Kako sami roditi veliki fetus. Veliki fetus: osobine trudnoće. Zašto fetus može brže rasti
Doktor kaže: Pripravi se majko, nosiš heroja! Šta to znači? Koje voće čita veliko i zašto?
Postoje određene norme za težinu i visinu bebe, norma je visina od 48-54 cm sa težinom do 4 kg. Ako je beba do trenutka rođenja već dobila više od 4 kg, tada se smatra da je plod velik, a rast u isto vrijeme doseže 58 cm.
Prema statistikama takve djece, oko 7% svih trudnoća nije toliko, a još više, džinovske djece, s težinom od 5 kg, samo je nekoliko takvih slučajeva. Je li moguće unaprijed znati kakav će fetus biti trudnica, koliko dugo?
Kako prepoznati veliko voće?
Već od 12. tjedna možete jasno nacrtati sliku tijeka trudnoće i prepoznati znakove velikog ploda. Dijagnoza takvog faktora postavlja se ne samo na osnovu pregleda žene, već se uzima u obzir i predispozicija za rođenje, podaci ultrazvučnog pregleda, formule za izračunavanje procijenjene težine djeteta.
Na neplaniranom pregledu liječnik mjeri proporcije glave fetusa, promjer i opseg trbuha, dužinu femura i humerusa djeteta. Na osnovu takvih podataka postoji velika vjerovatnoća za izračunavanje težine nerođenog djeteta.
Zapravo, može postojati puno razloga za ovu pojavu, od nasljedstva do majčinog načina života dok nosi dijete. Evo nekoliko čimbenika koji stoje iza pojave velikog voća:
- netačno određivanje datuma rođenja, prema dolje;
- prekomjerna težina bebe;
- kršenje metaboličkih procesa;
- dijabetes;
- sukob Rh faktora;
- nasljednost;
- naknadna trudnoća i porođaj;
- posebno hrana, posebno prejedanje.
Uzrokom povećanog fetusa najčešće se smatra pogrešno određivanje vremena porođaja, dijete se rađa sa sljedećim znakovima:
- naborana koža;
- amniotska tečnost zelena ili siva;
- bez originalnog podmazivanja.
Jedan od ozbiljnih uzroka velikog ploda smatra se hemolitička bolest fetusa, a ovu bolest uzrokuje rezus sukoba između majke i bebe. U nerođenog djeteta nivo hemoglobina opada, pojavljuje se žutica, i što je najvažnije, prekomjerna težina, jetra i slezina se povećavaju.
Pažnja! U maternici beba može postati gojazna ako trudnica jede puno pekarskih proizvoda, prehrana joj nije uravnotežena i netačna. Ovi faktori provociraju povećanje veličine djeteta.
Porođaj je presudan period za rođenje djeteta i ovdje veliki fetus može stvoriti određene poteškoće kada se rodi. Te poteškoće mogu utjecati i na zdravlje majke i djeteta.
Kod velikog ploda mogu se pojaviti sljedeći problemi:
- velike glave i male karlice majke, takav nesklad može dovesti do velikih puknuća ili čak poteškoća sa kiseonikom;
- prijetnja puknuća maternice u prvim pokušajima;
- poremećaj rada bubrega u nemogućnosti normalnog odljeva urina;
- komplikacija proširenih vena u postpartalnom periodu;
- obilno krvarenje iz maternice;
- unutarnja fetalna hipoksija, oštećenje mozga;
- mogući prelomi kostiju bebe tokom porođaja.
Dugotrajnim trudovima može se dogoditi stezanje živca noge, vjerojatnost oštećenja zglobova stidnih kostiju. Ako je stepen oštećenja visok, tada će se morati izvršiti operacija kako bi se poboljšalo stanje pacijenta.
Uz blagi stepen, potreban je produženi odmor u krevetu i nošenje zavoja, uzimanje lijekova protiv bolova.
Nakon rođenja velike bebe, žena može imati nedovoljno stezanje maternice, obilno krvarenje, pucanje genitalnih tkiva.
Prvo, ne trebate paničariti, već morate proći temeljitiji pregled i pokušati utvrditi uzrok ove pojave. Ako je ovo znak bilo koje patologije, bit će vam propisano bolničko liječenje.
Kada se radi o nasljednosti ili prejedanju, tada morate prijeći na uravnoteženiju i pravilniju prehranu, uvesti više povrća i voća u prehranu, ukloniti prazne ugljikohidrate i nezdravu hranu, vlakna i biljne masti će biti korisni.
Ne biste se trebali bojati rađanja s velikim fetusima, važno je razgovarati o ovom pitanju sa svojim liječnikom, možda će vam biti propisan carski rez ili će oni poduzeti buduće taktike. Ako se pojave simptomi rupture maternice, operacija će biti hitna.
