Upotreba supozitorija s papaverinom s tonusom materice. Razlozi za propisivanje lijeka mogu biti različiti. Nuspojave od uzimanja papaverina

Mnoge trudnice pokušavaju se suzdržati od uzimanja bilo kakvih lijekova iz straha da će naštetiti svojoj bebi. Međutim, hipertonus materice nije jedno od onih stanja koje se može zanemariti. Prekomjerna mišićna aktivnost tokom trudnoće često dovodi do pobačaja ili prijevremenog porođaja. Kako bi izbjegli takve nevolje, liječnici ženama propisuju papaverin supozitorije. Smatra se da ovaj lijek nije štetan za bebu i majku, uprkos činjenici da nisu rađene kliničke studije o njegovoj sigurnosti tokom gestacije.

Da li je papaverin hidrohlorid štetan tokom trudnoće

Uputa za lijek navodi da kliničke studije o njegovom djelovanju na tijelo budućih majki nisu provedene, stoga je kontraindiciran u periodu rađanja djeteta. Međutim, situacija nije tako jednoznačna.

Lijekovi na bazi papaverina uspješno se koriste već šest decenija. Za to vrijeme lijek je koristilo nekoliko generacija trudnica, koje su rodile više od milion apsolutno zdravih beba.

Dakle, dugogodišnja opažanja akušera-ginekologa i pedijatara pokazuju da rektalne čepiće s papaverinom, ako su indicirane i pravilno korištene, pozitivno utječu na stanje budućih majki i ne utječu na intrauterini razvoj fetusa.

Sastav i djelovanje rektalnih supozitorija

Djelovanje papaverina zasniva se na opuštanju glatkih mišića unutrašnjih organa: želuca, crijeva, bronhija, pluća, krvnih sudova i materice. Opuštajući efekat se ne proteže na prugaste mišiće, što znači da će mišići skeleta i srca raditi kao i do sada.

Papaverin je prvi put izolovan sredinom 19. veka iz opijumskog maka. Ovaj alkaloid je stekao značajnu popularnost pedesetih godina prošlog veka, kada je uspostavljena njegova industrijska proizvodnja.

Dakle, papaverin supozitorije imaju složen učinak na žensko tijelo:

• ublažavaju prekomjerni tonus i potiskuju kontrakcije maternice i drugih mišićnih organa;
• imaju vazodilatacijski efekat;
• niži krvni pritisak.

Supozitorije sa papaverinom su najefikasniji oblik lijeka za trudnice

Osim supozitorija, mnogi proizvođači proizvode pripravke papaverin hidroklorida u obliku tableta i otopina za intravensku primjenu. Međutim, za trudnice liječnici najčešće propisuju rektalne supozitorije, smatrajući ih sigurnijim i efikasnijim oblikom doziranja.

Indikacije

Zbog hormonalnih promjena u ženskom tijelu tokom trudnoće, smanjuje se količina progesterona, hormona uključenog u opuštanje mišića. Kao rezultat toga, maternica se može aktivno kontrahirati, pa čak i stalno biti u pojačanom tonusu. Ovo stanje predstavlja ozbiljnu prijetnju razvoju i životu fetusa. Obično se papaverin čepići propisuju trudnicama s visokim tonusom maternice, prijeteći spontanim pobačajem ili prijevremenim porodom.

Osim toga, liječnici propisuju ovaj antispazmodik za kompleksno liječenje stanja kao što su:

• upala žučne kese;
• bubrežne kolike;
• bolesti gastrointestinalnog trakta (kolitis, nadutost, funkcionalni poremećaji crijeva);
• upala urinarnog trakta (uretritis i cistitis);
• preeklampsija (komplikacija trudnoće, praćena otokom, napadima, visokim krvnim pritiskom).

Supozitorije s papaverinom također imaju sedativni učinak, normaliziraju rad srca. Međutim, sličan učinak se uočava tek nakon duže upotrebe lijeka.

Kontraindikacije

Lijekovi sa papaverinom u bilo kojem obliku doziranja zabranjeni su za bolesti i stanja kao što su:

• netolerancija na komponente lijeka;
• atrioventrikularni blok (poremećaji srčanog ritma);
• zatajenje jetre;
• povećan intraokularni pritisak.

Uz izuzetan oprez, papaverin supozitorije treba koristiti za žene kod kojih je dijagnosticirana hipotireoza, tahikardija, poremećaji nadbubrežne žlijezde i bubrega. Obavezno je obavijestiti svog ljekara o prisustvu ovih problema.

Zatvor i druge moguće nuspojave

Neželjene posljedice uzimanja čepića s papaverinom prilično su rijetke i, u pravilu, ovise o individualnim karakteristikama trudnice. Među nuspojavama se ističu:

• alergijske reakcije;
• mučnina;
• pospanost;
• poremećaj crijeva (zatvor);
• pojačano znojenje;
• arterijska hipotenzija (smanjenje pritiska).

Nizak krvni pritisak je jedna od mogućih nuspojava kada se uzimaju čepići sa papaverinom

Uzimanje lijeka do trimestra

Obično se papaverin čepići ne koriste sami. Ovisno o tromjesečju i težini bolesti, ovaj spazmolitik se često propisuje u kombinaciji s drugim lijekovima.

Prvi trimestar

Na početku trudnoće lista sigurnih lijekova je vrlo ograničena zbog neformirane placente. U međuvremenu, papaverin je veoma tražen kao antispazmodik.

U prvim nedeljama trudnoće, neke žene pate od hipertonusa materice povezanog sa neadekvatnom proizvodnjom progesterona. Zbog toga se papaverin propisuje zajedno s hormonskim lijekovima.

Drugi trimestar

Tokom ovog perioda lista odobrenih lijekova je značajno proširena. U slučaju hipertonije, opasnosti od pobačaja, liječnici propisuju ozbiljnije lijekove koji inhibiraju kontraktilnu aktivnost maternice - na primjer, Ginipral, Bricanil ili injekcije magnezija.

Papaverin supozitorije u drugom tromjesečju najčešće se koriste za ublažavanje bolova kod bubrežnih kolika, kod oboljenja gastrointestinalnog trakta i mokraćnog sistema, praćenih grčevima, kao i za smanjenje pritiska.

