Rana trudnoća. Rana trudnoća: prvi znakovi i posljedice

Rana trudnoća, koja u nekim slučajevima dovodi do majčinstva u ranoj dobi, ozbiljan je medicinski i socijalni problem u savremenom društvu. Postojanje ovog problema je posljedica ranog početka seksualnih odnosa kod adolescenata, u kombinaciji sa niskom medicinskom pismenošću stanovništva u pogledu kontracepcije.

Dakle, svake godine u svijetu oko 15 miliona djece rađaju mlade majke. Stopa smrtnosti dojenčadi kod takvih beba je 5-8 puta veća od one djece u općoj populaciji.

Koja se trudnoća smatra ranom?

Sinonim za ranu trudnoću je trudnoća kod mladih žena koje još nisu dostigle pubertet. Njihova starost se kreće od 12 do 17 godina, uključujući. U različitim zemljama svijeta starost i kriteriji društvene zrelosti se razlikuju. Stoga je u nizu zemalja (na primjer, u nekim afričkim državama) tinejdžerska trudnoća uobičajena pojava koja samo potvrđuje plodnost mlade žene.

U našoj zemlji se oko 15% svih porođaja dešava kod majki čija se starost kreće od 15 do 19 godina. Otprilike trećina svih ranih trudnoća završava se abortusom. Pobačaji čine oko 14% tinejdžerskih trudnoća. Nešto više od polovine ranih trudnoća završava porodom.

Najranija trudnoća na svijetu, uslijed koje je rođena beba, upisana je u Ginisovu knjigu rekorda. To se dogodilo petogodišnjoj Peruanki po imenu Lina Medina. Ova rana trudnoća okončana je carskim rezom na vrijeme. Tako mlada majka imala je zdravog sina teškog 2 kg i 700 g i visine 47 cm. Ovaj šokantan događaj dogodio se 1939. godine.

Šta je izazvalo ovu vrlo ranu trudnoću? Djevojčica se vrlo brzo razvijala od rođenja, pokazivala je znakove preranog puberteta. Stidne dlake su počele da rastu od trećeg meseca, a sa 8 meseci (prema nekim izvorima sa 3 godine) je već imala menstruaciju. U dobi od 4 godine počele su se razvijati mliječne žlijezde.

Ko je postao krivac najranije trudnoće na svijetu ostaje misterija. I sama Lina je cijeli život šutjela o ovoj činjenici. Rodila je još jedno dijete 1972. godine. Lina Medina umrla je u novembru 2015. godine, a njen prvi sin je preminuo od raka u 40. godini.

Najranija trudnoća u Sovjetskom Savezu zabilježena je 1934. godine u Harkovu. Liza Grishchenko postala je mlada majka, koja je rodila donošenu bebu sa 6 godina od vlastitog djeda. Nažalost, beba je umrla tokom prirodnog porođaja. Carski rez nije rađen zbog opasnosti od septičke infekcije.

Rana trudnoća i menstrualni ciklus

Što je majka mlađa u ranoj trudnoći, veća je vjerovatnoća da će ova trudnoća nastaviti s patologijama. To je zbog činjenice da biološka zrelost organizma postepeno raste.

U ginekologiji postoji vrlo važan koncept koji se zove "menstrualno doba". Odražava broj godina od prve menstruacije do početka određene trudnoće. Doba menstruacije u ranoj trudnoći je od velike važnosti u smislu predviđanja prave trudnoće za mamu i bebu. S obzirom na ovaj pokazatelj, sve mlade majke su podijeljene u grupe:

• Žene sa menstruacijom od 1 godine ili manje;
• Žene sa menstruacijom od 2 godine;
• Žene sa menstruacijom od 3 godine ili više.

S obzirom na dob djece i adolescenata sa ranom trudnoćom mogu se podijeliti u tri grupe:

• Supernatural prvorot (do 9 godina). Ove djevojke imaju ubrzan seksualni razvoj.
• Mladi prvorotki (9-15 godina). Pubertet još nije gotov.
• Od 15 do 18 godina. Tinejdžeri koji su već zreli za trudnoću i rađanje.

Različiti su razlozi za ranu trudnoću. Češće postoji kombinacija razloga. Faktori koji doprinose visokoj stopi rane trudnoće kod adolescenata uključuju sljedeće:

• Visoka seksualna aktivnost maloljetnika.
• Izloženost nasilju (fizičkom i seksualnom), uključujući i u porodici.
• Niska materijalna sigurnost i nepovoljni uslovi života.
• Rađanje djece u ranoj dobi među rođacima, prijateljima i najbližim okruženjem tinejdžera.
• Bihejvioralne i psihološke karakteristike tinejdžera: smanjena sposobnost učenja i učenja novih stvari, život "danas" bez planova za budućnost, osjećaj neranjivosti u odnosu na sebe.
• Odbijanje kontraceptiva (neshvatanje njihove važnosti, nespremnost partnera, lični motivi, stid da ih kupi i koristi i sl.).
• Namjerna rana trudnoća tokom adolescencije iz različitih razloga.
• Nedostupna ili nekvalitetna medicinska njega vezana za planiranje porodice.

U slučaju da je nastupila ranija trudnoća, razloge za to treba tražiti ne samo sa strane maloljetne majke, već i sa strane oca, koji se također često pokaže da je još uvijek tinejdžer ili mladić koji suočio se sa gore navedenim problemima u mladosti.

Znaci rane trudnoće

Ako postoji sumnja da je nastupila rana trudnoća, njeni znakovi se mogu podijeliti na vjerojatne i pouzdane. Neke simptome primjećuje i sama mlada trudnica, dok drugi alarmiraju njenu okolinu (roditelje).

Rani znakovi rane trudnoće mogu se razlikovati od žene do žene. Promatrajući sljedeće znakove, ne može se sa sigurnošću reći da je došlo do trudnoće. Ali ni ova činjenica se ne može isključiti. Stoga, kada se pojave vjerojatni znaci rane trudnoće, preporučuje se što prije kontaktirati antenatalnu ambulantu.

Ako se sumnja na ranu trudnoću kod tinejdžerke, znakovi na koje treba obratiti pažnju su sljedeći:

Kašnjenje očekivane menstruacije.

Čini se da se tako jednostavan signal da treba isključiti trudnoću u prvom redu pokazuje daleko od vodećeg u situaciji s adolescentima. Činjenica je da se menstrualne nepravilnosti često javljaju tokom adolescencije iz različitih razloga. Posebno za one djevojčice čije menstrualno doba još nije dobro. Osim toga, trudnoća je moguća čak i ako djevojčica nikada nije imala menstruaciju.

Povećanje bazalne temperature.

Tinejdžeri se rijetko suočavaju s potrebom mjerenja bazalne temperature, ali je ipak njen porast jedan od znakova trudnoće. U nedostatku trudnoće nakon ovulacije, bazalna temperatura se smanjuje, ako postoji, ostaje iznad 37 stepeni. Bazalna temperatura se meri običnim termometrom ujutru, bez ustajanja iz kreveta, u rektumu.

Mučnina i povraćanje.

Ovi simptomi mogu biti rani znakovi trudnoće, odnosno toksikoze u prvom tromjesečju. Međutim, toksikoza se ne javlja kod svih žena, češće se takvi simptomi poremete ujutro. Pojava toksikoze uglavnom je povezana s hormonalnim promjenama u ženskom tijelu. Mučnina i povraćanje mogu se primijetiti kod brojnih somatskih i zaraznih bolesti, stoga je potrebno obratiti pažnju na druge simptome.

Promjena preferencija ukusa (žudnja za nečim, odbojnost prema nečemu).

Ovi simptomi nisu baš specifični i često se pojavljuju kasnije u trudnoći.

Povećanje grudi i bol.

Ponekad bradavice postaju tamnije i osjetljivije, areole se povećavaju. Ovo je jedan od prvih znakova trudnoće u ranim sedmicama. Pojava ovih simptoma posljedica je hormonalnih promjena u tijelu buduće majke. Moguće je da će pojavu takvih simptoma buduća majka shvatiti kao znak približavanja menstruacije.

Bol u donjem dijelu leđa, sakrumu ili donjem dijelu trbuha.

Pojava ovih simptoma uzrokovana je oslobađanjem hormona relaksina, koji već od prvih tjedana trudnoće utječe na ligamente karličnih kostiju i čini ih savitljivijim i rastegljivijim. Međutim, vučni bolovi u maternici ili grčevi mogu biti znak početnih pobačaja u ranoj trudnoći.

Česti nagon za mokrenjem.

Osjećaj pune bešike uznemirava, iako u stvarnosti ima vrlo malo urina. Ovi simptomi su uzrokovani početkom oslobađanja humanog korionskog gonadotropina i povećanjem maternice koja počinje pritiskati mjehur. Simptomi poput ovih mogu se zamijeniti sa cistitisom ili uretritisom, ali simptomi upale su prisutni u ovim stanjima.

Implantacijsko krvarenje.

U trenutku implantacije embrija u zid maternice dolazi do oštećenja njegovog unutrašnjeg sloja, što može biti praćeno malim krvavim iscjetkom. Ovaj iscjedak se po karakteristikama razlikuje od menstrualne krvi, ali u adolescenciji se sličan simptom može smatrati oskudnom menstruacijom.

Pojava pospanosti, povećan umor.

Ovi znakovi rane trudnoće su posljedica hormonalnih promjena. Pojava takvog simptoma kod adolescenata vjerojatnije će se smatrati prekomjernim radom u školi nego znakom rane trudnoće.

Pojačan iscjedak iz genitalnog trakta.

Ovo je također simptom hormonalnih promjena u ženskom tijelu. Često se zanemaruje u adolescenciji.

Česte promjene raspoloženja, emocionalnost.

Nerazumna radost, nemogućnost obuzdavanja plača, bezrazložna razdražljivost - sve su to simptomi hormonskog porasta tokom trudnoće.

Pojava određenih promjena tokom ginekološkog pregleda (promjene na sluznici vagine i grlića materice, promjene konzistencije materice i dr.). Određuje samo lekar.

Osim ovih simptoma, postoje i drugi znaci rane trudnoće (zatvor, pojačano stvaranje plinova u crijevima, odbojnost prema određenim mirisima, pojačano lučenje pljuvačke itd.). Njihov glavni razlog leži u hormonskim promjenama u ženskom tijelu.

Znakovi rane trudnoće uključuju sljedeće simptome:

Pozitivan test na trudnoću.

Na osnovu određivanja nivoa hormona korionskog gonadotropina (hCG) u urinu žene. Može se koristiti za ranu dijagnozu trudnoće, počevši od prvog dana kašnjenja menstruacije. Neki liječnici smatraju da je test trudnoće vjerojatan znak, jer u nekim slučajevima postoje i lažno pozitivni i lažno negativni rezultati. Međutim, na ovaj simptom vrijedi obratiti posebnu pažnju. Njegova tačnost je od 90%.

Visok nivo hCG u krvotoku žene.

Nivo ovog hormona se postepeno povećava tokom prvog trimestra. Tačnost ovog testa je 99%.

Detekcija jajne ćelije ili embriona u materici tokom ultrazvučnog pregleda.

Ova studija pomaže da se razjasni trenutna situacija, potvrdi trudnoća ili je opovrgne.

Detekcija fetusa u maternici palpacijom, osluškivanjem otkucaja srca, osjećajem pokreta fetusa.

To je 100% znak trudnoće, ali ovo je daleko od prvog simptoma.

Rana trudnoća

Rana trudnoća ima svoje karakteristike. To ne zavisi samo od mladosti majke, već i od njenog zdravstvenog stanja. Ako buduća majka ima prateće probleme s različitim organima, onda to može utjecati na ishod trudnoće i porođaja.

Trudnoća je uvijek veliki teret za ženski organizam. A tijelo, koje još nije dovoljno zrelo za tako težak proces rađanja djeteta, ponekad je teško. U prosjeku, kod mladih trudnica trajanje cijelog perioda trudnoće je nešto kraće nego kod žena u optimalnoj fertilnoj dobi i iznosi 37,9 sedmica. Prema statistikama, što je manja dob menstruacije kod maloljetnice, to ranije počinje porođaj.

Odluka o ranoj trudnoći nije uvijek laka. Prije svega, mlada žena treba da ima podršku roditelja, partnera, rodbine i prijatelja. Bitna je materijalna komponenta pitanja, društveni status porodice u kojoj tinejdžerka odrasta.