Značajke prevencije i načina života trudnice
- Zdravu hranu, ne trebate jesti u dvoje, a još više jesti teške ugljene hidrate i masti.
- Ako imate prekomjernu težinu, čak i prije porođaja, riješite ovaj problem tako da se dijete ne rodi s problemom pretilosti.
- Količina ugljenih hidrata ne bi trebala biti veća od 400 g dnevno.
- Tokom trudnoće trebate se umjereno kretati, raditi jednostavne, redovite vježbe.
- Vodite računa o zdravlju nerođenog djeteta, pravovremeno podvrgnite svim pregledima i slijedite preporuke vodećeg ginekologa.
Budite zdravi i rađajte snažnu djecu!
Ko ti se rodio?
Dječak, 3800.
Slučajno se dogodilo da vijest o rođenju djeteta prati i informacija o njegovoj težini. Svaka trudnica želi roditi zdravu, snažnu bebu. Vrlo često u svom glasu morate čuti note ponosa: A naša Vanka rođena je 4500. godine! Bogatyr!
Tako trudna mamica misli kako će i nju roditi! Ali vrijedi li to? - postavlja se suprotno pitanje.
Ne postoji definitivan odgovor, baš kao što pokušajte ne analizirati i upoređivati \u200b\u200bsve. Napokon, svaka žena je individualna. Ako sada napišemo da je bolje roditi "prosječnog" junaka, bit će majki koje će reći: a mi smo rodile tri od 4800 - i ništa: žive su, zdrave i sretne. Lično i sama imam takva poznanstva. I rodile su prilično lako. U isto vrijeme, teško je roditi kilograma mališana. Stoga je opet sve individualno.
Tokom trudnoće, doktor izračunava procijenjenu tjelesnu težinu nerođene bebe. Prirodno, ne radi znatiželje. Ovi pokazatelji ukazuju na to da li se dijete pravilno razvija, a također mogu sugerirati kakav će biti sam porod. Moguće je izračunati tjelesnu težinu djeteta što preciznije koristeći (uspoređuju se veličine glave, promjer i dužina femura i nadlaktične kosti). Nemoguće je pouzdano utvrditi težinu nerođene bebe prema vanjskim znakovima. Vrlo veliki trbuh uopće nije pokazatelj.
Postoji mišljenje da se kod sumnje na veliki fetus trudnica odmah pripremi za carski rez. Međutim, to nije uvijek slučaj. Za takvu operaciju ovaj faktor nije dovoljan. Za carski rez moraju postojati i druge indikacije. Na primjer, anatomski uska zdjelica javlja se kod 5-7% trudnica. Ova dijagnoza može se postaviti nizom mjerenja. Ako postoji razlika između veličine fetusne glave i zdjelice buduće majke, bit će sigurnije napraviti carski rez. Pokazatelj operativnog rješavanja porođaja gotovo je uvijek kašnjenje djeteta i uska zdjelica majke. U ovom je slučaju čak i plod težak 3,5 kg velik. Ali ne biste se trebali brinuti, jer čak i žene rađaju teške bebe bez komplikacija. Glavna stvar je vjerovati liječniku i vjerovati u sebe.
Dakle, o čemu tačno ovisi masa nerođenog djeteta?
Jedan od razloga velikog fetusa je nasljednost. Ovdje se primjenjuje isti princip po kojem se rađaju blizanci i trojke. Stoga, ako su se velika djeca rodila ranije u vašoj porodici ili porodici vašeg supruga, i vas će čekati ista sudbina. Tatina tjelesna građa je takođe važna. Naravno, beba će imati kome otići ako se rodi sa tjelesnom težinom iznad 4 kg. Statistika takođe tvrdi da je kod ponovljenih porođaja težina bebe uvijek nekoliko grama veća od prethodne.
Definitivno ćete roditi tešku bebu ako postoji trudnoća nakon termina. Smatra se takvim ako se njegovo trajanje poveća za 14 dana. 42 sedmice trudnoće već su patologija. Osim što će beba biti velika, opasnije su i komplikacije tijekom porođaja.
Dijabetes melitus kod majke takođe provocira veliku težinu njene nerođene bebe. Uistinu, u ženskom tijelu poremećena je apsorpcija glukoze, dolazi do kvara u metabolizmu, zbog čega previše glukoze ulazi u djetetovu krv, što znači da je brzina njenog rasta mnogo veća od norme. Vjerovatno je da će u ovoj situaciji i sama beba naslijediti poremećeni metabolizam. Ako žena koja nosi veliki fetus ima kasni, niži nivo, liječnik može izazvati umjetno prerano rođenje. Zaista, u takvim slučajevima postoji opasnost od fetalne smrti u maternici.
