Osnovni savjeti za dojilje o dojenju. Dojenje od A do Ž. Priprema i početak dojenja. Njega grudi dojilje

Većina žena razumije prednosti dojenja i želi da doji svoju bebu. Međutim, u nekim slučajevima sama želja nije dovoljna. U ovom članku ćemo podijeliti informacije koje će vam pomoći pri postavljanju dojenje od prvih dana tako da proces hranjenje bebe doneo samo radost.

Priprema za dojenje.

Često majke koje čekaju rođenje bebe čuju takvo mišljenje pripremite se za dojenje , šta je bitno pripremite sebe i svoje grudi za dojenje . Kako uraditi? Odmah da kažemo da trljanje dojke, masiranje bradavica, stavljanje grubih tkanina u donji veš i drugi načini „jačanja“ kože bradavica ne utiču na kvalitet daljeg dojenja. Pa čak i obrnuto - takve radnje su vrlo nepoželjne, jer pretjerana stimulacija dojki u kasnoj trudnoći može u nekim slučajevima dovesti do prijevremenog porođaja. Samo vjerujte da je priroda već sve učinila za vas! Naše tijelo je već savršen instrument i nema potrebe pripremati grudi za prirodni proces na neki poseban način.

Možda jedan od najvažnijih trenutaka u priprema za uspešno dojenje biće da zatražite podršku svoje porodice i prijatelja, iskusnih prijateljica koje doje - u sadašnjosti ili prošlosti uspješno dojilje. Bilo bi korisno posjetiti u vašem gradu. Osim toga, preporučljivo je tokom trudnoće proučavati sve vrste najnovije informacije o dojenju . A nakon porođaja, nemoguće je precijeniti pomoć porodice - ona je ta koja je od velike važnosti kako bi majka koja dojilja u početku mogla posvetiti maksimalno vrijeme svom djetetu i uspostavljanju dojenja.

Prvo nanošenje na grudi.

Tako je beba rođena! Šta se dalje događa? Obično se beba odmah položi na majčin stomak i ostavi da tako leži neko vreme, omogućavajući joj da uživa u prvom susretu "uživo". Ovo je veoma važan trenutak i za majku i za bebu. Odmorivši se nakon porođaja, beba počinje da traži dojku i drži se za nju. Cijeli proces može trajati do 40 minuta ili više. Stoga je preporučljivo ne žuriti, ako uslovi u bolnici to dozvoljavaju. Za majke, rano dojenje pomaže da se maternica skupi, što smanjuje rizik od upale i krvarenja nakon porođaja. U prvim danima, zbog kontrakcija materice pod uticajem oksitocina, možete osjetiti nešto poput porođajnih bolova (naravno, mnogo manje jakih i manje bolnih) dok beba siše.

Naravno, veoma je poželjno dete kontrolisati kada prva aplikacija .
Ovo će omogućiti:

• izbjegavajte bolne ogrebotine i pukotine na grudima majke;
• uživajte u procesu dojenja bez nelagode;
• spriječiti nakupljanje i oticanje dojke u vrijeme dolaska mlijeka;
• kako bi se osiguralo dobro odvajanje kolostruma, a potom i stabilna proizvodnja mlijeka u količini potrebnoj za dijete.

Ako porođaj nije protekao kako je planirano, ili je urađen carski rez i prvo vezivanje bebe se dogodilo kasnije nego što bismo željeli – nemojte se obeshrabriti! I dalje ćete imati priliku da bebu pričvrstite na dojku i organizovati dojenje ispravno. U svakom slučaju, bez obzira na poteškoće, sve Problemi može se riješiti, posebno uz pomoć iskusnog .

Prvi dani dojenja.

Mnoge majke odmah nakon porođaja počinju da brinu o pitanjima: "Kada će doći mlijeko?" “Čime ću hraniti dijete ako mlijeko ne dođe odmah?”.

Zaista, mlijeko obično ne dolazi odmah, već od 3 do 7 dana nakon porođaja (ovo može biti praćeno težinom, bolom, oticanjem mliječnih žlijezda). I odmah nakon porođaja, dojka počinje da luči kolostrum - ljepljiva tečnost u maloj količini. Kolostrum je najvrednija tečnost, bogata antiinfektivnim faktorima, antitelima, oligosaharidima (koji igraju ulogu prebiotika) i vitaminima. Volumen kolostruma prvog dana je od 10 ml, a do trećeg dana se njegov volumen povećava na oko 100 ml. Nije slučajno da kolostrum ima tako mali volumen, jer tijelo novorođenčeta još ne može da se nosi s velikom količinom ishrane. Međutim, i pored tako malog volumena, ova prva namirnica ima sve potrebne nutrijente (npr. sadržaj proteina u kolostrumu je 14%, što je oko tri puta više od količine proteina u zrelom mlijeku). Stoga novorođenčad u pravilu apsolutno ne treba dohranu!

U prvim danima sva djeca gube na težini. Ovo je definitivno zabrinjavajući trenutak za roditelje. Ali ni to ne znači to dijete umire od gladi : takav gubitak težine je fiziološka i prirodna za novorođenče - povezuje se sa gubitkom tečnosti od strane bebe tokom disanja, isparavanjem kroz kožu, urinom i mekonijumom. Normom se smatra gubitak težine ne više od 10% početne tjelesne težine, a do 10-14 dana života, uz adekvatnu prehranu, vraća se djetetova težina pri rođenju i počinje dobivanje na težini.

