Trudnoća i razne kardiovaskularne bolesti. Kardiovaskularne bolesti u trudnica

28.07.2019

Srčane bolesti zauzimaju prvu prevalenciju u svim ekstragenitalnim bolestima koje se događaju tokom trudnoće.
Ova patologija je posvećena veliku pažnju, jer Trudnoća zbog fizioloških promjena može se značajno pogoršati tečaj bolesti i dovesti do ozbiljnih komplikacija, kako za majku i za razvoj djeteta.

Informacije Pitanje mogućnosti očuvanja trudnoće treba se rješavati zajedno s akušer-ginekologom i kardiologom u ranim fazama, a u idealnom slučaju u periodu planiranja trudnoće.

Moguće komplikacije srčane bolesti tokom trudnoće:

Jak protok;
Hronična hipoksija ploda;
Intelektno smrt fetusa.

Treba imati na umu da su srčane bolesti ekstremne opasnosti ne samo za dijete, već i za majku i mogu dovesti do invaliditeta, pa čak i smrtonosnog ishoda.

Glavne bolesti kardiovaskularnog sistema tokom trudnoće:

Stečene i urođene srčane nedostatke;
Reumatska bolest;
Poremećaji srca;
Opetovano srce;
Myokardne bolesti.

Dodatno Liječenje ovih bolesti treba se provoditi redovno u cijeloj trudnoći u receptu kardiologa.

Kompleks terapijskih mjera ovisi o vrsti bolesti i njezine težine. Po pravilu, propisujte sljedeće grupe su predarata:

Antiaritmički lijekovi;
Srcycosides srca;
Antiagregants;
Antikoagulansi.

Održavanje trudnoće kod žena sa srčanim bolestima

Pri prvom pojavlju žene s bolestima kardiovaskularnog sistema potrebno je riješiti mogućnost očuvanja trudnoće.

Indikacije za prekidanje trudnoće:

Neuspjeh aorte;
Stenoza aortnog ventila sa značajnim povećanjem srca i izrazio nedostatak miokarda;
Neuspjeh mitralnog ventila u kombinaciji sa insuficijencijom cirkulacije krvi, ritmovim poremećajima ili aktiviranje reumatskog procesa;
Opetovano srce (pitanje mogućnosti očuvanja trudnoće rješava se pojedinačno);
Akutni reumatski proces ili pogoršanje hroničnog procesa;
Teška kardiomiopatija;
Teški kurs miokarditisa;
Čišćenje aritmije u kombinaciji sa oštećenjima srca;
Izrečena oštećenja intervencije pregrade;
Izrečena stenoza plućne arterije;
Težak protok sa otvorenim arterijskim protokolom.

Rezimiranje gore navedenih podataka, može se napomenuti da se pitanje prekida trudnoće riješe na temelju ozbiljnosti vice, cirkulacijskih poremećaja i aktivnosti reumatskog procesa.

Trudnoća se mora provoditi u sljedećim principima:

Zajedničko promatranje akušer-ginekologa, kardiologa, terapeuta, srčanog hirurga;
Redovan ispit srca;
Liječenje lijekovima, ovisno o bolesti;
Redovna ultrazvučna kontrola stanja fetusa, kardiography, doplerometry;
Planirana hospitalizacija do 12 tjedana (rješavanje pitanja očuvanja trudnoće), 28-32 tjedana (za profilaktičko liječenje), 36-37 tjedana (rješavanje pitanja o dostavu).

Provođenje porođaja za bolesti srca

Bitan Način isporuke treba biti besprijekoran za svaku ženu pojedinačno na osnovu vrste bolesti i težine njegovog protoka (sudjelovanje ljekara za anesteziolog je potreban u konsultaciji).

Apsolutno svjedočenje na Cesarski dio:

Kombinacija srčane bolesti sa akušerskom patologijom;
Poroke aortnog ventila;
Stenoza mitralnog ventila;
Izraženi cirkulacijski poremećaji;
Koarktacija aorte;
Teška aritmija koja treperi;
Reumatski proces 2 i 3 stepena;
Infarkt miokarda.

U nedostatku kontraindikata, moguće je samostalno odvajanje korijena kroz prirodne generičke staze.

Značajke prirodne radne snage:

Položaj žene na lijevoj strani (strogo je eliminiran pozicijom koji leži na leđima);
Maksimalna anestezija djeteta (optimalno epidurna anestezija);
Smanjenje drugog razdoblja porođaja zbog "isključivanja rada". Zavjesa, međunožje za ubrzavanje djeteta, akušerski klip se nameću u teškim slučajevima;
Gledanje žene zajedno sa kardiologom i anesteziologom-reascitatorom;
Stalni nadzor stanja kardiovaskularnog sistema žene i stanje ploda;
Optimalno održavanje porođaja pod hiperbaričnom oksigenacijom.

Sadržaj teme "Voće u određenim periodima razvoja. Lode kao predmet porođaja. Promjene u tijelu žene tokom trudnoće.":
1. Voće u određenim periodima razvoja. Dva (ii) mesečno voće. Nivo razvoja dva (ii) mjesečnog fetusa.
2. Nivo razvoja tri - šest mjeseci ploda. Znakovi od tri - šestomjesečnog stara ploda.
3. Razina razvoja od sedam - osam meseci fetusa. Zrelost novorođenčeta. Znakovi zrelosti novorođenčeta.
4. Voće kao predmet porođaja. Fetalna lubanja. Fetalne lobanje. Spring fetalna lobanja.
5. Veličina glave fetusa. Mala oblička veličina. Srednje kosine veličine. Direktna veličina. Velika kosi veličina. Vertikalna veličina.
6. Promjene u tijelu žene tokom trudnoće. Majka sistema - voće.
7. Endokrinijski sistem za žene tokom trudnoće.
8. Nervni sistem žena tokom trudnoće. Gestacijsko dominantno.

10. Respiratorni sistem žena tokom trudnoće. Respiratorni obim trudnica.
11. Ženski probavni sistem tokom trudnoće. Jetra u trudnicama.

Tokom trudnoće Značajne promjene u radu majka kardiovaskularni sistem. Ove promjene omogućavaju pružanje intenziteta isporuke kisika i raznovrsnih hranjivih sastojaka i uklanjanja metaboličkih proizvoda potrebnih za fetus.

Kardiovaskularni sistem Funkcije tokom trudnoće sa velikim opterećenjem. Ovo povećanje opterećenja nastaje zbog poboljšanja metabolizma, povećanja mase cirkulirajuće krvi, razvoja maternica-placentalni krug cirkulacije krvi, progresivno povećanje tjelesne težine trudnice i niz drugih faktora. Kako se mjerenje maternice povećava, mobilnost otvora je ograničena, unutarnje rubovi pritisak se povećava, položaj srca u grudima (nalazi se vodontavniji), na vrhu srca, neke žene javljaju se na neki ženi Sistolni šum.

