Ako je kamen izašao zašto boli. Kako izlazi kamen iz bubrega - simptomi i dalje liječenje

17.08.2019

U kontaktu sa

drugovi iz razreda

Bubrezi su dizajnirani da filtriraju tečne otpadne proizvode, a zatim ih uklanjaju iz tijela kao dio urina, odnosno urina. Tokom ovih procesa, pojedini hemijski elementi i njihovi spojevi sadržani u urinu talože se na unutrašnjoj površini bubrega, što uzrokuje stvaranje tzv. bubrežnog pijeska, odnosno malih kristala. Postepeno se od sitnih čestica formiraju kamenci, odnosno bubrežni kamenci. Oni su veći.

Promjer uretera kod odraslih muškaraca ne prelazi 0,8 cm, njegova dužina nije veća od 40 cm. Kod žena su ove dimenzije nešto manje. Prolaz velikih kamenaca otežava ne samo njihova veličina, već i njihov nepravilan oblik. Takve neoplazme mogu imati oštre izbočine, ivice itd. Ako idu duž uretera, oštećuju njegove unutrašnje zidove.

Šta je nefrolitijaza

U ranim fazama nefrolitijaza je često asimptomatska. Male neoplazme djelimično izlaze kao dio urina, odnosno urina.

Glavni problemi kod muškaraca ili žena sa kamenom u bubregu počinju kada veliki kamenac prođe kroz mokraćovod. Prilikom prolaska takve neoplazme mogu oštetiti unutrašnju površinu uretera. Osim toga, veliki kamenci ne mogu sami proći i zaglaviti se unutar uretera. To remeti proces izlučivanja mokraće i uzrokuje jake bolove. Ova situacija zahtijeva ozbiljno liječenje u bolničkom okruženju. U nekim slučajevima neophodna je hirurška intervencija.

Simptomi bolesti

Bubrežni kamenci otkriveni u ranim fazama formiranja omogućavaju, uz pomoć potrebnog liječenja, da ih se bez ikakvih problema riješimo i spriječimo nastavak procesa. Pacijenti s dijagnozom pijelonefritisa trebaju biti posebno pažljivi na svoje zdravlje; ova bolest je mnogo češća kod žena.

U početku se ne uzimaju u obzir prvi znaci koji ukazuju na to da su se bubrežni kamenci počeli stvarati. Treba imati na umu da nefrolitijaza uzrokuje sljedeće simptome:

bolan lumbalni bol, bolovi; učestalo mokrenje; bol tokom pražnjenja mjehura; neprozirnost urina; čestice krvi u urinu; promjena gustine i boje urina tokom mokrenja.

Ako se ovi znaci pojave, potrebno je da se obratite ljekaru radi kompletnog pregleda. Uostalom, kamenac u bubregu može uzrokovati grčeve s jakim bolovima, koji se povećavaju čak i pri najobičnijim pokretima, a da ne spominjemo manje ili više jaka opterećenja. U stanju potpunog mirovanja bol uopće ne nestaje, već malo gubi na intenzitetu.

Još jedan ozbiljan problem koji može izazvati kamenac u bubregu je samotrovanje organizma pacijenta. To se dešava kada se veliki kamenčići zaglave u mokraćovodu. Urin ne može normalno da prolazi. Štetne tvari sadržane u njegovom sastavu ulaze u unutrašnje organe, uzrokujući razne bolesti.

Urolitijaza kod djece

Nažalost, posljednjih godina djeca često pate od urolitijaze. Glavni razlozi za to:

nasljednost; defekti intrauterinog razvoja; posljedice prenesenih zaraznih i upalnih bolesti; nepravilna ishrana.

Prvi znakovi stvaranja kamenaca u tijelu djeteta su disfunkcija paratireoidnih žlijezda ili probavnog sistema. Ako se pronađu, potrebno je pregledati dijete na urolitijazu.

Metode liječenja

Urolitijaza se liječi samo po savjetu ljekara. Uostalom, bubrežni kamenci imaju drugačiji sastav. Liječenje se propisuje tek nakon njegovog utvrđivanja laboratorijskim metodama. Pacijentu je propisano uzimanje sredstava, pod utjecajem kojih počinje otapanje kamenca. Da bi se pomoglo u liječenju lijekovima, sastavlja se dijeta, koja se mora strogo pridržavati. Za liječenje popratnih infektivnih i upalnih bolesti propisuju se neophodni antibiotici.

Trenutno se posebno teški slučajevi urolitijaze liječe otvorenim abdominalnim operacijama samo kod zatajenja bubrega ili vrlo velikog kamenca.

Vađenje organa tokom ovakvih operacija je izuzetno rijetko.

U slučaju opstrukcije mokraćovoda velikim kamencem, prethodno se provodi medicinska obnova mikrocirkulacije krvi i liječenje lijekovima iz grupe antibiotika i antioksidansa. Uklanjanje nakupljenog urina u bubregu vrši se umjetno uz pomoć odgovarajućih medicinskih instrumenata.

Kako kamenje izlazi iz organizma?

Kako kamenje izlazi iz bubrega možete razumjeti po sljedećim simptomima:

sindrom jake boli; akutni bol u bubrežnoj i lumbalnoj regiji s povratom u butinu i ingvinalnu regiju; bubrežne kolike; hipertermija i zimica; gotovo kontinuirani nagon za mokrenjem; nepodnošljivo peckanje; krv u urinu.

Prolazak kamena u bubregu može potrajati dugo (od 7 do 30 dana) dok kamenac prolazi kroz ureter. Bez poduzimanja odgovarajućih mjera, novi kamenac počinje da se stvara u bubregu. Nakon izlaska kamenca potrebno je provesti niz terapijskih i preventivnih postupaka kako bi se spriječilo ponavljanje procesa.

Nakon što kamenac napusti bubreg, simptomi postepeno nestaju. Bol prestaje nakon nekog vremena. Tjelesna temperatura i opće stanje su normalizirani. Mokrenje se odvija normalno.

Veliki kamenci ne mogu izaći sami, formirajući tako čepove u ureteru. Ovakav čep će sigurno izazvati dodatni napad boli i grčeva. Ako u isto vrijeme prirodni prolaz urina kroz ureter postane nemoguć, pacijent može započeti hidronefrozu.

Terapijske mjere

Nakon otkrivanja urolitijaze, pacijent mora biti spreman na činjenicu da kamenje može izaći iz bubrega. Šta učiniti u ovom slučaju, doktor će detaljno reći. Na njegovu preporuku potrebno je unaprijed nabaviti potrebne lijekove i pohraniti ih u kućnu ljekarnu. Među neophodnim lekovima moraju biti:

antispazmodici za proširenje promjera uretera i opuštanje mišića; analgetici za smanjenje boli; bilje, čiji uvarak ima diuretski učinak.

Analgetici se mogu uzimati oralno. Antispazmodici se najbolje daju injekcijom. Zatim uzmite neophodan biljni odvar.

Topla kupka će pomoći da se ubrza proces uklanjanja kamena iz uretera. Potrebno je da ga uzimate od 15 minuta do pola sata. U tom slučaju morate piti puno vode kako bi kamen brže izašao.

Nakon kupanja potrebno je raditi posebne gimnastičke vježbe, unaprijed dogovorene sa ljekarom. To može biti brzo penjanje uz stepenice, čučanj itd.

Bolje je mokriti u odgovarajuću posudu kako ne biste propustili oslobođeni kamen. Urin s primjesom krvi će ukazivati na oštećenje zidova uretera oštrim rubovima izlaznog kamenca.

Kamen će biti potrebno pokazati ljekaru, koji će propisati neophodne laboratorijske pretrage za utvrđivanje sastava kamena i neke druge potrebne podatke. Pacijent mora biti podvrgnut ultrazvučnom pregledu. Svi dobijeni podaci će se koristiti pri imenovanju naknadnog tretmana.

Nakon samostalnog uklanjanja kamena iz bubrega, pacijentu se daje kurs terapije lijekovima i suportivnog liječenja u odgovarajućem odmaralištu. U prisustvu infekcije provodi se antibakterijski kurs do potpunog izlječenja.

U ovom slučaju važno je pridržavanje načina života i pravilne prehrane. Dijetu sastavlja dijetetičar na preporuku urologa.

posebna dijeta

Ovisno o prirodi kamenja, sastavlja se individualna dijeta, koja se mora strogo pridržavati. Kod uratnih neoplazmi potrebno je isključiti ili značajno ograničiti konzumaciju masnog mesa i ribe, dimljenog mesa i pržene hrane. U ovom slučaju, sočivo, gljive, orašasti plodovi i mahunarke negativno utiču na organizam. Konzumacija alkoholnih pića je strogo zabranjena.

Ako kamenčići imaju kalcijum-oksalatnu kompoziciju, pored navedenih proizvoda treba odbiti i kakao, čokoladu, kafu, nešto povrća i voća, te fermentisane mliječne proizvode.

Fosfatni kamenci zahtijevaju ograničavanje konzumacije povrća, voća i mliječnih proizvoda. Kako bi se spriječilo stvaranje bubrežnih kamenaca i olakšalo uklanjanje postojećih kamenaca, potrebno je povećati količinu konzumirane tekućine. Odraslom pacijentu može biti potrebno do 2 litre tečnosti dnevno. Posebno su korisni sokovi od brusnice i citrusa (narandže i limuna).

Osnovni princip izrade dijete za pacijente sa urolitijazom je povećanje sadržaja magnezija uz smanjenje količine natrijuma u konzumiranim proizvodima. Zbog toga je u ishranu neophodno uključiti namirnice poput morskih plodova, proklijala zrna pšenice, povrće sa tamnozelenim listovima.

Prisutnost kamenca u bubrezima je prilično česta pojava koja pogađa ljude različite dobi i spola. Kvaliteta prehrane, karakteristike tjelesnog metabolizma, genetska predispozicija - sve to utječe na vjerojatnost stvaranja stranog elementa u važnom organu. Unatoč činjenici da ponekad prisutnost takve neoplazme bude iznenađenje, svaki pacijent mora znati što učiniti ako dođe do kamenca u bubregu. To će olakšati opipavanje i doprinijeti uklanjanju kamenca prema van, eliminirajući potrebu za operacijom.

Znakovi da kamen izlazi iz bubrega

Prilikom mokrenja samo mali kamenčići mogu izaći iz uretre, stoga, s obzirom na vjerovatnoću uklanjanja kamenca bez upotrebe pomoćnih sredstava, tu činjenicu uvijek treba uzeti u obzir. Postoje određeni simptomi koji karakteriziraju bubrežnu koliku i kretanje kamenca u mokraćovod.

Bolni sindrom. Akutna neugodna senzacija može biti pojasnog karaktera, proširiti se ne samo na donji dio leđa, već i na sacrum.

Pečenje - kada dostigne vrhunac i postane izuzetno intenzivno, pacijent može čak i izgubiti svijest. Povećanje krvnog pritiska do visokih brojeva. Hipertenzija je uzrokovana mehaničkim djelovanjem na bubrežnu arteriju. Češće se ova pojava javlja u slučajevima kada je kamen zaglavio u ureteru i ne izlazi. Dispeptički poremećaji. Pogoršanje dobrobiti pacijenata često zaobilazi fazu mučnine, razvijajući se u produženi nagon za povraćanjem.
Povećanje ukupne tjelesne temperature na subfebrilne brojke.
Drhtavica (prethodi hipertermiji i ne prati je uvijek).
Prisutnost krvi u mokraći - to je zbog oštećenja zidova mokraćovoda oštrim rubovima kamenja.
Edem udova i lica.
Neurološki poremećaji - pacijent je nemiran, dezorijentisan u vremenu i prostoru, izrazito razdražljiv, nemiran.

Kada se neoplazma pomjeri iz bubrežne zdjelice, navedene manifestacije se javljaju u kombinaciji. Stepen njihovog intenziteta kod različitih ljudi je individualan, ali povezujući faktor je potreba za prvom pomoći.

