Zanimljivosti 

Znakovi unutrašnjeg krvarenja tokom trudnoće. Šta učiniti ako dođe do krvarenja tokom trudnoće

Krvarenje tijekom trudnoće prilično je česta patologija. Neke trudnice mogu osjetiti male mrlje na samom početku trudnoće, kada je jajna stanica pričvršćena na stijenku maternice (približno 7 dana nakon začeća). Samo u ovom slučaju krvarenje je normalna varijanta.

Postoji prilično rašireno mišljenje da tijekom trudnoće menstruacija može proći "kroz fetus". Ovo je zabluda, svaki krvavi iscjedak iz genitalnog trakta pri nošenju djeteta ozbiljna je komplikacija. U tom slučaju žena bi se trebala odmah obratiti ljekaru.

Mrlje se mogu javiti rano (prije) i kasno u trudnoći.

Uzroci krvarenja u ranoj trudnoći

Uzroci krvarenja do 12 sedmica:

  1. Mjehurići.

Spontani pobačaj

Spontani pobačaj (pobačaj) je prekid trudnoće prije 22 sedmice (prema klasifikaciji WHO -a).

Glavni razlozi:

  • Povijest medicinskih pobačaja (vakuumska aspiracija, pobačaj);
  • Akutne i kronične infekcije;
  • Endokrini poremećaji;
  • Genetske bolesti;
  • Prekomjerna fizička aktivnost;
  • Imunološki poremećaji
  • Anomalije i bolesti maternice.

Faze razvoja spontanog pobačaja:

  1. Ugrožen pobačaj... U ovoj fazi karakteristični su samo bolovi u donjem dijelu trbuha ili u donjem dijelu leđa, nema krvavog iscjetka iz genitalnog trakta;
  2. Započeo abortus... Bolovi u donjem dijelu trbuha pojačavaju se i postaju grčevi. Pojavljuje se krvavi iscjedak različitog intenziteta (od razmazivanja do obilnog krvarenja);
  3. Pobačaj u pokretu... Karakterizira jaka bol, obilno krvarenje. Počinje otvaranje i skraćivanje grlića maternice;
  4. Nepotpuni abortus... Oplođeno jaje se djelomično izbacuje iz šupljine maternice. Cerviks je blago otvoren, nedostaje prst, nastavljaju se jaki bolovi u donjem dijelu trbuha i krvarenje;
  5. Potpuni pobačaj... Oplođeno jaje se potpuno uklanja iz šupljine maternice, može biti u vagini. Krvarenje i bol prestaju.

Bitan Kad se pojave prvi znakovi prijetnje prekidom trudnoće, žena hitno hospitalizovan i započeti liječenje radi održavanja trudnoće.

Ektopična trudnoća

Ektopična trudnoća je razvoj oplođenog jajašca ne u šupljini maternice, već izvan nje (češće u jajovodima). Do određenog razdoblja razvija se uobičajeno, bez posebnih znakova. Takva se trudnoća može dijagnosticirati samo ginekološkim pregledom ili tijekom ultrazvučne dijagnoze. Do 6-7 tjedana jajna stanica se povećava, jajovod se više ne može rastezati, a ektopična trudnoća se prekida u obliku pobačaja jajovoda ili pucanja cijevi.

Za tubalni pobačaj karakteristika:

  • Paroksizmalni bol, često s jedne strane;
  • Uočavanje mrlja;
  • Velika slabost.

Sa potpunim pucanjem jajovoda primjećuju se sljedeći simptomi:

  • Oštar početak jake boli, kojoj može prethoditi manje intenzivna bol;
  • Obilno uočavanje;
  • Mučnina, povraćanje, tečna stolica;
  • , pad krvnog pritiska;
  • Bljedilo kože;
  • Opšta slabost do gubitka svesti.

opasno Ektopična trudnoća je izuzetno opasno stanje koje ugrožava život žene i zahtijeva je hitna hospitalizacija i hiruršku intervenciju.

Ako se žena identificira unaprijed prije pojave krvarenja i boli, tada je moguće provesti operaciju uklanjanja embrija bez uklanjanja jajovoda. Ako se operacija izvodi u hitnim slučajevima, tada se cijev ili njezin dio uklanja, a jajnik s ove strane neće u budućnosti sudjelovati u funkciji poroda.

Trudnoća u razvoju

Trudnoća koja se ne razvija je spontani prekid razvoja fetusa i njegova smrt. U većini slučajeva blijeđenje trudnoće javlja se u ranim fazama do 12 tjedana.

Glavni uzroci spontane smrti fetusa su:

  • Genetske abnormalnosti fetusa nisu kompatibilne sa životom;
  • Hormonski poremećaji (nedostatak progesterona,);
  • Akutne i kronične infekcije.

Znakovi propuštene trudnoće:

  • Oštar nestanak znakova trudnoće (oticanje mliječnih žlijezda);
  • Odstupanje između veličine maternice i gestacijske dobi;
  • Periodična pjegavost sa genitalnog trakta;
  • Nedostatak otkucaja srca i motoričke aktivnosti fetusa na ultrazvuku;
  • Povremeno povlačenje donjeg dijela leđa.

Žena s nerazvijenom trudnoćom bi trebala biti hospitalizovan u bolnici do ginekološkog odjela, gdje se provodi s uklanjanjem jajne stanice. Nakon operacije propisan je tijek antibiotske terapije kako bi se spriječile zarazne komplikacije.

Zanošenje mjehurića

Zanošenje mjehurića je bolest jajne stanice, koju karakterizira proliferacija horionskih resica. Izgledom podsjeća na grozdove grožđa s prozirnim sadržajem. Tačni uzroci cističnog zanošenja nisu identificirani.

Glavni znakovi cističnog zanošenja:

  • Ponavljajuća umjerena krvarenja;
  • Sadržaj malih vezikula u sekretima iz genitalnog trakta;
  • Veličina materice ne odgovara terminu (mnogo više);
  • Na ultrazvuku nema znakova normalnog fetusa;
  • Povećanje sadržaja korionskog gonadotropina preko 100.000 mIU / ml.

