Zanimljivosti 

Analiza urina na leukocite: objašnjenje. MedAboutMe - Leukociti: normalni, povišeni i sniženi Leukociti u urinu 2 3 kod muškaraca

Leukociti u urinu su prilično česta pojava, posebno česta u djetinjstvu. Kod odraslih pacijenata, pojava leukocita u urinu, u pravilu, ukazuje na prisutnost upalnog procesa u urogenitalnom traktu.

Povećanje nivoa leukocita u mokraći, otkriveno mikroskopskim pregledom, naziva se leukociturija, ako se u urinu otkriju nakupine leukocita, njihov broj značajno premašuje normu i ne može se izbrojati, a zamućenost urina se vizualno zapaža, tada govorimo o piuriji, odnosno prisustvu gnoja u urinu.

Ako se mikroskopskim pregledom otkriju bakterije u urinu, to se naziva bakteriurija.

Ponekad je leukociturija jedini simptom i nije praćen povišenom temperaturom, smetnjama ili poremećajem mokrenja.

Među uzrocima koji uzrokuju nastanak leukociturije najčešći su: infekcije urinarnog trakta (pijelonefritis, cistitis, uretritis), infekcije genitalija (vulvovaginitis, balanopastitis, balanitis, prostatitis), helmintičke infestacije, sistemske bolesti vezivnog tkiva, alergijske reakcije.

Norma leukocita u urinu

Normalno, leukociti su prisutni u urinu, samo je njihov broj neznatan i pri mikroskopskom pregledu možda neće biti vidljivi, odnosno uopšte se ne mogu otkriti. U Rusiji se smatra da je maksimalni dozvoljeni broj leukocita u općem testu urina do 5 u vidnom polju. Prema Evropskoj urološkoj asocijaciji - više od 10 u vidnom polju.

Normalno, može doći do povećanja razine leukocita, ako se urin za testiranje prikuplja pogrešno, vrijedi napomenuti da je to jedan od najčešćih uzroka leukociturije.

Prema statistikama, samo 3% pacijenata ispravno prikuplja urin za testiranje. Stoga se vrijedi zadržati na pravilima prikupljanja urina za opću analizu.

Za žene, prije mokrenja, potrebno je oprati vanjske genitalije sapunom i vodom. Ne dirajte unutrašnjost posude za sakupljanje urina. Prilikom sakupljanja urina odvojite velike usne i držite ih dok sakupljate urin. U posudu se skuplja prosječan dio urina.

Za muškarce, prije sakupljanja urina, operite vanjske genitalije sapunom i vodom i ne dirajte unutrašnju površinu posude za prikupljanje urina. Jednom rukom povucite kožicu od glave penisa i držite je u tom položaju. Za testiranje se prikuplja prosječan dio urina.

Koji su simptomi leukocita u urinu?

Kao što je već napomenuto, leukociturija je ponekad asimptomatska, odnosno otkriva se slučajno tijekom općeg testa urina. Ako se otkrije asimptomatska leuciturija, potrebno je ponovo pregledati prikupljeni urin po svim pravilima, zatim kultivirati urin na sterilnost i osjetljivost na antibiotike, analizirati tegobe pacijenta, pregled, ultrazvuk, dodatne pretrage urina, cistoskopija, žene treba uputiti na konsultacije akušer-ginekologu.

Sljedeći najčešći uzrok leukociturije je cistitis (upala sluzokože mokraćne bešike), koji je praćen bolom i pečenjem u suprapubičnoj regiji, bol se pojačava na kraju mokrenja, učestalo mokrenje u malim porcijama i osjećaj primećuju se i nepotpuno pražnjenje bešike. Urin može postati ružičast i može biti zamućenja u urinu. Laboratorijski nalazi uključuju leukocituriju i/ili eritrocituriju (povećan broj crvenih krvnih zrnaca u mokraći), bakteriuriju i pojavu prelaznog ili skvamoznog epitela u sedimentu mokraće.

Kod uretritisa - upale mokraćne cijevi javlja se peckanje i bol na početku, tokom mokrenja bol se može javiti i izvan čina mokrenja, sindrom boli može biti od blagog peckanja do jakog bola.

Prostatitis je upala prostate kod muškaraca, može biti akutna ili kronična, tipično s razvojem bola i peckanja. Bol može biti umjeren ili nepodnošljiv, bol je lokaliziran u perineumu, uz mokraćnu cijev, može se osjetiti u rektumu, bol se pojačava tokom spolnog odnosa, na početku ili na kraju mokrenja.

