Liječenje bronhijalne astme u starijim osobama. Bronhijalna astma u starijim osobama. Kako se bronhijast astma manifestuje u starijim osobama
Bronhijalna astma u starijim ljudima nedavno je postala vrlo čest fenomen. Prema statističkim podacima, danas su stariji stariji od 44 posto ukupnog broja pacijenata koji pate od takve bolesti. Koji su uzroci i karakteristike trenutne astme od predstavnika starije starosne kategorije?
Šta je bronhijalna astma?
Bronhijalna astma je bolest koja utječe na respiratorni sustav sa istodobnim suženjem respiratornih trakta zbog stalnog upalnog procesa. Za ovu patologiju karakteriziraju periodične napade gušenja, preosjetljivost na različite vrste vanjskih faktora - podražaj. U lansiranom obliku i sa složenim dugotrajnim protokom, bronhijalna astma ne može dovesti samo do niza posljedica i komplikacija, već čak i postati uzrok smrti. Posebne opasnosti podliježu ljudima starijim od šezdeset godina.
Povratak u kategoriju
Uzroci patologije
Astma u starijim osobama javlja se, kao rezultat funkcionalnih promjena u organima respiratornog sustava, što je neizbježan satelit procesa starenja tijela. Kršenja se manifestuju u obliku promjene kostularnog kostura, osim toga, osim toga, smanjenje stupnja refleksa za kašalj, kao rezultat kojih respiratorni trakt gubi sposobnost samočišćenja, što dovodi do razvoja Bronhijalna astma.
Pored toga, stručnjaci utvrđuju brojne razloge za doprinos pojavu patologije koji se razmatraju u osobama starije starosne kategorije. Oni uključuju sljedeće faktore:
- Upalni procesi respiratornog sistema.
- Upala pluća.
- Bronhitis u hroničnom obliku.
- Kršenja u radu kardiovaskularnog sistema.
- Broncholit.
- Vaskulitis sistemski.
- Opstruktivna bolest pluća u hroničnom obliku.
- Česte i produžene akutne respiratorne bolesti.
- Dugi i nekontrolirani prijem nekih droga.
Povratak u kategoriju
Osnovni znakovi bolesti
Sljedeći simptomi su karakteristični za bronhijalnu astmu:
- Teško disanje popraćeno određenim zviždukom.
- Razvijanje kratkoće daha.
- Nelagodnost i osjećaj gravitacije u polju grudi.
- Napadi sunca.
- Trajni dugačak kašalj, koji se ne može pokucati na tradicionalne načine.
Pored gore navedenih simptoma, bronhijalna astma u ljudima starosti praćena je niz dodatnih, specifičnih karakteristika:
- Uglavnom bolest ima alergijski ili upalni karakter.
- Povećanje stupnja manifestacije simptoma u slučaju fizičkog napora.
- Whitchback kašalj.
- Izolacija svijetlo boje i sluzljivosti.
- Istodobni razvoj zatajenja srca.
- Pojava plućnih patologija.
- Hipoksija.
- Studentsko disanje.
- Tahikardija.
Treba naglasiti da se napadi gušenja kod starijih muškaraca događaju na noćnom satu ili ujutro, odmah nakon buđenja. Istovremeno, pacijent je u većini slučajeva sjedi, naslonjen na ruke, hranjenjem tijela naprijed. Učestalost disanja i otkucaja srca se u velikoj mjeri povećava. Napad bronhijalne astme počinje bolnim suhom kašljem, a u završnoj fazi se opaža sputum.
Bronhijalna astma ozbiljna je opasnost za lica starosti. U nedostatku kompetentnog i pravovremenog tretmana, vjerovatno je da je vjerovatnoća nepovratnih posljedica. Stoga, prilikom stvaranja znakova ove bolesti potrebno je odmah podnijeti zahtjev za medicinsku savjete i proći kroz potreban ispit.
Povratak u kategoriju
Kakva je opasnost od patologije?