I sama mlada buduća majka i njeni roditelji dužni su znati da se u većini slučajeva tijekom trudnoće u ranoj dobi javljaju komplikacije i patologije kako tijekom nošenja bebe, tako i tijekom porođaja. Najveći rizik od neželjenih ishoda je u grupi žena sa menstruacijom od 1 godine ili manje. Rizici su nešto manji kod žena sa menstruacijom od 1 do 2 godine. Najmanje patologija i komplikacija tijekom gestacije ili procesa porođaja uočeno je kod maloljetnih majki s menstruacijom od 3 godine.

Prvo tromjesečje trudnoće je vrlo važno i alarmantno za buduće majke kojima je u ovom trenutku potreban poseban tretman. Prvi trimestar traje do kraja 13. nedelje trudnoće. Tijelo prolazi kroz snažne hormonalne promjene. U slučaju rane trudnoće, mladoj budućoj majci je svakako potrebna pomoć i podrška roditelja i najbližih u ovako ozbiljnom periodu.

Potrebno ju je obavijestiti da su u tom periodu položeni svi organi bebe i njegovo zdravlje za život. Zbog toga je veoma važno voditi smiren način života, odbijati posećivanje diskoteka, smanjiti fizičku aktivnost, ići u krevet na vreme, dobro jesti, ne pušiti, ne konzumirati alkoholna i niskoalkoholna pića. Važno je redovno posjećivati ​​ginekologa, pridržavati se njegovih uputa i obavljati zakazane preglede.

U prvom trimestru postoji veliki rizik od prekida trudnoće. Uz prijetnju toga, najčešće se buduća majka hospitalizira. Maloletnik koji želi da nosi dete treba da razume stepen odgovornosti za eventualno odbijanje hospitalizacije.

Drugi trimestar

Drugo tromjesečje traje od 14 sedmica gestacije do kraja 26 sedmica. Rizik od pobačaja u ovom periodu je znatno manji nego u poslednjem tromesečju. Buduće majke imaju tendenciju da rade mnogo bolje. Već imaju simptome toksikoze ili se značajno smanjuju, trbuh im počinje rasti. Već imamo skrining ultrazvuk. Od 18. do 20. sedmice mlada majka će moći osjetiti pokrete svoje bebe. Klinac brzo raste, svi njegovi organi se poboljšavaju.

U tijelu se nastavljaju dešavati reorganizacije, povećava se opterećenje srca, krvnih žila, bubrega i drugih organa. U tom periodu postoji visok rizik od pogoršanja hroničnih bolesti. U drugom tromjesečju mladu buduću majku ponovo očekuje ultrazvuk fetusa i krvne pretrage. Redovne prenatalne posjete su neophodne.

Treći trimestar je poslednji pred porođaj, počinje u 27. nedelji trudnoće. Trbuh raste do značajne veličine, povećava se i opterećenje na tijelu. Mnoge žene se umore od trudnoće. Glavni zadatak buduće majke u ovom periodu je da se temeljito pripremi za porođaj. Posebno je važan korektan psihološki stav, podrška buduće majke porodice i doktora.

Ako je moguće, vrijedi poslati maloljetnu trudnicu u majčinu školu ili pripremne kurseve za porođaj. Tamo će moći da dobije pouzdane informacije o tome šta je porođaj, kako ide, kako se brinuti o bebi i koliko je važno dojiti.

U ranoj trudnoći, najoptimalnije vrijeme za hospitalizaciju u porodilištu je 38-39 sedmica gestacije. To je neophodno kako bi se buduća majka pripremila za porođaj, kako bi se procijenilo stanje porođajnog kanala i njihova spremnost. Važno je unaprijed odlučiti o načinu isporuke.

Rana dijagnoza trudnoće

S obzirom na to da se rana trudnoća kod adolescenata najčešće javlja neočekivano i bez želje, njeno pravovremeno dijagnosticiranje je teško. Od jedne trećine do jedne polovine svih slučajeva trudnoća kod maloljetnica adolescenti ili kriju ili na njih uopće ne sumnjaju. Mnogi adolescenti traže savjet liječnika kasno u trudnoći. Oko 10% mladih majki uopšte nije prijavljeno zbog trudnoće.

Koje su najinformativnije dijagnostičke metode za ranu trudnoću?

Test na trudnoću je jedna od metoda za dijagnosticiranje trudnoće, zasniva se na određivanju nivoa hormona humanog korionskog gonadotropina (hCG) u urinu žene. Uprkos raznovrsnosti testova na tržištu, princip njihovog rada je isti. Jednostavni su za korištenje, ali morate pažljivo slijediti upute.

U slučaju kada je trudnoća u ranoj fazi, njena dijagnoza testom trudnoće je informativna od prvog dana kašnjenja očekivane menstruacije. Ako su rezultati sumnjivi ili ako je rezultat negativan, ali ako postoje drugi vjerojatni znaci trudnoće, test treba ponoviti nekoliko dana kasnije, najbolje ujutro. Nivo hCG svakim danom raste u ranoj trudnoći.

Postoje vrlo osjetljivi testovi za trudnoću koji mogu otkriti trudnoću i prije kašnjenja menstruacije (od sedmog dana od planiranog začeća). Oni su skuplji od ostalih testova.

Preciznija metoda za otkrivanje trudnoće je određivanje hCG u krvi žene. Ova analiza je informativna i prije kašnjenja (od sedmog dana od trenutka začeća). Osim toga, pomaže u slučaju dijagnosticiranja smrznute trudnoće.

Konsultacije ginekologa

Ako se sumnja na trudnoću u ranoj fazi, njena dijagnoza obavezno uključuje ispitivanje i pregled. Ponekad djevojka negira činjenicu seksualne aktivnosti. Ovo nije pouzdan kriterij u korist odsustva trudnoće.

Trebalo bi da bude alarmantno da mlada žena nema menstruaciju. Iako adolescencija često ima nepravilan menstrualni ciklus.

Pregled ginekologa daje mnogo informacija u vezi sa dijagnostikom rane trudnoće. Prvi znaci trudnoće u ranim nedeljama (5-6 nedelja) su sledeći:

• Promijenjena boja sluznice vagine i cerviksa (cijanoza).
• Promjena veličine maternice, njene konzistencije.
• Omekšavanje materice, posebno u cervikalnoj regiji. Zbog toga maternica postaje pokretna.
• Može doći do ispupčenja jednog od uglova materice (gde je došlo do implantacije). Postepeno, ovaj simptom nestaje.
• U studiji je uočena blaga ekscitabilnost materice.
• Devijacija materice prema naprijed. Kod nekih žena se na prednjoj površini maternice utvrđuje zadebljanje u obliku grebena.

Pored pregleda na ginekološkoj stolici, doktor vrši anketu o opštem zdravstvenom stanju maloletnice, pregleda životnu istoriju, meri visinu, težinu i veličinu karlice.

Doktor obavještava o opasnosti rađanja rane trudnoće, ali istovremeno upozorava i na rizike njenog prekida. Vrlo često, nakon pobačaja, zbog rane trudnoće, žena ne može zatrudnjeti niti roditi dijete u budućnosti.

Ginekolog daje upute za niz dodatnih laboratorijskih i instrumentalnih studija koje su neophodne za procjenu zdravlja pacijentice, za potvrdu činjenice trudnoće.

U slučaju da se donese odluka o ranoj trudnoći, doktor određuje datum registracije trudnice, počinje zamjensku karticu za trudnicu.

Prve znakove trudnoće u ranim sedmicama nije uvijek moguće uočiti tokom ginekološkog pregleda, ili su slabo izraženi. Pogotovo ako je rok očekivane trudnoće 4-5 sedmica. Istovremeno, u nekim slučajevima je vrlo važno dijagnosticirati ga na vrijeme.

U takvim slučajevima pomoći će ultrazvučni pregled karličnih organa (ultrazvuk). Ultrazvučni znaci rane trudnoće su sljedeći:

• Detekcija jajne ćelije u materici.
• Vizualizacija žumančane vrećice.
• Detekcija fetalnog pola (ili embriona).

Oplođeno jajašce može se naći u šupljini materice u periodu od 4-5 sedmica od prvog dana posljednje menstruacije, ako se pregled obavi transvaginalnim (kroz vaginu) senzorom. Njegov prečnik za ovaj period je 2-3 mm.

Prilikom pregleda šupljine maternice transabdominalnim senzorom (kroz abdomen), jajnu stanicu možete vidjeti u kasnijem terminu (5-6 sedmica), njena veličina će biti oko 5 mm.

Doktor uspoređuje podatke dobivene na ultrazvučnom pregledu s vremenom kašnjenja menstruacije. U nekim slučajevima to pomaže u prepoznavanju zamrznute trudnoće. Suprotno tome, ako se tinejdžerica ne sjeća datuma posljednje menstruacije ili ima nepravilan ciklus, tada ultrazvučnim skeniranjem možete približno odrediti trajanje trudnoće. Ponekad je potreban pregled dinamičkim ultrazvučnim aparatom kako bi se procijenilo koliko se trudnoća dobro razvija i razvija li se uopće.

Pored jajne ćelije tokom trudnoće maternice, ultrazvučni lekar mora da vidi i žumančanu kesu koja obavlja veoma važne funkcije u životu embriona (ishrana, hematopoeza, sinteza važnih proteina itd.). Žumančana vreća na ultrazvuku je vidljiva i prije pojave embrija. Kada je veličina jajne ćelije oko 5 mm, žumančana vreća ima veličinu od 3 do 6 mm.

Embrionalni pol se podrazumijeva kao vizualizacija na ultrazvuku dvije tačke koje su što udaljenije jedna od druge. Veličine se svakodnevno povećavaju za 1 mm. U 6 sedmici trudnoće možete otkriti otkucaje srca u embrionu. Ako postoje sumnje u otkucaje srca, onda bi ispitivanje trebalo ponoviti nakon 3-5 dana.

Planirani ultrazvučni pregled tokom trudnoće radi se u periodu od 10 do 14 nedelja. Takođe se zove skrining. Ova studija procjenjuje razvoj embriona, njihov broj, formiranje glavnih organa i sistema, udove djeteta. Doktor proučava motoričku aktivnost embrija (fetusa), prirodu njegovog otkucaja srca. Provodi se procjena određenih pokazatelja koji, kada se povećaju, predstavljaju markere hromozomskih abnormalnosti. To uključuje debljinu okovratnika, veličinu nosne kosti.

Karakteristike porođaja u ranoj trudnoći

Porođaj u ranoj trudnoći ima svoje karakteristike. Veća je vjerovatnoća da će se ovi porođaji dogoditi s anomalijama porođaja i komplikacijama. Učestalost komplikacija pri porođaju je veća, što je menstrualna dob žene niža. Korištenje različitih akušerskih beneficija pri porođaju kod mladih porodilja ne događa se češće nego kod žena zrele dobi.

Prilikom odabira načina porođaja u ranoj trudnoći potrebno je opće zdravstveno stanje majke, prisutnost popratnih bolesti, veličina zdjelice i ploda, prezentacija fetusa, priroda vezanja posteljice i drugi faktori. uzeti u obzir.

U prvoj fazi porođaja porođajnica se pažljivo prati, snimaju se pokazatelji fetalne kardiotokografije (CTG), po potrebi se stimuliše porođaj i radi anestezija.

U prosjeku, trajanje porođaja u ranoj trudnoći ne razlikuje se od one u zrelijih žena. Produženi porođaj je češći kod majki čija je dob menstruacije oko 1 godine. Ali brz i brz porođaj, naprotiv, obično registruju žene s menstrualnom dobi od 3 godine ili više. Postporođajne komplikacije kod maloljetnih žena na porođaju su prilično česte, a najteže su krvarenje i endometritis.

Koje su najčešće komplikacije prirodnog porođaja u ranoj trudnoći kod žena sa menstruacijom do 2 godine? To uključuje:

• Nedosljednost između veličine fetusa i veličine porođajnog kanala majke;
• Slabost porođaja;
• Povreda porođajnog kanala;
• Krvarenje nakon porođaja itd.

Komplikacije porođaja kod mladih porodilja s menstruacijom od 3 godine uključuju:

• Brzo vrijeme isporuke;
• Slabost porođaja ili njegova neusklađenost;
• Povrede grlića materice i perinealne regije itd.

Carski rez u ranoj trudnoći

U nekim slučajevima do porođaja u ranoj trudnoći dolazi hirurškim putem, odnosno carskim rezom. Generalno, operativni porođaj kod mladih majki je rjeđi nego kod starijih žena. Indikacije za operativni porođaj se ne razlikuju jedna od druge.

Najčešće, hitan carski rez u ranoj trudnoći zbog neslaganja između veličine fetusa i karlice mlade majke, abnormalnosti u porođaju, pojačane hipoksije fetusa tijekom porođaja (nedostatak kisika), znakova abrupcije placente itd.

