Zanimljivosti 

Izolovane bakterije u urinu tokom trudnoće. Bakterije u urinu tokom trudnoće: šta to znači? Šta znači bakterija u malim količinama?

Čim zatrudnite, možete biti sigurni da će to učiniti brojne prilagodbe uobičajenom ritmu života. Čekaju vas: registracija, redovne posete lekaru, dodatna istraživanja, promene navika, ishrana, fizička aktivnost i još mnogo toga. Sve je to potrebno za praćenje tijeka trudnoće, razvoja fetusa i, što je najvažnije, za pravovremeno prepoznavanje mogućih problema i odstupanja. A redovno testiranje je najjednostavniji i najsveobuhvatniji pokazatelj stanja ženskog tijela.

Najpopularnija studija tokom trudnoće je test urina, koji žena radi više puta tokom ovog perioda. O njemu i o bakterijskim infekcijama sadržanim u njemu bit će riječi dalje.

Fetus koji raste stvara opipljivo dodatno opterećenje na sve organe trbušne šupljine, što otežava njihov normalan rad. Pod najvećim su stresom bubrezi i cijeli genitourinarni sistem. Stoga je jako važno pratiti njihovo stanje i poduzeti mjere na najmanju sumnju, jer uklanjaju otpadne tvari dvaju organizama: majke i bebe.

A rastući fetus stvara dodatni pritisak, otežava rad bubrega i stvara povoljno okruženje za stagnaciju i, kao rezultat, razvoj raznih vrsta infekcija. A analiza urina je najbolji pokazatelj "uspjeha" urinarnih funkcija. Predaje se prilično često: jednom u 4 sedmice uz normalne indikacije, te jednom u 2 sedmice i češće sa bilo kakvim odstupanjima od norme.

Glavna stvar na koju ljudi obraćaju pažnju je prisustvo patogenih bakterija. Takođe ispituju nivo šećera, leukocita i acetona, prisustvo drugih nečistoća i tako dalje. Dobiveni laboratorijski podaci pomažu u prepoznavanju i uklanjanju bolesti u ranim fazama, čime se sprječava razvoj tako ozbiljnih patologija kao što je prijetnja pobačaja ili prijevremenog porođaja.

Uzroci bakterija u urinu tokom trudnoće

  • Rastuća materica. Rast embrija i povećanje materice stvaraju uslove za stagnaciju tečnosti i razvoj bakterijskih infekcija.
  • Smanjen imunitet. Kod ozbiljnih promjena u tijelu dolazi do prirodnog smanjenja imuniteta trudnice, što doprinosi aktivaciji bakterija koje su već prisutne u tijelu.
  • Hormonska prilagodba. Pod uticajem progesterona povećavaju se i bubrezi, što dodatno povećava unutrašnji pritisak iz materice i doprinosi stvaranju zagušenja u urinarnom traktu. Posebno u kasnoj trudnoći.
  • Šećer. Blago povećanje nivoa šećera za buduću majku je normalno, ali stvara povoljno okruženje za razmnožavanje bakterija. Stoga je rizik od bakterija u urinu trudnica sa dijabetesom mnogo veći.
  • Nepoštivanje higijenskih pravila... Bakterije često mogu ući u uretru i urinarni trakt iz rektuma i vanjskih genitalija. Sintetičko, neugodno rublje koje se trlja također može uzrokovati infekcije.
  • Promiskuitetni seksualni život... Žene koje imaju više seksualnih partnera također su u opasnosti od razvoja zaraznih bolesti.
  • Bolesti usne duplje... Čak i obični karijes može uzrokovati rast bakterija.
  • Netačno prikupljanje materijala za analizu... Postoje slučajevi kada, prilikom prikupljanja analize, bakterije koje žive na tijelu, na genitalijama, ulaze u posudu. Pogotovo ako se žena žali na simptome -. Da biste isključili ovu opciju, trebali biste striktno slijediti pravila za prikupljanje urina, a ako je potrebno, ponovite to.

Kako bakterije u urinu utiču na trudnoću?

Prisustvo bakterija u urinu trudnice naziva se i bakteriurija. Ovo je bolest čija je glavna opasnost da počinje i teče bez simptoma, a posljedice su najteže. Zbog toga je veoma važno da se redovno testirate tokom čitavog perioda trudnoće.

Normalno, urinarni sistem zdrave osobe treba da bude što čistiji, bez ikakvih mikroorganizama i bakterija. To sugerira da se svi otpadni proizvodi u potpunosti izlučuju. Prisutnost bakterija ukazuje na stagnaciju u mokraćnim kanalima, koji stvaraju povoljno područje za rast i razvoj infektivnih infekcija koje dovode do upalnih procesa (cistitis, pijelonefritis itd.). A za trudnicu ove bolesti predstavljaju ozbiljnu opasnost od pobačaja i.

Da li ste znali? Najčešći bakterijski "stanovnici" u urinu su E. coli (do 80%), nalaze se i enterokoki, streptokoki, stafilokoki, klebsiela itd.

Blizina maternice i genitalija doprinosi širenju infekcije u porođajni kanal. Njihova infekcija može izazvati najteže posljedice i za majku i za bebu. Osim toga, komplicirano izlučivanje urina s cistitisom ili pijelonefritisom može uzrokovati razvoj intrauterinih patologija kod djeteta. Postoji veliki rizik od rođenja bebe male težine (manje od 2500 g) i opasnosti od oštećenja (pa čak i pucanja) membrana. Povećava se i vjerovatnoća ranog povlačenja amnionske tekućine, patologije u razvoju posteljice itd.