Dakle, potpuno je prirodno da beba bude sa svojom majkom od prvih dana po rođenju. Mama i beba uče da međusobno komuniciraju, i često sisanje dojke daje dobar početak uspešno hranjenje . Šta znači "često sisanje"? hranjenje na zahtjev ? Mnoge majke kažu: "Hranim se na zahtjev, svaka 2-3 sata." Međutim, zdravo donošeno novorođenče po pravilu želi da doji češće - normalno, novorođenče se stavlja na dojku u prosjeku 12-15 puta dnevno.

Pokušajte da ne propustite prvu bebi signali ko želi da se pričvrsti za grudi, na primer, kao što su:

• tresenje glavom s jedne na drugu stranu;
• izbočenje jezika;
• sisanje šake;
• stenjanje;
• plač je posljednji signal koji očajna beba daje mami. Važno je zapamtiti da će mirna beba najispravnije uzeti dojku, a biće teže pričvrstiti bebu koja vrišti i davi se.

Također postoji dojenje "na zahtjev majke" . To znači da je za majku bolje da probudi dijete ako spava više od 2 - 2,5 sata. Dešava se da djeca počnu puno spavati i jedva se bude od slabosti. Na kraju krajeva, to je često praćeno gubitkom težine djeteta i/ili začepljenjem u grudima, smanjenjem količine mlijeka kod majke.

Pokušajte da ne prebacite bebu često s jedne dojke na drugu. Dugotrajno sisanje jedne dojke (20-40 minuta) omogućit će bebi da dođe do zadnjeg mlijeka - masnijeg i kaloričnijeg. Normalno je ako će beba u početku sisati i zastati sa dojkom u ustima. Kada bude zadovoljan, pustiće grudi.

Predmeti kao što su bočice i dude ometaju dojenje. Činjenica je da beba sisa flašicu na potpuno drugačiji način od dojke. Dojenje je težak posao za bebu. Iz bilo koje boce (čak i anatomske, ortodontske i bilo koje najsavremenije) mnogo je lakše doći do hrane. Primjećuje se da nakon susreta sa flašom ili lutkom bebe počinju da se nerviraju u grudima , au nekim slučajevima i općenito.

Uz pravilnu organizaciju dojenja, nema potrebe za redovnim dojenjem. Nema potrebe da se plašite stagnacije mleka ako pratite kako beba hvata dojku i hranite je na zahtev. Štaviše, redovno ispumpavanje može samo dovesti do (na kraju krajeva, sve više i više mlijeka će se formirati, a dijete se neće nositi s tim).

Na kraju članka želim reći da je rođenje djeteta najveća radost. A u isto vrijeme, briga o djetetu predstavlja veliki posao, posebno za roditelje prve bebe. Budite spremni na činjenicu da neće sve ispasti onako kako ste zamislili ili ne onako kako je napisano u knjizi. Glavna stvar je da ne budete sami sa svojim poteškoćama, ne stidite se tražiti pomoć od baka, rođaka, prijatelja. Sada više nego ikad imate svako pravo na to! Pa, poteškoće u hranjenju bebe će uvijek pomoći da prevladamo naše.

Daria Feldsherova, konsultant za laktaciju
(uredila Alena Korotkova, psiholog, konsultant za dojenje)

Većina glavnih poteškoća sa kojima se majka može suočiti prilikom dojenja nastaje u prvim danima bebinog života. Ako znate koje su greške u ovoj fazi moguće, onda je velika vjerovatnoća da će vas problemi mimoići, ili će biti privremeni i lako riješeni. Šta vrijedi čekati, na šta obratiti pažnju?

Pravi stav

U većini slučajeva, da bi mirno nahranila svoju bebu, dovoljno je da majka pažljivo sluša njega i svoje srce. Fokusirajte se posebno na svoje dijete i na signale koje ono daje svojoj majci, a ne na apstraktne norme i ideale koji mogu biti u glavi majčinog okruženja. Baka može misliti da dijete treba hraniti jednom u tri sata, uprkos plaču, prijateljica može reći da njeno dijete spava cijelu noć bez buđenja, itd...

U takvim trenucima može biti lako da se osramotite, pogotovo ako je beba prva, a čini se da iskusne majke bolje znaju. Ali vaše dijete je samo vaše, jedinstveno je i neponovljivo i nije obavezno da se ponaša kao sin prijatelja ili kako baka od njega očekuje! Od rođenja beba ima svoj karakter, svoje potrebe i karakteristike na koje se tek treba naviknuti. I uvijek je bolje za dijete ako ga majka prihvati takvog kakvo jeste, a ne pokušava se odmah prilagoditi svojim ili, još više, tuđim idejama!

Ako vas ipak nešto zbuni, nemojte se ustručavati da još jednom provjerite svoje mišljenje kod stručnjaka. Konsultanti za dojenje obično imaju razumijevanje za širinu koncepta norme za bebe i reći će vam kada zaista trebate nešto promijeniti, a kada je dovoljno da se opustite i nastavite hraniti kao i obično. Pa, već u prvim danima, pa čak i satima nakon porođaja, glavni posao za majku sa bebom je uspostavljanje pravilnog vezivanja za dojku.

Ispravan prilog

Inače, prvo pričvršćivanje bebe na majčinu dojku trebalo bi da se desi u prvih pola sata nakon njegovog rođenja, a naredna dva sata trebalo bi da provede vežbajući ovo novo za njega zanimanje. Štoviše, to se odnosi i na slučajeve porođaja carskim rezom - čak i ako majka ima kapaljku u ruci, a doktori rade šav, beba se može udobno smjestiti ispod pazuha slobodne ruke.

