovo su lagana, siva, siva ili tamno smeđa. Ova grupa je podijeljena u nekoliko vrsta:

      1. Ravne bradavice. Najčešći tip. Preko kože bradavica raste samo 1-2 mm.
      2. Usmjereni kondilomi. Izgled liči na karfiol. Češće se pojavljuju na genitalnim organima, oko stražnjeg prolaza, na sluznici ustima.
      3. Obične bradavice. Izvana izgledao kao ravan, ali kula preko kože za 2-3 mm. Surčarska bradavica.

      Hemangioma

      Razvijen iz akumulacije ćelija unutarnje površine plovila. Većina hemangioma je samac, ali ponekad postoji i njihov izgled po grupama. Kao mjesta lokalizacije, formiranje odabire vlasište, kapke, čelo, obraze, nos i vrat. Postoji nekoliko vrsta hemangiom:

      1. Kapilaran. Smješten na površini kože, može postići velike veličine. Njegova boja varira od plavo-crne do crvene boje. Rast se javlja na strankama.
      2. Kavernozni. Ovo je hemangiom u dubokim slojevima kože. To je ograničena potkožna formiranje nodalne strukture. Boja - od uobičajene nijanse kože do plave.
      3. Kombinovano. Kombinira dva prethodna oblika.
      4. Pomiješan. Vaskularno obrazovanje na koži, utjecaj i okolno tkiva, češće - vezivni.

      Limfangoma

      Formira se iz zidova limfnih plovila. Postoji i djeca dok se razvijaju u maternici. Limfangiom je češće dijagnosticiran mlađim od 3 godine. Sama obrazovanje je tanka zidna šupljina od 1-5 mm. Lymphangoma je nekoliko vrsta:

      1. Cistično. Sastoji se od izoliranih ili komunikacijskih cista. Češće se navodi na vratu u polju limfnih čvorova.
      2. Kavernozni. To su male veličine obrazovanja skrivene netaknutom kožom. Otkriven samo na dodir.
      3. Kapilaran. Na licu je takva neoplazma. Granice su zamagljene, dimenzije su male. Česta lokacija lokalizacije neoplazma na koži lica nalazi se u blizini gornje usne ili na obrazima.

      Dermatofibroma

      Drugo ime je samo fibroma. Meka vrsta ovog tumora je osjetljivija na žene mlade i zrele godine. Postoji čvrsta fibroma. Veličina - ne više od 3 cm. Spolja, predstavlja duboki nodula. Izluđuje preko površine epiderme, ima sivu, smeđe ili plavu crnu boju. Na dodir fibrom glatka, ali događa se i brada. Ovisno o obliku simptoma ovog tumora, sljedeće:

      1. Čvrsta fibroma. Razlikuje se s niskim nivoima mobilnosti, to je jedan ili višestruki. Primijećeno je u različitim dijelovima tijela i udova.
      2. Meka fibroma. Ovo je vrsta torbe na nozi ružičaste ili smeđe boje. Često se lokalizira u području pazuha, u blizini mliječnih žlijezda i genitalnih organa.

      Pigment Nestos

      Mole ili nevusi su stečeni i urođeni. Prema strukturi, ovaj akumulacija ćelija sa viškom melanina. Moli se razlikuju u boji, obliku, površini teksture. Opasnost od nekih od njih moguće je preporođen u melanomu. Posebno visok rizik od pigmenta nevusa. Njegove glavne karakteristike i karakteristike:

      • to je ravni smeđi ili sivi kund;
      • njegova je površina suha i neujednačena;
      • pigment nužnosti uklanja se operacijom.

      Keratocanta

      Takozvana hiperkeratoza tumora. To je benigna neoplazma kože epidermalnog porijekla, koja ima tendenciju za malignu reinkarnaciju. Vanjski keratocanta je jade ovalni ili okrugli oblik. Na osnovu njega je široka, a boja se podudara sa kožom. Ostale karakteristike ovog tumora:

      • u centru je ispunjeno buljivim ćelijama;
      • ima povišene ivice koji čine svojevrsni valjak;
      • ponekad se boja tumora mijenja u plavu crvenu ili ružičastu;
      • prečnik doseže 2-3 cm.

