Bolnice 

Intrauterine bolesti fetusa. Kako se fetus inficira? Intrauterina infekcija - toksoplazmoza

Mirna trudnoća, lagani porođaj, rođenje zdravog djeteta ponekad je zasjenjeno naglim pogoršanjem stanja bebe na 2-3 dana života: letargija, česta regurgitacija, nedostatak debljanja. Sve to može biti posljedica intrauterinih infekcija fetusa. Koje su to infekcije kako ih izbjeći?

Šta su intrauterine fetalne infekcije?

Intrauterina infekcija je prisutnost u tijelu žene patogena koji dovode do upalnih procesa u genitalijama i ne samo. Posljedica takve infekcije je naknadna infekcija fetusa tokom intrauterinog razvoja. U većini slučajeva do infekcije fetusa dolazi zbog istog protoka krvi između žene i djeteta. Moguće je zaraziti i novorođenče prilikom prolaska kroz porođajni kanal i prilikom gutanja zaražene plodove vode. Pogledajmo bliže puteve infekcije.

Šta su intrauterine infekcije?

Vrsta infekcije zavisi od patogena koji utiče na žensko telo tokom trudnoće ili čak i pre začeća bebe. Uzrok intrauterine infekcije mogu biti patogeni:

  • virusi (herpes, gripa, rubeola, citomegalija);
  • bakterije (Escherichia coli, klamidija, streptokok, treponema pallidum;
  • gljive;
  • protozoa (toksoplazma).

Rizik od negativnih efekata ovih patogena povećava se kada žena ima hronične bolesti, radi u opasnim industrijama, izložena je stalnom stresu, ima loše navike, upalne procese genitourinarnog sistema koji nisu lečeni pre trudnoće i hronične bolesti. Za dijete, rizik od izlaganja intrauterinoj infekciji se povećava ako se majka sa ovom infekcijom prvi put sretne u periodu gestacije.

Grupa intrauterinih infekcija se obično naziva TORCH grupa. Sve infekcije od njega, koje imaju različite patogene, klinički se gotovo podjednako manifestiraju i uzrokuju slična odstupanja u razvoju fetalnog nervnog sistema.

TORCH dešifruje se na sljedeći način:

T- toksoplazmoza

O- Ostali (u ovu grupu spadaju i druge zarazne bolesti kao što su sifilis, klamidija, enterovirusna infekcija, hepatitis A i B, listerioza, gonokokne infekcije, ospice i zaušnjaci)

R- rubeola

WITH- infekcija citomegalovirusom

N- herpes

Uzmite u obzir velike intrauterine infekcije

Citomegalovirus iz grupe herpes virusa. Infekcija fetusa se javlja čak iu prenatalnom periodu, rjeđe tokom porođaja. Infekcija se za ženu odvija neprimjetno, ali se jasno manifestira kod djeteta rođenog s ovim virusom. Uzrok infekcije žene je nedostatak imuniteta, koji štetno utiče na nemogućnost organizma da zaštiti dijete od infekcije. Liječenje infekcije moguće je specifičnim lijekovima. Kod novorođenčadi CMV se vrlo rijetko manifestira poremećajima u razvoju, stoga se liječenje lijekovima propisuje samo kada je život bebe ugrožen.

Herpetične infekcije Još jedan prilično uobičajen IUI. Infekcija fetusa ovom infekcijom uglavnom se javlja tokom njegovog prolaska kroz porođajni kanal. U slučaju dijagnosticiranja bolesti kod žene, planirani carski rez se najčešće propisuje prije odlaska plodove vode. Novorođenčad podložna intrauterinim infekcijama ovog tipa prolaze kroz specifičnu terapiju koja minimizira negativne posljedice po razvoj centralnog nervnog sistema.

klamidija spolno prenosive, stoga treba biti izuzetno oprezan u kontaktima kada nosite bebu. Ova intrauterina infekcija se otkriva analizom brisa iz ženskog genitalnog trakta. U slučaju otkrivanja uzročnika, trudnici se propisuje antibiotska terapija. Seksualnog partnera također treba liječiti.

Fetus se može inficirati, kako tokom razvoja unutar majke, tako i već tokom procesa porođaja. Patologije kod novorođenčadi kao posljedica infekcije nisu identificirane, moguće su neke manje posljedice sa smanjenjem apetita, učestalom defekacijom, koja se eliminira bez medicinske intervencije.

Rubela - ovo je takozvana dečija bolest. Ako se žena od toga nije razboljela, tada se prilikom planiranja trudnoće obavezno vakcinisati 3 mjeseca prije planiranog začeća. Poraz tijela trudnice virusom rubeole može dovesti do razvoja ozbiljnih patologija kod bebe ili do prekida trudnoće. Kod novorođenčeta se takva intrauterina infekcija može pojaviti tek nakon 1 do 2 godine, ako je beba bila podvrgnuta infekciji tokom porođaja.

Koja je opasnost od intrauterine infekcije tokom trudnoće?

Majka razvija imunitet na većinu patogena koji uzrokuju intrauterine infekcije ako se ikada susrela s ovim patogenom. Prilikom drugog susreta organizma sa patogenom, imunološki odgovor sprječava razvoj virusa. Ako se susret prvi put dogodi u trudnoći, tada virus inficira tijelo i majke i djeteta.

Stepen uticaja na razvoj i zdravlje fetusa zavisi od toga kada je infekcija nastupila.

Ako se inficira prije 12 sedmica gestacije, intrauterina infekcija može dovesti do prekida ili malformacija fetusa.

Kada je fetus inficiran u 12-28 sedmici trudnoće, intrauterini razvoj fetusa je odgođen, zbog čega se rađa sa malom težinom.

Infekcija fetusa u maternici kasnije može patološki utjecati na već formirane organe bebe. Najranjiviji je u ovom slučaju mozak, jer se njegov razvoj nastavlja do rođenja. Takođe, intrauterina infekcija tokom trudnoće može negativno uticati na jetru, pluća i srce bebe.

