Akutna intrauterinska hipoksija fetusa. Hipoksija: Intrauterine, za vrijeme porođaja i hroničnih - uzroka, znakovi, posljedice, liječenje. Šta je intrauterin hipoksia fetal
Početna faza ove države, svaki budući Motley može nesumnjati samostalno, jer ga karakteriše vrlo nemirno ponašanje ploda. Jača patologija se razvija - slabiji počinje pomicati voće. Kao rezultat toga, žena ide u stručnog doktora.
Održava se sveobuhvatno ispitivanje buduće majke - za procjenu rizika od razvoja hipoksija Fetal:
- Trudno je pitanje: starost (kasna ili mlada u primarnom stanju), zdravstvenim i prenesenim bolestima, ishodima i tijek prethodnih trudnoća, prisustvo loših navika i drugih faktora.
- Tokom inspekcije procjenjuje se prisustvo ili odsustvo tona maternice.
- Mjeren je trbušni krug, tada se podaci upoređuju sa težinom i rastom trudnice.
- Analiziraju se rezultati studija koji ocjenjuju stanje ploda i maternice-placentalni protok krvi.
- Doplerometry;
- kardiotokografija;
- proučavanje akumulativne vode;
- ultrazvučni postupak;
- amnioscopy.
Slušajući plod srca
Izvodi se kroz prednji zid trbuha, počevši od 18-20 tjedana trudnoće. U redu učestalost otkucaja srca (CSS) Fetus je 140-160 otkucaja / min.
Koristi se akušerski stetoskop - Mala cijev sa širokim lijevštima na oba kraja. Doktorni lijevak primjenjuje se na trbuh majke - na mjestu najboljeg slušanja, što ovisi o položaju ploda u materničkoj šupljini (glava, karlična, poprečna).
Kardiotokografija (CTG)
To omogućava istovremeno registriranje, kao i analiziranje plodove otkucaja i rezanje maternice.
Ktg tokom trudnoće
Uz normalno postupanje u trudnoći nakon 32-33 tjedana, prema preporukama, to ga izvode sve žene jednom u 7-10 dana.
Ktg za vrijeme porođaja
Performanse se određuju pojedinačno. Opće preporuke - sa primitkom ženskog radne snage u porodiljskom odeljenju, nakon što je rangiralo akumulirajuće vode, pre stimulacije radne snage u slučaju slabe generičke aktivnosti i svaka tri sata porođaja.
Rezultati CTG-a su varijabilni i ovise o mnogim faktorima. Na primjer, ako su ujutro bili u normalnom rasponu, tada se mogu pojaviti u večernjim odstupanjima. Stoga se studija vrši onoliko često koliko je potrebno.
Indikacije za KTG za žene rizik:
- Sa matične strane: rezusova negativna krv, prisutnost u prošlom prerano rođenju, smanjenu ili povećanu djelatnost ploda, ozbiljnih bolesti (dijabetes melitus, bolesti kardiovaskularnog sistema i drugih).
- Promjene fetusa identificirane na ultrazvuku: kršenje protoka krvi u posteljici, odstupanje između veličine ploda trudnoće, nepravilnosti posteljičnog i / ili pupčanog tijela, promjena kvalitete ili broja nakupljanja Vode, kašnjenje intrauterinog razvoja, smanjujući aktivnost fetusa.
- Komplikacija protoka stvarne trudnoće: prestanak placente, nepravilnog položaja ploda, višestruko trudnoće, rejkciju, prestal.
Postoje tehnologije za cTG-Online daljinski: Senzor je pričvršćen na prednji dio prednje strane trbušne mateže, a signal se prenosi na pametni telefon povezan na Internet. Informacije ulaze u internet portal i obrađuju se, a zatim rezultati projektuju ljekar za donošenje odluke.
Postoje dvije sorte CTG-a:
- Indirektan (vanjski) - izveden je kao cjelina za voćni mjehurić. Senzori su pričvršćeni na prednju stranu prednjeg dijela trbuha u najboljem slušanju fetualnih otkucaja srca.
- Direktno (unutarnje) - Rijetko se koristi tijekom porođaja u integritetu voćnog mjehurića. Senzor za registraciju otkucaja srca priložen je preventivnom dijelu ploda, kateter za registraciju tona nalazi se u šupljini maternice.
- Tokom trudnoće - oko 40-60 minuta, pri dobivanju normalnih pokazatelja - 15-20 minuta.
- Tokom porođaja - 20 minuta i / ili pet bitaka.
- Tokom studije, žena je u sjedećem položaju ili laže.
- Doktor predaje buduće majke, uređaj sa gumbom na kojem se pritisne, kada će se fetus osjetiti.
Ne preporučuje se izvođenje CTG-a na prazan stomak, u roku od 1,5-2 sata nakon jela bilo kojeg sata nakon primjene glukoze. U slučaju neusklađenosti s potrebnim uvjetima, moguće je iskriviti rezultate studije.
KTG opcije
Neodgovarajući test se vrši u prirodnim uvjetima.
Test stresa - proces oponašanja generacije. Koristi se za dodatnu dijagnostiku kada je neprodržavan test pokazao odstupanja od norme.
Najčešće korištene opcije ispitivanja stresa:
- Oksitocinski test: Uvodi se oksitocin i prouzrokovane su kontrakcije, a zatim su primijetile reakciju CSS fetacije na kontrakciju mišića.
- Mammar test: žena se pomiče sa bradavicama na izgled udaraca.
- Akustični test: CSS fetal je registriran kao odgovor na zvuk nadražujuće.
- Preliminarni dio fetusa se premješta: Glava ili zdjelica se nalazi bliže ulazu u maternicu za prirodnu generaciju.
Procijenjeno na skali Savelieva (1984)
Procjena stanja ploda na bodovima
- 8-10 bodova - normalna država fetusa.
- 5-7 bodova - Postoje početne manifestacije hipoksije. Provodi se ponovni neuskladni test tokom dana. Ako se indikatori nisu promijenili, ispituju se stres test ili se provode dodatne metode istraživanja.
- 4 boda i manje - ozbiljne promjene u stanju fetusa, za koje zahtijevaju rješavanje pitanja hitne isporuke ili adekvatnog liječenja za poboljšanje stanja majke i ploda.
Doplerometry
Krv udarca se mjeri u plovilima od ploda, posteljice i prostoru između posteljine vile.
Studija se može provesti od 20-24 tjedna trudnoće, ali najpouzdaniji rezultati dobivaju se iz tridesete sedmice. Postupak je bezopasan za fetus i majku.
Koristi se poseban ultrazvučni senzor, što je prilično moćno zračenje, što se odražava iz pokretnog objekta, u ovom slučaju - protok krvi. Tokom studije žena je u položaju koja leži na bočnoj ili nazad. Prije toga na kožu prednjeg trbušnog zida nanosi se posebni gel - za bolje klizanje senzora.
Studiju provode sve žene s normalno koje se događaju na trudnoći u 30-32 sedmice i prije porođaja. Ako je potrebno, on se često izvodi.
Indikacije za doplerometru za žene iz grupe rizika:
- Od majke: ozbiljne bolesti - na primjer, kardiovaskularni sistem, bubrezi, dijabetes melitus i drugi.
- Sa fetusa: kašnjenje intrauterinog razvoja, smanjenje ili poboljšanje motornih aktivnosti.
- Stanje ili komplikacije trenutne trudnoće: prerano rodeni, prestanici i drugi.
Poremećaji materne-placentnog i voćnog protoka krvi u Medvedevu
Stepen:
Ali - Krvstok se poremeti u plovilama između maternice i placente, ali ostaje na normalnim pokazateljima u posudama između voća i placente.
U - krv je poremećen na posude između voća i placente, ali ostaje između maternice i posteljice.
II stepen: Krvstok se poremećeno istovremeno u posudama maternice, placente i fetusa, ali vrijednosti ne dođu do kritičnih.
III stepen: Krvstok se krši u posudama između voća i pocenta prije kritičnih vrijednosti, a protok krvi u plovilama između maternice i placente su poremećeni.
Ultrazvučna istraživanja (ultrazvuk)
Najčešća, sigurna i vrlo informativna metoda ispitivanja tokom trudnoće za fetus i buduću majku.
Izvode sve žene u skladu sa preporukama za istraživanje skrininga tokom trudnoće:
- Prvi skrining - 11. i 13. jula;
- Drugi je 20. do 21. jula;
- Treće - za 30-34 nedelje.