Zašto je ovo zaista važno i vredno pažnje? Zato što stvara pozitivno iskustvo za bebu u interakciji sa majčinom dojkom, a majčin organizam dobija signal da je sa bebom sve u redu i dok ona doje dojku, majka već počinje proces obnavljanja organizma nakon porođaja. I zato što sa prvim kapima kolostruma beba dobija prvu imunizaciju – kolostrum je mnogo bogatiji od zrelog mleka, posebno antiinfektivnim faktorima i vitaminom A, koji se aktivno bori protiv infekcija. Kolostrum ima i blagi laksativni efekat, koji čisti djetetova crijeva od viška bilirubina, što sprječava razvoj patološke žutice. Sve to dovodi do toga da beba, pričvršćena za majčinu dojku ubrzo nakon rođenja, odmah dobije zaštitu od mogućih opasnosti u njemu nepoznatom okruženju.

Koji je pravi način dojenja? Beba mora biti okrenuta trbuščićem prema sebi tako da su glava i telo u istoj liniji i da beba ne mora da okreće glavu prema maminim grudima, za sada je to preteško za nerazvijene mišiće. Okrećući bebu trbuščićem prema sebi, prinesite je svojim grudima u tolikoj visini da mu bradavica pokazuje na nos. Grudi treba poduprijeti rukom tako da palac bude na vrhu, gdje je bebin nos, a kažiprst i ostali na dnu, paralelno sa donjom usnom. Kažiprst treba da bude udaljen od bradavice, ne bliže od 5 centimetara, kako ne bi ograničavao bebin otvaranje usta. Obavezno sačekajte da beba širom otvori usta – ako su usta napola otvorena, beba neće moći da uzme dojku dovoljno duboko. Instinktivno kretanje mrvica kod majčinih grudi je otvaranje usta i istovremeno naginjanje glave unazad; tada će bradavica, koja je prvobitno bila u visini nosa, biti direktno nasuprot ustima. U ovom trenutku, pritisnite bebu još bliže sebi, usmjeravajući bradavicu prema gornjem dijelu usta: bradavica i areola će biti duboko u njegovim ustima, više odozdo nego odozgo. Ovo je važno jer beba prilikom sisanja aktivno radi sa donjom vilicom kako bi izvukla mlijeko, a ako se dojka zahvati dublje odozdo, onda će zahvaljujući tome beba moći isisati više mlijeka.

Pravilno pričvršćena beba je bradom čvrsto pritisnuta uz majčina grudi, a nos, u zavisnosti od oblika dojke, može biti potpuno slobodan ili blago dodirivati ​​majčinu kožu. U tom slučaju beba i dalje dobro diše kroz proreze između grudi i krila nosa. Ako beba snažno naslanja nos na prsa, tada mu je najvjerovatnije glava previše nagnuta naprijed, u ovom položaju bradavica često počinje voziti duž jezika - zbog toga majka doživljava bol i mogu se pojaviti pukotine. U tom slučaju, lagano pomaknite cijelo tijelo bebe niže i pritisnite ga bliže sebi. Tada će mu se vrat više nagnuti, brada dublje nasloniti na grudi, a nos će mu se osloboditi. Kako bi ispravna aplikacija trebala izgledati možete vidjeti na videu

Uz pravilno pričvršćivanje, hranjenje je ili potpuno bezbolno, ili se bol osjeća u prvih pet do sedam sekundi, nakon čega nestaje. Neke žene (ne sve!) iskuse takvu nelagodu u bradavicama prvi put nakon porođaja, bol na samom početku hranjenja nestaje u prosjeku nakon tri do sedam dana. Bol brže nestaje ako se, nakon i između hranjenja, bradavice namažu čistom lanolinskom kremom - to pomaže dojci da se prilagodi učestalim vezivanjem bebe i brzom zacjeljivanju manjih ozljeda, a pritom je potpuno bezbedna za bebu. Pa, ako bol traje cijelo vrijeme hranjenja, to je siguran znak nepravilnog vezivanja i početka pucanja. Pažljivo uzmite dojku od bebe i dajte je ponovo, pazeći na sve važne tačke pravilnog vezivanja!

Budite uz bebu!

Sada sve više porodilišta prelazi na praksu zajedničkog boravka majki sa djecom. To se dešava s razlogom: ne samo strane studije, pod čijim su uticajem te smene išle, već i ruska praksa pokazala je da kada ostanu sa majkom bebe rjeđe obolevaju i brže dobijaju na težini, a majka dolazi u mleko. brže i proizvodi više nego ako je odvojena od djeteta. U prvih 10-14 dana nakon porođaja, majka, upravo kao odgovor na stimulaciju dojke, aktivno razvija žljezdano tkivo dojke u kojem će se proizvoditi mlijeko ne samo sada, već i tokom cijelog perioda hranjenja. Što je više takvih ćelija, to je veća proizvodnja mlijeka, pa učestala hranjenja u prvim danima života obezbjeđuju bebi stalnu "zalihu mlijeka"!

Istraživanja u moskovskim porodilištima pokazala su da su majke koje su dojele na zahtjev, do trenutka otpuštanja iz porodilišta, proizvodile skoro duplo više mlijeka dnevno od onih koje su dojile po satu! Istovremeno, bebe koje su bile sa svojim majkama dobijale su mleko tokom dana, za koje se pokazalo da je 1,6 puta bogatije proteinima, 1,8 puta mastima i 1,3 puta više vitaminom C (Fateeva E.M., Gmoshinskaya M.V... Ovo je ujedno i odgovor na popularno pitanje šta treba uraditi da mleka bude više i da bude bolje!