Prilikom dijagnosticiranja žene hitno hospitalizovan u bolnicu, gde sprovesti sledeći tretman:

  • Vakuumska aspiracija kako bi se uklonio cistični zanos, nakon operacije ubrizgava se oksitocin kako bi se stegla maternica;
  • Histerektomija(uklanjanje materice) u odsustvu želje žene da ima više djece;
  • Preventivna hemoterapija u nedostatku znakova remisije;
  • Kontrola nivoa korionskog gonadotropina.

Uzroci krvarenja u kasnoj trudnoći

Uzroci krvarenja nakon 12 sedmica:

Odvajanje normalno smještene posteljice

Odvajanje normalno smještene posteljice je njeno prerano odvajanje od stijenki maternice prije rođenja djeteta.

Postoje tri stupnja abrupcije posteljice:

  • Prvi stepen(do 1/3 posteljice). Postoje šanse za održavanje trudnoće, dijete praktički ne pati;
  • Drugi stepen(od 1/3 do 2/3). Dijete pati od hipoksije i može umrijeti;
  • Treći stepen(više od 2/3 posteljice). U svim slučajevima dijete umire.

Glavni simptomi odvajanja posteljice su:

  • Obilno krvarenje iz genitalnog trakta;
  • Grčevi;
  • Bolnost pri palpaciji trbuha;
  • Nasilna motorna aktivnost fetusa.

Kad se pojave znaci odvajanja placente, žena. Liječenje prerane abrupcije posteljice ovisi o sljedećim parametrima:

  • Vrijeme odvajanja (drugo ili treće tromjesečje);
  • Ozbiljnost krvarenja;
  • Opšte stanje majke i deteta.

Produženje trudnoće moguće je samo u bolnici ako su ispunjeni sljedeći uvjeti:

  • Odvajanje placente prvog stepena, nema progresije;
  • Trudnoća je kraća od 36 sedmica;
  • Zadovoljavajuće stanje žene i fetusa.

U tom slučaju ženi je propisano sljedeće liječenje:

  • Strogi odmor u krevetu;
  • Pažljivo praćenje stanja fetusa: ultrazvuk ,;
  • Praćenje stanja sistema zgrušavanja krvi žene;
  • Pripreme za uklanjanje tonusa maternice (,);
  • Hemostatski lijekovi (Vikasol, Decinon);
  • Pripravci željeza za liječenje anemije ().

Ako se stanje djeteta ili žene pogorša, uz nastavak ili povećano krvarenje, indiciran je hitni porođaj carskim rezom, bez obzira na gestacijsku dob.

Placenta previa

U normalnom toku trudnoće, posteljica se nalazi u području dna ili tijela maternice, duž stražnjeg ili prednjeg zida. Placenta previa je patologija u kojoj se posteljica nalazi u donjem dijelu maternice, djelomično ili potpuno preklapajući unutarnji ždrijelo.

Klasifikacija placente previa:

  • Potpuno: posteljica se potpuno preklapa sa unutrašnjim ždrijelom;
  • Delimično: unutrašnje ždrijelo je djelomično prekriveno posteljicom;
  • Niska: posteljica se nalazi na udaljenosti od 7 cm ili manje od unutrašnjeg ždrijela.

Glavni simptom placente previa je krvarenje iz genitalnog trakta, koje se javlja iznenada usred potpunog zdravlja. Krv koja teče je svijetlo grimizna i nije praćena boli.

Kada se dijagnostikuje, trudnica hitno hospitalizovan u bolnici gdje bi trebala biti prije početka porođaja. U nedostatku krvarenja, moguće je produljenje trudnoće, u tu se svrhu propisuje sledeći tretman:

  • Strogi odmor u krevetu;
  • Spazmolitika ();
  • Pripravci željeza (Sorbifer);
  • Pripravci za poboljšanje mikrocirkulacije krvi;
  • Beta-adrenomimetici ();
  • Raščlanjuje ().

Trudnoća u nedostatku kontraindikacija održava se do 36-37 tjedana, a zatim se provodi. Neonatolog mora biti prisutan u operacionoj sali. Ako se u bilo kojem trenutku pojavi obilno krvarenje, izvodi se hitan operativni porod.

Prevencija

Prevencija krvarenja tokom trudnoće:

  • Skrining na spolno prenosive infekcije tijekom planiranja trudnoće;
  • Pravovremeno liječenje kroničnih ginekoloških bolesti;
  • Odbacivanje loših navika;
  • Izbjegavanje teških fizičkih napora i stresnih situacija tijekom trudnoće;
  • Prirodno planiranje porodice: izbjegavanje umjetnog prekida trudnoće.

Općenito je prihvaćeno da tijekom trudnoće žena ne samo da nema menstruaciju, već uopće ne može doći do krvavog iscjetka. A bilo koji od njih znak je ozbiljne opasnosti i, najvjerojatnije, pobačaja. Zapravo, situacija nije sasvim ista, a ne uvijek, ako je krv počela teći tijekom trudnoće, to znači prijetnju njenim prestankom.

Poznavanje takvih informacija potrebno je prije svega kako ne bi paničili i djelovali jasno i brzo. Ako žena paniči, plače, počinje histerizirati, to može samo izazvati povećani tonus maternice. Stoga, složimo se - u slučaju krvavog iscjetka, bit ćete pažljivi prema svom stanju i osjećajima, sačuvajte uložak da ga pokažete liječniku i svakako dodatno posjetite ginekologa. No u nekim je slučajevima zaista potrebno odmah otići u bolnicu.

Ako dođe do krvarenja u ranoj trudnoći

Sjećamo se da je prvo tromjesečje prilično opasno i doista, krv tijekom trudnoće u tom razdoblju može biti znak početnog pobačaja. No, postoje i drugi, relativno bezopasni razlozi za pojavu neočekivanog pražnjenja.