Znakovi intrauterinih infekcija

Tokom trudnoće, žena se više puta testira na krv i urin. Ove mjere liječnici poduzimaju kako bi provjerili opće stanje trudnice ili otkrili infekcije u tijelu žene.

Testovi pokazuju prisutnost intrauterinih infekcija u tijelu žene. Ali čak i kada se pregleda na ginekološkoj stolici, koja se radi prilikom registracije za trudnoću, mogu se otkriti upalni procesi u genitourinarnom sistemu. Najčešće dolazi do upale vagine i grlića materice. Ali u većini slučajeva razvoj infekcije u tijelu nije popraćen nikakvim simptomima. Onda ostaje da se oslonimo samo na analize.

Beba može imati sljedeće znakove intrauterine infekcije, koji se pojavljuju prije ili nakon rođenja:

  • kašnjenje u razvoju;
  • povećanje jetre i slezene;
  • žutica;
  • osip;
  • poremećaj respiratornog sistema;
  • kardiovaskularna insuficijencija;
  • poremećaji nervnog sistema;
  • letargija;
  • nedostatak apetita;
  • bljedilo;
  • povećana regurgitacija.

Ako se znakovi infekcije uoče kod bebe mnogo prije porođaja, beba se rađa s bolešću koja se već razvija. Ako je fetus inficiran prije porođaja, tada se infekcija djeteta može manifestirati upalom pluća, meningitisom, enterokolitisom ili drugim bolestima.

Svi ovi znakovi mogu se pojaviti tek trećeg dana nakon rođenja bebe. Samo u slučaju infekcije tokom prolaska kroz porođajni kanal, znakovi postaju vidljivi odmah.

Metode infekcije intrauterinim infekcijama

Infekcija fetusa nastaje na dva načina: kroz majčinu krv ili prilikom prolaska kroz porođajni kanal.

Način na koji infekcija prodire u fetus ovisi o vrsti patogena. Štetni virusi mogu ući u fetus kroz vaginu ili jajovode ako je žena spolno zaražena. Takođe, infekcija se prenosi kroz amnionsku tečnost, krv ili plodovu vodu. To je moguće ako je žena izložena rubeoli, endometritisu, placentitisu.

Žena može dobiti sve gore navedene infekcije od seksualnog partnera kroz kontakt sa bolesnom osobom, pijenjem sirove vode ili loše obrađene hrane.

Tretman

Ne liječe se sve intrauterine infekcije. Liječenje antibioticima propisuje se u posebno opasnim slučajevima, ovisno o vrsti infekcije i stanju djeteta i majke. Ženama se mogu propisati imunoglobulini za povećanje imunološkog odgovora na patogen. Vakcinacija se može obaviti već tokom trudnoće (ovo se odnosi na vakcinaciju protiv herpesa). Liječenje se bira ovisno o trajanju trudnoće i vrsti patogena.

Profilaksa

Najbolja prevencija intrauterinih infekcija je planiranje trudnoće. U tom slučaju oba partnera moraju proći kompletan pregled i liječiti sve utvrđene infekcije.

U trudnoći je vrijedno pridržavati se svih higijenskih standarda, kako u odnosima sa seksualnim partnerima, tako i u svakodnevnom životu: temeljito prati ruke, povrće, voće, prerađivati ​​hranu prije jela.

Pravilna ishrana i zdrav način života takođe će povoljno uticati na tok trudnoće i otpornost organizma na infekcije.

Buduća majka treba da bude veoma pažljiva prema svom zdravlju. Nakon što ste čuli za mogućnost intrauterine infekcije, ne biste trebali paničariti. Savremene metode liječenja, pravovremena dijagnostika poremećaja u zdravlju majke ili bebe, u većini slučajeva daju pozitivne rezultate za očuvanje trudnoće i rađanje zdrave djece.

Intrauterine infekcije tokom trudnoće

Odgovori

Intrauterina infekcija (IUI) je infektivna lezija fetusa u maternici uzrokovana infekcijom majke različitim patogenim mikroorganizmima. Majčin organizam često nije u stanju da efikasno zaštiti fetus od infekcije, jer tokom trudnoće ima zajednički cirkulatorni sistem sa njim, koji obezbeđuje razmenu fizioloških tečnosti između njih.
Osim toga, trudnoća negativno utječe na aktivnost proizvodnje novih antitijela, zbog čega čak i relativno bezopasna bakterija može uzrokovati ozbiljne posljedice.

Da li ste znali? Viruse je otkrio ruski naučnik Dmitrij Ivanovski 1892. godine. Tokom proučavanja duhana, Ivanovski je otkrio da su biljke pogođene patogenom nebakterijske prirode, koji je vjerojatno nekoliko puta manji od svih prethodno identificiranih bakterija.

Najčešće liječnici dijagnosticiraju mješovite oblike bolesti, često je njihov udio više od 50% svih slučajeva. To je zbog činjenice da tijelo pokazuje slabost ne prema jednom soju ili grupi mikroorganizama, već prema cijeloj patogenoj mikroflori u cjelini. Ali, to ne znači da trudnica može biti pogođena desetinama virusa i bakterija istovremeno.

Prije trudnoće, svaka žena je više puta izložena svim vrstama zaraznih bolesti, nakon čega organizam razvija snažan imunitet. Stoga u praksi postoje invazije koje ne uključuju više od 3-4 patogena.
Postoje sljedeći načini infekcije fetusa:

  • hematogeni- infekcija krvlju prodire u placentu, najčešće se na taj način prenose toksoplazmoza i virusni patogeni;
  • uzlazno- karakterizirano širenjem infekcije na fetus putem genitalija. Tako se prenose klamidija i enterokokne infekcije;
  • silazno- mikroorganizmi inficiraju fetus kroz šupljinu materice, gdje ulazi iz jajovoda. Karakteristična je za sve oblike bolesti;
  • intranatalni- fetus je zahvaćen nakon kontakta sa inficiranom plodovom vodom i sluznicom materice, prilikom prolaska kroz porođajni kanal.
U medicini je ova vrsta bolesti najčešće poznata pod sinonimom TORCH sindrom. Naziv je posuđen iz latinske skraćenice za najčešće infekcije: T - toksoplazmoza (toksoplazmoza); O - ostalo (ostale infekcije); R - rubeola (rubeola); C - citomegalija (citomegalija); H - herpes (herpes).

