Kada djetetu prerezati uzdu. Do koje godine je dozvoljeno obrezivanje i u kojoj dobi? Šta su uzde u usnoj duplji

U medicini, frenum je mali komad vezivnog tkiva koji se nalazi u ustima. Postoje 3 uzde: jezik, donja i gornja usna. Oni služe kao garancija ispravnog rada govornog aparata, potrebne brzine i smjera njegovog kretanja.

Za sve ljude, uzde imaju svoju dužinu, gustoću i elastičnost, plus, pričvršćuju se na različite načine. Ovi faktori utiču na jasnoću izgovora, jasnoću govora i normalan unos hrane. Vrlo kratka frenum jezika kod djeteta dovodi do ograničenog pokreta jezičnog orana, što kasnije postaje uzrok problema u razvoju govora.

Simptomi kratkog frenuma gornje usne i jezika

Kratak frenulum jezika kod novorođenčeta otkriva se odmah nakon rođenja djeteta i po potrebi se podrezuje. Nije samo pedijatar ili stomatolog taj koji može utvrditi prisustvo ovog defekta. Roditelji to mogu sami shvatiti po karakterističnim osobinama. Simptomi koji ukazuju na problem uključuju:

1. Neobičan oblik jezika. Postaje srcolikog oblika, a vrh mu se malo povlači.
2. Problemi sa hranjenjem beba. Novorođenče ne hvata bradavicu pravilno, zbog čega ne može dugo držati dojku, a proces traje dugo.
3. Slabo dobijanje na težini. Posljedica je pothranjenosti.
4. Regurgitacija i kolike nakon vezivanja za dojku. Takođe, novorođenče može imati otečen stomak.
5. Promijenjen izgled majčinih bradavica. Na njima se pojavljuju pukotine.

Što se tiče kratkog frenuma gornje usne, ovaj nedostatak ne uzrokuje primjetne poteškoće sve dok središnji sjekutići djeteta ne izbiju. Međutim, nakon nicanja postoji rizik da će upasti u papilu između zuba. Kao rezultat, formira se jaz, koji se naziva prava dijastema. Osim nje, o problemu kažu:

Razlozi za stvaranje kratke uzde

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako želite da saznate od mene kako da rešite svoj konkretni problem - postavite svoje pitanje. Brzo je i besplatno!

Tvoje pitanje:

Vaše pitanje je poslano stručnjaku. Zapamtite ovu stranicu na društvenim mrežama da pratite odgovore stručnjaka u komentarima:

Najčešći razlog za formiranje kratkog frenuma jezika je nasljedstvo. Ako je jedan od roditelja bio ili je vlasnik kratke jezične vrpce, tada se uvelike povećava vjerojatnost skraćenog hioidnog frenuma kod djeteta. Osim nasljednosti, na razvoj patologije utječu:

1. Tok trudnoće. Ako je žena u periodu gestacije imala ranu toksikozu ili je uzimala hormone i antibiotike, onda postoji veliki rizik od stvaranja kratkog jezika kod djeteta.
2. Povreda stomaka tokom trudnoće.
3. Indikatori starosti. Češće se patologija javlja kod djece koja su rođena nakon 35.
4. Zarazne bolesti u periodu nošenja fetusa.
5. Loša ekologija.

Vrste skraćenih uzde

Patologija skraćenog frenuma klasificira se u pet glavnih tipova:

1. Mreža je prozirna i tanka. Ona praktički ne sputava pokrete jezika.
2. Pramen je tanak i proziran. U takvoj situaciji, kada se jezik podigne, onda mu se vrh rascepi i on dobije oblik srca.
3. Neprozirna debela uzda. Jezik istureni naprijed ima uvučen vrh i podignuta leđa.
4. Kratka vrpca koja se spaja s mišićima jezika.
5. Gotovo potpuno odsustvo džempera. Čvrsto je spojen s jezičnim mišićima.

Dijagnostikovanje problema

Nakon porođaja, neonatolog mora obaviti vizuelni pregled usne šupljine novorođenčeta. Normalna dužina mosta u ovom uzrastu je 8 mm. Doktor treba malo povući donju usnu kako bi dijete moglo otvoriti usta i dijagnosticirati problem kratke hioidne vrpce.

Kod starije djece lokalni pedijatar, terapeut ili logoped može dijagnosticirati kratak jezik. Sa 2-3 godine bebe počinju da pričaju, a prisustvo govornih problema ukazuje na mogući nedostatak. Ubuduće se dijete šalje na pregled kod stomatologa ili ortodonta.

Defekt na kratkom frenumu usne ili ispod govornog organa možete sami dijagnosticirati, pozivajući se na forume, web stranicu škole dr. Komarovsky. U tome će pomoći i fotografije sa interneta koje pokazuju kako sublingvalni skakač i konopci gornje i donje usne izgledaju u normalnim uslovima i sa abnormalnim razvojem.

Odrasla osoba može provesti jednostavan test. Da biste to učinili, morate isplaziti jezik što je više moguće. Ako se ne sagne na udaljenosti od dva centimetra, onda nema patologije s uzdom. Važno je ne zanemariti problem i posavjetovati se sa stručnjakom kako bi odredio odgovarajući tretman.

Kako popraviti situaciju?

Prisutnost takve patologije kod djeteta kao što je kratki most ispod jezika, gornje ili donje usne ne zahtijeva nužno operaciju. Na specijalistu je da odluči kojim načinom ispravljanja kvara.

