Ako se fetus smrzne, nema mogućnosti - morate se riješiti trudnoće, i što prije, to bolje.

U gestacijskoj dobi do 7 sedmica moguć je medicinski prekid zamrznute trudnoće. Lijekovi su isti kao i za običan medicinski abortus. Kod smrznute trudnoće materica se oslobađa od mrtvog embriona na isti način kao i kod normalnog, nakon 2 sedmice se radi ultrazvučni pregled kako bi se pratilo stanje materice, da li se tu zadržavaju ostaci jajne stanice. Često se medicinski pobačaj sa smrznutom trudnoćom nadopunjuje antibiotskom terapijom.

Uklanjanje zamrznute trudnoće u kasnijim terminima zahtijeva operaciju.

Struganje tokom smrznute trudnoće (u narodu, čišćenje), provodi se u kratkotrajnoj anesteziji ili u lokalnoj anesteziji, ako smrznuta trudnoća traje duže od 7 tjedana, operacija se izvodi u uvjetima ginekološkog odjela. Kiretaža nakon smrznute trudnoće zahtijeva obaveznu antibiotsku terapiju u postoperativnom periodu.

Nakon struganja smrznute trudnoće, iscjedak je krvavog karaktera i traje nekoliko dana.

Maternica se oslobađa ostataka endometrija i počinje obnova njegove sluznice. Obilno krvarenje nakon smrznute trudnoće nije norma i zahtijeva konsultaciju s liječnikom. Pražnjenje je obično brzo, ali će vam trebati nekoliko dana da se osjećate dobro. Iscjedak nakon čišćenja smrznute trudnoće podsjeća na menstrualni iscjedak, ali bi trebao biti manje obilan i prestati prilično brzo. Biće vam potreban kurs antibiotika, ali lečenje se tu neće završiti.

Kako liječiti smrznutu trudnoću nakon struganja, liječnici odlučuju u svakom slučaju. Naravno, potrebno je provesti anketu kako bi se utvrdili uzroci incidenta.

Menstruacija nakon smrznute trudnoće se obnavlja nakon 1 - 1,5 mjeseca, dok se odvija uobičajeno. Seksualni život nakon smrznute trudnoće moguć je nakon prve menstruacije.

Šta učiniti u slučaju smrznute trudnoće nakon njenog prekida?

Sve zavisi od razloga. Histologija nakon smrznute trudnoće obično omogućava da se utvrdi zašto je trudnoća prekinuta i embrij je umro. Da li se radilo o infekciji ili ozbiljnim poremećajima u razvoju djeteta, to će pokazati studija daljinskog upravljača tokom operacije. Ponekad razlog ostaje nejasan.

Ne možete ponovo zatrudnjeti najmanje šest mjeseci, stoga se nakon zamrznute trudnoće uvijek prepisuju OK. Oralni kontraceptivi ne samo da sprječavaju početak nove trudnoće prije nego što se tijelo oporavi, već i normaliziraju menstrualni ciklus. Kontracepcijske pilule, na primjer, Regulon, nakon smrznute trudnoće nisu jedini lijek. Vitamini se obavezno propisuju, za oporavak je potrebno vrijeme i najpažljiviji odnos prema sebi.

Ako se kao rezultat pregleda ženi dijagnosticira bolest koja je dovela do smrti embrija, ona se liječi. Kako se liječiti nakon smrti određuje patologija koja je identificirana. Trebalo bi planirati narednu trudnoću nakon smrti. Moguće je da će tijelu trebati pomoć da se ovo više ne ponovi. Hormoni za antifosfolipidni sindrom, dufaston ili jutarnji, ako se otkrije nizak progesteron, omogućavaju nošenje zdravog djeteta.

Međutim, fizički problemi nisu jedina poteškoća za žene, izostala trudnoća, posebno u kasnijim fazama, ozbiljna je psihička trauma. Život nakon smrznute trudnoće pretvara se u borbu protiv depresije, promjenu ambijenta, pomoć najbližih, a psihoterapeut pomaže da se s njom izbori.

Rehabilitacija nakon smrznute trudnoće nije samo vraćanje fizičkog zdravlja i plodnosti, već i prilagođavanje na ono što se dogodilo. Ako se osjećate krivim ili žalite zbog izgubljenog djeteta, nemojte se mučiti da biste pronašli odgovor zašto se to dogodilo. Ovo se dešava mnogim ženama i niste vi krivi što se to dogodilo.

Koje mogu biti posljedice i komplikacije smrznute trudnoće?

Ipak, najčešće se trudnoća zamrzne iz nasumičnih razloga, što znači da je velika vjerovatnoća da će vam drugi put uspjeti sljedeća trudnoća nakon smrznute završiti sretno.