Da li ste znali?Skraćenicu TORCH odobrila je Svjetska zdravstvena organizacija 1971. godine, a njen autor je postao američki naučnik i imunolog Andre Nachmias.

Šta je opasno kod trudnica: posljedice

Intrauterina infekcija se smatra prilično opasnom patologijom trudnoće. To je glavni razlog za pojavu raznih defekata, zbog kojih fetus može značajno zaostajati u razvoju.

Uz to, patogeni mikroorganizmi mogu uzrokovati uništenje pojedinih organa i sustava, zbog čega se beba može roditi neprilagođena za samostalan život.
U uznapredovalim slučajevima, IUI može izazvati upalu organa reproduktivnog sistema, što povećava kontraktilnost miometrijuma materice. Kao rezultat toga dolazi do odvajanja fetusa od zidova materice i dolazi do takozvanog pobačaja fetusa.

Također, pobačaj može biti izazvan smrću djeteta uzrokovanom izlaganjem toksinima mikroorganizama, što se često dešava tokom infekcije.

VUI se razvija na dva načina: oštro ili hronično.

U akutnom toku, žena ima svijetle manifestacije, koje su praćene općim pogoršanjem stanja tijela, takozvanom sepsom.

Kronična intrauterina infekcija je opasnija od akutne, jer bolest nema akutne manifestacije, dok postoji aktivna oštećenja fetusa. Kao rezultat toga, beba se može roditi zaostala u razvoju ili sa raznim porocima, uključujući i one nespojive sa životom.
Na prirodu toka i glavne posledice oštećenja bebinog organizma utiču mnogi faktori. Najčešće zavisi od:

  • trajanje toka bolesti;
  • starost fetusa;
  • broj sojeva koji utiču na fetus;
  • otpor majčinog imunološkog sistema.

Da li ste znali? Najmlađa majka u istoriji je Lina Medina, rodom iz provincije Castrovirreina (Peru). Dana 14. maja 1933. godine, u dobi od 5 godina i 7 mjeseci, uspješno je rodila sina teškog 2,7 kg. Važno je napomenuti da je tek 1973. godine, u dobi od 40 godina, saznao za pravu majku, jer su do tada sve informacije o njoj pažljivo skrivane.

Najteže posljedice IUI uočavaju se u prvom tromjesečju, posebno ako je majčino tijelo u ovom trenutku oslabljeno bilo kakvim bolestima. To gotovo uvijek dovodi do pobačaja ili završava smrću za fetus dok je još u maternici.

U drugom i trećem tromjesečju beba je manje osjetljiva na štetno djelovanje patogenih mikroorganizama. Ali, neblagovremenim liječenjem bolesti, infekcija postaje glavni uzrok prijevremenog porođaja ili raznih malformacija.

Uzroci i rizična grupa

Moderna medicina još uvijek je potpuno nepoznata odakle dolazi intrauterina infekcija fetusa tokom trudnoće.
U tom periodu gotovo svaka žena je u opasnosti od infekcije opasnim virusima i bakterijama, jer njeno tijelo, oslabljeno hormonskim poremećajima, nije u stanju kvalitetno se oduprijeti raznim invazijama.

Međutim, kada se zarazi, samo oko 10% takvih slučajeva završi fatalno za bebu u razvoju.

Bitan! Slabljenje tijela uzrokovano operacijom također može izazvati infekciju, stoga se takve manipulacije tijekom trudnoće strogo ne preporučuju.

Liječnici identificiraju sljedeće faktore koji povoljno utiču na infekciju fetusa:

  • bolesti genitourinarnog sistema, uključujući zarazne;
  • infekcija majke tokom začeća ili u prvom trimestru trudnoće;
  • potisnuti imunitet, uključujući HIV infekcije;
  • SARS i druge bolesti tokom trudnoće;
  • slabljenje organizma uzrokovano pogoršanjem kroničnih bolesti.
Osim toga, prema mnogim zapažanjima, među ženama postoje određene grupe stanovništva, među kojima su IUI najčešće. Često je prosječni nosilac bolesti:
  • majka koja ima stariju djecu koja pohađaju školske i predškolske ustanove;
  • radnik škole, vrtića ili medicinskog smera;
  • žena koja pati od hroničnih upalnih oboljenja;
  • trudnica kod koje su ranije dijagnosticirane intrauterine infekcije;
  • žena koja je ranije imala prijevremeno rođene fetuse ili djecu s patologijama;
  • žena u položaju koja je prethodno imala abortus.

Simptomi

Kao što je već spomenuto, intrauterine infekcije su skrivene. Često se prikrivaju kao opće pogoršanje stanja tijela, uzrokovano drugim znacima razvoja bebe. Stoga se, nažalost, bolest dijagnosticira u fazi kada je infekcija aktivno zahvatila organe i tkiva majke i djeteta.
To dovodi do razvoja takozvane generalizirane intrauterine infekcije, koja se kod trudnice dijagnosticira zbog sljedećih simptoma:

  • povišena tjelesna temperatura ili groznica;
  • upala ili bol u području limfnih čvorova;
  • osip po cijelom tijelu ili u nekim dijelovima;
  • upala zglobova ili bol u udovima;
  • konjunktivitis;
  • manifestacija simptoma prehlade (kašalj, grlobolja, curenje iz nosa, suzenje očiju).

Bitan! Dugotrajno pogoršanje dobrobiti i općeg stanja tijela glavni su simptomi razvoja opasnih patologija tijekom trudnoće, stoga, ako se pojave, trebate odmah kontaktirati liječnika.