Ima jasne simptome. Prema statistikama, žene pate od pijelonefritisa 5 puta češće od muškaraca. To se objašnjava anatomskim karakteristikama strukture mokraćnog sistema kod muškaraca i žena. Pijelonefritis nastaje zbog ulaska mikroorganizama u bubreg. Asimptomatski tok pijelonefritisa moguć je u sljedećim situacijama: kod starijih i senilnih osoba, kod trudnica, s gljivičnim uzročnikom pijelonefritisa, kod pacijenata sa mentalnim i neurološkim poremećajima. Pijelonefritis karakterizira razvoj sindroma boli, bol je lokaliziran u lumbalnoj regiji ili u donjem dijelu trbuha, pojačan laganim tapkanjem rubom dlana u lumbalnoj regiji, bol ne ovisi o položaju tijela , javlja se porast temperature, učestalo mokrenje, moguće pečenje i bol tokom mokrenja, prisustvo mučnine, povraćanje.

Kod glomerulonefritisa primjećuje se i pojava leukocita u urinu, što se može kombinirati s povećanjem proteina u urinu i eritrociturijom. Glomerulonefritis se može javiti u hroničnim i akutnim oblicima, bolan bol u lumbalnoj regiji, povišena temperatura, bolovi u zglobovima, opća slabost, a urin može postati prljavocrven. Nefritis sa sistemskim vaskulitisom i kolagenozom takođe je praćen povećanjem nivoa leukocita u urinu, a moguć je i razvoj cistitisa. Kod infestacije asterima i okruglim crvima dolazi i do povećanja broja leukocita u urinu; obično nema specifičnih simptoma. Leukociturija genitalnog porijekla javlja se kod kolpitisa, endometritisa, cervicitisa, vulvovaginitisa kod žena, pa je kad god se pojavi leukociturija neophodna konsultacija sa akušer-ginekologom. Kod muškaraca, leukociurija se opaža s fimozom i balanopostitisom.

Koji test otkriva leukocite u urinu?

Vrijedi obratiti pažnju na metode za dijagnosticiranje leukocita u urinu. Postoji niz laboratorijskih testova koji imaju za cilj određivanje težine leukociturije.

  • Prije svega, radi se opšta analiza urina i mikroskopski pregled sedimenta urina.
  • Stakleni uzorci su metoda ispitivanja urina koja se može koristiti za određivanje razine patološkog procesa. Ispituje se urin dobijen tokom jednog mokrenja. U osnovi, u praksi se koristi uzorak od dva stakla. Pacijentu se daju 2 posude za prikupljanje urina, prvo mokri u prvu posudu, zatim u drugu, zatim se vrši mikroskopski pregled urinarnog sedimenta u svim posudama.
  • Metoda Nechiporenko je kvantitativna metoda za proučavanje urinarnog sedimenta, metoda za brojanje formiranih elemenata u 1 ml urina, koja je u našoj zemlji postala najrasprostranjenija.
  • Metoda Kakovsky-Addis je metoda za određivanje formiranih elemenata u dnevnom urinu. Urin se sakuplja u roku od 12 sati, najpogodnije vrijeme je noćni dio (od 22.00 do 08.00).
  • Amburgerova metoda: urin se sakuplja 3 sata, broje se formirani elementi u 1 mm 3 sedimenta urina.

Osim dijagnosticiranja činjenice leukociurije, provodi se morfološka studija leukocita u urinu, gdje se mogu otkriti Sterngeir-Malbin ćelije - to su obični održivi segmentirani neutrofilni leukociti, koji se nalaze u otprilike 75% pacijenata s pijelonefritisom, što ukazuje na prisutnost bakterijska infekcija.

Postoje i metode za proučavanje profila leukociturije i metode za identifikaciju skrivene leukociturije, koje se obično ne koriste u rutinskoj praksi.

Interpretacija rezultata ispitivanja

U općem testu urina, patologijom se smatra povećanje broja leukocita više od 5 u vidnom polju.

Prilikom dešifriranja rezultata staklenih uzoraka, bilježi se dio u kojem je otkriven porast broja leukocita. Ako postoji prevlast leukocita u prvom dijelu, tada je upalni proces lokaliziran u uretri, ako u drugom, onda u prostati, ako u svim, onda govorimo o pijelonefritisu, cistitisu.

Ako se radi test urina prema Nechiporenko 4x10³/litar, više od 2x10ª/litar prema Kakovsky-Addisu ili više od 2x10³/min kada se analizira prema Kakovsky-Addis u modifikaciji Amburgera, kada se procjenjuje pomoću test traka, leukociurija je detektovan na nivoima većim od 10 u 1 μl.

