Trenutna gestacijska dob. Kako saznati gestacijsku dob, tačno i ispravno

Zašto bi trudnica i doktor trebali znati koja je gestacijska dob? Prvo, odrediti termin porođaja, drugo, adekvatno pratiti razvoj bebe, blagovremeno korigujući eventualna zaostajanja u razvoju, i treće, odrediti rok za porodiljsko odsustvo.
Odmah želim da rezervišem da razlikuju akušerske i prave termine trudnoće. Akušeri počinju računati gestacijsku dob od 1 dana posljednje menstruacije. To je sasvim opravdano, jer od tog trenutka počinje sazrijevati jaje koje će spermatozoid kasnije oploditi, formira se zigot i implantira u maternicu, fetalno jaje počinje da se razvija sa embrionom, a potom i fetus (nakon 12 sedmica). trudnoće). Trajanje trudnoće od prvog dana posljednje menstruacije do porođaja je oko 10 lunarnih mjeseci ili 280 dana ili 40 sedmica. Međutim, svaki fetus ima svoj period intrauterinog razvoja - od 37 do 42 sedmice. Zavisi od mnogo faktora, ali prvenstveno zbog genetike. Potrebno je zapitati se u kojoj gestacijskoj dobi je rođena sama pacijentkinja, otac djeteta, do kog perioda su srodnici po majci nosili trudnoću.
Prava gestacijska dob je dvije sedmice iza akušerske - računa se od dana ovulacije i začeća. Dakle, da bi se odredila akušerska gestacijska dob, pravoj se moraju dodati dvije sedmice.

Kako saznati gestacijsku dob po ovulaciji i datum začeća

Ovulacija je sam period menstrualnog ciklusa kada može doći do začeća djeteta. Tokom ovulacije, zrela jajna ćelija izlazi iz ženskog jajnika u jajovod i tamo "čeka" spermu. Nezaštićeni snošaj u takvom trenutku kod manje ili više zdrave žene i muškarca velika je vjerovatnoća da će dovesti do trudnoće. Prema datumu ovulacije određuje se gestacijska dob.
Žena ovulira oko sredine svog menstrualnog ciklusa (ali ne svaki mjesec). Ako je vaš menstrualni ciklus 28 dana, onda će ovulacija nastupiti negdje 14. dana, sa 35-dnevnim menstrualnim ciklusom - 17-18. dana ciklusa. Tačnu gestacijsku dob treba računati od dana ovulacije.
Ovulacija se može odrediti i kod kuće, posebnim testovima koji se prodaju u gotovo svakoj ljekarni, ili redovnim mjerenjem bazalne temperature (temperature u rektumu). Cijelu prvu polovinu ciklusa ostat će na približno istom nivou - ispod 37 stepeni. Dan prije ovulacije će se malo smanjiti. I na dan ovulacije i svih narednih dana ostat ćete na nivou od 37-37,2 stepena. Dakle, možete izračunati gestacijsku dob () ako je počela u menstrualnom ciklusu kada ste odredili ovulaciju.
Ima žena koje ovulaciju mogu odrediti bez ikakvih testova i mjerenja temperature, jednostavno po subjektivnim senzacijama - bol u donjem dijelu trbuha, povećan libido, povećanje količine vaginalnog iscjetka. Ovako osjetljivim ženama nije teško da same odrede gestacijsku dob.
Najprecizniji način određivanja gestacijske dobi po datumu ovulacije je ultrazvuk. Ovo je jedini način da se tačno vidi ovulacija. Samo sada je problematično nedelju dana, pa i duže, svaki dan ići na ultrazvuk. Da, i materijalno takvo "zadovoljstvo" neće biti dostupno svakoj ženi. Pokušaj da odredite ovulaciju samo da biste kasnije mogli precizno izračunati gestacijsku dob je neprikladan. Postoje jednostavniji načini za izračunavanje gestacijske dobi već, zapravo, nakon pojave zanimljive situacije.

Od prvog datuma poslednje menstruacije računajte broj dana (sedmica) u trenutku pregleda trudnice. Da bi se odredio dan rođenja, prvom danu posljednje menstruacije dodaje se 280 dana (10 lunarnih mjeseci) ili se koristi Negeleova formula: 3 mjeseca se oduzimaju od datuma početka posljednje menstruacije i 7 dana se dodaju . Ova metoda se ne može koristiti kod žena s nepravilnim menstrualnim ciklusom.

Određivanje gestacijske dobi ginekološkim pregledom.

Ako ste u prvim nedeljama trudnoće (u 3-4 nedelje) došli na pregled kod ginekologa, onda lekaru neće biti teško da precizno odredi gestacionu dob. U ovom slučaju se izrađuje na osnovu veličine maternice. Na primjer, u 4 sedmice trudnoće, veličina maternice se može uporediti s kokošjim jajetom, u 8 sedmici - s guščjim jajetom. Iskusni ginekolog može vaginalnim pregledom odrediti gestacijsku dob sa tačnošću od jednog dana. Trudnoću nakon 8-12 sedmica teško je odrediti samo na osnovu veličine materice. S obzirom da počevši od drugog tromjesečja trudnoće kod žena koje su u istoj gestacijskoj dobi, veličina maternice može se razlikovati.