Na primjer, mogu nastati kao posljedica mehaničkog oštećenja ždrijela maternice - to se događa tijekom spolnog odnosa ili kao rezultat fizičkog treninga. Ždrijelo maternice u ovom trenutku aktivno se opskrbljuje krvlju, pa može doći do vaskularnog oštećenja. Krvarenje je bezbolno, blago i nestaje nakon nekoliko sati. Apsolutno je sigurno.

Ako krv teče tijekom trudnoće u isto vrijeme kao i kad ste ranije imali menstruaciju, to je također potpuno fiziološki fenomen. Štaviše, javlja se češće nego što žene vjeruju. Alokacija s takvom "menstruacijom" nije jaka, razmazuje se, nastavlja se nekoliko dana.

Žena može krvariti tokom trudnoće čak i sa nedostatkom progesterona. U tom će slučaju liječnik propisati liječenje, usredotočujući se na rezultate testova - trudnica će morati uzimati posebne lijekove, analog progesterona, u obliku tableta, supozitorija ili injekcija.

Ponavljamo još jednom: u svim gore navedenim situacijama krvarenje će biti neznatno - prilično razmazano i praktično bezbolno. Ako primijetite sljedeće simptome kod sebe, odmah pozovite hitnu pomoć:

  • Obilno krvarenje ili iscjedak, svijetla krv;
  • Imate jake bolove - grčeve ili probadanje;
  • Vaš krvni pritisak je pao, otkucaji srca su vam počeli;
  • Bilo je slabosti, znojenja, zujanja u ušima, "mušica" pred očima.

Takvi simptomi mogu pratiti ne samo spontani pobačaj, već i ektopičnu - tubalnu trudnoću. Trebat će vam hitna operacija.

Obavezno recite rodbini (muž, majka, sestra) da ste dobili krv tokom trudnoće: ako se odjednom osjećate loše ili izgubite svijest, rodbina će moći objasniti ljekarima šta se tačno dogodilo. Prije dolaska hitne pomoći morate zauzeti vodoravan položaj i ne micati se.

Ako ste krvarili tokom trudnoće u drugom ili trećem trimestru

Sredina trudnoće je obično najsigurnije vrijeme za majku i fetus. Ovdje je uzrok krvarenja uglavnom trauma - na primjer, ako žena udari u trbuh ili padne.

No ako tijekom trudnoće krv teče nakon 28. tjedna, to signalizira izvjesnu prijetnju razvoju, a ponekad i životu fetusa: previju ili odvajanje posteljice. Nenormalan položaj posteljice otkriva se ultrazvukom, a kontrakcije treninga ili povećana fizička aktivnost mogu uzrokovati pucanje krvnih žila. U tom slučaju žena će biti stavljena na konzervaciju kako bi se smanjio tonus maternice i pokušalo obnoviti funkcioniranje posteljice.

Ista situacija može se dogoditi s djelomičnim odvajanjem posteljice. Žena bi trebala biti pod stalnim nadzorom ljekara, a ako se situacija ne može stabilizirati, liječnici će obaviti hitan carski rez.

Dakle, krv tijekom trudnoće može značiti i prisutnost ozbiljne situacije i biti simptom nekih prirodnih fizioloških pojava. Kako ne biste sami izazvali krvarenje, pazite na stres, nemojte se baviti intenzivnim fizičkim treninzima i, naravno, nemojte dizati utege. Ako liječnik inzistira na seksualnom odmoru, pokušajte se pridržavati i ovog uvjeta.

Krvarenje tijekom trudnoće može biti vrlo zastrašujuće za buduću majku, ali važno je znati da gubitak krvi ne znači uvijek da se u ovom trenutku događa pobačaj.

Iscjedak krvi iz genitalnog trakta tijekom čekanja bebe češći je nego što mislite. Otprilike 20-25% žena ima ovaj problem. Doktor dijagnosticira spontani pobačaj kod oko polovice žena, ali druga polovica žena će moći održati trudnoću. Najvjerojatnije vrijeme za krvarenje je u prvom tromjesečju.

Kod nekih žena gubitak krvi može biti jednokratan; kod drugih se to može dogoditi tijekom čitavih 40 tjedana. To mogu biti male mrlje, razmazani iscjedak i teži iscjedak.

Moram li ovu činjenicu prijaviti ginekologu?

Obavezno! Svako, čak i manje, krvarenje treba prijaviti svom ginekologu u predporođajnoj klinici. Svaki gubitak krvi ove prirode smatrat će se "ugroženim" ili "prijetećim prekidom trudnoće".

Posebno je važno posjetiti ljekara u roku od 72 sata od početka krvarenja ako imate negativan Rh faktor. Obično, tijekom prve trudnoće, Rh-sukob nije jako akutan, ali vrijedi igrati na sigurno.

Zašto može doći do krvarenja tokom trudnoće?

Postoji niz razloga koji nisu uvijek opasni za ženu i za fetus. Neki nastaju rano, drugi kasno, ali svakako biste trebali obratiti pažnju na sve osjećaje koje ne razumijete. Upamtite da ako je vaš iscjedak popraćen grčevima i bolom, trebate što prije potražiti stručnu pomoć.

Razlog # 1: Krvarenje implantata

Razlog 2: Menstruacija tokom trudnoće

Kod nekih žena pojavljuje se ono što je popularno poznato kao "pranje fetusa" - iscjedak se javlja u vrijeme kada bi menstruacija obično trebala proći.

Uz iscjedak, pojavljuju se i uobičajeni osjećaji koje ste doživjeli tijekom menstruacije - bolovi u leđima, istezanje trbuha, težina u zdjeličnoj regiji, osjećaj otekline u donjem dijelu trbuha.