Vrijedi napomenuti da test urina izgleda ovako: boja od svijetlo žute do tamno žute, specifična težina 1,002-1,035, prozirna, pH reakcija 4,5-8,0.
Hemijski test: nije detektovan protein (do 0,33g/l), nema glukoze, nema acetona, nema žučnog pigmenta, nema urobilina.
Mikroskopski pregled: do 5 leukocita u vidnom polju, pojedinačni eritrociti u preparatu, hijalinski odljevci - ne, zrnasti odljevci - ne, voštani odljevci - ne, bubrežni epitel - ne, pojedinačni skvamozni epitel u vidnom polju, sluz + \-, soli mogu biti u malim količinama, bez bakterija.

U zaključku, želio bih vam skrenuti pažnju na pridržavanje svih preporuka za prikupljanje urina za istraživanje, jer će rezultat u velikoj mjeri ovisiti o tome. Postotak lažno pozitivnih rezultata je prilično visok, doktor, primajući rezultate studije u kojoj je povišen nivo leukocita, ide pogrešnim putem, što izaziva neugodnost i tjeskobu vama i vašim najmilijima. Budite zdravi i pazite na sebe.

Doktor Chuguntseva M.A.

Detekcija leukocita u urinu čest je događaj u laboratorijskoj praksi. Teško je izabrati jedino normalno stanište za ove ćelije. Oni obavljaju veoma ozbiljan zadatak u telu. Šireći se kroz krvne sudove, leukociti "patroliraju" cijelim ljudskim tijelom. Oni se prvi susreću sa stranim supstancama (agensima, alergenima, mikroorganizmima), šire informacije i izazivaju reakciju.

Leukocitoza u krvi pokazuje ozbiljnost zaštitnih svojstava (snaga imuniteta). Smanjenje broja zaštitnih ćelija smatra se lošim prognostičkim znakom. Prisustvo leukocita u urinu normalno je dozvoljeno samo u ograničenim količinama, u obliku pojedinačnih ćelija.

Ljekarima je poznata njihova sposobnost da prodru u tkivo i organiziraju lokalnu reakciju. Ali, da bi se prosudilo o prirodi nakupljanja leukocitnih ćelija u urinu, da bi se utvrdilo šta to znači za određenu osobu, treba uzeti u obzir još jednu dijagnostičku vrijednost - oni su uvijek glasnici upale.

Kako bijela krvna zrnca dospiju u urin?

Kada "stražari" primete znakove stranih agenasa, prenose informacije drugim ćelijama, a masa leukocita juri ka izvoru. Prodiru u unutrašnje organe, kožu, mišićno tkivo i membrane. U urinarnom traktu mogu se nalaziti na bilo kojem nivou - od čašice i zdjelice do uretre.

Mlaz urina se ispere. Dakle, otkrivamo leukocite u testu urina. Na osnovu broja i izgleda ćelija, iskusni stručnjaci mogu da utvrde odakle su leukociti verovatno došli. Dodatne vrste istraživanja omogućavaju da se razjasni zašto se nakupljaju u mokraćnim organima.

Pogrešno je reći da to znači povećanu permeabilnost stanične membrane glomerularnog aparata. Sličan mehanizam moguć je samo kod glomerulonefritisa, kada dio leukocita prodire kroz membranu u primarni urin zajedno s crvenim krvnim zrncima i proteinima zbog poremećene sposobnosti filtracije. U ovoj patologiji leukociturija, povećano izlučivanje leukocita u urinu, ne igra veliku ulogu i obično je beznačajna.

Kada se leukociti u urinu smatraju normalnim?

Norma leukocita u urinu uvijek se približava nuli. Međutim, postoji objašnjenje za pojavu nekoliko ćelija u vidnom polju bez sumnje na patologiju:

  • vrlo mala količina može prodrijeti u zid krvnih žila i migrirati u mokraću;
  • Identificirane ćelije dio su „straža“ koje u slučaju prijetnje pozivaju u pomoć širenjem određenih supstanci.

Kod dojenčadi, bubrezi nisu u stanju sami odmah izvršiti potpuno opterećenje. Stoga, broj leukocita u urinu može biti 1-8 ćelija po vidnom polju. Sličan nivo se primećuje i tokom nicanja zuba, kao reakcija na upalu gingivalne šupljine.

Kod starije djece i odraslih postoji neznatna razlika u standardima ovisno o spolu. Anatomska građa uretre kod djevojčica i žena je takva da zbog blizine anusa njen široki i kratki oblik pogoduje infekciji iz crijeva.


Kada se analizira prema Nechiporenko, crvena krvna zrnca i cilindri se broje istovremeno

Broj leukocita kod žena smatra se normalnim na nivou do šest, a kod muškaraca - tri u vidnom polju. Ako se opća analiza urina na leukocite ne vrši mikroskopom, već brojanjem u 1 ml (prema Nechiporenko), tada je norma za žene 4000, za muškarce - 2000. Sve gore navedeno se odnosi na patologiju i zahtijeva pojašnjenje uzrok.

Kako se broje leukociti?