Također je moguće identificirati bolest zahvaljujući promjenama koje se uočavaju na fetusu. Prije svega, to su:

  • kašnjenje u razvoju (dijete raste sporo, dok mu je dužina tijela, glave i udova znatno manja od prosječnih medicinskih standarda);
  • promjena volumena intrauterine vode (smanjenje ili povećanje);
  • hidrocefalus;
  • policistični;
  • defekti placente.

Dijagnostika

IUI detekcija se provodi na složen način i sastoji se od nekoliko analiza. Bolest može biti uzrokovana mnogim patogenima, tako da ne postoji ekspresna metoda za njihovu identifikaciju. To dodatno otežava dijagnozu, jer je potrebno mnogo vremena za njeno postavljanje.
Pregled trudnice na intrauterinu infekciju sastoji se od sljedećih faza:

  1. Ženu pitaju da li ima pritužbi.
  2. Trudnici se uzima krv na analizu i uzima se bris sa genitalija. Biološki materijal se ispituje pod mikroskopom, a zatim se provodi kompleks laboratorijskih pretraga na prisustvo virusa ili antitijela na njega.
  3. Ukoliko se otkriju bilo kakva odstupanja, fiziološke tečnosti trudnice se dijagnostikuju metodom lančane reakcije polimeraze (DNK analiza). Uz njegovu pomoć moguće je utvrditi vrstu infekcije, kao i da li žena ima antitijela za borbu protiv nje.
  4. Osim toga, ako se kod žene sumnja na IUI, radi se ultrazvučni pregled i kardiotokografija kako bi se utvrdilo prisustvo patologija kod bebe. Na osnovu njihovih rezultata procjenjuje se stepen oštećenja fetusa, kao i moguća daljnja oštećenja za njega.
  5. Nakon rođenja bebe, uzima se krv iz pupčane vrpce, kao i amnionska tečnost, te se ispituje na prisustvo DNK virusa u organizmu novorođenčeta. U ove svrhe novorođenčad dodatno uzima i uzorak likvora, pljuvačke i urina, što pomaže da se dobije šira slika o tome šta se dešava.

Liječenje intrauterine infekcije tokom trudnoće

Kod IUI trudnice indikovana je kompleksna antibiotska terapija. Pravovremenim liječenjem moguće je u potpunosti spriječiti moguću štetu od bolesti, uključujući izbjegavanje patologija kod bebe.

Međutim, ne postoji sveobuhvatno terapijsko rješenje u borbi protiv ove patologije, jer apsolutno svaki soj patogenog mikroorganizma može postati njegov uzrok. Stoga je tretman u svakom slučaju individualan.

Također, u kompleksnoj terapiji, predviđeni su simptomatski lijekovi za borbu protiv vanjskih manifestacija bolesti.

Bitan!Doziranje bilo kojeg lijeka tokom trudnoće određuje se pojedinačno za svaki pojedinačni slučaj i tek nakon temeljitog pregleda organizma.

Ali, čak i u slučaju efektivne pobjede nad bolešću, borba protiv infekcije se tu ne završava. Nakon uspješnog porođaja u narednih 5-6 godina, dijete zahtijeva obavezan redovan pregled i eventualnu korekciju zdravstvenog stanja.

IUI za fetus ne prolazi bez traga, toksini patogenih mikroorganizama mogu uzrokovati nepovratne promjene u organima i tkivima, što u budućnosti može izazvati bolesti organa sluha, vida i nervnog sistema.

Profilaksa

Izbjeći poraz IUI-a je prilično jednostavno; za to se trudnice trebaju pridržavati samo nekoliko pravila. Svakoj ženi se preporučuje:

  • izbjegavati planiranje trudnoće prilikom otkrivanja aktivnih faza bilo koje zarazne bolesti;
  • biti vakcinisan kompleksnim vakcinama;
  • ograničiti kontakt sa djecom;
  • smanjiti posjete javnim mjestima;
  • vodite računa o ličnoj higijeni i higijeni članova porodice;
  • temeljito očišćena hrana (povrće i voće);
  • izbjegavajte jesti hranu koja nije dovoljno termički obrađena;
  • isključiti meke sireve i poluproizvode iz prehrane;
  • povremeno se podvrgavaju liječničkim studijama, uključujući nivo imunoglobulina za TORCH infekcije;
  • obavezno se obratite ljekaru nakon kontakta sa prenosiocima zaraznih bolesti.

 Intrauterine infekcije su prilično ozbiljne patologije trudnoće. Oni postaju glavni uzrok raznih defekata na fetusu, au zanemarenom slučaju mogu dovesti do njegove smrti. Postoji nekoliko razloga za nastanak bolesti, ali kako ne bi došlo do infekcije, svaka trudnica treba da pazi na svoje zdravlje. Uključujući i ne zaboravljajući na pravovremenu prevenciju IUI, uključujući sveobuhvatnu vakcinaciju tijekom planiranja trudnoće.

Intrauterine infekcije tokom trudnoće

Intrauterine infekcije su skupina bolesti uzrokovanih različitim patogenima virusne ili zarazne prirode. Ulazeći u majčino tijelo, patogen izaziva upalni proces koji je lokaliziran u genitalijama, a ne samo. Kada se trudnica razboli, može zaraziti svoje nerođeno dijete. Infekcija se može javiti u različitim periodima trudnoće, utječući na fetus od stanja embrija do novorođenčeta.

Statistika je razočaravajuća: oko 10% novorođenčadi se inficira in utero. Rizik od infekcije zavisi od brojnih faktora, kao što su:

stanje imuniteta majke;

vrsta patogena;

epidemiološka situacija u određenoj regiji.

Etiologija

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, patogen može živjeti u tijelu godinama, a bolest je asimptomatska. Popis potencijalnih patogena prilično je širok - od najjednostavnijih gljivica do bakterija i virusa.