Tokom trudnoće, hormoni sprečavaju početak menstruacije. Ali ponekad se dogodi da njihov nivo još nije dovoljno visok da zaustavi ciklus. U većini slučajeva, u dobi od 3 mjeseca, posteljica preuzima proizvodnju hormona i ovaj problem prestaje mučiti ženu. No, vrlo rijetko se događa da žena može "oprati fetus" tijekom cijele trudnoće i na vrijeme roditi zdravu djecu, ali važno je uvijek biti pod strogim nadzorom njihovog ginekologa.

Ova situacija nije normalna za zdravu ženu; uzroke poremećaja treba tražiti u hormonskoj pozadini.

Razlog # 3: Prijetnja ili pobačaj

Studije pokazuju da oko 30% svih trudnoća završi pobačajem (medicinski izraz je spontani pobačaj). To se obično događa u prvih 12 tjedana, a žena možda čak i ne zna za svoju situaciju. Glavni uzrok pobačaja su fetalne anomalije.

Kada dosegnete prag od 14-16 tjedana, možete se opustiti i biti sigurni da je vaša trudnoća sigurna. Zato se smatra normom da poznanicima ne govorite o svojoj situaciji prije ovog razdoblja, sve dok se ne zna tačno o povoljnom ishodu.

Uobičajeni znakovi pobačaja uključuju krvarenje, grčeve i bolove u leđima i trbuhu. Žene koje su to doživjele tvrde da bi se, ako su se znakovi trudnoće nastavili, obično mogao izbjeći gubitak fetusa. Ali kad je prije pobačaja žena oštro osjetila nestanak svih simptoma (mučnina, nadutost, bol u prsima), tada se u većini slučajeva tuga nije mogla izbjeći.

Razlog # 4: Seksualni odnos

Uočavanje mrlja vrlo često se javlja nakon olujne noći sa partnerom. Potpuno je bezopasan i uzrokovan je povećanim dotokom krvi i omekšavanjem grlića maternice. Iako ovaj oblik krvarenja nije ozbiljan, obavijestite o tome svog ljekara. Ne morate u potpunosti prekinuti ljubavnu vezu sa svojim mužem, ali trebate smanjiti partnerove pretjerano aktivne pokrete.

Razlog # 5: Ektopična trudnoća

To se događa kada se vaše oplođeno jajašce spoji izvan maternice, obično u jajovodu. Možete osjetiti jaku bol samo s jedne strane trbuha ili općenitu bol koja uzrokuje osjećaj slabosti i mučnine. Ako cijev pukne, bol može nestati na nekoliko sati ili dana, no tada će se vratiti i situacija će se dodatno zakomplicirati.

Ektopična trudnoća mora se hitno liječiti jer može puknuti jajovod, uzrokujući unutarnje krvarenje i oštećenje cijevi. U takvim slučajevima, jajovodi se uklanjaju zajedno s jajnom stanicom, ali to ne znači da žena sada više neće moći roditi. Šansa ostaje prilično velika ako su drugi jajnik i jajovod zdravi.

Razlog # 6: Problemi s posteljicom

Bezbolno vaginalno krvarenje može biti uzrokovano abnormalnim postavljanjem posteljice. Ponekad se ovaj organ implantira vrlo nisko na stijenku maternice, točno iznad cervikalnog kanala. To se naziva i javlja se u oko 2% trudnica. Prezentacija će neizbježno dovesti do krvarenja u nekom trenutku trudnoće, obično nakon 20 tjedana. Postoji nekoliko stupnjeva ozbiljnosti ovog stanja, bit će potreban drugi ultrazvuk da biste ga točno dijagnosticirali.

Drugi problem koji se javlja kod 1 na 200 trudnica je djelomično ili potpuno odvajanje posteljice od stijenki maternice. Simptomi: Jaka bol i gubitak krvi. Da biste saznali više o stupnju, uzrocima, liječenju odvojenosti, pročitajte naš članak.

Šta učiniti?

  • Ne koristite tampone, samo uloške.
  • Bez obzira na gestacijsku dob i dijagnozu na koju sumnjate, posjetite svog liječnika što je prije moguće.

Krvarenje tokom trudnoće ozbiljna je prijetnja zdravlju i životu i fetusa i majke. Stoga se takvo stanje ne može zanemariti, a kada se pojavi krvarenje bilo koje prirode, potražite liječničku pomoć. To je iscjedak različitih boja (crvena, ružičasta, smeđa) i konzistencije koji izlazi iz rodnice.

Prema statistikama, krvarenje u trudnica prilično je uobičajeno. Ovaj problem pogađa do 20% trudnica. U Rusiji godišnje do 100 žena umre od krvarenja tokom trudnoće, što ukazuje na ozbiljnost problema.

Uzroci krvarenja u trudnoći

Krvarenje tijekom trudnoće može imati niz razloga, a to su sljedeći:

    Ektopična trudnoća. Karakterizira ga činjenica da se trudnoća javlja i počinje razvijati izvan maternice.

    Smrznuta trudnoća u kojoj fetus umire u maternici.

    Upala grlića materice.

    Odvajanje placente.

    Višeplodna trudnoća.

    Trauma abdomena.

    Ugradnja jaja u zidove maternice.

    Erozija grlića materice.

    Polipi cervikalnog kanala.

    Miom materice.

    Spolni odnos tokom nošenja djeteta. Javlja se zbog iritacije cerviksa i vaginalne sluznice.

    Pobačaj. Prateći simptom razmazanog iscjetka koji se pojavio je jaka paroksizmalna bol u donjem dijelu trbuha.

    Zanošenje mjehurića. Ovo je stanje u kojem dolazi do prekomjernog rasta posteljice. Uz to, krvarenje je obilno, ali nema boli.

    Fetalne malformacije.

    Nizak nivo progesterona.

    Infekcije mjehura.

    Odvajanje placente.

    Prerano rođenje.

    Proširene vene vagine.

    Puknuta materica koja se javlja kasno u trudnoći. U opasnosti su žene koje su podvrgnute carskom rezu, s više trudnoća, s ožiljcima koji su ostali nakon operacije.

    Rak grlića maternice.