Pa ipak, najčešće je uzrok rođenja heroja nezdrava prehrana trudnice. Ne postoji način da se jede "za dvoje". Takođe, odreknite se dodatnih lepinja i slatkiša u korist povrća i voća. U drugoj polovini trudnoće ne konzumirajte više od 400 grama hrane koja sadrži veliku količinu ugljenih hidrata dnevno. Njihov višak dovodi i do vas i do bebe. Najbolje od svega, pobrinite se za obogaćivanje tijela korisnim supstancama i vitaminima. Kalcijum trebate i vama i vašoj bebi. Stoga ne zaboravite na fermentirane mliječne proizvode. Jedite često, ali pomalo.
Zapamtite, uopće nije važno s kojom težinom se rađa vaš anđeo, glavno je da ste i on i vi zdravi!
Posebno za - Tanya Kivezhdiy
- dijete sa intrauterinom težinom većom od 4 kg. Djeca teška više od 5 kg pri rođenju nazivaju se gigantskim. Trudnoća s velikim fetusom manifestuje se značajnim povećanjem opsega trbuha i težine trudnice, visokim položajem fundusa maternice. Za isporuku dijagnoze koristi se fetometrija koja se prema indikacijama dopunjuje određivanjem nivoa šećera u krvi, testom tolerancije na glukozu i invazivnim metodama prenatalne dijagnoze. Pri vođenju trudnoće osigurava se praćenje stanja žene i fetusa. Prirodna ili operativna opcija porođaja odabire se uzimajući u obzir podatke dobijene tokom pregleda.
Opće informacije
Kaže se da je veliki fetus (makrosomija djeteta) kada je njegova težina veća od 90. percentila, što odgovara gestacijskoj dobi. Rast velike i džinovske djece povećan je za više od 54 cm, proporcije njihovih tijela su normalne, nema znakova genetskih abnormalnosti i intrauterinog oštećenja organa i sistema. Do danas je učestalost rađanja djece velike težine 8,8-10,5%. Divovske bebe rađaju se na svakih 3000 poroda. Makrosomija novorođenčadi češće se opaža kod žena koje su više puta rađale starije od 30 godina, pacijenata sa znakovima gojaznosti i dijabetes melitusa. Prema statistikama, velika beba rođena je u 28,5% trudnica sa pretilošću 1. stepena. Sa 2. stepenom ta brojka doseže 32,9%, a sa III stepenom - 35,5%. Budući da rođenje velikog fetusa povećava vjerovatnoću komplikacija, takvoj djeci je potreban pažljiviji medicinski nadzor.
Uzroci velikog voća
Rast i težina intrauterinog djeteta proporcionalno se povećavaju u prisustvu jednog ili kombinacije nekoliko provocirajućih faktora povezanih sa zdravstvenim stanjem, ponašanjem buduće majke u ishrani i karakteristikama trenutne i prošle trudnoće. Prema istraživanjima u akušerstvu i ginekologiji, najčešći uzroci velike bebe su:
- Metabolički poremećaji u trudnice... Fetalna makrosomija se češće otkriva kod žena s insulinom neovisnim, insulinski ovisnim, gestacijskim dijabetesom, pretilošću. Kršenje metabolizma ugljenih hidrata i masti doprinosi ubrzanju plastičnih procesa u djetetovom tijelu zbog anaboličkog djelovanja insulina.
- Iracionalna prehrana... Nagli porast fetalne težine zabilježen je s visokim prosječnim dnevnim unosom kalorija i poremećenim odnosom između glavnih hranjivih sastojaka. Rizik od makrosomije povećava se pretjeranom konzumacijom masti i ugljenih hidrata, nedostatkom kalcijuma, fosfora, bakra, vitamina B1, B2, C, PP.
- Odgađanje trudnoće... Produženje gestacijskog razdoblja prati nastavak intrauterinog razvoja fetusa, daljnji porast njegove težine i visine. Ovaj faktor je od posebne važnosti za žene koje su mnogo puta rađale, jer je svaka naredna trudnoća često duža od prethodne.
- Genetska predispozicija... Uloga nasljednih mehanizama u nastanku makrosomije još se proučava. Genetska teorija potkrepljena je čestim rođenjem velike djece dobro građenim visokim roditeljima. Stručnjaci razumno uključuju žene u rizičnu skupinu visine 1,70 m i tjelesne težine 70 kg.
- Veliko novorođenče u prethodnoj trudnoći... Prema statistikama, težina drugog voća često je 20-30% veća od prvog. Najvjerovatnije je to zbog veće spremnosti ženskog tijela za trudnoću i boljeg funkcioniranja placentnog sistema. Uz to, endokrinopatije i somatske bolesti pogoršavaju se s godinama.