Neke majke razmišljaju o tome da li će im biti preteško da brinu o svom djetetu odmah nakon porođaja. Ali na kraju krajeva, za ovo je rođen, da bi odmah bio u naručju svoje majke, ovo je direktan biološki zadatak! Organizmi majke i djeteta cijelo vrijeme razmjenjuju hormonalne signale, koji su nesvjesni na nivou uma, ali snažno utiču na ponašanje i dobrobit oboje. Ako majčino tijelo ne primi signal o blizini bebe i njenoj aktivnosti na dojci, nastaje alarmantna situacija neizvjesnosti, zbog čega se postporođajna depresija češće javlja kod majki koje su odvojene od djeteta. Ako majka može dojiti i maziti svoju bebu u bilo koje vrijeme kada ona i on to žele, može ga odvesti u krevet, brinuti se o njemu, tada beba manje plače i ima više povjerenja u majku, oboje se osjećaju mirnije. Postoje i fiziološke prednosti - kada ostanete zajedno sa bebom, materica se aktivnije kontrahuje, sile se brže vraćaju.

Što se tiče same bebe, ipak je porođaj za njega mnogo stresniji nego za majku. A njegova jedina, prirodna potreba odmah po rođenju je da se ponovo spoji sa svojom majkom, sa kojom je proveo čitavo svoje postojanje zajedno, svih devet meseci. Budući da je daleko od majke, doživljava stalni strah i psihičku nelagodu. Glavna stvar koja zbunjuje majke u zajedničkom boravku je mogući umor. Ali vrlo često prvih 4-6 sati nakon rođenja beba, kao i majka, spava, odnosno oboje se odmara - beba kao takva ne zahtijeva njegu! I tada u pomoć može priskočiti osoblje porodilišta.

Šta ako nisu zajedno?

Nažalost, ponekad se dešavaju situacije kada iz objektivnih razloga beba ne može biti u blizini majke – to se dešava ako je potrebno intenzivno liječenje bebe ili njegove majke. I u ovom slučaju je veoma važno da pokušate da održite što veći kontakt - zamolite doktore da beba bude u vašoj sobi u slobodno vreme od intenzivne nege, ili dolazite na dečje odeljenje. Slobodno se raspitajte o tome - "kengur njega" uz maksimalan kontakt sa kožom sada je uključen u mnoge udžbenike iz pedijatrije i neonatologije, jer su sva istraživanja pokazala bukvalno životvorni učinak kontakta s majčinom kožom na bolesnu i oslabljenu djecu.
Ako vam se ponudi da privremeno ne dojite zbog imenovanja lijekova koji nisu kompatibilni s dojenjem, svakako provjerite je li moguće koristiti analoge koji su kompatibilni s dojenjem. Ako nikako ne uspije, budite spremni na činjenicu da ćete se morati izraziti kako biste održali laktaciju. Dojka radi na principu ponude i potražnje - ako se ne pusti, neće se proizvoditi novo mlijeko! Stoga je toliko važno hraniti bebu na zahtjev, a ako to nije moguće, onda barem izcijediti mlijeko kako bi se aktivirala njegova proizvodnja. Svaka tri sata, izuzev noćne pauze, svaka dojka se mora pumpati najmanje 10 minuta kako bi se dojenje moglo nastaviti. Čak i ako se tokom pumpanja ne izluči apsolutno ništa, nastavite to činiti iz sata u sat, jer cilj u ovom slučaju nije da dobijete mlijeko odmah, već da signalizirate tijelu da ga proizvodi.

Mlijeko možete izcijediti ako vam je potrebno često redovno izmišljanje ručno, ali je ipak praktičnije koristiti električnu pumpu za grudi koja značajno štedi mamino vrijeme i trud. Mnoga porodilišta danas imaju kliničke pumpe za grudi, ovo je najbolja mašina za održavanje laktacije, pa pitajte svog doktora da li vam može dati. I naravno, ako to dozvoljavaju pravila porodilišta i vaše zdravstveno stanje, izdojeno mlijeko ili kolostrum - ma koliko ga bilo - bolje je prenijeti bebi na hranjenje nego samo izliti. A kada vam je dozvoljeno da dojite bebu, pokušajte bez dude: to će uvelike olakšati prelazak sa vještačkog hranjenja preko flašice na majčino mlijeko iz dojke.

Opasnost od gumene bradavice

Mnoge majke iskreno ne razumiju u čemu bi mogao biti problem pri korištenju cucle? Postoji nekoliko razloga za to, a jedan od njih je, na primjer, taj što bradavica bočice često uzrokuje odbacivanje dojke zbog tzv. konfuzije bradavica. Građa svake dojke je individualna, ima svoju mekoću i uređena je i djeluje na potpuno drugačiji način od bradavice, čak i na „fiziološki“. Beba prima mlijeko iz dojke, aktivno radi jezikom i donjom vilicom, te jednostavno povlači iz bradavice, čak ne treba ni da širom otvara usta, što je neophodno prilikom sisanja dojke. A "fiziološke" bradavice najnovijih dostignuća, koje zalaze duboko u usta, naslonjene su na nebo za bebu, negativno utječući na formiranje gornje čeljusti. Kao rezultat toga, kada beba pokušava da dobije mleko iz dojke na isti način kao i iz bradavice, to mu ne ide dobro. Mnoge bebe ne mogu da se sete razlike između dojenja i sisanja bradavica, postaju nervozne i ispuštaju dojku, zahtevajući poznatu flašicu čak i uz jednostavnu promenu protoka mleka iz dojke.