Ponekad invazivni ginekološki pregledi, kao što je uzimanje krvi iz pupčane vrpce, ispitivanje plodne vode (amniocitoza) i horionska biopsija fetusa, mogu uzrokovati krvarenje u trudnice.

Krvarenje u ranoj trudnoći

Krvarenje u ranoj trudnoći ne ukazuje uvijek na prisutnost bilo kakve patologije, međutim, takvo stanje ne treba zanemariti. Postoje i prirodna krvarenja i ona koja mogu predstavljati ozbiljnu prijetnju.

Ponekad, u ranoj fazi, kada žena još ne zna da je zatrudnjela, iz vagine se može osloboditi mala količina krvi. To je zbog činjenice da je jajna stanica pričvršćena za stijenku maternice. Tokom ovog procesa dolazi do prirodnog odbacivanja manjih elemenata sluznice koja ga oblaže. U vezi s takvim promjenama u tijelu, žena može primijetiti mali iscjedak smeđe-smeđe ili crvene boje, popraćen osjećajem nelagode i kratkotrajnom boli.

Ponekad se može dogoditi malo krvarenje u 3-4 sedmice trudnoće. Ne ukazuje uvijek na problem. To se može dogoditi zbog činjenice da je žena u ovom trenutku trebala započeti drugu menstruaciju. Hormoni koji reguliraju tijek trudnoće prirodno prekidaju ovaj proces. Zato se ponekad ispušta nešto krvi. Takvo krvarenje se ponekad može nastaviti do drugog tromjesečja, pa žena ponekad ne zna za svoj položaj.

Ponekad rano krvarenje može biti posljedica povećanog dotoka krvi u rastuću matericu. U tom slučaju mogu se primijetiti proširene vene, polipi se stvaraju u cervikalnom kanalu. U isto vrijeme, trudnica ne osjeća nikakvu nelagodu i liječnici ne propisuju liječenje.

Međutim, pri sljedećoj posjeti liječniku ne treba šutjeti da se krvarenje dogodilo u ranoj trudnoći, jer su u nekim slučajevima simptom ozbiljnih procesa. U tom slučaju mogu patiti i fetus i žena.

Ponekad se krvarenje može javiti u 5 tjedana trudnoće. To može biti posljedica Rh sukoba između majke i fetusa. U to je vrijeme postavljen hematopoetski sistem embrija, a ako dođe do imunološkog sukoba, to može izazvati pobačaj. Ako s razmaznim izlučevinama i popratnim bolovima žena ne ide liječniku, najčešće se trudnoća ne može produžiti. Ako se krvarenje poveća, pojave ugrušci i jaka bol, to znači da je pobačaj već u procesu.

Oko 6 tjedana, ponekad nešto ranije ili kasnije, može doći do krvarenja, što ukazuje na ektopičnu trudnoću, kada se jajna stanica nalazi izvan maternice.

Nemoguće je sami prepoznati uzrok krvarenja, pa morate posjetiti ljekara. Štoviše, u ranim fazama mogu ukazivati ​​i na patološke i na prirodne procese.

Krvarenje izvanmaternične trudnoće

Ektopična trudnoća odnosi se na patološko stanje i komplikacija je trudnoće. Karakterizira ga činjenica da je oplođeno jajašce pričvršćeno izvan zidova maternice. Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju jer uzrokuje unutarnje krvarenje i može biti fatalno za ženu.

Opasnost od izvanmaternične trudnoće je ta što se na početku rođenja života ne razlikuje od maternične. Žena može osjetiti mučninu, slabost, osjetljivost dojki.

Tipični simptomi počinju se pojavljivati ​​u razdoblju od 5 do 8 tjedana, izražavaju se na sljedeći način:

    Krvarenje se javlja u trbušnoj šupljini, jer su tu oštećene žile. No često se može primijetiti krvarenje iz maternice, uzrokovano naglim padom razine progesterona. Iscjedak je obično tek neznatan, ponekad može nalikovati i na menstrualni iscjedak. Javlja se obilno krvarenje, ali je izuzetno rijetko.

    Bol je različite prirode, može biti rezan, paroksizmalan i bolan, lokaliziran u donjem dijelu trbuha, s naknadnim zračenjem u stranu i anus.

    Ako je gubitak krvi značajan, žena može razviti šok. Karakterizira ga gubitak svijesti, bljedilo i nagli pad krvnog tlaka.

U slučaju krvarenja, uvijek se koristi kirurška metoda za uklanjanje jajne stanice. Ili se uklanja samo jaje, ili jajovod, u slučaju pucanja.

Implantacijsko krvarenje je prirodno ispuštanje krvi u ranim fazama trudnoće. To je zbog činjenice da oplođeno jajašce pokušava prodrijeti u stijenke maternice. Ova vrsta krvarenja nije patološka i ne primjećuje se kod svake žene.

Naziv ove vrste krvarenja je zbog činjenice da se uvođenje jajašca u stijenke endometrija maternice naziva implantacija. Oštećujući tkiva i krvne žile, jaje se stvrdnjava u tijelu žene, uzrokujući krvavi iscjedak. Ovaj proces se u prosjeku odvija 8 dana, nakon što je došlo do seksualnog odnosa, ponekad proces može potrajati i do 12 dana. Iscjedak ne traje dugo, iscjedak se promatra 2 sata, ne više.

Važno je znati prepoznati znakove implantacijskog krvarenja i razlikovati ga od početka menstruacije ili druge vrste gubitka krvi.

Na činjenicu da je žena započela implantacijsko krvarenje ukazuje sljedeće:

    Prisutnost neugodnih, ali ne previše bolnih osjeta u donjem dijelu trbuha. Vuku prirodu. Uzrok je grčenje mišića mišića maternice.

    Kratkotrajno smanjenje bazalne temperature. No ovaj je znak vrlo teško pratiti jer je smanjenje beznačajno i kratkotrajno.

    Krvarenje je slabo, iscjedak je češće svijetle, kremaste nijanse.