Određivanje gestacijske dobi ultrazvukom.

Naravno, i ovdje, kao iu prethodnoj metodi, mnogo ovisi o kvalifikacijama liječnika koji tumači rezultate. Ultrazvučni podaci dobijeni prije 12. sedmice trudnoće smatraju se najispravnijim za određivanje datuma očekivanog porođaja. U ovom trenutku, određivanje gestacijske dobi zasniva se na mjerenju fetalnog jajeta, njegovog prosječnog unutrašnjeg prečnika.
U drugom i trećem tromjesečju, gestacijska dob se utvrđuje na osnovu određivanja parametara kao što su obim glave fetusa, prosječni promjer grudnog koša i trbuha fetusa, obim trbuha fetusa. Najpouzdaniji je podatak dobijen mjerenjem obima bebine glave.
Međutim, općenito se vjeruje da se u kasnoj trudnoći povećava greška u određivanju menstruacije ultrazvukom. To je razumljivo: uostalom, svako dijete se razvija individualno, a na kraju trudnoće veličina fetusa, na koju se liječnik fokusira u svojim proračunima, može značajno varirati ovisno o karakteristikama određenog djeteta.
Uz svu raznolikost metoda za određivanje datuma predstojećeg rođenja, ne postoji nijedna "savršeno tačna", kao što smo već rekli. Stoga možemo reći da je manje-više precizno određivanje datuma nadolazećeg rođenja moguće ako svi dobijeni podaci nisu kontradiktorni, već se međusobno nadopunjuju i pojačavaju.
Iako se i u ovom slučaju datum porođaja može pomjeriti za jednu do dvije sedmice u jednom ili drugom smjeru zbog činjenice da do hitnog porođaja (odnosno porođaja na vrijeme) može doći između 38. i 42. sedmice trudnoće.

Određivanje gestacijske dobi po prvom pokretu.

Prvorođene žene počinju da osjećaju prve pokrete bebe u gestacijskoj dobi od 20 sedmica. Multiparous nešto ranije - u 18 sedmici. Ginekolozi preporučuju ženi da zapamti datum prvog pokreta i obavezno ga unese u ambulantni karton trudnice. Prilikom određivanja termina trudnoće i porođaja, ovo je od velike važnosti. Na primjer, da bi se odredio datum rođenja potrebno je na datum prvog pokreta dodati 20 sedmica (ili 4,5 mjeseca), za višeporođajne žene 18 sedmica ili 5 mjeseci.
Ali ova metoda određivanja gestacijske dobi nije uvijek ispravna. Postoje žene koje, čak i u prvoj trudnoći, osete da se beba pomera mnogo ranije od termina porođaja od 20 nedelja, u 17 nedelja, pa čak i ranije. Posebno se često takvi rani pokreti uočavaju kod mršavih žena. Ima žena koje osete prve pokrete 2 nedelje kasnije od termina.
Doktori imaju svoje mišljenje o takvim ranim pokretima i određivanju gestacijske dobi na osnovu njih. Većina stručnjaka smatra da žene ne osjećaju prije vremena bebine pokrete, već "rad" crijeva. Uostalom, kao što znate, većina trudnica pati od povećanog stvaranja plinova ...

Određivanje gestacijske dobi mjerenjem dužine materice i fetusa.

Gestacijsku dob možete izračunati na složeniji način. Takav proračun može napraviti samo ginekolog. Malo je vjerovatno da ćete uspjeti sami. Dakle, da bi izmjerila dužinu materice, žena legne na kauč i ispravi noge. Prvo morate isprazniti mjehur, inače može doći do grešaka u određivanju tačne gestacijske dobi. Dužina materice se mjeri centimetarskom trakom ili karlice. Obično je dužina materice jednaka broju sedmica. Na primjer, dužina materice je 36 cm, što znači da je i gestacijska dob 36 sedmica.

Gotovo svaku trudnicu veoma zanima kada će joj se beba roditi. Ne postoji tačna metoda za određivanje dana rođenja. Ali postoji dosta metoda koje vam omogućavaju da izračunate očekivani datum rođenja (EDP). Kako koristiti ove metode i koja je najpreciznija? Više o ovome kasnije!

Određivanje datuma rođenja prema datumu začeća

Do datuma začeća možete postaviti približan rođendan bebe. Poznato je da do začeća djeteta može doći samo u periodu ovulacije, tj. u trenutku kada gotova jajna ćelija napušta folikul i odlazi u susret spermatozoidima.

U pravilu, ovulacija se javlja 14. dana menstrualnog ciklusa. Pod menstrualnim ciklusom treba razumjeti vremenski period od 1 dana menstruacije do 1 dana sljedećeg. Za svaku ženu, trajanje ovog ciklusa je individualno. U prosjeku je 27-29 dana, ali se može produžiti i do 35 dana ili čak i više.

Žene koje pažljivo prate svoj menstrualni ciklus i planiraju trudnoću obično mogu odrediti dan ovulacije.

Znajući datum ovulacije, morate mu dodati 280 dana(naime, koliko prosečno traje trudnoća za žene). Očekivani datum rođenja djeteta ovom metodom možete saznati samo ako postoji stalan menstrualni ciklus.

Istovremeno, morate shvatiti da dan seksualnog odnosa nije uvijek dan začeća, jer. životni vijek spermatozoida može doseći 3 dana.