Pacijenti često povezuju napad bubrežne kolike s porođajnom aktivnošću - u mnogim aspektima to je zbog kombinacije napetosti mišića i intenzivne boli. Međutim, način na koji bubrežni kamenac kod žena može ukazivati i na druge patološke procese, jer simptomi podsjećaju na tok apendicitisa, holecistitisa, pankreatitisa, vanmaterične trudnoće, kolitisa. Važno je provesti pravovremenu diferencijalnu dijagnozu.

Prva pomoć pri pomicanju kamenja

Koliko će se ispravno pružiti pomoć kada kamenje izađe iz bubrega, ponekad predodređuje potrebu za hirurškom intervencijom: morate djelovati kompetentno i bez odlaganja. Prije svega, trebate pozvati hitnu pomoć, a prije nego što stigne, zauzmite udoban položaj. Teško je ostati u krevetu sa tako visokim stepenom bola, ali će sjedeći položaj u kojem pacijent savija torzo naprijed biti od koristi.

Možete napuniti kadu toplom vodom i ležati najmanje 20 minuta, neprestano dopunjavajući rezervoar kako se hladi. Voda visoke temperature će imati ometajući učinak na stanje pacijenta, a također će vam omogućiti da opustite napete zidove uretera: prilikom obavljanja fizičke aktivnosti, kamen će biti moguće pomaknuti bliže izlazu iz uretre. U istu svrhu koristite jastučić za grijanje, stavljajući ga na područje mjehura i donjeg dijela leđa.

Pažnja! Strogo je zabranjeno biti u vrućoj vodi sa povišenim krvnim pritiskom! Osobe sa pratećim oboljenjima srca i krvnih sudova treba da napune kadu do te mere da voda ne dođe do grudnog koša. Također je kontraindicirano provoditi ovaj vodeni postupak u fazi kada je urolitijaza zakomplikovana pijelonefritisom.

Glavni zadatak je zaustaviti sindrom boli. Bol koji prati bubrežnu koliku jedna je od najbolnijih senzacija, pa je primarni cilj ublažavanje dobrobiti. Međutim, to nije jedini zadatak kojim se bavi prva pomoć kod bubrežnih kamenaca. Jednako je važno spriječiti upalu: kamenac se pomiče, ozljeđuje sluznicu, izaziva razvoj patološkog procesa, što znači komplikacije.

Sljedeći lijekovi će pomoći da se to izbjegne:

1. Baralgin. Sredstvo protiv bolova. Primjenjuje se intramuskularno. Ako se stanje pacijenta smatra umjerenim, lijek se primjenjuje intravenozno. Osim toga, osigurat će smanjenje ukupne tjelesne temperature i visokog krvnog tlaka.

2. No-shpa. Antispazmodik. Omogućava vam da opustite napete mišiće, što će omogućiti kamenu da slobodno napusti bubrežnu zdjelicu, krećući se prema van duž uretera. Primjenjuje se injekcijom, na vrhuncu napada boli.

3. Papaverin.Češće se primjenjuje istovremeno s no-shpa (da bi se stvorio snažniji antispazmodični učinak), rjeđe se primjenjuje odvojeno.

4. Ketanov. Anestetik se primjenjuje intramuskularno, pod uvjetom da nema alergije na aktivne sastojke.

5. Kanefron (kapsule)- lijek isključivo prirodnog porijekla. Njegovo djelovanje je usmjereno na zaustavljanje upalnog procesa ili njegovo sprječavanje. Ovo je tačno kada se pomera kamenje zaglavljeno unutar uretera: posebno imajući u vidu koliko dugo kamen može da napusti ureter (od 3-6 sati do nekoliko dana). Blokiranjem lumena mokraćnog kanala, kamenac doprinosi razvoju infektivnog procesa koji može rezultirati pijelonefritisom, zatajenjem bubrega. Kanefron je dozvoljeno uzimati čak i trudnicama: prirodne komponente nemaju negativan učinak na fetus u razvoju.

Treba napomenuti da je dozvoljeno davati ili uzimati analgetike prije dolaska ljekara samo u slučajevima kada postoji jasno razumijevanje da je napad nastao zbog napredovanja kamenca, a ne upala slijepog crijeva, kolitisa ili vanmaterične trudnoće. U suprotnom, liječniku će biti teško brzo odrediti uzrok napada, jer će kliničke manifestacije biti iskrivljene uzimanjem analgetika. Isto važi i za zagrijavanje lumbosakralne zone: ako postoji sumnja u porijeklo bola, bolje je pričekati pregled liječnika.

U određenim kliničkim slučajevima, urolozi izvode takozvano opterećenje vodom, forsirajući diurezu: pacijentu se intramuskularno ubrizgava diuretik (Furosemide, Lasix), zatim se prepisuje da pije 1,5 litara pročišćene vode bez plina i pojača fizičku aktivnost. Razumno pitanje - koje su posljedice ove akcije? Kamen, ako je male veličine, neće samo napustiti šupljinu bubrežne zdjelice, već će se i evakuirati iz urinarnog trakta u cjelini, međutim, potrebno je povećati fizičku aktivnost - češće se pacijentu nudi skakanje na jednoj nozi uz stepenice - to stimulira pomicanje i napredovanje računice.

Bitan! Prilikom izvođenja ubrzane diureze bit će česte potrebe za mokrenjem - to se mora učiniti u prethodno pripremljenoj posudi kako ne biste propustili trenutak kada kamen izađe. Morat će se pokazati liječniku: nakon procjene promjera, oblika i karakteristika kamenca, ako je potrebno, specijalist će poslati odabrani kamenac u laboratorij.

Budući da kamen može blokirati lumen mokraćovoda, moguće je da će prolazak urina potpuno prestati. To pogoršava opće stanje pacijenta i upućuje na hitnu intervenciju. Akutna retencija urina karakterističan je znak kako kamenac izlazi iz bubrega kod muškaraca i žena različite dobi. Češće ovaj simptom primjećuju pacijenti s bilateralnom bubrežnom kolikom. Stoga je potrebno otpustiti urin pomoću uretralnog katetera - inače, stagnacija će uzrokovati infektivni proces - pijelonefritis ili uzrokovati hidronefrozu. Evakuaciju urina vrši ljekar u urološkoj bolnici.

Uspjeh akcije utvrđuje se ultrazvukom. Specijalist vizualizira položaj kamenca, a također određuje šanse za njegovo samostalno pražnjenje.

Ljudi kojima je dijagnosticirana nefrolitijaza moraju znati kako prolaze bubrežni kamenci. Činjenica je da proces kretanja kamenaca kroz mokraćovode i mokraćne puteve može biti vrlo bolan, pa čak i opasan po zdravlje pacijenta. Stoga je važno znati koji simptomi prate otpuštanje kamenca iz bubrega i šta je potrebno učiniti da se vaše stanje olakša.

Koja je opasnost od izlaska kamenca iz bubrega?

Bubrezi su važan organski sistem koji filtrira sve tečnosti u telu i dalje izlučuje štetne materije zajedno sa urinom. U procesu čišćenja, neki hemijski elementi se talože u bubrezima, i na kraju se pretvaraju u pijesak. Akumulacijom zrna pijeska pod utjecajem kiselog okruženja urina nastaju kamenci koji mogu doseći velike veličine.

Glavni problem je što kamenci nisu u stabilnom položaju i ponekad se počnu pomicati duž urinarnog trakta. Najuža tačka je mokraćovod, kod odraslog muškarca njegov promjer je oko 0,8 milimetara. To otežava prolaz bubrežnih kamenaca, jer mnogi od njih ponekad narastu i do 1 centimetar u prečniku.

Štoviše, kamenje može imati različit oblik i oštre krajeve, koji, kada se kreću duž mokraćovoda, mogu dodirnuti njegove zidove, uzrokujući bol pacijentu. Ako je kamen prevelik, jednostavno se zaglavi, blokirajući protok urina.

Proces izlaska kamenja u većini slučajeva popraćen je bolnim osjećajima. Ponekad bol može biti veoma jak, pa čak i nepodnošljiv. Ako je bubrežni kamen jako velik i ima oštre uglove, njegovo pomicanje može biti vrlo opasno, jer u procesu njegovog kretanja nastaje oštećenje zidova urinarnog trakta u koje lako može prodrijeti infekcija iz urina. To će neizbježno dovesti do razvoja upalnog procesa u urinarnom traktu.

Simptomi bubrežnih kamenaca

Osobe koje imaju kamen u bubregu trebaju biti posebno oprezne, jer ponekad i mala fizička aktivnost provocira kretanje kamenca po mokraćnim putevima. Međutim, problem je u tome što ne znaju svi za prisutnost bolesti prije pojave boli zbog bubrežne kolike.

Većina pacijenata prekasno sazna da ima kamen u bubregu, kada liječenje više ne može pomoći, te se moraju poduzeti hitne mjere za uklanjanje kamenca iz urinarnog trakta.

Postoje neki znakovi po kojima možete razumjeti da ima kamenca u bubrezima:

Za brzo i pouzdano poboljšanje potencije, naši čitatelji preporučuju M16 sprej. Ovo je prirodni lijek koji na sveobuhvatan način djeluje na uzroke erektilne disfunkcije. Sastav "M16" uključuje samo prirodne sastojke sa maksimalnom efikasnošću. Zahvaljujući prirodnim sastojcima, lijek je apsolutno siguran, nema kontraindikacija i nuspojava.

Pregled glavnog urologa Rusije ...

Česti bol u lumbalnoj regiji, koji ima izraženi bolan karakter. Česta želja za odlaskom u toalet. Bol prilikom pražnjenja bešike. Izražen tamni ili žuti urin, nije bistar. Pojava čestica krvi u urinu. Promjena karakteristika urina direktno u procesu mokrenja. Na primjer, promjena boje ili gustine.

Ovi znakovi mogu ukazivati na prisutnost patologije bubrega, stoga, ako se otkriju, potrebno je kontaktirati stručnjaka kako bi propisao potpuni pregled.

Važno je shvatiti da kamenje koje izlazi iz bubrega može izazvati jake bolove koji će se manifestirati i pri najmanjem pokretu. Osim toga, kada je mokraćni kanal začepljen kamenom u bubregu, postoji velika opasnost da dođe do intoksikacije organizma, odnosno do samotrovanja. Kada urin ne napusti tijelo, otrovne komponente koje se nalaze u njemu počinju ulaziti u unutrašnje organe, što dovodi do pojave raznih bolesti i tegoba.

lijekovi za bubrežne kamence;

Kako liječiti bubrežne kamence od 4 do 10 mm;

Kako ukloniti kamenje u ureteru kod kuće.

Može li se urolitijaza pojaviti kod djece?

Mnoge roditelje zanima može li se urolitijaza pojaviti kod djeteta i šta učiniti ako beba počne dobivati kamenje iz bubrega. Vrijedi napomenuti da se bubrežni kamenci kod djece u naše vrijeme formiraju prilično često. Ovo se dešava iz nekoliko razloga:

Loša nasljednost. Poremećaji u razvoju fetusa tokom perioda boravka u maternici. Komplikacije nakon infektivnih ili upalnih bolesti. Pogrešna, neuravnotežena ishrana.

Jedan od prvih znakova pojave kamena u bubregu kod djeteta je kršenje funkcije paratireoidnih žlijezda, kao i problemi u probavnom traktu. Ovi simptomi bi trebali biti signal roditeljima da dijete treba odvesti ljekaru na pregled.

Ni u kom slučaju ne biste trebali sami započeti liječenje urolitijaze, jer prvo morate proći niz postupaka kako biste utvrdili veličinu i kvalitet kamenaca. Tek nakon toga, stručnjak će moći odabrati lijekove za otapanje kamenja ili propisati operaciju.

Kako razumjeti da su kamenci izašli iz bubrega?

Oslobađanje bubrežnih kamenaca uvijek je praćeno mnogim simptomima. Možete razumjeti da je kretanje kamenca duž urinarnog trakta počelo po sljedećim znakovima:

jak bol; akutni bol u lumbalnoj regiji i bubrezima, koji može zračiti u prepone i bedra; bubrežne kolike; groznica, zimica; stalna želja za mokrenjem; jako peckanje; pojava krvi u urinu.