Simptomi

Kao što je već spomenuto, najčešće je ova bolest asimptomatska, a tek prema rezultatima rutinskog pregleda otkriva se problem. Ali u posebno uznapredovalim slučajevima ili s razvojem upalnih bolesti bubrega, može se primijetiti sljedeće:

  • nelagoda pri mokrenju (osećaj pečenja, oštar bol);
  • otežano mokrenje (lažni nagon, inkontinencija);
  • bol u donjem dijelu trbuha, isijavajući u leđa i strane;
  • promjena boje i prozirnosti urina;
  • opšta slabost, gubitak snage.

Dijagnostika

Bakteriurija se najčešće otkriva rezultatima rutinske analize, odnosno onim tegobama s kojima žena dolazi liječniku. Sumnju, prije svega, izaziva prisustvo leukocita i mikroba u rezultatima studije.

Nadalje, daju smjer za urinokulturu radi steriliteta.Čak i prema pozitivnom rezultatu (broj bakterija je veći od 105 po 1 ml materijala), konačna dijagnoza još nije postavljena, ali je propisano ponovno ispitivanje (uz posebno poštovanje pravila uzorkovanja i higijene) . Bakterijska kultura urina se radi u razmacima od 3-7 dana, a tek kada se ponovo identifikuje isti uzročnik, postavlja se dijagnoza bakteriurije.

Kompletan pregled uključuje dodatna istraživanja:

  • biohemijska analiza krvi i urina;
  • analiza urina prema Nechiporenko;
  • opšta analiza krvi.

Osim toga, propisan je ultrazvuk bubrega, analiza stanja žila bubrega i druge dodatne studije. Da bi se utvrdila potpuna slika bolesti i odredio efikasan tretman za trudnicu, nudi im se konzultacija s nefrologom, urologom i terapeutom.

Tretman

Liječenje bakteriurije u trudnoći zahtijeva pažljiv pristup i potrebno je započeti što je ranije moguće. U ovom slučaju, šanse za povoljan ishod su vrlo velike.

U svakom pojedinačnom slučaju, liječnik odabire režim liječenja za svaku ženu posebno, uzimajući u obzir sve rezultate analiza, dijagnostike i druge pokazatelje. Najčešće se režim liječenja sastoji od:

  • Antibiotska terapija. U trudnoći antibiotici se propisuju s velikim oprezom i to tek od drugog tromjesečja, kada se posteljica u potpunosti formira i štiti embrion. U slučaju ove bolesti, prije imenovanja radi se analiza na osjetljivost mikroorganizama na određenu vrstu lijeka, a samo ako je rezultat pozitivan, propisuje se. U suprotnom, liječenje može biti neučinkovito. Nakon tjedan dana prijema, radi se druga bakterijska kultura i, ako liječenje nije dalo rezultate, mijenja se ili režim ili vrsta antibiotika.

  • Komplementarna terapija... Ukoliko nema potrebe za uzimanjem antibiotika, lekar propisuje sigurne prirodne lekove (obično homeopatiju) koji se mogu uzimati tokom cele trudnoće (biljni čajevi, biljni preparati).
  • Posebna dijeta i unos tečnosti... Trudnici se preporučuje poseban režim pijenja - količina vode koja se pije treba da bude najmanje dva litra dnevno, ne računajući druge tečnosti (supe, kompoti, čajevi), korisni su i napitci od bobičastog voća i odvar od šipka. U prehrani je potrebno isključiti sve masne, pržene začinjene, slane, kao i preparate s kalcijem, jer mogu izazvati stvaranje kamenja. Povećajte unos povrća, lagane hrane bogate vitaminima i vlaknima, kuvanog na pari, kuvanog ili dinstanog.

  • Iscjedak iz bubrega. Da biste poboljšali odljev urina, morate se pridržavati posebnih preporuka. Savjetuje se da zauzmete položaj koljena i lakta 10 minuta što je češće moguće tokom dana. Takođe spavajte na boku i redovno praznite bešiku, sprečavajući je da se prepuni.

Kako bi se izbjegao rizik od razvoja abnormalnosti u razvoju fetusa, liječenje treba shvatiti vrlo ozbiljno - redovito ga pratiti liječnik i proći niz potrebnih studija.

Profilaksa

Ova bolest se može izbjeći poduzimanjem neophodnih preventivnih mjera tokom trudnoće:

  • Uradite sve testove koje vam je preporučio ljekar... Uostalom, što se bolest ranije otkrije, to je oporavak lakši i brži.
  • Pridržavajte se svih pravila za polaganje testova... Kontejner mora biti sterilan, nekoliko dana prije isporuke vrijedi isključiti svu začinjenu i začinjenu hranu, najbolje je napraviti testove ujutro nakon higijenske procedure i koristiti prosječno uzorkovanje materijala.
  • Redovno pazite na higijenu tijela i posteljine... Ujutro i uveče čistite genitalije, koristite samo prirodno, udobno donje rublje koje je potrebno često mijenjati, a preporučuje se i napuštanje dnevnih gaćica.
  • Pridržavajte se optimalnog režima pijenja... Izbjegavajte stagnaciju, redovno pijte diuretičke infuzije, pijte dovoljno tekućine, a da pritom ne stvarate dodatni stres na bubrege, koji može izazvati.

Da li ste znali? Prema medicinskoj statistici, bakterije se nalaze u urinu kod 20% trudnica.

Video zapisi o bubrezima i trudnoći

U predloženom videu, terapeut N.A. Chukhareva detaljno govori o učinku trudnoće na bubrege, daje sveobuhvatne informacije o testovima urina i preporuke o prevenciji problema s genitourinarnim sistemom tokom trudnoće.