Obračun termina porođaja na osnovu poslednje menstruacije

Približan rođendan bebe može se izračunati iz posljednje menstruacije. Morate znati dan kada je počelo. Odrediti približan datum rođenja djeteta računati unaprijed od prvog dana posljednjeg perioda 280 dana(prosječno trajanje trudnoće).

Prema statistikama, ne više od 5% djece rođeno je na dan "naselja". Oko 85% beba se rodi sa odstupanjem od 5-7 dana od obračunatog termina, a preostale bebe "žure" ili "kasne" još nedelju dana. Prema medicinskim standardima, normalno trajanje trudnoće je 38-42 sedmice, a ne strogo 40 sedmica, kako mnogi ljudi iz nekog razloga pogrešno vjeruju.

Istovremeno, različiti faktori mogu uticati na trajanje trudnoće, uključujući individualnu brzinu razvoja djeteta i trajanje menstrualnog ciklusa buduće majke.

Na primjer, ako ciklus traje do 24 dana, beba se može roditi 1-2 sedmice ranije od termina koji je izračunat prema gore navedenoj formuli. Ako trajanje menstrualnog ciklusa prelazi 32 dana, dijete može "kasniti" iste 1-2 sedmice, dok se takvo "kašnjenje" neće smatrati zakašnjelim.

Kako izračunati termin porođaja ultrazvukom

Trenutno je metoda izračunavanja datuma rođenja ultrazvukom najpouzdanija. Potrebno je samo obratiti pažnju na period trudnoće u kojem se radi studija.

Na primjer, ako se ultrazvuk radi u 11-14. tjednu trudnoće, očekivani datum porođaja može se postaviti s greškom od 1-3 dana.

U prvom tromjesečju trudnoće, embriji se praktički ne razlikuju po veličini. Tokom drugog tromjesečja razlike u težini i visini fetusa mogu biti prilično značajne, au trećem tromjesečju postaju još izraženije. Stoga, tokom 2. i 3. trimestra, malo je vjerovatno da će ultrazvukom biti moguće saznati barem procijenjeni datum rođenja.

Prvim potezom

U vrijeme kada medicina još nije imala sredstva za ultrazvučne preglede, najpouzdaniji način određivanja očekivanog datuma rođenja bila je metoda određivanja prvog pokreta bebe.

Doktori se i dalje zanimaju za datum prvog pokreta djeteta kod trudnica i tu informaciju bilježe u zamjenskoj kartici, ali ovom danu se više ne pridaje toliki značaj. Ali niko vas ne brani da pokušate.

U skladu sa ovom metodom, žene koje su prvi put trudne najčešće osjete pomicanje fetusa u 20. nedjelji trudnoće. shodno tome, do dana prvog miješanja potrebno je dodati isti broj sedmica. Ovo će postaviti očekivani datum rođenja.

U drugoj i narednim trudnoćama prvi pokreti se mogu pojaviti već u 18. sedmici. Da biste odredili očekivani datum rođenja u takvoj situaciji, morate dodati 22 sedmice na dan prvog pokreta.

Ova metoda se teško može nazvati najpreciznijom. Zbog individualnih karakteristika fiziologije, neke trudnice osjećaju pomicanje fetusa ranije od naznačenih datuma. Osim toga, mnoge moderne majke vode aktivan način života, protiv kojeg se trenutak prvog miješanja jednostavno ne može primijetiti.

U slučaju da je žena iz medicinskih razloga prisiljena da se pridržava mirovanja u krevetu, sigurno će osjetiti kretanje fetusa. Istovremeno, prve pokrete takve žene mogu primijetiti i prije 18. ili 20. sedmice.

Prema rezultatima ginekološkog pregleda

Prilikom ginekološkog pregleda specijalista bilježi stepen povećanja maternice. U skladu s ovim pokazateljem, moguće je precizno odrediti približan dan isporuke. Maternica se povećava zajedno s fetusom, zbog čega iskusni stručnjak u većini situacija može bez problema izračunati približan datum rođenja.

Prema veličini materice u prvom tromjesečju trudnoće, ljekar može odrediti trajanje trudnoće i na taj način izračunati približan datum porođaja, koristeći približni dan posljednje menstruacije u proračunima.

U 2. i 3. trimestru je veoma teško utvrditi datum rođenja na osnovu rezultata ginekološkog pregleda, jer. kod različitih žena veličina maternice se mijenja različitim intenzitetom. S obzirom na to, ova metoda se smatra neefikasnom u kasnoj trudnoći i stoga se ne koristi.

Prema rezultatima akušerskog pregleda

U drugoj polovini trudnoće (obično počev od 20-21. nedelje) prilikom svakog ginekološkog pregleda lekarske mere trudnica i visina dna njene materice. Zahvaljujući ovim mjerenjima, stručnjak ima priliku pratiti tok trudnoće i na vrijeme utvrditi prisutnost bilo koje vrste abnormalnosti. Takođe, zahvaljujući ovim informacijama, doktor može približno izračunati datum rođenja.

Međutim, ni ovoj metodi se ne može u potpunosti vjerovati. tačnost očitanja dobivenih kao rezultat akušerskog pregleda može ovisiti i o individualnim karakteristikama tijela trudnice i o tačnosti liječnika.