Treći trimestar

U kasnoj trudnoći, rektalne supozitorije s papaverinom propisuju se u sljedećim situacijama:

1. Ako je napetost mišića maternice prejaka, a još je daleko od očekivanog datuma poroda. U tom slučaju se dodatno propisuju steroidni hormoni.
2. Prije porođaja, svijeće se koriste kao indikatori "lažnih" kontrakcija. Ako je nakon primjene lijeka kontraktilna aktivnost maternice prestala, to znači da porođaj još nije započeo.
3. U 39. tjednu trudnoće, čepići se koriste za pripremu grlića maternice za porođaj.
4. Kod pravih kontrakcija, lijek se propisuje za smanjenje boli.

Uputstva za sigurnu upotrebu

Supozitorije s papaverinom u periodu rađanja djeteta propisuje samo ljekar nakon potpunog pregleda i razjašnjenja dijagnoze. On također određuje dozu i trajanje terapije.

Trudnicama se obično prepisuje jedan papaverin čepić nekoliko puta dnevno u pravilnim intervalima. Uvode se u rektum, ležeći sa strane. To treba raditi čistim rukama ili sa sterilnim rukavicama kako bi se izbjegao ulazak patogenih mikroba u tijelo.

Djelovanje aktivne tvari počinje gotovo odmah nakon rastvaranja rektalnog supozitorija. Ali za trajni efekat, potrebno je da završite kompletan kurs lečenja koji vam je propisao lekar. Ponekad je prilično dugo (do mjesec dana).

Kako možete zamijeniti svijeće papaverinom, uključujući i u ranim fazama?

Papaverin u obliku rektalnih supozitorija nema analoge koji sadrže isti aktivni sastojak. Ako je žena netolerantna na papaverin, liječnik može propisati antispazmodične lijekove koji sadrže druge aktivne sastojke, ali imaju sličan terapeutski učinak.

Zamjene za papaverin supozitorije su i preparati koji se sastoje od nekoliko aktivnih sastojaka, od kojih je jedan papaverin.

Tabela: analozi papaverina propisani tokom trudnoće

Ime	Oblici doziranja	Aktivna supstanca	Indikacije	Kontraindikacije	Primena tokom trudnoće
	Tablete; rješenje.	Drotaverin hydrochloride	Bubrežne kolike; žučne kolike; crijevne kolike; spastični zatvor; endarteritis; grčevi materice, koji prijete prijevremenom porođaju i pobačaju.	Netolerancija na komponente; kardiogeni šok; arterijska hipotenzija; glaukom; teško oštećenje bubrega i jetre.	Prema svedočenju lekara
	Rješenje; tablete.	Drotaverin hydrochloride	Hipertonus maternice; grčevi glatkih mišića u bolestima bilijarnog trakta; grčevi glatkih mišića urinarnog sistema; grčevi gastrointestinalnog trakta; glavobolja.	Teško zatajenje bubrega; teško zatajenje jetre; teško zatajenje srca; preosjetljivost na lijek; netolerancija na galaktozu.	Prema svedočenju lekara
	Tablete	Papaverin hidroklorid; dibazol.	Arterijska hipertenzija; grčevi perifernih arterija i cerebralnih žila; spazam glatkih mišića unutrašnjih organa; dječja paraliza.	Poremećaji u provodnom sistemu srca; epilepsija; netolerancija na komponente.	Dozvoljeno s pažnjom
	Tablete; rješenje; koncentrat.	Heksoprenalin sulfat	Hipertonus maternice; inhibicija porođajnih bolova tokom porođaja; prevencija prijevremenog porođaja.	tireotoksikoza; tahiaritmija; miokarditis; arterijska hipertenzija; srčana ishemija; teške bolesti bubrega i jetre; glaukom zatvorenog ugla; intrauterina infekcija; preosjetljivost na komponente.	Dozvoljena upotreba od II trimestra

Galerija fotografija: antispazmolitici koji se koriste u trudnoći

No-shpa je popularan lijek za ublažavanje grčeva, uključujući i trudnice.
Drotaverin je sintetički lijek koji smanjuje tonus glatkih mišića unutrašnjih organa i pomaže u smanjenju bolova kod grčeva različitih organa Ginipral je lijek koji pomaže u smanjenju tonusa i kontraktilne aktivnosti maternice Papazol, kao i papaverin supozitorije, sadrži papaverin hidrohlorid

Tokom trudnoće, svaka žena je oprezna da uzima bilo kakve lijekove. Čak se i obična prehlada liječi biljnim čajevima i džemom od malina. Ne naštetiti djetetu - to je svojstveno prirodi u samoj prirodi buduće majke. Nažalost, ponekad ipak morate pribjeći nekim lijekovima. Ali šta je sa tim sredstvima, u napomenama uz koje piše da nije utvrđena sigurnost i efikasnost njihove upotrebe u ovom teškom periodu? U ovu grupu lijekova spadaju i čepići "Papaverin", koji se često preporučuju u trudnoći.

Kako djeluju papaverin supozitorije

Papaverin hidrohlorid - glavna aktivna tvar lijeka - je opijumski alkaloid, derivat izohinolina. Ima odlična antispazmodična svojstva. Jednom u krvi, ova supstanca se prenosi kroz sve sisteme organizma.

Suppozitorije Papaverin ili Papaverin hidrohlorid, spadaju u lekove iz grupe antispazmodika, čija je svrha opuštanje ćelija glatkih mišića.

U ovom slučaju, sredstvo djeluje na glatke mišiće unutrašnjih organa, kao što su:

• gastrointestinalni trakt;
• urinarni trakt;
• materica;
• bronhije i pluća.

Osim toga, papaverin ima izražen vazodilatacijski učinak, koji pruža hipotenzivni učinak. Dakle, lijek ublažava grčeve glatkih mišića trbušne šupljine i snižava krvni tlak.

Ponovljenom primjenom primjećuje se sedativni učinak, normalizira se rad srca i poboljšava se protok krvi u maternici. Istovremeno, ne utiče na miokard i mišiće tela, već samo na unutrašnje organe.