Među brojnim promjenama kardiovaskularnog sistemaIstinga u fiziološki tekućim trudnoći, prije svega, treba napomenuti povećanje obima cirkulirajuće krvi (BCC). Povećanje ovog pokazatelja već je primijećeno u prvom tromjesečju trudnoće i u budućnosti on se cijelo vrijeme povećava, dostižući maksimum do 36. sedmice. Povećanje BCC-a iznosi 30-50% početnog nivoa (prije trudnoće).

Hipervolemija Javlja se uglavnom zbog povećanja jačine plazme u krvi (za 35-47%), iako se povećava i količina cirkulirajućeg eritrocita (za 11-30%). Budući da procenat povećanja volumena plazme premašuje povećanje zapremine crvenih krvnih zrnaca, takozvani trudna fiziološka anemija. Karakterizira ga smanjenje hematokrita (do 30%) i koncentracijom hemoglobina od 135-140 do 100-120 g / l. Budući da se za vrijeme trudnoće opaža pad hematokrita, tada se pojavljuje smanjenje viskoznosti u krvi. Sve ove promjene koje imaju izraženu prirodu prilagođavanja pružaju održavanje tijekom trudnoće i generale optimalnih mikrocirkulacijskih uvjeta (kisik) u posteljici i u takvim vitalnim organima majke kao CNS, srce i bubrezi.

Sa normalno zabranjenim trudnoćom sistoličkim i dijastolički krvni pritisak Smanjen u II tromjesečju za 5-15 mm Hg. Periferni vaskularni otpor obično se smanjuje. To je uglavnom zbog formiranja kruga cirkulacije krvi koji ima nizak vaskularni otpor, kao i utjecaj na vaskularni zid estrogena i progesteronske placente. Smanjenje perifernog vaskularnog otpora zajedno sa smanjenjem viskoznosti u krvi značajno olakšava procese hemocijulacije.

Venski pritisakmereno na ruci zdrave trudnice, ne mijenja se značajno.

Za vrijeme promatranja trudnoće fiziološka tahikardija. Otkucaji srca dostiže maksimalno tromjesečje trudnoće, kada ta brojka iznosi 15-20 u minuti prelazi izvorne podatke (prije trudnoće). Dakle, učestalost srčanih kratica kod žena u kasnom periodu trudnoće je 80-95 u minuti.

Najznačajnija hemodinamička pomak tijekom trudnoće povećanje je srčane izlazom. Maksimalni porast ovog pokazatelja u mirovanju je 30-40% svoje veličine na trudnoću. Emisija srca počinje povećavati od najranijeg vremena trudnoće, dok se njegova maksimalna promjena slavi 20-24. godine. U prvoj polovini trudnoće, povećanje srčanih emisija uglavnom je zbog povećanja utjecajnog obima srca, kasnije - neki porast učestalosti kratica srca. Minutni obim Srca dijelom povećava utjecaj na miokard placenskih hormona (estrogena i progesterona), dijelom kao rezultat formiranja maternice-placentalnog kruga cirkulacije krvi.

ElektrokardiografijaIzvršeno u dinamici trudnoće, omogućava vam otkrivanje otpornog odstupanja električne osi srca ulijevo, što odražava odmak srca u ovom smjeru. Prema ehokardiografiji, postoji porast mase miokarda i veličine pojedinih odjela srca. Kada je radiološki pregled, promjene u konturama srca, nalik mitralnoj konfiguraciji.

Hemodinamički procesi tokom trudnoće Veliki utjecaj, kao što je već napomenuto, ima novo otvoreni placenski krug cirkulacije krvi. Iako se krv majke i plod ne miješa između sebe, promjene hemodinamike u maternici odmah odražavaju na cirkulaciju krvi u posteljici i u tijelu fetusa i obrnuto. Za razliku od pupoljki, CNS-a, miokarda i skeletnih mišića, maternice i placenta nisu u stanju održavati svoj protok krvi na stalnom nivou sa promjenama u sistemskom krvnom pritisku. Plovila maternice i placente imaju malu otpornost i krv u njima pasivno uglavnom zbog oscilacija sistemskog krvnog pritiska. U kasnom periodu trudnoće, plovila maternice su maksimalno proširena. Mehanizam neurogene regulacije protoka krvi maternice uglavnom je povezan sa adrenergičkim uticajima. Stimulacija alfa adrenergičkih receptora uzrokuje sužavanje plovila i pad protoka krvi maternice. Smanjenje količine materne šupljine (prenatalni oralni utjecaj, pojava modrica) prati pad protoka krvi maternice.

Uprkos postojanju odvojeni krugovi cirkulacije u krvi u maternici i placentu (Na putu dvaju krvi nalazi se placentalna membrana), hemodinamika maternice usko je povezana sa sistemom cirkulacije krvi fetusa i placente. Učešće kapilarnog kreveta placente u cirkulaciji krvi fetusa leži u ritmičkom aktivnom pulsiranju kapilara kalijenih kapila u stalnom peristaltičkom pokretu. Ove posude s promjenom glasnoće krvi uzrokuju otuđenje i smanjenje vorsina i njihovih grana. Takvo kretanje vorsina ima značajan uticaj ne samo na cirkulaciju krvi fetusa, već i na cirkulaciju majčine krvi kroz intervalični prostor, stoga kapilarni krevet placente može biti u potpunosti u potpunosti u mogućnosti da razmisli kao "periferni" srce "fetusa. Sve ove karakteristike hemodinamike maternice i posteljine izrađuju se da se ujedine pod imenom "Krstilo u placenu krvi."

Trudnoća i kardiovaskularne bolesti.

Kardiovaskularne bolesti u trudnica

muško prvo mjesto među svim ekstragenitalnom patologijom.

Učestalost otkrivanja srčanih bolesti u njima se kreće od 0,4

do 4,7%. Nedavno postoji povećanje broja

pojas i ograde koji pate od CVD-a koji se objašnjava u blizini

uzroci: rana dijagnoza srčanih bolesti, širenja

iskaz za očuvanje trudnoće, povećanje grupe žena

ventilatori su radili u Sardceu, a broj ozbiljno bolesnih žena

štitnici koji sami ili sa dozvolom ljekara odlučuju

uršena trudnoća, sigurna u uspjeh medicinskog

nauka i praksa.

Tokom trudnoće, kardiovaskularni sistem zdravlja

Žene su podvrgnute značajnim promjenama. Povećava

(do 80%) minut srca, posebno na 26-28 ne-

walkers, sa postepenim padom porođaja. Za 30-50% starosti

eTS OCC zbog PL, dostignući maksimalno 30-36 nedelja. Na 5-6

litkosti povećavaju jačinu vanjčelične tečnosti. Stvoren

dodatno opterećenje na SCC-u, i, kao rezultat,

30% zdravih trudnica koje su slušale sistolnu buku

plućna arterija i vrh srca, 2. ton se povećava

preko plućne arterije, uzbuđenje je poremećeno i provođenje

most srčanog mišića stiže aritmije.