Postoje dva glavna načina za rješavanje problema:

1. Ortopedski. Uključuje logopedsku terapiju i niz vježbi usmjerenih na istezanje uzde.
2. Hirurški. Suština operacije svodi se na rezanje pramena sterilnim makazama.

Istezanje

Ako bebina kratka uzda ne ometa potpuno dojenje, tada se operacija može odgoditi. Kod starije djece logoped može pomoći u ispravljanju defekta. Istezanje skraćenog užeta i davanje elastičnosti izvodi se na dva načina:

• specijalna artikulacijska gimnastika;
• logopedska masaža.

Neke od vježbi koje su dio gimnastičkog kompleksa roditelji mogu izvoditi sa svojom djecom kod kuće. Među njima:

Istezanje može biti korisno samo ako vježbate redovno svaki dan. Mogu se izvoditi nekoliko puta dnevno, postepeno povećavajući trajanje i složenost.

Što se tiče logopedske masaže, takav je postupak prilično bolan i neugodan. Kao rezultat toga, djeca je ne vole mnogo.

Undercut

Nije u svim slučajevima moguće bez hirurške intervencije. Ponekad samo logopedska terapija nije dovoljna da se problem prevaziđe. Za izvođenje operacije podrezivanja frenuma koriste se makaze ili laser (vidi također:). Postoje tri načina za izvođenje procedure:

Idealno vrijeme za operaciju korekcije kratkog jezičnog defekta su prve sedmice nakon rođenja djeteta. U tom periodu most je još uvijek tanak i nema nervnih završetaka, pa je operacija bezbolna i ne zahtijeva anesteziju i šivanje.

Ako bebina uzda nije prerezana u bolnici, onda je bolje odgoditi takav postupak do 2,5 godine. U ovom trenutku, mliječni zalogaj je već fiksiran, ali formiranje izgovora još nije završeno.

Još jedan povoljan period u kojem možete odrezati kratki pramen je 5 godina. Mliječni zubi se zamjenjuju stalnim kutnjacima i formira se zagriz.

Savremene tehnologije omogućavaju izvođenje operacija ove vrste u bilo kojoj dobi. Obično ne traju dugo i ne dovode do ozbiljnih komplikacija. Međutim, već odrasloj djeci nakon njih potrebna je dodatna logopedska terapija.

Moguće komplikacije nakon intervencije

Obično se pramen reže u bolnici. Indikacije za operaciju su problemi s ishranom djeteta. Inače, nije potrebno. Postupak se odvija brzo, bez izazivanja bolnih senzacija kod bebe. Nakon toga bebu treba pričvrstiti na dojku tako da se rana ispere majčinim mlijekom. Ovo sprečava infekciju da uđe u njega.

Operacija kod adolescenata i odraslih već zahtijeva upotrebu anestezije i šivanja rane, budući da uzda postaje gušća, već sadrži krvne žile i nervne završetke. Što je pacijent više, to je duže potrebno da rana zacijeli. Glavna komplikacija nakon operacije je bol. Sredstva protiv bolova, na primjer, Ibuprofen, Paracetomol ili drugi lijekovi protiv bolova (dozvoljeni za djecu), pomoći će da se nosite s tim.

Druga moguća komplikacija je stvaranje postoperativnog ožiljka. U tom slučaju potrebna je ponovljena operacija.

Činjenica da dijete ima kratku uzdu, majka može naučiti čak iu bolnici. Takvu patologiju treba odmah eliminirati. U suprotnom mogu nastati problemi prilikom sisanja grudi ili bradavica. Uzda se lako podešava. Zahvat sva djeca dobro podnose, gotovo bezbolan. Dječji hirurzi stalno izvode takve operacije. Ne treba da se plašite ovoga. Komplikacije će biti mnogo ozbiljnije u uznapredovalom slučaju takve anomalije.

Zašto rezati uzdu?

Svaki roditelj postavlja pitanje da li se zaista isplati rezati uzdu ispod jezika? Kod djece, zbog njegove nepravilne veličine, mogu nastati nutritivni problemi kada se uspostavi izgovor. Uzda takođe utiče na ugriz i mišiće lica.

To je skakač. Potrebno za spajanje jezika i donje vilice. Zahvaljujući njoj, prvi uvijek ostaje u pravom položaju.

Ako se uzda razvije s patologijom, tada može biti narušena funkcionalnost usne šupljine. Normalno bi trebao biti u sredini jezika i biti dugačak od 2,5 do 3 cm. Kod beba koje još nisu napunile godinu dana njegova veličina je 8 mm. Najčešće abnormalnosti su ili da je frenum pričvršćen za vrh jezika ili da je prekratak. Potonja patologija naziva se ankiloglosija.

Zašto je kratka uzda tako opasna? Zbog toga je zagriz poremećen i vilica se nenormalno razvija. Da beba ima malu možete shvatiti po tome što se brzo umori kada jede, ne sisa dobro dojku, stalno plače. Ako dijete zvecka dok jede, a mlijeko se izlijeva iz usta, onda je potrebno podrezati uzdu ispod jezika. Djeca s ovom patologijom imaju problema s debljanjem. Boli ih pomicanje jezika. Ova situacija se odnosi i na dojenčad i na umjetne osobe.