Koja je najefikasnija metoda?

Najefikasnija metoda za određivanje očekivanog datuma rođenja je ultrazvučna metoda. Takođe, relativno visoku tačnost pokazuje i metod brojanja od datuma poslednje menstruacije. Vrlo je dobro ako se rezultati proračuna za ove dvije metode poklope - tada će se povećati i šanse da se beba rodi na očekivani dan.

Ali ako se datumi ne poklapaju, ne biste trebali biti uznemireni. Pažljivo pratite tok trudnoće i redovno se podvrgavajte zakazanim pregledima. Zapamtite: svaka od razmatranih metoda omogućava vam da odredite samo približni datum rođenja.

Zašto su rokovi samo procjene?

U stvarnosti je gotovo nemoguće utvrditi tačan datum rođenja djeteta. Samo nekoliko žena uspe da se porodi tačno na dan koji odredi lekar ili samostalno. Najčešće trudnoća traje 280 dana (40 sedmica), ali nije neuobičajeno da majke rode u 38 sedmici ili čak i ranije, a u mnogim situacijama se to smatra normom. Štaviše, ako je žena trudna s više od jednog djeteta odjednom, tada će u većini slučajeva početi rađati prije datuma koji je odredio ginekolog.

Važno je shvatiti da dijete može biti rođeno 1-2 sedmice kasnije od termina - to se u većini situacija ne smatra odstupanjem.

Odnosno, odstupanje od "standardnih" 40 nedelja za 1-2 nedelje unapred ili unazad ne smatra se nečim nenormalnim.

Važno je razumjeti činjenicu da različiti faktori mogu utjecati na trajanje trudnoće i približan dan porođaja. Tako, na primjer, razne bolesti i komplikacije mogu dovesti do prijevremenog porođaja.

Dakle, u nedostatku komplikacija, dijete se rađa tek potpuno zrelo i spremno za život van majčine utrobe. Gotovo je nemoguće precizno izračunati datum rođenja. Ali gore navedene metode, kao i naš kalkulator za izračunavanje datuma rođenja na mreži, pomoći će vam da postavite procijenjeni ili približni datum rođenja.

Zdravlje vama i vašoj bebi!

Svaka žena koja se sprema da postane majka raduje se pojavi dvije drage trake na testu. Nakon ovog trenutka javlja se uzbuđenje i anksioznost. Da li se beba normalno razvija kada treba ići na prvi ultrazvuk i, konačno, kada je porođaj? Na sva ova pitanja može se odgovoriti poznavanjem tačne gestacijske dobi.

Koja je gestacijska dob?

Vrlo često, zbunjenost u glavi trudnice nastaje zbog nerazumijevanja ovog pojma. Stoga je važno znati kada počinje razvoj embrija, a kada počinje odbrojavanje do rođenja.

Jaje nakon ovulacije (izlaska iz jajnika) živi oko jedan dan. Ovo vrijeme se smatra najpovoljnijim za začeće. Uz menstrualni ciklus od 28 dana, ovulacija se javlja 14. dana. U trenutku oplodnje, spermatozoid se spaja sa jajnom stazom, a nedelju dana kasnije embrion u razvoju pričvršćuje se za unutrašnju sluznicu materice.

Kako kod većine žena dužina menstrualnog ciklusa nije konstantna, niko ne zna tačan datum ovulacije i začeća. Stoga se svi akušeri u svijetu smatraju početkom trudnoće na prvi dan posljednje menstruacije. Nakon 9 meseci (280 dana) nakon ovog dana, trebalo bi da se desi porođaj. Ovo je paradoks: odbrojavanje trudnoće je već počelo, ali do začeća još nije došlo. Stoga je životni vijek embriona kraći od gestacijske dobi u prosjeku za 2 sedmice.

Metode za određivanje gestacijske dobi i datuma rođenja

Svi ljekari u svijetu određuju trajanje trudnoće po jednom glavnom parametru (ultrazvuk) i dva pomoćna (datum menstruacije i pregled trudnice).

ultrazvuk

Glavna metoda je ultrazvuk. Važno je zapamtiti da je tačnost ove metode maksimalna u prvih 10-12 sedmica, a zatim opada. Stoga je ultrazvuk prvog tromjesečja taj koji se široko koristi za određivanje očekivanog datuma porođaja.

Savremeni uređaji mogu otkriti fetalno jaje u materici od 3-5 sedmice trudnoće. Kako embrij naraste do 3-4 mm, postaje moguće izmjeriti njegov KTP (coccyx-parietalna veličina), što služi kao osnova za određivanje gestacijske dobi do najbližeg dana. Obično u zaključku doktor naznači na koji period misli: akušerski (od posljednje menstruacije) ili embrionalni (od trenutka začeća).

Nakon 22 sedmice trudnoće, nemoguće je precizno odrediti starost fetusa. Ali mjerenje njegovih glavnih parametara (veličina glave, dužina femura, obim abdomena) omogućava nam da procijenimo dinamiku rasta. Ako ne odgovara terminu deklariranom na ultrazvuku u 1. tromjesečju, postoji mogućnost pojave sindroma zaostajanja u rastu fetusa. Osim toga, postoje individualne nasljedne karakteristike (nizak rast, velika glava), zbog kojih se u trećem tromjesečju ne može ultrazvukom izračunati gestacijska dob.