Neblagovremena dijagnoza smrznute trudnoće je opasna. Moguće je da trudnica prođe sedmicu ili mjesec nakon smrti djeteta, au kasnijim fazama opasan je veliki interval prije porođaja. Utječe na sposobnost zgrušavanja krvi majke, što može uzrokovati krvarenje. Infekcija sadržaja maternice u bilo kojem trenutku uzrokuje njenu upalu - endometritis.

Važno je na vrijeme biti pod nadzorom ginekologa i blagovremeno kontaktirati kada se pojave tegobe.

Strah od smrznute trudnoće posebno je jak kod žena koje su je već imale. Najbolja prevencija izostavljene trudnoće je planiranje.

Pročitajte također

Najčešće je teško utvrditi tačan uzrok koji je doveo do razvoja ove bolesti (svaki slučaj se proučava i razmatra pojedinačno), iako liječnici navode nekoliko najčešćih točaka. Među njima:

• nekontrolirano uzimanje raznih lijekova, koji uključuju dodatke prehrani i vitamine koje konzumiraju buduće majke bez savjetovanja sa specijalistom;
• virusne bolesti (gripa, akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije itd.);
• pušenje;
• konzumiranje alkoholnih pića tokom trudnoće;
• uzimanje ilegalnih droga itd.

Trudnoća koja se ne razvija, njen medicinski prekid - ovo je izbor broj 1 u modernoj ginekologiji. Sada je dokazano da kiretaža tokom smrznute trudnoće nije najbolji, ali čak i opasan način pražnjenja šupljine materice. Stoga je, prema trenutnim preporukama, potrebno koristiti alternativne opcije koje ne dovode do oštećenja endometrija. U kasnijim trudnoćama, to će biti povezano s manjim rizikom od komplikacija nego kod kirurške kiretaže.

Alternativne opcije za tradicionalnu kiretažu šupljine maternice su:

• Medikamentna metoda (prekid uzimanja lijeka) koja je u Rusiji dozvoljena samo do 6 sedmica, au svjetskoj praksi se koristi do 12 sedmica. Trenutno se u Rusiji revidira povećanje termina, ali ovaj proces je dug. U tom slučaju su potrebni drugi režimi doziranja farmakoloških preparata.
• Vakum aspiracija, koristi se do 12 sedmica sa smrznutom trudnoćom. Ako prekid lijeka nije moguć, to je poželjna tehnika.

Medicinski prekid zamrznute trudnoće trebao bi u potpunosti istisnuti kiretažu, što nije prihvatljivo za ovu opciju pobačaja.

Rizici od hirurške kiretaže u trudnoćama koje nisu u razvoju

Nažalost, do sada je tradicionalna praksa među akušerima-ginekolozima sa nerazvijenom (smrznutom) trudnoćom pražnjenje maternice hirurškom kiretažom. To znači da se cervikalni kanal nasilno širi posebnim instrumentima, a zatim se kiretom vrši struganje i uklanjanje ostataka jajne stanice.

Takva manipulacija je uvijek praćena negativnim posljedicama po žensko tijelo, kako ranim tako i udaljenim. Glavni rizici povezani su sa sljedećim faktorima:

• Ozljeda cerviksa, što dovodi do istmikocervikalne insuficijencije, što je naknadno praćeno povećanom učestalošću pobačaja i prijevremenog porođaja;
• Intenzivan bol nakon kiretaže nerazvijene trudnoće (prekid uzimanja lijeka nije praćen njima). Vremenom se kod nekih pacijenata mogu razviti u sindrom hronične karlične boli, tj. kada se bol periodično javlja u posljednjih 6 mjeseci;
• Strukturna i funkcionalna inferiornost endometrijuma, posebno izražena na mestu naknadne implantacije (pričvršćivanja) jajne ćelije. Ovo dovodi do visoke učestalosti pobačaja i ponovljenih trudnoća koje se ne razvijaju (prekid uzimanja lijeka je lišen ovih nedostataka).

Takođe, lekari bi trebalo da odbiju (a pacijentkinje treba unapred da obaveste lekare o svojoj želji) od hirurške kiretaže u slučaju abortusa koji je već obavljen, ako ultrazvuk ne otkrije ostatke jajne ćelije. Stoga, u slučaju obilnog krvarenja tokom trudnoće, ultrazvučno skeniranje je na prvom mjestu. Ako u šupljini maternice nema oplođenog jajašca, struganje nije potrebno.