Razlozi za propisivanje leka trudnicama

Ljekar može propisati čepiće s papaverinom tokom trudnoće, kako u početnim fazama tako iu posljednjim mjesecima. Ne postoje precizni podaci o sigurnosti primjene lijeka u gestacijskom periodu. To je zbog činjenice da kliničke studije o ovom pitanju jednostavno nisu provedene. Međutim, dugi niz desetljeća ovaj lijek se uspješno koristi u svim trimestrima trudnoće. Praktično iskustvo pokazuje da papaverin nema negativnih efekata na fetus. Naravno, potrebno je pridržavati se preporučenih doza i učestalosti upotrebe koje određuje ljekar.

Opasnost od pobačaja zbog hipertonusa materice. To je razlog koji je najčešće osnova za imenovanje Papaverina u trudnoći.

Razlozi za propisivanje lijeka mogu biti različiti:

1. Prvi trimestar.

Tokom ovog perioda, mnoge buduće majke doživljavaju hipertonus materice. Mišići su pod stalnim naprezanjem, što može dovesti do pobačaja. U hitnim slučajevima prakticira se intravenska primjena lijeka, koja brzo i efikasno uklanja sve znakove prekomjerne napetosti u ženskom organu. Ako stanje nije tako kritično, onda se koriste Papaverine supozitorije. U ranoj trudnoći, imenovanje bilo kakvih lijekova je kontroverzno, jer placentna barijera još nije formirana. Međutim, ako govorimo o mogućem gubitku fetusa, onda upotreba lijeka nije sporna.

1. Drugi trimestar.

Pročitajte također

Hemoroidi u poslednjim nedeljama trudnoće

U tom periodu žene se često žale na glavobolje uzrokovane visokim krvnim pritiskom. Mogu uznemiravati i grčevi i grčevi u trbušnoj šupljini. Za rješavanje ovih problema mogu se koristiti papaverinske svijeće. Za trudnice, ovo je gotovo jedini neopasan lijek koji se može koristiti bez stvaranja dodatnih prijetnji fetusu u razvoju.

1. Treći trimestar.

U tom periodu glavni razlog za propisivanje supozitorija je visok krvni pritisak. Iako su česti slučajevi prekomjerne napetosti zidova maternice. Prije porođaja, svijeće s papaverinom za trudnice se koriste za pripremu grlića maternice za potpunije i jednostavnije otkrivanje.

Arterijska hipertenzija. Zahvaljujući lijeku, snižavanje visokog krvnog tlaka se odvija nježno, bez opasnosti za fetus.

1. Početak porođaja.

Prilikom prijema porodilje na odjel, akušeri često koriste intravensku primjenu lijeka kako bi se osiguralo brzo i bezbolno otvaranje porođajnog kanala, kao i kako bi se smanjio bol tokom porođaja.

Supozitorije se također propisuju za uklanjanje akutnih znakova hemoroidne bolesti, koja se često manifestira tijekom trudnoće i nakon porođaja.

Oblici izdavanja i karakteristike primjene

Farmaceutska industrija nudi tri opcije za papaverin:

• injekcija;
• tablete;
• rektalne supozitorije.

Injekcije se mogu izvoditi intramuskularno i intravenozno. Lijek ima visok stepen penetracije, pa je moguće čak i podkožne injekcije. Uvođenje papaverina u venu treba obaviti isključivo u poliklinici, uz pomoć iskusnog medicinskog osoblja. Činjenica je da se ovaj lijek mora ubrizgavati vrlo sporo, a to zahtijeva određenu vještinu. Intramuskularne i potkožne injekcije se mogu davati i kod kuće.

Tokom trudnoće, lekar može propisati ne samo supozitorije sa papaverinom, već i rastvor za injekcije

Djelovanje lijeka u tabletama javlja se nešto kasnije nego kod upotrebe čepića. Liječnici i pacijenti se slažu da je najpogodniji i najprikladniji oblik upotrebe lijeka supozitoriji "Papaverin". U ogromnoj većini slučajeva trudnicama se preporučuje ovaj oblik oslobađanja lijeka.

Mnoge buduće majke se pitaju gdje ubaciti Papaverin svijeće tokom trudnoće. Ovo su rektalne supozitorije i ne može biti govora o bilo kakvoj vaginalnoj upotrebi. Sredstvo se efikasno apsorbira kroz zidove anusa i počinje djelovati u roku od 3-4 minute.

Upotreba supozitorija za hemoroide

Nerijetko je tok trudnoće popraćen znacima hemoroidne bolesti. Lijek će biti efikasan u borbi protiv sljedećih simptoma:

• grčevi donjeg rektuma;
• spazam sfinktera;
• spastični zatvor;
• akutni bol u rektalnoj regiji.

Pročitajte također

Kako roditi sa hemoroidima

Najčešće, tokom trudnoće, liječnici propisuju upravo svijeće s papaverinom.

Papaverin ublažava bol i opušta mišićno tkivo. Apsorbiran u krvotok, lijek ublažava akutni napad hemoroida. Obično se čepići koriste jednom ili dva puta dnevno dok neugodni simptomi konačno ne nestanu. Tkiva anusa imaju veliki broj površinskih žila, zbog kojih se lijek vrlo brzo apsorbira.

Nesumnjiva prednost papaverina može se smatrati njegovom velikom brzinom djelovanja - petnaest minuta nakon primjene lijeka, grč će biti potpuno eliminiran.

Koristeći papaverinske svijeće tijekom trudnoće za ublažavanje bolnih manifestacija hemoroida, ne zaboravite da aktivna tvar djeluje na sve ljudske organe. Upotreba supozitorija je neprihvatljiva bez liječničkog recepta. Također treba imati na umu da lijek nije namijenjen dugotrajnoj primjeni, već samo za jednokratno ublažavanje spastične boli. Samo kvalificirani liječnik može procijeniti moguće opasnosti za rastući organizam. Redovna, prekomjerna upotreba ovih čepića može imati kardiotoksični učinak na dijete u razvoju.

Nuspojave

Papaverin supozitorije za trudnice često su glavno sredstvo za sprečavanje mogućeg pobačaja.