- Upotreba lijekova sa anaboličkim efektom... Intenzivniji rast djetetovih tkiva javlja se prilikom uzimanja određenih lijekova koji povećavaju anabolizam. Hormonski lijekovi (glukokortikoidi, gestageni), inozin, glukoza, orotska kiselina i niz drugih supstanci imaju slično dejstvo.
Patogeneza
Glavni mehanizam koji dovodi do razvoja velikog fetusa je ubrzanje plastičnih procesa. Tipično, značajno povećanje tjelesne težine povezano je s prolaskom više hranjivih sastojaka kroz placentu uz visokokaloričnu prehranu i izlaganjem visokim koncentracijama insulina koji se stvara kao odgovor na višak glukoze u krvi trudnice. Intenziviranje anaboličkih procesa manifestuje se povećanjem formiranja fetalnih tkiva, povećanjem njegove veličine. Sposobnost brzog rasta i razvoja aktivnom asimilacijom hranljivih sastojaka takođe može biti uslovno uvjetovana. Produljenje trudnoće pogoršava situaciju, jer mogućnosti starenja posteljice prestaju da zadovoljavaju potrebe velikog fetusa za hranom i kisikom.
Simptomi velikog ploda
Obično se tok trudnoće pri rađanju velikog djeteta praktički ne razlikuje od fiziološkog. Mogući znakovi velikog ploda do trenutka porođaja su debljanje žene veće od 15 kg, opseg trbuha 100 ili više cm, visina fundusa maternice preko 42 cm. 7-10% žena ima karakteristične pritužbe kompresije donje šuplje vene proširenom maternicom. U ležećem položaju primjećuju značajno pogoršanje dobrobiti - vrtoglavicu, slabost, mučninu, zujanje u ušima, težinu u prsima, tamnjenje u očima. Bliže porodu, težina takvih poremećaja može doseći dubinu nesvjestice. Karakteristični su poremećaji iz probavnog trakta - osjećaj žgaravice nakon jela i zatvor.
Komplikacije
Veliki fetus, koji vrši pojačani pritisak na isthmic-cervikalnu regiju, jedan je od faktora u stvaranju kratkog grlića maternice i visok rizik od prevremenog prekida trudnoće. Do kraja gestacije mogu se pojaviti fetoplacentna insuficijencija i hipoksija zbog neusklađenosti funkcionalnih mogućnosti posteljice sa potrebama djeteta. Porođaj je kompliciran preranim pucanjem plodne vode, produženim tokom, slabošću porođaja, fetalnom asfiksijom. Rizik od ozljeda majke je veći - suze perineuma, vagine, vrata maternice i tijela maternice, neslaganje pubične simfize. Moguće su porođajne traume novorođenčeta - prelomi kostiju drške, ključnice, stvaranje cefalohematoma, oštećenje brahijalnog pleksusa, krvarenje u mozgu. Hipotonična krvarenja iz maternice češća su nakon porođaja.
U velike djece koju su rodile žene sa dijabetes melitusom, neposredno nakon porođaja, vjerovatne su policitemija, respiratorni distres sindrom i metabolički poremećaji - hipoglikemija, novorođenačka hipokalcemija, hipomagnezemija, hiperbilirubinemija. Dugoročne posljedice kompliciranih porođaja kod velikog fetusa su stvaranje rektovaginalnih i urogenitalnih fistula kao rezultat dugotrajnog sabijanja mekih tkiva porođajnog kanala s klinički uskom karlicom, pareza mišića nogu sa hromošću. Djeca koja su pretrpjela porođajnu traumu mogu imati neurološke poremećaje i zaostaju u psihomotornom razvoju. Prema rezultatima opažanja, kod žena koje su rodile dijete težine 3740 g, rizik od raka dojke u budućnosti se povećava za 2,5 puta, što je povezano sa specifičnom hormonskom promjenom u tijelu - porastom koncentracije estrogena, smanjenje nivoa antiestrogena i oslobađanje značajnih količina faktora rasta sličnih insulinu.
Dijagnostika
Značajno povećanje težine i volumena abdomena trudnice osnova je za imenovanje metoda ispitivanja koje omogućavaju utvrđivanje velike veličine fetusa. Zadaci dijagnostičke pretrage su procjena fetometrijskih parametara i vitalne aktivnosti djeteta, kako bi se isključili drugi poremećaji kod kojih se bilježe slične kliničke manifestacije. Ako sumnjate na veliki fetus, preporučuju se sljedeće:
- Fetometrija fetusa... Na osnovu podataka o biparijetalnoj veličini glave, opsegu djetetovog trbuha, dužini femura i njegovom odnosu prema opsegu trbuha, moguće je precizno izračunati procijenjenu tjelesnu težinu. Uz pomoć ultrazvuka dolazi se i do podataka o količini plodne vode, otkrivaju se višeplodne trudnoće i moguće anatomske greške.
