Naša djeca 

Leukociti u mikroskopiji mokraće sedimenta. Neorganski sediment urina, soli i kristala. Priprema za istraživanje

Mikroskopija komponenti urina vrši se u sedimentu, formiranom nakon centrifugiranja 10 ml urina. Talog se sastoji od čvrstih čestica suspendirane u urinu: ćelije, cilindri formirani proteinom (s uključivanjem ili bez njih), kristali ili amorfni sedimenti hemikalija.

Eritrociti u urinu

Eritrociti (u obliku krvnih elemenata) spadaju u urin iz krvi. Fiziološka eritrocitura je do 2 crvene krvne ćelije / μl urina. Ne utiče na boju urina. U studiji je potrebno eliminirati zagađenje urina uz krv kao rezultat menstruacije! Hematuria (izgled crvenih krvnih zrnaca, ostalih uniformnih elemenata, kao i hemoglobin i druge komponente krvi u urinu) mogu biti zbog krvarenja u bilo kojem trenutku mokraćnog sistema. Glavni razlog za povećanje sadržaja eritrocita u urinu - bubrežne ili urološke bolesti i hemoragične dijateze.

NORM: nestalo; sa mikroskopijom - do 2 na vidiku

Eritrociti u urinu - prekoračenje norme:

  • kamenje mokraćnog puteva;
  • tumori genitourinskog sistema;
  • glomerulonefritis;
  • pyelonefritis;
  • hemoragična dijateza (sa netolerancijom na antikoagulantnu terapiju, hemofilijom, kršenje koagulacije, trombocitopenije, trombocitopatije);
  • infekcije mokraćnog puteva (cistitis, urogenitalna tuberkuloza);
  • ozljeda bubrega;
  • arterijska hipertenzija sa uključivanjem bubrežnih plovila;
  • sistemski crveni lupus (Luis-Jade);
  • trovanje benzenskim derivatima, anilina, otrova zmija, otrovne gljive;
  • neadekvatna terapija antikoagulansima.

Leukociti u urinu

Povećana količina leukocita u urinu (leukociturija) simptom je upale bubrega i / ili nižih odeljenja mokraćnog puteva. U hroničnom upalu leukociturije, pouzdaniji test od bakterija, koji često nije određeno. Sa vrlo velikim brojem puskih leukocita u urinu, makroskopski se određuje - ovo je takozvana Pyuria. Prisutnost leukocita u urinu može biti zbog dodavanja mokraće izbacivanja iz vanjskih genitalnih organa s vulvivagine, a ne dovoljno pažljivim toaletom vanjskih genitalnih organa prilikom prikupljanja urina za analizu.

NORM: Nedostaje; Sa mikroskopijom:

Muškarci - 0 - 3 na vidiku
Žene, djeca< 14 лет - 0 - 5 в поле зрения

Povećanje leukocita u urinu uočeno je u gotovo svim bolestima bubrega i urogenitalnog sistema:

  • akutni i hronični pielonefritis, glomerulonefritis;
  • cistitis, uretritis, prostatitis;
  • kamenje u ureteru;
  • nefritis interlasa tubulina;
  • lupus Jade;
  • vraćanje renalnog grafta.

Epiteliske ćelije u urinu

Epitelium ćelije gotovo su stalno prisutne u sedimentu urina. Epitelne ćelije koje se javljaju iz različitih odjela genitorijskog sustava razlikuju se (obično ističu ravno, prijelazni i bubrežni epitel).

Stanice ravnog epitela karakteristične za donje odjeljenja genitourinskog sustava nalaze se u urinu kod zdravih ljudi, a njihovo prisustvo obično ima malu dijagnostičku vrijednost. Količina ravnog epitela u urinu povećava se sa infekcijom mokraćnih trakta.

Povećani broj prolaznih epitelnih ćelija može se primijetiti u cistitisu, pilelonefritisom, bubrežnom bolešću.

Prisutnost u urinu renalnog epitela ukazuje na poraz bubreg Parenhima (promatra se u glomerulonefritisu, pijelonefritisu, nekim zaraznim bolestima, uzimati se, cirkulacijski poremećaji). Prisutnost ćelija epitelnih epitel bubrega u iznosu od više od 15 u polju viela 3 dana nakon transplantacije je rani znak prijetnje odbijanja allhotransplanta.

NORM: nestalo;

Sa mikroskopijom: ravne epitelne ćelije:

  • Žene - singl na vidiku
  • muškarci - sami u pripremi

Ostale epitelne ćelije nedostaju

Detekcija ćelija bubrežne epitele:

  • pyelonefritis;
  • intoksikacija, prijem salicilata, kortizola, fenacetine, bizmuta, sredstva za uzgoj metala, etilena hvataju soli);
  • tubularna nekroza;
  • odbijanje transplantacije bubrega;
  • nesklerosis.

Cilindri u urinu

Cilindri - elementi sedimenta cilindričnog oblika (osebujne uloge bubrežnih tubula) koji se sastoje od proteina ili ćelija mogu sadržavati i različite inkluzije (hemoglobin, bilirubin, pigmenti, sulfonamidi). U sastavu i izgledu razlikuje se nekoliko vrsta cilindara (hijalina, zrnate, eritrocita, vosak itd.).

Normalno, epitel bubrežne epitel izlučuju takozvani tamm-horspalla protein (ne postoji krvna plazma), što je osnova hijalinnih cilindara. Hijalinski cilindri mogu se pojaviti u urinu u svim bolestima bubrega. Ponekad se hijalinski cilindri mogu naći u zdravim ljudima. Kao patološki simptom, oni stječu važnost stalnog otkrivanja i značajnih količina, posebno kada se primjenjuju eritrociti i bubrežni epitel.

Cilindri zrna Formirani su kao rezultat uništavanja ćelija cevastih epitela. Njihovo otkrivanje pacijenta u miru je i bez groznice svjedoči o bubrežnom patologiji.

Voštani cilindri Formirani su iz zbijenih hitalina i cilindara zrna u tubulima sa širokim lumenicom. Sastaju se sa teškim bolestima bubrega s prevladavajućom štetom i reinkarnacijom epitela tubula, češće sa hroničnom nego sa akutnim procesima.

Cilindri eritrocita Formirani su tokom slojeva eritrocita, leukocita - leukociti na hijalnim cilindrima. Prisutnost cilindara eritrocita potvrđuje bubrežno podrijetlo hematurije.

Epiteliski cilindri (rijetko) formiraju se kada se cevanski epitel odvoji. Nalazi se u teškim degenerativnim promjenama u tubulama na početku akutnog difuznog glomerulonefritisa, hroničnog glomerulonefritisa. Njihovo prisustvo u analizi urina nekoliko dana nakon operacije - znak sanacije presađenog bubrega.

Pigmentiran (hemoglobin) cilindri Formira se kada je cilindar pigmenata uključen, a primijećeno je u mioglobinuriji i hemoglobinuriji.

Cylindroidi - Duge formacije koje se sastoje od sluzi. Pojedinačni cilindroidi se nalaze u urinu na normi. Značajan broj njih događa se sa upalnim procesima sluznice sluznice mokraćnog puteva. Često se primijećuju u suštini obrade Jade.

NORM: Hijalinski cilindri - singl, drugi - nestali

Hijalinski cilindri u urinu:

  • bubrežna patologija (akutni i hronični glomerulonefritis, pilelonefritis, bubrežna bolest, tumor tuberkuloza, tumori);
  • stajani zatajenje srca;
  • hipertermičke države;
  • povećani krvni pritisak;
  • primite diuretike.

Cilindri trave (nespecifični patološki simptom):

  • glomeruloneforitis, pilelonefritis;
  • dijabetička nefropatija;
  • virusne infekcije;
  • trovanje olovom;
  • vrućica.

Nebeski cilindri:

  • bubrezi za amiloidozu;
  • nephild sindrom.

Cilindri eritrocita (hematuria bubrega):

  • akutni glomerulonefritis;
  • infarkt bubrega;
  • tromboza bubrežnih vena;
  • maligna hipertenzija.

Cilindri leukocita (leukociturija bubrega):

  • pyelonefritis;
  • lupus Jade sa sistemskim crvenim lupusom.

Epiteliski cilindri (najpriličniji susret):

  • akutna kanalička nekroza;
  • virusna infekcija (na primjer, citomegalovirus);
  • trovanje soli teških metala, etilen glikola;
  • predoziranje salicilata;
  • amiloidoza;
  • reakcijska reakcija bubrežnog reza.

Bakterije u urinu

Odabir bakterija s urinom ima značajnu dijagnostičku vrijednost. Bakterije su sačuvane u urinu od najviše 1-2 dana nakon početka antibiotske terapije. Preferirano za proučavanje prvog jutarnjeg dijela urina. Odredite oblik bakterija i procijenite nivo bakterije, kao i identificirajte osjetljivost mikroorganizama u antibiotike uz pomoć urine bakteriološke sjetve.

NORM: Negativan

Bakterije u urinu:

  • infekcije mokraćnog sistema pijelonefritisa, uretritisa, cistitisa).

Gljive kvasca

  • kandidacija koja se najčešće nastaje kao rezultat neracionalne antibiotske terapije.

Referentne vrijednosti: Negativan

Neorganski sediment urina (kristali), soli u urinu

Zalijevanje je rješenje različitih soli koje mogu pasti u talog kada stoje na stojećem urinu (formiraju kristale). Formiranje kristala doprinosi niskoj temperaturi. Prisutnost određenih kristala soli u urinskom sedimentu ukazuje na promjenu reakcije na kisele ili alkalnu stranu. Višak soli soli u urinu doprinosi formiranju konkreta i razvoju urolitijacije. Istovremeno, dijagnostička vrijednost prisutnosti u urinu kristala soli obično je mala. Formiranje kristala vode povišene doze ampicilin, sulfonamida.

Urinska kiselina u fiziološkim uvjetima nalazi se na velikoj koncentraciji urina, nakon obilnog mesne hrane, nakon obilnog znojenja.

NORM: odsutan

Mokraćna kiselina i njegove soli (Urate):

  • visoko koncentrirani urin;
  • kisela reakcija urina (nakon vježbanja, mesne prehrane, groznica, leukoze);
  • srednja dijateza, giht;
  • hronični zatajenje bubrega;
  • akutni i hronični nefritis;
  • dehidracija (povraćanje, dijareja);
  • u novorođenčadi.

Kristali hipurske kiseline:

  • jelo voće koje sadrže benzinsku kiselinu (borovnice, lingonberry);
  • dijabetes;
  • bolest jetre;
  • njuškati procesi u crijevima.

Amonijačni magnezijski fosfati, amorfni fosfati:

  • aLKALINE Reakcija urina u zdravu;
  • povraćanje, rastući želudac;
  • cistitis;
  • fanconi sindrom, hiperparatiroidizam.

Kalcijum oksalata (oksalurija se javlja u bilo kojoj reakciji urina):

  • jedenje hrane bogate hranom bogata vrhom (špinat, bogaar, paradajz, šparoge, rabarbarb);
  • pyelonefritis;
  • dijabetes;
  • otrovanje etilen glikola.

Leucin i tirozin:

  • izrečeni poremećaj metabolizma;
  • trovanje fosforinom;
  • destruktivna bolest jetre;
  • perniciozna anemija;
  • leukemija.

Cistin:

  • kongenitalna povreda cističnog metabolizma - cistinoza.