Kao što vidite, bakteriurija je prilično čest problem tokom trudnoće, što ne znači da je bezopasna. A žena koja čeka bebu treba da se odnosi prema svom blagostanju s posebnom ozbiljnošću i odgovornošću. Samo pravovremena dijagnoza i odgovarajući tretman mogu osigurati zdravlje majke i njenog djeteta. Zbog toga je izuzetno važno podvrgnuti se svim pregledima koje je propisao ljekar. I neka ste vi i vaša beba zdravi!

Da li ste se susreli sa bakteriurijom tokom trudnoće? Koje ste simptome vidjeli? Kako je to tretirano? Podijelite svoje iskustvo u komentarima.

Bilo kakve manifestacije urinarnih infekcija kod žena obično su povezane s određenim starosnim ili fiziološkim promjenama u tijelu (pubertet, trudnoća ili porođaj). Zahvaljujući unapređenju dijagnostičkih metoda, procenat otkrivenih upalnih bolesti je u posljednje vrijeme značajno povećan.

Bakterije u urinu tijekom trudnoće mogu se otkriti ne samo u teškim manifestacijama upalnih bolesti urinarnog trakta, već iu odsustvu simptoma karakterističnih za bilo koju bolest.

Šta je bakteriurija

Pojam "bakteriurije" može se definirati kao identifikacija aktivnih bakterija u zasebnoj analizi urina, koji je uzet u sterilnim uvjetima, isključujući rizik od unošenja patogenih mikroorganizama izvana. Prema statistikama, bakteriurija se dijagnosticira kod više od 7% trudnica, uglavnom u periodima od 9 do 23 sedmice.

Otkrivanje bakterija u ranoj trudnoći udvostručuje rizik od razvoja pijelonefritisa, a također prijeti razvojem sljedećih patoloških stanja:

  • spontani prekid trudnoće, zbog intoksikacije tijela;
  • nedovoljna težina fetusa (manje od 2,5 kg);
  • infekcija fetusa;
  • gestoza (zbog razvoja pijelonefritisa);
  • intrauterina smrt fetusa.

Moguće je dijagnosticirati bakteriuriju ponovnim otkrivanjem iste vrste bakterija, u količini većoj od 105.000 CFU/ml u nekoliko narednih uzoraka urina za analizu. Među otkrivenim kolonijama bakterija obično prevladavaju predstavnici:

  • streptokok;
  • colibacillus;
  • enterobacteriaceae (proteus, klebsiella);
  • enterococcus.

Često, s jasno dijagnostikovanom bakteriurijom, u kratkom vremenu dolazi do samostalnog izlječenja, bez primjene ikakvih terapijskih mjera.


Detekcija više od 105.000 jedinica koje formiraju kolonije istog bakterijskog soja u urinu dva puta, ukazuje na prisustvo bakteriurije

Uzroci nastanka

Razlozi za pojavu bakterija u mokraći tokom trudnoće mogu biti mnogi faktori, na ovaj ili onaj način povezani s fiziološkim promjenama u ženskom tijelu. Uticaj svakog faktora treba posmatrati posebno.

Povećanje koncentracije progesterona, hormona koji sprečava kontrakciju materice tokom trudnoće. Progesteron djeluje opuštajuće na glatke mišiće mokraćnih puteva, bubrežne zdjelice i uretera, uzrokujući njihovo širenje, promjenu oblika (produženje, stvaranje petlji ili pregiba), te sprječava potpunu kontrakciju zidova mokraćne bešike tokom mokrenja.

Nedostatak tonusa ureteralnih tubula dovodi do razvoja vezikoureteralnog refluksa, praćenog refluksom mokraće iz mokraćnog mjehura u bubrege. Kombinacija svih ovih promjena može dovesti do razvoja fiziološke hidronefroze.


Zbog kršenja odljeva mokraće iz bubrega dolazi do povećanja bubrežne zdjelice i razvoja hidronefroze

Deformacija urinarnog trakta povećanjem materice. U procesu rasta fetusa dolazi do komprimiranja bubrega, što uzrokuje poremećaj cirkulacije i deformaciju urinarnog trakta. Zajedno s djelovanjem progesterona, poremećen je puni odljev mokraće, što doprinosi razvoju stagnirajućih procesa, što znači da se stvara povoljno okruženje za razvoj bakterija.

Promjene u fizičkoj strukturi i hemijskim svojstvima urina. Razlozi za razvoj bakteriurije mogu se sakriti i u promjenama fizičko-hemijskih svojstava urina povezanih s trudnoćom:

  • dolazi do njegove alkalizacije;
  • povećava se koncentracija estrogena;
  • povećava se sadržaj šećera (glukozurija).

Zahvaljujući navedenim promjenama, urin postaje povoljno okruženje za razvoj bakterija.

Jedan od prioritetnih faktora zbog kojih dolazi do infekcije mokraćnog sistema kod žena je nepoštivanje pravila lične higijene, kao i promiskuitetni seksualni život.


Poštivanje pravila higijene u 70% slučajeva sprječava razvoj bakteriurije

Vrste bakteriurije

Bakterije u mokraći tokom trudnoće mogu ukazivati ​​na prisustvo akutnih ili hroničnih bolesti urinarnog trakta:

  • pijelonefritis;
  • cistitis;
  • uretritis.

Sve ove bolesti imaju izražene simptome, koji u poređenju sa rezultatima dobijenim analizom urina daju jasnu dijagnostičku sliku. U zavisnosti od prisutnosti ili odsustva simptoma, bakteriurija može biti:

  • istinito (normalno);
  • asimptomatski (asimptomatski).