Kretanje bubrežnog kamena kroz ureter može potrajati dosta vremena. Ovaj proces traje najmanje nedelju dana, maksimalno mesec dana (u zavisnosti od veličine kalkulusa). Istovremeno se u tom trenutku formira (najvjerovatnije) novi kamenac u bubrezima, koji se tada također počinje kretati duž urinarnog trakta. Ako nakon prolaska kamenca u bubregu pacijent ne preduzme ništa u vezi sa rješavanjem problema i liječenjem, velika je vjerovatnoća da će se situacija ponoviti.

Nakon što kamen napusti bubrege i mokraćne puteve, svi neugodni simptomi postepeno nestaju. Nestaje jak bol kod pacijenta, normalizira se opće stanje tijela, normalizira se tjelesna temperatura i normalan proces mokrenja.

Veliki kamenci mogu se zaglaviti u ureterima, zaustavljajući dalje kretanje i ometajući protok urina. Ovaj problem se rješava samo kirurški iu kratkom vremenu, inače će zbog intoksikacije u tijelu početi razvoj mnogih drugih bolesti.

Šta učiniti ako se pojavi kamen iz bubrega?

Ako je pacijentu već dijagnosticiran kamenac u bubregu, pacijent treba biti spreman na činjenicu da će kamenci početi izlaziti. To se u pravilu dešava neočekivano, pa je bolje pripremiti se unaprijed. Samo vam liječnik može detaljno reći šta učiniti ako kamenje počne da se kreće duž urinarnog trakta. Prvi korak je nabavka niza lijekova koji će olakšati stanje pacijenta:

Antispazmodici. Ovi lijekovi su neophodni za otklanjanje bubrežne kolike, opuštanje zidova uretera i proširenje njegovog promjera radi lakšeg i bržeg prolaska kamenca. Preparati No-shpa, Papaverin ili Drotaverin su savršeni u ovom slučaju. Analgetici. Sredstva ove grupe će ublažiti sindrom bola. Možete koristiti sredstva Ketonal ili Baralgin. U nekim slučajevima lekari prepisuju jače lekove protiv bolova. Bilje sa diuretičkim dejstvom. Tokom oslobađanja kamenaca, dekocije od takvih biljaka ubrzat će proces kretanja kamenca duž urinarnog trakta.

Najprije se preporučuje uzimanje lijekova protiv bolova, recimo oralne primjene. Tada možete spojiti antispazmodike, međutim, bolje je dati im injekciju kako bi lijek djelovao brže. Pa, nakon uzimanja lijekova, možete početi piti biljni izvarak.

Topla kupka će takođe pomoći u ublažavanju grčeva u ureteru. Međutim, ne biste trebali ležati u vodi predugo, postupak ne bi trebao trajati više od pola sata. Istovremeno, poželjno je piti više diuretičkih dekocija kako bi se kamen brže kretao po stazama.

Nakon izvođenja ove procedure, dozvoljeno je nekoliko posebnih vježbi. U pravilu se pacijentima savjetuje da se penju uz stepenice ili čučnu, jer takva fizička aktivnost ubrzava odlazak kamenca iz urinarnog trakta. Međutim, bolje je da prvo porazgovarate o setu vježbi sa svojim liječnikom kako ne biste naštetili sebi.

U procesu mokrenja preporučuje se sakupljanje urina u posebnu posudu. Tako pacijent neće propustiti izlazak kamenca i moći će vidjeti nečistoće krvi u urinu, ako ih ima. Ovaj znak ukazuje na oštećenje zidova mokraćnih kanala. Shodno ovoj činjenici, biće potrebno poduzeti tretman koji ima za cilj dezinfekciju i sprječavanje razvoja upalnog procesa.

Sam kamen će svakako morati da se pokaže lekaru. Specijalista će propisati laboratorijsku studiju koja će odrediti kvalitativni sastav kamenca. Rezultati studije će se koristiti za dalje liječenje pacijenta. Na kraju krajeva, vjerovatno je da postoje i drugi kamenci u bubrezima.

Nakon otpuštanja kamenca, pacijentu se mora dodijeliti ultrazvučni pregled kako bi se utvrdilo unutrašnje stanje organa genitourinarnog sistema, kao i da bi se otkrili drugi kamenci.

Osim toga, pacijentu se mora propisati tijek terapije, kao i niz postupaka u odmaralištu, koji će vratiti zdravlje u normalu. Ukoliko je infekcija uneta prilikom izlaska kamenca, lekar propisuje i antibiotsku terapiju. Pacijentu se propisuje specifična prehrana i način života koji će spriječiti daljnje stvaranje kamenca u bubregu.

Da li i dalje mislite da je nemoguće poboljšati potenciju?

Sudeći po tome što sada čitate ove redove, pobjeda u borbi protiv erektilne disfunkcije još nije na vašoj strani...

I ovaj problem vas proganja? To je razumljivo, jer slaba potencija ne dozvoljava da se osjećate samopouzdano u krevetu i živite punim seksualnim životom. Razočaranje djevojaka, pad libida i gubitak samopouzdanja... Sve vam je to poznato iz prve ruke.

Ali možda je vrijedno liječiti uzrok, a ne tražiti privremena rješenja? Preporučujemo da pročitate mišljenje glavnog urologa zemlje, gdje preporučuje da obratite pažnju na jedan efikasan lijek za poboljšanje potencije i produženje spolnog odnosa.

Kako odrediti dolazi li kamen iz bubrega - ovo pitanje brine mnoge koji sumnjaju na urolitijazu. Često je vrlo teško razumjeti da li imate bubrežnu koliku ili simptom kamenca u bubregu.

Budući da bol u lumbalnoj regiji može biti uzrokovan nizom razloga, potrebno je jasno poznavati sve simptome bubrežnih kamenaca kako biste ih kod sebe prepoznali i poduzeli prave mjere.

Postoje dvije opcije za razvoj događaja, u prvoj, kamen izlazi sam bez izazivanja nelagode ako osoba vodi aktivan način života i pravilno se hrani.

U drugom slučaju, kamen ima oštre ivice i može uzrokovati nepodnošljivu bol pri izlasku.

U ovom članku možete saznati o svim simptomima bubrežnih kamenaca, detaljima samog procesa i kako se nositi s bolovima bez pomoći lijekova.

Izlazak kamenca iz bubrega: uzroci i znakovi procesa

Postoje sljedeći znakovi oslobađanja kamenaca - urin prvo postaje gust, a zatim postaje lagan i tečan. Ako se u mokraći pojavi žućkasti ili crvenkasti talog, to ukazuje na prisutnost kamenca u bubregu, a njegovo oslobađanje će biti popraćeno bolom i bolom.

Bubrežni kamenac je čvrsta masa nalik kristalu. Sastoje se od soli, koje se u malim količinama nalaze u normalnom ljudskom urinu.

Kamenje može varirati u obliku i veličini. To mogu biti najmanja zrnca koja neopaženo prolaze u mokraću, ili mogu biti velike tvorevine prečnika do 10 cm složenog oblika, a tada je izlazak kamenca iz bubrega praćen nepodnošljivim bolom.

Osoba obično ne zna za svoju bolest sve dok se kamenci ne počnu kretati duž urinarnog trakta i promijeniti svoju lokaciju. Čak i mali kamenčić koji napušta bubreg može izazvati neopisivu bol.

Izlazak kamenca iz bubrega: šta učiniti?

Da biste smanjili temperaturu i ublažili bol, uzimajte antispazmodike i lijekove protiv bolova. Ako se bol ne smiri i primijetite krv u urinu, pozovite svog ljekara.

Šta doktor može?

Liječnik mora osloboditi pacijenta od boli i provesti neophodan pregled. Ponekad je, da bi se izvršile odgovarajuće analize, kao i utvrdio sastav kamenca, potrebno prikupiti otpušteno kamenje. On može preporučiti daljnje liječenje, uključujući terapiju lijekovima i dijetu.

Ako se kamenac pacijenta povećao, ne izlazi, uzrokuje stagnaciju mokraće i stalne bolove, postaje uzrok infekcija mokraćnih puteva i krvarenja, potrebna je kirurška intervencija. Sada se koriste i metode ultrazvučnog drobljenja kamenja.

Izlučivanje kamena kroz ureter

Ljudski urinarni sistem se sastoji od nekoliko organa, od kojih je najuži ureter. Kada dođe do kamenca, osoba u svom iskustvu osjeti koliko je ureter uzak. Mokraćovod ima približno 8 mm u prečniku i približno 40 cm u dužini.

Shodno tome, kamenčići manji od 8 mm mogu bezbolno proći kroz ureter za osobu. Kada postoji kamenac prečnika većeg od 8 mm, onda čisto teoretski, zbog elastičnosti tkiva uretera, kamenčići prečnika 1 cm mogu proći kroz mokraćovod.

Međutim, pacijent će osjećati bol i postoji velika šansa za krvarenje iz uretre. Vrijedi uzeti u obzir da bol može biti različitog intenziteta, jer kamenje nije samo različitih veličina, već može imati i različit sastav i površinu.

Ako je kamen gladak, neće oštetiti zidove mokraćovoda, ali ako kamen ima oštre rubove, onda to najčešće dovodi do oštećenja tkiva, uslijed čega se krv izlučuje mokraćom.

Kako nastaju kamenci iz bubrega. mjere za smanjenje nelagode.

Kada postoji kamenac, osoba doživljava bolne senzacije. Morate uzimati lijekove protiv bolova. Tablete možda neće smanjiti intenzitet boli, tada je bolje dati injekciju. Osim toga, injekcija ne samo da će djelotvorno djelovati na bol i ublažiti simptome, već će i proširiti prečnik uretera i pomoći u opuštanju mišića. Kada postoji kamenac, proširenje prečnika uretera je najbolje rešenje.
Lezite u kadu sa toplom vodom i ostanite tamo oko pola sata. Topla kupka će pomoći da se ublaži bol kada dođe do kamenca. Međutim, vrijedno je zapamtiti da u prisustvu bolesti kao što je pijelonefritis, ne možete uzeti toplu kupku. Ako se kupate s upalnim bolestima, tada topla voda može samo ubrzati intenzitet upale.
Nakon kupanja, morate se početi aktivno kretati kako kamen ne bi stagnirao. Ali, treba biti spreman na činjenicu da će se prilikom fizičkog napora najvjerovatnije pojaviti simptomi boli, jer kamenac neće biti moguće bezbolno izbaciti.
Morate piti dosta tečnosti. Kada se pojavi kamen, bolje je piti diuretičko bilje.
Prije svakog nagona za mokrenjem, posebno kada nestane kamenac, potrebno je pripremiti neku vrstu posude koja će njome zamijeniti kamen. Ovo je neophodno da bi se račun predao u laboratorij da bi prepoznao njegov sastav.

Kao što je gore pomenuto, ljudi možda dugo vremena ne znaju da imaju kamen u bubregu ili bešici. Često kamenje ne pokazuje znakove dok se ne pomjeri. Mnogi ljudi su u stanju zbunjenosti kada im kamenje izađe i ne znaju šta da rade u takvom slučaju.

Odgovor je jednostavan: potrebno je da se obratite lekaru i uradite ultrazvuk kako biste se uverili da je kamenac u potpunosti izašao i da nijedan njegov deo nije ostao u organu. Ne treba se oslanjati na slučaj kada ste sami uspjeli izbaciti jednu računicu. Liječenje je neophodno u svakom slučaju, čak i ako bol potpuno nestane, jer može postojati nekoliko kamenaca u bubrezima i šupljini mjehura.

Ako dođe do kamenca u bubregu: konzervativno liječenje

Ove mere se smatraju efikasnim samo kada su kamenci mali, danas postoje lekovi za rastvaranje kamena, ali se mogu uzimati samo po preporuci lekara.

Dijeta je važan dio procesa ozdravljenja. U zavisnosti od vrste kamena u bubregu, određene namirnice treba isključiti iz prehrane. Dijeta je i preventivna mjera, koja ima za cilj sprječavanje stvaranja novih kamenaca.