Bitan! Tradicionalno struganje šupljine maternice kod smrznute trudnoće uvijek je znak jednakosti ove manipulacije i kroničnog endometritisa. Takva upala sluznice pogoršava kasnije reproduktivno zdravlje žene, kada su joj šanse da zatrudni prirodnim putem i rodi normalno dijete značajno smanjene.

Trudnoća koja nije u razvoju. Prekid uzimanja lijekova, tehnika

Medicinski prekid smrznute trudnoće podrazumijeva fazni unos 2 lijeka. Prvi je mifepriston, a drugi misoprostol. Imaju drugačiji mehanizam djelovanja.

Mifepriston dovodi do odvajanja jajne ćelije zbog blokade progesteronskih receptora. Mizoprostol u smrznutoj trudnoći povećava kontraktilnu aktivnost materice, olakšavajući izbacivanje odvojene jajne stanice. Istovremeno, dolazi do postepenog farmakološkog otvaranja cervikalnog kanala bez ozljeda.

Trenutno, nakon velikog Cochrane pregleda (tj. studija s najvećim dokazima dobijenih podataka), utvrđene su minimalne efikasne doze lijekova preporučenih za upotrebu. Stoga se u klasičnim (nekompliciranim) slučajevima Mifepriston sa smrznutom trudnoćom propisuje u dozi od 200 mg oralno, a Misoprostol - 400 mcg nakon 24-48 sati. Međutim, zabranjeno je ovo koristiti kao vodič za djelovanje bez konzultacije s liječnikom - potrebna je procjena kontraindikacija, pojašnjenje akušerskog termina i karakteristika ženskog tijela.

Kontraindikacije

Medicinski prekid nerazvijene trudnoće ne treba koristiti ako:

• dijagnosticirana je vanmaterična trudnoća;
• postoje indikacije alergijske reakcije na korištene lijekove (mifepriston ili misoprostol);
• kronično zatajenje bubrega ili jetre, koji su uključeni u metabolizam korištenih lijekova i njihovo izlučivanje urinom iz tijela;
• porfirija je nasljedni poremećaj metabolizma porfirina sa taloženjem ovih tvari u jetri, crijevima, koži itd.

Ektopična trudnoća zahtijeva operaciju. Prednost treba dati minimalno invazivnim (laparoskopskim) tehnikama. Uz sve druge kontraindikacije, jedini izlaz je vakuumska aspiracija. Ako se iz tehničkih razloga ne može proizvesti, tada se, nažalost, pribjegava kiretaži (struganju) šupljine maternice. To treba raditi veoma pažljivo, bez povrede upaljene sluzokože (endometrijuma).

Trudnoća koja nije u razvoju. Prekid uzimanja lijekova - preporuke nakon njega

Američko društvo opstetričara i ginekologa formulisalo je jasne preporuke za sigurno i efikasno vođenje perioda nakon pobačaja, kada je postojala trudnoća koja nije u razvoju, a prekinuta je lekovima. Ovo su 2 osnovna pravila:

1. Obavezno uzimanje analgetika. Međutim, treba reći da je bol nakon kirurške kiretaže mnogo intenzivnija nego nakon uzimanja mifepristona u kombinaciji s misoprostolom. Preporučljivo je koristiti nesteroidne lijekove (Indometacin, Diclofenac i drugi) kao analgetike.
2. Obavezna kontrola higijenskih uložaka. Ako trebate promijeniti 2 jastučića s maksimalnom upijanjem za sat vremena, to se smatra krvarenjem nakon smrznute trudnoće. Obavezno se hitno javite svom ginekologu.

Nerazvijajuća trudnoća, medicinski prekid je obavezna kontrola uložaka i uzimanje tableta protiv bolova radi bolje podnošljivosti zahvata.

Nakon medicinske "kiretaže" maternice sa smrznutom trudnoćom, kontrolni ultrazvučni pregled treba provesti najkasnije 10-14 dana od trenutka evakuacije jajne stanice. Rani ultrazvuk prijeti prekomjernom dijagnozom ostataka placente (horiona), što je prirodno praćeno povećanjem broja neopravdanih hirurških kiretaža. U slučajevima kada nije moguće uraditi ultrazvučni pregled, tada je potrebno utvrditi nivo hCG u krvi, koji bi uz uspješno pražnjenje trebao biti manji od 1000 mIU/L.

U trudnoći koja nije u razvoju, njen medicinski prekid smatra se uspješnim ako ultrazvuk 10-14 dana (ne ranije!) nakon oslobađanja jajne stanice ne otkrije nikakve ostatke ili ako je hCG manji od 1000 mIU/L.

Nakon "kiretaže" lijekovima zbog smrznute trudnoće, rutinska primjena antibiotika nije indicirana. Problem rješava specijalist pojedinačno, ovisno o stepenu infektivnog rizika koji žena ima.