Među bolešću srca komplicira trudnoću, češće

ukupno je reumatizam stečen i urođen

rocky Hearts, Anomalije za razvoj žila prtljažnika,

miokardilni LEES, operirano srce, srčano

ritam. Razvijanje trudnoće pogoršava tečaj CVD-a i

može dovesti do razvoja ekstremnih država koje zahtijevaju

hOLDING HITNOG DOGAĐAJA NEMOJTE NEMOJTESKO OD Akušera, već i

od terapeuta, kardiologa, hirurga. Prilično visoko smrtonosni

trudnica, ograde, učenici koji pate od stečenih

srčani oštećenja, plućna hipertenzija, složena olupina

uničavaju poroke, akutni i hronični SSN.

Reumatizam - sistemska bolest vezivnog tkiva sa

po mogućnosti pobijediti srčani sistem, češće

kod žena mladih; uzrokovana u hemolitiku

streptococco grupa A. U patogenezi bolesti

alergični i imunološki faktori. Sa razmatranjem

kliničke manifestacije i laboratorijski podaci razlikuju

tive i neaktivne faze i 3 stepena procesne aktivnosti:

1 minimalna, 2-srednja i 3-maksimalna diploma. Na lokalnom

prijem aktivnog reumatskog procesa odlikuje se kardit

vice ventila, kardiotis povrat sa vice, automobilom

dit bez manifestacija srca, artritisa, vaskulitisa, žada i

itd. Trudni reumatizam javlja se na 2,3 - 6,3% i

pogorživanje toga javlja se u 2,5 - 25% slučajeva, najčešće u

prva 3 i u posljednja 2 mjeseca trudnoće, kao i u

prva godina nakon porođaja.

Stečene reumatsko srce make up

75-90% svih lezija srca u trudnica. Svih oblika

obloge reumatskog porijekla se najčešće opaže

mitralne nedostatke u obliku kombinacije insuficijencije i stenoze

lijeva atrioventrikularna rupa, I.E. U obliku kombinacije

mitral vice ili mitralne bolesti. ali

u kliničkoj slici bolesti, priznavanje obično dominiraju

ili mitralne stenoze ili nedostatak dva

cHAT ventil. Stoga, uvjeti "mitralne stenoze" ili

"Mitral insuficijencija" je naznačeno ne samo čistom

oblici oštećenja, ali i ti oblici kombinirane štete na

panov, u kojem je znak znaka

ka Klinički simptomi mitralne stenoze i mitralne

insuficijencija ovisi o fazi bolesti prema klasi

vrste A.N. Bakuleva i E.A. Dimir 1. i. - Potpuna naknada,

2.. - Relativna insuficijencija cirkulacije krvi. 3ST.

početna faza izražene nedostatka cirkulacije krvi.

Četvrti. - Izražena insuficijencija cirkulacije krvi, 5. mjesto.

ropovi za cirkulaciju krvi. Općenito prihvaćeni

Činjenica da je nedostatak dvorednog topionice malih

stepen ili kombinirani mitral porok s prevladavanjem

insuficijencija obično ima povoljnu prognozu. Aorthal-

bočice su mnogo manje uobičajeni od mitralne i

uglavnom u kombinaciji s drugim porocima. Najčešće

prevladavanje nedostatka aorte zatvoreno

tava i rijetko stenoza. Prognoza sa aortnom stenozom više

povoljniji nego u nedostatku aortne ventila.

Kongenitalni nedostaci srca i anomalija glavnog sisa

dov je trenutno opisano više od 50 oblika. Frekvencijska olupina

rođenje srčanih oštećenja u trudnicama fluktuira od 0,5 - 10%

srce bolesti. Najčešće u trudnica

neispravni ishodno particija, dolaznost umjetnosti

rIAL kanal i intervencijanski septum Defekt. Bla-

godina poboljšanja dijagnostičke tehnologije

rocky je otkriven prije pojave trudnoće, koja daje

sposobnost rješavanja pitanja o očuvanju ili prekidu bere

promjena. Žene sa oštećenjem međusobne particije

(9-17%), jeftin arterijski kanal ideju o

teliko particija (15-29%) dobro se podnose

trudnoća i porođaj. U klasičnim "plavim" porokama: tetka

rada Fallo, Eisenmeyger sindrom, aorta gruba, stenoza

usta plućne arterije razvijaju vrlo pregledu komplikacija,

što dovodi do fatalnog ishoda 40 - 70% trudnica.

Pored ovih poroka, tok trudnoće i porođaja može

fallest miokarditis, miokardiografija, miokard

kardioskleroza, kršenje srčanog ritma. U

prošli put su trudnice sve više sastaju

imaju operaciju srca na trudnoću, pa čak i tokom

trudnoća. Stoga je koncept takozvanog Opa

srce na bazi srca i tokom trudnoće posebno.

Trebalo bi da se tog daleko mora zapamtiti od uvijek konfiguriranja

operacije srca dovode do eliminacije organskog

u aparatu ili uklanjanjem kongenitalnog anoma

izrada LII-ja. Često nakon hirurškog liječenja promatranja

ponovno ponavljanje glavne bolesti, na primjer, kao otporna

za pod KomitentimaDerotomija. Stoga je pitanje mogućnosti zadržavanja

trudnoća i prihvatljivost porođaja treba riješiti

dijamantno prije trudnoće ovisno o generalu

bolestan.

Svaka trudna, patnja od bolesti CSS-a trebala bi

biti hospitaliziran najmanje 3 puta za trudnoću.

Prvih do 12 nedelja. Poželjno specijalizovana bolnica

za pažljivi kardiološki i reumatološki

istraživanje i rješavanje pitanja mogućnosti produženja

remen. Kada se otkrije 3 i 4, rizik, prikazuje se prekid

trudnoća nakon srčanog i antipara

fDI. Druga hospitalizacija treba izvesti tokom

velika hemodinamička opterećenja na srcu 28-32 nedelja. Za

ankete i prof. Tretman. Prekid u ovom periodu

dama. Treća obavezna hospitalizacija trebala bi biti za

2 tjedna Prije porođaja za ispitivanje i pripremu za porođaj

planiranje bogova.