Debele i masne kiseline:

  • degenerativne promjene u epitelu bubrežnih tubula;
  • jesti veliku količinu masnoće od ribe.

Holesterol:

  • hiluria;
  • revolucija bubrega;
  • bubreg ehinokokoza;
  • cistitis;
  • kamenje holesterola.

Bilirubin:

  • hepatitis;
  • rak jetre;
  • zarazne bolesti;
  • trovanje fosfora.

Hematoidine:

  • hronično krvarenje u mokraćnim travtoru, posebno ako se krv negdje pohranjuje.

Sluz u urinu

Sluz se odlikuje epitelom sluzokože membrana. Obično je prisutan u urinu u manjim količinama. Sa upalnim procesima, sadržaj sluz u urinu se povećava. Povećana količina sluzi u urinu može razgovarati o kršenju pravila pravilne pripreme za uzemljenje uzorka urina.

NORM: Manja količina.

Zalijevanje - sredstvo za metaboličke formirane u bubrezima kao rezultat filtracije tečne krvi, kao i reapsorpcije i izlučene procese različitih analiza. Sastoji se od 96% vode, preostalih 4% dolazi do rastvorenih metaboličkih proizvoda protiv nitrogenih proteina (urea, mokraćnu kiselinu, kreatinin itd.), Mineralne soli itd. Tvari.

Ukupna analiza urina kod djece i odraslih uključuje procjenu fizikohemijskih karakteristika urina i sedimenta mikroskopije. Ova studija omogućava vam da procijenite funkciju bubrega i drugih unutrašnjih organa, kao i otkrivanje upalnog procesa u mokraćnim putevima

Fiziko-hemijske studije urina uključuju procjenu sljedećih pokazatelja:

  • boja;
  • transparentnost urina;
  • specifična težina (relativna gustina);
  • koncentracija proteina;
  • koncentracija glukoze;
  • koncentracija bilirubina;
  • koncentracija urobinogena;
  • koncentracija ketonskih tijela;
  • koncentracija nitrita;
  • koncentracija hemoglobina.

Mikroskopija urinarnog sedimenta uključuje procjenu sljedećih objekata:

Procjena fizičkih svojstava urina, poput mirisa, boje, zamućenosti, provodi se organoleptičkom metodom. Udio urina mjeri se pomoću urvetrom, refraktometrom ili procjenjuje se metodama "suve hemije" (testne trake) - vizualno ili na automatskim analizatorima urina.

Urinarna boja

U odraslom muškarcu urin žutu. Njegova nijansa može varirati od svjetlosti (gotovo bezbojno) do jantara. Zasićenje žutog urina ovisi o koncentraciji tvari koje se rastvaraju u njemu. Kad poliuria, urin ima svjetliju boju, sa smanjenjem diureza, dobiva zasićenu žutu hladovinu. Boja se mijenja prilikom uzimanja lijekova (salicilata itd.) Ili upotrebe neke hrane (repe, borovnica).

Patološki modificirano bojanje urina događa se na:

  • hematurija je izgled "mesne saliniteta";
  • bilirubinemija (boja piva);
  • hemoglobinurija ili mioglobinurija (crna);
  • leukociturija (mliječna bijela boja).

Transparentnost urina

Obično je svježe ljuljana urina potpuno prozirna. Zamućenost urina je zbog prisustva velikog broja ćelijskih formacija, soli, sluzi, bakterija, masti.

Miris urina

Ne-šipka mirisa u normalu. Sa raspadanjem urina bakterijama u zraku ili unutar mjehura, na primjer, pojavljuje se miris amonijaka u slučaju cistitisa. Kao rezultat trulog urina, koji sadrži proteine, krv ili gnoj, na primjer, sa rakom mokraćnog mjehura, urin stječe miris trulog mesa. U prisustvu ketonskih tijela u urinu, urin ima voćni miris, nalik mirisu trulih jabuka.

Reakcija urina

Bubrezi su izolirani iz organizma "nepotrebnog" i pritvoruju potrebne tvari kako bi se osigurala razmjena vode, elektrolita, glukoze, aminokiselina i održavanja kiselinske balance. Reakcija urina u velikoj je mjeri utvrđuje efikasnost i značajku ovih mehanizama. Normalno, reakcija urina je slabo kisela (pH 5,0-7.0). To ovisi o mnogim faktorima: starosti, dijeta, tjelesne temperature, fizičke aktivnosti, bubrega, itd. Najniže pH vrijednosti - na prazan stomak, najviši - nakon jela. Kada jedete uglavnom mesna hrana - reakcija je kisela, kada se koristi je alkalna. Sa dugotrajno stojećom mokraćom raspadaju, amonijak i pH puštaju se pomaknuti u alkalnu stranu.

Reakcija alkalne urine karakteristična je za hroničnu infekciju mokraćnog sustava, također zabilježene u proliv i povraćanje.

Kiselost urina povećava se sa groznim stanjima, dijabetes melitusu, bubrežnom tuberkulozom ili mjehuru, bubrežnim zatajenjem.

Specifična težina (relativna gustina) urina

Relativna gustina odražava funkcionalnu sposobnost bubrega da se koncentrišu i uzgajaju urin. Za normalno funkcioniraju bubrege, okarakteriziraju se široke fluktuacije u specifičnoj težini urina tokom dana, koje su povezane s periodičnim obrocima, vodom i gubitkom tekućine po tijelu. Bubrezi u različitim uvjetima mogu izdvojiti urin relativne gustoće od 1.001 do 1.040 g / ml.

Razlikovati:

  • hipoxenuria (oscilacije specifične težine mokraće manje od 1.010 g / ml);
  • izosenuria (pojava monotone prirode gravitacije specifične u urinu koja odgovara takvom primarnom urinu (1.010 g / ml);
  • hiperstoreuria (visoka specifična gravitacija).

Maksimalna velika granica svađe urinu u zdravim ljudima je 1.028 g / ml, kod djece - 1.025 g / ml. Minimalna donja granica gravitacije specifične za urinu je 1.003-1.004 g / ml.

Za procjenu hemijskog sastava urina trenutno obično koriste dijagnostičke test trake ("metoda" suve hemije ") proizvedene od različitih proizvođača. Hemijske metode koje se koriste u testnim trakama temelje se na reakcijama boja koje daju promjenu boje testne zone trake u različitim koncentracijama analita. Promjena bojenje određuje se vizualno ili koristeći reflektirajuću fotometru koristeći poluautomatske ili potpuno automatizirane analizatore urina, rezultati se ocjenjuju kvalitativno ili polu-količine. Kada se otkrije patološki rezultat, studija se može ponovo upotrijebiti pomoću hemijskih metoda.

Protein

Protein je normalan u urinu ili je prisutan u nedefiniranim metodama koncentracije (tragovima). Otkrivaju nekoliko vrsta proteinurije (izgled proteina u urinu):

  • fiziološki (ortostatski, nakon povećane vježbe, superhlađenje);
  • klaster (glomerulonefritis, djelovanje zaraznih i alergijskih faktora, hipertenzivna bolest, srčana dekompenzacija);
  • vanalis (amyloidosis, akutna kanalička nekroza, Intersticijalni Jade, Fanconi sindrom).
  • prenal (milelomična bolest, nekroza mišićnog tkiva, eritrocitna hemoliza);
  • samostalni (sa cistitisom, uretrijima, kolicima).

Glukoza

Nema glukoze u urinu. Pojava glukoze u urinu može imati nekoliko razloga:

  • fiziološko (stres, primanje povećane količine ugljikohidrata);
  • neustala bez (dijabetes melitus, pankreatitis, difuzne lezije jetre, raka pankreasa, hipertireoza, bolest incenko-cupljenja, povrede kranijama i mozga, poteškoća);
  • bubrežni (bubrežni dijabetes, hronični žad, akutni zatajenje bubrega, trudnoća, trovanje fosforom, neki lijekovi).

Bilirubin

Bilirubin je normalan u urinu. Bilirubinurija je otkrivena u parenhimnim lezijama jetre (hepatitis), mehaničkim žuticom, cirozom, holestasima, kao rezultat otrovnih tvari.

Urobilingen

Normalni urin sadrži nisku koncentraciju (tragove) urobilinegen. To se dramatično povećava u hemolitičkom jauđima, kao i s otrovnim i upalnim lezijama jetre, crijevnih bolesti (enteritis, zatvor).

Ketone tela

Ketone tijela uključuju aceton, acetoxus i beta hidroksimalacijska kiselina. Povećanje puštanja ketona s urinom (Ketonuria) se pojavljuje u kršenju ugljikohidrata, lipida ili proteina metabolizma.

Nitrit

Nitrite u normalnom urinu su odsutni. U urinu se formiraju od hranjivih porijekla hrane pod utjecajem bakterija ako je urin najmanje 4 sata u mjehuru. Otkrivanje nitrita u pravilno pohranjenim uzorcima urina svjedoči o infekciji mokraćnog puteva.

Hemoglobin

Nijedan u urinu nije odsutan. Hemoglobinurija - Rezultat intravaskularne hemolize eritrocita s prinosom Yumoglobina karakterizira odvajanje urina crvene ili tamno smeđe boje, diserija, često boli u donjem dijelu leđa. Sa hemoglobinurijom, eritrociti u sedimentu urina su odsutni.

Mikroskopija urinarni talog

Talog urinu podijeljen je u organiziran (elementi organskog porijekla - eritetilociti, leukociti, epiteliske ćelije, cilindri itd.) I neorganizirani (kristali i amorfne soli).

Metode istraživanja

Studija se vrši vizualno u izvornom pripremu koristeći mikroskop. Pored vizualnog mikroskopskog pregleda, studija se koristi pomoću automatskih i poluautomatskih analizatora.

Eritrociti

Tokom dana s urinom ističe se 2 miliona eritrocita, da u proučavanju talog urina u normi 0-3 eritrocita u polju vile za žene i 0-1 crvene krvne ćelije u polju pogleda u muškarce. Hematurias nazivaju povećanje crvenih krvnih zrnaca u urinu iznad navedenih vrijednosti. MacrogeMaturia se razlikuje (boja urina) i mikrohematuria (boja urina nije promijenjena, crvene krvne ćelije otkrivaju se samo za vrijeme mikroskopije).

U mokraćnoj sedimentu, crvene krvne ćelije mogu biti nepromijenjene (koje sadrže hemoglobin) i modificirane (uskraćeno hemoglobin, ispiranje). Svježe, nepromijenjene crvene krvne ćelije karakteristične su za poraz mokraćnog puteva (cistitis, uretritis, prolazak kamena).

Izgled u urinu iskrivljenih eritrocita ima veliku dijagnostičku vrijednost, jer Najčešće imaju bubrežno porijeklo i nalaze se u glomerulonefritisu, tuberkulozi i drugim bolestima bubrega. Da biste odredili izvor hematurije, koristi se trostruko suđenje. Kada krvari iz uretre, Hematuria je najveći u prvom dijelu (nepromijenjene crvene krvne ćelije), od mjehura - u posljednjem dijelu (nepromijenjene crvene krvne ćelije). Uz ostale izvore krvarenja, crvene krvne ćelije ravnomjerno se distribuiraju u sva tri dijela (iskrivljene eritrocite).

Leukocites

Leukociti u urinu zdrave osobe sadržani su u malim količinama. Stopa za muškarce 0-3, za žene i djecu 0-6 leukocita na vidiku.

Povećanje broja leukocita u urinu (leukociturija, Pyuria) u kombinaciji sa bakterijama i prisustvo kliničkih simptoma ukazuje na upalu zarazne prirode u bubrezima ili mokraćnim putevima.