Nakon postavljanja konačne dijagnoze smrznute trudnoće, potrebno je izvaditi fetus iz šupljine maternice. Ako stanje žene dozvoljava, ponekad doktori zauzimaju stav čekanja, odnosno očekuju da se tijelo spontanim pobačajem ili prijevremenim porodom samo riješi mrtvog fetusa.

Ali danas stručnjaci još uvijek pokušavaju ukloniti sadržaj maternice kirurškim putem, bez čekanja na komplikacije. Izbor obično zavisi od toga da li žena ima vaginalno krvarenje ili ne. Prisustvo smećkastog iscjetka ili krvarenja ukazuje na to da će doći do pobačaja, ali ponekad to može potrajati nekoliko dana ili čak sedmica. U većini slučajeva, liječnik preporučuje operaciju nakon ne više od nekoliko dana kako bi se smanjila vjerojatnost infekcije šupljine maternice. Možda je bolje sa stanovišta emocionalnog stanja žene - psihički je vrlo teško znati da je u materici mrtav fetus.

Prekid zamrznute trudnoće, u zavisnosti od njenog trajanja, može se obaviti lekovima, vakuumskom ekstrakcijom (mini-abortus), struganjem ili stimulacijom porođaja.

Medicinski prekid zamrznute trudnoće

Medicinski abortus za smrznutu trudnoću daje se u periodu ne dužem od 42 dana od dana posljednje menstruacije u bolničkom okruženju. Žena uzima tabletu u prisustvu ljekara (obično mifepriston), nakon čega nakon nekoliko sati ima krvavi iscjedak. Obično u roku od dva dana mrtvi embrion potpuno napusti šupljinu materice, što bi trebalo potvrditi ultrazvukom.

Da bi se poboljšala kontraktilnost materice, nekim ženama se propisuju dodatni prostaglandini. Drugi ultrazvučni pregled, kako bi se uvjerilo da je jajna stanica potpuno uklonjena, radi se jednu do dvije sedmice kasnije. Istovremeno se vrši drugo određivanje hCG u krvi. Ako je došlo do nepotpunog pobačaja, radi se kiretaža maternična šupljina.

Operacija se izvodi do 12 sedmica ili u slučaju nepotpunog pobačaja uzrokovanog drugim metodama. Kiretaža nakon smrznute trudnoće se izvodi u općoj anesteziji. U tom slučaju se najprije širi cervikalni kanal, a zatim se u njega ubacuje kašika na dugačkoj dršci (kireta) uz pomoć koje se sastruže cijeli površinski sloj sluznice zida i jajna stanica uklonjen sa njim.

Čišćenje smrznutom trudnoćom je potpuna operacija, stoga može imati komplikacije.

U kontekstu specijalizovanih odjeljenja, takve komplikacije se obično uspješno rješavaju. Za prevenciju infekcije propisuju se antibiotici, a za zaustavljanje krvarenja - moderni lijekovi koji doprinose brzoj kontrakciji mišića maternice (dok su žile komprimirane) i povećavaju sposobnost zgrušavanja krvi.

Vještački porođaj sa smrznutom trudnoćom

Ova vrsta prekida trudnoće se sprovodi u drugoj polovini, u trajanju dužem od 22 nedelje i to samo u bolnici. Ženi se propisuju lijekovi koji stimuliraju kontraktilnu aktivnost mišića maternice. To pokreće mehanizam rađanja, a smrznuti fetus se uklanja iz šupljine materice. Nakon vještačkog porođaja vrši se ultrazvučna kontrola.

Kako preživjeti smrznutu trudnoću za ženu? Često je izostavljena trudnoća, posebno ako se dogodila u drugoj polovini, praćena trajnom depresijom ... U nekim slučajevima ženi je potrebna čak i pomoć psihijatra. Ali češće rođaci pomažu u suočavanju s depresijom - njihov osjetljivi stav vam omogućava da prevladate psihičke poteškoće.

Nažalost po žene, ne završava svako rađanje bebe porodom. Takođe se dešava da fetus stane u sopstvenom razvoju i umire u maternici. Odmah nakon toga postavljaju se mnoga pitanja - kako dalje živjeti, hoće li postojati mogućnost da dobijete dijete, šta učiniti nakon smrznute trudnoće. Odgovore na ova pitanja može dati ljekar koji prisustvuje, koji će obaviti opšti pregled.