Uzročnici mogu biti:

virusi različite etiologije (rubeola, herpes simplex, enterovirusi ECHO, Coxsackie, citomegalija, papiloma i parvovirus, gripa, ospice, poliomijelitis, virus humane imunodeficijencije);

bakterijski agensi (stafilokok, treponema pallidum, klamidija, E. coli, klebsiella, protea, enterobakterije, streptokoki);

gljivične infekcije (rod Candida);

mješovite infekcije mješovite prirode. Uzrokuje prisustvo više infekcija ili virusa.

Nakon infekcije mogu se dijagnosticirati takve ozbiljne bolesti kao što su:

virusni hepatitis;

citomegalovirus;

listerioza;

mikoplazmoza;

ureaplazmoza;

trihomonijaza;

Postoji nekoliko puteva za infekciju od majke do fetusa:

Hematogeno transplacentalno. Ovaj put je najčešći. Virusi uglavnom prodiru kroz njega, ulazeći u placentu.

Transmuralni - kroz inficirani endometrijum u matericu.

Descendentno - upalni proces je lokaliziran u području dodataka maternice.

Kontaktno-placentalni (uzlazni) put je prilično rijedak. Infekcija prelazi sa genitalnog trakta majke na matericu, a zatim na fetus. Tipično za bakterijske infekcije.

Zarazno - kada fetus prođe kroz porođajni kanal. U takvim slučajevima obično je propisan carski rez. Ishod porođaja ovisit će o vremenu kada je došlo do infekcije: što je kasnije, veće su šanse za povoljan ishod.

Znakovi intrauterinih infekcija

Zarazne bolesti su često potpuno asimptomatske. Ponekad se u ogledalima vidi upala unutrašnjih genitalnih organa kada ih pregleda ginekolog. U drugim slučajevima, upala se može otkriti samo na osnovu rezultata testova.

Postoji niz znakova i simptoma koji su slični po svojoj etiologiji, ali ukazuju na potpuno različite bolesti. To može biti osip po tijelu i genitalijama, svrab, peckanje, bol u predelu karlice. Međutim, vrlo često se infekcije ne osjećaju očiglednim vanjskim znakovima.

Poraz fetusa u različitim fazama trudnoće ima svoje karakteristične karakteristike. Postoje dva koncepta: embriopatija i fetopatija.

Embriopatije - bolesti embriona od 2. do 10. nedelje trudnoće. U ovom trenutku mogući su spontani pobačaji ili razvoj pravih fetalnih malformacija zbog njegovih lezija na ćelijskom nivou.

Fetopatija - bolesti fetusa u periodu od 10 do 40 sedmica. Odlikuje se složenim malformacijama, može uticati na unutrašnje organe, centralni nervni sistem i mozak fetusa.

Liječenje intrauterinih infekcija tokom trudnoće

Doktor procjenjuje rizik za fetus i majku, odlučuje o lijekovima, režimu i doziranju. Ponekad je indiciran čak i prekid trudnoće, ovisno o vrsti infekcije.

Glavne metode liječenja su:

Uzimanje antibakterijskih lijekova, koji se obično propisuju u drugom tromjesečju trudnoće. U ovom periodu fetus je već zaštićen placentom, a negativno dejstvo lekova na njega je značajno smanjeno L Uvođenje imunoglobulina, koji mogu povećati otpornost imunog sistema. Koristi se za virusne infekcije, na primjer, herpes. Prevencija placentne insuficijencije: Zdrava posteljica je svojevrsna zaštitna barijera. Pouzdano štiti fetus od širenja infekcije. Prevencija uključuje uzimanje lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, smanjuju tonus maternice. Metabolički kompleksi se često propisuju za poboljšanje ishrane fetusa.

Prevencija intrauterinih infekcija tokom trudnoće

Najbolja metoda prevencije je planiranje trudnoće. Oba partnera su obavezna da odu u medicinsku ustanovu i prođu kompletan pregled. Testovi na sve vrste genitalnih infekcija, uključujući i latentne, su obavezni. Ako se otkrije bilo kakav virus ili infekcija, potrebno je podvrgnuti tretmanu i muškarcu i ženi. Nakon analize se ponovo daje. Ako je rezultat negativan, tijelu se mora dati vremena da se oporavi, a planiranje trudnoće se odgađa za ovaj period.

Intrauterina infekcija je glavni uzrok morbiditeta i fetalni mortalitet.

Beba je zaražena tokom trudnoće, a izvor je majka. Zbog toga, čak iu fazi planiranja, majka treba da pazi na svoje zdravlje i da se pregleda na skrivene infekcije.

Intrauterina infekcija tokom trudnoće

Intrauterine infekcije (IUI) se klasifikuju kao virusne i bakterijske... Mnoge virusne infekcije ulaze u djetetov organizam u perinatalnom periodu, ali nisu praćene kliničkim manifestacijama, zahvaljujući imunitetu majke i zaštitnoj posteljici.

Vrste intrauterine infekcije:

  • Citomegalovirus i herpes;
  • rubeola;
  • Sifilis, klamidija, gonoreja;
  • Hepatitis A i B itd.

Najveća opasnost od intrauterine infekcije je u prva tri mjeseca trudnoće i uzrokuje spontani pobačaj i smrt fetusa. Od 6 mjeseci beba razvija vlastiti imunitet, što mu omogućava da specifično reagira na unošenje infekcije.

Simptomi koji ukazuju na infekciju

Znakovi infekcije embrija u prvom tromjesečju trudnoće je placentna insuficijencija, što dovodi do blijeđenja trudnoće i pobačaja. Kada se inficira u drugom tromjesečju, poremećena je cirkulacija placente, fetus razvija abnormalnosti, uglavnom iz centralnog nervnog sistema.