Epitelne ćelije

U mokraćnoj sedimentu gotovo uvijek postoje ćelije epitela. Normalno, u analizi urina, ne više od 10 epitelnih ćelija na vidiku.

Epitelne ćelije imaju različite porijeklo:

  • stanice ravnog epitela ulaze u urin iz vagine, uretre, njihovo prisustvo posebne dijagnostičke vrijednosti nema;
  • stanice tranzicijskog epitela podigli su sluznicu mjehura, uretera, locha, velikih festera za prostatu. Izgled u urinu velikog broja ćelija takvog epitela može se poštivati \u200b\u200burolitizijom, neoplazmima mokraćnog puteva i upale mokraćnog mjehura, uremara, peleta, velikih festera za prostatu;
  • bijele epitela bubrega otkrivaju se u porazu od parenhima bubrega, uzimati se, grozničave, zarazne bolesti, poremećaja cirkulacije krvi.

Cilindri

Cilindar je protein koji se uvukao u lumen bubrežne tubule i uključuje sastav svoje matrice bilo koji sadržaj prosvjetljenja kanala. Cilindri uzimaju oblik samih kanala (dvorac cilindričnog oblika). Obično u uzorku urina ne postoje cilindri za opću analizu. Pojava cilindara (cilindrurija) je simptom oštećenja bubrega.

Razlikovati cilindre:

  • hyalin (sa nametanjem eritrocita, leukocita, epitel bubrega, amorfne zrnaste mase);
  • zrnato;
  • vosak;
  • pigment;
  • epitela;
  • eritrocit;
  • leukocit;
  • debeo.

Neorganizovani talog

Glavna komponenta neorganiziranog talog urina su soli u obliku kristala ili amorfnih masa. Karakter soli ovisi o pH mokraći i drugim svojstvima urina. Na primjer, urinska kiselina, urine, oksalate, sa alkalnim reakcijama urina, fosfatima i reakcijom amonijum urina otkrivaju se u kiseloj reakciji urina. Posebna dijagnostička vrijednost nema neorganizirani talog, indirektno se može procijeniti na tendenciju pacijenta na urolitiju. U velikom broju patoloških uvjeta, kristala aminokiselina, masnih kiselina, holesterola, bilirubina, hematodina, hemosidera itd. Mogu se pojaviti u urinu.

Izgled leucina i tirozina u urinu ukazuje na izražen poremećaj metabolizma, fosfornog trovanja, destruktivne bolesti jetre, pernicione anemije, leukemije.

Cistin je urođeno kršenje cističnog metabolizma - cistinoza, ciroze jetre, virusnog hepatitisa, stanja jetrene kome, Wilsonove bolesti (urođena oštećenja bakra).

Xanthin - Xanthinuria je zbog odsutnosti xanthine oksidaze.

Bakterija

Normalno urin u sterilnom mjehuru. Kada mokrenje, mikrobi iz donjeg uretre spadaju u to.

Pojava bakterija i leukocita u općoj analizi mokraće na pozadini simptoma (diserija ili groznica) ukazuje na klinički manifestaciju mokraćne infekcije.

Prisutnost u urinu bakterija (čak i u kombinaciji sa leukocitima) u nedostatku pritužbi smatra se asimptomatskim bakterijama. Asimptomatska bakterija povećava rizik od infekcije mokraćnih puteva, posebno tokom trudnoće.

Gljive kvasca

Otkrivanje gljiva roda Sandida svjedoči o iskrenosti od kandidatacije koja se najčešće javlja kao rezultat neracionalne antibiotske terapije, unosa imunosupresatora, citostatika.

U sedimentu urinu, jaja u krvi (schistosoma hematobium), ehistosoma elemenata (kuke, scoles, slomljene kapsule, mjehuriće s šipkama crijeva (jakilidi), oprane s prepone sa međunosnim nijansama, narezane Jaja (entereobius vermisularis) i patogeni najjednostavniji - trihomonadi (trihomonas urogenitalis), ameba (entamica histolitika - vegetativni oblici).

Uvjeti uzimanja i skladištenja

Za opću analizu ubrano je jutarnji dio urina. Kolekcija urina vrši se nakon temeljnog wc vanjskih genitalnih organa bez upotrebe antiseptika. Za studiju koristi svježe ljuljanu mokraću, pohranjenu prije analize ne više od četiri sata. Uzorci su stabilni na temperaturi od 2-8 ° C ne više od 2 dana. Upotreba konzervansa je nepoželjna. Prije studiranja, urin se temeljito miješa.

Ukupna analiza urina je rutinska metoda studije koja se koristi u dijagnostici i kontroli toka brojnih bolesti, kao i screening anketama. Analiza urina jedna je od najefikasnijih metoda za dijagnosticiranje odstupanja u radu bubrega.

Sveukupna analiza urina uključuje procjenu fizikalnohemijske karakteristike urina i mikroskopiju sedimenata. Sveukupna analiza pacijenata sa mokraćom sa bolestima bubrega i mokraćnog sistema više puta se vrši u dinamici za procjenu države i kontrole terapije. Zdravi ljudi se ohrabruju da obavljaju ovu analizu 1 - 2 puta godišnje.

Ne podcjenjujte njen značaj za identifikaciju drugih patologija u tijelu moderne osobe. To su bolesti i upalni procesi mokraćnog trakta (istraživanja slabo kiselih, neutralne ili alkalne reakcije), genitalni sistem (povišena razina leukocita), urolitijazu (pojava eritrocita u uzorku), dijabetes mellitus (prisutnost u urin glukoze), stagnirani procesi (prisutnost sluzi) i još mnogo toga.

Nema sumnje da bi se takva ozbiljna vrsta analize urina trebalo provesti s maksimalnom preciznošću, na modernom opremu i na pravilno pripremljenom materijalu.

Opća svojstva urina određuju se: (boja, transparentnost, specifična gravitacija, pH, protein, glukoza, bilirubin, urobinogen, ketone tijela, nitri, hemoglobin);

Mikroskopija mokraćne sedimente: (epitel, eritrociti, leukociti, cilindri, bakterije, soli).

Pravila za prikupljanje urina

Majonezne staklenke za analizu urina i druge "klasične" ambalažne klinike i narodnih folklora nepovratno odlaze u prošlost. Za prikupljanje materijala vrijedi koristiti posebne sterilne posude i konzervanse. Stoga se šanse za udaranje uzorka stranih tvari svode na minimum, a izraz prijevoza uzorka od pacijenta na dijagnostičku opremu značajno se povećava za kvalitativnu analizu urina.

Dalje - Priprema za prikupljanje materijala. Pravila lične higijene u ovom trenutku nisu samo poželjna, ali obavezna: u urinu ne bi trebale biti pogođeni, ni znojiti, niti izlučivanje lojnih žlijezda. Antibakterijski sapun u ovom slučaju se ne preporučuje. Urin bez nečistoća - rezultat studije bez grešaka. Potrebno je spomenuti drugi oblik nečistoća koji mogu iskriviti rezultate analize urina: hrane i droge. Uovječeve večeri ne biste trebali jesti repu, mrkvu i druge prirodne boje u hrani. Sjetite se da je jedan od glavnih parametara studije - urinu. I, ako se razlikuje od norme, koja se smatra žutim bojama i njegovim nijansama, neka daju informacije ne samo o onome što imate večeru.

Treba napomenuti da kršenje prisutnosti pigmenata može učiniti boju urina potpuno neočekivanog - plava, smeđa, crvena, čak i zelena.

Tamna boja urina može ukazivati \u200b\u200bna kršenja u radu jetre, posebno sa hepatitisom. Jetra prestaje uništiti jedan od enzima, koji se pridružuje reakciji zrakom i daje takvu promjenu boje.

Ako je urin pocrveni, najvjerovatnije da postoji krv u njemu. Ako se podsjeća mlijeko razrijeđenim s vodom - u njemu postoji višak masti. Sivkasto nijanse daje gnoj koji se nalazi u njemu. Zelena ili plava boja jedan je od znakova rotivnih procesa u crijevu. Pjenač urin je samo kod muškaraca. Nema ničeg strašnog: to se događa kada sperme padne u nju. I, na primjer, niko nije naučio nadgledati zagađenje ili prekomjernost sperme.

Lijekovi. Čak i bezopasan aspirin u velikim dozama može slikati mokraću u ružičastoj boji. Posebno je nepoželjno primati uoči isporuke analize mokraće antibakterijskih lijekova i premaza. Potrebno je savjetovati sa ljekarom o pauzi u njihovoj primjeni. Osim slučajeva kada je glavni predmet istraživanja koncentracija lijekova u urinu.

Alkohol vrlo izobličava rezultate analize urina.

Probajte uoči analize urina da se ne pijete više, a ne manje tečnosti nego inače.

12 sati prije analize analize seksualnog života ne živi.

Također primjećujemo da je nepoželjno poduzeti test urina tokom menstruacije i u roku od tjedan dana nakon takvih postupaka kao cistoskopije.

Sjetite se da je glavna uloga u dijagnostici (na primjer, "upalni proces u urogenitalnom sistemu") nije vrlo prisutnost / odsustvo bakterija u urinu, ali njihov povećani iznos: karakterističan rast u odnosu na norma (2 hiljade bakterija) u 1 ml) je 50 jednom (do 100 hiljada bakterija u 1 ml urina).

Analiza urina propisuje se na:

Bolesti mokraćnog sistema;
- istraživanja probira u supovima;
- Procijeniti tok bolesti, kontrolirati razvoj komplikacija i efikasnosti liječenja.
- Osobe koje su izdržale streptokoknu infekciju (alargiju, škare) Preporučuje se prosljeđivanje analize urina nakon 1 do 2 tjedna nakon oporavka. Zdravi ljudi Preporučujemo doniranje analize urina 1-2 puta godišnje. Zapamtite, tretman je uvijek skuplji.

Kolekcija urina za pripremu opće analize.

Morate biti potrebni higijenski postupci prije prikupljanja urina, tako da bakterije lojnih i znojnih žlijezda ne spadaju u urin.

Prikupite strogo jutarnji dio urina, dodijeljen odmah nakon spavanja, poželjno je prosječno porcija. Interval između kolekcije urina i isporuke materijala u laboratoriju treba biti što manji.

Za sakupljanje urina, koristi se poseban set (sterilni spremnik i testnu cijev sa konzervansom) koja zajedno sa uputama za prikupljanje mora se kupiti unaprijed u bilo kojem medicinskom uredu Invitro pod hipotekom.

Zalijevanje u testnu cijev sa konzervansom prihvaćena je tokom dana (prema rasporedu ispitivanja iz krvi).

Indikacije

  • Bolesti mokraćnog sistema.
  • Screening ankete u supovima.
  • Procjena toka bolesti, kontrola razvoja komplikacija i efikasnosti liječenja.
  • Osobe koje pomeraju streptokoknu infekciju (alargiju, pohrna prirodu) Preporučuje se prenošenje analize urina nakon 1 do 2 tjedna nakon oporavka.

Dekodiranje rezultata opće analize urina

Boja urina.

Normalno, pigment urine urochrom daje žutu boju urinu raznih nijansi, ovisno o stupnju zasićenosti urina. Ponekad se može mijenjati samo boja talog: na primjer, više od uranata, talog ima smeđe boju, mokraćnu kiselinu - žutu, fosfate - kurve.