Postupak se vrši bez prethodne pripreme koristeći dvije vrste senzora:
- Transvaginalni (senzor se unosi u vaginu) - najčešće se koristi u prvom tromjesečju. Prije studiranja na ultrazvučnom senzoru, doktor stavlja kondom.
- Trbušni (voda The Trnly senzor kože) - obično se koristi iz drugog tromjesečja. Prije studiranja na kožu se nanosi poseban gel - za poboljšanje klizanja senzora.
U pogledu termina trudnoće. Takođe identifikuju promjene ili bolesti koje bi mogle dovesti do razvoja fetalne hipoksije.
U ranim trajanjima je određeno mjesto vezanosti od fetulnog jajeta i procjenjuje se njegova formacija.
U kasnijim uvjetima
Procjenjuje se stanje placente
Struktura, debljina, mjesto vezanosti, prisustvo ili odsustvo odvajanja određuje se stupanj zrelosti.
Ispitivane su površine:
- Određuje se količina indeksa amnionske tekućine (vježbanja), koja ima širok raspon, ovisno o roku trudnoće. Prilikom promjene u smjeru uvećanja govorimo o više načinima, s padom - o nizini.
- Pažnja se povlači sa sastavom akumulacijskog voda: normalno do 28 tjedana prozirne su i bezbojne. Kako se pojam vode povećava, postaju zamućeni, a u obliku bijelih pahuljica - zbog ispunjivih plodova fetalne žlijezde (kapljice masti), ispiranje kose, ruvne kože i neke druge tvari. Pojava mekonija (originalna stolica) znak je hipoksije, prljave vode, intrauterinske infekcije.
Dobiveni podaci uspoređuje sa normalnim pokazateljima u skladu s procijenjenim rokom trudnoće. Na osnovu toga je zaključak napravljen. U hipoksiji postoji intrauterin kašnjenje u razvoju fetusa.
Procjenjuje se stanje unutrašnjih organa - Identificirati razvojne anomalije iz ploda.
Položaj djeteta je određen: Glava, poprečna, karlična.
Evaluacija strukture pupčane vrpce i lokacije njegovih petlja - Identificirati anomalije razvoja i vjerovatno stisnuti tokom porođaja.
Amnioscopy
Kroz vaginu u cervikalnom kanalu unosi se optički endoskopski uređaj, s kojim se ispituje donji pol mjehurića fetusa.
Indikacije za amnioskopiju
- Sumnja u prenesenu trudnoću, akutnu ili hroničnu hipoksiju.
- Nekompatibilnost faktora faktora i fetusa.
- Prethodna trudnoća završila je s preranim porođajem ili pobačajem, teška gestoza (toksikoza).
Fetalna hipoksija: tretman
Standardni pristup ne postoji, jer mnogo ovisi o individualnosti fizičke majke i razloge koji vode do nedovoljnog toka kisika u tkivima fetusa.
U slučaju manjih oblika ove patologije, terapija nije obezbeđena. Ako se slučaj odnosi na teški oblik gladovanja kisika, tada se svi napori stručnjaka šalju na poboljšanje teražom u placenu materice, kao i obnavljanje razmjene fetusa. Pored brojnih lijekova, buduća mama može biti imenovana i aquaticizam zajedno sa posebnim vježbama disanja. Porođaj porođaju u prisustvu ove patologije preduzeće se sa obaveznim kardiomonitorskim posmatranjem, što omogućava praćenje opće države fetusa. U vrlo teškim slučajevima, može postojati hitna postrojenja koja provodi carski dio.
Liječenje fetalne hipoksije bez lijekova
Cilja je na poboljšanje protoka kisika u tkivima majke i ploda.
Smanjenje fizičkih i emocionalnih opterećenja, poštivanje terena za doziranje
Prikazuje se u postojećoj hipoksiji i zaostaju iza fetusa u razvoju. Pomaže u smanjenju tona plovila i poboljšati protok krvi na maternicu.
Puna ishrana
Važno je dobiti organizam buduće majke svih potrebnih hranljivih sastojaka.
Hiperbarična oksigenacija tokom trudnoće
Kisik se nanosi pod pritiskom, koji prelazi atmosferu. Postupak se vrši u posebnom medicinskom barokameru.
Sa dahom plinske mješavine pod pritiskom umjetno poboljšava isporuku kisika u tkivu. Indikacije u svrhu postupka - već razvijene hipoksije fetusa i svih država koje mogu dovesti do njega. Na primjer, hronične bolesti majke (dijabetes melitus, anemija nedostatka gvožđa), povećani ton maternice i drugih.
Terapija kisikom tokom trudnoće
Protok kiseonika u majčino tijelo poboljšava se udisanjem 40-60% smeše sa kisikom-zrakom 1-2 puta dnevno. Takođe se preporučuje uzimanje koktela ili pene kisika 10 minuta do 150-200 ml 1,5 sata prije jela ili 2 sata nakon obroka.
Liječenje medicine
Ima nekoliko pravaca:
- Liječenje glavne bolesti majke ljekara susjednih specijaliteta - na primjer, dijabetes, bolesti disajnih organa.
- Normalizacija protoka krvi u sistemu "Majka - placenta - voće".
- Opuštajuća muskulatura maternice.
- Normalizacija prinosa i koagulacije krvi.
- Poboljšanje metabolizma u maternici i placenti.
- Složeni imenovanje lijekova, uzimajući u obzir jedan ili više razloga i pojedinačno tolerancija lijekova od strane buduće majke.
Fetalna hipoksija: bolnički tretman
Izvodi se s izraženim promjenama kraljevskog i placentalnog protoka krvi i nedostatku tekućica kisika do ploda. Lijekovi se mogu dodijeliti i u obliku injekcija i tableta.
| Grupa droge | Predstavnici | Mehanizam akcije | Primjena |
| Poboljšanje protoka krvi u maternici-placenta | |||
| Estrogen | Najčešće primijenjeni sity, koji ima slabu akciju nalik estrogenu. Manje često folikulin, sinestrol. |
| Sigetin se primjenjuje intravenski 2-4 ml na 20 ml od 40% rješenja glukoze. Ako je potrebno, lijek u istoj dozi se ponovo uvodi s intervalom od 30 minuta (ne više od 5 puta!). Nije propisano tokom krvarenja porođaja i maternice. Najbolji učinak postiže se sveobuhvatnom upotrebom s drogama koji proširuju plovila i protok krvi. |
| Pripreme, tanjivanje krvi, širenje plovila i umanjenje krvi protoka krvi | |||
| Antiagregants ili antikoagulansi | Dipiridamol (Kuraltil), Xanthing Nikotinath (nikotinska kiselina), pentoksifiltain (TRETAL) |
|
Ako je potrebno, neki lijekovi se nanosi duže, pod kontrolom pokazatelja koagulacije krvi, jednom svake dvije sedmice: fibrinogen, trombinsko vrijeme i drugi. |
| Znači spuštanje mišićnog tona maternice | |||
| Tokolics - Kako bi se spriječilo razvoj prerano rođenja | Ginifral, Atoziba (trancocyl), Nifedipin |
| Ginifral je u početku uveo intravenski kap sa pomoći automatske infuzijske pumpe (Licomat) za 48 sati. Doza: 5 mg u 400 ml 0,9% fiziološke otopine. Zatim, ako su oštre kontrakcije suspendovane, lijek je dodijeljen na jednoj tabletu svaka 3 ili 4-6 sati. Trajanje tretmana određuje ljekar. Nifedipindodijeljen je iz 16. tjedna trudnoće 1 tableta 2-3 puta dnevno. Trajanje upotrebe određuje ljekar. Atosiber Uvodi se intravenski kapaljci, polako, u tri faze 48 sati. Uzrokuje manje nuspojava, primjenjuje se od 24 do 33 tjedna trudnoće. |
| Spazmolytiki | Ali-Špa, drootaverin, papaverine |
| U akutnom periodu jedan od droga imenuje se intramuskularno nekoliko dana. Zatim preporučuje upotrebu papiverina u rektum u obliku svijeća dva puta dnevno. Kurs - 7-10 dana. Ako je potrebno, tečajevi za tretman se ponavljaju. U trećem tromjesečju trudnoće, antispazmodici se koriste s oprezomKako mogu ublažiti vrat maternice, što dovodi do preranog otkrivanja. |
| Pripravci magnezijuma | Magnezijum B6, magnezijum sulfat |
| Kada se preeklampsija i eklampsija, magnezijum sulfat intravenski uvede za smanjenje krvnog pritiska, polako, prema shemi kako bi se izbjegla predoziranje. Sa povećanim tonom maternice i prijetnjom preranog rođenja, magnezijum B6 propisuje se unutar 1 tableta dva puta dnevno. Kurs je po potrebi 2-3 tjedna, duže. |
| Pripreme za poboljšanje metabolizma i povećavanje stabilnosti tkiva ploda do nedostatka kisika | |||
| Antioksidanti - Zaštitite od oštećenja i oštećenja metaboličkih procesa u tkivima majke i ploda |
|
|
|
| Neuroprotektori- Fondovi upozoravaju oštećenja živaca od strane fetusa | Intenon je najefikasniji lijek s beznačajnim i nedovršenim nuspojavama. |
| Inspenon je prvi propisan 2 ml po 200 ml od 0,9% fiziološkog rješenja natrijum-hlorida 1 put dnevno. Kurs - 5 intravenskih injekcija dnevno ili svaki drugi dan. Zatim - unutar 1-2 tablete 3 puta dnevno. Kurs - 5-6 nedelja. |
Trovanje, povraćanje, proliv, intoksikacija u zaraznim bolestima
Izgubljena tekućina se nadopunjuje uvođenjem intravenske rješenja za smanjenje kiseline-alkalne ravnoteže: glukoze, dimoliglucin, natrijum bikarbonat i drugi.