      Lentigo

      Ovo su benigne pigmentne mrlje. Pojavljuju se kao rezultat koncentracije melanina u kromatoforama dermisa i proliferativnog kršenja u bazalnom sloju epiderme. Spolja, Lentigo liči na grozder smeđe boje s jasnom konturom i zaobljenim oblikom. Patologija se javlja u adolescentima i starijim osobama. Glavni znakovi Lentigo:

      • okrugli oblik mrlja, njihova veličina ne prelazi 2 cm;
      • spacks nisu grupirani, svaka ima svoje konture;
      • nedostaje se ozzze, piling i svrbež;
      • spotovi se formiraju u otvorenim dijelovima tijela, na genitalije i natrag - rijetko.

      Ateroma

      To je cista reda. Česta lokacija patologije - dijelovi tijela, gdje visoka koncentracija lojnih žlijezda, kao što su:

      • nazad;
      • predjelo groin;
      • mašpresiv dio glave.

      Vanjski ateroma je gusta edukacija koja ima jasne granice. Kad je palpacija pokretna i elastična. Ateroma ne donosi nelagodu osobi. Uvjeti se pogoršava kada upale neoplazma, ali kožu. U ovom slučaju primećuju se ugradnja, oticanje i crvenilo tkanina. Na osnovu pozadine o tome može se povećati temperatura i može se pojaviti bol u ateromu. Pala je samostalno s raspodjelom gnoja. Sa takvom cistom postoji opasnost od razvoja liposarkoma - malignog obrazovanja.

      Ova grupa uključuje neoplazme koji su sve manje vjerovatno da će se transformirati u maligni. Oni su na rubu ponovnog rođenja u različite oblike raka. To se događa pod određenim štetnim uvjetima. Ljekari ne razlikuju eksplicitni kriterij ili znak ponovnog rođenja. Zbog toga je teško jasno definirati granicu između predrasuda i ranog zloćudnog tumora. Pravovremeno otkrivanje takvih graničnih država igra važnu ulogu u prevenciji raka kože.

      Pigment Keroderma

      U ovom slučaju pigmentne mrlje pretvori u bradavice rasta zbog previsoke osjetljivosti na kožu na ultraljubičasto zračenje. Keroderma je rijetka patologija, češće je povezana sa nasljednosti. Grupa za rizik - djeca rođena od usko povezanih veza. Prvi znakovi bolesti očituju se u djetinjstvu. Njihova lista uključuje:

      • prorjeđivanje kože, pukotina i povećana suhoća;
      • edems, crvenilo i mjehurići na mjestu ultraljubičastog;
      • očuvanje nakon upale pigmentnih mjesta, slično peckama;
      • oftalmičke bolesti;
      • pogoršanje stanja zuba;
      • rast rasta;
      • papilomi i bradavice u kasnoj fazi bolesti.

      Giant Kondyloma Bushke-Levenshtein

      Ova neoplazija ima progresivni kurs i virusnu prirodu. Njegov razlog je rijetka vrsta virusa ljudskog papiloma. Vanjska sličnost s karcinomom (rak kože) uzrokuje čestu zbrku između tih bolesti. Sam tumor je karcinoma šiljasti korijen. Češće je lokaliziran na glavi penisa i kruni Borozde. Kondyloma se nalazi kod žena na klitorisu, seksualnim usanama, na području stražnjeg prolaza. Simptomi Sljedeći:

      • pojavu malih formacija koji nalikuju papilomima;
      • brzo povećanje njihove veličine;
      • conidil Spajanje, formiranje jedne odjeljke - divovski kondiloma;
      • njegova je baza široka, površina je prekrivena vile;
      • oko obrazovanja se primećuju mali okrugli.

      Bowenova bolest

      Ovo je jedna od rijetkih bolesti. Bolest je upečatljiva sluznica i koža. S njom je visok rizik od razvoja invazivnog raka, posebno onih od tih starijih od 70 godina. Simptomi Bowenove bolesti:

      • crveno okruglo mjesto s neravnim ivicama koje se pojavljuju na bilo kojem dijelu tijela;
      • transformacija u bakrene crvenu ploču, formirajući široku površinu upale;
      • izgled žute ili bijele vage, u potpunosti pokriva podrugljiv dio epiderme;
      • promjena strukturne strukture za bradavice;
      • ulcers, koji svjedoče o razvoju raka.