U starijoj dobi, da biste provjerili da li je uzda u normalnom stanju, treba zamoliti dijete da jezikom posegne do gornjeg nepca. Odstupanje će izazvati probleme sa zagrizom, parodontitis, poteškoće s izgovorom, nelagodu pri žvakanju i gutanju. Najčešće logoped dijagnosticira takvu bolest, jer mu se roditelji obraćaju zbog poteškoća u izgovaranju slova.

Ankiloglosiju je potrebno liječiti, inače dijete može, pored navedenih tegoba, razviti i upalne bolesti usne šupljine, hrkanje, probleme u radu gastrointestinalnog trakta, skoliozu i nazalne bolesti.

Patologija se prenosi nasljednim faktorima. Ako rođaci imaju sličan problem, najvjerovatnije će se dijete roditi s anomalijom. Također, ovaj nedostatak nastaje tijekom trudnoće, ako je majka preboljela virusnu bolest, posebno u prvom i trećem tromjesečju, toksikozu, pogoršanje kroničnih bolesti, stres. Osim toga, provocirajući faktori se smatraju nagnječenjem trbuha, alkoholom, drogama i hemijskim trovanjem u prva tri mjeseca formiranja fetusa. Loša ekologija ponekad može uzrokovati patologiju.

U kojoj dobi treba obaviti operaciju?

Korekcija frenuma jezika provodi se u bilo kojoj dobi. Može se raditi za malu djecu, školarce i odrasle. Operacija je dovoljno brza. Lekari savetuju da to uradite novorođenčetu odmah. To je zbog činjenice da će bebi biti lakše jesti, neće biti problema s debljanjem, štoviše, u ovoj dobi se najbezbolnije tolerira kirurška intervencija.

Starijoj djeci operaciju je prilično teško izvesti, jer moraju koristiti anesteziju. To je zbog činjenice da je teško uvjeriti jednogodišnjaka da jednostavno sjedi mirno. Stoga mnogi liječnici savjetuju da se obrezivanje obavi ili odmah nakon rođenja, ili već kada dijete napuni 4-5 godina. Djeca ovog uzrasta već dobro podnose anesteziju i operacija im nije kontraindicirana.

Ali morate shvatiti da do tog trenutka beba može imati problema s govorom, koji će nakon postupka zahtijevati dugo razdoblje da ih ispravite i otklonite.

Kojem lekaru da idem i gde je bolje da se operišem?

Ako postoji sumnja na ankiloglosiju, pedijatar će dijete poslati stomatologu, ortodontu ili hirurgu. Oni će potvrditi ili demantovati dijagnozu. Ortodont, logoped i hirurg zajednički će odlučiti da li će podrezati frenum jezika.

Mora postojati dobar razlog za operaciju. To uključuje malokluziju, logopedske poremećaje koji se ne mogu ispraviti drugim metodama, neusklađenost zuba i probleme u ishrani.

Ozbiljnost anomalije podijeljena je na skali od 5 tačaka. Ako je odstupanje vrlo malo, može se ukloniti bez operacije uz pomoć posebnih vježbi. Dijete mora biti starije od godinu dana.

Roditelji su zabrinuti gdje rezati frenum jezika? Operacija se izvodi u bolnici. Ako je dijete starije, tada se postupak provodi u stomatologiji. U slučaju teško zanemarenog defekta, operacija se izvodi u kirurgiji na maksilofacijalnom odjelu.

Operativna korekcija

Kada se beba rodi, lekar obično proverava stanje frenuma. Stoga je bolje odmah obaviti operaciju. Za djecu od 5 godina zahvat se izvodi na hirurškom odjelu ili u stomatologiji. Boravak u bolnici nije potreban, tako da nakon završetka operacije možete ići kući.

Postoje neke kontraindikacije za rezanje uzde. To uključuje bolesti krvi, usne šupljine i zuba, infektivne i onkološke probleme.

Vrste operacija

Postoji nekoliko vrsta operacija tokom kojih se skraćuje sublingvalni ligament:

• Metoda Vinogradova. Tokom zahvata, tkivo se odsiječe sa sluzokože i šije na uzdu.
• Glikmanova metoda. Uzda je podrezana sa strane zuba.
• Frenulotomija. Uzda je prerezana, rubovi sluzokože su zašiveni.

Postoje još neke druge vrste operacija, ali se one rijetko koriste. Koju će se verziju postupka koristiti treba odabrati liječnik ovisno o ozbiljnosti patologije. U nekim situacijama možete čak i bez operacije.

Frenektomija

Ovaj postupak je poznat i pod drugim imenom: Glikmanova metoda. Tokom rada koriste se stezaljke. Popravljaju uzdu. Zatim, hirurg reže kožu između usne i stezaljke. Šavovi se nanose na ivice. Ako govorimo o podrezivanju kod novorođenčadi, onda je za njih takva operacija bezbolna i brza.

Nakon 2-3 godine pojavljuju se žile i živci u području uzde. Postaje gušći i mesnat. Zbog toga morate koristiti anesteziju, a nakon disekcije morate staviti šavove.

Frenulotomija

Ova metoda se smatra najjednostavnijom. Omogućava vam jednostavno povećanje dužine frenuma jezika. Hirurg mora prerezati sam džemper na udaljenosti koja je 1/3 cijele dužine. Zatim morate secirati sluznicu. Bočne strane sluznice počinju da se spajaju. Šavovi se postavljaju svakih 4 mm.