- Određivanje šećera u krvi... Budući da se velike bebe često rađaju kod trudnica sa hiperglikemijom, ispitivanje glukoze može pomoći u razjašnjavanju uzroka fetalne hipertrofije. Pokazatelj je marker za pravilno vođenje trudnoće. Da bi se dijagnosticirao latentni dijabetes melitus, pregled je dopunjen testom tolerancije na glukozu.
- Invazivne dijagnostičke metode... Indikovano za sumnju na genetske nedostatke i razvojne anomalije, koje se manifestuju patološkom fetalnom makrosomijom. Da bi se potvrdila hromozomska patologija, uzimajući u obzir period, koriste se amniocenteza pod kontrolom ultrazvuka, placentocenteza, kordocenteza. Potonja metoda je takođe efikasna za otkrivanje Rh sukoba.
Nakon 30. tjedna trudnoće, vrši se kardiotokografija ili fonokardiografija ploda, doppler ultrazvuk protoka maternice i placente radi procjene stanja djeteta i pravovremenog otkrivanja placentne insuficijencije prema indikacijama. Kada se pojave znakovi prijetnje prekidom trudnoće, radi se cervicometrija kako bi se isključila isthmic-cervikalna insuficijencija. Stanje se razlikuje od višeplodne trudnoće, polihidramnija, nasljednih makrosomija (sindromi Beckwith-Wiedemann, Marshall, Sotos, Weaver), edematozne hemolitičke bolesti, drugih fetalnih bolesti (hidrocefalus, teratoma, eritroblastoza, itd.), Submukoznih i subseroznih mioma maternice. Ako je potrebno, pacijenta konsultuje endokrinolog, genetičar, imunolog.
Vođenje trudnoće i porođaja s velikim fetusima
Taktika vođenja trudnoće s velikom masom djeteta uključuje redovno praćenje stanja majke i fetusa. Terapija lijekovima uz imenovanje antispazmodika i tokolitika indicirana je samo uz rizik od preranog porođaja. Ako se poremećaj kombinira sa skraćivanjem vrata maternice, može se ugraditi akušerski pesar ili su mogući šavovi oko cervikalnog kanala. Pacijentu se preporučuju terapijske vježbe, korekcija prehrane s ograničenjem količine ugljikohidrata i masti. Pri liječenju popratnih bolesti i komplikacija trudnoće potrebno je isključiti lijekove s anaboličkim učinkom.
Obično je veliki fetus sposoban roditi sam, ali u nekim je slučajevima poželjan carski rez. Optimalni način porođaja odabran je uzimajući u obzir podatke o prošlim trudnoćama i porođajima, informacije o kliničkoj usklađenosti veličine ploda i karlice žene, prisutnosti ekstragenitalne i genitalne patologije, vremenu i karakteristikama gestacijskog perioda:
- Operativna isporuka... Carski rez je indiciran za trudnoću nakon termina, prezentaciju u predjelu križa, anatomsko sužavanje zdjelice, prisustvo miomatoznih čvorova ili abnormalnosti u razvoju maternice. Hirurška intervencija se izvodi i za porodilje mlađe od 18 i više od 30 godina sa bolestima u kojima je potrebno smanjiti ili eliminirati period pritiska, mrtvorođenosti i ponovljenih pobačaja u prošlosti, začeća uz pomoć ART-a .
- Prirodni porod... Preporučuje se za nekompliciranu trudnoću, povoljnu porodničku anamnezu i dovoljnu veličinu karlice za prolazak djeteta kroz rodni kanal. Pri porodu se nužno nadziru kontraktilna aktivnost maternice i stanje ploda, prati usklađenost glave s veličinom karlice. Ako je potrebno, primjenjuju se analgetici, spazmolitici, uterotoniki. U narednom i ranom postporođajnom periodu poduzimaju se mjere za sprečavanje postporođajnih krvarenja.
Ako se u prirodnom porodu uoče slabost i druge anomalije rada, pojave se znakovi fetalne hipoksije, utvrde dijagnostički kriteriji za funkcionalno suženje zdjelice, porođaj se dovrši carskim rezom iz zdravstvenih razloga. Intranatalna fetalna smrt u kompliciranim porodima pokazatelj je kraniotomije.
Prognoza i prevencija
Pravovremena dijagnoza i pravilan odabir načina porođaja minimiziraju moguće komplikacije i negativne posljedice rađanja velikog fetusa. U profilaktičke svrhe, ženama koje pate od gojaznosti, dijabetesa melitusa savjetuje se da planiraju trudnoću s gubitkom kilograma i liječenjem osnovne bolesti. Trudnim pacijentima iz rizične skupine prikazuju se rani upisi na konsultacije, redoviti pregledi opstetričara-ginekologa, zakazani ultrazvučni pregled, dovoljna tjelesna aktivnost, racionalna prehrana s visokim sadržajem proteina, ograničenje hrane bogate ugljikohidratima i mastima.