      Caeerova bolest

      Još jedna rijetka bolest, koja je neinvazivni rak sluznih membrana. Dodir u glavi penisa, unutarnji dio ekstremnog mesa. Rijetko utječe na grliću materice, usnu šupljinu, vulvu i perianalnu zonu. Glavni simptomi Caireove bolesti:

      • blax jarko crvene boje sa baršunastom sjajnom površinom;
      • epidermis u polju štete je mokra;
      • mrlja ima jasne granice;
      • lezija je samac;
      • ponekad postoji bijela boja, koja je lako ukloniti;
      • bol uočena u povredu pogođenog područja;
      • krvarenje tokom mehaničkih oštećenja;
      • gnojna eksudata prilikom pričvršćivanja bakterijske infekcije.

      Ulica Keratoma

      Ovo je prerano stanje karakteristično za ljude starosti. To je zbog takvog imena. Rizik je visok stariji od 50 godina i istovremeno nagib za sušenje kože. Bolest je rast gornjeg sloja epiderme protiv pozadine energije nekih ćelija. Sljedeći simptomi se primećuju u starijem Kerate-u:

      • mrlja žućkaste ili smeđe nijanse;
      • pojavu nekoliko mrlja, rijetko nose jedan lik;
      • postepeni pigment i boju pomicanja na crveno ili smeđe;
      • formiraju se papula i višestruki udubljenja;
      • ploča s promjerom od 6 cm u kasnoj fazi bolesti;
      • premaz mrlja sa oroging vagama, nakon uklanjanja koji se razvija krvarenje.

      Kožni rog

      Neoplazmi ove vrste u potpunosti se sastoje od prosipanog sloja epiderme. Ime je zbog pojave rasta. Izgleda kao rog životinje. Znakovi razvoja takve patologije:

      • rast epidermisovih ćelija koničnog oblika smeđe ili žute i guste konstrukcije;
      • spori rogovi i samo dugi;
      • izgled oko rogova crvenog oboda.

      Maligni neoplazmi

      Ako patološke formacije brzo raste i primjenjuju, uzrokuju metastaze u organima udaljene od fokusa i prodiru u okolnu tkivu, a zatim se nazivaju maligni. Prijenos ćelija nastaje kroz limfe i krv. Razlika između malignih formacija je potpuni gubitak od strane tijela tijela preko ćelijske podjele u polju lezije. Stanice u njoj više ne mogu obavljati svoje funkcije.

      Melanoma

      Najčešća vrsta malignog tumora. Mreže ili molovi mogu maligni nakon povrede ili prenapona sa ultraljubičastom. To je uzrok melanoma. Ukazuje na sljedeće simptome:

      • molenia brzo povećava dimenzije;
      • zatim mijenja boju - najmračnije ili uljepšavaju;
      • planina stječe drugi oblik koji nije popraćen simetrijom;
      • pigment se spaja sa susjednim tkivima, nema jasne granice;
      • na mestu krtice formiraju čirevi, dlake ispadaju.

      Epitelioma

      Naziv bolesti rezultat je činjenice da utječe na gornji sloj kože - epiteliju. Postoje mnoge kliničke opcije za epitele, ali bilo koji obrazac ima jedan klinički znak. Ovo su čvorovi čija volumena varira od nekoliko milimetara do 5 cm. Samo-apsorbirajuća obrazac karakteriše izgled malog ulcernog oštećenja. Epiteloma Malherb razvija se iz ćelija lojnih žlijezda. Takva patologija je karakteristična za djecu. Tumor se može nalaziti na:

      • vlasište;
      • lice;
      • uši;
      • na ramenima, četkice.

      Carcalete Carcalete Carcalete

      Ovo je maligni tumor koji se razvija od sluznice i poklopca kože. Bolest se odlikuje agresivnošću i brzom razvojem. Rak udarci limfnim čvorovima, prodire u susjedne organe, krši njihovu strukturu i funkcije. Među svim vrstama iznosi oko 25%. Možete sumnjati u takav rak za brojne znakove, kao što su:

      • čvor u obliku kupole s promjerom 2-3 cm;
      • gusta, hrskavica struktura tumora;
      • obrazovanje niskog brzina;
      • krvarenje na blagu traumu;
      • oblik tumora u obliku karfiola.