Najčešći način određivanja leukocita u urinu je mikroskopija sedimenta. Tečnost uzeta za analizu se sipa u epruvetu i centrifugira. Zatim se jedna kap stavi ispod posebnog pokrovnog stakla u Gorjajevljevu kameru i ispituje pri dovoljnom povećanju.


Kamera vam omogućava da podijelite vidno polje na jednake kvadrate; potrebno je izbrojati ćelije u tri od njih

Laboratorijski tehničari koriste male ručne mašine za sabiranje, gledaju kroz mikroskop i pritiskaju jednu prstom.

Kada tumače analizu, medicinski stručnjaci koriste termine koji ukazuju na to koliko ćelije koje se proučavaju pokrivaju polje posmatranja. Naglo povećan broj ukazuju zaključci kao što su:

  • "leukociti u potpunosti";
  • "zauzeti cijelo vidno polje."

Ako je broj ćelija beznačajan, onda je njihov broj dat ili se u zaključku nazivaju „pojedinačnim“.

U analizi Nechiporenko, proračun se provodi pomoću slične metode, ali za volumen od 1 ml.

Dodatne metode laboratorijskog istraživanja uključuju:

  • Uzorak Kakovsky-Addis- materijal za analizu se uzima iz dnevne količine urina;
  • Amburge - obračun se vrši po izdvajanju u jednoj minuti.

Metoda kolor traka omogućava vam da brzo identifikujete leukocituriju. Zasnovan je na aktivnosti enzima esteraze ćelija granulocita. Prilično je pogodan za masovne medicinske preglede. Međutim, ne daje tačnu količinu i mora se potvrditi mikroskopskim pregledom.

Najprihvatljiviji i najmoderniji način je korištenje analizatora, koji, kao automatska mašina, omogućava vam da preciznije procijenite rezultat.

Koje se karakteristične osobine leukocita koriste u dijagnostičke svrhe?

Da bi se utvrdio uzrok i nivo upale, koriste se detaljnije studije od konvencionalne mikroskopije. Sve promjene u izgledu i sastavu stanica nazivaju se morfološkim.

U dijagnostici je važno ne samo otkriti povećan nivo leukocita u urinu, već i odlučiti koja od pet vrsta ćelija preovlađuje. Utvrdili da:

  • limfociti - ukazuju na glomerulonefritis;
  • neutrofili – za pijelonefritis;
  • eozinofili – dominiraju kod alergijskog tipa upale (važan signal za početnu reakciju odbacivanja tokom transplantacije bubrega).

Da bi se razlikovali neutrofili i leukociti, prakticira se preliminarno bojenje pomoću metode Romanovsky-Giemsa.

U kliničkim uvjetima provodi se posebno bojenje kako bi se identificirale Sternheimer-Malbin ćelije i aktivni leukociti. Prvi se otkrivaju kod polovine pacijenata sa akutnim pijelonefritisom, a drugi kod 88%.

Upotreba dodatnih testova pomaže u diferencijalnoj dijagnozi iu ranim asimptomatskim fazama upale.

Koje promjene u urinu prate leukocituriju?

Već smo utvrdili da sadržaj leukocita u urinu u izolaciji ne može poslužiti kao pouzdan dijagnostički znak. Uz patologiju urinarnog trakta, drugi jednako važni elementi upale nalaze se u urinu (urinu). Oni ne ukazuju na imunitet, već su samo manifestacija bolesti.

Ovaj sadržaj uključuje:

  • bakterije;
  • kristali soli;
  • bubrežni epitel;
  • crvena krvna zrnca;
  • sluz;
  • proteina.

Leukociti i bakterije u urinu mogu poslužiti kao indikator kontaminacije i poremećene analize kada tokom mokrenja u posudu uđu mikroorganizmi iz genitalija i anusa.


Najčešće se E. coli nalazi zajedno s leukocitima, ova vrsta bakterija izaziva reakciju leukocita

Broj bakterija se uzima u obzir na isti način kao i leukociti. Proračun se vrši u odnosu na vidno polje, ali pouzdan zaključak daje samo posebna metoda bojenja i rezervoar za sijanje na podloge. Za dijagnozu bolesti mokraćnih organa važna je bakteriurija od 100 CFU (kolonije formirajućih jedinica) po ml ili više. Kontrolnom (ponovljenom) analizom isključuje se bakterijska kontaminacija u slučaju kršenja pravila prikupljanja urina i pripreme pacijenta.

Najčešće otkriveni kristali soli su fosfati, oksalati i urati. Označeni su po kiselinskom ostatku u njihovom sastavu. Određivanje u sedimentu zajedno sa leukocitima ukazuje na mogućnost stagnacije kao uzroka upale.

Kada leukociti u urinu potvrđuju patologiju?