Datum posljednje menstruacije - kalkulator za izračunavanje

Određivanje gestacijske dobi do dana posljednje menstruacije je najpristupačniji način za ženu. Ako je buduća majka sretna vlasnica redovnog ciklusa od 28 dana, tada može samostalno i prilično precizno izračunati datum rođenja. Za to postoje posebne Naegele formule.

PDR \u003d LMP - 3 mjeseca + 7 dana

• EDD - procijenjeni datum rođenja
• LMP - prvi dan poslednje menstruacije

Na primjer, ako je LAP bio 15. juna, onda je PDR = 15. jun - 3 mjeseca + 7 dana = 15. marta + 7 dana = 21. marta. Ovo je osnova za određivanje datuma rođenja u svim posebnim kalkulatorima za izračunavanje gestacijske dobi.

Gestacijska dob se određuje dodavanjem LMP broja sedmica koje su prošle od tog dana. Stoga svaka žena može izračunati gestacijsku dob koristeći običan kalendar.

Kada je nemoguće odrediti period menstruacije?

• Nepravilan menstrualni ciklus. Kod ciklusa dužeg od 35 dana, ovulacija se ne javlja 14. dana. Stoga će Negeleova formula dati netačan rezultat (vidi).
• Uzimanje kontracepcije. Ako se ne poštuje redovnost uzimanja oralnih kontraceptiva, može doći do trudnoće. Zbog iznenadne ovulacije, formula za izračunavanje EDD također nije prikladna (vidi).
• Uz prijetnju prekida rane trudnoće. Dešava se da prijeti prekid trudnoće u najkraćem mogućem roku. Vrlo često se manifestuje oskudnim mrljama u dane koji odgovaraju očekivanoj menstruaciji. Odnosno, žena može pobrkati krvarenje u 5. nedelji trudnoće i redovnu menstruaciju, a neće ni nagađati o svom interesantnom položaju. U takvim slučajevima mjesečnica se utvrđuje ultrazvukom.

Pregled trudnice

Upis svake trudnice u prenatalnu ambulantu počinje pregledom. Određivanje veličine materice i visine njenog dna (odnosno gornjeg dijela) može dati indikativne informacije o gestacijskoj dobi. Ova metoda nije 100% tačna. Uostalom, individualna lokacija maternice, mioma i pune bešike mogu otežati pregled. Višeplodna trudnoća povezana je sa velikim povećanjem ovog tijela.

Nivo HCG

Već 8-10 dana nakon začeća, B-podjedinica hCG se određuje u krvi buduće majke. Ovaj hormon se pojavljuje tokom trudnoće i udvostručuje se svaka 2-3 dana (vidi). O gestacijskoj dobi po njenom nivou moguće je suditi samo posredno.

• Prvo, stope hCG-a za svaku sedmicu trudnoće imaju veliki raspon.
• Drugo, njegov nivo raste s višeplodnom trudnoćom i nekim anomalijama u razvoju fetusa. Stoga, nema smisla fokusirati se na ovaj hormon prilikom izračunavanja gestacijske dobi po sedmicama, kada su dostupne preciznije metode (ultrazvuk, na primjer).

Datum prvog pokreta

Smatra se da nerodjane žene osjećaju pokrete fetusa od 20. sedmice trudnoće. Višeporodili ih mogu osjetiti već od 16-18 sedmice. Zapravo, sve zavisi od individualnih karakteristika majke i deteta, debljine masnog sloja na stomaku trudnice i od njene želje da oseti podrhtavanje. Osim toga, crijevna peristaltika se često uzima kao prvi pokret. Stoga se ne biste trebali oslanjati na ovaj pokazatelj pri izračunavanju gestacijske dobi.

Kako odrediti gestacijsku dob tokom IVF-a?

Uz vantjelesnu oplodnju, mnoge žene sumnjaju kako pravilno brojati sedmice trudnoće. Na kraju krajeva, embrion koji se već razvija je zasađen u materničnu šupljinu. Ali bez obzira na način oplodnje (prirodno, osemenjavanje spermom ili IVF), gestacijska dob se određuje od prvog dana posljednje menstruacije. Jedini izuzetak se može smatrati IVF sa protokolom za suzbijanje menstruacije (superlong protokol). U ovom slučaju, period se računa od dana prijenosa embriona uz dodatak dvije sedmice.

Zašto doktori određuju tačnu gestacijsku dob?

• Za procjenu brzine razvoja fetusa
• Za određivanje datuma rođenja
• Za skrining na hromozomske mutacije (Downov sindrom, itd.)
• Utvrditi održivost djeteta u prijevremenom rođenju

Glavni cilj određivanja gestacijske dobi za buduću majku je da se prilagodi predstojećem rođenju bebe i da se upozna s informacijama o intrauterinom razvoju po sedmicama.

Jedan dan za svaku buduću majku dolazi taj poseban dan. Saznaje za svoje novo stanje. I uskoro će žena često čuti pitanje: “Koji je vaš (vaš) rok?” Kako izračunati gestacijsku dob da biste tačno odgovorili?

Prilično je jednostavno!