Fetus prestaje da se razvija najčešće do 14 nedelja, upravo je to period kada placentarna zaštita još nije prevelika i veza između žene i fetusa nije dovoljna. Uzroci zamrznute rane trudnoće mogu biti različite prirode. Ponekad ih je prilično teško prepoznati, čak i doktorima. Za to se par mora podvrgnuti neplaniranom pregledu, a materijal nakon kiretaže bit će podvrgnut takvom postupku kao što je histologija smrznute trudnoće.

Smrt fetusa u maternici može nastati i u ranoj i kasnoj trudnoći. Zbog toga je prilično teško preživjeti prekid smrznute trudnoće. U takvim trenucima posebno je važna psihološka podrška najbližih. Glavna stvar je preći ovu liniju i razumjeti zašto trebate ići dalje.

Metode prekida

Postoji nekoliko metoda koje pomažu u uklanjanju fetusa iz šupljine materice. Bilo da je u pitanju prva zamrznuta trudnoća ili bilo koji naredni fetus možda neće izaći sam. U ovom slučaju, ginekolog bi to trebao učiniti različitim tehnikama.

­ Kiretaža sa smrznutom trudnoćom je vrlo popularna procedura za uklanjanje embrija. Mnoge žene, ne znajući detaljno o ovoj intervenciji, uvijek od nje očekuju bol. Ali čišćenje nakon smrznute trudnoće ne nosi nikakvu opasnost. Ovaj zahvat se češće odvija u općoj anesteziji ili, ako je to nemoguće, u lokalnoj anesteziji. Podsjeća na abortus tokom smrznute trudnoće. U matericu i cerviks se ubrizgava anestetik, a zatim se vanjski dijelovi genitalija tretiraju otopinom joda. Iznutra su genitalije prekrivene posebnom otopinom alkohola. Sljedeća faza liječnika je ubacivanje instrumenta u vaginu, koji će proširiti cerviks. Oplođeno jaje se uklanja kiretom, čime se čisti sluzokoža. Cijela ova operacija traje oko 20 minuta, zatim se žena prebacuje na odjel i izvlači iz anestezije. Psihološka podrška je u ovoj situaciji veoma važna kako bi trudnoća nakon kiretaže mrtve trudnoće postala stvarnost.

Medicinski prekid zamrznute trudnoće. Ako se to dogodi u ranim fazama, liječnik može propisati lijekove koji će uzrokovati umjetni pobačaj. Dakle, fetus spontano napušta maternicu i ne radi se nikakva dodatna intervencija. Nakon takve situacije, žena treba da se podvrgne ultrazvučnom pregledu i testovima nakon smrznute trudnoće, što je neophodno kako bi se kontrolisala situacija nakon zaustavljanja razvoja i podvrgnuta posebnom tretmanu za dalju oplodnju i rađanje zdravog deteta.

­ Vakuumska aspiracija. Veoma popularna procedura među ženama koje su izostale u trudnoći. Ovaj zahvat se odvija u opštoj ili lokalnoj anesteziji, prema preporuci lekara i zahtevu žene. Ne koristi se cervikalni dilatator, već se kateter za jednokratnu upotrebu ubacuje u šupljinu materice i embrion se uklanja kao aspirator. Moderna medicina nije naučila u svim slučajevima odgovoriti na pitanje zašto postoji smrznuta trudnoća, ali se za 5 minuta može obaviti operacija za uklanjanje takvog problema. Nakon ovog zahvata pacijentu se propisuje ultrazvučni pregled kako bi se potvrdilo da je sve u potpunosti uklonjeno. Fetus koji je uklonjen obično se podvrgava proceduri kao što je histologija nakon smrznute trudnoće kako bi se utvrdio uzrok zastoja u razvoju.

Nakon ovako velikog šoka, žensko tijelo treba da miruje najmanje 6 mjeseci prije sljedeće trudnoće. Zato je za ovo vrijeme preporučljivo odabrati ispravnu i pouzdanu kontracepciju za partnere. A glavni cilj svake žene koja je ovo preživjela neće shvatiti zašto se trudnoća smrzava, te pozitivan stav i očekivanje čuda u vidu malog djeteta.

Svaka trudnica sanja da rodi i rodi zdravu bebu. Raduje se i raduje se mnogim prijatnim brigama. Međutim, ponekad je takav događaj zasjenjen smrznutom trudnoćom.

Ovo je teško i teško vrijeme za svaki par. Od trenutka kada se dijagnostikuje smrzavanje fetusa, postavlja se glavno pitanje kako ga izvući. Da li je moguć medicinski abortus u isto vrijeme? Koje su posljedice takvog postupka?

Opasni rokovi za trudnoću

Fetus može prestati da se razvija u bilo kom trenutku tokom trudnoće. To se dešava iz više razloga, a obično žena nema uticaja na to. Međutim, najčešće se smrzavanje javlja u ranim fazama tokom 1. trimestra.