Uzrok leukociturije najčešće je upala. Infekcija (prodiranje mikroorganizma štetnika) nastaje iz udaljenih kroničnih žarišta (tonzilitis, sinusitis, otitis) ili iz susjednih (adneksitis, prostatitis, uretritis).

Možete saznati više o razlozima povećanja leukocita.

Infekcija se može širiti kroz krv i prema gore od uretre do mjehura i dalje. Slom imuniteta je od velike važnosti. Kod pacijenata se uočava potpuna nemoć vlastitog tijela da organizira zaštitu:

  • nakon hirurških intervencija;
  • sa dijabetes melitusom;
  • sa bolestima krvi;
  • stanje uzrokovano liječenjem tumora radioterapijom.

Uočeno je djelomično smanjenje zaštitnih sila:

  • tokom trudnoće;
  • na pozadini stresa, traume;
  • kod osoba sa egzacerbacijama hroničnih bolesti.

Kongestija urina ili odloženi odliv značajno doprinosi leukocituriji zbog:

  • kongenitalne malformacije (suženje uretera, pogrešna pozicija, dupliciranje);
  • urolitijaza;
  • prolaps bubrega;
  • tumor.

U takvim rizičnim grupama razvijaju se upalne bolesti mokraćnih organa:

  • pijelonefritis - pyelocaliceal strukture jednog ili oba bubrega, uključujući
  • tokom trudnoće;
  • cistitis - zidovi mokraćne bešike;
  • uretritis - oštećenje mokraćne cijevi, potiče naknadnu infekciju viših organa, javlja se kod prostatitisa, adenoma kod muškaraca, raka,
  • ginekološka patologija kod žena;
  • specifična upala tuberkulozne etiologije.


Proučavanje leukociturije zahtijeva istraživanje u jednoj porciji, iz dnevne količine ili izolirano tijekom 3 sata

Koji su klinički znaci mogući kod leukociturije?

Ljudi koji prate svoje zdravlje mogu primijetiti:

  • povećana zamućenost urina;
  • formiranje ljuskica i niti;
  • rastresiti sediment;
  • neprijatan miris iz donjeg veša.

Bolni osjećaji se razvijaju u projekciji upaljenog organa:

  • za cistitis - iznad pubisa, u preponama;
  • s pijelonefritisom - u donjem dijelu leđa, šireći se na želudac, hipohondrij.

Upali mogu prethoditi napadi bubrežne kolike.

Pacijenti razvijaju:

  • čudna temperatura
  • zimica,
  • opšta slabost,
  • glavobolja.

Dizurija - učestalo i bolno mokrenje - znak oštećenja mokraćnog mjehura. Neki imaju urinarnu inkontinenciju zbog jakog nagona.

Koje mjere će pomoći u smanjenju broja leukocita u urinu?

Kada primate analizu, ne možete se samoliječiti i odlučiti kako smanjiti leukocite u urinu kod običnih ljudi i neprofesionalaca. Svakako treba da posetite lekara. Samo pravilno liječenje brzo će smanjiti kliničke simptome i dovesti do oporavka.

Potrebno je jasno shvatiti da terapija ne treba biti usmjerena protiv leukocita, već u borbi protiv infekcije. Stoga ne možete nepromišljeno težiti smanjenju leukocita.

Možete piti više tečnosti prije pregleda kod ljekara. Posebno se preporučuju sok od brusnice, čaj ili odvar od listova crne ribizle. Liječnik će svakako propisati antibiotik i druge protuupalne lijekove koji se mogu koncentrirati u urinu.

Ako je potrebno, trebat će vam:

  • dodatne bakteriološke kulture;
  • Ultrazvuk bubrega;
  • Rentgenske kontrastne studije.

Svaka bolest mokraćnog sistema ima svoje metode liječenja. Ako metode liječenja koje je propisao lokalni liječnik ne pomognu, a leukociti ostaju u analizi, trebate se obratiti urologu. Koristite savjet samo iskusnog stručnjaka.

Leukociturija je stanje u kojem sadržaj leukocita u urinu prelazi normalne nivoe (ICD 10 kod - N39.0). Zbog anatomskih i fizioloških karakteristika, ženske norme se razlikuju od muških.

Kao što znate, bela krvna zrnca obavljaju zaštitnu funkciju u tijelu, pa se njihov broj povećava tijekom infekcija urinarnog trakta. Njihov visok nivo može se otkriti opštim testom urina i nekim dodatnim testovima.

Tabela 1 - Normalan sadržaj leukocita u urinu (opšta analiza)

    Pokazi sve

    1.