Porođaj na vrijeme (spontano ili s relativno uzbuđenjem) dopuštene su

u tim slučajevima prihvatljivo u slučajevima gdje u prenatalu

priprema se uspjela značajno poboljšati hemodinamiku

kozaci s prosperitetnom stanju fetusa. U ovom mudru

stanje trudnice često postavlja pitanje ranog

gospodine Rhodework. Najbolji rezultat daje porodično oglašavanje

za 37-38 nedelja Plan dostave se savetuje konsultirativno

uz sudjelovanje akušera, kardiologa i reanimera. Odabir metode

strogo pojedinac za svakog pacijenta ovisno o tome

akušerska i somatska situacija. Indikacije za Cesarean

odjeljci su strogo ograničeni. Progon period svim ženama u radu

potrebno je šokirati. Kod žena sa mitralnom stenozom i ne-

Dovoljnost cirkulacije krvi bilo koje mjere, sa EndoCardi

tom, s dekoppanzijskim pojavama u prethodnom rođenju - prekrivanje

vikend akušerski klip. I ostatak proizvodnje

rineotomija.

Nakon rođenja fetusa i opaža se smrt kašnjenja

plima krvi na unutrašnje organe (i prije svega)

bande trbušne šupljine) i smanjenje BCC-a u glavnim plovilima

mozak i koronar. Kako bi se spriječilo pogoršanje

potrebno je odmah nakon rođenja djeteta uvesti kardi

tonic znači. Pedolina sa srčanom bolešću može

ispuštanje iz štapa. Za ne prije 2 sedmice. poslije

dostava u zadovoljavajućem stanju pod nadzorom kardi

prijavite se na mjesto prebivališta.

Benigni tumori maternika.

U procesu praktične aktivnosti, svaki akuster-gi-

nekolog mora upoznati pacijente sa maternikom - jednom

iz najčešćih tumora genitalnih organa

Štit. Među ginekološkim pacijentima se poštuje maternica

10-27%. Mioma Uterinsko benigni tumorski razvoj

yasya u mišićnoj membrani maternice - miometrija. Izraz "Momoma

atki "je najnovije jer daje

razvoj tumora iz miometrija. Maternica mioma se sastoji

od različitih u veličina miomatnih čvorova, imam

u svim slojevima miometrija.

Etiologija ove bolesti danas je ideja

ležeći kao spavaća bolest. U eksperimentima, ona

razvija se sa dugom i kontinuiranim uvođenjem estrogena

hormoni. "Zone rasta" preventiranja po estrugenu

toletiranje nekoliko uzastopnih faza razvoja: 1..

formiranje aktivne inkarnacije rasta 2ST. Brzi rast

da li bez znakova diferencijacije. 3ST. Ekspanzivan rast

tumori sa diferencijacijom i zrelom. Kao pravilo,

zone se nalaze pored posuda i karakteriziraju se

visok nivo razmjene. Specifični proteini receptora,

stavite kontakt sa hormonima koji čine kompleks estrogena receptora.

Svaka maternica mioma je višestruka. Zaključan

miomatni čvorovi uglavnom u tijelu maternice (95%) i puno

na manje često u vratu (5%). U odnosu na mišićni zid tijela

maternica razlikuju tri oblika miomatnih čvorova: Stiffitish,

interektivni i sublifirani. Javlja se rast miomatnih čvorova

dit prema trbušnoj šupljini ili nesigurnosti. Momatozan

čvorovi, smješteni bliže unutrašnjoj Zev maternici, mogu

rasti u smjeru bočnog zida male karlice, RASP

trčanje između raširenog gomile maternice (intraligentno).

Mašinski i podmazabratusi imaju najbrži rast

Čvorovi. Morfološke karakteristike razlikuju jednostavnu mimu

maternica koja se razvija u vrsti benignog mišića Hypo

perplasia, proliferativni mioma, istinski benigni

Climestick slika moma maternice u velikoj mjeri ovisi o

starost pacijenta, mogućnost bolesti, lokalizacija mioma

tosna čvorovi istodobnih genitalija i ekstragenitalnog

patologija i drugi faktori.

Premorbidna pozadina kod pacijenata sa Misa maternom često opterećena

ginekološke i ekstragenitalne bolesti. In

prenesene ginekološke bolesti prevladavaju

otpuštene bolesti, nefunkcionalni ma-

precizno krvarenje, endometrioza. Maternica mioma često se kombinira

preplanulo cističnim promjenama jajnika i hiperplatičnoj

promjene endometrija.

U početnim fazama razvoja tumora, koji je obično

poklapa se sa reproduktivnim periodom života, pojavljuju se

duga i obilna menstruacija. U starije dobi

možda postoji aciklički krvarenje

vrhovi za submukozozu lokalizaciju čvora, Intermushkini misa

pitanja sa DMK-om. Menoragia kod pacijenata sa materijom može biti

zbog povećanja unutarnje površine sa kojom

paluba endometrija događa se tokom menstruacije. Ne-

najviše valjanost miometrija i posuda smještenih u mišićavu

sloj, hiperplazija endometrija i povećanje njenog fibrinolitičkog

planinarska aktivnost. Povećajte gubitak krvi tokom menstruacije

i takođe pridruživanje acikličkom krvavom

važi za anemiju nedostatka gvožđa.

Često se pacijenti sa maternicom pritužavaju

lee. Bol ima drugačije porijeklo. Trajni maslac

bol u donjim dijelovima trbuha, donji dio leđa najčešće se odnose na njih

istezanje peritoneuma s povećanjem nenormalistički smještenih

ribolov, pritisak miomatnih čvorova na nervni pleksus malog

pelvis. Ponekad su bolovi distrofični, nekrotični

kimi se mijenja u miomatnom pokretnom šminku. Shvatiti

različite bolove tokom menstruacije karakteristične su za submukoza

lokalizacija tumora, rođenje podizbornika čvora. Raspoređen

mamatozni čvorovi u donjoj trećini maternice, na njenom prednjoj strani

ili zadnje površine mogu biti popraćene kršenjem

funkcije mjehura ili rektuma. Najčešće

komplikacija mora maternice je nekroza čvora zbog

oštećenje snage. Druga komplikacija je upletena

noge čvrstih čvora.

Dijagnoza u većini pacijenata ne predstavlja složeno

jer sa konvencionalnom ginekološkom studijom

a propisano u veličina maternice s glavom na površini

. S rođenim ili kada se rodi čvor, inspekcija sa

snaga ogledala omogućava vam dijagnosticiranje. Sa složenim

slučajevi Dijagnoza materne misa omogućava vam isporuku sonde

, strugajući endometrial, ultrazvuk, histerografiju ili histo-

roscopy.

Tretiranje mioma maternice trenutno se događa u 2

smjerovi: 1 Konzervativne metode. 2 operativne metode.

Prilikom rješavanja pitanja metode liječenja uzima se u obzir dob

pacijent, premorbidni pozadinu, prateći ekstragenitalni i

ginekološke bolesti, hormonalni poremećaji,

rast teritorija i njegova lokalizacija.