Frenuloplastika

Ova metoda se zove, kao metoda Vinogradova. Tokom operacije mijenja se lokacija uzde. Postupak se provodi u tri pristupa.

• Prvo se reže preklop u obliku trokuta. Rana je zatvorena šavovima.
• Zatim se pravi rez od septuma do papile, koja se nalazi između prednjih zuba.
• Na ranu je prišiven trokut.

Nakon toga operacija se smatra završenom.

Kako teče postupak rezidbe?

Ako je dijete starije od 2 godine, morat će objasniti zašto je uzda prerezana ispod jezika. Na taj način možete izbjeći veliki stres kod vaše bebe. Operacija će se obaviti u opštoj anesteziji. Vrijeme manipulacije nije duže od 5-10 minuta. U ovom uzrastu nema nervnih završetaka i krvnih sudova u uzdi, tako da ne treba da osećate veliku anksioznost.

Ako je dijete starije, tada se na mjesto budućeg reza nanosi lidokain ili anestetički gel. Nakon - doktor pravi rez skalpelom ili makazama. Šavovi se ne primjenjuju uvijek.

Laserski tretman

Mnogi se pitaju da li boli rezati frenum jezika laserom? Ovaj postupak se smatra potpuno sigurnim i spada u mikrohirurgiju. Komplikacije nakon takve operacije su isključene. Nisu naneseni šavovi. Period rehabilitacije traje dva dana.

Operacija se izvodi laserom ne duže od pet minuta. Ljekari često koriste ovu metodu za rezanje frenuma kod male djece, jer je bezbolna, precizna i ne dozvoljava infekcije.

Rehabilitacija

Period rehabilitacije u potpunosti ovisi o dobi u kojoj se presijeca frenum jezika. Ako je beba mlađa od 9 mjeseci, nakon nekoliko sati se može staviti na dojku. Kod starije djece rehabilitacija traje oko jedan dan. Ako se operacija izvodi laserom, tada se period prepolovljuje.

Novorođenčad odmah nakon operacije postaje lakše jesti, mlijeko pomaže da rana brzo zacijeli. Bebe odmah počinju da dobijaju na težini. Ako je uzda prerezana kod novorođenčeta, onda neće imati problema s govorom. Starija djeca će morati na korektivnu terapiju kod logopeda. Lekar će vam reći koje vežbe treba da radite.

Zabranjeno je jesti dva sata nakon operacije. Prva tri do četiri dana mrvicama ne treba davati slano, ljuto, kiselo i tvrdo. Neophodno je odbiti previše vruću hranu i piće. Prvi put je bolje jesti pasiranu hranu. Zabranjeno je previše pričati. Nakon jela, potrebno je isprati usta posebnim antiseptičkim preparatima. To mogu biti infuzije kamilice ili nevena, otopina furacilina. Ako dijete ima najmanje pet godina, mogu se dati lijekovi protiv bolova ako ga bole. Na šav je potrebno nanijeti ulje krkavine ili "Solcoseryl". Doktor će vam definitivno reći koje vježbe trebate raditi da biste podržali govor, koje treba slijediti. Ukoliko je potrebno, potrebno je redovno posjećivati ​​logopeda.

Komplikacije nakon operacije

Ako dijete treba prerezati frenum jezika, onda roditelji ne bi trebali brinuti. Uz pravilan postoperativni tretman neće nastati nikakve komplikacije. Dijete dobro podnosi hiruršku intervenciju, pa će, pored činjenice da će neko vrijeme, izgubiti sposobnost govora i jesti običnu hranu.

Ako se rana loše liječi, može doći do bola i upale. Ako dijete ima ožiljak, neophodna je ponovna operacija.

Može li se uzda rastegnuti?

Ako dijete ne izgovara šištanje, nije potrebno odmah ići na rezanje uzde. Možete ga pokušati rastegnuti. Za to se izvode i izvode vježbe.

Trebali biste ispružiti jezik, a zatim se kretati. Vrhom je potrebno posegnuti do donje usne, a zatim do gornje. Možete kliknuti jezikom. Da biste to učinili, morate ga držati na nebu i spustiti dolje. Jezik treba provući između obraza, a usta zatvoriti. Takođe, ispružite jezik cevčicom i udarite ga.

Ako je dijete malo, često mu možete dati kašiku da liže. Još jedan način pomaže: možete nakapati džem na usnu, a zatim zamoliti dijete da ga poliže.

Hajde da sumiramo

Najbolje je podrezati frenum jezika kada dijete još nema godinu dana. Šta je razlog tome? U području koje treba secirati nema krvnih sudova ili nerava. Dakle, beba neće biti povređena. Doktori ne moraju da koriste anesteziju ili lekove protiv bolova.

Ako roditelji nisu imali želju ili razlog za rezanje uzda u ranoj dobi, bolje je pričekati do 5-6 godina. To je zbog činjenice da djeca ovog uzrasta dobro podnose anesteziju. Operacija se izvodi brzo i za dojenčad i za odrasle. Jedina razlika je u periodu rehabilitacije. U prvom slučaju, potrebno je samo nekoliko sati. U drugom, nekoliko dana.

Kakvu operaciju će hirurg izvesti zavisi od indikacija i razloga. Ako dijete ima blagu fazu patologije, dovoljno je samo napraviti mali rez. Stacionarno posmatranje nije potrebno, tako da možete ići kući odmah nakon zahvata. Gore u članku je opisano šta je zabranjeno prvih dana nakon operacije. Potrebno je pažljivo odabrati prehranu, hrana ne smije biti tvrda ili iritirajuća za sluzokožu (začinjena, dimljena i tako dalje).