    Klasifikacija

    Postoje različite vrste leukociturije:

    1. 1 Po porijeklu (topografski): prava leukociturija (povećanje broja bijelih krvnih zrnaca u urinu zbog upale urinarnog trakta ili drugih razloga), lažna (kada je materijal za analizu kontaminiran). Razlozi za lažno pozitivan rezultat mogu biti loša lična higijena, korištenje prljavih posuda ili infekcija genitalnih organa.
    2. 2 Po sterilitetu: bakterijski (uvijek povezan sa prisustvom infekcije) i aseptični (autoimuno oštećenje bubrega sa sistemskim eritematoznim lupusom, glomerulonefritis, alergijske reakcije, uzimanje određenih lijekova, urolitijaza).
    3. 3 Prema broju otkrivenih leukocita: mali (do 40 u vidnom polju), umereni (40-100), značajni (kada se izoluje 100 ili više ćelija, javlja se piurija). Piurija je iscjedak gnoja u urinu; broj bijelih krvnih stanica može doseći 500 ili više.
    4. 4 Prema ćelijskom sastavu: neutrofilurija, eozinofilurija, limfociturija i tako dalje. Za kvalitativno određivanje elemenata potrebna je još jedna studija (urocitogram), koja omogućava procjenu samo ukupnog broja leukocita.

    Prava leukociturija može biti bubrežnog porijekla, kada je upalni proces lokaliziran u bubrezima i odatle leukociti ulaze u urin. Druge opcije su cistična i uretralna leukociturija.

    Procijeniti topografsko porijeklo infekcije može biti vrlo teško, tu pomažu dodatni instrumentalni pregledi, anamneza i pritužbe pacijenata. Pojava mokraće u mokraći obično se opaža kod pijelonefritisa.

    Ponekad se visok broj ćelija u odsustvu bakterija u urinu može pogrešno smatrati aseptičnom leukociturijom. Treba imati na umu da se neke vrste infekcije ne mogu otkriti običnim, rutinskim metodama (ureaplazma, Kochov bacil).

    2. Uzroci nastanka

    Povećani nivo leukocita u rezultatima testa može se utvrditi ne samo kod infektivnih bolesti urinarnog trakta. U nastavku su navedene najčešće patologije koje nisu povezane s bubrežnom bolešću:

    1. 1 Uzimanje lijekova (cefalosporini, neki antihipertenzivi, nesteroidni protuupalni lijekovi, imunosupresivi).
    2. 2 Upala genitalnih organa (adneksitis, vaginitis, cervicitis kod žena, prostatitis kod muškaraca).
    3. 3 Upala susjednih karličnih organa (upala slijepog crijeva, tromboza hemoroida).
    4. 4 Oštećenja urinarnog trakta (kontuzija bubrega, ruptura mokraćne bešike i druge povrede).
    5. 5 Trudnoća (treba razlikovati prolaznu leukocituriju tokom trudnoće i povećanje nivoa leukocita zbog infekcije urinarnog trakta). Pijelonefritis se često razvija u kasnoj trudnoći.
    6. 6 Onkološki proces.
    7. 7 Alergijske bolesti (Quinckeov edem, urtikarija, bronhijalna astma).
    8. 8 Akutna trovanja, intoksikacije (crijevne infekcije, upala pluća, trovanja gljivama, solima teških metala, lijekovima, alkoholom).
    9. 9 Veliki gubitak tečnosti (dehidracija zbog dijareje, povraćanja, pijenja morske vode, dužeg izlaganja suncu i pregrijavanja može uzrokovati visoku leukocituriju).

    Uprkos tome, vodeći uzroci i dalje ostaju upalne bolesti mokraćnog sistema:

    1. 1 Pijelonefritis (upala intersticija, čašica i karlice bubrega). Kod kroničnog pijelonefritisa leukociturija se opaža u 25% slučajeva.
    2. 2 Cistitis i uretritis.
    3. 3 Urolitijaza (UCD).
    4. 4 Maligne bolesti bubrega.
    5. 5 Glomerulonefritis (oštećenje imuniteta glomerula).
    6. 6 Paranefritis (upala perinefričnog tkiva, komplikacija pijelonefritisa).
    7. 7 Apsces bubrega (ograničeno nakupljanje gnoja).
    8. 8 Amiloidoza (taloženje posebnog amiloidnog proteina sa naknadnim oštećenjem strukture bubrega).
    9. 9 Policistični.
    10. 10 Tuberkuloza bubrega (urocitogram pokazuje povećan sadržaj limfocita).
    11. 11 Nefropatija (dijabetičar, lupus, trudnoća).

    2.1. Leukociti u urinu kod djece

    Razlozi visokog sadržaja leukocita u rezultatima testa urina kod djeteta mogu biti bilo koja od gore navedenih patologija, ali je vjerojatnost da se neke od njih pojave izuzetno niska. Na primjer, prostatitis, rak mokraćne bešike i adneksitis praktički se nikada ne javljaju u djetinjstvu.