U slučaju da je trudnoća u ranoj fazi, a carski rez se pokaže planiranim prema raspoloživim indikacijama, žena treba unaprijed otići u bolnicu kako bi se pripremila za predstojeću operaciju.

Komplikacije u ranoj trudnoći češće su nego u starijoj trudnoći. To je zbog činjenice da se rana trudnoća u početku javlja u tijelu, koje još nije dovoljno zrelo za to. Pored toga, oko 75% adolescentkinja ima hronične bolesti, oko 15% pati od ginekoloških poremećaja. Ovi faktori imaju značajan uticaj na komplikacije rane trudnoće.

Zbog činjenice da se rana trudnoća u pravilu javlja kod seksualno aktivnih mladih žena koje se još nisu udale, često se javljaju kolpitis (upala vaginalne sluznice) i drugi upalni procesi u genitalnom području. Ovi procesi mogu dovesti do prijevremenog prekida trudnoće u ranoj fazi, rođenja prijevremeno rođene bebe ili infekcije djeteta.

Kod adolescenata se češće bilježe različiti stupnjevi suženja karlice, što može negativno uticati na prezentaciju djeteta i proces porođaja. Iako je ligamentni aparat karličnih kostiju prilično savitljiv kod adolescenata. Vrlo često do karlične prezentacije ploda u ranoj trudnoći dolazi zbog uske karlice žene.

Anemija je tri puta veća vjerovatnoća da će biti komplikacija rane trudnoće nego trudnoća u odrasloj dobi. Štaviše, njegova težina ovisi o dobi mlade majke: što je žena mlađa, to je anemija teža. Nije uvijek moguće održati hemoglobin na normalnom nivou čak ni uz adekvatnu terapiju.

Otprilike polovina mladih trudnica pati od gestoze u drugoj polovini trudnoće. Ove gestoze imaju umjeren i težak tok i javljaju se nekoliko sedmica ranije nego kod starijih žena.

Još jedna ozbiljna komplikacija rane trudnoće je hronična placentna insuficijencija. Nastaje zbog činjenice da se posteljica ne nosi sa zadacima koji su joj dodijeljeni. Kao rezultat toga, fetus počinje patiti od gladovanja kisikom, što utječe na njegov fizički razvoj i zrelost.

Različite abnormalnosti porođaja često komplikuju ranu trudnoću. Također, nakon porođaja kod adolescenata često se slojevito nastaju infektivne i upalne komplikacije, što je posljedica napetosti imunološkog sistema u ovom uzrastu.

Nepravilno pričvršćivanje posteljice najčešće postaje komplikacija rane trudnoće kod maloljetnih majki sa menstrualnim uzrastom do 2 godine.

Djeca od rane trudnoće

Djeca iz rane trudnoće mogu se roditi potpuno zdrava. Da bi se to postiglo, veoma je važno dobro se hraniti dok nosite bebu, odmarati se, baviti se umerenom fizičkom aktivnošću, ne pušiti, ne konzumirati alkohol i droge, redovno posećivati ​​lekara u prenatalnim ambulantama i druge specijaliste i pridržavati se njihovih uputstava.

Često se bebe iz rane trudnoće rađaju prijevremeno. Što je dublji stepen nedonoščenosti bebe, to ga čeka više zdravstvenih problema. No, rođene bebe od mladih majki rijetko se rađaju. Kod djece mladih roditelja češće su različite malformacije.

Često se djeca iz rane trudnoće hrane mliječnim formulama zbog nedostatka želje mlade majke za dojenjem ili zato što nije mogla sama da se nosi s prvim poteškoćama dojenja. Međutim, važna činjenica u prilog dojenju je ekonomska komponenta. Niska primanja ili nedostatak prihoda među maloljetnim roditeljima ne dozvoljavaju im da kupuju kvalitetnu mliječnu formulu za svoju djecu. Stoga bi trebali biti svjesni ove strane problema unaprijed.

Važnu ulogu u promociji dojenja kod maloljetnih majki imaju predporođajna ambulanta i porodilište.

Specijalisti ovih medicinskih ustanova govore o prednostima dojenja bebe i pomažu mladoj majci da počne dojiti nakon što se beba rodi. Nakon otpusta iz porodilišta, podrška rodbine, okružnog pedijatra, koji bi se trebao boriti za dojenje i kompetentno rješavati sve poteškoće koje se javljaju, vrlo je važna za mladu majku.

Neke mlade majke svoju trudnoću smatraju poželjnom i planiraju je nositi. Ali češće nego ne, rana trudnoća kod adolescenata je neželjena. Pogotovo ako je rezultat silovanja.

Pobačaj u ranoj trudnoći

Pobačaj je proces spontanog prekida gestacijskog procesa do trenutka kada se fetus smatra održivim (tj. do 22 sedmice gestacije). naziva se i spontani pobačaj.

Pobačaj u ranoj trudnoći je vrlo čest ishod. Velika većina pobačaja događa se prije 12 sedmica fetalnog razvoja. Često se pobačaj u ranoj trudnoći dogodi čak i prije nego što se utvrdi činjenica trudnoće.

U slučaju da maloletnica ima ranu trudnoću, česti razlozi za pobačaj kod nje su sledeći:

• Razne hromozomske preraspodjele i teške malformacije kod djeteta u razvoju.
• Upalni procesi u maternici, koji ne dopuštaju jajnoj stanici da se pričvrsti za svoj zid i dalje razvija.
• Pušenje i pijenje alkohola dok nose bebu, što je zabilježeno kod 10% mladih trudnica.
• Upotreba određenih lijekova u prvom tromjesečju trudnoće i djelovanje raznih toksičnih tvari na majku.
• Pobačaji ili pobačaji prije ove trudnoće.
• Razna akutna oboljenja praćena visokom tjelesnom temperaturom. U ovom slučaju igra ulogu i sama činjenica porasta temperature i toksični učinak različitih mikroorganizama koji su izazvali bolest.
• Nedostatak folne kiseline u organizmu žene.

Da biste prepoznali da je pobačaj počeo u ranoj trudnoći, morate obratiti pažnju na sljedeće znakove:

• Pojava krvavog iscjetka iz genitalnog trakta (na pozadini kašnjenja menstruacije).
• Bol u donjem dijelu trbuha i lumbalnoj regiji. Kada počne spontani pobačaj, koji se više ne može zaustaviti, ovi bolovi postaju grčevi.
• Kasnije može doći do curenja amnionske tečnosti.
• Kod velikog gubitka krvi mogu se pojaviti znaci šoka (nizak krvni tlak, ubrzan puls, žeđ itd.).

Ako se pojave gore navedeni simptomi, hitno trebate potražiti liječničku pomoć. U nekim slučajevima postoji šansa za održavanje trudnoće kada liječnik utvrdi održivi embrion ili fetus u šupljini materice. Za to se u bolnici propisuju hemostatski lijekovi, lijekovi koji opuštaju maternicu, hormonski lijekovi. Ženi se savetuje mirovanje, mirovanje u krevetu, dobra hrana, neki vitaminski preparati, antispazmodici i sedativi.

Uz veliki gubitak krvi, postoji opasnost po život mlade žene. Potrebno je što prije ukloniti preostale dijelove jajne stanice i suočiti se s krvarenjem i njegovim posljedicama. Ženama s negativnim Rh faktorom nakon prekida gestacijskog procesa prikazano je uvođenje antirezus imunoglobulina kako bi se izbjegla hemolitička bolest novorođenčeta u budućnosti (sa gestacijskom dobi većom od 7 sedmica). Antibiotici se obično daju nakon pobačaja.

Osim pobačaja u ranoj trudnoći, dešava se da embrion ili fetus umre u maternici, ali nema simptoma spontanog pobačaja. Takve žene zahtijevaju obaveznu hospitalizaciju kako bi se izvukla jajna stanica iz maternice. Radi se ili uz pomoć lijekova ili operacijom.

Kada se adolescentnoj pacijentkinji dijagnosticira rana trudnoća, inducirani pobačaj će vjerovatno biti ishod kod vrlo mnogih mladih žena. Postoji mnogo razloga za to, od kojih su glavni sljedeći:

• Nepotpuno obrazovanje, nedostatak struke.
• Materijalne poteškoće.
• Nesređen lični život (napušten od partnera, neznanje ko je otac deteta itd.).
• Nedostatak podrške partnera, roditelja i druge rodbine.
• Osuda od prijatelja, škole.
• Vlastita nespremnost da postanu roditelji u tako mladoj dobi.
• Trudnoća nakon silovanja itd.

Abortus po volji

U slučaju da je došlo do rane trudnoće, abortus po sopstvenoj volji može se uraditi do 12 nedelja gestacije. Po pravilu, liječnici ne preporučuju prekid prve trudnoće, jer prijeti vrlo teškim posljedicama, pa sve do neplodnosti. Maloljetnica se sama može odlučiti na abortus sa petnaest godina. Pristanak roditelja ili staratelja, kao ni njihovo obavještavanje o tome, nije potreban.

U ranim fazama trudnoće moguće je izvršiti medicinski pobačaj (do 6-7 sedmica gestacije). Metoda ima svoje kontraindikacije i neželjene ishode, pa nije bezopasna, kako vjeruju mnogi adolescenti.

Osim medicinskog abortusa, u ranim sedmicama (do 5 sedmica) moguće je izvršiti i mini abortus, odnosno aspiraciju jajne stanice pomoću vakuma. Obje ove metode možda neće biti dovoljno efikasne, što dalje dovodi do kiretaže šupljine materice.

S obzirom na to da je vrlo često dijagnoza rane trudnoće kod mladih žena neblagovremena, one abortiraju nakon 7. sedmice gestacije. Od ovog trenutka moguć je samo hirurški abortus sa kiretažom. Ova metoda je najtraumatičnija i često dovodi do ozbiljnih posljedica.

Medicinski prekid

Iz medicinskih razloga, trudnoća se može prekinuti u bilo kojoj sedmici gestacije. Takve indikacije mogu biti zdravstveni problemi majke ili fetusa. Od strane majke u adolescenciji, najčešće indikacije za prekid trudnoće su zarazne bolesti, neki hormonski poremećaji, patologija na nervnom sistemu, hronična oboljenja unutrašnjih organa, komplikacije tokom trudnoće.

Indikacije za prekid trudnoće od strane djeteta u razvoju su najčešće njegove urođene mane i hromozomske bolesti.

U slučaju prekida trudnoće u periodu dužem od 22 sedmice gestacije, fetus se smatra održivim, stoga se za njega poduzimaju mjere reanimacije. Prekid trudnoće u ovom periodu više se ne smatra abortusom, već prijevremenim porodom.

Društveni prekid

Iz društvenih razloga, rana trudnoća se može prekinuti prije 22 sedmice trudnoće. Trenutno postoji samo jedna takva indikacija. Ovo je trudnoća koja je rezultat silovanja. Ranije je lista mogućih društvenih razloga za abortus bila mnogo šira.

Prevencija rane trudnoće je složen medicinski i socijalni problem. Vrlo je važno odgoditi početak seksualne aktivnosti kod adolescenata. U tome imaju ulogu razne medicinske, pedagoške, javne i društvene organizacije koje sprovode aktivnosti na prevenciji rane trudnoće.

Adolescenti treba da budu obučeni za sigurno seksualno ponašanje, da budu svjesni postojećih metoda kontracepcije i da imaju pristup informacijama o genitalnim infekcijama i opasnostima pobačaja. Ovo je primarna prevencija rane trudnoće.

Postoji i sekundarna prevencija rane trudnoće. To se odnosi na one tinejdžere koji su već postali roditelji. Ove aktivnosti treba da budu usmerene na sprečavanje naknadnih neplaniranih trudnoća i porođaja.

Roditelji i rana trudnoća kod njihove djece

To što je djevojčica imala ranu trudnoću, roditelji vrlo često krive sebe. Krive sebe što su napravili greške u seksualnom obrazovanju, ili to uopšte nisu učinili.

Roditelji možda ne znaju dugo ili nikada ne znaju da je njihovo dijete imalo ili trenutno ima ranu trudnoću. Od 15. godine adolescent je u potpunosti odgovoran za svoje zdravlje. Oni imaju pravo da odluče da li će nositi trudnoću ili ne, da o tome obaveste svoje roditelje ili ne.

U ranoj trudnoći maloljetnice, roditelji snose veliku odgovornost za život i zdravlje svoje kćerke i njenog djeteta. Roditelji oca djeteta također igraju važnu ulogu u formiranju budućnosti mladih majki i očeva, te njihove bebe. Glavni zadatak budućih baka i djedova je psihološka podrška mladim roditeljima, materijalna pomoć, pomoć u brizi o bebi nakon njegovog rođenja.