Prerano primenjivanje odreda
S blagim odredom na malom području i dobrobiti buduće majke, promatranje se provodi u bolnici:
- Stanje fetusa, majke i placente kontroliraju se u dinamici. Provode se studije: ktg, doplerometry, ultrazvuk i drugi.
- Dodijeljen je tretman: propisane su kontrakcije mišića maternice, hemostatski agenti (decinchenon, vikasol), antispazmodici (ali-shpa, papaverine), lijekovi za poboljšanje metabolizma i zaštite ploda od nedostatka kisika.
Bez obzira na blagostanje majke, izvršena je hitna isporuka, preferira se cezarski operacija. Stimulacija rada kada je odred Placenta kontraindiciran.
Uz masovno krvarenje majke, uvodi se masa eritrocita donatora (suspenzija eritrocita, dobivena iz ljudske krvi) i plazme (tečni dio krvi) - zamijeniti jačinu izgubljene krvi i normalizacije njene koagulacije.
Zarazne bakterijske i / ili virusne bolesti
U bakterijskim infekcijama, antibiotici su propisani ovisno o patogenom mikroorganizmu, koji je uzrokovao razvoj bolesti, prema terminu trudnoće. Najčešće korišteni cefalosporini (cefhazoline, ceftriaxone), penicilini (ampicilin, amoxycllaw), makrolide (eritromicin, viliprafen).
Sa virusnim infekcijama tokom trudnoće dozvoljeno je koristiti Viferon od 16 tjedana trudnoće, Acyclovir - sa oprezom, žannferon - iz II i III tromjesečja.
Za poboljšanje rada imunološkog sistema u hroničnim infekcijama preporučuje se membranska plazmafereza. Tokom postupka, tečni dio krvi (plazma) se filtrira kroz posebnu membranu sa rupama različitih kalibra, čineći velike molekule koji sadrže toksine, alergene i druge elemente upale u membrani.
Indikacije za hitnu isporuku u fetalnoj hipoksiji
- Nema efekta sa tretmana.
- Otkrivanje pokazatelja o istraživanju: CTC, doplerography i drugi.
- Pojava mekonija u masnoj vodi, porast nizine ili višesmjerni.
Fetalna hipoksija: kod kuće
Provodi se nakon temeljnog tretmana u bolnici ili u početnim fazama hipoksije tijekom nepokretnih promjena. Obavezno stanje: sposobnost kontrole učinkovitosti liječenja izvedenog: ktg, ultrazvuk i drugi.
Isti lijekovi koriste se kao u bolnici, ali propisane su u obliku tableta, kapsula za upotrebu iznutra, svijeće za uvođenje u rektum.
Hipoksija za vrijeme porođaja - asfiksija novorođenče
Aktivnosti oživljavanja održavaju se u porodiljskom bolnicu.
Slijed koraka je ovisi o dva faktora:
- Stupanj izražavanja asfiksije (gušenje) na mjerila Apgar - koristi se za procjenu djetetovog stanja samo pri rođenju.
- Efikasne performanse prethodnih koraka.
Vraća respiratorni trakt: Mukus i akumulacijska voda iz oralne šupljine i nos djeteta uz pomoć gumene kruške ili električnog poklopca su prikladni. Zatim se, ako je potrebno, neonatolog ili akušer-ginekolog oprani fiziološkim otopinom djetetovog respiratornog puteva iz mekonija i masne tekućine pomoću električne pumpe i laringoskop (medicinski alat sa pozadinskim osvetljenjem).
U odsustvu ili nepravilnom disanju Tuvčica za snabdevanje vazdušne kiseonikom uvedena je u respiratorni trakt deteta - intubacije. Umjetna ventilacija pluća počinje posebnim cilindrom, ako je potrebno, uz istovremeno indirektna masaža srca.
Nakon stabilizacije općeg stanja, dijete iz porodiljske bolnice prevedeno je u intenzivnu njegu novorođenčadi za daljnji tretman.
Indikacije za zaustavljanje reanimacije novorođenčad:
- Nedostatak rada na srcu 8-10 minuta.
- Postoji srčana aktivnost, ali disanje se ne vraća 15-20 minuta.
Fetalna hipoksija tokom porođaja (novorođenčad za asfiksije): rehabilitacija hipotermijom - video
Efekti
Težina i učestalost komplikacija nedostatka kisika za fetus ovise o periodu trudnoće, trajanja i sila utjecaja štetnih faktora (stepen hipoksije).
Hronična fetalna hipoksija: posljedice
U prvom tromjesečju Polaganje organa i tkiva je poremećen, što dovodi do formiranja urođenih malformacija. Promjene nespojive sa životom vode do intrauterine smrti ploda i pobačaja u ranim fazama. Uz daljnji razvoj trudnoće, najčešće se rađa dijete s različitim urođenim porokom. Na primjer, s nepravilnostima razvoja mozga, bubrega, pluća itd.
U drugom i trećem tromjesečju
Postoji kašnjenje u intrauterinom razvoju fetusa: kvar težine i / ili rast.
Moguće je započeti razvoj generičkih aktivnosti mnogo ranije od navodnog razdoblja - rođenje prerano djeteta.
Često postoje centri krvarenja u raznim organima i ishemijom (dijelovi tkanine koji doživljavaju izrazito smanjenje protoka krvi), razvija se nekroza (dijelovi pukotina tkanine), tu su i nezrelost organa i sistema. Osigurajte da takve promjene ne prolaze, a posljedice se mogu održavati u cijelom životu.
Manifestacije ovise o pogođenom organu i / ili tkivu:
- Nervni sistem - Moguće je razviti epilepsiju (iznenadna pojava konvulzije), dječje cerebralne paralize (poraz jednog ili više mozga), zaostaje u mentalnom razvoju, kršenje procesa zrenja živčanog sistema nakon rođenja i drugih bolesti.
- Interni organovi - Nakon rođenja, dijete se ne prilagođava novim životnim uvjetima izvan maternice. Na primjer, fiziološka žutica traje duže, postoji tendencija bolesti bolesti disajnih organa, radu imunološkog sustava i drugih promjena su poremećeni.
Posljedice akutne fetalne hipoksije
Ovisno o težini razloga:
- možda zadebljanje krvi i smanjio je glasnoćuŠto dovodi do nedovoljnog ulaza u tkiva kisika i hranjivih sastojaka. Protiv ove pozadine, krvare, ishemija i nekroza pojedinih dijelova tkiva u raznim organima nastaju. Prije svega, u mozgu i nadbubrežnom korteksu (hormoni proizvodi, koji reagiraju gotovo za sve metaboličke procese).
- Masivni gubitak krvi Zbog prevremenog odvajanja placente. Posljedice za dijete: rođenje u stanju hemoragičnog šoka (krvarenje), u kojem pati rad svih organa i sistema. Posljedice za majku: željezni ferret (krvni dojam) i razvoj DVS sindroma (povećana tendencija krvarenja). A voće i majka mogu umrijeti.
- Kada ne prerano puštaju respiratorni trakt Smrt djeteta moguća je iz akumulacije djeteta zbog asfiksije i razvoja pneumonije u prvim danima života.
Prevencija Futy Hypoxia
Dugo prije trudnoće:
- Riješiti hronične bolesti ili za postizanje otporne remisije (nestanka ili značajno slabljenje znakova bolesti). Budući da bilo kakva manja pogoršanje bolesti tokom trudnoće može dovesti do kršenja cjelokupnog stanja budućnosti i naštetiti plodom.