Djeca-heroji su radost baka i razlog za ponos njihovih roditelja. Nažalost, to nije uvijek slučaj. Zašto se rađaju velike bebe i koje ih opasnosti mogu čekati?
Šta znači "veliko voće"?
Postoji nekoliko situacija u kojima liječnici bebe nazivaju velikim:
1. Smatra se da su velika dojenčad rođena sa tjelesnom težinom od 4 kg ili više. U ovom slučaju, beba može imati 36 - 42 sedmice (puno radno vrijeme ili post-term), odnosno gestacijska dob nije presudna. Danas se otprilike svako šesto novorođenče rodi velikim, a rijetki (manje od 1%) heroji su gigantski, odnosno s rođenom težinom od 5 kg ili više.
2. U drugoj polovini trudnoće, tokom bilo kojeg planiranog mjerenja opsega abdomena i visine fundusa maternice, ginekolog u budućoj majci može sumnjati da je plod velik. To se događa ako su podaci dobiveni na centimetarskoj vrpci 3 ili više cm veći od približne prosječne vrijednosti (opstetričari imaju posebne tablice i formule za izračunavanje za svaku sedmicu trudnoće). To znači da je mladi zagonetač ispred svojih vršnjaka u fizičkom razvoju za dvije sedmice ili više. Budući da je svaki dan važan za vrijeme intrauterinog života, ovaj se jaz smatra prilično opipljivim. Do trenutka porođaja, opseg struka žene na nivou pupka bit će veći od 100 cm (metar!), A dno maternice bit će 42 cm ili više više od stidne kosti.
Dodatni argument u korist velikog voća je više od 500 grama. u sedmici. Ali liječnik može samo pretpostaviti da je beba počela previše aktivno debljati, jer tjelesna težina i veličina trudničkog trbuha mogu rasti samo kod žene (na primjer, s edemom ili polihidramnijom). Ultrazvuk će potvrditi sumnje.
3. Tokom ultrazvuka. Prvo tromjesečje trudnoće je period kada se u fetusu formiraju svi organi, a u doslovnom smislu te riječi nije na visini. Počinje akumulirati mišićnu masu i masno tkivo od drugog tromjesečja, najaktivnije u trećem. Stoga će većina majki prvi put čuti da je njihova beba velika (tendencija ka velikom fetusu), o str. Upravo u to vrijeme izvodi se drugi planirani ultrazvuk, na kojem će liječnik nužno izračunati djetetovu težinu mjerenjem dužine bedrene kosti, opsega glave i trbuha (opet prema posebnim tablicama ili pomoću programa - u novi ultrazvučni aparati).
Ali postoje neki mladi akceleratori koji već na prvom, genetskom ultrazvuku, zbunjuju doktore svojim herojskim dimenzijama. Tada se obično postavlja pitanje o ispravnosti izračuna gestacijskog doba od strane same majke, o tačnosti njene registracije datuma početka posljednje menstruacije ili dana začeća. U takvim se slučajevima ultrazvukom pokazuje tačno predviđeni datum rođenja (tačno na vrijeme), a zatim se ispisuje druga brojka, izračunata prema menstrualnom ciklusu koji je naznačila žena. Nema posebnih razloga za uzbuđenje, jer se razmak od dvije sedmice smatra prihvatljivim, pogotovo jer beba izgleda veće, a ne manje nego što bi trebalo biti.
TOP razlozi zbog kojih se bebe rađaju velike
1. Ubrzanje
Mislite li da samo tinejdžeri nastoje prestići svoje roditelje po visini? Ne: bebe zagonetke rađale su se sve veće i veće dugi niz godina. Stoga, žena mora biti spremna da će joj donošene bebe biti teže po rođenju nego ona i njen suprug na njihov rođendan.
2. Nasljednost
Primjećuje se da će krhka majka, posebno mlada (mlađa od 20 godina) ili starosna dob (nakon 34 godine), puno češće odrastati u stomaku junaka ako je supružnik istovremeno bio rođen kao veliki . A ako i žena u djetinjstvu nije bila mala, tada će beba postati samo div.
Tati koji su skloni prekomjernoj težini, a njima raste trbuh sa budućom mamom, takođe se često rađaju kao heroji.
Stvar nije samo u genetski ugrađenom programu fizičkog razvoja bebe. Zaista, često se bebe, velike pri rođenju, uspoređuju po težini i visini sa vršnjacima u vrtiću, pa čak i mnogo ranije. Važne su nasljedne osobine metaboličke aktivnosti u tijelu majke i bebe, struktura same posteljice ili njene vaskularne mreže (obilnije će se opskrbljivati \u200b\u200bkrvlju ili će imati veće dimenzije).