Bronhijalna astma po sebi je teška patologija respiratornog sistema, a u slučaju pacijenata sa starijim generacijama, situacija se pogoršava ukupnim slabljenjem tijela, povećanom ranjivošću, pored kršenja u radu imunološkog sistema . Istovremeno se promatra razvoj sledećih istodobnih bolesti:
- Srčana insuficijencija akutnog oblika.
- Emfizema Plućna.
- Razvoj zatajenja disanja.
- Atelektaz.
- Pojava takozvanog plućnog srca u hroničnom obliku.
- Pneumothorax.
- Razvoj astmatičnog statusa.
Bronhijalna astma u starosti teče u teškom obliku i teško je liječiti. Istovremeno, u opštem stanju pacijenta postoji brzo pogoršanje, uz razvoj brojnih komplikacija i čestih recidiva.
Povratak u kategoriju
Metode dijagnoze
Prisutnost bronhijalne astme otkriva se detaljnom analizom simptoma, rezultata anamneze i studije opće kliničke slike. Međutim, ovo je samo početna faza. Činjenica je da je dijagnoza patologije koja se razmatra u pacijentima starije starosne grupe prilično težak proces. To je zbog prisustva brojnih kršenja u funkcionisanju različitih organa i sistema uzrokovanih starenjem tijela.
Ljudi starosti su izuzetno teško podvrgnuti dijagnostičkim testovima spirometrije, kao i ICFloumetria. Stoga se na pacijentu imenuje niz istraživačkih postupaka kako bi se izbjegla medicinska greška. Najčešćim od njih, to je uobičajeno:
- Ispitajte studiju stope izdisaja i volumena prisilnog izdisaja.
- Citološka analiza pražnjenja mokrog tipa.
- Opći i detaljni krvni test za otkrivanje eozinofilije.
- Radiografsko istraživanje respiratornih organa.
- Bronhoskopija.
- Uzimanje alergijskih uzoraka za prepoznavanje prirode bolesti
- Pickleumeter studija za određivanje trenutnog stanja bronhija
- Radiografija.
Treba napomenuti da će kompetentna i pravovremena dijagnozirati u velikoj mjeri olakšati i ubrzati naknadni proces liječenja, kao i pružanje sprečavanja razvoja teških komplikacija i istodobnih bolesti.
Bronhijalna astma u starijoj strani postala je vrlo česta u vrlo čestu pojavu. Prema statističkim podacima, danas su stariji stariji od 44 posto ukupnog broja pacijenata koji pate od takve bolesti. Koji su uzroci i karakteristike trenutne astme od predstavnika starije starosne kategorije?
Šta je bronhijalna astma?
Bronhijalna astma je bolest koja utječe na respiratorni sustav sa istodobnim suženjem respiratornih trakta zbog stalnog upalnog procesa. Za ovu patologiju, periodični napadi gušenja, preosjetljivost na različite vrste vanjskih faktora - iritanti su karakteristični. U lansiranom obliku i sa složenim dugotrajnim protokom, bronhijalna astma ne može dovesti samo do niza posljedica i komplikacija, već čak i postati uzrok smrti. Posebne opasnosti podliježu ljudima starijim od šezdeset godina.
uzroci patologije
Astma u starijim osobama javlja se, kao rezultat funkcionalnih promjena u organima respiratornog sustava, što je neizbježan satelit procesa starenja tijela. Kršenja se manifestuju u obliku promjene u kosti-mišićnog okvira sternuma, osim toga, smanjenje stepena refleksa za kašalj, kao rezultat kojih respiratorni trakt gubici gubici samočišćenja, što dovodi do izrade Bronhijalna astma.