- Napustite loše navike: pušenje, zloupotreba alkohola, upotreba droga.
- Uspostavljanje do 12 tjedana trudnoće s primjenom svih potrebnih istraživanja prema vremenu trudnoće.
- Posjeta doktorovom akušeru u ženskoj konsultaciji u skladu s preporučenim vremenom: s normalno postupkom trudnoće u prvom tromjesečju - jednom mjesečno, u drugom i trećem tromjesečju - jednom svake dvije ili tri tjedna.
- Usklađenost sa načinom budnosti i rekreacije: noćni san najmanje 7-8 sati.
- Potpuni proizvodi za ishranu koji sadrže u dovoljnim vitaminima, mineralima, proteinima i mastima.
- Prijem vitaminskih preparata koji učestvuju u svim procesima tijela. Najvažnije za buduću majku folne kiseline (vitamin B 9). Doprinosi apsorpciji željeza, potrebno je za razvoj svih organa i sistema u plodu, značajno smanjuje vjerojatnost formiranja štete na nervni sustav.
Intrauterin hipoksija ploda naziva se kisikom gladom ploda u majčinoj materici. Ovo stanje nije neovisna bolest, već je to posljedica različitih patoloških procesa u tijelu majke, ploda ili u placentu.
Kako se manifestuje intrauterinska hipoksija fetusa
Ako je počeo skupljanje kisika, tada budući motley može primijetiti nemirno ponašanje i poboljšanje motorne aktivnosti fetusa. Štaviše, ove će manifestacije biti intenzivne, ali neće biti veze između fizičkog napora i aktivnog pokreta ploda.
Nažalost, mnoge buduće majke rijetko se žale na kvalificiranu medicinsku njegu s previsokom fetulnom djelatnošću, ali gladovanje kisika i dalje napreduje - dolazi do druge faze. Za njega će biti karakteristično smanjenje motorne aktivnosti fetusa, smanjujući frekvenciju i snagu poticaja. Ako žena napominje da se kretanje fetusa smanjio na 3 puta na sat, onda je to prilika za privlačnost liječniku.
Prilikom ispitivanja trudnice sa sumnjom na intrauterine hipokoksize fetusa, ljekar će slaviti pozdrav otkucaja za otkucaje do 160 otkucaja u minuti, prigušiti tonove srca i umanjiti otkucaje srca na 100-120 otkucaja u minuti.
Klasifikacija intrauterine hipoksije fetusa
Stanje koje se razmatra može teći u tri različita oblika, čija diferencijacija ovisi o stopi napredovanja patološkog procesa:
- munja;
- akutno - u pravilu se razvija za vrijeme porođaja i traje nekoliko minuta ili sati;
- podloge - razvija se ubrzo prije porođaja (1-2 dana);
- hronično - karakteristično za toksikozu, infekciju fetusa, migracije trudnoće, nekompatibilnost krvi majke i ploda.
Uzroci razvoja intrauterine hipoksije fetusa
U principu, bilo koji patološki procesi koji se događaju ne samo u tijelu budućeg djeteta, već i u ženi mogu dovesti do države koje se razmatraju. Ljekari dodjeljuju samo nekoliko razloga koji su najčešće otkriveni tokom ankete o trudnici:
- Placentalna insuficijencija. Nedovoljan protok kisika i hranjivih sastojaka do fetusa događa se zbog cirkulacijskih poremećaja u majčinom / placentalnom sustavu / voću.
- Rip maternica.
- Anemija, kardiovaskularne bolesti majke.
- Prerano odred normalno smještene placente.
- Teška kasna toksikoza (gesteri).
- Slabost generičkih aktivnosti ili njegova diskoordinacija (izvorna anomalija).
- Podudaranje kabela.
- Intrauterinska infekcija ploda.
- Dugi stiskanje glave tokom porođaja.
- Nedostaci razvoja fetusa urođenog karaktera.
- Djelomični ili potpuni preklapanje poplavljenog zeteskog zeje - prelacija placente.
- Inciksiranje majčinog tijela.
- Trčanje trudnoće.
Dijagnostički događaji
Da bi se utvrdila sama činjenica prisutnosti kisika za odbojnik i shvatite kako se ova patologija odvija, ljekari troše čitav niz dijagnostičkih mjera. U okviru takvih anketa održavaju se žene:
Kardiotokografija
Daje priliku za registraciju smanjenja srca buduće bebe, dodatni stručnjak će cijeniti motornu aktivnost fetusa. Za zdrav fetus bit će karakteristični sljedeći znakovi otkucaja srca:
- otkucaji srca kreće se od 120-160 hitaca u minuti;
- učestalost skraćenica povećava se kao odgovor na kretanje plodova ili oštre promjene položaja tijela trudnice;
- potpuno nedostatak otkucaja srca usporava.
Sa kisikom gladi fetusa, specijalista će se identificirati:
- značajno kršenje ritma otkucaja srca - bilo će se povećati ili sporo;
- potpuni nedostatak povećanja učestalosti kratica srca kao odgovor na pokrete ili kontrakcije - monotoni ritam;
- ritam rušenje, koje će biti česte i duboke.
Ultrazvuk sa doplerografijom
Doktor može odrediti stanje cirkulacije krvi u majčinom / placentalnom sustavu / voću u periodu iznad 20 tjedana trudnoće. Ako se provede arterije maternice, bit će moguće identificirati oštećeni protok krvi u placenu u najranijoj fazi razvoja, što će spriječiti napredovanje teške hipoksije fetusa.
Kao dodatni rezultati, ljekari određuju strukturu placente i nivo amnoclodularne (amnionske) vode.
Brojanje pokreta fetusa
Odmah vrijedi rezervaciju da je tačno ova metoda dijagnoze netačna, pa se koristi samo za trudničke niske rizike, odnosno buduća majka nema hronične bolesti ili nema poroka za razvoj budućeg djeteta. Takav pregled omogućava vam identifikaciju hipoksije u prvim fazama napredovanja, što se određuje promjenom motorne aktivnosti fetusa.
Takav test možete provesti bez posjete ljekaru. Žena bi trebala ležati na strani u pogodnom položaju za nju i koncentrirati se na pokrete djeteta. Ako će 60 minuta buduća majka osjetila manje od 10 pokreta, onda je potrebno prijaviti za kvalificirane medicinske pomoći.
Bitan: ovaj test se može izvesti nakon 25 trudnoće.
Alternativna opcija je test D. Pearson "Uzmite u obzir do deset". Primjenjuje se od 28 tjedana trudnoće. Granatiranje se smatra od 9 ujutro i do 21 sat. Vrijeme 10. poglavlja mora biti zabilježeno. Ako su pokreti mali, trebali biste to prijaviti liječniku.
Moguće posljedice fetalne intrauterine hipoksije
Zašto ljekari inzistiraju na ženi čak i sa sumnjivim pretpostavkama o poremećajima trudnoće liječene za medicinsku njegu? Činjenica je da čak i lagana intrauterinska fetalna hipoksija može dovesti do razvoja vrlo neugodnih posljedica.
Ako se dijagnosticira akutna hipoksija fetusa, tada može biti posljedica ove države:
U slučaju prisutnosti hronične intrauterine hipoksije, posljedice mogu biti sljedeće:
- po rođenju, beba će imati mali rast i kritičnu težinu;
- novorođena anemija;
- visoka osjetljivost na zarazne bolesti;
- sindrom deficita pažnje i u višim djetinjstvu;
- nedovoljna regulacija temperature tijela u novorođenčetu.
Većina posljedica povezana je s mozgom hipoksijom i preranom rođenom, jer sa svrhom spasenja bebinog života, ljekari provode hitnu roku mnogo ranijeg perioda.
Bilješka: Prema statističkim podacima, ako je dijete s dijagnosticiranom intrauterinom hipoksiia sigurno iskusilo prvog mjeseca nakon rođenja, smatra se da patološka država nema posljedice.
Liječenje intrauterine hipoksije fetusa
Izbor taktike za liječenje razmatranog patološkog stanja ovisi o stanju zdravlja majke, razdoblje trudnoće, prisutnosti istodobnih bolesti u budućoj majci. Budući da se uzroci razvoja intrauterine hipoksije odlikuju varijabilnošću, ne postoji jedinstveni princip tretmana - sve se radi u strogo pojedinačnom redu. Ako zdravstveno stanje i žene, a fetus dopušta, ljekar može primijeniti konzervativne metode za liječenje intrauterine hipoksije fetusa:
Bilješka: U medicini, ne postoji niti jedan lijek koji može izliječiti placentalnu insuficijenciju. Sve gore navedene metode doprinose oslobađanju od izazivanja intrauterine hipoksije. Ako se dijagnosticira kršenje placentalnog krvi, ljekari gledaju samo buduće dijete kako bi na vrijeme obavljali hitnu dostavu. Što je veći fetus koji stoji iza razvoja norme, ranije je potrebno izvršiti hitnu postrojbu.