Trebam li podrezati frenum jezika? Ovo pitanje zabrinjava mnoge roditelje. Ljekari savjetuju da to učinite ili odmah nakon porođaja, ili da sagledate situaciju. Uz blagi oblik patologije, mnoga djeca ne osjećaju nelagodu prilikom jela, razgovora i tako dalje. U tom slučaju stručnjaci preporučuju čekanje 5-6 godina kako bi se provjerilo može li dijete pravilno izgovarati riječi i zvukove. Ako ima bilo kakvih nedostataka, na primjer, beba ne može reći "p", onda se šalje na operaciju. U ostalim slučajevima ne morate brinuti i radite samo vježbe za istezanje uzde. Oni će olakšati svakodnevni život djeteta i pomoći u sprječavanju patoloških promjena.

Morate shvatiti da se anomalija ne pogoršava godinama. Uzda nije skraćena, stoga neće dovesti do ozbiljnih komplikacija ako se ne identifikuju do godinu dana. Izgovor se uvijek može ispraviti, a operacija je dozvoljena čak iu odrasloj dobi.

To je nabor u ustima koji povezuje dno šupljine i sam jezik. Uzda je potrebna za fiksiranje jezika, sprečavanje da potonu. Ovo važi za novorođenčad tokom perioda jakog plača. Kratka frenum na jeziku jedna je od najpoznatijih malih abnormalnosti kod novorođenih beba. Najčešće je ova anomalija uzrokovana naslijeđem, ali su poznati i podaci o intrauterinoj traumi usne šupljine.

Fiziološke karakteristike

Sa osobinom, poput kratkog frenuma jezika kod novorođenčeta, nije neuobičajeno. U medicini je izraz "frenum" poznat kao sublingvalni ligament, a uobičajeni naziv je dobio figurativni karakter zbog činjenice da kada se jezik podigne, ligament ga drži. Od ligamenta se spušta gotovo do baze desni donjih sjekutića, smještenih u sredini. Ovim rasporedom ligament ne ometa kretanje jezika, a dužina se smatra normom. Ponekad kod novorođenčeta nije u sredini, već na samom vrhu, kada se jezik podigne, ligament ga povuče i poprimi oblik žlijeba, takav ligament se naziva kratkim. Slaba pokretljivost jezika ometa izgovaranje glasova r, l, s.

Ne treba donositi brze odluke, konsultujte se sa nekoliko lekara, pedijatar, stomatolog, hirurg će vam pomoći da donesete odluku. Ako je ovaj problem naslijeđen, pitajte svoju porodicu za mišljenje kako su ga riješili i kako ova karakteristika utiče na zdravlje ljudi i funkcionisanje govornog aparata. Članovi porodice koji su odustali od operacije mogu preporučiti vježbe ili logopeda koji će vas savjetovati kako da ispravite svoj govor.

Ignoriranje problema dovodi do razvoja malokluzije, koja otežava govor, a u novorođenčadi ometa pravilno hvatanje majčine bradavice pri sisanju.

Problemi i simptomi kratkog frenuma jezika

Kratak frenum jezika kod novorođenčeta može uzrokovati probleme i nevolje pri hranjenju bebe. Jezik novorođenčeta nije smješten na dnu usne šupljine, već u šupljini. Uz normalan razvoj, uzda je elastična i fleksibilna, tako da ne ometa sisanje. Ako bebini pokušaji da se pravilno uhvati za dojku ne uspiju i beba ne dobije dovoljno mlijeka i ne stimuliše laktaciju. Što beba manje siše mlijeka, novo je slabije. Nemogućnost punopravnog pokreta ne dozvoljava djetetu da u potpunosti uživa u mlijeku i isisa potrebnu količinu tekućine; s takvim hranjenjem dijete i majka doživljavaju nelagodu.

Dok je u bolnici, pedijatar može utvrditi kratku frenumu jezika kod djeteta - a i sama majka može primijetiti promjenu u ponašanju djeteta i govoriti o nelagodnosti tokom hranjenja. Pri prvim simptomima majka treba da se konsultuje sa lekarom i razgovara o problemima sa sisanjem. Značajni simptomi za majku mogu uključivati:

• dugo, uporno sisanje, ali u isto vrijeme navala mlijeka ne nestaje;
• uz normalno vanjsko sisanje, dijete počinje biti hirovit;
• usred hranjenja dijete može iznenada baciti dojku;
• odbijanje sisanja;
• mršavljenje uz aktivno sisanje.

Nakon konsultacije sa pedijatrom, bebu treba pokazati pedijatrijskom stomatologu, prilikom potvrde dijagnoze da novorođenče ima kratku frenumu ispod jezika, može propisati obrezivanje frenuma jezika. Ako se iz nekog razloga posjet stomatologu odgodi, ne treba paničariti i prijeći na umjetno hranjenje. Moguće je sačekati period odbijanja dojke zbog činjenice da je frenulum kod novorođenčeta kratak, ekspresijom. Izdojeno mlijeko se može davati iz flašice, ovo hranjenje neće stvarati poteškoće za bebu i održavaće majku u laktaciji.