    Kod djece mlađe od godinu dana otkrivanje velikog broja leukocita u urinu često je povezano s pelenskim osipom, dijatezom, alergijskim reakcijama na hranu ili formule, urođenim malformacijama urinarnog trakta i njihovom naknadnom infekcijom.

    Nakon godinu dana kod beba se često razvijaju cistitis, pijelonefritis, vulvitis (kod djevojčica) i enterobioza. U starijoj starosnoj grupi uzroci ovakvih odstupanja u rezultatima testova su iste bolesti, kao i glomerulonefritis, vezikoureteralni refluks, traume, upala slijepog crijeva i druga stanja koja se nalaze kod odraslih.

    3. Dijagnostika

    3.1. Opća analiza urina

    Najčešća analiza koja se koristi u svim klinikama. Pored određivanja boje, prozirnosti, gustine, prisustva proteina ili šećera, sprovodi se i (prebrojavanje broja epitelnih ćelija, eritrocita, leukocita). Ako se otkrije više od 6 leukocita kod žena ili više od 3 kod muškaraca, govori se o leukocituriji. Dječje norme su date u gornjoj tabeli.

    3.2. Nechiporenko test

    Dizajniran za određivanje broja ćelija u 1 mililitru srednjeg dijela jutarnjeg urina. Otkrivanje ne više od 2 hiljade leukocita smatra se normalnim. Nechiporenko test može otkriti asimptomatsku infekciju urinarnog trakta.

    3.3. Amburgerov test

    Urin za istraživanje prikuplja se ujutro, 3 sata nakon prvog mokrenja. Dan prije testa morate ograničiti unos tekućine, a noć prije testa ne biste trebali piti vodu. Amburger test pokazuje broj formiranih elemenata koji se oslobađaju u minuti. Norma nije veća od 2 hiljade leukocita.

    3.4. Addis-Kakovsky test

    Suština metode je prikupljanje svih porcija izlučenog urina dnevno. Zatim se iz dobivenog volumena uzima mala količina materijala kako bi se odredio broj leukocita, koji se preračunava na dnevnu vrijednost. Obično se dnevno ne izluči više od 2 miliona ćelija.

    3.5. Uzorak od tri stakla

    Svrha studije je da se utvrdi u kom dijelu urinarnog trakta se nalazi izvor infekcije. U tu svrhu prikupljaju: povećan sadržaj leukocita u prvom ukazuje na patološki proces u donjem urinarnom traktu (uretra), u drugom i trećem - upalu u mjehuru ili bubrezima. Prostatitis je moguć kod muškaraca.

    4. Taktike vođenja pacijenata sa leukociturijom

    Kod većine pacijenata, pojava viška leukocita u urinu kombinira se s bilo kojim simptomima bolesti.

    Za pojašnjenje dijagnoze važno je obratiti pažnju na broj ostalih ćelijskih elemenata u sedimentu mokraće (eritrociti, zrnasti i hijalinski slojevi, epitel), nivo šećera i proteina, boju, gustinu i prisustvo soli.

    Ako je potrebno (granica između normalnog i patološkog, sumnja na pogrešan rezultat), liječnik će propisati ponovljeni test urina ili dodatne uzorke.

    Dodatne instrumentalne ili laboratorijske dijagnostičke metode pomažu u razjašnjavanju lokalizacije upalnog procesa: ultrazvučni pregled mokraćnog sustava i zdjeličnih organa, analize krvi, urinokultura. Važno je da će to pomoći da se izbjegnu dijagnostičke greške i ponovljena putovanja u kliniku.

Leukociti su bela krvna zrnca, zaštitnici ljudskog organizma, čiji će nivo pokazati da li je osoba zdrava ili ne.

Oni stvaraju barijere za neprijateljske mikroorganizme, što može uzrokovati da bolest počne napredovati.

Osim toga, ćelije su uključene u regeneraciju tkiva i održavanje imuniteta. Treba napomenuti da mnogi faktori mogu uticati na broj leukocita u urinu.

Njihov broj počinje da raste noću. Osim toga, na rast leukocita utječu nervoza, fizička aktivnost i konzumacija raznih namirnica. Zbog toga se svi testovi moraju uzeti ujutru, prije jela. Čitajte dalje da biste saznali koja bi norma leukocita u urinu trebala biti za zdravu osobu.

Koštana srž je odgovorna za proizvodnju bijelih krvnih stanica u tijelu. Tu se rađaju različite vrste ćelija.

Određene vrste ćelija odgovorne su za svoje područje rada u limfnom sistemu. Zbog toga se prilikom laboratorijske analize krvi ne određuje broj bijelih krvnih zrnaca, već njihov omjer.