Korištenje dude također nije nimalo bezopasno. Mama mora biti svjesna da je duda upravo zamjena za mamine grudi, dizajnirana za bebe koje su umjetno hranjene. Obično beba prvi put dobije lutku kada je pokazala anksioznost, a majka ne zna kako da ga smiri. Da bi se smirila, beba treba da siše dojku! Ali ako je majka uporna, može pristati na dudu. Kao rezultat toga, dojka će biti manje stimulisana, proizvodnja mlijeka će se smanjiti, a ako u grudima ima malo mlijeka, dijete počinje zahtijevati cuclu zbog navike sisanja samo za hranu. Osim toga, duda bebama često pokvari zagriz, pa čak i dovede do odbijanja grudi ako se beba navikne da je tješi gumena bradavica...

Naravno, ima djece koja primaju dudu i istovremeno se hrane majčinim grudima bez vidljivih posljedica. Ali ima i djece čije je dojenje prestalo zbog odbijanja dojke u korist bradavice, te djece koja su se u početku slabo debljala na pozadini dude, a onda je majka počela sve više dopunjavati hranjenje na flašicu. dok se proizvodnja mlijeka nije smanjila... I niko ne može unaprijed reći u koju kategoriju će vaše dijete upasti. Rizik upotrebe dude je toliki da ju je mnogo lakše spriječiti u potpunosti nego riješiti postojeći problem. A ako bebi još uvijek treba dohrana, bolje je dati je ne iz bočice s bradavicom, već uz pomoć alternativnih opcija.

Savjetnik za dojenje može vas savjetovati o najboljem načinu dohrane za vašu specifičnu situaciju, ali što je najvažnije, postoji mnogo načina za suplementaciju, i to nije ograničeno na hranjenje na bočicu!

Pukotine - kako izbjeći?

Ispucale bradavice i bol tokom hranjenja su ono čega se mnoge novopečene majke plaše pod uticajem bakinih priča. Nije sve tako strašno! Postoje jasni razlozi za pojavu pukotina, a ako nisu dozvoljeni, onda će vas ova nesreća zaobići!

Prvi i najčešći uzrok pukotina je nepravilno pričvršćivanje bebe na dojku, kada je beba ne uzima dovoljno duboko ili je u pogrešnom položaju i počinje da odgađa bradavicu. Kada se pravilno nanese, što smo već opisali, bradavica gleda u nebo, a iz nje jednostavno teče mlijeko! Dakle, ako boli tokom hranjenja, ne treba to da trpite, nema koristi ni za dijete koje će zbog nepravilne primjene dobiti manje mlijeka, niti za majku koja će imati bolove u grudima.

Drugi razlog je upravo upotreba duda i bradavica za flašicu, zbog kojih dijete počinje težiti da siše samo samu bradavicu, ne otvarajući dovoljno usta, i siše vrlo opušteno, ponekad doslovno žvače bradavicu i trlja je sa njegove desni: na kraju krajeva, gumena bradavica se može tretirati kao bilo šta, a dijete se brzo navikne na to...

Drugi razlog je korištenje loše pumpe za grudi. Naročito pri prvom dojenju, veoma je važno da se pumpa za grudi može podesiti prema jačini ekspresije. Ako to nije moguće, onda pumpanje velikom snagom može oštetiti bradavice, koje još nisu navikle na često hranjenje ili pumpanje. Posebno ozbiljna oštećenja grudi mogu uzrokovati najjednostavnije pumpe za grudi sa gumenom kruškom, najbolje ih je potpuno izbjegavati.

Konačno, još jedan mogući uzrok ispucalih grudi je prečesto pranje grudi. Na koži areole se mogu vidjeti mali tuberkuli: to su Montgomeryjeve žlijezde, čiji je zadatak da razviju poseban lubrikant koji štiti kožu areole i bradavice od isušivanja i štiti od štetnih mikroorganizama koje neutralizira ovaj lubrikant. A ako često perete grudi, posebno sapunom, onda s nježnom kožom bradavica, to može već biti dovoljno da izazove ljuštenje, a potom i pukotine. Dovoljno je oprati grudi jednom dnevno, to je sasvim dovoljno za održavanje čistoće i neće doći do narušavanja prirodne ravnoteže kože.

Ako izbjegnete sve ove poteškoće, onda najvjerovatnije nećete ni znati šta su pukotine na bradavicama, a hranjenje će vam donijeti radost, a ne bol!

Dolazak mlijeka

Prednosti kolostruma su dobro poznata činjenica. Ali u isto vrijeme postoji mišljenje da sam kolostrum nije dovoljan da se dijete zasiti, a ako mu se ne da nešto drugo, umrijet će od gladi. Ali priroda je dala upravo takvu mogućnost, jer, vidite, prije nekoliko stotina godina majka nije imala čime nahraniti tek rođeno dijete, a da ne rizikuje svoj život! Dakle, dobijanje bebe u početku samo kolostrum, a tek onda majčino mleko je evolutivno uslovljeno.

Majkama se obično čini da je kolostruma vrlo malo, a zaista u jednoj porciji koju dijete dobije, to je od jedne kašičice do jedne supene kašike. Ali u poređenju sa zrelim mlekom, ono je veoma koncentrisano i mnogo hranljivije. Prvog dana djetetovog života, sadržaj proteina u kolostrumu dostiže 14% - to je oko tri puta više nego u zrelom mlijeku! U kolostrumu ima vrlo malo vode, jer beba još nije u stanju da preradi velike količine tečnosti: njegovi bubrezi nisu u stanju da se podvrgnu trenutnim adaptacijama iz intrauterinog perioda. Istovremeno, beba se već rađa sa zalihama vode, koja štiti organizam od dehidracije, sve dok ne stigne mlijeko bogato tekućinom.