    Žena se može osjećati blago loše, praćena vrtoglavicom, slabošću i letargijom. Nastaju nakon završetka implantacije jajašca.

    Za razliku od menstruacije, ovo krvarenje je kratkotrajno.

    Boja pražnjenja neće biti tako intenzivna.

    Broj takvih sekreta jednak je nekoliko kapi.

Kada dođe do ektopične trudnoće, implantacijsko krvarenje je nešto drugačije. Žena osjeća bol, oštru i paroksizmalnu. Najčešće je ektopična implantacija odmah popraćena vrtoglavicom i mučninom. Tijekom prolaska kroz jajovod, krv će postati tamna, pa će iscjedak dobiti odgovarajući karakter.

Ako se ispuštanje dogodilo ranije ili kasnije od navedenog perioda. Ako su intenzivni, to može ukazivati ​​na prisutnost bilo koje druge bolesti. U tom slučaju morate otići ljekaru za savjet.

Problematično je nezavisno odrediti implantacijsko krvarenje pomoću testa trudnoće. U pravilu, u tako ranim fazama trudnoće, to ne daje pouzdan rezultat i mora se učiniti tek nakon prvog dana kašnjenja menstruacije.

Postoji pouzdanija metoda za utvrđivanje prisutnosti trudnoće - ovo je uzorkovanje krvi i analiza za određeni hormon hCG. Kada dođe do oplodnje, povećava se nivo humanog korionskog gonadotropina u krvi žene. Njegovo oslobađanje aktivno provodi membrana jajne stanice. Ova metoda utvrđivanja trudnoće je vrlo pouzdana i može se provesti već 6 dana nakon spolnog odnosa. Međutim, bit će pouzdaniji nakon implantacijskog krvarenja.

Ako žena doživi krvarenje tijekom nošenja djeteta, potrebno je postupiti u skladu sa sljedećim uputama:

    Ogroman gubitak krvi tijekom trudnoće rijetko počinje naglo i neočekivano. Najčešće mu prethode bol i napetost u donjem dijelu trbuha.

    Ako žena pronađe krvavi iscjedak, potrebno je pozvati hitnu pomoć, a prije nego što dođe, leći u krevet s valjkom pod nogama.

    Ako je dolazak liječnika iz bilo kojeg razloga odgođen, morate popiti dvije tablete No-shpa i ekstrakt valerijane.

    Trebali biste staviti nešto hladno na donji dio trbuha, to može biti grijač leda ili boca vode. Ali prvo mora biti umotan u krpu.

    Zabranjeno je korištenje otopina za ispiranje, pa čak i ispiranje, tako da liječnik može odrediti uzrok gubitka krvi po boji i prirodi iscjetka.

    Ne možete koristiti tampon za zaustavljanje krvarenja; kako ne biste zaprljali odjeću, trebate koristiti higijensku maramicu ili čistu krpu.

    Ne možete sami koristiti hormonske lijekove na bazi progesterona, bez liječničkog recepta, kako biste zaustavili krvarenje. U nekim slučajevima pomažu, ali liječnik mora utvrditi uzrok krvarenja.

    Nakon dolaska ekipe hitne pomoći, žena će biti odvezena u bolnicu i prebačena kod specijaliste na posmatranje.

Ovisno o tome što je uzrokovalo gubitak krvi, trudnicu će ostaviti u bolnici ili poslati kući na liječenje. Najčešće se za terapiju koriste hemostatički agensi (Dicinon, Vikasol itd.) Koji smanjuju mišiće maternice (oksitocin) i podižu razinu hemoglobina. Trudnicama se prepisuju vitamini i lijekovi koji pomažu u jačanju krvnih žila - Ascorutin.

Krvarenje je jedna od najčešćih komplikacija koje prate trudnoću. Kod većine budućih majki uočavanje izaziva strah, a ponekad i pravu paniku. Zaista, čak i manji iscjedak može ukazivati ​​na rizik za razvoj i očuvanje fetusa. Međutim, stanje ne signalizira uvijek prijetnju pobačaja.

Obrasci krvarenja su različiti. Kod nekih se radi o slabom iscjetku bez boli, u drugima - snažnom, ponekad obilnom, praćenom grčevima u donjem dijelu trbuha, zimicom, vrtoglavicom. Prema statistikama, ova patologija se javlja u 20-25% trudnica.

Buduća majka mora zapamtiti: bez obzira na uzroke patološkog stanja, o njima mora svakako obavijestiti ginekologa. Svaki iscjedak, čak i vrlo oskudan i ne predstavlja nelagodu, smatra se patologijom i može biti opasan za razvoj fetusa. Najčešće dijagnosticirano krvarenje je u prvom tromjesečju trudnoće.

Uzroci patologije u ranim fazama - do 15 tjedana

Ponekad se male mrlje smeđe ili tamne boje javljaju na samom početku trudnoće, u 2 sedmice. Neke žene ih mogu zamijeniti za početak menstruacije. Zapravo, ovo je rezultat vezivanja jajne ćelije za stijenku maternice. Implantacijsko krvarenje može se pojaviti nešto kasnije, čak i nakon 5 tjedana. Nisu opasne niti neugodne.

Na početku trudnoće može doći do krvarenja nakon spolnog odnosa. Ako je beznačajan, ne trebate se bojati. Ali ako one postanu redovite i popraćene su drugim negativnim senzacijama, postoji prijetnja prekidom trudnoće.