To se zove formula bijelih krvnih stanica. Ulogu limfocita je teško precijeniti. Oni prepoznaju patogene ili strane tvari u krvi, pamte strane mikrobe i razvijaju zaštitu od njih.

Koliko se leukocita u urinu smatra normalnim? Zdrava žena ne bi trebala imati leukocite u urinu, ali norma i dalje može biti 3 jedinice u vidnom polju, a za muškarca od nula do pet.

Ako pacijent prođe test urina prema Nechiporenko, norma se povećava na četiri hiljade. Nivo bijelih krvnih zrnaca kod djece trebao bi biti veći nego kod odraslih. Tek do 13. godine postotak leukocita postaje isti.

Normalan broj leukocita kod djeteta je od 1 do 8 jedinica. Za novorođenčad se smatra normalnim da ima do 8 jedinica u vidnom polju kod devojčica i do 5 jedinica u vidnom polju kod dečaka. Međutim, češće kod zdrave bebe norma za leukocite je 1-2 jedinice po vidnom polju.

U vidnom polju, među crvenim krvnim zrncima, vidljivi su i leukociti. Oni su hiljadu puta manji od crvenih krvnih zrnaca, razlikuju se po veličini, obliku jezgara, prisutnosti citoplazme i boji.

Tokom leukociturije, broj leukocita prelazi broj crvenih krvnih zrnaca, oni postaju zreliji i počinju da se akumuliraju.

Leukocitna formula urina izračunava se pod mikroskopom, dok je mali razmaz urina značajno uvećan. Razmaz je obojen metodom Romanovsky-Giemsa.

Ako u analizi prevladavaju limfociti, to ukazuje na imunološku genezu; ako prevladava broj neutrofila, to ukazuje na pijelonefritis ili upalni proces u uretri; ako prevladavaju eozinofili, to ukazuje na intersticijski nefritis koji je nastao kao posljedica uzimanja lijekova.

U većini slučajeva, povećan nivo leukocita u urinu sasvim je opravdan kada osoba ima, na primjer, zatajenje bubrega. Kod ovakvih bolesti, doktori upućuju pacijente na analizu urina kako bi provjerili da li nivo bijelih krvnih zrnaca prelazi dozvoljeni broj.

Ali ponekad se njihovo povećanje može otkriti slučajno, to se događa kada se testovi uzimaju od dojenčadi.

Ako se razina leukocitoze u urinu dojenčadi poveća, ponovno im se daje test za praćenje dinamike razvoja bolesti.

Leukociti, njegove komponente i faktori koji utiču na promjenu njihovog nivoa

Leukociti i njegove komponente:
  1. Bazofili, nosioci histamina i heparina.
  2. Eozinofili uništavaju histamin i sudjeluju u alergijskim reakcijama.
  3. Neutrofili su najaktivniji mikrofagociti.
  4. Limfociti, imune ćelije.
  5. Monociti se pretvaraju u makrofage.

Leukocitna formula se ne uspostavlja odmah nakon rođenja. Zabilježena su dva ukrštanja neutrofila i limfocita.

Od 3-5 dana nakon rođenja bebe, u bebinom urinu ima više neutrofila nego limfocita. Od 5 dana do 5 godina ima mnogo više limfocita nego neutrofila. Od 5-7 godina života uspostavlja se omjer leukocita, koji odgovara urinu odrasle osobe.

U zavisnosti od prisustva faktora okoline, kod žene koja nosi dete dolazi do promene nivoa leukocita. Na broj ćelija utiču i unutrašnji pokazatelji, kao što su nervoza, fizički i psihički umor. Osim toga, trudnice moraju prilagoditi ishranu.

Ako govorimo o klasičnim pokazateljima, onda bi u periodu rađanja djeteta indikator leukocita u urinu trebao biti od 1-2.

Počevši od 6. mjeseca trudnoće njihov broj se značajno povećava. To se događa zbog niza razloga koji prate trudnoću zbog smanjenog imuniteta.

Stoga trudnice treba da rade test urina jednom mjesečno, a u posljednjim sedmicama trudnoće jednom sedmično.

Skrivene infekcije mogu uzrokovati krvarenje, razviti gnojna žarišta i dovesti do poremećenog razvoja fetusa.

Ilya Mechnikov je prvi otkrio ulogu ćelija koje štite tijelo. Njegovo laboratorijsko istraživanje bilo je prilično jednostavno: zabio je iglu ruže u larvu morske zvijezde i primijetio kako milijarde malih ćelija pokušavaju uništiti i izbaciti strano tijelo. Kakvi su ovo heroji? Mečnikov ih je nazvao leukocitima i zaključio da takav napad treba izvesti u složenijim organizmima, uključujući i ljudsko tijelo.

Video na temu