Uloga škole u prevenciji rane trudnoće

U mnogim zemljama se u školama raspravlja o pitanjima seksualnog vaspitanja adolescenata, drže se predavanja o kontracepciji, porodičnim odnosima, genitalnim infekcijama, trudnoći, porođaju i pobačaju.

Nažalost, u našoj zemlji škola tome posvećuje vrlo malo ili nimalo pažnje. Obavezni nastavni plan i program za školsku djecu obuhvata samo proučavanje strukture reproduktivnog sistema i opštih pitanja porođaja u predmetu biologije u srednjoj školi.

Jedan broj škola provodi vannastavne aktivnosti kako bi spriječio rani seksualni odnos i, kao rezultat, pobačaj. Razgovaralo se, između ostalog, o ranoj trudnoći i, kao o načinu njene prevencije. Na ove razgovore sa studentima pozivaju se ljekari, psiholozi i socijalni radnici.

Rana trudnoća i kontracepcija su ozbiljni problemi čije je rješenje prevencija pobačaja kod adolescenata i porođaja u mladosti.

Adolescenti imaju prilično oskudne i ponekad lažne informacije o kontracepciji, pa njihova rana trudnoća sve češće postaje neplanirana i neželjena.

Od svih metoda za sprečavanje rane trudnoće kontracepcijom, najefikasniji su ženski kombinirani oralni kontraceptivi (COC), vaginalni prstenovi i muški kondomi, ili čak kombinacija oboje.

COC se odnosi na ozbiljne lijekove koji imaju svoje kontraindikacije i nuspojave, stoga je njihova upotreba bez liječničkog recepta neprihvatljiva. Uz nepravilan seksualni život, njihova upotreba se ne opravdava.

Vaginalni prsten ne štiti od genitalnih infekcija, ali je prilično efikasan u sprečavanju neželjene trudnoće. Njegova primjena ne uzrokuje poteškoće, važno je samo naučiti kako to učiniti ispravno (prilikom posjete ginekologu).

Muški kondomi praktično nemaju ograničenja u upotrebi. Osim toga, efikasno štite od genitalnih infekcija. Važno je pravilno koristiti kondom kako bi se povećala njegova efikasnost.

Upotreba hemijskih kontraceptiva (gelova, supozitorija i sl.), ženskih kondoma i dijafragme zahtijeva određene vještine, pa ih nije zgodno koristiti u adolescenciji.

Mnogi adolescenti preferiraju kalendarsku metodu kontracepcije i prekinuti snošaj, ali upravo ove metode sprječavanja neželjene trudnoće najčešće ne uspijevaju. Osim neželjene trudnoće, postoji veliki rizik od zaraze polno prenosivim infekcijama.

Trenutno se razmatraju pitanja upotrebe intrauterinog uloška u adolescenciji i dugotrajne hormonske kontracepcije. Ali s obzirom na moguće rizike i posljedice, ove metode još uvijek nisu široko rasprostranjene u adolescenciji.

U svakom slučaju, kako bi se rizik od rane trudnoće sveo na najmanju moguću mjeru, najbolje je razgovarati o pitanju kontracepcije s ginekologom prije spolnog odnosa.

Konsultacije sa psihologom u ranoj trudnoći kod adolescenata

Rana trudnoća kod adolescenata često je praćena šokom i panikom, kako među samim adolescenticama tako i među njihovim roditeljima. U većini slučajeva se mora suočiti sa problemima nerazumijevanja, nedostatka odgovarajuće podrške, sa traženjem pravog načina rješavanja nastalog problema.

Značajnu pomoć u ovakvim situacijama pružaju psiholozi, koji savjetuju i adolescente i njihove majke i očeve. Psiholog pomaže da se shvati šta se dogodilo, da se prihvati ova situacija. Bez obzira na odluku o ranoj trudnoći (zanositi ili prekinuti), kompetentni stručnjak će dati vrijedan savjet i podršku u svakom slučaju.

U slučaju rane trudnoće kod tinejdžerke, najbolje je obratiti se za pomoć i savjet vlastitim roditeljima. Mnogi adolescenti se plaše reći roditeljima takve vijesti, pokušavaju sakriti šta se dešava, čineći time još više grešaka i nepromišljenih postupaka.

Pored roditelja, možete se obratiti i drugoj starijoj rodbini (sestra, tetka, baka). U nedostatku podrške od strane najbližih, trebali biste se obratiti psihologu. To se može učiniti na ličnom sastanku sa stručnjakom ili pozivom na telefon za pomoć, koji je dostupan u većini većih gradova.

U velikim gradovima postoje krizni centri za one koji se nađu u teškoj situaciji. Posebno pomažu mladim majkama koje nemaju gdje da se obrate za pomoć.

Tinejdžerka se mora uvjeriti u potrebu traženja medicinske pomoći, pregledati i donijeti odluku o iznošenju ili prekidu ove trudnoće.

Registracija braka u ranoj trudnoći

Više od 60% djece iz rane trudnoće rođeno je van braka. Dva su velika razloga zašto se to dešava. Prvo, vrlo često partner maloljetne buduće majke ne priznaje očinstvo, ili iz ličnih razloga neće učestvovati u životu svog djeteta.

Drugo, kod nas je zakonski dozvoljeno sklapanje braka tek sa navršenih 18 godina. Međutim, organi lokalne samouprave u pojedinim krajevima naše zemlje mogu dozvoliti maloletnicima da sklope brak iz opravdanih razloga, ali ne ranije od navršenih 14 godina. Najčešći dobar razlog zašto se tinejdžeri udaju je trudnoća ili beba.

Ako je dob osoba koje žele stupiti u brak od 16 do 18 godina, onda i same moraju napisati izjavu o svojim namjerama, uz dokumentovanje svog dobrog izgovora. Za ovo nije potrebna dozvola za brak od njihovih roditelja ili staratelja.

U slučaju da je starost budućih roditelja u rasponu od 14 do 16 godina, za sklapanje braka potrebna je pismena saglasnost roditelja ili zakonskih zastupnika. U slučaju neslaganja između mladog para i roditelja za sklapanje braka potrebna je saglasnost organa starateljstva i starateljstva.

U svakom slučaju, konačnu riječ imaju lokalne vlasti, hoće li dozvoliti sklapanje braka između maloljetnika ili ne. Na njihovu odluku može se uložiti žalba samo na sudu.

Od trenutka sklapanja braka mladi roditelji su prepoznati kao potpuno sposobni građani, u potpunosti su odgovorni za život i zdravlje svoje bebe.

U slučaju da roditelji djeteta nisu u zvaničnom braku, ostvaruju roditeljsko pravo u odnosu na bebu od šesnaeste godine života.

Ako roditelji još nemaju 16 godina, a nisu u braku, tada se djetetu mora postaviti staratelj koji će vršiti roditeljsko pravo u odnosu na njega. Češće, neko od punoljetnih članova porodice postaje takva osoba (uz njegov pristanak). U nedostatku kandidata za ulogu staratelja, njegovu ulogu privremeno obavljaju lokalni organi starateljstva i starateljstva (do navršenih 16 godina života roditelja djeteta).

Više od polovine djece koju su majke napustile pri rođenju rođeno je u mladosti. Velika većina ranih tinejdžerskih trudnoća javlja se kod domaćica, učenica i učenica stručnih škola.

Zašto roditelji napuštaju svoju djecu u ranoj trudnoći? Glavni razlozi kvarova mogu se identificirati:

• Nedostatak podrške oca bebe, roditelja (staratelja) i druge rodbine. U nekim slučajevima mlade majke pokušavaju sakriti činjenicu rođenja bebe od svojih roditelja, napuštajući je.
• Negativan stav prema ranoj trudnoći i majčinstvu od strane škole ili druge obrazovne ustanove, od strane prijatelja.
• Nezavršeno obrazovanje (škola, stručna škola, druge obrazovne ustanove).
• Nedovoljno dobri materijalni i životni uslovi: nedostatak odvojenog stanovanja i sredstava za život.
• Silovanje maloljetnika koje je rezultiralo ovom trudnoćom.
• Nedostatak razumijevanja mlade majke za porodični model, posebno ako je i sama odrasla bez roditelja.
• Psihološka nespremnost da postane majka u tako mladoj dobi.
• Rođenje bolesnog djeteta (na primjer, malformacije, hromozomska preuređivanja, duboka nedonoščad), čija briga i liječenje zahtijevaju puno pažnje, materijalna ulaganja i posebne uvjete.

Žena koja je odbila dijete u porodilištu ima šest mjeseci da razmisli o tome i promijeni mišljenje. Šest mjeseci kasnije (u nekim slučajevima i ranije) biološka majka djeteta biva lišena roditeljskog prava, a dijete mogu usvojiti i treća lica.

Opće informacije. U medicinskoj praksi postoje epizode kada je mladim trudnicama potrebna akušerska nega (primiparu se naziva mladom ako je rodila prije 18. godine). Njena trudnoća nesumnjivo teče u neuobičajenim uslovima povezanim sa nezrelošću adaptivnih mehanizama. Veliki teret na nezrelo, krhko tijelo uzrokovan trudnoćom predstavlja ozbiljan izazov.

Trudnoća kod djevojčica mlađih od 8 godina postaje moguća u slučaju ubrzanog puberteta. Između 9. i 16. godine trudnoće može nastupiti čak i kada dinamika puberteta ne prelazi normu.

Pregled, koji obuhvata 310 opažanja preranog i ranog puberteta, uključuje 70 djevojčica koje su zatrudnjele prije 14. godine, sa 18 djevojčica u dobi od 5 do 10 godina.

Među domaćim istraživačima koji su proučavali tok i ishod trudnoće i porođaja kod mladih prvorotkinja, treba navesti V.I.Davydov (1964), S.A.Kudreyan (1971), A.S. Egorova, M.L. Lapchenko (1980), koji su opisali ukupno 668 trudnoća kod djevojčica ispod 18 godina starosti.

Trudnoća u mladosti je obično neželjena. To potvrđuju i priznanja maloljetnih žena na porođaju i njihove indicije o pokušajima kriminalnog miješanja. Međutim, izrazito negativan stav prema nerođenom djetetu je izuzetno rijedak (1,7%).

Klasifikacija trudnoće... Razlikujte trudnoće koje su se dogodile prije puberteta (nasilna ovulacija se događa mnogo prije puberteta) i trudnoće koje su već ušle u pubertet. U ove dvije grupe značajno se razlikuju karakteristike toka trudnoće i porođaja i, naravno, taktika njihovog vođenja. Konkretno, manje je komplikacija tokom trudnoće i porođaja tokom puberteta nego u mlađoj dobi.

Osim toga, treba napraviti razliku između slučajeva trudnoće kod djevojčica bez znakova preranog puberteta (s jedne strane) i onih koje ih imaju (s druge). Kod preranog puberteta trudnoća se često javlja sa svojom pravom varijantom nego sa patološkom (zbog tumora i sl.).

Frekvencija. Poređenje podataka različitih autora je teško, jer utiču razlike u pristupu obračunu mladih trudnica. Tako N. Vose, A. Benoit izvještavaju da je 1976. godine u New Yorku 70.126 žena starosti 19 i mlađih rodilo ili pobacilo. Prema drugim autorima, na 15.557 porođaja broj maloljetnih žena na porođaju iznosio je 0,64%. Unutar istog starosnog raspona, R. Kinch i sar. ukazuje na visok udio (10,6%) maloljetnih trudnica u odnosu na sve pacijente u dječjoj bolnici u Torontu.

Prema materijalima klinike LPMI, broj trudnica u dobi od 8 do 17 godina, uključujući, posljednjih godina izražen je stabilnom cifrom, koja iznosi 1,3-1,6% u odnosu na sve prvorotke (za poređenje: prvorotkinje žene starije od 35 godina - 1, 0-1,2%). Ukupno, preko ove klinike 1974-1979. Prošle su 174 mlade trudnice, što je 0,6% u odnosu na sve primljene trudnice u ovom periodu.

Uticaj trudnoće na tijelo djevojčice... Nema sumnje da trudnoća, ako nastupi u mladoj dobi, ubrzava procese somatskog i puberteta. Lučenje estrogena i progesterona nije inferiorno nego kod odraslih trudnica.

Posebno su izražene promjene na koštanoj karlici, koje u trudnoći kod 13-15-godišnjakinje mogu dostići veličinu karakterističnu za 16-18 godina. Međutim, vanjski konjugat raste sporije od ostalih vanjskih dimenzija. Od mladih prvorotkinja, 10,7% ima porođaj uz prisustvo anatomski sužene karlice; u isto vrijeme, hidrofilnost i elastičnost ligamentnog aparata, simfize i hrskavičnih zona su izraženije nego kod odraslih žena. Sve ovo daje određenu fleksibilnost koštanog prstena.