Razmotrite glavne uzroke krvarenja tijekom trudnoće:

  1. Pobačaj. Spontani pobačaj prije 28 sedmica. Javlja se iz različitih razloga. Među njima su patologije strukture genitalnih organa, endokrine i zarazne bolesti, genetske patologije fetusa, stres, prekomjerni fizički napor ili ozljede. Postoji vrlo visok rizik od prekida trudnoće kada dođe do krvarenja u 8 tjedana trudnoće.
  2. ... Nastaje kao posljedica začepljenja cijevi, kada jajna stanica ne može prodrijeti u šupljinu maternice radi daljnjeg razvoja. Krvarenje se u ovom slučaju često javlja u 6 gestacijskih tjedana, kada se jajovod više ne može rastegnuti. Ovo je izuzetno opasno stanje za ženu koje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.
  3. ... Obično se javlja u ranim fazama. Kod smrznute trudnoće, krvarenje je lagano, popraćeno manjim bolovima u donjem dijelu trbuha. Ženi je prikazana obavezna hospitalizacija radi kiretaže šupljine maternice i uklanjanja jajne ćelije.
  4. ... S ovom patologijom, uočavanje je popraćeno ispuštanjem malih mjehurića. Prikazana je vakuumska aspiracija, a ponekad i uklanjanje materice.
  5. , miomi, polipi. Ove neoplazme u šupljini organa nisu izravno povezane s trudnoćom, ali mogu uzrokovati krvarenje nakon 3-4 tjedna ili kasnije.
  6. Zarazne bolesti. Oni ne samo da mogu uzrokovati jaka krvarenja, već i naštetiti razvoju fetusa. Stoga takve bolesti zahtijevaju hitno liječenje.
  7. Nedovoljan nivo progesterona.

Neki postupci, poput uzimanja krvi iz pupčane vrpce (kordocenteza) ili pregleda amnionske tekućine (amniocenteza), mogu izazvati mali iscjedak s primjesom krvi.

S pobačajem dolazi do kontrakcija maternice koja se pokušava riješiti fetusa. Jedan od znakova je iscjedak sa ugrušcima, a ponekad i zajedno s fragmentima tkiva jajne stanice. Ako se trudnoća nije mogla spasiti, a došlo je do spontanog pobačaja, struganje šupljine maternice bit će obavezna procedura, jer čak i manji ostaci jajne stanice mogu uzrokovati zarazni proces i druge komplikacije. Prisutnost ugrušaka također može signalizirati smrznutu trudnoću.

  • U 10. tjednu može doći do patološkog stanja s kršenjem sistema zgrušavanja krvi.
  • S 11 tjedana smanjuje se rizik od prekida trudnoće, ali to ne znači da pojava pjegavosti ne bi trebala alarmirati ženu. Mogu se pojaviti nakon nasilnog odnosa, fizičke ozljede ili jakog pregrijavanja, na primjer, nakon posjete sauni.
  • Nakon 13-15 tjedana, ženi se preporučuje da se podvrgne pretragama kako bi se utvrdile moguće fetalne malformacije. Takvi testovi pomoći će u izbjegavanju komplikacija u drugoj polovici trudnoće.

Utjecaj ultrazvučnog pregleda

Danas je postupak sastavni dio obaveznog pregleda. Neke buduće majke strahuju da bi postupak mogao naškoditi bebi. Često možete čuti da nakon ultrazvuka žena ima krvarenje.

Iscjedak je u ovom slučaju beznačajan, ne traje duže od dva dana i ne šteti ni majci ni nerođenom djetetu. Mogu biti uzrokovane preosjetljivošću unutarnjih spolnih organa ili nakupljanjem krvi.

Krvarenje u drugoj polovici trudnoće

Ako je krvarenje u prvoj polovici trudnoće povezano sa prijetnjom spontanog pobačaja, u kasnijim fazama najčešće je povezano s patologijom posteljice.

  • Placenta previa

Javlja se kod 2-5% trudnica kada je posteljica pogrešno locirana. Dodijelite potpunu i djelomičnu prezentaciju. U prvom slučaju, grimizno krvarenje se promatra bez boli. Uz djelomičnu prezentaciju, otvara se fetalni mjehur kako bi se ispravilo stanje.

Ova patologija predstavlja opasnost za buduću majku, jer može uzrokovati hemoragijski šok. Također negativno utječe na stanje nerođenog djeteta, povećavajući rizik od prijevremenog poroda.

  • Prerano odvajanje posteljice

Uvijek krvari. Može uzrokovati kasnu toksikozu, višeplodnu trudnoću ili veliki plod, srčane greške, tjelesne ozljede (pad), abnormalnosti u razvoju maternice. Kod žena se primjećuju jaki bolovi u donjem dijelu trbuha, povećanje tonusa maternice. Fetus razvija hipoksiju zbog nedostatka kisika i drugih elemenata korisnih za razvoj.

  • Pukla materica

Krv je svijetlo grimizna, jaki bolovi u trbuhu ukazuju na prekomjerno istezanje i stanjivanje stijenki maternice, uništavanje mišićnog sloja. Javlja se s cističnim zanosom ili ako na maternici postoje ožiljci preostali od prethodnog. Ljekari preporučuju ne zatrudnjeti nakon carskog reza najmanje dvije godine.

  • Krvarenje iz plodova plodova

Rijetka patologija koja se javlja ne više od jednog slučaja na 1000 poroda. Uzrok može biti oštećenje pupčane vrpce ili žila fetalne membrane.

Krvarenje u drugoj polovici trudnoće opasno je jer može izazvati hemoragijski šok kod majke, prijevremeni porod i rođenje djeteta s razvojnim patologijama.

Uklanjanje krvarenja

Što ako trudnoću prati značajno ili oskudno krvarenje? Prije svega, žena treba ostati mirna i ne paničariti. Ne u svim slučajevima takvo kršenje dovodi do smrti fetusa.

Naravno, da, pod uslovom pravovremene registracije u predporođajnoj klinici i hitne medicinske pomoći. Čak i ako je iscjedak beznačajan i opće stanje je dobro, morate posjetiti liječnika što je prije moguće.

Da biste saznali kako zaustaviti krvarenje, potrebno je utvrditi uzrok njegove pojave. Da bi se to učinilo, žena se šalje da prođe testove i podvrgne se sljedećim dijagnostičkim postupcima:

  • opće analize urina i krvi;
  • krvni test za HIV i sifilis;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa;
  • test krvi za nivo hCG;
  • pregled iz vagine.