Pored toga, stručnjaci utvrđuju brojne razloge za doprinos pojavu ove patologije u osobama starije starosne kategorije. Oni uključuju sljedeće faktore:
Osnovni znakovi bolesti
Sljedeći simptomi su karakteristični za bronhijalnu astmu:
Pored gore navedenih općih simptoma, bronhijalna astma u starijim osobama popraćena je niz dodatnih, specifičnih karakteristika:
Treba naglasiti da se napadi gušenja kod starijih muškaraca događaju na noćnom satu ili ujutro, odmah nakon buđenja. Istovremeno, pacijent je u većini slučajeva sjedi, naslonjen na ruke, hranjenjem tijela naprijed. Učestalost disanja i otkucaja srca se u velikoj mjeri povećava. Napad bronhijalne astme počinje bolnim suhom kašljem, a u završnoj fazi se opaža sputum.
Bronhijalna astma je ozbiljna opasnost za starije osobe. U nedostatku kompetentnog i pravovremenog tretmana, vjerovatno je da je vjerovatnoća nepovratnih posljedica. Stoga, prilikom stvaranja znakova ove bolesti potrebno je odmah podnijeti zahtjev za medicinsku savjete i proći kroz potreban ispit.
Kakva je opasnost od patologije?
Bronhijalna astma je teška patologija respiratornog sistema, a u slučaju pacijenata sa starijim generacijama, situacija je komplicirana zajedničkim oslabljenim organizmom, povećana ranjivost, osim toga, povreda u radu imunološkog sistema. Istovremeno, postoji razvoj tako istodobnih bolesti:
Bronhijalna astma u starom dobu teče u napornom obliku i ne tretira ga ni na koji način. Istovremeno, u opštem stanju pacijenta postoji brzo pogoršanje, uz razvoj brojnih komplikacija i čestih recidiva.
metode dijagnoze
Prisutnost bronhijalne astme otkriva se uz pomoć detaljne analize simptoma, rezultata anamneze i proučavanja opće kliničke slike. Međutim, ovo je samo početna faza. Činjenica je da je dijagnoza ove patologije kod pacijenata starije starosne grupe vrlo složen proces. To je zbog prisustva brojnih kršenja u funkcionisanju različitih organa i sistema uzrokovanih starenjem tijela.
Stariji ljudi su izuzetno teško podvrgnuti dijagnostičkim testovima spirometrije, kao i ICFloumetria. Stoga se na pacijentu imenuje niz istraživačkih postupaka kako bi se izbjegle medicinske greške. Najčešćim od njih, to je uobičajeno:
Treba napomenuti da će nadležna i pravovremena dijagnozirati u velikoj mjeri olakšati i ubrzati sljedeći terapijski proces, kao i spriječiti razvoj teških komplikacija i istodobnih bolesti.
značajke terapije
Liječenje bronhijalne astme među starijem zastupnicima je upućen, prije svega, za kontrolu bolnih simptoma, olakšanja napada i sprečavanja mogućih pogona.
Terapeutske metode bira liječnik pojedinačno u svakom slučaju. Pozima u obzir starost pacijenta, opće stanje svog zdravlja, faza, stepena gravitacije i oblik toka bolesti.
Pretežno terapijski proces je terapija lijekovima, što je za primanje raznih lijekova:
Da biste odredili vrstu lijeka, doziranje i trajanje kursa za prijem trebaju samo specijalizirati!
Pored toga, tretman i prevencija ovih patologija respiratorne bolesti uključuju sljedeće tehnike:
Bronhijalna astma u starim ljudima smatra se prilično teška i opasna patologija sa karakterističnim komplikacijama. Ova dijagnoza nije uopće rečenica. S kompetentnim i pravovremenim tretmanom, bolest je dobro podložna medicinskoj kontroli i proći minimalnim stupnjem manifestacije simptomatike.
Prema naučnim istraživanjima, stariji ljudi koji pate od astme često se suočavaju sa najozbiljnijim rizicima za svoje zdravlje. Iz kojeg razloga se to događa i zašto tačno bronhijalna astma u starosti može izazvati puno problema?