Kod urolitijaze je takođe potrebno piti više od 2 litre tečnosti dnevno. Neposredno liječenje bolesti zahtijeva slučajeve razvoja pijelonefritisa i infekcije na pozadini kamenja. Tada ne možete bez antibiotika.

Hirurško liječenje uklanjanja kamena iz bubrega

Hirurško liječenje se koristi kada je konzervativno liječenje neučinkovito. Ranije su se radile samo otvorene operacije koje su se vrlo često završavale uklanjanjem bubrega.

Takve operacije danas se rade samo u teškim slučajevima bolesti i vrlo velikim kamencima, koji su praćeni zatajenjem bubrega ili gnojnim pijelonefritisom. Prije operacije pacijent prolazi obaveznu pripremu. Prepisuju mu se sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije krvi, antibiotici i antioksidansi.

Ako je urinarni trakt potpuno zatvoren kamenom, potrebno je izvaditi urin iz bubrega, što se takođe može smatrati operacijom. Sve ove intervencije dovode do gubitka krvi, komplikacija i izvode se u općoj anesteziji.

Ako ste kao rezultat nekog planiranog pregleda pronašli kamen u bubregu, možda ga uopće ne morate dirati, a živjet ćete sretno i dugo sa svojim "blagom", pogotovo ako vam kamen ne smeta. . Ali šta ako je izašao? Ako je kamen u bubregu veći od 10 mm, onda nema šanse da se sam udalji, tada se mora ili otopiti ili zgnječiti. Ako je kamen manji od 10 mm, može izaći sam.
Dakle, izašao je kamen u bubregu šta da radite - ne treba paničariti. U ovom slučaju, bolje je igrati na sigurno i, naravno, konsultovati lekara, takođe budite spremni na činjenicu da možda imate više od jednog kamena. Mnogi u ovom slučaju pribjegavaju narodnim lijekovima. Postoje hiljade narodnih recepata i lijekova za rastvaranje kamenca u bubregu. Iako zvanična medicina urolitijazu klasificira kao bolest koja zahtijeva hiruršku intervenciju. Često je takva strategija opravdana, na primjer, kod velike veličine kamena, kada dođe do akutnog napada bubrežne kolike, kada je samostalno ispuštanje kamenca nemoguće iz različitih razloga, a tada je pacijentu potrebno pružiti hitnu hiruršku pomoć. brine da mu spase bubreg.
Ako kamen u ovom slučaju potpuno blokira odljev mokraće kroz mokraćovod, dolazi do akutnog napada kolike, a ako je lumen mokraćovoda djelomično blokiran, ali je odljev mokraće i dalje otežan, tada se razvija hidronefroza. U tom slučaju bubreg može vrlo brzo izgubiti funkciju.
Što je kamenac u bubregu manji, to mu je lakše i lakše mokrenje sam. Otprilike devet od deset bubrežnih kamenaca je manje od 5 mm, a oko pet od deset kamena je 10 mm. Takvo kamenje je u stanju da izađe samostalno. Samo u 1-2 slučaja potrebna je posebna medicinska intervencija.

Bubrežni kamenci prolaze u proseku u roku od 1 do 3 nedelje kroz urinarni trakt, a dve trećine kamena prolazi 4 nedelje nakon pojave simptoma.

Ako ima kamenca u bubregu, šta da radim?

Ako znate hemijski sastav kamenja koje imate, na osnovu toga možete odabrati odgovarajući tretman i dijetu. Ali često bubrežni kamenci imaju mješoviti sastav, pa su monotone dijete u ovom slučaju štetne.

Prehrana bolesnika s urolitijazom treba biti potpuna. Ne biste trebali fanatično isključiti određene namirnice iz svoje prehrane, možete samo naštetiti svom organizmu. Vrijedi zaboraviti na gubitak težine "za 10 kg u 1 danu" i druge moderne načine da uništite svoje zdravlje. Oštar gubitak težine dovodi samo do izostavljanja bubrega i izaziva pomak kamena.

Iskustvo naših čitatelja - izlazak kamenca iz bubrega

Sjećate se, postojao je takav čovjek u mitologiji, on je kotrljao kamenje po planini? Nije uspio. Osobe sa urolitijazom takođe kamenuju. Samo od mene.
Proces je prilično neugodan, ali uz pravilan pristup, sasvim je izvodljiv.

Dakle, u pokušaju da izađete zbog male potrebe niste uspjeli. nastali padovi očigledno nisu opravdali troškove njihove proizvodnje. Težina se povećava lijevo ili desno od pupka.
Čestitamo! Najvjerovatnije imate kamen u bubregu. I hoće da izađe, može se reći – želi da vidi svet. Kako mu pomoći ubrzavajući i olakšavajući proces?

Najbolji lijek za mene je diklofenak. Smanjuje bol i ublažava upalu. Ako je kamen otišao uveče, nakon što ste popili diklofenak, ujutro se možete diviti mikrolitu novorođenčeta. Meni se to desilo. Imajte na umu da postoje kontraindikacije.

Manje radikalni lijek su urolesan i baralgin (revalgin). Istovremeno možete piti začinsko bilje: menta, čaj za bubrege, list brusnice, kantarion. Postoje i kontraindikacije, stoga pažljivo pročitajte upute.

Ako kamen kasni, potrebno je uraditi ultrazvuk. Pogledajmo njegovu veličinu, lokaciju, broj braće. 2007. godine pronašao sam sedam komada. Najveći je 9 mm.

Sa ultrazvukom idemo kod urologa. Opštinski te nije briga. Uzmite komad papira sa spiskom droga i povucite se s vjerom u vlastite snage. Plaćeni urolog će pokazati malo više pažnje (za vaš novac) i poslati vas na pretrage. Sasvim neočekivano, pregled može pokazati prisustvo bilo koje druge rane. Ne mijenjamo za sitnice, ali po želji tretiramo u kompleksu.

Uz dug proces izlaska iz kaldrme, krv može iscuriti. gnoj i druge tečnosti. Ne morate se plašiti. To su upalni procesi. Obavijestite urologa. Zainteresovani samo plaćeni. Poslaće na još neke pretrage i prepisati antibiotike: nolicin ili abaktal. Nuspojave su takođe na visini zadatka. Pažljivo uzimamo.

Ako se odjednom proces počeo računati u mjesecima, možete uzeti relaksante glatkih mišića - omnik. Iako će urolog i tako propisati. Zašto je ovo? Tako da grčevi ne ometaju pražnjenje kamenca. Nejasno? Ništa, razbolite se od moje - znaćete terminologiju!

Ali konačno! Gotovo je! Ispasti. Možete još jednom otići na ultrazvuk da se uvjerite da nema drugog zgodnog muškarca u redu za izlaz. Tada možete piti cystone kako biste spriječili recidiv.

Ako postoji kamen, ali je čvrsto sjedio na svom mjestu, možete popiti fitolizin - mješavinu raznih korisnih biljaka. Proizvod rastvara i uklanja kamenje. Stvar je šik, ali ne pomaže odmah. I, kao što ste možda pretpostavili, postoje kontraindikacije.

Pa dobro vam je zdravlja! I sve, sve, sve! Ali ne u bubrezima...

Juče sam izašao iz bolnice, prekjuče sam došao sa suprugom, stvarno sam umro, nisam znao šta mi se dešava.
Bolila je desna strana, a bol se postepeno povećavao, polako ali sigurno.

Probudio sam ženu u 10:00 (ona je sova), idemo u bolnicu pošto ima auto.Kako smo se vozili i kako sam umro u bolnici nije priča o tome.

Dugo je trebalo da se utvrdi dijagnoza, punu definiciju mi je dao davno poznati bol-kabut na vrhu sa izvučenom oštricom... Kamenje, njihova majka.... Pa odlučili su, dali meni anestetik i najgore je došlo - kamen je ustao...

Za one koji ne znaju: Bubreg ima strukturu kuglica koje su se naletele jedna na drugu i smrznule.Kada tecnost napusti bubreg ureter ima (ukupnu) debljinu od 4 mm, zatim 180 mm do mjehura, ispred mjehura debljina je oko 7 mm, dobro, od debljine mjehura od najmanje 10 mm.

Dakle, kamenci nastaju tek na izlazu iz bubrega, tj. direktno ispred mokraćovoda Mokraćovod ima strukturu daleko od mišićave, ne može se širiti.
Najveći i najnepodnošljiviji bol je pri otkivanju kamena i prolasku kroz mokraćovod, jer kamen zatvara prolaz tečnosti i pod pritiskom se kreće napred, kidajući usput ureteralni kanal.

Pa, ili rezanje, nije važno, bol ne postaje manji.

Samo predviđam vriske o pesku....Pesak se stvara konstantno,u SVAKOM organizmu,poenta je ko ima sreće u stvaranju kamenčića.Ko za njih nije čuo,a neće znati,ima dosta razloga.
Dakle, najgore je kada kamen nađe pogodno mjesto u mokraćovodu, kroz koje prolazi tečnost, a ne potiskuje ga tečnost.

U prisustvu anestetika, čini se da je sve, sve prošlo i nema razloga za uzbunu, ali. Na ultrazvuku ti kažu da se kamenčić digao, treba skakati, gaziti i piti puno vode, bar 5 litara dnevno, dnevno, ne dnevno.

I meni se isto desilo.Bol je nestao,i ok,svaki sekund bi pomislio.Nije ga bilo.
Kamen mi je daleko od prvog, kod prvog kamena sam glupo skočio uz stepenice sa vatom navlaženom amonijakom blizu lica, imao sam sreće, izašao sam.

Na drugom izlazu stranih soli, izvijao se kod kuće, čekao hitnu pomoć, gubio vrijeme (živim u selu), guglao.

Pomiješamo ulje i sok, dobro protresemo, da se sjedini, i u jednom gutljaju unutra.
Rok važenja je 3 sata Pa... sa trećim kamenom je prošlo više vremena, tri i po sata.
Eto, završio sam u bolnici, rekao ženi da mi je donela potrebne sastojke, do pet sati mi je donela sve, donela na odeljenje i mešanjem preparata rekla svima da je to najefikasniji način, objasnio rok važenja i prihvaćeno...

Odmah ću reći da me je samo jedna osoba pratila i vrijeme.Nisam ni trčao ni skakao, glupo sam ležao i gledao sovjetske crtiće na tabletu (kad da ih gledam...).

Proslo je tri sata, jos malo... Videci da me prate, izvinila sam se rekavši da recept ne radi i sve u vezi sa tim..

Uzeo sam teglu i otišao u toalet (tegla je potrebna za hvatanje kamenčića), prvo u teglu, pa sipam u wc šolju.Kada je bešika puštena, kamenčić je pobedonosno udario o zid tegle.

Glasina o mom receptu prostrujala je pola sata... Ujutro su okupili vijeće, zbog čega je runda odložena tri sata.

Sledećeg jutra, stojeći u redu za davanje krvi, objasnio sam svima da je potrebno ulje jednostavno, ne repičino i ne palmino, ne nerafinisano i rafinisano... Ne volim slavu...

Još jednom sipajte recept - 2 kašike suncokretovog ulja u čašu (ili u bilo koji oblik koji vam odgovara), u istu posudu iscijedite pola limuna, dobro promućkajte i u jednom gutljaju!

Da...Koristite nakon simptoma bolova slicno odsecanju frenuluma tupim nozem (muskarci ce razumeti).Ovo nije profilaktika!O prevenciji i vrstama kamenaca cu vam reci u sledecem postu.

Bol u boku na pozadini nefrolitijaze postaje prilično izražen kada kamenac u bubregu prođe kroz ureter. Šta učiniti i kako ublažiti bol? Pogotovo ako se kamenac zaglavi u ureteru.

Uzroci bola

Glavni uzroci jakih bolova u boku ili donjem dijelu leđa pri premještanju kamena iz bubrega u ureter su sljedeći faktori:

Kamen se zaglavi u ureteru, blokirajući odliv mokraće.
Kongestija stvara uslove za nakupljanje mokraće u pijelokalicealnom sistemu bubrega.
Povećanje intrapelvičnog pritiska dovodi do iritacije nervnih receptora.
Poremećen je protok krvi u bubrežnim arterijama, što uzrokuje ishemiju parenhima bubrega.