Indikacije za početak konzervativnog tretmana su:

malene veličine tumora stabilne dimenzije, umjereno

ragia. Konzervativna terapija takođe je podložna pacijentima sa Mio-

moja maternica sa prisustvom teških oblika ekstragenitalnih bolesti

crteži, koji su kontraindicirani operacijom. Konzervativno

metode uključuju hormonalnu terapiju, vitaminoterapiju.

Kontraindikacija konzervativnom tretmanu su

uVJETI: SUBRAKUSNI MIOMAV UTERS, AUMPUSHKIN

kalika čvora sa centripetalnim rastom i oštrom deformacijom

materinska šupljina, nekroza miomatoznog čvora, sumnje od zla

kvalitetan preporod materije materije, kombinacija moma mat-

kIS tumori lokalizacije genitalnog organaDovadroh. Indikacije

do radikalnog hirurškog postupanja sa pacijentima sa materijom

poslužite brzi rast i velike veličine tumora, izraženo

anemiizacija pacijenta u nedostatku efekta od hemostatskog

terapije, pokorni materi, mioma grlića, nekroza

čvor, oštećena funkcija mjehura i rektum. Chi-

razurška intervencija, posebno kod mladih žena,

značajke trebaju biti konzervativne. Sa pratećim

patologija grlića maternice i starije količine operacija

Moguća je trudnoća za bolesti kardiovaskularnog sistema. Moguće je samo prije toga, potrebno je savjetovati sa ljekarom, posebno ako trpite reumatizam s reumatskim srčanim bolestima, mora vam dati dozvolu za planiranje trudnoće. U slučajevima kada imate dobro zdravlje, a vi se odvijate, dok se nedostatak daha i ojačanog otkucaja rijetko pojavljuje samo tijekom fizičkog napora, nećete imati problema sa izlijevanjem i rođenjem zdravog djeteta.

Ako ste stalno, čak i kad se pojavi mirna, nedostatak daha i on se počinje povećavati kada se brzo počnete premjestiti, izvedite lagani posao. Bolje je ne riskirati trudnoću, vrlo je opasno za vas i djetetu. Čak je i prekid trudnoće u ovom slučaju opasan postupak.

Sa razvojem trudnoće na kardiovaskularnom sistemu, žena dolazi puno tereta, jer svi sustavi dvostruko rade, jer žena treba pružiti punopravni život. Trudnica povećava svoju tjelesnu težinu, krv se povećava i u količini, a maternica koja raste, počinje gurati dijafragmu, zbog toga, promjene u srčanom položaju. Tijelo se počinje pojaviti u hormonskoj pozadini. Takve promjene u tijelu žene vrlo su učitane kardiovaskularnim sistemom, kada se pojam počne povećavati, opterećenja postaju još više.

Kada je generička aktivnost, kardiovaskularni sustav vrlo preplavljen, posebno kada dođe do druge ograde razdoblja. Također, nakon porođaja, kardiovaskularni sistem će tolerirati teret. Jer, uz brzo pražnjenje maternice, krv počinje preraspodjela, zbog toga se pojavljuju promjene u hormonima.

Koja je opasnost od bolesti kardiovaskularnog sistema za trudnice?

Žene počinju pojavljivati \u200b\u200bkomplikacije razne prirode tokom trudnoće, u radu i postpArtum periodu, ovdje je ugroženo, i život žene i djeteta. Vrlo je opasno da je plod nedostatak cirkulacije krvi prvi put mjesec, posebno ovaj problem se javlja u drugom poluvremenu i za vrijeme porođaja.

Da li je trudnoća moguća kod žena sa reumatizmom

Reumatizam je toksična imunološka bolest koja utječe na spojeve i srčane ventile. Reumatizam se pojavljuje zbog hemolitičkog streptokoka, najčešće žene pate u mladoj dobi.

Tokom trudnoće, reumatski proces počinje pogoršati. Pogotovo prvi put mjeseci tada na porođaju. Koje komplikacije nastaju u trudnicama sa reumatizmom?

1. Često je trudnoća prerano prekida.

2. Toksikoza se nastavlja i u kasnijim linijama.

3. Fetus nedostaje kisik (hipoksija).

4. Kraljevski i placenski protok krvi su uznemireni.

Trudnoća u srcu

Žene koje imaju srčane bolesti zahtijevaju hitnu hospitalizaciju, prema svjedočenju, budite sigurni tri puta za trudnoću:

1. Za 12 tjedana trudnica bi trebala u potpunosti proći kardiološki pregled i ovdje će već biti pitanje da ostavite dijete ili će biti bolje prekinuti trudnoću.

2. U 32. sedmice, ako je potrebno, žena mora provjeriti test srca, a zatim srčanu terapiju, jer se u ovom periodu događaju najveći teret na srcu.

3. Posljednji test srca mora biti prije dvije sedmice
porođaj za njih priprema se za njih.

Trudna žena s kardiovaskularnim problemima treba pamtiti da cijeli ishod ovisi o njegovom ponašanju, posebno iz njenog načina života. Ako žena dobije potrebne lijekove koji podržavaju i olakšavaju rad srca, čuva režim, slušajući preporuke ljekara, trudnoća će se sigurno završiti, a žena će biti u mogućnosti da ne bi mogla roditi bez problema.

Šta ako je žena kontraindicirana trudna?

Prvo morate izliječiti poroke, možda uz pomoć hirurške metode, često pomaže ženi da se vrati u puni vijek. Ali ipak je takva žena u grupi rizika, pa će to biti potrebno putem srčanog hirurga tokom trudnoće.

Da li je trudnoća moguća sa hipertenzijom

Do 15% trudnica pate od hipertenzije, povišenog arterijskog pritiska. Često žene i ne znaju da su povećali pritisak. Prvi put mjeseci najčešće se smanjuje ili normaliziraju, zakomplicirat će zadatak.

Hipertenzija je opasna u to do 70% komplicirana toksikom u kasnim linijama. U porođaju se može pojaviti hipertenzivna encefalopatija, a bolest se pojavi glavobolja i vid je vrlo prekršen. Razmatraju se vrlo opasne komplikacije za ljuštenje mrežnice i krvarenja u mozak.

Kako upozoriti hipertenziju u trudnica? Stalno i pažljivo posmatrajte doktora, tjedno. Ako se pritisak hitno poveća, idite u bolnicu u odjelu za porodilje.

Hipertenzija takođe može imati svoje faze razvoja, upravo je to moguće sačuvati trudnoću:

1 faza - Brudnoća je moguća, alati i porođaj su uspješni.

Faza 2 - Trudnoća je dozvoljena samo ako žena nije doživela krize hipertenzije i jetre, a bubrezi u potpunosti rade.

Trudnoća 2 V i 3 faze je u potpunosti zabranjena.