Moramo uočiti kako se kod djevojčice bez izraženih sekundarnih polnih karakteristika prije trudnoće one javljaju čak i ako je trudnoća prekinuta rano.

Što se tiče mentalnih reakcija mladih trudnica, one, prema našim zapažanjima, odgovaraju godinama, ali ne i ispred njih. Psihopatije i psihoze su rijetke, uglavnom kod silovanja (reaktivna psihoza). Brojne karakterološke karakteristike identifikovane u. ova grupa je zbog nedostataka obrazovanja. Tako su R. Kinch i drugi, intervjuirajući 79 maloljetnih trudnica, konstatovali prevlast u njima samostalnog karaktera, sklonosti eksperimentiranju, nepraktičnosti, oskudnosti emocionalnog svijeta i lošeg ponašanja. Američki autori ističu da 50% njih pripada takozvanoj nižoj klasi, a druga polovina „srednjoj“ klasi.

Mnoge činjenice i rezultati naših zapažanja ukazuju na to da su djevojke koje prerano imaju seksualni život, uz nekoliko izuzetaka (u slučaju silovanja), odrasle u nefunkcionalnim porodicama sa deformisanim odnosima među članovima, kao i u porodicama sa jednim roditeljem ili u uslovi pedagoškog zanemarivanja - dopuštanje, nedostatak kontrole ili, obrnuto, sitna briga.

Sumnja na oligofreniju, koja se vrlo često javlja kod akušera-ginekologa, gotovo nikada nije potvrđena posebnim pregledom od strane psihijatara.
Osobine toka trudnoće u adolescenciji. Trudnoća je generalno dobra. Njegovo trajanje je 38 ± 0,9 sedmica, odnosno nešto kraće nego kod odraslih žena. Nezrelost je 3%. Prekoračenje se gotovo ne primjećuje. Višeplodne trudnoće kod mladih osoba su manje česte (1:100) nego u starijim starosnim grupama.

Ranu toksikozu smo dijagnosticirali u izolovanim slučajevima, što se poklapa sa zapažanjima S. Poliakoffa (1959). Istovremeno, prema drugim autorima, učestalost rane toksikoze kreće se od 2,78% pa čak i do 33%.

6) aktivacija reumatizma, velikih kolagenoza; bolesti krvi;

7) teške endokrinopatije, posebno u slučajevima patološkog preranog puberteta; osteopatija;

8) niz nasljednih bolesti; progresivno odvajanje mrežnjače, visoka miopija, itd.;

9) akušerske komplikacije (preuranjeno odvajanje normalno locirane posteljice; krvarenje zbog previje placente).

U svim ostalim slučajevima treba dati prednost produženju trudnoće i spontanom porođaju, jer je rizik po zdravlje mlade trudnice od vještačkog prekida trudnoće u sredini termina izuzetno visok. Najčešće se odabire mali carski rez, rjeđe - intraamnijalna primjena hipertonične otopine natrijevog klorida (nakon obavezne prethodne pripreme hormonskim lijekovima, antispazmodicima itd.). Ekstraamnijalno davanje rastvora u svrhu prekida trudnoće je apsolutno neprihvatljivo za ovaj kontingent trudnica. Medicinski kasni umjetni pobačaj počeo se prakticirati nakon pojave u kliničkoj praksi takvog lijeka kao što su prostaglandini. Međutim, i ovdje je teško izbjeći komplikacije, posebno razvoj trombohemoragičnog sindroma.

Ako se u trećem tromjesečju pojavi pitanje ranog operativnog prekida trudnoće, tada se rješava negativno: prednost treba dati spontanom porođaju. Izuzetak su situacije kada postoje vitalne indikacije za prekid trudnoće. Naravno, kada se ukaže potreba za ranim porođajem, provodi se indukcija porođaja, nakon što je prethodno završena manje ili više produžena priprema sa estrogenima, antispazmodicima, vitaminima, fosfobionom (ATP), lidazom, lijekovima koji sadrže kalij.

Svaka opcija prijevremenog prekida trudnoće provodi se ne prije odluke ex consilio i nakon odgovarajuće dokumentacije.

Smatramo da je predlog formulisan još 30-ih godina ovog veka pošten: maloljetnost sama po sebi nije indikacija za prekid trudnoće.

Ako će učenica nastaviti trudnoću, onda je pohađanje škole nepoželjno iz etičkih i pedagoških razloga. Osim toga, opterećenje treningom negativno utječe na formiranje gestacijske dominante i može biti etiološki faktor u razvoju kasne toksikoze u trudnica. Ne smijemo zaboraviti da potreba za čestim hospitalizacijama također ne pogoduje nastavku studija.

Djevojčica se registruje u antenatalnoj ambulanti i periodično (najmanje 3 puta tokom trudnoće) ulazi u antenatalni odjel, gdje se vrši dubinsko praćenje njenog zdravlja i razvoja fetusa. Po potrebi se preduzimaju preventivne ili kurativne mere; posebno se eliminiraju žarišta latentne infekcije i sanira vagina. U bolnici se posebna pažnja poklanja fizičkoj i psiho-preventivnoj pripremi za porođaj, jer je to u prenatalnoj ambulanti teško izvesti.

S obzirom da se u mladoj dobi porođaj događa 1-2 sedmice ranije nego kod odraslih žena, posljednji prijem u bolnicu treba obaviti najkasnije u 36-37 sedmici trudnoće. Za to vrijeme se obavlja još jedan pregled, priprema za porođaj i sastavlja plan njihovog vođenja.

Tok porođaja. Tok i ishodi porođaja značajno zavise od pripadnosti djevojčice određenoj starosnoj grupi. Ako je u dobi od 14 godina i mlađi postotak teških komplikacija visok (15), onda u grupi od 15-17 godina postotak komplikacija naglo opada (1-2).

Kod porodilja mlađih od 14 godina može se izdvojiti sljedeća struktura glavnih komplikacija u porođaju:

A) klinički nesklad između glave fetusa i zdjelice majke,

B) slabost porođaja,

C) traume porođajnog kanala,

D) hipotonično krvarenje (navedeno u opadajućem redosledu).

U isto vrijeme kod porodilja 15-17 godina, struktura komplikacija je nešto drugačija:

A) brza dostava,

B) primarna slabost porođaja,

C) rupture grlića materice i perineuma,

D) hipotonično krvarenje.

Dakle, većina komplikacija svoju genezu duguje kršenju kontraktilne sposobnosti materice, kako zbog nezrelosti regulatornih veza, tako i zbog inferiornosti izvršnih tkiva (miometrijuma).

Ako su neblagovremeni iscjedak amnionske tekućine (61%) i porođaj uz prisustvo stražnje okcipitalne prezentacije (4%) nešto češći nego kod odraslih, onda su karlična prezentacija, abnormalni položaj fetusa i prijevremeno odvajanje normalno locirane posteljice rjeđe. . Prosječno trajanje porođaja je oko 13 sati.Brzi porod je zabilježen 3 puta češće nego inače.

Intrauterina fetalna hipoksija registrovana je u 18%, asfiksija novorođenčeta - u 24%. Stanje fetusa i novorođenčeta u direktnoj je vezi sa navedenim komplikacijama, posebno nedoraslošću. Perinatalni mortalitet je 2,9% (prema S. Poliakoffu - 5,9%, S.

Stručnjaci ukazuju na izuzetnu rijetkost intrauterinih razvojnih abnormalnosti, koje su 3-5 puta rjeđe kod djece rođene od mladih trudnica nego kod odraslih majki. Prema našim podacima, od 175 djece, samo jedno je rođeno sa teškim smetnjama u razvoju uzrokovanim kriminalnim pokušajima petnaestogodišnjakinje da se oslobodi trudnoće.

Prosječna težina djece bila je 3298 ± 73,0 g, što je nešto manje od norme: 3399 ± 11,8 - 3558 ± 12,1 g. Veliku djecu rodilo je 3% majki (kod odraslih - 7%).

Zanimljivo je da 78% mladih trudnica rađa dječake, dok je tipičan odnos polova novorođenčadi u populaciji 55:45 (u korist dječaka). Istu osobinu (60,96% dječaka) otkrio je i A. Singhal.

Prosječan gubitak krvi u porođaju kod mladih porodilja iznosio je 187 ± 52,0 ml, što ne prelazi fiziološku granicu. Hipotenzija postporođajne materice zabilježena je u 2%.

U postporođajnom periodu nisu uočene infektivne i tromboembolijske komplikacije.

Upravljanje isporukom. Porođaj mladih trudnica treba obavljati u visokokvalifikovanim ustanovama, po mogućnosti u onim sa specijalistima sa relevantnim iskustvom i 24-satnom anestetičkom i pedijatrijskom službom. Od doktora i babice zahteva se poseban pristup mladoj porodilji, diktiran potrebom da se računa na neuobičajenu situaciju, emocionalnu labilnost, nizak prag osetljivosti na bol i stalnu opasnost od komplikacija za majku i fetus.

U prvoj fazi porođaja, paralelno s pažljivim praćenjem dinamike strukturnih promjena na grliću materice (poželjne su vanjske metode, na primjer, Rogovinova metoda), potrebno je propisati antispazmodične lijekove (no-shpa, gangleron, viadril) , čime se smanjuje bol.

Upotreba anestezije zasniva se na dovoljnom izboru sredstava (dušikov oksid, fluorotan, trilen, elektroanalgezija, epiduralna anestezija). Široka upotreba lijekova protiv bolova nije opravdana u slučajevima kada postoji velika mogućnost kliničkog odstupanja između glave fetusa i zdjelice majke. Iz istih razloga je kontraindicirano imenovanje jakih sredstava za stimulaciju maternice.

Zbog visoke učestalosti intrauterine fetalne hipoksije, preporučljivo je izbjegavati pretjerani farmakološki stres, posebno omnopon, promedol, kinin, pipolfen, barbiturati, hlorpromazin. Profilaksa fetalne hipoksije treba provoditi periodično.

Hirurške intervencije među mladim porodiljama poduzimaju se ne češće nego obično u kliničkoj praksi: perineotomija - u 12%, akušerske pincete - u 1%, carski rez - u 0,5%. Vakum ekstrakcija ploda se uopšte ne primenjuje. Oni autori koji ukazuju na visoku incidencu kasne toksikoze kod mladih trudnica prirodno navode visok postotak operativnog porođaja (17-22%).

Kod trudnica mlađih od 14 godina (posebno mlađih od 12 godina) potrebno je češće nego u starijoj dobi rađati carskim rezom na planski način u periodu od 39-40 sedmica. Odlučujuće okolnosti su veličina karlice, priroda prezentacije, procijenjena težina fetusa i zdravstveno stanje djevojčice. Fetalna bešika se otvara 1-3 sata pre carskog reza. Time se postiže postupno pražnjenje materice i, posljedično, prevencija hipotoničnih krvarenja i lohiometara.

Ako doktor ima nadu u spontani završetak porođaja, tada u početku porođaj vodi konzervativno; u budućnosti, pojava komplikacija primorava nas da pređemo na hirurški porođaj. Uz modernu anesteziju, carski rez nije veći rizik za trudnicu mlađu od 14 godina nego, na primjer, per vias naturales porođaj ili destruktivna operacija fetusa. Osim toga, tokom sekcije trbuha moguće je izvršiti reviziju karličnih organa, posebno procijeniti stanje jajnika.

Prebacivanje u postporođajno odjeljenje nakon spontanog porođaja i pregleda mekog porođajnog kanala vrši se u pravilu ne nakon 2-4 sata, već nakon 10-12 sati zbog straha da se ne primijeti početak hipotoničnog krvarenja.

U postporođajnom periodu, pitanje dojenja rješava se na različite načine, ovisno o planovima staratelja, usvojitelja djeteta. U odnosu na žene nakon porođaja mlađe od 14 godina i starije, koje odbijaju djecu, poduzimaju se mjere za zaustavljanje laktacije: sinestrol, ograničenje pijenja, kamfor, slani laksativ, preparati od ergota, čvrsti zavoj mliječnih žlijezda.

Naknadna posjeta djevojčice istoj grupi učenika, očigledno, ne može se smatrati opravdanom sa pedagoške tačke gledišta.

Dakle, trudnoća nameće dodatne zahtjeve svim organima i sistemima mlade trudnice, koji su zbog starosnih karakteristika u stanju funkcionalnog stresa. Naše iskustvo nas uvjerava da pažljivo praćenje ovakvih trudnica u prenatalnoj ambulanti, a posebno u bolnici, pravovremena i ciljana korekcija uočenih odstupanja, kao i pažljivo vođenje porođaja prirodno osiguravaju smanjenje broja komplikacija.