Istovremeno, postoji i takav obrazac: drugog ili trećeg dana života, pod uvjetom da ostanu zajedno s majkom, čak i mirne i rijetko sisane bebe odjednom počinju tražiti da se ljube doslovno svakih pola sata. To znači da je beba već sazrela da dobija hranu obilniju od kolostruma – a zahvaljujući češćem dojenju, majka počinje da proizvodi mleko. Obično se u tom trenutku mlade majke plaše da beba „umire od gladi“ i trče za mješavinom, pokušavajući barem nečim nahraniti, sve dok dijete ne „visi na grudima“. Istovremeno, beba koja je pojela adaptirano mlijeko obično zaspi na nekoliko sati, ali to se ne dešava samo zato što je sita, već zato što se smjesa probavlja mnogo teže od majčinog mlijeka. Dječiji organizam jednostavno nema dovoljno snage ni za šta osim za spavanje. I, naravno, dolazak majčinog mlijeka se neminovno odlaže.

Osim toga, postoje posljedice po zdravlje djeteta: čak i jedno hranjenje adaptiranim mlijekom dnevno dovodi do razvoja neravnoteže crijevne flore – same pojave koja se obično naziva disbakterioza. Ako u budućnosti majka nastavi isključivo dojiti, biće potrebno dvije do četiri sedmice da se vrati u stanje koje održava pozitivnu floru u crijevima (podaci iz studije Brown & Bosworth, 1992). Istovremeno, brojna istraživanja su pokazala da su majke čija su djeca u prvim danima života uzimana adaptiranim mlijekom obično prestala dojiti ranije nego da je dijete isključivo dojeno od rođenja.

Istovremeno, naravno, postoje slučajevi kada je dohrana mješavinom objektivno neophodna - propisuje ga liječnik, a to je, u pravilu, zbog ozbiljnog stanja ili same majke ili bebe. Ako ne postoje stroge indikacije za uvođenje dohrane adaptiranim mlijekom, svježe pečena majka treba da shvati šta tačno rizikuje kada ide u vrtić po flašicu adaptiranog mleka.

Češće stavljanje bebe na dojku dobro je i za zdravlje majke – česta hranjenja značajno smanjuju rizik od razvoja postporođajnih komplikacija. I, naravno, pomaže da se nosite sa osjećajem nelagode kada je dolazak “prijelaznog mlijeka” previše, koji zamjenjuje kolostrum 3-5 dana. U ovom trenutku može doći do osjećaja punoće i stezanja u grudima, ponekad temperatura raste. Obavezno pokušajte da pijete više tokom ovog perioda, ali ne tople napitke: to izaziva nalet mlijeka, što je sada nepoželjno. Ali ako ograničite pijenje, tada zbog nedostatka tekućine u tijelu može doći do stagnacije mlijeka.

U ovom trenutku može biti potrebno hraniti se na zahtjev ne samo bebe, već i same majke: danju se beba mora primijeniti na hranjenje najmanje jednom u 3-3,5 sata, noću može biti jedna duga pauza od 4-5 sati. Ako beba duže spava, bolje ga je probuditi i nahraniti: to će biti od koristi ne samo za stanje grudi, već i za samu bebu kojoj je u ovom dobu važnije jesti nego spavati.

Tako smo govorili o najosnovnijim poteškoćama sa kojima se majke suočavaju kada počnu dojiti svoju djecu. Sretno u savladavanju i sretno hranjenje!

Važni koraci u dojenju

• 1-4 dana nakon rođenja proizvodnja bogatog žutog ili narandžastog kolostruma
• 3-6 dana pojava "prijelaznog mlijeka" s aktivnim naletom na dojku
• 9-18 dan drugo ispiranje mlijeka, često praćeno porastom temperature do 38 stepeni
• 3 sedmice - 3 mjeseca uspostavljanje laktacije, kada se valungi više ne osjećaju tako akutno i dojka postaje mekana
• 6-9 sedmica Komponente kolostruma konačno napuštaju mlijeko, dijete može postati manje vjerovatno da će imati stolicu. Ako beba ne pokazuje anksioznost, stolica jednom u nekoliko dana je neka vrsta norme.
• 6 sedmica, 3 mjeseca, 6 mjeseci"krize rasta", kada beba treba da sisa više nego inače nekoliko dana
• 6 mjeseci početak hranjenja
• 2 godine prag do kojeg SZO preporučuje pokušaj dopunjavanja djeteta. Možete nastaviti s hranjenjem duže ako se to sviđa mami i bebi.

Članak je napisan po nalogu časopisa „Liza. Moje dijete" (http://www.moy-rebenok.ru)

Irina Ryukhova, Udruženje konsultanata za dojenje (www.akev.ru), članica ILCA (www.ilca.org)

Jednostavna pravila dojenja omogućit će mladoj majci da izbjegne probleme s dojenjem, a bebi da odraste snažno i zaštićeno od bolesti i psihičkog stresa.

Važno za uspješan početak:

Pričvršćivanje bebe na dojku odmah nakon rođenja

Ova bliskost majke i bebe pomaže u smanjenju porođajnog stresa za oboje. Rana primjena također omogućava bebi da dobije kolostrum – važan element za formiranje crijevne mikroflore, probavnog sistema i imuniteta.

Bliskost majke i novorođenčeta

Fizički kontakt će omogućiti bebi da se brzo i lako prilagodi svom novom okruženju, kao i da mu obezbedi hranjenje „na zahtev“. I što će beba više jesti majčinog mleka, to će dojka biti bolje stimulisana. Ovo je garancija stabilne laktacije.