Intrauterinska hipoksija fetusa je patološko stanje koje može dovesti do teških posljedica. Neka neka predviđaju o vjerojatnosti razvoja stanja koja se razmatra je praktično nemoguće, stoga žene u fazi planiranja trudnoće ne bi trebale proći samo potpuni ispit u profilnim stručnjacima, već i napustiti loše navike.
Tsygankova Yana Aleksandrovna, Medicinski posmatrač, terapeut najvišeg kategorije kvalifikacije
Šta je hipoksia fetal? Koji su njegovi uzroci, simptomi i posljedice? Dijagnoza, liječenje i prevencija fetalne hipoksije.
Mnoge buduće majke čule su za takav koncept kao fetalnu hipoksiju. Neki od njih nisu imali da saznaju o ovom problemu. Za većinu žena hipoksija fetal zvuči kao rečenica.
Oni odmah spadaju u panika, počnu biti nervozni i alati. Stoga, kako bi donekle pomalo zatrudnjene za trudnice, pokušat ćemo u ovom članku da se bavimo razlozima za pojavu hipoksije fetusa i metoda rješavanja ovog problema.
- Hipoksija se naziva i kisikom gladovanjem fetusa. Ova je država kada dijete nije dozvoljeno dovoljnim kisikom
- Činjenica je da život budućih mrvica direktno ovisi o radu svih sistema ženskog organizma i placente. Sa krvlju kroz posteljinu do njega, to je toliko potrebno, za njega, zračne i korisne tvari i elemente u tragovima. Ako se pojave bilo kakvi neuspjesi u određenim organima, to se izravno odražava na voće
- Zračenje kisika može dovesti do nepovratnih procesa u kardiovaskularnom i nervnom sistemu djeteta. Takvi procesi mogu utjecati na razvoj fetusa i dalje intrauterine ili nakon rođenja na svjetlost.
- Hipoksija ploda u prvom tromjesečju može izazvati različite vrste problema i patologiju razvoja dječjeg mozga
Kasnije gladovanje kisika (nakon dvadesete nedelje trudnoće) može dovesti do sledećih posledica:
- problemi sa adaptacijskim djetetom u novom staništu nakon njegovog rođenja
- bolesti nervnog sistema i problema sa svojim razvojem
- usporavanje u procesima razvoja fetusa unutar maternice
Vjeruje se da se dijagnosticira samo četiri posto žena koje su dijagnosticirane "hipoksije fetusa", astrovno se rađaju apsolutno zdrava djeca. Međutim, samo kaže da ostatak devedeset i šest postota jednostavno nije imao pravovremenu pomoć ili nije imenovan ispravnim tretmanom. Uz to, u mnogim slučajevima buduće majke same su krivce. Uostalom, kada je hipoksija fetusa izuzetno važna za početak liječenja do sedmog dana bolesti.
Znakovi hipoksije fetalne tokom trudnoće
- Glavna manifestacija fetalne hipoksije smatra se promjenom broja otkucaja od fetusa. Ako su 120-160 hitaca karakteristična za normalan ritam, a zatim sa nedostatkom kisika, prvo srce može izdvojiti 160 otkucaja, a zatim oštro preći na 90-100 snimka. Istovremeno, znak hipoksije se također smatra previše rijetkim otkucajima srca - do 70 udarca u minuti
- Takve promjene srca kocke mogu primijetiti gornsku ginekolog pri slušanju srca mrvica uz pomoć akušernog stetoskopa
- Pored otkucaja srca, Kroch može ostvariti svoju anksioznost i nedostatak zraka uz pomoć aktivnog ili, naprotiv, pasivne pokrete u maminom trbuhu
- Obično se dijete mora očitovati oko deset puta dnevno. Ako se kreće mnogo manje, može razgovarati o teškom obliku hipoksije. Ako njegova podsjetnika o sebi kroz Chur aktivnu i česte, tada takvo ponašanje može biti znak svjetlosti fetalne hipoksije
- Također bi zatrudnića trebala biti upozorena ako je dijete ujutro previše aktivno, a uveče je vrlo pasivno
- Drugi simptom gladovanja kisika smatra se prisustvom mekonijuma (originalnih izmeta) u olovskoj vodi
Šta je uzrokovalo hipoksiju fetusa tokom trudnoće?
Postoji veliki broj razloga koji utječu na pojavu takve fenomene kao hipoksije fetusa. U osnovi, oni postaju žene za trudnoću ili za vrijeme toga, države su se direktno povezale s krivotvornom i bolešću ploda.
Bolesti trudnica koje mogu izazvati hipoksiju mogu biti:
- problemi sa plućima
- bolesti bubrega
- kardiovaskularna bolest
- anemija
- inciks tijela
- dijabetes
- genetski faktor
Pored navedenih razloga, hipoksija fetusa može se očitovati tokom trudnoće za one žene koje puše i rade u štetnim preduzećima vezanim za emisiju vazduha opasnih supstanci.
Razlozi za gladovanje kisika fetusa mogu biti i sljedeće države i komplikacije povezane s trudnoćom:
- gestoza
- s više puta
- zdjelični pregled
- patologija Placenta
- višestruka trudnoća
- kršenje protoka krvi između maternice i placente
- prenesena trudnoća
Ovdje je popis voćnih bolesti koje mogu utjecati na pojavu hipoksije:
- anemija
- rezief sukoba između voća i majke
- kongenitalni nedostaci i abnormalnosti fetusa
- razne vrste infekcija koje su propali na bebu kroz posteljinu
Pored hipoksije fetusa tokom trudnoće, još uvijek postoje oštre generičke hipoksije. Takva hipoksija može se pojaviti direktno tokom generičke aktivnosti. Uzroci akutne generičke hipoksije mogu biti:
- prerano primenjivanje odreda
- upotreba anestezije tokom porođaja
- rapid porođaj
- dugi stiskanje voćne glave tokom porođaja
Da biste dijagnosticirali hipoksiju, ljekarski fetus često koristi nekoliko načina:
- Auskultacija je metoda za proučavanje ritmičkih udaraca srca fetusa. Auskultacija se vrši uz pomoć posebnog akušernog stetoskopa. Ovaj uređaj ima produženi lijevak na jednom kraju, koji se mora pričvrstiti na trbuh trudnice, a na drugoj pletenici, koji ljekar primjenjuje na uho. Zahvaljujući tako jednostavnoj adaptaciji, ginekolog ima priliku da procijeni učestalost srčanih kratica fetusa i prisustvo raznih buka u svom radu
- Kardiografija (CTG) je studija koja se temelji na preciznijem prepoznavanju otkucaja fetusa. Da ga držimo oko perimetra trbuha trudnice, postoje posebni ultrazvučni senzori. Senzori se postavljaju na mjesta na kojima je srce najbolje slušanje. Ova dijagnoza ima jedan nedostatak - uređaj je vrlo osjetljiv, jer ponekad definira hipoksiju u kojoj zaista nije. Da biste potvrdili ili povukli uspostavljenu dijagnozu KTG-a, preporučljivo je ponoviti za nekoliko dana
- Dopplerometry je vrsta ultrazvučnog pregleda, dizajniran za identifikaciju protoka krvi u sistemu "Majke Flagent"
- Amnioskopija - Dijagnoza obojene vode, proizvedena posebnim aparatom - amnicapopa, koja se daje u materninu šupljinu kroz trbušni zid žene
- Ograda na krvi testu iz kože novorođene glave tokom porođaja
- Ultrazvučni pregled omogućava vam da prosudite stanje fetusa i placente. Znakovi hipoksije u ultrazvuku mogu se nazvati hipo-ili hiperplazijom placente, stare ili samostojeće placente
- Studija akumuliranih voda tokom porođaja. Moguće je razgovarati o hipoksiji fetusa u slučaju da voda za vrijeme porođaja prlja, blatna ili zelena. Takođe često sa hipoksijom vezuju prisustvo mekonija u vodama
Stupanj hipoksije fetusa i novorođenče
Stupanj hipoksije novorođenče i plod
Novorođen rođenjem može se primijetiti takvi stupnjevi hipoksije:
- lako - karakterizirano mišićnim tonom, slabom motorom i oštećenje respiratornog disanja
- prosječno - postoji sinučinstvo ili blijedože kože, spori otkucaji srca i puls, neravnomjerno disanje i nedostatak reakcije na bol
- teška - očigledi se jedva uočljivom otkucajem srca i odsustvo disanja i bilo kakvih reakcija.