Rana trudnoća je prilično česta pojava ovih dana, koja predstavlja ozbiljnu prijetnju kako za mladu majku tako i za nerođenu bebu. Zaista, iako je mladi organizam već fiziološki sposoban za obavljanje reproduktivne funkcije, organi i sustavi tinejdžera još nisu u potpunosti formirani. To može uzrokovati brojne komplikacije kako tokom gestacije tako i direktno tokom procesa porođaja. Općenito je prihvaćeno smatrati ranu takvu trudnoću, koja se javlja prije nego što djevojčica navrši osamnaest godina.

Uzroci rane trudnoće

Trudnoća u adolescenciji prvenstveno se odnosi na probleme socijalne i psihičke prirode. Neki stručnjaci pripisuju rani seksualni odgoj glavnim razlozima za ovu pojavu, dok drugi, naprotiv, njegovo odsustvo. Psiholozi su uspjeli identificirati niz razloga koji mogu dovesti do rane trudnoće:

1. Nedostatak kontakta i odnosa povjerenja između roditelja i djeteta. Posebno je važna atmosfera psihičkog povjerenja između majke i kćerke tinejdžerke.
2. Nedostatak znanja iz oblasti kontracepcije i sredstava zaštite. Kada djevojčica uđe u takozvanu fertilnu dob, odnosno sa početkom menstrualnog ciklusa, vrijedi razgovarati s njom o tome odakle dolaze bebe i kako izbjeći neželjenu trudnoću.
3. Porodični problemi. Prema statistikama, slučajevi tinejdžerske trudnoće najčešće se nalaze u nepotpunim, asocijalnim porodicama, gdje je dijete prepušteno samo sebi.
4. Rani početak seksualne aktivnosti.
5. Prateći modu. Povećana popularnost seksualnog sadržaja u savremenoj umjetnosti i medijima gotovo udvostručuje interesovanje adolescenata za ovu temu, što dovodi ne samo do ranog, već i nasilnog seksualnog života sa čestim promjenama partnera i može uzrokovati neželjenu trudnoću u mlađim godinama.
6. Prema mišljenju psihologa, ranoj trudnoći posebno su podložne djevojčice borbenog, konfliktnog karaktera, povučene i posjeduju niz loših navika.
7. Rana trudnoća može nastati kao posljedica silovanja djevojke ili njene želje da za nju veže ljubavnika. I jedan i drugi razlozi su ozbiljni problemi koji mogu uzrokovati duboku traumu krhke adolescentske psihe, a pomoć stručnjaka je ovdje jednostavno neophodna.

Uticaj rane trudnoće na ženski organizam

Trudnoća u mladoj dobi prilično je opasna za neoformljeno žensko tijelo, u kojem su hormonalne promjene još uvijek u tijeku. Sa trinaest ili sedamnaest godina djevojčica još nije fizički spremna da postane majka. Tijelo nije prilagođeno za nošenje i rađanje djeteta. Ne treba zaboraviti ni psihološki faktor. Čak i ako djevojka izgleda kao potpuno formirana mlada žena, njena psiha je i dalje djetinjasta.

Strah od roditelja, strah od društvene osude, nedostatak sredstava za izdržavanje nerođenog djeteta često tjeraju djevojčicu na abortus. Ovu odluku podržava i većina roditelja, smatrajući da na taj način biraju manje od dva zla. Nedostaci rane trudnoće su nesporni, ali adolescentni abortus ima i mnoge negativne posljedice. Konkretno, rani faktor trudnoće može se značajno smanjiti ili potpuno nestati, što se u budućnosti može pretvoriti u probleme sa začećem, pa čak i uzrokovati neplodnost.

Stoga samo kvalificirani ginekolog može donijeti odluku na osnovu poređenja brojnih faktora, pojedinačnih pokazatelja i rezultata ljekarskih pregleda.

Ako se ipak mlada djevojka odluči roditi, tada se u njenom tijelu počinju dešavati određene promjene:

1. Povećana aktivnost endokrinih žlijezda, što dovodi do zadržavanja vode u tijelu. U ranoj trudnoći može ozbiljno oštetiti bubrege i kardiovaskularni sistem i negativno utjecati na funkciju jetre.
2. Rast mišićnih vlakana dovodi do povećanja veličine maternice, praćeno aktivnom proliferacijom u sluznici nervnih veza, krvnih i limfnih žila. Riječ je o izuzetno složenom fiziološkom procesu, koji je posebno težak za mlade majke, zbog činjenice da njihove genitalije, zbog starosti, još nisu u potpunosti formirane.
3. Hormonske promjene koje se dešavaju u ženinom tijelu kako bi se pripremila za porođaj i dojenje nadovežu se na nepotpune hormonalne promjene u tijelu djeteta u odraslu osobu, što može dovesti do ozbiljnih poremećaja i niza zdravstvenih problema.
4. Proširenje karličnih kostiju.

Komplikacije i posljedice rane trudnoće

Zašto je rana trudnoća opasna? Ginekolozi identificiraju niz sljedećih mogućih komplikacija:

1. Insuficijencija placente.
2. Razvoj teških oblika anemije.
3. Gestoza.
4. Visok rizik od pobačaja.
5. Česti slučajevi prijevremenog porođaja.
6. Hormonski poremećaji.
7. Brojne komplikacije tokom procesa porođaja.
8. Slaba radna aktivnost.
9. Polyhydramnios.
10. Nezrelost jaja.
11. Razvoj gojaznosti nakon porođaja.
12. Prekid trudnoće rano ili, obrnuto, kasno.
13. Povećan rizik od smrti majke tokom porođaja.
14. Nedovoljna tjelesna težina novorođenčeta.
15. Česti slučajevi patologija i kongenitalnih bolesti kod dojenčadi (vjerovatnost rođenja beba s urođenim anomalijama kod adolescenata je jedanaest posto).
16. Ubrzani proces somatskog sazrijevanja, nervni slomovi i psihički poremećaji.
17. Porođaj s ranom trudnoćom, prema statistikama, udvostručuje vjerovatnoću razvoja raka grlića materice.
18. Visok rizik od sindroma iznenadne smrti kod novorođenčeta.
19. Statistike govore da djeca rođena od majki mlađih od sedamnaest godina umiru u djetinjstvu dvostruko češće nego druga novorođenčad.

Osim toga, treba istaknuti psihološke i socijalne probleme rane trudnoće. To uključuje sljedeće:

1. Psihološka nespremnost djevojčice za majčinstvo.
2. Poteškoće u ličnom odnosu između majke i oca novorođenog djeteta.
3. Moguće poteškoće u izgradnji ličnog života mlade majke.
4. Nedostatak sredstava za život i izdržavanja djece.
5. Problemi sa obrazovanjem i profesionalnim razvojem.
6. Moguće poteškoće u daljoj socijalnoj adaptaciji.

Kako dijagnosticirati ranu trudnoću

Opći proces dijagnosticiranja rane trudnoće gotovo je isti kao i kod odraslih žena. Međutim, u većini slučajeva djevojčica koja zatrudni prije šesnaeste godine odgađa posjetu ljekaru, što može dovesti do dodatnih problema. Ponekad se trudnoća utvrdi potpuno slučajno. Na primjer, palpacijom tokom pregleda kod pedijatra ili tokom rutinskog pregleda kod školskog ginekologa. Ponekad buduća majka može dugo vremena i sama ne nagađati o svom interesantnom položaju. Doktori su identifikovali niz karakterističnih znakova koji omogućavaju roditeljima da pretpostave da je njihova ćerka trudna:

1. Nerazumno trajno povećanje telesne temperature.
2. Pospanost, povećan umor.
3. Tipična jutarnja mučnina.
4. Moguće promjene u preferencijama ukusa.
5. Produženi izostanak menstruacije. Međutim, treba napomenuti da kašnjenje menstruacije kod adolescenata može uzrokovati ne samo trudnoću, već i hormonske poremećaje, pretjerani fizički napor, iscrpljivanje tijela itd.
6. Drhtavica, groznica.
7. Učestalo mokrenje.

Roditelji svakako treba da obrate pažnju na psihičko stanje svog djeteta. Ako je djevojka postala pretjerano nervozna, skrivena, povučena i razdražljiva, pokušajte je navesti na iskren razgovor, posebno ako kćerka ima gore navedene znakove.

Kako spriječiti ranu trudnoću

Prevencija rane trudnoće prvenstveno leži u povjerljivom odnosu između roditelja i njihovog adolescentnog djeteta. Šta roditelji trebaju učiniti kako bi zaštitili sebe i svoju djecu od neočekivane trudnoće? Psiholozi predlažu sljedeće preporuke:

1. Razgovarajte sa svojim tinejdžerom o metodama kontracepcije i problemima povezanim s ranom trudnoćom.
2. Povremeno pružajte djevojci specijalizovanu literaturu na ovu temu.
3. Ako nemate kontakt sa svojim tinejdžerom, pokušajte potražiti pomoć od psihologa.

Da bi se spriječio fenomen tinejdžerske trudnoće, važno je da školski vaspitači i psiholozi posvete odgovarajuću pažnju pitanju seksualnog odgoja. Potrebno je voditi tematske razgovore, predavanja, gledati relevantne filmove.

Važno je da adolescenti znaju ne samo kako se zaštititi od rane trudnoće, već i s kakvim negativnim posljedicama je prepuna njezina pojava.

Rana trudnoća je vrlo čest problem koji svake godine postaje sve aktuelniji. Statistike pokazuju da se broj adolescenata mlađih od 18 godina koji posjećuju zdravstvene ustanove u stalnom porastu. Istovremeno, razlog za rano začeće u mladosti nije toliko medicinske koliko socijalne prirode.

Čini se da tinejdžerske trudnoće ne bi trebale biti rasprostranjene. Uostalom, kontraceptivi i kontraceptivi se prodaju ne samo u ljekarnama, već iu mnogim trgovinama, tako da ne bi trebalo biti apsolutno nikakvih problema s njihovom kupovinom. Osim toga, moderno društvo osuđuje rani početak seksualne aktivnosti. A porođaj može biti opasan i za zdravlje majke i njenog djeteta, jer žensko tijelo u potpunosti sazrijeva tek do 20. godine. Stoga, kako bi se izbjegle negativne posljedice, svaka djevojka koja počinje seksati u adolescenciji treba imati ideju o tome koji se rani znakovi trudnoće pojavljuju prilikom začeća djeteta.

Kako se tijelo ponaša

Ne postoji specifičan faktor koji u potpunosti objašnjava trudnoću adolescenata. Ovdje je sve mnogo komplikovanije. Najčešće postoji nekoliko faktora koji se preklapaju. Istovremeno, važno je shvatiti da same djevojke nisu krive za to. Stvar je u tome da današnja omladina ulazi u pubertet brže nego što su to nekada činili njihovi roditelji. Zbog toga adolescenti počinju ranije biti privučeni suprotnom spolu. Stoga, kako bi spriječili da rana trudnoća utječe na djecu, njihovi roditelji bi trebali psihički pripremiti svoje potomstvo za odraslu dob. I to morate početi raditi i prije nego što dijete ima prvi seks.

Među glavnim uzrocima trudnoće u adolescenciji su sljedeći:

1. Nedostatak seksualnog obrazovanja. Kao što praksa pokazuje, većina roditelja ne vodi nikakve rodne razgovore sa svojom djecom. Dakle, dječaci i djevojčice nisu spremni za ulazak u odraslo doba. Nedostaju im osnovna znanja o polno prenosivim bolestima i načinima zaštite, što može biti bremenito raznim negativnim posljedicama.
2. Seksualni promiskuitet. Mnoge djevojke žele da se istaknu od svojih vršnjakinja i izgledaju starije. Osim toga, kako praksa pokazuje, rana trudnoća vrlo često nastaje kao posljedica neobaveznih veza pod utjecajem alkohola ili droga, kada adolescenti nisu u stanju trezveno razmišljati i držati svoju požudu pod kontrolom.
3. Nemogućnost upotrebe kontraceptiva. Većina dječaka i djevojčica nemarno se odnosi na zaštitu tokom snošaja, vjerujući da se ništa neće dogoditi zbog jednog vremena. Osim toga, mnogi tinejdžeri se jednostavno stide kupiti kontraceptive.
4. Nasilje. U disfunkcionalnim porodicama u kojima jedan ili oba supružnika redovno piju ili koriste drogu, vrlo je uobičajeno da očevi pribjegavaju nasilju nad ćerkama. Istovremeno, djevojke često kriju manifestacije nasilja, jer se boje ismijavanja drugih ili fizičkog nasilja. Dakle, nasilje postaje redovno.