Ispada da je bronhijalna astma posebno opasna ne samo za djecu. Ako je osoba bolesna u astmu nakon 65 godina, često mora proći kroz tešku bitku za svoje zdravlje.
Broj bolesnika na astmi na svijetu raste iz godine. Trenutno je broj astmatike premašio 300 miliona. Najčešće su djeca bolesna. Pored toga, međusobno se primijeće i rast incidencije među ljudima u dobi od 65 do 75 godina. Ranije, stručnjaci praktično nisu obraćali pažnju na to. Međutim, sada se povećava broj ljudi koji umiru od bronhijalne astme u starosti.
Jedan od razloga koji uzrokuju posebne poteškoće je da se kod odraslih astma često pogrešno dijagnosticira. Ako stariji čovjek počne trpjeti kratkoću daha, ljekari ga često smatraju manifestacijom starosti ili posljedica nenormalnosti u djelu srca.
U starcima mnogi ljudi nakupljaju mnoge druge zdravstvene probleme, a to negativno utječe astma. Broj problema uključuju, prije svega kardiovaskularne bolesti (angina, aritmija, hipertenzija itd.) I bolesti gastrointestinalnog trakta. To pogoršava astmu i svoje dugogodišnje iskustvo, jer su pacijentinije potrebni za prilagođavanje doze lijekova, promatranja pulmologa, terapeuta, kardiologa.
Uzroci bolesti
Otkazivanje Srca.
Hronični protok opstruktivne plućne bolesti.
Akutne respiratorne bolesti.
Upala pluća.
Komplikacije nakon uzimanja droge.
Sustav vaskulita.
Starenje je neizbježan proces karakteriziranog razvojem funkcionalnih ograničenja rezervata organizma, svih njenih tijela i sistema, uključujući respiratorni sistem. S godinama, osoba mijenja mišićnu lešinu grudnog koša, zračne puteve, događa se s padom refleksa kašlja, koji ometa samočišćenje respiratornog puteva. Slične promjene doprinose razvoju hroničnih bolesti bronho-plućnog sistema.
U nedostatku pravovremenog i nadležnog tretmana bronhijalne astme, u starosti, u pravilu, postoji oštra pogoršanje stanja pacijenta, često se javljaju komplikacije.
Dijagnoza bolesti
Da biste dostavili starije pacijenta dijagnozu bronhijalne astme, doktor treba obratiti pažnju na prisustvo sljedećih simptoma:
Zviždanje disanja;
Česti kašalj;
Zbunjenost u grudima;
Napadi sunca.
Specijalista treba detaljno pitati pacijenta o simptomima, pokušajte uspostaviti moguće uzroke razvoja bolesti. Često, stariji generacijski ljudi imaju bronhijalnu astmu nakon prenijela oštre respiratorne infekcije.
Važan dio dijagnostike su pokazatelji povećanja zapremine prisilnog izdisaja i brzine izdisaja. Istovremeno, ljekar bi trebao uzeti u obzir da stariji pacijenti ne mogu uvijek ispravno izvršiti ovaj test od prvog puta, ponekad su potrebni ponovljeni pokušaji.
U nekim slučajevima za konačnu potvrdu dijagnoze pribjegavaju citološkoj analizi spontano spontano izoliranih ili indukovanih udisanja hipertenzivnog rješenja.
Liječenje bolesti
Ako osoba ima osećaj poteškoće u disanju i ograničenjima u grudima, bilo da se posavjetuje sa stručnjakom. Ako je čovjek stariji, apel liječniku je posebno važna.
Glavni zadatak tretiranja bronhijalne astme u starosti je kontrolirati simptome bolesti, kao i održavanje normalne funkcije pluća, sprečavajući nuspojave unosa lijekova, kao i pogoršanja.
Načini liječenja astme biraju se na osnovu njihove težine bolesti. Ljudi starije generacije svake godine ne bi vakcinisala protiv gripa, jer ulaze u grupu rizika zbog starosti i prisutnosti bronhijalne astme.