Najopasnije sedmice kada se povećava rizik od smrzavanja embrija:

1. 3-4 (jajna stanica je nedavno pričvršćena za zid materice, trudnoća je još uvijek nestabilna);
2. 7-11 (smatra se da je ovaj period najnesigurniji);
3. 16-18.

Kako se dijagnostikuje izostala trudnoća?

Postoje 2 načina za dijagnosticiranje smrznute trudnoće - ultrazvučni pregled i krvni test na hCG. U najranijem mogućem roku ultrazvuk možda neće biti u potpunosti informativan, stoga se koriste obje metode.

Ultrazvučnim pregledom doktor upoređuje veličinu materice sa gestacijskom dobi. Traži otkucaje srca, pokušava uhvatiti pokrete fetusa.

Prestanak razvoja fetusa svedoči njegov nepravilan položaj, nejasna kontura slike, posebno u 2. i 3. trimestru. U 1. tromjesečju nema vizualnog razvoja embrija. Vrlo rijetko embrion prestane da se razvija, ali oplođeno jaje još neko vrijeme raste.

Kada se razvoj fetusa zaustavi, nivo hCG u krvi naglo pada ili se ne povećava na propisane nivoe. Ponekad njegovi pokazatelji ostaju visoki nekoliko dana nakon smrti embrija, ali najčešće su blizu nule.

Opcije za prekid zamrznute trudnoće

Opcije za prekid smrznute trudnoće:

1. Medicinski abortus. Medicinski prekid (čišćenje) trudnoće, uklj. smrznuto, moguće najkasnije 7-8 sedmica. Pharmabort se provodi u bolnici. Pacijentkinji se daje prva pilula, što olakšava odvajanje sadržaja materice. Nakon uzimanja druge tablete (poseban antispazmodik), žena osjeća lagane kontrakcije (grčeve) koje oslobađaju matericu od jajne stanice i gornjeg sloja sluzokože. Postupak se smatra najmanje traumatičnim.
2. Vakuumska aspiracija (mini abortus). Procedura je 2 vrste: ručna (manualna), koja se izvodi uz pomoć specijalnog šprica i jačine doktora, i mašinska, u kojoj se koristi oprema.
3. Mehanički abortus. Doktor struže gornji sloj materice zajedno sa svim njenim sadržajem. Zatim se tkivo šalje na istraživanje kako bi se otkrili razlozi smrti embrija. Ženi se daje lijek za kontrakciju materice, kao što je oksitocin.

Komplikacije i posljedice zahvata

Unatoč relativnoj sigurnosti, medicinski prekid trudnoće prepun je:

1. jaka bol (bol u vrijeme zahvata je sasvim normalan, ali ponekad ne prestaje dugo vremena);
2. krvarenje;
3. povećanje tjelesne temperature (reakcija na lijek ili razvoj upalnog procesa);
4. nepotpuno čišćenje (lijek ne jamči 100% rezultat, stoga postoje slučajevi nepotpunog čišćenja);
5. infekcije ili vaginalna disbioza (rijetko).

Prognoza i planiranje naredne trudnoće

Nakon postupka prekida, žena mora biti zaštićena najmanje šest mjeseci. Ako se smrt embrija dogodi jednom, to ne predstavlja prijetnju za kasniju trudnoću. Međutim, to će zahtijevati planiranje i sveobuhvatan medicinski pregled.

Doktor mora utvrditi uzrok prethodnog neuspjeha i pobrinuti se za zdravlje žene. Potrebno je isključiti bilo kakvu patologiju reproduktivnog sistema, hormonsku neravnotežu i prisustvo infekcija u tijelu. Nakon toga možete nastaviti s pokušajima začeća i rađanja bebe.

Smrzavanje fetusa jedan je od razloga za neiznošenje trudnoće kod žena, bez obzira na njihov socio-ekonomski nivo i način života. Opasnost je da se manifestira tek nakon smrti jajne stanice.

Nagli spontani prekid razvoja trudnoće je stres za organizam, psihička trauma za ženu i članove njene porodice. Nada za budućnost - planiranje novog začeća, čiji uspjeh određuje kvalitetan tretman irehabilitacija nakon smrznute trudnoće.

Nemoguće je reanimirati mrtvo oplođeno jaje. Postupno se razgrađuje, s vremenom se u njemu počinje razvijati infekcija koja uzrokuje intoksikaciju i može završiti sepsom.

Stoga je liječenje usmjereno na uklanjanje fetusa iz šupljine maternice bez ostatka, a nakon toga obnavljanje ženskog tijela. Izbor tehnike ovisi o njenom zdravstvenom stanju, trajanju i razvoju trudnoće do trenutka blijedi.

Koriste se sljedeće metode uklanjanja:

1. Spontani pobačaj.
2. Vakum aspiracija (mini abortus).
3. Medicinski (tableta, farmaceutski) pobačaj.
4. Struganje (čišćenje) šupljine materice.

Najčešće se propisuje metoda tabletiranog pobačaja, kiretaže, mini abortusa, rjeđe - pobačaja. Kada se plod zamrzne u kasnijem terminu, radi se veštački porođaj.

Upotreba spontanog pobačaja i vakuum aspiracije

Blijeđenje trudnoće prati smanjenje koncentracije specifičnog hormona u tijelu žene - korionskog gonadotropina. Maternica na to reaguje kontrakcijama, odbacivanjem mrtvog fetusa i istiskivanjem kroz blago otvoreni grlić materice. Metoda se propisuje u nedostatku simptoma upale kod žene.

Potpuni pobačaj bez komplikacija potvrđuje ultrazvučna studija. Ako se u maternici nađu ostaci fetusa, radi se vakum ili kiretaža.

Prva sedmica nakon spontanog pobačaja može biti praćena blagim bolom u donjem dijelu trbuha i iscjetkom s malom količinom krvi. Nakon nekoliko sedmica, tijelo žene se obnavlja, nakon mjesec dana počinje menstruacija. Metoda se koristi u odsustvu znakova upale i intoksikacije u tijelu žene.

Ako je plod zamrznut u trajanju od 5-6 sedmica, propisana je vakuum aspiracija sadržaja iz šupljine materice umetnutim kateterom. U tom slučaju se uklanja samo gornji sloj sluznice i uklanja se embrij. Radi se kontrolni ultrazvuk.

Pronađeni ostaci fetusa u maternici se ponovo usisavaju vakuumom ili se vrši mehaničko struganje. 2 sedmice nakon mini-abortusa, tijelo žene se obnavlja, menstruacija se pojavljuje 35. - 40. dana.

Tabletirano uklanjanje smrznutog fetusa vrši se u periodu embrionalnog razvoja - najkasnije u 7. sedmici trudnoće.

Žena u dvije faze prema shemi uzima lijekove koji blokiraju djelovanje progesterona - Mifepristone, Mifegin. Njihova svojstva su poboljšana Misoprostolom. Pod utjecajem lijekova, maternica se aktivno skuplja, odbacuje i gura embrij krvarenjem. Nakon njegovog oslobađanja, oslobađanje krvi postepeno prestaje, ali se još nekoliko sedmica razmazuje.

Prvog dana žena osjeća bol u donjem dijelu trbuha, koji se ublažava uz pomoć antispazmodika - No-shpy. Lijekovi protiv bolova se uzimaju samo prema uputama ljekara. Nekontrolisana upotreba ovakvih lekova značajno slabi imuni sistem.

Menstrualni ciklus se računa od početka krvarenja nakon uzimanja tableta. U roku od 2-3 mjeseca vraća se u normalu. Prva menstruacija traje do 2 sedmice.

2 sedmice nakon pobačaja ultrazvukom se pregledavaju ostaci fetusa u šupljini materice. Za to vrijeme ona bi trebala biti potpuno očišćena. Ako se to ne dogodi, vrši se vakuumska aspiracija ili struganje.

Rehabilitacija nakon medicinskog prekida trudnoćesvodi se na provođenje niza preporuka ljekara koje doprinose obnovi ženskog organizma. On revidira prehranu pacijenta, pomaže da se uravnoteži, da se u jelovnik uključi povrće i voće.

Za jačanje imunološkog sistema, ljekar propisuje vitaminski kompleks. Takođe preporučuje da se pridržavate jednostavnih pravila:

• izbjegavajte psiho-emocionalni stres, naučite se njime upravljati;
• isključiti svaku fizičku aktivnost;
• uključiti odmor, šetnje na svježem zraku u dnevnu rutinu;
• odustati od pušenja, alkohola, jake kafe;
• isključiti korištenje vodenih postupaka u kupkama, saunama, kupaonicama, plivanje u bazenima, rezervoarima;
• pratiti oporavak menstrualnog ciklusa, prirodu vaginalnog iscjetka nakon pobačaja;
• započeti seksualnu aktivnost nakon završetka prve menstruacije;
• potrebno je zaštititi od trudnoće prvih 6 mjeseci, kontraceptivna sredstva se moraju dogovoriti sa ljekarom koji prisustvuje.