Ako dođe do kamenca u bubregu, tada će bol biti uporediv sa osjećajima žene tokom perioda naprezanja porođaja. Uz jedan značajan dodatak - rođenjem bebe nestaju osjećaji bola, a sa kamenom zaglavljenim u mokraćovodu jak bol traje dugo i ne nestaje trenutno čak ni tokom liječenja.

Simptomi kada se kamen pomjeri

Makroliti ili kamenčići staghorn su neaktivni, pa je izuzetno rijetko da se veliki kamenac pomakne prema ureteru. Pijesak će izaći iz bubrega uz minimalan osjećaj. Obično se bol javlja pri pomicanju mikrolita čija veličina ne prelazi 10 mm. Kretanje kamena iz bubrega u mokraćovod izazivaju sljedeći faktori:

jednokratna obilna upotreba tečnosti;
trčanje ili brzo hodanje;
skakanje ili bavljenje sportom;
vožnja biciklom ili motociklom po neravnom terenu;
jako drhtanje prilikom vožnje automobila po razbijenom putu.

Iznenadni bol se prvenstveno javlja u donjem dijelu leđa ili sa strane, ali gotovo odmah počinje da se spušta kroz donji dio trbuha do prepona i bedara. Osoba ne može pronaći udoban položaj - bilo kakvom promjenom položaja tijela ništa se ne mijenja. Ozbiljnost sindroma boli je toliko jaka da su mogući krikovi i stenjanje. Upravo u ovom trenutku treba pružiti prvu pomoć prije dolaska ljekara, ali samo treba znati šta se može, a šta ne može.

Mjere prve pomoći

Prije nego što se doktor pojavi, glavna stvar koju treba učiniti je pokušati ublažiti bol. Međutim, sve metode anestezije mogu se koristiti samo sa 100% sigurnošću da je sindrom boli uzrokovan izlaskom kamena iz bubrega. To je obično moguće kod ponovljenih epizoda bubrežnih kolika.

Ako se prvi put pojavi jak bol u desnoj strani, a nije bilo prethodnog pregleda na nefrolitijazu, onda bi jedina hitna opcija bila uzimanje nekog antispazmodičnog lijeka. Ova mjera će donekle smanjiti intenzitet sindroma boli. Liječnik hitne pomoći će moći razlikovati pomicanje kamena iz desnog bubrega od akutnog upala slijepog crijeva ili napada žučnog kamenca.

Ako je bol lijevo, tada će uzimanje jakih lijekova protiv bolova sakriti od doktora akutna stanja koja nisu vezana za bubrege (perforacija šupljih organa, opstrukcija crijeva, infarkt slezine). Bol u leđima i donjem dijelu leđa može biti s patologijama kralježnice (dorzopatija, osteohondroza, hernija diska).

Ako je dijagnoza nefrolitijaze ranije postavljena, a kamenac ne dolazi iz bubrega prvi put (ponovljena epizoda bubrežne kolike), onda se mogu sigurno koristiti sljedeći lijekovi:

bilo koja metoda termičke procedure na području boli (vrući grijač sa strane, kupka s temperaturom vode od oko 40 °);
uzimanje lijekova s analgetskim i antispazmodičnim djelovanjem;
preporučljivo je koristiti injekcije, ali samo ako je u blizini medicinski radnik koji može dati intramuskularne ili intravenske injekcije.

Čak i ako je akutni bol nestao, ne treba odbiti posjet liječniku i daljnje liječenje u bolničkim uvjetima. Ovo je neophodno zbog sledećih faktora:

oslobađanje od nelagode uopće nije kriterij da je kamen napustio bubreg;
ako kamenac dolazi iz bubrega, onda je to uvijek praćeno poteškoćama u odljevu mokraće, što može uzrokovati opasne komplikacije (hidronefroza, akutni pijelonefritis s gnojem, zatajenje bubrega);
nakon završetka analgetskog efekta, bol će se vratiti s novom snagom.

U kontaktu sa

Kamenje u bubregu može se izlučiti mokraćom. Međutim, ovo je dugotrajan proces koji ne treba prepuštati slučaju, jer ako je kamenac velik, njegovo kretanje duž mokraćovoda često uzrokuje izuzetno štetne zdravstvene posljedice.

Kretanje kamenja je praćeno sljedećim karakterističnim karakteristikama:

gust urin, koji kasnije postaje tanak i bistar;
u urinu se stvara žuti ili crveni talog;
postoji oštar bol;
telesna temperatura raste;
postoji mučnina sa povraćanjem;
krvni pritisak raste;
glava se počinje vrtjeti;
javlja se drhtavica.

Bubrežni kamenci mogu biti veoma različiti po veličini i obliku. Ponekad su to zrna soli, ali male čestice često formiraju kamence s neravnim rubovima promjera 5 mm ili više. Sve dok se formacije ne pokreću, one se ne manifestiraju ni na koji način. Međutim, izlazak kamenca iz bubrega kod odraslih muškaraca i žena praćen je iscrpljujućim bolom: kamenje mijenja svoj položaj i oštrim rubovima grebu unutrašnje organe.

Glavna opasnost je da se formacije u bubrezima počnu naglo pomicati, a ne samo pod utjecajem posebnih preparata. Ovaj proces izazivaju opterećenja - na primjer, dizanje utega, oštra promjena položaja tijela, fizičke vježbe.

Bol se javlja u lumbalnoj regiji i daje se u prepone, butine. Kamenac stvara prepreku slobodnom kretanju mokraće, pa dolazi do poteškoća pri mokrenju. Ovaj proces također postaje bolan, osim toga, povećava se učestalost nagona u toalet.

Ako se sitni pijesak počne pomicati, najčešće se ne uočavaju znakovi. Kada izađe veliki kamen, počinju veoma jaki bolovi u bubrezima. Najteži slučajevi mogu biti praćeni drugim simptomima. Među njima je visoka tjelesna temperatura, rijetka stolica, povraćanje.

Obično ovi simptomi ne traju dugo. Mogu se periodično pojaviti i ponovo nestati. Kretanje stranog tijela i zbijanje mokraće uzrokuju pojačanu želju za odlaskom u toalet.

Kada se kamen pomakne iz mokraćne bešike, niz mokraćovod, blokiran je odliv mokraće. Ponekad se javljaju simptomi akutnog zatajenja bubrega. Osim toga, kada kamenac napusti bešiku, često se primećuje osećaj pečenja. Ako strano tijelo ima oštre rubove, usput grebe organe, zbog čega se kapi krvi fiksiraju u mokraći.

Prva pomoć

Učenjem o tome kako bubrežni kamenac prolazi, lakše je prepoznati simptome. To će pomoći u kompetentnom pružanju prve pomoći - sebi ili pacijentu.

vodene procedure.
Oblozi.
Biljne infuzije.
Komprese.
Prijave.

Za ublažavanje bolova i opuštanje preporučuje se da sjedite 20 minuta u kadi s toplom vodom i pijete infuziju sjemenki kopra. Međutim, ova metoda je kontraindicirana na povišenim temperaturama. Nakon vodenih postupaka treba jesti rotkvu s medom svaka 2 sata.

Stanje bolesnika olakšava i oblogom od kuvanog krompira, koji se stavlja na bolno mesto. U prisustvu krvi u urinu, korisno je staviti ledom napunjenu bešiku. Možete napraviti oblog od vrućeg jastučića za grijanje.

Ako bubrežni kamenci izađu, onda koriste takve provjerene narodne lijekove kao što su obloge od zobenih pahuljica i listova kupusa, kao i aplikacije od gline. Oni doprinose istezanju mokraćovoda, pa se smanjuje težina sindroma boli. Za uklanjanje toksina iz organizma, korisno je napraviti klistir. Efikasnim lijekom za oralnu primjenu smatra se vodena infuzija na hrastovoj kori i listovima divlje kruške. Kada kamenac izađe iz mokraćne bešike, preporučuje se i topla kupka za stopala i obloge od blata.

Ako mali kamenčići promjera do 5 mm mogu sami izaći iz mjehura, onda veći blokiraju transport mokraće. Bez odgovarajućeg liječenja, to može dovesti do apscesa, opće intoksikacije i kasnije smrti. Istovremeno, u prisustvu bubrežnih kamenaca često se razvija infekcija i pijelonefritis. U takvim slučajevima narodni lijekovi neće pomoći - potrebno je koristiti antibiotike koje bi liječnik trebao propisati nakon pretraga.

Budući da kamen u bubregu izlazi uz bol, koji može biti veoma jak, preporučljivo je uzimati lekove protiv bolova. Istovremeno, važno je prilagoditi ishranu, izbaciti nezdravu hranu i odustati od alkohola.

Dijeta

Prema istraživanjima među muškarcima i ženama koji boluju od nefrolitijaze, strano tijelo lakše izlazi napolje uz ishranu. Takođe, kod formiranja u bubrezima, preporučuje se piti 2 litre vode svaki dan.

Posebna dijeta je važna kako bi se eliminisao nepotrebni stres na unutrašnje organe, koji već naporno rade, neutrališući negativne efekte lijekova. Sljedeće namirnice podliježu isključenju zbog kamena u bubregu:

mliječni proizvodi;
meso;
piletina;
hrana bogata oksalnom kiselinom.

Kod bubrežnih tvorbi treba izbjegavati proizvode na bazi mlijeka, jer su bogati kalcijumom, a iz njega nastaje većina kamenca. Pacijenti ne bi trebali jesti puno tvrdih sireva, putera, masnog svježeg sira, pavlake. Istovremeno, potrebno je prestati sa uzimanjem preparata kalcijuma koji se koriste za jačanje kostiju.

Meso kod nefrolitijaze takođe ne treba zloupotrebljavati. Ovaj proizvod je bogat životinjskim proteinima, zbog čega se povećava koncentracija kalcija u urinu. Bolje je potpuno napustiti piletinu. Za kamen u bubregu posebno su opasne namirnice bogate oksalnom kiselinom: čaj, čokolada, agrumi, koka-kola, rabarbara, kiseljak.

Kod urolitijaze je korisno jesti šargarepu, jer nadoknađuje nedostatak vitamina A. Preporučuje se i povećanje unosa magnezijuma i vitamina B6 u organizam, jer ove supstance smanjuju koncentraciju oksalata u krvi.

Kada je potrebna operacija?

Kada kamenci prođu sami, moguće je izbjeći operaciju. Dok su mali, trebali biste početi uzimati emolijense. Kako ne bi propustili komplikacije, pacijentima se savjetuje da redovno odlaze kod ljekara i da se podvrgavaju dijagnostici.

Operacija uklanjanja kamenca bit će potrebna samo ako su konzervativne metode bile neučinkovite. Ovo je rijetko ako se liječi rano.

Operacija je neophodna za uklanjanje kamenca iz mokraćnog mjehura ili bubrega kod potpuno začepljenog urinarnog trakta, uz gnojne komplikacije i razvoj zatajenja bubrega.

Kako se bolest ne bi pokrenula do faze u kojoj će bubreg morati biti uklonjen, važno je pridržavati se dijete i režima pijenja, kao i redovno raditi testove.

Kod bubrežnih kamenaca korisno je znati kako kamen izlazi iz bubrega i koji simptomi prate ovaj proces. To će omogućiti, nakon otkrivanja karakterističnih znakova, da se stanje ublaži uz pomoć obloga i dekocija. Uz jake bolove i povraćanje, samoliječenje se ne isplati, jer se veliki kamenac počeo pomicati. U tom slučaju je bolje odmah potražiti liječničku pomoć, inače može biti potrebna operacija.

Ovaj materijal je samo u obrazovne svrhe i ne bi se trebao koristiti kao vodič za dijagnosticiranje ili liječenje bubrežnih kolika kod kuće. Sve mjere liječenja i dijagnostike treba provoditi pod nadzorom i uz učešće ovlaštenog urologa.

Osim toga, čak i kod „banalne“ urolitijaze moguće su ozbiljne komplikacije, koje uz neadekvatno ili neblagovremeno liječenje mogu dovesti do gubitka bubrega ili čak smrti.

Opća pitanja.