3. Preopterećenje
U produženoj trudnoći ili nakon trudnoće, mali trbuh mora iskoristiti priliku za odrastanje dok se majčino tijelo priprema za porod. Prije 14 dana ne morate se naprezati da biste sisali, disali, vrištali i oporavili se - trebali biste znati da ste debeli!
4. Loša ishrana trudnice
Buduće majke u drugoj polovini trudnoće prisiljene su ograničiti svoju fizičku aktivnost. Istodobno, malo tko uspije malo smanjiti prehranu: ovdje se barem nose s povećanim apetitom. Tako se višak kalorija pojavljuje neprimjetno, dodajući višak kilograma mami i njenom trbuhu.
Poseban problem predstavljaju rafinirani slatkiši i lepinje od vrhunskog brašna. Njihovo neumorno jedenje ne samo da povećava rizik od gestacijskog dijabetesa, već šećer, čak i gori od soli, izaziva pojavu edema. Otuda višak kilograma i prilično velike dimenzije trudnice i nasljednika.
Primjećuje se da kod gojaznosti 1. stepena oko četvrtine žena rađa velike, češće zdrave bebe. Ali onda - sa svakim prekomjernim kilogramom kod majke - udio heroja se lagano povećava, ali rizik od razvoja opasnih bolesti u fetusu i ozljeda tijekom porođaja za oboje se višestruko povećava.
5. Preporod
S jednako tečnim trudnoćama, svako sljedeće dijete će se roditi veće od prethodnog. Sve se objašnjava spremnošću majčinog tijela za podnošenje i za hormonalne i fiziološke promjene povezane s tim. Ali to će biti tako samo u onim slučajevima kada između porođaja žena ima priliku (vrijeme, kvalitetna prehrana) da se u potpunosti oporavi. U suprotnom, majka riskira da rodi malu bebu i dugo boluje od polihipovitaminoze, čiji će simptomi biti stanjivanje kose, izgubljeni ispuni u zubima, ljušteni nokti, suha koža, tupe oči, beskrajni umor i postporođajna depresija.
6. Dijabetes melitus od kojeg je moja majka bolovala prije trudnoće i
Postoji čitav niz simptoma kod beba koji se nazivaju dijabetička fetopatija. Zapravo su to posljedice hormonalnih šokova i porasta nivoa šećera u krvi majke. Među njima je jedno od najranijih i najčešćih prekomjerno povećanje fetalne težine nakon 20 tjedana trudnoće u kombinaciji s polihidramnijom.
7. Oticanje trudnice iz različitih razloga
Dok je beba u majčinom trbuhu, on je neraskidivo povezan s njom, dijelom nje. Stoga sve što joj se dogodi nužno utječe na trbuh. A ako žena ima, bit će u mrvicama. To znači da će težiti više.
Ali postoje važne razlike koje se moraju zapamtiti: kada se kod trudnice edematozna tečnost nakuplja samo u potkožnom tkivu nogu, kod bebe se raspoređuje po tijelu, uključujući pluća, srce i mozak , narušavajući rad svih organa i otežavajući započeti ispunjen život nakon rođenja. Posteljica također dobiva puno: zbog edema se zgušnjava, opskrba krvlju u njoj je poremećena, a fetus prima manje kisika. Zbog toga je veliko povećanje fetalne mase s edemom kod njegove majke razlog za uzbuđenje i aktivno liječenje.
8. Hemolitička bolest unutar maternice
Edematozni oblik nekompatibilnosti za Rh faktor majke i fetusa najteži je i prognostički vrlo opasan oblik hemolitičke bolesti. Iscjeljivanje novorođene bebe ogroman je i često besplodan posao. Stoga liječnici svim silama pokušavaju spriječiti njegov razvoj, aktivno promatrajući Rh negativne trudnice i provodeći niz zaštitnih mjera za njih.
9. Jatrogenija
Ovo je prijem budućih majki lijekova koji doprinose brzom rastu fetusa ili nakupljanju viška tekućine. To su hormoni kortikosteroida i ženskog spola (gestageni), glukoza, anabolički steroidi, prekomjerna ovisnost o drogama koje povećavaju cirkulaciju krvi u posteljici.
Kakva je trudnoća s velikim plodom
Prva polovina trudnoće se ne razlikuje. Osim ako trbuščić neće postati uočljiv malo ranije, pa čak ni tada kod žena s uskom karlicom. Mama mora biti spremna na činjenicu da će čim liječnici uoče tendenciju ka velikom fetusu, morati češće ići na ultrazvuk i napraviti nekoliko dodatnih, prije svega - krv na šećer i test tolerancije na glukozu . Glavna preporuka ljekara koji promatra trudnicu je da se pravilno hranite, a ne da se "naslanjate" na slatku i masnu hranu.