Gotovo uvijek će se odgovor na pitanje o gestacijskoj dobi zasnivati ​​na dvije najpoznatije i najpopularnije metode izračuna - akušerski i embrionalni (od začeća) termini.

akušerski termin

Početak trudnoće je prvi dan poslednje menstruacije. Ova metoda se zove akušerska. Ne uzima u obzir individualne karakteristike ženskog tijela, ali je gotovo univerzalan. Svaki doktor će ga koristiti.

Akušerska metoda ima svoju logiku. Termin se računa od najranije faze trudnoće - početka sazrevanja jajne ćelije.

Akušerskim metodom lekar će odrediti očekivani datum porođaja (PDR), kao i period porodiljskog odsustva. U medicini je opšte prihvaćeno da trudnoća traje 280 dana. Ovo je dobro poznatih 40 sedmica ili 10 lunarnih mjeseci.

Zašto 10 mjeseci, a ne 9? A zašto su mjeseci lunarni? Astronomija je kriva za ovo. Mjesec ponavlja svoje faze u intervalima od 28 dana (4 sedmice). Ovo je lunarni mjesec. A ako računate u kalendarskim mjesecima, onda ih samo 9 zaista stane u normalnu trudnoću.

Embrionalni (pravi) pojam - od začeća

Početak trudnoće je prvi dan poslednje menstruacije plus 2 nedelje. Vjeruje se da se u sredini ciklusa javlja ovulacija. U ovom slučaju, period od jednog do drugog mjeseca uzima se kao prosjek - 28 dana.

Ova metoda izračunavanja termina naziva se embrionalna ili istinita. Ali vrijedi razmisliti: zar se istina ne krije negdje drugdje? Sa medicinske tačke gledišta, ovulacija se može dogoditi unutar 12-18 dana od početka ciklusa.

Primjer. Oksanin suprug od početka proljeća do kasne jeseni stalno je putovao na službena putovanja. Kod kuće sam ponekad bio samo jedan ili dva dana mjesečno. Ubrzo nakon još jedne posete muža, Oksana je shvatila da je trudna. I sa osmehom sam pomislila da znam tačan datum začeća - 2. jun. Uostalom, pre i posle tog dana, ona i njen muž se nisu videli skoro dve nedelje. Oksanina posljednja menstruacija bila je od 18. do 21. maja. A ako smatramo da je 22. maj početak ciklusa, onda se začeće dogodilo dvanaestog dana. I jaje je već bilo zrelo. Ili ne?

Ovdje je važno još jedno pitanje - koliko dugo traje ovulacija? Ako striktno prema nauci, onda nekoliko sekundi. Na kraju krajeva, ovulacija je samo oslobađanje zrele jajne ćelije iz folikula. Ali većina nas ovulaciju smatra sljedećih nekoliko (ili čak mnogo) sati koliko će jajna stanica živjeti u ženskom tijelu. Kako? Ponekad i do dva dana. Inače, otprilike ista količina će živjeti u ženskom tijelu i spermi nakon snošaja. A ponekad i duže - do nedelju dana.

Dakle, pravi dan začeća je prava misterija! Uostalom, mogu postojati dvije različite situacije. Jaje se već drugi dan kreće u maternicu i bukvalno na kraju svog života ispada da je oplođeno. Ili obrnuto. Spermatozoidi su ušli u tijelo žene prije ovulacije i zapravo su "čekali" oslobađanje jajeta.

Što je moguće preciznije, dan začeća poznat je parovima koji su pažljivo planirali trudnoću. U ovom slučaju, dan ovulacije određuje se posebnim testom (koji se prodaje u ljekarni) ili ultrazvukom.

Postoji još jedna stara metoda za određivanje ovulacije. Ovo je mjerenje bazalne temperature. Izvodi se ujutro, u isto vrijeme, prije ustajanja iz kreveta (čak se preporučuje da ne otvarate oči). Termometar se stavlja u usta, vaginu ili rektum. Prije ovulacije, bazalna tjelesna temperatura lagano pada, a zatim raste. To znači oslobađanje zrelog jajeta.

A ponekad i same žene osjećaju da je došla ovulacija. Boli donji dio trbuha, iscjedak iz vagine postaje malo viskozniji. I privlačnost prema voljenom muškarcu postaje jača.

Zato mnoge buduće majke svoju gestacijsku dob smatraju embrionalnom metodom: početak ciklusa plus 2 sedmice ili dan ovulacije koji im je poznat. U ovom slučaju govorimo o periodu od začeća.

Može li biti poteškoća?

Ljudmiline menstruacije su često dolazile bukvalno "svaki drugi put". Presuda ljekara je disfunkcija jajnika. Iako Luda nije živjela seksualnim životom, nije bila previše zabrinuta. Ali nakon braka često se postavljalo isto pitanje. Kašnjenje je znak disfunkcije? Ili kontracepcija nije uspjela? Jednom se druga opcija pokazala ispravnom. Ali liječnici nisu mogli izračunati termin uobičajenom metodom - postojala je jasna razlika.