Šta je bubrežna kolika?

Osvrnimo se na udžbenik urologije za studente (Lopatkin N.A.): „Bubrežna kolika je napad akutne boli, najkarakterističniji simptom kamenca u bubregu i mokraćovodu. Razlog je nagli prestanak oticanja mokraće uzrokovan začepljenjem gornjih mokraćnih puteva kamenom.

Koje su manifestacije bubrežne kolike?

Najtipičniji, iako neobavezan, znak bubrežne kolike je akutni početak. Intenzivan bol u donjem delu leđa (na jednoj strani) se javlja iznenada, za ilustraciju da citiram reči jednog od pacijenata: „Vozio sam se u liftu, i odjednom mi je toliko pozlilo da sam seo tačno na pod... ”. Bol je konstantan, ne nestaje zbog promjene položaja tijela. Pokušaji da se pronađe položaj u kojem bi se bol smanjio ne daju rezultate. Moguća je bilateralna bubrežna kolika, ali izuzetno rijetka.

Nakon što jednom doživi napad iznenadnog jakog bola u lumbalnoj regiji, osoba će ih pamtiti do kraja svojih dana. Po intenzitetu sindroma boli, bubrežna kolika se može porediti samo sa infarktom miokarda ili perforacijom čira na želucu. Često se pacijenti sa bubrežnom kolikom od ambulante do ordinacije urologa prevoze na nosilima, jer im bol otežava i hodanje. Za ublažavanje bolova, u pravilu se tradicionalno koriste lijekovi poput analgina, no-shpa ili ketorola, ali u nekim slučajevima bol se može ublažiti samo opijatima.

Osim bola, bubrežnu koliku može pratiti krv u mokraći (hematurija), mučnina i povraćanje, te učestalo mokrenje u malim porcijama (polakiurija ili disurija).

Istovremeno, postoje slučajevi kada izlazak kamena iz bubrega uz kršenje odljeva mokraće kroz ureter prolazi bez izraženih simptoma. Pacijenti vrlo nejasno opisuju svoje tegobe, ne mogu jasno naznačiti stranu i prirodu bola. Takve bubrežne kolike, otkrivene slučajno, na primjer, tokom ultrazvučnog pregleda, nazivaju se atipične.

Zašto se kod bubrežnih kolika često javlja povraćanje?

Razlog leži u anatomiji, odnosno u strukturi nervnog sistema. Bubrezi, kao i gastrointestinalni trakt, inervirani su celijakijskim pleksusom (ponekad se naziva i solarnim pleksusom). Intenzivna iritacija ovog pleksusa u slučaju kršenja odliva mokraće iz bubrega slična je iritaciji želuca ili crijeva tijekom, na primjer, trovanja. Refleksno se javlja povraćanje. Odnosno, naše tijelo na ovaj način pokušava da se riješi iritansa. U pravilu, povraćanje praktički ne donosi olakšanje. Kod teške mučnine propisuje se lijek cerukal (koji je u zapadnim zemljama uključen u standardni režim liječenja bubrežnih kolika). Iz istog razloga, zbog iritacije celijakijskog nervnog pleksusa, kada kamenac prođe kroz mokraćovod, može doći do zatvora i nadutosti, što zahtijeva određenu dijetu, o čemu će biti riječi u nastavku.

Zašto se osećate kao da stalno želite da idete u toalet?

Opet, sve je u vezi sa karakteristikama inervacije. Takozvani "lažni nagoni" koji se javljaju kod bubrežne kolike povezani su s iritacijom nervnih završetaka u ureteru kada kamen dosegne svoju donju trećinu. Istovremeno se može pojaviti bol u preponama, u skrotumu, u glavi penisa. U pravilu, ovi osjećaji nestaju odmah nakon prolaska kamena. Pojava učestalog mokrenja kod bubrežne kolike dobar je prognostički znak, najvjerovatnije je kamen prošao gotovo cijelom dužinom uretera i nalazi se u neposrednoj blizini mjehura. Istovremeno, treba imati na umu da je najuži dio uretera mjesto njegovog spoja s mjehurom (tzv. jukstavezikalni i intramuralni dijelovi). Da bi se razjasnila lokacija i veličina kamena, prikazana je ekskretorna urografija.

Koje bolesti mogu uzrokovati bubrežne kolike?

Uzrok bubrežne kolike je kršenje odljeva urina kroz ureter. U velikoj većini slučajeva radi se o kamenu mokraćovoda, ali slični bolovi se mogu javiti i kada je ureter začepljen krvnim ugruškom, na primjer, s traumom ili tumorom, s teškim gnojnim pijelonefritisom s tako rijetkom komplikacijom kao što je nekrotizirajući papilitis, kod tuberkuloze, kod tumora uretera ili mokraćne bešike, bešike sa suženjem lumena uretera. Osim toga, bubrežne kolike mogu nastati kada se mokraćovod ligira prilikom operacije na karličnim organima (npr. histerektomija), što, nažalost, nije tako rijetko, ili zbog kompresije uretera s vanjske strane povećanim limfnim čvorovima ili retroperitonealno lociran tumor.

Šta može izazvati napad bubrežne kolike?

Naši pacijenti obično teško odgovaraju što bi, po njihovom mišljenju, moglo izazvati napad bubrežne kolike. Bol se može javiti tokom mirovanja, u mirovanju, u snu ili prilikom obavljanja uobičajenih uobičajenih aktivnosti. Ponekad napadu prethodi duga vožnja po klimavom putu, opterećenje vodom (na primjer, pojedena lubenica ili popijeno pivo), udarac u leđa ili pad (uključujući i nesreću) - odnosno faktori koji mogu „pomeriti“ kamen sa njegovog mesta. Iz ličnog iskustva mogu reći da sam u više navrata primijetio kako su bubrežne kolike (obično slane, koje prolaze nakon nekoliko sati) nastale ubrzo nakon početka uzimanja biljnih preparata koji imaju za cilj prevenciju urolitijaze.

Trudnoća također može doprinijeti odlasku kamena iz bubrega zbog fiziološkog širenja gornjeg urinarnog trakta uočenog u trećem trimestru.

Pa ipak, u velikoj većini slučajeva bubrežne kolike nastaju spontano, bez ikakvih provocirajućih faktora.

Koji je mehanizam pojave bola kod bubrežnih kolika?

Bol nastaje zbog poremećene cirkulacije krvi u bubrezima zbog naglog povećanja pritiska u sabirnom sistemu. Dešava se sledeće: urin nastavlja da teče u karlicu bubrega, ne može da prođe kroz mokraćovod, usled čega uvećana karlica i čašica „pucaju” bubreg iznutra, što dovodi do kompresije bubrežnog tkiva i plovila koji prolaze kroz njega. Bol sličnog mehanizma i intenziteta javlja se kod infarkta miokarda, kada je zbog začepljenja koronarne žile poremećena cirkulacija krvi u odgovarajućem području srčanog mišića.

Intenzitet boli ne zavisi od lokacije ili veličine kamena. Najteži napad bubrežne kolike može biti uzrokovan prolaskom kamena čiji promjer ne prelazi 1-2 mm. Stoga je među urolozima uobičajen izraz: "Kamenje je poput pasa: što je manje, to je ljutije".

Koje su bolesti slične bubrežnim kolikama?

Bol sličan bubrežnoj kolici može biti uzrokovan akutnom upalom slijepog crijeva, vanmaterničnom trudnoćom, torzijom ciste jajnika, akutnim pleuritisom, pneumonijom, infarktom bubrega, herpesom, osteohondrozom, infarktom miokarda itd. Očigledno je da je samoliječenje nerazumno i opasno, pogotovo jer bubrežne kolike imaju jasne znakove koji se mogu otkriti standardnim instrumentalnim pregledom u bolničkom okruženju. Liječenje treba provoditi tek nakon potvrdnog pregleda, po mogućnosti pod nadzorom bolničkog urologa koji može, ako je potrebno, hospitalizirati pacijenta.

Šta uzrokuje krv u urinu?

Pojava krvi u mokraći (hematurija) je posljedica traumatskog oštećenja stijenke uretera kamenom i vrlo je karakterističan, ali ne i obavezan znak bubrežne kolike. U slučaju potpune blokade bubrega, kada urin potpuno prestane da teče u mjehur zbog kamena ili kada kamen ima glatku površinu, analiza urina može ostati normalna. Suprotno tome, kod krvarenja iz bubrega, sama bubrežna kolika može biti posljedica začepljenja uretera ne kamenom, već krvnim ugrušcima.

Može li kamen izaći iz uretera i ostati u mokraćnoj bešici?

Ovo je moguće, ali malo vjerovatno. Lumen uretre je mnogo širi od lumena mokraćovoda, tako da kamenje obično ne ostaje u bešici. Ali, kao što znate, postoje izuzeci od svakog pravila. U nizu stanja, a prije svega, u prisustvu BPH (adenoma prostate) ili strikture uretre, vjerovatnoća zadržavanja kamena u mjehuru dramatično raste. U većini slučajeva, takav kamen se uklanja kroz uretru bez pribjegavanja otvorenoj operaciji.

Dijagnostika

Koje dijagnostičke metode se koriste za bubrežne kolike?

Početak svakog pregleda je pregled pacijenta i razjašnjavanje istorije bolesti (anamneza). Prije trideset godina među ljekarima je bio popularan aforizam: „Pažljivo prikupljena anamneza je pola dijagnoze“, međutim, u 21. stoljeću, naravno, vodeću ulogu u dijagnostici bubrežne kolike ima ultrazvučni pregled (ultrazvuk) bubrega i rendgenski snimak urinarnog sistema sa kontrastnim sredstvom (tzv. ekskretorna ili intravenska urografija). Osim toga, radi se opća analiza urina i opći test krvi.

Šta otkriva inspekcija?

Kod bolesnika s bubrežnom kolikom pregledom se može otkriti bol u predjelu bubrega, ponekad i duž mokraćovoda, osim toga pregledom se, u prvom planu, mogu isključiti akutna hirurška oboljenja, a kod muškaraca - bolesti s manifestacijama sličnim kolikama, kao što su akutni prostatitis i bolesti organa skrotuma.

Koje informacije daje ultrazvuk (ultrazvuk)?

Ultrazvučni pregled pleni svojom sigurnošću, dostupnošću, niskom cijenom i mogućnošću da se brzo, ponekad i za nekoliko sekundi, potvrdi prisustvo bubrežne kolike.

Najupečatljiviji i najčešće uočeni znak bubrežne kolike na ultrazvuku je ekspanzija (dilatacija) sabirnog sistema bubrega. Ponekad možete vidjeti kamenje u gornjem ili donjem dijelu uretera ili direktno u bubregu ili mokraćnoj bešici, osim toga, ultrazvuk vam omogućava da isključite tumor bubrega ili mokraćne bešike, procenite stanje bubrežnog parenhima, okolnog tkiva, bubrega mobilnost i tako dalje.

Nažalost, daleko od svih pacijenata s bubrežnom kolikom, uočavamo karakterističnu ultrazvučnu sliku, koja može biti povezana s anatomskim karakteristikama (na primjer, prisustvo intrarenalne zdjelice) i s trajanjem bubrežne kolike (nakon nekoliko dana, proširenje bubrežne kolike). sabirni sistem može nestati, iako kamen može ostati u ureteru, a bubreg ne izlučuje mokraću) i jednostavno uz nedovoljno dobre uslove za ultrazvuk (npr. kod pacijenata sa gojaznošću ili pojačanim stvaranjem gasova). Osim toga, u pravilu ultrazvuk ne dopušta procjenu stanja uretera u cijelom i identifikaciju kamena u njemu, kao i određivanje njegove veličine. Zato je potrebno kombinovati ultrazvuk mokraćnog sistema sa ekskretornom urografijom.

Šta je ekskretorna urografija?