      Basaloma

      Tumor u ovoj bolesti razvija se zbog akumulacije epitelnih ćelija. Rizik je veći u starijim osobama. Basaloma ne prati metastaze, retko dovodi do smrti. To se ne tiču \u200b\u200bnjegovog ravnog oblika. Da biste prepoznali Basaloma sa sledećim značajkama:

      • površinske formacije su samohrane, s gustom strukturom;
      • na svakom mjestu unutra je blagi udubljenje;
      • tumorske tornjeve preko okolne kože;
      • s vremenom se pojavljuje blagi svrbež;
      • pod napetošću kože uočljiv je kundeti bijelog, sivog ili žute;
      • bol tokom širenja;
      • kurke na površini tačaka, prilikom uklanjanja koji se otvara krvarenje.

      Fibrosarkom

      Ovo je rijetka raznolikost malignih tumora. Može se pojaviti praktično u cijelom, bez obzira na starost, spol, itd. Fibrosarkom udara tetivu i povezuje mišićno tkivo. Razvoj pokazuje:

      • pojava guste potkožne montaže;
      • plava-smeđa boja fokusa upale;
      • bez bola;
      • apatija, slabost;
      • oštro gubitak kilograma;
      • vrućica.

      Liposarcoma

      Meka tkanina zadivljuje, češće kod muškaraca starijih od 40 godina, ima benigne tumore. Grupa za rizik uključuje osobe koje imaju kontakt sa azbestom ili hormonima domaćina. Liposarcoma ima nekoliko sorti:

      1. Nisko diferenciran. Podsetite masne spojeve koji aktivno rastu.
      2. Mixo. Ovo je pogranični oblik u kojem ćelije izgledaju normalno, ali mogu početi rasti u bilo kojem trenutku.
      3. Pleomorphic. Rijedak oblik koji utječe na isključivo udove.
      4. Posvećen posvećen. Agresivan, uzrokuje puno metastaza.
      5. Pomiješan. Sadrži znakove nekoliko oblika liposarkoma.

      Sarcoma Caposhi

      Najveći rizik od razvoja ove bolesti u pacijentima zaraženim HIV-om. Caposhi Sarcoma izaziva virus tipa ocjena 8. Opasniji je za same formacije poremećaji probavnih i respiratornih sistema. Sljedeće karakteristike ukazuju na razvoj ove bolesti:

      • plave, crvene, ljubičaste ili ružičaste mrlje koje nisu uljepšene pritiskom na njih;
      • bubble osip sličan crvenom lišenom;
      • postepeni rast patoloških formacija;
      • sušenje pogođenog područja, njeno piling;
      • bol u stiskama.

      Dijagnoza

      Glavna metoda određivanja je li tumor prekaceran ili zloćudan, je diferencijalna dijagnoza. To uključuje održavanje sledećih procedura:

      1. Dermatoskopija digitalnog epiluminecije. Ima 95 posto osjetljivosti. To je instrumentalno prikazivanje obrazovanja uz pomoć dermatoskopa.
      2. Intrakaturirana analiza pomoću sijakop tehnike. Metoda je studiranje kožnih formacija bez skalpela. Rezultati se odražavaju na ekranu monitora, gdje se može uzeti u obzir struktura tumora, koncentracija hemoglobina i melanina.
      3. Histološka istraživanja. Kada biopsija uzmi tumor materijal, nakon čega se istražuje. To omogućava razlikovanje maligne patologije od benignog.

      Liječenje neoplazme

      U većini slučajeva tretman je ukloniti obrazovanje, a sa djelomičnom eksciziranjem zdravih tkiva. To se vrši na različite načine. Pored radikalnih hirurških metoda, postoji manje invazivnog. Ako je rak neplodan, koriste se hemoterapija i terapija zračenjem. Benigne formacije uklanjaju se krioderukcijom, elektrokoagulacijom, radio talasima. Pod zloćudnim protokom zbog višestrukih metastaza, vjerojatnost smrti iz unutrašnje krvarenja, autoinoksikacije i polOorgan insuficijentnosti je velika.

      Hemoterapija

      To je korištenje droga koje rast tumora koči i uzrokuju njihovu smrt. Onkologija koristi oko 60 vrsta antitumorskih agenata. Uvedeni su intravenski specifični tečajevi. Stražnji dio hemoterapije je razvoj gotovo svih bolesnika sa nuspojavama, uključujući mučninu, povraćanje, osteoporozu, leukemiju, ćelavost, anemiju. Prednosti postupka: Sposobnost daljinskog utjecaja na metastaze i uklanjaju stanice raka nakon radikalnog hirurškog liječenja.