Liječenje astme treba biti racionalno i što je manje moguće, uzeti u obzir bolest koja je već dostupna u pacijentu. Po pravilu je potreban dodatni prijem lijekova.
U ranim fazama bolesti imunoterapija su efikasna. Međutim, ponekad postoje kontraindikacije, a stariji pacijent, veća je vjerovatnoća njihove pojave.
Najčešće je složena terapija propisana bronhijalnom astmom koja uključuje protuupalne pripreme i bronhospazzyolithic agente. Pored toga, dugoročna kontrola bolesti zahtijeva upotrebu inhalacijskih agonista BB2-adrenoreceptora dugotrajne akcije. I za uklanjanje ili sprečavanje nedostatka daha koriste se kašalj, gušenje, udisanje B2-agonista kratkih radnji.
Bolesna astma se mora zapamtiti da ova bolest nije rečenica. Pravovremenim i nadležnim tretmanom, može se uspješno nadgledati.
Tokom poslednjeg vremenskog perioda, postotak morbiditeta u starijim osobama bronhijalna astma oštro se povećao. Trenutno je to 44% univerzalnog broja bolesti ove bolesti. Doprinosite svim tim tri glavna faktora:
- Povećane alergijske reakcije.
- Zagađeno okruženje i razvijena hemijska proizvodnja povećana je kontakt sa alergenima.
- Sve je počeo upoznavati s kroničnim bolestima povezanim sa stazama disanja.
Šta je bronhijalna astma?
Kako se bronhijalna astma manifestuje u starijim osobama?
Često se bronhijalna astma u starim ljudima javljaju u hroničnom obliku. Moguće je okarakterizirati stabilnim običnim disanjem zviždukom. Čak i kratkoća daha, koja je pojačana zbog snažnog fizičkog napora. U procesu pogoršanja mogu se primijetiti napadi gušenja. Kalcipcija je jedan od znakova bronhijalne astme. Često prati izlučevine u obliku sluzokože. Napadi sunca događaju se zbog upalnih i zaraznih lezija u plućima. Oni uključuju hronični bronhitis, Orvi.
Čovjek koji se u mladim godinama susreću bronhijalnu astmu neće joj se riješiti do starosti. Samo pojava napada neće biti tako akutna. A zbog recepta, respiratorni i srce se mogu vidjeti kao primjetno promijenjene.
VIDEO
Kako je bronhijalna astma u starijim osobama?
Da biste se riješili bronhijskim grčevima u procesu napada, a purine će pomoći između napada. Oni uključuju, diprofilni, dijafil. Može se koristiti unutar i u obliku aerosola.
Pokušajmo uporediti sa adrenalinom. Pluse u njihovom sastanku izraženi su u činjenici da njihova upotreba nema kontraindikacije sa bolestima kao što su ateroskleroza, ishemijske bolesti srca. Osim toga, upotreba droga ove grupe doprinosi poboljšanju bubrežne i koronarne cirkulacije krvi. Zahvaljujući svemu tome, popularne su u upotrebi u praksi.
Imenovanje adrenalina doprinosi brzom uklanjanju bronhijalnog spazma i zaustavljanja napada. Ali uprkos tome, svrha njegovih mladih ne bi trebala biti vrlo pažljivo. To je moguće objasniti činjenicom da su starci visoke osjetljivosti na upotrebu hormonalnih sredstava. Unesite adrenalin potkožno ili intramuskularno može biti samo u ekstremnim situacijama. Kad se napad ne može zaustaviti s drugim medicinskim uređajima. Doziranje ne više od 0,2-0,3 ml 0,1 posto rješenja. Ako je učinak adrenalina odsutan, tada se njeno ponovno unošenje može učiniti ranije od 4 sata po istoj doziranju. Drugi. Njegova upotreba garantiraju ne tako brz, duži efekat. Ne treba zaboraviti da se ovaj alat ne može propisati ljudima koji imaju bolesni adenom prostate.