Pogledali smo najčešće uzroke koji dovode do problema tokom adolescencije. Planirana rana trudnoća je rjeđi, ali se također susreće faktor. Najčešće se to dešava kada je djevojka zaljubljena u nekog momka i želi ga zadržati na sve moguće načine.

Zašto je trudnoća u mladosti opasna?

Djevojčice između 10 i 18 godina smatraju se adolescentima. Kako statistika pokazuje, trudnoća se najčešće javlja između 12. i 16. godine života. U ovoj dobi, rađanje fetusa je vrlo opasno, jer tijelo djevojčice još nije u potpunosti razvijeno, što je preplavljeno raznim negativnim posljedicama.

Istovremeno, mladim majkama prijeti sljedeće:

• pobačaj;
• anemija;
• intoksikacija;
• abnormalni razvoj fetusa;
• morfofunkcionalne promjene u posteljici;
• prevremeni i teški porod;
• mrtvorođenost;
• SVSN.

Važno je shvatiti da su sve ove opasnosti posljedica nestabilne hormonske pozadine koja je karakteristična za adolescente. Većina porođaja je veoma teška i praćena raznim komplikacijama kako za bebu tako i za njegovu majku. Osim toga, oko polovina prijevremeno rođenih umire u prvih šest mjeseci života. I to da ne spominjemo kakav se psihički stres stvara na djevojci.

Znakovi trudnoće kao rezultat remodeliranja tijela

Već od prvog dana začeća počinju se dešavati različite promjene u tijelu. Prilagođava se i rekonfiguriše fetusu u razvoju. To može dovesti do potpune promjene uobičajenog načina života i dnevne rutine buduće majke.

U pravilu, kod trudnica je jako smanjen imunitet, poremećen san, a i loše se osjećaju. Počinju se pojavljivati ​​rani znaci trudnoće, što može pomoći djevojčici da shvati da malo čudo raste u njenom stomaku. Da biste pravovremeno poduzeli potrebne mjere, morate znati sve ove znakove, pa se detaljnije zadržimo na njima.

Kako prepoznati trudnoću prije kašnjenja?

Ranu trudnoću prije kašnjenja vrlo je teško odrediti, jer u ovoj fazi praktički nema očitih manifestacija. I djevojke možda ne pridaju nikakav značaj bilo kakvim promjenama u tijelu.

Ipak, još uvijek se može prepoznati po sljedećim simptomima:

1. Povećana bazalna temperatura. Tokom trudnoće, tijelo žene proizvodi veliku količinu hormona progesterona, što zauzvrat dovodi do povećanja tjelesne temperature, koje traje nekoliko sedmica.
2. Malaise. Vrlo često izgleda kao obična prehlada, pa niko ne pridaje veliki značaj ovom simptomu.
3. Lagano pražnjenje. U ranoj trudnoći žuto-smeđe su boje i mogu sadržavati male količine krvi, što je, zapravo, slično početku menstruacije. Međutim, njihovo trajanje i brojnost su mnogo kraći.
4. Preosjetljivost mliječnih žlijezda. Vrlo često grudi počnu da bole, a iz bradavica može izaći i blagi iscjedak.
5. Migrena i bol u leđima. Oni su uzrokovani promjenama u hormonalnim razinama i istezanjem ligamenata.
6. Neudobnost u abdomenu. Trbuh u ranoj trudnoći je odličan pokazatelj. Djevojčica može osjetiti lagane trnce ili bol u donjem dijelu, što nije tipično za adolescenciju.

Svi ovi simptomi se javljaju u najranijoj fazi trudnoće, čak i prije nego što dođe do kašnjenja menstruacije. Stoga, ako djevojka prati stanje svog tijela i obraća pažnju na sve promjene koje se u njemu dešavaju, tada će moći utvrditi da li ima ranu trudnoću. Ali ovdje je važno shvatiti da samo ljekar može potvrditi prisustvo embrija. Stoga, ukoliko se pojavi bilo kakva sumnja, potrebno je posjetiti ginekologa.

Rani simptomi trudnoće

Usled ​​nedostatka iskustva i znanja, devojke možda i ne shvataju da im beba raste u stomaku duže vreme. Zbog toga mnogi nastavljaju da piju alkohol i imaju seksualne odnose sa raznim partnerima. Sve ovo predstavlja opasnost za fetus i može rezultirati pobačajem. Da se to ne bi dogodilo, buduća majka bi trebala znati koji se prvi znaci trudnoće u ranim fazama pojavljuju prilikom nošenja bebe.

Glavni su sljedeći:

• toksikoza;
• čest nagon za mokrenjem;
• povećanje grudi i abdomena;
• drhtavica i groznica.

Takođe, vrlo čest simptom je obilan vaginalni iscjedak u ranoj trudnoći. Štoviše, imaju svijetlu nijansu ili su prozirne, što ukazuje na promjenu hormonske pozadine.

Ako je iscjedak taman i pomiješan s krvlju, a djevojčica osjeća i jake rezne bolove u donjem dijelu trbuha, onda su to nagovještaji skorog pobačaja ili vanmaterične trudnoće. Ovo posljednje je vrlo opasno i predstavlja prijetnju životu majke. Stoga, ako tinejdžerka ima rane simptome trudnoće, preporučuje se da ne odgađate odlazak u bolnicu.

Koje promene se dešavaju na materici?

Prvi rani stadijumi trudnoće su najteži za organizam, jer se u njemu dešavaju mnoge promjene. To se posebno odnosi na maternicu, koja ne samo da se značajno povećava u veličini, već i mijenja svoj oblik. Ligamenti i meka tkiva počinju da se rastežu i postaju jači i elastičniji. Najveće transformacije padaju na šestu sedmicu gestacije, a do osme maternica se skoro udvostruči.

Šta ako je već došlo do začeća?

Ako ste pokazali rane znakove trudnoće, a rezultati testova su ih potvrdili, što učiniti u ovom slučaju i što učiniti? Razumijevanje i podrška roditelja ovdje je veoma važna. Ni u kom slučaju ne treba prebacivati ​​svu odgovornost za ono što se dogodilo na dijete. Prema medicinskoj statistici, oko 70% ranih trudnoća završava se abortusom. Međutim, ovo nije najbolji izlaz, jer će djevojci biti vrlo teško da zatrudni u budućnosti.

Ako su roditelji odlučni da rode, onda veliku pažnju treba posvetiti kvaliteti ishrane buduće majke. Uostalom, sada su korisne tvari potrebne ne samo za njeno tijelo, već i za bebu. Ishrana mora biti uravnotežena. Stoga treba birati hranu bogatu i proteinima i mastima i ugljikohidratima.

Rana trudnoća je veoma težak fizički i psihički izazov za tinejdžerku. Kako će ona izdržati sva iskušenja u velikoj mjeri zavisi od roditelja, koji svom djetetu moraju pružiti svu moguću podršku. Osim toga, rađanje fetusa u svim fazama treba da se odvija pod nadzorom liječnika. To će otkloniti mnoge negativne posljedice.

Alarmna zvona

Buduće majke treba da ozbiljno shvataju svoje zdravlje tokom cele trudnoće. Pratite svoje tijelo i reagirajte na najmanje promjene u njemu. Posebno treba da budu zabrinute zbog bolova u ranoj trudnoći u donjem delu stomaka. Budući da najčešće ukazuju na prisutnost bilo koje patologije koja može predstavljati prijetnju za fetus i majku, kao i uzrokovati vrlo ozbiljne posljedice.

Norm

Bol i nelagoda u donjem dijelu abdomena možda nisu znak abnormalnosti, već jedan od simptoma trudnoće. Ovo je sasvim normalna pojava, jer maternica brzo raste i brzo se povećava u veličini, koja ne može ostati nevidljiva. Osim toga, velika količina krvi dotječe u karlične organe, što je također praćeno određenom nelagodom.

Stoga, ako se znakovi trudnoće u ranim fazama ne osjećaju previše, a bolovi su kratkotrajne prirode, onda ne bi trebalo biti posebnog razloga za zabrinutost. Međutim, savjetovanje sa svojim zdravstvenim radnicima će biti samo od koristi.

Ali ako su grčevi dobili izražen karakter, onda je to prvi znak bilo kakvih problema. Stoga ne treba odlagati posjet ljekaru, jer svako odlaganje može završiti veoma loše.

Odstupanja od norme

Jaki i oštri bolovi su, na neki način, zvona za uzbunu, koja dovode do hitnog odlaska lekaru. Osim toga, obilan iscjedak pomiješan s krvlju, povećanje temperature koja ne smiruje nekoliko dana ili duže, zimica, mučnina i stalni osjećaj malaksalosti mogu izazvati paniku.

Sve ove manifestacije mogu nastati kao rezultat niza razloga, među kojima su najčešći sljedeći:

• ektopična trudnoća;
• abrupcija placente;
• spontani pobačaj.

Svaki od ovih slučajeva je vrlo ozbiljan i prepun mnogih negativnih posljedica. Stoga se u slučaju rane trudnoće preporučuje prijavljivanje djevojčice u zdravstvenu ustanovu.

Konsultacija sa lekarom je neophodna iz sledećih razloga:

• samo kvalificirani stručnjak može potvrditi ili poreći trudnoću;
• ljekar će obaviti pregled i propisati sve potrebne pretrage;
• on će pratiti buduću majku i razvoj embrija tokom cijele gestacije.

Potrebno je prijaviti trudnoću u periodu od 9. do 12. tjedna, kada se prepisuje prvi ultrazvuk, koji omogućava utvrđivanje prisutnosti bilo kakvih abnormalnosti u embriju.

Glavne metode prekida trudnoće

Svaku tinejdžerku zanima pitanje da li je moguće abortus u ranoj trudnoći ili ne. Moderna medicina ne samo da to dozvoljava, već u nekim slučajevima prekid može jednostavno biti neophodan, na primjer, ako postoji prijetnja zdravlju ili životu majke. I općenito, abortusi su ovih dana vrlo česti ne samo među adolescentima, već i među odraslim ženama koje iz bilo kojeg razloga ne žele da se porađaju.

Ali ovdje je važno shvatiti da se abortus može učiniti samo u prvih 12 sedmica od trenutka začeća. U ovom trenutku, takvi postupci su potpuno sigurni i ne predstavljaju prijetnju zdravlju žene. Ali ovdje ne govorimo o hirurškoj intervenciji, nakon koje može biti vrlo teško zatrudnjeti u budućnosti. Najbolja opcija je nježan postupak koji vam omogućava da prekinete trudnoću.

Najefikasniji i najsigurniji metod je medicinski prekid trudnoće. Uz striktno pridržavanje doze koju je propisao ljekar, žene neće imati nikakvih komplikacija. Alternativa upotrebi lijekova je vakuumski abortus. Imenuje ga lekar tek nakon pregleda pacijenta i izvodi se u lokalnoj anesteziji. Dakle, žena neće osjećati gotovo ništa. Kao iu slučaju lijekova, vakuumski abortus ne uzrokuje nikakvu štetu unutarnjim organima. Stoga žene zadržavaju svoju reproduktivnu funkciju.

Konačno

Kao što je spomenuto na početku ovog članka, rana trudnoća je čest problem u modernom društvu. Stoga, kako bi zaštitili svoju djecu od takve situacije, roditelji bi s njima trebali voditi edukativne razgovore na temu seksualnosti, pričati djevojčicama i dječacima o metodama kontracepcije, a također se baviti psihološkom edukacijom adolescenata. Kao što praksa pokazuje, mnogim odraslima je teško razgovarati sa svojom djecom o takvim temama. Međutim, u tome nema ničeg sramotnog, a osim roditelja, niko ne može pripremiti svoje potomstvo za ulazak u odraslu dob, punu mnogih opasnosti i nepredviđenih situacija. Zapamtite, bilo koji problem je mnogo lakše spriječiti nego kasnije rješavati.

Kako god bilo, u bilo kojoj situaciji, pokušajte uvijek podržati svoje dijete. Uostalom, samo roditelji mogu dati pravi savjet, umiriti i pružiti podršku. Na kraju krajeva, ovo je veoma važno za svakog tinejdžera.

- Radi se o trudnoći koja se javlja prije 19. godine (prema nekim ljekarima mlađa od 21 godine). Proces trudnoće i porođaja se ne razlikuje od procesa koji se dešavaju u tijelu zrele žene, međutim, rizik od raznih komplikacija se značajno povećava, kao i razvoj patologija, kako kod majke tako i kod bebe.