Noćno hranjenje

Najveća količina hormona potrebna za pravilnu laktaciju javlja se noću i rano ujutro. Detetov organizam je u stanju da apsorbuje hranu u bilo koje doba dana, pa se nemojte plašiti da hranite bebu noću.

Pravilno pričvršćivanje bebe na dojku

Beba treba u potpunosti da uhvati oreol bradavice, bradu treba pritisnuti na grudi, jezik treba da bude ispod bradavice kako bi beba imala priliku da pravi pokrete "grabljanja". U tom slučaju, nos novorođenčeta treba da dodiruje majčinu dojku.

Raznolikost položaja za hranjenje

Ne postoji univerzalno držanje, svi su individualni, posebno ako je porođajnica podvrgnuta carskom rezu ili perinealnom rezu. Glavna stvar je udobnost za majku i dijete. Treba izbjegavati opterećenje na leđima, radi praktičnosti, jastuk se može staviti ispod lakta, može se staviti i ispod leđa djeteta, čime se podiže do nivoa grudi.

Kontinuitet dojenja

Ako dojenje nije moguće ili ima previše mlijeka, obavezno pribjegavajte iscjeđivanju rukama ili pumpicom za grudi jer u suprotnom može doći do poremećaja procesa laktacije. Čak i ako koristite izdojeno mlijeko, hranite bebu, pritiskajući je uz tijelo kako bi osjetila otkucaje majčinog srca, zapamtila njen miris i toplinu.

Žene koje doje trebaju izbjegavati:

• Izdavanje ostatka mlijeka nakon hranjenja
• Priroda se pobrinula da škrinja ne bude potpuno prazna. Majčin organizam proizvodi onoliko mlijeka koliko i beba. Ako ga stalno izražavate, on će se dopuniti. To je ispunjeno stagnacijom i začepljenjem kanala.
• Pranje grudi sapunom
Sapun uništava prirodni zaštitni sloj na koži, dovodi do njenog presušivanja i pucanja bradavica.
• Veštačke pauze između hranjenja
Dijete treba hraniti onoliko koliko traži. Nema potrebe da se plašite prejedanja. Sav višak beba će jednostavno povratiti.
• Upotreba dude
Lutka ometa formiranje pravilnog hvata, a dodatno utiče na ugriz djeteta. Ali ako se ipak odlučite da ga koristite, nemojte ga davati svojoj bebi bar u prve dve nedelje, inače će kasnije pomešati dojku sa njom, sisajući dojku do pukotina na bradavicama.
• Hranjenje bebe na flašicu
Bočica ima isti učinak na formiranje djetetovog stiska i zagriza kao i duda.
• Dohrana mješavinama
Takva se prehrana koristi samo u posebnim slučajevima, opasna je kršenjem crijevne mikroflore, što dovodi do bolova u trbuhu, stresa kod djece i smanjenja imuniteta.
• Upotreba vode za piće djece
Mlijeko je skoro u potpunosti voda. Dodatna tečnost nije potrebna.

U prvim nedeljama života detetu ne treba davati ništa osim dojke. To će osigurati jačanje veze između majke i djeteta, povjerenje da beba dobija sve potrebne supstance, što znači da će odrastati zdravo i psihički stabilno.

Priprema za hranjenje

Tijelo žene se priprema za početak hranjenja, počinje tokom trudnoće. Malo po malo, korak po korak, hormonalne i fiziološke promjene osiguravaju snabdijevanje dojke mlijekom.

U ovom trenutku, oblik poprsja će vjerovatno početi da se mijenja, jer morate napraviti mjesta za to. Sama proizvodnja mlijeka počinje u trećem tromjesečju, pa možete primijetiti mali iscjedak iz bradavica.

Opcije

Nema mnogo načina da se pripremite za dojenje. Najvažnije je da se emocionalno pripremite. 50% uspeha zavisi od morala i spremnosti, a sve ostalo, kako držati, gde ubaciti, radimo refleksno. Ne nasjedajte na razgovore o nevolji ovog slučaja. Naime, tokom hranjenja se uspostavlja kontakt između novorođenčeta i majke.

Postoji mnogo priča o laktaciji, ali morate zapamtiti - postoji jedna: jedinstvena i neponovljiva. Mora naučiti slušati unutrašnji glas, sada mlada majka. Opustite se i nemojte biti nervozni ako nešto krene po zlu. Ne može sve uspjeti iz prvog puta, a sve majke uvijek uče dugo i vrijedno, a zatim cijeli život usavršavaju svoje vještine.

rastanak

Nema potrebe da ulazite u negativne priče. Možete slušati, zabilježiti grešku koju je neko drugi napravio, ali ne biste trebali ići u ciklus. Ako vam je potrebna pomoć ili savjet, bolje ih je dobiti od profesionalaca - ljudi koji mogu objektivno procijeniti situaciju i dati garanciju za savjet. Formirajte mišljenje na osnovu različitih izvora:

provjerene stranice;

knjige;

doktori;

savjete od ljudi kojima vjerujete.

Čak i ako beba ne želi da počne sisati, pokušajte da stimulišete njegovu želju dudom. Ako osjetite da postoji problem na početku dojenja, možete se obratiti posebnim časovima koji nisu toliko skupi. Mnoge bolnice će dati sve potrebne početne informacije o takvim časovima.