Prava bakteriurija je posljedica postojećeg upalnog procesa i može se klasificirati na sljedeći način.

Na mjestu lokalizacije upalnog procesa:

  • infekcija gornjeg urinarnog trakta (bubrezi);
  • infekcija donjeg urinarnog trakta (mjehur, uretra).

Po prirodi toka:

  • komplikovano;
  • nekomplikovano.

Asimptomatsku bakteriuriju karakterizira potpuni odsutnost kliničke slike bolesti, a zauzvrat se dijeli na:

  • nastale u vezi sa trudnoćom;
  • koji se desio pre trudnoće.

Baktriurija koja se javila prije trudnoće obično je recidiv ranije postojeće hronične bolesti koja se pogoršava tokom trudnoće.

Povišeni leukociti u rezultatima testa jasno ukazuju na imunološki odgovor urinarnog trakta na upalni proces.


Uz istovremeno prisustvo bakterija i leukocita u urinu, dijagnostikuje se prava bakteriurija

Metode prikupljanja urina

Kako bi se na vrijeme otkrile bakterije u urinu trudnice, analizu treba raditi tjedno, u periodu povećanog rizika (od 18 do 23 sedmice) - svakodnevno. Prilikom analize potrebno je koristiti svježe prikupljeni urin, takozvani „srednji mlaz“.

Da biste to učinili, napunite posudu za prikupljanje analiza urinom za trećinu, provodeći prvi i posljednji dio u toalet. Prije ograde potrebno je provesti niz higijenskih postupaka kako bi se isključio prodor patogena s površine genitalija u posudu s urinom.

Ažurnost studije je takođe od velike važnosti, jer postoji opasnost od spontanog razvoja mikroorganizama u toploj sredini kada je kiseonik dostupan.

Optimalna čistoća prikupljanja urina može se postići kateterizacijom mokraćnog mjehura ili izvođenjem suprapubične punkcije (aspiracije) kako bi se prikupio materijal za analizu direktno iz uretera. Negativna strana takvih metoda prikupljanja materijala je visok rizik od unošenja infektivnih agenasa u tijelo.

Iz tog razloga se koriste u iznimnim slučajevima, kada je potrebno razjasniti u kojem bubregu je lokaliziran upalni proces ili, po potrebi, boravak trudnice u horizontalnom položaju.

Metode analize

Posebni testovi na bakteriuriju provode se nakon otkrivanja povećanog broja bakterija u općoj analizi urina. Budući da je maksimalna dozvoljena količina unutar 100.000 CFU (jedinica koje formiraju kolonije)/ml, svaki višak zahtijeva dodatno ispitivanje.

Analiza urina za određivanje bakteriurije može se obaviti na sljedeće načine:

  1. TTX test. Suština ove metode je korištenje svojstva nekih mikroorganizama da mijenjaju hemijski sastav soli tetrazolija. U procesu izlaganja bakterijama, struktura elementa se obnavlja, zbog čega, bezbojan prije izlaganja bakterijama, tetrazolij postaje plav.
  2. Grissov test. Zasnovan na sposobnosti bakterija da pretvore nitrate prisutne u urinu u nitrite. Potonji se otkrivaju u interakciji s Grissovim reagensima.
  3. Test glukoze. Ovaj test otkriva razliku između normalne količine glukoze u urinu zdrave osobe i smanjene količine zbog njenog iskorišćavanja mikroorganizmima. U pravilu se kao reagens koriste test trake koje mijenjaju nijanse ovisno o prisutnosti ili odsutnosti glukoze.
  4. Sjetva urina za urinokulturu. Mukotrpniji, ali i informativniji test, sposoban da u potpunosti odrazi sve potrebne informacije o soju i stepenu kolonizacije mikroorganizama. Ova metoda se ne može klasificirati kao hitna, jer njena implementacija zahtijeva puno vremena (najmanje 2 dana).
  5. Urinokultura prema Gold-Rodomanu. Metoda je praktično slična tehnici, razlikuje se samo u kraćim vremenima izvođenja, budući da se stepen kolonizacije u ovom slučaju određuje zasejanjem bakterija na hranljivu podlogu u skladu sa parametrima optimalnim za razmnožavanje mikroorganizama. Stopa bakterija koloniziranih podlogom određena je iz tabele.

Budući da količina šećera u urinu može varirati zbog različitih fizioloških razloga, ovaj test se ne može smatrati vrlo informativnim. Najčešće se koristi kao ekspresna metoda za hitnu dijagnostiku.


Inokulacija mokraće po Gold-Rodoman-u se vrši u sektorima na hranljivoj podlozi od žumanca i soli.

Principi liječenja

Za liječenje bakteriurije, kao i svake infekcije urinarnog trakta, potrebno je sljedeće:

  • obnavljanje funkcije bubrega;
  • normalizacija odliva urina;
  • smanjenje kiselinsko-bazne ravnoteže urina;
  • upotreba antibakterijskih lijekova.

Budući da svaka antibiotska terapija uključuje uzimanje antibiotika i antibakterijskih lijekova, koji nisu uvijek sigurni za fetus, lijekovi se odabiru uzimajući u obzir:

  • maksimalna bioraspoloživost;
  • vrijeme trudnoće;
  • osjetljivost patogena.

Kod asimptomatske bakteriurije, tijek liječenja je obično 3-5 dana uz stalno praćenje koncentracije patogena u urinu. Ako je nakon provođenja antibakterijske terapije otkrivena nova vrsta patogenih mikroorganizama tijekom kulture urina za urinokulturu, tada je potrebno napraviti izbor u korist drugog antibakterijskog lijeka i podvrgnuti se drugom tretmanu.