Majka tinejdžerka

ovaj status plaši roditelje mnogih djevojčica i same djevojčice koje ulaze u odraslo doba. U našem društvu trudnoća tinejdžerke se smatra greškom, neodgovornošću roditelja i same djevojčice itd. Međutim, u mnogim azijskim i afričkim zemljama svijeta, gdje su prijevremeni brakovi prihvaćeni, 16-godišnji jednogodišnja majka je normalna društvena pojava. Postoji jedno ALI majka tinejdžerka mora biti legalno udata prije začeća djeteta, inače je i to osuđeno.

Uzroci rane trudnoće

Treba reći da nikada ne postoji jedan jedini razlog za nastanak trudnoće kod maloljetne djevojčice. Na to utiče više faktora odjednom, a za to nije kriv tinejdžer, već preovlađujuće okolnosti. Trenutno se pubertet, a time i seksualna želja, kod djece javlja prilično rano. Stoga roditelji moraju izvršiti ozbiljnu psihološku pripremu svog djeteta za početak seksualne aktivnosti, i to unaprijed, a ne kada seks već igra značajnu ulogu u njegovom životu.

Općenito je prihvaćeno da se rana trudnoća u Rusiji češće javlja u nefunkcionalnim porodicama. Ali to trenutno nije slučaj. Ranije je uočen sličan trend, jer su djeca iz asocijalnih porodica bila prepuštena sama sebi. Ali sada postoji određena društvena neravnoteža, a prisustvo finansijskog bogatstva ne čini djecu zaštićenijom. Naprotiv, zbog materijalnih prilika postaju manje razboriti, posebno uz nedostatak pažnje roditelja.

Nadležni psiholozi, s obzirom na probleme rane trudnoće, smatraju da glavnu krivicu treba svaliti na roditelje. Njihovo neprimjereno ponašanje je glavni razlog zašto djeca postaju nespremna za seks. Ako ne postoji iskren odnos između majke i kćeri (zbog zaposlenja, nevezanosti za dijete, asocijalnog ponašanja ili obrnuto, zbog prejakog starateljstva), onda je vjerovatnoća rane trudnoće u takvoj porodici vrlo velika. visoko.

Mnogi roditelji odlučuju da se ne upuštaju u osnove seksualnog obrazovanja za svoju djecu. Tu odgovornost stavljaju na medije i internet. Kupovina knjiga i kontracepcijskih sredstava za djecu ne umanjuje rizik od trudnoće, jer je prije svega potrebno u njima usaditi želju da koriste takve metode kako bi sačuvali svoje zdravlje i društvene mogućnosti. Stoga je rana trudnoća u adolescenciji češće rezultat neodgovarajućeg seksualnog odgoja.

Postoji nekoliko faktora koji dovode do tinejdžerske trudnoće:

1. Praznine u seksualnom obrazovanju. Čini se da je moderna omladina dovoljno svjesna bliskih odnosa oba spola, o zaštićenom seksu. U stvarnosti, to nije slučaj. Većina tinejdžerki ima nejasnu predstavu o začeću. Lažna informacija da, kažu, trudnoća ne može nastupiti nakon prvog odnosa, često dovode do pogubnih posljedica. Zbog godina, adolescenti jednostavno nisu u stanju razumjeti važne aspekte seksa. Stoga je odgovorna misija seksualnog odgoja njihove kćeri, prije svega, na roditeljima. Potrebno je unaprijed obavijestiti dijete kada se mladi organizam tek priprema za odraslo doba;
2. Pritisak vršnjaka. Današnji tinejdžeri su navikli da mnogo komuniciraju sa svojim vršnjacima. Društveni krug tinejdžerske kompanije obično se formira prema interesima. Neki hobiji dovode do negativnih rezultata. Na primjer, postoje kompanije u kojima se potiče aktivan seksualni život. Biće teško za pridošlicu koja ne dijeli njihove prioritete da se snađe u takvom bratstvu. Oni će ga jednostavno "kljucati". Stoga, kako bi izbjegli ismijavanje vršnjaka, tinejdžeri često padaju pod uticaj lošeg društva;
3. Alkohol, droga. Poznato je da alkohol i droge smanjuju samokontrolu nad postupcima. Dakle, oko 90% ranih trudnoća nastaje upravo u neadekvatnom stanju;
4. Nasilje. Seks nije uvijek sporazuman. Često drugi, stariji i iskusniji partner insistira na intimnosti. Uvijek poslušna i povjerljiva djevojka se jednostavno boji reći ne. Odnosno, ovaj odnos se može smatrati prisilnim, što znači da nije ništa drugo do silovanje. Tinejdžer možda neće u potpunosti razumjeti užas i tragediju onoga što se dogodilo. Zato je važno da sa svojom decom izgradite najpoverljiviji odnos kako biste saznali sve njihove tajne, čak i one intimne;
5. Nepravilna upotreba kontraceptiva. Bilo koja metoda kontracepcije mora se pravilno koristiti. Na primjer, kada koristite kondom, morate obratiti pažnju na njegov rok trajanja kao i na njegovu kvalitetu. Kontracepcijske pilule mora vam propisati ljekar. Pa, ili, u ekstremnim slučajevima, trebali biste pažljivo proučiti upute za ovaj lijek.

Kao što vidite, razlozi koji dovode do rane trudnoće su prilično ozbiljni. Jedno je jasno - bez pomoći i učešća roditelja u životu djeteta, tinejdžer je sklon da napravi mnogo gluposti zbog kojih će kasnije požaliti.

Zdravstveni problem u ranoj trudnoći

Glavni problem je što tijelo mlade žene nije spremno da fizički nosi dijete u tako mladoj dobi.

Tinejdžerka je zbunjena, ne zna da li da prekine trudnoću ili da nastavi. Ako se djevojka odluči na abortus, mora shvatiti da kasnije mogu nastati ginekološki problemi, uključujući neplodnost. Ukoliko odluči da se porodi, podvrgnut će se ozbiljnom testu, jer će u krhkom telu mlade žene početi da se dešavaju brojne složene promene koje doprinose intrauterinom razvoju fetusa, pripremaju organizam za porođaj i dojenje. .

Tijelo trudnice počinje akumulirati građevinski materijal za tijelo koje raste: dušik (za sintezu proteina), masti (za formiranje fetalnog tkiva), željezo (za stvaranje krvi), kalij (za rad srca). mišić), magnezijum, kobalt, bakar. I to je sve - dodatno opterećenje na tijelu buduće majke. Takođe, tokom trudnoće, rad kardiovaskularnog sistema je značajno poboljšan, što, zauzvrat, čini da jetra i bubrezi rade pojačano.

Nespremno tijelo jednostavno se ne može nositi s tako teškim zadatkom kao što je nošenje i rađanje zdrave bebe. Bebe s manjom tjelesnom težinom ili bebe sa urođenim defektima česta su nesretna posljedica tinejdžerske trudnoće.

Šteta rane trudnoće za tijelo tinejdžerke

Prava sudbina devojčice je, naravno, da postane majka. Ali, sve je dobro u svoje vreme. Trudnoća je ozbiljan dodatni teret. Zbog činjenice da mlada djevojka još nije fizički potpuno razvijena, tokom trudnoće njeno tijelo će raditi na habanje.

Svaka mlada djevojka treba da zna zašto je rana trudnoća opasna. Ali zbog toga se mogu dogoditi ozbiljne komplikacije:

hormonalni disbalans;

odgođeni razvoj fetusa;

• rizik od smrti trudnice tokom porođaja;

  patologija, abnormalnost ili bolest novorođenčeta;

• mala težina djeteta;

  prijevremeno rođenje;

  poremećaji cirkulacije;

  rizik od mrtve bebe;

  placentna insuficijencija;

  borba za kalcijum između trudnice i fetusa.

Štaviše, što je djevojka mlađa, posljedice mogu biti teže.

Posljedice rane trudnoće su sljedeće:

• Promjene u načinu života. Ljudi oko vas će sa osudom gledati trudnu tinejdžerku. Ovo su nepotrebne i nepotrebne brige za buduću majku. Škola će morati privremeno da napusti. Komunikacija sa vršnjacima više neće biti ista kao što je bila. Morate biti spremni za ovo. Važno je da je u tom periodu djevojka osjetila podršku ljudi koji su joj bliski. Mnogo toga zavisi od roditelja, pa i pitanje daljeg školovanja;
• Psihološka trauma. Zatrudnjevši, dijete će postati razlog za podsmijeh i služit će kao "antiprimjer" kolegama iz razreda. Učešće roditelja je jednostavno neophodno, inače mlada majka može pretrpjeti psihičku traumu;
• Guyeva izdaja. Ne ponašaju se svi mladi momci, nakon što su saznali za trudnoću svoje djevojke, pristojno. Često se pretvaraju da ih se to uopšte ne tiče. Djevojčica ostaje sa problemom koji se zove "trudnoća" jedan na jedan. Nestabilna psiha tinejdžera je vrlo nepredvidiva, posebno u takvoj situaciji;
• Problem finansijske sigurnosti. Mlada majka često sama odgaja i odgaja dijete, bez finansijske pomoći djetetovog oca. U takvoj situaciji treba se osloniti samo na pomoć države i rodbine;
• Nedostatak odgovornosti. Zbog nedostatka životnog iskustva kod mladih majki i slabe psihe, njihova djeca ne dobijaju odgovarajuću brigu, pažnju i naklonost. Tinejdžer često misli da je razlog zašto život nije uspio dijete. Sav bijes i ogorčenost izbacuju se na bebu;

Opasnost od rane trudnoće za fetus

Nerođeno dijete, kao i njegova mlada majka, u velikoj je opasnosti.

Glavni rizici kojima je fetus izložen:

• Postoji velika vjerovatnoća smetnji u razvoju;
• Pojava patologija;
• Prijetnja prijevremenom smrću;
• Rizik od pobačaja;
• Nedovoljna težina
• Fetalna hipoksija;
• Povreda tokom porođaja.

Ovo su samo najčešće brige o bebi u ranoj trudnoći.

Naravno, nisu sve tinejdžerske trudnoće komplikovane. Sve može dobro da se završi. Glavna stvar je da se ovom pitanju pristupite odgovorno. Podrška rodbine i pravilno vođenje trudnoće od strane doktora će dati željeni rezultat kao rezultat.

Psihološki problem rane trudnoće nije ništa manje važan. Kada saznaju za svoju situaciju, mlade djevojke doživljavaju šok i paniku. Psiholozi kažu da su krivica, ljutnja i nevoljkost da se prizna šta se dogodilo uobičajene reakcije. To dovodi do opasnih posljedica, jer djevojčica može ostati bez neophodne i pravovremene medicinske njege.

To nije iznenađujuće, jer postoji oštar prijelaz iz djetinjstva u odraslo doba, djevojka je suočena s prvom ozbiljnom odlukom u svom životu. Štaviše, ona sama mora donijeti važnu odluku, mladi očevi po pravilu odmah prestaju biti "teški momci" i radije odlaze po strani.

Rana trudnoća: šta učiniti

Za početak, buduća majka bi trebala odlučiti hoće li roditi (usput, prekid trudnoće je također vrlo opasan za mlado tijelo). Dakle, ako je odlučila ostaviti dijete, onda joj je potreban pažljivi medicinski nadzor i poštivanje svih medicinskih preporuka. Osim toga, trebat će joj konsultacija sa psihologom.

Roditelji bi trebali uvjeriti djevojčicu da nije sama - to će je osloboditi strahova i mogućih negativnih posljedica. Na primjer, mogu predložiti partnerski porođaj (sa prijateljicom, sestrom, mamom) kako bi je podržali. Trudnici nisu potrebne negativne emocije, pa se ne biste trebali baviti obračunom ako budući otac ne želi sudjelovati u sudbini novorođenčeta.

Osim toga, tinejdžeru će biti potrebna pomoć ne samo tokom trudnoće, već i nakon rođenja djeteta. Čim se beba rodi, djevojčica može nastaviti školovanje. Ona takođe treba da isplanira dan tako da ima vremena za odmor, lične poslove.

Kako bi spriječili ranu trudnoću, roditelji bi trebali educirati svoje dijete o trudnoći, porođaju, kontracepciji i kako se sve to završava.

Ishod

Glavnu odluku treba da donese trudnica, ali roditelji i budući otac treba da aktivno učestvuju u raspravi. Ona ne treba da oseća ukor ili osudu, ali u isto vreme treba u potpunosti izneti sve činjenice i perspektive. Dobro je ako uspijete dobiti punu konsultaciju ginekologa i psihologa. Medicinski i socijalni aspekt je veoma važan u ovom slučaju.

Statistike rane trudnoće potvrđuju da se najčešće završava pobačajem (70%). Također, neke trudnoće dovode do porođaja (15%), a neke se prekidaju zbog neuspješnog pobačaja.

Izbor pred djevojkom bit će vrlo težak, pa je bolje pristupiti ovom pitanju što je moguće ozbiljnije.