Prilikom ultrazvučnog postupka primjećuju se sljedeći simptomi:

  • Zastoj u rastu fetusa;
  • Polyhydramnios;
  • Tahikardija u fetusa;
  • Povećanje abdomena i jetre u fetusa;
  • Zadebljanje posteljice;

Intrauterina infekcija se može dijagnosticirati laboratorijskim pretragama: test krvi za latentne (TORCH) infekcije, brisevi iz vagine i grlića maternice za bakterijsku kulturu.

Glavni razlozi

Infekcija fetusa u perinatalnom periodu javlja se od majke do djeteta ako: majka se prvi put razboli (rubeola, CMVI, hepatitis), ili je već nosilac infekcije (herpes, klamidija, gonoreja).

Ako tijelo žene ima žarišta infekcije - karijes, tonzilitis, pijelonefritis, tada postoji rizik od ulaska bakterija (stafilokoka, streptokoka) u fetus. Zbog toga je važno da buduća majka u svakom tromjesečju posjeti stomatologa, ORL i uradi analize urina radi ranog otkrivanja bolesti i pravovremenog liječenja.

Infekcija majke zaraznom bolešću u prvim mjesecima trudnoće, gotovo uvijek dovodi do njenog prekida, jer embrionska infekcija se javlja u 90% slučajeva.

U kasnijim fazama intrauterina infekcija dovodi do rupture membrana, istmičko-cervikalne insuficijencije (otvaranje cerviksa) i kao rezultat toga do prijevremenog porođaja.

Dijete se rađa sa brojnim bolestima: upalom pluća, meningitisom, encefalitisom, upalom srednjeg uha, vulvovaginitisom. Intrauterina infekcija je vrlo opasna za fetus i uzrokuje urođene malformacije: oštećenje sluha, centralnog nervnog sistema, probavnog sistema i jetre, rascjep usne, nepca (rascjep nepca).

Glavni znakovi

Tokom ultrazvučne procedure mogu se dijagnosticirati znaci fetalne infekcije IUI: brojne fetalne malformacije, placentna insuficijencija, polihidramnij. Žena, kao nosilac latentne infekcije, u pravilu ne osjeća izražene simptome.

Sa inicijalnom infekcijom tokom trudnoće, žena doživljava simptome karakteristične za ovu vrstu bolesti.

Prilikom ultrazvučnog postupka dijagnosticiraju se vidljivi znaci intrauterine infekcije, koji se izražavaju u patologijama razvoja fetusa. Dete zaraženo u maternici rađa se sa urođenim bolestima, koje često dovode do invaliditeta, u težim slučajevima do smrti.

Hronična infekcija majke tokom trudnoće dijagnosticira se samo laboratorijskim metodama i nema teških simptoma. Bilo kakva žarišta infekcije u tijelu žene (tonzilitis, sinusitis, karijes, pijelonefritis) treba isključiti u fazi planiranja, ili ih liječiti i pratiti od drugog tromjesečja trudnoće. Bolest stečena tokom trudnoće mora se liječiti u bolničkom okruženju.

Rani početak infekcije

Kod intrauterine infekcije u prvom tromjesečju trudnoće postoje infektivne embriopatije, koji se završavaju spontanim pobačajem, trudnoćom koja se ne razvija.

Primarna infekcija rubeolom u prva tri mjeseca trudnoće zahtijeva hirurški prekid. Virusne infekcije (herpes) u ranoj trudnoći dovode do spontanog pobačaja ili kongenitalnih malformacija fetusa.

Opasnost od IUI u ranoj trudnoći je zbog nemogućnosti liječenja, nepostojanja placentne barijere između majke i djeteta i nerazvijenog imunološkog sistema u embrionu.

Opasnost od ureaplazmoze sastoji se u njegovom asimptomatskom toku kod trudnice, može se otkriti samo laboratorijskim dijagnostičkim metodama. Međutim, ova bolest je prijetnja za fetus. U ranim fazama ureaplazmoza dovodi do blijeđenja trudnoće i spontanog pobačaja. Od drugog tromjesečja - provocira rupturu fetalne bešike, istmičko-cervikalna insuficijencija, što dovodi do pobačaja.

Dijete zaraženo ureaplazmozom u maternici rađa se sa smanjenim imunitetom i u opasnosti je od upale pluća, neonatalnog meningitisa i drugih bolesti.

Liječenje ureaplazmoze provodi se antibiotskom terapijom od 20. sedmice gestacije.

Herpes simplex virus u akutnoj fazi uzrokuje infekcija fetusa u 80% slučajeva... Ako je majka nosilac virusa, onda se rizik od infekcije embrija smanjuje na 0,5%. Međutim, sa njegovim pogoršanjem tokom porođaja, novorođenčad se inficira u 40% slučajeva.

U slučaju primarne infekcije herpesom u ranim fazama postavlja se pitanje prekida trudnoće. Ako se infekcija javlja od drugog tromjesečja, trudnica je u opasnosti i pod stalnim je nadzorom. Propisana je antivirusna terapija i uvođenje imunoglobulina.

Infekcija herpesom u trećem trimestru dovodi do rođenja djeteta sa lezijama kože, očiju i centralnog nervnog sistema. Manifestacija herpes infekcije kod novorođenčadi u 50% dovodi do smrti, a preostalih 50% ima teške komplikacije, izražene u mentalnoj i fizičkoj retardaciji.

Više od 90% stanovništva Rusije je nosilac CMVI. U SAD citomegalovirus je prisutan u krvi 99% stanovnika... CMVI u kroničnom stadiju je asimptomatski, a rizik od infekcije fetusa sveden je na nulu. Eksacerbacija se može pojaviti u 1-2% trudnoće, vjerovatnoća infekcije fetusa je 20%.

Asimptomatsko nošenje virusa detektira se kod 90% novorođenčadi. Infekcija fetusa CMVI tokom primarne infekcije majke u ranim fazama dovodi do spontanog pobačaja i prijevremenog porođaja u 2., 3. trimestru. Kod novorođenčadi s akutnim stadijem virusa bilježe se malformacije: gubitak sluha, dentalna distrofija, oštećenje vida, mentalna retardacija.