Povećanje intenziteta intenziteta - Posljedica gubitka tečnosti od strane tijela: Edem, povraćanje, dijareja.
Promjena boje u urinumožda je rezultat odvajanja bojenja spojeva generiranih tokom organskih promjena ili pod utjecajem komponenti prehrana lijekova koji su napravili lijekove, kontrastne agente.

Urinarna boja stanje Slikarske supstance
Sollar-Yellow -
Tamno žuta Slatkiši, opekotine, povraćanje, proliv, stagnični edem u srcu Velika koncentracija Urohromova
Blijedo, vodeni, bezbojni Neachar dijabetes, smanjena funkcija koncentracije bubrega,
prijem diuretike, hipercitalnosti		 Niska koncentracija Urohromova
Žuta-narandžasta Recepcija vitaminskih grupa, Furagin -
Crvenkast, ružičasta Potrošnja laganozračenog voća i povrća, poput repe, mrkve, borovnica; Lijekovi - antipirin, aspirin -
Crvena Bubrežni Čolić, infarkt bubrega Prisutnost eritrocita u urinu je svježa hematurija, prisustvo hemoglobina, porfirina, mioglobina
Boja "izlasci mesa" Akutni glomerulonefritis Hematuria (promijenila krv)
Tamno smeđa Hemolitička anemija Urobilinuria
Crveno-smeđe Prihvatanje metronidazola, sulfanimamida, toloknyani-bazirane na pripremu. Trovanje fenolom -
Crna MARKIAFAVA-MICKELI BOLESTI (paroksizmalna noć Hemoglobinuria)
Alkaptonuria. Melanoma
Hemoglobinuria
Homogena kiselina
Melanin (Melanuria)
Boja piva
(žuto-smeđa)		 Parenchimato jaundice
(virusni hepatitis)		 Bilirubinuria, urobilinogenzija
Zelenkasto-žuti
Mehanički (uobičajeni) žutice - žučna bolest,
rak pankreatičkog glave		 Bilirubinurija
Bjelkasti Prisustvo fosfata ili lipida u urinu -
Laktički Bubreg limfostasis, infekcija mokraćnih puteva Hiluria, Piura

Transparentnost urina

Referentne vrijednosti:pun.
Urinsko zavlačenje može biti rezultat prisutnosti u urinu crvenih krvnih zrnaca, leukocita, epitela, bakterijama, kapljicama masti, taloženih soli (narat, fosfati, oksalate) i ovisi o koncentraciji temperature skladištenja soli, pH i temperature skladištenja urinu (niska temperatura urina) Temperatura doprinosi gubitku soli u sedimentu). Sa dugom stojećem, urin može postati blatni kao rezultat uzgoja bakterija. Normalno, mala zamućenost može biti zbog epitela i sluzi.

Relativna gustina (specifična težina) urina

Relativna gustina (specifična težina) urina ovisi o količini odabranih organskih spojeva (uree, mokraćne kiseline, soli) i elektrolita - CL, NA i K, kao i na količini vode. Što je veća diureza, manja relativna gustina urina. Prisutnost proteina i posebno glukoze uzrokuje porast specifične težine urina. Smanjenje funkcije koncentracije bubrega u bubrežnom zatajenju dovodi do smanjenja specifične težine (hipoxenuria). Potpuni gubitak koncentracione funkcije dovodi do usklađivanja osmotskog pritiska plazme i urina, ovo stanje se naziva Isoseouria.

Referentne vrijednosti (u svim dobima): 1003 - 1035 g / l.

Povećana gustina (hiperstoreuria):

  1. glukoza u urinu sa nekontroliranim dijabetesom melitus;
  2. protein u urinu (proteinurija) za vrijeme glomerulonefritisa, nefrotičkog sindroma;
  3. lijekovi i (ili) njihovi metaboliti u urinu;
  4. intravensko ubrizgavanje manitola, dektrana ili rendgenskih zraka-kontrasta;
  5. niska upotreba tečnosti;
  6. veliki tekući gubici (povraćanje, dijareja);
  7. trudna toksikoza;
  8. oligurija.

Smanjenje relativne gustoće:

  1. neoprogeni, centralni ili idiopatski);
  2. akutna lezija bubrežnih tubula;
  3. poliurija (kao rezultat rijetkih, obilnih pijenja).

pH urin.

Svježa urina zdravih ljudi može imati različitu reakciju (pH od 4,5 do 8), obično je reakcija mokraće slabo kisela (pH između 5 i 6). Oscilacije pH urina nastaju zbog kompozicije prehrane: mesna prehrana uzrokuje kiselu reakciju urina, prevladavanje biljne i mliječne hrane dovode do urina. Promjene u pH urina odgovara pH krvi; Uz acidozu, urin ima kiselu reakciju, sa alkalozom - bacanjem. Ponekad postoji odstupanje između ovih pokazatelja.

U hroničnim lezijama bubrežnih tubula (tubulopatije), hiperhlorična acidoza se promatra u krvi, a reakcija urina je birač, koja je povezana s kršenjem sinteze kiseline i amonijaka zbog oštećenja tubula. Bakterijska raspadanje uree u ureerima ili skladištenju urina na sobnoj temperaturi dovodi do mokraće obložene. Reakcija urina utiče na prirodu formiranja soli na Urolithiasis: Na pH ispod 5,5, formiraju se urinefini, sa pH od 5,5 do 6,0 - oksalata, na pH iznad 7,0 - fosfatnih kamenja.

Referentne vrijednosti:

  • 0 - 1 mesec. - 5.0 - 7.0;
  • 1 mjesec. - 120 godina - 4,5 - 8,0

Podizanje:

  1. metabolička i respiratorna alkaloza;
  2. hronični zatajenje bubrega;
  3. bubrežna cevaustarica (tip I i \u200b\u200bII);
  4. hiperkalemija;
  5. primarna i sekundarna hiperfunkcija paratireoidnih žlijezda;
  6. inhibitori ugljičnog anhidraze;
  7. dijeta s velikim sadržajem voća i povrća;
  8. dugo povraćanje;
  9. infekcije mokraćnog sistema uzrokovane mikroorganizmima razdvajaju uree;
  10. uvođenje nekih lijekova (adrenalina, nikotinamida, bikarbonata);
  11. novo formiranje organa urogenitalnog sistema.

Smanjenje:

  1. metabolička i respiratorna acidoza;
  2. hipokalemija;
  3. dehidracija;
  4. gladovanje;
  5. dijabetes;
  6. tuberkuloza;
  7. vrućica;
  8. izgovorena dijareja;
  9. prijem lijekova: askorbinska kiselina, kortikotropin, metionin;
  10. dijeta sa visokim mesnim proteinima, brusnice.

Protein u urinu (proteinurija).

Proteini u urinu jedan je od najjapljivije važnih laboratorijskih znakova patologije bubrega. Mala količina proteina u urinu (fiziološka proteinurija) može biti i kod zdravih ljudi, ali izbor proteina sa urinom ne prelazi 0,080 g / danima sam i 0,250 g / dan sa intenzivnim fizičkim naporima, nakon duge šetnje (marširanje proteinurija). Proteini u urinu može se naći i kod zdravih ljudi s jakim emocionalnim iskustvima, superhlađenjem. Adolescent se javlja ortostatske proteinurije (na vertikalnom položaju tela).

Kroz membranu bubrega, većina proteina ne prolazi, koja se objašnjava velikom veličinom molekula proteina, kao i njihova naboja i strukturu. Uz minimalnu štetu u bubnimkolozima, prije svega, opaža se gubitak niskih molekularnih proteina težine (uglavnom albumina), tako da hipoalbuminimia se često razvija s velikim gubitkom proteina. Sa izraženim patološkim promjenama veći molekuli proteina spadaju u urin. Epitelijum bubrežnih tubula fiziološki je izlučen određenom količinom proteina (tamm-horfafal proteina). Dio proteina mokraće može teći iz mokraćnih puteva (ureter, mjehur, uretre) - sadržaj tih proteina u urinu naglo povećava u infekcijama ili tumorima mokraćnih puteva. Proteinurija (pojava proteina u povećanom iznosu) može biti prenal (povezana s poboljšanim propadanjem tkiva ili pojavljivanja u plazmi patoloških proteina), bubrežnom (zbog patologije bubrega) i vrlo povezanog (pridruženog patologije mokraćnih putova). Izgled proteina u urinu je čest nespecifičan simptom patologije bubrega. Na bubrežnom proteinuriji, protein se nađe u danu i urin urin. Prema mehanizmima za pojavu bubrežne proteinurije, glomerularne i kanaličke proteinurije razlikuju. Klaster proteinuria povezano je sa patološkom promjenom u funkciji barijere membrana bubrežnih glomera. Masivni gubitak proteina s urinom (\u003e 3 g / l) uvijek je povezan sa glomerularnim proteinurijom. Proteinurija cijevi nastala je zbog poremećaja proteinskih reapsorpcije u patologiji proksimalnih tubula.

Referentne vrijednosti: < 0,140 г/л.

Prisutnost proteina u urinu (proteinurija):

  1. nefrotski sindrom;
  2. dijabetička nefropatija;
  3. glomerulonefritis;
  4. nefroskleroza;
  5. poremećena apsorpcija u bubrežnim tubulima (Fanconi sindrom, trovanje teškim metalima, sarkoidozom, patologija srpske ćelije);
  6. bolest mijeloma (bens-jones protein u urinu) i ostale paraproteinejmije;
  7. umanjenje bubrežne hemodinamike u srčanom zatajenju, groznica;
  8. maligni tumori mokraćnih putova;
  9. cistitis, uretritis i drugi infekcije mokraćnih putova.

Glukoza u urinu.

Glukoza u urinu je normalna ili otkrivana u minimalnim količinama, do 0,8 mmol / l, tako dalje. U zdravim ljudima, sva glukoza u krvi nakon filtracije kroz membranu bubrega glomera potpuno se apsorbuje u tubulama. U koncentraciji glukoze u krvi više od 10 mmol / l - višak praga bubrega (maksimalna sposobnost bubrega da preokrenu apsorpciju glukoze) ili sa smanjenjem praga bubrega (oštećenje bubrega), na njemu se nalazi u the Glukoza Primećuje se urin - Gluquosuria.

Otkrivanje glukoze u urinu važno je za dijagnosticiranje dijabetičkih dijabetesa, kao i nadgledanje (i samokontrole) antidijabetičke terapije.

Bilješka: najtačnija je metodastudije opće analize urina pomoću dijagnostičkih traka MultiSix (+ talog mikroskopije). Rezultat se izvodi automatski pomoću analizatora (greške u vizualnom definiciju su isključene). Princip metode za određivanje glukoze na im oksidazu glukoze. Korak Test trake za analizu urina na glukozu su sljedeći: Prvo, rezultat se "odbijen", sljedeći korak je "5,5" (tragovi). Ako je prava vrijednost glukoze između tih vrijednosti, zatim zbog testne trake, uređaj ga daje kao minimalnu pozitivnu vrijednost - 5.5.

Od nedavno su pitanja ljekara i pacijenata postala česta u ovom pragu vrijednosti koncentracije glukoze, tada je laboratorija odlučila izdati takav rezultat, ali za pisanje "tragova". Sa takvim odgovorom na glukozu u urinu, posebno preporučujemo da je to definicija glukoze u krvi na prazan stomak, studiju dnevnog izlučivanja urina (metoda hekrova), ili, kada propisuje ljekara, je test noseći glukoze.