Prava bakteriurija zahtijeva duže liječenje i obično traje 7-10 dana, nakon čega slijedi pojedinačna doza lijekova 1 put tjedno kako bi se spriječio razvoj recidiva.

Spisak lekova koji se obično prepisuju trudnicama:

  1. Lijekovi prve grupe (najmanje opasni u prvom tromjesečju trudnoće) su aminopenicilini (Amoxicillin), Fosfomycin.
  2. Lijekovi druge grupe su nitrofurani (Furadonin), cefalosporini (Cephalexin).


Amoksicilin je lijek prve linije u liječenju bakteriurije kod trudnica.

Bez uspostavljanja normalnog odljeva mokraće, liječenje lijekovima ne može dati trajni rezultat.

Za poboljšanje izlučivanja i odljeva urina koriste se sljedeće metode:

  • intravenska infuzija sa antispazmodicima (No-shpa, Platyphyllin);
  • fizioterapijske vježbe - skup fizičkih vježbi koje se izvode u položaju koljena i lakta prilično je efikasna mjera usmjerena na obnavljanje funkcije bubrega i poboljšanje izlučivanja urina;
  • masaža bubrega blagim diureticima - Povremena upotreba blagih diuretika također stimulira izlučivanje urina i poboljšava protok krvi u bubrezima.

Sok od brusnice je izuzetno efikasan za promjenu pH vrijednosti urina.


Kanefron je kombinovani preparat na bazi biljnih sastojaka, koji se preporučuje za prevenciju urinarnih infekcija kod trudnica.

U liječenju bakteriurije potrebno je jasno procijeniti moguće rizike za fetus prilikom upotrebe lijekova, kao i stupanj aktivnosti upalnog procesa. U nekim slučajevima je prikladnija primjena kombiniranih biljnih lijekova, jer preporučene doze nemaju negativan učinak na fetus.

Analiza urina jedan je od najvažnijih i informativnih pokazatelja zdravstvenog stanja buduće majke. Omogućava vam da na vrijeme prepoznate patološke procese u tijelu, čak iu nedostatku kliničkih manifestacija bolesti. Konkretno, pojava bakterija u urinu smatra se alarmantnim signalom, o čemu ćemo danas detaljnije govoriti.

Bakterije u urinu tokom trudnoće: uzroci

U idealnom slučaju, urin zdrave osobe, koji se izlučuje bubrezima i nakuplja u bešici, treba da bude sterilan. Međutim, neznatna količina bakterija u rezultatima laboratorijske analize urina smatra se normom - mikroorganizmi ulaze u nju dok prolaze kroz uretru (uretru).

Povećanje broja bakterija u mokraći tokom trudnoće naziva se bakteriurija. Ovo stanje ukazuje na mogućnost razvoja upalnog procesa u organima genitourinarnog sistema, na primjer, uretritis, cistitis, pijelonefritis i druge bolesti.

Najčešće se pojava bakterija u urinu trudnica objašnjava sljedećim razlozima:

  • Stagnirajući urin. Neblagovremeno pražnjenje mjehura može biti posljedica fizioloških promjena u tijelu buduće majke. Rastuća maternica blokira uretere, vrši pritisak na bubrege, zbog čega urin stagnira, stvarajući povoljno okruženje za reprodukciju patogena;
  • Hormonska neravnoteža. Trudnica se obično susreće sa stagnacijom urina u kasnijim fazama: u prvom tromjesečju trudnoće maternica još ne dostiže te veličine da bi ometala rad drugih organa. Međutim, moguće je otkriti bakterije u urinu tokom trudnoće u prvim nedeljama gestacije. Razlog za to su hormonalne promjene, zbog kojih sistem za izlučivanje ne radi punom snagom;
  • Nepoštivanje higijenskih pravila. Bakterije mogu ući u urinarni trakt iz vanjskih genitalnih organa – u ovom slučaju govorimo o uzlaznoj infekciji. Da biste smanjili vjerojatnost razvoja bakteriurije, trebali biste održavati intimnu higijenu: redovno se perite (sprijeda prema leđima) i dajte prednost donjem rublju od prirodnih materijala koji diše;
  • Povremeni seks. Uz opasnije polno prenosive bolesti, trudnica se tokom intimnosti može zaraziti E. coli, što prijeti da preraste u bakteriuriju;
  • Prisutnost izvora bakterija u tijelu. "Uspavane" genitalne infekcije, furunkuloza, pa čak i neliječeni karijes mogu izazvati pojavu mikroorganizama u urinu. Odbrambene snage ženskog organizma u periodu gestacije su oslabljene, pa je pojava bakteriurije iz ovih razloga vrlo vjerojatna.

Vrste bakterija u testovima urina tokom trudnoće

U pravilu, u laboratorijskoj studiji urina otkrivaju se bakterije iste vrste. Ako se otkrije miješana kultura mikroorganizama, liječnik propisuje ponovnu analizu kako bi se isključila mogućnost ulaska bakterija u ispitivanu tekućinu zbog nepravilnog uzimanja uzorka.