Ako postoji sumnja na izvanmaterničnu trudnoću, provodi se dijagnostička.

Glavni cilj liječenja u ranoj trudnoći je zaustaviti krvarenje i spriječiti pobačaj.

Liječenje uključuje imenovanje:

  • hemostatički lijekovi - Dicinon;
  • antispazmodici koji snižavaju tonus maternice - No -shpa;
  • hormonski lijekovi koji osiguravaju nivo progesterona neophodnog za održavanje trudnoće - Dyufaston, Utrozhestan;
  • sedativi (tinkture matičnjaka, valerijane);
  • vitaminska terapija - Magne B6, vitamin E, folna kiselina.

Sa smrznutom trudnoćom prikazano je obavezno. Nakon zahvata propisuju se hormonska terapija i lijekovi za obnavljanje funkcija krvožilnog sustava. Ako je ženi dijagnosticiran negativan Rh faktor, nakon kiretaže joj se daje anti-Rh imunoglobulin kako bi se spriječio Rh sukob.

Liječenje ektopične trudnoće je samo operativno. Tijekom operacije uklanja se fetalno jaje učvršćeno u cijevi ili samo jajovod.

Nakon prvih uspješnih rezultata liječenja, kada se trudnoća može održati, ženi se pokazuje potpuni odmor. U nekim slučajevima preporučuje se odmor u krevetu. Intimni život sa prijetnjom pobačaja mora se potpuno zaustaviti. Svi propisani lijekovi moraju se uzimati duže vrijeme, čak i ako nema krvarenja i ako se osjećate dobro. Tačnu dozu i trajanje prijema određuje ljekar koji dolazi.

Terapijske mjere za placentu previju ovise o intenzitetu iscjedka. Ako ih ima u izobilju, propisuje se hitan carski rez, čak i ako je plod preuranjen. U budućnosti se žena podvrgava tretmanu usmjerenom na vraćanje gubitka krvi.

S oskudnim sekretima, oni su ograničeni na otvaranje fetalnog mjehura. Međutim, ako je ova mjera neučinkovita i iscjedak ne prestaje, također je indiciran carski rez.

Teže je dijagnosticirati krvarenje uzrokovano odvajanjem posteljice, jer se s ovom patologijom primjećuje unutarnje krvarenje u kombinaciji s vanjskim. U 25% slučajeva uopće nema vanjskog pražnjenja. Za zaustavljanje krvi provodi se carski rez s daljnjim liječenjem kako bi se nadoknadio gubitak krvi.

Može li Clexane uzrokovati krvarenje tijekom trudnoće?

Ovaj lijek se koristi za liječenje tromboze, angine pektoris, zatajenja bubrega. Recenzije o njemu mogu biti oprečne. Zaista, uzimanje lijeka Clexane povećava rizik od pobačaja, pa je njegova upotreba dopuštena samo pod strogim nadzorom liječnika.

Lijek "Kleksan"

Osim što povećava lučenje, lijek može uzrokovati nuspojave poput hemoroida i lokalnih alergija. Propisuje se u slučajevima kada učinkovitost njegove upotrebe nadmašuje moguće rizike.

Clexane je kontraindiciran za:

  • prijetnja spontanim pobačajem;
  • dijabetes melitus;
  • neke bolesti gornjih disajnih puteva;
  • tuberkuloze.

Primjena Dufastona

Lijek je propisan za nadoknadu progesterona. To je hormon koji je neophodan za uspješnu trudnoću. Kod krvarenja tijekom trudnoće, Duphaston se propisuje u prvom tromjesečju.

Lijek "Duphaston"

Doziranje se izračunava pojedinačno, uzimajući u obzir hormonalne poremećaje pacijentice, prirodu iscjedka i njezino opće stanje. Najtipičnija doza je 40 mg pojedinačne doze lijeka i daljnja primjena od 10 mg tri puta dnevno.

Duphaston se uzima sve dok simptomi prijetnje prestankom trudnoće potpuno ne prestanu. U budućnosti je moguće promijeniti dozu kako bi se održao normalan tok rađanja djeteta.

Kao i većina lijekova, Duphaston može izazvati nuspojave. To mogu biti upalni procesi u bubrezima, zatvor, hemoroidi. U nekim slučajevima moguća je pojava negativnih reakcija iz jetre (znakovi žutice). S takvim nuspojavama lijek se otkazuje. Može se zamijeniti drugim lijekovima, na primjer, Utrozhestanom. Duphaston nema negativan učinak na razvoj fetusa.

Samoliječenje kod kuće uz pomoć neprovjerene tradicionalne medicine je neprihvatljivo! Samo ljekar može propisati hemostatike i druge lijekove!

Prevencija

Svaka trudnica treba pažljivo pratiti svoje zdravlje. Buduće majke koje pripadaju takozvanim rizičnim grupama trebaju biti posebno oprezne.

Među preventivnim mjerama usmjerenim na izbjegavanje patološkog pražnjenja tijekom rađanja djeteta nalaze se sljedeće:

  1. Maksimalno ograničenje tjelesne aktivnosti i emocionalnog stresa.
  2. Izbjegavajte vožnju bicikla, dizanje utega, brzo trčanje, bavljenje sportom snage, hodanje uz stepenice.
  3. U prisutnosti određenih pokazatelja smanjite na minimum, a u nekim slučajevima potpuno isključite spolni život.
  4. Nemojte koristiti tampone ili tuširanje, što može izazvati pojačan iscjedak.
  5. Pijte puno tečnosti (najmanje 8-10 čaša dnevno).

Prevencija pobačaja, kompetentna kontracepcija, liječenje ginekoloških bolesti prije začeća i rođenje djece mlađe od 35 godina važni su uvjeti za prevenciju.

Krvarenje u ranoj trudnoći, kao i u trećem tromjesečju, prilično je izlječivo. Ispunjavanje svih propisa ljekara koji će doći će omogućiti ženi da izbjegne negativne posljedice i rodi zdravo jako dijete.