Još jedan problem koji dijete čeka sa zakašnjenjem ili odbijanjem podrezivanja frenuma u dobi novorođenčeta javlja se s početkom govorne aktivnosti. Dijete neće moći pravilno izgovarati glasove i slova, to može promijeniti govor i griz. U starijoj dobi, kratka uzda može biti signalizirana:

• donji sjekutići okrenuti na drugu stranu;
• žlijeb na jeziku kada se povuče;
• dijete ne može jezikom doprijeti do neba, polizati gornju usnu;
• problemi sa žvakanjem čvrste hrane.

U pokušaju da izbjegnu operaciju, roditelji se za pomoć obraćaju logopedima. Časovi sa logopedom će dati mali rezultat, ali bez operacije će biti teško postići dobar učinak i govor neće biti potpun. Što je dijete mlađe, operacija se lakše podnosi. Ne treba se bojati postupka rezidbe, jer za specijaliste operacija rezidbe ligamenta nije teška, a posljedica odbijanja takvog postupka donosi poteškoće u razvoju djeteta i pravilno formiranje bebinog govora. aparata.

Kratka uzda kod odraslih otežava govor, donosi svoje poteškoće. Problemi nastaju prilikom korištenja proteza. Fiksacija proteze otežava žvakanje i otežava stanje zuba i probavu.

Moguće metode rada jezika

Postoje dvije glavne metode plastike frenuma u kirurgiji:

1. Hirurški.
2. Laser.

Hirurški zahvat mora obaviti profesionalni ljekar. Doktor može prerezati frenum novorođenčeta uz pomoć hirurških instrumenata (makaze ili skalpela), kao i laserskom metodom.

Rezanje frenuma jezika kod novorođenčadi je gotovo bezbolna procedura, frenum jezika kod dojenčadi je elastičan i tanak, njegovo obrezivanje traje svega nekoliko sekundi. Novorođena beba možda neće ni osjetiti akutnu bol od samog postupka. Starije dijete može doživjeti stres i strah, pa liječnici preporučuju i podrezuju frenulum u vrlo ranoj dobi, kada je potencijal za bol, strah i postoperativnu njegu minimalan.

Laserska metoda se češće koristi u kirurgiji i ima nekoliko značajnih prednosti:

• nema krvi;
• nedostatak boli;
• sterilnost postupka, bez kontakta sa instrumentima;
• nedostatak anestezije.

Ponekad kirurzi nastavljaju koristiti medicinski skalpel, jer se svaki problem obrezivanja ne može riješiti laserom. Pri korištenju kirurških instrumenata koristi se lokalna anestezija.

Frenum jezika kod bebe je tanak, pa se odmah nakon obrezivanja bebi dozvoljava da sisa dojku kako bi rastegla uzdu i vrh jezika je postao pokretljiviji. Proces sisanja stabilizuje stanje bebe i umiruje.

Starijoj djeci propisani su časovi kod logopeda za sedmicu ili deset dana. Nakon procjene stanja djeteta i mogućnosti govornog aparata, logoped će propisati vježbe za mišiće koji pomažu u kretanju jezika. Zdrava usna šupljina za kratko vrijeme obnavlja sve govorne sposobnosti. Ako su roditelji odgodili operaciju, a novorođenčetu nisu prerezali frenum jezika, operacija daje rezultate i u odrasloj dobi, ali postoperativni period se produžava.

Nekoliko pokazatelja služi kao kriterij za dobro obavljenu operaciju:

• odsustvo edema u usnoj šupljini;
• nedostatak dugotrajne boli;
• nema povećanja telesne temperature.

Nakon zahvata poboljšava se govor pacijenta, a pokreti usana i jezika postaju glatkiji i mekši.

Oralna higijena

Frenulum kod novorođenčadi nakon operacije zacjeljuje brzo i bezbolno, a usnoj šupljini nije potrebna dodatna njega. Uzda nakon obrezivanja kod starije djece sporije zacjeljuje, a hirurškom metodom obrezivanja mogu se javiti bolne senzacije po završetku anestezije.

Osnovno pravilo nakon procesa ekscizije ligamenta je oralna higijena. Pokušajte da ne jedete tvrdu, začinjenu ili vruću hranu. Nema potrebe da nepotrebno opterećujete mišiće jezika. Nakon tjedan dana, pacijent bilo koje dobi se vraća svom uobičajenom načinu života i ne osjeća nelagodu.

Glavne kontraindikacije za operaciju

Uprkos jednostavnosti operacije, ne može je svako izvesti. Postoji nekoliko razloga zašto se ne preporučuje rezidba:

1. Bolesti krvi: hemofilija, rizik od proliferacije epitelnog tkiva.
2. Hronične bolesti virusne prirode.
3. Onkologija.
4. Bolesti usne duplje: karijes, pulpitis, hronične bolesti usne duplje.

Prije operacije potražite savjet svog ljekara, recite mu o svojoj zabrinutosti ili bolesti. Izbor metode i vrijeme operacije treba odrediti profesionalac.

Kratak frenum jezika kod beba je čest problem. Lekar treba da utvrdi potrebu za operacijom. Frenum jezika kod novorođenčadi je tanak i lako podložan hirurškoj intervenciji bez posljedica dugotrajnog zacjeljivanja. Stomatolozi preporučuju izvođenje takve operacije što je prije moguće. Novorođenče će moći odmah da uživa u sisanju, a da pritom ne oseća nikakvu nelagodu. Nema straha prije i poslije zahvata, za razliku od odraslih i djece predškolskog uzrasta.