Postoje mnoge vrste bakterija koje se mogu naći u testovima urina, ali se najčešće bore sa sljedećim mikroorganizmima:

  • Escherichia coli (E. Coli, ili Escherichia coli). “Dom” ove vrste bakterija su donji dijelovi probavnog sistema. To su gram-negativni mikroorganizmi koji napuštaju crijeva tokom čina defekacije. Kada su u kontaktu sa genitalijama, mogu ući u mokraćnu cijev, gdje se počinju razmnožavati, a potom dospjeti do mjehura. Pojava Escherichia coli u bubrezima dovodi do pijelonefritisa, u mjehuru - do cistitisa, u ureteru - do uretritisa;
  • Enterococcus faecalis. Ovi gram-pozitivni mikroorganizmi normalno žive u ljudskom crijevu i učestvuju u procesima probave. Kao i kod E. coli, ove bakterije ulaze u urinarni trakt tokom pražnjenja crijeva. Osim toga, infekcija Enterococcus faecalis je moguća u prisustvu rana zdjelice. Budući da je ova vrsta mikroorganizama otporna na većinu poznatih antibiotika, liječenje takve infekcije je prilično problematično;
  • Klebsiella pneumoniae. Obično se razvoj upale pluća objašnjava aktivnošću bakterija ove vrste. Njihovo omiljeno okruženje za razmnožavanje su pluća, larinks, probavni trakt, koža i hirurške rane. Otkrivanje Klebsiella pneumoniae u kliničkoj analizi urina tipično je za djecu, starije osobe i osobe sa oslabljenim imunitetom;
  • Proteus. Bakterije ove vrste također pripadaju normalnoj mikroflori probavnog trakta. Upalni proces u organima genitourinarnog sistema počinje se razvijati kao rezultat ulaska ovih mikroorganizama iz crijeva u ureter nakon čina defekacije. Klinička manifestacija prisustva bakterija u urinu ove određene vrste je tamna boja i oštar neugodan miris izlučene tekućine;
  • Lactobacillus. Normalno, ovaj soj gram-pozitivnih bakterija prisutan je u crijevima, genitourinarnom sistemu i vagini. Međutim, patološka reprodukcija mikroorganizama ovog tipa zahtijeva zaustavljanje.

Uz malu količinu bakterija u urinu tijekom trudnoće, liječenje nije uvijek propisano - u pravilu se bakterijska mikroflora u ovom slučaju obnavlja bez medicinske intervencije. Istovremeno, identifikacija bakteriurije na pozadini smanjenog imuniteta kod djece, starijih osoba i trudnica uvijek postaje osnova za odgovarajuću terapiju. 4.8 od 5 (25 glasova)

Tokom gestacije, buduća majka je posebno osjetljiva na svoje dobro. Međutim, to ne može spasiti ljepši spol od raznih patologija i bolesti. Često se buduće majke suočavaju sa infekcijama i bolestima genitourinarnog sistema. Ovaj članak će govoriti o tome šta je bakteriurija tokom trudnoće. Saznat ćete glavne uzroke ove patologije, također možete saznati što je asimptomatska bakteriurija tijekom trudnoće i razumjeti vrijedi li je liječiti. Svakako je vrijedno spomenuti kako ispraviti ovo stanje.

Šta je bakteriurija tokom trudnoće i koliko je opasna?

Normalno, ljudski urin je apsolutno sterilan. U njemu nema čak ni korisnih bakterija. Tokom nošenja djeteta tijelo žene prolazi kroz veoma jake promjene. Rastuća maternica pritišće susjedne organe i ometa njihov normalan rad.

Dakle, dok nosi bebu, buduća majka može doživjeti zatvor zbog pomjeranja crijeva, bolove u želucu, jetri i žučnoj kesi zbog guranja u stranu. Takođe, bakteriurija je čest pratilac razvoja fetusa. Ovo stanje može biti veoma opasno tokom trudnoće. Razvija se zbog kompresije bubrega i mokraćnih kanala. Patologija ovog sistema pogoršava situaciju.

Zašto je bakteriurija opasna tokom trudnoće? To je pitanje koje se prvenstveno postavlja ženama kojima je dijagnosticirana. Budući da je maternica vrlo blizu, patološki mikroorganizmi mogu prelaziti s jedne membrane na drugu. Kada je genitalni organ inficiran, može se razviti upalni proces, koji će neminovno negativno utjecati na fetus.

Dijagnoza patologije

Bakteriurija tokom trudnoće otkriva se vrlo jednostavno. Doktor može posumnjati na prisustvo bolesti zbog određenih znakova na koje buduća majka obraća pažnju. Međutim, u većini slučajeva bakteriurija tokom trudnoće ne pokazuje nikakve simptome. Zbog toga se svim ženama koje čekaju bebu često dodijeli analiza urina.

Bakterije u otpadnim proizvodima mogu se otkriti rutinskim testiranjem. Najčešće liječnici propisuju bakteriološku kulturu.

Znakovi i simptomi patologije

Kao što je gore objašnjeno, asimptomatska bakteriurija tokom trudnoće nije neuobičajena. Vrlo često buduća majka ne sumnja da patološki mikroorganizmi žive u njenom mjehuru i sistemu za izlučivanje. Znakovi se počinju pojavljivati ​​samo u posebno zanemarenim situacijama.

  • Najčešće su simptomi bakteriurije bol, a u ovom slučaju možemo govoriti o cistitisu, koji je posljedica umnožavanja patogenih mikroorganizama.
  • Također, žena može primijetiti bol u donjem dijelu trbuha. Tokom trudnoće širi se na bočne zone. U ovom slučaju možemo govoriti o blokadi urinarnog trakta.
  • Formiranje kamenca i pijeska u urinu može biti posljedica umnožavanja patogene mikroflore. U tom slučaju bakteriurija tokom trudnoće može uzrokovati upalu bubrega i njihovih adneksa. U ovom slučaju liječnici govore o razvoju pijelonefritisa.
  • može izazvati ili lažni nagon. Međutim, većina budućih majki ovaj simptom pripisuje rastu materice i njenom pritisku na mjehur.
  • Često se patologija manifestira povećanjem tjelesne temperature, slabošću i općim slomljenim stanjem. Istovremeno, žena ni ne sumnja da razlog leži u razmnožavanju bakterija.