Zlatni standard u dijagnostici bubrežne kolike je rendgenski pregled urinarnog sistema sa kontrastom (ekskretorna urografija). Izvodi se na sljedeći način: prvo se slika bez lijeka ( pregledna urografija), zatim intravenozno primijenjena radionepropusna supstanca ( kontrast), koji ima dva izvanredna svojstva: prvo, vrlo brzo se apsorbira u bubrezima i izlučuje urinom, a drugo, ova supstanca ne propušta rendgenske zrake. Dakle, slikanjem nakon ubrizgavanja kontrasta možemo pratiti kretanje urina duž urinarnog trakta i identificirati ili isključiti prisustvo opstrukcije (kamena) u ureteru. Osim toga, dobijamo važne informacije o anatomiji urinarnog trakta, stanju suprotnog zdravog bubrega i tako dalje. Najčešće, uz bubrežnu koliku, uz pomoć ove studije, moguće je jasno pratiti gdje se kamen nalazi i koja je njegova veličina, te stoga procijeniti vjerovatnoću njegovog samostalnog pražnjenja na pozadini tekućeg kamenca. kasting terapija.

Kontraindikacije za ekskretornu urografiju su tireotoksikoza (povećana funkcija štitnjače) i alergija na jod. Osim toga, ekskretorna urografija se ne radi u prisustvu kroničnog ili akutnog zatajenja bubrega, kao i niskog krvnog tlaka.

Zašto se radi opšta analiza urina i krvi?

Prije svega, isključiti upalni proces u bubrezima. Poremećaj odliva mokraće iz bubrega stvara povoljne uslove za upalu (tzv. opstruktivni pijelonefritis), koja se manifestuje povišenom temperaturom, opštom slabošću i karakterističnim promenama u urinu i krvnim pretragama. Vjerojatnost razvoja akutnog pijelonefritisa ovisi o nizu faktora, uključujući spol: kod muškaraca je deset puta manja nego kod žena. Osim toga, kada postoji sumnja u dijagnozu, pojava krvi u mokraći služi kao dodatni argument u korist bubrežne kolike.

Šta je "solna" bubrežna kolika?

Nisu rijetki slučajevi kada nakon izražene bubrežne kolike olakšanje dođe vrlo brzo, iako nije moguće uhvatiti kamen čak ni detaljnim pregledom sedimenta mokraće. Ultrazvuk i rendgen također ne otkrivaju kamen, iako su prisutni svi ostali znaci bubrežne kolike. U takvim slučajevima govore o fiziološkoj bubrežnoj kolici.

Koje se druge dijagnostičke metode koriste za bubrežne kolike?

Uz ultrazvuk i ekskretornu urografiju, u rijetkim slučajevima radi se multislajsna kompjuterizovana tomografija (MSCT) sa kontrastom i trodimenzionalnom rekonstrukcijom, kao i radioizotopska studija funkcije bubrega - dinamička nefroscintigrafija. Osim toga, da bi se procijenila prohodnost uretera, ponekad se izvodi kromocistoskopija (intravenozno davanje tvari za bojenje urina (indigokarmina) nakon čega slijedi promatranje otvora uretera) ili se bilježi izbacivanje urina iz otvora tokom Dopler skeniranja. Međutim, ultrazvuk i ekskretorna urografija i dalje ostaju rutinske metode.

Tretman

Šta se može učiniti kod bubrežne kolike kod kuće prije dolaska hitne pomoći?

Najjednostavniji i najpristupačniji lijek za napad bubrežne kolike je topla kupka ili tuš.

Kako hitna ne stiže uvijek brzo, pogotovo u takvom gradu preopterećenom saobraćajnim gužvama poput Moskve, a bolovi su nepodnošljivi, prije dolaska ljekara morate znati kako možete ublažiti svoje stanje. Za smanjenje boli koriste se tradicionalni lijekovi: no-shpa, baralgin, dexalgin, ketonal.

Ni pokušaji pronalaženja “udobnog položaja”, niti umjetno izazvano povraćanje, ni klistir ili ispiranje želuca s “kalij permanganatom” (ponekad se to dogodi) ne donose olakšanje. U bolničkom okruženju, brojni lijekovi se koriste za ublažavanje bolova, uključujući (rijetko) opojne droge.

Kako se liječi bubrežna kolika?

Prije svega, potrebno je utvrditi koja je bolest izazvala bubrežnu koliku. U većini slučajeva radi se o urolitijazi (ICD). Pregledom možete procijeniti veličinu i lokaciju kamena, ponekad i njegov sastav, te utvrditi vjerojatnost njegovog pražnjenja kada je propisana odgovarajuća terapija. Ako je ta vjerojatnost mala, onda se odmah razmatra pitanje kirurškog liječenja, što se podrazumijeva kao čitav niz manipulacija, od daljinske litotripsije (drobljenja pomoću mehaničkih valova usmjerenih na kamen) do otvorene operacije. Ipak, treba napomenuti da se u urološkim ambulantama opremljenim svim savremenim metodama liječenja urolitijaze otvorene operacije rade kod manje od 3% pacijenata.

Šta je to (litokinetička) terapija za izbacivanje kamenca?

Ako se tijekom pregleda pacijenta otkrije ureteralni kamen, čija veličina i lokacija omogućavaju da se nadate njegovom samostalnom pražnjenju, tada se propisuju lijekovi koji ubrzavaju ovaj proces i ublažavaju patnju pacijenta. U pravilu, režim liječenja uključuje:

Antibiotici (za prevenciju pijelonefritisa)

Antispazmodici (za proširenje uretera)

Alfa blokatori (za opuštanje glatkih mišićnih ćelija uretera)

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) (za ublažavanje otoka mokraćovoda na mjestu kamenca i u svrhu ublažavanja bolova)

Osim toga, koriste se steroidni hormoni, blokatori kalcijumskih kanala, antiemetici, biljni preparati itd.

Da li treba da se pridržavam neke dijete tokom prolaska kamenca?

Da. Kada kamen prođe, često nailazimo na poremećaj u radu crijeva, što je povezano s iritacijom celijakijskog živčanog pleksusa. Najčešće je riječ o zatvoru, nadimanju, rjeđe je prolazak kamenca praćen mučnom mučninom, pa čak i povraćanjem, što vas može natjerati da odustanete od taktike iščekivanja.

Za normalizaciju rada crijeva potrebno je suzdržati se od uzimanja hrane koja stvara plinove (crni hljeb, kupus, tikvice, mahunarke, pića s visokim sadržajem šećera, uključujući sokove i gazirana pića).

Unos tekućine bi trebao biti u rasponu od 1,5 - 2 litre.

U nedostatku stolice, propisuju se laksativi ili klistir za čišćenje 2-3 dana.

Šta učiniti ako temperatura poraste tokom prolaska kamena?

Povećanje temperature može biti znak upale bubrega (akutni pijelonefritis). U takvim slučajevima neophodna je hospitalizacija i drenaža (osiguranje odljeva mokraće) bubrega pomoću ureteralnog katetera ili nefrostomije, nakon čega se može provesti antibiotska terapija. Akutni opstruktivni pijelonefritis je opasan proces koji se brzo razvija. Apsces bubrega, razvoj urosepse, pa čak i smrt pacijenta mogu biti posljedica nepravovremenog traženja pomoći. U rijetkim slučajevima dovoljno je 2-3 dana za razvoj gnojne fuzije bubrega sa stvaranjem apscesa, stoga, ako se tokom terapije za izbacivanje kamenca razvije groznica, hitno se javiti urologu radi nastavka liječenja. u bolnici.

Koliko dugo možete čekati da kamen izađe?

Obično prepisujemo terapiju izbacivanja kamenca u trajanju od 10-15 dana. Ako za to vrijeme nije dao rezultat, potreban je kontrolni pregled i revizija taktike liječenja. U pravilu je indicirana daljinska ili kontaktna litotripsija, au nekim slučajevima moguć je nastavak konzervativnog liječenja. Ako je kamen duže vrijeme na jednom mjestu, tada se kao rezultat edema i upale zida uretera razvija fibroza (formiranje ožiljnog tkiva), koja, takoreći, "popravlja" kamen u ovom položaju. Takvo takozvano "udarno" kamenje je teško drobiti, kako daljinskom tako i kontaktnom litotripsijom. Prilikom uklanjanja takvih kamenaca, postoji velika vjerojatnost traume mokraćovoda, što može zahtijevati otvorenu plastičnu operaciju za uklanjanje.

Nažalost, često imamo posla sa prilično neozbiljnim odnosom prema ovoj bolesti, kako kod nekih doktora (često ne urologa), tako i kod pacijenata. Posljedice takvog stava su vrlo žalosne.

Kako možete "pomoći" da kamen izađe iz uretera?

Prvo, hajde da razgovaramo o tome šta ne treba raditi.

Prije svega, ne biste trebali pokušavati "iscijediti" kamen uz pomoć obilnog pijenja, dovoljno je zadržati unos tekućine na nivou od 1,5-2 litre dnevno. (U sali Klinike za urologiju na Pirogovki (VMA po I.M. Sečenovu) nalazi se poster: „Ne tjera kamenje urin, već vještina ljekara“). Činjenica je da kada je kamen u mokraćovodu, bubreg praktički ne radi i sav urin izlučuje drugi zdravi bubreg. Napredovanje kamena se odvija zbog kontrakcija uretera slično peristaltici crijeva.

Preporuke poput „skakati na jednoj nozi“ ili „trčati uz stepenice“ takođe nemaju smisla, iako su početkom 20. stoljeća nuđeni industrijski proizvedeni mehanizmi za „itresanje“ kamenca iz pacijenata, koji su danas samo od istorijskog interesa. .

Glavna "pomoć" kamenu je striktno pridržavanje preporuka vašeg urologa i pridržavanje termina liječenja. Uz neefikasnost konzervativne terapije 10-15 dana, hospitalizacija je indicirana za litotripsiju.

Šta je eksterna litotripsija (ESL)?

Ovo je metoda uništavanja mokraćnog kamena korištenjem mehaničkih valova fokusiranih na rendgenskom ili ultrazvučnom kontrolom na kamen. Metoda se koristi više od 20 godina i dokazala se kao metoda prve linije. Glavna prednost je njegova neinvazivnost, odnosno odsustvo potrebe za uvođenjem bilo kakvih instrumenata u tijelo pacijenta. Uz tačnu definiciju indikacija za primjenu ove metode, efikasnost daljinske litotripsije prelazi 95%.

Šta je kontaktna litotripsija?

Ovo je metoda uništavanja urinarnog kamena pomoću lasera ili mehaničke energije koja se prenosi na kamen u direktnom kontaktu s njim. Metoda je invazivna. Radi se cistoskopija (instrumentalni pregled mokraćnog mjehura), zatim se ureteroskop uvodi u ureter do kamenca. Drobljenje se vrši pod kontrolom vida. Ova metoda je najefikasnija kod uklanjanja kamenca iz donje trećine uretera.

Šta je "kameni put"?

Kod EBRT-a (eksterne litotripsije) ureteralnog kamena, njegovi fragmenti mogu formirati “lanac” u donjem segmentu uretera, koji ima karakterističan izgled na rendgenskom snimku i naziva se “kameni put”.

Da li treba nešto da radim ako je bol prošao, a kamen nije izašao?

Da. Kamen mokraćovoda mora biti uklonjen. U mom sjećanju, ima nekoliko pacijenata kod kojih smo, u nedostatku ikakvih pritužbi, pronašli „zaboravljeni“ kamenac u ureteru.

Ova situacija uvijek dovodi do odumiranja bubrežnog tkiva zbog razvoja hidronefroze. Svi ovi slučajevi završili su se uklanjanjem kamena zajedno sa mokraćovodom i bubregom (nefrektomija), dakle, ako je 2-3 sedmice nakon početka terapije izbacivanja kamenca bol nestao, a kamen nije izašao, to je neophodna za obavljanje ekskretorne urografije - najjednostavnije i najpristupačnije metode za procjenu stanja i prohodnosti uretera.

Koje su mogućnosti za dijagnostiku i liječenje bubrežnih kolika u GKB im. S.P. Botkina?

Trenutno sa ponosom možemo reći da naša bolnica raspolaže svim postojećim savremenim metodama, kako za dijagnostiku tako i za liječenje urolitijaze. U većini slučajeva radimo ultrazvuk bubrega i ekskretornu urografiju kako bismo donijeli odluku o liječenju urolitijaze. U teškim situacijama može se obaviti multisrezna kompjuterska tomografija (MSCT).