Svaki lijek ima nuspojave, kao i zabrane i ograničenja upotrebe.

Koristeći lijek, rizikujete da se suočite sa sljedećim neželjenim problemima:

• snižavanje krvnog pritiska;
• ekstrasistola;
• mučnina;
• povećana pospanost
• žutilo kože;
• alergijski osip, svrab;
• povećanje eozinofila u krvi;
• znojenje;
• alergijske reakcije;
• poteškoće s pražnjenjem crijeva.

Prilikom liječenja papaverinom ni u kom slučaju ne smijete piti alkohol. Činjenica je da pojačava hipotonični učinak lijeka, a to je ispunjeno gubitkom svijesti. Pušenje je također zabranjeno - nikotin može potisnuti djelovanje lijeka. U ovom slučaju, željeni efekat se možda uopće neće pojaviti.

Strogo govoreći, pušenje i pijenje alkoholnih pića tokom trudnoće strogo je zabranjeno, jer to nanosi nepopravljivu štetu ne samo tijelu buduće majke, već i očekivanom potomstvu.

Kod predoziranja mogu nastati složeniji problemi:

• zatajenje srčane aktivnosti;
• povraćati;
• nesvjestica;
• prekomerna sedacija.

Među nuspojavama najčešće se primjećuju: vrtoglavica, zamračenje u očima pri promjeni položaja tijela

Masti od hemoroida za trudnice

Tokom gestacije, žensko tijelo prolazi kroz snažno restrukturiranje. U tom periodu neke, čak i najbezopasnije namirnice ili lijekovi, mogu izazvati potpuno nepredvidive reakcije. Isto se može reći i za papaverin, za koji je tijekom trudnoće vrijedno unaprijed identificirati netoleranciju na lijekove, ako postoji.

U nekim slučajevima, supozitorije se mogu koristiti samo s oprezom, a ova kategorija uključuje ne samo trudnoću, već i poremećaj rada nadbubrežnih žlijezda, hipofize, kao i hipotireozu.

Uslovi prodaje i zamjene

Jeftin i popularan antispazmodik uključen je u grupu lijekova koji se prodaju u ljekarnama bez recepta. Svijeće morate čuvati na temperaturi ne višoj od 15 stepeni, za to su najprikladnija vrata kućnog frižidera. Rok trajanja 2 godine.

Apoteke vam mogu ponuditi niz analognih lijekova:

• Dolce;
• Drotaverin;
• Nokhshaverin;
• "Nosh-bra";
• "Spazoverin".

Nisu svi ovi dostupni u obliku supozitorija. Prije zamjene lijeka analogom, obavezno se posavjetujte s liječnikom, posebno se ovaj savjet odnosi na trudnice.

Hvala ti

Papaverin(lat. papaverin) je rasprostranjena ljekovita supstanca sa antispazmodičnim, vazodilatatornim i hipotenzivnim djelovanjem. Po poreklu i hemijskoj strukturi, papaverin je alkaloid opijumski mak, odnosno dobija se od makove slame, ali nije opojna supstanca.

Vrste, nazivi, oblici oslobađanja i sastav preparata Papaverina

Papaverin je i trgovački naziv nekih lijekova i međunarodni naziv (INN) aktivnog sastojka mnogih lijekova. Preparati sa trgovačkim nazivom "Papaverin" su jedno te isto sa aktivnom supstancom "papaverin". Ova tvar se naziva ili jednostavno papaverin, ili papaverin hidrohlorid... Štaviše, papaverin hidrohlorid je hemijski naziv za papaverin, i sa stanovišta lekara ili pacijenta, nema razlike između ovih pojmova.

Trenutno se u zemljama bivšeg SSSR-a lijekovi koji sadrže samo papaverin kao aktivni sastojak obično nazivaju jednostavno "papaverin". U nekim slučajevima se riječi Papaverin mogu dodati slova ili skraćenice, koji kodiraju naziv proizvođača lijeka, na primjer, "Papaverin MS", "Papaverin Bufus" itd. Međutim, u svim slučajevima govorimo o istom lijek proizveden u različitim tvornicama, ali koji sadrži aktivnu komponentu papaverin.

Osim toga, postoje višekomponentni lijekovi s drugim nazivima koji istovremeno sadrže nekoliko aktivnih tvari, među kojima je i papaverin. To su lijekovi kao što su Papazol, Andipal, Theodibaverin itd. Međutim, u ovom članku ćemo razmatrati isključivo monokomponentne preparate koji sadrže samo papaverin kao aktivnu supstancu i koji imaju isto ime. Kako bismo razlikovali, a ne pobrkali aktivnu tvar i naziv lijeka, prvo ćemo napisati malim, a drugi velikim slovom.

Monokomponentni preparati koji sadrže samo papaverin kao aktivnu supstancu trenutno se proizvode pod sledećim komercijalnim nazivima:

• Papaverin;
• Papaverin Bufus;
• Papaverin MS;
• Papaverin hidrohlorid.

Sva četiri lijeka su sinonimi i dolaze u tri dozna oblika - oralne tablete, rektalne supozitorije i injekcije. Supozitorije se često nazivaju "papaverin supozitoriji", a rastvor se često naziva "papaverin injekcije", "papaverin ampule" ili "papaverin injekcije".

Shodno tome, sastav tri dozna oblika sadrži papaverin hidrohlorid kao aktivnu supstancu u sledećim dozama:

• Tablete za odrasle - 40 mg;
• Tablete za djecu - 10 mg;
• Otopina za injekcije - 20 mg po 1 ml;
• Rektalni supozitoriji - 20 mg po supozitoriju.

Sastav pomoćnih komponenti za isti oblik doziranja, na primjer, tablete, može varirati ovisno o proizvođaču, pa ga uvijek pažljivo pročitajte u priloženom uputstvu s uputama za upotrebu.

Budući da je farmakološko djelovanje papaverina višesmjerno, on se istovremeno pripisuje dvije grupe lijekova, kao što su vazodilatatori (vazodilatatori) i antispazmodici... Shodno tome, kao antispazmodik, Papaverin se koristi za liječenje funkcionalnih poremećaja gastrointestinalnog trakta, a kao vazodilatator - u liječenju erektilne disfunkcije.