Virusni hepatitis B i C

Infekcija virusima hepatitisa u perinatalnom periodu je vrlo rijetka, ali je moguća infekcija tokom porođaja i dojenja. Kod zaražene novorođenčadi hepatitis nestaje u latentnoj asimptomatskoj fazi. Opasnost od hepatitisa leži u činjenici da novorođenčad, kao nosilac virusa, u 85% slučajeva može zaraziti drugu djecu.

Hlamidija u akutnoj fazi dijagnostikuje se kod 10% trudnica, u hroničnoj fazi - kod 50%. Infekcija hlamidijom in utero dovodi do usporavanja rasta, razvoja i hipoksije fetusa.

Simptomi manifestacije klamidije kao što su upala pluća, faringitis, konjuktivitis, upala srednjeg uha dijagnostikuju se kod 40% zaražene novorođenčadi. Hlamidija predstavlja najveću opasnost za prijevremeno rođene bebe, dovodi do teških oblika encefalitisa i meningitisa.

Liječenje žena se provodi od drugog trimestra uz pomoć antibakterijska terapija.

Gonoreja

Ova bolest negativno utječe na razvoj trudnoće i porođaja. Ultrazvučna dijagnostika usporen rast i razvoj fetusa... Novorođenčad s gonokoknom infekcijom razvija žuticu i gnojni konjuktivitis, što često dovodi do potpunog sljepila. Prijevremeno rođene bebe su u opasnosti od razvoja gonoreje.

Liječenje bolesti se provodi antibioticima od prvog trimestra trudnoće.

Toksoplazmoza je ozbiljna opasnost za trudnicu. Infekcija virusom nastaje kontaktom sa zaraženim kućnim ljubimcima. Rizik od infekcije fetusa od majke preko placente je skoro 100%.

U prvim mjesecima trudnoće infekcija toksoplazmozom dovodi do smrznute trudnoće... Infekcija u 2. i 3. trimestru dovodi do urođenih razvojnih anomalija: nerazvijenost očnih kapaka, rascjepa usne i nepca, cerebralnih defekata.

Intrauterinu infekciju toksoplazmozom moguće je dijagnosticirati ultrazvučnom procedurom. Liječenje zaraženih žena provodi se u bilo kojoj fazi trudnoće.

sifilis

Intrauterina infekcija fetusa sifilisom javlja se nakon 20. tjedna trudnoće kroz venu pupčane vrpce. Djeca se obično rađaju zdrava, ali nakon nekoliko dana počinju se pojavljivati ​​simptomi bolesti: osip, povećani limfni čvorovi, upala sluzokože očiju, nosa. Liječenje sifilisa tijekom trudnoće provodi se u skladu s utvrđenim normama.

Tijelo trudnice ima povećanu osjetljivost na uzročnike listerioze. Infekcija se javlja putem životinjskih proizvoda i povrća... Infekcija fetusa se javlja kroz placentu nakon njenog formiranja.

Rana infekcija dovodi do smrti fetusa i pobačaja. U kasnijem periodu trudnoće, IUI se manifestuje kod fetusa u obliku sepse. Kod novorođenčadi su zahvaćeni organi sluha, jetra i centralni nervni sistem, javlja se upala pluća.

Politika privatnosti

Ova Politika privatnosti reguliše postupak obrade i korišćenja ličnih i drugih podataka od strane uposlenika „Vitaferona“ (site:), odgovornog za Lične podatke korisnika, u daljem tekstu Operater.

Prenošenjem ličnih i drugih podataka Operateru putem Sajta, Korisnik potvrđuje svoju saglasnost za korišćenje navedenih podataka pod uslovima navedenim u ovoj Politici privatnosti.

Ukoliko se Korisnik ne slaže sa uslovima ove Politike privatnosti, dužan je da prestane da koristi Stranicu.

Bezuslovno prihvatanje ove Politike privatnosti je početak korišćenja sajta od strane Korisnika.

1. USLOVI.

1.1. Sajt - sajt koji se nalazi na Internetu na adresi:.

Sva ekskluzivna prava na Stranicu i njene pojedinačne elemente (uključujući softver, dizajn) pripadaju "Vitaferonu" u potpunosti. Prijenos ekskluzivnih prava na Korisnika nije predmet ove Politike privatnosti.

1.2. Korisnik - osoba koja koristi stranicu.

1.3. Zakonodavstvo - važeće zakonodavstvo Ruske Federacije.

1.4. Lični podaci - lični podaci Korisnika koje Korisnik daje o sebi samostalno prilikom slanja aplikacije ili u procesu korišćenja funkcionalnosti Sajta.

1.5. Podaci - ostali podaci o Korisniku (nisu uključeni u koncept ličnih podataka).

1.6. Slanje prijave - popunjavanje obrasca za registraciju od strane Korisnika koji se nalazi na Stranici, navođenjem potrebnih podataka i slanjem istih Operateru.

1.7. Obrazac za registraciju je obrazac koji se nalazi na Sajtu koji Korisnik mora popuniti da bi poslao prijavu.

1.8. Usluga(e) - usluge koje "Vitaferon" pruža na osnovu Ponude.

2. PRIKUPLJANJE I OBRADA LIČNIH PODATAKA.

2.1. Operater prikuplja i pohranjuje samo one lične podatke koji su neophodni za pružanje Usluga od strane Operatera i interakciju sa Korisnikom.

2.2. Lični podaci se mogu koristiti u sljedeće svrhe:

2.2.1. Pružanje usluga Korisniku, kao iu informativne i savjetodavne svrhe;

2.2.2. Identifikacija korisnika;

2.2.3. Interakcija sa Korisnikom;

2.2.4. Obavještavanje Korisnika o predstojećim promocijama i drugim događajima;

2.2.5. Provođenje statističkih i drugih istraživanja;

2.2.6. Obrada korisničkih plaćanja;

2.2.7. Praćenje poslovanja Korisnika kako bi se spriječile prevare, nezakonite opklade, pranje novca.

2.3. Operater također obrađuje sljedeće podatke:

2.3.1. Prezime, ime i patronim;

2.3.2. E-mail adresa;

2.3.3. Broj mobitela.

2.4. Korisniku je zabranjeno navođenje ličnih podataka trećih lica na Stranici.

3. POSTUPAK OBRADE LIČNIH I DRUGIH PODATAKA.

3.1. Operater se obavezuje da će koristiti lične podatke u skladu sa Federalnim zakonom „O ličnim podacima“ br. 152-FZ od 27. jula 2006. godine i internim dokumentima Operatera.

3.2. Korisnik, slanjem svojih ličnih podataka i (ili) drugih informacija, daje pristanak na obradu i korištenje informacija koje je dao od njega i (ili) njegovih ličnih podataka od strane Operatera u cilju provođenja biltena (o uslugama Operateru, izvršenim promjenama, promocijama i sl. događajima) na neodređeno vrijeme, sve dok Operator ne primi pisano obavještenje putem e-maila o odbijanju primanja mailova. Korisnik također daje pristanak na prijenos podataka i (ili) njegovih ličnih podataka trećim licima, u cilju provođenja radnji predviđenih ovim stavom, od strane Operatora uz postojanje propisno zaključenog ugovora. između Operatera i takvih trećih lica.

3.2. U pogledu ličnih podataka i drugih podataka korisnika, čuva se njihova povjerljivost, osim u slučajevima kada su navedeni podaci javno dostupni.

3.3. Operater ima pravo da čuva lične podatke i podatke na serverima van teritorije Ruske Federacije.

3.4. Operater ima pravo prenijeti lične podatke i podatke korisnika bez pristanka Korisnika na sljedeće osobe:

3.4.1. Državni organi, uključujući istražne i istražne organe i organi lokalne samouprave na njihov motivisani zahtjev;

3.4.2. Partneri operatera;

3.4.3. U drugim slučajevima direktno predviđenim važećim zakonodavstvom Ruske Federacije.

3.5. Operater ima pravo da prenese lične podatke i podatke trećim licima koja nisu navedena u tački 3.4. ove Politike privatnosti, u sljedećim slučajevima:

3.5.1. Korisnik je izrazio pristanak na takve radnje;

3.5.2. Prijenos je neophodan kao dio korisnikovog korištenja Stranice ili pružanja Usluga Korisniku;

3.5.3. Prenos se odvija u sklopu prodaje ili drugog prenosa poslovanja (u cjelini ili djelimično), dok se sve obaveze pridržavanja uslova ove Politike prenose na sticaoca.

3.6. Operater vrši automatizovanu i neautomatizovanu obradu ličnih podataka i podataka.

4. PROMJENA LIČNIH PODATAKA.

4.1. Korisnik garantuje da su svi lični podaci aktuelni i da ne pripadaju trećim licima.

4.2. Korisnik može u svakom trenutku promijeniti (ažurirati, dopuniti) lične podatke slanjem pismene prijave Operatoru.

4.3. Korisnik u svakom trenutku ima pravo da izbriše svoje Lične podatke, za to je potrebno samo da pošalje e-mail sa odgovarajućom izjavom na Email: Podaci će biti izbrisani sa svih elektronskih i fizičkih medija u roku od 3 (tri) radna dana.

5. ZAŠTITA LIČNIH PODATAKA.

5.1. Operater vrši adekvatnu zaštitu ličnih i drugih podataka u skladu sa zakonskom regulativom i preduzima neophodne i dovoljne organizacione i tehničke mere za zaštitu podataka o ličnosti.

5.2. Primijenjene mjere zaštite, između ostalog, omogućavaju zaštitu ličnih podataka od neovlaštenog ili slučajnog pristupa, uništavanja, modifikacije, blokiranja, kopiranja, distribucije, kao i od drugih nezakonitih radnji trećih lica sa njima.

6. LIČNI PODACI TREĆIH LICA KOJE KORISTE KORISNICI.

6.1. Koristeći Sajt, Korisnik ima pravo da unese podatke trećih lica za njihovu kasniju upotrebu.

6.2. Korisnik se obavezuje da će dobiti pristanak subjekta ličnih podataka za korištenje putem stranice.

6.3. Operater ne koristi lične podatke trećih lica koje je unio Korisnik.

6.4. Operater se obavezuje poduzeti potrebne mjere kako bi osigurao sigurnost ličnih podataka trećih lica koje je unio Korisnik.

7. OSTALE ODREDBE.

7.1. Na ovu Politiku privatnosti i odnose između Korisnika i Operatera koji nastaju u vezi sa primjenom Politike privatnosti primjenjivat će se zakon Ruske Federacije.

7.2. Svi eventualni sporovi koji proizilaze iz ovog Ugovora će se rješavati u skladu sa važećim zakonodavstvom u mjestu registracije Operatera. Prije odlaska na sud, Korisnik se mora pridržavati obaveznog pretkrivičnog postupka i uputiti Operatoru odgovarajući zahtjev u pisanoj formi. Rok za odgovor na reklamaciju je 7 (sedam) radnih dana.

7.3. Ako se, iz ovog ili onog razloga, jedna ili više odredbi Politike privatnosti utvrdi nevažećom ili neprovedivom, to ne utiče na valjanost ili primjenjivost preostalih odredbi Politike privatnosti.

7.4. Operater ima pravo promijeniti Politiku privatnosti u bilo koje vrijeme, u cijelosti ili djelimično, jednostrano, bez prethodnog dogovora sa Korisnikom. Sve promjene stupaju na snagu sljedeći dan nakon objave na web stranici.

7.5. Korisnik se obavezuje da će samostalno pratiti promjene u Politici privatnosti pregledom aktuelne verzije.

8. KONTAKT PODACI OPERATERA.

8.1. Kontaktni e-mail.