Početna priprema za dojenje

Većina domova zdravlja ima sedmične sastanke na kojima se često razgovara o početnoj pripremi za dojenje. Ovo je odličan način da dobijete informacije, a zatim steknete povjerenje u svoje znanje. Na takvim kursevima možete naučiti puno drugih, ne manje važnih i zanimljivih informacija. Na primjer, o imunizaciji, obrezivanju, brizi o djeci, itd.

Ako ste trudni i još niste spremni za početak dojenja, nemojte žuriti - ovo nije konačna odluka. Garantovano je da se ovo pitanje ponovo razmotri nakon porođaja, kada će se kolostrum izdvojiti prvih dana, i biće potrebno da ga date djetetu. Vjerujte mi - biće vrlo teško odbiti ovaj proces. Proizvodnja mlijeka mijenja hormonsku pozadinu žene i sigurno ćete promijeniti svoj stav prema hranjenju.

Pravilno organizirano dojenje omogućit će majci da izbjegne mnoge probleme, a mališanu da odraste zdravo i da se osjeća zaštićeno.

Šta je važno za uspešan početak

+ Pričvršćivanje na dojku u prvim minutama ili satima nakon rođenja
Pokušajte da bebu prislonite na grudi odmah nakon rođenja, odmah u porođajnoj sali, čak i ako ste imali carski rez, po mogućnosti čak i prije porođaja posteljice. Pustite bebu da sisa pri prvom nanošenju koliko želi.

Bliskost majke odmah nakon rođenja pomaže da se bebi smanji porođajni stres: ono se osjeća sigurno, lakše se prilagođava novim uvjetima za njega.

Rano vezivanje za dojku omogućava bebi da dobije kolostrum koji je važan za formiranje crevne mikroflore, imunog sistema, koji priprema njegov probavni sistem za apsorpciju majčinog mleka.

- Operite grudi sapunom
Često pranje grudi i česta upotreba sapuna mogu narušiti prirodni zaštitni sloj na koži, dovesti do presušivanja i ispucalih bradavica. U pravilu je dovoljna normalna dnevna higijena.

- Pravite veštačke pauze između hranjenja
Nema potrebe da pravite veštačke pauze između hranjenja, posebno noću - sva deca imaju potpuno različite apetite i obrasce varenja. Mnoge bebe nemaju vremena da jedu za jedno hranjenje - jednostavno se umore od sisanja. Stoga, ako u roku od sat vremena dijete zatraži dojke dva, četiri ili više puta - mirno mu ponudite, neće se prejesti, jednostavno će podrignuti višak. Ako, naprotiv, dijete može sisati bez prestanka sat vremena - to je njegova individualna osobina - ne možete ga otkinuti od dojke. Čak i ako vam se čini da je dojka već potpuno “pojela”, a beba će puknuti – pustite ga da sama završi proces, možda samo siše “za utjehu” ili pokušava zaspati, što je mnogo lakše za osobu. beba koja ima "grudi u zubima".

- Ponudite dudu novorođenoj bebi
Duda ometa formiranje pravilnog hvata.

Ako se ipak odlučite da svom djetetu date dudu, nemojte je davati barem prvih 15 dana – u ovom trenutku se uspostavlja pravilno fiziološko sisanje dojke, duda može poremetiti ovaj proces i neće dati djetetu prilikom da se navikne na pravilan hvat, dijete će početi da zbunjuje tehniku ​​sisanja i može rastvoriti grudi do napuklih bradavica.

- Hranjenje bebe iz flašice
Bočica, kao i duda, ometa formiranje pravilnog hvatanja grudi, navikava na lakšu proizvodnju mlijeka, što može dovesti do odbacivanja dojke. Po potrebi hranite mališana kašikom ili pipetom.

- Dohranjujte bebu mješavinama
Nema potrebe dohranjivati ​​bebu mješavinama u iščekivanju dolaska mlijeka. Kolostrum je visokoenergetski proizvod koji može podržati bebin organizam dok mlijeko ne stigne. Mješovito hranjenje je opasno kršenjem crijevne mikroflore, nedostatkom laktaze; enzimi majčinog mlijeka počinju sve gore da se razgrađuju, što dovodi do bolova u trbuhu, odbijanja dojki i stresnog stanja djetetovog organizma. Dojenje izgrađuje bebin imuni sistem.

Nemojte se zbuniti, nemojte paničariti ako osjetite da vam se količina mlijeka smanjuje, potražite podršku konsultanta i iskusnih dojilja. Ako osjećate da vam nedostaje mlijeka, pozovite stručnjaka za dojenje da vam savjetuje kako povećati proizvodnju mlijeka prije nego što uvedete adaptirano mlijeko. Nikada ne započinjite dohranu sami, bez savjeta pedijatra koji podržava dojenje!

- Dajte malom vode da pije
Mlijeko je skoro 90% vode, a zdravoj bebi nije potrebna dodatna tečnost.

Nemojte svom djetetu davati ništa osim dojke. Voda, ispunjavajući maleni želudac novorođenčeta, uskraćuje mu apetit, remeti crijevnu mikrofloru, sisanje iz bočice ometa formiranje pravilnog hvata i sisanja dojke.

Ekspert Aleksandra Kudimova, perinatalni psiholog

Ne dozvolite rođacima i strancima da prečesto preuzimaju novorođenče. Klinac uključen u gužvu, čija psiha još nije dovoljno stabilna za aktivnu komunikaciju, može dobiti nervni šok od nepoznatog mirisa, glasa, dodira. Zbog nedostatka majčine topline i mirisa grudi, postaje toliko anksiozan da mu to može poremetiti san, ali i apetit. A najneugodnija posljedica može biti psiho-emocionalna deprivacija (odbijanje majke) i odbijanje dojke.