      Zračna terapija

      Praktično, 80% pacijenata sa malignim formacijama su Ray terapija. To je izlaganje ionizirajućem zračenju: corpuskular i foton. Odlikuju se stepenom distribucije energije nad tumornim tkivima. Zračna terapija je udaljena, intramana i kontakt. Često se kombinira sa hemoterapijom. Glavni nedostatak terapije zračenjem smatra se velikim brojem neželjenih reakcija. Prednosti ovog načina liječenja:

      • smanjeni rizik od metastaze;
      • eliminacija boli na početnom fazi;
      • uništavanje nenormalnih ćelija nakon hirurške operacije;
      • rak od raka u početnoj fazi.

      Lasersko uklanjanje

      Učinkovitost upotrebe lasera u liječenju neoplazmi nastaje zbog mogućnosti fokusiranja snopa tačno u patološki centar. U toku grede se opaža, nekroza tkanina. Laserska metoda posebno je efikasna kada se u kombinaciji sa zauzimajući citostatiku. Nedostatak nije u potpunosti proučavan mehanizam djelovanja lasera na biološkim objektima, ali to ne sprječava lijek da koristi ovu metodu. Ima nekoliko nespornih prednosti:

      • sposobnost brisanja nekoliko nedostataka po sesiji;
      • bez krv;
      • malo trajanje postupka;
      • dezinfekcijski efekat;
      • kontakt, koji eliminira rizik od sekundarne infekcije.

      Elektro-generacija

      Ova metoda se koristi za uklanjanje molova, bradavica, ružičastih akni, papiloma, kukuruza. Suština postupka sastoji se u uzrokujući mekih tkiva električnim udarom. Njegova prednost je u stanju prilagoditi dubinu izloženosti, zbog kojih se uklanja patološki rast ćelija u različitim slojevima epiderme. Nedostatak se može smatrati bološću, ali s preliminarnim anestetikom za obradu ovaj simptom je minimiziran.

      Krioderija

      Ovaj postupak se sastoji u zamrzavanju patološkog fokusa, što dovodi do njegovog uništenja. Metoda se koristi samo sa benignim tumorima. Primjećuje se minusi da ponekad jedan postupak nije dovoljan da uništi cjelokupni fokus. Pored toga, tumor je teško ukloniti ako se velike plovile nalaze u blizini. Cryodšturction ima nekoliko prednosti:

      • nedostatak grubog ožiljaka;
      • hemostatski efekt smrzavanja;
      • mogućnost potpunog uništavanja patološkog tkiva;
      • bezbojnost.

      Metoda radio talasa

      Liječenje benignih formacija radio talasama smatra se jednom od najuglavnijih metoda. Njegova prednost je u naučnoj važenju. Dokazi o efikasnosti terapije radio talasnim talasom otkriveni su eksperimentalno. Kao rezultat rada tkaninskih talasa premješteni su na strane. Ispada da je tanji rez, na kojem nema krvarenja plovila i ne pati od pregrijavanja kože. Još jedan plus - tokom operacije, slučajno udariće mikrobe odmah umre.

      Metoda radio talasa učinkovit je za jednokrevetne i grupne bradavice, kondikone, papilome. Minusni postupak je njezin visoki troškovi. Pored toga, na ovaj način ne možete ukloniti velike krtice i bradavice. Među prednostima se dodjeljuju:

      • malo trajanje operacije;
      • nedostatak krvarenja;
      • očuvanje zdravih tkanina netaknut;
      • bezbojnost;
      • kratka rehabilitacija.

      Prevencija

      Svaka bolest je lakše upozoriti nego liječiti. Sprečavanje patoloških formacija na koži je sljedeće:

      • uklanjanje benignih neoplazmi koje uzrokuje sumnju, ali tek nakon savjetovanja sa stručnjakom;
      • upotreba posebnih alata za sunčanje, posebno za ljude sklone formiranju pigmentnih mrlja ili molova;
      • smanjenje dimljene potrošnje, životinjskih masti, kobasica i drugih proizvoda s velikim brojem stabilizatora u sastavu;
      • ograničenje na suncu ljeti u periodu od 11 do 15 sati;
      • eliminacija kontakta s hemijski aktivnim i kancerogenim tvarima.

      Video