Hioidni frenulum je tanka membrana koja povezuje jezik sa donjom vilicom. Ponekad ova membrana nije dovoljne dužine, što ograničava pokretljivost jezika, u ovom slučaju govore o ankiloglosiji - skraćenom frenumu jezika. S takvom anomalijom dijete ne može isplaziti jezik - savija se na donju usnu ili poprima oblik srca.

Kratak sublingvalni frenum može uzrokovati probleme sa sisanjem majčinih grudi jer traka sprječava bebu da se čvrsto omota oko majčine bradavice. Takva beba neće moći normalno da se hrani majčinim mlijekom, loše će se udebljati i često će biti hirovita. Kratak frenulum otežava kretanje jezika u ustima. Djetetu je teško podići jezik i dotaknuti ga gornjeg nepca, ne može da izbaci vrh jezika iz usta. To u budućnosti može dovesti do raznih govornih nedostataka, na primjer, do tzv. Skraćeni hipoglosalni frenum također može doprinijeti nastanku malokluzije kod djeteta i pomjeranju denticije.

Doktori još uvijek ne mogu navesti tačan uzrok ove anomalije, ali je odavno uočeno da je defekt najčešće naslijeđen.

Neonatolog može odmah prepoznati problem i riješiti ga u porodilištu u prvim danima djetetovog života. Ako kvar nije previše jak, onda stručnjak može odgoditi pitanje rezanja na neko vrijeme, tokom kojeg se uzda može malo rastegnuti i vratiti u normalu.

Ako roditelji ipak počnu da primećuju da beba ne sisa dobro grudi i da je stalno nestašna, da se sama ne ždere, onda se obratite hirurgu ili stomatologu.

Ako je vaše dijete već veliko, a sumnjate da ima takav nedostatak, učinite sljedeće: zamolite ga da podigne jezik i dotakne ga gornjeg nepca. Ako to može bez poteškoća, onda je sve u redu. A ako to uzrokuje poteškoće, a vidite da je membrana čvrsto rastegnuta i ne dozvoljava da se jezik podigne, onda vaša beba još uvijek ima kratku hioidnu frenumu.

Kako i kada podrezati uzdu

Najbolje je podrezati uzdu u vrlo ranoj dobi, do godinu dana. Ovo je izuzetno jednostavan i praktično bezbolan postupak. Izvodi se ili na hirurškom odjeljenju poliklinike u mjestu stanovanja ili u stomatološkoj ambulanti. U dojenačkoj dobi operacija se izvodi bez anestezije, posebnim makazama, a majčino mlijeko će pomoći da se krv zaustavi. Sama procedura će trajati 5-10 minuta. U starijoj dobi, plastika frenuma se izvodi u lokalnoj anesteziji, po potrebi se postavljaju šavovi. U starijoj dobi, ovaj zahvat se može izvesti i laserom uz korištenje anestetičkog gela. U svakom slučaju, rezanje uzde ne izaziva nikakve komplikacije, a što prije obavite ovu proceduru, to bolje za vašu bebu.

Ankiloglosija je patologija koju karakterizira skraćena membrana koja pričvršćuje jezik za donju vilicu. Ova abnormalnost ograničava kretanje jezika, što uzrokuje probleme s govorom. Formiranje kratkog frenuma jezika kod dojenčeta događa se i prije njegovog rođenja.

Formiranje abnormalne membrane može biti uzrokovano sljedećim razlozima:

Kako izgleda kratka uzda: znakovi

Kratak frenum jezika kod djeteta ljekar lako otkrije tokom vanjskog pregleda bebe. Uz takvu patologiju, jezik podsjeća na srce s vrhom blago ispruženim prema dolje.

Znakovi anomalije frenuma kod dojenčadi:

• mazanje tokom hranjenja;
• ugrizi u prsa;
• povećava se učestalost hranjenja;
• beba se dugo odmara tokom hranjenja;
• nedovoljna težina;
• odbacivanje dojke;
• hirovi prilikom hranjenja.

Kratak frenulum jezika kod djeteta, simptom su hirovi prilikom hranjenja.

Znakovi patologije frenuma kod djece nakon godinu dana:

• poremećaj govora;
• malformirani ugriz;
• parodontitis;
• centralni zubi su savijeni prema unutra odozdo.

Vanjski znakovi anomalije:

1. Jezik ne viri dalje od usta.
2. Dijete ne može oblizati usne.
3. Jezik ne dopire do neba.
4. Prilikom ispiranja vrh jezika se račva.
5. Urez se formira na sredini jezika kada se povuče naprijed.
6. Donji sjekutići su zakrivljeni.

Kako samostalno odrediti problem kod novorođenčadi

Dužina normalnog dječjeg ligamenta je 8 mm i više. Patologiju možete prepoznati sami. Da biste to učinili, morate povući donji sunđer tako da beba otvori usta. Ako se jezik spaja na vrhu i ne dopire do usne, onda je uzda kratka.

Ovu patologiju možete identificirati i kod novorođenčadi prema sljedećim kriterijima:

Klasifikacija patologije

Kratki frenum jezika kod djeteta ima 5 glavnih tipova:

Dijagnostika kratkog frenuma jezika kod novorođenčadi

Defekt na frenumu mogu otkriti stručnjaci kao što su pedijatar, kirurg, dječji stomatolog, ortodont, logoped. Dijagnoza ove anomalije javlja se vanjskim pregledom bebe. Takođe pomaže da se identifikuje defekt na frenulumu izvođenjem E. Hazelbakerovog testa, koji određuje veličinu membrane i stepen pokretljivosti jezika.