Lijekovi, kao što su Novodrin, Izadrin, orciprenalin sulfat, imaju bronhološku imovinu.
Upotreba u aerosolima kao što su tripsin i chymotrypsin, doprinosi najboljem izlazu iz ljudskog organizma. Samo postoji jedan, ali. Možete izazvati alergijsku reakciju. To je, prije svega, s procesom usisavanja proteolizinskih supstanci. Ranije uoči njihove upotrebe i za vrijeme svake terapije preporučuje se dodijeliti antiformse. Bronholitni lijekovi su propisani i koriste se za bolje performanse bronhijalnog sustava.
Golinolite se smatraju izvrsnim drogama. Oni pomažu tijelu koje ne opaža Efedrin, Izadrin. Još uvijek jača vlažno mokro. Odgovara sa IBS-om, koji se nastavlja s bradikardijem. Oni uključuju lijekove poput Trolnol, Atrovant, pogon.
U liječenju bronhijalne astme koristi se u kompleksu s drugim drogama. Poput diazoline, supratin, dimendrol, tueguil, digrazin.
Neki bolesni savršeno pomažu u korištenju novokaina. Postoje dvije vrste uvođenja Novokaine - intramuskularne (5 kockica od 2 posto rješenja) i intravenski (10 kockica od 0,5% rješenja). Da obustavi napad, bit će korisno koristiti jednostranu blokadu novokaine A.V. Vishnevsky. Ne preporučuje se upotreba bilateralne blokade. Jer često iz njenih bolesti izgledaju nepoželjne posljedice. Na primjer, cirkulacija krvi u mozgu je uznemirena.
Zabranjeno je starim i starijim ljudima imenovati ganglioblocatore. Zbog činjenice da se može pojaviti hipotenzivna reakcija. Ako postoji angularnost zaredom s bronhijalnom astmom, tada se upotreba udisanja preporučuje za stare ljude (azot od 70-75% i kisik za 25-30%).
Kad se pojavi napad, zajedno s brončurom, potrebno je cijelo vrijeme koristiti kardiovaskularni alati. Starac tokom napada može propasti kardiovaskularni sistem.
Odličan rezultat likvidacije i prevencije napada daje upotrebu hormonske terapije. Ovo su analogni kortizona i hidrokortizona. Uvođenje ovih lijekova za starije osobe treba se jasno izvesti pridržavati se dozama. Tri puta manje od doziranja za mlade. U procesu lečenja postavlja se kao manja doza što će dati efekat. Trajanje hormonske terapije nije više od 3 tjedna. Budući da je nuspojava moguća. Upotreba glukokortikosteroida može se izvršiti bronhodiolitičnim sredstvom. Kada se ponovno infekcija, kortikosteroidi propisuju u kompleksu sa antibioticima. Međutim, čak i iz malih doza kortikosteroida u starijim osobama pojavljuju se nuspojave. Zbog toga se ova vrsta droge može koristiti samo u narednim stanjima:
- Bolest prolazi u teškom obliku. Nisu drugi droga ne pomažu.
- Stanje bolesnika oštro se pogoršalo zbog međusove terenske bolesti.
- Prisustvo astmatičnog stanja.
Dobar učinak daje upotrebu aerosol glukokortikosteroida. Uz malu dozu lijeka, moguće je postići klinički učinak. Zbog toga se smanjuje frekvencija bočnog fenomena. Da bi se riješili akutnih napada, upotreba hormonalnog sredstva je intravenski.
Ogromna popularnost u liječenju bronhijalne astme koristi krinolin natrijum ili umetnuto. Usporava granulaciju pretilih ćelija. Ne dozvoljava medijski materijal iz njih, poput histamina i bradikina. To je prisustvo ovih tvari koje izazivaju upalu i bronhospazam. Ovaj lijek ne razvija astmatične napade. Oni to namjeravaju u obliku udisaja u dozi od 0,02 g 4 puta dnevno. Čim se stanje pacijenta poboljšava, potrebno je ispustiti dozu i broj udisanja dnevno. Pozitivan rezultat može se postići nakon 2-4 nedelje. Tok tretmana trebao bi biti dug.