Terapeutski efekti papaverina

Papaverin blokiranjem rada niza enzima smanjuje tonus i opušta glatke mišiće svih unutrašnjih organa. Činjenica je da su unutrašnji organi (želudac, crijeva, krvni i limfni sudovi, bronhi, pluća, uretra itd.) opremljeni izuzetno glatkim mišićima, zbog čijeg rada se njihov opći tonus povećava ili smanjuje. Povećanjem tonusa organ se skuplja, odnosno dolazi do njegovog grča, a kada se smanji, naprotiv, dolazi do opuštanja i proširenja postojećeg lumena.

Na primjer, s povećanjem tonusa glatkih mišića crijeva, bronha ili žučne kese, organi su snažno komprimirani, pojavljuju se karakteristični spastični bolovi i poremećeno je kretanje sadržaja duž njihovih lumena. To jest, u crijevima se usporava kretanje grudvice hrane, žuč prestaje teći iz žučne kese, a potrebna količina zraka ne može proći kroz bronhije. Osim toga, svaki grč unutrašnjih organa praćen je sindromom boli različitog intenziteta. Papaverin ublažava grč, opušta organe, čime se vraća njihova funkcija i ublažava bol. Budući da lijek nije selektivan, učinkovito ublažava grčeve i bolove bilo kojeg unutrašnjeg organa, pa se stoga široko koristi. U osnovi, Papaverin ima ista svojstva i terapeutske efekte kao i poznatiji No-Shpa.

Papaverin djeluje opuštajuće samo na unutrašnje organe, jer djeluje na glatke mišiće, a ne na prugaste mišiće. Činjenica je da na ljudskom tijelu iu srcu postoje samo prugasti mišići, koji imaju različita svojstva i reagiraju na potpuno različite podražaje i tvari. Stoga antispazmodici koji djeluju na glatke mišiće ne utječu na kontraktilnost skeletnih i srčanih mišića. Dakle, Papaverin je u stanju da ublaži grčeve i opusti mišiće unutrašnjih organa bez uticaja na miokard i mišiće tela.

Sumirajući opisane efekte, mogu se razlikovati sljedeći glavni terapeutski efekti Papaverina:

• Opušta glatke mišiće i ublažava grčeve glatkih mišića krvnih sudova, organa probavnog, respiratornog i genitourinarnog sistema;
• Opuštajući mišiće krvnih žila i njihovo naknadno širenje, snižava krvni tlak;
• Visoke doze smanjuju ekscitabilnost srčanog mišića i usporavaju provođenje impulsa kroz srce;
• U visokim dozama ima sedativni efekat na centralni nervni sistem.

Dakle, Papaverin ima dva glavna farmakološka dejstva - antispazmodičko (zaustavlja spazam i opušta glatke mišiće) i hipotenzivno (snižava krvni pritisak).

Papaverin se brzo apsorbira u krvotok na bilo koji način primjene (tablete, rektalne supozitorije, intramuskularne injekcije) i izlučuje se putem bubrega. Polovina primijenjene doze lijeka izlučuje se nakon 0,5 - 2 sata.

Papaverin (tablete i injekcije) - indikacije za upotrebu

Indikacije za upotrebu tableta, injekcija i rektalnih supozitorija Papaverina su potpuno iste, jer se bez obzira na oblik doziranja, lijek apsorbira u krv i ima sistemsko terapijsko djelovanje.

Papaverin tablete, injekcije i čepići su indicirani za upotrebu kod sljedećih bolesti i stanja:

• Grčevi glatkih mišićnih elemenata gastrointestinalnog trakta kod raznih bolesti, kao što su pilorospazam, kolitis, holecistitis, holangitis itd.;
• Grčeviti bolovi (na primjer, s kolitisom, nadimanjem, menstruacijom, sindromom iritabilnog crijeva (IBS), zatvorom, itd.);
• Kao dio kompleksne terapije kolecistitisa i bubrežne kolike kao analgetik i ublažava grč organa lijeka;
• Grčevi i bolovi u organima genitourinarnog sistema (cistitis, pijelitis, kamenac u bubregu ili uretri, itd.);
• bronhospazam;
• Cerebrovaskularni spazam;
• Spazam perifernih žila, na primjer, s endarteritisom i drugim bolestima;
• Kao dio kompleksne terapije angine pektoris;
• Kao pomoćni lijek u preanestetskoj pripremi (premedikacija).

Papaverin (papaverin hidroklorid) - upute za upotrebu

Razmotrite pravila i nijanse korištenja svakog doznog oblika Papaverina (tablete, supozitorije i otopina za injekcije) zasebno.

Papaverin tablete - upute za upotrebu

Tablete treba uzimati oralno, progutati cijele, bez žvakanja, grickanja ili drobljenja na druge načine, ali sa dovoljnom količinom vode (oko 200 ml). Papaverin se može uzimati bez obzira na hranu, a po potrebi, odnosno kada se jave spastični bolovi ili bolni grčevi. Međutim, ako postoje spastični bolovi u organima gastrointestinalnog trakta, onda je bolje uzeti Papaverin 15-30 minuta prije jela, kako bi lijek zaustavio simptome, a osoba mogla mirno jesti i piti.

Za grčeve i spastične bolove unutrašnjih organa, odraslima i adolescentima starijim od 15 godina preporučuje se uzimanje Papaverina 40-60 mg (1-1,5 tableta) 3-4 puta dnevno. Djeci treba davati tablete sa posebnom pedijatrijskom dozom od 10 mg. Štoviše, doza Papaverina za djecu određuje se prema dobi:

• 6 - 24 mjeseca - 5 mg (1/2 tablete za bebe) 3 - 4 puta dnevno;
• 2 - 4 godine - 5 - 10 mg (1/2 - 1 dječija tableta) 3 - 4 puta dnevno;
• 5 - 6 godina - 10 mg (1 tableta za djecu) 3 - 4 puta dnevno;
• 7 - godina - 10 - 15 mg (1 - 1,5 tableta za bebe) 3 - 4 puta dnevno;
• 10 - 14 godina - 15 - 20 mg (1,5 - 2 dečje tablete) 3 - 4 puta dnevno.

Trajanje terapije ovisi o brzini nestanka spastične boli ili ublažavanja spazma organa. U akutnim stanjima papaverin se obično uzima 2 do 5 dana, a kod hroničnih 1 do 3 nedelje.

Papaverin u ampulama - upute za proizvodnju injekcija

Ampule sadrže sterilni 2% rastvor Papaverina, spreman za primenu, koji sadrži 20 mg aktivne supstance u 1 ml. Budući da ampula sadrži 2 ml otopine, ukupna doza Papaverina u cijeloj ampuli je 40 mg, što je ekvivalent jednoj tableti za odrasle. Otopina se može primijeniti netaknuta supkutano ili intramuskularno, a nakon rekonstitucije - intravenozno.

Za odrasle i adolescente preko 10 godina, rastvor se daje 2 do 4 puta dnevno, a za decu mlađu od 10 godina - 2 puta dnevno. Pojedinačna doza Papaverina određena je godinama:

• 6 - 24 mjeseca - 0,25 ml otopine 2 - 4 puta dnevno;
• 2 - 4 godine - 0,25 - 0,5 ml rastvora;
• 5 - 6 godina - 0,5 ml otopine;
• 7 godina - 0,5 - 0,75 ml rastvora;
• 10 - 14 godina - 0,75 - 1 ml rastvora;
• 15 godina i više - 1 - 2 ml otopine.

Odnosno, u naznačenim dozama, otopina se daje 2 puta dnevno djeci mlađoj od 10 godina, a 2 do 4 puta dnevno adolescentima starijim od 10 godina i odraslima.

Za subkutanu ili intramuskularnu primjenu prvo se odabire mjesto ubrizgavanja. Otopinu je optimalno ubrizgati intramuskularno u gornju bočnu vanjsku površinu bedra ili vanjski gornji dio ramena, a subkutano - u područje oko pupka. Prije ubrizgavanja, koža se obriše antiseptikom, nakon čega se potrebna količina otopine uvuče u špric i ubrizga na pripremljeno mjesto. Za intramuskularnu injekciju, igla se ubacuje duboko u tkivo okomito na površinu kože. A za potkožnu injekciju, prvo se palcem i kažiprstom uhvati otprilike 1 cm kože, praveći nabor od nje. Nakon toga, igla šprica je postavljena na približno 45 ° u odnosu na površinu kože i umetnuta u ovaj nabor. Otopina se pušta u tkivo i igla se pažljivo uklanja, nakon čega se mjesto ubrizgavanja ponovo obriše antiseptikom. Svaki put, otopinu treba ubrizgati na tačku koja je najmanje 1 cm udaljena od ostalih tragova od prethodnih injekcija.

Za intravensku primjenu, prvo morate razrijediti potrebnu količinu Papaverina u 10 - 20 ml fiziološke otopine. Zatim se ova mješavina ubrizgava intravenozno, polako. Intravenske injekcije treba da se rade samo u bolničkim uslovima, a subkutane ili intramuskularne injekcije se mogu raditi samostalno kod kuće, ako je osoba savladala tehniku ​​i ne oseća strah.

Papaverin - upute za upotrebu supozitorija

Supozitorije se ubacuju u rektum laganim guranjem kažiprsta kroz anus. Svijeće treba stavljati čistim rukama koje su upravo oprane sapunom ili sa sterilnim rukavicama. Doziranje čepića za različite bolesti praćene grčevima i spastičnim bolovima određuje se prema dobi i iznosi 1-2 čepića 2-3 puta dnevno za odrasle i 1 supozitorija 2 puta dnevno za djecu stariju od 10 godina. Za djecu mlađu od 10 godina svijeće se režu na 2 ili 4 jednaka dijela i ubrizgavaju te komade koji sadrže potrebnu količinu aktivne tvari. Dakle, djeci mlađoj od 4 godine ubrizgava se četvrtina ili polovina svijeće, a od 5 do 10 godina - pola čepića, 2 puta dnevno.

Doziranje za razne bolesti

Doziranje Papaverina u svim oblicima doziranja je isto za različite bolesti i stanja, ali se razlikuje samo u zavisnosti od starosti osobe koja koristi lijek. Dakle, pojedinačne doze otopine, supozitorija i tableta papaverina za osobe različite dobi su sljedeće:

• 6 - 24 mjeseca - po 5 mg;
• 2 - 4 godine - po 5 - 10 mg;
• 5 - 6 godina - po 10 mg;
• 7 - godina - po 10 - 15 mg;
• 10 - 14 godina - 15 - 20 mg svaki;
• Preko 14 godina - 20 - 60 mg.

Istovremeno, Papaverin se u naznačenim dozama uzima različit broj puta dnevno, zavisno od doznog oblika - tablete 3 do 4 puta, rastvor se ubrizgava 2 do 4 puta dnevno, a supozitorije - 2 do 3 puta . Štoviše, djeca mlađa od 6 godina trebaju koristiti Papaverin u najmanjoj od dozvoljenih količina jednom dnevno, a starija od 6 godina učestalost uzimanja lijeka određena je stanjem osobe i može biti maksimalna.

Maksimalna dozvoljena pojedinačna doza Papaverina je najveća doza naznačena za svako doba, pomnožena sa četiri. To jest, za odraslu osobu, maksimalna dozvoljena pojedinačna doza je 60 * 4 = 240 mg, za dijete od 10 do 14 godina - 20 * 4 = 80 mg, itd. Maksimalna dozvoljena dnevna doza jednaka je maksimalnoj pojedinačnoj dozi, pomnoženoj sa tri.

specialne instrukcije

Za sve bolesti koje su indikacije za upotrebu Papaverina, možete odabrati oblik doziranja koji vam se čini najprikladnijim u ovom trenutku. Na primjer, ako je osobi najprikladnije da uzima tablete, onda treba odabrati ovaj oblik.

Ako trebate brzo postići terapeutski učinak, posebno u prvim danima egzacerbacije bolesti, tada treba koristiti injekcije. Nakon 2 do 3 dana, ako osoba može gutati, injekcije treba zamijeniti tabletama ili rektalnim čepićima. Nije preporučljivo provoditi cijeli tok terapije supkutanim ili intramuskularnim injekcijama, jer to podrazumijeva veće rizike u odnosu na uzimanje tableta. Stoga injekcije treba davati samo ako se čepići i tablete iz nekog razloga ne mogu koristiti. Općenito, liječnici preporučuju da se pri odabiru oblika lijeka rukovode jednostavnim pravilom - uvijek koristite ili čepiće ili tablete, a injekcije koristite samo ako je potrebno za brzi terapeutski učinak, ali ih što prije zamijenite tabletama ili supozitorijama. .

Ako osoba pati od gastrointestinalnih grčeva, onda može koristiti Papaverin i u supozitorijama i u tabletama, isključivo na osnovu ličnih preferencija. Međutim, treba imati na umu da se pri korištenju papaverinskih čepića klinički učinak javlja brže nego kod tableta. Stoga, ako trebate postići brzi učinak, bolje je koristiti svijeće. Također se preporučuje odabir čepića ako osoba iz nekog razloga ne može progutati tablete.

Kod spastičnih bolova u organima mokraćnog sistema, Papaverin supozitorije su najbolja opcija, jer kada se unesu u rektum, aktivna tvar vrlo brzo dospijeva u zahvaćena tkiva i ima snažan terapeutski učinak. Ako je iz nekog razloga supozitorije nemoguće ili teško ući u rektum, onda ih treba zamijeniti tabletama.

Kod djece se preporučuje primjena Papaverina u obliku čepića ili posebnih dječjih tableta s niskom dozom aktivne tvari od 10 mg. Djeci se ne smiju davati polovice ili četvrtine tableta Papaverina za odrasle, koje sadrže 40 mg aktivne tvari.

Papaverin nije lijek namijenjen dugotrajnoj terapiji, stoga se koristi isključivo za jednokratno ublažavanje spastične boli u pozadini pogoršanja bolesti ili stanja. To znači da se tablete, supozitorije ili injekcije Papaverina mogu koristiti samostalno 2 - 3 dana, nakon čega se nužno mora pojaviti poboljšanje izraženo u smanjenju spastične boli i nelagode u području lokalizacije patološkog procesa. . Ako nema poboljšanja, odmah se obratite liječniku, jer to može ukazivati ​​na razvoj teške kirurške patologije, na primjer, upala slijepog crijeva, krvarenje, peritonitis itd.

Po preporuci ljekara, Papaverin se obično koristi 7-14 dana ili nešto duže, do potpunog ublažavanja bolnih spastičnih bolova. Ako osoba već duže vrijeme pati od bilo koje kronične bolesti, na primjer, holecistitisa, tada vrlo dobro poznaje simptome njenog pogoršanja i dinamiku poboljšanja koja se javljaju tijekom uzimanja Papaverina, te stoga može samostalno odrediti trajanje uzimanja. drogu.

Ako se osoba prvi put susreće sa spastičnom boli, tada se prvi tečaj terapije treba provoditi isključivo pod nadzorom liječnika i samostalno bilježiti vlastite osjećaje, kao i pozitivnu dinamiku. U budućnosti, s pogoršanjem bolesti, ublažavanje grčeva će se vršiti i antispazmodicima, a njihova dinamika se neće bitno razlikovati od one koja je prvi put zabilježena. A osoba koja dobro pamti dinamiku smanjenja spastičnog bola i normalizacije stanja, tokom perioda pogoršanja u budućnosti moći će samostalno kontrolisati koliko dobro i koliko dobro prolazi liječenje bez posjete liječniku ili odlaska u bolnicu. Osim toga, moći će snimiti sve karakteristične manifestacije dinamike liječenja i prijaviti ih liječniku, koji će zauzvrat tražiti njihov uzrok i baviti se problemom dijagnosticiranja kombinirane ili atipične patologije.

Predoziranje

Predoziranje papaverinom je moguće i manifestuje se pojavom dvostrukog vida, slabosti, pospanosti i pada pritiska. Za liječenje predoziranja, ispira se želudac, nakon čega se osobi daju sorbenti (aktivni ugljen, Polysorb, itd.) i mlijeko, a tlak se održava na normalnom nivou.

Interakcija s drugim lijekovima

Papaverin smanjuje terapijski učinak levodope i metildope.

Otopina papaverina se obično daje u bolničkom okruženju, a za kućnu upotrebu koriste se samo čepići ili tablete. Da bi se zaustavio hipertonus maternice, Papaverin se obično koristi u obliku rektalnih čepića, jer upravo ovaj oblik doziranja osigurava brz protok aktivne tvari u željeno područje. Za bilo koje druge bolesti i stanja, trudnicama se obično savjetuje uzimanje tableta. Doze Papaverina su iste kao i za sve odrasle osobe, odnosno 1 čepić 2 do 4 puta dnevno ili 1 do 1,5 tableta 3 do 4 puta dnevno. Trajanje terapije određuje se stopom normalizacije stanja i određuje ga ljekar koji prisustvuje.

Supozitorije sa papaverinom tokom trudnoće

Supozitorije s papaverinom tijekom trudnoće često se koriste za uklanjanje hipertoničnosti maternice, uvodeći ih u rektum 1 komad 2 do 4 puta dnevno. Svijeće treba ubaciti čistim rukama, oprati ih sapunom neposredno prije izvođenja manipulacije. Ako je iz bilo kojeg razloga nemoguće oprati ruke, svijeće treba staviti u sterilne rukavice, jer ulazak mikroba s kože prstiju u rektum može izazvati upalne procese u njemu, uključujući kandidijazu. Takav upalni proces neće teći previše burno, a samim tim i jedva primjetan, ali će povećati sklonost ka zatvoru i izazvati nadimanje i crijevne kolike.

Osim toga, No-Shpa s papaverinom se često koristi za pripremu grlića maternice za porođaj, za što žene uzimaju 1 tabletu ili ubrizgavaju 1 čepić svakog lijeka 2 puta dnevno 2 tjedna prije očekivanog datuma porođaja. Ova praksa je rasprostranjena, ali ovi preparati za pripremu grlića materice više štete nego koriste, jer se neposredno prije porođaja, kada se materica mora aktivno kontrahirati i pripremiti, vještački „inhibira“ antispazmodici, opuštajući mišiće i snižavajući tonus. Kao rezultat upotrebe No-Shpa s papaverinom "za pripremu cerviksa", povećava se vjerojatnost slabosti u porođaju i, shodno tome, korištenje stimulacije rada, indukcije porođaja i nametanja pinceta ili vakuuma. Odnosno, ne dolazi do pripreme grlića materice, već do ugnjetavanja porođaja.

Upotreba No-Shpyja s papaverinom ne smanjuje rizik od rupture, što u većini slučajeva ovisi samo o kompetentnom vođenju porođaja od strane liječnika. A za pripremu grlića maternice za porođaj, koji se provodi samo s produženom gestacijom ili potrebom za hitnim porođajem u pozadini opasnosti po život majke, koriste se potpuno različiti lijekovi (Prostin, itd.) i nefarmakološka sredstva (kelp, Koriste se Foley kateter itd.).

Papaverin za djecu

Papaverin u bilo kojem obliku može se koristiti kod dojenčadi od tri mjeseca starosti. U uputama se obično navodi da je lijek odobren za upotrebu od 6 mjeseci, ali pedijatri praktičari, na osnovu višegodišnjeg promatranja upotrebe Papaverina, smatraju opravdanim i sigurnim korištenje od 3 mjeseca. Uostalom, Papaverin je i dio popularnog lijeka Omnopon, koji se koristi za ublažavanje bolova pri porođaju.

Kod beba prve godine života Papaverin se koristi uglavnom za ublažavanje spastičnih bolova i crijevnih kolika, a kod starije djece - za ublažavanje bronhospazma, kao i u kompleksnoj terapiji pankreatitisa, jetrenih kolika i grčeva uretre. Osim toga, ako dijete ima visoku temperaturu i bijele, hladne ruke i stopala, onda se Papaverin daje u svrhu vazodilatacije 15 do 20 minuta prije antipiretika. U situaciji kada su ruke i stopala hladni, a temperatura je veoma visoka, antipiretik bez prethodnog uzimanja antispazmodika (Papaverin, No-Shpy, Drotaverin, itd.) neće djelovati, jer se sužene, grčeve žile neće ispuštati. previsoka toplota i rashlađivanje tela...

Papaverin kod djece se koristi u sva tri oblika doziranja u dozama ovisno o dobi:

• 6 - 24 mjeseca- 5 mg (1/2 dečje tablete, 0,25 ml rastvora ili 1/4 supozitorija) 2 puta dnevno;
• 24 godine- 5 - 10 mg (1/2 - 1 dečja tableta, 0,25 - 0,5 ml rastvora ili 1/4 - 1/2 supozitorije) 2 puta dnevno;
• 5 - 6 godina- 10 mg (1 dečja tableta, 0,5 ml rastvora ili pola svijeće) 2 puta dnevno;
• 7 - 9 godina- 10 - 15 mg (1 - 1,5 tableta za djecu, 0,5 - 0,75 ml rastvora ili 1/2 - 2/3 svijeće) 2 - 3 puta dnevno;
• 10 - 14 godina- 15 - 20 mg (1,5 - 2 dečje tablete, 0,75 - 1 ml rastvora, 2/3 - 1 sveća) 2 - 3 puta dnevno;
• Tinejdžeri stariji od 14 godina- 20 - 40 mg (1 tableta za odrasle, 1 - 2 ml rastvora ili 1 - 2 supozitorije) 3 - 4 puta dnevno.

Djeci je potrebno davati samo posebne dječje tablete papaverina, koje sadrže 10 mg aktivne tvari, a ne da ih odrasli lome na male dijelove. Prilikom upotrebe otopine potrebno je uzeti male špriceve kako bi se precizno izmjerila potrebna količina lijeka. A kada koristite svijeće, moraju se rezati na komade uzduž, a ne poprijeko. Kod male djece preporučuje se primjena Papaverina u čepićima ili otopini, jer još uvijek imaju poteškoća s gutanjem tableta. U starijim dobnim grupama može se koristiti bilo koji prikladan oblik doziranja.

Papaverin od pritiska

Papaverin širi krvne žile i umjereno snižava krvni tlak, ali se ne koristi kao specifičan antihipertenziv za duge tokove liječenja. Papaverin u kombinaciji sa Dibazolom se obično ubrizgava kod hipertenzivne krize

• Preosjetljivost na komponente lijeka;
• AV blok;
• Zatajenje jetre;
• Starije osobe starije od 65 godina;
• Djeca mlađa od 6 mjeseci.

Osim ovih kontraindikacija, postoji niz stanja u kojima se Papaverin ne smije koristiti do oporavka ili potpune rehabilitacije. Ova stanja su privremena ograničenja za upotrebu lijeka, jer nakon njihovog izlječenja ili stabilizacije stanja, Papaverin se može koristiti s oprezom. Dakle, ograničenja u upotrebi otopine, supozitorija i tableta Papaverina su sljedeći uvjeti:

• Traumatska ozljeda mozga pretrpljena u posljednjih 6 mjeseci;
• Uvjeti šoka;
• Hronična bubrežna insuficijencija 1. Biospa tablete;
  2. Vero-Drotaverin tablete;
  3. Droverin injekcija, tablete;
  4. Drotaverin MS, Drotaverin forte, Drotaverin-UBF, Drotaverin-Teva i Drotaverin-FPO - tablete;
  5. Drotaverin-Ellara otopina za injekcije;
  6. Nikoverin tablete;
  7. No-Shpa tablete i injekcije;
  8. No-shpa forte tablete;
  9. Nosh-Bra injekcije i tablete;
  10. Papazol i Papazol-UBF tablete;
  11. Platyphyllinum sa tabletama papaverina;
  12. Ple-Spa tablete;
  13. Spazmol injekcije i tablete;
  14. Spazmonet i Spazmonet forte tablete;
  15. Spazoverin tablete;
  16. Spakovin injekcija i tablete.