Bivšoj atletičarki Valeriji prva menstruacija stigla je tek sa 16 godina. A ciklus nije uspostavljen ni na koji način. Između kritičnih dana moglo bi proći i do šest mjeseci. Djevojčica nije otišla kod ljekara. Nekako nisam našao vremena - ni studiranje, ni privatni život. Jednog dana, mršava Valerija je primijetila da se očito ugojila. Prva reakcija je želja da se ide na strogu dijetu i prisjeti se prethodnih sportskih opterećenja. Dobro je da se devojčica prvo posavetovala sa majkom. Tačnije, sa budućom bakom njenog djeteta.

Lenino prvo dijete upravo je napunilo deset mjeseci. Beba je odrasla zdrava, a povodom ovako okruglog datuma dojilja je odlučila da pojede dinju. Nekoliko sati kasnije, postala joj je mučnina. Lena je mislila da je otrovana. Ali ubrzo su doktori razjasnili situaciju: Lena je ponovo trudna. Prva menstruacija nakon porođaja jednostavno nije imala vremena da počne.

Koliko još ovakvih slučajeva! Ako su menstruacije žene neredovne ili uopće nisu imale vremena, kao u situaciji s Lenom, tradicionalne kalkulacije neće pomoći. Dobro je da postoje alternativne metode.

Kako drugačije odrediti vrijeme?

Mame uzmite u obzir!

Zdravo cure) Nisam mislila da će me problem strija pogoditi, ali pisaću o tome))) Ali nemam kuda, pa pišem ovdje: Kako sam se riješila strija nakon porođaja? Biće mi veoma drago ako i vama moj metod pomogne...

• na osnovu ginekološkog pregleda;
• uz pomoć ultrazvuka;
• prvim pokretom fetusa;
• prema veličini materice.

U nekim slučajevima doktor "pazi" na sve znakove kako bi što manje pogrešio u izračunavanju termina.

Ginekološki pregled

Iskusni ginekolog će moći da izračuna tačan period samo po veličini materice. Doktorove ruke će precizno odrediti granice šupljine materice. Ako je maternica po veličini uporediva sa kokošjim jajetom, period je 4 nedelje. A ako je bliže gusci, onda govorimo o osam sedmica.

Ova metoda je efikasna ako je gestacijska dob kraća od 12 sedmica.

ultrazvuk

Ultrazvučno skeniranje danas vam omogućava da efikasno pregledate fetus, pa čak i izvršite neka merenja. U prvom tromjesečju liječnik će odrediti veličinu fetalnog jajeta i uporediti ih s tradicionalnim podacima. U drugom i trećem, doktor će već izmeriti obim grudnog koša, stomaka ili glave. Posljednja "mjera" se smatra najispravnijom za određivanje pojma.

U prvim sedmicama trudnoće, računanje termina na ovaj način daje vrlo tačan rezultat. Kasnije se buduće bebe počinju jako razlikovati: neke su veće, neke manje. Baš kao u životu koji ih čeka u budućnosti.

Beba gura!

Prvi pokret fetusa je još jedan pokazatelj. Ako se žena sprema da rodi svoje prvo dijete, osjetit će njegove pokrete u 20. sedmici. Ako je beba druga, treća i tako dalje, onda se prvo miješanje očekuje u 18. sedmici. Ovo su zvanični medicinski podaci. A buduća djeca uopće ne smatraju da ih moraju slijediti!

Fetus zapravo svoje prve pokrete pravi u prvom tromjesečju trudnoće. Ali nerođeno dijete je još toliko sićušno da majka ne osjeća ništa već nekoliko sedmica. Ali postoje izuzeci.

Inna je čekala svoje drugo dijete. I tako je bila mršava, pa je u prvim nedeljama čak i smršala. Sa visinom od 167 cm - 46 kg. I to u drugom trimestru! Doktor je odmahnuo glavom sa neodobravanjem i zabrinuto. I Inna se osjećala odlično. Mučnina gotovo da nije mučila, povraćanje je bilo povremeno. Istina, stalno sam želeo narandže, a u torbi mi je uvek bio jedan crvenokosi „zgodan“. I nije bilo nikakvih problema.

Beba je gurala u sedamnaestoj nedelji. Prvo jednom, a nakon par sati - ponovo. I sutradan, i dan poslije, žena je doživjela iste senzacije. Na sljedećem pregledu kod ginekologa Inna je imenovala datum. Doktorka je još jednom odmahnula glavom, nasmiješila se i razjasnila - možda su to plinovi? Inna se nasmijala - savršeno je zapamtila pokrete bebe iz prve trudnoće i nije mogla pogriješiti.

Istina, ponekad i dalje možete zbuniti. Ako buduća majka redovno pati od nadimanja, pa čak i prvi put očekuje dijete, kretanje plinova kroz crijeva ponekad uzima za pokrete bebe.

Kada su sedmice jednake centimetrima

I drugi način, koji je vezan za veličinu materice. Tačnije, svojom visinom. Ova metoda je dostupna samo ljekarima. Trudnica legne na kauč. Liječnik uzima centimetarsku traku ili poseban alat - karlični mjerač. Određuje gornju i donju granicu šupljine materice i vrši mjerenja.

Visina materice u centimetrima je gestacijska dob. Odnosno, ako doktor mjeri 30 cm, onda je dob trudnoće 30 sedmica.

Ove četiri metode (obično u kombinaciji jedna s drugom) daju najpreciznije određivanje gestacijske dobi.

A kada će se roditi?