Trudnice koje pate od hipertenzije, tri tjedna idu u rodilištu, treba ih osigurati i fizički mir i emotivni.

Dakle, moguća je trudnoća s kardiovaskularnim bolestima, ali ovdje morate biti vrlo oprezni. Prije planiranja, srčani hirurg nužno je ispitan ako je neophodan potreban tok liječenja. Ako iznenada imate ozbiljnu bolest i ne trebate ulaziti i roditi djetetu, jer prijeti i vaše zdravlje i dijete, najbolje je razmišljati o drugim načinima. Ne rizikuju. Veoma je važno za trudnice koje pate od kardiovaskularnih bolesti da bi zadržale kontrolu nad svojim zdravstvenim zaštitom, da se podvrgnu potrebnim tečajem lečenja i ne zaboravi na preventivne metode.

Ova se datoteka preuzeta iz Medinfo kolekcije.

http://www.doktor.ru/medinfo.

http://medinfo.home.ml.org.

E-pošta: [Zaštićen e-poštom]

ili. [Zaštićen e-poštom]

Fidonet 2: 5030/434 Andrey Novicov

Pišemo eseje za naručivanje - e-mail: [Zaštićen e-poštom]

U medinfo za vas najveća ruska medicinska zbirka

sažeci, bolesti bolesti, literature, programa obuke, testova.

Hajde http://www.doktor.ru - ruski medicinski server za sve!

Među ekstragenitalnim bolestima u trudnica su prva

mjesto (80%) zauzima bolesti kardiovaskularnog sistema, uključujući

uključujući stečene i urođene srčane nedostatke, operirano srce,

hipertalna bolest arterijska hipotenzija stekla je reum

carker Heart Defecte.

Pronađene su stečene reumatske bolesti srca

7-8% trudnica. Predvidjeti ishode trudnoće

oni su bitni aktivnost reumatskog procesa. oblik i faza

vitia vice, kompenzacija ili dekompenzacija cirkulacije krvi, stepen

plućna hipertenzija, kršenje ritma, kao i pristupanje akušera

patologija. Svi ovi podaci određuju izbor akušerske taktike u

vrijeme trudnoće, porođaja i postpartama. Reumatolozi

trenutno dominiraju izbrisani oblik reumatike

proces_ u vezi s kojom se dijagnoza njih na temelju kliničke, hem

tološki. Imunobiološka istraživanja predstavlja velike

poteškoće

D i gn o aktivnom reumuzmu tokom trudnoće

takođe teško. S tim u vezi, žene koje su prošle poslednje

trenje reumatizma u naredne 2 godine prije pojave trudnoće

puhanje za pripisivanje grupe visokog rizika. Pogoršanje žarišne infekcije,

akutne respiratorne bolesti u trudnica sa reumatskim nedostacima

srca mogu doprinijeti pogoršanju reumatizma.

Nedavno, za dijagnozu aktivnog reumatizma, trudna

a bogovi koriste citološke i imunofluorescentne metode

dY, posjedujući visoku dijagnostičku vrijednost. Ovo je posebno

to je za drugu metodu na osnovu definicije antitijela protiv

streptolizin u grudima i u kolostrumu indirektnim

moji imunofluorescenti.

Tokom trudnoće i u postpartumskom periodu, reumatik

cESS nastavlja valove. Kritična razdoblja pogoršanja reumatizma

mA odgovara ranoj trudnoći - do 14 tjedana tada je vrijeme

od 20 do 32 sedmice i postporođaj. Reumatizam tokom

trudnoća se može povezati sa kortikosteroidnim izlučenim vibracijama

hormones_ prije 14. sedmice izlučivanje kortikosteroida je obično

nisko. od 14. do 28. nedelje se povećava

10 puta u 38-40 sedmici se povećava oko 20 puta i vraća se

na početni nivo na 5-6-godišnji dan postporođajnog perioda. stoga

preventivni kontradikcioni tretman je preporučljiv tim

do kritičkog vremena.

Posebno je potrebno istaknuti cerebralni oblik reumatizma,

s poželjno porazu od centralnog nervnog sistema. Bere-

meljenje može izazvati Korelene relapse. Razvoj psihoze. hemip

legia zbog reumatskog vaskulitisa mozga. U ovome

visoka letalnost uočena je oblikom reumatizma. Dostizanje 20-25%.

Pojavu trudnoće protiv pozadine aktivnog reumatskog procesa

(umjetni pobačaj) sa naknadnom antipersovoj terapiji. U

stomatološki period trudnoće vrši se rana isporuka

slučaj najtežnjih metoda je cesarski presjek

praćen narednom terapijom protiv relapse. Odabir akušernog takta

kI u trudnica sa reumatskim srčanim nedostacima ovisi o funkciji

nacija nacija kardiovaskularnog sistema. Tokom sistema za trudnoću

mA cirkulacija krvi treba da osigura potrebe fetusa u razvoju.

Hemodinamičke smjene prirodno se razvijaju u fiziološkom

trudnoća može dovesti do zatajenja srca.

Mitralna stenoza, srčani intenzitet od bere-

povećava se sa 12_13 tjedana i dostiže maksimalno 20-30. Sedmice.

Otprilike 85o% ovih pacijenata primijetilo je znakove zatajenja srca

. Najčešće se pojavljuju ili počinju precizno povećavati

12-20. sedmica trudnoće. Hemodinamički oporavak počinje u

svirke samo 2 tjedna nakon porođaja. pacijenti sa mitralnom stenozom u

vrijeme trudnoće u vezi s fiziološkom hipervolemijom koja

poboljšava plućnu hipertenziju. Opasnost od pluća se povećava. Za

ovo nije jedan način isporuke (uz pomoć akušernih klinova,

ti cesarski presjeci) ne pomažu _Pare oticanje pluća. Najviše

decembra da se osigura povoljan ishod u takvim slučajevima

je Mitral Promerting. Ova operacija ovisno o

umjetni pobačaj, a zatim mitral komisijaurotomija (poslije

menstruacija); nakon 5-6 meseci. Nakon uspješnog operacije srca

možete dopustiti ponovno trudnoću. Proizvodi se druga opcija_

mitralska komisijarotomija tokom stvarne trudnoće u bilo kome

rokovi (sa nepoznatim medicinskim edemom pluća), ali bolje

24_32-y sedmica, kada opasnost od spontanog pobačaja pobačaja

kao odgovor hirurgije manje (zbog dovoljnog

lagacija maternice). Treća opcija; Caesarejski presjek se proizvodi u 30

40. sedmica trudnoće s dovoljnom zrelosti fetusa) i jedan korak

ali (nakon isporuke) - Mitral Profingwood. Operacija mit

oralna kombisurtomija tijekom trudnoće ispada da je radikalniji

potpuno zbog dekalcinoze zaklopke ventila iz veće milicije

tI do odvajanja podmornica.