U drugoj polovini trudnoće, kada se razjasni razlog za razvoj velikog fetusa, nekim će majkama biti ponuđeno stacionarno ili ambulantno liječenje. Većina će malih junaka jednostavno morati češće slušati podsjetnike s njom o potrebi poštivanja umjerenosti u hrani.
Kako će se osjećati buduća majka? Osjećat će svoj bol prije nego drugi. Trzaji neće dugo biti nježni i plahi: vrlo brzo će morati pričekati dok njezin nogometaš ne zaigra dovoljno i prestane je primjetno udarati u rebra. A djevojčice će se zezati ništa gore od dječaka. U herojskih majki dispneja počinje češće i ranije zbog pritiska iz maternice u želucu i dijafragme. Često su zabrinuti zbog edema i proširenih vena na nogama i hemoroida zbog usporavanja odljeva krvi iz donjeg dijela tijela kroz žile pritisnute maternicom. Može doći do bolova u predelu križnog koša zbog prekomjernog širenja donjeg dijela leđa, bolova i grčeva u stopalima i u listovnim mišićima s velikim porastom težine i nedostatkom prehrane za trudnicu. Kod mnogih se to događa zbog čega trudnica neće moći spavati na leđima, a osjetit će dah i vrtoglavicu tijekom pregleda u ležećem položaju (ultrazvuk, pregled na ginekološkoj stolici).
Postoji jedan smiješan trenutak: do posljednjeg trenutka možete zadržati intrige i misteriozno se osmjehnuti umjesto da odgovorite na pitanje znatiželjnika da li se očekuju blizanci.
Upravo se u našoj zemlji dogodilo da se težina bebe novorođene porodilje pita pre imena. No, je li težina djeteta pri rođenju toliko važna i kako ona utječe na tok trudnoće? Cijeli svoj život sanjali ste o takvom čovjeku kao na slici Vasnetsova "Heroji". Ne tri odjednom, naravno, ali jedan se pojavio u vašem životu.
A sada ste sretni, a ne presretni. S njim poput kamenog zida i takvog brižnog, generalno, istinski hrabrog ruskog momka. Imate sretnu porodicu i očekujete dijete. Tek prije trudnoće činilo vam se da će vaša buduća kćerka naslijediti vašu genetiku, biti mala i umanjena i više nalikovati Francuskinji nego ruskoj princezi nedefinisane težinske kategorije. Ali rodio se dječak, težak 4500 i crvenih obraza. I porod ide dobro.
Sve su ovo bajke, mislite. Kako to može biti? Ali mnogo toga ovisi samo ne o težini same bebe, već o individualnim karakteristikama majčinog tijela. Možete patiti s djetetom teškim dva i po kilograma i sigurno roditi četiri kilograma.
Generalno, tokom trudnoće vaš je liječnik jednostavno dužan nadgledati moguću težinu vašeg nerođenog djeteta. To je neophodno kako bi se utvrdilo kako se beba razvija, kakav će biti porod. Tačna težina djeteta može se izračunati pomoću ultrazvučne dijagnostike.
Postoji mišljenje da se, ako je dijete preveliko, majci preporučuje carski rez. Ali nije tako. Da bi se propisao carski rez, potrebno je tačno znati pojedinačne fiziološke karakteristike ženskog tijela, posebno širinu zdjelice.
Ako je zdjelica preuska ili djetetova glava nije srazmjerna ženskoj zdjelici ili ako beba ima hlačnice, to su jasnije indikacije za carski rez.
U drugim slučajevima, buduća će majka moći roditi dijete na prirodan način, bez obzira na njegovu težinu. Najvažnije je ostati smiren i pronaći dobrog doktora koji na vrijeme može utvrditi prisustvo abnormalnosti.
Razlozi zbog kojih je veliki fetus tokom trudnoće
Veliki fetus tokom trudnoće najčešće je rezultat genetskog nasljeđa. Ako ste vi i vaš suprug visoki 1,60 i odgovarajuće težine, tada je vjerovatnoća da ćete dobiti heroja od dva metra zanemariva. Pogledajte djecu svoje rodbine, s kojom su težinom rođeni. Djeca rođaka vašeg supruga. To će vam pomoći da odlučite koja će veličina biti vaša beba. Još jedna napomena: drugo dijete je često veće od prvog, pa ako ovo nije prva trudnoća, imajte na umu.
Ako buduća majka ima dijabetes melitus, velika je vjerovatnoća da će beba imati veliku tjelesnu težinu. To je zbog poremećenog metabolizma i glukoze u tijelu. Takve se bebe razvijaju brže od ostalih, a ponekad je neophodno potaknuti porod umjetnim putem, posebno ako je započela kasna gestoza i nivo glukoze u krvi je nizak.