Očekivani datum rođenja će majci reći kada će se beba roditi. Ali ovo je teorija. Djeca vrlo rijetko slijede kalkulacije ljekara. Istina, ovdje postoje izuzeci.

Na ultrazvuku u 12 sedmici Lika je nazvana PDR - 10. mart. Lika je samo slegnula ramenima. Prvu bebu nosila je tačno nedelju dana. Doktori su tada rekli da beba verovatno želi da odraste. Zaista, čak je i sin koji je rođen nakon rođenja imao samo 2 kg 700 g.

Stoga Lika rano ujutro 10. marta nije ni odmah shvatila da su kontrakcije počele, te je tvrdoglavo pokušavala još malo spavati. Ali nije išlo. Ubrzo je postalo jasno – počelo je. Tako je rođena ćerka - taman na vreme.

Negele formula:

Sasvim tačno, buduća majka može sama izračunati EDD. Naravno, ako su periodi prije začeća bili redovni.

1. Prvom danu posljednje menstruacije potrebno je dodati još sedam dana, a zatim oduzeti tri mjeseca.
2. Ili dodajte 9 mjeseci i 7 dana prvom danu posljednje menstruacije.

Evo približnog datuma rođenja budućih mrvica!

EDD možete saznati pomoću posebnog kalendara trudnoće za posljednju menstruaciju. U crvenoj liniji tražimo datum početka poslednje menstruacije, pored njega, u žutoj liniji, vidimo datum vjerovatnog dana porođaja.

Na primjer, posljednja menstruacija je počela 28. januara. Plus sedam dana je 4. februar. Minus tri mjeseca - dobijamo 4. novembar. A kako će zapravo biti - život će pokazati.

Glavna stvar je da u svakom trenutku trudnoća bude laka.

Mame uzmite u obzir!

Zdravo devojke! Danas ću vam reći kako sam uspio doći u formu, smršaviti 20 kilograma i konačno se riješiti strašnih kompleksa gojaznih ljudi. Nadam se da su vam informacije korisne!

Potreba za izračunavanjem gestacijske dobi po sedmicama javlja se kod gotovo svake trudnice i to više puta tokom trudnoće. I to je neophodno ne samo da biste jednostavno znali svoj termin ili ispravno pratili kalendar trudnoće. Također želim izračunati trajanje trudnoće i porođaja kako ne bih sumnjao u ispravnost postupanja doktora, ako pogreše u konsultacijama - to može uticati i na datum odlaska na porodiljsko odsustvo, ne želite raditi još nekoliko sedmica, zar ne?

Prvo, neke opšte informacije.

Naš kalkulator će vam pomoći da izračunate akušersku gestacijsku dob, koja se malo razlikuje od stvarnog života fetusa. Ginekolozi sve svoje proračune grade na datum prvog dana posljednje menstruacije i ne računaju od oplodnje, to je zbog lakoće greške u datumu začeća.

Ovulacija kod žene može značajno da se pomeri u vremenu, pogotovo ako nema redovan ciklus, i naravno, ne može svako da zna tačan datum oplodnje, teško je izračunati gestacionu dob od ovulacije. I datum početka posljednje menstruacije, u pravilu, je poznat.

Imamo poseban kalkulator koji vam omogućava da samostalno izračunate gestacijsku dob na mreži. On će vam dati informacije ne samo o akušerskoj gestacijskoj dobi, već io datumu začeća, starosti fetusa, datumu rođenja.

Problem može nastati ako vaš nije redovan. Kako pravilno izračunati gestacijsku dob po menstruaciji s nepravilnim ciklusom? Treba da saberete dužinu poslednjih 6 ciklusa i podelite sa 6, tako da dobijete prosečno trajanje, ovo je broj dana i treba da unesete u polje kalkulatora.

Svi dobijeni podaci mogu se lako kontrolisati korišćenjem drugih sistema proračuna.

Možete precizno izračunati gestacijsku dob (dobro, ili relativno precizno, kako misle ginekolozi) koristeći Negele formulu. Ne uzima u obzir dužinu vašeg ciklusa i stoga se rezultat može razlikovati od perioda koji daje naš kalkulator, ali to će se sigurno poklopiti s izračunima ginekologa: od prvog dana kašnjenja menstruacije oduzimamo 3 mjeseca i dobijenom datumu dodati 7 dana. Ovo je tvoj termin. Izračunajte gestacijsku dob po mjesecima, sedmicama i danima, kao kod našeg kalkulatora, korištenje ove formule neće raditi.

Ako ste bili na ultrazvuku, doktor je mjerio razvoj bebe. Njegova težina, dužina kostiju omogućavaju izračunavanje gestacijske dobi ultrazvukom, ali ovaj proračun je precizan samo u prvom tromjesečju, što je period duži, to je veća razlika u fizičkom razvoju kod različite djece, a veća je i njegova težina. rizik od greške u određivanju vremena trudnoće.

Gotovo sve metode proračuna nose određeni rizik od greške, zbog čega je samo 4% djece rođeno na PDR (preliminarni datum rođenja).

Bolje je procijeniti rezultate proračuna u kompleksu (ultrazvuk, datum posljednje menstruacije, prvi pokret i drugi datumi i znakovi). Ipak, datum rođenja može pasti između 37. i 42. sedmice trudnoće.