Referentne vrijednosti:0 - 1,6.

"Sm.komm.":

  • < 1,7 - отрицат;
  • 1,7 - 2,8 - tragovi;
  • \u003e 2.8 - smisleno povećanje koncentracije glukoze u urinu.

Razina podizanja (glukoza):

  1. dijabetes;
  2. akutni pankreatitis;
  3. hipertireoza;
  4. dijabetes bubrega;
  5. steroidni dijabetes (prihvatanje anabolike u dijabetičaru);
  6. trovanje morfijem, Striknin, fosfor;
  7. bacanje sindroma;
  8. sindrom za krizanje;
  9. infarkt miokarda;
  10. feochromocytoma;
  11. velika povreda;
  12. opekotine;
  13. tubul Interstal lezije bubrega;
  14. trudnoća;
  15. prijem velike količine ugljikohidrata.

Bilirubin u urinu.

Bilirubin je glavni konačni metabolit porfirina, izoliran iz tijela. U krvi bez (ne-konjugiranog) bilirubin u plazmi prevozi se albumima, u ovom obliku se ne filtrira u bubrežnim glomima. U jetri su bilirubin u kombinaciji s glukuronskim kiselinom (formiran je konjugirani oblik oblika bilirubina) i u ovom obliku se odlikuje žuči u gastrointestinalnom traktu. Kada se koncentracija konjugiranog bilirubina podigne u krvi, počinje se isticati bubrezima i otkrivati \u200b\u200bu urinu. Zalijevanje zdravih ljudi sadrže minimalne, neodređene količine bilirubina. Bilirubinuria se primjećuje uglavnom u porazu od parenhima jetre ili mehaničke poteškoće od isličnog odliva. Sa hemolitičkom žuticom, reakcija urina na bilirubinu je negativna.

Referentne vrijednosti:negativno.

Detekcija Bilirubina u urinu:

  1. mehanički jaund;
  2. virusni hepatitis;
  3. ciroza jetre;
  4. metastaze neoplazme u jetru.

Urobilinogen u urinu.

Urobilinogen i Sterkonbilinogen formiraju se u crijevu iz bilirubina koji se razlikuje sa žuči. Urobilinogen je ponovobsorbiran u dvokutu i kroz sistem portala opet ulazi u jetru, a zatim opet zajedno sa žučim izlazom. Mali dio ove frakcije ulazi u periferni protok krvi i prikazuje se s urinom. Obično, u urinu zdrave osobe, urobilinogen se određuje u količinama u tragovima - oslobađanje njenog urina dnevno ne prelazi 10 μmol (6 mg). Kada stojeći urin urobinogen ulazi u urobilin.

Referentne vrijednosti: 0 - 17.

Povećani isticanje urobinogena sa urinom:

  1. povećanje katabolizma hemoglobina: hemolitička anemija, intravaskularna hemoliza (transfuzija nekompatibilne krvi, infekcije, sepse), perniciozna anemija, policithemija, masovni resorpcija hematoma;
  2. povećana formacija urobininogena u gastrointestinalnom traktu: enterokolitis, ileit, crijevna opstrukcija, povećanje formiranja i reapsorpcije urobilinegena u infekciji bilijarnog sistema (holangitis);
  3. podizanje urobinogena u kršenju funkcije jetre: virusni hepatitis (isključujući teške oblike);
  4. hronični hepatitis i ciroza jetre;
  5. otrovno oštećenje: alkohol, organski spojevi, toksini za infekcije, sepsis;
  6. sekundarna insuficijencija jetre: Nakon infarkta miokarda, srčanog i cirkulacijskog kvara, tumori jetre;
  7. poboljšanje urobilinogena kada se ruši jetre: ciroza jetre sa portalnom hipertenzijom, trombozom, opstrukcijom bubrežne vene.

Ketone tela u urinu (Ketonuria).

Ketone tela (aceton, acetoxus i beta-hidroksimautobularne kiseline) formiraju se kao rezultat povećanog masnog kiselinskog katabolizma. Definicija ketonskih tijela važna je za prepoznavanje metaboličke dekopcijencije sa dijabetes melitusom. Juvenile dijabetes ovisan o inzulinu često se dijagnosticiraju iz pojave ketonnih tijela u urinu. Uz neadekvatnu terapiju, ketoacidoza je napredak. Pojava hiperglikemije i hiperosmolarnosti vode do dehidracije, kršenje ravnoteže elektrolita, ketoacidoze. Ove promjene uzrokuju kršenje funkcije CNS-a i dovode do hiperglikemijske kome.

Referentne vrijednosti: 0 - 0,4.

"Sm.komm."

  • < 0,5 - отрицат;
  • 0,5 - 0,9 - tragovi;
  • \u003e 0,9 - Stavi.

Otkrivanje ketonnih tijela u urinu (Ketonuria):

  1. dijabetes Mellitus (dekompenzirani - dijabetičarski ketoacidoza);
  2. statement, cerebralna (hiperglikemijska) koma;
  3. duga post (puni kvar hrane ili dijeta koji ima za cilj smanjenje tjelesne težine);
  4. jaka groznica;
  5. alkoholna opijenost;
  6. hiperinulinizam;
  7. hiperkateholamin;
  8. trovanje izopropropsolol;
  9. eclampsia;
  10. glikogenoza I, II, IV vrste;
  11. nedostatak ugljikohidrata u prehrani.

Nitri u urinu.

Nitrite u normalnom urinu su odsutni. U urinu su formirani od hranjivih porijekla hrane pod utjecajem bakterija, ako je u mokrać od najmanje 4 sata bila u mjehuru. Otkrivanje nitrita u urinu (pozitivan rezultat ispitivanja) označava infekciju mokraćnog puteva. Međutim, negativan rezultat ne isključuje uvijek bakterije. Infekcija mokraćnih trakta varira u različitim populacijama, ovisi o dobi i spolu.

Povećani rizik od asimptomatskih infekcija mokraćnog puteva i hroničnog pijelonefritisa, s drugim stvarima jednakim, su osjetljivijom: djevojčice i žene; Stariji ljudi (stariji od 70 godina); Muškarci sa adenomom prostate; pacijenti sa dijabetesom; pacijenti sa gihtom; Pacijenti nakon uroloških operacija ili instrumentalnih postupaka na mokraćnim putevima.

Referentne vrijednosti: negativno.

Hemoglobin u urinu.

Hemoglobin u normalnom urinu je odsutan. Pozitivan rezultat testa odražava prisustvo slobodnog hemoglobina ili mioglobina u urinu. To je rezultat intravaskularne, intravenske, mokraćne hemolize eritrocita sa prinosom yumoglobina, ili oštećenja mišića i nekrozi, popraćenim povećanjem nivoa mioglobina u plazmi. Prilično je teško razlikovati hemoglobinuriju iz mioglobinurije, ponekad se mioglobinuria uzima za hemoglobinuriju.

Referentne vrijednosti:negativno.

Prisutnost hemoglobina u urinu:

  1. teška hemolitička anemija;
  2. teški trovanje, na primjer, sulfonamid, fenol, anilin. otrovne gljive;
  3. sepsis;
  4. opekotine.

Prisutnost mioglobina u urinu:

  1. oštećenja mišića;
  2. teška fizička aktivnost, uključujući sportske vježbe;
  3. infarkt miokarda;
  4. progresivna miopatija;
  5. rabdorioliz.

Mikroskopija mokraće sedimenta.

Mikroskopija komponenti urina vrši se u sedimentu, formiranom nakon centrifugiranja 10 ml urina. Talog se sastoji od čvrstih čestica suspendirane u urinu: ćelije, cilindri formirani proteinom (s uključivanjem ili bez njih), kristali ili amorfni sedimenti hemikalija.

Eritrociti u urinu.

Eritrociti (u obliku krvnih elemenata) spadaju u urin iz krvi. Fiziološka eritrocitura je do 2 crvene krvne ćelije / μl urina. Ne utiče na boju urina. U studiji je potrebno eliminirati zagađenje urina uz krv kao rezultat menstruacije! Hematuria (izgled crvenih krvnih zrnaca, ostalih uniformnih elemenata, kao i hemoglobin i druge komponente krvi u urinu) mogu biti zbog krvarenja u bilo kojem trenutku mokraćnog sistema. Glavni razlog za povećanje sadržaja eritrocita u urinu - bubrežne ili urološke bolesti i hemoragične dijateze.

Referentne vrijednosti: < 2 в поле зрения.

Eritrociti u urinu - prekoračenje referentnih vrijednosti:

  1. kamenje mokraćnog puteva;
  2. tumori genitourinskog sistema;
  3. glomerulonefritis;
  4. pyelonefritis;
  5. hemoragična dijateza (sa netolerancijom na antikoagulantnu terapiju, hemofiliju, ometaju, trombocitopenija, trombocitopatiju);
  6. infekcije mokraćnog puteva (cistitis, urogenitalna tuberkuloza);
  7. ozljeda bubrega;
  8. arterijska hipertenzija sa uključivanjem bubrežnih plovila;
  9. sistemski crveni lupus (Luis-Jade);
  10. trovanje benzenskim derivatima, anilina, otrova zmija, otrovne gljive;
  11. neadekvatna terapija antikoagulansima.

Leukociti u urinu.

Povećana količina leukocita u urinu (leukociturija) simptom je upale bubrega i / ili nižih odeljenja mokraćnog puteva. U hroničnom upalu leukociturije, pouzdaniji test od bakterija, koji često nije određeno. Sa vrlo velikim brojem puskih leukocita u urinu, makroskopski se određuje - ovo je takozvana Pyuria. Prisutnost leukocita u urinu može biti zbog dodavanja mokraće izbacivanja iz vanjskih genitalnih organa s vulvivagine, a ne dovoljno pažljivim toaletom vanjskih genitalnih organa prilikom prikupljanja urina za analizu.

Referentne vrijednosti:

  • muškarci:< 3 в поле зрения;
  • Žene, djeca< 14 лет: < 5 в поле зрения.

Povećanje leukocita u urinu uočeno je u gotovo svim bolestima bubrega i urogenitalnog sistema:

  1. akutni i hronični pielonefritis, glomerulonefritis;
  2. cistitis, uretritis, prostatitis;
  3. kamenje u ureteru;
  4. nefritis interlasa tubulina;
  5. lupus Jade;
  6. vraćanje renalnog grafta.

Epitelne ćelije u urinu.

Epitelium ćelije gotovo su stalno prisutne u sedimentu urina. Epitelne ćelije koje se javljaju iz različitih odjela genitorijskog sustava razlikuju se (obično ističu ravno, prijelazni i bubrežni epitel). Stanice ravne epitelijske karakteristike donjih odjela genitorinskog sustava nalaze se u urinu kod zdravih ljudi i njihovo prisustvo obično ima malu dijagnostičku vrijednost. Količina ravnog epitela u urinu povećava se sa infekcijom mokraćnih trakta. Povećani broj prolaznih epitelnih ćelija može se primijetiti u cistitisu, pilelonefritisom, bubrežnom bolešću. Prisutnost u urinu renalnog epitela ukazuje na poraz bubreg Parenhima (promatra se u glomerulonefritisu, pijelonefritisu, nekim zaraznim bolestima, uzimati se, cirkulacijski poremećaji). Prisutnost ćelija epitelnih epitel bubrega u iznosu od više od 15 u polju viela 3 dana nakon transplantacije je rani znak prijetnje odbijanja allhotransplanta.