Prema intenzitetu hipoksije fetusa, uobičajeno je klasificirati:
- funkcionalni - jednostavan stupanj hipoksije fetusa, karakterizirani samo hemodinamički poremećaji
- metabolički - složeniji stupanj izražen u nedostatku kisika, koji izaziva kršenje metaboličkih procesa
- destruktivno - najteži stupanj hipoksije, manifestovan u kritičnom nedostatku kisika i poremećaja razvoja fetusa na mobilnom nivou
Sprečite oštre hipoksije fetusa nije moguće. Međutim, da bi se usvojile profilaktičke mjere za pojavu hronične gladove kisika sasvim je moguće. Za to će se budućnost majka uzimati:
- da odbije iz loših navika
- izbjegavajte posjeta mjesta u kojima puše
- jesti pravo
- radim sport
- kao što možete biti u svježem zraku
- redovno vazdušni smeštaj
- slušajte savjet ljekara
- jasno slijedite upute i recepte doktora
- ne zanemarujte analize i razne vrste dijagnostike
- Hipoksija fetusa u svim periodima trudnoće može negativno utjecati na razvoj fetusa i njegovih internih sistema.
- U ranim periodima (u prvom tromjesečju) nalazi se oznaka svih vitalnih organa i dječjih sustava. Ako u ovom trenutku krv kruga u krvnim žilama embriona nije dovoljno zasićena kisikom, razvoj svih sustava može se usporiti i poremetiti. Pored usporavanja razvoja u plodu, mogu se formirati razne vrste anomalija, patologije i deformiteta. Prije svega, kada hipoksija pati od toddlerovog mozga. Nedostatak kisika može izazvati nerazvijenost ili kršenje u razvoju mentalnih sposobnosti mrvice
- Ako se hipoksija dogodi u kasnijim rokovima ili tokom generičke aktivnosti, tada je nervni sistem ploda podložan velikom riziku. Beba može zaostati u fizičkom i mentalnom razvoju od svojih vršnjaka. Pored toga, on će postati prilično nervozno i \u200b\u200brazdražljiv dete
- U vrlo rijetkim slučajevima hipoksija može dovesti do smrti ploda, i intrauterine i pri rođenju
Ako je žena primijetila da je njena beba u materici počela ponašati se nekako u drugim stvarima, hitno treba obavijestiti svog okružnog ginekologa o tome. Samo će liječnik moći tačno dati dijagnozu. Zatezanje posjete ljekaru je nepoželjno, jer je potrebno tretirati hipoksiju fetusa u najbržem vremenu. Tretman utikača može biti beskoristan.
Ako je, u procesu istraživanja dijagnosticiran hipoksija fetusa, buduća majka treba biti neugodna da bi ispunila sve preporuke ljekara. Tokom tretmana takve bolesti trebala bi se više opustiti, hodati u parku, slijediti svoju prehranu i stil života.
Liječenje fetalne hipoksije tokom trudnoće
Liječenje fetalne hipoksije tokom trudnoće
Mnogi ljekari radije ne liječe hipoksiju, već redovno promatraju stanje fetusa. Za buduću mamu moraju se stvoriti najudobniji uslovi dijagnoze hipoksije.
Ako je uzrok gladovanja kisika bio bolest majke, tada se sve snage trebaju baciti kako bi ga izlečili.
Ako je stanje fetusa nestabilno, trudna žena može biti registrirana sljedeći skup događaja:
- režim kreveta
- prijem lijekova za smanjenje tona u maternici (Papaverin, ali-shpa, ginifral, brikanil)
- svrha sredstava koja mogu smanjiti viskoznost u krvi (aspirin, aspeter, curallyl, wapooliglukin)
- prijem lijekova za poboljšanje propusnosti kisikovih ćelija (lipostabila, esencijalna forte)
- tok sredstava za poticanje metabolizma (askorbinska kiselina, glukoza, vitamin e i glutamičke kiseline)
Ako nakon terapije, stanje ploda se ne poboljšava, ali naprotiv pogoršanju, ljekari mogu odlučiti o ponašanju cesarskih presjeka.
Akutna hipoksija fetusa, u pravilu vodi do urednog carskog sekcije.
Hypoxia fetal tokom trudnoće: recenzije
Iako je ovo stanje dobro proučavalo, a metode terapije dugo su razvijene, hipoksija fetusa ostaje uzrok mnogih bolesti u novorođenčadi. Roditelji bi trebali razumjeti kakav je proces i koje mjere treba poduzeti da bi se zaštitilo mrvicu iz nevolje.
Dok je u maternici dijete ne može samostalno disati. Tijela i sustavi djeteta samo se razvijaju, dolazi do formiranja njihovih funkcija. Svjetlosne mrvice su nezrele, a respiratorni trakt napuni se tečnošću. Potrebno voće kisika dobiva se putem posteljice. To je ovo tijelo koje osigurava protok neprocjenjivog plina u organizam mrvica. Ako kisik nije dovoljan, oni govore o hipokompunu fetusa.
Iako se potreban plin i hranjivi sastojci prenose iz majke na plod kroz cirkulacijski sustav, njihova krv nije miješana. Placenta štiti bebu od štetnih tvari koje ulaze u tijelo. Ali, nažalost, droga, alkohol, opojne supstance i virusi lako prevladaju prepreku.
Intrauterinska hipoksija fetusa nije puštena u zasebnu bolest i ukazuje na stanje nedostatka kisika u djetetu. Ovaj problem može biti uzrokovan promjenama u posteljici, organizmu majke ili djeteta, što je uzrokovao štetne efekte.
Uzroci razvoja intrauterine hipokuta od fetusa:
- Majčin bolest. U nekim situacijama, žensko tijelo ne dozvoljava davati bebi potrebnim kisikom. Pod anemijem, bolesti srca i krvnih sustava, bubrezi i respiratorna sustava patologija povećava rizik od kisičnog embriona zagrija. Negativno utječe na zdravlje toksikoze mrvice u trudnoće, dijabetesu, lošim majčinim navikama.
- Poremećaji u sistemu placente-voća. Patologija posteljice i pupčane pupčane pupčanike, poremećaj cirkulacije u prijetnji pobačaja ili migracija, izvorne anomalije - neminovno utiču na zdravlje djeteta.
- Razlozi povezani sa voćem. Kada se zarazi bebom, koji se pojavio intrauterine, rizik od povećanja razvoja hipoksičnih stanja. Neželjeni faktori uključuju urođene anomalije, hemolitičku bolest fetusa, višestruki, uski kampus u smerskom vratu djeteta, višestruku trudnoću. Takođe često dovode do gladovanja kisika sa komplikacijama fetusa koji nastaju u porođaju.
Manifestacije i ozbiljnost simptoma hipoksije u velikoj mjeri ovise o toku i vremenu pojave patološkog stanja. Stoga kliničar ljekari dijele 2 oblike hipoksije:
- Akutna hipoksija fetusa. Ovo kršenje se brzo razvija, obično tokom generičke aktivnosti, kada beba prolazi kroz generičke staze. Na primjer, s bržem ili dugotrajnom rođenom, kada se ukidaju petlje kabela ili kašnjenje glave na generičkom kanalu žene, postoji akutno kršenje protoka krvi kroz pupčanu arteriju. Klinac ne prima plin i doživljava oštre gladove kisika. Tijekom trudnoće, oštra hipoksija često nastaje na pozadini posteljine i može dovesti do preranog porođaja ili zahtijevati hitnu operaciju - Cesarski odjel.
- Hronična fetalna hipoksija. Gladovanje kisika može se postepeno razviti, dijete duže vrijeme nije dozvoljeno plin. Uzrok hronične intrauterine hipoksije najčešće je patologija trudnoće, nedostatak pravilnog tretmana, bolesti hroničnih majki. Često se ovo stanje razvija kod žena koje zanemaruju posjetu ženskoj konsultaciji.
Uz ultrazvučni pregled, trudnički liječnik može primijetiti da voće zaostaje iza svojih "vršnjaka" u fizičkim parametrima, izgleda mlađe gestacijske dobi. Ako se hipoksija razvija u drugoj polovini trudnoće, masa ovih momaka ne odgovara rastu, dolazi hipotrofija. Novorođenče su sklonije razvoju bolesti, vegetativnih kršenja.