Na četiri urološka odjeljenja S.P. Botkina, imamo dve instalacije za daljinsku litotripsiju (drobljenje kamenja), opremu za kontaktnu lasersku litotripsiju. Od 1986. godine u urološkoj klinici bolnice S.P. Botkin je široko koristio endoskopske (putem punkcije u lumbalnoj regiji) metode za uklanjanje kamenca iz bubrega (perkutana punkcija nefrolitolapaksija (PPNL)). Ova metoda se može koristiti za uklanjanje bubrežnih kamenaca bilo koje veličine, uključujući i kamenje jelenje.

Prevencija

Kako možete izbjeći ponovnu pojavu bubrežne kolike nakon prolaska kamenca?

Vjerovatnoća ponovljene bubrežne kolike nije tako velika. Dakle, prema rezultatima jedne od studija, kada se posmatraju pacijenti koji su imali bubrežnu koliku 10 godina, ponovljeni napadi su se dogodili samo u 25%. Primjena jednostavnih preporuka uvelike će smanjiti rizik od ponovnog pojavljivanja urolitijaze. Prije svega, riječ je o režimu pijenja i dinamičkom praćenju (periodično (jednom u 3-6 mjeseci) vrši se ultrazvuk bubrega i opći test urina). U nekim slučajevima, lijekovi se propisuju za medikamentoznu prevenciju urolitijaze (ICD).

Šta je "režim za piće"?

Očigledno, što je veći volumen izlučenog urina dnevno, to je niža koncentracija soli otopljenih u njemu i, stoga, manja je vjerojatnost stvaranja novih kamenaca. Stoga svim pacijentima sa urolitijazom preporučujemo da povećaju unos tekućine. To je ono što se zove "režim za piće".

Ako postoji predispozicija za stvaranje kamena u bubregu, treba piti najmanje 2-3 litre tečnosti dnevno, a po toplom vremenu i više. Treba shvatiti da stvaranje urina nije jedini način uklanjanja vode iz našeg tijela, iako je najočitiji. Čak i po normalnom hladnom vremenu, zajedno sa izdahnutim vazduhom, stolicom i znojem, gubimo oko 25-30% vode koju pijemo. Ljeti, na vrućini, treba povećati unos tekućine tako da dnevna zapremina urina bude najmanje 1,5 -2 litre.

Najlakši način da procenite da li pijete dovoljno je da posmatrate boju urina. Ako je gotovo bezbojan ili blago žut, dovoljno pijete. Suprotno tome, bogata žuta mokraća ukazuje na to da su vaše šanse da ponovo doživite bubrežnu koliku vrlo visoke.

Koji se lijekovi koriste za prevenciju kamena u bubregu?

Postoji niz lijekova predloženih za prevenciju (preciznije, metofilaksa - prevencija recidiva) urolitijaze, međutim, ne postoje jasne preporuke za određivanje indikacija za njihovu primjenu i trajanja liječenja. Nakon utvrđivanja vrste kamena, propisuju se lijekovi koji utiču na pH urina, ksidifon, madder dye, Uralit-U, blemaren. Sa tendencijom stvaranja uratnih kamenaca, alopurinol se koristi za smanjenje nivoa mokraćne kiseline u krvi. Najpopularniji među urolozima su biljni preparati: fitolizin, polupala, ciston, Kanefron N. Ovaj izbor se objašnjava, prije svega, sigurnošću liječenja. Svrha određenog lijeka i trajanje njegove primjene određuju se pojedinačno na osnovu dobi pacijenta, prirode kamenaca, prisutnosti popratnog pijelonefritisa itd.

U Rusiji su to kavkaske mineralne vode, prvenstveno Železnovodsk. Za one koji imaju priliku da odmor provedu van naše domovine, možemo preporučiti italijansko ljetovalište Fiuggi, prilikom posjete kojem možete spojiti odmor i liječenje sa zanimljivim izletničkim programom. Kao što pokazuje naše iskustvo, mineralna voda Fiuggi pomaže u uklanjanju malih bubrežnih kamenaca, normalizaciji testova urina i blagotvorno djeluje na tok kroničnog pijelonefritisa.

Pitanja o dijagnostici i liječenju bubrežnih kolika možete postaviti na telefon: 518-58-70

Koja je opasnost od izlaska kamenca iz bubrega?

Štoviše, kamenje može imati različit oblik i oštre krajeve, koji, kada se kreću duž mokraćovoda, mogu dodirnuti njegove zidove, uzrokujući bol pacijentu. Ako je kamen prevelik, jednostavno se zaglavi, blokirajući protok urina.

Simptomi bubrežnih kamenaca

Većina pacijenata prekasno sazna da ima kamen u bubregu, kada liječenje više ne može pomoći, te se moraju poduzeti hitne mjere za uklanjanje kamenca iz urinarnog trakta.

Postoje neki znakovi po kojima možete razumjeti da ima kamenca u bubrezima:

Česti bol u lumbalnoj regiji, koji ima izraženi bolan karakter.
Česta želja za odlaskom u toalet.
Bol prilikom pražnjenja bešike.
Izražen tamni ili žuti urin, nije bistar.
Pojava čestica krvi u urinu.
Promjena karakteristika urina direktno u procesu mokrenja. Na primjer, promjena boje ili gustine.

Ovi znakovi mogu ukazivati na prisutnost patologije bubrega, stoga, ako se otkriju, potrebno je kontaktirati stručnjaka kako bi propisao potpuni pregled.

OD PROSTATITISA!

Za povećanje POTENCIJE i liječenje PROSTATITISA, preporučuju naši čitatelji Urološki flasteri. Iz recenzije: "... Urološki flaster se bori sa bolešću sa svih strana, uklanja ne samo simptome, već, što je najvažnije, samu upalu.

A posebno me je pogodio taj urološki flaster leči celu bolest, a ne neke njegove dijelove. To jest, mehanizam oporavka je takoreći pokrenut. Sve bolesti nestaju, i nije važno da li znate za njih ili ne! Samo postaješ bolji!

Može li se urolitijaza pojaviti kod djece?

Loša nasljednost.
Poremećaji u razvoju fetusa tokom perioda boravka u maternici.
Komplikacije nakon infektivnih ili upalnih bolesti.
Pogrešna, neuravnotežena ishrana.

Ni u kom slučaju ne biste trebali sami započeti liječenje urolitijaze, jer prvo morate proći niz postupaka kako biste utvrdili veličinu i kvalitet kamenaca. Tek nakon toga, stručnjak će moći odabrati lijekove za otapanje kamenja ili propisati operaciju.

Kako razumjeti da su kamenci izašli iz bubrega?

Oslobađanje bubrežnih kamenaca uvijek je praćeno mnogim simptomima. Možete razumjeti da je kretanje kamenca duž urinarnog trakta počelo po sljedećim znakovima:

jak bol;
akutni bol u lumbalnoj regiji i bubrezima, koji može zračiti u prepone i bedra;
bubrežne kolike;
groznica, zimica;
stalna želja za mokrenjem;
jako peckanje;
pojava krvi u urinu.

Nakon što kamen napusti bubrege i mokraćne puteve, svi neugodni simptomi postepeno nestaju. Nestaje jak bol kod pacijenta, normalizira se opće stanje tijela, normalizira se tjelesna temperatura i normalan proces mokrenja.

Šta učiniti ako se pojavi kamen iz bubrega?

Topla kupka će takođe pomoći u ublažavanju grčeva u ureteru. Međutim, ne biste trebali ležati u vodi predugo, postupak ne bi trebao trajati više od pola sata. Istovremeno, poželjno je piti više diuretičkih dekocija kako bi se kamen brže kretao po stazama.

Nakon otpuštanja kamenca, pacijentu se mora dodijeliti ultrazvučni pregled kako bi se utvrdilo unutrašnje stanje organa genitourinarnog sistema, kao i da bi se otkrili drugi kamenci.

Česta pojava urolitijaze je bubrežna kolika. Obično tome prethodi niz štetnih faktora, kao što su podizanje teških tereta, iznenadni pokreti, neravnina vožnja ili psiho-emocionalni stres.

Kada se pojavi bubrežna kolika, javlja se vrlo oštar i nesnosan bol, koji ima paroksizmalni karakter. Obično lokalizacija boli ukazuje na lokaciju kamena, ali tipična lokacija je donji dio leđa ili ureteri.

Uzrok bubrežne kolike je uglavnom urolitijaza, ali je mogu izazvati i ginekološka oboljenja, akutni procesi u bubrezima (pijelonefritis), tumor ili povreda bubrega, kao i različiti retroperitonealni upalni procesi. Također, provocirajući faktor može biti i lumen urinarnog trakta sa sluzi ili gnojem, krvni ugrušak, nekrotično tkivo, stezanje uretera ili grčevita reakcija u bubrežnoj zdjelici.

Bubrežna kolika nastaje kada je lumen urinarnog trakta blokiran kamencem i poremećen je odliv mokraće iz gornjih dijelova. To dovodi do pretjeranog povećanja pritiska u parenhima, njegovog edema i prenaprezanja bubrežne kapsule.

Klinički znaci i simptomi

Simptomi oslobađanja kamenca iz bubrega su bubrežna kolika. Obično je uzrokovano pomicanjem kamena i grčenjem mišićnih vlakana uzrokovano ovim pokretom.

Čolike imaju vrlo karakteristične simptome:

Mučni grčevi u projekciji bubrega;
Bol se može zadati u preponama, ilijačnoj regiji, unutrašnjoj strani butine, kao i u genitalijama;
Učestali i uglavnom lažni nagon za mokrenjem, dok urin možda uopće ne izlazi ili se ističe u kapima;
Napetost trbušnih mišića;
Pacijent se prebacuje po krevetu - niti jedan položaj ne donosi olakšanje.

Ponekad uzrok grčeva nije oslobađanje kamena, već uklanjanje velike količine "pijeska" - vrlo malih kristala. Bol se pojačava kada se kamen pomakne i donekle se smanjuje kada prestane. Zaustavljanje kamena se u pravilu javlja na mjestima fiziološkog suženja mokraćnih puteva - kada čašice prelaze u karlicu, na raskrsnici mokraćovoda sa velikim žilama, prije ulaska u mjehur (tada nastaje tenezm - lažno bolno nagon na nuždu), na ulazu u bešiku (bol se širi u penis ili klitoris, postoji intenzivan nagon za mokrenjem). Izuzetno rijedak fenomen - bol u ogledalu - javlja se u zdravom bubregu.

Uz kolike se javljaju dispeptički simptomi (mučnina, povraćanje, zadržavanje plinova i refleksna konstipacija), temperatura može porasti do visokih brojeva, a puls se usporava na pozadini umjereno povišenog tlaka.

Uzmite toplu kupku - ona uklanja spazam i pomaže da se smiri bol;
Za ublažavanje bolnog napada možete napraviti intramuskularnu injekciju no-shpy, baralgina, analgina, papaverina s platifilinom, metamizolom, pitofenonom, fenpiveriniumom.

Biljni lijekovi - cystone, cystenal, kanefron, phytolysin također će pomoći u ublažavanju simptoma, ublažavanju upale i uklanjanju kamenca iz bubrega. Imaju i blagi diuretički učinak i pospješuju otapanje kamenaca. Treba ih uzimati u zavisnosti od oblika oslobađanja - 1-2 tablete, ili 15-20 kapi, ili pola kašičice paste razblažene u čaši vode.

Kako izvaditi kamen iz bubrega

Što se tiče dozvoljenih proizvoda, liječnik će moći propisati terapijsku dijetu za bubrežne kamence tek nakon dugotrajno više puta testirane acidobazne reakcije urina ili nakon pregleda kamenca koji je izašao tijekom napada bubrežne kolike.

Osim toga, treba imati na umu da je većina kamenja polimorfna i da sadrži više vrsta kristala, pa bi to trebalo uzeti u obzir u propisanoj ishrani. Pravilno odabrana dijeta u budućnosti može spriječiti ponovljene epizode bubrežne kolike.