Referentne vrijednosti:

  • ravne epitelske ćelije: žene -< 5 в поле зрения;
  • muškarci -< 3 в поле зрения;
  • tRANSTICIJE EPTELLIUM Cells -< 1;
  • bijele epitela bubrega - nestale.

Detekcija ćelija bubrežne epitele:

  1. pyelonefritis;
  2. intoksikacija (prijem salicilata, kortizona, fenacetine, bizmuta, trovanja soli teških metala, etilenegilata);
  3. tubularna nekroza;
  4. odbijanje transplantacije bubrega;
  5. nesklerosis.

Cilindri u urinu.

Cilindri - elementi sedimenta cilindričnog oblika (osebujne uloge bubrežnih tubula) koji se sastoje od proteina ili ćelija mogu sadržavati i različite inkluzije (hemoglobin, bilirubin, pigmenti, sulfonamidi). U sastavu i izgledu razlikuje se nekoliko vrsta cilindara (hijalina, zrnate, eritrocita, vosak itd.). Normalno, epitel bubrežne epitel izlučuju takozvani tamm-horspalla protein (ne postoji krvna plazma), što je osnova hijalinnih cilindara. Ponekad se hijalinski cilindri mogu naći u zdravim ljudima.

Zrnato cilindri formiraju se kao rezultat uništavanja ćelija ćelije epitela. Njihovo otkrivanje pacijenta u miru je i bez groznice svjedoči o bubrežnom patologiji. Voštani cilindri formirani su iz zbijenih hitalina i cilindara zrna. Cilindri eritrocita formirani su tijekom rasporeda na hijalinskim cilindrima crvenih krvnih zrnaca, leukocita - leukocita. Epiteliski cilindri (rijetko) imaju porijeklo kanala bubrega. Njihovo prisustvo u analizi urina nekoliko dana nakon operacije - znak sanacije presađenog bubrega. Cilindri pigmenta formirani su kada se cilindar pigmenata uključi i primijeće se u moglobinuriji i hemoglobinuriji.

Referentne vrijednosti: Ne nedostaje.

Hijalinski cilindri u urinu:

  1. bubrežna patologija (akutni i hronični glomerulonefritis, pilelonefritis, bubrežna bolest, tumor tuberkuloza, tumori);
  2. stajani zatajenje srca;
  3. hipertermičke države;
  4. povećani krvni pritisak;
  5. prijem diuretike.

Cilindri trave (nespecifični patološki simptom):

  1. glomeruloneforitis, pilelonefritis;
  2. dijabetička nefropatija;
  3. virusne infekcije;
  4. trovanje olovom;
  5. vrućica.

Nebeski cilindri:

  1. hronični zatajenje bubrega;
  2. bubrezi za amiloidozu;
  3. nephild sindrom.

Cilindri eritrocita (hematuria bubrega):

  1. akutni glomerulonefritis;
  2. infarkt bubrega;
  3. tromboza bubrežnih vena;
  4. maligna hipertenzija.

Cilindri leukocita (leukociturija bubrega):

  1. pyelonefritis;
  2. lupus Jade sa sistemskim crvenim lupusom.

Epiteliski cilindri (najpriličniji susret):

  1. akutna kanalička nekroza;
  2. virusna infekcija (na primjer, citomegalovirus);
  3. trovanje soli teških metala, etilen glikola;
  4. predoziranje salicilata;
  5. amiloidoza;
  6. reakcijska reakcija bubrežnog reza.

Bakterije u urinu

Odabir bakterija s urinom ima značajnu dijagnostičku vrijednost. Bakterije su sačuvane u urinu ne više od 1 do 2 dana nakon početka antibiotske terapije. Preferirano za proučavanje prvog jutarnjeg dijela urina. Odredite oblik bakterija i procijenite nivo bakterije, kao i identificirajte osjetljivost mikroorganizama u antibiotike uz pomoć urine bakteriološke sjetve.

Referentne vrijednosti:negativno.

Bakterije u urinu: Infekcije organa u mokraćnog sistema (pilelonefritis, uretritis, cistitis).

Gljive kvasca. Otkrivanje kvasca roda Candida svjedoči o kandidaciji koja se najčešće javlja kao rezultat neracionalne antibiotske terapije.

Anorganski urin preglasak (kristali), soli u urinu.

Zalijevanje je rješenje različitih soli koje mogu pasti u talog kada stoje na stojećem urinu (formiraju kristale). Formiranje kristala doprinosi niskoj temperaturi. Prisutnost određenih kristala soli u urinskom sedimentu ukazuje na promjenu reakcije na kisele ili alkalnu stranu. Višak soli soli u urinu doprinosi formiranju konkreta i razvoju urolitijacije. Istovremeno, dijagnostička vrijednost prisutnosti u urinu kristala soli obično je mala. Formiranje kristala vode povišene doze ampicilin, sulfonamida.

Referentne vrijednosti Ne nedostaje.

Mokraćna kiselina i njegove soli (Urate):

  1. visoko koncentrirani urin;
  2. kisela reakcija urina (nakon vježbanja, mesne prehrane, groznica, leukoze);
  3. srednja dijateza, giht;
  4. hronični zatajenje bubrega;
  5. akutni i hronični nefritis;
  6. dehidracija (povraćanje, dijareja);
  7. u novorođenčadi.

Tripelfosfati, amorfni fosfati:

  1. aLKALINE Reakcija urina u zdravu;
  2. povraćanje, rastući želudac;
  3. cistitis;
  4. fanconi sindrom, hiperparatiroidizam.

Kalcijum oksalata (oksalurija se javlja u bilo kojoj reakciji urina):

  1. jedenje hrane bogata oksaljskom kiselinom (špinat, sorrel, paradajz, šparoga, osveta);
  2. pyelonefritis;
  3. dijabetes;
  4. otrovanje etilen glikola.

Sluz u urinu.

Sluz se odlikuje epitelom sluzokože membrana. Obično je prisutan u urinu u manjim količinama. Sa upalnim procesima, sadržaj sluz u urinu se povećava. Povećana količina sluzi u urinu može razgovarati o kršenju pravila pravilne pripreme za uzemljenje uzorka urina.

Referentne vrijednosti:manja količina.

Elementi mokraće sediment podijeljeni su u neorganski i organski sediment. Anorganski talog uključuje sve soli u urinu u obliku kristala idu amorfne soli, kao i organske kristale, kao što su urea, kreatinin, mokraćne kiseline, aminokiseline, pelac i pigmenti. Organični talog uključuje sve mobilne elemente (epiteliske ćelije, cilindri, crvene krvne ćelije, leukocite).

Anorganski urinarni talog

Lik anorganski talog urina Ovisi o reakciji urina. U kiseloj urinu, takvi kristali odustaju, što se nikada ne događa u alkalnom urinu, i obrnuto. Specijalna grupa sastoji se od padavina, javljajući se isključivo za urološke bolesti.

U kiseli mokraći sediment sadrži amorfne urine, kristale mokraćne kiseline, kalcijum oksid, kiseo fosfat, uree, kreatinin, aminokiseline, indikaciju i pigmente,

Srednje soli (urira) Prošao u obliku cigle-crvenog amorfnog sedimenta s kiselim reakcijom urina ili na hladnoći. Izvor natrijum i amonijum i amonijum kristali mogu uzeti oblik zvezde ili male-fosforne formacije.

Kalcijum OG! Kalcijum oksalat - Prozirni, bezbojni i snažno refrakcijski kristali, u njihovom obliku nalik na poštanske koverte. Nalaze se u urinu nakon obroka bogate bogate oksalične kiseline (Sorrel, paradajz, šparoga, zeleni pasulj), sa dijabetesom Melitus, Jade, Gout.

Kiseli kalcijum fosfat - Veliki prizmatični kristali, koji se nalaze nalik utičnicama.

Urea - najvažniji dio urina koji sadrži azot; Tokom dana izdvaja se 10-35 g. Sa mikroskopijom sedimenta urina, urea se nalazi u obliku dugih bezbojnih prizmi.

Kreatin. Sadržaj kreatinina u urinu je 0,5-2 g dnevno. Njeni kristali imaju oblik sjajnih prizmi.

Urična kiselina.Dnevni izdanje kreće se od 0,4 do 1 g. U mokraćnom sedimentu možete promatrati različite oblike kristala mokraćih kiselina u obliku rombuze, barova, utega, snopova, grebena, bačva, ponekad prekrasnih prijatelja, četkica, posada, gimnastičkih težina Gotovo uvijek ima žućkastu boju.

Vrlo rijetko u mokraćne kiseline događa se u obliku bezbojnih kristala; Tada se može uzeti za kristale fosforunox kiselinske amonijak-magnezije. Međutim, trebalo bi ga zapamtiti da od dodavanja 10% kaustičnog kalijumskog kristala rastvaranja mokraćnog kiselina, a na dodaju koncentrirane hidrokloronske kiseline ponovo pada u obliku vrlo malih blijedova rombičnih kristala.

Hippurna kiselina Primjećuje se u urinu osobe. U svakodnevnom urinu se njen sadržaj kreće od 0,1 do 1 g. Njeni kristali imaju oblik rombične prizme mliječne bijele boje koji se nalazi jedna po jedna ili grupa u obliku četkica.

U alkalnom urinu, amorfnim fosfatima, amonijak-magnezijski fosfat, može se u toku biti u toku kiseli amonijum amonijum i karbonat kalcijum.

Amorfni fosfanti To je fosfatni fosfat i magnezijski fosfat koji pada u talog u obliku bezbojnog malog žitarica i kuglica koje su grupirane u pogrešne rupe. Oni liči na narice, ali su u suprotnosti s njima lako se rastvaraju kada se dodaju kiselini i ne rastvaraju se prilikom zagrevanja.

Kiseli rowie amonijum - Jedina sol mokraćne kiseline, koja se javlja u alkalnom urinu. Najčešće su njegovi kristali oblikovani, nalikuju zvijezdom, plodom droge ili biljne korijene; Manje u obliku gimnastičkih utega.

Karbonski lim (Kalcijum karbonat) nailazi na sediment urinu u obliku malih kuglica, međusobno povezanim u obliku gimnastičkih težina ili grozdova od 4-6 i više kuglica. Kada se urin doda do mokraćom, kristali se brzo rastvaraju s odvajanjem mjehurića ugljičnih dioksida.

Amonijak magnezijski fosfat (Tripelfosfat) - Njeni kristali gotovo uvijek imaju oblik bezbojnih tri četiri ili šesterokutnih prizmi, sličnih lijesnim poklopcima. Tripelfosfatni kristali se posmatraju prilikom uzimanja biljne hrane, piju alkalnu mineralnu vodu, upalu mokraćnog mjehura, kao i sa alkalnim fermentacijom urina.

Cistin. Kristali cistina imaju vrstu redovnih, bezbojnih prozirnih šesterokutnih ploča koje leže u blizini ili po jedan iznad druge, podsjećaju na šesterokutnu olovku u poprečnom dijelu. Oni su nerastvorljivi u vodi, alkoholu i eteru, ali topljivim u mineralnim kiselinama i u amonijaku, što omogućava razlikovanje od sličnih kristalnih oblika mokraćnog kiseline.

Prisutnost u urinu aminokiselina cistina (Cistinuria) povezana je sa kršenjem metabolizma proteina i nasljednom utvrđenom defektu njegove reapsorpcije u cevastom (tubulopatiju). U dijagnostici cistinurije oslanja se samo na studiju sedimenta mokraće pod mikroskopom ne treba biti. Prepoznavanje cistina potrebno je korištenje hemijske reakcije koja se koristi u istraživanju cistinskih kamenja.