Nervna tkanina je vrlo osjetljiva na nedostatak kisika, to je njena prva patnja od hipoksije. Već u roku od 6 - 11 tjedana, ogledanje nervnih ćelija djeteta dovodi do kašnjenja u razvoju mozga. Sljedeća tijela koja pate od hipoksije su bubrezi, srce, creva budućeg djeteta.
Prvi znak hipoksije je promjena motorne aktivnosti fetusa. Beba postaje mali kisik, kao odgovor na nisku koncentraciju plina, motorni centri su uzbuđeni u mozgu, dijete se aktivno kreće.
Žena bi trebala upozoriti učešće pokreta bebe, što ne prođe ni u mirovanju, u nedostatku tereta. Tokom ispitivanja, ljekar otkriva povećanje srčanih kratica u plodu više od 160 hitaca u minuti.
Iako buduće dijete čini prve pokrete već 7. - 8 tjedana trudnoće, žena primjećuje pokrete u 16 - 18 tjedana akušernog razdoblja. Počevši od 24. sedmice gestacije, djeca aktivno "komuniciraju sa majkama", čineći oko 10 jogs na sat.
Ako bolest nije otkrivena u ranim fazama, stanje djeteta se pogoršava. Postoji ozbiljan nedostatak kisika, što dovodi do smanjenja aktivnosti djeteta. Sile mrvica se iscrpljuju, a pokreti se smanjuju. Tokom ispitivanja, ljekar primjećuje rušenje srčanog ritma fetusa.
Žena je dužna da se obratite ljekaru ako je slabljenje ili nedostatak motoričke aktivnosti primijetilo 12 sati. Značajni znak su oštre misli djeteta nakon dugotrajnih pretjeranih pokreta.
Evaluacija stanja fetusa trebala bi biti složena, uključiti nekoliko metoda koje se međusobno nadopunjuju:
Studija se vrši na svakom posjećujući ženu konsultacija žena, počevši od 18 do 20 tjedana trudnoće, kada postane moguće osušiti srce fetusa. Za to, akušer-ginekolog koristi stetoskop - uređaj koji je cijev sa ekstenzijama u obliku lijevka na oba kraja. Širok dio ljekara odnosi se na majčino trbuh na najbolje slušanje fetusa.
Uz pomoć akušerskog stetoskopa, možete procijeniti frekvenciju rezanja srca, ritma i zvučnih tonova. Pribjegava se izvršavanju manipulacije i za vrijeme porođaja procijeniti reakciju fetusa za smanjenje maternice - borbe.
Zbog svoje jednostavnosti i niskog troška, \u200b\u200bmetoda se široko koristi i nema kontraindikacije, ali tačnost studije je inferiorna prema instrumentalnoj. Pored toga, TODDLER Heartbeat ne može se čuti tokom kontrakcije, a greška u brojenju odbrojavanja srca doseže 10 do 15 hitaca.
- Kardiografija (CTG).
Metoda se pokazala u dijagnozi fetalnih hipoksičnih država. Suština studije je registrirati elektroničku djelatnost kratica srca budućeg djeteta. Da biste to učinili, poseban senzor pričvršćuje se za trudnicu sa trudnicom koja bilježi palpitacije ploda i rezanje maternice. Podaci dobiveni tijekom ispitivanja zabilježeni su na listu papira u obliku krivina.
Tada iskusni specijalista tumači rezultate kardiotokografije. Moderni uređaji imaju funkciju automatskog dekodiranja, što pomaže doktoru da stavite tačnu dijagnozu.
Sljedeći parametri KTG-a podliježu procjenama:
- bazalni ritam - prosječni otkucaji srca koji predstavljaju u normi 110 - 160 otkucaja u minuti;
- amplituda je kršenje pravilnosti smanjenja mišića srca, normalno fluktuirati od 5 do 30 leda / min;
- usporedi - razdoblja smanjenja palpitacija fetusa, čija opetovana epizoda mogu ukazivati \u200b\u200bna ozbiljnu gladuju za kisik iz djeteta;
- ubrske - epizode povećanja srčanih šokova, koje se događaju prilikom rezanja maternice ili povećati motornu aktivnost fetusa, a ne prelaze 3 za četvrtinu sata.
- Ultrazvučni postupak.
Metoda je apsolutno sigurna i vrlo informativna, tako da treba izvesti kao istraživanje projekcija svim ženama. Obično se ultrazvuk vrši tri puta: u 11 - 13 tjedana, 20 - 21 i 30 - 34 tjedna.
Pored toga, doktor može dodijeliti neplaniranu studiju ako postoji iskaz. Suština metode je da odražava ultrazvučni valove koji je senzor poslao iz organa iz studija. Ti su signali fiksirani i reproducirani na monitoru instrumenta.
Uz pomoć ultrazvuka, doktor definira zdravlje bebe, ispravnog razvoja organa, motorne aktivnosti mrvica. Procjena stanja placente, njene veličine, lokacije, debljine i stupnja zrenja od velikog je značaja.
Da bi se utvrdila hipoksija ploda, ultrazvučni pregled nadopunjuje Doplerometry, uz pomoć u kojem se zabilježe protok krvi u plovilima. Moderni uređaji za ultrazvučne studije opremljeni su funkcijama Dopplerometry.
Za svaki period trudnoće, pogodna je određena metoda dijagnoze hipoksije. U prvom tromjesečju, najiferni ultrazvuk, doplerometry je indikativan od 18 - 26 tjedana trudnoće, a definicija BIOFROFIL ploda od 26. sedmice. Metoda kardiotokografije je najifikolizirana nakon što dosegne fetus od 30 tjedana gestacije.
Evaluacija biofizičkog fetalnog profila omogućava vam sveobuhvatno procijeniti zdravlje mrvica i otkrivanje hipoksije. Ovo koristi ultrazvučne podatke i rezultate CTG testa za ispitivanje nerezola, procjene učestalosti ubrzanja.
Studija određuje 6 parametara:
- respiratorni pokreti ploda;
- mišićna aktivnost mrvica;
- broj ubrzanja;
- zapremina municije;
- mišićni fetalni ton;
- zrelost Placenta.
Svaki se pokazatelj procjenjuje na 0 do 2 boda, koji se zatim sažeti. Rezultat više od 8 bodova smatra se normalnim, a manje od 4 označava izraženu hipoksiju.
Kao što će utjecati na nedostatak kisika na zdravlju i izuzetno korisnom životu bebe ovisi o stupnju težine hipoksije i perioda trudnoće. Gladovanje kisika u prvoj trećini trudnoće dovodi do pojave razvojnih anomalija. Moguće je odgoditi rast i fizički razvoj, poraz nervnog sistema i smanjenje sposobnosti prilagođavanja mrvica nakon rođenja.
Prema akciji nedostatka kisika, mijenjaju se razmjena procesa u embrijama. Povećana cirkulacija krvi u mozgu, smanjujući protok krvi u plućima, crijeva, bubrega. Crijevna hipoksija nastaje da opušta sfinkter i porijeklo originalnih izmeta u olovsku vodu. Prljave, mješavne vode mogu teći u respiratorni trakt djeteta, što dovodi do neuspjeha respiratornog zatajenja, pneumonija.
Iako je voće prilično osjetljivo na hipoksiju, priroda je nagradilo buduće dijete s mehanizmima prilagodbe koji pomažu bebini noseći sa glatkom kisikom. Fetalni hemoglobin sadržan u crvenim krvnim zrnacima razlikuje se od odrasle osobe i efikasnije snima i drži kiseonik. Visoka frekvencija srčanih kratica doprinosi efikasnijoj raspodjeli dragocjenog plina.
Manja hipoksija ne uzrokuje negativne posljedice u daljnjem razvoju djeteta. Iako je težak nedostatak kisika opasniji, dovodi do duboke štete organima s razvojem nekroze u njima. Stoga se posljedice hipoksije razlikuju od manjih funkcionalnih poremećaja do dubokih somatskih prekršaja.
Moguće posljedice akutne hipoksije fetusa:
- porođaj prije vremena;
- oštećenja živčanog sistema djeteta, cerebralne paralize;
- antenatalna fetalna smrt;
- asfiksija, sindrom respiratornog poremećaja, upala pluća;
- nekroza crijeva.
Učinci hronične intrauterine hipoksije fetusa:
- razvoj razvoja, niska masa i rođenje raste;
- novorođena anemija;
- velika osjetljivost na infekcije;
- nesposobnost mrvica za držanje normalne temperature;
- neurološki poremećaji.