Svaka žena nakon abortusa razmišlja o tomekako se brzo oporavitii ponovo začeti dete. To ne bi trebalo dozvoliti dok se tijelo potpuno ne rehabilituje. To može negativno utjecati na iznošenje trudnoće.

Farmaceutska metoda je najjednostavnija i najpristupačnija, žene je lako podnose. Ali treba ga koristiti samo prema uputama ljekara i pod njegovim nadzorom.

Mašinsko čišćenje, restauracija

Kiretaža šupljine materice propisuje se u slučajevima smrti ploda u 7 do 8 sedmici trudnoće i kasnije. Prije operacije, žena se pregleda, a provodi se posebna obuka. Čišćenje se obavlja u bolnici, pod anestezijom (općom ili lokalnom), uz proširenje grlića materice.

Odstranite posebnim alatom (kiretom). Gornji sloj sluznice se čisti i uklanja zajedno sa svim sadržajem šupljine maternice. Materijali za čišćenje šalju se na histološki pregled kako bi se utvrdio uzrok smrti fetusa.

Liječenje nakon smrznute trudnoće i kiretažepočinju tokom operacije - ubrizgavaju se lijekovi za brzu kontrakciju materice (oksitocin, pituitrin).

Rehabilitacija nakon struganja smrznute trudnoće

Kompleks terapijskih i restorativnih mjera nakon operativnog uklanjanja smrznutog fetusa uključuje:

• antibakterijski lijekovi koji sprječavaju razvoj infekcije u šupljini maternice (Ceftriaxone, Metronidazole, Gentamicin);
• kontracepcijski hormonski lijekovi koji štite od trudnoće i obnavljaju hormonalne razine u tijelu žene (Regulon, Marvelon);
• vitaminski kompleksi za podršku imunitetu;
• pravilna prehrana uz uključivanje mesa, povrća, voća, proizvoda mliječne kiseline, sokova u jelovnik;
• provođenje kontrolnog ultrazvuka za identifikaciju ostataka fetusa u šupljini maternice.

Nepotpuno struganje je indikacija za ponovno čišćenje. Ako osjetite jak bol nakon operacije, Vaš ljekar Vam može propisati lijekove protiv bolova.

Menstruacija počinje 2 do 8 sedmica nakon operacije. Ako se menstrualni ciklus ne obnovi, propisuju se hormonski lijekovi - analozi progesterona (Duphaston, Utrozhestan).

Sljedeća trudnoća se može planirati najkasnije 6 mjeseci od dana kiretaže. Povoljan period je 9 - 12 mjeseci nakon operacije. Za to vrijemeoporavak nakon struganja smrznute trudnoćezavršen, njegovi razlozi utvrđeni.

Prilikom prvog zamrzavanja trudnoće, lekar ih, najčešće, nalazi u zdravstvenim problemima žene u prvom tromesečju. Dodatna istraživanja se ne provode.

Histologija materijala za kiretažu daje odgovor o razlozima ponovnog smrzavanja fetusa. U nekim slučajevima, liječnik propisuje sveobuhvatan pregled oba supružnika. Nakon toga, ako je potrebno, provodi se liječenje.

Psihološki oporavak žene

Iznenadna zamrznuta trudnoća je psihička trauma za ženu i prerasta u depresiju. Krivi sebe za smrt fetusa. Stoga svaku pacijenticu ginekolog upućuje psihologu da dobije stručnu pomoć.

Za porodicu, posebno za muža, važno je da je okruži brigom i pažnjom, da bude strpljiva. Žena je depresivna, gubi interesovanje za život, ravnodušna je prema svemu, plače. Treba je uvjeriti da će biti majčinstva, ali za to je treba vratiti.

Ispravnije je pričati o ovoj temi, a ne žaliti ženu. U tom periodu bolje ju je zaštititi od kontakta sa malom decom i trudnicama.

Komunikacija sa porodicom i prijateljima, bavljenje omiljenim hobijima, meditacija, šetnje pomoći će da pronađete mir i povjerenje u buduće majčinstvo. Ovo traje 1-2 mjeseca. Produžena depresija može trajati i do 6 mjeseci.

U ovom slučaju, za oporavak žena, uključen je psihijatar, koji propisuje liječenje lijekovima uz upotrebu antidepresiva, sredstava za smirenje. Bol jenjava, život ide dalje, a porodica ponovo planira trudnoću.

Uspjeh ponovljenog začeća zavisi od ispunjavanja svih zakazanih termina i preporuka ljekara, poštovanja rokova.oporavak nakon čišćenja... Zdrav način života, dobra porodična klima, harmonija porodičnih odnosa i nadzor ginekologa pomoći će da se sljedeća trudnoća sigurno podnese.