Xanthin Rijetko se nalazi u sedimentu urina i postaje praktičan samo kada dodjela ksantinjskih tijela dovodi do formiranja kamenca bubrega i mjehurića. Kristali Xanthin oblikovani su mali, bezbojni rombovi nalikuju mljevenim kamenom. Oni su slični na izgledu na kristalima mokraćne kiseline, ali ne daju uzorak murcina i jednako su dobro rastvoljubivi i u kalupljaju i antona alkali, a u amoniji i klortu kristala nisu rastvorljivi u amonijaku.

Leucin i tirozin. Kada se trovanje sa fosforom, akutnom žutnom atrofijom jetre, neuobičajeno glasanje trudnoće, šarletina i neke druge zarazne bolesti u urinu mogu se naći leucin i tirozin. Leucinski kristali imaju oblik sjajnih malih lopti s radijalnim i koncentričnim trakama poput prekriženog stabla. Često se male kuglice leucina i tirozina deponuju na površinu veće. Tirozinski kristali su tanke svilene sjajne igle prikupljene u obliku nježnih žućkastih greda ili zvijezda s pogrešnim sjajem igala.

Holesterol Obično se uočava u urinu u dobroživnoj distrofiji jetre, ehinokokozu bubrega i bubrega. Kristali holesterola imaju oblik trkaćih bezbojnih rombijskih ploča sa obrezivanjem uglova i glavama u obliku stepenica.

Bilirubin. Kristali bilirubina nalaze se u urinu bogatim žučnim pigmentima, sa žuticom uzrokovanim jakim bolestima ili toksičnim lezijama jetre. Oni su tanke igle, često sastavljene u snopovima, rjeđe - rombični znakovi od žute do rubin-crvene boje i, u pravilu se nalaze na površini leukocita i epitelnih ćelija. Bilirubinski kristali se lako otopljuju u kloroformu i alkalisu i daju reakciju Gemlina.

Organski urinarni talog

Glavni elementi organskog sedimenta urina su leukociti, crvena krvna zrnca, epiteliske ćelije, cilindri.

Epitelne ćelije.U sedimentu mokraće, stana ravnih, prijelaznih i bubrežnih epitela mogu se otkriti.

Stanice ravnog epitela u obliku velike poligonalne, manje često okrugle ćelije s jednom relativno velikom jezgre i svijetlim finozzđenim protoplazmom mogu se nalaziti u obliku pojedinačnih slučajeva ili rezervoara. Oni spadaju u urin iz vagine, vanjski genitalni organi, uretru, mjehur i prekriveni dijelovi urezanih staza, gotovo su uvijek nalaze u urinu zdravih ljudi i zato nemaju posebnu dijagnostičku vrijednost. Međutim, ako su postavljeni, to ukazuje na metaplaziju sluznice i može se primijetiti tijekom leukoplakije mjehura i VMM-a.

Prelazne epitelske ćelije (poligonalno, cilindrične, "priče", zaobljene) imaju različite veličine i prilično velike kernel. Ponekad se promatraju degenerativne promjene u obliku grubog zrna i vakuolaze protoplazme. Tranzicijska epitela podiže sluznicu mokraćnog mjehura, uretera, bubrežnog žlioca, velike prostate i prostatskih kanala uretre.

Stoga se ćelije tranzicijskog epitela mogu pojaviti u urinu u različitim bolestima mokraćnih korisnika. Uloga "snimljenih" ćelija u dijagnostici upalnog procesa u bubrežnom lochanku trenutno se negira, jer se mogu pojaviti iz bilo kojeg mokraćnog puteva.

Bijela epitela bubrega razlikuju se od epitela osnovnih mokraćnih trakta s manjom veličinom (za 1,5-2 puta više od leukocita), imaju poligonalni ili zaobljeni oblik, zrnato protoplazam i veliki kernel. U citoplazmi ćelija se obično izražavaju degenerativne promjene: zrnatost, vakulaizacija, masna infiltracija i rođenje masti.

Bijele epitel bubrega pripadaju kubnom i prizmatičnom epitelu, oblogu bubrežnih tubula, a nalaze se na urinu tijekom oštećenja na bubrežnom tkivu, uzimati se poremećajima krvi. Međutim, razlikovati bubrežni epitel iz epitela temeljnog mokraćnog trakta je teško, a ponekad je nemoguće. Uz veće samopouzdanje u bubrežno podrijetlo epitelnih ćelija, moguće je govoriti istodobnim sadržajem granularnih i epitelnih cilindara u sedimentu.

Fibrinuria. Prisutnost fibrino filmova u urinu primijećena je u upalnim bolestima mokraćnog puteva, posebno često s akutnim cistitisom. U Fibrinuriji je moguće otkriti niti fibrin ili formiranje fibrinske gomile.

Eritrociturija. Normalno, eritrocit u mokraćnoj talomi pod njegovim ukupnom analizom je odsutan, međutim, s kvantitativnim određivanjem elemenata oblika u 1 ml urina, zdrava osoba može biti sadržana do 1000, a u dnevnom urin do milion eritrocita.

Samo u slučajevima kada se u svakom polju pogleda na mikroskop ili njihov broj prelazi 2000 u 1 ml urina ili 2 miliona u dnevnom urin, siguran je za razgovor o crvenoj krvi. Eritrociti su prilično ispravnih diskova s \u200b\u200bdvostrukim krugom, slabo obojene žutom bojom. Nema žita i kernela.

U snažno koncentriranom ili kiselom urinu, naborani su, postaju neujednačeni, ljubomorni, slični plimu bobica. U hipotepijskom ili alkalnom urin, crvene krvne ćelije nabubre i središnja lumena nestaje u njima. Često, istovremeno, oni su pucali, gubeći krv pigment ("iskrivljene") i postaju potpuno bezbojni. To je u većini slučajeva znak hematurije bubrežnog porijekla, kao i prisustvo cilindara krvi.

Da bi se utvrdio izvor hematurije, provodi se trostruki uzorak. Velika mješavina krvi u prvom dijelu (početna hematurija) označava lokalizaciju patološkog procesa u zadnjem dijelu uretre, u posljednjem dijelu (terminal Hematuria) - bolesti vrata mokraćnog mjehura. Isti sadržaj eritrocita u svim dijelovima urina (ukupna hematurija) ukazuje na patološki proces u bubregu, VMM-u ili mjehuru.

Cilindrija. U sedimentu urinu, istinski cilindri mogu biti: hijalin, epitelni, zrnasti, vosak, koji se sastoji od proteina i zastupajući lijevanje bubrežnih tubula, i lažnih cilindara formiranih iz soli - ureda, leukocita, bakterija, sluz. Prava cilindrurija karakteristična je uglavnom za glomerulonefritis i nefrozu.

Hijalinski cilindri se primećuju u raznim bolestima bubrega i često se nalaze čak i u nedostatku bubrežne patologije zbog fizičkog stresa, grozničave države. Stoga prisustvo hijalinnih cilindara nije patognomonski znak jedne ili druge bolesti bubrega.

Cilindri epitela i zrna pojavljuju se u urinu u slučajevima ponovnog rođenja i deskvamacije epitelnih ćelija bubrežnih tubula ili upalnog procesa u bubrezima. Voštani cilindri najčešće ukazuju na ozbiljan hronični postupak bubrega. Debeli cilindri ukazuju na rođenje masnoća bubrega.

Laboratorijska dijagnostika usmjerena je na proučavanje patoloških uvjeta i sadrži nekoliko faza. - Ovo je dio tekućine sečiva s dna tikvice nakon što se izmiri najmanje 2 sata. Dijagnoza precipitacije najefikasniju i preciznu tehniku, koja ukazuje na rad svih životnih sistema, posebno funkcioniranje bubrega.

Mnoge bolesti urogenitalnog sistema u primarnim fazama, a ne izražene simptome, mikroskopski pregled omogućit će vam precizno dijagnosticiranje i početak pravovremenog tretmana.

Studija mikroskopije urina

Osnova za dobivanje pouzdanog rezultata pravilno je sastavljena urina, tačnost dijagnostike ovisi o pripremnoj fazi i vrijeme isporuke materijala dijagnostici. Kolekcija biomaterijalnog za mikroskopiju započinje obaveznom pripremnom fazom. Potrebno je urin urin u jutro u sterilnom spremniku.

Rezultat je dijagnostički marker:

  • da broji broj eritrocita - Hematuria;
  • brojanje broja leukocita - Pyuria;
  • određivanje broja bakterija;
  • otkrivanje prisutnosti nečistoća, sluzi.

Prema rezultatima ispitivanja, ljekari određuju kvalitetu funkcioniranja urogenitalnog sistema,neuspjeh bubrega. Dijagnostički proces odvija se u nekoliko faza:

  1. Urina se brani više od dva sata, nakon čega se 10 mililitara materijala regrutuje s dna tikvice.
  2. Prikupljeni test nalazi se u centrifugu 7 minuta.
  3. Pad se nalazi ispod mikroskopa i proučavao se u različitom zum.

Takva dijagnostika omogućava utvrđivanje žarišta upalnog procesa i prisutnosti infekcija mokraćnih puteva. Mikroskopija otkriva metabolički poremećaji, probleme sa metabolizmom.

Kakvo je istraživanje mikroskopije urina

Urina je krajnji proizvod koji se sastoji od mnogih komponenti i prikazuje cjelokupno stanje organizma. Kvalitativni sastav biomaterijala izvedenog bubrezima daje iscrpan rezultat na funkcioniranje unutrašnjih organa. Dešifriranje provodi ljekara nakon što je primio laboratorijski zaključak.

Metode istraživačke talože urinudodijelite takvim situacijama:

  1. Dijagnoza bolesti bubreganemoguće je bez mikroskopije. Doktor daje sastanke ako postoje sumnje za prisustvo patologija urogenitalnog sistema.
  2. Diferencijalna studija vrši se na temelju opće analize urina.
  3. Da bi se dijagnosticirala dostupnost upalnih procesa, zaraznih bolesti.
  4. Terapija bilo koje bolesti nemoguće je bez redovne laboratorijske ankete o urinu. Uz pomoć jednostavne metode, ljekar se primjećuje preko pacijentovog stanja, određuje ispravnost imenovanja, rezultat općeg tretmana.
  5. Promatranje pomoću analize urina za stanje pacijenta, sprečavanje komplikacija.
  6. Prije i nakon operacije Pacijent dnevno daje uim za dijagnozu, kako je propisao ljekar.
  7. Na profesoru analiza urina je obavezan dijagnostički minimum.

Pokazatelji da obratite pažnju na dijagnozu

Mikroskopski pregled propisuje se za proučavanje talog urina,opće studije su identificirali pokazatelje za koje ljekari obraćaju pažnju na prvom mjestu. Talog je mikrokomponente ćelija,kristali sluz, amorfni sedimenti. Razlikuje se nekoliko vrsta mikroskopije:

  • organizirani tip studija organski sastav urina;
  • nije organiziran tip - dijagnosticira prisustvo gljivica, bakterija, sluzi.