U procesu lečenja bronhijalne astme može se naći alergena, što je odgovorno za bolest. Treba ga likvidirati i postoji potreba za provođenjem određene desenzibilizacije u ovoj supstanci. Stariji pacijenti imaju nisku osjetljivost na sve alergene. Stoga je vrlo teško identificirati jednu ili drugu vrstu alergena.
Ako starija osoba pati od zatajenja srca, tada će biti korisno za imenovanje diuretika, klikozida srca.
Treoxazin sredstvo za smirenje bolje je imenovati nemirne pacijente. A možete koristiti i izoprotan, zil, diazepam, aminil, mapobamat, hloridiazepoksid.
Acetilcisteine \u200b\u200bse može pripisati ekspektorantnim sredstvima propisanim na bronhijalnoj astmi. Plus fizioterapija.
Akutne i kupatilo za vruće stopalo. Stariji se riješiti bronhijalne astme može pomoći provođenju respiratorne gimnastike i ljekovitog tjelesnog obrazovanja. Fizički napor se lično propisuje svima.
Bronhijalna astma (BA) može debitirati u vrtiću i mladoj dobi i pratiti pacijenta tokom života. Manje često, bolest počinje u srednjoj i starosti. Stariji pacijent je, teže za dijagnosticiranje BA, jer se izbriše kliničke manifestacije zbog niza takvih ljudi koji su svojstvene starijeg i starosti od značajki: morfološke i funkcionalne promjene u respiratornim organima, mnoštvo patoloških sindroma, prskanja i nespecifične bolesti Manifestacije, poteškoće u ispitivanju pacijenata, iscrpljivanja mehanizama prilagodbe, uključujući hipotalamičko-hipofiznom sustav.
N.r. Paleev, akademik Ramne, profesor, N.K. Celeyskaya, D.M., profesor, Monica ih. M.F. Vladimirsky, Mma ih. Njih. Sechnov
Značajke protoka i dijagnoze ba u starijim osobama
Masa većine bolesti u starosti odlikuje se brzo pogoršanje države, čest razvoj komplikacija uzrokovanih bolešću, toliko često s liječenjem. Izbor lijekova za liječenje BA i istodobnih bolesti u takvim pacijentima zahtijeva poseban pristup.
Procesi ljudskog starenja prate su ograničenje funkcionalnih rezervi svih organa i sistema, uključujući vanjsku dišnu jedinicu. Promjene se odnose na mišićno-koštani kostur grudnog kostu, zračne staze, plućne parenhim. Involucionarni procesi u elastičnim vlaknima, atrofija epitela iz kamenca, distrofija obojene epitele sa priključivanjem sluzi i smanjenim izlučivanjem, slabljenje peristaltike Bronhija zbog atrofiranja mišićnog sloja, dovodi do kršenja kašlja do kršenja Fiziološka odvodnja i samočišćenje bronhija. Sve to u kombinaciji s promjenama mikrocirkulacije stvara preduvjete za hronični protok upalnih bolesti bronho-plućnog sistema. Smanjenje ventilacionih sposobnosti pluća i razmjene plina, kao i diskoordinaciju ventilacijskog i perfuzijskog odnosa sa sve većim količinama ventiliranog, ali neprosebnog alveola doprinose napredovanju respiratornog zatajenja.