Ako se nađe nedostatak kisika, žena je hospitalizirana u akušerskoj i ginekološkoj bolnici, gdje se provodi liječenje. Važna veza u liječenju hipoksije je identificirati uzrok uzrokovanu patologijom.
U slučaju otkrivanja hronične hipoksije, dodjeljuje:
- Režim kreveta. Žena koja je u bolnici treba strogo promatrati režim koji je propisao ljekar. To će pomoći u poboljšanju cirkulacije krvi i smanjiti povećani ton maternice.
- Terapija kisikom. Učinkovito u liječenju hipoksije udisanje smjese kisika ili kisika u obliku inhalacije.
- Pripreme koji smanjuju kontraktilnu sposobnost maternice. Da bi se spriječilo pobačaj trudnoće i spriječiti prerano rođenje, žena je propisana lijekovima s antispazmodičnom aktivnošću: "Papaverin", "But-shpa", "Gvinej-", "Gvinej-", "Gvinej-", "" BRIKANIL ".
- Pripravci koji utiču na reološka svojstva krvi. Poboljšati dostava krvi kroz posteljinu širenjem plovila, kao i smanjenje njene viskoznosti, doktor može imenovati "Reopolyglyukin", "Trualtil", "Trualtil", "TREALTIL".
- Znači, za poboljšanje procesa razmjene u plodu. Ova grupa tvari pripada glukozu, vitaminima C, E, grupu B, "kalcijum glukonatu", "glutamičku kiselinu".
- Borba protiv metaboličke acidoze. Pod kontrolom kiselo-alkalne ravnoteže, infuzija "natrijum bikarbonata" moguć je za različite koncentracije.
Volumen i trajanje tretmana hipoksije fetusa određuje se individualno u svakom konkretnom slučaju ginekolog.
Izrečena hipoksija pokazatelj je za hitnu dostavu, bez čekanja za rok za porođaj. U ovom slučaju se vrši cesarski operacija. Dijete koje je pomjeralo akutnu hipoksiju u porođaju može zahtijevati pomoć za oživljavanje da bi vratili vitalne funkcije.
Da bi u potpunosti eliminirao rizik od razvoja hipoksije, ali buduća majka bi trebala znati što će se događaji sa visokom vjerojatnošću pomoći zadržati zdravlje djeteta:
- Planiranje trudnoće. Do odluke o pokretanju djeteta, porodica se mora odgovorno približiti. Roditelji bi trebali podvrgnuti pripremu Pregeraward-a, sveobuhvatno ispitati, liječiti hronične bolesti i infekcije. Sačuvat će mrvicu iz intrauterine infekcije i zadržati zdravlje Karapusa.
- Odbacivanje loših navika. Dokazano je da djeca iz majki koje pate od različitih vrsta ovisnosti podliježu hroničnoj hipoksiji u cijeloj trudnoći. Djeca spadaju u grupu rizika za razvoj bolesti u novorođenčadi, imaju zaostajanje u razvoju. Čak i pasivni udisanje duhanskog dima dovodi do spazma plovila posteljine i razvoj hipoksije u plodu.
- Dnevne šetnje. Uz normalan protok trudnoće, žena treba svakodnevno dobiti umjeren fizički napor. Pozitivno utječe na zdravlje majke i djeteta, tihe šetnje, koje najbolje rade u parku ili u prirodi.
- Pravilna ishrana. Trudnica vrijedi obratiti pažnju na svoju dnevnu prehranu. To je u tom periodu korištenje zdrave hrane bogate svim potrebnim hranjivim sastojcima vrlo važna.
- Medicinsku njegu. Žena je dužna da se sastoji u uzimanju u obzir trudnoću i na vrijeme za podvrgavanje anketa. Moderne dijagnostičke metode su apsolutno bezopasne za dijete i pomažu u prepoznavanju bolesti u ranim fazama. Pravovremena i adekvatna terapija za trudnice pomoći će u izbjegavanju razvoja hipoksije. Pri prvim znakovima promjena u stanju fetusa, žena treba potražiti pomoć stručnjaka.
Zaključak
Trudnoća je prekrasan i sretan period u životu buduće majke. U ovom trenutku bi žena trebala da obrati veliku pažnju svojoj dobrobiti i brine o zdravlju bebe.
Svake godine se čuje dijagnoza "intrauterinske hipoksije fetusa" više od žena, jer su uzroci patološkog stanja raznoliki i uključuju i zdravlje trudnice i okolišnih uvjeta.
Buduća majka trebala bi biti svjesna čitavog stepena odgovornosti za zdravlje bebe. Žena bi trebala pregledati njen životni stil, da se odmori više i na vrijeme da traži specijalizirana pomoć. Pravilno održavanje trudnoće i porođaja, adekvatno liječenje somatskih bolesti, značajno povećavaju šanse za izbjegavanje hipoksije fetusa i njegovih posljedica.
Hvala ti
Svaka buduća mama je svjesna da rast i razvoj fetusa koji se nalaze u svojoj materici direktno ovise o svom ukupnom zdravlju zdravlja tokom trudnoće. Budući da je ta činjenica dobro poznata, gotovo sve trudnice tokom devet mjeseci trudnoće pokušavaju biti nasilne pristalice zdravog načina života. U većini slučajeva ta činjenica pomaže da napravi zdravu bebu, ali ne u sve sto posto slučajeva. Često se dešava da, kada se primene za još jedan prijem na ginekolog, žena čuje dijagnozu "intrauterine hipoksije fetusa". Ova dijagnoza dovodi do njenog užasa, a sve zato što najčešće buduće majke ne znaju ništa o njemu. Ako želite znati o ovoj patologiji što više informacija, onda ostanite kod nas.
Hipoksija Fetus (gladovanje kisika) je stanje koje se razvija za vrijeme trudnoće i / ili porođaja zbog nedovoljnog protoka kisika ili ometanja da savlada tkiva fetusa.
U stvari, ova bolest nije neovisna, jer se razvija kao rezultat brojnih patoloških procesa, koji se mogu pojaviti i u samom tijelu trudnice i u placenti bilo u telu fetusa.
Prema statističkim podacima, hipoksija fetusa javlja se u 10,5% slučajeva iz svih trudnoća i porođaja.
Cirkulacija krvi fetusa i novorođenčeta
Intrauterine hranljive sastojke i voće kisika prima od majke.
Prve dve nedelje
Embrion se napaja vanjskim slojem fetusne jajnice koja nema plovila. Od 10 dana proizvedene su enzimi, rastvaranje ćelija materne sluznice - i formirana je šupljina ispunjena krvlju. To uvodi plodno jaje - dolazi do implantacije.
Od 8 do 15-16 nedelje
Kavezi od školjke fetulne jaje podijeljeni su, formirajući izduženi mali uzgojen oko embrija sa šupljinama (vysinkami) u kojem se plovila rotira - formira se placenta.
Od 3-4 meseca
Placentalno cirkulacija krvi postepeno se instalira i značajke posteljice se razvijaju.
Od 4-5 meseci
Funkcionalna cirkulacija placenta u krvi, ima karakteristične karakteristike od cirkulacije krvi novorođenče.
Teški uvjeti kompliciraju trudnoću u drugom i trećem tromjesečju. Razlozi se ne pojašnjavaju na kraju, ali vjeruje se da postoji genetska predispozicija.
Na budućoj majci se povećava krvni pritisak, sva su plovila sužena, a u njima se formiraju male za zatvaranje krvi. Kršenja prijete životima trudnice, jer pati od rada svih organa i sistema. Iste promjene javljaju se u pločicama posteljice, tako da se ne nosi sa svojim funkcijama: respiratorni, hranljivi, rudarstvo i drugo.
Prerano primenjivanje odreda
Dugo prije isporuke, integritet materne-placenskih žila poremećen je.
Uticaj štetnih faktora u prvom tromjesečju trudnoće može dovesti do smrti ploča i pobačaja, pojavu nepristojnih urođenih malformacija. Na primjer, crijevne anomalije, nervni sistem, pluća.
Pojava hipoksije u drugom i trećem tromjesečju dovodi do kašnjenja u intrauterinom razvoju ploda, oštećenja unutrašnjih organa i nervnog sistema. Stoga dijete može zaostati u mentalnom i fizičkom razvoju od vršnjaka, često ima razne bolesti: cerebralna paraliza, kršenja u radu imunološkog sistema, epilepsije.
Prije upotrebe, morate se savjetovati sa stručnjakom.