Prilikom provođenja metode, ovi se pokazatelji proučavaju i izračunavaju:

  1. Broj eritrocita u urinu - Važan pokazatelj zdravlja, njihova minimalna količina je dozvoljena.
  2. Prisutnost leukocita dopuštena je u urinu, ali samo ako njihov broj ne prelazi utvrđene standarde.
  3. Epitelium ćelije Podijeljeni su u vrstu, svaka podvrsta se izračunava tijekom dijagnoze. Tip ravnih ćelija dozvoljen je u padavinama urina, druge vrste ukazuju na razvoj bolesti.
  4. Hijalinski cilindri u urinu - dozvoljeno u niskoj dozi, drugim sortimabijele bubrega Epitelijum je neprihvatljiv.
  5. Bakterije u urinu ne postoji zdrava osoba ako su dijagnosticirane takve komponente, imenuju se dodatna dijagnostika i ispitivanje.
  6. Sol, sluz se dijagnosticira tipom i dekodira ga ljekar.

Norma mokraćekoji je dešifriran u mikroskopiji Atlas, ovo je veran dijagnostički minimum za dijagnozu. Knjiga sadrži važne informacije o svim pokazateljima istraživanja, ukazuje na dodatne metode kada se otkriju posebne komponente.

Urina padavina

Urin ima talog koji ne ukazuje na uvek razvoju patologije, s pojedinim karakteristikama tijela, moguća je karakteristična boja urina, nečistoća.

Boja bijele stupce može ukazivati \u200b\u200bna visok nivo proteina koji se smatra odstupanjem od standarda. Tokom trudnoće, talog se proučava u odvojenim standardima. Razvoj fetusa povećava teret na radu bubrega, što dovodi do povećanja nekih pokazatelja.

Uzroci izgleda sedimenata

Talog se pojavljuje u poteškoćama u radu urogenitalnog sistema, razlozi prisutnosti talog može biti takvi faktori:

  • terapija lijekovima;
  • nepoštivanje dijeta dnevno dok se materijal ne isporučuje;
  • nepravilno proizvedena kolekcija materijala.

Ako urin ima burnu boju i talog, tada takav faktor ukazuje na prisustvo soli, čestica epitela, otkriveno je u mnogim bolestima. Promjenaboje urina - Ovo je signal tijela, početak razvoja bolesti. Urinujući urin u karakterističnoj boji ovisi o ljudskoj prehrani, prijema lijekova.

Sastav i komponente urina

Da biste dobili pouzdan rezultat,sakupim uim. sprovedeno ujutro. Sastavljeni materijal šalje se u laboratoriju, prije nego što uzme uzorke urin odbrane 2 sata. Tokom studije, pojava materijala uzima se u obzir, komponentni sastav biomaterijal, hemijskih komponenti:

  1. Urinu u boji ovisi o pigmentima i može se promijeniti. Pokazatelj utječe na različite faktore, drogu, količinu izbušene tečnosti, alkohola, pušenja, hroničnih bolesti. Promjena boje urina označavapatologija Stoga će samo sveobuhvatan zaključak ukazivati \u200b\u200bna pravo stanje tijela.
  2. Struktura urina igra važnu ulogu, zdravi čovjek ima zamućenost ureza. Modifikovana struktura ukazuje na prisustvo nečistoća. Da biste postavili tačnu dijagnozu, to je mikroskopija.
  3. Zlonamjernog softvera. Zdravo tijelo dodjeljuje mokraću mirisu, ali nema izražene pokazatelje.
  4. Provedite suđenje za hemijske reakcije, normu za osobu uspostavljaju opće preporuke.
  5. Da bi odredio protein u materijal, dodaje se reagens, ne naoružani pogled može otkriti proteinom - urinarne mreže.
  6. U normalnom stanju šećera u urinu ne postoji, takav rezultat može se naći jednostavnim prenošenjem brzim testnim trakom.

Sastav urina pažljivo proučava laboratorijski tehničari i dešifriraju ljekari. Svaki pacijent prima detaljnu rezultatu analize.

Dekodiranje

Anketa , mikroskopija podrazumijeva daljnje opsežnudešifrirati koji je doktor zaručen. Prije početka dešifriranja, ljekar je dužan dobiti potpune informacije o načinu života pacijenta, prisutnosti loših navika, hroničnih bolesti, poštivanje prehrane dovodi do izobličenja uobičajenih standarda. Prekomjerni fizički napor utječu na pokazatelje.

Ljekoviti preparati, antibiotici utječu na boju i sastav urina. Pod dijetama ili pojedinačnim funkcijama, morate ovu činjenicu odrediti na kartici ili to prijaviti liječniku. Pokazatelji visokog komponente ukazuju na takve patologije:

  1. Povišen sadržaj crvenih krvnih zrnaca Označava bolest bubrega, zarazne bolesti.
  2. Povećani indikator leukocita označavapyelonefritis upalni procesi.
  3. Prisutnost ćelija epitel-a ukazujetrovanje teškim metalima.
  4. Hijalinski cilindri su povećani tlak, srčana bolest, fizički napor.
  5. Visoka koncentracija bakterija ukazuje na infektivnu štetu.
  6. Sol je insuficijencija tekućine u tijelu, česte dijeta, bolest bubrega.
  7. Sluz je upalni procesi, bolesti povezane sa hipoistikama.

Konačni rezultat ne utječe na poštovanje pravila za prikupljanje i skladištenje urina. Mikroskopija može dodijeliti ponovnu upotrebu ako su napravljene pogreške.Normalna odstupanja u odrasloj osobi prilikom dešifriranja ukazuje na različite faktore koji su određeni prilikom proučavanja opće kliničke slike pacijenta.

Prisutnost hemoglobina

Općenito, raspoređena analiza urina sa mikroskopijom sedimenta propisano prilikom dobijanja kvalitativnog rezultata za svaku hemijsku komponentu. Hemoglobin u urinu ukazuje na ozbiljnu zarazujuća žarišta. Hemoglobin se formira kada se dogodi propadanje eritrocita, prisustvo komponente je odstupanje od norme. Izgled hemoglobina izaziva se različitim faktorima i vanjskim i unutarnjim:

  • grip, prehlade;
  • upala pluća;
  • dobivene povrede;
  • utikta tela.

Karakteristični simptomi, bol u donjem dijelu leđa, urinu mijenja boju, postaje crvenom nijansom.

Prisutnost crvenih krvnih zrnaca

Visok nivo eritrocita već je dokaz o prisutnosti patologije. Da bi se izbjegli mogući neistepeni rezultati, ljekari se ne preporučuju poduzeti testove tokom menstrualnog ciklusa. Povećana razina eritrocita je Hematuria, koja ima karakteristične razloge:

  • patološke manifestacije u bubrezima;
  • modrice, povrede;
  • maligni neoplazmi mokraćnog sistema;
  • zarazne bolesti;
  • intoksikacija.

Normalno, ljudske crvene krvne ćelije u urinu su u manjoj količini, u slučaju poremećaja pojavljuju se crvene krvne ćelije, što ukazuje na patologiju. Uzrok sadržaja krvi u urinu Je li pogrešna zbirka mokraća tokom menstruacije.

Prisustvo leukocita u sedimentu

Prisutnost leukocita Izaziva da se urin u moru povećaju, ako se norme norme povećaju, čestice PU-a se razlikuju zajedno s urinom. Takav fenomen uvijek označavaupalni proces u bubrezima, Glomerulonefritis. Za precizno dijagnosticiranje fokusa upale propisane su dodatne metode ispitivanja. Trostruki test omogućit će tačno odrediti lokalizaciju bolesti, nivo širenja Pyuria.

Epitelijum u sedimentu

Jedinična prisutnost epitelnih ćelija smatra se normalnim pokazateljem. Postoji klasifikator epitela koji ih dijeli na podvrste po prirodi. Ako je u urinu otkriveni bubrežni epitel, to ukazuje na ozbiljne bolesti genitourinskog sistema. Polimorfni epitel označava infekcije,ciste, onkologija.

Prisutnost cilindara

Hijalinski cilindri u urinu Manifestuju se u urinu sa mnogo bolesti mokraćnog sistema. Ove komponente mogu biti prisutne samo u manjoj količini u urinu zdrave osobe. Jedini razlog pojavljivanja cilindara je pretjeran fizički napor. Uzroci pojave tvari u značajnoj količini bubrežnog patologije, loših cirkulacije krvi, obavljaju se zarazne žarice.

Sol s mikroskopijom urina

Kristali mokraćnih solinije mogao prelaziti utvrđenu normu od 20 do 40 mg. U slučaju kvarova u radu izlučenog sistema, bilans varira, a broj soli se značajno povećava. Sol je u različitim vrstama, pa obratite pažnju na prisustvo fosfata, urasa, oksalata. Prisutnost svake vrste ukazuje na bolesti.

Dodatne opcije

Bakterije se takođe smatraju važnim pokazateljem zdravlja ljudi. Dijagnostika sa mikroskopom omogućava vam utvrđivanje prisutnosti sluzi, bakterija. U urinu ne može biti bakterija ako je osoba potpuno zdrava. Uz pomoć mikroskopije, odlučno je samo prisustvo bakterija kako bi se utvrdio obrazac, odgovarajuću analizu. Uzroci prisutnosti bakterija su infekcije,cistitis. Sluz u urinupojavljuje se nakon hipotermije.

Odstupanja od norme

Nakon dijagnoze, odstupanja su dozvoljena od norme, što ukazuje na različite patološke uslove. Glavni uzrok odstupanja su bolesti ekskretarnog sistema. Indikatori fluktuiraju u različitim stanjima tijela. Sastav i struktura urina utiče:

  • trudnoća;
  • hronične bolesti;
  • transfuzija krvi;
  • neoplazmi, infekcije, upala.

Pokazatelji uticaja mogu biti ozbiljne promjeneu organizmu i dijeta, pogrešan način života. Da biste ispravili odstupanja od norme, kontaktdoktori Za terapijske sastanke.

Netačnosti tokom mikroskopije

Prije dešifriranja uzimaju se u obzir nijanse ljudske aktivnosti, koje su u stanju utjecati na rezultat. Netačnosti se mogu pojaviti u više sasvim objašnjivim razlozima:

  • prijem droga;
  • nepoštivanje pripremne faze;
  • netačna kolekcija urina;
  • poštivanje prehrane.

Strukturni sastav urina utiče na način života osobe, razlikuju i vanjske i unutrašnje faktore koji zahtijevaju kompetentnu korekciju ljekara. Liječenje prostatitisa Započnite nakon potpunog ispitivanja, isporuka laboratorijske analize urena na mikroskopiji.

Odlični pokazatelji

Povlačenje iz norme dopušteno je tokom trudnoće, kada bubrezi rade u ojačanom režimu. Ali svaki rezultat zahtijeva posebnu pažnju liječnika, jer dijagnostički marker označava moguću patologiju ploda.

Razlike iz norme, takođe se pojavljuju u slučaju pojedinačnih karakteristika, individualnog načina života. Vegetarijanci Kada prolaze laboratorijske analize ukazuju na njihovu prehranu kako bi se izbjeglo izobličenje rezultata. Za lečenjemusice za urinarne mjehuriće bolestipotrebno je redovno prodati analizu urina.

Nego opasno odlične performanse od norme

Ako se nakon dešifriranja odstupanja od norme utvrde, pacijent se žali liječniku za imenovanja i liječenje. Odlični pokazatelji iz norme mogu ukazivati \u200b\u200bna patologije ili ne u skladu s normama urina. Doktor će razjasniti rezultat, dodeljujući opetovanu analizu ili dodatne dijagnostičke metode. (1 Procjene, prosječno: 5,00 od 5)