Bakteriurija tokom trudnoće: liječenje

Ako se otkrije patologija, vrijedi započeti liječenje što je prije moguće. Samo u ovom slučaju postoji šansa za uspješan ishod. Inače će bakteriurija tokom trudnoće imati samo negativan učinak na fetus.

Metodu lečenja uvek bira lekar. Prije početka korekcije, žena se mora testirati kako bi se utvrdila osjetljivost mikroorganizama na jedan ili drugi. Bez ove studije, liječenje može biti beskorisno.

Korekcija se uvijek temelji na simptomima. U nekim slučajevima liječnici koriste prirodne i sigurne lijekove koji se mogu uzimati tokom cijele trudnoće. Najčešće se ova metoda odabire za asimptomatsku bakteriuriju. Također, za liječenje se mogu propisati antimikrobni lijekovi, koji se mogu koristiti samo u drugom i uzeti u obzir neke metode liječenja.

Antimikrobna terapija

Antibakterijski lijekovi se ženama propisuju tek nakon 14-16 sedmica trudnoće. Tokom ovog perioda, fetus je pouzdano zaštićen placentnom barijerom. Najčešće, liječnici propisuju sljedeće lijekove: "Amoxicillin", "Cefuroxime", "Ceftibuten", "Cephalexin", "Nitrofurantoin" itd.

Za buduće majke, ovi lijekovi se obično propisuju na 3-5 dana. Ovaj tretman je često dovoljan. U ovom slučaju, nakon korekcije, vrijedi napraviti drugu analizu, koja će pokazati učinkovitost liječenja ili nedostatak koristi.

Bezbedan tretman

Bakteriurija tokom trudnoće može se liječiti nekim sigurnim lijekovima. Međutim, ova metoda će djelovati samo u blagim slučajevima ili u odsustvu simptoma.

Najčešće ljekari prepisuju ljekovite i diuretičke čajeve. Ova sredstva uključuju "čaj za bubrege", "Brusniver" i tako dalje. Koriste se i kapsule napravljene od biljnih sastojaka, na primjer, "Kanefron". Ovi lijekovi se mogu koristiti tokom cijelog perioda gestacije. Oni nemaju negativan učinak na zdravlje bebe, već samo olakšavaju stanje majke.

Zdravo piće

Za lečenje bakteriurije u trudnoći propisana je.Buduća majka treba da konzumira najmanje dva litra čiste tečnosti dnevno. Ovo ne uključuje čaj, supu, mlijeko i drugu hranu.

Osim toga, vrlo je korisno piti sok od brusnice i brusnice. Takav napitak bolje je pripremiti sami od smrznutih ili svježih bobica. U nedostatku potrebnih sastojaka, možete kupiti gotov proizvod u supermarketu.

Dijeta

Tokom liječenja bakteriurije potrebno je pridržavati se određene dijete. Buduće majke treba da se odreknu slane i paprene hrane. Također je vrijedno isključiti upotrebu masne i pržene hrane. Strogo je zabranjeno piti vitamine koji sadrže kalcijum. To može dovesti do stvaranja pijeska i kamenca u bubregu, što će pogoršati tok bolesti.

Pokušajte dati prednost laganim jelima od povrća koja su bogata vlaknima i grubim vlaknima. Jedite kuvanu, pečenu i na pari hranu.

Dodatne mjere

Za liječenje bakteriurije potrebno je što više rasteretiti bubrege i mokraćne puteve. To se može učiniti jednostavnom gimnastikom. Zauzmite položaj koljena i lakta i ostanite u tom položaju oko pet minuta. Ponavljajte gimnastiku nekoliko puta dnevno.

Izbjegavajte spavanje i odmaranje na leđima. U ovom položaju maternica vrlo snažno pritiska bubrege i doprinosi stagnaciji mokraće u njima. Kao rezultat ovog procesa dolazi do aktivnog razmnožavanja bakterija.

Redovno uzimajte i nadgledajte svoju bešiku. To će vam omogućiti da započnete pravovremeno liječenje ako je potrebno i izbjegnete komplikacije.

Zaključak

Sada znate šta je bakteriurija tokom trudnoće. Zapamtite da liječenje patologije uvijek treba propisati stručnjak. Samostalni odabir lijekova može se pokazati pogrešnim i samo negativno utjecati na fetus. Budite zdravi!

Žena tokom trudnoće redovno uzima urin na analizu, što je neophodna procedura u cilju dijagnosticiranja različitih abnormalnosti. Norma je odsustvo bakterija, proteina i leukocita u urinu. Prisustvo bakterija čak i bez određenih simptoma u urinu trudnica može ukazivati ​​na prisustvo infekcije u urinarnom traktu. Ako se ne liječi na vrijeme, to može utjecati ne samo na zdravlje buduće majke, već i na fetus. Koji su razlozi za pojavu bakterija?