Mitralna insuficijencija. Trudnoća s ovom patologijom

mnogo je lakše. Obično se završava spontanim porodom. Za

teško izrečena mitralnom insuficijencijom sa značajnim regurgitacijom

oštro povećanje levice ventricle trudnoće

gOSSY i može se komplicirati razvojem akutnih lijeva vozila

. Ove žene iz ranih rokova trudnoće pojavljuju se ili

rastopljeni znakovi zatajenja srca, u koji, u pravilu,

teška nefropatija sa pletenim protokom pridruže se. Lijek

terapija zatajenja srca u tim slučajevima je neefikasna,

zbog toga se koristi ili prekid trudnoće u ranim umjetničkim periodima

pobačaj, mali carski presjek) ili rana isporuka u

kao planirani nalog trbuha. U narednom pacijentu preporučuje se

hirurško liječenje zatajenja srca je sulking. U našoj zemlji ima

iskustvo implantacije lopte proteze i alografta u bolesnika sa

deckompedy mitralnom insuficijencijom tokom trudnoće.

Čak i pacijenti nakon prekida vaginalnosti trudnoće

upotreba intrauterine spirala i sa trbušnim

sobe proizvode sterilizaciju.

Aortna stenoza. Među stečenim srčanim oštećenjima zatrudnile su

ova bolest zaslužuje pažnju. Trudnoća i porođaji mogu

pobuditi samo u nedostatku izraženih znakova lijeve hipertrofije

ventricle i simptomi nedostatka cirkulacije krvi od tada

peskacija pulka događa se zbog koncentričnog hipertrofija mišića

lijeva ventrikula zadebljanje zida. U slučajevima teške protoka

aortna stenoza kada je hirurška korekcija vice-a

zamjena prokletog ventila sa protezom, mogućnost zatrudnjenja alata

rešava se nakon operacije. Usporedba aortne insuficijencije

s aortnom stenozom je manje jaka poroka, od tada

dugo štedi cirkulaciju krvi. ali

zbog promjene hemodinamike zbog trudnoće i česte

prilog kasne toksikoze Tok aortne insuficijencije

može biti teže. Kod pacijenata sa aortnim porobovima srca

remen n porođaj kroz prirodne generičke staze su dozvoljene samo u

faza kompenzacije cirkulacije krvi_ u drugom periodu rada u redu

smanjenje poticajnih radnji porođaja razvoja vice prikazanog

isključivanje ograde prekrivanjem akušernih klizača. Sa simptomima

trudnoća za otvaranje srca treba smatrati nevažećim

Dogodila se trudnoća podložna je prekidu_ ako je trudna

velika je dostigla dugo. najracionalniji je rano

to je brifing u trbuhu sa sterilizacijom.

Ritam i poremećaji u srcu su takođe važni u

predviđanje trudnoće i porođaja, trebalo bi imati na umu da sam po sebi

trudnoća može biti razlog pojave aritmija. Dakle, ekstrasije

leah, paroksizmalna tahikardija u trudnica može se primijetiti bez

kiH ili organske miokardne promjene. Nalaze se u 18,3%

pojas_ pridružite se kasnoj toksikozu na još veću diplomu

pruža pojavu ili jačanje aritmija. Na ishodu trudnoće

nemaju uticaja. Čišćenje aritmije u kombinaciji sa

ganic patologija srca, posebno sa mitralnom stenozom,

postoji kontraindikacija da ima trudnoću, dok

vrijednost metode njegovog prekida. Cezarski odjeljak za ove pacijente

postavlja veliku opasnost. Kakva dostava kroz prirodne

golubovi, zbog mogućih tromboembolizma u sistemu plućne arterije.

U kontrastu, oštećena atrioventrikularna provodljivost (nepotpuna i

kompletna blokada srca) sami ne predstavljaju opasnosti za

remen. Štaviše_ u ovim pacijentima Trudnoća, u pravilu. nazvati

wrestling ventrikularni ritam upozorenje na taj način opasnost

pojava napada ADAMS - Stokes - Morgania. Samo sa vrlo

raspored pulsa - 35 i manje od 1 min - u drugom periodu rođenja kako bi se

ubrzanje generičkih aktivnosti isključite znoje prema prekrivanju

akušerski noppers_ pri odabiru antiaritmičkih lijekova za trudnice

također je potrebno uzeti u obzir negativan učinak nekih od njih.

(Županija, novokainamid, atropinski sulfat, itd.) Na uzbudljivoj maternici

i stanje fetusa.

Predapska mitralni ventil. Prolaps mulralnog ventila je

savijajući mitralni ventil za preklop u lijevu atrij u Systolu

ventricles. Postavlja se lak stepen širenja širenja

ehokardiografija. Pritisnuti sindrom prolapse mitralni ventil

dijagnosticiran na osnovu zasnovanih i kliničkih podataka i fonokardiografije u

ovisno o stupnju odbitka krila, jedno ili drugo se razvija

stupanj insuficijencije kružne funkcije mitralnog ventila sa

pogreška krvi u lijevoj atrijskoj šupljini. Kliničke manifestacije

ova patologija je vrlo raznolika - od asimptomatskog toka do

teška klinička slika. Najistaknutiji simptomi primjećuju

kod pacijenata sa sicrotikom oba zaklopka mitralne ventila.

Trenutno, prvi put, tok ovog sindroma u kombinaciji

trudnoća s trudnoćom otkrila je da je izražen savijanje

stražnji zid mitralnog ventila, i samim tim, n

prirubnica regurgitacija se smanjuje s porastom perioda trudnoće i

povratak u početno stanje nakon 4 tjedna nakon isporuke. Može

ali objasniti fiziološkom povećanju lijeve komore u šupljini na

trudnoća, koja mijenja veličinu, dužinu i stepen napetosti.

Taktike rođenja isti su kao i kod fiziološkog

promjena. oštro izražena širenja krila sa velikom amplitudom

mauchery tokom trudnoće nastavlja se bez značajne Dine

miki. U tim pacijentima zbog ozbiljnosti kardioloških simptoma

mATTS znoja za vrijeme porođaja moraju se isključiti prekrivanjem

akušerski klip. Pri kombiniranju akušerske patologije (slabost

zavijajte aktivnost i dugačak, veliki voće6 oštar napon na

kupovina i drugi)

cezarski presjeci.

Primjećuju se miokardi različitih etiologija u trudnica

retko retko. Među njima su vjerovatnije post-infektivno miokardi,

koji nastaju relativno lako i u trudnica ponekad uzimaju

dug protok može biti popraćen otpornim ekstrasistolom. SA

miokarditis u nedostatku srčanih oštećenja ventila rijetko dovodi do

razvoj zatajenja srca. Post-infektivni miokardili u

de slučajevi su podložni tretmanu, a trudnoća se može završiti u porođaju

(prošlo preuranjeno). Ako je miokarditis komplicirano treperenje

aritmija. To proizlazi na opasnost od pojave tromboembolika

fALSE. Sa ozbiljnim tečajem miokarditisa u ranom periodu trudnoće

(Izrađuju umjetni pobačaj do 12 tjedana u kasnom vremenu - Cesarean

presjek (mali ili rani).

Posebna opasnost u trudnoći predstavlja kardiomiopatiju. U

posljednjih godina započele su idiopatske superne žene

barutalna hipertrofična stenoza. Etiologija ove bolesti je ne-

izuzetno posmatrani porodični slučajevi. Tokom trudnoće može

oštro pogoršanje države može čak i smrt nakon

dov. Ali. uprkos ovom. s beznačajnom i umjerenom opstrukcijom,

s pravilnim održavanjem pacijenata, trudnoća je moguća.

Udaljenost prognoze kod pacijenata sa kardiomiopatijom je nepovoljna. stoga

mno re-trudnoća ne treba dopustiti. U slučajevima teške

iz svojih rokova.

Hipertonička bolest. Trudnoća u kombinaciji sa hipertenzivnim

jer bolest se nalazi u 1-3% slučajeva. Samo sa laganim oblikom

pertonska bolest_ kada se hipertenzija izražava i ne predaja

ukratko, u nedostatku organskih promjena u srcu, I.E. u fazi 1

razvoj bolesti, trudnoće i porođaja mogu se normalno curiti. Za

stojeća hipertenzija i značajan porast krvnog pritiska

(11a faza) Trudnoća pogoršava klinički tok hipertenzije

zašto bolestan. _ Pacijenti sa 111 faza bolesti. Sposobnost da

thyu smanjuje oštro_ i ako trudnoća i dalje dođe, onda kao

pravilo se završava spontanim pobačajem ili smrću fetusa.

Tok hipertenzivnog bola tokom trudnoće ima svoje

značajke. Dakle, u mnogim pacijentima sa fazom 1-11a bolesti na

15_16. Smanjuje se tjedan trudnoće arterijskim pritiskom (često prije)

normalni indikatori) _ koji se objašnjava utjecajem depresije

pokretna placenta. Pacijenti sa istim 11B fazom takvog smanjenja pritiska

nije posmatrano. Nakon 24 sedmice, pritisak se diže u svim pacijentima -

i u 1 i 11A, i 11 b faza, na ovoj pozadini često (50%) pričvršćuju

kasna toksikoza.

U vezi sa spazam maternine-placenta pogoršavaju se

tenk do ploda potrebnih hranjivih sastojaka n kisika. to

daje kašnjenje u razvoju fetusa. svaki 4_5. A pacijent se opaže

frekvencija voća_ frekvencija intrauterine smrtne fetusa dostiže 4.1 ° C.%.

Ovi pacijenti takođe imaju veliku prijetnju pojavu plena

odreda normalno prilozi posteljice. Prerano

trudnoća (spontana i operativna) je 23%.

Tokom porođaja, hipertenzivna kriza sa krvarom u

razni organi i mozak. Nefropatija često ide u ekampsiju.

Stoga, pravovremena dijagnoza hipertenzije u trudnoće

to je najbolja prevencija popisanih bolesti. to

moguće je implementirati pod sljedećim uvjetima: rano okretanje prema

Ženska konsultacija, ispitivanje pacijent terapeuta sa žalbom

na sve detalje sažetka bolesti (Start_ Furment_ komplikovan

nD); Mjerenje krvnog pritiska, izvođenje rendgena (za razjašnjenje

stupanj povećanja lijeve ventricle i aorte). kao i EKG.

Akušerska taktika sa hipertenzijom: u ozbiljno bolesno,

patnja od trajnih oblika bolesti (11 b, 111 faza),

pobačaj trudnoće u ranim uvjetima (umjetni pobačaj sa

uvod u maternicu kontracepcijskog spirala) _ Kada se kontaktirate

u kasnom periodu trudnoće i uporne želje da imamo dijete

hospitalizacija. U bolnici za takve pacijente su posebno važni

roshički isporučeni terapijski i sigurnosni režim.

Najvažniji princip modernih laži i ja hipertenzivni

uspon je upotreba takvih sredstava, hipotenzivni učinak na koji

ryy se izvodi kroz različite jedinice uređaja. Reguliranje umetnosti

rijal tlak_ U vezi s tim, propisujte lijekove koje utječu na lijekove

o vazomotornim centrima hipotalamičke regije i duguljasti

ha dibazole, katapresan, clofelin). Mogu se prikazati blokatori

6-adrenergički receptori (nideralni, uzbitni). Najjači

akcija Potredike pruža se kočenjem

impulsi na nivou vegetativne ganglije (šesteronija. Pentamin,

pirinen i drugi).

Treća i četvrta skupina sredstava su takođe od velikog značaja.

smanjenje migenog tona plovila (Papaverin. Aprescin, antagonisti

kalcijum: Nifedipin ili Corinthar), tiazidni diuretici Row; krzno

semi i antagonisti aldosterona (Aldakton, Veroshpiron). Gde

diuretici su propisani u nedostatku trudnice hipovolemije. Ne isključujući

n magnezijska terapija. posebno kada poremećaji mozga

cirkulacija krvi. Prisustvo značajnog broja hipotenzivnih fondova, sa

koristeći koji čovjek može manje ili više energično smanjiti arteriju

pritisak, obvezuje ljekare na tačno, strogo razumno n mak-

slično individualizirana primjena. Potrebno je jasno znati

farmakodinamika postojećih lijekova, njihovi pozitivni i neki

Željeni utjecaj na organizam majke i fetusa. Štaviše,

pacijenti pokazuju hipohloridnu dijetu i ograničenje tečnosti na 800 ml

po danu. Učinkovitost lijekova može se ojačati

hiperbarroterapija. Tokom porođaja, potrebno je voditi anesteziju

logički priručnik s upotrebom atraktivnih (resica), spazmolitika

uvala (Papeerin) i opojne droge (promdol).

Ako se porođaj provede bez kontrolirane hipotenzije. Tada pacijent

potrebno je za dobijanje antiigotenzivne terapije (dibazole i papaverine unutar-

swanno). U drugom periodu rada, postoji isključivanje ograde sa

snaga akušernih vezica pod inhalacijskim anestezijom Fluorotan). Caesare

u odjeljku se koriste kod pacijenata s poremećajem miznog cirkulacije

ili na akušerskoj patologiji (količno predviđanje na primarnom u

u dobi od 30 godina i stariji, slabost generičkih aktivnosti itd.). Otda-

rezultati ukazuju na to nakon porođaja, posebno u

slučajevi pridruživanja nefropatijom, često bolest napreduje.