U svakodnevnoj kliničkoj praksi, doktor se suočava s dvije grupe starijih pacijenata BA: sa onima koji prvo preuzmu ovu bolest i dugotrajno. U prvom slučaju, potrebno je odlučiti da li klinička slika služi (kašalj, nedostatak daha, fizičke znakove bronho-izgradnje itd.) Po manifestaciji BA. Na prethodno potvrđenoj dijagnozi postoji komplikacija dugog postojećeg BA i posljedica njegove terapije, kao i stanje ponderiranja bolesti s povezanim pacijentom ili liječenje izvedeno u vezi s tim bolestima. Uzimajući u obzir karakteristike starosti kod pacijenata obje grupe, prijetnja brzom dekomfanzijom organa i sistema u slučaju čak i nezakonitog pogoršanja jedne od bolesti.
Po prvi put se pojava BA u starijema odnosi na najteže za dijagnozu, to je zbog relativne rijetkosti na početku bolesti u ovoj dobi, spreja i nepertifikacije manifestacija, smanjenje Jačina osjećaja simptoma bolesti i informiranih zahtjeva za kvalitetu života u takvim pacijentima. Prisutnost istodobnih bolesti (prije svega, kardiovaskularni sustav), koji su često praćeni sličnom kliničkom slikom (nedostatak daha, kašalj, smanjenje tolerancije na fizički napor), također komplicira dijagnozu ba. Teško je i objektivna potvrda transcendentnog brončara u starijim osobama zbog poteškoće u ispunjavanju dijagnostičkih testova tokom spirometrijske i picofloumetria.
Da bi se uspostavila dijagnoza BA u starijim pacijentima, pritužbe imaju najveću vrijednost (kašalj, u pravilu, paroksizmalu, napadima gušenja i / ili zviždanje disanja). Doktor bi trebao aktivno tražiti pacijenta, postići najpotpuniji opis prirode ovih manifestacija i vjerovatne uzroke njihove pojave. Često astma u starijim debitama nakon prenijela akutne respiratorne infekcije, pneumonija.
Atopia ne određuje u nastajanju balca u starijim osobama, doktor bi trebao prikupiti informacije o svim pratećim bolestima alergijskog i nealergijskog geneze, poput atopijskog dermatitisa, oticanje rinosinusopatije, polipoze Različita lokalizacija, prisustvo BA u rođacima.
Za uklanjanje bronhorata izazvanih drogama potrebno je odrediti koji su lijekovi nedavno primili pacijenta.
Fizički znakovi bronhopa i efikasnosti bronhospaszytics-a su izuzetno važni, što se može procijeniti u svrhu β 2 -agonista (fenoteral, salbutamol) ili njegovu kombinaciju sa antiholinergičkim pripremama (berual) u obliku inhalacije kroz nebulizator . U budućnosti je prisustvo bronhijalne opstrukcije i stupanj varijabilnosti pojašnjeni u proučavanju funkcije vanjskog disanja (koristeći spirometrije ili praćenje vršne brzine hrane koristeći PICFlowetry). Povećanje obima prisilnog izdisaja u prvom sekundu za 12% i vršnu brzinu izdisaja dijagnosticira se dijagnostički značajnim. Međutim, stariji pacijenti ne mogu uvijek ispravno ispuniti takve studije od prve, a neke od njih uopće nisu u stanju da provode preporučene respiratorne aktivnosti. U tim je slučajevima preporučljivo procijeniti učinkovitost kratkoročnog simptomatskog (bronhospaszolitika) i proširene patogenetskih (glukokortikosteroida) terapije.
Rezultati ispitivanja kože nemaju velik dijagnostički značaj, jer se pojava BA u starijima nije povezana sa specifičnom alergijskom senzibilizacijom. Zbog visokog rizika komplikacija u starijim pacijentima, provokativni uzorci droge treba izbjegavati (sa zbrojem metawoline). Također je potrebno zapamtiti da bronho-konstruktivni sindrom može biti zbog različitih razloga: mehanička prepreka unutar bronhija, stiskanja bronhija vani, oštećena plućna hemodinamika zbog lijevog ventrikularne vatre, tromboembolizma u plućnom Arterijski sistem (http://www.rusvrach.ru)