Uzroci bakterija u urinu

U idealnom slučaju, u mokraći trudnica ne bi trebalo biti bakterija, njihovo prisustvo u urinu naziva se bakteriurija. Može postojati nekoliko razloga za pojavu:

  • Nepoštivanje pravila njege tijela. Bakterije mogu ući u mokraćnu cijev ako nisu pravilno isprane sa genitalija ili iz anusa. Nošenje donjeg rublja od nekvalitetnih sintetičkih materijala također može doprinijeti infekciji.
  • Stagnirajući urin. Tokom trudnoće dolazi do fizioloških promjena u tijelu: kako maternica raste, počinje pritiskati mjehur i bubrege. Kao rezultat, dolazi do stagnacije urina. Time se stvara povoljno okruženje za razvoj mikroorganizama.
  • Hormonalni poremećaji. Hormonske promjene kod trudnica često uzrokuju poremećaj ekskretornog sistema, što dovodi i do stagnacije, posebno u kasnoj trudnoći.
  • Prisutnost bakterija u tijelu. Tokom trudnoće, imunitet organizma slabi, mogu se osjetiti bakterije koje se ni na koji način nisu manifestirale.

Putevi bakterija

Bakterije mogu ući u urinarni sistem na nekoliko načina:

  • Uzlazno. Kada patogen uđe kroz uretru. To je zbog posebnosti ženske fiziologije.
  • Silazno. Kada se bubrezi inficiraju, mikroorganizmi ulaze u bešiku.
  • Limfogeni. Infekcija dolazi iz drugih žarišta infekcije kroz limfni trakt.
  • Hematogeni. Zajedno s krvotokom bakterije ulaze iz drugih žarišta infekcije.

Vrste bakteriurije i njena dijagnoza

Postoje dvije vrste bakteriurije: istinita i lažna.

Istina - to je kada se bakterije, ulazeći u urinarni trakt, tamo počnu razmnožavati, uzrokujući takve zarazne bolesti kao što su cistitis, uretritis, pijelonefritis.

Netačno ─ to je kada se mikroorganizmi, koji se nalaze u bešici, ni na koji način ne osjećaju (nema simptoma).

Istina je praćena prisustvom simptoma kao što su:

  • spontano mokrenje;
  • grčevi i bolovi u donjem dijelu trbuha, osjećaj peckanja pri mokrenju;
  • temperatura;
  • zamućen urin, moguće sa krvlju;
  • opšta slabost.

Ako postoje ovi simptomi, tada liječnik propisuje isporuku testova urina, provodi se bakteriološka kultura kako bi se identificirao patogen i propisao ispravan tretman. Utvrđuje se i stepen odstupanja od norme. Dakle, kod izraženih simptoma prisutnost Escherichia coli u urinu u količini od 102-104 CFU je osnova za propisivanje liječenja. U slučaju lažne (asimptomatske) bakteriurije, pokazatelj od 105 CFU / ml smatra se odstupanjem, nakon čega se propisuje ponovljeno prikupljanje urina. To se radi kako bi se izbjegla pogrešna dijagnoza, jer takvi pokazatelji mogu biti ako je ograda pogrešno napravljena.

Ako su tokom analize u mokraći trudnica pronađene bakterije i leukociti, onda to ukazuje na prisutnost infekcije. Kada se pronađu leukociti, oni gledaju na broj bakterija. Ako se utvrdi nizak broj bakterija, onda postoji mogućnost da su leukociti ušli u urinarni trakt iz genitalija nepravilnim uzorkovanjem. U tom slučaju, ljekar može naručiti drugi test urina.

Da li je prisustvo bakterija opasno za dijete?

Čak i ako infekcija prođe bez simptoma, onda je bez pravovremenog liječenja opasna ne samo za trudnicu, već i za dijete. Prisustvo bakterija u urinu može uzrokovati patologije kao što su:

  • prijevremeno rođenje;
  • odlazak amnionske tečnosti prije vremena;
  • odstupanja u razvoju posteljice;
  • intrauterina retardacija rasta;
  • rođenje djece s patologijama;
  • mentalna retardacija djeteta;
  • povećava se rizik od cerebralne paralize kod djeteta.

Tretman

Liječenje bakteriurije kod trudnica je nježno, uzimajući u obzir vrijeme trudnoće. Zasnovan je na sljedećim principima:

  • propisati lijekove koji neće štetiti ni fetusu ni budućoj majci;
  • pri odabiru lijekova uzmite u obzir u kojoj fazi trudnoće je infekcija otkrivena;
  • liječenje se odvija pod stalnim nadzorom ljekara i uz redovne pretrage.

Vrstu antibiotika odabire ljekar prilikom određivanja vrste infektivnog agensa. Dodatno, propisano je liječenje, uključujući alternativne metode: infuziju šipka, sok od brusnice. Pomažu da se aktivira izlučivanje mokraće. Tok uzimanja antibiotika ne prelazi 5 dana. Upravo je ovaj period blag za trudnice. Liječenje asimptomatske bakteriurije provodi se na lakši način uz imenovanje homeopatskih lijekova i biljnih lijekova.

Da bi se sprečile abnormalnosti u razvoju fetusa, lečenje treba da bude efikasno uz redovna ispitivanja i sve vreme pod nadzorom lekara.

Profilaksa

Kako bi se spriječila bakteriurija kod trudnica, potrebno je pridržavati se sljedećih preventivnih mjera:

  • Za testiranje koristite samo sterilne posude. Potrebno je predati samo prosječnu ogradu i to najkasnije dva sata od trenutka preuzimanja. Prije predaje morate se oprati, a zatim samo napraviti ogradu.
  • Tokom trudnoće redovno pratite čistoću tela i posteljine. Odbijte sintetičke materijale koji doprinose rastućoj bakteriuriji.
  • Da biste izbjegli stagnaciju, redovito pijte diuretičke infuzije, ali u takvim količinama da nema dodatnog opterećenja na bubrezima.

Svaka žena treba ozbiljno shvatiti svoju trudnoću i pridržavati se svih preporuka ljekara. Sve promjene na tijelu zahtijevaju konsultaciju sa specijalistom.