Bilo koja odstupanja u testu su abnormalna i ukazuju na ankologlosiju.

Uz normalnu dužinu ligamenta, beba može lako doći do jezika do usana i nepca.

Metode liječenja

Postoji nekoliko metoda za ispravljanje patologije frenuma:

• vježbe korekcije;
• laserska hirurgija;
• operacija.

Vrste hirurških operacija:

Metoda	Opis	Kontraindikacije
Frenulotomija	Operacija se izvodi sa blagim do umjerenim anomalijama. Ovo je rez na membrani sa šivanjem rubova sluznice.	Mala količina tkiva za disekciju.
Frenulektomija	Ista operacija kao frenulotomija. Razlika u izvedbi reza sa strane sjekutića.	Hemofilija (poremećaj krvarenja)
Frenuloplastika	Ova tehnika se izvodi za teške anomalije. Izvodi se rezanje tkiva sa sluzokože trokutastog oblika uz daljnje šivanje.	Prisustvo oralnih infekcija.

Vježbe za korekciju

Kod djece s blagim stupnjem patologije, pomoću posebnih vježbi, kvar možete ispraviti kod kuće. Logopedi su razvili čitav niz vrlo efikasnih vježbi koje pomažu da se istegne skraćeni frenum jezika. Njihovom sistematskom primjenom i pridržavanjem svih preporuka bit će moguće izbjeći operaciju.

Set vježbi:

Kada izvodite takvu gimnastiku, možete koristiti dodatne predmete (kašičica, tube, olovke) kako biste pomogli bebi da brže postigne rezultate.

Operacija

Kratki frenum jezika kod djeteta se lako korigira operacijom. Prije operacije, stručnjak obraća pažnju na dob djeteta, stupanj složenosti patologije i njegovu lokaciju.

Defekt se uklanja pod lokalnom anestezijom. Hirurg pravi rez posebnim instrumentom, a zatim zašiva. Može se otvoriti manje krvarenje. Vremenski, ovaj postupak traje oko 30 minuta.

Proces oporavka nakon operacije traje do 10 dana. U ovom trenutku dijete će imati otok, bolne senzacije, nelagodu.

U ovom slučaju potrebno je:

• isključite vruću i začinjenu hranu iz prehrane;
• provoditi oralnu higijenu;
• izvodite posebne vježbe za brzo otapanje ožiljaka;
• pridržavati se govornog mira;
• konsultujte se sa logopedom za otklanjanje govornih nedostataka.

Laserski tretman

Lasersko rezanje se također koristi za ispravljanje patologije frenuma. Ova metoda liječenja je nježnija i stoga pogodnija za mlađu djecu.

Prednosti laserske hirurgije:

• brzo zarastanje;
• zaptivanje rane;
• nedostatak šavova;
• nema krvarenja;
• sterilizacija rezova;
• trajanje operacije (10 minuta).

Lasersko liječenje prolazi bez komplikacija. Nakon zahvata morate se pridržavati svih uputa ljekara (isto kao i nakon operacije skalpelom).

Da li vam je potrebna operacija?

Liječnici poput ortopeda, logopeda i kirurga trebali bi odlučiti o potrebi operacije za ispravljanje defekta. Zavisi od toga kada je ankiloglosija otkrivena (dob djeteta), kao i od individualnih karakteristika anomalije.

Često liječnici propisuju operaciju 1-2 godine nakon otkrivanja defekta, jer se za to vrijeme uzda može rastegnuti do željene veličine tokom rasta bebe.

Optimalna dob za operaciju

Liječnici preporučuju operaciju za uklanjanje patologije frenuma za djecu mlađu od 1 godine. Što je beba mlađa, procedura će mu biti lakša. U ovom uzrastu membrana je slaba, nema kapilara i nervnih završetaka. Operacija se izvodi bez anestezije.

Ako dijete starije od 4 godine ima smetnje u govoru, a vježbe rastezanja uzde ne pomažu, potrebno je problem riješiti kirurški. U ovom uzrastu postupak izaziva nelagodu, ali i bol. Operacija se izvodi uz lokalnu anesteziju i šivanje.

Posljedice ankiloglosije

Kratak frenum jezika kod djeteta dovodi do sljedećih posljedica:

Prognoza za kratki frenum jezika kod djece

Pravovremenim otkrivanjem ankiloglosije i operacijom, prognoza za djecu je pozitivna. Nakon zahvata normaliziraju se disanje, prehrana, debljanje. Rano liječenje patologije frenuma sprječava malokluziju i govorne defekte.

Ako se operacija izvodi za stariju djecu, tada je za otklanjanje govornih problema potrebno pohađati časove logopeda.

Ispravljanje patologije frenuma vježbama za istezanje membrane zahtijeva redovnu vježbu i strpljenje. Ova tehnika je efikasna do 5 godina starosti. Roditelji odlučuju koju metodu liječenja za skraćeni frenum jezika kod djece. Glavna stvar je pravovremeno eliminirati anomaliju kako bi se beba normalno razvijala.

Oblikovanje članka: Lozinsky Oleg

Video o kratkoj uzdi kod djeteta

Prezentacija na temu kratkog frenuma jezika kod djeteta: